Боль в животе? Не надо терпеть! » Фармвестник

Абдоминальная боль: главное не ошибиться

От спастических болей и ощущения дискомфорта в брюшной полости страдает каждый четвертый человек в мире. В запущенном состоянии весьма болезненные приступы кишечных спазмов могут развиваться до двух-трех раз в неделю.

При обращении больных к врачу-гастроэнтерологу наиболее частая жалоба — абдоминальная боль. Абдоминальная боль в гастроэнтерологии является одной из основных диагностических и лечебных проблем. С ней ежедневно сталкиваются врачи многих специальностей, в первую очередь участковые терапевты и врачи «скорой помощи».

В большинстве случаев абдоминальная боль является основным симптомом гастроэнтерологического заболевания. Причины и механизмы ее возникновения чрезвычайно многообразны. Вместе с тем основные характеристики боли разной этиологии (интенсивность, локализация, время возникновения, длительность и др.) не специфичны и часто схожи между собой, что может приводить к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.

К развитию синдрома раздраженного кишечника приводит целый ряд факторов:

• нарушение деятельности центральной и вегетативной нервной систем, кишечной микрофлоры (дисбактериоз), всасывания;
• психические нарушения;
• недостаток балластных веществ в питании;
• социальные и эмоциональные факторы.

Абдоминальная боль бывает острой и хронической и является важным симптомом при различных заболеваниях органов пищеварения, мочевыводящей системы, органов малого таза. В основе как хронического, так и острого болевого синдрома лежит дисфункция гладкомышечных клеток внутренних органов, которая обусловлена спазмом гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Спазм — это продолжительное болезненное сокращение мышцы. Спазмы гладких мышц разных отделов пищеварительной системы часто возникают как при органической, так и при функциональной патологии желудочно-кишечного тракта. Спастические сокращения при органических заболеваниях (пилороспазм при язвенной болезни, спазм шейки желчного пузыря при желчнокаменной болезни и др.

) имеют вторичный характер и усиливают болевой синдром, вызванный основным патологическим процессом. 

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это комплексы симптомов со стороны различных органов, возникновение которых нельзя объяснить органическими причинами (например, воспалением). Существует ряд специфических причин, которые вызывают функциональные нарушения: генетически обусловленная патология гладких мышц желчного пузыря, дискоординац…

Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

Рациональный взгляд на проблему

К сожалению, в настоящий момент не существует волшебных препаратов, которые бы навсегда избавляли от проблем с позвоночником. Не существует также и волшебных «вправлений дисков» которые «выравнивают спину» навсегда. Точно так же как не существует специального масла, которое можно залить в двигатель автомобиля так, чтобы после этого обновились детали его ходовой части.

Если Вы столкнулись с данной проблемой, то нужно понять, что Ваше заболевание является не результатом какого-то разового негативного воздействия, а возникло по причине длительных систематических возрастных процессов и Вашей внутренней предрасположенности. Возраст начала заболевания может быть очень разным и иногда столкнуться с проблемой можно еще до тридцати лет

К счастью, избавиться от проблемы и держать ее под контролем можно и при правильном подходе процент положительных результатов гораздо выше, чем при большинстве других заболеваний.

Основным принципом лечения является систематическое воздействие на спину, призванное максимально усилить кровоток вдоль позвоночника, нормализовать мышечный тонус, оптимизировать поступление питательных веществ в мышцы межпозвонковые диски, нервные структуры.

Согласно рекомендациям следующих организаций: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology и European Academy of Neurology, первыми методами как при острой боли, так и для профилактики должны быть немедикаментозные методы воздействия, к которым относятся растягивающие манипуляции на позвоночнике, рефлексотерапия, акупунктура, согревающие и усиливающие кровоток процедуры, самостоятельные упражнения для растяжки мышц позвоночника [3]. В ряде случаев рекомендована хондропротекторная терапия – введение в организм веществ нужных для поддержания нормального состояния межпозвоночного диска [4].

Важно! Самостоятельные упражнения для спины должны тщательно и индивидуально подбираться под руководством человека, имеющего соответствующую квалификацию. Неквалифицированный подбор упражнений может привести к усугублению проблемы.

Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

Рекомендованная методика включает комплекс из пяти рефлексотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровоснабжения вдоль позвоночника, улучшение состояния межпозвонковых дисков, глубоких мышц спины и нервов.

1.Мануальная миофасциальная терапия.

Процедура предполагает растяжение и расслабление проблемных участков спины с использованием методик постизометрической релаксации и рефлексотерапевтического массажа, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций German Disease Management Guideline [5].

2. Сеанс акупунктуры по индивидуальной схеме.

Схема выполнения процедуры зависит от локализации и выраженности проблемы. Используются одноразовые стерильные иглы из гипоаллергенной стали толщиной 0,3 мм. Процедура как правило безболезненна и может сопровождаться чувством локального распирания. Чувство распирания вызывается расширением мелких сосудов и усилением кровотока в зоне воздействия, что способствует устранению триггерных точек. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций University Postgraduate Education of Principles and Practice of Traditional Chinese Medicine, Medical University of Vienna, Austria.[6]

3. Сеанс рефлексотерапевтического вакуумного массажа.

Процедура проводится с помощью стерилизованных вакуумных банок. Процедура не инвазивная, не предполагает контакта с кровью пациента. Вакуумный массаж является одним из широко исследуемых и многообещающих методов терапии боли, эффективно применяется даже при болях, вызванных онкозаболеваниями. Принцип действия метода заключается в усилении оттока венозной крови, что стимулирует нормализацию кровообращения в целом, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brazil [7].

4. Сеанс фармакопунктуры.

Процедура предполагает введение в организм препаратов, усиливающих кровоток и питание межпозвоночных дисков и нервов. Препарыты вводятся инъекционно с помощью инсулинового шприца (длинна иглы до сантиметра) в подкожную жировую клетчатку, где накапливаются и в течении нескольких дней проникают в место назначения (межпозвонковый диск, нерв). Процедура как правило безболезненна и не имеет осложнений. Проводится по стандартному протоколу проведения фармакопунктурных методик.

5. По окончанию сеанса пациенту даются рекомендации по самостоятельному использованию упражнений в домашних условиях с учетом особенностей его организма. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций American College of Physicians [3].
Длительность полного сеанса 40-60 мин. Рекомендованный курс составляет 3-5-7 процедур в зависимости от проблемы. Кратность проведения от одного до 3 раз в неделю. Субъективное улучшение ощутимо уже после первой процедуры.

 

 

 

 

 

Список литературы
1. Allegri M, Montella S, Salici F, et al. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-1530. Published 2016 Oct 11. doi:10.12688/f1000research.8105.2

2. Petrenko M. & Svyrydova N (2016). Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та лікування болю в спині. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY .2016 № 4(10) – C. 23-29.

3. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guidlines from the American College of Physicians [published online February 14, 2017]. Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2367

4. B. Danilov, A & V. Grigorenko, N. (2015). An antinociceptive effect of chondroprotectors: A myth or a reality. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 115. 84. 10.17116/jnevro20151159184-89.

5. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(51-52):883–890. doi:10.3238/arztebl.2017.0883

6. Lim TK, Ma Y, Berger F, Litscher G. Acupuncture and Neural Mechanism in the Management of Low Back Pain-An Update. Medicines (Basel). 2018;5(3):63. Published 2018 Jun 25. doi:10.3390/medicines5030063

7. Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3094. Published 2018 Nov 14. doi:10.1590/1518-8345.2888.3094

Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)

Ложные позывы к дефекации бывают болезненными, они изматывают больного, заставляя его испытывать сильный дискомфорт. Основной причиной их появление является излишнее возбуждение нервных участков в прямой кишке, которое может быть вызвано воспалительным процессом, например, колитом, или появлением новообразования: геморроя, полипа и т. д.

Причины

Ложные позывы к опорожнению кишечника являются симптомом многих патологий кишечника. Наиболее распространенные из них:

• геморрой
• проктит
• сигмоидит
• трещины в прямой кишке
• скопление кала в толстой кишке
• свищи
• полипы
• аденомы
• аденокарциномы
• стеноз и др.

Еще одна распространенная причина ложных позывов — синдром раздраженного кишечника. Эта патология влияет на центральную и вегетативную нервные системы, нарушает микрофлору кишечника. В результате больные могут ощущать ложные позывы к дефекации.

Клиническая картина и симптомы

Ложные позывы вызваны спазмами гладких мышц кишечника.

Эти спазмы в свою очередь вызывают сокращения пресса, тазовых мышц и промежности. Сокращение этих мышц без расслабления сфинктеров приводит к затруднению испражнения. Кал либо не выходит, либо выбрасывается мелкими порциями. Может выделяться слизь, кровь или гной.

При тенезмах больные отмечают следующие симптомы:

• накатывающая спазмами боль внизу живота
• сильное желание опорожнить кишечник
• нерезультативные походы в туалет (кала нет или его очень мало)
• в фекалиях присутствует кровь, гной или слизь
• зуд в анальном отверстии
• возможно выпадение из ануса слизистой кишки

Диагностика

При ощущении ложных позывов обратитесь к проктологу. Опираясь на собранный анамнез и данные пальцевого осмотра, врач может назначить следующие исследования:

• ректороманоскопию
• колоноскопию
• ирригоскопию
• копрограмму
• бакпосев кала
• общий анализ крови и др.

Лечение

Лечение ложных позывов направлено на устранение заболевание, которое вызвало их. В зависимости от патологии и степени развития может применяться медикаментозной или хирургическое лечение. Инфекционные патологии лечатся антибактериальной терапией. Для лечения анальных трещин, геморроя и свищей в начальной стадии применяются мази, свечи и препараты, улучшающие кровообращение. В более тяжелых и хронических формах эти патологии устраняются хирургическим путем. Для облегчения боли при тенезмах пациенту назначают миотропные спазмолитики. Также комплекс терапевтических мер включает лечебные ванночки, микроклизмы.

Рекомендуем не стесняться своей проблемы и при первых дискомфортных ощущениях обратиться к проктологу.

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) – нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

• Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
• Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
• потеря двигательных функций,
• потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
• повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
• сексуальная дисфункция и бесплодие
• болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
• затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

• Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
• Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
• Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
• Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
• Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью.

Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
• Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
• Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

1. Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
2. Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
3. Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов – основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте – от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Причиной синдрома раздраженного кишечника может оказаться «местная аллергия»

Что такое синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) сопровождается болью в животе, спазмами, метеоризмом и нарушением дефекации – поносом или запором. От СРК страдает не менее 10% населения планеты. Это заболевание считается функциональном расстройством, потому что при нем обычно не находят никаких специфических изменений в кишечнике. Раньше эту болезнь называли неврозом кишечника. Это подчеркивало господствующее мнение о том, что главная причина болезни – в нервных и психических механизмах.  

В некоторых случаях ученые обнаруживали в кишечнике воспаление. Но СРК не относят к воспалительным болезням кишечника, потому что в большей части других исследованиях воспаление не удавалось обнаружить.

Среди факторов, которые играют роль в СРК, сайт клиники Мэйо выделяет:

• Сокращение мышц кишечника. Тонкий слой гладких мышц начинает сокращаться сильнее и дольше, чем это требуется для нормального прохождения пищевого комка. Это может приводить к избыточному газообразованию и диарее. Если эти сокращения становятся слабее, то развивается запор.
• Влияние нервной системы. Нарушение со стороны нервов, которые регулируют работу кишечника, могут вызывать дискомфорт в животе. Плохая координация между мозгом и этими нервами может приводить к чрезмерной или ослабленной реакции кишечника.
• Кишечные инфекции и отравления. Эти состояния часто предшествуют СРК. Предполагается, что в этом играет роль «разрастание» вредных бактерий в кишечнике.
• Стресс в детском возрасте увеличивает восприимчивость к СРК.
• Нарушения микробиома кишечника. Микробиота у здоровых людей и при СРК обычно отличается.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника можно лечить и контролировать.

Читать статью

Основные методы лечения СРК – диета, релаксация, психотерапия. Лекарства, которые применяют при болезни, действуют только на его симптомы.

Аллергия – причина СРК?

«Многие люди [с СРК] считают, что у них есть аллергия на что-то», – сказал в комментарии Science гастроэнтеролог Робин Спиллер (Robin Spiller) из Ноттингемского университета. Он добавил, что, однако, при этой болезни обычные аллерготесты оказываются негативными. «Идея, что у человека может быть специфический аллергический ответ, который ограничен только кишечником – действительно новая концепция», – считает он.

Над этой концепцией в течение нескольких лет работает группа бельгийских ученых из Лёвенского католического университета в Бельгии. В 2016 году они опубликовали исследование, которое показало, что противоаллергическое лекарство, может облегчать состояние некоторых людей с СРК. Использованный ими препарат противодействует гистамину (медиатору аллергии), который вырабатывают тучные клетки (клетки иммунной системы, которые находятся в тканях, в том числе в кишечнике).

Что показало новое исследование

В новом исследовании ученые провели эксперименты на мышах и с участием людей. У мышей вызвали кишечную инфекцию, которая часто предшествует СРК. Параллельно с этим их кормили яичным белком. Авторы исследования предполагали, что в ответ у животных может развиться аллергия на это вещество.

Ученые обнаружили, что у мышей развилась повышенная чувствительность к яичному белку только в кишечнике. В ответ на введения аллергена тучные клетки в кишечнике вырабатывали гистамин, что приводило к появлению признаков СРК. В то же время, обычные анализы аллергию не обнаруживали. Примечательно, что у здоровых мышей ничего подобного не наблюдалось.

Далее авторы провели аллерготесты на четыре пищевых аллергена 12 добровольцам с СРК – они все оказались негативными. Когда участникам исследования вводили эти аллергены ректально, у них появлялись симптомы раздражения кишечника. В контрольной группе были 12 человек без СРК, у которых также были негативными тесты на аллергию. При введении аллергена легкие симптомы болезни появились у двух из них, у 10 не было никакой реакции. Ученые предполагают, что у здоровых людей также может быть легкая непереносимость некоторых продуктов, которая не проявляется клинически.

Ученые уже начали новое исследование для подтверждения своих данных, в котором участвует большее количество людей. Они надеются, что их работа приведет к появлению эффективного лекарства против СРК. Это может быть препарат, который действует на тучные клетки кишечника.

Что вызывает спазмы кишечника?

Неконтролируемые сокращения мышц могут быть неудобными и болезненными, но когда эти спазмы возникают во внутренних органах, таких как кишечник, последствия могут иметь еще больший урон. Во многих случаях эти неприятные ощущения являются просто нормальными спорадическими телесными реакциями. Однако в некоторых основных состояниях спазмы кишечника могут быть характерным симптомом. К ним относятся язвенный колит, синдром раздраженного кишечника и эмоциональный или физический стресс. Краткосрочные воздействия могут варьироваться от нездорового питания до инфекций.

Внутренние мышцы кишечника должны обязательно сокращаться, чтобы перемещать отходы через тело. Иногда, однако, эти сокращения происходят при отсутствии необходимого удаления отходов. Во время этих явлений судороги часто бывают довольно заметными и болезненными.

Если эти приступы случаются редко, то нормальные нервные перебои в работе являются вероятным виновником спазмов кишечника. Каждый человек может испытывать непроизвольные подергивания или движения в какой-то части тела, и кишечник не является исключением. Некоторые факторы, такие как стресс и острая пища, могут усугубить эти последствия. Блокировка кишечника может также препятствовать правильной мышечной функции, как и инфекция, вызываемая паразитом, например, бластоцистит hominis.

Такие факторы могут также привести к развитию более хронического состояния, называемого синдромом раздраженного кишечника. Это состояние, характеризующееся болью, вздутием живота и аномальными движениями кишечника, является одной из основных причин спазмов кишечника. Точное происхождение болезни часто неизвестно. Хотя синдром частого раздраженного кишечника может быть предшественником рака в некоторых случаях, сами спазмы кишечника, как правило, не являются распространенным симптомом, связанным с раком.

Язвы могут вызвать аналогичный результат. В частности, язвенный колит представляет собой состояние, которое возникает из-за сырых пятен в области кишечника, часто из-за плохих привычек питания. В результате открытые, сырые язвы могут влиять на мышечную эффективность вдоль стенок кишечника, что приводит к спазмам кишечника. Характерным признаком этого расстройства является кровавый стул.

Как и другие мышцы, мышцы кишечника также подвержены травмам или стрессу. Напряженная мышца будет часто дергаться и иначе двигаться ненормально из-за воспаления. Даже эмоциональный стресс или беспокойство могут отрицательно повлиять на мышцы всего тела, включая кишечник.

Поскольку спазмы кишечника обычно являются симптомом, а не изолированным состоянием, лечение основного расстройства, вероятно, окажется наиболее эффективным. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь, и часто рекомендуются специальные лекарственные препараты, называемые спазмолитиками. Мышечные релаксанты также могут работать. В более тяжелых случаях, операция может служить другим вариантом. Что касается самолечения, человек может захотеть уменьшить стресс и плохие привычки питания, такие как недостаток клетчатки.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Что вызывает спазмы кишечника? – Центр здоровья пищеварительной системы

Пищеварительный тракт состоит из ряда полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку, которая расщепляет пищу на энергию или отходы. Путешествие еды начинается во рту и спускается по пищеводу в желудок. Находясь в желудке, пища расщепляется, и все лишние материалы отправляются через тонкий кишечник в толстую кишку (включая толстую и прямую кишку), а затем из заднего прохода.Попутно газы и другие раздражители могут вызвать болезненное вздутие живота и судороги. Это происходит, когда спонтанное и внезапное сокращение мышц, называемое спазмом кишечника, заставляет область сжиматься и нерегулярно двигаться. Нормальные сокращения редко заметны, в то время как кишечные спазмы часто болезненны и очевидны.

Синдром раздраженного кишечника

Спазмы кишечника часто являются признаком или симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, при котором пищеварительный тракт выглядит неповрежденным, но все же вызывает симптомы.От него страдают от 10 до 15 процентов людей во всем мире, что делает его наиболее распространенным функциональным расстройством пищеварения. Наряду со спазмами кишечника СРК вызывает боль в животе, вздутие живота, запор, диарею и газы. Спазмы настолько распространены при СРК, что кишечное расстройство также называют «спастической толстой кишкой».

Воспалительное заболевание кишечника

После СРК как наиболее частой причины спазмов кишечника, воспалительное заболевание кишечника – это термин, обозначающий группу хронических состояний, включающих воспаление пищеварительного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона – это хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление любой части пищеварительного тракта. Это заболевание вызывает неприятные симптомы, такие как язвы кишечника, дискомфорт и боль.

Язвенный колит возникает при воспалении слизистой оболочки толстой кишки. Это воспаление приводит к образованию крошечных язв, называемых язвами, на слизистой оболочке толстой кишки. Обычно он начинается в прямой кишке и распространяется вверх, иногда затрагивая всю толстую кишку.Воспаление вызывает быстрое опорожнение кишечника и его содержимое. Когда клетки на поверхности слизистой оболочки кишечника умирают, образуются язвы. Язвы могут вызвать кровотечение и выделение слизи и гноя.

Оба состояния могут вызывать спазмы и другие сопутствующие симптомы, такие как запор, диарея, усталость, частые позывы к дефекации и даже потерю веса. Спазмы кишечника имеют много общих симптомов с СРК, поэтому важно записаться на прием к врачу, чтобы определить основную причину вашего состояния.

Гастроэнтерит

Слишком много газа в кишечнике может привести к спазму, поскольку мышцы напрягаются, чтобы выпустить газ. Гастроэнтерит – это воспаление желудка и кишечника. Состояние обычно вызывается вирусами, бактериями или зараженной пищей (пищевое отравление). Хотя обычные кислотоснижающие препараты и пробиотики являются болезненными и раздражающими, они могут снизить интенсивность и частоту.

Растяжение мышц

Слишком интенсивная или слишком частая работа мышц живота может привести к усилению спазмов желудка и кишечника.Люди, которые регулярно выполняют основные упражнения, такие как скручивания и приседания, в результате подвергаются более высокому риску возникновения спазмов. Грыжа – это состояние, при котором орган или другая структура выступает через слабую часть ткани или мышцы. Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыж и возникают, когда часть кишечника выступает через мышцы живота в паховую область. Это неестественное давление может привести к более серьезным проблемам с пищеварением, включая спазмы кишечника.

Возможные причины кишечных спазмов

Мышцам для правильного функционирования требуется правильное питание и гидратация.При недостатке питательных веществ мышцы вынуждены выполнять небольшую часть работы с меньшим количеством энергии, вызывая напряжение и давление. Обезвоживание может вызвать дисбаланс электролитов в организме, особенно натрия. Наблюдение за правильным ежедневным потреблением воды и других витаминов может помочь всему работать на должном уровне. В дополнение к ранее перечисленным причинам спазмы толстой кишки могут быть результатом других основных заболеваний или проблем. Эти причины могут быть неизвестны неподготовленному глазу, поэтому вам следует обратиться к врачу, если кишечные спазмы сохраняются более нескольких дней.

Облегчение кишечных спазмов в Нью-Джерси

Степень тяжести симптомов спазма толстой кишки может варьироваться от человека к человеку. При правильном лечении и уходе возможно лечение этих хронических заболеваний. Для получения дополнительной информации о спазмах кишечника и других вопросах, связанных со здоровьем пищеварительной системы, свяжитесь со специалистами Центра здоровья пищеварительной системы. Наша фантастическая команда специализируется на обеспечении отличного лечения желудочно-кишечного тракта. Запишитесь на прием сегодня, чтобы подобрать для вас подходящее лечение!

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Mindset Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для поддержки наших статей.Мы работаем с экспертами, чтобы гарантировать, что наш контент полезен, точен и заслуживает доверия.

1. Гаусс, Х., 1930. Спастическая толстая кишка. Анналы внутренней медицины, 3 (11), стр.1128-1139. Ссылка

2. Рид, Н.В., Крейс, Г.Дж., Рид, М.Г., Санта-Ана, К.А., Моравски, С.Г. и Фордтран, Дж.С., 1980. Хроническая диарея неизвестного происхождения. Гастроэнтерология, 78 (2), стр. 264-271. Ссылка

3. Чей, У.Д., Курландер, Дж. И Эсваран, С., 2015. Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор. Джама, 313 (9), стр.949-958. Ссылка

4. Lüttecke, K., 1978. Испытание тримебутина при спастической толстой кишке. Журнал международных медицинских исследований, 6 (2), стр. 86-88. Ссылка

5. Steinhart, M.J., Wong, P.Y. и Зарр, М.Л., 1982. Терапевтическая ценность амитриптилина при синдроме спастической толстой кишки. Международный журнал психиатрии в медицине, 11 (1), стр.45-57. Ссылка

6. Шмульсон, М., Варгас, Дж. А., Лопес-Коломбо, А., Ремес-Троче, Дж. М. и Лопес-Альваренга, Дж. К., 2010. Распространенность и клинические характеристики подтипов СРК в соответствии с критериями Рима III в пациенты из клинического многоцентрового исследования.Отчет мексиканской рабочей группы IBS. Revista de gastroenterologia de Mexico, 75 (4), стр. 427-438. Ссылка

7. Канаван, К., Уэст, Дж. И Кард, Т., 2014. Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника. Клиническая эпидемиология, 6, с.71. Ссылка

8. Икечи, Р., Фишер, Б.Д., ДеСипио, Дж. И Фадтаре, С., 2017 г., июнь. Синдром раздраженного кишечника: клинические проявления, влияние питания и лечение. В здравоохранении (Том 5, № 2, стр. 21). Многопрофильный институт цифровых публикаций.Ссылка

9. Йоханнессон, Э., Симрен, М., Стрид, Х., Баджор, А. и Садик, Р., 2011. Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии, 106 (5), стр. 915-922. Ссылка

10. Lacy, B.E. и Патель, Н.К., 2017. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. Журнал клинической медицины, 6 (11), с.99. Ссылка

11. Ворк, Л., Вертс, З.З.Р.М., Муджагич, З., Круимел, Дж. У., Хесселинк, М.A.M., Muris, J.W.M., Keszthelyi, D., Jonkers, D.M.A.E. и Masclee, A.A.M., 2018. Рим III и Рим IV критерии синдрома раздраженного кишечника: сравнение клинических характеристик в большом когортном исследовании. Нейрогастроэнтерология и моторика, 30 (2), стр. 13 189. Ссылка

12. Кибунэ-Нагасако, К., Гарсия-Монтес, К., Сильва-Лорена, С.Л. и Апаресида-Мескита, М., 2016. Подтипы синдрома раздраженного кишечника: клинические и психологические особенности, индекс массы тела и сопутствующие заболевания. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108 (2), стр.59-64. Ссылка

13. Кремонини, Ф. и Тэлли, Нью-Джерси, 2005. Синдром раздраженного кишечника: эпидемиология, естественная история, обращение за медицинской помощью и новые факторы риска. Клиника гастроэнтерологии, 34 (2), стр.189-204. Ссылка

14. Ловелл, Р.М. и Ford, A.C., 2012. Глобальная распространенность и факторы риска синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 10 (7), стр.712-721. Ссылка

15. Динан, Т.Г., Крайан, Дж., Шанахан, Ф., Килинг, П.Н. и Куигли, Э.М., 2010. СРК: эпигенетическая перспектива. Обзоры природы Гастроэнтерология и гепатология, 7 (8), стр. 465-471. Ссылка

16. Свендсен, Р.П., Стёвринг, Х., Хансен, Б.Л., Крагструп, Дж., Сондергаард, Дж. И Джарбёль, Д.Е., 2010. Распространенность симптомов тревоги рака: популяционное кросс-секционное исследование. Скандинавский журнал первичной медико-санитарной помощи, 28 (3), стр.132-137. Ссылка

17. Хендриксон Б.А., Гокхейл Р. и Чо Дж. Х., 2002. Клинические аспекты и патофизиология воспалительного заболевания кишечника.Обзоры клинической микробиологии, 15 (1), стр.79-94. Ссылка

18. Смит, Дж. Л. и Бейлс, Д., 2007. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: долгосрочное последствие бактериального гастроэнтерита. Журнал защиты пищевых продуктов, 70 (7), стр. 1762-1769. Ссылка

19. Xavier, R.J. и Подольский Д.К., 2007. Раскрытие патогенеза воспалительного заболевания кишечника. Nature, 448 (7152), стр. 427-434. Ссылка

20. Рипамонти, К.И., Иссон, А.М. и Гердес, Х., 2008. Лечение злокачественной непроходимости кишечника.Европейский журнал рака, 44 (8), стр.1105-1115. Ссылка

21. Фурман Д.Л. и Cash, B.D., 2011. Роль диагностических тестов при синдроме раздраженного кишечника. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки, 40 (1), стр.105-119. Ссылка

22. Кремонини, Ф. и Талли, Нью-Джерси, 2004. Диагностические и терапевтические стратегии при синдроме раздраженного кишечника. Минерва медика, 95 (5), стр. 427-441. Ссылка

23. Халмос, Э.П., Пауэр, В.А., Шеперд, С.Дж., Гибсон, П.Р. и Мьюир, Дж.Г., 2014. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника.Гастроэнтерология, 146 (1), стр.67-75. Ссылка

24. Альтобелли, Э., Дель Негро, В., Анджелетти, П.М. и Latella, G., 2017. Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Питательные вещества, 9 (9), с.940. Ссылка

25. Петерс, С.Л., Яо, К.К., Филпотт, Х., Йелланд, Г.В., Мьюир, Дж. и Гибсон, П.Р., 2016. Рандомизированное клиническое испытание: эффективность кишечной гипнотерапии аналогична эффективности диеты с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника. Пищевая фармакология и терапия, 44 (5), стр.447-459. Ссылка

26. Алтаяр, О., Шарма, В., Прокоп, Л.Дж., Суд, А., и Мурад, М.Х., 2015. Психологические методы лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Гастроэнтерологические исследования и практика, 2015. Ссылка

27. Линдфорс, П., Унге, П., Арвидссон, П., Нихлин, Х., Бьорнссон, Э., Абрахамссон, Х. и Симрен, М., 2012. Эффекты кишечной гипнотерапии при СРК в различных клинических условиях – результаты двух рандомизированных контролируемых исследований.Американский журнал гастроэнтерологии, 107 (2), стр. 276-285. Ссылка

28. Тонер, Б. Б., 2005. Когнитивно-поведенческое лечение синдрома раздраженного кишечника. Спектры ЦНС, 10 (11), с.883-890. Ссылка

29. Гарланд, Э.Л., Гейлорд, С.А., Палссон, О., Форот, К., Манн, Дж. Д. и Уайтхед, В.Е., 2012. Терапевтические механизмы лечения СРК на основе внимательности: влияние на висцеральную чувствительность, катастрофические , аффективная обработка болевых ощущений. Журнал поведенческой медицины, 35 (6), стр.591-602. Ссылка

30. Куартеро, А.О., Мейниче-Шмидт, В., Мурис, Дж., Рубин, Г. и де Вит, Н., 2005. Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров, (2). Ссылка

31. Тринкли, К.Е. и Нахата, М.С., 2014. Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника. Пищеварение, 89 (4), стр. 253-267. Link

32. McFarland, L.V. и Дублин, С., 2008. Мета-анализ пробиотиков для лечения синдрома раздраженного кишечника.Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG, 14 (17), стр.2650. Ссылка

‍

‍

Что такое спастическая толстая кишка?

Спастическая толстая кишка – ранний термин, используемый для описания состояния здоровья, которое теперь известно как синдром раздраженного кишечника (СРК). Термин «спастическая толстая кишка» возник из-за убеждения, что проблемы с моторикой и боли в животе, связанные с СРК, вызваны мышечными спазмами в толстой кишке. Теперь врачи знают, что механизмы, лежащие в основе СРК, намного сложнее.

Если вам сказали, что у вас или вы просто думаете, что у вас спастическая толстая кишка, возможно, вам будет полезно узнать больше о СРК.

Universal Images Group / Getty Images

Синдром раздраженного кишечника

СРК – это то, что известно как функциональное желудочно-кишечное расстройство. Это означает, что что-то не так с тем, как функционирует пищеварительная система, но во время диагностического обследования не видно никаких видимых признаков заболевания. СРК диагностируется после того, как ваш врач исключил другие расстройства.Подтипы СРК основаны на изменениях в дефекации и на преобладании запора, диареи или смешанного кишечника.

Симптомы СРК

Люди, страдающие СРК, испытывают различные симптомы, связанные с функционированием толстой кишки. Это означает, что они испытывают хронические запоры или срочные приступы диареи. Многие люди начинают чередовать две проблемы с ванной. Другие симптомы включают:

• Боль в животе
• Газы и вздутие живота
• Ощущение неполной эвакуации
• Слизь в стуле

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.Многие другие более серьезные расстройства имеют одни и те же симптомы. Важно, чтобы вы получили правильный диагноз, чтобы вы могли составить соответствующий план лечения.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вызывает спастическую толстую кишку?

Хотя никто не знает наверняка, почему некоторые люди заболевают СРК, сейчас гораздо больше информации о том, что могло пойти не так. Вот некоторые проблемы, которые были определены как возможные причины:

• Проблемы с моторикой: Функционирование мышц толстой кишки, включая скорость и силу сокращений кишечника
• Висцеральная гиперчувствительность: Более сильная, чем обычно, болевая реакция на давление в толстой кишке
• Связь мозг-кишечник: Роль нервной системы, включая изменения уровней нейротрансмиттеров и гормонов
• Воспаление: Хотя по определению видимого воспаления при СРК нет, есть признаки того, что может быть воспаление, которое не видно
• Кишечные бактерии: Дисбаланс между «дружественными» и «недружественными» бактериями, составляющими кишечную флору

Одна из причин, по которой СРК так сложно понять и лечить, заключается в том, что он может быть вызван несколькими различными факторами.Вы можете видеть, что исследователи прошли долгий путь от того, чтобы указывать на спазмы в кишечнике как на проблему.

Лечение СРК

Единого лекарства от СРК нет. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам несколько способов, в том числе:

Спазм кишечника – обзор

Травмы тонкой кишки

Доступ к тонкой кишке осуществляется путем потрошения как можно большей части органа с правой стороны живота. Начиная с связки Treitz, все поверхности кишечника и брыжейки тщательно исследуются на предмет перфорации, серозных разрывов, гематом или ушибов.Перфорация временно контролируется с помощью швов с плетением или зажимов Бэбкока. Граница кишечника и брыжейки часто содержит небольшие перфорации, которые трудно увидеть, если исследовать только противобрыжеечную поверхность. Особое внимание следует обращать на любые небольшие изменения цвета брыжейки или кишечника на этой границе, которые могут указывать на травмы. Гематомы вскрываются до серозной поверхности, чтобы исключить лежащие под ними небольшие перфорации на всю толщину. Ушибленную стенку кишечника перекатывают между пальцами хирурга для увеличения внутрипросветного давления и подтверждения целостности стенки кишечника.Отмечаются серозные разрывы, но на данном этапе не требуется определенного лечения.

Рентгенограммы брыжейки снова исследуются на предмет активного кровотечения, которое контролируется с помощью лигатур. Отмечаются крупные тромбированные артерии и вены, которые, хотя в настоящее время могут не кровоточить, пережимаются и перевязываются надлежащим образом тонкими лигатурами. Адекватность перфузии стенке кишечника в области разрыва брыжейки можно оценить по общему цвету стенки кишечника (бледный или тусклый). Отсутствие перистальтических волн указывает на ишемию, и часто очаги относительной ишемии характеризуются спазмом кишечника.Некровоточащие гематомы брыжейки следует тщательно вскрывать и исследовать, чтобы исключить любое активное венозное кровотечение, которое могло бы способствовать возникновению гематомы.

Окончательное восстановление перфорации тонкой кишки завершается энтерорафией или резекцией и реанастомозом. Было показано, что при всех типах перфораций энтерорафия немного превосходит резекцию и анастомоз «конец в конец». ^46,47 Одиночные перфорации, характеризующие тупую травму, обычно находятся на противобрыжеечной поверхности с обнаженной надутой слизистой оболочкой (рис. 54-5).Зажимы для кишечника без сдавливания устанавливаются проксимально и дистально, чтобы предотвратить утечку сока, а область вокруг перфорации тщательно очищается влажной губкой для лапаротомии. Остаточное сукно в локальной петле кишечника можно аспирировать отсасыванием. Хотя заманчиво просто «закрыть перфорацию», хирург должен учитывать возможность повреждения окружающих тканей в области перфорации. Захватив край серозной оболочки в перфорации, край дефекта можно приподнять, исследовать и при необходимости очистить.Первичное закрытие перфорации затем может производиться одно- или двухслойным способом в поперечном направлении. В качестве альтернативы можно использовать линейный степлер для закрытия дефекта в поперечном направлении.

Часто два соседних дефекта, представляющие входные и выходные раны, видны в непосредственной близости, возможно, на противоположных сторонах единственной петли кишечника. Чтобы уменьшить количество линий швов, можно поместить зажим между двумя перфорациями и промежуточным сегментом нормального разреза стенки кишечника, чтобы создать единый дефект.Края этой более крупной раны обрабатываются по мере необходимости и закрываются в виде единой поперечной пластики. Даже при почти периферических разрывах тонкой кишки сужение просвета редко происходит, если используются поперечные швы. Если дефект проходит через брыжейку, кишечник следует очистить от брыжейки примерно на сантиметр, чтобы обеспечить чистое сближение с поверхностными серозными поверхностями. Образовавшийся небольшой дефект брыжейки ушивают рассасывающимся швом.

Множественные перфорации в одной длинной петле кишечника, которые можно увидеть при огнестрельной ране, потребуют от хирурга выбора между первичным закрытием или резекцией и реанастомозом.Общее практическое правило состоит в том, что если перфорацию можно легко закрыть двумя полученными линиями шва, то предпочтительным вариантом является первичное закрытие. Если потребуется больше, резекция необходима. Наличие ишемической или омертвевшей ткани между перфорациями также требует иссечения. В этом случае зажимы кишечника без сдавливания устанавливаются проксимальнее и дистальнее предполагаемых линий резекции. Поля резекции могут быть выбраны в области здорового кишечника рядом с травмой, если кровоснабжение адекватное.Брыжейка разделена между зажимами, которые контролируются лигатурами. Для крупных артерий может потребоваться контроль с помощью наложения швов. Нет необходимости включать в эту резекцию глубокие участки брыжейки, и большинство хирургов будут держать линию резекции близко к кишечнику, чтобы избежать повреждения более крупных проксимальных сосудов. Затем выполняется резекция кишечника между зажимами, чаще с помощью режущего линейного сшивающего устройства.

Первичный анастомоз завершается анастомозом конец в конец, если использовались зажимы для кишечника, или закрытием конец в конец или из стороны в сторону, если применялся линейный степлер.В качестве альтернативы, «функциональный анастомоз конец в конец» можно создать с помощью комбинации степлеров. До сих пор ведутся споры относительно относительной безопасности сшитого анастомоза по сравнению с сшиваемым анастомозом в этом сценарии. Похоже, что тип анастомоза, вероятно, не имеет значения, за исключением случаев большой потребности в реанимационной жидкости, что может привести к значительному отеку стенки кишечника. В этом случае линии швов, сшитые вручную, по-видимому, превосходят ^46,47 в плане уменьшения утечки анастомоза и уменьшения продолжительности пребывания в больнице.Однако было подчеркнуто, что лучший ремонт будет таким, с которым хирург будет чувствовать себя наиболее комфортно.

При разрывах брыжейки после гемостаза первостепенное значение имеет жизнеспособность прилегающей кишки. В этой ситуации необходимо использовать очень консервативный подход, если только не планируется повторная операция. Если есть какие-либо признаки ишемии, необходимо выполнить резекцию кишечника и анастомоз. Линии резекции должны проходить достаточно далеко от края ишемии, чтобы обеспечить целостность анастомоза.Все дефекты брыжейки следует закрыть рассасывающимися швами непрерывно или прерывисто, стараясь не нарушать кровоснабжение оставшейся части кишечника.

Прокталгия | MUSC Health | Чарльстон SC

Подобно тому, как спазмы мышц шеи вызывают головные боли, спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия – это боль, вызванная спазмом мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки.Это вызывает сильную колющую боль, как будто нож проникает в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Он может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может пройти быстро или длиться намного дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы разбудить человека ночью от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выделяет газы, боль может исчезнуть в считанные минуты.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также может быть результатом множества различных состояний:

• напряжение
• геморрой
• Язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
• выемки
• Трещина в слизистой оболочке прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностика основной причины прокталгии может быть очень сложной и может потребовать нескольких подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого пациента.Возможны структурные аномалии в области тазовой стенки; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеют органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией будет испытывать боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей спазмы этих мышц продолжаются постоянно в течение дня и в течение многих недель.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Когда человек сталкивается со значительным стрессом в своей повседневной жизни, врачи обычно ссылаются на связь между разумом и телом. Продолжающийся эмоциональный стресс заставляет организм реагировать, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить, как во время стрессовых событий вы чувствовали тошноту в животе.Лекарства от боли в желудке, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить первопричину боли. Это может означать принятие средств для снятия стресса.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько способов лечения прокталгии. Первый – это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. При такой дозе у человека должны быть большие мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, можно использовать миорелаксанты для достижения тех же результатов.

Электростимуляция

Еще одно возможное лечение – электростимуляция. В прямую кишку вводится небольшой зонд размером с палец человека. Вибрирующий ток низкого напряжения пропускается через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может привести к расслаблению спазматических мышц.

Нервные блоки

Эпидуральная блокада нервов помогает некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит небольшую иглу в спину человека и вводит раствор, который замораживает нервы в области таза.

Повторная тренировка мышц таза

Также может быть полезна переподготовка тазовых мышц. Если произвольные мышцы находятся в спазме, можно научить человека расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основная цель переподготовки мышц таза – научить людей расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

Выполняя эти упражнения, напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не пропускать газы или пытаясь остановить отток мочи. Женщина может почувствовать напряжение мышц вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в анальном сфинктере.Постарайтесь удержать эти мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, дыша нормально и расслабляя все остальные мышцы. Например, во время этого упражнения мышцы живота и ягодиц должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна ощущаться напряженной, – это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мускулы слабые, их трудно удерживать очень долго. Постепенно, в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) легче удерживать мышцы напряженными в течение более длительного времени (до десяти секунд).После напряжения мышц отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не расслабляются полностью, продолжайте попытки расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забыть выполнять упражнения – выполнять их один раз в час или по разным «подсказкам» в течение дня, например, повесить трубку, остановиться на красный свет или посмотреть рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере того, как мышцы становятся сильнее. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы должным образом укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжить, чтобы мышцы оставались в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы исчезнут, упражнения следует выполнять не реже нескольких дней в неделю.

Что вызывает болезненные спазмы толстой кишки? Симптомы и варианты лечения

Спазмы толстой кишки – проблема со здоровьем, с которой сталкиваются многие американцы. Люди, у которых есть спазмы в толстой кишке, часто описывают это как внезапное сильное сокращение мышц толстой кишки. Спазмы обычно возникают в результате какого-либо заболевания.

Толстая кишка в основном относится к толстой кишке. Это одна из частей пищеварительной системы, которая образует, хранит и выводит кал. Спазм толстой кишки может вызывать физические и эмоциональные проблемы. Те, кто страдает от спазмов в толстой кишке, часто отрезают себя от семьи и друзей, потому что они никогда не знают, когда случится приступ или когда им внезапно придется бежать в туалет.

Спазмы толстой кишки и сопутствующие боли в животе часто связаны с синдромом раздраженного кишечника ; однако есть разные симптомы и разные причины спастического состояния.

Каковы симптомы спазма толстой кишки?

Симптомы спазмов толстой кишки могут включать изменения дефекации. Когда случаются спазмы продольных мышц толстой кишки, часто возникает диарея; однако, когда имеют место спазмы круговых мышц, случаются запоры. Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, могут иметь диарею или запор, а у некоторых эти две проблемы чередуются. Ниже приведен список других потенциальных симптомов спазма толстой кишки:

• Боль: Обычно возникает в нижней части живота, особенно с левой стороны.Боль может возникнуть в любое время дня и ночи.
• Газы и / или вздутие живота: У некоторых людей газы есть весь день, каждый день
• Слизь: Люди с СРК часто замечают слизи в стуле
• Стул различной консистенции: От полутвердого до жидкого или даже твердых гранул со слизью.
• Изжога: Некоторые люди испытывают типичные признаки изжоги
• Головная боль: Это может быть вызвано стрессовым состоянием
• Учащенное мочеиспускание: Бывают случаи, когда люди со спазмами толстой кишки также испытывают потребность в частом мочеиспускании .

Исследования показывают, что многие люди, страдающие спазмами толстой кишки, также испытывают в своей жизни много стрессов. Часто эти люди замечают, что после снятия стресса их симптомы становятся менее серьезными.

Связано: Головная боль и запор: Вызывает ли запор головную боль? Лечение и профилактика

Каковы причины спазмов толстой кишки?

Спазмы толстой кишки случаются, когда мышца сокращается несогласованным образом. Что вызывает спазмы толстой кишки, остается загадкой, но мы знаем, что тревога и стресс влияют на функцию нашей кишечной системы.Мы также знаем, что физическая активность, диета и некоторые лекарства могут привести к изменениям в работе кишечника. Наша кишечная система представляет собой сложный механизм, и толстая кишка играет в нем очень важную роль. Когда что-то идет не так с толстой кишкой, это может иметь большое влияние на наше здоровье.

В следующем списке представлены различные возможные причины спазма толстой кишки:

IBS

Синдром раздраженного кишечника – это заболевание, поражающее миллионы американцев и характеризующееся либо сильной диареей, либо запором.Симптомы также включают спазмы толстой кишки.

Язвенный колит

Это воспалительное заболевание кишечника, вызывающее воспаление и язвы в пищеварительном тракте. Это состояние часто сопровождается кровотечением, диареей и спазмами.

Болезнь Крона

Как и СРК, болезнь Крона сопровождается диареей, которая может быть настолько серьезной, что приводит к потере питательных веществ. Это может быть сложно диагностировать, но когда это обнаруживается, часто лечат спазмолитическими препаратами.

Связано: Естественное лечение болезни Крона домашними средствами

Уловленный газ

У некоторых людей просто спазмы толстой кишки из-за сильного газообразования.Захваченный газ вызывает спазмы в стенке толстой кишки и связках, удерживающих толстую кишку на месте.

Расширение толстой кишки

Это означает, что часть пищеварительного тракта увеличилась, что может оказывать давление на стенки кишечника и приводить к запорам. Наряду с запором могут возникать судороги.

Непроходимость кишечника / кишечника

Непроходимость кишечника может возникнуть при закупорке тонкой или толстой кишки. Частичная или полная закупорка может препятствовать прохождению жидкостей и переваренной пищи.Если накопится достаточно жидкости, кишечник может разорваться, что является опасной для жизни ситуацией.

Бактериальный гастроэнтерит

Когда бактерии вызывают инфекцию кишечника, это называется бактериальным гастроэнтеритом. Это может быть вызвано пищевым отравлением.

Эндометриоз

Это заболевание, поражающее репродуктивные органы; однако он может распространиться в кишечник. При поражении кишечника у женщины возникают спазмы, вздутие живота, диарея или запор.

Существует также редкое состояние, известное как псевдообструкция, которое может вызвать спазм толстой кишки. Симптомы похожи на кишечную непроходимость, но настоящего непроходимости нет. Считается, что проблема связана с проблемами нервов или мышц, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Как лечить спазмы толстой кишки?

Итак, вопрос в том, как избавиться от спазма толстой кишки. Обычное лечение спазмов толстой кишки – увеличение количества клетчатки в рационе.Его можно найти в таких продуктах, как бобовые, фрукты и овощи. Такие продукты могут увеличивать объем жидких отходов, что уменьшает спазмы. Также может быть полезным сокращение или отказ от алкоголя и сигарет.
Облегчение спазма толстой кишки также возможно с помощью регулярных упражнений. Во многих случаях упражнения помогают уменьшить беспокойство и стресс, и, как мы уже упоминали, стресс часто может усугубить симптомы. Исследования показывают, что энергичные упражнения могут стимулировать выработку эндорфинов, чтобы подавить боль и беспокойство, вызванные физическими травмами или стрессом.

В то время как некоторым людям назначают спазмолитические препараты, успокаивающие мышцы, другие средства от спазмов толстой кишки более естественны. Например, диета помогает людям со спазмами. Для некоторых людей сокращение количества молока и острой пищи уменьшает диарею, в то время как другим удается добиться успеха после исключения мяса из своего рациона. Также стоит отметить, что чай из перечной мяты, имбирный чай и ромашковый чай эффективно облегчают спазмы толстой кишки.

Когда обращаться к врачу при спазмах толстой кишки

У многих людей время от времени возникает спазм толстой кишки, но это не повод для беспокойства.Фактически, это обычно связано с чем-то, что было потреблено. Тем, кто страдает хронической болью в животе и другими описанными здесь симптомами, следует обратиться за медицинской помощью. Хотя может быть простое объяснение дискомфорта, лучше всего пройти обследование, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.

Когда у нас возникает боль в животе, мы склонны ее игнорировать, но рекомендуется наблюдать любые другие симптомы, сопровождающие боль или спазм. Хотя мы не советуем убегать к врачам при каждой небольшой боли или боли, мы действительно считаем, что более наблюдательные действия могут помочь нам определить, когда что-то не так.

Связано: Опухание толстой кишки: причины и симптомы

---

Спазмы мышц живота после приседаний

Тренировки пресса не должны вызывать судороги.

Кредит изображения: Майк Раабе / Corbis / GettyImages

Ощущение мышечного спазма в брюшной полости может быть слегка неприятным или просто болезненным. Во многих случаях спазмы брюшных мышц можно предотвратить, изменив свои привычки в еде и питье, а также упражнения.Если судороги продолжаются, несмотря на принятые меры профилактики, обратитесь к врачу.

Подробнее: Причины мышечных подергиваний и спазмов

Спазмы брюшных мышц

Мышечный спазм, также известный как мышечный спазм, – это сильное непроизвольное сокращение. Мышцы живота особенно склонны к спазмам, потому что они очень короткие и, как правило, остаются сокращенными при выполнении таких упражнений, как приседания.

Легкий спазм ощущается как тупое тянущее или трепещущее ощущение, в то время как сильный спазм ощущается как острая колющая боль.Если сокращение мышцы достаточно сильное, под кожей может образоваться уплотнение, потому что мышца связана узлом.

Причины мышечных спазмов

Боль в мышцах может ощущаться как мышечные спазмы. По данным Harvard Health Publishing, болезненность мышц, которая сохраняется в течение дня или двух после тренировки, скорее всего, означает, что вы сделали больше, чем следовало бы. Внезапная резкая боль или боль, которая длится дольше нескольких дней, не является нормальной болезненностью во время тренировки и должна быть осмотрена врачом.

Точная причина мышечных спазмов не ясна, но известно, что определенные условия вызывают их. Общие состояния включают обезвоживание, мышечную усталость, дисбаланс или дефицит электролитов и отсутствие надлежащей разминки.

Удерживание мышц брюшного пресса в одном положении в течение длительного периода времени также может повысить вероятность их спазма. В некоторых случаях причиной является основное заболевание или лекарство, отпускаемое по рецепту.

Лечение мышечных спазмов

Как только вы почувствуете, что мышцы живота начали спазмировать, возьмитесь за пораженный участок и массируйте его, пока спазм не пройдет.Также может помочь растяжение мышц, мягко поворачивая их из стороны в сторону или отклоняясь назад. Пейте воду или напиток, обогащенный электролитами, чтобы помочь вам гидратировать. Также может помочь банан с высоким содержанием электролита калия.

Примените тепло, чтобы расслабить напряженные мышцы живота, и примените холод, если ваши мышцы болят или нежны. Если спазм серьезный или не поддается лечению, обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика мышечных спазмов желудка

Чтобы избежать спазмов мышц живота, разогрейте тело и растяните мышцы живота перед выполнением приседаний.Выполнение 5-10 минут легких кардио – эффективная разминка всего тела.

Пейте воду или спортивный напиток, обогащенный электролитами, до и после выполнения приседаний, особенно если вы сильно потели.

Соблюдайте диету, богатую питательными веществами, чтобы получать много электролитов, особенно калия и магния. Прием поливитаминов также может помочь обеспечить необходимые питательные вещества, чтобы предотвратить спазмы мышц живота.

Избегайте перенапряжения, сократив количество повторений, или прекратите тренировку приседаний, если ваши мышцы устали или болят.