Хронический аппендицит – как проявляется

Аппендицит причисляют к наиболее часто встречающимся патологиям брюшной полости. Он может возникать у всех людей в независимости от их пола и возраста. Пиком болезни считается возраст в диапазоне от 5 до 35 лет. Аппендикс – это рудиментарный придаток слепой кишки, который может достигать от 5 до 15 см в длину.

Ученые так и не выяснили до конца основное предназначение данного червеобразного отростка. Однако известно, что он осуществляет защиту, а также выполняет эндокринную функцию. Помимо этого, с его помощью формируется иммунная реакция, а также в кишечнике поддерживается микрофлора. Но доказано, что такой отросток не считается органом, который жизненно необходим, поэтому при его удалении человек может нормально жить и функционировать.

Так как это популярное хирургическое заболевание, которое в 70% требует хирургического вмешательства, то важно знать основные причины аппендицита. Зная основные причины появления воспаления, основные факторы, что провоцируют его, можно не доводить общее состояние до того, чтобы удалять этот отросток хирургическим путем, а уметь жить с ним всю жизнь.

Основные причины аппендицита

Причины заболевания могут зависеть от его формы. При форме хронического аппендицита наблюдаются атрофические процессы, а также возможное образование спаек, скопление которых может привести к кисте.

Читайте также

Не существует четких и ясных причин, от которых возможно возникновение данного заболевания. Однако врачи выделили основные причины аппендицита:

• Болезни кишечника воспалительного характера в острой или хронической форме, которые спровоцированы размножением в полости вирулентной флоры. Бактерии способны проникать из любого органа через кровь.
• Анатомическое строение отростка. Застои и воспалительные процессы характерны для слишком узкого или длинного отростка. Кроме того, затрудненные изменения содержимого возможны из-за особого изгиба органа.
• Непроходимость кишечника и застой каловых масс, которые в результате закупоривает просвет. Как следствие – возникает воспаление.
• Генетика также играет важную роль.
• Болезни сердца, что сопровождаются нарушением сердечного ритма. В результате болезни может возникнуть тромбоз той артерии, которая питает червеобразный отросток. Как результат – нарушение кровообращения и возникновение воспаления.
• Неправильное питание. Это основная причина данного инфекционного воспаления.
• Низкий иммунитет, постоянное стрессовое состояние, а также вредные привычки могут стать причинами воспаления аппендицита.

Женщинам особо необходимо следить за своим здоровьем, так как инфекционное воспаление может проникнуть через маточные трубы, которые расположены недалеко от аппендицита.

Регулярные посещения гинеколога сведут к минимуму возникновение опасности не только для кишечника, но и всего организма.

Симптоматика

Знание первых причин воспаления отростка позволяет сразу же понять, что фактором боли является не заболевание ЖКТ, а именно воспаление аппендикса.

К основным симптомам относят:

1. Резкая и острая боль в животе. Это первые признаки аппендицита. Сначала начинает болеть центральная часть брюшной полости, а через 6 часов боль перемещается в правую сторону. Боль не перестает и не затихает, имеет разлитой характер. Кроме того, болевые ощущения будут усиливаться, если человек передвигается.
2. Повышение температуры.
3. Потеря аппетита.
4. Учащенное сердцебиение (до 110 ударов за одну минуту).
5. Тошнота и рвота.
6. Частое мочеиспускание и задержка стула.

Читайте также

Но не всегда больной может понять, что у него воспаление, так как заболевание способно маскироваться под другие болезни, такие как гастрит или почечные колики.

Первые боли в районе живота проявляются неожиданно. Перенесение боли с одной брюшной области в другую называется симптом Кохера. О том, что воспалительный процесс в червеобразном отростке прогрессирует, говорит изменение вида боли. Постепенно боль начнет возрастать и переходить в пульсирующую. Снизить боль можно, если лечь на правый бок и подогнуть колени. При кашле, смехе или поворотах боль, наоборот, будет усиливаться. Если нажать в правой области и резко отпустить, то возникнет резкая длительная боль.

За время развития болезни возможно затихание болевых ощущений. Но это говорит не о том, что болезнь отступает, а о том, что наступила гибель тканей, а также нервных окончаний. За этой стадией наступает следующая – разрыв стенки и распространение гноя по брюшной полости. В результате этого боль возвращается, только с удвоенной силой.

Для детей характерно расстройство ЖКТ, которое у взрослых встречается крайне редко. Для пожилых людей протекание заболевания имеет стертый характер. Боль не такая резкая, тошнота несильная. Но это не означает, что болезнь протекает легче, а, наоборот, говорит о том, что возможны сильные осложнения.

Диагностирование аппендицита

Когда возникает подозрение на воспаление червеобразного отростка, то необходимо срочно обратиться к врачу. Он без труда сможет определить заболевание в классической форме с помощью пальпации и визуального осмотра. Так врач проверяет наличие симптома Щеткина-Блюмберга, это когда при надавливании резко отпустить руку. В этом случае боль будет усиливаться. Кроме того, боль будет при пальпации усиливаться, если больной лежит на левом боку (это симптом Бартомье-Михельсона).

Но не всегда визуальный осмотр и пальпация смогут легко определить наличие воспаления. Это может возникнуть из-за того, что червеобразный отросток расположен в аномальном месте. Тогда симптомы будут смазанными, и диагностирование стандартными методами может дать неправильный результат.

Читайте также

А так как такие симптомы, как повышение температуры тела и тошнота, могут говорить о других несвязанных заболеваниях, которые часто встречаются при воспалении ЖКТ, то врачи используют другие методы диагностики. Это компьютерная томография, МРТ, анализ крови и мочи, а также УЗИ. Возможно диагностическое исследование через отверстие в стене живота (лапароскопическое обследование).

Последнее обследование, как правило, проводится уже во время операции. Это обосновывается тем, что любое промедление может быть опасным для жизни больного и нести ряд тяжелых осложнений. Встречаются случаи, когда из-за неправильной и несвоевременной постановки диагноза возможен летальный исход.

Как лечится

Если все перечисленные симптомы не исчезают на протяжении 6 часов, то это говорит об осложнении острого аппендицита. Тогда необходимо срочное оперативное лечение, поэтому нужно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. Ведь в дальнейшем заболевание будет только обостряться и ухудшаться, что может привести к разрыву воспаленного отростка и распространению гноя по внутренним органам, а это чревато серьезными последствиями.

Поэтому, чтобы не усложнять ситуацию, при появлении указанных болей, которые сопровождаются повышенной температурой, рвотой, задержкой стула и тошнотой, рекомендуется вызвать врача для установления диагноза. До приезда скорой больного необходимо положить на правый бок и обеспечить ему полный покой. Не рекомендуется прием различных обезболивающих средств, так как это может помешать специалисту диагностировать заболевание.

Лечение воспаления заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Это необходимо делать как можно скорее. Перед операцией больному вводятся антибактериальные средства для сведения к минимуму случайного инфицирования во время операции. Операция делается под общим наркозом. В послеоперационный период пациенту прописывают антибиотики.

Читайте также

Операция при воспалении аппендикса делается двумя способами:

• Традиционным. Для этого делается брюшной разрез.
• Лапароскопический метод. Этот способ не подразумевает брюшной разрез, а специальный инструмент заводится внутрь через маленький прокол в тканях. С помощью такого метода восстановительный период значительно сокращается, а риск появления послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

После операции больному нельзя 12 часов принимать пищу, вставать с постели.

Продолжительность восстановительного периода составляет 7-14 дней, в зависимости от того, в каком состоянии была болезнь на момент проведения операции.

Мнение врачей

При воспалении червеобразного отростка врачи рекомендуют срочное его удаление. А это неудивительно. Ведь малейшее промедление может стать причиной сложных последствий. В результате воспаления в аппендиксе начинает накапливаться гной, который самостоятельно не способен выйти наружу. Если своевременно его не удалить, то он начнет увеличиваться в размерах, что приведет к разрыву стенок и вытеканию гноя в брюшную полость.

Однако есть хронический аппендицит, который удалять хирургическим путем не нужно. Для него характерны появляющиеся и затухающие боли. В этом случае необходимо принимать специальные медикаментозные препараты, которые индивидуально назначает врач.

Итоги

Очень часто встречается такое заболевание, как аппендицит, причины возникновения которого все еще четко не определены. Однако известно, что основная причина – это неправильное питание.

Единственно правильное лечение заболевания – это удаление червеобразного отростка. Делается это хирургическим путем с помощью разреза брюшной полости, либо лапароскопическим методом, когда через небольшое тканевое отверстие вводится специальный эндоскопический инструмент.

oappendicite.ru

Хронический аппендицит – симптомы у женщин, признаки у взрослых

Хроническим аппендицитом называется вялотекущая форма воспалительного алгоритма в области червеобразного отростка прямой кишки. Обычно она ассоциируется с ранее перенесенным приступом острого аппендицита, чаще всего встречающимся у женщин. Хронический аппендицит сопровождается характерными симптомами, однако диагностика является необходимой. Именно это даст возможность определить причины и последующее лечение патологического состояния.

Причины формирования у женщин

Специалисты идентифицируют три формы, с которыми ассоциируется хронический аппендицит у взрослых – это резидуальная, рецидивирующая, первично-хроническая. Последняя разновидность, называемая также остаточной, встречается у взрослых и иногда у детей. Ей характерно присутствие в истории больного одного острого приступа, который завершился выздоровлением без осуществления хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит в рецидивирующей форме – это повторные приступы аппендицита с минимальными симптомами на этапе ремиссии. Некоторые специалисты обращают внимание на наличие первично-хронического, или бесприступного аппендицита. Он развивается постепенно, при этом отсутствуют предшествующие ему острые приступы, которые чаще встречаются у взрослых, чем у детей.

Резидуальная разновидность хронического аппендицита представляет собой следствие ранее сформировавшегося приступа данного патологического состояния. При этом обязательным условием следует считать его купирование без операционного удаления аппендикса. Важно понимать, что после стихания острой симптоматики в области слепой кишки сохраняются подходящие условия для того, чтобы поддерживать воспалительный процесс.

Речь идет о спайках, кисте, перегибе аппендикса, гиперплазии лимфоидной ткани – все это в существенной мере затрудняет его опорожнение.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, какими являются симптомы хронического аппендицита. Именно их своевременная идентификация даст возможность как можно раньше начать лечение, которое необходимо не только для взрослых – женщин или мужчин, но и для детей.

Симптомы хронического состояния аппендицита

Симптомы хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных или даже смазанных проявлений. Представленное патологическое состояние ассоциируется с наличием ощущения дискомфорта и тяжести. Помимо этого, хронический аппендицит сопровождается тупыми ноющими болями в области правой подвздошной части, которые могут оказаться перманентными или формироваться эпизодически. Также подобные болезненные ощущения проявляются вследствие физических нагрузок и каких-либо погрешностей в организации рациона.

Хронический аппендицит, возникающий у женщин и мужчин, достаточно часто ассоциируется с расстройствами пищеварительной системы. Речь идет о приступах тошноты, метеоризме, а также о формировании запоров или диареи. Температурные показатели при этом в подавляющем большинстве случаев остаются оптимальными. Однако иногда, в особенности в вечернее время, вероятно увеличение до субфебрильных показателей.

При наличии хронической формы аппендицита могут идентифицироваться гораздо более разнообразные симптомы. Так, речь может идти о мочепузырном комплексе, а именно о весьма болезненном и частом повторении мочеиспускания. Специалисты выявляют вагинальный симптоматический комплекс у женщин, а именно сильнейшие болезненные ощущения в рамках проведения гинекологического обследования.

Хронический аппендицит- симптомы могут ассоциироваться и с ректальным комплексом проявлений, при котором наблюдается значительные болезненные ощущения при проведении ректального обследования. Последующие приступы острого воспалительного состояния слепого отростка могут проявляться симптомами, которые связаны с острым аппендицитом.

Учитывая все это, можно с уверенностью говорить о том, что хронический аппендицит – это такое состояние, которое трудно идентифицировать, основываясь исключительно на симптоматике.

Именно поэтому для определения четкого и корректного диагноза настоятельно рекомендуется не только обратиться к специалисту, но и озаботиться осуществлением корректного диагностического обследования. Помимо вынесения врачебного вердикта, это позволит начать адекватный восстановительный курс, который исключит вероятность развития осложнений, критических последствий у женщин и детей.

Диагностика заболевания

Косвенные проявления хронического аппендицита могут быть идентифицированы при осуществлении пальпации живота. Речь может идти о локальной болезненности в правой подвздошной области, а также о положительном симптоме Образцова и достаточно редко положительной симптоматике Ровзинга или Ситковского. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что:

• для выявления такого состоянии, как хронический аппендицит, настоятельно рекомендуется осуществить рентгенконтрастную ирригоскопию, связанную в областью толстого кишечника. Представленное обследование дает возможность идентифицировать отсутствие или частичное наполнение барием аппендикса, замедление его опустошения, что является прямым свидетельством изменений формы аппендикса, сужения в области его просвета;
• осуществление колоноскопии дает возможность отвергнуть присутствие каких-либо новообразований в проблемных областях у мужчин и женщин. Проведение же обзорной рентгенографии и УЗИ позволяет добиться подобной визуализации в отношении брюшной области;
• клинические анализы крови и мочи пациента при наличии хронического аппендицита, в подавляющем большинстве случаев, не ассоциируются с какими-либо выраженными изменениями.

При первично-хронической форме аппендицита диагноз определяют за счет исключения других вероятных заболеваний органов брюшины, которые характеризуются сходной симптоматикой. Необходимо осуществлять дифференциальную диагностику представленного патологического состояния со следующими заболеваниями: язва желудка, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, хроническая форма холецистита, спастический колит.

Кроме этого, говоря о дифференциальной диагностике, хотелось бы обратить внимание на брюшную жабу, иерсиниозо и многие другие заболевания, в том числе гинекологические у женщин и глистные инвазии у детей. Важно учитывать, что диагностическое обследование должно включать в себя полный перечень процедур, что поставленный диагноз оставался максимально корректным. Также в некоторых случаях может потребоваться повторное обследование, чтобы определить те или иные особенности патологического состояния и почему образовались признаки хронического аппендицита.

Особенности лечения

Особенного внимания заслуживает то, как именно должно проводиться лечение хронического аппендицита. В частности, при уже подтвержденном диагнозе и устойчивом болезненном синдроме настоятельно рекомендуется озаботиться проведением хирургического лечения. Речь идет об удалении слепого отростка, что может проводиться при помощи аппендэктомии открытым способом или лапароскопическим методом. В рамках хирургического вмешательства также осуществляют полноценное изучение состояния органов брюшины для идентификации других вероятных причин болезненных ощущений в правой подвздошной области.

Период после хирургического вмешательства в обязательном порядке должен ассоциироваться с проведением антибиотикотерапии. Отдаленные результаты после осуществления операции в отношении хронического аппендицита оцениваются, как более проблемные, чем, например, после острого аппендицита. Это объясняется развитием спаечных алгоритмов.

В том случае, когда у пациента с хронической формой аппендицита идентифицируется слабо выраженная симптоматика, прибегают к консервативному лечению.

Речь идет об использовании спазмолитических лекарственных компонентов, внедрении физиотерапевтических процедур, устранении кишечных расстройств.

Макроскопические изменения в области аппендикса при хронической форме аппендицита могут оставаться настолько смазанными, что идентифицировать их получится исключительно при проведении морфологического обследования самого удаленного отростка. В том случае, если у женщин или мужчин слепой отросток остается без каких-либо изменений, существует вероятность, что операции может еще в большей мере усугубить уже присутствующий болезненный синдром. Как известно, именно он и является основанием для осуществления аппендэктомии.

Операция крайне редко ассоциируется с осложнениями, однако для оптимального восстановления организма желательно некоторое время находиться в условиях стационара под присмотром специалистов. Специальные процедуры и применение лекарственных компонентов дает возможность ускорить восстановительный процесс и минимизировать болезненные ощущения. Для того, чтобы выздоровление оказалось еще более быстрым, а вероятность осложнений была сведена к минимуму, необходимо прибегнуть к определенным профилактическим мероприятиям.

Профилактические меры

Корректная профилактика является обязательным условием не только для женщин, но и для мужчин. Именно она дает возможность рассчитывать на максимально быстрое восстановление организма. Говоря о профилактике, специалисты подразумевают соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, употребление большого количества воды. Очень важно нормализовать деятельность пищеварительной системы, чтобы исключить вероятность каких-либо изменений.

Кроме этого, специалисты настаивают на применении витаминных компонентов, дополнительных лекарственных средств, дающих возможность улучшить работу кишечника и всей ЖКТ.

Не менее важным элементом профилактики следует считать своевременное диагностическое обследование и лечение любых патологических состояний, вызывающих расстройства.

 

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• 1.Можно ли предотвратить рак?
  Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

  2.Как влияет курение на развитие рака?
  Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
  Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

  3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
  Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

  4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
  Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

  5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
  Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

  6.Какая капуста помогает бороться с раком?
  Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

  7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
  Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

  8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
  Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
  Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

  9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
  Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

  СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Загрузка…

Поделитесь с друзьями:

propishevarenie.ru

Аппендицит у женщин: симптомы, особенности, первые признаки

Диагностика острого аппендицита не вызывает трудностей, но вялотекущая форма воспаления слепого отростка распознается редко. Неспецифические симптомы аппендицита у женщин затрудняют постановку верного диагноза. В некоторых случаях хроническое воспаление аппендикса удается доказать только при морфологическом исследовании микропрепарата после аппендэктомии.

Анатомия червеобразного отростка

Аппендикс – это полый отросток в концевом отделе слепой кишки длиной 7-10 см и диаметром 3-4 мм. Червеобразный отросток соединяется со слепой кишкой с помощью собственной брыжейки. Типичным местом расположения аппендикса является правая подвздошная область. Локализация болевых ощущений во время приступа зависит от того, с какой стороны находится отросток.

Хроническая форма аппендицита у женщин обычно развивается, если аппендикс расположен в правом боковом канале

Причины хронического аппендицита

Хронический аппендицит – это вялотекущее воспаление червеобразного отростка. Персистенция микробов и слабые защитные реакции организма обусловливают хронизацию воспаления.

С чего начинается воспаление? Вначале повышается внутриполостное давление в отростке из-за нарушения его опорожнения. Эвакуацию содержимого аппендикса нарушают:

• увеличенные лимфоузлы;
• каловые камни;
• инородные тела;
• паразитарная инвазия;
• новообразования.

Нарушение оттока венозной крови и избыточное кровенаполнение – первые признаки повышения внутриполостного давления. Затем ухудшается приток артериальной крови, что приводит к нарушению питания аппендикса. Ишемия может возникнуть и вследствие тромбоза сосудов брыжейки червеобразного отростка или сосудистого спазма. В этих условиях начинает развиваться патогенная микрофлора, которая чаще всего представлена бактероидами, кишечной палочкой, клебсиеллой.

Вялотекущее воспаление способствует развитию склеротических и атрофических изменений в слизистой аппендикса, следствием чего являются сращение полости органа и образование спаек там, где расположен отросток.

Классификация 

В медицинской литературе различают 3 формы хронического аппендицита:

• рецидивирующий – проявляется повторяющимися приступами острого воспаления слабой интенсивности. Обычно он развивается при неполной аппендэктомии, когда остается культя отростка;
• резидуальная форма – развивается после стихания атак острого аппендицита. Если слепой отросток не был вовремя удален, а острое воспаление стало отграниченым, возникают условия для формирования аппендикулярного инфильтрата, который чаще образуется у женщин. Инфильтрат состоит из воспаленных участков червеобразного отростка слепой кишки и сальника;
• первично-хронический – начинается без предшествующего болевого синдрома, характерного для острого воспаления. Многие хирурги отрицают существование этой формы аппендицита, полагая, что ноющие боли справа вызваны поражением соседних органов.

Как болит живот при хроническом воспалении червеобразного отростка?

Тупые ноющие боли у взрослых локализуются в подвздошной области справа. Характерно их распространение на поясницу, паховую зону, мочевой пузырь или правое бедро.

Неспецифические проявления:

• головные боли;
• субфебрильная лихорадка;
• дискомфорт в пояснице;
• вздутие живота;
• запоры или поносы.

Важнейшим проявлением острого аппендицита является симптом Кохера-Волковича. Однако для вялотекущего воспаления этот признак не является определяющим.

Симптом Кохера-Волковича заключается в смещении болевых ощущений из эпигастрия в правую подвздошную область через несколько часов после начала приступа.

Физическая нагрузка и погрешности в диете провоцируют приступ хронического аппендицита у женщин

Как распознать хроническое воспаление червеобразного отростка?

Распознавание хронического аппендицита начинается с подробного анамнеза, где пациент указывает на первый острый приступ аппендицита.

Физикальное обследование основано на пальпации живота в области проекции аппендикса, называемой треугольником Шеррена. Он расположен в правой подвздошной области. Хирурги пальпируют три точки, располагающиеся на линиях, образующих треугольник Шеррена:

• точка Мак-Бурнея лежит между наружной и средней третями линии, соединяющей гребень подвздошной кости с пупком;
• точка Ланца лежит между правой наружной и средней третями линии, соединяющей два гребня подвздошных костей;
• точка Кюммеля находится правее и ниже пупка на 2 см.

Инструментальные обследование пациентов с хроническим аппендицитом включает рентген с контрастом, ультразвуковое исследование, ирригографию и колоноскопию.

При рентгенологическом исследовании с контрастом отмечается задержка эвакуации бариевой взвеси до нескольких недель, деформация слепого отростка. В просвете аппендикса визуализируются каловые камни или инородные тела.

На рентгеноконтрастной ирригографии видно неполное заполнение аппендикса барием и замедление его опорожнения, кроме того встречаются различные деформации отростка: сужение просвета, перегибы.

Ренгеноконтрастная ирригография – инструментальное исследование толстого кишечника с помощью ретроградного введения контрастного вещества – бариевой взвеси.

УЗИ у взрослых малоинформативно. Наблюдается небольшое количество свободной жидкости вокруг аппендикса, неоднородность диаметра червеобразного отростка с участками сужения и расширения, а также неподвижность отростка по отношению к слепой кишке.

Колоноскопия – наиболее информативное исследование, позволяющее исключить новообразования в слепой кишке. Воспалительные изменения устья аппендикса подтверждают диагноз аппендицита.

Дифференциальная диагностика

Некоторые симптомы, возникающие при аппендиците, могут быть сигналом о заболеваниях других органов. Аппендицит у взрослых дифференцируют с такой патологией:

• опухолевые образования слепой кишки и червеобразного отростка;
• воспаление терминального отдела слепой кишки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Аппендицит у женщин может проходить под маской правостороннего аднексита, эндометрита или маточно-трубного рефлюкса менструальной крови.

Чаще всего аппендицит у женщин приходится дифференцировать с хроническим аднекситом

При тазовом положении слепого отростка, которое у женщин бывает в два раза чаще, чем у мужчин, боли при аппендиците локализуются в лонной области или над правой паховой складкой. Такая же локализация болей наблюдается при аднексите. Частый жидкий стул и болезненное мочеиспускание – общие симптомы для воспаления червеобразного отростка и придатков. Трудности постановки диагноза аппендицита у женщин вызваны еще и тем, что в случае формирования аппендикулярного инфильтрата его можно ошибочно принять за тубоовариальный.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно обратить внимание на анамнез. Перенесенные заболевания половых органов, связь с переохлаждением или менструальным циклом свидетельствуют о хроническом воспалении придатков.

Симптом Промптова – болезненность матки при ее смещении вверх – характерный признак аднексита, при аппендиците он отрицательный.

Лечение аппендицита

Существует два способа лечения хронического аппендицита: оперативный и консервативный. Аппендэктомия показана, если:

• боль при аппендиците настолько интенсивна, что пациент становится нетрудоспособным;
• диагноз не подвергается сомнениям.

В случае, если причиной болевого синдрома является аппендикулярный инфильтрат, то к операции прибегают через 6 месяцев.

Консервативное лечение состоит из щадящей диеты, приема противовоспалительных препаратов и УВЧ-терапии.

Первыми признаками аппендицита могут быть болевые ощущения неопределенного характера в животе. Для постановки верного диагноза нужно провести полное обследование у специалистов.

Также интересно почитать: бартолинит у женщин

www.baby.ru

Аппендицит у женщин: симптомы, признаки, как проявляется

Симптомы и признаки аппендицита у женщин бывают разными и могут отличаться в каждом отдельном клиническом случае. Поражение органа связано с попаданием содержимого кишечника в аппендикс и с благоприятными условиями для формирования недуга. Первые признаки аппендицита у женщин проявляются так же быстро, как и у других больных, однако клиническая картина отличается от симптоматики заболевания у мужчин.

Аппендицит – патология, которая проявляется в организме вполне здорового человека, поэтому причины появления и симптомы проявления недуга у женщин полноценно не изучены. Клиницистами выведены несколько теорий, почему может обостриться аппендицит:

• механическая обструкция;
• инфекции;
• нарушения кровоснабжения;
• сбой в эндокринной системе.

Докторами принято считать, что симптомы аппендицита у женщин обостряются значительно чаще, нежели у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями. У женщин частота воспалений зависит от высокого уровня ежемесячных циклических изменений, то есть от менструаций.

У слабого пола органы малого таза расположены слишком близко к ЖКТ, поэтому воспаление в брюшной полости или в малом тазу провоцирует болезненность соседних органов.

Также нередко поражение аппендикса происходит в момент беременности. Матка увеличивается, что провоцирует сдавливание близлежащих органов, в частности аппендикс, чем нарушает кровоснабжение.

Аппендицит у женщин довольно коварное заболевание, так как оно может маскироваться под различные иные недуги, которые напоминают эту патологию. В женском организме довольно часто обостряется болевой синдром в нижней части живота. Это может быть связано с поражением гинекологических органов, а может указывать и на аппендицит. Поэтому женщине нужно внимательно следить за прочими проявлениями патологии.

При ощущении малейшей странной симптоматики больной нужно обратиться за помощью доктора, так как аппендицит можно вылечить только хирургическим методом. Причиной обращения за консультацией специалиста являются такие симптомы аппендицита у взрослых женщин:

• болевой синдром;
• напряжение передней брюшной стенки;
• плохой аппетит;
• рвота и тошнота;
• странные ощущения в районе прямой кишки;
• нарушенный стул;
• резкое повышение температуры тела.

Симптомы аппендицита у женщин

Главный симптом, который является характерным для аппендицита – это боль. Она сначала проявляется не острой, а ноющей. В первые часы обострения синдром распространяется на весь живот, а только потом перемещается в правый нижний угол. Боль может быть пульсирующей, отдавать влево, наверх и под ребро. С каждым часом признак становится сильнее и выражение, а может протекать с временными утиханиями.

В зависимости от стадии острого типа аппендицита, боль у женщин проявляется в разных областях:

• при катаральном типе – болевой синдром в середине живота;
• при флегмонозном – переходит в правую нижнюю часть живота и проявляются тошнотные приступы;
• при гангренозном – мнимое утихание боли, формируются признаки интоксикации;
• при перфоративном – прорыв органа, характерный острый приступ боли внизу живота.

Хронический аппендицит развивается после того, как прошло первое воспаление, но операция не проводилась по разным причинам. В таком случае недуг может быстро вернуться, и тогда симптоматика будет проявляться ещё интенсивнее. Другой способ появления хронического аппендицита – это вторичный процесс. Патология может развиться от поражения любого другого органа.

Признаки хронического аппендицита у женщин заключаются в таких болевых проявлениях:

• симптом ощущается в правой подвздошной зоне;
• характер может быть разным;
• чаще проявляются ночью или рано утром;
• обостряется симптом при движении;
• невозможно лежать на левом боку.

Вместе с проявлением усиленного болевого синдрома, возникают и иные симптомы хронического аппендицита у женщин — нарушение работы ЖКТ, частые позывы к мочеиспусканию. На осмотре у гинеколога женщина ощущает сильные боли. Также симптом может обостряться при пальпации воспалённой области, где хорошо ощущается уплотнение.

Острый и хронический аппендицит докторам довольно сложно диагностировать. В женском организме часто проявляются боли, которые могут указывать на самые разнообразные патологии. Чтобы точно определить, почему обострился болевой синдром, медику нужно провести дифференциальную диагностику, опираясь на главный симптом.

В медицине существует несколько характеристик болевого синдрома, которые помогут заподозрить, что у человека воспалился червеобразный отросток, а именно:

• усиливается при смехе, икоте, движениях или кашле боль;
• не утихает на протяжении 6 часов;
• усиливается при принятии лежачего положения на правом боку;
• прогрессирует в ночное время.

При выявлении вышеперечисленных симптомов и признаков у женщины, показана срочная госпитализация в хирургическое отделение для проведения лабораторно-инструментального обследования с целью уточнения диагноза и проведения лечения.

okgastro.ru