Стеатоз поджелудочной: Стеатоз поджелудочной железы: причины, признаки, лечение
Множество заболеваний возникает из-за причин, которые трудно избежать. Отдельные патологии можно предотвратить, соблюдая правильный рациона питания, занимаясь физической культурой.
К ним относится стеатоз поджелудочной железы. Это заболевание, связанное с ожирением тканей органа.
Что такое стеатоз поджелудочной железы?
Под патологическим процессом подразумевается самопроизвольная замена здоровых клеток на жировые элементы под негативным влиянием табачной, алкогольной зависимости и других факторов.
От нормальной функциональности поджелудочной железы зависит работоспособность практически всех внутренних органов. Минимальные изменения в органе влекут за собой сбои в работе всего организма.
Самопроизвольное отмирание клеточных структур поджелудочной железы приводит к замене их на жировые, играющие роль заместительной ткани. Данные элементы не приспособлены к выполнению работы стандартных клеток, что провоцирует переход органа на работу в экстремальных условиях.
Здоровые клетки функционируют на пределе своих возможностей, изнашиваясь и провоцируя собственную гибель. Итогом становится полная замена тканей предстательной железы на жировую. Последствием катастрофы становится отмирание органа, необратимые процессы в организме, серьезные нарушения его работоспособности.
Совмещение стеатоза печени и поджелудочной железы провоцирует перерождение в обоих органах. После достижения критических показателей в содержании жиров начинается воспалительный процесс, приводящий в печени к циррозу, а в поджелудочной железе – к некротизированию.
Классификация
Специалисты предпочитают подразделять стеатоз печени и поджелудочной железы на следующие подвиды:
- Алкогольного типа – проблема формируется при длительной зависимости от спиртных напитков на протяжении 8-10 лет.
- Неалкогольного – может включать разнообразные причины возникновения.
- Фокального – при образовании неракового опухолевидного процесса на одном из органов.
Уровень распространения перерожденных тканевых структур вызывает дополнительное деление:
- На очаговое – при скоплении в одной из частей органа;
- На диффузное – когда патологические клетки наблюдаются по всей площади.
Стеатоз поджелудочной железы и печени, в зависимости от варианта происхождения, подразделяется:
- На первичный – при врожденных аномалиях в обменных процессах;
- На вторичный – при образовании по причине других патологий.
Стадии развития заболевания включают:
- Мелкокапельную – характеризующуюся простым типом ожирения, относится к начальным стадиям формирования болезни, при которой в тканях обоих из органов не наблюдается повреждений;
- Крупнокапельную – с изменениями в клеточных структурах печени, поджелудочной.
Причины возникновения заболевания
В редких случаях стеатоз образуется под влиянием наследственных факторов. В большинстве вариантов патологический процесс формируется под влиянием привычного для пациента образа жизни, отдельных вредных привычек и предпочтений. Врачи выделяют несколько вариаций предпосылок к образованию проблемы.
При токсическом влиянии на больной орган:
- Излишнее увлечение спиртными напитками – небольшие объемы алкоголя способны нарушать деятельность органов. Постоянное злоупотребление провоцирует формирование тяжелых патологических отклонений.
- Отравление лекарственными препаратами – неконтролируемый прием, неверно подобранная схема терапии способна привести к возникновению проблемы. Недуг образуется под воздействием антибактериальных, кортикостероидных, цитостатических медикаментозных средств.
- Зависимость от никотина – постоянное употребление табачных изделий негативно воздействует на здоровье указанных органов.
-
- Увлечение спиртными напитками
-
- Отравление лекарственными препаратами
-
- Зависимость от никотина
При метаболических отклонениях:
- При излишках массы тела и ожирении различных степеней – нарушение требований по рациональному питанию, с большими объемами жареного, жирного, углеводного, которые система ЖКТ не способна переработать. Патологическое увлечение приводит к возникновению стеатоза.
- При сахарном диабете второго типа – недостаточная выработка инсулина, отвечающего за снижение показателей глюкозы в кровотоке, провоцирует заболевание. Отклонение формируется из-за дисфункции поджелудочной железы.
- Умышленное голодание – стеатоз образуется на фоне нехватки полезных элементов, быстрой потери массы тела – больше 2 килограммов в течение одной недели.
- Искусственное питание – прием пищи через парентеральное введение, в обход всех органов желудочно-кишечного отдела, провоцирует патологические процессы в поджелудочной железе, печени.
При хирургических вмешательствах – проведенные операции, в форме манипуляций на желудке, иссечений отдельных отрезков тонкой кишки, позволяют сформироваться недугу.
- желчнокаменную болезнь;
- холецистит хронического течения;
- воспалительные процессы в проблемных органах;
- разнообразные недуги желудка.
Симптомы
Заболевание может протекать длительное время без выраженной клинической картины. Симптоматика аномального состояния проявляется при замещении жировыми тканями стандартных на 30 и более процентов от общей площади больного органа, при локализации возле протоков, по которым проходит выделения панкреатического секрета.
Болезнь характеризуется поэтапным прогрессированием в замедленном темпе. Жировая дистрофия имеет следующие клинические проявления:
- учащенная диарея;
- повышенный метеоризм;
- изжога;
- спонтанные аллергические реакции на привычные продукты питания;
- болезненные ощущения в зоне эпигастрия;
- болезненность в области проблемных органов, возникающая после приема пищи;
- внезапная тошнота;
- снижение аппетита;
- состояние общей слабости;
- снижение функциональности аутоиммунной системы – на фоне отклонения формируются частые болезни;
- изменение цвета кожных покровов, склер на желтоватый оттенок;
- навязчивый кожный зуд.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. Специалист проводит сбор анамнеза, пальпаторное исследование. После выставления предварительного диагноза больной направляется на отдельные варианты диагностики:
- УЗИ – позволяет выявить участки измененных тканевых структур;
- исследования урины, крови – регистрирует повышенные объемы содержащейся альфа-амилазы;
- МРТ – точно определяет месторасположение патологических участков, позволяет дифференцировать стеатоз от злокачественных изменений тканей;
- панкреатохолангиография – подразумевает внедрение контрастного реагента в протоки, с целью изучения их состояния на рентгенологических снимках.
Методы лечения
Стеатоз печени, поджелудочной железы требует консервативного или хирургического лечения. Основой лекарственного направления является применение медикаментов, соблюдение принципов специализированного диетического питания.
Консервативная терапия назначается пациентам при незначительных объемах жировых патологий, при отсутствии сдавления протоков, диффузном распространении патологических очагов. Среди часто назначаемых средств выделяют:
- Ферментные лекарства – предназначены для восполнения недостаточного количества секрета, сформировавшегося на фоне уменьшения площади железы – Креон, Фестал, Дигестал;
- Ингибиторы протонной помпы – позволяют уменьшить объемы вырабатываемой желудком соляной кислоты – Лансопразол, Омепразол;
- Блокаторы всасывания жиров – позволяют ускорить выведение элементов – Идеал, Ксеникал.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях исключения. Операция рекомендуется к проведению при сдавливании выводящих протоков увеличенными лимфатическими узлами. Манипуляция производится под общим наркозом, эндоскопическим методом.
Диета
Изменения в пищевых привычках предотвращают дальнейшее перерождение клеточных структур. Только при диетическом столе жировые отложения выводятся организмов из сформировавшихся депо. В основу лечебного стола включено:
- запрет на употребление жареного, копченого, жирного, соленого;
- исключение любой спиртной продукции;
- уменьшение количества поступающей сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
- в ежедневное меню включается обезжиренный творог, отварная говядина, рыба, продукты из пахты, сои;
- увеличиваются объемы поступающей запеченной тыквы, цветной капусты, кабачков;
- обязательно вводятся каши, молочная продукция с минимальным процентом жира.
Возможные последствия
Длительное игнорирование клинических признаков, отказ от изменения привычного для пациента образа жизни способен привести к формированию осложнений при протекающем стенозе печени, поджелудочной железы.
Основным осложнением считается некротизирование тканей поджелудочной, цирроз печени.
Отсутствие возможности стабильно функционировать приводит к возникновению:
- Скопления жидкости в полости брюшины – асцитам.
- Увеличению просветов венозных сосудов – эзофагальному варианту варикозного расширения, с образованием кровотечений.
- Печеночной энцефалопатии – с повреждением тканей головного мозга и последующей невнятной речью, постоянной сонливостью, нарушением ясности сознания.
- Злокачественным новообразованиям в органах.
Цирроз печени наблюдается у каждого пятого больного с неалкогольным типом стеатоза, при злоупотреблении спиртными напитками указанная цифра увеличивается в несколько раз. Патологический процесс способен привести к возникновению острого панкреатита, последующему отмиранию клеточных структур поджелудочной. Данное осложнение провоцирует летальный исход у 20% пациентов.
Профилактика
Для предотвращения формирования патологического отклонения врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Периодическое посещение консультаций специалистов – не реже одного раза за календарный год.
- Снижение посещений ресторанов быстрого питания.
- Отказ от жирного, соленого, копченого.
- Исключение любого типа зависимости – от алкоголя, никотина.
- Уменьшение негативного влияния стрессовых ситуаций – полный контроль над психоэмоциональным фоном.
- Проверка веса, при необходимости его снижение при помощи специализированной диеты.
- Повышение показателей двигательной, физической активности.
Специалисты предупреждают, что стеатоз невозможно полностью излечить. Проблема связана с тем, что поврежденные ткани не поддаются регенерации. Вся проводимая терапия позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, но не заменить уже пораженные участки.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Симптоматика стеатоза
Заболевание относится к категории медленно развивающихся болезней. На начальной стадии диагностировать патологию практически невозможно, потому что больной не замечает никаких нарушений со стороны органа.
Из-за этого продолжительное время патологию не выявляют, при этом очаг жирового инфильтрата увеличивается до серьезных масштабов.
По мере усугубления состояния больные жалуются на такие неприятные проявления болезни:
- первоначально больного беспокоят неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта: изжога, дискомфорт в животе, появление пищевой аллергии, которой не было ранее;
- тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
- постоянное подташнивание;
- отсутствие аппетита или заметное его снижение;
- слабость;
- частые простудные заболевание как результат снижения защитных сил организма;
- пожелтение склер, кожных покровов;
- появление кожного зуда, это указывает на запущенное состояние.
Диета
Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями. При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.
Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).
Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.
Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс за
Стеатоз поджелудочной железы — патологическое состояние, в результате которого нормальные клетки поджелудочной железы (ПЖ) замещаются липоцитами (клетками жира). Патология не является самостоятельной болезнью, представляет собой отражение нарушенных процессов в тканях железы. Возникает в связи с изменением метаболизма липидов и глюкозы в организме.
Патология развивается медленно, и на начальных этапах клинических проявлений нет. Это осложняет диагностику на ранних стадиях и в этом смысле представляет собой опасность: если изменения не будут выявлены, процесс будет прогрессировать, орган погибнет. Если большая часть тканей будет представлена жировыми клетками, его форма сохранится, но функции восстановить не удастся.
Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы?
Стеатоз (липоматоз) — это атрофия собственных клеток органа и замена их жировой тканью. Процесс необратим, длится годами, орган постепенно теряет свои функции из-за гибели нормально функционирующих клеток. При выявлении на УЗИ диффузных изменений по типу стеатоза необходимо после консультации с гастроэнтерологом немедленно приступать к назначенным лечебным мероприятиям, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей. Несвоевременное лечение может грозить развитием выраженных фиброзно-жировых отложений и полной утратой деятельности измененных органов.
В связи с распространенностью проблемы используются разные термины для обозначения патологических изменений: липоматоз, жировая дистрофия ПЖ.
При ожирении поджелудочной часто встречается стеатоз печени, или эти процессы развиваются последовательно. Состояние требует лечения, поскольку может вызвать тяжелые последствия. У мужчин чаще возникает алкогольный стеатоз, у женщин — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поскольку все органы пищеварения связаны между собой общими функциями, эта патология в ПЖ и печени протекает в основном одновременно. В Международной классификации болезней МКБ — 10 кодируется:
- жировой гепатоз – к.70 — к.77,
- стеатоз (липоматоз) – к.86.
Причины возникновения стеатоза
Точные причины появления стеатоза медициной не выявлены, но доказана связь между существующими жировыми образованиями в дерме (липомы) и близлежащих органах. Они часто появляются в области желчного пузыря. Отмечается зависимость между развитием липом и стеатоза в ПЖ и печени.
Стеатоз можно рассматривать как защитную реакцию организма на неблагоприятные внешние и внутренние воздействия, когда защитные силы организма иссякают, и он перестает бороться с патологическими процессами в ПЖ, реагируя на них стеатозом.
Одними из главных факторов появления жировой инфильтрации ПЖ является:
- нарушения в питании,
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.
Вредная еда — также мощный фактор риска: не только регулярное употребление большого количества жирной пищи и последующее ожирение вызывают развитие липоматоза ПЖ и печени. Толчком может стать жареная, копченая, слишком соленая еда, острые приправы.
К стеатозу могут привести некоторые болезни:
- панкреатит,
- сахарный диабет,
- холецистит,
- ЖКБ.
Воспаление в любом пищеварительном органе и в первую очередь в ПЖ вызывает дистрофическое изменение клеток и их гибель. На их месте разрастается жировая ткань.
Разрушающее действие оказывают некоторые группы лекарственных препаратов. Иногда одна таблетка может вызвать необратимые изменения. Наиболее часто стеатоз вызывают антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики, обезболивающие, хотя, помимо них, существует еще много групп медикаментозных средств, запускающих пусковой механизм панкреонекроза.
Ткани ПЖ могут перерождаться в результате хирургических вмешательств: даже в случаях, когда операция проводится не на самой поджелудочной железе, а на близлежащих органах, это может вызвать трансформацию тканей железы.
Существует вероятность передачи липоматоза ПЖ по наследству. Но процент пациентов, имеющих генетический фактор передачи стеатоза, очень низкий. С большей вероятностью можно утверждать, что развитие патологии зависит от человека: его образа жизни, привычек, питания, активности.
Симптомы патологии
Главная опасность стеатоза состоит в отсутствии ранних признаков его проявления на начальных стадиях патологии. На протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев или лет) может не возникать никаких жалоб и клинической симптоматики. Незначительный дискомфорт появляется, когда паренхима ПЖ уже на 25-30% состоит из клеток жира. И даже на этом этапе сохранившиеся здоровые клетки компенсируют недостающую часть органа, и функции ПЖ не нарушаются. Это первая степень патологии.
По мере прогрессирования дистрофии клеток органа состояние может ухудшаться. Вторая степень поражения паренхимы соответствует уровню диффузии жировой ткани в ПЖ от 30 до 60%. При приближении уровня измененных клеток к 60% функции частично нарушаются.
Но полная клиническая картина с характерными жалобами и проявлениями возникает при третьей степени патологии, когда практически вся печеночная ткань и паренхима ПЖ диффузно замещены липоцитами (более 60%).
Первыми патологическими проявлениями являются:
- понос,
- боли в животе — разной локализации и интенсивности,
- метеоризм, отрыжки воздухом,
- тошнота,
- аллергия на ранее нормально воспринимавшиеся продукты,
- не мотивируемая слабость, утомляемость,
- сниженный иммунитет, который проявляется частыми простудными заболеваниями,
- отсутствие аппетита.
Страдают не только внешнесекреторные функции с нарушением пищеварения, но и инкреторная: резко снижается синтез бета-клетками островков Лангерганса инсулина — гормона, отвечающего за углеводный обмен. Одновременно нарушается образование других гормональных веществ, в том числе — соматостатина, глюкагона (ПЖ производит их в количестве 11).
Какую опасность стеатоз представляет для человека?
Развитие стеатоза определяется анатомическим строением и функциональным значением ПЖ. Это главный орган пищеварительной системы, вырабатывает ферменты, которые в составе пищеварительного сока участвуют в переваривании жиров, белков, углеводов. Это происходит в особых участках железистой ткани ПЖ — ацинусах. Каждый из них состоит:
- из клеток, синтезирующих панкреатический сок,
- из сосудов,
- из протока, по которому секрет выводится в более крупные протоки, а затем в общий (вирсунгов).
Вирсунгов проток проходит через всю железу и соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу, открывающуюся в просвет тонкой кишки благодаря сфинктеру Одди.
Таким образом, ПЖ связана с желчным пузырем, печенью, тонкой кишкой, опосредованно — с желудком. Любое нарушение в железе приводит к изменению метаболизма в сопредельных органах и вызывает:
- жировой гепатоз в печеночной ткани,
- поражение желчного пузыря, в котором развивается воспаление (хронический холецистит), а из-за застоя желчи образуются камни (ЖКБ),
- утолщение стенок и сужение просвета общего протока приводит к повышенному давлению в нем панкреатического секрета, обратному выходу ферментов и острому некрозу ПЖ,
- гибель островков Лангерганса в связи с развивающимся некрозом приводит к резкому снижению инсулина, повышению гликемии и развитию сахарного диабета первого типа.
Патанатомия ПЖ при сахарном диабете описывает чередующуюся атрофию и гиалиноз островков с их компенсаторной гипертрофией.
При 2 и 3 стадиях стеатоза происходит значительное разрастание жировых клеток и нарушает функции ПЖ. Но даже при умеренных поражениях отдельных участков железы может проявиться вся полнота клинической картины панкреатита из-за развития аутолиза (самопереваривания) с последующим некрозом и образованием участков уплотнений — фиброза, сочетающегося с липоматозом. Инволюция тканей в виде атрофических изменений с прогрессирующим фибролипоматозом необратима, чаще всего она встречается при хроническом панкреатите. При этой патологии происходит:
- разрастание инфильтратов из соединительной ткани, которые могут сдавливать протоки, сосуды, оставшуюся функционирующую ткань,
- уплотнение органа из-за диффузного поражения.
Методы диагностики патологии
Полнота утраты функций определяется диагностическими исследованиями, которые состоят из лабораторных и инструментальных методов. Применяются все необходимые диагностические способы с целью выявления степени поражения тканей органа, для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Современная медицина не разработала еще методик восстановления утраченных клеток и функций. Погибшие клетки не восстанавливаются. Но возможно назначить правильную заместительную терапию, чтобы скорректировать и улучшить состояние.
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования являются важной частью диагностики. Для определения нарушенных функций ПЖ и печени анализируют:
- амилазу крови и мочи,
- глюкозу крови,
- билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы, общий белок и его фракции.
Дополнительно нужно исследовать кал — сделать копрограмму, которая позволит выявить панкреатит.
Инструментальная диагностика
Для уточнения патологических процессов в ПЖ применяют:
- УЗИ ПЖ и других пищеварительных органов,
- КТ — компьютерную томографию,
- МРТ — магнитно-резонансную томографию.
УЗИ — это самый простой и доступный метод. Отличается безопасностью, выявляет любые изменения в паренхиме органов.
При стеатозе размеры ПЖ остаются прежними, четкость границ не меняется, эхогенность определенных структур повышается, что подтверждает развившуюся патологию в паренхиме органа.
Фибролипоматоз характеризуется высокой плотностью структуры органа из-за образования рубцовой соединительной ткани.
На ранних стадиях развития, когда нет жалоб, а клиническая симптоматика отсутствует, как правило, никто не делает УЗИ. Жировые изменения ПЖ на начальных этапах выявляются как находка при обследовании по другому поводу. Результат подтверждается биопсией, после чего назначается лечение – это дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование.
Острый воспалительный процесс в тканях приводит к некрозу, который сопровождается отеком, увеличенными размерами и пониженной плотностью на УЗИ.
МРТ назначается в неясных случаях, когда УЗИ не помогло в установлении точного диагноза и остались сомнения. Метод точно и подробно описывает структуру и имеющиеся образования на любой стадии изменений. При стеатозе МРТ определяет орган:
- с четкими контурами,
- со сниженной плотностью,
- с уменьшенными размерами,
- с измененной структурой ткани (определяются диффузные, узловые, диффузно-узловые изменения).
Пункционная биопсия проводится при вовлечении в процесс печени.
Методы лечения патологии
При выявлении липоматоза необходимо исключить употребление алкоголя, курение и ограничить вредные продукты. Это является необходимым условием, при котором возможно прекращение прогрессирования стеатоза. При ожирении нужно приложить все усилия для снижения веса: уменьшение массы тела на 10% существенно улучшает состояние. Диетическое питание направлено на снижение жиров и уменьшение углеводов, если выявлены метаболические нарушения. При развитии сахарного диабета назначается стол № 9, которого необходимо строго придерживаться.
Если изменения в паренхиме достигли таких масштабов, что нарушается процесс пищеварения, должно назначаться комплексное лечение, включающее диету и медикаментозные средства. Необходима модификация образа жизни: пациент должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, увеличить двигательную активность.
Диетическое питание соответствует столу № 5: пища готовится на пару, в духовке или варится, ее необходимо измельчать, принимать часто маленькими порциями. Она не должна раздражать: температура еды достигается комфортно-теплой, исключается жирная, острая, копченая, жареная пища. Все меню составляется с применением специальных таблиц, по которым уточняются запрещенные и разрешенные продукты, а также рассчитывается их энергетическая ценность.
Лечение преследует следующие цели:
- замедлить процесс замещения нормальных клеток железы липоцитами,
- сохранить оставшуюся неизмененную паренхиму,
- откорректировать нарушения углеводного обмена и возникшую ферментную недостаточность.
Медикаментозная терапия включает применение определенных препаратов. Используются:
- спазмолитики,
- ферментные,
- гепатопртекторы,
- средства, блокирующие секрецию соляной кислоты слизистой желудка (ингибиторы протоновой помпы),
- пеногасители, снижающие образование газов в кишечнике,
- лекарства, нормализующие уровень сахара.
Доза назначаемых лекарств и длительность терапии определяются врачом в зависимости от изменений в железе и преобладающей симптоматике.
Народный метод лечения при стеатозе неэффективен: патологические процессы в ПЖ необратимы, поэтому способами народной медицины вылечить нарушения нельзя. Помимо этого, могут развиться тяжелые аллергические реакции на применение лекарственных трав. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.
Профилактика возникновения «неалкогольной жировой болезни ПЖ»
Неалкогольная жировая болезнь характеризуется скоплением избыточного количества липидных структур в тканях ПЖ и печени. Эти изменения появляются на фоне излишнего веса и нарушения метаболизма.
Для профилактики неалкогольной жировой болезни (НЖБПЖ) необходимо придерживаться важных правил:
- нельзя переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты,
- исключить алкоголь и курение,
- соблюдать двигательный режим, заниматься лечебной гимнастикой.
При развившемся стеатозе требуется своевременная помощь специалиста. При любом недомогании рекомендуется обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только так можно добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
что это такое и как лечить
Внешняя бессимптомность на ранних стадиях приводит к трудному распознаванию развивающегося заболевания. Задумываться над диагнозом стеатоз поджелудочной железы, что это такое и как с ним можно справиться, человек начинает только когда процесс уже запущен. Липоциты (жировые клетки) начинают постепенно замещать и вытеснять нормальные клетки поджелудочной (панкреоциты). По мере увеличения липоцитов и их превалировании над нормальными, здоровыми клетками, развивается стеатоз поджелудочной. Аналогичные изменения могут происходить и в печени, и поводы к возникновению бывают сходными.
Характер проблемы
Печень реагирует стеатозом на токсические воздействия извне или на заболевания и патологические состояния пациента. Развивается гепатоз – распространенное состояние нескольких видов, вызванное нарушением естественного метаболизма органа и постепенным проявлением на этом фоне дистрофических изменений. Стеатоз или стеатогепатоз развивается из-за способности жира откладываться в клетках. Это происходит, если в пище присутствует избыток углеводов и липидов. Такое случается при заболеваниях гепатобилиарной и пищеварительной систем, употреблении спиртного и некорректно назначенных медикаментов в длительном приеме.
Стеатоз печени и поджелудочной – взаимосвязанные процессы и очень схожие по протеканию. Внешняя бессимптомность постепенно сменяется выраженными болями, симптомами интоксикации. В обоих случаях происходит значительное увеличение органа в размерах, утрата привычной способности выполнять свое предназначение и потеря естественной структуры. Перечисление причин дает примерное представление об этиологии жировой дистрофии, и во многих случаях они оказываются сходными.
Поджелудочный секрет, выделяемый эндокринной железой – жизненно важный продукт ее деятельности, в котором содержатся ферменты для переваривания пищевых компонентов. Другие вещества, вырабатываемые островками Лангерганса, отвечают за продукцию глюкагона и инсулина. Развитие панкреатита – воспалительного процесса в ПЖ, происходит на фоне различных причин, негативно влияющих на состояние органа. Воспаление железы со временем приводит к летальному исходу, если его вовремя не диагностировать и не лечить.
В общем понимании термина стеатоз означает патологическое изменение клеток органов системы пищеварения, при котором происходит их перерождение. Из специфических, выполняющих необходимые для организма функции, они превращаются в жировые. Такая трансформация ведет к многочисленным нарушениям в метаболизме, вызванном отсутствием необходимых веществ и способностей, ранее присущих гепатоцитам или панкреоцитам.
Ответить на многочисленные вопросы о том, что такое стеатоз и почему он развивается, даже при современном уровне научных знаний, довольно затруднительно.
Процесс накопления липидных соединений происходит постепенно и вызывается зачастую не одним-единственным поводом. Поэтому универсального ответа о механизме формирования болезни не существует.
Стеатоз поджелудочной стартует под влиянием нарушений метаболизма и образа жизни, заболеваний внутренних органов или системных патологий. Чем больше составляющих утрачивает жизненно важная железа в ходе развития жировой дистрофии, тем меньше выполняет свои естественные функции.
Механизм развития
Стеатоз поджелудочной развивается под влиянием патологических факторов, которые могут работать в комплексе и оказывать кумулятивное воздействие. Прием лекарственных средств или алкоголя – только одна из возможных причин развития стеатоза поджелудочной железы. Стандартно выделяется этиология, связанная со злоупотреблениями алкоголем, и поводы, не имеющие отношения к алкоголизму. Наиболее распространенными в последнем случае считаются заболевания гепатобилиарной системы (желчного пузыря: холецистит или желчнокаменная болезнь) и самой ПЖ (панкреатит).
Отсутствие необходимых для переваривания пищи ферментов, в норме вырабатываемых поджелудочной, приводит к необратимым изменениям в пищеварительной системе и деятельности других внутренних органов. Сахарный диабет, ожирение и даже оперативное вмешательство, проведенное в непосредственной близости от ПЖ, тоже может спровоцировать патологию:
- Первичный стеатоз поджелудочной развивается на фоне провоцирующих факторов, заложенных во внутриутробном развитии (его механизм запускается на генном уровне и передается по наследству). Однако бомба замедленного действия может оказаться в детском организме и из-за негативных факторов, воздействовавших на него еще в утробе матери. Этим и объясняется быстрая некротизация железы у одних пациентов при недлительном употреблении алкоголя, и стойкое отсутствие заболевания у много и долго пьющих.
- Вторичный – закономерное следствие заболеваний эндокринной или обменной системы, протекания отдельных болезней или полученных при них осложнений.
Стеатоз поджелудочной – сложный процесс происходящих в железе изменений. Некротизация функциональных клеток ПЖ образует пораженные участки, которые естественный механизм защиты пытается залатать с помощью жировых клеток. Объем подобных замещений зависит от масштаба и характера некротизации. Единичные провоцируют очаговый стеатоз поджелудочной, при постоянном и длительном воздействии негативных факторов развивается диффузный, когда вся железа покрыта жировыми отклонениями и практически утратила возможность функционировать.
Диагностика и лечение
Обращение к врачу обычно происходит на фоне ощутимого дискомфорта – тошноты, болей, не ассоциированных с приемом пищи, развивающегося зуда и рвоты без особых причин. Иногда больной обращает внимание на симптомы только при развитии желтухи – а это уже наглядное свидетельство, что процесс развивается и в клетках печени. Стеатоз легко определяется на ранней стадии при проведении УЗИ-диагностики. При перманентно присутствующих заболеваниях эндокринной или пищеварительной системы обследование поджелудочной для диагностики изменений рекомендуется врачом ежегодно.
Ультразвуковое исследование показывает эхогенность участков, в которых произошли жировые трансформации. МРТ-диагностика применяется для подтверждения диагноза и обнаружения других негативных изменений. Ввиду сложности проведения исследования ПЖ нередко проводится комплексное исследования брюшной полости, применяется контрастное вещество в ЭРПХГ (эндоскопической ретроградной панкреатоангиографии). Последний метод позволяет исследовать протоки поджелудочной и желчные.
В лечении патологического процесса применяются 2 стандартных метода:
- консервативный – с ликвидацией провоцирующего фактора, диетой и медикаментами;
- оперативный, когда традиционные способы лечения не дают ожидаемых результатов.
На ранних стадиях обнаружения стеатоза поджелудочной железы, когда процесс только запущен или не приобрел масштабного характера, при адекватной терапии его удается приостановить или замедлить. Но даже в этом случае утраченные клетки не приобретают прежнего вида и не восстанавливаются. Основная цель проводимой терапии – предотвращение появления новых жировых вкраплений. Если изменения достигли критического уровня и железа, увеличившись в объеме, сдавливает расположенные рядом органы, проводится эндоскопия. Она выполняется специальной аппаратурой и требует общего наркоза.
В большинстве случаев именно пациент провоцирует старт патологического процесса, предаваясь вредным пристрастиям: алкоголю, курению, злоупотреблению нездоровой пищей или принимая случайные препараты от симптоматических проявлений на постоянной основе. Проведение профилактических обследований позволяет выявить болезнь на начальных этапах и сдерживать ее развитие диетой и правильным питанием.
На протяжении жизни человек подвергается болезням, возникающих в результате множества факторов. Однако существуют патологии, которые возможно предупредить, если например, придерживаться здоровой жизни и следовать правильного рациона. К одному из таких заболеваний относят стеатоз поджелудочной железы. Что это такое, какие причины приводят к возникновению, признаки и терапия патологии? Чтобы разобраться в этих вопросах необходимо ознакомиться с этим заболеванием.
прием у врача
Причины развития
Важным фактом, относительно опасности патологии является то, что определить болезнь на этапе развития невозможно. О патологии узнают, когда ничего уже исправить невозможно.
Наиболее частые диффузные изменения поджелудочной железы по типу стеатоза наблюдаются при чрезмерном распитии спиртного и на фоне разнообразных отклонений в обменном явлении организма.
Стеатоз поджелудочной железы развивается вследствие влияния факторов внешнего и внутреннего течения.
- Присутствие диабета.
- Лишняя масса тела.
- Прием продуктов, с содержанием большого количества жира и углеводов.
- Стремительный упадок веса по причине отказа от еды.
- Употребление алкоголя, курение.
- Парентеральный рацион.
алкоголь и курение
А также есть вероятность передачи патологии по наследству. При этом подобные ситуации наблюдаются в редких ситуациях. Почти постоянно стеатоз появляется присутствием сопутствующих заболеваний – патологическими процессами в пж, изменениями функциями желчного пузыря, печени, болезни системы пищеварения.
На фоне патологии возможно появление цирроза печени, что несет опасность организму человека.
Спровоцировать возникновение болезни органа способны и проведенные раньше хирургические лечения на желудке и кишечнике.
Из редких причин формирования стеатоза выделяют:
- желчекаменную болезнь;
- хронический холецистит;
- заболевания желудка.
К развитию этого патологического состояния чаще предрасположены люди средних лет и пожилые. В группу риска входят лица за 45. Развитию заболевания в эти годы ведет замедленный обменный процесс.
Классические симптомы инфильтрации
Зачастую при незначительном или умеренном накоплении жира острая фаза развития заболевания поджелудочной железы не наблюдается. Стеатоз в основном диагностируют, когда болезнь переходит в хроническое течение. Его обнаруживают, если проводят исследование иных патологий.
Процедура замещения здоровых клеток поджелудочной железы жировых при патологии развивается медленно, процесс проходит без проявлений.
Признаки возникают тогда, когда почти половина нормальных клеток железы заменена жировыми, жировая ткань образовалась вблизи протоков поджелудочной, по которым выделяется желудочный сок.
Стеатоз поджелудочной железы характеризуется рядом признаков:
- понос;
- вздутие живота;
- изжога;
- тошнота;
- болезненные ощущения в зоне живота с левой стороны под ребрами, зачастую появляющиеся после еды;
- слабость;
- отсутствует желание принимать еду;
- частые заболевания, имеющие связь с понижением иммунной системы;
- желтый окрас глазных яблок и кожного покрова характеризуют запущенность болезни;
- зуд, напоминающий легкое жжение.
отсутствие аппетита
Лечение стеатоза
Железа поджелудочная важна для организма. На нее возложено большое количество различных функций, потому при отклонениях в предназначении железы это вызовет серьезные болезни.
Когда больные сталкиваются с возникновением стеатоза, часто задается вопрос, можно ли вылечиться от стеатоза? Жировая инфильтрация не поддается устранению, возможно лишь при вовремя начатой терапии приостановить ее формирование и поддерживать работу поджелудочной железы.
Проводить излечение самостоятельно неразумно, часто это провоцирует непоправимые последствия. Какое лечение стеаноза поджелудочной железы необходимо, узнаете у лечащего врача. Доктор назначит полное обследование.
Диагностика стеатоза проходит с использованием ряда популярных способов.
- Исследование крови, в анализе отмечают показатель альфа-амилазы в сыворотке.
- Выявить опухоли, злокачественного и доброкачественного течения можно при помощи МРТ.
- Эхогенные области определяет процедура УЗИ.
- Рентген проводят, чтобы проверить проходимость протоков железы поджелудочной.
- Процедура лапароскопия, биопсия.
анализ крови
Исходя из результатов исследования, будет поставлена степень болезни, относительно объема пораженных областей органа, а также прописано лечение.
Методы лечения стеатоза поджелудочной железы включают консервативный или оперативный путь решение проблемы. Главный принцип лечения-избавление от факторов, которые вызывают жировой дисбаланс в железе поджелудочной.
В индивидуальной ситуации врачом разрабатывается лечебная тактика, учитывающая ряд факторов.
- Расположения жировых образований.
- Степень их формирования.
- Общее самочувствие больного.
- Возраст.
Если печень и поджелудочная железа повреждена незначительно и способна нормально работать, лечебный процесс обходится употреблением медикаментов, отказом от спиртного, курения, диетическим столом.
Медикаментозная терапия проходит с применением следующих средств:
- ферменты – направленные поддерживать функцию органа, помогают нормализовать пищеварительный процесс;
- антисекреторные лекарства – необходимы, чтобы блокировать возникновение в желудке соляной кислоты;
- блокаторы жиров – не дают всасываться и усваиваться жирам в желудке и кишечнике;
- препараты обезболивающего характера;
- антибактериальные медикаменты;
- средства против рвоты и диареи;
- комплексы витаминов.
Если железа сильно поражена жировыми очагами, которые не дают нормально функционировать органу, назначают хирургическое лечение.
Операцию проводят 2 методами, различаются они способами доступа. Это лапароскопическая и лапаротомическая манипуляция. Сравнительно с обычными полостными процедурами процесс с помощью эндоскопа осуществляется намного проще, и восстановление проходит быстро и без боли.
операция
Лечение стеатоза народными средствами
Стеатоз поджелудочной железы излечивают с помощью различных растений.
- Одуванчик.
- Цикорий.
- Подорожник.
- Иван-чай.
- Таволга.
Данные травы рекомендуют применять комплексно вместе с отваром из риса. Это позволит улучшить действие и даст более заметные результаты.
Возможно применение инсулиноподобных растений. Они полезны при терапии железы.
- Стручки фасоли.
- Лопух.
- Девясил.
- Листья черники.
- Одуванчик.
- Крапива.
- Кукурузные рыльца.
крапива
Благодаря этим травам удастся снизить показатель глюкозы в системе кровообращения, улучшить функцию печени и железы.
Применяют при болезни фитосбор из володушки душистой, кукурузных рыльцев, соломы овса, фенхеля, лопуха, аниса, полыни и подорожника. Эти растения нужно мелко измельчить и залить крутым кипятком. На пол-литра воды большую ложку сбора. Напиток настаивается 1 час, процеживается. Принимать лекарство 3 раза в день на протяжении 14 суток. Пить настой за 30 минут до приема еды.
Полезное лекарство является отвар из листа черники. Необходимо измельчить свежие листья 1 столовую ложку, или взять сухие листья, в количестве 1,5 большие ложки. Продукт залить кипятком – 250 мл, кипятить на протяжении 10 минут. Остудить лекарство, сцедить. Лечится средством 2 раза в сутки, выпивая по 100 мл.
Диета
Диета при стеанозе поджелудочной железы — обязательное требование во время терапии. Питание предусматривает исключить:
- кондитерские продукты;
- разные соленья;
- консервы;
- острая, жирная пища;
- приправы;
- спиртное.
Диетический стол соблюдать постоянно. Рацион включает малокалорийную еду, с содержанием белка, ограниченностью углеводов и жиров. Потребление продуктов дробное – 5-6 раз на день, с небольшим размером порций.
В рацион больного включать:
- соки и морсы из фруктов;
- каши;
- масло сливочное;
- кисломолочная продукция;
- настойки на отрубях;
- вареную говядину;
- рыбу нежирных сортов;
- обезжиренный творог;
- сок из березы.
морс
Рекомендуют также выпивать чай, черных и зеленых сортов. Больше принимать в еду отварную тыкву, печеную в духовке, кабачки, картошку, цветную капусту.
Ограничений в калорийности при болезненном явлении в поджелудочной железе не должно присутствовать. Необходимо потреблять не меньше 2600-2800 ккал в сутки.
При наличии стеатоза железы поджелудочной не станет фактором смертности, при этом изменения деятельности организма способны ухудшить его состояние.
Что делать, если железа начинает
Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.
Термин стеатоз известен немногим, он происходит от греческого слова stear — жир, а окончание osis в медицине означает болезнь не воспалительного характера. Под этим понимают разрастание жировой ткани в каком-либо органе.
Стеатоз поджелудочной железы: симптомы и лечение
Стеатоз поджелудочной железы — что это такое? Он также представляет собой процесс разрастания жировой ткани в ее паренхиме, она замещает поврежденные железистые клетки — панкреатоциты. По сути, это — жировое перерождение паренхимы, или жировая дистрофия, ее еще называют липоматозом поджелудочной железы.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Важно! Это — серьезная патология, развивающаяся медленно и приводящая постепенно к утрате функций поджелудочной железы, участия ее в пищеварении и утилизации сахара крови.
Участок стеатоза в области головки железы — замещения жировой тканью
Причины развития стеатоза
Что приводит к развитию стеатоза? Это — все те же самые факторы, которые отрицательно влияют на поджелудочную железу, вызывают перегрузку и повреждение ее функциональных клеток. К ним относятся:
1. Употребление алкоголя. В числе «врагов» поджелудочной железы он является наиболее опасным. Установлено, что более чем 70% больных стеатозом — любители возлияний.
2. Избыточное употребление жирной, углеводной пищи.
3. Пристрастие к табаку.
4. Ожирение.
5. Хроническое воспаление железы.
6. Заболевания печени и желчевыводящих путей, желудка, кишечника.
7. Травмы живота и операции на органах брюшной полости.
8. Длительный прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональных средств.
9. Генетическая предрасположенность.
Важно! Даже если имеется наследственный фактор, он срабатывает только при наличии перечисленных выше «рукотворных» причин, которые по сути есть не что иное, как отношение человека к своему здоровью.
Алкоголь и жирная пища — главные причины стеатоза
Степени и клинические проявления заболевания
В зависимости от того, какая часть ткани железы подверглась жировому перерождению, выделяют 3 степени стеатоза:
-
1-я, когда поражение не превышает 30% паренхимы железы;
-
2-я — объем пораженной ткани составляет 30-60%;
-
3-я — жировой тканью замещается более 60% паренхимы.
Именно от того, какой объем железы перестал функционировать, и зависят проявления болезни. При 1-й степени стеатоза недостаток ткани еще компенсируется за счет усиления работы оставшихся 70% клеток. Поэтому симптомов, как правило, не бывает.
Клиническая картина разыгрывается, начиная со 2-й степени. Появляются боли и чувство тяжести в животе после еды, тошнота, периодическая рвота, «несварение» пищи в виде учащенного жидкого стула, вздутие живота. При 3-й степени стеатоза нарушается и общее состояние: ухудшается аппетит, уменьшается вес, падает иммунитет, присоединяются другие заболевания. Все это связано с недостатком ферментов железы, который приводит к нехватке в организме питательных веществ, нарушается работа всех органов.
Частый жидкий стул — один из самых неприятных симптомов стеатоза
Кроме этого, при атрофии бета-клеток хвостовой части железы, которые вырабатывают гормон инсулин, развивается сахарный диабет.
Важно! Стеатоз устранить невозможно, это — необратимые изменения железы, можно лишь остановить его развитие.
Диагностика
Первично стеатоз поджелудочной железы выявляется на УЗИ, которое выявляет изменение эхоплотности паренхимы железы и объем поражения. Для более точного исследования очагов, дифференцирования их от другого рода изменений, опухолей назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). При необходимости выполняется диагностическая лапароскопия с проведением биопсии — взятия участка пораженной ткани на исследование.
Самое точное исследование при стеатозе — МРТ
Назначают лабораторное исследование: клинический и биохимический анализ крови, определение ферментов железы в крови и в моче, определение уровня сахара, исследование кала на наличие непереваренных пищевых волокон.
Методы лечения
Стеатоз — медленно прогрессирующее заболевание, если его не лечить в начальной стадии, не остановить процесс жировой дистрофии паренхимы, то это приведет к потере железой ее функции и серьезным последствиям.
Лечение стеатоза поджелудочной железы в начальной стадии заключается в соблюдении диеты, суть которой состоит в следующем:
-
исключить из рациона животные жиры, мучные и кондитерские изделия, острые приправы и консервы, жареную еду, сладкие блюда, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай;
-
в меню включать только нежирные сорта мяса и рыбы, нерафинированные растительные масла в небольшом количестве, крупяные каши, свежие и тушеные овощи, зелень, сладости следует заменить фруктами, напитки — травяными чаями;
-
увеличить число приемов пищи до 5 раз в сутки, уменьшив ее количество, чтобы не перегружать железу.
Важно! Диета должна соблюдаться постоянно, при любых ее погрешностях заболевание будет прогрессировать.
Продукты, которые полезно включать в меню при стеатозе
Следует также избавиться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, сочетать полноценный отдых с физической активностью, избегать избыточного веса.
Стеатоз, или жировая дистрофия поджелудочной железы, требует особого внимания, строгого соблюдения диеты, нормализации образа жизни, регулярного наблюдения у врача и необходимого лечения.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Как вылечить стеатоз поджелудочной железы
Стеатоз поджелудочной железы – это жировая дистрофия тканей (перерождение). Переродившиеся клетки не способны справляться со своими обязанностями – выделять гормоны и пищеварительные соки. Такое состояние является результатом ведения неправильного образа жизни, в частности, курения и злоупотребления алкоголем. Избавиться от заболевания можно, лишь отказавшись от вредных привычек. Если патология только начала развиваться, есть шанс остановить ее, предотвратив нарушение функций столь важного органа.
Что такое стеатоз поджелудочной
Патологическое состояние, при котором клетки поджелудочной замещаются жировыми тканями, называют стеатозом, или липоматозом (ожирение, отложение жира). Нормальные клетки железы вырабатывают пищеварительные ферменты и гормоны. Они необходимы для здорового существования человека. Жировые (липидные) клетки не имеют никакого предназначения, помимо защитного. После отмирания здоровой ткани железы они не позволяют органу терять изначальный объем. Замещение функционирующих клеток жировыми приводит к нарушениям работы поджелудочной и других систем организма (печени, сердца, нервов, ЖКТ).
Липоматоз поджелудочной бывает:
- Очаговый — на поверхности железы наблюдаются разноразмерные островки жировой ткани.
- Диффузный — жировая ткань равномерно распределена по определенной части органа. В тяжелых случаях может занимать большую его часть.
Иногда больные с диагнозом ожирение железы используют выражение «гепатоз поджелудочной», что в корне неверно. Термин «гепатоз» в медицине применяют, когда речь идет о дистрофии клеток печени. Правильно говорить — стеатоз или липоматоз поджелудочной.
Почему появляется жировое перерождение клеток
Заболевание поджелудочной может иметь алкогольное и неалкогольное происхождение. Липоматоз провоцирует частое употребление крепкого алкоголя. Также оно может возникнуть при:
- панкреатите;
- сахарном диабете;
- ожирении;
- желчнокаменной болезни;
- холецистите (воспаление стенок желчного).
Общей причиной этих патологий является нарушение обмена веществ. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, которые длительно принимали лекарственные средства (гормональные, антибактериальные, обезболивающие) или ежедневно употребляли жирную пищу.
Алкоголь не на всех действует одинаково: доказано, что развитие стеатогепатоза или стеатонекроза ПЖ не зависит от дозы спиртного. Его выявляют у лиц, регулярно принимающих большие дозы спиртосодержащих напитков, но некоторым достаточно нескольких глотков, чтобы запустить патологический процесс перерождения тканей ПЖ.
К перерождению функционирующих клеток поджелудочной может привести операция на ней или соседнем органе.
Симптомы жировой инфильтрации поджелудочной железы
Липоматоз, или жировая дистрофия, поджелудочной железы развивается медленно. Ее начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Постепенно масштаб поражения тканей поджелудочной увеличивается. На это указывают частые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются нарушением стула и болевым синдромом в животе без определенного места локализации, отдающим в область поясницы.
Если не лечить, клинические симптомы нарастают. Больного беспричинно тошнит, появляется изжога, неприятная отрыжка, вздутие живота. Человек быстро устает, раздражается по пустякам, не может спокойно спать по ночам.
Связь с ожирением и жировым гепатозом печени
Ожирение случается на фоне нарушения функций эндокринной части железы. Ее клетки вырабатывают гормоны:
- инсулин — участвует в обмене углеводов и контролирует уровень глюкозы в крови;
- липокаин — отвечает за образование в печени фосфолипидов.
Фосфолипиды поддерживают структуру клеток органа и обеспечивают восстановление его тканей. Недостаток гормона липокаина ведет к жировому перерождению печени с последующим увеличением массы тела.
Также диагноз стеатоз печени и поджелудочной железы ставится, если экзокринная часть ПЖ (вырабатывает пищеварительные ферменты) функционирует не в полную силу. Нормальные клетки печени замещаются жировой тканью, но это явление может быть обратимым, если своевременно устранить причину гепатоза и начать необходимое лечение.
Возможные последствия
Липоматоз поджелудочной может как проявляться на фоне панкреатита, так и вызывать воспаление. При отсутствии лечения заболевание приводит к печеночной недостаточности. Печень увеличивается в объеме, больной постоянно ощущает тяжесть в правом боку.
Если ткани печени способны к восстановлению, то изменения клеток поджелудочной необратимы. Патология отражается на работе всех внутренних органов и систем организма. В случае поражения жировыми клетками части органа, вырабатывающей инсулин, может развиться сахарный диабет первого или второго типа.
Способы диагностики
Жировая инфильтрация поджелудочной железы определяется с применением таких исследований:
- Биохимический и клинический анализы крови, анализ мочи — для оценки состояния экзокринной и эндокринной части органа.
- Копрограмма (анализ кала) — позволяет уточнить наличие панкреатита.
- Магнитно-резонансная томография — назначается, если результаты УЗИ не помогли поставить диагноз. Метод помогает увидеть и различить диффузное изменение поджелудочной железы по типу стеатоза.
- Пункционная биопсия — проводится, чтобы получить представление о характере очагов, поразивших железу.
Несмотря на скрытое течение стеатоза, увидеть патологические изменения в органе можно с помощью УЗИ. Данный метод диагностики не назначают на ранней стадии болезни из-за отсутствия симптомов.
Жировые клетки имеют свойство разрастаться и поражать другие органы. Поэтому очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии и приступить к лечению или предупредить заболевание.
Чтобы не пропустить начало ожирения поджелудочной и печени (жировой гепатоз), врачи рекомендуют людям с лишним весом, проблемами пищеварения и сахарным диабетом проходить УЗИ несколько раз в год.
Лечение жировой инфильтрации
На вопрос, как лечить стеатоз, врач сможет ответить только после постановки диагноза. Терапия жировой инфильтрации поджелудочной чаще проводится медикаментозным средствами. В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения. Оперативное вмешательство показано только тогда, когда липоматоз железы может стать причиной летального исхода.
Аптечные лекарства
Лечение стеатоза поджелудочной железы проводится следующими препаратами:
- Фестал, Панзинорм, Мезим Форте — ферментные средства, которые прописывают, если стеатоз нарушил функции экзокринной части железы.
- Церукал, Мотилиум, Ганатон — лекарства избавляют от рвотных рефлексов. При сильной рвоте их применяют в инъекциях.
- Папаверин, Но-Шпа, Мебеверин — снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют проникновению ферментных лекарств в 12-перстную кишку.
- Анальгин, Ибупрофен, Баралгин — устраняют болевой синдром, притупляют чувствительность рецепторов, сигнализирующих мозгу о боли.
- Лоперамид, Имодиум, Диаремикс — лекарства помогают при хроническом и остром поносе.
- Хумулин, Сиофор, Форметин — сахароснижающие в уколах или таблетках. Назначаются, если заболеванию сопутствует нарушение углеводного обмена.
Народные методы
Жировая инфильтрация печени или поджелудочной может быть остановлена народными методами, но в сочетании с диетическим питанием.
Эффективны лекарственные настои:
- Корень ежевики. В термос засыпают 1 ст. л. измельченного сухого сырья, заливают 250 мл крутого кипятка, через 3 часа лекарство готово. Принимают настой по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки перед едой. Средство улучшает обменные процессы.
- Календула, шалфей. В термос засыпают по 1 ст. л. трав, заливают 500 мл крутого кипятка, через 30 минут процеживают. Пьют вместо чая 3-4 раза в день. Напиток снимает воспаление, улучшает работу органов пищеварительной системы.
- Аптечная ромашка. В термос засыпают 1 ст. л. сырья, заливают стаканом кипятка. Принимают по ⅓ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Применяется для лечения и профилактики липоматоза железы.
Чтобы улучшить состояние поджелудочной и печени, настои при липоматозе рекомендуется принимать беспрерывно не менее месяца.
Диета
Лечение стеатоза печени и поджелудочной не будет эффективным, если в меню остаются вредные продукты. Из рациона следует исключить копчения, соления, острые, жареные, сладкие блюда. Под запретом крепкий кофе, шоколад, алкоголь.
При стеатозе диетологи рекомендуют ориентироваться на диетический стол № 5. Его основу составляют белки и углеводы:
- Супы — готовятся из перетертых овощей и круп на воде или бульоне из овощей. Зажарка не делается, в суп добавляется немного сливочного масла.
- Каши из рисовой, гречневой, овсяной, манной крупы. Готовят на воде или с добавлением небольшого количества молока.
- Макароны из пшеницы твердых сортов.
- Блюда из диетического мяса (телятина, мясо кролика, индейки) и рыбы нежирных сортов (хек, судак, щука) — готовят на пару, запекают в духовке, отваривают. Рекомендуется употреблять в измельченном виде.
- Кисломолочные и молочные продукты с жирностью не выше 25% до 200 г в сутки. Сметану используют только в качестве заправки.
- Хлеб — только несвежий, пшеничные или ржаные сухарики.
- Напитки — рекомендуется отвар из шиповника, некрепкий черный чай, фруктовые и овощные соки, вода без газа.
Соблюдение диеты № 5 или 5п предусматривает употребление пищи только в теплом виде. Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день, но небольшими порциями.
Другие способы терапии
Лечение жировой дистрофии печени (гепатоза) и стеатоза поджелудочной посредством хирургического вмешательства применяется, если:
- Жировые клетки стягивают окружающие ткани.
- Липоматозные очаги оказывают давление на выводные протоки органов.
- Стеатоз сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных новообразований.
Каковы прогнозы для заболевшего
Прогноз на выздоровление при липоматозе зависит от:
- стадии стеатоза;
- масштаба пораженных тканей железы;
- происхождения заболевания;
- своевременности назначенного лечения;
- наличия сопутствующих болезней;
- соблюдения больным всех предписаний врача.
Ранние стадии ожирения поджелудочной железы успешно излечиваются. Стоит человеку сменить образ жизни, как функционирование органа улучшается. Если к запущенной форме липоматоза добавляется печеночная недостаточность, то повышается риск летального исхода.
Yuliia Yevtiekhova
18.07.2018
13 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
- Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
- Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
- Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
- Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
- Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
- Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
- Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
- Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
- Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
- Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
- Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
- Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
- Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
- Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
- Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
- Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
- Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
- Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
- Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
- Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.