Спастический колит: Спастический колит кишечника – симптомы и лечение.
симптомы, лечение, питание для больных
Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.
Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.
Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.
Причины и формы заболевания
Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.
Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:
- неправильное питание продолжительное время;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- операбельное вмешательство в области ЖКТ;
- длительное лечение антибиотиками;
- развитие в кишечнике патогенных организмов.
Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:
- Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
- Перегрузки на работе,
- Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.
Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:
- дисбактериоз;
- энтерит;
- панкреатит;
- гастрит;
- врожденные аномалии.
Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.
Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.
Стадии
Существует несколько стадий развития заболевания.
- Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
- Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
- Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.
Симптомы
Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.
В число проявлений заболевания входят:
- болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
- изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
- метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
- поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.
В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.
Таблица. Формы спастического колита.
| Неклассифицируемый | Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм |
| Смешанный | Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации |
| Колит с поносом | Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко |
| Колит с запором | Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации |
При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.
Что происходит в организме во время СК?
Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.
На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.
ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.
Осложнения
Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.
Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.
Диагностика
При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.
Лабораторные методы исследования
- Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
- Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
- Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
- Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
- Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.
Инструментальные методы исследования
- Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
- Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
- Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.
Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.
Лечение спастического колита
Лечение пациентов состоит из трех компонентов:
- Диета,
- Лекарственные препараты (народные средства),
- Психотерапия.
Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:
- Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
- Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
- Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
- Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
- В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
- Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).
Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств
Клизмы
Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.
Очистительные клизмы
Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.
- Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
- Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.
Психотерапия
К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.
Народные средства
Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.
Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:
- отвар из мать-и-мачехи;
- анисовый чай;
- настой из цветков ромашки и душицы;
- чай из ягод калины.
Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.
Диета и питание
После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:
- Дробное питание до 5 раз в сутки.
- Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
- Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
- Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
- Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
- Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.
Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.
Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.
Профилактика
В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:
- своевременное лечение нервных расстройств;
- избегание длительного психического перенапряжения;
- нормализация режима дня;
- достаточная физическая активность;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание.
Прогноз
Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:
- плохая приверженность пациента к терапии;
- вариант колита с преобладанием диареи;
- синдром хронической усталости, частые стрессы;
- тревожность больного о рисках своей болезни;
- серьезное нарушение качества жизни;
- длительное течение;
- сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.
Спастический колит (часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника) — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. У каждого человека заболевание протекает индивидуально. У кого-то может быть постоянная диарея, других тревожат запоры. Стул в норме является средним, в нем не должно быть крови.
В статье рассмотрим основные причины и симптомы спастического колита, расскажем об основных методах диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по соблюдению правильного питания для восстановления организма.
Спастический колит кишечника
Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям кишечника — спазмам. Спазмы могут возникать в разных отделах.
Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.
Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет.
- Код по МКБ 10: Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).
Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций.
Причины и формы заболевания
Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.
Наиболее распространенными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:
- неправильное питание продолжительное время;
- злоупотребление слабительными препаратами;
- операбельное вмешательство в области ЖКТ;
- длительное лечение антибиотиками;
- развитие в кишечнике патогенных организмов.
Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:
- Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
- Перегрузки на работе,
- Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.
Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:
Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.
Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.
Симптомы
Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:
- кишечные;
- жалобы на иные отделы ЖКТ;
- жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.
Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.
Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.
Среди наиболее частых симптомов:
- Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
- Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
- Метеоризм.
- Тошнота, нарушения аппетита
- Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
- Сильное напряжение мышц живота.
При спастическом колите, симптомы основные — болезненные спазмы в животе, обычно по утрам после приема пищи. Запоры часто сменяются поносами, длительной диареей с отхождением кашицеобразного стула.
Ввиду того, что начальные симптомы болезни указывают на пищевое отравление, преобладающее количество людей не обращаются своевременно за медицинской помощью. Недуг может привести к анемии, значительной потере веса. В конечном счете это негативно сказывается на жизнедеятельности человека.
Диагностика
При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. В диагностике важную роль играют дополнительные методы исследования, в частности, колоноскопия. Лечение обязательно включает диету, поэтому консультация диетолога тоже будет полезной.
Для точной установки диагноза проводится:
- пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
- анализ кала;
- анализ крови;
- рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
- аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.
При помощи эндоскопических методов (колоно-фиброскопия, ректороманоскопия) выявляются симптомы спастического колита, признаки воспаления, атрофии и дистрофии толстой кишки. Стенки кишки отечны, гиперемированы, имеют налет слизи.
Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:
- общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
- анализ крови на целиакию;
- анализ кала на яйца глист и копрограмма.
Лечение спастического колита кишечника
Спастический колит требует индивидуального подхода при определении тактики лечения. Комбинированное, комплексное воздействие снимает нервное напряжение, ускоряет восстановление двигательной функции толстой кишки, улучшает пищеварение.
Лечение пациентов состоит из трех компонентов:
- диета,
- лекарственные препараты (народные средства),
- психотерапия.
Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.
Препараты
Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты.
- Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
- Если мучают запоры, назначаются ферментативные препараты: фестал, дигестал.
- Если диарея — креон, мезим при вздутии живота. Систематически нужно принимать активированный уголь, энтеросгель.
- При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.
Диета и питание при спастическом колите
Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.
Во время запоров рекомендуется включать в рацион больше сырых овощей и фруктов, соки из них, вареную и печеную тыкву и свеклу, выпечку с отрубями, сухофрукты и цельнозерновой хлеб.
При поносах в дневном меню должны присутствовать: кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.
Основные принципы питания
Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:
- Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
- Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
- Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.
Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.
Народные методы
Перед, тем как лечить спастический колит народной медициной, обязательно проконсультируйтесь в гастроэнтерологом.
- Анис (1ч. л) залейте кипятком крутым (1 стакан), дайте настояться, пейте понемногу в течение всего дня;
- Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
- Тысячелистник обыкновенный. Принимать сок из всего цветущего растения. Помогает расслаблению мышц кишечника, снимает судороги и спазмы.
- Эффективно воздействует сок сельдерея – он способствует нормализации пищеварительных процессов, помогает избавиться от запоров, выводит излишки газов. Корнеплод необходимо очистить и измельчить, отжать сок и принимать его перед едой в количестве трех маленьких ложек. После приема средства до еды должно пройти не менее получаса.
- Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.
Профилактика
Кроме правильного питания, рекомендуется:
- Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
- Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
- Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
- Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.
Особенно меры профилактики следует соблюдать тем, кто страдает от расстройств ЖКТ. При первых симптомах спастического колита следует обратиться за медицинской помощью, а не пытаться лечить заболевания самостоятельно.
Спастический колит (нервный колит или синдром раздраженной толстой кишки) – распространенное желудочно-кишечное расстройство. По некоторым оценкам, 10-15% населения России страдают от синдрома раздраженного кишечника (СРК). В статье мы рассмотрим, что такое спастический колит, как он проявляется и лечится.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра СРК обозначается кодом K58.
КолитПочему возникает?
Существует множество гипотез, описывающих развитие СРК. Ученые смогли обнаружить целую серию типичных изменений в кишечнике больных. Эти изменения происходят не только при СРК, но и при хроническом воспалительном заболевании кишечника. К ним относятся:
- Нарушение перистальтики (нарушение подвижности).
- Повышенная проницаемость слизистой оболочки.
- Повышенная иммунная активность в слизистой оболочке кишечника.
- Инфекции в ЖКТ.
- Нарушенная кишечная флора.
- Нарушенный баланс серотонина.
- Тревога или беспокойство.
Стресс изменяет функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Увеличивается производство желудочного сока, активизируется движение кишечника (перистальтика) и изменяется локальный иммунный ответ.
СтрессКак проявляется спастический колит?
При СРК нарушается кишечная функция, что приводит к изменению стула. Пациенты страдают от диареи или запора.
Однако у некоторых пациентов движение кишечника неизменно. Они испытывают боль, вздутие живот, тошноту или рвоту. Данные симптомы распространены в сочетании с диареей и запорами.
Четыре типа СРК
Синдром раздраженного кишечника делят в гастроэнтерологии на четыре типа в зависимости от того, какие симптомы преобладают:
- Сопровождающийся поносом.
- Сопровождающийся запором.
- С преобладанием боли.
- Сопровождающийся метеоризмом.
В дополнение к этим четырем формам встречаются смешанные типы. Тип заболевания может измениться на другой. Например: диарея и запор в тот же день в разные отрезки времени.
Всем четырем типам заболевания присущи дополнительные симптомы:
- Изжога.
- Дискомфорт после дефекации.
- Слизь в стуле.
ИзжогаБоль в эпигастрии – основной симптом СРК. Болевой синдром возникает в разных местах брюшной полости и имеет различный характер. Типы боли при СРК:
- Жгучая.
- Спазматическая.
- Тупая.
- Колющая.
Боль в животе при СРК вызывается раздражением слизистой оболочки и растяжением стенки кишечника за счет увеличения газообразования. У пациентов с СРК, страдающих диареей, стул полужидкой консистенции. Частота движений кишечника увеличивается более чем три раза в день.
Симптомы запора также возникают при СРК. Пациенты с этим типом заболевания имеют жесткий стул, напоминающий форму овечьего помета. Пациенты посещают туалет менее 3 раз в неделю.
Диагностика спастического колита
Диагноз синдрома раздраженной толстой кишки – диагноз исключения. Это означает, что врач сначала исключит другие возможные причины симптомов, прежде чем поставит диагноз «СРК».
Физический осмотр
Симптоматика СРК относится к пищеварительному тракту. Вот почему абдоминальное пространство находится в центре внимания при физическом осмотре. Доктор сначала прослушивает пациента стетоскопом (аускультация). При данном физическом осмотре он определяет частоту движений кишечника.
Затем врач слегка постукивает пальцами по брюшной стенке. В зависимости от того, заполнена ли кишка стулом или воздухом, зависит характер издаваемого звука. Поскольку кишечник избыточно заполняется воздухом при метеоризме, при постукивании это производит характерный резонанс.
Врач проведет ладонями по поверхности живота, таким образом определяя, утолщены ли участки кишечника.
УЗИ брюшной полости
Для оценки кишечника ультразвуковое исследование ЖКТ не проводится. Связано это с тем, что кишечные газы влияют на проведение УЗИ. Однако его можно использовать для выявления других причин заболевания: воспаления желчного пузыря, заболевания печени, почек и поджелудочной железы. Врач увидит на ультразвуке, утолщена ли стенка кишечника. Утолщение стенки указывает на наличие воспалительных процессов в организме пациента.
Анализы
Лабораторная диагностика поможет в определении концентрации веществ в крови, моче и стуле. Анализы помогают в выявлении инфекции или воспаления. Однако при СРК лабораторные показатели находятся в пределах нормы.
Гастроскопия и колоноскопия
Гастроскопия и колоноскопия выполняются, если имеются подозрения на серьезные заболевания ЖКТ. Во время обследования врач возьмет образец (биопсию) слизистой оболочки.
ГастроскопияВажно! При синдроме СРК изменяются показатели слизистой оболочки кишечника, однако они возникают и при воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона или язвенном колите).
Как лечить спастический колит
Не существует единой схемы терапии СРК. Улучшение симптоматики болезни зависит от лекарственной терапии, диеты, психологического самочувствия пациента.
Пациенты с СРК должны внимательно следить за тем, как реагирует организм на пищевые продукты. Больному рекомендуется проводить постоянный мониторинг и запись триггеров, которые провоцируют появление колита (психический или физический стресс).
FDA одобрены два препарата для терапии СРК:
- Алосетрон. Таблетки помогают снизить напряженность кишечника и замедлить движение стула через толстую кишку.
- Лубипростон. Препарат увеличивает секрецию жидкости в тонком кишечнике и помогает движению фекалий. Эффективность в отношении мужчин и долгосрочная безопасность не установлены. Распространенные побочные эффекты: тошнота, диарея и боль в животе.
Питание при спастическом колите
У пациентов с СРК кишечник реагирует на любые изменения, относящиеся и к рациону. Трудноперевариваемые продукты перенапрягают здоровый кишечник и могут стать причиной спастического колита.
Не существует общих рекомендаций по диете при СРК. Если заболевание сопровождается диареей, рекомендуется употреблять меньше молочных продуктов, фруктов или овощей. Если болезнь сопровождается метеоризмом или болью, стоит исключить из рациона кисломолочные продукты и капусту.
МетеоризмСовет! Дополнительную информацию о диете можно получить на приеме у диетолога. Не рекомендуется самостоятельно модифицировать рацион.
Профилактика спастического колита
Следующие принципы питания полезны для профилактики приступов невроза кишечника:
- Есть медленно.
- Избегать проглатывания излишнего количества воздуха при приеме пищи.
- Лучше съедать много небольших порций пищи, нежели одну большую.
- Пить достаточное количество жидкости (негазированной).
- Жирные продукты, бобовые, специи, кофе, алкоголь, никотин или молочные продукты исключить из рациона.
- Вести дневник питания (некоторые люди реагируют на белые мучные изделия, лактозу и заменители сахара).
- Принимать пищу в одно время.
- Не пропускать прием еды.
- Не употреблять пищу в ночное время суток.
- Пищу принимать в непринужденной и спокойной атмосфере.
Спастический колит – не опасное для жизни расстройство, которое, однако, снижает качество жизни больных. Часто заболевание проходит самостоятельно без медикаментозного или психотерапевтического вмешательства.
Загрузка…Среди заболеваний пищеварительного тракта довольно часто встречается колит кишечника. Симптомы и лечение его спастической формы хорошо известны гастроэнтерологам. Это обеспечивает благоприятный прогноз, если пациент своевременно обратился к врачу. По-другому заболевание называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). У пожилых людей он обнаруживается чаще, чем у молодых, что обусловлено возрастными нарушениями перистальтики. Его нельзя назвать смертельно опасным, но оно затрудняет жизнь больного и грозит осложнениями, поэтому обращаться к врачу нужно при первых признаках болезни.
Причины
Механизм патологического процесса сочетает нарушение перистальтики и воспаление. Диагностика затрудняется тем, что боли и другие неприятные ощущения возникают в разных отделах пищеварительного тракта. Причины многообразны:
- гормональные нарушения;
- бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных средств;
- злоупотребление алкогольными напитками, кофе, жареной, жирной едой;
- частые нарушения режима питания;
- травмы и затяжные инфекционные заболевания кишечника;
- регулярные запоры;
- регулярные стрессы и переутомления.
Фото: danshanin / Shutterstock.comНеблагоприятная экологическая ситуация и наследственная предрасположенность не всегда приводят к развитию спастического колита, но повышают его вероятность. В группе риска оказываются пациенты с гиперчувствительным желудочно-кишечным трактом. В ряде случаев болезнь развивается как осложнение после хирургических операций на брюшной полости или паразитарных заболеваний. Расстройству перистальтики способствует ряд болезней органов пищеварения: энтерит, гастрит, панкреатит.
Часто это заболевание беспокоит беременных женщин. Это происходит потому, что увеличивающаяся матка смещает органы брюшной полости.
Симптомы
О развитии спастического колита свидетельствуют многочисленные проявления:
- избыточное газообразование, сопровождающееся болевыми ощущениями и урчанием в животе;
- нарушения стула: запор или диарея, неполное опорожнение кишечника, частые ложные позывы к дефекации;
- сухой и плотный кал, иногда с примесью слизи, с частицами непереваренной пищи;
- учащенное мочеиспускание;
- тошнота, рвота, отрыжка воздухом или кислотой;
- снижение аппетита, отвращение к еде;
- неприятный запах изо рта;
- напряженное состояние мышц живота.
Фото: RATTA LAPNAN / Shutterstock.comНе все симптомы возникают одновременно. На первой стадии наблюдается метеоризм в сочетании с неприятными ощущениями в области живота. Чаще всего это беспокоит больного после еды. Вторая стадия характеризуется болью в левом боку и запорами. В дальнейшем они сменяются диареей. В тяжелых случаях ухудшается общее состояние пациента, наблюдается:
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- бессонница;
- депрессивное состояние;
- суставные и мышечные боли;
- ощущение дискомфорта в пояснице.
Боли, вздутие живота и другие проявления возникают после еды и проходят через некоторое время.
Формы
Разновидности болезни классифицируют по нескольким признакам:
| Протекание | Острый и хронический |
| Этиология | Алиментарный, токсический, медикаментозный, аллергический. |
| Клинические проявления | С запором, с диареей, с чередованием того и другого. |
При остром спастическом колите признаки поражения кишечника проявляются интенсивно и быстро. Хроническая форма протекает в виде периодических обострений, которые длятся от двух до четырех суток, чередуются с периодами ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит.
Алиментарная форма развивается из-за недостаточного количества клетчатки в рационе и систематических нарушений режима питания, а аллергическая из-за продолжительного действия аллергенов на слизистую оболочку. К медикаментозной форме приводит прием слабительных лекарств и антибиотиков без назначения врача, без соблюдения рекомендуемой дозировки. Токсический колит возникает из-за воздействия на слизистую оболочку отравляющих веществ.
Запор, диарея могут присутствовать по отдельности или чередоваться. У некоторых больных симптомы быстро сменяют друг друга, установить преобладающий признак не удается. Тогда говорит о неклассифицируемом колите.
Спастический колит кишечника у детей
В раннем возрасте болезнь встречается реже, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского кишечника. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, у него нарушается стул. Чаще всего причиной являются паразитарные заболевания или аллергия на какие-либо продукты.
Осложнения
По сравнению со многими другими заболеваниями пищеварительного тракта, спастический колит протекает не так тяжело. Его симптомы причиняют неудобство, но со временем не нарастают. Однако при отсутствии надлежащего лечения, при несоблюдении пациентом диеты острое заболевание переходит в хроническую форму, что со временем может привести к непроходимости. Это мучительная и опасная для жизни патология. Устранить ее можно только путем хирургического вмешательства.
Особого внимания требует это расстройство во время беременности. Кишечные спазмы способны спровоцировать сокращения матки, привести к преждевременным родам.
У пожилых людей на фоне такого расстройства пищеварения нередко наблюдается недержание мочи и кала, усугубляются психоневрологические расстройства, свойственные преклонному возрасту.
Диагностика
При появлении симптомов, напоминающих спастический колит, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Обследование начинается с выслушивания жалоб пациента, его осмотра, пальпации области живота. По своим проявлениям заболевание напоминает опухоли кишечника, нарушение абдоминальной моторики, воспаление тонкой кишки, поэтому для уточнения диагноза используют ряд методов исследования:
- Лабораторные – анализы крови, кала и мочи.
- Инструментальные – обследования с применением медицинской аппаратуры.
В первую очередь назначается общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, затем биохимический. Соотношение разных видом лейкоцитов помогает распознать воспалительный процесс, снижение уровня гемоглобина говорит о скрытых внутренних кровотечениях, вызванных повреждениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Биохимический анализ выявляет недостаток белков и микроэлементов, что свидетельствует о недостаточном их всасывании.
Анализ кала проводится по трем направлениям:
- копрограмма;
- бактериологическое исследование;
- анализ на яйца гельминтов.
Лечение спастического колита
Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и уменьшении неприятных симптомов. При обострении назначаются антисептические препараты, которые в короткие сроки улучшают самочувствие, однако рекомендуемый курс лечения не следует превышать, так как эти препараты могут нарушать микрофлору кишечника.
Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в больнице врач назначает холинергетики или адреноблокаторы, но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их следует принимать только под наблюдением специалиста.
При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, для уменьшения раздражающего действия можно назначать препараты с обволакивающим действием (карбонат кальция).
При увеличении газообразования для снижения повышенной кислотности назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь) – ацетидин-пепсин, ферментные препараты также назначаются для улучшения пищеварительной функции.
Если нарушена микрофлора, следует пить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).
Для улучшения общего состояния здоровья назначают поливитамины, как правило, внутримышечно.
При запорах лучше использовать слабительные средства на масляной основе или травах, которые не вызывают раздражения слизистой оболочки. Хорошие показатели показывают вазелиновое масло (1 столовая ложка в день), оливковое масло (1/4 чашки в день), касторовое масло (1 столовая ложка в день).
Если есть частые нервные перенапряжения, стрессы и т. Д., Рекомендуется курс успокоительных, успокаивающих вливаний и легких снотворных.
Альтернативные средства от спастического колита
Лечение альтернативными средствами предполагает прием травяных настоев, клизм.
Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1 столовую ложку смеси трав заварить 200 мл кипятка, после охлаждения процедить). Во время процедуры необходимо отложить на несколько минут лекарственный настой внутрь, повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 3 недель, в зависимости от тяжести.
При болях усиленной газификации хорошо помогают семена аниса, настой которых нужно заменить обычным чаем (от 1 ч.л. до 200 мл воды).
При запорах нетрадиционная медицина рекомендует есть сырой луковый сок перед едой – 1 ч. Л. 3 раза в день
Нервным линиям эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).
При спастическом колите альтернативная медицина рекомендует приготовить микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде 50-100 г меда.
[14], [15], [16], [17], [18]
Питание при спастическом колите
С первых дней лечения пациент должен соблюдать специальное питание.
Диета должна быть разнообразной, включать продукты с большим количеством клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, крупы).
Ешьте небольшими порциями до 6 раз в день.
Взрослым пациентам рекомендуется голодать в течение первых двух дней при обострении заболевания, затем начинать утро со стакана воды, во время обеда есть овсянку (если это жидкий стул – лучше готовить жидкую рисовую кашу ), на ужин – овощной суп.
На следующий день вы можете добавить в рацион вареное мясо, рыбу, яйца.
Необходимо исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, мясо птицы или рыбы, мясо с сухожилиями).
В острые периоды болезни фрукты и овощи едят лучше, так как симптомы сырой кожи исчезают, в рацион могут быть добавлены сырые продукты, сначала лучше очистить кожу от фруктов и овощей.
Диета при спастическом колите
Основным фактором нормализации работы пищеварительной системы является диета.
Когда жидкий стул лучше включать в свой рацион жидкую хорошо вареную кашу (рис, кукурузу), желе, вареные супы, пюре, жареные овощи и фрукты, запеченное или вареное мясо, рыбу.
При частых запорах лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фрукты, выпечку с отрубями, вареную или печеную тыкву, свеклу.
[19], [20], [21]
Спастический колит
Fashion Beauty
Темы
- Домой
- здоровье надпочечников
- алкоголь и алкоголь
- алименты
- аллергии
- анатомия
- Языки
- Испанский
- португальский
- Французский
- румынский
- Турецкий
- Арабский
- вьетнамский
- тайский
- хинди
- литовский
- Болгарский
- Deutsch
- английский
- Шведский
- норвежский
- голландский
- датский
- латышский
- польский
- эстонский
- финский
- венгерский
- словацкий
- словенский
- Украинский
- Русский
- Хорватский
- чешский
- индонезийский
- сербский
- Малайский
- корейский
- Японский
- Греческий
Спастический колит
Спастический колит, который также называют дискинезией кишечника или симптомом раздраженного кишечника, представляет собой заболевание, при котором подвижность толстого кишечника и, в меньшей степени, тонкий, нарушается. Это не связано с изменениями в органической природе. Эта патология характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, изменением функции кишечника, а в некоторых случаях увеличением секреции слизи. Эта болезнь чрезвычайно распространена в мире.Он обнаруживается примерно у половины тех, кто обращается за помощью при кишечных расстройствах.
Спастический колит провоцирует все виды невротических расстройств, вегетативную дистонию, хронический и тяжелый острый стресс, регулярные конфликтные ситуации как дома, так и на работе, диэнцефальный синдром, наследственную предрасположенность, дисфункцию желез внутренней секреции. При этом заболевании очаги гиперкинетических (спастических) или, наоборот, гипокинетических (атонических) изменений происходят в разных частях кишечника, и чаще всего это сочетание этих двух видов.
Спастический колит. Симптомы
Тревога вызывает повторяющиеся боли в животе, которые не имеют четкой локализации и расстройства стула, которые также часто сопровождаются выделением большого количества слизи. Интенсивность боли варьируется от ощущения сдавливания в нижней части живота до сильной колики. Эти припадки могут длиться от пары минут до недели или даже дольше. Существуют ошибки в дифференциальной диагностике с приступом острого аппендицита, а затем он наступает в некоторых случаях еще до операции.Часто возникают запоры, которые чередуются с поносом. Диарея обычно возникает рано утром или после еды. Как правило, слизь часто смешивается с калом.
Диагноз «Спастический колит» можно поставить только после того, как полностью устранены все органические заболевания, имеющие сходные симптомы. Обязательно проводить диагностическую процедуру, например эндоскопию. Обычно при таком исследовании выявляется, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, местами покрыта обильной слизью, некоторые участки уменьшены спастически.При микроскопическом исследовании кала изменений нет, биохимия также показывает нормальные значения. При дифференциальной диагностике с привычным запором следует помнить, что спастический колит характеризуется чередованием запора и диареи, тогда как при обычном запоре чередование запоров сопровождается нормальными движениями кишечника. Более того, при спастическом колите в кале много слизи. Иногда он даже выделяется в виде мембран. Болевой синдром гораздо более выражен, вплоть до кишечной колики, а кишечные петли болезненны и спазматически уменьшаются при пальпации, их растяжение увеличивается неравномерно.В прямой кишке нет значительных скоплений кала.
Лечение спастического колита проводится с большой осторожностью, особенно в отношении медикаментозного лечения. В основном показаны транквилизаторы и седативные средства, такие как препараты валерианы и пустырника, соли брома, более эффективные элеин и мелипрамин, диазепам и триоксазин. В случае сильных спазмов и болей показаны но-шпа и папаверин, белладонна и галидор, атропин и платифилин, бускопан и метацил. Из физиотерапевтических процедур рекомендуются:
– хвойные и кислородные ванны,
– согревание живота,
– обертывание влажных простыней,
– гальванический воротник,
– аппликации на нижнюю часть живота от парафина и озокерита и т. Д. ,
Профилактика – своевременное лечение неврозов, адекватного отдыха и достаточной физической активности.
,Каково это, лечение и причины
Спазм толстой кишки – это спонтанное и внезапное сокращение мышц толстой кишки. Толстая кишка является частью толстой кишки. Он отвечает за формирование, хранение и экскрецию кала.
Судороги толстой кишки часто связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Эти судороги могут быть признаком или симптомом заболевания. На самом деле, судороги толстой кишки настолько распространены при СРК, что кишечные расстройства также иногда называют «спастической толстой кишкой».«Однако не у всех с СРК наблюдается повышенная моторика или дефекация, поэтому этот термин не распространяется на каждого человека с СРК.
Помимо СРК, судороги толстой кишки могут быть результатом других основных заболеваний или проблем. Спазмы толстой кишки также могут происходить без какой-либо определенной причины.
Мышцы ободочной кишки сокращаются, чтобы помочь перемещению фекалий по нижней части желудочно-кишечного тракта. Во время спазма толстой кишки мышцы, выстилающие толстую кишку, неорганизованно сжимаются или сжимаются.Эти сокращения часто бывают болезненными и очевидными, тогда как нормальные сокращения редко бывают заметными.
Судороги толстой кишки могут вызывать другие симптомы в дополнение к боли. Спазмы, внезапная необходимость пользоваться туалетом и вздутие живота часто встречаются при судорогах толстой кишки. То, что вы испытываете, может зависеть от того, что вызывает спазмы и насколько серьезны спазмы.
Серьезность симптомов спазма толстой кишки может варьироваться от человека к человеку. Вот некоторые признаки и симптомы спазма толстой кишки, которые могут возникнуть:
- Боль. Внезапная сильная боль в животе, особенно в нижней части живота и на левой стороне, часто встречается при судорогах толстой кишки. Боль может варьироваться по интенсивности с каждым спазмом.
- Газ или вздутие живота. Эти признаки могут появиться в любое время суток, независимо от диеты.
- Внезапное желание воспользоваться туалетом. Сокращение мышц при спазме толстой кишки может ускорить движение кишечника, поэтому при возникновении спазма может возникнуть необходимость быстро пользоваться туалетом.
- Изменения в испражнениях. Чередование между диареей и запорами при испражнениях может происходить у людей со спазмами толстой кишки.
- Свободный стул. Непостоянная подвижность может помешать вашему телу полностью сформировать кал, поэтому стул от испражнений может быть свободным.
- Слизь в кале. При испражнениях толстой кишки может появиться прозрачная или белая слизь при дефекации. Слизь в вашем стуле также является симптомом СРК.
Судороги толстой кишки, как правило, являются симптомом основного состояния здоровья.СРК является наиболее распространенным заболеванием, которое может вызвать судороги толстой кишки. Другие условия могут также вызвать эти сокращения. К ним относятся:
Спазмы толстой кишки имеют многие из тех же симптомов, что и СРК. Вот почему важно записаться на прием к своему врачу и поработать, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом спазма или вызваны таким заболеванием, как СРК.
Непонятно, почему возникают судороги толстой кишки, даже когда установлена первопричина.
Симптомы СРК усугубляются, когда вы испытываете больше, чем обычно, стресс и беспокойство или когда вы едите жирную пищу, среди других триггеров.Те же самые события могут привести к судорогам толстой кишки, но связь не совсем ясна.
Лечение судорог толстой кишки направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений от судорог. В настоящее время нет никакого способа или способа постоянного предотвращения возникновения спазмов толстой кишки.
Если вы получили диагноз спазма толстой кишки от своего врача, они могут поговорить с вами об этих категориях лечения спазма толстой кишки:
изменения образа жизни
- Управляйте стрессом. Научитесь справляться со стрессом и уменьшать его влияние на психическое и физическое здоровье, когда оно происходит. Это может помочь предотвратить будущие судороги толстой кишки.
- Двигайся больше. Повышение вашей физической активности и более частые физические упражнения могут помочь поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в лучшем виде.
- Ешьте больше клетчатки. Клетчатка увеличивает объем вашего стула. Это может снизить вероятность непостоянного стула или изменения последовательности движения кишечника. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых и бобовых.Сокращение жира может также уменьшить раздражение толстой кишки. Эти изменения могут облегчить судороги толстой кишки и предотвратить схватки в будущем.
- Ограничить или прекратить употребление алкоголя и табака. Оба этих продукта могут нарушать нормальную функцию желудочно-кишечного тракта, поэтому сокращение или полное их устранение может помочь предотвратить будущие судороги.
Медицинские опции
- Противодиарейные лекарства. Препараты, отпускаемые без рецепта и без рецепта, могут помочь ослабить некоторые симптомы судорог толстой кишки и остановить диарею.
- Спазмолитическое средство. Эти препараты предназначены для успокоения мышц и уменьшения серьезных сокращений от судорог толстой кишки.
Спазмы толстой кишки могут быть серьезными один раз и едва заметными в следующий раз. Непонятно, почему они различаются по серьезности, но они редко являются признаком серьезной проблемы.
Единственный раз, когда вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас спазм толстой кишки, это если у вас появляются признаки кишечной непроходимости или кишечной непроходимости.Симптомы обструкции включают:
- сильная боль в животе или животе
- тошнота
- рвота
- неспособность пройти стул
Накапливание жидкости и стула в кишечнике может быть опасным для жизни состоянием, если его не лечить должным образом и быстро ,
Однако, если вы испытываете частые спазмы толстой кишки или другие симптомы, обратитесь к врачу. Они могут искать возможное объяснение. Если поставлен диагноз, вы и ваш врач можете начать лечение, которое, как мы надеемся, предотвратит будущие судороги.Если судороги продолжаются, вы и ваш врач можете составить план лечения любых побочных эффектов спазма.
Колон спазмы распространены. Они часто связаны с СРК, но они также могут возникать без какой-либо основной причины. Они могут вызывать временную боль или дискомфорт, но они редко вызывают беспокойство.
Работа с врачом может помочь вам определить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать спазмы. Вы также можете найти лечение, которое может помочь предотвратить спазмы или уменьшить осложнения, вызванные некоторыми симптомами.