С какой стороны находится аппендицит, симптомы воспаления

При возникновении острой боли в области живота у каждого человека в голове всплывает один и тот же вопрос, а с какой стороны находится аппендицит и где должно болеть при его воспалении. Этим вопросом задаются люди очень часто, так как аппендицит – это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Что такое аппендицит и его виды

Аппендикс не выполняет никакой функции

Сразу нужно ответить на главный вопрос. Аппендикс, его воспаление и называют аппендицитом, находится в правой части живота, а именно в его нижней части.  Аппендикс – это ненужный орган в организме человека, который не выполняет никакой важной функции. Он просто есть. Но, несмотря на то, что он вроде бы безобиден, его воспаление может даже привести к летальному исходу. Но случается это не так часто, и в основном тогда, когда человек обратился за помощью слишком поздно. Принято выделять несколько форм:

• Острый. Эта форма характеризируется слабым проявлением основных симптомов воспаления, что заставляет людей отложить поход к специалисту
• Простой. Основные симптомы выражаются очень отчетливо, их трудно перепутать с чем-либо
• Деструктивный. Этой форме присуще практически те же проявления симптомов, что и при простой аппендиците, вот только выражены они будут намного ярче и сильнее
• Флегмонозный. На этой стадии орган наполняется гноем, и врач может его легко прощупать и с точностью определить его местоположение
• Гангренозный. На этой стадии человек перестает чувствовать явную боль, так как начинается общее воспаление брюшной полости. К тому же, общее состояние пациента ухудшается, поднимается высокая температура и т.д.

Очень редко встречается хроническая форма воспаления.

В зависимости от того, на какой стадии обнаружено заболевание, будет зависеть дальнейшее лечение.

Симптомы

• Сильная боль в животе. Она появляется резко, да и не проходит в течение долгого промежутка времени. Сначала пациент может жаловаться на боль в верней части живота с правой стороны. Нередко, боль может отдавать в другую сторону, левую, и поэтому человек сразу не может нормально объяснить, где локализуется боль. Но, со временем боль постепенно становится еще сильнее, и уже явно ощущается в нижней части живота, именно в той области, где находится орган
• Повышение температуры тела. Одним из явных симптомов того, что в организме идет воспалительный процесс, является повышение температуры. Причем в случае с аппендицитом, она может повыситься до критических значений (до 40 градусов и выше)
• Тошнота, а иногда и рвота. Этот симптом встречается не часто, но из-за постоянной и сильной боли человек может ощущать приступы тошноты, а в тот момент, когда боль будет очень сильной, его моет и вырвать
• Сухость. Этот симптом появляется после того, как человек несколько часов терпит боль

В большинстве случаев, знание симптомов патологии помогает человеку самостоятельно поставить предварительный диагноз и обратится за медицинской помощью, так как воспаление само по себе уже не пройдет.

Причины

Операция по удалению аппендикса

Многих людей интересует, почему же воспаляется аппендикс. С самого детства родители говорили, что если кушать семечки со шкурками, то обязательно попадешь в больницу, и вырежут орган. Вроде бы пугали, но правда ли это?! До сих пор точных причин, почему у человека воспаляется этот отросток не выявлено. Но существует два основных предположения, то есть причины, из-за чего может воспалиться аппендицит:

1. Наличие бактерий, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса
2. Закупорка просвета, через который происходит кровоснабжение аппендикса. В этом случае причинами закупорки может стать как раз излюбленная «пугалка» родителей – кожура от семечек, инородные тела (самая частая причина воспаления аппендикса у маленьких детей), а также заполнение просвета каловыми массами
3. Определить причину воспаление аппендикса можно уже только после его удалений, так как до этого момента нельзя с точностью сказать, что стало истинной причиной. Да и в большинстве случаев, пациентов не интересует данный вопрос.

Диагностика и лечение

Аппендикс находится с правой стороны

Если вы заметили у себя явные признаки болезни, то необходимо сразу же посетить врача (хирурга), если то возможно. Но лучше всего вызвать скорую медицинскую помощь, которая и доставит вас в необходимую для лечения больницу. Итак, при поступлении в приемное отделение, врач проведет осмотр, во время которого он попросит больного лечь на левый бок. При аппендиците боль в таком положении усилится. Также врач проведет полный осмотр все области живота, а также его пропальпирует.

После проведения этих процедур, будут назначены анализы крови и мочи, по результатам которых можно определить, есть ли в организме воспаление или нет. Также, в больнице могут назначить ультразвуковое исследование, на котором будет отчетливо виден воспаленный участок. Правда, не у всех людей можно увидеть аппендикс на узи, так как его расположение бывает очень таинственным.

После того, как врачом был точно поставлен диагноз, назначается лечение. Главное и единственное лечение этой болезни – это хирургическое вмешательство, во время которого будет удален воспаленный отросток. Быстрота проведения операции будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Если это простая форма, то операцию могут отложить на день, но если же это флегмонозная или же гангренозная, то операция должна быть проведена в срочном порядке.

Аппендицит – одна из самых распространенных болезней. Каждому человеку нужно знать, что аппендицит находится справа, и поэтому при возникновении боли с этой стороны нужно срочно обратиться к специалисту за медицинской помощью!

Что такое аппендицит, и с какой стороны может болеть?Ответ на эти вопросы даст врач-хирург:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

где и с какой стороны он находится

Где находится аппендицит – этот вопрос возникает практически у каждого при появлении дискомфорта и боли в животе. В хирургической практике воспаление червеобразного отростка является чуть ли не самым «популярным» заболеванием органов, расположенных в брюшной полости. Так как патология в большинстве своем протекает остро и требует обязательного хирургического вмешательства, необходимо знать, где у человека находится аппендицит и как болит аппендицит.

Аппендицит: что это такое? 

Аппендицит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением части слепой кишки – червеобразного отростка. Зная анатомическое расположение аппендикса можно точно определить, в каком боку находится аппендицит.

Где в организме находится аппендикс?

От места расположения червеобразного отростка зависит, где болит аппендицит. Существует несколько вариантов расположения аппендикса. При этом все они являются нормой.

Аппендикс в классическом варианте является замкнутым отростком слепой кишки, который располагается чуть ниже того места, где в нее впадает конечный отдел тонкого кишечника – подвздошная кишка. Своей верхушкой он «смотрит» вниз и кзади. Если говорить медицинским языком, зоной проекции аппендицита на переднюю брюшную стенку является точка Мак-Бурнея. Ее место расположения: граница нижней и средней трети линии, которая проходит от подвздошной кости (ее верхней передней ости) к пупку. Поэтому не сложно ответить на вопрос, в каком боку аппендицит при такой анатомии? Конечно же, в правом.

Одним из вариантов нормального расположения червеобразного отростка является так называемое тазовое положение. У женщин встречается намного чаще, чем у сильной половины человечества. В этом случае возникают трудности с диагностикой, так как симптомы аппендицита будут отличаться от таковых при классическом расположении. Сильные боли внизу живота будут сопровождаться частыми позывами к акту дефекации.

О том, с какой стороны находится аппендицит, многие начинают думать при появлении высокой температуры, выраженном болевом синдроме в области поясницы. В данном случае, если имеет место воспалительный процесс, в анализе крови прослеживается нарастающий лейкоцитоз. Такая локализация болей при аппендиците вполне возможно, так как располагаться отросток может и за пределами брюшной полости. В этом случае болезнь достаточно быстро прогрессирует, а само воспаление охватывает не только участок кишки, но и расположенные близ его ткани. Возникает атипичная для аппендицита симптоматика, которая мешает своевременной диагностике. Как распознать аппендицит в этом случае? Необходимо прибегнуть к расширенному обследованию (рентгенографии, МРТ).

Увидеть можно по фото с какой стороны аппендицит.

Проводя УЗИ, фиксировались случаи, когда верхушка аппендикса была направлена не книзу, а кверху. Такое расположение получило название подпеченочное. В данном случае клиника заболевания очень напоминает приступ острого холецистита.

При расположении червеобразного отростка за желудком точно сказать, где будет болеть аппендицит, справа или слева, невозможно. В большинстве случаев первые симптомы болезни напоминают гастрит с болями в эпигастральной области, тошнотой и рвотой.

Очень много фото, где находится аппендицит, можно найти в интернете.

Квалифицированный специалист, владея информацией о возможных вариантах расположения червеобразного отростка, всегда знает, как распознать аппендицит, и сможет своевременно поставить правильный диагноз.

Какие боли бывают при аппендиците

При острой форме аппендицита основным симптомом является боль. Чаще всего ей предшествует потеря аппетита. В диагностике очень важно уточнить характер боли: когда она возникает (сразу после еды или чуть позже, на голодный желудок и т.

д.). Необходимо выяснить у пациента, где появилась боль первоначально.

Не зависимо от того, что аппендикс располагается в правой подвздошной области, одним из часто встречающихся вариантов аппендицита является тот, при котором болит у человека вокруг пупка или в эпигастралной области. Такая локализация позволяет исключить прободную язву желудка, а так же разрыв кисты яичника (у женщины). Вышеуказанные патологические состояния характеризуются более интенсивной и стремительно нарастающей симптоматикой.

Задавая вопрос пациенту, где болит, при аппендиците чаще всего указывается достаточно широкая зона, примерно определяющаяся как средняя часть живота. При этом болезненные ощущения распространяются от центра к периферии.

Боли могут возникать эпизодически, а могут быть постоянными. Интенсивность зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Катаральный аппендицит чаще всего сопровождается невыраженными болезненными ощущениями. В том случае, когда воспаление проникает в глубокие слои аппендикса, боли становятся продолжительными и более интенсивными.

Далее боли мигрируют и возникают в той стороне, на какой аппендицит расположен: в подвздошной области справа. Они носят уже постоянный характер, становятся тупыми и более интенсивными. Обычно именно такая симптоматика заставляет человека понять, что что-то не так, и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В некоторых случаях, в какой стороне аппендицит прогрессирует, там и возникают боли. При этом они могут быть единственным ярким симптомом воспаления червеобразного отростка.

Если аппендикс расположен верхушкой кверху или смещен выше, чем при классическом расположении, пациент может ощущать боли в спине, в боку, чуть ниже ребер. Притом, что живот остается безболезненным.

Болезненные ощущения в паху, над лобком и в подвздошной области слева могут быть при тазовом расположении аппендикса. Поэтому если имеет место аппендицит, с какой стороны и в какой зоне болит, еще не есть показателем того, что именно там и располагается червеобразный отросток. Однако чаще всего помогают определить, где находится аппендицит, симптомы: болезненные ощущения и симптомы по авторам.

Симптомы аппендицита по авторам

Существует много специфических симптомов такой острой патологии, которые носят имена врачей, описавших их.

Симптом Ситковского

Больного укладывают на левый бок. Боль возникает с той стороны, с какой стороны аппендицит располагается – справа, в подвздошной области.

Симптом Ровзинга

Толчкообразными движениями пальцами рук врач надавливает на область проекции аппендицита. Болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Симптом Образцова

Больного укладывают на спину и предлагают ему поднять правую ногу, вверх не сгибая. В том месте, где аппендицит, боль становится сильнее.

Симптом Воскресенского

Врач натягивает рубашку пациента, держа ее рукой за нижний край. После этого пациенту предлагается сделать вдох. Одновременно с этим врач подушечками пальцев совершает быстрые поверхностные движения с верхних отделов живота вниз и вправо. Скольжение руки обеспечивает натянутая рубашка. В момент, когда движения прекращаются, боль становится более интенсивной.

Зная, как определить аппендицит, не стоит заниматься самолечением. Без хирургического вмешательства все равно не обойтись. И чем раньше удалят воспаленный орган, тем меньше вероятность развития осложнений.

Как аппендицит проявляется у детей

При воспалении аппендикса ребенок становится вялым, плохо кушает, капризничает, отказывается играть. Он ложится на бочок, прижимает к животу ножки и не дает провести осмотр «больного места». С какой стороны болит аппендицит у ребенка, определяется расположением червеобразного отростка.

Очень важно знать, как определить аппендицит у ребенка, чтобы не запустить процесс и не допустить развития перитонита. Ведь маленькие дети чаще всего не могут понять, что с ними происходит не так. Поэтому, объяснить родителям свое состояние они не могут. Взрослые должны внимательно отнестись ко всем симптомам аппендицита и с какой стороны появляются боли, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Посмотрите наше видео про аппендицит, как его определить, как удаляют и необходимые рекомендации по восстановлению:

Где находится аппендицит у человека? Vovet.ru

Когда у человека начинает сильно и внезапно болеть в области живота, буквально первая мысль у многих такая: а вдруг аппендицит? Для начала нужно разобрать, где же он находится. Вы удивитесь, но расположение аппендикса (именно так называется червеобразного отросток на слепой кишке) может быть расположен в разных местах. Об этом – ниже.

Об аппендиците

Аппендицитом называют воспаление аппендикса. Этот небольшой орган воспаляется довольно часто: операция по его удалению является самой популярной среди оперативных вмешательств, проводимых на брюшной полости.

Итак, расположение:

Классический вариант, когда замкнутый отросток прямой кишки расположен чуть ниже места «стыковки» подвздошной кишки и слепой кишки. Отросток смотрит верх. Увидеть наглядно можно на рисунке выше. Это область нижней части живота справа. Если органы расположены зеркально, то это будет низ живота слева.

Иногда орган располагается существенно более низко к органам малого таза. Как правило, у женщин. Часто боли при воспалении аппендикса путают с болями при воспалениях мочеполовой системы, поэтому важно обращать внимание не только на саму боль, но и на дополнительные симптомы.

Имеет место и подпеченочное расположение. В этом случае аппендикс своим отростком смотрит не вниз, а вверх. Часть путают с острым холециститом.

Иногда аппендикс находится за брюшиной, и пациенту кажется, что колит почка.

Может болеть и пупок – иногда аппендикс располагается в районе пупка.

А иногда аппендикс уходит вглубь кишечных петель.

А где болит

Болит в основном в правом боку, но иногда и в левом, поэтому нельзя ориентироваться только на то, с какой стороны болит. Дети говорят, что у них болит весь живот, у беременных болит справа под ребром, у пожилых вообще не наблюдается сильных приступов боли. Многое зависит от строения внутренних органов и возраста пациента.

Симптомы

Понять, что воспалился аппендикс, и вам нужна срочная помощь доктора, помогут дополнительные симптомы:

• озноб, повышенная температура тела, потоотделение;
• тошнота и рвота;
• вздутие;
• нарушение пищеварения в виде запора или диареи;
• боль (как вы поняли, болеть может везде, а не только справа).

Важно: одышка, тахикардия и сохранение повышенной температуры тела при снижении боли и силы и интенсивности других симптомов – это не улучшение состояния, а признаки перитонита, который несет угрозу для жизни пациента.

Домашние тесты

Перевернитесь на левый бок в положении лежа, если боль усилилась, скорее всего, у вас воспалился аппендикс. Этим тестом диагноз проверяю врачи.

Еще один тест: лежа на спине, вытяните ноги прямо и поднимите вверх правую ногу, усиление боли укажет на воспаление именно аппендикса.

Узнайте:

Коварный «червячок». Аппендицит не терпит, когда его терпят

К такому заболеванию, как аппендицит, многие люди относятся с пренебрежением: мол, подумаешь, сделают операцию, удалят ненужный отросток – все равно от него никакого толку. А вот хирурги, не понаслышке знающие о коварстве этого маленького отростка, говорят так: «Нет ничего проще, чем операция по удалению аппендикса, и нет ничего сложнее, чем эта операция».

Больно, как больно…

Аппендикс (лат. «придаток») – это червеобразный отросток слепой кишки в виде узкой извилистой трубочки длиной около 6 – 7 см. Аппендицит возникает, когда этот самый «червячок» воспаляется и заявляет о своем существовании острыми болями в животе. Причем у этого заболевания есть неприятная черта, за которую медики называют его «хамелеоном брюшной полости»: оно способно маскироваться под самые разные недуги. Заведующий приемным отделением БСМП-1, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Раис Мустафин говорит, что поставить правильный диагноз – «острый аппендицит» порой бывает очень сложно:

– Иногда больные жалуются на боли в животе, которые, казалось бы, никакого отношения к аппендициту не имеют.

Все зависит от расположения червеобразного отростка у конкретного пациента. К примеру, при низком тазовом расположении аппендицит у женщины можно принять за гинекологическое заболевание. Если аппендикс находится под печенью, симптомы, на первый взгляд, свидетельствуют об остром холецистите, а в случае, когда он расположен вблизи мочевыводящих путей, – о почечной колике или пиелонефрите.

 

Аппендицит, как правило, начинается остро и часто на фоне полного здоровья. Существуют типичные симптомы начала заболевания: сначала появляются боли в области желудка (подложечной области), а через несколько часов спускаются вниз, в правую подвздошную область. Иногда у больного поднимается температура (до 38 градусов), появляются тошнота и однократная рвота, не приносящая человеку облегчения. Но самый верный и постоянный признак аппендицита, по словам Раиса Мустафина, – это острая боль: «Без боли аппендицита не бывает».

 

Никакой самодеятельности!

Врачи предупреждают: не так страшен сам аппендицит, как его осложнения. По словам Раиса Мустафина, зачастую люди сами усугубляют ситуацию, затягивая с визитом к врачу и занимаясь самолечением:

– Чем меньше времени пройдет с начала развития воспаления, тем проще будет операция и короче реабилитационный период. К сожалению, бывает, что больной с аппендицитом сидит дома несколько дней, терпит боль, в результате поступает в стационар с перитонитом, когда гной из аппендикса разлился по всей брюшной полости, – а это уже угрожающее жизни состояние. По статистике, из 10 тысяч больных с острым аппендицитом умирают примерно 20. Аппендицит не терпит, когда его терпят!

Приступ аппендицита может случиться с каждым, причем в любой момент. Поэтому хирург Мустафин советует запомнить элементарные правила, которым необходимо следовать в экстремальной ситуации:

– Если в животе начинается катастрофа (не обязательно в правом боку), нужно незамедлительно вызывать «скорую» – промедление может быть смертельно опасно. До приезда медиков ни в коем случае не принимать обезболивающие препараты, потому что их прием смажет клиническую картину заболевания и врачу будет сложнее поставить диагноз. В крайнем случае, если боль нестерпимая, можно выпить но-шпу. Категорически нельзя прикладывать к больному месту теплую грелку – это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и приблизить развитие гнойного перитонита. Если приступ аппендицита случился вдали от «центра цивилизации» и нет возможности быстро добраться до больницы, положите на живот лед или пластиковую бутылку с холодной водой.

 

Мал, да удал

Не только простые обыватели, но и врачи во всем мире долгое время относились к аппендиксу как к рудименту – недоразвитому и бесполезному органу. В середине прошлого века в США всех новорожденных младенцев прямо в роддоме избавляли от этого «лишнего» придатка, а в Японии аппендэктомию (удаление аппендикса) проводили всем детям, достигшим 3-летнего возраста. Однако после многолетних наблюдений за этими детьми от такой практики отказались – выяснилось, что удаление аппендикса привело к развитию у них серьезных нарушений со стороны кишечника.

По словам доктора Мустафина, аппендикс необходим для полноценной деятельности желудочно-кишечного тракта и иммунной системы организма:

– За большое количество лимфатических фолликулов, расположенных в аппендиксе, его называют «кишечной миндалиной»: стоит инфекции начать атаку на организм, как лимфоидная ткань червеобразного отростка вступает в борьбу с ней. Конечно, жить можно и без аппендикса, но удалять его просто так, «на всякий случай», нельзя – природа не зря его предусмотрела. Не существует и профилактики аппендицита, поскольку причины его возникновения могут быть разными. Разве что надо стараться вовремя пресекать все воспалительные процессы в организме, будь то кариес или ангина, потому что инфекция, где бы она ни находилась, может привести к воспалению любого органа, не только аппендикса.

Широко распространенное в народе мнение о том, что аппендицит могут спровоцировать семечки, доктор Мустафин опровергает:

– Семечки пора реабилитировать, потому что никакого отношения к воспалению аппендикса они не имеют. Не играет роли и наследственность. Аппендицит может случиться у любого человека – будь то ребенок или старик. Чаще всего воспаление аппендикса происходит у людей, находящихся в самом расцвете сил. Но в нашей практике был и долгожитель – приходилось удалять аппендикс 98-летнему дедушке…

 

Татьяна АБЫЗОВА

© Редакция приложения к районным и городским газетам РТ. Главный редактор – Ольга Мачнева.

К какому врачу идти при аппендиците неуточненном на DocDoc.ru

Хирурги Москвы – последние отзывы

Приемом остался доволен. Доктор провел визуальный осмотр и консультацию. Итогом стало мое понимание состояния здоровья и дальнейшие действия. Я выделил для себя такие качества врача как компетентность и информативность, думаю пока на этом все.

На модерации, 27 июля 2021

Приём прошёл во время. Врач очень компетентно ответил на все мои вопросы, интересовавшие меня. На приёме специалист меня осмотрел и дал рекомендации. Врач профессиональный, приятный, достаточно общительный, внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Качеством приёма я остался доволен.

Оразали, 27 июля 2021

Очень внимательный, доброжелательный доктор. Врач не назначил кучу ненужных лекарств. Понравился подход врача к ребенку, даже поигрался с ним. Сказал, что я могу с ним связаться, если понадобится. Мы довольны. Повторно обязательно обратимся к нему, если будет проблема. Порекомендовали бы данного специалиста.

Хава, 27 июля 2021

Хороший приём, Анатолий Юрьевич как доктор внимательный, понятно всё объясняет. Я остался доволен приёмом.

На модерации, 27 июля 2021

Доктор ответил на вопросы, назначил два анализа и сказал чтобы я пришла повторно. Он четко знает что делает. Михаил Андреевич сконцентрирован на болезни, не разводит воды и говорит все по делу. У меня остались самые приятные впечатления от приема. Вежливый и тактичный специалист.

Наталья, 27 июля 2021

Очень хороший доктор

На модерации, 25 июля 2021

Замечательная врач с золотыми ручками!!! Сложная операция сделана быстро, аккуратно и такой тоненький аккуратный шов!!! Спасибо доктор!!!

Екатерина, 10 июля 2021

Доктор разбирается в свей профессии. Он все посмотрел, все чётко рассказал, объяснил и дал рекомендации. Мохаммад Сулейманович специалист в своей области. Я всем порекомендую этого врача и буду ходить к нему на прием!

Аслан, 09 июля 2021

Доктор спросил, что у меня было и прописал мне лечение, которое помогло. Мне понравилось! Все было очень быстро и по делу. В клинике тоже было хорошее обслуживание!

Олег, 24 июня 2021

Андрей Борисович очень хороший врач. На приеме проведена консультация, все подробно рассказано. Осталась очень довольна!

Полина, 29 января 2021

Показать 10 отзывов из 14090

Как распознать аппендицит

Эта болезнь протекает очень быстро и вызывает тяжелые осложнения, которые угрожают жизни.

Аппендицит — это одна из распространенных болезней органов пищеварения, и при этом одно из смертельно опасных заболеваний. Она протекает очень быстро и вызывает тяжелые осложнения, которые угрожают жизни.

Аппендицитом страдает примерно один человек из десяти. Это означает, что риск столкнуться с этой патологией в течение жизни очень высок.

Признаки аппендицита          

У большинства людей аппендикс находится в области правой подвздошной кости и пупка. Иногда он может быть чуть выше или ниже этого места.

Как правило, сначала в этом месте возникает несильная боль, которая со временем нарастает. Эту боль часто путают с неприятными ощущениями в области печени, женщинам она напоминает боль в яичниках.

При аппендиците боль будет до тех пор, пока живы нервные окончания. Но они могут отмереть, и тогда болевые ощущения исчезнут, но к врачу все равно нужно обратиться как можно скорее, так как воспаление останется. 

Помимо боли может подняться высокая температура, появится лихорадка и рвота, сильная слабость, налет во рту и потеря аппетита.

Можно приложить руку к больному месту и несильно надавить. Надавливать обязательно нужно легко, чтобы не вызвать осложнений! При аппендиците боль усилится, когда убираешь руку.

Для того, чтобы облегчить боль, можно лечь на правый бок, свернувшись «калачиком». Лежа на левом боку, боль станет сильнее.

Что делать, если вы сомневаетесь            

• Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
• В положении лежа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
• Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Как ждать врача          

• До приезжа врача ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие лекарства, а также сорбенты или любые другие препараты.
• Не ставьте клизму. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.
• Не пытайтесь настойчиво щупать, сильно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Почему появляется аппендицит              

Медики до конца не знают, что именно провоцирует аппендицит. Считается, что их вызывают бактерии, которые живут на самом аппендиксе. Еще одна причина — инородное тело, которое по различным причинам могло попасть в организм через желудочно-кишечный тракт.

Также считается, что воспаление аппендикса может спровоцировать неправильное питание. По статистике, аппендицит чаще встречается у людей с запорами, проблемами с зубами и слабым иммунитетом.

С какой стороны находится аппендицит

Воспаление аппендикса на медицинском языке носит название «аппендицит». Удаление червеобразного отростка, по статистике, является самой распространенной операцией на брюшной полости. Развиваться патология может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет.

Большинство людей, которых беспокоят боли в животе, задаются вопросом, с какой стороны аппендицит, и какие симптомы свидетельствуют о нем. Обусловлено это тем, что халатное отношение к воспаленному аппендиксу часто заканчивается летальным исходом или развитием опасных для жизни осложнений. Само оперативное вмешательство по удалению несложное.

Многие недооценивают серьезность заболевания, что влечет за собой развитие нежелательных последствий.

В какой стороне находится аппендицит

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что аппендицит – это патология, а не аппендикс слепой кишки. Некоторых интересует множество вопросов, например, в каком боку находится червеобразный отросток, справа или слева живота, и могут ли быть исключения.

У большей части людей рудиментарный орган расположен в нижней правой стороне брюшной полости. Именно это местоположение, по статистике, является самым распространенным и стандартным.

Читайте также

Зачем нужен аппендикс

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…

Но встречаются случаи с аномальным расположением органа, подобные особенности не зависят от возраста, половой принадлежности или национальности.

Рассмотрим возможное месторасположение аппендикса:

Расположение	Особенности
В области таза	Как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола. При воспалении довольно трудно своевременно диагностировать, поскольку клиническая картина отличается от стандартных симптомов аппендицита. В подобных случаях отмечаются такие аномалии: острые режущие боли внизу живота; частые позывы к опорожнению.
Расположение верхней точки аппендикса не к низу, а к верху	Такую особенность принято относить к надпеченочным. При воспалении болевой синдром поражает верхнюю часть живота. Порой – под ребрами и/или печенью.
В области желудка	В этом случае нельзя точно ответить, с какой стороны будет болеть живот. Как правило, воспаление проявляется в виде болей, характерных для болезней органов пищеварительной системы.
За пределами брюшной полости	В подобных случаях пациенты с диагностированным аппендицитом отмечали боли в области поясницы.
Вдоль или за слепой кишкой	При воспалении характерные особенности болей – приглушенные тупые, с правой стороны.

Несмотря на распространенность заболевания, до сих пор не выявлены точные причины развития аппендицита. К возможным провоцирующим факторам относят следующие: закупорка просвета слепой кишки, поражение болезнетворными/патогенными микроорганизмами.

Характер боли при приступе аппендицита

Самый распространенный симптом, свидетельствующий о воспалении червеобразного отростка – боли. Болеть может по-разному, исходя места локализации, интенсивности и характера болей, врачи ставят предварительный диагноз.

Воспалительный процесс протекает всегда одинаково, вот только область болей будет зависеть от особенностей анатомического строения аппендикса. Отчетливо ощущаются неприятные ощущения в брюшной полости при надавливании на живот, в особенности, в месте локализации воспаления. На ощупь он становится твердым и вздутым. Больной не может найти для себя комфортное место, ему больно сидеть и стоять.

Читайте также

Кроме этого, воспаление рудиментарного органа сопровождается такими симптомами:

• Один из наиболее распространенных симптомов – обложенный язык.
• Иногда человека тошнит, возможна однократная рвота (это осуществляется на уровне рефлекса), полностью/частично отсутствует аппетит, наблюдается бессонница.
• Повышение температуры тела в пределах субфебрильных отметок. На гангренозной стадии температура может превышать 40 градусов.
• Нарушение дефекации: длительный запор или, наоборот, жидкий стул.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за консультацией к врачу. Часто люди связывают подобную клиническую картину с расстройствами пищеварительной системы и в домашних условиях принимают обезболивающие препараты.

Такая халатность может привести к летальному исходу.

Диагностика

При появлении болевых ощущений диагностировать аппендицит можно одним из нижеперечисленных способов:

1. Тест Ситковского заключается в том, что больной изначально ложится на правый бок, после чего переворачивается на левый. Симптоматика должна полностью прекратиться или утихнуть именно на правом боку. При повороте на левую сторону интенсивность болей нарастает.
2. Симптом Образцова. Больной должен принять горизонтальное положение и выпрямить ноги. Позже надо правую не согнутую ногу осторожно приподнять вверх. Если у человека воспален аппендикс, интенсивность болей существенно возрастет. При запущенных формах патологии больной вовсе может не справиться с поставленной задачей.
3. Проба Ровзинга заключается в том, что при пальпации необходимо прощупать тщательно ту сторону, где расположен аппендикс. Манипуляции должны носить толчкообразный характер. Во время нажатия боль не должна проявляться, она возникает во время отпускания руки.

При подозрении на воспаление рудиментарного органа следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей больному противопоказано давать анальгезирующие лекарственные препараты, а также воду и еду. Нельзя использовать теплую/горячую грелку.

Лечить патологию можно исключительно оперативным вмешательством.

Как распознать приступ у ребенка

Симптомы воспаленного кишечного отростка у детей распознать трудно, особенно когда ребенок не может объяснить, боли в какой области его беспокоят. Взяв это на заметку, каждый родитель должен быть внимателен, когда его чадо беспокоят тревожные симптомы.

Читайте также

Рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о наличие воспалительного процесса в аппендиксе у детей:

• Боли в области брюшной полости (ребенок, как правило, ложится на тот бок, в котором чувствует наиболее выраженный дискомфорт, не позволяет родителям прикасаться к нему).
• Наблюдаются проблемы с дефекацией, особенно в первый день (чаще всего родители маленьких пациентов жалуются на сильный понос).
• Тошнота и возможна сильная рвота на уровне рефлексов.
• Кожные покровы изменяют свой оттенок, чаще всего приобретают бледность или синюшность.
• Повышенная температура тела, сбить которую не удается с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов.
• Метеоризм.

Вовсе не обязательно, что все перечисленные симптомы будут проявляться в конкретном случае, часто некоторые из них отсутствуют. Родители должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, в противном случае последствия могут быть печальными.

Профилактические меры

Точные причины развития воспалительного процесса еще не установлены, однако врачами были разработаны меры профилактики, которые существенно снижают вероятность развития аппендицита.

В медицине различают несколько форм аппендицита, но профилактика для всех одна. Основная ее направленность – предотвращение развития инфекционных патологий пищеварительного тракта. Для этого каждому человеку необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться здорового питания и пить много воды. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами и пищей, богатой на клетчатку (свежая зелень, овощи и фрукты).

Возможные осложнения и последствия

Если не предпринять необходимые меры при первичной симптоматике воспаления червеобразного отростка слепой кишки, могут развиться опасные для жизни осложнения, например: пилефлебит, абсцесс, формирование гнойников и перитонит.

Выявить последствия патологии может только хирург на основании полученных результатов осмотра. Как правило, когда отросток воспаляется, во время операции удается избавиться от всех нежелательных последствий, но не стоит исключать развитие осложнений в период восстановления.

Рассмотрим наиболее распространенные послеоперационные осложнения:

1. Образование послеоперационной грыжи. Образуется чаще всего из-за расхождения швов.
2. Перитонит – диагностируется, как правило, у взрослых людей, которые поздно обратились в медицинское учреждение. Сопровождается высокой температурой, слабостью, болями в области брюшины.

В послеоперационный период необходимо соблюдать все необходимые правила. Во-первых, важно избегать переедания и исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда. Противопоказаны физические активные нагрузки, в противном случае могут разойтись швы.

Мнение врачей

Врачи систематически напоминают, что при малейшем подозрении на патологию, больной должен вызывать скорую помощь или отправляться самостоятельно в больницу. Опасность патологии сопровождается не только осложнениями, но и летальным исходом.

Читайте также

Больному аппендицитом настоятельно не рекомендуется:

• Принимать лекарственные препараты для органов пищеварительной системы. Медикаменты способны вызвать нежелательную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
• К болезненному месту прикладывать теплую грелку, это увеличивает вероятность разрыва аппендикса, а также способствует распространению инфекции по организму.
• Ставить клизмы, употреблять слабительные или анальгезирующие лекарственные препараты. Во время осмотра врачам не удается правильно поставить/подтвердить диагноз.
• Во избежание раздражения слизистой пищеварительной системы, больной не должен допускать перееданий. Противопоказано употреблять продукты, которые раздражают слизистые. Оперативное вмешательство по удалению аппендикса делается на голодный желудок.

Итоги

Каждый должен знать, где расположен аппендикс, и какими признаками сопровождается его воспаление. Эта патология может стать причиной развития опасных для жизни осложнений. Настоятельно не рекомендуется медлить с обращением к специалисту. Своевременно проведенное оперативное вмешательство по удалению аппендикса существенно снижает вероятность развития нежелательных последствий.

Аппендицитом можно болеть один раз в жизни, но, невзирая на это, халатно относиться к болезни нельзя. Многие ведущие специалисты придерживаются мнения, что удается предупредить воспаление аппендикса, соблюдая профилактические мероприятия.

Каковы признаки аппендицита?

Каковы ранние признаки аппендицита?

Обычно одним из первых признаков аппендицита является боль в области пупка. По мере прогрессирования аппендицита боль может усиливаться и распространяться по нижней части правого живота.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это заболевание, которое возникает при воспалении аппендикса. Это может вызвать множественные симптомы, поэтому важно знать, что искать, прежде чем ситуация ухудшится.

Какой у вас аппендикс?

Аппендикс – это рудиментарный орган, имеющий форму длинной трубчатой ​​ткани около 4 дюймов в длину. Он выходит из нижнего конца толстой кишки. Ученые не знают наверняка, для какой цели служит аппендикс, но некоторые исследователи считают, что он может иметь определенную роль в регулировании иммунитета кишечника.

Симптомы аппендицита у взрослых

Признаки аппендицита обычно начинаются с боли около пупка. По мере нарастания боли она может переходить в нижнюю правую часть живота.Боль может усилиться через несколько часов, вызывая боль при движении, кашле, чихании или глубоком вдохе. Другие признаки аппендицита могут включать:

• Затрудненное отхождение газов
• Запор или диарея
• Низкая температура
• Тошнота или рвота
• Вздутие желудка
• Потеря аппетита

Признаки аппетита у детей

При признаках аппендицита у детей они не всегда могут испытывать боль в одной конкретной области.Вместо этого они могут чувствовать нежность или совсем не чувствовать боли. Другие симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Озноб
• Запор
• Суетливость

Как ощущается аппендицит у беременных?

У беременных женщин признаки аппендицита обычно включают боль в нижнем правом квадранте. До 70% беременных женщин не имеют лихорадки как признака аппендицита. Другие признаки аппендицита могут включать:

• Потеря аппетита
• Тошнота
• Изжога
• Запор

Если вы находитесь в первом или втором триместре, ваш врач, скорее всего, сделает вам УЗИ, если он считает, что аппендицит вызывает у вас дискомфорт.

По мере того, как вы достигаете третьего триместра, диагностировать аппендицит становится все сложнее, поэтому ваш врач может предложить компьютерную томографию для подтверждения диагноза.

Боль может также располагаться выше по телу, под нижним ребром на правом боку. Это происходит потому, что по мере того, как ребенок становится больше, ваш аппендикс приближается к грудной клетке, чтобы освободить место.

Каковы стадии аппендицита?

Стадии – это первые признаки аппендицита, затем неотложная помощь.По словам доктора Уильяма О’Брайена, «Аппендицит – серьезное заболевание», – говорит он. «И это всегда срочно». Поскольку аппендицит уже означает разрыв или инфицирование органа, нет медленного процесса ухудшения симптомов; скорее, это чрезвычайная ситуация.

Аппендицит не является медленно действующим заболеванием. Вы почувствуете боль в животе и увидите признаки аппендицита, и тогда пора обращаться в срочную помощь или в отделение неотложной помощи.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда ваш аппендикс заблокирован.Это могло быть вызвано:

• Накопление фекалий
• Посторонний предмет
• Рак
• Отек из-за инфекции

Какие продукты могут вызвать аппендицит?

Поскольку аппендицит иногда возникает из-за закупорки стула, диета с высоким содержанием клетчатки из фруктов и овощей может помочь вам избежать аппендицита. Продукты, которых следует избегать при засорении:

• Обработанные продукты
• Что-нибудь с небольшим содержанием клетчатки
• Некоторые крахмалы

У кого обычно бывает аппендицит?

Признаки аппендицита обычно проявляются у людей в возрасте 10-30 лет.Дети младше 2 лет обычно не болеют аппендицитом.

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, которым ежегодно страдает примерно 1 из 20 человек в США.

Осложнения аппендицита

Если у вас появились признаки аппендицита, важно проверить их, потому что непроверенный случай может вызвать серьезные осложнения.

Абсцесс – Иногда вокруг аппендикса образуется скопление гноя, если оно лопается. Это называется абсцессом и возникает в результате попытки вашего организма бороться с инфекцией.Для лечения абсцесса часто используются антибиотики, но для удаления гноя может потребоваться дренирование.

Перитонит – Перитонит – это заболевание, вызываемое распространением бактерий из разорванного аппендикса на брюшину. Брюшина – это слой тонкой ткани, которая действует как подкладка внутри вашего живота. Симптомы перитонита могут включать:

• Вздутие живота
• Учащенное дыхание или одышка
• Высокая температура
• Сильная боль в животе
• Учащенное сердцебиение

Перитонит может вызвать долговременное повреждение органов или привести к летальному исходу.Это требует неотложной помощи и обычно заключается в приеме антибиотиков и немедленном удалении аппендикса.

Как проверить, есть ли у вас аппендицит?

Проверка на аппендицит в основном заключается в выявлении признаков аппендицита. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете вздутие живота и боль, смешанную с другими признаками, такими как:

• Затрудненное отхождение газов
• Запор или диарея
• Низкая температура
• Тошнота или рвота
• Вздутие желудка

Может ли аппендицит пройти самостоятельно?

Нет, аппендицит не проходит сам по себе.Поскольку это разрыв или инфекция внутреннего органа, это очень серьезное заболевание почти во всех случаях.

Хотя каждый может жить с удалением аппендикса, мы не можем выжить с разрывом инфекционного органа в нашем организме без серьезных осложнений.

Лечение аппендицита

Обычно врач осматривает вас и задает вопросы, связанные с вашими симптомами. Они также могут провести обследование брюшной полости, чтобы увидеть, усиливается ли ваша боль при надавливании.Если ваш врач считает, что у вас признаки аппендицита, он может назначить дополнительные анализы, такие как:

• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ мочи для проверки на инфекцию почек или мочевого пузыря
• МРТ или компьютерная томография для определения воспаления аппендикса

Ваш врач может принять решение удалить аппендикс с помощью процедура, называемая лапароскопией. Хирург вставит крошечную камеру со светом, прикрепленным к длинной тонкой трубке, в вашу брюшную полость, чтобы увидеть ваш аппендикс.Наблюдая за монитором, хирург удалит ваш аппендикс крошечными инструментами, которые реагируют на движения хирурга. Это малоинвазивная операция, время восстановления – несколько дней.

Признаки аппендицита, спутанные с другими состояниями

Другие состояния имеют симптомы, похожие на симптомы аппендицита, например:

Кроме того, у многих пациентов нет типичных признаков аппендицита, что затрудняет диагностику. Например, не у всех аппендикс находится в одном месте, и у них нет боли в правом нижнем квадранте живота.Врачи PlushCare могут назначить лекарства от боли внизу живота.

Онлайн-лечение аппендицита

Если у вас появились признаки аппендицита, обычно лучше обратиться за неотложной медицинской помощью или в отделение неотложной помощи. Если у вас очень незначительные симптомы, скорее всего, это другое немедицинское состояние, и вы просто хотите узнать мнение врача, вы можете записаться на прием в PlushCare.

Хотя онлайн-врачи не могут лечить аппендицит, поскольку обычно это хирургическое вмешательство, проводимое лично, они могут легко диагностировать его и рекомендовать вам немедленно обратиться за медицинской помощью.

---

Подробнее о признаках аппендицита

---

Левосторонний аппендицит у пациента с полным обратным положением тела

J Korean Surg Soc. 2012 сен; 83 (3): 175–178.

, , и ¹

Джу Сок О

Отделение неотложной медицины, Больница Святой Марии в Уиджонбу, Медицинский факультет Корейского католического университета, Уиджонбу, Корея.

Ки Ук Ким

Отделение неотложной медицины, ул.Больница Марии, Медицинский факультет Корейского католического университета, Уиджонбу, Корея.

Ханг Джу Чо

¹ Отделение травматологической хирургии, Больница Святой Марии в Уиджонбу, Медицинский факультет Корейского католического университета, Уиджонбу, Корея.

Отделение неотложной медицины, Больница Святой Марии в Уиджонбу, Медицинский факультет Корейского католического университета, Уиджонбу, Корея.

¹ Отделение травматологической хирургии, Больница Святой Марии в Уиджонбу, Медицинский факультет Корейского католического университета, Уиджонбу, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Hang Joo Cho. Отделение травматологической хирургии, Госпиталь Святой Марии в Уиджонбу, Медицинский факультет Корейского католического университета, 271 Чхонбо-ро, Уиджонбу 480-717, Корея. Тел .: + 82-31-820-5066, Факс: + 82-31-820-3439, rk.ca.cilohtac@namyregrus

Получено 27 января 2012 г .; Пересмотрено 10 мая 2012 г .; Принято 19 мая 2012 г.

Copyright © 2012, Корейское хирургическое общество, Журнал Корейского хирургического общества является журналом с открытым доступом. Все статьи распространяются в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Реферат

Situs inversus totalis – редкое врожденное заболевание, при котором органы грудной клетки и брюшной полости перемещаются. Симптомы аппендицита inversus (SI) могут проявляться в левом нижнем квадранте, и диагностика аппендицита очень трудна. Мы сообщаем о случае левостороннего аппендицита, диагностированного до операции после декстрокардии, обнаруженной при рентгенографии грудной клетки, хотя основной жалобой пациента была боль в левом нижнем квадранте.Пациенту была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия с диагнозом аппендицит после компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. У пациентов с болью в левом нижнем квадранте, если рентгенограмма грудной клетки показывает декстрокардию, следует заподозрить левосторонний аппендицит. Сильное подозрение на аппендицит и экстренная лапароскопическая операция после подтверждения диагноза методами визуализации, включая КТ брюшной полости или сонографию, могут снизить вероятность ошибочного диагноза и осложнений, включая перфорацию и абсцесс.Лапароскопическая аппендэктомия в SI была технически более сложной задачей из-за зеркального характера анатомии.

Ключевые слова: Situs inversus, аппендицит, лапароскопия, аппендэктомия

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время острый аппендицит является одним из наиболее распространенных хирургических состояний, требующих экстренной операции и составляющих от 4% до 8% всех отделений неотложной помощи ( ED) посещений [1]. Situs inversus totalis (SIT) – редкое врожденное заболевание, при котором органы грудной клетки и брюшной полости перемещаются [2-5].

Наиболее частым симптомом острого аппендицита является боль в правом нижнем отделе живота. Поэтому у пациентов с болью в левом нижнем квадранте мы не включаем острый аппендицит в типичный дифференциальный диагноз. Однако у пациентов с SIT боль в левом нижнем квадранте может быть симптомом аппендицита, что может привести к ошибочному диагнозу или перфорации аппендикса. Мы сообщаем о необычном случае левостороннего аппендицита с SIT.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

86-летняя женщина прибыла в отделение неотложной помощи с болями в животе.Боль началась за 6 часов до прибытия в реанимацию и локализовалась в околопупочной области. Пациент также жаловался на тошноту, без рвоты и диареи. Пациент принимал гипертонические препараты в течение 10 лет, в анамнезе не было сахарного диабета или гепатита. При физикальном обследовании был выявлен мягкий и плоский живот с болезненностью в левом нижнем квадранте без болезненности отскока. Первоначальные показатели жизнедеятельности были следующими: артериальное давление 152/62 мм рт. пульс 68 / мин; частота дыхания 18 / мин; и температура тела, 37.1 ℃. На простом рентгеновском снимке грудной клетки выявлена ​​декстрокардия (). Лабораторные результаты показали нормальное количество лейкоцитов (9,900 × 10 ⁹ / л) с нейтрофилами, составляющими 83% популяции клеток. Другие лабораторные результаты, включая биохимический анализ крови и анализ мочи, были в пределах нормы. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости выявила наличие расширенного отростка с контрастированием (максимальный диаметр 1,1 см) и жирных полос с транспонированными внутрибрюшными органами (,).Под впечатлением от острого левостороннего аппендицита в день обращения пациента в реанимацию была проведена лапароскопическая аппендэктомия. Пуповинный порт диаметром 11 мм был установлен открытым способом с помощью телескопа. Второй 5-миллиметровый троакар с рабочим портом был введен в левую часть живота на уровне пупка, а третий 5-миллиметровый троакар – в надлобковой области (). Оперативные данные показали воспаленный неперфорированный червеобразный отросток с минимальным скоплением жидкости вокруг мешочка Дугласа ().Мезоаппендикс лигировали с эндопетлей открытого типа, а основание лигировали с эндопетлей. Время операции 28 минут. Патология подтвердила наличие острого гнойного аппендицита. Пациент выписан на 4-е сутки после операции без осложнений.

Рентген грудной клетки показывает декстрокардию.

Осевая компьютерная томография брюшной полости показывает увеличенную стенку и увеличенный аппендикс (стрелка).

Корональная компьютерная томография брюшной полости демонстрирует наличие situs inversus totalis, включая декстрокардию и воспаленный аппендикс (стрелка).

Порты для правостороннего аппендицита (A) и левостороннего аппендицита (B) имеют зеркальное отображение.

Лапароскопия демонстрирует наличие левого отростка со слепой кишкой.

ОБСУЖДЕНИЕ

Situs inversus (SI) – это врожденная аномалия положения, при которой внутренние органы брюшной полости развиваются в неправильном положении. Состояние известно как SIT, когда органы грудной клетки и брюшной полости перемещаются. SI – это аутосомно-рецессивный врожденный дефект, и частота встречаемости в общей популяции составляет всего 0.001 до 0,01% [2,3].

Острый аппендицит является одной из наиболее частых причин острой боли в животе и требует экстренной хирургической операции [1]. Типичные симптомы аппендицита начинаются с нечеткого дискомфорта в животе в эпигастральной или околопупочной области. Через несколько часов боль переходит в правый нижний квадрант.

У обычного населения боль в левом нижнем квадранте может быть вызвана многими заболеваниями. Что касается желудочно-кишечных причин, то это острый дивертикулит сигмовидной кишки, кишечная непроходимость или перфорация, ущемленная грыжа, энтерит и атипичный правосторонний аппендицит и левосторонний аппендицит.В качестве мочеполовых причин могут быть почечная колика, цистит, эпидидимит, простатит, киста перекрута яичка и другие причины, включая заболевание левого яичника, воспалительные заболевания тазовых органов и ишемию брыжейки [1,5,6]. В первую очередь, есть две разные анатомические аномалии, связанные с левосторонним отростком: SI и мальротация петли средней кишки. При нормальном развитии средняя кишка вращается на 270 градусов против часовой стрелки, а аппендикс располагается в правом нижнем квадранте живота.SI развивается, когда вращение производится на 270 градусов по часовой стрелке, и приводит к полному обращению всех внутренних органов брюшной полости и левого отростка. Мальротация развивается, когда петля средней кишки вращается не полностью или не полностью вокруг оси верхней брыжеечной артерии [6]. Из-за необычного смещения внутренних органов брюшной полости в SI симптом острого аппендицита может включать боль в левом нижнем квадранте, что очень затрудняет диагностику у этих пациентов. Что касается локализации боли при левостороннем аппендиците, Akbulut et al.[4] сообщили, что у 62% пациентов была боль в левом нижнем квадранте, у 14% – боль в правом нижнем квадранте и у 7% – двусторонняя боль. Поскольку нервная система может не демонстрировать соответствующую транспозицию, локализация боли может сбивать с толку, поэтому предоперационный диагноз был поставлен только у 51% пациентов [4].

Диагноз SIT может быть основан на рентгеновском снимке грудной клетки, УЗИ и компьютерной томографии [4,5]. Обычные снимки не помогают при диагностике аппендицита, но важны при диагностике SIT.Сонография – широко используемый метод диагностики аппендицита, но он зависит от оператора и вызывает затруднения у пациентов с большим телосложением или с выделением кишечных газов [4]. КТ особенно полезна при обнаружении аппендицита с SIT или мальротации [6]. В нашем случае рентген грудной клетки показал наличие декстрокардии, что свидетельствовало о СИТ. Пациент также жаловался на боли в левом нижнем квадранте. Поэтому мы заподозрили левосторонний аппендицит с помощью SIT и провели КТ брюшной полости, чтобы установить диагноз.Затем была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия.

Впервые о лапароскопической аппендэктомии при SIT сообщили Contini et al. [7] в 1997 г., но техническая процедура не описывалась. Что касается порта, Palanivelu et al. [8] использовали 10-миллиметровый надлобковый порт в качестве правого рабочего порта и 5-миллиметровый пуповинный порт в качестве порта для камеры при левостороннем аппендиците, но не было стандартных положений портов, и они приняли индивидуальный подход к изменению размещения портов в соответствии с основные принципы лапароскопической триангуляции и эргономики.Golash [9] использовал порт 10 мм в левой подвздошной ямке в качестве рабочего порта и порт 5 мм в надлобковой области.

Ножка отростка перевязана интракорпорально, но аппендэктомия выполнена экстракорпорально. Мы использовали 5-миллиметровый троакар в левой части брюшной полости в качестве рабочего порта и управляли им левой рукой, а надлобковый троакар 5 мм в качестве дополнительного порта. Эти троакары представляли собой зеркальное отображение хирургических инструментов для правосторонней аппендэктомии, поэтому оператор-правша использовал левую руку как доминирующую.В итоге время операции составило 28 минут; немного дольше, чем при обычной правосторонней аппендэктомии. Омс и Бадиа [10] сообщили, что ручное управление может влиять на производительность работы SI, и мы предполагаем, что левша-оператор может преодолеть этот недостаток более удобно. Мы использовали endoloop для лигирования мезоаппендикса. Эта процедура была сложной для левой руки, поэтому мы рекомендуем использовать ультразвуковые ножницы или коагуляцию толстой кишки вместо эндопетли для лигирования мезоаппендикса.Лапароскопия значительно полезна как с точки зрения дифференциального диагноза, так и в качестве окончательного хирургического вмешательства при аппендиците у пациентов с SI, поскольку диагностика затруднена, а расположение аппендикса варьируется [8,9].

В заключение, у пациентов с болью в левом нижнем квадранте, если рентгенограмма грудной клетки показывает декстрокардию, следует заподозрить левосторонний аппендицит. Сильное подозрение на аппендицит и экстренная лапароскопическая операция после подтверждения диагноза методами визуализации, включая КТ брюшной полости или сонографию, могут снизить вероятность ошибочного диагноза и осложнений, включая перфорацию и абсцесс.Лапароскопическая аппендэктомия в SI была технически более сложной задачей из-за зеркального характера анатомии.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

1. Нельсон MJ, Pesola GR. Боль в левом нижнем квадранте необычной причины. J Emerg Med. 2001. 20: 241–245. [PubMed] [Google Scholar] 2. Будхираджа С., Сингх Г., Миглани ХП, Митра СК. Непроходимость кишечника новорожденных с изолированной левокардией. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1115–1116.[PubMed] [Google Scholar] 3. Акбулут С., Калискан А., Экин А., Ягмур Ю. Левосторонний острый аппендицит с situs inversus totalis: обзор 63 опубликованных случаев и отчет о двух случаях. J Gastrointest Surg. 2010. 14: 1422–1428. [PubMed] [Google Scholar] 4. Акбулут С., Улку А., Шенол А., Тас М., Ягмур Ю. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010. 16: 5598–5602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Картрайт С.Л., Кнудсон МП. Оценка острой боли в животе у взрослых.Я семейный врач. 2008; 77: 971–978. [PubMed] [Google Scholar] 6. Нельсон MJ, Песола GR. Боль в левом нижнем квадранте необычной причины. J Emerg Med. 2001. 20: 241–245. [PubMed] [Google Scholar] 7. Contini S, Dalla Valle R, Zinicola R. Подозрение на аппендицит inversus totalis: показание для лапароскопического доступа. Surg Laparosc Endosc. 1998. 8: 393–394. [PubMed] [Google Scholar] 8. Паланивелу К., Рангараджан М., Джон С.Дж., Сентилкумар Р., Мадханкумар М.В. Лапароскопическая аппендэктомия при аппендиците в нестандартных ситуациях: преимущества индивидуального подхода.Сингапур Мед Дж. 2007; 48: 737–740. [PubMed] [Google Scholar] 10. Омс Л.М., Бадиа Дж. М.. Лапароскопическая холецистэктомия inversus totalis: важность левши. Surg Endosc. 2003; 17: 1859–1861. [PubMed] [Google Scholar]

Аппендицит

Аппендицит – это внезапное воспаление (опухоль) аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшую трубку в форме пальца, которая ответвляется от толстой кишки, и аппендицит является одной из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии у детей.Ежегодно в США делают около четырех аппендэктомий на 1000 детей. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще всего встречается в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. Это редко, но бывает у детей до двух лет.

Аппендицит обычно возникает из-за закупорки аппендикса калом, каким-либо инородным телом или, в редких случаях, опухолью. Первым симптомом обычно является спастическая боль в районе пупка. Обычно наблюдается снижение или отсутствие аппетита, часто возникают тошнота и рвота.Иногда бывает субфебрильная температура. Боль может усиливаться, когда пациент кашляет. Тогда боль может уйти. По мере того, как аппендикс воспаляется все больше и больше, боль усиливается и распространяется вниз к правой нижней части желудка и, наконец, становится наиболее сильной прямо над аппендиксом. Иногда происходит разрыв аппендикса; когда это происходит, ребенок обычно чувствует себя лучше на некоторое время, затем боль становится действительно сильной, а живот становится твердым и болезненным.

Трудно сказать, когда у ребенка развивается аппендицит, потому что у детей тошнота и рвота возникают чаще, чем у взрослых.Пока аппендикс не воспаляется, ребенку становится лучше, и родители могут подумать, что у них грипп. Вот почему перфорация (или разрыв) аппендикса чаще встречается у детей. Детям старшего возраста, подросткам и взрослым легче диагностировать.

Чтобы диагностировать аппендицит, врач надавливает на живот ребенка, а затем отпускает его. Если это приводит к усилению боли, это признак аппендицита с перфорацией (уже разорванной). Ректальное исследование также может вызвать усиление боли в правом боку пациента.Врач попросит техника взять кровь. При аппендиците повышается количество лейкоцитов. Другие методы, используемые для диагностики аппендицита, – это УЗИ брюшной полости – во время этой процедуры мягкий зонд протирается по брюшной полости, пока делается снимок кишечника, а иногда и КТ брюшной полости. КТ безболезненны; Вашему ребенку просто нужно спокойно лежать на столе, пока делают рентгеновские снимки.

При подозрении или постановке диагноза аппендицита необходимо хирургическое вмешательство. Если случай кажется несложным (без разрыва или инфекции), операция будет продолжена немедленно.Если врач подозревает, что есть инфекция или разрыв, он или она может пожелать назначить пациенту антибиотики перед операцией, чтобы уменьшить инфекцию.

Есть два способа выполнить операцию. Операция может быть открытой процедурой, при которой разрез делается в нижней правой части живота. Разрез идет слева направо и составляет около двух дюймов в длину. Альтернативой является лапароскопическая операция, при которой в брюшной полости делают три небольшие колотые раны, чтобы можно было вставить камеру и скальпель.Эти маленькие колотые раны зашивают по одному маленькому шву. Ваш хирург решит, какой способ лучше всего подходит для состояния вашего ребенка.

Важно знать, что много раз (примерно в 10–15% случаев), когда хирург смотрит на аппендикс, это нормально. Это может показаться излишним хирургическим вмешательством, но риск не оперировать ребенка с аппендицитом очень высок, и ребенок может умереть, поэтому от 10 до 15 процентов отрицательных операций кажутся оправданными.Если хирург видит нормальный аппендикс, он, вероятно, все равно его удалит, а затем исследует брюшную полость на предмет других причин боли.

После операции вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (IV) до тех пор, пока его или ее кишечник не «проснется». Медсестры приложат стетоскоп к животу вашего ребенка, чтобы послушать бульканье. Как только кишечник начинает шуметь, и ваш ребенок начинает чувствовать боли при газах или выделять газы, они постепенно начнут давать ему или ей несколько прозрачных жидкостей, а затем еду.

Боль ушла после операции, и ребенок обычно чувствует себя намного лучше, несмотря на разрез на животе. Обычно при несложных операциях на аппендиксе ваш ребенок может пойти домой на следующий день.

Чтобы записаться на прием к детскому хирургу Вашингтонского университета, позвоните по телефону (314) 454-6022 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Вот предупреждающие признаки аппендицита

Аппендицит часто начинается с тупой боли внизу живота.Но это может быстро превратиться в чрезвычайную ситуацию, требующую немедленной медицинской помощи.

Аппендицит – это воспаление аппендикса, небольшого органа в нижней правой части живота. По данным клиники Кливленда, это чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 19 лет, но может возникать и у детей в возрасте до пяти лет.

Около 80 000 детей ежегодно страдают аппендицитом, что делает его наиболее частой причиной неотложных операций у детей. Почти у трети из них возникает разрыв аппендикса.

Поскольку аппендицит может вызвать опасные для жизни осложнения, важно, чтобы родители распознавали предупреждающие знаки.

СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА

Аппендицит обычно начинается с боли в области пупка и распространяется дальше вправо. По мере распространения воспаления боль обычно становится более сильной.

Наиболее частые симптомы включают боль в правой части нижней части живота, боль, усиливающуюся при кашле или движении, тошноту и рвоту, а также лихорадку.Некоторые люди также испытывают вздутие живота, метеоризм, запор или диарею.

«Закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к инфекции, является вероятной причиной аппендицита», – говорится в клинике Майо. «Бактерии быстро размножаются, в результате чего аппендикс воспаляется, опухает и наполняется гноем. Если вовремя не лечить, аппендикс может разорваться».

Закупорка может быть вызвана твердым стулом, увеличенными лимфатическими узлами в кишечнике, паразитом или другим типом инфекции.Аппендицит не заразен, и способов его предотвращения не существует.

Поскольку симптомы могут быть схожими с другими состояниями, такими как болезнь Крона, язвенный колит, воспалительные заболевания органов малого таза и кишечная непроходимость, врачи обычно используют ультразвук, рентген или компьютерную томографию брюшной полости для диагностики.

ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИЦИТА

В менее тяжелых случаях аппендицита можно лечить антибиотиками. Однако в большинстве случаев для удаления аппендикса требуется операция.

Если аппендикс не разорвался, можно проводить лапароскопию.Операция – менее инвазивная процедура, требующая всего лишь небольшого разреза в пупке.

Разрыв аппендикса требует открытой аппендэктомии, при которой в правом нижнем углу живота делается разрез для удаления инфицированного придатка. Дети, скорее всего, получат внутривенные антибиотики до и после операции.

ЧТО ЕСЛИ ПРИЛОЖЕНИЕ РАЗРЫВАЕТСЯ?

Зараженный аппендикс лопнет в течение 48–72 часов, если его не удалить немедленно. Высокая температура часто указывает на разрыв аппендикса.

Если аппендикс лопается до того, как его удастся удалить, в брюшной полости может вырасти абсцесс или «инфекционный карман». Это нужно будет слить.

В некоторых случаях абсцесс можно немедленно дренировать и удалить аппендикс; в других случаях требуется, чтобы трубка была вставлена ​​в брюшную стенку примерно на две недели, чтобы инфекция могла стечь. Пациентам также потребуются антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Как только он исчезнет, ​​пациенту будет проведена операция по удалению аппендикса.

Оперативная медицинская помощь имеет решающее значение для предотвращения потенциально опасных для жизни осложнений. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит.

История болезни: что вызвало острую левостороннюю боль в животе у здорового молодого человека?

Пациент 27 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной болью в животе, которая не проходит в течение 3 дней. Он говорит, что в остальном у него хорошее здоровье.У него не изменились привычки кишечника, у него нет лихорадки.

Пациент сообщает, что накануне обратился к врачу из-за спастической боли в околопупочной области. Тогда у него диагностировали гастроэнтерит и отправили домой антибиотики (ципрофлоксацин и метронидазол).

Когда пациент обращается в отделение неотложной помощи, его боль сместилась в нижний левый квадрант живота. Результаты физической пальпации живота ничем не примечательны, за исключением нижней левой части живота.У пациента нет локализованной болезненности над точкой Макберни. Лабораторные тесты включали общий анализ крови, который показал нормальное количество лейкоцитов (WBC) в 8 500 мл крови со сдвигом влево. Его уровень С-реактивного белка повышен до 196 мг / л.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием брюшно-тазовой области выявляет мальротацию средней кишки в тонкой кишке вправо и в левую слепую кишку. Медики отмечают воспаление левого отростка, осложненное образованием периаппендикулярной флегмоны.

Компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным введением контрастного вещества и пероральным контрастом, показывающая утолщенный и воспаленный аппендикс с периапендикулярной флегмоной и жировыми переплетениями со слепой кишкой с левой стороны (белая стрелка)

Лечение и результат

Пациент госпитализирован в срочную операцию, аппендикс удален лапароскопически. Троакары вводятся в следующие области: 1 x 10 мм в инфраумбиликальной области, еще 10 мм в правом нижнем квадранте и последние 5 мм в надлобковой области.

Хирурги подтверждают наличие илеоцекального клапана и слепой кишки на левой стороне, прилегающей к сигмовидной кишке. Они замечают воспаленный отросток и наблюдают твердую структуру, охватывающую его верхушку, напоминающую флегмону. Хирурги деваскуляризируют мезоаппендикс, рассекают аппендикс с помощью двух эндопетелей и удаляют образец с помощью эндобэга. После подтверждения адекватного гемостаза все слои брюшной стенки закрываются.

Продолжение дела

На следующий день пациенту назначают чистую жидкую диету с постепенным переходом к включению небольшого количества легкоусвояемой пищи.Осмотр пациента на следующий день показывает, что он находится в очень хорошем физическом состоянии и хорошо переносит свою диету. Его выписывают домой.

На основании результатов патологии пациента хирурги пришли к выводу, что у пациента был острый дивертикулярный аппендицит с периапендикулярным мукоцеле без признаков лимфоваскулярной инвазии или признаков злокачественного новообразования.

Обсуждение

Острая боль или болезненность в левом нижнем квадранте живота имеет множество возможных этиологий, включая левосторонний первичный сальниковый аппендагит, острый дивертикулит (чаще всего наблюдается у пожилых пациентов), длительный правосторонний острый аппендицит, который проявляется в нижний левый квадрант и левосторонний острый аппендицит. ¹

Острый аппендицит – частая причина неотложной операции, и при быстрой диагностике прогноз благоприятный. Несвоевременная диагностика острого аппендицита может иметь серьезные последствия – через 36 часов после появления симптомов риск перфорации увеличивается на 5% каждые 12 часов. ²

Тщательное клиническое обследование в сочетании с визуализацией – обычный подход к диагностике аппендицита. Из методов визуализации золотым стандартом является компьютерная томография брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет сократить время до постановки диагноза и обеспечивает высокую точность диагностики острого аппендицита. ^3,4 Данные предполагают потенциальную точность 98%, когда КТ брюшной полости сочетается с физическим обследованием. ⁵

Несмотря на четко установленные диагностические критерии, примерно каждому четвертому пациенту с острым аппендицитом ставится неправильный диагноз. ⁶ Хотя мнения экспертов относительно полезности шкалы Альварадо различаются, она по-прежнему имеет диагностическую ценность сама по себе или в дополнение к визуализации. ⁷

Адресация отложенной диагностики

Левосторонний острый аппендицит – это атипичное проявление, которое все чаще становится причиной поздней диагностики.При левостороннем остром аппендиците выявляются две очень редкие врожденные аномалии: мальротация средней кишки и обратное сидение. ⁸ Левосторонний острый аппендицит следует рассматривать у любого пациента с острой болью в нижнем левом квадранте, особенно у молодых пациентов.

Авторы, сообщающие об этом случае, заметили, что отсроченная диагностика и хирургическое вмешательство более вероятны у пациентов, которые поступают нетипично, не проходят тщательного обследования, получают наркотические обезболивающие, а затем выписываются из отделения неотложной помощи, имеют диагноз гастроэнтерита и не получают надлежащего выписка или последующие инструкции. ⁶

Варианты хирургического лечения

Авторы, сообщающие об этом случае, впоследствии проанализировали литературу и определили простую аппендэктомию как оптимальный подход для следующих случаев:

• Доброкачественное мукоцеле придатка

• Отрицательные края резекции

• Нет признаков перфорации и т. Д. на расстоянии более 2 см от основания ⁹

Напротив, случаи, которые включают перфорированный аппендикс и / или имеют положительные края резекции, и / или придатковую лимфаденопатию, предполагают, что предпочтительными вариантами будут правые колэктомии, связанные с удалением опухоли циторедуктивная хирургия в дополнение к горячей внутрибрюшинной химиотерапии или ранней послеоперационной внутрибрюшинной химиотерапии. ¹⁰

В случае перфорации с положительной цитологией, но с отрицательными границами резекции и отрицательными придатковыми лимфатическими узлами, потребуются только аппендэктомия и циторедуктивная операция по удалению опухоли, а также внутрибрюшинная химиотерапия с подогревом или ранняя послеоперационная интраперитонеальная химиотерапия. ¹⁰

В то время как лапароскопия все чаще используется для начального хирургического лечения мукоцеле аппендикса, авторы, сообщающие об этом случае, рекомендуют использовать открытый доступ в любом из следующих случаев:

• Травма хирургического образца при захвате

• Четкое распространение опухоли за аппендиксом

• Признаки диссеминированного злокачественного новообразования, включая перитонеальные отложения ¹¹

Заключение

Авторы пришли к выводу, что левосторонний острый аппендицит все чаще становится причиной ошибочного диагноза и должен рассматриваться у пациентов с болью в левом нижнем квадранте.

Список литературы

1. Hou SK, et al. Диагностика аппендицита при болях в левом нижнем квадранте. J Chin Med Assoc 2005; 68 (12): 599–603

2. Wagner PL, et al. Определение текущего показателя отрицательной аппендэктомии: для кого важна предоперационная компьютерная томография? Хирургия 2008; 144 (2): 276–282

3. Rao PM, et al. Чувствительность и специфичность отдельных КТ-признаков аппендицита: опыт проведения 200 КТ-обследований спирального отростка.J Comput Assist Tomogr 1997; 21 (5): 686–692

4. Stroman DL, et al. Роль компьютерной томографии в диагностике острого аппендицита. Am J Surg 1999; 178: 485–489

5. Jones K, et al. Допускаются ли отрицательные аппендэктомии? Am J Surg 2004; 188 (6): 748–754

6. Крызаускас М. и др. Острый аппендицит все еще диагностируется неправильно? Open Med (Wars) 2016; 11 (1): 231–236

7. Озсов З., Енидогаин Э.Оценка системы баллов Альварадо при лечении острого аппендицита. Turk J Surg 2017; 33 (3): 200-204

8. Akbulut S, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая. World J Gastroenterol 2010; 16 (44): 5598–5602

9. Saliba C, et al. Ловушки диагностики причин боли в левом нижнем квадранте: снова сделать необычное обычным явлением. Am J Case Rep 2019; 20: 78-82

10. Palanivelu C, et al.Лапароскопическая гемиколэктомия справа по поводу мукоцеле из-за низкоуровневого муцинозного новообразования аппендикса. JSLS 2008; 12 (2): 194–197

11. Navarra G, et al. Слизистая цистаденома аппендикса: безопасно ли удалить лапароскопическим доступом? Surg Endosc 2003; 17 (5): 833–834

• Кейт Кнайзель – независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

Симптомы аппендицита: когда следует обращаться за неотложной помощью

Аппендикс – это похожий на мешочек орган, который находится в нижней правой части живота.Аппендицит – это воспаленный или инфицированный аппендикс. Однако аппендицит требует неотложной медицинской помощи и может быть опасен для жизни при разрыве воспаленного аппендикса. По данным Национального института здоровья, острый аппендицит является основной причиной экстренной абдоминальной хирургии в США. (Свейн-Уилсон 2019)

Согласно исследователям и исследованиям, около 5 процентов американцев когда-нибудь в жизни испытывают боль в животе, вызванную аппендицитом. Могли бы вы быть одним из них? Чаще всего это происходит в возрасте от подросткового возраста до 20 лет, однако может развиться в любом возрасте.(Медицинские новости сегодня 2017)

В этом блоге мы рассказали о причинах, симптомах и лечении аппендицита. Умение распознавать знаки может спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека. (Медицинские новости сегодня 2017)

Что такое аппендицит?

Как следует из названия, аппендицит – это болезненный отек аппендикса, который представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной около 2–4 дюймов. Аппендикс прикреплен к толстой кишке. Хотя никто не знает, какова его функция, мы знаем, что ее удаление не вредно.(Клиника Мэйо 2019)

Быстрые факты об аппендиците:

• Ранние симптомы включают боль около пупка, которая может переходить в правую нижнюю часть живота.
• Если лечение газа не решает проблему, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Многие люди с подозрением на аппендицит обращаются непосредственно в отделение неотложной помощи.
• Раннее лечение обычно бывает успешным, но невылеченный аппендицит может привести к фатальным осложнениям.

(Медицинские новости сегодня 2017)

Что вызывает аппендицит?

Аппендикс соединяется с толстой кишкой. Аппендицит возникает, когда что-то – слизь, посторонний предмет или, чаще всего, стул (отходы) – блокирует отверстие между аппендиксом и толстой кишкой. Закупорка вызывает раздражение, воспаление и, возможно, инфекцию.

Распознавание симптомов аппендицита

Основной симптом аппендицита – боль в животе.Вы можете почувствовать дискомфорт во всей области живота. Однако могут быть дополнительные симптомы, такие как:

• Боль в животе, усиливающаяся при кашле или ходьбе
• Вздутие живота
• Несварение желудка
• Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
• Потеря аппетита
• Лихорадка 99 ° F – 102 ° F
• Неспособность пройти газ
• Запор или диарея

(Healthline 2016)

Симптомы аппендицита возникают внезапно и быстро усиливаются.Боль может усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Острый аппендицит – это тяжелое и внезапное состояние, симптомы которого обычно развиваются в течение одного или двух дней. Если вы подозреваете, что боль в животе вызвана аппендицитом, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если не лечить, вы рискуете разорвать аппендикс – заболевание, известное как перитонит. Перитонит – это серьезное опасное для жизни состояние, вызванное попаданием бактерий из разорванного аппендикса в брюшную полость.

Как диагностируют аппендицит

Диагностировать аппендицит бывает непросто. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками. Хотя эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

• Осмотр брюшной полости: во время обследования они проверит болезненность в правой нижней части живота, а также опухоль или жесткость.
• Анализ мочи: это делается, чтобы исключить возможность того, что ваша боль вызвана: Инфекция мочевыводящих путей или камни в почках
• Анализ крови: Полный анализ крови покажет нашим врачам, есть ли у вас инфекция.
• Визуализирующие исследования брюшной полости: Эти тесты помогут обнаружить любое воспаление аппендикса.Наши врачи могут заказать одно или несколько следующих обследований:
• УЗИ брюшной полости или рентген или компьютерная томография

(WebMD)

Когда обращаться за медицинской помощью

Аппендицит опасен для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Чем дольше не лечить, тем больше вероятность усугубиться. Начальные симптомы могут ощущаться как газ.

Внезапная сильная боль в животе обычно является тревожным сигналом, поэтому, если у вас внезапно появятся какие-либо из упомянутых выше симптомов, вам следует немедленно отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Лечение аппендицита сразу после появления симптомов предотвратит его ухудшение и вызовет дальнейшие осложнения.

Быстрые рентгеновские снимки и КТ

Мы обещаем вам, что вы не будете часами ждать, чтобы вас увидели в переполненном зале ожидания больницы. Наши сертифицированные врачи скорой помощи и персонал готовы принять вас прямо сейчас. Аппендицит – это не чрезвычайная ситуация, которая может подождать. Мы наблюдаем за взрослыми и детьми с одинаковым профессиональным уходом, и у нас есть специальные педиатрические помещения, которые обеспечивают детям дополнительный комфорт.Мы хотим быть вашим скорую помощь. Вас сразу же встретят и обслужат в считанные минуты. В нашем учреждении есть удобства, которых вы не найдете в больших больницах. Мы открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году и уверены, что вы получите незабываемые впечатления. Когда дело доходит до неотложной медицинской помощи, у вас есть выбор.

Процитированная работа

Хатри, Минеш. «Аппендицит: первые симптомы, причины, локализация боли, операция, восстановление». WebMD , WebMD, 28 сентября 2019 г., www.webmd.com / расстройства пищеварения / аппендицит болезней пищеварения

«Аппендицит: первые симптомы и предупреждающие знаки». Медицинские новости сегодня , MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/312123

Налл, Энн Пьетранджело и Рэйчел. «Неотложные признаки и симптомы аппендицита». Healthline , Healthline Media, 11 мая 2019 г., www.healthline.com/health/digestive-health/appendicitis-emergency-symptoms

«Аппендицит». Клиника Майо , Фонд медицинского образования и исследований Майо, 24 мая 2019 г., www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543Swain-Wilson, Savanna. «11 признаков того, что у вас может быть аппендицит». Insider , Insider, 22 февраля 2019 г., www.insider.com/signs-of-appendicitis-2019-2

Аппендицит – Новости здоровья потребителей

Насколько известно, аппендикс не служит какой-либо конкретной цели в организме. В то время как другие ваши органы заняты поддержанием вашей жизни, этот маленький розоватый брюшной мешок размером с палец, кажется, довольствуется тем, что просто занимает место.Но время от времени аппендикс может быть вопросом жизни и смерти. Если орган набухает и воспаляется (состояние, называемое аппендицитом), вам потребуется экстренная операция, чтобы его удалить.

Хирурги успешно проводят аппендэктомию более 100 лет, и сейчас это самый распространенный вид экстренной абдоминальной хирургии. Ежегодно операцию делают несколько сотен тысяч американцев. Почти все они покидают больницу в течение нескольких дней и возвращаются к работе в течение нескольких недель.И если не считать небольшого шрама, жизнь идет своим чередом. Трудно не заметить орган, который на самом деле ничего не делал.

Что такое аппендицит?

Аппендикс расположен как тупик в месте, где тонкая кишка встречается с толстой – перекресток, на котором много машин. Если непереваренная пища (или что-то еще) забивает отверстие аппендикса, орган может заполниться слизистой жидкостью и расшириться, как небольшой воздушный шарик. Он также воспаляется и становится очень болезненным.(Бактерии и вирусы также могут вызвать воспаление в этой области.) Если давление из-за закупорки прерывает кровоснабжение аппендикса, части органа начинают умирать, обеспечивая отличную питательную среду для бактерий.

Конечно, приложение не может расширяться вечно. Если ее не удалить, она в конечном итоге лопнет, потенциально разнеся бактерии по брюшной полости. Когда лопнувший аппендикс разрывается, гной может скапливаться в одной части живота, образуя локализованный абсцесс.Хуже того, если у вас разовьется опасное для жизни заболевание, называемое перитонитом, абсцессы могут появиться по всей брюшной полости.

Каковы симптомы аппендицита?

Первым признаком аппендицита обычно является тошнота, затем боль или нечеткое ощущение дискомфорта в области пупка. С этого момента дела часто быстро идут под откос. При остром аппендиците сильная боль усиливается в правой нижней части живота. Многие люди также испытывают потерю аппетита (анорексию), рвоту, ощущение болезненности в животе или небольшую температуру.

У некоторых людей аппендикс выступает в необычном месте или под странным углом. В этих случаях аппендицит может вызывать другие симптомы, такие как боль в боках или спине, боль при мочеиспускании или боль в верхней левой части живота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен более высокому риску аппендицита?

Аппендицит поражает 7 процентов населения США в течение всей жизни, причем большинство случаев возникает в возрасте от 10 до 30 лет.По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, это заболевание наиболее распространено среди подростков и молодых людей, мужчин чаще, чем женщин, и латиноамериканцев чаще, чем других групп, хотя никто не знает почему.

Аппендицит у пожилых людей может быть трудно диагностировать, потому что они не испытывают типичных симптомов болезни. Однако следует учитывать аппендицит у любого пожилого пациента, у которого все еще есть аппендикс и у которого внезапно появляется боль в животе.

Имейте в виду, что аппендицит может поразить любого человека в любом возрасте. Если у вас есть аппендикс, это может случиться с вами.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит обычно возникает внезапно и быстро прогрессирует. После постановки диагноза аппендицита большинству людей проводят немедленную операцию по удалению аппендикса, операцию, называемую аппендэктомией. Иногда хирурги дренируют брюшную полость и назначают пациенту антибактериальную терапию, а через несколько недель проводят аппендэктомию.

Хирурги могут удалить аппендикс двумя способами. При «открытой» операции хирург делает небольшой разрез в правой нижней четверти живота и вырезает аппендикс (операция по разделению мышц). Если аппендикс разорвался, может потребоваться более крупный разрез. Затем хирург закрывает разрез швами или небольшими скобами.

Другой, менее инвазивный вариант – лапароскопическая операция. Во время этой операции хирург вставляет тонкую металлическую трубку, снабженную миниатюрной телекамерой, через крошечное отверстие в пупке.В брюшную полость вводится абсорбируемый газ, чтобы освободить место для лапароскопа и хирургических инструментов. Затем хирург, руководствуясь камерой, направляет хирургические инструменты через два других очень маленьких отверстия и удаляет аппендикс.

Оба типа операций выполняются под общим наркозом. Вы будете спать в течение всего процесса и не почувствуете боли.

В чем разница между двумя типами операций?

Для многих типов операций лапароскопическая хирургия является большим усовершенствованием по сравнению с традиционной хирургией со скальпелем и наложением швов.Лапароскопическая операция обычно способствует более быстрому выздоровлению и вызывает меньше рубцов. Однако тип хирургического вмешательства, необходимого при аппендиците, зависит от состояния аппендикса и окружающей его области. Если ваш аппендикс разорвался, инфекция распространилась за пределы аппендикса или присутствует абсцесс, может потребоваться больший разрез. Посоветуйтесь со своим хирургом о подходящей операции.

В последнее время все больше внимания уделяется внутривенному лечению антибиотиками как потенциальной замене хирургического вмешательства.В журнале Harvard Health Blog сообщается об исследовании Ноттингемского университета в Англии, которое показало, что только антибиотики успешно лечили аппендицит в 63 процентах случаев, хотя 20 процентов людей, получавших только антибиотики, снова попали в больницу. Исследование пришло к выводу, что использование только антибиотиков «заслуживает рассмотрения».

Можно ли предотвратить аппендицит?

Хотя медицинские данные немногочисленны, некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить аппендицит у детей.Согласно Annals of Emergency Medicine , дети, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием рафинированных углеводов, подвержены большему риску развития аппендицита, возможно, из-за повышенного риска обструкции аппендикса.

Могу ли я оставаться здоровым без аппендикса?

Совершенно верно. Нет никаких доказательств того, что здоровье человека ухудшается после аппендэктомии. На самом деле операция может действительно сделать вас здоровее. Несколько лет назад греческие исследователи обнаружили, что аппендэктомия снижает риск язвенного колита почти на 70 процентов.Наконец – признак того, что приложение действительно что-то делает.

Врачи не рекомендуют проводить аппендэктомию, если у вас действительно аппендицит. Тем не менее, некоторые туристы, планирующие длительный круиз по океану, настолько боятся аппендицита, что даже попросили врачей удалить здоровый аппендикс, по словам Намира Катхуда, начальника отделения лапароскопической хирургии хирургического отделения Университета Южной Калифорнии. Они обеспокоены тем, что необычно внезапное воспаление аппендикса, если не лечить его, может убить их, – говорит Катхуда, который отвергает пациентов, которые просят о ненужной операции.Его совет всем, кто заболевает аппендицитом вдали от дома? Не паникуйте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек заявляет, что, если операция недоступна, некоторые исследования показывают, что антибиотики в сочетании с жидкой или мягкой диетой могут эффективно лечить аппендицит без хирургического вмешательства. Что касается того, чтобы чувствовать себя более комфортно: «Положите лед на живот, пока не получите медицинскую помощь», – говорит Катхуда.

Список литературы

Острый аппендицит: обзор и обновление.Американская академия семейных врачей / Американский семейный врач.

Блог Гарвардского здравоохранения, Антибиотики вместо хирургического вмешательства, безопасные для некоторых с аппендицитом, http://www.health.harvard.edu/blog/antibiotics-instead-of-surgery-safe-for-some-with-appendicitis-201204114588

Острый аппендицит у детей. Rothrock G et al. Анналы скорой медицинской помощи .