Средство от дисбактериоза эффективное: Средства от дисбактериоза купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Опубликовано 08.03.2019 от alexxlab Оставить комментарий

Содержание

симптомы и лечение, профилактика дисбактериоза

Лекарство от дисбактериоза должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и благоприятно устранять патологическую микрофлору, которая вызывает это кишечное заболевание. Что такое дисбактериоз, и какие препараты эффективно справятся с ним?

Дисбактериоз. Симптомы

Когда состав микрофлоры кишечника по каким-либо патогенным причинам меняется, то наступает дисбактериоз – нарушение работы желудка и пищеварительной системы, в связи с появлением патогенной микрофлоры.

Здоровый кишечник богат полезными бактериями – бифидобактериями, лактобактериями, бактероидами. Данные микроорганизмы помогают в работе желудка, и имеет защитную функцию. При попадании нежелательных бактерий – стрептококков, протея, грибков рода кандида или стафилококков, происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры.

В процессе борьбы этих двух групп за выживание, человек и ощущает на себе проявление дисбактериоза. Правильное лекарство от дисбактериоза восстанавливает работу кишечника, и человек вновь чувствует себя здоровым.

Но что это за симптомы? Во-первых, это – вздутие живота, болезненные ощущение в области кишечника, поносы, продолжительные запоры и неустойчивый стул (чередование проноса и запора). Также заболевание может проявляться в виде общей слабости и снижении работоспособности, постоянной усталости, снижении аппетита.

Причинами дисбактериоза могут быть следующие факторы:

Нерациональное употребление антибиотиков;
Кишечные инфекции;
Болезни пищеварительных органов, такие как: гастрит, язвы, панкреатит;
Перенесенные операции на органах пищеварения;
Неправильное питание, недостаток природных витаминов в пище;
Снижение иммунитета.

В случае возникновения заболевания после антибиотиков применяют лекарство от дисбактериоза, которые нормализируют микрофлору, уравновешивают баланс бифидобактерий.

Нарушение работы на фоне неправильного питания устраняется путем составления диеты, анализом образа жизни и его коррекции.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза проводится препаратами двух групп: пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – лекарство от дисбактериоза, наиболее эффективные преператы, так как имеют высокую концентрацию бактерий, которые угнетают рост патогенных микроорганизмов. Эта группа представлена следующими препаратами: Бифидумбактерин форте (для ректального применения), порошок Пробифор, Флорин Форте в виде порошка и другие.

Пребиотики – механизм действия основан на процессе расщепления фруктозно-галактозного дисахарида на органические кислоты, что подавляет активность патогенной микрофлоры кишечника. Представители: Дюфалак, сироп Нормазе, Порталак, Ромфалак и другие.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики заболевания рекомендуется больше времени проводить на воздухе, употреблять свежие продукты, особенно в осенне-зимний период. Лучшее лекарство от дисбактериоза это правильно соблюденная диета и хорошее настроение. Стрессы могут провоцировать кишечные заболевания, и осознание этого факта позволяет эффективно справиться с заболеванием или вовсе его избежать.

Регулярные консультации у гастроэнтеролога – это верный способ всегда быть осведомленным о состоянии своего здоровья. Также, соблюдая правила питания и приема лекарств мы можем избежать появления дисбактериоза в нашей жизни.

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ | #05-06/01 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Что понимают под дисбактериозом?

Какие методы диагностики являются современными и достоверными?
Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе?

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10

14, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10¹¹ бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10⁵ бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10⁷–10⁸ , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10¹¹ кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м². Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом.

Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В¹²-дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile, которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

**Схема лечения дисбактериоза кишечника**

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
восстановление нарушенной моторики кишечника;
стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

ЭНТЕРОЖЕРМИНА — дисбактериоза не будет! | Еженедельник АПТЕКА

Можно с уверенностью утверждать, что если попросить первостольника привести пример сезонных заболеваний, он в первую очередь назовет простудные осеннее-зимнего периода. Действительно, в это время резко повышается заболеваемость ЛОР-патологией (ангиной, тонзиллитом, фарингитом, отитом), патологией дыхательной системы (пневмонией, бронхитом) и мочевыводящих путей (циститом, пиелонефритом). Как следствие, в аптеках увеличиваются объемы продаж антибактериальных средств. Независимо от того, принимаются ли они по назначению врача, или при самолечении, соблюдаются ли принципы рациональной антибиотикотерапии или нет, есть одно осложнение, практически всегда сопровождающее лечение этими препаратами — дисбактериоз кишечника, коррекция которого после лечения основного заболевания удлиняет период выздоровления, а само это состояние вызывает ощутимый дискомфорт. А можно ли избежать дисбактериоза, принимая пробиотики параллельно с антибиотиками? Можно, если в качестве пробиотика выступает ЭНТЕРОЖЕРМИНА!

Действительно, устоялось мнение, что дисбактериоз нужно корректировать после окончания курса антибиотикотерапии, ведь бактерии, которые входят в состав пробиотиков, также погибают под воздействием антибактериальных препаратов. Однако наука не стоит на месте, и поэтому особый интерес вызывают пробиотики нового поколения с непатогенными спорообразующими бактериями рода Bacillus clausii, устойчивыми к антибиотикам.

В составе нормальной микрофлоры кишечника человека насчитывается больше 400 видов различных микроорганизмов. Почти 90% основной группы нормофлоры составляют аэробы (бифидобактерии, бактероиды и т.д.), около 9% — анаэробные бактерии (кишечная палочка с полноценными ферментативными свойствами, лактобактерии, энтерококки). К остаточной (или транзиторной) микрофлоре относится лишь 1% всего микробного сообщества кишечника. Однако именно среди этой кишечной микрофлоры есть бактерии, оказывающие выраженное антагонистическое действие по отношению к патогенным микроорганизмам и обеспечивающие в кишечнике условия, необходимые для поддержания нормального микробного пейзажа. К ним, в частности, относятся спорообразующие бактерии рода Bacillus clausii.

Успех коррекции дисбактериоза кишечника напрямую зависит от того, насколько эффективно будут элиминированы чужеродные и патогенные микроорганизмы из кишечника на первом этапе восстановления нормального баланса микрофлоры. С этой целью можно применять бактериофаги или кишечные антисептики. Однако более физиологическим следует считать использование непатогенных спорообразующих бактерий с пробиотическими свойствами, например штамма Bacillus clausii, который обладает природной способностью подавлять рост чуждых для кишечника человека микроорганизмов. Биологически активные вещества, выделяемые Bacillus сlausii, проявляют антибактериальную активность в отношении большинства патогенных микроорганизмов; обеспечивают оптимальные условия для существования основной кишечной микрофлоры; облегчают расщепление и всасывание компонентов пищи; положительно влияют на местный и системный иммунитет. Учитывая их свойства, такие штаммы специалисты предлагают называть биоэнтеросептиками.

ЭНТЕРОЖЕРМИНА — биоэнтеросептик на основе спорообразующих штаммов Bacillus clausii, устойчивых к воздействию желудочного сока и желчных кислот, что обеспечивает их доставку в кишечник, где они из спор трансформируются в вегетативные формы. В пищеварительном тракте Bacillus clausii живут не более 30 дней, после чего выводятся естественным путем, поэтому их называют самоэлиминирующимися антагонистами.

ЭНТЕРОЖЕРМИНА — это простой и надежный способ справиться с дисбактериозом и диареей. Важно, что его применение показано во время антибиотикотерапии, поскольку штаммы Bacillus clausii являются антибиотикорезистентными.

ЭНТЕРОЖЕРМИНА — это пероральная суспензия без вкуса, цвета и запаха, что делает удобным применение препарата у детей с первых дней жизни.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Лекарства, доказавшие свою эффективность » Медвестник

Парадоксальная ситуация: вводя в поисковую систему запрос «Лекарства, доказавшие свою эффективность», пользователь получает ссылки на сотни сайтов и тысячи статей, предлагающих списки лекарств, которые «не имеют доказанной эффективности», «не лечат», «являются пустышками».

Среди этих публикаций есть серьезные материалы с анализом важных проблем. И действительно, даже эксперты фармацевтического рынка из DSM Group указывают, что из десяти наиболее продаваемых препаратов (обезболивающих, сердечно-сосудистых, противовирусных) пять не проходили международные клинические испытания (подтверждение соответствия международным стандартам стоит дорого, а сами требования к исследованиям несколько десятков лет назад, когда появились некоторые из этих препаратов, были иными).

Однако многие тексты, выданные поисковиком и посвященные эффективности или неэффективности лекарственных средств, к сожалению, являются откровенными спекуляциями. Оставив на совести их авторов преследуемые цели, мы попробуем внести некоторую ясность в вопросы эффективности ряда групп лекарственных средств, чаще других подвергающихся критике «диванных экспертов», не утруждающих себя отслеживанием работ по этим темам и данных клинических исследований.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ), например, долгое время в средствах массовой информации подвергались нападкам, высказывались сомнения в их эффективности. При этом зачастую авторы не уточняют конкретное заболевание, лечение которого рассматривается. А согласно сегодняшним представлениям о медицине, препарат не может «работать вообще», он может работать при конкретном показании, конкретном заболевании, и его эффективность должна измеряться конкретными показателями. Из статьи в статью в качестве мощного аргумента один автор за другим приводили данные исследования ветеранских медицинских центров США (2003 г.), не обнаружившего «положительных влияний данных препаратов на функцию печени», забывая упомянуть, что в этом исследовании изучалась их возможность обратить вспять фиброз печени при алкогольной болезни печени. Интересно, что до сих пор ни один препарат не продемонстрировал возможности обратить вспять фиброз при данном заболевании. Более того, по данным того же исследования, его участники продолжали употреблять алкогольные напитки в повреждающих дозах, что делает неэффективной любую терапию. Кроме того, существует и другая разновидность жирового гепатоза – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), при которой в клетках печени появляются жировые капли. И в отношении этого заболевания результаты целого ряда рандомизированных клинических исследований (не менее пяти) доказали, что эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) снижают уровень стеатоза в печени, то есть жир в клетках печени, грубо говоря, «сжигается». Эффективность ЭФЛ в этих исследованиях оценивалась по результатам биопсии печени, МРТ и КТ. Еще одним свидетельством эффективности ЭФЛ при этом заболевании является представленный в 2020 году на тихоокеанском съезде Сообщества по изучению печени (APASL) метаанализ, в котором снова подтверждается эффект эссенциальных фосфолипидов на стеатоз. В связи с этим неудивительно, что ЭФЛ включены в российские клинические рекомендации по лечению стеатоза. К этому следует также добавить 3 статьи, опубликованные совсем недавно в британском медицинском журнале «Open Gastroenterology» по результатам масштабного наблюдательного исследования, подтвердившего клиническую эффективность ЭФЛ у 2843 больных с НАЖБП и различными сопутствующими заболеваниями.

Интерес врачей к неалкогольной жировой болезни печени и подходам к ее терапии сегодня объясняется не только стремительным распространением этой патологии, но и пониманием явной недооценки ее опасности ранее.

В структуре всех заболеваний печени НАЖБП находится на первом месте. Около 20 –30% взрослого населения в западных странах страдает ею. В РФ, по данным исследования DIREG2, у 37% амбулаторных пациентов выявлена данная патология.

Накопление избытка жира в виде капель внутри клеток печени – ключевой патологический феномен НАЖБП. В общей стратегии лечения этих пациентов, по мнению гепатологов, важно прежде всего снизить массу тела (назначаются диета, физические нагрузки), скорректировав таким образом инсулинорезистентность и жировой обмен. Основная задача терапии НАЖБП – избавить печень от избытка жировых молекул, которые могут рано или поздно стать причиной начала воспаления – стеатогепатита, следующей стадии заболевания. Помогают решить эту терапевтическую задачу и препараты эссенциальных фосфолипидов (например, Эссенциале Форте Н). И в рандомизированных контролируемых исследованиях, и в масштабном наблюдательном исследовании было отмечено снижение степени жировой перегрузки печени на фоне терапии ЭФЛ.

К этому остается добавить, что не все препараты группы гепатопротекторов, продающиеся в наших аптеках, могут представить столь же убедительные доказательства своей эффективности.

Список литературы по теме

Основы доказательной медицины: Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей / Под общ. ред. Р.Г. Оганова. М.: Силицея-Полиграф, 2010, 136 с.

Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // РЖГГК, № 2, 2016, с. 24‒42.

Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016, № 9, p. 105 –117.

Perumpail, Brandon J et al. “Clinical epidemiology and disease burden of nonalcoholic fatty liver disease.” World journal of gastroenterology vol. 23,47 (2017): 8263-8276. doi:10.3748/wjg. v23.i47.8263. Benedict 2017.

Gonciarz Z. et al. Randomized placebo-controlled double blind trial on essential‒phospholipoids in the treatment of fatty liver assosiated with diabetes. Med. Chr. Digest. 1998, 17,p.61‒65.

Li J.H., Chen X.Y., Zhong C.F., Min J. A randomized controlled study of essential phospholipids (Essentiale capsules) in the treatment of fatty liver. Infect Dis Info. 2000, 13 (4), p. 180–181.

Yin D., Kong L. Observation for curative effect of Essentiale in treatment of fatty liver caused by diabetes mellitus. Med J Q Ilu. 2000, vol.15, p.277, 278.

Sas E, Grinevich V, Efimov O, Shcherbina N. Beneficial influence of polyunsaturated phosphatidylcholine enhances functional liver condition and liver structure in patients with nonalcoholic steatohepatitis accompanied by diabetes type 2. Results of prolonged randomized blinded prospective clinical study. J. Hepatol. 2013, 58, S549.

Sun C., Zheng X., Tan Z., Cui F., Zhang R., Zhang H. Clinical observation on polyene phosphatidyl choline and metformin in the treatment of type 2 diabetes and non-alcoholic fatty liver disease. Clin Focus. 2008, 23 (17), p. 1272–1273.

Schüller Pérez A., Gonzáles San Martin F. Placebo-controlled study with polyunsaturated phosphatidylcholine in alcoholic steatosis of the liver. Med. Welt. 1985, vol. 36, № 16, p. 517‒ 521.

Dajani 2020, APASL. https://bmjopengastro.bmj.com/content/6/1/e000307

https://bmjopengastro.bmj.com/content/bmjgast/7/1/e000368.full.pdf

https://bmjopengastro.bmj.com/content/7/1/e000341.info

Пробиотики/пребиотики

Несмотря на «модность» приема продуктов с пробиотиками, «к назначению пробиотиков в развитых странах относятся с осторожностью», пишут интернетовские «знатоки». Действительно, тема симбиотической микрофлоры, дисбиозов и способов их коррекции вызывали большой скепсис у врачей, в том числе гастроэнтерологов. Вот только было это несколько десятков лет назад.

В последние же пару десятилетий концепция активного участия симбиотической микрофлоры человека в поддержании его здоровья и микроэкологические аспекты этиопатогенеза ряда современных заболеваний привлекают внимание ученых и врачей разных специальностей. Опубликовано множество новых данных, касающихся становления, состава, сукцессии симбионтной микрофлоры человека и животных, биохимических реакций, физиологических функций и патологических состояний, связанных с нею, принципов и конкретных приемов коррекции экологической системы хозяин/микрофлора, нашедших практическую реализацию.

Среди современных приемов сохранения и коррекции микробной экологии человека (назначение пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков, метаболитов бактерий-симбионтов, аутопробиотиков) наиболее распространенным стало использование специально подобранных пробиотических микроорганизмов (преимущественно представителей нормальной микрофлоры пищеварительного тракта) в виде пробиотических лекарственных препаратов (пробиотики), биологически активных пищевых добавок или продуктов питания, также содержащих пре- или пробиотики. Кстати, термин «пробиотики» был предложен еще в 1954 году, причем «врачом развитых стран» F. Vergio. А сегодня уже эксперты Всемирной организации здравоохранения и Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, ISAPP) уточняют, что термин «пробиотик» (живые микроорганизмы, которые при введении в адекватном количестве оказывают положительный эффект на здоровье организма-хозяина) может быть применено только к тем препаратам, которые отвечают следующим требованиям: есть точная информация о входящих в их состав микроорганизмах с указанием штаммов; сохраняется достаточное число жизнеспособных бактерий к концу срока годности; проведены исследования, подтвердившие безопасность и эффективность включенных штаммов.

Применение пробиотиков год от года растет колоссальными темпами. Только в США доход от продажи пробиотиков составляет около 35 млрд долларов ежегодно. Неуклонно растет и число исследований, публикаций, посвященных проблеме использования пробиотиков при различных заболеваниях и для их профилактики. В их числе многочисленные метаанализы и систематические обзоры, оценивающие эффективность пробиотических штаммов с позиций доказательной медицины при заболеваниях и состояниях, связанных с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишки, запор, антибиотико-ассоциированная диарея, Clostridium difficile-ассоциированное заболевание, синдром раздраженной кишки), атопических заболеваниях (пищевая аллергия, ринит), заболеваниях печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, печеночная энцефалопатия), заболеваниях поджелудочной железы (острый панкреатит) и др.

Учеными и врачами многих стран мира за последние годы выполнено огромное количество наблюдений, исследований по этой сложной и еще мало изученной теме. Но у практикующих врачей остается еще очень много вопросов, да и причин неэффективного назначения пробиотиков также немало. Среди последних могут быть: чужеродность для человека входящих в их состав микроорганизмов (производители зачастую указывают только род и вид микроорганизмов, без указания штаммов), недостаточный учет высокой видовой, индивидуальной и анатомической специфичности автохтонной микрофлоры лиц, которым назначают эти средства коррекции микроэкологических нарушений, неправильная дозировка и пр. Назначая пробиотик, следует помнить: нет универсального штамма бактерий, эффективного для лечения и профилактики всех заболеваний, связанных с нарушением состава микробиоты, поэтому очень важно дифференцированно подходить к выбору пробиотического штамма в зависимости от нозологии.

С позиций доказательной медицины на сегодняшний день оправдано применение пробиотиков для лечения и профилактики следующих нозологий: антибиотико-ассоциированной диареи у взрослых и детей, диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, острой инфекционной диареи у детей и взрослых, эрадикационной терапии, язвенного колита, синдрома раздраженной кишки. Выбор пробиотического средства должен базироваться на нозологии, в связи с этим в его состав должны входить штаммы с доказанной эффективностью при данном заболевании. Кроме этого, иногда приходится учитывать и другие факторы: например, после применения антибиотиков прием пробиотических микроорганизмов, активно колонизирующих кишечник, может подавлять восстановление многообразия микробиоты кишечника человека. Также следует обратить внимание на выживаемость пробиотических микроорганизмов в ЖКТ в зависимости от активной формы (споры/лиофилизат живых бактерий) и видовой принадлежности, в том числе при использовании внекишечно-растворимых капсул с экспозицией желудочному соку, что часто практикуется.

Кроме того, необходимо учитывать правильное оформление упаковки, которая обязательно должна содержать информацию о роде, виде, штамме бактерий, входящих в состав пробиотика, адекватной дозировке.

Список литературы по теме

Suez, J., Zmora, N., Segal, E. et al. The pros, cons, and many unknowns of probiotics. Nat Med 25, 716–729 (2019).

Hill C., Guarner F., Reid G, Gibson G.R. et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology. 2014, 11 (8), p. 506 –514.

Probiotics and prebiotics. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines, 2017. Accessed October 10, 2019.

Кайбышева В.О., Никонов Е.Л. Пробиотики с позиции доказательной // Доказательная гастроэнтерология. Т. 8, № 3, 2019, с. 45‒54.

Parker E.A., Roy T., D’Adamo C.R., Wieland L.S. Probiotics and gastrointestinal conditions: An overview of evidence from the Cochrane Collaboration. Nutrition. 2018, 45, p. 125‒134.

Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и соавт. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. № 117 (5), 2015, с. 13‒50.

Ардатская М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // Медицинский совет, № 13, 2015, с. 94‒99.

Guarner F., Khan A.G., Garisch J. et al. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Практические рекомендации. Пробиотики и пребиотики. 2017, 37 с.

Микробиота / Под ред. Е.Л.Никонова, Е.Л.Поповой. М.: Медиа Сфера, 2019.

Плотникова Е.Ю., Захарова Ю.В. Место пробиотиков в современной клинической практике // Consilium Medicum. № 1, 2018, с. 95‒99.

Sniffen J.C., McFarland L.V., Evans C.T., Goldstein E.J.C. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: An evidence-based practical guide. PLoS ONE. 2018, 13 (12), e0209205.

McFarland L.V., Surawicz C.M., Greenberg R.N. et al. A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease. Journal of the American Medical Association. 1994, 271 (24), p. 1913‒1918.

Surawicz C.M., McFarland L.V., Greenberg R.N., Rubin M. et al. The search for a better treatment for recurrent Clostridium difficile disease: the use of high dose vancomycin combined with Saccharomyces boulardii. Clinical Infectious Diseases. 2000, 31 (4), p. 1012‒1017.

Pochapin M. The effect of probiotics on Clostridium difficile diarrhea. American Journal of Gastroenterology. 2000, 95 (S1), p. 11‒13.

Lawrence S.J., Korzenik J.R., Mundy L.M. Probiotics for recurrent Clostridium difficile disease. Journal of Medical Microbiology. 2005, 54, p. 905‒906.

Vecchione A, Celandroni F, Mazzantini D, Senesi S, Lupetti A, Ghelardi E. Compositional Quality and Potential Gastrointestinal Behavior of Probiotic Products Commercialized in Italy. Front Med (Lausanne). 2018; 5:59. Published 2018 Mar 7. doi:10.3389/fmed.2018.00059.

Millette, Mathieu & Nguyen, A. & Amine, K.M. & Lacroix, Monique. (2013). Gastrointestinal survival of bacteria in commercial probiotic products. International Journal of Probiotics and Prebiotics. 8. 149‒156.

Elshaghabee FMF, Rokana N, Gulhane RD, Sharma C, Panwar H. Bacillus As Potential Probiotics: Status, Concerns, and Future Perspectives. Front Microbiol. 2017;8:1490. Published 2017 Aug 10. doi:10.3389/fmicb.2017.01490.

Витамин Д

Еще одна группа препаратов, чье назначение часто подвергается критике на бескрайних просторах околонаучного интернета, – витамины вообще и витамин Д в частности: «Витамины из аптеки не могут заменить здорового питания». Так ведь и медицинские специалисты ратуют за сбалансированное, рациональное питание. Вот только почему же врачи во всем мире бьют тревогу по поводу дефицита витамина Д, принявшего характер пандемии, затрагивающей преобладающую часть человеческой популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, лиц с рядом хронических заболеваний, пожилых людей. К примеру, его недостаточность (определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл и менее 20 нг/мл) у женщин в постменопаузе составляет 50% в Таиланде и Малайзии, 75% – в США, 74 –83,2% – в России, 90% – в Японии и Южной Корее. Д-дефицит зафиксирован в исследованиях у значительного числа молодых людей, спортсменов (до 73%). Даже население стран экваториальной области (с высоким уровнем природной инсоляции), хотя и имеют более высокие показатели уровня витамина Д, все же испытывают недостаточность «солнечного» витамина. Экстраполируя результаты многочисленных исследований, можно говорить о том, что около 1 млрд жителей планеты в настоящее время имеют недостаточность витамина Д.

А дело в том, что витамин Д естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания (для сравнения: рекордсмен по содержанию Д2 ‒ дикий лосось (необезжиренный!) – содержит 600 – 1000 МЕ на 100 г, лосось, который выращен на ферме – 100 – 250 МЕ на 100 г, говяжья печень – 45 –15 МЕ на 100 г). Синтез же Д3 в организме человека возможен лишь в строго определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи (определенной длины и под определенным углом) попадают на кожу. Очевидно, что россияне из-за географического положения большей части страны (северная широта, выше 35 параллели; более острый угол падения солнечных лучей) остаются в очень невыгодном положении – практически с ноября по март организм сам не вырабатывает витамин Д.

И это еще не все. Дело в том, что обе формы витамина (Д2 и Д3,), получаемые из продуктов питания и образующиеся при пребывании на солнце, биологически инертны. Лишь попадая в печень, они подвергаются гидроксилированию и становятся кальцидолом (неактивной транспортной формой витамина Д). Окончательная же активация протекает преимущественно в почках (при участии фермента 1a-гидроксилазы) и контролируется паратгормоном (ПТГ), эстрогенами. Результат этой реакции – образование кальцитриола – Д-гормона, с функциями стероидных гормонов. Именно при его взаимодействии с ядерными рецепторами (РВД) происходит синтез более 200 белков. Гидроксилирование витамина Д и ядерные рецепторы к Д-гормону объединяются в так называемую Д – гормональную систему.

И задачи, и функции этой системы очень обширны и важны. В первую очередь, говоря о ней, принято упоминать ее роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена, установленную почти век назад: без присутствия в организме кальциферола нормальное усвоение кальция невозможно. Но накануне следующего столетия представления о роли витамина Д в функционировании организма человека претерпели значительную трансформацию (один из исследователей назвал ее: «Старое вино в новой бутылке»). И его исключительно антирахитический эффект (важнейшее звено кальциевого гомеостаза) оказался лишь одной из более чем трех десятков его функций, включающих модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Сегодня доказано, что экспрессия большого числа генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе клеток, регулируется витамином Д. Рецепторы к витамину Д обнаружены не только в костной системе, но еще более чем в 35 органах и тканях. Причем в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза, чтобы образовывать активные формы Д –гормона и локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования (не увеличивая его концентрации в общем кровотоке).

Детский рахит и остеопороз пожилых с осложненными переломами и таким грозным, как перелом шейки бедра, – эти проблемы специалисты давно связали с дефицитом витамина Д.

А вот в последние 10‒15 лет их прежде всего интересует роль этого биологически активного вещества в деятельности иммунной системы, причем всех ее звеньев. Например, по ключевым словам «vitamin D», «immune», «immunity», «inflamma*» в базе данных Pubmed¹ можно найти более 5000 ссылок. Особый интерес для экспертов представляет потенцирование витамином Д антиинфекционного (и антибактериального, и антивирусного) иммунитета. Изучены роль витамина Д в противотуберкулезном иммунитете и взаимосвязь между дефицитом этого витамина и угнетением противотуберкулезного иммунитета (у пациентов с туберкулезом прием витамина Д заметно усиливает TLR2/1L-индуцированные ответы макрофагов). Фундаментальные исследования указывают на важную роль активного метаболита витамина (1,25-дигидроксивитамина D, кальцитриола) в усилении иммунного ответа на микобактерии. Кальцитриол в дозах 10-9‒10-7 моль/л существенно ограничивал внутриклеточный рост микобактерий в моноцитах человека, в то время как гамма-интерферон, колониестимулирующий фактор-1, интерлейкины-1, -3, -6 и вовсе утрачивали антимикобактериальный эффект без этого витамина.

При этом ученые уверены (на основании исследований), что витамин Д может применяться для профилактики и лечения не только туберкулеза, но и других инфекционных заболеваний – хронического ринита и риносинусита, гриппа A (h2N1), RSV-инфекции, вирусного гепатита и др.

Было установлено, что витамин Д повышает врожденный антимикробный иммунный ответ (путем индукции эндогенного антимикробного пептида кателидицина (пептид LL-37), синтезируемого в макрофагах и нейтрофилах). В клиническом исследовании пациентов в отделениях интенсивной терапии была установлена корреляция между концентрацией 25-гидроксивитамина D в плазме крови с уровнями кателидицина.

На способность витамина Д снижать общую инфекционную заболеваемость одними из первых обратили внимание врачи-педиатры. Еще в 1960-х годах советскими исследователями было отмечено, что его назначение детям, страдающим рахитом, снижало риск заболеваемости и смертности от бронхопневмонии.

В многоцентровом всероссийском исследовании «РОДНИЧОК» отмечено, что низкие уровни гидроксивитамина D в плазме крови чаще встречаются у часто и длительно болеющих детей. Метаанализ 5 рандомизированных клинических испытаний подтвердил целесообразность использования «солнечного» витамина для профилактики инфекций дыхательных путей (грипп, пневмония, ОРЗ). Число случаев инфекций дыхательных путей было на 42% ниже в группах пациентов, принимавших витамин Д, по сравнению с контролем (ОР 0,58, 95% ДИ 0,42 – 0,81, р = 0,001). Анализ данных клинических исследований по подгруппам детей и взрослых по отдельности также подтвердил положительный эффект приема витамина Д на заболеваемость (взрослые – ОР 0,58, 95% ДИ 0,42 – 0,81, р = 0,001; дети – 0,65, 95% ДИ 0,47 – 0,90, р = 0,01).

Метаанализ 11 клинических исследований с участием пациентов с вирусным гепатитом С (n = 1575, 1117 случаев гепатита) показал наличие у пациентов достоверно более низких уровней гидроксивитамина D в сыворотке по сравнению с контролем. А прием витамина улучшает ответ на противовирусное лечение рецидивирующего гепатита C рибавирином и интерфероном-альфа. Прием витамина Д в составе комплексной терапии приводил к полной элиминации вирусных частиц более чем у 50% пациентов.

Профилактика и лечение инфекционных заболеваний справедливо считаются актуальными проблемами здравоохранения. Возможным вариантом программы повышения резистентности населения к их возбудителям должно стать использование витамина Д.

Иммунная система – это защита не только от инфекционных агентов, токсинов, но и от злокачественных клеток. Большое эпидемиологическое исследование (более 4 млн человек из 13 стран) показало, что прием витамина Д в дозе 1100 МЕ приводит к снижению риска рака до 60%. Наиболее мощная доказательная база накоплена в отношении рака легких, колоректального рака, рака простаты и молочной железы.

Теперь об оптимальном уровне витамина D. В основу клинических рекомендаций положены существующие консенсусы и рекомендации:

рекомендации по витамину D Международного фонда остеопороза 2010 года,
нормы потребления кальция и витамина D Института медицины США 2010 года,
клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 года,
рекомендации для швейцарской популяции Федеральной комиссии по питанию 2011 года,
рекомендации Общества исследования костей и минерального обмена Испании 2011 года,
рекомендации для женщин в постменопаузе и пожилых лиц Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита 2013 года,
рекомендации Национального общества по остеопорозу Великобритании 2014 года,
эпидемиологические данные и научные работы по данной проблематике, опубликованные в Российской Федерации.

Большинство экспертов определяют дефицит витамина Д концентрацией 25(ОН)D – 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л). Об адекватных уровнях можно говорить при >30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина Д – 30 – 60 нг/мл (75 –150 нмоль/л).

Список литературы по теме

Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции»/ Союз педиатров России [и др.]. М.: ПедиатрЪ, 2018, 96 с.

Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017, 576 с.

Iftikhar R., Kamran S.M. Vitamin D deficiency in patients with tuberculosis. J Coll Physicians Surg Pak. 2013, 23 (10), p. 780‒783.

Rook G. A. The role of vitamin D in tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1988, oct., 138 (4), p. 768‒770.

Davies P.D. A possible link between vitamin D deficiency and impaired host defence to Mycobacterium tuberculosis. Tubercle. 1985, 66 (4), p. 301‒306.

Larcombe L., Orr P., Turner-Brannen E., Slivinski C.R., Nickerson P.W., Mookherjee N. Effect of vitamin D supplementation on Mycobacterium tuberculosis-induced innate immune responses in a Canadian Dené First Nations cohort. PLoS One, 2012, 7 (7), e40692.

Dini C, Bianchi A. The potential role of vitamin D for prevention and treatment of tuberculosis and infectious diseases. Ann Ist Super Sanita. 2012, 48 (3), p. 319 – 327.

Abuzeid W.M., Akbar N.A., Zacharek M.A. Vitamin D and chronic rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012, 12(1), p. 13 –17.

Sundaram M.E., Coleman L.A. Vitamin D and influenza. Adv Nutr. 2012, 3 (4), p. 517‒525.

Khoo A.L., Chai L.Y. Vitamin D (3) down-regulates proinflammatory cytokine response to Mycobacterium tuberculosis through pattern recognition receptors while inducing protective cathelicidin production. Cytokine. 2011, 55 (2), p. 294 – 300.

Lang P.O., Samaras D. Aging adults and seasonal influenza: does the vitamin d status (h)arm the body? J Aging Res. 2012, 806198.

Liu P.T. Cutting edge: vitamin D-mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J Immunol. 2007, 179 (4), p. 2060‒2063.

Stagi S., Bertini F. Vitamin D levels and effects of vitamin D replacement in children with periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014, 78 (6), p. 964 – 968.

Amaya-Mejia A.S., O’Farrill-Romanillos P.M., Galindo-Pacheco L.V. et al. Vitamin D deficiency in patients with common variable immunodeficiency, with autoimmune diseases and bronchiectasis. Rev Alerg Mex. 2013, 60 (3), p. 110 – 116.

Jeng L., Yamshchikov A.V., Judd S.E. Alterations in vitamin D status and anti-microbial peptide levels in patients in the intensive care unit with sepsis. J Transl Med. 2009, 7, 28.

Martineau A.R. Old wine in new bottles: vitamin D in the treatment and prevention of tuberculosis. Proc. Nutr Soc. 2012, 71 (1), p. 84 – 89.

Selvaraj P. Vitamin D, vitamin D receptor, and cathelicidin in the treatment of tuberculosis. Vitam Horm. 20.11, 86, p. 307‒325.

Denis M. Killing of Mycobacterium tuberculosis within human monocytes: activation by cytokines and calcitriol. Clin Exp Immunol. 1991, 84 (2), p. 200‒206.

Verway M. Vitamin D induces interleukin-1beta expression: paracrine macrophage epithelial signaling controls M. tuberculosis infection. PLoS Pathog. 2013, 9 (6), e1003407.

Leandro A.C., Rocha M.A. Genetic polymorphisms in vitamin D receptor, vitamin D-binding protein, Toll-like receptor 2, nitric oxide synthase 2, and interferon-gamma genes and its association with susceptibility to tuberculosis. Braz J Med Biol Res. 2009, 42 (4), p. 312‒322.

Esteve Palau E, Sanchez Martinez F. Tuberculosis: Plasma levels of vitamin D and its relation with infection and disease. Med Clin (Barc). 2013, S0025-7753(13)0075.

Kibirige D., Mutebi E. Vitamin D deficiency among adult patients with tuberculosis: a cross sectional study from a national referral hospital in Uganda. BMC Res Notes. 2013, 6 (1), 293.

Desai N.S., Tukvadze N. Effects of sunlight and diet on vitamin D status of pulmonary tuberculosis patients in Tbilisi, Georgia. Nutrition. 2012, 28 (4), p. 362 – 386.

Nnoaham K.E., Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Epidemiol. 2008, 37 (1), p. 113–119.

Salahuddin N., Ali F., Hasan Z. Vitamin D accelerates clinical recovery from tuberculosis: results of the SUCCINCT Study [Supplementary Cholecalciferol in recovery from tuberculosis]. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of vitamin D supplementation in patients with pulmonar BMC Infect Dis. 2013, 13, 22.

Hasan Z., Salahuddin N., Rao N., Aqeel M. et al. Change in serum CXCL10 levels during anti-tuberculosis treatment depends on vitamin D status [Short Communication]. Int J Tuberc Lung Dis. 2014, 18 (4), p. 466‒469.

Coussens A.K., Wilkinson R.J., Hanifa Y., Nikolayevskyy V et al. Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012, 109(38), p. 15449 –15454.

Ganmaa D., Giovannucci E., Bloom B.R., Fawzi W., Burr W. et al. Vitamin D, tuberculin skin test conversion, and latent tuberculosis in Mongolian school-age children: a randomized, double-blind, placebo-controlled feasibility trial. Am J Clin Nutr. 2012, 96(2), p. 391‒396.

Villar L.M. Association between vitamin D and hepatitis C virus infection: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013, 19(35), p. 5917‒5924.

Lange C.M., Bojunga J., Ramos-Lopez E. Vitamin D deficiency and a CYP27B1-1260 promoter polymorphism are associated with chronic hepatitis C and poor response to interferon-alfa based therapy. J Hepatol. 2011, 54 (5), p. 887‒889.

Petta S., Camma C. Low vitamin D serum level is related to severe fibrosis and low responsiveness to interferon-based therapy in genotype 1 chronic hepatitis C. Hepatology. 2010, 51 (4), p. 1158‒1167.

Bitetto D., Fabris C. Vitamin D supplementation improves response to antiviral treatment for recurrent hepatitis C. Transpl Int. 2011, 24 (1), p. 43‒50.

Zhuravskaia E.L. Effect of rickets prevention on bronchopneumonia morbidity and mortality in children during the 1st vear of life in rural areas. Pediatr Akus Ginekol. 1962, 5, p. 32‒33.

Salimpour R. Rickets in Tehran. Study of 200 cases. Arch Dis Child. 1975, Jan, 50 (1), p. 63‒66.

Muhe L., Lulseged S. Case-control study of the role of nutritional rickets in the risk of developing pneumonia in Ethiopian children. Lancet. 1997, Jun 21, 349 (9068), p. 1801‒1804.

Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. и соавт. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России (результаты многоцентрового исследования – зима 2013–2014 гг.) // Вопросы фармакоэпидемиологии, 2014, с. 75‒80.

Charan J., Goyal J.P., Saxena D., Yadav P. Vitamin D for prevention of respiratory tract infections: A systematic review and meta-analysis. J Pharmacol Pharmacother. 2012, 3 (4), p. 300‒303.

Khare D., Godbole N.M., Pawar S.D. [1, 25[OH]2 D3] pre- and post-treatment suppresses inflammatory response to influenza A (h2N1) infection in human lung A549 epithelial cells. Eur J Nutr. 2013, 52 (4), p. 1405‒1415.

Hansdottir S., Monick M.M., Lovan N. Vitamin D decreases respiratory syncytial virus induction of NF-kappaB-linked chemokines and cytokines in airway epithelium while maintaining the antiviral state. J Immunol. 2010, 184 (2), p. 965‒974.

Bergman P., Lindh A.U. Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One, 2013, 8 (6), e65835.

Zhao G., Ford E.S., Tsai J., Li C., Croft J.B. Low concentrations of serum 25-hydroxyvitamin D associated with increased risk for chronic bronchitis among US adults. Br J Nutr. 2012, 107 (9), p. 1386‒1392.

Herscovitch K., Dauletbaev N., Lands L.C. Vitamin D as an anti-microbial and anti-inflammatory therapy for Cystic Fibrosis. Paediatr Respir Rev. 2014, 15(2), p. 154‒162.

Holick M.F., Tuohimaa P. et al., 2006; Gissel T. et al, 2008; S. Pilzetal., 2013.

Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. 2015. 75 с.

Дисбактериоз кишечника. Как лечить дисбактериоз

Организм человека – очень сложная и слаженная система, для нормальной работы которой важно поддержание внутреннего баланса. Но у организма есть и помощники – полезные бактерии, живущие в кишечнике. Они помогают переваривать пищу, получать питательные вещества, более того, они необходимы для работы иммунной системы и защищают организм от распространения вредных, патогенных бактерий. Однако иногда баланс микроорганизмов нарушается, что приводит к неприятным последствиям – развивается дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Количество полезных бактерий снижается, а патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Это заболевание приводит к расстройству пищеварения, дефициту некоторых микроэлементов, снижению иммунитета и плохому самочувствию.

Дисбактериоз кишечника встречается очень часто: по некоторым данным ему подвержены до 90% всех взрослых людей. Еще чаще возникает дисбактериоз кишечника у детей – 95% грудных малышей страдают от этого заболевания. Причин дисбактериоза множество: плохая экология, хронический стресс, неправильное питание. Кроме того, дисбактериоз кишечника может быть вызван бесконтрольным применением антибиотиков и иммунодепрессантов. У детей он часто возникает в связи с переходом на искусственное вскармливание. В то время как грудное молоко богато полезными микроорганизмами и помогает заселить ими кишечник ребенка, искусственные смеси могут нарушить состав микрофлоры и привести к дисбактериозу.

Как лечить дисбактериоз?

Если по тем или иным причинам баланс нормальной кишечной микрофлоры был нарушен и развился дисбактериоз кишечника, лечение лучше начинать сразу, до перехода состояния в затяжную форму и развития более серьезных симптомов. Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, поэтому как лечить дисбактериоз в каждом конкретном случае лучше всего расскажет лечащий врач. Дело в том, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и может быть симптомом различных болезней, чтобы избавиться от дисбактериоза, необходимо вылечить в первую очередь заболевание его вызвавшее.

Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению дисбактериоза кишечника. Для нормализации состава микрофлоры кишечника применяют, так называемые, бактериальные препараты, например, Линекс, Бификол, Энтерол и другие. Эти препараты содержат живые культуры, характерные для нормальной микрофлоры и помогут восстановить баланс. Кроме того, при дисбактериозе полезно употребление продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии. Для нормализации работы пищеварительной системы стоит исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника, т.е. на время отказаться от острого, соленого и маринованного. Для того, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов при дисбактериозе кишечника иногда применяют антибактериальные препараты. Однако выбор препарата и продолжительность курса должен оценивать врач. Применение антибиотиков без рекомендации врача может привести к усугублению дисбактериоза.

Ещё статьи:

Подходы к медикаментозному лечению дисбактериоза кишечника | Аджигайтканова С.К.

Под общим понятием «дисбактериоз» подразумевается клинико–лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями [1]. Таким образом, дисбактериоз – это не диагноз, а состояние.

При дисбактериозе кишечника появляется значительное количество микробов в тонкой кишке и изменение микробного состава толстой кишки. В толстой кишке меняется общее количество и свойства микроорганизмов, усиливается их инвазивность и агрессивность [11].
Причин дисбактериоза кишечника может быть несколько: это гипо– и ахлоргидрия желудка (особенно при нарушении эвакуации из него), синдром приводящей петли после резекции желудка по Бильрот–2, тощекишечные и дуоденальные дивертикулы, синдром слепой петли при тонко–толстокишечных анастомозах конец в бок, непроходимость кишечника, хронический панкреатит, иммунодефициты, бездумное и бесконтрольное применение антибиотиков, приводящее к гибели значительной части представителей нормальной микрофлоры, чувствительных к препарату, и размножению устойчивой к нему микрофлоры, в т.

ч. патогенной и условно–патогенной, нарушения питания, употребление алкоголя и др. Известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно–кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений [13].
Дисбактериозами страдают пациенты практически всех стационаров и амбулаторных служб, жители экологически неблагоприятных регионов, нарушения нормальной микрофлоры которых формируются в результате воздействия на организм физических, химических, радиационных и других факторов [4,10].
С современных позиций нормальную флору рассматривают как совокупность микробиоценозов различных частей тела. Для полного здоровья человека характерно состояние равновесия микроэкологии организма. Кишечник здоровых людей представляет собой пример сбалансированного взаимодействия между защитными силами макроорганизма и микробными ассоциациями.

В состав флоры содержимого толстого кишечника входят анаэробные и аэробные бактерии. Нормальная микрофлора на 95% состоит из анаэробных видов бактерий, главными из которых являются бифидобактерии и лактобактерии. Функции полезной микрофлоры в организме человека неоценимы. Перечислим наиболее важные из них.
Ферментопродуцирующая функция: нарушение и гибель полезной микрофлоры в организме ведет к тому, что нарушается метаболизм разнообразных субстратов растительного, животного и микробного происхождения – глюкозы, фруктозы, лактозы, а также более сложных соединений, содержащих углеводы. Лактобактерии нейтрализуют действие фенольных ферментов, поддерживающих разрастания раковых клеток в кишечнике, препятствуя тем самым развитию рака молочной железы и толстого кишечника. Важную роль микрофлора кишечника играет в метаболизме белков. Бактериальные протеазы гидролизуют белки и пептиды, а последние под действием бактероидов гидролизуются до аминокислот и пептидных остатков. Одним из свойств нормофлоры является метаболизм азот– и углеродосодержащих соединений за счет микробных ферментов.

Метаболизм мочевины в кишечнике происходит за счет микробных уреаз. Микрофлора кишечника участвует в деградации липидов и в их синтезе. Нормальная микрофлора принимает участие в рециркуляции желчных кислот и активно влияет на холестериновый и билирубиновый метаболизм.
Защитная функция: нормальная микрофлора кишечника в процессе эволюции приобрела исключительно важную роль в формировании колонизационной резистентности организма. Одним из главных механизмов защиты от колонизации условно–патогенными и патогенными бактериями является присутствие в организме достаточного количества собственной полезной микрофлоры, к которой, в первую очередь, относятся лакто– и бифидобактерии. Очень важным фактором защиты является то, что представители нормофлоры продуцируют бактериоцины, лизоцим и другие антибиотикоподобные вещества, обуславливающие антагонистическую активность этих бактерий. Представители нормофлоры в кишечнике конкурируют с патогенной флорой за аргинин, треонин, аспарагиновую кислоту, серин, за область обитания – экологические ниши.

Синтетическая функция: бактерии кишечной флоры синтезируют витамины, необходимые для метаболических реакций. Бифидобактерии синтезируют витамины группы В, в частности, никотиновую, фолиевую кислоты, тиамин, биотин, цианокобаламин, а также аминокислоты и белки, обеспечивающие их всасывание. Лактобактерии образуют молочную кислоту, продуцируют лизоцим, леколин, низин, ацидофилин и др. Кишечная палочка способствует синтезу иммуноглобулинов, что препятствует развитию инфекции, вырабатывает канцеролитические вещества. Продуцируя молочную кислоту, бифидо– и лактобактерии создают в кишечнике кислую среду, подавляя гнилостную флору и способствуя всасыванию кальция, витамина Д и железа. Большое значение имеет продуцирование анаэробами биологически активных соединений – летучих жирных кислот, которые принимают участие в рециркуляции и абсорбции ионов натрия, калия, хлора, воды, а также кальция, магния и цинка. Кишечная нормофлора способна разлагать белки до конечных продуктов распада (индол, фенол, скатол), утилизировать непереваренные пищевые субстраты, образуя органические кислоты, аминокислоты и другие соединения, которые нормализуют обмен веществ в организме. Микрофлора кишечника, в конечном счете, поддерживает водный, электролитный и кислотно–щелочной балансы в организме.
Иммунногенная функция: нормальная микрофлора способствует пролиферации плазматических клеток. Бифидобактерии стимулируют синтез антител к овальбумину, лактобактерии повышают активность фагоцитов и лимфоцитов. Повышение численности бифидо– и лактобактерий при их недостатке приводит к положительному эффекту в уменьшении воспалительных процессов слизистой кишечника и увеличении В–лимфоцитов в периферической крови. Иммуностимулирующий эффект под воздействием нормофлоры проявляется усилением фагоцитарной активности макрофагов, моноцитов, увеличением специфического А, синтезом цитокинов, стимуляцией клеточных иммунных механизмов защиты. К сожалению, не до конца оправдывают себя фагопрофилактика и фаготерапия дисбактериоза. Тому есть ряд причин: слишком узкая специфичность, быстрое появление фагорезистентных штаммов патогенных бактерий, а также возможность сенсибилизации организма этим видом чужеродного белка. Кроме того, фаги плохо сорбируются в коллоидной среде, так что трудно представить возможность их бактерицидности в толстом кишечнике, где бактерии окутаны слизью и перемешаны с фекальными массами. Проблемой является доставка фагов к «месту назначения». В частности, практикуемое введение препаратов при помощи клизмы не обеспечивает поступления фагов в проксимальные отделы толстого кишечника, где может быть локализован основной дисбиотический процесс, то же касается и введения фагов в виде ректальных свечей. Даже высокая эффективность бактериофагов не гарантирует его эффективности при введении в организм.
Симптомы дисбактериоза напрямую связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало дисбактериоз, и являются неспецифичными и разнообразными: снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе (тупые или схваткообразные), возникающие спонтанно и при пальпации, отрыжка, метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запоры, понос, заеды, зуд кожи и слизистых, высыпания на коже (при развитии аллергических реакций), утомляемость.
Необходимо помнить о том, что дисбактериоз всегда усугубляет течение хронических болезней пищеварительного тракта, а потому это состояние всегда требует своевременной диагностики и лечения. Лечение патологических состояний, связанных с дисбактериозом, должно быть комплексным и направленным на устранение избыточного бактериального обсеменения кишечника условно–патогенной микрофлорой, восстановление нормальной микрофлоры и нарушенной моторики толстого кишечника, улучшение кишечного пищеварения и всасывания, стимулирование реактивности организма.
В связи с этим в лечении дисбактериоза кишечника используются следующие группы препаратов: антибактериальные средства и антисептики, пробиотики, пребиотики, синбиотики, пищеварительные ферменты, регуляторы моторики кишечника, стимуляторы реактивности организма.
Применение антибиотиков должно быть оправданным, т.к. они сами могут оказывать губительное влияние на симбионтную микробную флору толстого кишечника. Антибактериальные средства желательно применять при наличии абсолютных показаний, таких как бактериемия и угроза энтерогенного сепсиса, причиной которых является дисбактериоз. Достаточно часто антибиотики применяют при избыточном обсеменении тонкой кишки условно–патогенной флорой, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания и моторики кишечника [15]. Применяются препараты фторхинолоновой группы (офлоксацин или норфлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней), пенициллины (амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней), тетрациклины (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3–5 дней).
Наиболее предпочтительными препаратами при дисбактериозе кишечника являются антимикробные препараты, такие как ко–тримоксазол (по 480 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней), налидиксовая кислота (по 1 г 4 раза в сутки в течение 7 дней), нифуроксазид (по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5–7 дней), фуразолидон (по 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней), антисептики – интетрикс (по 2 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней).
Препараты, применяемые для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, принято подразделять на 3 группы: пробиотики, пребиотики и синбиотики [4,6,7,9,14,18].
Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, оказывающие при естественном способе введения позитивные эффекты на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма хозяина через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры [2,3,14,16,17].
В России зарегистрировано несколько бифидосодержащих препаратов, которые применяются для лечения дисбактериоза в течение 2–3 недель.
Составляющим этих препаратов являются живые бифидобактерии, которые обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно–патогенных бактерий, основное назначение – обеспечение быстрой нормализации микрофлоры кишечного тракта. Быстрое заселение кишечника бифидобактериями способствует нормализации количественного и качественного состава микрофлоры и стимулирует репаративный процесс слизистой оболочки кишечника [1–6,9]. Ряд преимуществ имеет препарат бифиформ. Первое из них заключается в том, что капсула препарата кислотоустойчива, т.е. не растворяется соляной кислотой и пепсином. Это обеспечивает высвобождение в кишечнике высоких концентраций содержащихся в препарате бактерий практически без их инактивации на уровне желудка. Вторым важным преимуществом и особенностью бифиформа является наличие в его капсуле специфических факторов, которые, освобождаясь в кишечнике, ускоряют и усиливают его колонизацию бифидобактериями и энтерококками, причем бифидобактерии колонизируют толстую, а энтерококки – и толстую, и тонкую кишку.
Не менее важное место занимают лактосодержащие препараты. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей (от 2 недель до 1,5 месяцев). Действующим началом этих препаратов являются живые лактобациллы, обладающие широким спектром антагонистической активности за счет продукции органических кислот, микробного лизоцима, перекиси водорода и различных антибиотических веществ. Лактобациллы синтезируют различные ферменты и витамины, принимающие участие в пищеварительной деятельности желудочно–кишечного тракта, обладают иммуномодулирующим действием, важным для восстановления естественных иммунных факторов защиты организма [2–6,9,17,18].
Коли–содержащие препараты применяются в течение 1–3 месяцев. Они обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно–патогенных микроорганизмов, включая шигеллы, сальмонеллы, протей; оказывают корригирующее воздействие на нарушенный микробиоценоз; стимулируют местные репаративные процессы в кишечнике; способствуют улучшению пищеварения и обмена веществ; стимулируют естественные факторы защиты. Могут применяться для лечения больных хроническими колитами разной этиологии, реконвалесцентов острых кишечных инфекций при наличии дисфункций кишечника, протекающих на фоне дисбактериоза.
Сухие препараты достаточно долго хранятся при комнатной температуре. Но есть существенный недостаток – после процесса лиофилизации бактерии ослаблены и плохо приживаются в кишечнике, так как требуется 8–10 часов для их перехода от анабиоза к активному физиологическому состоянию, но к этому времени большая их часть уже элиминируется из кишечника.
Жидкие препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой активной форме и имеют ряд преимуществ перед сухими: бактерии находятся в активном состоянии и способны к колонизации ЖКТ уже через 2 часа после попадания в организм; жидкие препараты кроме бактерий содержат продукты их жизнедеятельности – незаменимые аминокислоты, органические кислоты, интерферонстимулирующие вещества.
Пребиотики – это препараты немикробного происхождения, способные оказывать позитивный эффект на организм хозяина через селективную стимуляцию роста или усиления метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника [1–4,8–9]. В эту группу входят препараты, относящиеся к различным фармакотерапевтическим группам, но обладающие общим свойством – стимулировать рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника.
Из пребиотиков чаще всего используется Хилак форте. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочную кислоту, аминокислоты и жирные кислоты. Препарат способствует восстановлению нарушенной нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем, вызывая сдвиг рН в ЖКТ в границах физиологической нормы, что создает неблагоприятные условия для развития патогенной и условно–патогенной микрофлоры, обеспечивает санацию кишечника. Продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в сутки на срок до 4 нед. в сочетании с препаратами антимикробного действия или после их применения.
По данным, приведенным в литературе, на сегодняшний день известно, что применение капель Хилак форте у больных хроническими заболеваниями органов пищеварения, осложненных дисбактериозом, способствовало уменьшению частоты дефекаций примерно вдвое уже через 3–5 суток после начала приема препарата. Больные отмечали также значительное уменьшение клинических проявлений. Использование препарата способствовало положительной динамике копрологических показателей: содержание перевариваемой клетчатки, внутриклеточного крахмала и йодофильной микрофлоры, определявшихся в значительном количестве у подавляющего числа больных до начала лечения Хилак форте, существенно уменьшалось в среднем через 2 недели от начала лечения, а к концу курса терапии в фекалиях практически не определялись крахмальные зерна и непереваренные мышечные волокна.
Использование Хилак форте улучшало микробное содержание толстой кишки. В процессе лечения у большинства больных 1 и 2 стадии дисбактериоза кишечника достигалась полная нормализация микробиоценоза. У больных с тяжелыми нарушениями кишечной микрофлоры (дисбактериоз 3 и 4 стадии), хотя и не был полностью достигнут эубиоз, наблюдалось уменьшение относительного количества эшерихий, стафилококков и бактерий рода клебсиелл и протея в фекалиях, что свидетельствовало о положительном влиянии препарата на состав кишечной микрофлоры. Кроме того, Хилак форте прекрасно переносился больными. Не было зарегистрировано побочных эффектов, которые бы потребовали его отмены.
Нами Хилак форте использовался у больных хронической алкогольной интоксикацией, у которых отмечались клинические проявления дисбактериоза. При длительном применении нормализовался стул, уменьшались диспесические явления.
В качестве пребиотиков также используют такие средства, как лактулоза, кальция пантотенат, лизоцим и др.
Синбиотики – это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков. Часто это биологически активные добавки, входящие в состав функционального питания, обогащенные одним или несколькими штаммами представителей родов Lactobacillus и Bifidobacterium. В России известны несколько препаратов, содержащих бифидогенные факторы и биомассу B. bifidum, B. adolescentis, L. plantarum, мальтодекстрин, L. acidоphilus, L. bulgaricus, фруктоолигосахариды из топинамбура в комбинации и количестве, наиболее характерных для определенного возраста ребенка, подростка и взрослых лиц.
Регуляторы пищеварения и моторики кишечника назначаются в зависимости от наличия заболевания, явившегося причиной дисбактериоза.
Для повышения реактивности организма ослабленным больным также применяют иммуностимулирующие средства.
Таким образом, дисбактериоз является сложным симптомокомплексом, возникающим на фоне различных факторов и заболеваний. Лечение дисбактериоза достаточно сложное, требующее большого вклада сил и средств. В связи с этим необходимо проведение вторичной профилактики дисбактериоза: осторожно применять антибактериальные препараты, пытаться своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания желудочно–кишечного тракта.

Литература
1. Отраслевой Стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004–2003, Приказ Министерства здравоохранения РФ № 231 от 09.06.2003)
2. Бондаренко В.М., Воробьев А.А. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией. //Журн. микробиол. 2004. № 1.С. 84–92.
3. Бондаренко В.М., Грачева Н.М. Препараты пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов. // Фарматека. 2003.№ 7. С.56–63.
4. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. КМК Scientific Press. Москва, 2003. С.224.
5. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В., Воробьев А.А.. Микроэкологические изменения кишечника и их коррекция с помощью лечебно–профилактических препаратов. Журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2003. № 4 (приложение № 20).С. 66–76.
6. Бондаренко В.М., Чупринина Р.П., Воробьева М.А. Механизм действия пробиотических препаратов. БиоПрепараты. 2003. № 3. С. 2–5.
7. Вахитов Т.Я., Момот Е.Н., Шалаева О.Н.и др. Состав и биологическая активность экзометаболитов Escherichia coli M–17. //Журн. микробиол. 2003; 6: 20–5.
8. Грачева Н.М., Бондаренко В.М. Пробиотические препараты в терапии и профилактике дисбактериоза кишечника. Инфекц. бол. 2004; 2: 53–8.
9. Звягинцева Т.Д., Сергиенко Е.И. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения. //Эксперим. клин. гастроэнтерол. 2003. № 3. С.70–74.
10. Лобзин Ю.В., Макарова В.Г., Корвякова Е.Р., Захаренко С.М. Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение). СПб., 2003.
11. Парфенов А.И. Энтерология. Москва., 2002.
12. Парфенов А.И., Осипов Г.А., Ручкина И.Н., Справ.поликл.врача. 2003. №3, Т.3.
13. Чернин В.В., Червинец В.М., Бондаренко В.М., Базлов С.Н. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны. Тверь: Триада, 2004.
14. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. Am.J.Clin.Nutr.1999. Vol.69. № 5. Р.1052–1057.
15. Corazza GR, Sorge M., Strocchi A., et al . Non–absorbable antibiotics and small bowel bacterial overgrowth.// Ital. J. Gastroenterol. 1992;24:4–9.
16. Floch M.H., Hong–Curtiss J. Probiotics and functional foods in gastrointestinal disorders. Curr. Gastroenterol. Rep. 2001,3(4):343–350.
17. Fuller R. Probiotics: prospects of use in opportunistic infections. – N.Y., 1995.
18. Tannock G.W. Probiotics. A Critical Review. Horizon Sci.Press,Norfolk, England.1999.

Препараты зеленой аптеки от дисбактериоза

Содержание

Около 70 % населения мира имеют дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника, которое приводит к сбою его деятельности.

В норме основу кишечного биоценоза человека составляют «полезные» бактерии, которые защищают организм от инфекций и помогают пищеварению. Дефицит таких бактерий и чрезмерный рост патогенных микроорганизмов вызывают дисбактериоз.

Дисбактериоз не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием болезней ЖКТ, стрессов, инфекций, приема антибиотиков или неправильного питания.

Для восстановления сбалансированной микробиологической среды кишечника пациентам назначают специальную диету, антисептические средства, пробиотики и витамины. Медикаментозное лечение обычно сочетают с фитопрепаратами.

Благодаря мощным противовоспалительным и спазмолитическим свойствам травяные сборы в виде чаев, настоев, отваров подавляют гнилостные процессы в кишечнике, снимают воспаление слизистой и устраняют симптомы дисбактериоза:

метеоризм,
запор или диарею,
урчание и боли в животе,
неприятный привкус во рту,
тошноту, снижение аппетита.

Подобранные специалистом растительные средства позволяют уменьшить медикаментозную нагрузку на больного, ведь останавливают развитие патогенной микрофлоры в кишечнике, создают условия для размножения «дружественных» бактерий и не раздражают желудок. А минимальный перечень противопоказаний и польза для иммунитета позволяют применять лекарственные травы даже детям от шести месяцев.

Лекарственные растения для восстановления микрофлоры кишечника

Иммунитет человека во многом зависит от здоровья ЖКТ. Проявления дисбактериоза — вздутие, колики, нерегулярный стул — истощают организм и могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях пищеварительной системы.

Народная медицина предлагает немало лекарственных растений, которые борются с патогенной микрофлорой кишечника, уменьшают газообразование и помогают восстановить комфортное пищеварение. К ним относятся:

фенхель,
тмин,
аир,
полынь горькая,
ромашка,
тысячелистник,
анис,
мята,
укроп и др.

Высокая эффективность трав в борьбе с дисбактериозом объясняется наличием в их составе эфирных масел, фитонцидов, флавоноидов, горьких и дубильных веществ, которые обеспечивают антибактериальный, ветрогонный эффект, снимают спазмы и улучшают моторику кишечника.

О полезных лекарственных растениях и сборах от дисбактериоза рассказываем далее.

Тысячелистник

Растение содержит сесквитерпены, флавоноиды, горькие, дубильные вещества, благодаря которым:

обладает мощным антисептическим, противогрибковым и бактерицидным действием;
нормализует моторику ЖКТ и уменьшает проявления метеоризма;
блокирует спастические боли в кишечнике;
активизирует выделение желудочного сока и усиливает аппетит;
увеличивает желчеотделение.

Чтобы приготовить целебный настой от дисбактериоза, 1 ст. л. травы тысячелистника смешайте с 1 ч. л. травы полыни горькой, залейте 300 мл кипятка и настаивайте в течение 20 минут. Принимайте по 1 ст. л. 2–3 раза в день за 15 минут до еды.

Как заварить настой из тысячелистника и ромашки против дисбактериоза, читайте в нашем материале.

Крапива

Богатая на витамины, органические кислоты и гликозиды крапива — эффективное растительное средство от дисбактериоза, поскольку:

нормализует липидный обмен и кислотность желудка;
оказывает противовоспалительное и регенеративное действие — заживляет ранки на слизистой органов пищеварения;
активизирует выделение желчи;
укрепляет иммунную систему.

Листья крапивы применяют при запорах, геморрое, диарее, заболеваниях печени.

Для стимуляции обмена веществ в ЖКТ и смягчения стула готовят отвар из крапивы и крушины. Для этого 2 ч. л. листьев крапивы смешивают с 1 ч. л. коры крушины, заливают 500 мл кипятка и держат на слабом огне 10 минут. Отвар настаивают в течение 20 минут и принимают по 100 мл три раза в день до еды.

Аир

Благодаря полезным биологически активным веществам — эфирным маслам и горькому гликозиду акорину — настои из корневища аира:

устраняют гнилостные процессы в кишечнике;
уменьшают газообразование;
усиливают рефлекторное выделение желудочного сока;
возбуждают окончания вкусовых рецепторов и повышают аппетит;
снимают спазмы кишечника;
усиливают желчную функцию печени.

Для облегчения симптомов дисбактериоза 1 ст. л. корневищ растения поместите в эмалированную посуду, залейте стаканом кипятка и, накрыв крышкой, держите на водяной бане 15 минут. Дайте остыть.
Принимайте настой три раза в день по ¼ стакана за 15 минут до еды.

Аир часто входит в состав желудочных сборов, ведь корневища растения — один из самых эффективных фитопрепаратов против метеоризма.

Какие травяные настои и отвары от дисбактериоза можно пить детям?

Дисбактериоз — один из самых распространенных диагнозов у детей до года. Среди причин развития патогенной микрофлоры у новорожденных:

физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
позднее прикладывание к груди;
искусственное вскармливание;
раннее введение прикорма, употребление аллергенов;
прием лекарств.

Симптомы дисбактериоза у грудных детей:

боль в животе (ребенок может надрывно плакать, поджимать, напрягать ножки)
частые срыгивания, отрыжка;
частый стул: зеленого цвета, с непереваренными остатками пищи и резким кислым запахом;
повышенное газообразование;
белый налет на языке;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита, плохой набор веса;
высыпания на коже;
вялость, плохой сон.

Проявления дисбактериоза можно спутать с симптомами инфекционного заболевания или отравления, поэтому сначала рекомендуют выяснить и устранить первопричину расстройства пищеварения у малыша.

Содержание микрофлоры детского организма в нормальном состоянии является чрезвычайно важной задачей. Это способствует качественному перевариванию пищи, синтезу необходимых витаминов и формированию иммунной системы.

К наиболее эффективным лекарственным растениям от дисбактериоза у детей относятся:

Тмин. Самое популярное средство от повышенного газообразования. Тминную водичку рекомендуют даже малышам. Плоды тмина имеют сильное бактерицидное, обезболивающее и ветрогонное эффект, нормализуют работу всего ЖКТ.
Фенхель. Эффективное и безопасное природное средство при коликах у детей. Улучшает моторику кишечника, способствует быстрому и безболезненному выведению газов. Обладает секретолитическим, спазмолитическим, ветрогонным, противомикробным действием.
Ромашка. Растительное средство мягкого действия, которое эффективно снимает воспаление и спазмы кишечника, уменьшает вздутие, устраняет отрыжку. Цветы ромашки имеют противомикробный эффект, благодаря чему подавляют развитие патогенной флоры ЖКТ.
Укроп. Регулирует моторную деятельность кишечника, избавляет от метеоризма и спазмов. Повышает секрецию желудочных желез, улучшает аппетит.

Под наблюдением врача настои на основе этих растений можно применять даже детям от шести месяцев.

Если дисбактериоз сопровождают вздутие и метеоризм, облегчить страдания малыша может легкий массаж животика по часовой стрелке, использование газоотводной трубки или выкладывание на живот.

Если ребенок на грудном вскармливании, хотим напомнить, что натуральный фиточай «Лактафитол» от компании «Лектравы» — средство, которое не только повышает лактацию у мамы, но и из-за обогащения грудного молока полезными веществами налаживает работу ЖКТ малыша.

Это возможно благодаря карвону в плодах тмина и аниса, которые входят в состав препарата. Получая эти вещества вместе с грудным молоком, малыш чувствует облегчение при спазмах и коликах.

Дисбактериоз у беременных: можно ли лечиться травами?

Беременность может стать серьезным испытанием для организма будущей мамы.

Уже в первые дни после зачатия тело активно меняется, в нем вырабатываются различные гормоны, важные для сохранения и полноценного развития плода. В некоторых случаях этот процесс существенно снижает иммунитет, вследствие чего может развиться дисбактериоз.

Поскольку бактериальная флора мамы — фундамент для формирования микрофлоры малыша, лечение следует начать уже при первых симптомах недомогания.

Лекарственные растения для лечения дисбактериоза у беременных должны назначаться с особой осторожностью: только врачом и только тогда, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Чтобы облегчить проявления метеоризма, спастической боли в животе и нормализовать стул, будущим мамам рекомендуют чаи, настои, отвары из ромашки и мяты перечной. Эти растения обладают стойким противомикробным действием, поддерживают иммунитет и являются эффективным успокаивающим средством.

Для приготовления полезного травяного настоя смешайте 1 ч. л. цветков ромашки с 1 ч. л. листья мяты перечной. Залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Беременным женщинам такой настой рекомендуется принимать раз в трое суток.

Здоровье органов пищеварения — гарантия отличного самочувствия и крепкого иммунитета! Поэтому прислушивайтесь к собственному телу и не откладывайте визит к врачу, когда неприятные ощущения в желудке мешают вашему комфорту.

Текущий рейтинг: 4.11 из 5. Количество голосов: 165

Профилактика дисбактериоза

Дисбиоз, также называемый дисбактериозом, – это состояние, при котором бактерии в кишечнике не сбалансированы, вызывая широкий спектр симптомов расстройства пищеварения.

Что такое дисбактериоз?

В теле полно колоний безвредных бактерий, называемых микробиотой. Эти бактерии полезны для организма, поскольку они положительно влияют на естественные процессы в организме. Однако, когда эти здоровые бактерии становятся несбалансированными, вредные или патогенные бактерии начинают преобладать, что приводит к болезни.

Кишечные бактерии необходимы для жизни. Микробиом кишечника составляет около 400 видов бактерий. На самом деле бактерий в кишечнике больше, чем клеток в организме человека. Эти кишечные бактерии важны, поскольку они помогают переваривать пищу, защищать от вредных патогенов и синтезировать витамины.

Дисбактериоз возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте выходят из равновесия, что приводит к широкому спектру симптомов нарушения пищеварения. Дисбиоз связывают с другими заболеваниями, которые могут поражать кишечник, такими как воспалительные заболевания кишечника и другие желудочно-кишечные заболевания.К ним относятся гастрит, синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенная болезнь и рак желудка или толстой кишки.

Последствия дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз толстой кишки. Кредит изображения: Тимонина / Shutterstock

Причины и риски

Когда происходит нарушение баланса микробиоты, это может привести к дисбактериозу. Есть много возможных причин этого состояния. Изменение диеты с повышенным потреблением сахара, белка и пищевых добавок может привести к дисбактериозу.К другим причинам относятся частое употребление антибиотиков, чрезмерное употребление алкоголя, частое употребление антацидов, случайное употребление пестицидов или воздействие химикатов, хронический физический или психологический стресс, предыдущая паразитарная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта и диета с низким содержанием клетчатки.

Другие причины включают употребление новых лекарств, которые могут повлиять на флору кишечника, плохую гигиену полости рта, беспокойство и незащищенный секс, который может подвергнуть человека воздействию бактерий. Некоторые исследования связывают кормление смесью и рождение через кесарево сечение, поскольку некоторые факторы могут изменить тип штаммов полезных бактерий, присутствующих у новорожденных.Эти факторы могут увеличить риск развития дисбактериоза кишечника в более позднем возрасте.

# GMFh3016 Франсиско Гварнер – Как бы вы дали определение «дисбактериоз»? Играть

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы дисбактериоза включают боль в животе, ощущение вздутия живота, спазмы в животе, диарею, запор, несварение желудка и рефлюкс. В некоторых случаях люди могут испытывать пищевую непереносимость, утомляемость, пониженное настроение, изжогу, боли в суставах и кожные заболевания.

Профилактика

Есть много способов предотвратить дисбактериоз.Изменения образа жизни могут помочь поддерживать баланс кишечных бактерий и предотвратить их чрезмерный рост.

Использование антибиотиков только при необходимости
Не злоупотребляйте антибиотиками. Принимайте лекарство только по назначению врача. Если антибиотики не нужны, например, при вирусной инфекции, важно избегать приема этих препаратов. Антибиотики очень разрушительны для здоровых бактерий толстой кишки. Используйте их только в случае крайней необходимости.
Использование пребиотиков или пробиотиков
Поговорите со своим врачом о применении пребиотиков и пробиотиков.Прием пребиотиков, которые представляют собой здоровые растительные волокна, присутствующие во многих продуктах и вызывающие рост полезных бактерий в толстой кишке, может помочь снизить риск дисбактериоза. Прием пробиотиков – живых микроорганизмов, которые при приеме в достаточном количестве могут принести пользу организму и помочь предотвратить и лечить дисбактериоз.
Ограничение потребления алкоголя
Пейте меньше алкоголя или избегайте его совсем. Алкоголь может нарушить баланс кишечных бактерий в желудочно-кишечном тракте.
Соблюдайте правила гигиены полости рта
Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью. Это может предотвратить неконтролируемое размножение бактерий во рту. Когда во рту наблюдается чрезмерный рост вредных бактерий, это также может повлиять на другие части желудочно-кишечного тракта.
Избегайте очищения кишечника
Очищение кишечника или толстой кишки может удалить полезные бактерии из толстой кишки, что может привести к чрезмерному росту вредных бактерий.
Короче говоря, отказ от определенных продуктов питания, изменение образа жизни и чрезмерное употребление антибиотиков – это лишь некоторые из способов предотвратить дисбактериоз.Баланс кишечных бактерий важен для здоровья в целом. Следовательно, когда он становится несбалансированным, это может привести к ряду пищеварительных симптомов, которые могут отрицательно повлиять на общее состояние здоровья. Обеспечение баланса кишечных бактерий – первоочередная цель профилактики дисбактериоза. К ним относятся отказ от практик, которые могут привести к дисбалансу, и следить за тем, чтобы вы употребляли правильную пищу.
Дополнительная литература
Причины, симптомы, тестирование и лечение дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз кишечника означает дисбаланс между хорошими и плохими микробами.Этот дисбаланс может привести к синдрому раздраженного кишечника (СРК), запорам, диарее, гастриту, колиту и другим состояниям, которые вы, возможно, не связаны со своим пищеварительным трактом, таким как фибромиалгия и аутоиммунные заболевания. В этой статье рассказывается о причинах и симптомах дисбактериоза, а также о том, как проверить наличие дисбактериоза и как вылечить дисбактериоз кишечника.
Каковы преимущества хороших кишечных бактерий?
Микрофлора, иногда называемая микробиотой, относится к бактериям, грибам и вирусам, которые живут в вашем теле.В вашем теле от 10 до 100 триллионов микробных клеток, состоящих из 500-1000 различных видов. Хотя большинство из них находится в кишечнике (отсюда и акцент на микрофлору кишечника), они также живут во рту, коже, гениталиях и любых слизистых оболочках. Микробиом относится к генетическому материалу этих организмов.
Ваша микробиота и ваши человеческие клетки живут в симбиотических отношениях. Ваше тело обеспечивает среду обитания и пищу, и они выполняют важные функции для вас.
Микробиота кишечника:
Помогает извлекать питательные вещества и энергию из продуктов питания
Вырабатывают витамины, такие как витамин К, и усваивают минералы
Переваривайте клетчатку, поскольку у нас нет ферментов, которые ее расщепляют.В результате они производят короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые питают и укрепляют клетки, выстилающие кишечник.
Помощь в детоксикации
Является частью нашей иммунной системы, помогая нам бороться с болезнетворными микроорганизмами и иностранными захватчиками
Поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника, предотвращая кишечную проницаемость или повышенную проницаемость кишечника
Участвуют в балансировании гормонов, включая эстроген
Поддержание здоровой моторики кишечника
Низкое микробное разнообразие связано с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или колит.Дисбаланс микробиоты кишечника также связан с астмой, аутоиммунными заболеваниями, экземой, аутизмом, глютеновой болезнью, тревожностью, устойчивостью к антибиотикам, диабетом 2 типа, ожирением, сердечными заболеваниями и раком.
Что такое дисбактериоз кишечника?
Дисбактериоз кишечника означает дисбаланс между хорошими и плохими бактериями и другими микробами в кишечнике. Различают 3 типа дисбактериоза:
Недостаточно хороших бактерий для защиты от болезнетворных микробов, модуляции иммунной системы, питания клеток кишечника и выполнения других функций
Наличие или значительная доля вредных патогенных бактерий, грибков, вирусов или паразитов, которые вызывают заболевание или воспаление.К ним могут относиться кишечная палочка, H. pylori, клостридии, лямблии, кандида и другие.
Чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, состояние, известное как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). В тонком кишечнике происходит переваривание и всасывание питательных веществ, и чрезмерный рост бактерий в нем мешает этим важным функциям. СИБР может быть основной причиной до 70% случаев СРК. (1)
Узнайте, как определить РЕАЛЬНЫЕ причины проблем с кишечником.
Загрузите My Free Guide. →
Причины дисбактериоза кишечника
Несколько различных компонентов влияют на количество и разнообразие микробных клеток в кишечнике.
Рождение (вагинальное или кесарево)
Когда дети рождаются естественным путем, они подвергаются воздействию микрофлоры влагалища матери, что приводит к нормальному «посеву» микрофлоры кишечника ребенка и развитию здоровой иммунной системы. Желудочно-кишечный тракт младенцев, рожденных вагинально, изначально колонизирован хорошими лактобациллами, тогда как у младенцев с кесаревым сечением, как правило, больше патогенных бактерий обнаруживается на коже и в больницах.Дети с кесаревым сечением подвержены повышенному риску развития астмы, аллергического ринита, гастроэнтерита, целиакии и диабета 1 типа. (2)
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают треть кишечных бактерий с грудным молоком матери и еще 10% – с кожей груди матери. Чем больше грудных детей кормят грудью, тем больше их кишечная флора напоминает материнскую грудь mil k. (3) Грудное вскармливание помогает бифидобактериям колонизировать кишечник ребенка, тогда как у детей, вскармливаемых исключительно смесями, как правило, больше E.coli и бактерии клостридии (патогенные) в дополнение к бифидобактериям. (4)
Здоровье вашего кишечника связано со здоровьем вашей матери. А если вы женщина, здоровье вашего кишечника и микробное разнообразие повлияют на вашего ребенка (детей).
Использование антибиотиков в младенчестве
Использование антибиотиков в младенчестве приводит к дисбактериозу и влияет на разнообразие и стабильность кишечной микробиоты. (5) Антибиотики повышают риск иммунных, воспалительных и метаболических заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника, астма, аллергия, аутизм, диабет 1 и 2 типа и ожирение.Младенцы, подвергшиеся воздействию антибиотиков, как правило, имеют больше генов устойчивости к антибиотикам.
Хотя антибиотики необходимы для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями, представляющими критический риск для здоровья человека, их чрезмерное использование и без внимания к восстановлению кишечной флоры приводит к серьезным последствиям. Антибиотики уменьшают разнообразие кишечной флоры, вызывают нарушения вашей иммунной функции (что приводит к ослаблению иммунитета против патогенов и аутоиммунитета к вашим собственным клеткам), повышают устойчивость к антибиотикам и влияют на метаболизм и чувствительность к инсулину.(6) Вот почему вы почти каждый день видите исследования, связывающие микрофлору кишечника с такими заболеваниями или состояниями здоровья, как болезнь Крона, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т. Д.! Если вы склонны испытывать чрезмерный рост дрожжевых грибков (женщины часто сообщают о чрезмерном росте дрожжевых грибков во влагалище), когда вы принимаете антибиотики, это признак того, что ваша кишечная флора слабая и у вас дисбактериоз.
То, что вы едите, влияет на микробиоту кишечника. Диеты с высоким содержанием жиров (более 45% калорий), как правило, увеличивают количество бактерий, которые могут отрицательно повлиять на здоровье человека.(7) Рацион с повышенным содержанием мононенасыщенных жиров (оливковое и авокадо) и жирных кислот омега-3 увеличивает количество полезных лактобацилл и бифидобактерий. (7) Когда дело доходит до полиненасыщенных жиров, важно проводить различие между полезными омега-6 и вредными воспалительными жирами омега-6, которые поступают из промышленных растительных масел (кукурузного, хлопкового, соевого и т. Д.), Как правило, смещают баланс в сторону вредные бактерии. Хотя большинство исследований показывают, что насыщенные жиры негативно влияют на микробиоту кишечника, одно исследование показало, что ненасыщенные жиры омега-6 на самом деле хуже для ваших плотных контактов, которые поддерживают целостность слизистой оболочки кишечника.(8) Хотите знать, какие жиры есть? Прочтите раздел о лечении дисбактериоза кишечника.
Диеты с высоким содержанием сахара без достаточного количества клетчатки приводят к дисбактериозу. Слишком много сахарозы, глюкозы, фруктозы, а также искусственных подсластителей вредно для микробного баланса. (7) Хлеб, выпечка и все крахмалы в конечном итоге расщепляются до глюкозы и увеличивают сахарную нагрузку в вашем теле, а продукты, приготовленные с высоким содержанием фруктозы кукурузного сиропа и других сиропов, питают кишечные патогены. Хотя антиоксиданты из овощей и фруктов не могут напрямую влиять на дисбактериоз, они уменьшают воспалительные соединения в кишечнике, вырабатываемые вредными бактериями.
У вас 100% контроль над тем, что вы едите. Диета – это то, где вы можете значительно склонить чашу весов в сторону лечения дисбактериоза и предотвращения связанных с ним состояний.
Проблемы с моторикой кишечника и пищеварением
Ваша пищеварительная система сокращается, чтобы направить пищу вниз по потоку для переваривания, затем она снова сокращается, когда вы голодаете между приемами пищи, чтобы убрать отходы, бактерии и непереваренную пищу. Нарушения моторики кишечника будут способствовать развитию дисбактериоза, поскольку патогены начинают питать эти непереваренные частицы пищи.Я уже говорил о пастбищах, MMC и SIBO.
Другие проблемы с пищеварением включают тот факт, что мы производим меньше пищеварительных ферментов с возрастом, низкое производство HCL из-за использования PPI и других антацидов, снижение выделения желчи из-за проблем с печенью или желчным пузырем или их удаления.
Чтобы полностью избавиться от боли и дискомфорта и предотвратить долгосрочные последствия дисбактериоза, необходимо восстановить пищеварение и здоровую моторику кишечника. Помимо помощи моим клиентам в выборе более качественных продуктов для исцеления и восстановления кишечника, эти два шага необходимо выполнять правильно и в правильном порядке, чтобы получить устойчивые результаты.Вы можете прочитать больше о моей полной программе здесь.
Стресс включает вашу парасимпатическую нервную систему, которая вызывает реакцию «бей или беги». Это полезно во время острого стресса, так как ваше тело будет перекачивать больше крови к вашим мышцам, сердцу и зрачкам, поэтому вы можете стать более внимательными и пережить опасность, которая впереди вас. Напряжение мышц и учащенное сердцебиение после того, как вы едва избежали автомобильной аварии, – это работа вашей парасимпатической нервной системы. Эта реакция также уменьшит приток крови к некритическим частям вашего тела, таким как кишечник, уменьшит выработку кислоты из желудка и замедлит сокращение перистальтики кишечника.(9) Хотя это полезно во время острого кратковременного стресса, к сожалению, многие из нас имеют дело с хроническим стрессом, который не проходит. Когда пищеварение является низким и постоянно замедленным, это приводит к дисбактериозу, особенно к СИБР.
Большинство людей связывают стресс с внешними факторами, такими как работа, школа, социальные обязательства, финансы и отношения, но стресс также может быть внутренним и физиологическим. Колебания уровня сахара в крови, обработанные пищевые продукты, хронические скрытые инфекции кишечника, токсичность тяжелых металлов и воздействие плесени также являются источниками стресса.Важно определить источник стресса и устранить его. Вы улучшите свои пищеварительные симптомы, если справитесь со стрессом, но, исходя из своей клинической практики, я считаю, что при возникновении дисбактериоза одного лишь устранения источника стресса недостаточно. В какой-то момент, чтобы обратить вспять повреждение и восстановить кишечник, вам действительно понадобится полноценная диета и план добавок, а также такие жизненные навыки, как медитация, дыхание и терапия.
Инфекционный гастроэнтерит
Гастроэнтерит, известный как желудочный грипп, может привести к дисбактериозу даже после исчезновения начальной острой фазы тошноты и рвоты.Гастроэнтерит вызывается бактериями или вирусом после контакта с водой, пищей или контактом с инфицированным человеком (смена подгузников, прикосновение к дверным ручкам или смесителям в общественных туалетах и т. Д.). Большинство людей и врачей считают желудочный грипп нарушением нормальной жизни на 24 часа. Однако люди с менее чем оптимальной микробиотой кишечника, ослабленной иммунной системой или люди, предрасположенные к аутоиммунитету, могут получить долгосрочный удар.
Определенные вирусы, паразиты или бактерии могут вызывать дисфункцию илеоцекального клапана, области, которая отделяет тонкую кишку от толстой, и запускать СИБР.Микробы, такие как кампилобактер, сальмонелла, лямблии, кишечная палочка или вирусы, продуцируют токсин, известный как токсин, растягивающий цитолеты (CDT), который повреждает интерстициальные клетки кахаля (ICC). Эти клетки считаются водителем ритма кишечника. (10) Они соединяют нервные клетки кишечника с клетками гладкой мускулатуры кишечника с помощью электрических волн и запускают мышечные сокращения, ответственные за перистальтику (пищеварение) и MMC (очистку). Воздействие CDT заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые атакуют ваш собственный ICC.(11) Если вы начали испытывать рефлюкс, вздутие живота, боль в животе, диарею или запор после случая пищевого отравления или желудочного гриппа, или если вам сказали, что у вас постинфекционный СРК, почти гарантировано, что вы у вас дисбактериоз и, возможно, аутоиммунная атака в кишечнике.
Симптомы дисбактериоза кишечника
Как узнать, есть ли у вас дисбактериоз кишечника? Официального медицинского контрольного списка или критериев для диагностики дисбактериоза кишечника пока нет.Ваш врач может даже не поверить в это! Однако то, как вы себя чувствуете, может указывать на то, что у вас может быть дисбаланс микрофлоры кишечника, особенно если некоторые из причин, которые я только что обсудил, применимы к вам. Вот список симптомов дисбактериоза кишечника. Если вы киваете головой, просматривая список, будет очень важно продолжить расследование с помощью надлежащего тестирования.
Частые газы, вздутие живота и / или спазмы
Свободный стул, неотложные позывы, диарея
Запор
Циклическое переключение между диареей и запором
Диагностика синдрома раздраженного кишечника (СРК) (СРК-З, СРК-Д, постинфекционный СРК)
Слизь в стуле
Кислотный рефлюкс, ГЭРБ или если вы использовали ИЦП в течение длительного периода времени
Тихий кислотный рефлюкс, LPR
Хронический неприятный запах изо рта
Диагностика воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона и колит
Быстрое чувство сытости после еды, даже небольшими порциями, независимо от того, что вы едите
Усталость или низкая энергия
Боль в суставах и мышцах
Заложенность носовых пазух
Хронические головные боли и мигрени
Туман мозга, беспокойство и / или депрессия
Пищевая чувствительность и аллергия
Астма и аллергия на окружающую среду
Дефицит питательных веществ, таких как железо, витамин D, витамин B12
Непереносимость углеводов, непереносимость продуктов, содержащих крахмал или клетчатку
Аутоиммунитет или аутоиммунное заболевание, такое как тиреоидит Хашимото, псориаз, РА, рассеянный склероз
Симптомы непереносимости гистамина, такие как сыпь, головная боль, боль в животе, проблемы с носовыми пазухами
Заболевание желудочным гриппом, гастроэнтеритом и / или пищевым отравлением в анамнезе
История длительного использования антибиотиков, например, от прыщей или синусита
Узнайте, как определить НАСТОЯЩИЕ причины проблем с кишечником.
Загрузите My Free Guide. →
Тесты на дисбактериоз кишечника
Хотя колоноскопия и эндоскопия могут помочь вам исключить целиакию, ВЗК, непроходимость и рак, они не диагностируют дисбактериоз. Из клинической практики я считаю, что лучшими диагностическими инструментами для выявления дисбактериоза являются дыхательный тест на SIBO, микроскопические (не культуральные) тесты стула, которые определяют генетический материал микробов, а также анализ мочи на органическую кислоту. Подайте заявку на участие в стратегическом сеансе, чтобы узнать больше об этих тестах и о том, как они могут помочь вам определить ваш конкретный тип и основные причины дисбактериоза кишечника.
Почему важно лечить дисбактериоз кишечника?
Чтобы предотвратить эти 6 проблем со здоровьем, важно вылечить и обратить вспять дисбактериоз кишечника:
Аутоиммунные заболевания. Дисбактериоз – один из факторов риска и триггеров аутоиммунитета. (12) Если у вас аутоиммунное заболевание, его невозможно обратить или вылечить, но с ним можно справиться или вывести ремиссию, изменив диету и устранив первопричины. К сожалению, многие люди живут с болезненными и разрушительными аутоиммунными заболеваниями, особенно с болезнью Хашимото, в течение многих лет, прежде чем им поставят диагноз.Другие, к сожалению, всю жизнь живут с аутоиммунными заболеваниями, не зная о связи с кишечником и о том, что они могут уменьшить боль с помощью правильной диеты и протокола заживления кишечника.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) . Болезнь Крона и колит – два воспалительных заболевания кишечника, которые представляют собой сочетание гиперактивной иммунной системы и аутоиммунитета. И то и другое может вызвать сильную боль, кровь в стуле, дефицит питательных веществ и может привести к хирургическому удалению частей кишечника.Вы не можете вылечиться от ВЗК, вы можете только довести свое состояние до ремиссии, и поэтому профилактика является ключевым моментом.
Дисбаланс гормонов эстрогена. Группа микробов в кишечнике, известная как эстроболом, участвует в балансировании метаболизма эстрогена и детоксикации. Дисбиоз увеличивает количество свободного эстрогена, циркулирующего в вашем теле, что активирует рецепторы эстрогена и усиливает связанные с эстрогеном состояния, такие как ПМС, ожирение, остеопороз, болезни сердца, эндометриоз, СПКЯ, а также рак, зависимый от эстрогена.(13)
Неврологические и психиатрические заболевания . Дисбактериоз кишечника связан с несколькими психическими, неврологическими и психиатрическими состояниями, такими как тревога, депрессия, СДВ / СДВГ, аутизм, болезнь Паркинсона и возрастное снижение когнитивных функций. (14, 15, 16)
Раки . Дисбактериоз кишечника был связан с раком желудка, пищевода, раком, связанным с эстрогеном, колоректальным раком и другими. Кроме того, здоровая кишечная флора и пробиотики могут улучшить лечение рака и улучшить его результаты.(17, 18)
Метаболический синдром . Дисбактериоз кишечника был связан с ожирением, диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями, которые являются предотвратимыми хроническими состояниями и основными причинами смерти в США и во всем мире.
Дисбактериоз кишечника может быть очень болезненным, неудобным и в конечном итоге привести к более серьезным осложнениям, которые влияют на качество и продолжительность вашей жизни. Есть надежда, но только если вы определите свои первопричины и правильно купите воспаление кишечника!
Лечение дисбактериоза кишечника
Лучшее лечение дисбактериоза кишечника будет зависеть от типа дисбактериоза, который у вас есть.Например, если вы страдаете диареей или болями в животе, возможно, у вас SIBO, H. Pylori, клостридии, дрожжи или что-то еще. Важно определить патоген, который присутствует или не сбалансирован, чтобы вы могли сузить варианты лечения. Также важно определить первопричины, такие как перистальтика кишечника, стресс, прием лекарств, и либо поддержать нормальное функционирование, либо устранить источник первопричины.
Дисбактериоз бывает трудно диагностировать и сложнее исправить.К сожалению, некоторые врачи не верят в дисбактериоз кишечника и его способность влиять на многие состояния здоровья и симптомы. Обычные врачи могут не связать ваш ревматоидный артрит, болезнь Хашимото, беспокойство или псориаз с микрофлорой кишечника. Если ваше состояние связано с кишечником, например симптомы СРК, ВЗК, H. pylori или SIBO, варианты лечения вашего гастроэнтеролога обычно ограничиваются фармацевтическими препаратами, такими как антибиотики, ИПП или стероидные препараты. Вы можете восстановить кишечник и вылечить дисбактериоз кишечника комплексно, но вы должны учитывать многие аспекты правильно функционирующего кишечника.Вот почему я разработал свою комплексную программу восстановления кишечника.
(Отказ от ответственности: эта статья предназначена для образовательных целей и не заменяет индивидуальную медицинскую помощь, и вам всегда следует поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять или прекращать прием лекарства.
Мои пациенты приходят ко мне, потому что им нужна пища и питательные вещества для поддержки их иммунной системы, уравновешивания кишечной флоры и избавления от боли и дискомфорта. Им не предлагают тесты, которые определяют дисбактериоз, а планы лечения почти не затрагивают влияние вашего ежедневного выбора пищи, который вы можете контролировать на 100%.Если вы хотите узнать, как я могу помочь вам определить первопричины вашего дисбактериоза кишечника и разработать индивидуальный план питания и исцеления питательными веществами, подайте заявку на сеанс стратегии, чтобы наметить ваш самый быстрый путь к выздоровлению и процветанию. Между тем, вот 4 вещи, которые вы можете начать делать сегодня, чтобы улучшить здоровье кишечной флоры и предотвратить или снизить риск дисбактериоза кишечника:
Очистите свой рацион. Исключите из своего рациона сахар, коммерческие продукты, трансжиры, коммерческие масла, десерты и химические вещества.Тема жиров чрезвычайно сложна для обсуждения здесь, но мои общие советы – придерживаться умеренного количества жиров (около 35% калорий) из оливок, авокадо, жирной рыбы омега-3, яиц, орехов и семян пастбищного откорма. Красное мясо травяного откорма 2–3 раза в неделю должно быть в порядке. Любой ценой избегайте трансжиров и продуктов, приготовленных из соевых бобов, хлопковых, кукурузных или растительных масел.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно пребиотической клетчатки . Старайтесь есть не менее 4–5 чашек разных овощей; Группа Brassica (брокколи, цветная капуста, капуста), листовая зелень (капуста, шпинат), красные и оранжевые овощи (помидоры, сладкий перец, кабачки) и ароматические вещества (чеснок, лук, сельдерей).Ешьте 2–3 порции фруктов в день, таких как ягоды, яблоки, груши, апельсины. Если вы можете переносить бобы, чечевицу и цельнозерновые продукты, добавьте небольшое количество в свой рацион. Большинство лечебных диет, которые я использую для людей, которые уже страдают СРК, ВЗК или аутоиммунными заболеваниями, исключают бобовые и зерновые. Если вы находитесь на поддерживающей или профилактической фазах, возможно, вы сможете добавить небольшое количество в свой рацион без побочных эффектов.
Принимайте пробиотики. Ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и другие ферментированные овощи (без уксуса), содержат здоровые живые культуры, которые улучшают микрофлору кишечника.Добавки с пробиотиками также могут помочь уменьшить симптомы и увеличить разнообразие микробов.
Управляйте стрессом . Я понимаю, что это проще, чем сделать. Если возможно, устраните источник стресса, такой как токсичные отношения или токсичная работа. Уменьшите свои обязательства и обязательства. Скажите «нет» тому, что не соответствует вашим приоритетам и основным ценностям. Управляйте своей реакцией на факторы стресса. Сделайте ставку на себя и свое здоровье. Притормози и дыши. Медитируйте. Упражнение.Выделите немного времени для личного ухода за собой. Обратитесь за помощью к семье или друзьям. Работайте с терапевтом или консультантом. Список можно продолжать и продолжать; найдите то, что лучше всего подходит для вашей ситуации и вашего типа стресса.
Что бы вы ни делали, чем раньше вы устраните дисбактериоз кишечника, тем легче и быстрее он вылечится и станет лучше. Вы не можете контролировать здоровье, диету и образ жизни своей мамы, свою генетику, независимо от того, родились вы вагинально или нет, кормили грудью или нет, и принимали ли вы антибиотики в детстве или нет.Однако у вас есть полный контроль над тем, что вы едите, и готовы ли вы раскрыть источник дисбактериоза и устранить его. Дисбиоз поддается лечению и обратим, а баланс кишечной микробиоты предотвратит серьезные проблемы со здоровьем, которые усложняют вашу жизнь и тратят впустую ваше здоровье, богатство, время и энергию.
Часто задаваемые вопросы о дисбактериозе кишечника
Как предотвратить дисбактериоз кишечника? Чтобы предотвратить дисбактериоз, вы должны понимать первопричины и избегать их.Воспользуйтесь моими рекомендациями по лечению дисбактериоза кишечника для профилактики. Если вы не можете сделать это в одиночку, если вы попытались безрезультатно или если вы не знаете, с чего начать, я буду рад предложить бесплатный звонок, чтобы объяснить свою программу и рассказать, чем я могу вам помочь.
Сколько времени нужно для лечения дисбактериоза кишечника? Нет одного ответа, который удовлетворил бы всех. Со своими частными клиентами я повторно тестирую такие вещи, как SIBO, H. Pylori и другие патогены. Некоторым пациентам достаточно 8-12 недель диеты для заживления кишечника и протокола приема добавок, чтобы искоренить патоген и получить отрицательный результат теста.Для других это может занять больше времени. В целом, чем серьезнее ваши симптомы и чем дольше они у вас наблюдаются, тем больше времени потребуется для заживления. Вот почему я всегда говорю людям не игнорировать то, что они чувствуют, и отмахиваться от них как обычно. «Небольшой» запор, «чувствительный» или «глупый» желудок – это то, что люди с тяжелым дисбактериозом обычно говорят, чтобы описать свой кишечник. Айсберг под поверхностью может быть огромным!
Какая диета при дисбактериозе кишечника самая лучшая? Лучшая долгосрочная диета для предотвращения дисбактериоза должна включать большое количество пребиотических волокон, ферментированных продуктов, овощей (сырых и приготовленных), небольшого количества фруктов, умеренного количества нежирных белков и полезных жиров, а также небольшого количества бобы и зерна по переносимости.Людям, страдающим дисбактериозом, лечебные диеты будут совсем другими. Я использую различные диеты с моими пациентами, в том числе с низким содержанием FODMAP, SIBO, SCD и AIP, в то же время настраивая план с учетом пищевой чувствительности.
Какой тест на дисбактериоз кишечника самый лучший? Из клинической практики я считаю, что лучшими диагностическими инструментами для выявления дисбактериоза являются дыхательный тест на SIBO, микроскопические (не культуральные) тесты стула, которые определяют генетический материал микробов, а также анализ мочи на органическую кислоту.Я предлагаю их через свою комплексную программу восстановления кишечника.
Дисбактериоз кишечника – это то же самое, что и СИБР? СИБР – это один из видов дисбактериоза, на который приходится до 78% всех случаев СРК. SIBO взаимосвязан с другими нарушениями пищеварения, поскольку может быть вызван H. pylori, патогенными бактериями в толстом кишечнике, низкой кислотностью желудка, токсином CDT, проблемами с моторикой или проблемами с илеоцекальным клапаном. Вы можете узнать больше о SIBO здесь. Я считаю, что некоторые случаи СИБР было легко искоренить, в то время как другие были более сложными и требовали от моего пациента множества протоколов и терапевтических инструментов.
Какой пробиотик мне следует принимать? На рынке много пробиотических продуктов. Некоторые из них являются мультиштаммовыми, в то время как другие содержат отдельные штаммы бактерий. Другие содержат полезные дрожжи. Исследования показали, что некоторые штаммы полезны в определенных условиях, поэтому выбор лучшего пробиотика для вас будет зависеть от того, что происходит с вашим здоровьем и для чего вы его принимаете. В целом я склоняюсь к пробиотикам на основе спор. Если вы хотите приобрести продукт, который я рекомендую своим пациентам, свяжитесь с нами и спросите об этом.
Три шага к обращению вспять дисбактериоза кишечника
Роберт Скотт Белл, D.A. Hom
Миллионы американцев осознают опасность антибиотиков и стероидных препаратов и обращаются к естественным альтернативам, таким как гидрозоль серебра, пробиотики и лекарственные растения.
Люди переносят в кишечнике как полезные, так и патогенные бактерии, и баланс кишечника необходим для хорошего здоровья. Когда плохие парни слишком быстро размножаются из-за плохого питания, антибиотиков, хлорированной воды, пищевого отравления или лекарств, развивается состояние, называемое дисбактериозом, которое может привести к болезни Крона, колиту и синдрому раздраженного кишечника (СРК).Устранение дисбактериоза на начальных стадиях или даже превентивное лечение является огромным преимуществом для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения таких осложнений, как мальабсорбция, опасные метаболические сдвиги и ожирение.
Когда вредные клопы захватывают власть в случаях дисбактериоза кишечника, воспаления или чрезмерного роста Candida, ворсинки, похожие на пальцы, ответственные за всасывание питательных веществ, повреждаются, и усвоение питательных веществ сильно ухудшается. Патогенные (плохие) бактерии и грибки начинают замедлять процесс заживления, а воспаление и расстройство желудка усиливаются.
Скрытые медицинские расходы на лекарственные препараты
В таких случаях врачи обычно прописывают преднизон и / или сильные антибиотики, но за каждый симптом, подавляемый этими мощными лекарствами, дополнительный побочный ущерб – это цена, которую платит слизистая оболочка кишечника. Продолжительное употребление антибиотиков может привести к формированию колоний организмов с множественной лекарственной устойчивостью и разрушению вашего кишечника. Реальность такова, что «побочные эффекты» на самом деле являются прямым действием лекарства. Они просто помечены таким образом, чтобы свести к минимуму сопротивление пациента их приему.
Принесите исцеление
Новое исследование гидрозоля серебра подтверждает его способность приносить пользу здоровью желудочно-кишечного тракта. Хотя серебро может уничтожить полезные бактерии, оно не позволяет образовываться колониям организмов с множественной лекарственной устойчивостью (в отличие от антибиотиков). На самом деле серебро необходимо не только для его исключительной антимикробной активности. Его противовоспалительные и регенерирующие ткани свойства одинаково, если не больше, важны для выздоровления от хронических кишечных заболеваний.Тем, кто страдает дисбактериозом кишечника, следует рассмотреть возможность тщательного очищения с помощью серебра. *
Серебро естественным образом содержится в грудном молоке человека в измеримых следовых количествах, и в миелиновой ткани, окружающей нервную клетку, были идентифицированы два рецепторных участка. Можно утверждать, что это действительно необходимый микроэлемент. При клиническом применении серебро обеспечивает все противомикробные свойства лекарств без побочных эффектов. *
В сочетании с серебром качественный пре- и пробиотик помогает устранить патогенную микрофлору, помогая организму вернуться к идеальному балансу, успокаивая воспаление. модуляция активности, очищающая и регенерирующая новую здоровую ткань в месте инфекции и травмы.
Синергия трех
Я всегда лечу проблемы хронического дисбактериоза кишечника с помощью трехкомпонентного протокола, который включает гидрозоль серебра, высококачественный сок алоэ вера (взятый из еды) и интенсивный режим приема пробиотиков. Все это необходимо для тщательного очищения. Комбинация пробиотиков серебро-алоэ-вера обладает мощным синергическим действием, особенно при переносе активного серебра дальше по желудочно-кишечному тракту, где оно необходимо.
Я обнаружил, что серебро значительно облегчает восстановление эпителиальной ткани и ворсинок без побочных воспалительных эффектов или создания устойчивости к микробам, что делает его отличным защитником здоровья на передовой.После восстановления кишечника поддерживающая доза сублингвально (от одной до трех чайных ложек в день) может помочь защитить организм от повторного бактериального беспорядка.
Есть дрожжи?
Candida albicans – наиболее распространенный тип дрожжей, обнаруживаемых в организме человека. Если не контролировать, Candida может стать очень разрушительным грибком. Исследования подтверждают, что активный ингредиент сока алоэ вера, гидрозоль серебра и пробиотики поддерживает иммунитет, пищеварение и устранение, воздействуя на вирусы и бактерии.Алоэ также помогает бороться с разрастанием Candida, балансируя pH (что снижает чрезмерный рост дрожжей в толстом и тонком кишечнике) и поддерживая нормальную работу кишечника. Я обнаружил, что серебро, за которым следуют качественные пре- и пробиотики, легко помогает устранить всю патогенную микрофлору, помогая организму вернуться к идеальному балансу.
* Серебро предпочтительнее антибиотиков при многих, но не при всех состояниях. Антибиотики спасают жизнь при многих заболеваниях, но, к сожалению, они слишком часто используются до такой степени, что вызывают опасную резистентность в микробном мире.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед прекращением или началом любой лекарственной терапии.
Роберт Скотт Белл – практикующий гомеопат и эксперт в терапии серебром. После того, как он использовал естественные методы исцеления, чтобы преодолеть 24 года хронической болезни, он посвятил свою жизнь раскрытию целительной силы внутри всех нас. Его подкаст «Шоу Роберта Скотта Белла» выходит каждый будний день с 16 до 18 часов. Узнайте больше на robertscottbell.com.
природных средств от чрезмерного роста бактерий
Verywell / Анастасия Третьяк
Считается, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике может сохраняться годами, не вызывая явных симптомов.Состояние, которое не распознается в традиционной медицине, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке связано с хроническими проблемами пищеварения, такими как газы, вздутие живота, диарея и / или запор. Людям могут сказать, что у них синдром раздраженного кишечника (СРК).
Например, в исследовании, проведенном исследователями медицинского центра Cedars-Sinai в Калифорнии, были обследованы 202 человека, которые соответствовали диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника, и был проведен тест на избыточный бактериальный рост, называемый водородным тестом на лактулозу.Взаимодействие с другими людьми
Исследователи обнаружили, что 157 из 202 человек (78%) имели избыточный бактериальный рост. Когда нежелательные кишечные бактерии были уничтожены, симптомы СРК улучшились у 48% пациентов, особенно диарея и боль в животе.
Чрезмерный бактериальный рост наблюдается не только у людей с симптомами, подобными СРК. Главной проблемой могут быть непищеварительные симптомы, такие как недостаток энергии. Некоторые практикующие альтернативную медицину считают, что он может быть причиной синдрома хронической усталости, фибромиалгии, аллергии, артрита, волчанки, аутоиммунных заболеваний, диабета и других хронических состояний.Взаимодействие с другими людьми
Обзор
Бактерии в тонком кишечнике могут привести к нарушению всасывания питательных веществ. Бактерии могут вызвать мальабсорбцию жира в результате процесса, называемого деконъюгацией желчных кислот. Может нарушиться всасывание углеводов и привести к ферментации углеводов в кишечнике и газам, вздутию живота, боли, слизи в стуле, стулу с неприятным запахом и газам, а также диарее. По мнению практикующих альтернативную медицину, сладости и крахмалосодержащие продукты вызывают наихудшие симптомы .
Токсичные метаболические вещества, продуцируемые бактериями, могут повреждать клетки кишечника и ухудшать всасывание, что приводит к дефициту питательных веществ, пищевой аллергии и непереносимости, а также к нарушению активности пищеварительных ферментов.
Причины
Тонкий кишечник обычно содержит относительно небольшое количество бактерий. Однако некоторые практикующие альтернативную медицину считают, что определенные факторы могут способствовать росту избыточных бактерий.
Снижение перистальтики тонкой кишки: вызвано избытком сахара в пище, хроническим стрессом и такими состояниями, как диабет, гипотиреоз и склеродермия.
Гипохлоргидрия: с возрастом количество выделяемой желудочной кислоты снижается. Чем меньше желудочной кислоты, тем выше вероятность размножения бактерий. Считается, что чрезмерное употребление антацидов приводит к чрезмерному росту бактерий.
Структурные аномалии в тонкой кишке: обходное желудочное анастомозирование, дивертикулы тонкой кишки, слепая петля, кишечная непроходимость и свищ при болезни Крона – некоторые из структурных факторов, которые могут быть вовлечены в избыточный бактериальный рост.
Другие возможные причины включают иммунодефицит, стресс, прием некоторых лекарств, таких как стероиды, антибиотики и противозачаточные таблетки, недостаточное количество пищевых волокон и дефицит ферментов поджелудочной железы.
Симптомы
Вздутие живота и газы после еды
Боль
Запор
Хронический жидкий стул или диарея: исследования показали, что от 48% до 67% людей с хронической диареей имели избыточный бактериальный рост.
Мягкий стул с неприятным запахом, прилипающий к чаше
Усталость: мегалобластная анемия, вызванная нарушением всасывания витамина B12
Депрессия
Недостаточность питания, несмотря на прием пищевых добавок
Похудание
Боль в животе
Слизь в стуле
Вздутие живота усиливается от углеводов, клетчатки и сахара
Природные средства правовой защиты
Из-за отсутствия исследований об этом состоянии известно довольно мало.Хотя могут быть прописаны противомикробные препараты, это состояние не всегда распознается с медицинской точки зрения.
Если вы испытываете симптомы, важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение и уклонение от стандартного лечения или его откладывание может нанести вред вашему здоровью.
По словам практикующих альтернативной медицины, естественное лечение избыточного бактериального роста состоит из трех частей:
Диета: низкоуглеводная диета
Уничтожьте недружелюбные бактерии в тонком кишечнике с помощью таких трав, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием.
Заменить: избыточный бактериальный рост ухудшает дружественные бактерии («пробиотики») и пищеварительные ферменты.
Травяные добавки
Масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием – одна из наиболее распространенных добавок при избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике. Курс лечения обычно составляет от 1 до 6 месяцев.Типичная доза масла мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием составляет от одной до двух капсул трижды в день, принимаемых между приемами пищи, запивая стаканом воды. Побочные эффекты могут включать изжогу, жжение в прямой кишке и мятную отрыжку.
Другие растительные противомикробные препараты, используемые для лечения избыточного бактериального роста, могут включать:
Диета
Во время лечения практикующие врачи альтернативной медицины обычно рекомендуют соблюдать диету, ограничивающую потребление сладких и крахмалистых продуктов. Одна из таких диет – это особая углеводная диета, которая ограничивает употребление зерновых, крахмалистых овощей и некоторых бобовых и была создана для лечения расстройств пищеварения, таких как избыточный бактериальный рост, болезнь Крона и язвенный колит.
Триглицериды со средней длиной цепи: в отличие от обычных масел, которые человек с избыточным бактериальным ростом может не в состоянии усвоить, триглицериды со средней длиной цепи всасываются напрямую без потребности в пищеварительных ферментах. Часто рекомендуются триглицериды со средней длиной цепи, такие как кокосовое масло для людей с избыточным бактериальным ростом или мальабсорбцией любого типа.
Пищеварительные ферменты: добавки с пищеварительными ферментами могут поддерживать пищеварительные ферменты организма до восстановления их функции.Их следует принимать перед едой. Подробнее о пищеварительных ферментах.
Витамины и минералы, дефицит которых может быть у людей с избыточным бактериальным ростом, включают витамин B12, магний, кальций, железо, цинк, медь, витамин A, D, E, K.
Пробиотики: необходимы для замены здоровых бактерий в кишечнике. Lactobacillus Plantarum и Lactobacillus GG – это некоторые типы бактерий, которые использовались для избыточного бактериального роста.
Тестирование
«Золотым стандартом» является взятие бактериальных культур из жидкости тонкого кишечника.
Водородный дыхательный тест с лактулозой: наиболее распространенным тестом является дыхательный тест с водородом лактулозы, потому что он менее инвазивен. Лактулоза – это неабсорбируемый сахар, который ферментируется при наличии кишечных бактерий, что приводит к образованию водорода. Если наблюдается избыточный бактериальный рост, уровень водорода натощак будет высоким. Кроме того, после приема глюкозы в организме произойдет значительное повышение уровня водорода.
Другими тестами являются тест Шиллинга (на дефицит витамина B12). Для выявления структурных проблем может быть проведено последующее обследование тонкой кишки.
Одной из основных причин избыточного бактериального роста может быть недостаточность кислоты в желудке, называемая гипохлоргидрией. Кислота в желудке естественным образом снижается с возрастом.
Связанные условия
Синдром дырявого кишечника
Витаминно-минеральная недостаточность
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Синдром хронической усталости
Wellbeing – 8 шагов к естественному исцелению кишечника – Healthy Chef
Есть много факторов, влияющих на здоровье кишечника.Такие факторы, как диета, непереносимость пищевых продуктов, образ жизни, гормоны, сон, стресс и особенно лекарства, будут влиять на состояние того, как ваше тело переваривает и устраняет то, что вы едите и пьете. Когда я написал свою электронную книгу «Идеальное здоровье пищеварительной системы», я решил, что в течение всей моей жизни были проблемы с пищеварением, а затем, наконец, открыл путь к хорошему здоровью.
Чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы, я собрал свои лучшие советы о том, как естественным образом исцелить кишечник. Приведенная ниже информация основана на моей книге «Идеальное здоровье пищеварительной системы» и постоянных исследованиях здоровья кишечника.
1. ПРОБИОТИКИ СПАСЯТ ВАШУ ЖИЗНЬ
Прежде всего, важно знать, что в нашей пищеварительной системе существует баланс между хорошими и плохими бактериями, который отвечает за работу нашего кишечника. Пробиотики – это живые микроорганизмы (полезные бактерии), которые обитают в кишечнике и играют важную роль в поддержании здоровой функции кишечника, предотвращая вторжение вредных микробов. Они также могут помочь:
Выведение токсинов,
наша способность бороться с инфекциями и болезнями
регулирует наш метаболизм
Синтез и усвоение питательных веществ.
Пробиотики можно найти в нашей повседневной зелени, а также в ферментированных продуктах, таких как темпе, мисо, кефир, квашеная капуста и йогурт, а также в порошке или капсулах из магазинов здорового питания.
При правильном количестве хороших бактерий вы укрепите свою иммунную систему, ваше тело будет лучше усваивать питательные вещества из пищи, и это будет способствовать моторике кишечника. Пробиотики на самом деле означают заботу о жизни, поэтому по возможности выбирайте продукты, которые жизненно важны для вашего здоровья.
2. ПИТАЙТЕ ТЕЛО ПРЕДБИОТИКАМИ
Пребиотики питают наши пробиотики (хорошие ребята)! Пребиотики относятся к натуральным растворимым волокнам, которые питают полезные бактерии в нашем толстом кишечнике, помогая поддерживать сбалансированную флору кишечника и здоровую функцию кишечника. Когда наши полезные бактерии питаются пребиотической клетчаткой, они производят полезные короткоцепочечные жирные кислоты, такие как бутират, который подавляет рост болезнетворных патогенов и поддерживает здоровье слизистой оболочки кишечника.
Богатые источники пребиотиков содержатся в различных продуктах растительного происхождения, включая; зеленые листовые овощи, цитрусовые, лук-порей, льняное семя, яблоки и органический суперпродукт Healthy Chef.
3. ПИТЬ ЧАЙ
Мои любимые чаи для здоровья пищеварительной системы – это Healthy Chef Immune Tea, который прекрасно снимает вздутие живота, или успокаивающий чай Digest Tea, который замечателен, если вы страдаете от рефлюкса.
Имбирь известен в Аюрведе как «универсальное средство» из-за его многочисленных преимуществ для организма. Более 2000 лет он используется для лечения проблем с пищеварением.Имбирь также является ключевым ингредиентом чая Healthy Chef Chai Latte, и его прекрасно смешивают с теплым молоком и небольшим количеством сырого меда. Имбирь помогает:
Снимает симптомы газов и спазмов, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника
Стимулировать пищеварение за счет ускорения движения пищи от желудка к пищеводу.
Устраните дискомфорт после еды.
Стимулируют слюноотделение, желчь и желудочные ферменты, способствующие перевариванию пищи.
Если вы страдаете запором или замедленной моторикой, исследования из Европейского журнала фармакологии сообщают, что зеленый чай полезен для уменьшения желудочно-кишечных расстройств.Кофеин, содержащийся в зеленом чае, а также в зеленом чае матча, также может действовать как легкое слабительное, стимулирующее работу кишечника по утрам.
Кофеин, содержащийся в чае Energy Tea и зеленом чае матча, может действовать как легкое слабительное, чтобы заставить кишечник работать по утрам.
4. ИСПОЛЬЗУЙТЕ АРОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА + ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Разнообразная диета из цельных продуктов дает множество преимуществ, включая обилие витаминов и минералов в различных продуктах. Особые продукты для улучшения пищеварения:
– Морковь содержит витамины A, B, C, D, E, K, клетчатку, калий, железо, марганец, медь, йод, кремнезем, серу и хром.Этот супер-овощ поддерживает здоровое пищеварение и обмен веществ, помогает предотвратить запоры и язвы желудка, уменьшает воспаление, способствует здоровью кожи и хорошему зрению.
– Банан питает пищеварительную систему и помогает снять воспаление кишечника. Они богаты витаминами B + C, а также минералами, включая кальций, магний и калий. Обычно я готовлю успокаивающий банановый смузи с овсяным молоком и щепоткой корицы, если у меня раздражено пищеварение или я чувствую вздутие живота.
– Киви – эффективное средство от запоров, чрезвычайно успокаивающее и заживляющее желудочно-кишечный тракт. По данным Университета Монаш, примерно каждый седьмой человек страдает запором. 4-недельное исследование показало, что употребление 2 плодов киви в день в течение 4 недель было эффективным лечением для увеличения перистальтики кишечника. Киви богат растворимой клетчаткой и витамином С, а также низким содержанием FODMAP. Я люблю делать свой смузи с низким содержанием FODMAP, используя 2 киви, воду, сок лайма и чайную ложку Healthy Chef Greens.
Вам также понравятся моя миска с пробиотиками для завтрака, фруктовый салат для здоровья пищеварительной системы и смузи «Зеленая богиня».
5. ПИТАНИЕ С КОЛЛАГЕНОМ
Коллаген богат глицином и глутамином, двумя аминокислотами, которые полезны для улучшения пищеварения и поддержания здорового кишечного барьера. Костный бульон также является прекрасным источником желатина и коллагена. Коллаген и желатин высвобождаются из костей, чтобы помочь вылечить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и уменьшить воспаление.
Костный бульон очень питателен, если он приготовлен в домашних условиях из качественных ингредиентов, таких как органическая птица, мясо травяного откорма или выловленная рыба, и оказывает удивительное лечебное действие на организм, а также содержит большое количество минералов, включая кальций, магний и фосфор.
В моей кулинарной книге « Purely Delicious » есть замечательные рецепты костного бульона, которые легко приготовить и вкусно поесть. Вы также можете попробовать мой мисо-суп с высоким содержанием коллагена. Обязательно приобретите мультиварку хорошего качества, если вы решите готовить ее на регулярной основе.
6. НАСЛАЖДАЙТЕСЬ ЗЕЛЕНЫМ СОКОМ
Зеленые овощи богаты живыми фитонутриентами и обладают сильной щелочностью, помогая вашему телу очищать, лечить и питать в идеальной окружающей среде. Они также могут помочь организму вывести токсины.
Наслаждайтесь Everyday Greens daily, смесью суперпродуктов, содержащей подщелачивающую зелень, пробиотики и L-глютамин для поддержания вашего здоровья и благополучия
7. FODMAPS МОЖЕТ БЫТЬ ВИННЫ В ЗАДЫХАНИИ
FODMAP означает сбраживаемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.Короче говоря, это продукты, содержащие короткоцепочечные углеводы, которые трудно переваривать, что может привести к вздутию живота у некоторых людей.
Вот почему я разработал рецепты в своей книге Perfect Digestive Health , чтобы они не содержали FODMAP, глютена и молочных продуктов, чтобы дать вашей пищеварительной системе наилучшие шансы на само восстановление.
8. ПОЛНОСТЬЮ ЕДАЙТЕ ДИЕТУ
Двухнедельный план питания в моей книге « Perfect Digestive Health » основан на модифицированной средиземноморской диете с низким содержанием ферментируемых углеводов, которая богата растительными продуктами и хорошими противовоспалительными источниками цельных продуктов.В рацион входит большое количество свежих овощей, салатов, рыбы и большое количество полезных для сердца жиров из орехов и оливок. Хорошо сбалансированная диета, полная разнообразия и цельных продуктов, играет жизненно важную роль в поддержании здоровья.
Наслаждайтесь здоровым питанием в гармонии, мудрости и умеренности.
Лучшие методы лечения SIBO, травяные добавки и природные средства правовой защиты
Этот пост является вторым в серии из трех частей, посвященных избыточному бактериальному росту тонкого кишечника, в которых основное внимание уделяется естественному лечению SIBO, антибиотикам, травяным добавкам и изменениям образа жизни.Вы можете увидеть Часть 3 о диете SIBO, продолжающемся исцелении и выздоровлении здесь. И освежитесь, см. Часть 1 о симптомах и тестировании SIBO здесь. Чтобы получить более свежий и подробный ресурс, ознакомьтесь с моей новой книгой «SIBO Made Simple».

Когда я закончил лечение СИБР в прошлом месяце, я был убежден, что у меня все еще есть твари.
Несмотря на то, что я принимал растительные антибиотики в течение почти 6 недель, моя система все еще чувствовала себя неработоспособной. Мой живот продолжал вздуваться, пищеварение было плохим.Я отрыгивал во время еды, независимо от того, сколько FODMAP было у меня на тарелке. И несмотря на то, что эти симптомы (которые я изложил в части 1 этой серии) немного улучшились, их постоянство, казалось, свидетельствовало о том, что какой бы сборный подход я ни использовал для избавления своего тонкого кишечника от его бактериального бремени, потерпел неудачу.
Эта паранойя в стиле СИБО, кажется, распространена среди пациентов, с которыми я разговаривал. И не зря. Во-первых, варианты лечения сложны, разнообразны и часто требуют от врачей нескольких попыток приспособить их к индивидуальным потребностям.Во-вторых, даже если человек работает в первый раз, СИБР является хроническим заболеванием, которое часто рецидивирует в течение 3 недель после завершения лечения.
В случае, если это вас полностью расстроило, я поделюсь с вами небольшой новостью, которую я получил на этой неделе, которая вставила булавку в мой баллон стресса SIBO (и тот, который медленно сдувается в моем животе): после двух месяцев в сорняк, Я официально СИБО бесплатно !
Если вам нужна дополнительная информация о том, что такое SIBO и как я справился со своим диагнозом, вернитесь к ЧАСТИ 1 этой серии или, что еще лучше, прочтите всю историю (с МНОЖЕСТВОМ практических советов) в моей новой книге SIBO Made Simple.
Пока я ждал результатов, которые пришли через 3 недели после того, как я закончил курс лечения травяными антибиотиками (протокол биотиков, обсуждаемый ниже), я планировал худшее и продолжал усердно исследовать другие варианты лечения, обсуждая, какой путь я бы попробовал для следующий раунд, и вопрос, смогу ли я когда-нибудь оказаться в таком отчаянии, чтобы получать пищу в виде лечебной жидкости (то есть элементарной диеты).
Сегодняшний пост – результат такого глубокого погружения. В нем я описываю три основных этапа лечения СИБР, три основных подхода к уничтожению бактерий, а также множество травяных добавок и изменения образа жизни, которые рекомендуются для лечения симптомов и помощи в этом процессе.
Один из аспектов плана лечения, который не обсуждается так часто, – это оптимизм . Я не могу переоценить, насколько серьезен стресс для любого хронического состояния, даже несмотря на то, что хронические заболевания являются одними из самых стрессовых жизненных сил на планете.
Как бы сложно это ни показалось, старайтесь, чтобы оставался положительным .
Моей путеводной звездой на протяжении всего этого процесса было знание того, что мой опыт работы с SIBO может помочь другим сориентироваться в этом процессе. И вам не нужно быть блоггером с платформой, чтобы воспользоваться этой серебряной подкладкой.Я получил несколько замечательных писем от друзей, которые вели скрупулезные записи (и создавали потрясающие таблицы) во время своих годичных битв с SIBO.
Я так благодарен, что теперь могу просто рекомендовать людям мою книгу «SIBO Made Simple» за все эти ресурсы. Это действительно та книга, которую я хотел бы иметь, когда пытался выяснить, как лечить СИБР. Черт возьми, тот, который мне хотелось бы иметь и у моего доктора!
Помните, что работа с SIBO – это оздоровительный проект сам по себе. Примите метод проб и ошибок.И даже если дорога кажется длинной, как только вы выберете живописный маршрут на Гору Здоровья, вы будете гораздо лучше подготовлены, чтобы направлять других в предстоящие путешествия.
Со здоровьем и гедонизмом,
Фиби
ТРИ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ СИБО
Хотя врачи становятся более опытными в тестировании на SIBO, они часто сосредотачиваются только на стадии уничтожения и не всегда понимают всю широту того, что нужно для его полного искоренения.
Вот как я разбиваю временную шкалу:
1. Фаза уничтожения (2–4 недели)
Эта фаза длится до тех пор, пока прописан протокол лечения , чаще всего это общий антибиотик, такой как рифаксимин, или один из лечебных протоколов. Ведутся споры о том, полезна ли диета с низким содержанием FODMAP во время фазы уничтожения, о чем я кратко расскажу в конце этого поста. Для тех, у кого серьезные симптомы, начало протокола диеты с низким содержанием FODMAP поможет быстро начать фазу заживления и принесет некоторое облегчение, но вы не хотите быть настолько строгими, чтобы бактерии впадали в спячку, потому что они полностью потеряли свой источник пищи. .
2. Фаза заживления (2-3 месяца)
Рекомендуется провести повторный тест на SIBO ровно через две недели после завершения протокола антибиотиков . Некоторые люди, которые чувствуют себя лучше, продолжат переход к следующей фазе, несмотря на то, что тест стоит дорого. Другие будут ждать, пока не будет достигнут отрицательный результат, а затем приступят к некоторым модификациям диеты, которые направлены на исцеление слизистой оболочки кишечника и восстановление иммунной системы, с последующим медленным повторным введением продуктов с высоким содержанием FODMAP.
3. Фаза восстановления (продолжается)
СИБР – хроническое заболевание. Если он возвращается, это не показатель того, что план лечения не сработал, а скорее то, что основная причина не устранена должным образом на постоянной основе. Именно здесь вступает в игру множество изменений в образе жизни, а в некоторых случаях необходимо продолжать принимать определенные добавки, в частности те, которые улучшают моторику (то есть те, которые обеспечивают правильное какание).
Сегодняшний пост будет в основном посвящен фазе убийства, хотя некоторые рекомендации по образу жизни относятся к фазам 2 и 3, которые будут обсуждаться в последней части этой серии.
Лично я считаю, что самой большой проблемой является то, что делать после курса лечения. Разрыв между диетой SIBO и исцелением кишечника может казаться огромным. Преодоление этого для вас (рецептами!) И предоставление вам дорожной карты – основная причина, по которой я написал свою книгу SIBO Made Simple.
ЛУЧШИЕ АНТИБИОТИКИ И ТРАВЯНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ SIBO
Варианты лечения СИБР во время фазы убийства делятся на три категории: обычные антибиотики, растительные антибиотики и элементарная диета.За исключением последнего, который представляет собой комплексный подход, все еще существует множество изменений в диете и образе жизни, а также дополнительных добавок, которые помогут лекарству сделать свою работу. Я вернусь к ним позже. А пока давайте поговорим о плюсах и минусах естественных методов лечения по сравнению с фармацевтическим путем.
Первое, что должен помнить ваш врач, это то, что лечение СИБР различается в зависимости от того, вырабатывается ли он метан или водород, и проявляется в виде запора (СИБР-С) или диареи (СИБР-Д).Обычно эти симптомы сильно коррелируют с присутствием газа (метан-C, водород-D), но не всегда. Обязательно обсудите и то и другое со своим врачом, чтобы убедиться, что вы выбрали правильный протокол.
1. Антибиотики (2 недели)
Существует несколько фармацевтических антибиотиков, которые обычно назначают при СИБР: неомицин (лучше при преобладании метана), метронидазол и рифаксимин. Польза от антибиотиков достигает максимума через 3 недели, так что двухнедельный курс – лучшее место.
Рифаксимин (дженерик: ксифаксан) имеет лучшую репутацию в группе даже среди натуропатов, поскольку это антибиотик с «эубиотическим действием». Он специально нацелен на область, которую нам нужно искоренить, убивая только бактерии в тонком кишечнике. Согласно исследованиям, побочные эффекты незначительны, а гибель полезных видов бактерий в толстой кишке минимальна. Для тех, кто опасается антибиотиков, это неплохой вариант.
Однако основная проблема с рифаксимином (и всеми другими фармацевтическими препаратами в этой категории) заключается в том, что при повторном применении вы увеличиваете вероятность развития резистентности.Это означает, что, возможно, стоит одна попытка, но вы не хотите входить в цикл использования, особенно когда есть другие естественные варианты, которые оказались столь же эффективными с меньшими долгосрочными рисками.
2. Растительные антибиотики (4-6 недель)
Люди не обязательно тяготеют к травам только потому, что они более «натуральные». Скорее, в исследованиях было доказано, что определенные комбинации травяных антибиотиков столь же эффективны, как и их фармацевтические аналоги.
Обратная сторона: больше таблеток, дольше, с возможностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. То, что травы являются натуральными, не означает, что все будут их терпеть. Я определенно испытал дискомфорт и усиление симптомов запора во время приема формулы Biotics.
Положительный момент? Вы можете купить эти травы без рецепта и поэкспериментировать самостоятельно. Что, учитывая, что теперь вы можете пройти тест SIBO дома, является доступным вариантом для тех, кто не может вложить деньги в руку помощи интегративного врача.
Итак, каковы лучшие протоколы приема растительных антибиотиков? Два протокола с поддержкой данных:
Типичная дозировка: 2 капсулы два раза в день в течение 4 недель . Как бы то ни было, я занимался системой биотики в течение 6 недель.
Два вышеуказанных протокола объединяют несколько отдельных трав, которые считаются полезными, включая травы берберина, имбирь и орегано. Определенно есть большой плюс в том, чтобы приготовить для вас формулу. Но другой путь – разработать собственное лечение с использованием комбинации перечисленных ниже трав.Доктор Эллисон Зибекер рекомендует комбинацию 1-3 в течение 4 недель в максимальной дозе, указанной на этикетках продукта.
Аллицин : Хотя он получен из чеснока, это сильное противомикробное средство не содержит FODMAP, обнаруженного в других частях гвоздики. Формула высшей эффективности – Allimax. Это единственная трава одноразового использования, которая была изучена с помощью SIBO и оказалась эффективной для SIBO с преобладанием метана. Его можно добавить в один из вышеперечисленных протоколов или использовать вместе с берберином и нимом.
Berberine Complex : эти травы также входят в состав формулы Metagenics. Его получают из желтокорня, орегонского винограда, барбариса и других трав. Многие используют это в сочетании с маслом орегано и нима для SIBO с преобладанием водорода.
Ним Плюс : Ним – вечнозеленое тропическое дерево, которое, как говорят, усиливает положительный эффект двух вышеперечисленных трав.
Масло орегано : Эта трава давно известна как противогрибковое, противомикробное и противовирусное средство.Во время моего протокола биотики я обычно добавлял две капли в воду или принимал вегетарианскую капсулу с другими таблетками.
3. Элементная диета (2 недели)
Если ничего не помогает, всегда есть элементарная диета. Это считается крайней мерой из-за крайней несогласованности протокола, который предполагает употребление медицинского раствора для всех приемов пищи в течение 14-дневного периода. Я не могу себе представить, чтобы когда-либо делала это, но это относительно быстрая стратегия, которая на 85 процентов доказала свою эффективность в истреблении бактерий голодом, а на чисто элементном уровне – в кормлении человека.
Смесь включает жидкие питательные вещества в легко усваиваемой форме, которые используются в больницах для пациентов с желудочно-кишечным трактом, организм которых нуждается в исцелении. Питательные вещества быстро и легко всасываются в первой части пищеварительного лабиринта, а это означает, что они никогда не попадают в область тонкого кишечника, где собираются нежелательные бактерии у пациентов с СИБР.
Протокол предлагается на 14 дней с повторным тестом на 15 день. Следует запрашивать результаты за ночь, чтобы вы могли сразу же перейти на диету еще на неделю, если результаты все еще будут положительными.
Опять же, это если все остальные протоколы не работают. Не рекомендуется принимать антибиотики или травы во время элементарной диеты, потому что бактерии, лишенные источников пищи, по сути, впадают в спячку или погибают сами по себе, как это предусмотрено диетой.
Для получения дополнительной информации, рекомендуемых формул и важных советов по этому протоколу щелкните здесь.
НАИЛУЧШИЕ СТРАТЕГИИ УПРАВЛЕНИЯ МОБИЛЬНОСТЬЮ И ПОДДЕРЖКИ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Поскольку антибиотики и травяные альтернативы могут использоваться взаимозаменяемо в качестве механизмов убийства, что действительно дает вам дополнительное преимущество, так это то, как вы поддерживаете свое лечение путем изменения образа жизни и добавок, которые устраняют основную причину вашего SIBO .
Как вы, возможно, помните из урока 1, одна из самых больших проблем, лежащих в основе SIBO, – это медленный мигрирующий моторный комплекс (MMC). К счастью, есть несколько простых изменений, которые вы можете внести в свой рацион, чтобы помочь вашей пищеварительной системе наверстать упущенное. Мы поговорим об этом подробнее в следующей части.
А пока несколько советов:
Попробуйте прерывистое голодание , подождите не менее 14 часов между обедом и завтраком на следующее утро, чтобы дать вашему пищеварению наверстать упущенное.
Ешьте два основных приема пищи в день и избегайте перекусов .
Пейте много воды .
Выпейте костного бульона перед сном.
Ешьте медленно и пережевывайте пищу , пока она не станет кашей.
Добавляйте лимонный сок в воду перед едой, чтобы повысить кислотность желудка. Это поможет предотвратить проникновение большего количества бактерий в тонкий кишечник и поможет пищеварению.
Иногда ММС нельзя стимулировать должным образом только с помощью диеты, в которой нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, и дополнительные добавки.Этот список может показаться огромным, поэтому помните, что это не «все вышеперечисленное». Скорее, некоторые из этих добавок можно использовать в качестве дополнительных стратегий или для устранения дискомфорта на протяжении всего процесса по мере необходимости.
Пищеварительные ферменты : Бактерии могут попасть в тонкий кишечник по нескольким причинам. Но проблема обостряется, когда указанные бактерии слишком хорошо питаются. Хотя вы можете использовать некоторые из упомянутых выше полезных привычек, сильный пищеварительный фермент, принимаемый с каждым приемом пищи, поможет расщепить пищу, чтобы она ассимилировалась до того, как попадет в бактерии.Я принимал 2 капсулы Digestzyme за обедом и ужином (я пропустил завтрак).
Прокинетика по рецепту: Эти таблетки, стимулирующие MMC, являются важной частью профилактики и постоянной поддержки после завершения курса лечения. Многие врачи советуют подождать, пока не завершится фаза убийства / протокол антибиотиков, чтобы начать прокинетик. Вероятно, это связано с тем, что вы не хотите, чтобы антибиотики проходили через ваш организм слишком быстро – таблеткам нужно время в вашем тонком кишечнике, чтобы выполнять свою работу! Так что вам лучше выбрать один из нескольких естественных предложений, приведенных ниже, а затем переключиться на один из этих рецептов после первого курса лечения, если вы все еще чувствуете поддержку. Низкие дозы налтрексона и Низкие дозы эритромицина являются наиболее распространенными. Здесь вы можете найти советы по дозировке, но имейте в виду, что ваш врач должен посоветовать вам это.
Безрецептурные добавки для поддержания моторики / Prokinetics : Эти травяные формулы помогают поддерживать движение без рецепта, а также используются в сочетании с лечением антибиотиками, особенно если у вас запор из-за приема лекарств. Начните с одной стратегии и слоя по мере необходимости.
Motilpro – Сделано из имбиря и обладает довольно сильным действием. Принимайте 3 капсулы перед сном и 2 капсулы между приемами пищи.
Traphala – По сути, это мягкое аюрведическое слабительное. Мой врач не рекомендовал это, но я обнаружил, что травы трафала нежно помогают мне, когда я чувствую поддержку. Попробуйте одну капсулу перед сном. Еще одна индийская уловка – перед сном добавить в пупок немного топленого или кокосового масла размером с горошину. Говорят, что он буквально смазывает пищеварительный тракт. Я накрою повязкой, чтобы не испортила мою рубашку, поскольку она тает.
Smooth Move Tea – Этот чай был моим последним слабительным средством с детства. Полстакана перед сном достаточно, чтобы я взорвался. Тем, кто сомневается в лечебной силе трав, просто дайте им этот чай! Я пил его несколько раз во время лечения, когда чувствовал себя особенно подкрепленным.
Шелуха подорожника – пребиотическое волокно, порошок из этого семени помогает очистить толстую кишку и произвести более ровный и предсказуемый фекалий. Он был изучен как положительное дополнение при лечении симптомов СРК.Хотя сам не экспериментировал, но хотел добавить как вариант. 1 колпачок перед сном.
Natural Calm – Этот продукт изготовлен из магния и кальция. Он предназначен для снятия стресса и хорошего ночного сна (два бонуса), но также может помочь вам оставаться в норме, если вы добавите столовую ложку или две в воду перед сном. Мне нравится шипучий, терпкий вкус и нежное воздействие, которое он оказывает на мои внутренности.
Добавки для уменьшения симптомов SIBO : Как я поделился своим опытом, симптомы вздутия живота, газов и расстройства желудочно-кишечного тракта не проходят в одночасье, а иногда могут быть усугублены «убивающими» препаратами.Если диета сама по себе не помогает, можно добавить одну или несколько из этих добавок в свой режим.
Иберогаст – 20 капель с каждым приемом пищи для облегчения вздутия живота.
GingerMax – Принимайте по 1 с каждым приемом пищи.
Масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием: одна или две капли эфирного масла в стакане воды перед едой могут помочь уменьшить вздутие живота и газы, а также другие симптомы расстройства пищеварения, или вы можете принять капсулу.
Добавки к разрушающей биопленке : Эти таблетки являются дополнительным преимуществом для ваших методов уничтожения, поскольку они помогают разрушать клеточные стенки бактерий (биопленку) и позволяют антибиотикам проникать в намеченную цель.Когда я вспомнил, я принимал 2 капсулы Interfase от Klaire Labs между приемами пищи. Однако неясно, было ли это необходимо.
Висцеральная мобилизация : Эта стратегия устранения закупорки тонкой кишки обсуждается недостаточно. По сути, это целенаправленный массаж кишечника, и вы можете попытаться найти практикующего в вашем районе, имеющего подготовку в области ВМ. Вот совет, как сделать самомассаж живота, чтобы он работал правильно.
Существует ТАКОЕ много различных вариантов, которые можно добавить в свою аптечку для лечения различных симптомов и элементов лечения СИБР.Я поместил их в действительно простую в использовании / справочную таблицу в моей книге «SIBO Made Simple». Честно говоря, стоит владеть только этим разделом!
РАБОТАЮТ ЛИ ПРЕБИОТИКИ ИЛИ ПРОБИОТИКИ ДЛЯ SIBO?
Большинство людей, которые говорят о лечении СИБР, придерживаются стратегии «голодать и убивать» : перейти на диету с низким содержанием продуктов, которые нравятся вашим бактериям (ферментируемых углеводов), чтобы попытаться уменьшить их количество, и добавить лекарство, которое будет способствовать дальнейшему развитию болезни. истребление.Обычно это включает диету с низким содержанием FODMAP и / или диету со специфическими углеводами, а также означает отказ от ферментированных, пробиотических продуктов и продуктов с пребиотиками, богатых инулином, которые долгое время рекламировались как лучшие друзья здорового кишечника.
Однако есть и другая школа мысли.
И это использование пробиотических и пребиотических добавок как средства устранения общего бактериального дисбаланса.
Исследований по этому направлению лечения гораздо меньше, но было несколько небольших исследований, показывающих, что использование пробиотиков не причиняет вреда, а их способность помогать зависит от штамма.
Аргумент в пользу пробиотиков, как объясняет доктор Джейсон Хаврелак в этом выпуске моего подкаста, заключается в том, что они могут ускорить транзитное время, стимулировать MMC, помочь вылечить дырявый кишечник за счет отрастания ворсинок и уменьшить гиперчувствительность кишечника, которая характерна для SIBO.
Я не говорю об этом, чтобы запутать вас, хотя, конечно, предложение метода лечения, который находится в прямом противоречии с теми, которые я только что упомянул выше, действительно сбивает с толку! Дело в том, что все тела разные. Существует множество решений и способов решения проблемы SIBO, и пока нет ни одного подхода, который был бы «правильным».”
Если добавление, а не удаление кажется лучшим подходом, вы можете провести дополнительные исследования пробиотиков и SIBO и / или поэкспериментировать с пребиотиками, такими как аллицин, частично гидролизованная гуаровая камедь и GOS.
Как утверждает доктор Джейсон Хаврелак, больные СИБР реагируют на продукты с высоким содержанием FODMAP, потому что что-то не так с их кишечником, а не потому, что FODMAP вредны. А использование пробиотиков для изменения бактериальной экосистемы обычно означает уменьшение общей популяции бактерий в тонком кишечнике.
Диеты с низким содержанием FODMAP и SCD нацелены на углеводы, потому что это то, что любят бактерии. Они также являются отличным инструментом для уменьшения симптомов и дают пациентам чувство контроля. Но конечный результат, которого вы хотите, – это съесть все полезные овощи и вылечить первопричину, чтобы добраться туда.
И эту диетическую часть дискуссии – как делать во время лечения, так и после него, чтобы предотвратить рецидив – мы собираемся продолжить в следующий раз!
ДРУГИЕ РЕСУРСЫ SIBO
Получите больше информации SIBO прямо на ухо…
ПОДПИСАТЬСЯ и СЛУШАТЬ подкаст SIBO Made Simple!
Отказ от ответственности: этот веб-сайт предлагает информацию о здоровье, благополучии и питании только в образовательных целях.Предоставленная информация не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого медицинского работника. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение.
Дисбактериоз – Blum Health MD
Знаете ли вы, что вы больше всего ежедневно сталкиваетесь с внешним миром через рот? Вот почему 70% вашей иммунной системы живет в кишечнике, подстерегая вас, чтобы защитить вас от всего, что кажется чужеродным (или «антигенным») организму.«Антигены» включают насекомых, таких как бактерии, паразиты или вирусы. И хотите верьте, хотите нет, но они также присутствуют в еде, которую вы едите, а также в токсинах и микробах, которые передаются вместе с едой ..
Кишечник, который по сути представляет собой трубку, начинающуюся от пищевода и заканчивающуюся прямой кишкой, имеет барьерные стенки, отделяющие внутреннюю часть вашего тела и иммунную систему от внешнего мира. Когда вы расщепляете и перевариваете пищу на крошечные частицы, слизистая оболочка кишечника очень избирательно выбирает то, что может попасть в ваше тело с помощью различных механизмов, включая открытие и закрытие ворот, называемых плотными соединениями.
Синдром дырявого кишечника
Кишечный барьер с поврежденными плотными контактами, который не может удерживать эти антигены, приводит к состоянию, известному как «дырявый кишечник» или повышенная кишечная проницаемость. Повреждена оболочка трубки, и из-за этого все более крупные молекулы пищи и кишечные бактерии могут проходить через другую сторону (кровоток). Это приводит к активации иммунной системы, поскольку организм перегружен антигенами, а это, в свою очередь, может привести к воспалению и множеству общесистемных состояний.
Распространенные причины дырявого кишечника
Причины повышенной проницаемости кишечника могут быть разными, но наиболее важной может быть дисбактериоз, который представляет собой дисбаланс бактерий в кишечнике, также известный как микробиом кишечника. Дисбактериоз проявляется разными способами по ряду причин. Это может быть чрезмерный рост вредных бактерий, дрожжей или паразитов, или просто недостаток хороших бактерий, или любые бактерии, растущие в неположенном месте кишечника.
Дисбактериоз вызывается неправильным диетическим выбором, частым употреблением антибиотиков, распространенными безрецептурными лекарствами (такими как антациды или обезболивающие) и даже может быть вызван стрессом и хроническим запором.Здоровый микробиом помогает вам, благотворно взаимодействуя с иммунной системой, а также превращая пищу, которую вы едите, в соединения, которые излечивают плотные контакты между вашими клетками, защищая целостность слизистой оболочки кишечника. Сбалансированная кишечная микробиота создает сильный барьер!
Дырявый кишечник и связь с хроническим заболеванием
Исследования все чаще показывают, что повышенная кишечная проницаемость связана с артритом, аутоиммунным заболеванием (например, тиреоидит Хашимото или ревматоидный артрит), аллергией и пищевой чувствительностью.Но почему дырявый кишечник связан с воспалительными заболеваниями, такими как артрит? Когда содержимое вашего пищеварительного тракта, которое включает кишечные бактерии и более крупные молекулы пищи и токсинов, «просачивается» в ваше тело, ваша иммунная система активируется, создавая воспалительные химические вещества, которые перемещаются по вашему телу и вызывают общесистемное воспаление, особенно в суставы. И это происходит безостановочно, пока микробиом кишечника и слизистая оболочка не будут восстановлены.
Дырявый кишечник и недостаточность питания
Дырявый кишечник также может способствовать нарушению всасывания витаминов и минералов.Продолжающееся воспаление может вызвать повреждение белков-носителей в слизистой оболочке кишечника, которые должны работать, чтобы доставлять полезные вещества в организм. Наиболее частыми из них являются дефицит железа, B12, магния и цинка. Это приводит к всевозможным симптомам, таким как усталость, выпадение волос, сыпь и мышечные боли.
Как вылечить дырявый кишечник
Хорошая новость заключается в том, что вы можете восстановить свой микробиом и вылечить кишечник, для этого потребуется немного усилий, а иногда и некоторая детективная работа.Вот пять направлений, заслуживающих вашего внимания:
Еда Выбор : Еда оказывает наибольшее влияние на разнообразие микробиома, и поэтому мы всегда рекомендуем начинать с изменения своего рациона. Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки, в основном фруктов и овощей, – это простейшее изменение, которое мы можем сделать. Они имеют тенденцию увеличивать количество полезных бактерий, которые играют такую роль в поддержании здоровья и работы слизистой оболочки кишечника. Также важно исключить продукты, которые питают вредные бактерии, поэтому отказ от них или, по крайней мере, уменьшение количества сахара, обработанных пищевых продуктов, алкоголя и плохих жиров будет способствовать восстановлению баланса микробиома.
Чувствительность к пище : Распознавание продуктов, к которым вы чувствительны, и удаление их из своего рациона – важный способ помочь вылечить слизистую оболочку кишечника. Если кишечник постоянно забивается определенной пищей, которая подвергает иммунную систему стрессу, локальное воспаление кишечного барьера вызовет дисбаланс и приведет к утечке. Простая элиминационная диета часто является лучшим способом определения пищевой чувствительности. Тесты на пищевую аллергию также могут помочь нам понять, что есть, а что нет.
Стрессоры : Все мы знаем, что стресс влияет на наш кишечник. Подумайте об этом: когда вы не чувствуете себя расслабленным, вы просто не перевариваете пищу. Многие люди проявляют эмоциональное расстройство в пищеварительном тракте, страдая от беспокойства в желудке, жидкого стула, а иногда и от хронических запоров, вздутия живота, спазмов и непереносимости пищи. Очень важно бороться со стрессом, изучая свои привычки и работая над устранением потенциальных источников стресса, таких как недосыпание, недостаток физических упражнений или дисбаланс настроения.Ваше пищеварение улучшается от 8+ часов сна каждую ночь, хорошего режима упражнений, который заставляет вас двигаться каждый день, а также медитации или практики осознанности, которые помогают заземлить ваш разум.
Токсины : Уменьшение общего воздействия токсинов на организм должно быть важной частью вашей стратегии заживления кишечника. Как можно больше употреблять в пищу экологически чистые продукты, не содержащие ГМО, и избегать обычных воздействий окружающей среды, которые еще больше нагружают систему и повреждают слизистую оболочку кишечника, помогает снизить проницаемость и воспаление.
Дисбиоз : Иногда дисбаланс кишечника действительно отключен. Настолько, что улучшение диеты не решит полностью. В этих случаях мы обычно используем анализы (стул, дыхание, моча), чтобы определить лучший метод заживления или очищения кишечника с помощью травяных препаратов, лекарств и пробиотиков.
Варианты лечения протекающей кишки:
Глютамин, аминокислота, может обратить вспять повреждение слизистой оболочки кишечника в результате различных повреждений.
Корень алтея и экстракт DGL (деглицирризинат солодки) являются агентами, которые стимулируют секрецию защитной слизи в кишечнике.
Пробиотики являются неотъемлемой частью заживления слизистой оболочки кишечника – рекомендуется пробиотик широкого спектра действия, содержащий виды лактобактерий и бифидобактерий. Полезные дрожжи Saccharomyces boulardii также являются важной добавкой для восстановления здоровья кишечника.
Рыбий жир – для уменьшения кишечных (и системных) воспалений.
Витамин D – в дозах 2000-5000 МЕ в день (периодически проверяйте уровень в крови) поддерживает иммунную систему слизистой оболочки кишечника.
Что делать, если вы подозреваете, что у вас «дырявый кишечник»:
Если вы живете по соседству, записывайтесь на прием! В своей практике в Центре здоровья Blum я использую многосторонний, целостный подход, сочетающий в себе медицинские соображения и аспекты образа жизни, для выявления, диагностики и лечения вашего состояния.
No related posts.

Разное