Сфинктер у мужчин где находится

Сфинктер (от греч. sphinkter — сжимаю) — клапанное мышечное устройство, регулирующее переход содержимого из одного полого органа (отдела) в другой.

Роль сфинктера может выполнять круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (например, ротовое) или переходное (например, из желчного пузыря в пузырный желчный проток) отверстие.

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть не могут управляться сознанием. К таким относятся: нижний пищеводный сфинктер, сфинктер Одди, сфинктер Люткенса, все сфинктеры ободочной кишки, внутренний сфинктер ануса и другие.

Меньшинство сфинктеров построено из поперечно-полосатой мышечной ткани. Такие сфинктеры обычно являются произвольными, управляемыми сознанием. Примером такого сфинктера является внешний сфинктер ануса.

Пищеварительная трубка в самом начале и самом конце образована поперечно-полосатой мышечной тканью. Поэтому первые сфинктеры пищеварительного канала: ротовое отверстие и верхний пищеводный сфинктер — произвольные, управляемые сознанием, также как и последний — внешний сфинктер ануса. Расположенные между ними более чем три десятка сфинктеров, начиная от нижнего пищеводного и заканчивая внутренним сфинктером ануса — гладкомышечные и сознанием не управляются.

Верхний и нижний пищеводные сфинктеры

Верхний пищеводный сфинктер — анатомическая клапанная структура, расположенная на границе между глоткой и пищеводом. Функция верхнего пищеводного сфинктера заключается в пропускании комков пищи и жидкости из глотки в пищевод, при этом не допуская их обратного перемещения и защищая пищевод от поступления воздуха во время дыхания и трахею от попадания пищи.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) обеспечивает, с одной стороны, пропуск пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, препятствует попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод. Нижний пищеводный сфинктер — непроизвольный, образованн гладкой мускулатурой. Нижний пищеводный сфинктер — основной физиологический барьер, препятствующий забросу желудочного содержимого в пищевод. Ослабление его может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая проявляется воспалением слизистой пищевода, ее изъязвлением и изжогой. В дальнейшем ГЭРБ осложняется пептической язвой пищевода, его стриктурой, синдромом Баррета, аспирацией содержимого желудка и кровотечением (Сайфутдинов Р.Г.).

Сфинктеры двенадцатиперстной кишки

Сфинктер Одди и другие сфинктеры билиарных и панкреатических протоков

Сфинктер Одди — мышца, располагающаяся в фатеровом соске (большом дуоденальном сосочке), находящимся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в жёлчные и панкреатические протоки. Сфинктер Одди — гладкомышечный, неуправляемый сознанием сфинктер.

Неадекватное, несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря, протоков и сфинктеров: сфинктера Одди, сфинктер Люткенса–Мартынова в пузырном протоке и сфинктер Мирицци в общем желчном протоке проявляется как состояние, называемое дискенизией желчных путей.

Сфинктеры ануса

Сфинктер ануса (сфинктер заднего прохода) — бытовое наименование клапанного аппарата заднепроходного канала, состоящего из двух различных анатомических структур: произвольного, управляемого сознанием внешнего сфинктера ануса, образованного поперечно-полосатой мускулатурой и непроизвольного, неуправляемого сознанием, гладкомышечного внутреннего сфинктера ануса.

Внутренний сфинктер ануса все время находится в состоянии максимального сокращения, предотвращая, таким образом, непроизвольное отхождение кала и флатуленцию.

Прямая кишка — конечная часть пищеварительного тракта человека.

Анатомия и физиология прямой кишки отличается от таковых толстого кишечника. Прямая кишка имеет длину в среднем 13-15 см, диаметр кишки колеблется от 2,5 до 7,5 см. Прямая кишка условно делится на две части: ампула кишки и анальный канал (заднепроходной). Первая часть кишки находится в полости малого таза. Позади ампулы находится крестец и копчик. Промежностная часть кишки имеет вид щели, расположенной продольно, которая проходит через толщу промежности. У мужчин перед прямой кишкой находится предстательная железа, семенные пузырьки, мочевой пузырь и ампула семявыносящих протоков. У женщин — влагалище и матка. В клинике удобно использовать условное деление прямой кишки на такие части:

1. надампулярная или ректосигмовидная;
2. верхнеампулярная;
3. среднеампулярная;
4. нижнеампулярная часть;
5. промежностная часть.

Клиническая анатомия органа

Прямая кишка имеет изгибы: фронтальные (имеются не всегда, переменчивые), сагиттальные (постоянные). Один из сагиттальных изгибов (проксимальный) соответствует вогнутой форме крестца, имеющий название крестцового изгиба кишки. Второй сагиттальный изгиб имеет название промежностный, проецируется на уровне копчика, в толще промежности (см. фото). Прямая кишка с проксимальной стороны полностью покрыта брюшиной, т.е. находится интраперитонеально. Средняя часть кишки расположена мезоперитонеально, т.е. покрыта брюшиной с трех сторон. Конечная или дистальная часть кишки не покрыта брюшиной (находится экстраперитонеально).

Анатомия прямокишечных сфинктеров

На границе между сигмовидной кишкой и прямой находится сфинктер сигморектальный или по автору О`Берна-Пирогова-Мютье. Основу сфинктера составляют гладкомышечные волокна, расположенные циркулярно, а вспомогательным элементом является складка слизистой оболочки, занимающая всю окружность кишки, расположенная циркулярно. На протяжении кишки расположены еще три мышечных жома.

1. Третий сфинктер или проксимальный (по автору Нелатона), имеет примерно такое же строение как и первый сфинктер: в основе лежат циркулярные гладкомышечные волокна, а дополнительным элементом является циркулярная складка слизистой, занимающая всю окружность кишки.
2. Внутренний сфинктер прямой кишки, или непроизвольный. Находится в области промежностного изгиба кишки, заканчивается на границе, где соединяется поверхностный слой наружного сфинктера заднего прохода с подкожным его слоем. Основа сфинктера состоит из утолщенных гладкомышечных пучков, которые идут в трех направлениях (циркулярно, продольно и поперечно). Длина сфинктера от 1,5 до 3,5 см. Продольные волокна мышечного слоя вплетаются в дистальный отдел сфинктера и в наружный сфинктер заднего прохода, соединяясь с кожей последнего. Толщина этого сфинктера больше у мужчин, постепенно она увеличивается с возрастом или при некоторых заболеваниях (сопровождающихся запорами).
3. Произвольный наружный сфинктер. Основу сфинктера составляет поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Непосредственно сфинктер расположен в области тазового дна. Длина его колеблется от 2,5 до 5 см. Мышечная часть сфинктера представлена тремя слоями волокон: подкожная часть кольцевых мышечных волокон, скопление поверхностных мышечных волокон (объединяются и прикрепляются к костям копчика сзади), слой глубоких мышечных волокон связан с волокнами лобково-прямокишечной мышцы. Наружный произвольный сфинктер имеет вспомогательные структуры: кавернозная ткань, артериоло-венулярные образования, соединительнотканная прослойка.

Все прямокишечные сфинктеры обеспечивают физиологический процесс акта дефекации.

Строение стенок

Стенки прямой кишки состоят из трех слоев: серозного, мышечного и слизистого (см. фото). Верхняя часть кишки покрыта серозной оболочкой впереди и с боков. В самом верхнем отделе кишки сероза покрывает заднюю часть кишки, переходит в брыжейку mesorectum. Слизистая оболочка прямой кишки человека формирует множественные продольные складки, которые легко расправляются. От 8 до 10 продольных слизистых складок анального канала являются постоянными. Они имеют форму столбиков, а между ними расположены углубления, называемые анальными пазухами и заканчивающиеся полулунными заслонками. Заслонки, в свою очередь,образуют немного выступающую зигзагообразную линию (ее называют аноректальной, зубчатой или гребешковой), которая является условной границей между плоским эпителием прямокишечного анального канала и железистым эпителием ампулярной части кишки. Между заднепроходным отверстием и анальными пазухами находится кольцевидная зона, называемая геморроидальной. Подслизистая основа обеспечивает легкое перемещение и растяжение слизистой оболочки, благодаря своей рыхлой соединительнотканной структуре. Мышечный слой сформирован двумя видами мышечных волокон: наружный слой имеет продольное направление, внутренний-циркулярное. Циркулярные волокна утолщаются до 6 мм в верхней половине промежностной части кишки, тем самым образуя внутренний сфинктер. В наружный жом частично вплетаются мышечные волокна продольного направления. Они же соединяются с мышцей, поднимающей задний проход. Наружный сфинктер, высотой до 2 см и толщиной до 8 мм, имеет в своем составе произвольную мускулатуру, охватывает промежностный отдел, им также заканчивается кишка. Слизистый слой стенки прямой кишки покрыт эпителием: анальные столбы выстланы плоским неороговевающим эпителием, пазухи — многослойным эпителием. Эпителий содержит кишечные крипты, распространяющиеся только до кишечных столбов. Ворсинок в прямой кишке нет. Небольшое количество лимфатических фолликулов находится в подслизистой основе. Ниже пазух кишки находится граница между кожей и слизистой заднего прохода, которую именуют заднепроходно-кожной линией. Кожа заднего прохода имеет плоский неороговевающий многослойный пигментированный эпителий, в ней выражены сосочки, в толще находятся анальные железы.

Кровоснабжение

Артериальная кровь подходит к прямой кишке по непарной верхней прямокишечной и прямокишечным артериям (средним и нижним). Верхняя прямокишечная артерия является последней и самой крупной веточкой нижней брыжеечной артерии. Верхняя прямокишечная артерия обеспечивает основное кровоснабжение прямой кишки до ее анального отдела. От ветвей внутренней подвздошной артерии отходят средние прямокишечные артерии. Иногда они отсутствуют или развиты не одинаково. От внутренних срамных артерий отходят ветви нижних прямокишечных артерий. Они обеспечивают питание наружного сфинктера и кожи анальной области. В слоях стенки прямой кишки располагаются венозные сплетения, носящие названия: подфасциальное, подкожное и подслизистое. Подслизистое, или внутреннее, сплетение связано с остальными и расположено в виде кольца в подслизистой оболочке. Оно состоит из расширенных венозных стволов и полостей. Венозная кровь оттекает по верхней прямокишечной вене в систему воротной вены, по средним и нижним прямокишечным венам в систему нижней полой вены. Между этими сосудами есть большая сеть анастомозов. В верхней прямокишечной вене отсутствуют клапаны, поэтому вены в дистальном отрезке прямой кишки часто расширяются и развиваются симптомы венозного застоя.

Лимфатическая система

Лимфатические сосуды и узлы играют большую роль в распространении инфекций и опухолевых метастазов. В толще слизистой оболочки прямой кишки лежит сеть лимфатических капилляров, состоящей из одного слоя. В подслизистом слое есть сплетения лимфатических сосудов трех порядков. В циркулярном и продольном слоях прямой кишки залегают сети лимфатических капилляров. Серозная оболочка также богата лимфатическими образованиями: имеет поверхностную мелкопетлистую и глубокую широкопетлистую сети из лимфатических капилляров и сосудов. Лимфатические сосуды органа делятся на три типа: экстрамуральные верхние, средние и нижние. От стенок прямой кишки лимфу собирают верхние лимфатические сосуды, они идут параллельно веткам верхней прямокишечной артерии и впадают в лимфатические узлы Героты. Лимфа от боковых стенок органа собирается в средние лимфатические сосуды прямой кишки. Они направляются под фасцией мышцы, поднимающей задний проход. От них лимфа поступает в лимфоузлы, находящиеся на стенках таза. От нижних прямокишечных лимфатических сосудов лимфа идет к паховым лимфоузлам. Сосуды начинаются от кожи заднего прохода. С ними связаны лимфатические сосуды от ампулы кишки и от слизистой оболочки анального канала.

Иннервация

Разные отделы кишки имеют отдельные ветви иннервации. Ректосигмовидная и ампулярная части прямой кишки иннервируются в основном за счет парасимпатической и симпатической нервной системы. Промежностный отдел кишки — за счет ветвей спинномозговых нервов. Этим можно объяснить невысокую болевую чувствительность ампулярного отдела прямой кишки и низкий болевой порог анального канала. Симпатические волокна обеспечивают иннервацию внутреннего сфинктера, ветви срамных нервов – наружного сфинктера. От 3 и 4 крестцовых нервов отходят ветви, обеспечивающие иннервацию мышцы, поднимающей задний проход.

Функции

Основная функция этого отдела кишечника заключается в эвакуации каловых масс. Эта функция в большей мере контролируется сознанием и волей человека. Новыми исследованиями было установлено, что между прямой кишкой и внутренними органами и системами организма существует нейрорефлекторная связь, осуществляемая посредством коры головного мозга и нижних этажей нервной системы. Из желудка пища начинает эвакуироваться уже спустя несколько минут после еды. В среднем, от содержимого желудок освобождается через 2 часа. К этому времени первые порции химуса достигают баугиниевой заслонки. Через нее за сутки проходит до 4 литров жидкости. Толстая кишка человека за сутки обеспечивает всасывание около 3,7 литров жидкой части химуса. В виде каловых масс из организма эвакуируется до 250-300 грамм. Слизистая прямой кишки человека обеспечивает всасывание таких веществ: хлорид натрия, вода, глюкоза, декстроза, спирт, многих лекарственных средств. Около 40% от общей массы фекалий составляют непереваренные остатки пищи, микроорганизмы, продукты жизнедеятельности пищеварительного тракта. Ампулярная часть кишки выполняет функцию резервуара. В ней каловые массы и газы скапливаются, растягивают ее, раздражают интероцептивный аппарат кишки. Импульс от высших отделов центральной нервной системы достигает поперечнополосатой мускулатуры тазового дна, гладкой мускулатуры кишки и исчерченных волокон брюшного пресса. Прямая кишка сокращается, происходит поднятие заднего прохода, сокращение мышц передней брюшной стенки, диафрагмы тазового дна, расслабление сфинктеров. Это физиологические механизмы, обеспечивающие акт дефекации.

Измерение температуры в прямой кишке

Прямая кишка является замкнутой полостью, поэтому температура в ней относительно постоянная устойчивая. Поэтому результаты термометрии в прямой кишке являются наиболее достоверными. Температура прямой кишки почти равна температуре органов человека. Такой способ термометрии применяют у определенной категории пациентов:

1. больные с выраженным истощением и слабостью;
2. дети в возрасте до 4-5 лет;
3. пациенты с термоневрозами.

Противопоказаниями служат болезни прямой кишки (геморрой, проктит), задержка стула, когда ампулярная часть кишки заполнена фекалиями, диарея. Прежде чем начать измерение температуры, нужно смазать конец термометра вазелиновым маслом. Взрослый пациент может лежать на боку, детей удобней уложить на живот. Градусник вводят не более чем на 2-3 см. взрослый пациент сам может это сделать. Во время измерения пациент продолжает лежать, градусник удерживается пальцами кисти, которая лежит на ягодицах. Исключается резкое введение термометра, его жесткая фиксация или движение пациента во время измерения. Время измерения составит 1-2 минуты, если вы используете ртутный термометр.

Нормальная температура в прямой кишке 37.3 — 37.7 градусов.

После измерения термометр поместить в дезинфицирующий раствор, хранить в отдельном месте. О заболеваниях прямой кишки могут свидетельствовать следующие симптомы.

Сфинктер у мужчин – диагностика, лекарства, питание, причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Недержание мочи у мужчин в настоящее время является одной из наиболее острых и сложных проблем урологии.

Согласно официальной статистике, во всем мире эта гигиеническая и социальная проблема коснулась около 200 млн. взрослых и пожилых мужчин, что составляет около 7% мужчин земного шара, возраст которых не превышает 65 лет.

Проблема недержания мочи может затронуть представителей мужского пола любого возраста – от мальчиков и юношей до взрослых и пожилых мужчин, однако чаще всего актуальность такой патологии нарастает по мере увеличения возраста мужчины. Недержание мочи у мужчин является причиной возникновения у них тяжелых психоэмоциональных расстройств и глубокой социальной дезадаптации вплоть до изоляции в тяжелых случаях.

Недержанием мочи называется непроизвольное выделение урины, которое можно выявить визуально.

Классификация

Недержание мочи подразделяют на два вида:

1. Истинное.
2. Ложное.

Под истинным недержанием мочи понимают непроизвольную потерю мочи, которая может быть визуально выявлена, а также вызывает социальные и гигиенические проблемы. В зависимости от характера причины, вызвавшей патологию, различают следующие виды истинного недержания мочи:

Это явление наблюдается преимущественно у пожилых мужчин по причине возрастных изменений в мышечном и связочном аппарате их внутренних органов. У пожилых мужчин тонус мышц тазового дна заметно ослабляется, что в сочетании с повышением внутрибрюшного давления во время смеха, чихания, кашля, физического напряжения или в результате изменения положения тела может становиться причиной непроизвольного выделения мочи. Позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Особенностью этой патологии является отсутствие какой-либо связи ее с активной или пассивной нагрузкой на мочеполовой тракт. Ургентное недержание мочи отличается от стрессового наличием нестерпимых позывов к мочеиспусканию. В качестве причины проблемы в данном случае выступает патологическая гиперактивность мышечной стенки мочевого пузыря.

Недержание мочи является результатом сочетания ургентных причин со стрессовыми.

Любое непроизвольное мочеиспускание.

• Ночной энурез

Ночное недержание мочи у мужчин, подразумевающее потерю мочи во время сна.

что это такое, мышцы сфинктера, кольцо сфинктера

В человеческом организме взаимосвязаны между собой абсолютно все органы и системы. К примеру, еда переваривается в желудке и попадает в двенадцатиперстную кишку. Чтобы переваренные продукты поступили в кишку, для них туда должен открыться ход, это отверстие называется сфинктером.

Аналогично функционируют и другие выделительные системы. Сегодня мы разберем, сколько сфинктеров в организме человека и какую функцию они выполняют.

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

В случае появления проблем с функционированием мышц внизу живота, наблюдаются застойные процессы каловых масс, что доставляет человеку сильные боли.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
2. Функциональные. Расположены внутри организма.
3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

1. Панкреатической и биллиарной сферы.
2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Особенности строения

Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

Трещина в заднем проходе

С помощью анального сфинктера регулируется процесс опорожнения кишечника, главная задача которого заключается в контроле выведения каловых масс.

Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

Читайте также: что такое простатит, его симптомы и лечение.

Как проявляются спазмы

Сильные боли, которые переходят в итоге в спазмы, могут быть вызваны разными причинами:

1. Трещинами заднего прохода.
2. Раздражении слизистой части.
3. Травмами и повреждениями разного характера.
4. Геморроем.
5. Дисбалансом кишечной флоры.
6. Расстройствами стула хронического характера.
7. Нездоровым питанием.
8. Сидячим способом жизни.
9. Переохлаждением.
10. Наличием новообразований в заднем проходе.

Клиника проктологических заболеваний

Главный признак — это болезненность в области заднего прохода, которая возникает при опорожнении кишечника. Симптом носит характер приступов и отдает в промежность либо низ таза. Проявления могут возникнуть при дефекации, исчезнуть либо уменьшиться после нее.

Другие жалобы:

1. Чувство жжения в заднем отверстии.
2. Выделения гнойного или кровавого характера.
3. Рвота или тошнота.
4. Концентрированная моча.
5. Обесцвечивание каловых масс.
6. Головокружительные состояния.
7. Истощение и упадок сил.

Пальцевое исследование прямой кишки

Люди с подобными проблемами нередко откладывают визит к доктору. Это может послужить возникновению запоров и прочих малоприятных последствий.

Меры исследования

При возникновении перечисленных симптомов нужно провести целый ряд диагностических исследований. Если беспокоит спазм, доктор обязательно примет во внимание жалобы человека и историю его болезни. Немаловажным фактором считается психоэмоциональное состояние.

Разновидности исследования:

1. Пальцевое исследование прямой кишки.
2. Результаты анализов крови и мочи.
3. Ректороманоскопия.
4. Колоноскопия.

Терапевтическая тактика

Самые популярные методики терапии при появлении спазма мускулатуры:

1. Использование антисептических суппозиториев.
2. Фармацевтические средства с содержанием нитроглицерина.
3. Методики релаксации: прием теплых ванночек с травами и лечебными растениями.
4. Нетрадиционная терапия.
5. Оперативное вмешательство.

Лечебная тактика должна быть нацелена на терапию основной причины, а не на устранение симптома недуга.

Терапия носит комплексный подход. Любая терапевтическая тактика должна совмещаться с соблюдением принципов личной гигиены и диеты.

Тактика терапии напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических недугов и ограничений к приему фармацевтических препаратов. Целью доктора служит устранение причин, способствующих появлению спазмов.

Фармацевтический курс терапии предполагает прием слабительных, спазмолитических, болеутоляющих средств.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если недуг выражен острыми инфекционными болезнями.

Снять спазм можно такими методами:

1. Теплыми ваннами.
2. Физиотерапевтическими мерами.
3. Фармацевтическими средствами.
4. Нетрадиционными способами.

Если терапия не дала должных результатов, тогда делается оперативное вмешательство. Это приводит к расслаблению мускулатуры и снижению болезненности.

Меры предотвращения болезней

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Следует поддерживать свой организм всегда в тонусе. От этого зависит здоровье сфинктеров и их мускулатуры. Чтобы избежать возникновения неприятностей, стоит соблюдать такие меры профилактики:

1. Соблюдать принципы гигиены, тщательно промывать промежность и заднюю часть после каждого опорожнения кишечника.
2. Правильно питаться. Стоит полностью исключить из рациона все жирное и острое.
3. Полезно принимать ванночки с солью, ромашкой и другими травами.
4. Во время затишья недуга делать специальную гимнастику, нацеленную на восстановление мускулатуры.
5. Пить витамины и минералы.

Заключение

Теперь вы знаете, что это такое: сфинктер и его мышцы. Своевременная диагностика служит лучшей профилактикой появления проблем со сфинктерами. Любые симптомы, связанные с их функциональностью должны заставить обратиться к доктору.

Сфинктер – это… Что такое Сфинктер?



        (греч. sphinkter от sphingo – крепко стягивать, сжимать; синоним – жом), круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие. К сексологии имеет отношение наружный сфинктер в мужском мочеиспускательном канале, включающий в себя мышцы промежности и анальный.
        Их сокращение связано с эякуляцией и оргазмом и соответствующими сладострастными ощущениями в данной области. У женщин сфинктером служит оргастическая манжетка – нижняя часть влагалища, образующаяся при высоком уровне полового возбуждения женщины и плотно охватывающая половой член при коитусе.

(Источник: Сексологический словарь)

Синонимы:

• Сутенерство
• Танатофилия

Смотреть что такое “Сфинктер” в других словарях:

• СФИНКТЕР — СФИНКТЕР, кольцевая мышца у позвоночных, суживающая, замыкающая или расширяющая отверстие перехода из одного трубчатого полого органа в другой. Важными сфинктерами являются пилорический сфинктер в желудке и анальный сфинктер …   Научно-технический энциклопедический словарь

• СФИНКТЕР — Мускул, служащий для сужения или замыкания какого нибудь прохода или отверстия в нашем теле. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. сфинктер (гр. sphinkter сжиматель) жом кольцевидная мышца, при сокращении …   Словарь иностранных слов русского языка

• СФИНКТЕР — (греч. sphinkter от sphingo сжимаю), круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное (напр., ротовое) или переходное (напр., мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) отверстие …   Большой Энциклопедический словарь

• СФИНКТЕР — [сфинктэр], сфинктера, муж. (греч. sphinkter) (анат.). Кольцевидная мышца, замыкающая или суживающая отверстие при сокращении. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• СФИНКТЕР — (греч. sphinkter, от sphfngo сжимаю), ж о м, кольцевая мышца у позвоночных, суживающая, замыкающая или расширяющая отверстие перехода из одного трубчатого полого органа в другой. Так, кардиальный С. круглоротых регулирует поступление химуса из… …   Биологический энциклопедический словарь

• сфинктер — сущ., кол во синонимов: 4 • жом (5) • мышца (30) • писсосфинктер (1) • …   Словарь синонимов

• Сфинктер — (др. греч. σφιγκτήρ от σφίγγω  «сжимаю»)  клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая… …   Википедия

• СФИНКТЕР — (sphincter) круговая мышца, которая окружает какое либо отверстие. Сокращение сфинктера приводит к частичному или полному закрытию этого отверстия (например, сфинктер заднего прохода (anal sphincter) или сфинктер привратника (pyloric sphincter)) …   Толковый словарь по медицине

• сфинктер — [тэ], а; м. [греч. sphintēr сжиматель]. Анат. Кольцевидная мышца, своим сокращением замыкающая или суживающая какое л. наружное отверстие или выход из полого органа. С. ротового отверстия. С. прямой кишки. С. желчного пузыря. * * * сфинктер (греч …   Энциклопедический словарь

• сфинктер — (musculus sphincter, PNA, JNA; греч. sphinkter, от sphingo крепко стягивать, сжимать; син. жом) круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое либо отверстие …   Большой медицинский словарь

Наружный сфинктер прямой кишки – это… Что такое Наружный сфинктер прямой кишки?



Наружный сфинктер прямой кишки

На рисунке изображены внешний сфинктер ануса (англ. exterior sphincter) и внутренний сфинктер ануса (англ. interior sphincter)

Вне́шний сфи́нктер а́нуса (синонимы: нару́жный сфи́нктер а́нуса, нару́жный сфи́нктер прямо́й кишки́, вне́шний ана́льный сфи́нктер; лат. musculus sphincter ani externus) — кольцевая структура, состоящая из поперечно-полосатой мускулатуры, окружающая заднепроходной канал. Один из двух сфинктеров ануса. Является произвольным, то есть может управляться сознанием.

Внутренний сфинктер ануса, в отличие от внешнего, состоит из гладкомышечной ткани и является непроизвольным.

Анатомия

Внешний сфинктер ануса имеет длину от 8 до 10 см, и в наиболее широкой своей части, напротив ануса, толщину около 2,5 см.

Поперечно-полосатые мышцы сфинктера является продолжением лобково-прямокишечной мышцы.

Мышечный комплекс внешнего сфинктера ануса разделяется на три слоя:

• подкожная часть, представляющая из себя кольцевую мускулатуру;
• поверхностная часть, являющаяся эллиптической мышцей, прикреплённой к копчику;
• глубокая часть, тесно связанная с лобково-прямокишечной мышцей.

Мышечные волокна внешнего сфинктера ануса обхватывают нижнюю часть внутреннего сфинктера ануса. Хотя сфинктеры контактируют между собой, между ними имеется чётко выраженная граница.

Иннервация

Основным источником иннервации внешнего сфинктера ануса является срамной нерв, волокна правого и левого срамных сплетений.

Функционирование

В мышцах внешнего сфинктера ануса, также как и дна таза, имеются рецепторы растяжения. Здоровый взрослый субъект в состоянии контролировать прохождение через сфинктер кала, его консистенцию, наличие газов. Ректоанальный рефлекс ведёт к сжатию мышц внешнего сфинктера ануса. Возникновению дефекационной реакции способствуют резкое повышение внутрибрюшного давления, как следствие, внутриректального давления, релаксация внутреннего сфинктера ануса и произвольное расслабление мышц внешнего сфинктера.

Проблемы, связанные с анальным сексом

Изложены в статье Анальный секс.

См. также

Источники

Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — СПб.:СпецЛит, 2000. — 183 с ISBN 5-263-00142-8.

Wikimedia Foundation. 2010.

• Наружный сфинктер ануса
• Нарусова

Смотреть что такое “Наружный сфинктер прямой кишки” в других словарях:

• Наружный сфинктер ануса — На рисунке изображены внешний сфинктер ануса (англ. exterior sphincter) и внутренний сфинктер ануса (англ. interior sphincter) Внешний сфинктер ануса (синонимы: наружный сфинктер ануса, наружный сфинктер прямой кишки, внешний анальный сфинктер;… …   Википедия

• Ампула прямой кишки человека — Ампула прямой кишки, или ампулярная часть, ампулярный отдел прямой кишки (лат. ampulla recti)  верхний, широкий отдел прямой кишки человека, находящийся на уровне крестца. Ампула прямой кишки слегка отклоняется влево и назад, т.е. имеет …   Википедия

• Рак прямой кишки — МКБ 10 C20.20. Рак прямой кишки …   Википедия

• Сфинктер — (др. греч. σφιγκτήρ от σφίγγω  «сжимаю»)  клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой (или из одной части трубчатого органа в другую). Роль сфинктера выполняет круговая мышца, суживающая… …   Википедия

• Наружный анальный сфинктер — На рисунке изображены внешний сфинктер ануса (англ. exterior sphincter) и внутренний сфинктер ануса (англ. interior sphincter) Внешний сфинктер ануса (синонимы: наружный сфинктер ануса, наружный сфинктер прямой кишки, внешний анальный сфинктер;… …   Википедия

• ПРОМЕЖНОСТЬ — (perineum, s. perinaeum, s. regio perinealis), пространство, образуемое мягкими частями между заднепроходным отверстием и наружными половыми органами; это пространство закрывает полость таза снизу и составляет тазовое дно, diaphragma pelvis. У… …   Большая медицинская энциклопедия

• Прямая кишка — (rectum) (рис. 151, 158, 159, 173, 174) располагается в полости малого таза на его задней стенке и открывается в области промежности задним проходом (anus). Длина ее составляет 14 18 см. Прямая кишка состоит из тазовой части, располагающейся над… …   Атлас анатомии человека

• Пищеварительная система — обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного… …   Атлас анатомии человека

• Промежность — I Промежность (perineum) область между лобковым симфизом спереди, верхушкой копчика сзади, седалищными буграми и крестцово бугровыми связками с боков. Является нижней стенкой туловища, замыкающей малый таз снизу, через которую проходят… …   Медицинская энциклопедия

• Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

Внешний сфинктер ануса – это… Что такое Внешний сфинктер ануса?

На рисунке изображены внешний сфинктер ануса (англ. sphincter ani externus) и внутренний сфинктер ануса (англ. sphincter ani internus)

Вне́шний сфи́нктер а́нуса (синонимы: нару́жный сфи́нктер а́нуса, нару́жный сфи́нктер прямо́й кишки́, вне́шний ана́льный сфи́нктер; лат. musculus sphincter ani externus) — кольцевая структура, состоящая из поперечно-полосатой мускулатуры, окружающая заднепроходной канал. Один из двух сфинктеров ануса. Является произвольным, то есть может управляться сознанием.

Внутренний сфинктер ануса, в отличие от внешнего, состоит из гладкомышечной ткани и является непроизвольным.

Анатомия

Внешний сфинктер ануса имеет длину от 8 до 10 см, и в наиболее широкой своей части, напротив ануса, толщину около 2,5 см.

Поперечно-полосатые мышцы сфинктера является продолжением лобково-прямокишечной мышцы.

Мышечный комплекс внешнего сфинктера ануса разделяется на три слоя:

• подкожная часть, представляющая собой кольцевую мускулатуру;
• поверхностная часть, являющаяся эллиптической мышцей, прикреплённой к копчику;
• глубокая часть, тесно связанная с лобково-прямокишечной мышцей.

Мышечные волокна внешнего сфинктера ануса обхватывают нижнюю часть внутреннего сфинктера ануса. Хотя сфинктеры контактируют между собой, между ними имеется чётко выраженная граница.

Иннервация

Основным источником иннервации внешнего сфинктера ануса является срамной нерв, волокна правого и левого срамных сплетений.

Функционирование

В мышцах внешнего сфинктера ануса, также как и дна таза, имеются рецепторы растяжения. Здоровый взрослый субъект в состоянии контролировать прохождение через сфинктер кала, его консистенцию, наличие газов. Ректоанальный рефлекс ведёт к сжатию мышц внешнего сфинктера ануса. Возникновению дефекационной реакции способствуют резкое повышение внутрибрюшного давления, как следствие, внутриректального давления, релаксация внутреннего сфинктера ануса и произвольное расслабление мышц внешнего сфинктера.

Проблемы, связанные с анальным сексом

Изложены в статье Анальный секс.

См. также

Источники

Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — СПб.: СпецЛит, 2000. — 183 с. — ISBN 5-263-00142-8.

что это такое, мышцы сфинктера, кольцо сфинктера

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

Разновидности

Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
2. Функциональные. Расположены внутри организма.
3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

1. Панкреатической и биллиарной сферы.
2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

Сайт врача-уролога Искандера Абдуллина | Недержание мочи у мужчин: установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря

Значительная часть населения земного шара испытывает проблемы с недержанием мочи. Как правило, это состояние не угрожает здоровью, однако по влиянию на качество жизни может сравниться с утратой конечности и полной обездвиженностью. Чаще всего недержание мочи поражает людей старшего и пожилого возраста.

Мужское недержание мочи не является неотъемлемой частью старения или заболеванием. Фактически, недержание мочи — это симптом какого-либо другого заболевания или последствие операций на предстательной железе, и может быть вызвано множеством причин. Тяжесть варьирует от частичной, до полной потери функции мочевого пузыря.

В настоящее время хирургическая техника и прогресс в медицинских технологиях позволили решить эту проблему.

Некоторые причины недержания мочи у мужчин.

• последствия операций на предстательной железе: радикальной простатэктомии, хирургического лечения аденомы простаты
• травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем
• неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
• инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей
• медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов
• эмоциональный стресс или психическое заболевание

Типы мужского недержания мочи.

• Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках пожнять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
• Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.

Лечение зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Стрессовое недержание мочи у мужчин — весьма серьезная проблема и чаще всего является следствием радикальной простатэктомии. Более 11% всех пациентов, оперированных по поводу рака предстательной железы, имеют ту или иную степень недержания мочи после операции.

Исторически стандартное лечение состояло из физических упражнений для укрепления мышц тазового дна, медикаментозной терапии, которые были эффективны лишь у незначительной части пациентов с минимальными нарушениями. Далее был предложен метод трансуретрального введения геля, который также не оправдал себя и был эффективен у 5-15% пациентов с легкими формами недержания мочи.

В настоящее время достижения современной имплантационной хирургии позволяют решить проблему недержания мочи у мужчин в подавляющем большинстве случаев.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря представляет из себя силиконовый протез, который состоит из:

• надувной манжетки (собственно сфинктер)
• резервуара, который регулирует давление в сфинктере
• управляющего насоса — помпы

Искусственный сфинктер находится в том месте, где мочеиспускательный канал переходит в мочевой пузырь. В норме естественный сфинктер мочевого пузыря остается закрытым и моча удерживается в мочевом пузыре. Сфинктер открывается во время мочеиспускания.

Если функция сфинктера мочевого пузыря нарушена, то возможно подтекание либо непроизвольное выделение мочи во время физической нагрузки или в состоянии покоя. У многих пациентов после простатэктомии, трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, тазовой травмы или лучевой терапии развивается несостоятельность сфинктера мочевого пузыря.

Искусственный сфинктер может устранить симптомы недержания мочи у большинства пациентов. Эффективность метода достигает 90%. Во время операции резервуар помещается за прямую мышцу живота, управляющая помпа располагается в мошонке, а сам сфинктер оборачивается вокруг мочеиспускательного канала вблизи шейки мочевого пузыря.

Манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться. Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер «расслабляется» за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар.

Операция выполняется у мужчин с частичным или полным недержанием мочи, в частности, после операций на предстательной железе. Операция также показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей. Сфинктер имплантируется через небольшой разрез на промежности.

Период пребывания в клинике составляет около недели. В мочевой пузырь на несколько дней устанавливается катетер для выведения мочи. Антибиотики принимают в течение 2 недель. Физическая активность должна быть ограничена на протяжении 2-6 недель в зависимости от состояния пациента.

В редких случаях возможно развитие инфекции, пролежней кожи над сфинктером, что может привести к необходимости удаления имплантата. В случае поломки устройства не по вине пациента, фирма-производитель предоставляет другой сфинктер бесплатно.

Установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря проводится в НИИ Урологии. Первичная диагностика и определение показаний проводится в клинике «Счастливая Семья»

abdullin.org

Терапевтическая тактика

Самые популярные методики терапии при появлении спазма мускулатуры:

1. Использование антисептических суппозиториев.
2. Фармацевтические средства с содержанием нитроглицерина.
3. Методики релаксации: прием теплых ванночек с травами и лечебными растениями.
4. Нетрадиционная терапия.
5. Оперативное вмешательство.

Терапия носит комплексный подход. Любая терапевтическая тактика должна совмещаться с соблюдением принципов личной гигиены и диеты.

Тактика терапии напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических недугов и ограничений к приему фармацевтических препаратов. Целью доктора служит устранение причин, способствующих появлению спазмов.

Фармацевтический курс терапии предполагает прием слабительных, спазмолитических, болеутоляющих средств.

Антибактериальные препараты назначаются в том случае, если недуг выражен острыми инфекционными болезнями.

Снять спазм можно такими методами:

1. Теплыми ваннами.
2. Физиотерапевтическими мерами.
3. Фармацевтическими средствами.
4. Нетрадиционными способами.

Если терапия не дала должных результатов, тогда делается оперативное вмешательство. Это приводит к расслаблению мускулатуры и снижению болезненности.

Определение

в кембриджском словаре английского языка

Это отменяет любую стимуляцию мышечно-кишечного сплетения, так что сфинктер расслабляется. Дефекты Sphincter были замечены у 40% антенатально многоплодных, но только у 4% развились новые дефекты.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Сфинктер также можно использовать для лечения тяжелого стрессового недержания мочи у женщин, особенно если предыдущая операция не принесла результатов.Это делает возможным непроизвольное устранение жидкого стула посредством заблокированного механизма сфинктера . Это продвигает болюс к желудку через нижний сфинктер пищевода .У 20% этих пациентов неполное мочеиспускание происходит из-за диссинергического сокращения детрузора и мышц сфинктера или из-за механической обструкции оттока.Он включает 18 пунктов, охватывающих независимость в уходе за собой, контроль сфинктера , , мобильность, передвижение, общение и социальное познание. У 23 женщин, у которых родилось кесарево сечение, симптомы отсутствовали, и у них не было обнаружено новых дефектов сфинктера ..

Расположение, схема, структура и дисфункция

Что такое пилорический сфинктер?

В желудке есть привратник, который соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел тонкой кишки. Вместе привратник и двенадцатиперстная кишка играют важную роль в перемещении пищи по пищеварительной системе.

Пилорический сфинктер – это полоса гладких мышц, которая контролирует движение частично переваренной пищи и соков из привратника в двенадцатиперстную кишку.

Пилорический сфинктер расположен в месте соединения привратника с двенадцатиперстной кишкой.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о пилорическом сфинктере.

Пилорический сфинктер служит своего рода воротами между желудком и тонкой кишкой. Он позволяет содержимому желудка проходить в тонкий кишечник. Он также предотвращает попадание частично переваренной пищи и пищеварительных соков в желудок.

Нижние части желудка сокращаются волнообразно (так называемая перистальтика), что помогает механически расщеплять пищу и смешивать ее с пищеварительными соками.Эта смесь пищи и пищеварительных соков называется химусом. Сила этих сокращений увеличивается в нижних отделах живота. С каждым взмахом пилорический сфинктер открывается и позволяет небольшому количеству химуса пройти в двенадцатиперстную кишку.

Наполняясь двенадцатиперстной кишкой, она оказывает давление на пилорический сфинктер, заставляя его закрыться. Затем двенадцатиперстная кишка использует перистальтику для продвижения химуса через остальную часть тонкой кишки. Как только двенадцатиперстная кишка опустеет, давление на пилорический сфинктер уходит, позволяя ему снова открыться.

Рефлюкс желчи

Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает обратно в желудок или пищевод. Желчь – это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени, которая обычно находится в тонком кишечнике. Когда пилорический сфинктер не работает должным образом, желчь может попасть в пищеварительный тракт.

Симптомы желчного рефлюкса очень похожи на симптомы кислотного рефлюкса и включают:

• боль в верхней части живота
• изжогу
• тошноту
• зеленую или желтую рвоту
• кашель
• необъяснимую потерю веса

Большинство случаев желчный рефлюкс хорошо поддается лечению лекарствами, такими как ингибиторы протонной помпы, и хирургическим вмешательствам, используемым для лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Стеноз привратника

Стеноз привратника – это заболевание у младенцев, при котором пища не попадает в тонкий кишечник. Это редкое заболевание, которое, как правило, передается по наследству. Около 15% младенцев со стенозом привратника имеют в семейном анамнезе стеноз привратника.

Стеноз привратника – это утолщение привратника, которое препятствует прохождению химуса через пилорический сфинктер.

Симптомы пилорического стеноза включают:

• сильная рвота после кормления
• голод после рвоты
• обезвоживание
• небольшой стул или запор
• потеря веса или проблемы с набором веса
• схватки или рябь в желудке после кормления
• раздражительность

Стеноз привратника требует хирургического вмешательства, чтобы создать новый канал, позволяющий химусу проходить в тонкий кишечник.

Гастропарез

Гастропарез препятствует правильному опорожнению желудка. У людей с этим заболеванием волнообразные сокращения, которые перемещают химус по пищеварительной системе, более слабые.

Симптомы пареза желудка включают:

• тошноту
• рвоту, особенно непереваренной пищей после еды
• боль в животе или вздутие живота
• кислотный рефлюкс
• ощущение полноты после еды в небольших количествах
• колебания уровня сахара в крови
• плохой аппетит
• потеря веса

Кроме того, некоторые лекарства, например опиоидные болеутоляющие, могут ухудшить симптомы.

Существует несколько вариантов лечения пареза желудка, в зависимости от степени тяжести:

• диетические изменения, такие как употребление нескольких небольших приемов пищи в день или более мягких продуктов
• контроль уровня глюкозы в крови с помощью лекарств или изменения образа жизни
• кормление через зонд или внутривенное введение питательных веществ, чтобы обеспечить получение организмом достаточного количества калорий и питательных веществ.

Пилорический сфинктер – это кольцо из гладких мышц, которое соединяет желудок и тонкий кишечник.Он открывается и закрывается, чтобы контролировать прохождение частично переваренной пищи и желудочного сока из привратника в двенадцатиперстную кишку. Иногда пилорический сфинктер слаб или не работает должным образом, что приводит к проблемам с пищеварением, включая рефлюкс желчи и гастропарез.

.

Дисфункция сфинктера Одди: симптомы, диета и облегчение

Дисфункция сфинктера Одди – редкое заболевание, поражающее пищеварительную систему. Это может вызвать значительный дискомфорт в животе, но с симптомами можно справиться с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

В этой статье мы обсудим, что такое дисфункция сфинктера Одди (СОД), а также его симптомы и причины. Он также охватывает диету и лечение.

SOD возникает, когда сфинктер Одди не открывается и не закрывается должным образом.Это может происходить по многим причинам, в том числе:

SOD создает накопление пищеварительных соков в поджелудочной железе и печени, что приводит к сильной боли в животе.

Поджелудочная железа производит сок поджелудочной железы, а печень вырабатывает желчь – химические вещества, которые помогают переваривать пищу в кишечнике. Обычно эти химические вещества попадают в тонкий кишечник через проток, который открывается и закрывается окружающей мышцей, называемой сфинктером Одди.

SOD может вызвать:

• дисфункцию желчевыводящих путей, которая возникает при накоплении жидкости в печени
• панкреатит, который развивается, когда накопление происходит в поджелудочной железе

Люди с SOD обычно испытывают сильную боль в животе.Боль может быть периодической и разной по интенсивности. Другие симптомы SOD могут включать:

Эксперты не до конца понимают, что вызывает развитие SOD, но они предложили несколько теорий. Например, это может быть связано с микролитиазом желчных путей, при котором в желчных протоках образуются небольшие желчные камни.

Другая теория предполагает, что СОД может быть связана с дуоденитом, воспалением двенадцатиперстной кишки, первой части тонкого кишечника.

Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, что изначально вызывает SOD.Некоторые исследования показывают, что СОД чаще всего развивается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, которым удалили желчный пузырь.

Некоторые люди могут обнаружить, что употребление определенных продуктов вызывает их симптомы. Однако пока нет достаточных исследований, чтобы определить, каких продуктов следует избегать людям с СОД.

Продукты-триггеры будут различаться от человека к человеку, и тем, у кого СОД, может оказаться лучше использовать метод проб и ошибок, чтобы определить, какие продукты вызывают их симптомы.

Человек также может завести пищевой дневник, чтобы отслеживать, как изменения в диете влияют на его симптомы.

Людям с СОД может быть полезно попробовать некоторые из следующих общих диетических советов:

• отказ от алкоголя
• диета с низким содержанием жиров
• поддержание нормального уровня холестерина
• меньшее количество пищи и более частое питание
• отказ от острой пищи
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
• поддержание здорового веса

Лечение будет зависеть от типа SOD и тяжести симптомов.

Людям с легкими симптомами врач может порекомендовать лекарства в качестве терапии первой линии.Лекарства обычно состоят из блокаторов нитратных и кальциевых каналов, которые могут помочь уменьшить спазмы и облегчить симптомы.

Людям с более тяжелой СОД может потребоваться операция. Когда пищеварительный сок задерживается в поджелудочной железе или желчном протоке, врачу может потребоваться эндоскопическая процедура, называемая сфинктеротомией.

Во время этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку с камерой и освещает горло человека и кишечник. При необходимости врач может хирургическим путем восстановить сфинктер мышцы Одди.

Процедура считается безопасной, и 70 процентов людей, перенесших ее, испытали долгосрочное обезболивание.

SOD может вызывать сильную боль и дискомфорт. Для многих людей это хроническое заболевание, которое обычно требует лечения.

Обычно люди могут управлять симптомами СОД с помощью лекарств и изменений в питании. В более тяжелых случаях для облегчения симптомов может потребоваться операция.

.

Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи – это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, ведет от мочевого пузыря через простату и половой член к внешней стороне тела.Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы говорят мышцам стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра.Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может быть по разным причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда должен, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи.Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.

Каковы типы и симптомы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением.Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание. означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-либо, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
• Позывы к мочеиспусканию – позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти, даже если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь – это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи при переполнении означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
• Полное недержание мочи означает, что у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

• Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером.
• Позывы на недержание мочи вызваны мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
• Недержание мочи из-за переполнения. может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Алкоголь может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диеты, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Как диагностируется причина?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проверит вашу мочу.Часто этого бывает достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут понадобиться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать в себя лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газировка. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ежедневно ходите в ванную в несколько раз. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
• Когда вы мочитесь, практикуйте двойное мочеиспускание. Это означает, что нужно стараться как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:

• Сфинктер слишком слаб.
• Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
• Мочевой пузырь переполнен.

Лечение простаты – основная причина недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное недержание мочи после операции на простате может пройти со временем, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
• Стрессовое недержание мочи – обычная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты. Это становится менее распространенным при более эффективных хирургических методах.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи. Но это не обычное дело.

Сокращения мочевого пузыря, вызывающие непреодолимое недержание мочи, могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей.
• Проблемы с кишечником, например запор.
• Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
• Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
• Камни в почках или мочевом пузыре.
• Блокировка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ).

Недержание мочи при переполнении обычно вызывается закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. К другим причинам относятся:

• Сужение уретры (стриктура).
• Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
• Нервные состояния, такие как диабет или рассеянный склероз.

У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.

Симптомы

Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаете тяжесть, напрягаетесь или меняете позу.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Внезапная, острая потребность в мочеиспускании.
• Внезапное вытекание большого количества мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи при переполнении могут включать:

• Струя мочи, которая начинается и прекращается при мочеиспускании.
• Утечка небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Срочное мочеиспускание, часто ночью.
• Утечка мочи во время сна.

What Happens

Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдвигать шейку мочевого пузыря.Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

• Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время. Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.
• Неотложное недержание мочи происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания.Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь – это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Для получения дополнительной информации см. Раздел Гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.
• Функциональное недержание мочи может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, не позволяющие мужчине добраться до туалета вовремя.

В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличенной простатой, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.

Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало.Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет, ​​когда инфекция или состояние будут вылечены.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.

Физическое состояние или образ жизни

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
• Курение табака
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты
• Инфекция мочевого пузыря или простатит
• Ожирение
• Структурные аномалии мочевыводящих путей

Лекарства и продукты питания

• Кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки
• Алкоголь
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляют мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные препараты, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды

Заболевания и состояния здоровья

• Неврологические состояния такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травма позвоночника и рассеянный склероз
• Рак мочевого пузыря
• Хронический бронхит
• Интерстициальный цистит
• Беспокойство и депрессия

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если недержание мочи не проходит или у вас также есть:

• Слабость или онемение в ягодицах, ногах и ступнях.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваше недержание мочи усиливается.
• Протекшая моча – это достаточно большая проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
• Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, возможно, вы сможете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.

К кому обратиться

Диагностировать и лечить недержание мочи может любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Если вам требуется операция для лечения недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно это уролог.

Обследования и анализы

Чтобы узнать причину недержания мочи, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись о количестве выпитой жидкости, а также о том, сколько и как часто вы мочитесь.

Тестирование на недержание мочи

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простатит, а также кровь или сахар в моче.
• Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
  • Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь понять, может ли причина быть в закупорке или в мышцах или нервах мочевого пузыря.
  • Остаточный объем после удаления пустот. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
• Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.

• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.

Другие тесты

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если:

• Первое лечение недержания мочи не принесло результата.
• У вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей.
• Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.

Некоторые тесты нечасто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Один из примеров – цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Если ваш врач хочет провести дополнительные анализы, спросите, как этот анализ может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и тяжести ваших симптомов.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.

• Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. См. Дополнительную информацию в разделе Домашнее лечение.
• Могут помочь лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря.
• Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вводите тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
• Хирургия обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием при переполнении, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Что думать о

Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если физическая активность вызывает некоторую утечку, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.

Средства для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров с помощью здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.

Стратегии диеты и образа жизни

• Сократите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
• Ограничьте употребление алкоголя до не более 1 напитка в день.
• Ешьте меньше продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Затем обратите внимание на изменения в вашем мочевом пузыре. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
• Если куришь, брось.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности хотя бы полтора часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 или более минут в течение дня и недели.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум (например, метамуцил) или метилцеллюлозу (например, цитруцел), каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Мочевые привычки

Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам немного контролировать свои симптомы:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
• Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно большее мочеиспускание, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
• Если вам не удается добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не ухудшает ли какое-либо из них ваше недержание.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.

Выбор лекарств

• При недержании мочи при переполнении: если недержание мочи вызвано увеличением простаты, могут быть прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• При позывах при недержании мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать о

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания, могут на самом деле усугубить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога – важная часть лечения недержания мочи.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:

• Имеют постоянное (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Чрезвычайно беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
• У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, влияющая на функцию почек.

Варианты операции

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Дополнительные сведения о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. В разделе Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не вылечили после периода внимательного ожидания.

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
• Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг. Под уретрой помещается перевязка. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Слинг-хирургию можно рассматривать как лечение тяжелого недержания мочи после операции на простате.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о

Хирургия помогает одним людям, а другим нет.Вероятность улучшения недержания мочи улучшится, если:

• Диагноз верный.
• Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
• Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.

Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:

• Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
• Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
• При неотложном недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
• При недержании мочи из-за переполнения, с помощью катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь предотвратить его переполнение.

Катетеры

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое нельзя вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который всегда остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или катетер Техас использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на пенис, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.

Средства для лечения недержания мочи

Для лечения любой формы недержания могут использоваться такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы при недержании или манжеты для давления.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Herschorn S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Науманн М. и др. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
• Сильва Л.А., и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Wadie BS (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.Зайферт MD – Урология

.