Стоп диарея инструкция таблетки: Стопдиар инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Stopdiar таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 24 шт. (21075)
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг, крахмал картофельный – 179,0 мг, желатин – 11,0 мг, тальк – 6,0 мг, магния стеарат – 1,0 мг.
Подробный механизм действия препарата неизвестен.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрёстная устойчивость с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника. Фармакокинетика: Нифуроксазид трудно растворим. После перорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта и не обладает системным эффектом. Выводится через кишечник.
В единичных случаях, при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к
нифуроксазиду, возможны боль в животе, тошнота и усиление диареи, гранулоцитопения, кожная сыпь, в том числе пустулезная, узелковая почесуха, реакции гиперчуствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Стопдиар: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Стопдиар – современный антибиотик, так называемый кишечный антисептик, который действует исключительно только в просвете кишечника.
Стопдиар эффективно лечит диарею, при этом препарат действует только в просвете кишечника не нарушая нормальную микрофлору кишечника.Нифуроксазид – кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана; активен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам): грамположительных (семейство Staphylococcus) и грамотрицательных (семейство Enterobacteriaceae: Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia), а также Vibrio cholerae. He активен в отношении бактерий рода Pseudomonas и рода Proteus (вид Proteus inconstans), а также штаммов подгруппы А вида Providentia alcalifaciens. Допускается, что препарат угнетает активность дегидрогеназ и нарушает синтез белков в патогенных бактериях. В среднетерапевтических дозах обладает бактериостатической активностью, а в более высоких – действует бактерицидно. Эффект проявляется с первых часов лечения.
В терапевтических дозах практически не нарушает равновесия симбиотной бактериальной флоры кишечника; не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях назначать его в комплексной терапии с системными препаратами.
При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции.Фармакокинетика
После перорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно энтеральное антисептическое действие, не обладает системной антибактериальной активностью, не вызывает общетоксических эффектов; выводится из организма с калом. Препарат не оказывает влияния на клинические и биохимические показатели анализа крови.
Таблетки Стопдиар
Нифуроксазид является производным 5-нитрофурана. Он оказывает местное антибактериальное действие в просвете кишечника в отношении грамположительных бактерий из рода Staphylococcus и грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae из рода: Yersinia sp., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.
Нифуроксазид не проявляет антибактериального действия набактерии вида: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Нифуроксазид не уничтожает сапрофитической микрофлоры пищеварительного тракта, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. Невызывает появления резистентных штаммов. Не вызывает образования устойчивых штаммов. Нифуроксазид оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ исинтез белков в бактерийных клетках.
Подробный механизм действия препарата неизвестен. Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не наблюдалась также перекрестная устойчивость к другим противобактериальным препаратам.
Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Показания к применению:
Суспензия Стопдиар.
Острая и хроническая диарея, вызванная кишечными грамположительными бактериями (Staphylococcus spp.
, Streptococcus spp., Haemophylus influenzae), а также некоторыми грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).
Таблетки Стопдиар.
Острая и хроническая диарея бактериального происхождения; острые пищевые токсикоинфекции.
Способ применения:
Суспензия Стопдиар.
Препарат применяют внутрь. Перед применением флакон тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии.
от 2 мес до 6 мес 1-2 мерные ложки на 2,5 мл 2 раза/сутки
от 6 мес до 6 лет 1 мерная ложка на 5 мл 3 раза/сутки
от 6 лет до 18 лет 1 мерная ложка на 5 мл 4 раза/сутки
взрослые 1 мерная ложка на 5 мл 4 раза/сутки
1 мерная ложка на 2,5 мл содержит 110 мг нифуроксазида. 1 мерная ложка на 5 мл содержит 220 мг нифуроксазида.
Препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени, независимо от приема пищи. Курс лечения 5-7 дней.
Таблетки Стопдиар рекомендуется принимать внутрь.
Препарат назначают взрослым и детям старше 7 лет по 200 мг (2 таблетки) 4 раза/сутки. Препарат принимают независимо от приема пищи через равные промежутки времени (каждые 6 ч). Курс лечения в назначенных дозах составляет не более 3х дней.
Во время лечения острой диареи препаратом, обязательным является постоянное пероральное или внутривенное восполнение дефицита жидкостив организме, в зависимости от общего состояния пациента.
Если после этого срока симптомы не исчезнут, пациент должен обратиться к врачу. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая соответствующим количеством воды.
Побочные действия
Суспензия Стопдиар.
Нифуроксазид переносится хорошо, практически не проявляет побочных действий, лишь изредка может возникнуть временная боль в животе, тошнота, усиление диареи. Эти симптомы не требуют отмены препарата.
В единичных случаях возможны: одышка, кожные высыпания, зуд, которые не требуют отмены препарата.
Таблетки Стопдиар.
Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не наблюдались. При наличии повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду в единичных случаях возможны следующие побочные реакции.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, усиление диареи.
Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь (в т.ч. пустулезная), узелковая почесуха.
Аллергические реакции: одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд.
Противопоказания:
Суспензия Стопдиар.
Повышенная чувствительность к какому либо из компонентов препарата; аллергия на производные 5-нитрофурана; детский возраст до 2 месяцев; недоношенность.
Таблетки Стопдиар.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентампрепарата, в том числе к другим производным 5-нитрофурана; непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбцииглюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы; детский возраст до 7 лет.
Беременность:
В качестве меры предостережении, предпочтительно неприменять Стопдиар во время беременности, так как не имеется достаточных клинических данных для оценки тератогенных или фетотоксических эффектов нифуроксазида, при применении его в период беременности. При краткосрочном применении препарат кормление грудью возможно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Во время лечения Стопдиаром следует избегать одновременного приема других лекарственных препаратов для приема внутрь из-за выраженных адсорбционных свойств нифуроксазида.
Передозировка:
До настоящего времени данные о передозировке препарата Стопдиар не поступали.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Стопдиар. В блистере 24 таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В упаковке 1 блистер.
Суспензия для внутреннего применения Стопдиар.
Во флаконе оранжевого стекла 90 мл суспензия для приема внутрь, в комплекте с двойной дозирующей ложкой (2,5 мл и 5 мл). В укартонной пачке 1 комплект.
Состав:
5 мл суспензии Стопдиар содержат активные вещества: нифуроксазид 220 мг.
Вспомогательные вещества: карбомер – 11 мг, сахароза – 1100 мг, натрия гидроксид – 2,2 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0,83 мг, эмульсия симетикона 30% (противопенная эмульсия) – 11 мг, метилпарагидроксибензоат – 5,5 мг, ароматизатор банановый – 4,57 мг, вода – до 5 мл.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Стопдиар содержит активные вещество: нифуроксазид 100 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (Аэросил гидрофильный 200) 3,0 мг, крахмал картофельный 179,0 мг, желатин 11,0 мг, тальк 6,0 мг, магния стеарат 1,0 мг.
Оболочка таблетки: гипромелоза 3,0 мг, титана диоксид 0,252 мг, тальк 0,062 мг, полиэтиленгликоль 20 000 0,201 мг, краситель хинолиновый желтый 0,112 мг.
Дополнительно:
Суспензия Стопдиар.
Во время лечения Нифуроксазидом противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, выраженную обострением диареи, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара на лице и верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием, тахикардией, ощущением страха.
Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.
При наличии симптомов обезвоживания комплексно с лечением необходимо проводить регидратационную терапию (взрослым – около 2 литров жидкости в сутки). Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: не употреблять сырых фруктов и овощей, соков, острых и жирных блюд.
До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.
Стопдиар таблетки п/о 100мг №24х1 – Планета Здоровья
Наименование
Стопдиар табл п/плен.
об. 100мг в блист. в уп. №24х1
Основное действующее вещество
Нифуроксазид
Форма выпуска
Капсулы
Состав
Каждая капсула содержит: действующее вещество: нифуроксазид – 100 мг; вспомогательные вещества: содержимое капсул: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, сахароза, магния стеарат корпус и крышечка капсулы: железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин
Описание
Твердые желатиновые капсулы, размер № 1. Крышечка и корпус капсулы желтого цвета.
Дозировка
100 мг
Показания к применению
Стопдиар® следует всегда применять по назначению врача. При возникновении каких-либо сомнений необходимо повторно обратиться к врачу.
Взрослым обычно назначают по 1 капсуле 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Детям в возрасте старше 7 лет обычно назначают по 1 капсуле три-четыре раза в сутки (каждые 6-8 часов).
Стопдиар® предназначен для применения внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая их небольшим количеством воды.
Препарат следует принимать через равные промежутки времени.
Препарат Стопдиар® нельзя принимать дольше 3 дней без консультации с врачом. Если в период лечения препаратом появляются симптомы обезвоживания необходимо, в зависимости от клинического состояния больного, проводить регидратационную терапию.
При впечатлении, что препарат Стопдиар® оказывает слишком сильное или слишком слабое действие, следует обратиться к врачу или фармацевту.
Прием препарата в дозе больше рекомендуемой
В случае приема препарата в дозе больше рекомендуемой, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врачу следует показать упаковку лекарственного средства.
Пропуск очередной дозы препарата
Очередную дозу лекарственного средства необходимо принять в назначенное время. Нельзя принимать удвоенную дозу препарата для восполнения пропущенной дозы.
Прекращение применения препарата
Нельзя прекращать лечение ранее 3 дней, не посоветовавшись с врачом, даже, если пациент почувствовал себя лучше. Препарат Стопдиар® капсулы 200 мг, предназначен для самостоятельного применения пациентом в течение 3 дней.
Если по истечении этого времени симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.
В случае возникновения вопросов, связанных с применением препарата, следует обратиться к врачу или фармацевту.
Применение при беременности и в период лактации
Перед применением любого препарата следует посоветоваться с врачом или фармацевтом.
Применение нифуроксазида в период беременности:
Клинические данные, касающиеся применения нифуроксазида в период беременности, отсутствуют.
Исследования на животных не показывают ни прямого, ни косвенного влияния на течение беременности, развитие эмбриона или плода, течение родов или развитие ребенка после родов.
Нифуроксазид предпочтительно не применять у беременных женщин. Перед назначением препарата лечащему врачу следует тщательно взвесить ожидаемые пользу и риск от его применения.
Применение нифуроксазида в период кормления грудью:
Нифуроксазид не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, в связи с отсутствием достаточных клинических данных следует соблюдать осторожность, назначая нифуроксазид женщинам, кормящим грудью.
Побочное действие
Как и любое лекарственное средство, Стопдиар® может вызвать побочные реакции, хотя они наблюдаются не у всех пациентов. Тяжелых, угрожающих жизни побочных реакций во время применения препарата Стопдиар® не наблюдалось, за исключением одного случая гранулоцитопении. Появление тяжелых побочных реакций может означать необходимость немедленной врачебной помощи и стационарного лечения. Существует возможность появления следующих побочных реакций: – боли в животе – тошнота – обострение диареи. Кроме того, редко появляются следующие побочных реакции: – кожная сыпь – прыщи на коже – зуд и бугорки на коже. – отек Квинке – анафилактические реакции В случае появления реакций гиперчувствительности, таких, как одышка, отек лица, языка, губ, кожная сыпь, зуд, следует немедленно прекратить применение препарата. Если появятся любые побочные реакции, в том числе не указанные в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Следует проинформировать врача или фармацевта о всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, в том числе тех, которые отпускают без рецепта.
– Употребление алкогольных напитков во время применения препарата Стопдиар® может вызвать острые и опасные реакции непереносимости (так называемые дисульфирамоподобные реакции).
– При лечении нифуроксазидом следует избегать одновременного приема других пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств препарата.
Меры предосторожности
– В случае, если диарея не прекращается после 3 дней применения препарата Стопдиар®, врач проведет исследования для выявления причины симптомов и примет решение о необходимости антибиотикотерапии.
– В случае тяжелой диареи, пациент вместо препарата Стопдиар® должен принимать назначенный врачом антибиотик, так как препарат Стопдиар® не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
– В случае появления аллергической реакции с такими симптомами как: одышка, отек лица, языка, губ, сыпь, зуд, следует прекратить прием препарата Стопдиар®.
– Препарат следует применять с соблюдением строгой диеты, исключая соки, сырые овощи и фрукты, а также острую и трудноперевариваемую пищу.
Условия хранения
Лекарственное средство не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
СТОПДИАР, STOPDIAR – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия)
таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 24 шт. Рег. №: П N009992
Клинико-фармакологическая группа:
Кишечный антисептик. Противодиарейный препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил гидрофильный 200), крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 20 000, краситель хинолиновый желтый.
24 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «
Стопдиар»Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат. Нифуроксазид – производное нитрофурана, оказывает антибактериальное действие в отношении желудочно-кишечных грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli). He влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Подробный механизм действия препарата неизвестен.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновения лекарственно-устойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрестная устойчивость к другим противобактериальным препаратам.
Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Показания
— острая и хроническая диарея, вызванная кишечными грамположительными бактериями (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), а также некоторыми грамотрицательными бактериями (Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таб. (200 мг) 4 раза/сут через 6 ч. Курс лечения – 6 дней. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не наблюдались.
В единичных случаях, при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду, возможны боль в животе, тошнота и усиление диареи (указанные симптомы не требуют специального лечения и прекращения приема препарата).
Противопоказания
— детский возраст до 6 лет;
— реакции повышенной чувствительности к производным 5-нитрофурана.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации.
Применение для детей
Противопоказано: детский возраст до 6 лет.
Особые указания
Во время лечения необходимо перорально или парентерально (в зависимости от состояния больного) восполнять потерю жидкости.
Употребление алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с другими механизмами.
Передозировка
Симптомы передозировки препарата не описаны.
В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятна.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 4 года.
Лекарственное взаимодействие
Т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятна.
Стопдиар 100 мг №24 табл.п.п.о.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
СТОПДИАР
Торговое название
СТОПДИАР
Международное непатентованное название
Нифуроксазид
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – нифуроксазид 100 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, желатин, крахмал картофельный;
состав пленочной оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль 20 000, титана диоксид (Е 171), тальк, хинолиновый желтый (Е104).
Описание
Тaблетки, покрытые пленочной оболочкой жёлтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, диаметром около 9.0 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антидиарейные препараты. Прочие кишечные противомикробные препараты.
Код АТС А07АХ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь практически не абсорбируется из ЖКТ, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике и проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом.
Фармакодинамика
Нифуроксазид является производным 5-нитрофурана. Он оказывает местное антибактериальное действие в просвете кишечника в отношении грамположительных бактерий из рода Staphylococcus и грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae из рода: Yersinia sp., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.
Нифуроксазид не проявляет антибактериального действия на бактерии вида: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Нифуроксазид не уничтожает сапрофитической микрофлоры пищеварительного тракта, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. Не вызывает появления резистентных штаммов.Не вызывает образования устойчивых штаммов. Нифуроксазид оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ и синтез белков в бактерийных клетках.
Эффективность препарата не зависит от рН в просвете кишки.
Показания к применению
– острая и хроническая диарея бактериального происхождения
– острые пищевые токсикоинфекции
Способ применения и дозы
СТОПДИАР таблетки рекомендуется принимать внутрь.
Препарат назначают по 200 мг (2 таблетки) 4 раза/сут. Препарат принимают независимо от приема пищи через равные промежутки времени (каждые 6 ч). Курс лечения в назначенных дозах составляет не более 7 дней.
Во время лечения острой диареи препаратом, обязательным является постоянное пероральное или внутривенное восполнение дефицита жидкости в организме, в зависимости от общего состояния пациента.
Побочные действия
Часто
– боли в животе, тошнота, диарея
– кожная сыпь
Редко
– гранулоцитопения
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим производным 5-нитрофурана
– непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
– детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Употребление алкоголя во время лечения препаратом СТОПДИАР может вызвать дисульфирамоподобные реакции.
В ходе лечения препаратом нельзя одновременно принимать другие пероральные лекарственные средства ввиду сильных абсорбционных свойств препарата. Поскольку препарат СТОПДИАР практически не всасывается и не поступает в системный кровоток, лекарственное взаимодействие его с препаратами для системного применения маловероятно и до настоящего времени не известно.
Особые указания
Препарат СТОПДИАР не рекомендуется принимать дольше 7 дней.
В случае продолжающейся диареи после 3 дней лечения необходима углубленная диагностика, имеющая целью определить причины симптомов и обсудить вопрос о антибиотикотерапии.
В случае тяжелой инвазийной диареи, следует ввести антибиотик, так как препарат СТОПДИАР не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
В случае появления реакции сверхчувствительности (одышка, кожная сыпь, зуд) следует прекратить принимать препарат.
В связи с выраженными адсорбирующими свойствами препарата следует избегать одновременного перорального приема других лекарственных средств. Во время лечения препаратом СТОПДИАР противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся обострением диареи, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара в лице и в верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием, тахикардией, ощущением страха. Если в период лечения препаратом появляются симптомы обезвоживания, следует проводить регидратационную терапию (около 2 л жидкости в сутки) в соответствии с клиническим состоянием пациента.
В случае появления аллергических реакций следует прекратить применение препарата. При терапии диареи одновременно с применением препарата СТОПДИАР следует соблюдать строгую диету, исключая соки, сырые овощи и фрукты, острую и трудно перевариваемую пищу.
Беременность и период лактации
В качестве меры предостережении, предпочтительно не применять СТОПДИАРа во время беременности, так как не имеется достаточных клинических данных для оценки тератогенных или фетотоксических эффектов нифуроксазида, при применении его в период беременности. При краткосрочном применении препарат кормление грудью возможно.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 24 таблетки в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 0C до 25 0C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша», Польша
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: info@ richter.kz
Телефон: 8-(727)- 258-26-22, 8-(727)- 258-26-23
Лекарство Стопдиар – инструкция по применению, отзывы
Инструкция к лекарству Стопдиар, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате.
Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Состав
| Суспензия для приема внутрь | 5 мл |
|---|---|
| активное вещество: | |
| нифуроксазид | 220 мг |
| вспомогательные вещества: карбомер — 11 мг; сахароза — 1100 мг; натрия гидроксид — 2,2 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,83 мг; эмульсия симетикона 30% (противопенная эмульсия) — 11 мг; метилпарагидроксибензоат — 5,5 мг; ароматизатор банановый — 4,57 мг; вода — до 5 мл |
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь, 220 мг/5 мл.
По 90 мл во флаконе оранжевого стекла емкостью 125 мл, снабженном вкладышем из ПЭ, облегчающим выливание суспензии, закупоренном завинчивающимся колпачком из ПЭ. По 1 фл. вместе с двойной дозирующей ложечкой из полистирола емкостью 2,5 мл и 5 мл помещают в картонную пачку.
Описание лекарственной формы
Суспензия светло-желтого цвета, с банановым запахом; при хранении возможно образование осадка, после взбалтывания возвращается в состояние однородной суспензии.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Перед применением флакон тщательно взбалтывать получения однородной суспензии.
Дозы для взрослых — 1 мерная ложка на 5 мл 4 раза в сутки.
1 мерная ложка на 2,5 мл содержит 110 мг нифуроксазида; 1 мерная ложка на 5 мл — 220 мг нифуроксазида.
Дозы для детей от 2 до 6 мес — 1–2 мерные ложки на 2,5 мл 2 раза в сутки; от 6 мес до 6 лет — 1 мерная ложка на 5 мл 3 раза в сутки; старше 6 лет — 1 мерная ложка на 5 мл 4 раза в сутки.
Препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени, независимо от приема пищи. Курс лечения — 5–7 дней.
Фармакокинетика
После перорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике.
Благодаря таким фармакокинетическим особенностям препарат оказывает исключительно энтеральное антисептическое действие, не обладает системной антибактериальной активностью, не вызывает общетоксических эффектов; выводится из организма с калом. Препарат не оказывает влияния на клинические и биохимические показатели анализа крови.
Фармакодинамика
Нифуроксазид — кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана; активен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в т.ч. штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам): грамположительных (семейство Staphylococcus) и грамотрицательных (семейство Enterobacteriaceae: Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia), а также Vibrio cholerae. Не активен в отношении бактерий рода Pseudomonas и рода Proteus (вид Proteus inconstans), а также штаммов подгруппы А вида Providentia alcalifaciens. Допускается, что препарат угнетает активность дегидрогеназ и нарушает синтез белков в патогенных бактериях. В среднетерапевтических дозах обладает бактериостатической активностью, а в более высоких — действует бактерицидно. Эффект проявляется с первых часов лечения. В терапевтических дозах практически не нарушает равновесия симбиотной бактериальной флоры кишечника; не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях назначать его в комплексной терапии с системными препаратами. При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции.
Показания
Острая и хроническая диарея, вызванная кишечными грамположительными бактериями (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., ), а также некоторыми грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому либо из компонентов препарата;
- аллергия на производные 5-нитрофурана;
- детский возраст до 2 мес;
- недоношенность.
Побочные действия
Стопдиар переносится хорошо, практически не проявляет побочных действий, лишь изредка может возникнуть временная боль в животе, тошнота, усиление диареи. Эти симптомы не требуют отмены препарата. В единичных случаях возможны одышка, кожные высыпания, зуд, которые не требуют отмены препарата.
Взаимодействие
Во время лечения нифуроксазидом следует избегать одновременного приема пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств препарата. Поскольку нифуроксазид не поступает в систему кровообращения, взаимодействие с системными препаратами маловероятно и пока еще неизвестно.
Передозировка
Симптомы передозировки не описаны. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют данные относительно неблагоприятного влияния на плод при применении препарата во время беременности. При необходимости, с осторожностью, препарат можно назначать беременным и женщинам, кормящим грудью.
Особые указания
Во время лечения Стопдиаром противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, выраженную обострением диареи, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара на лице и верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием, тахикардией, ощущением страха. Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией. При наличии симптомов обезвоживания комплексно с лечением необходимо проводить регидратационную терапию (взрослым — около 2 л жидкости в сутки). Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: не употреблять сырых фруктов и овощей, соков, острых и жирных блюд. До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы: нифуроксазид не влияет на способность управления транспортными средствами и работе с механизмами.
Условия отпуска из аптек
Производитель
«Гедеон Рихтер Румыния» А.О., Румыния.
Выпускающий контроль качества: ООО «Гедеон Рихтер Польша», 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец регистрационного удостоверения: ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское представительство ОАО «Гедеон Рихтер», 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
|---|---|
| активное вещество: | |
| нифуроксазид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил гидрофильный 200) — 3 мг; крахмал картофельный — 179 мг; желатин — 11 мг; тальк — 6 мг; магния стеарат — 1 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза — 3 мг; титана диоксид — 0,252 мг; тальк — 0,062 мг; полиэтиленгликоль 20000 — 0,201 мг; краситель хинолиновый желтый — 0,112 мг |
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. В блистере из алюминия/ПХВ по 24 шт. 1 блистер в картонной пачке.
Описание лекарственной формы
Таблетки: покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетку следует проглотить целиком, не разжевывать, не размельчать, запивая ее соответствующим количеством воды.
Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 табл. (200 мг) 4 раза в день через 6 ч. Курс лечения — 3 дня, если после этого срока симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.
Фармакокинетика
Нифуроксазид трудно растворим. После перорального приема практически не всасывается из пищеварительного тракта и не обладает системным эффектом. Выводится через кишечник.
Фармакодинамика
Нифуроксазид является производным нитрофурана, оказывает противобактериальное действие в отношении желудочно-кишечных грамположительных бактерий из рода Staphylococcus и некоторых грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp.
Нифуроксазид не оказывает противобактериального действия на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.
Не влияет на состав нормальной бактериальной флоры пищеварительного тракта. Подробный механизм действия препарата неизвестен.
Нифуроксазид предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в клетках бактерий. Не вызывает возникновение лекарственноустойчивых штаммов, не наблюдалась также перекрестная устойчивость с другими противобактериальными препаратами. Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН, существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Показания
Острая и хроническая диарея бактериального происхождения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нифуроксазиду, производным нитрофурана или любому вспомогательному веществу;
- детский возраст до 7 лет.
Побочные действия
Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не наблюдались. В единичных случаях, при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду, возможны боль в животе, тошнота и усиление диареи, гранулоцитопения, кожная сыпь, в т.ч. пустулезная; узелковая почесуха; реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд). Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Во время лечения нифуроксазидом следует избегать одновременного приема других лекарственных препаратов для приема внутрь из-за выраженных адсорбционных свойств нифуроксазида.
Передозировка
До настоящего времени сведений о случаях передозировки препарата не поступало.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Особые указания
Во время лечения необходимо перорально или парентерально, в зависимости от состояния больного, восполнять потерю жидкости.
Употребление алкогольных напитков во время лечения нифуроксазидом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
В случае появления реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожная сыпь, зуд) следует немедленно прекратить прием препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с другими механизмами.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер». Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Аналоги турецких лекарств: annamilana — LiveJournal
Не секрет, что лекарства в Турции очень качественные и гораздо дешевле, чем в Европе и России. За подделку лекарств закон карает очень серьезно. Многие туристы приезжая отдохнуть на курорты Турции не забывают запастись необходимыми лекарствами впрок, ибо в Турции очень маленький процент поддельных лекарств, что обусловлено строгим наказанием за их изготовление и распространение (50 лет тюрьмы). Ниже приводится популярные лекарства и аналоги лекарств в аптеках Турции.
В Турции Вы не купите поддельные лекарства и их аналоги, так как ответственность и наказание за подделку медикаментов в Турции очень существенная, но внимательно смотрите на сроки хранения!
Турецкие лекарства и их Российские аналоги. Для удобства читателей лекарства разделены не по алфавитному порядку, а по типу действия лекарств и их аналогов.
ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ
Minoset парацетамол
Minoset Plus парацетамол и кофеин (в таблетках)
Actifed детский сироп при заболеваниях дыхательной системы, не на травах, его можно давать совсем маленьким детям
Apranax, Apranax Forte обезболивающее общего действие, если с приставкой Форте то сильнее по действию
Advil Liqui-Gels обезболивающее общего действия, капсулы c гелем.
Anestol мазь с ледокоином, легкое обезболивающее для кожи
Nurofen Сильные обезболивающие
Diklomek капсулы при очень сильных болях
Artril обезболивающий гель для втираний в кожу в области суставов
Voltaren Im Ampul – Обезболивающее в ампулах
БОЛЬ В МЫШЦАХ
Dikloron jel-гель от болей в мышцах, типа финалгона, не греющий
Profenid jel Аналог Фастум геля – (оба содержат кетопрофен)
БОЛИ В ЖИВОТЕ
Buscopan (антиспазматическое средство).
Для микрофлоры кишечника
reflor и maflor – оба аналоги линекса
ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЕ
Calpol детский парацетамол/сироп
Paranox свечи обезболивающие, жаропонижающие для детей
Aferin-forte Анальгетик Симптоматическая терапия гриппа и острых
Peditus профилактика гриппа и простуды для детей
Tylol есть ещё и детский для сбивания температуры, но просто так пить не
рекомендую (там убойная доля парацетамола).
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Parol средство от боли, в том числе во время беременности и от головной.
Avmigran Film Tablet – кто мигренью страдает
ГРИПП
Tylolhot (порошки для чая),
Deflu (таблетки)
БОЛЬ В ГОРЛЕ
Tantum verde, Heksoral антисептики для горла – ополаскиватель
Strepsis пастилки от боли в горле
Oroheks Plus (antienflamatuar antiseptik,Oral sprey) – спрей, при болях в горле.
Klorhex антисептики для горла в виде спрея
КАШЕЛЬ
Asist – для разжижения мокроты, пить перед отхаркивающим (сироп) ASİST PLUS (порошки)
Vicks vaposyrup – при кашле с мокротой (сироп) отхаркивающее
Sudafed или Peditus – при заболеваниях носа и бронхов детям сироп
Bricanyl, Perebron – детям от бронхиального кашля
НАСМОРК
Rhinocort Aqua (nazal kortikosteroid) – спрей при насморке, похож на наш Аквамарис.
Sterimar «Аквамарис»
ПОНОС
Reflor -при диарее очень хорошая вещь
Ercefuryl – при диарее у детей (сироп)
Ors paketi oral rehidratasyon sıvısı – аналог регидрона для восполнения потери жидкости при поносе, порошок, растворяемый в воде
ЗАПОР
Gliserin Kansuk Suppozituar – глицериновые свечи для малышей от запора
Eucabon – уголь активированный с добавками трав
Tatli Badem Yagi – сладкое миндальное масло, отлично помогает при детских запорах.
Duphalac – Дюфалак назначается при запорах для нормализации работы кишечника, при печеночной энцефалопатии, при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке/анальном отверстии). Дюфалак противопоказан при галактоземии, непроходимости кишечника, повышенной чувствительности к компонентам препарата.
РВОТА
Emedur – при рвоте у детей, только если рвота не связана с отравлением или с инфекцией, рвота без диарее (в свечах и в инъекциях)
Metpamid – при рвоте у взрослых (сироп, таблетки)
ГИНЕКОЛОГИЯ
Ketoral – при молочнице, противогрибковое (таблетки, свечи, мазь)
Zolax – при молочнице, противогрибковое (2 капсулы)
Fluzole – при молочнице, противогрибковое (капсулы)
Candidin – при молочнице, противогрибковое (капсулы)
Urfamysin – при воспалений мочевой системы
Majezik – хорошее обезболивающее (особенно при месячных)
Cipro – от циститов, аналог нашего ципролета
Preven – от незапланированной беременности, действует только первые 48 часов
АЛЛЕРГИЯ
Rynset, Cetrin – при сенной лихорадке, аллергическом рините, кожном зуде (таблетки) Avil (сироп)
Vicks Vapodry (сироп) – при лающем, аллергическом кашле (сироп)
Sudafed – противоаллергенное при кашле (есть сироп и таблетки)
Dexa sine – при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
Visine – при глазных аллергиях, коньюктевите (капли)
БОЛЬ В УШАХ
Otomisin – противовоспалительные капли в уши
ЗУБНАЯ БОЛЬ
Calgeli это наш Калгель – детям при прорезывании зубов, мазать десна
Apranax – отменное лекарство от зубной боли.
Disinol – настойка гвоздики, хорошо снимает зубную боль.
ГЛАЗНАЯ БОЛЬ
Exocin – при глазной инфекции (капли)
Tobrased – капли в глаза, детям для очистки
Thilomaxine – при глазной инфекции (капли)
TERRAMYCIN – при глазной инфекции (мазь)
Alkon Tobrex steril oftalmik pomad Exocin – это помада от чирья на глазу.
АНТИСЕПТИКИ
Fitokrem – крем-антисептик, заживляет раны
Travazol – антигрибковый крем
Batikon, Baktroban – это мазь и антисептик (типа нашего спасателя) Батикон – это йод, а бактробан крем.
Tantum verde, Heksoral – Антисептики для горла – (ополаскиватели), Klorex в виде спрея.
Travazol krem – антигрибковый крем
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ТЕRRAMYCİN – мазь при не больших ранах, порезах
HİPOKORT – мазь (нейродермит, экзема, себорея, детская экзема, псориаз)
PSORKURTAN – мазь (только псориаз)
РЕВМАТИЗМ
THERMO-RHEUMON -крем (люмбаго, бурситы, боли в суставах, при ревматоидных
болях, втирать)
ГЕРПЕС
Vectavir – анти Герпес
Asiviral – таблетки
Terramycinе – желтая мазь против герпеса
ОЖОГ
silvirdin – очень помогает при ожогах, боль как рукой снимает.
ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ
Priorin – при выпадении волос капсулы
Ketoral – шампунь против перхоти и себореи
РАНЫ УКУСЫ ПОРЕЗЫ УШИБЫ
Fitokrem – крем антисептик заживляет раны
Lasonil Gel – аналог Троксевазин, его приписывают при ушибах, вывихах, а также внутренних гематомах и отёках. Есть также в таблетках название VENORUTON, действующее вещество okserutin, производитель Novartis
CLAMİNE-T – лосьон карандаш, удобно носить в сумке, от прыщей, укусов
насекомых
ZinCream Medinova- крем с 20 % оксида цинка для детских поп и ссадин
Bepanthen (аналог D-пантенола, содержат декспантенол). Применение:
раны, трещины, ожоги, дерматиты, зудящие дерматозы. Помогает вызвать схватки к родам, так как он спазмовызывающий.
ВАРИКОЗНОЕ расширение вен
LASONIL GEL или RELAXSAN – Гепариновая мазь. Тоже помогает при варикозе как в запущенной форме, так и для профилактики во время беременности.
БОЛИ В СЕРДЦЕ
GIDROKSIZIN – Валидол
PASSİFLORA – аналог корвалола, валокордина.
РАЗНОЕ
Festal N – фестал
Наша ихтиоловая мазь – İHTİYOL
раствор борной кислоты (у нас обычно в аптеках 5%-ый продают)-Borik asit solüsyonu
Марганцовка – PERMASOL (в таблетках, нужно разводить)
Перекись водорода (ранки обрабатывать) – oksijenli su
камфорное масло – kafur yağ
солидол – gris yağ
касторка – hint yağ
типа горчичников – yakı
грелка – su tandırı
эластичный бинт или бант – esnek sargı bezi ve ya esnek sargı bandı
ромашка – papatya
шалфей – adaçayı
мать-и-мачеха – öksürük otu
горчица – hardal
гвоздичное масло – karanfil yağ
ноготки – aynısafa
крапива – ısırgan otu
мята – nane
акация – akasya
рябина – üvez
черёмуха – kuşkirazı
шиповник – yaban gülü meyvesi, kuşburnu
щавель – kuzukulağı
зверобой – kılıcotu
чистотел – kırlangıç otu
кукурузные рыльца – Visir tepecikleri
суспензия (нистатин)- Mikostatin
перекись водорода Oksijenli su
марганцовка Permasol (в таблетках, нужно разводить)
йод Tentirdiyot
йод – Battikon
Постараюсь по мере болезней добавлять названия лекарств)))
Оригинал статьиAnti-Diarrhea Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Перед приемом лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: боль в животе / животе без диареи, непроходимость кишечника (например.g., кишечная непроходимость, мегаколон, вздутие живота).
Быстро растворяющиеся таблетки могут содержать аспартам или фенилаланин. Если у вас фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, которое требует ограничения приема аспартама или фенилаланина, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно безопасного использования этого лекарства.
Антибиотики редко могут вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Симптомы включают: непрекращающуюся диарею, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле.Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Это лекарство может ухудшить это состояние. Не используйте этот продукт против диареи, особенно после недавнего приема антибиотиков, если у вас есть вышеуказанные симптомы, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Это лекарство не следует использовать без предварительной консультации с врачом, если у вас есть определенные заболевания. Эти симптомы / состояния могут потребовать другого лечения, прежде чем вы сможете безопасно использовать это лекарство.Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: черный / дегтеобразный стул, кровь / слизь в стуле, высокая температура, ВИЧ-инфекция / СПИД, проблемы с печенью, некоторые желудочные / кишечные инфекции (например, сальмонелла, Shigella), некоторые заболевания кишечника (острый язвенный колит).
Лоперамид может вызывать нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT). Удлинение интервала QT редко может вызвать серьезные (редко со смертельным исходом) учащенное / нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обмороки), которые требуют немедленной медицинской помощи.
Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут вызвать удлинение интервала QT. Перед использованием лоперамида сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и если у вас есть какие-либо из следующих состояний: определенные проблемы с сердцем (сердечная недостаточность, медленное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ), семейный анамнез определенных проблем с сердцем (QT пролонгирование ЭКГ, внезапная сердечная смерть).
Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT.Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете определенные лекарства (например, диуретики / «водные таблетки») или если у вас есть такие состояния, как сильное потоотделение, диарея или рвота. Поговорите со своим врачом о безопасном использовании лоперамида.
Этот препарат может вызвать у вас головокружение или сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут вызвать у вас головокружение или сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Избегайте алкогольных напитков. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).
Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к удлинению интервала QT (см. Выше).
Дети могут быть более чувствительны к воздействию этого препарата, особенно к сонливости. Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания. См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать».
Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.
Этот препарат проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет нежелательное действие на грудного ребенка.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.
Противодиарейные препараты и когда они могут быть использованы
Противодиарейное средство – это лекарство, которое используется для замедления или остановки жидкого стула (диареи). Безрецептурные противодиарейные препараты можно найти в большинстве аптек или аптек, или они могут быть прописаны врачом. Противодиарейные средства используются при острых, не опасных для жизни ситуациях, таких как вирусный гастроэнтерит.
krisanapong detraphiphat / Getty ImagesВ большинстве случаев диареи прием противодиарейных препаратов не устраняет основную причину (например, инфекцию или воспаление), но может помочь при дискомфорте, который возникает из-за повторяющихся водянистых испражнений.
У большинства взрослых диарея случается несколько раз в год и проходит сама по себе. В этих случаях, вероятно, нет необходимости в приеме противодиарейных препаратов, особенно если причина диареи неизвестна.
Людям с заболеваниями пищеварительной системы, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), может показаться хорошей идеей принять что-то от диареи, но в некоторых случаях это может не сработать. Также существует вероятность того, что противодиарейные препараты могут быть вредными для определенных типов ВЗК.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования лекарства от диареи, если она продолжается более нескольких дней или вызывает обезвоживание. Людям с ВЗК всегда следует проконсультироваться с врачом перед применением противодиарейных препаратов.
Диарея
Диарея – это распространенное заболевание, которое может иметь множество причин. Во многих случаях диарея проходит сама по себе через несколько дней, и причина может никогда не быть известна.
Не принимайте противодиарейные средства, если диарея сопровождается лихорадкой, тяжелым заболеванием, болями в животе или если в стуле есть кровь или гной (слизь).Если возможна диарея из-за инфекции, используйте противодиарейные препараты только с помощью медицинского работника.
Противодиарейные препараты
Противодиарейные препараты обычно не назначают для лечения ВЗК, потому что они не лечат воспаление, вызывающее диарею.
В частности, при язвенном колите противодиарейные препараты связывают с редким, но очень серьезным заболеванием, известным как токсический мегаколон. Токсический мегаколон реже встречается у людей с болезнью Крона.
Antidiarrheals следует использовать только людям с IBD под руководством и контролем гастроэнтеролога.
Людям, перенесшим операцию по поводу j-образной сумки, можно посоветовать использовать противодиарейные препараты, особенно во время восстановления после последней операции (операция по удалению), когда подключена j-сумка.
Некоторые люди с j-мешочками могут использовать противодиарейные средства на долгосрочной основе, в то время как другие могут использовать их только по мере необходимости, когда по какой-то причине у них слишком много испражнений в день.
Типы противодиарейных препаратов
Противодиарейные препараты состоят из двух основных ингредиентов: лоперамида и субсалицилата висмута. Эти лекарства действуют по-разному.
Лоперамид (Имодиум)
Имодиум, который можно купить без рецепта, снижает скорость и количество кишечных сокращений, что замедляет диарею.
Побочные эффекты лоперамида могут включать боль в животе, сухость во рту, сонливость, головокружение, запор, тошноту и рвоту.Люди, у которых есть эти побочные эффекты от лоперамида, могут обнаружить, что они не могут управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие концентрации, во время его приема.
Если вы раньше не принимали лоперамид или не привыкли принимать его регулярно, избегайте вождения и эксплуатации тяжелой техники, пока не узнаете, как он на вас влияет.
Некоторые люди с j-мешочками используют это лекарство регулярно и могут получить рецепт на него от врача.
Субсалицилат висмута
Субсалицилат висмута, содержащийся в Kaopectate и Pepto-Bismol, более известен для лечения расстройства желудка, но он также действует как противодиарейное и противовоспалительное средство и может подавлять распространение некоторых штаммов бактерий, вызывающих диарею.
Субсалицилат висмута замедляет диарею, уменьшая количество воды, попадающей в кишечник. Побочные эффекты Пепто-Бисмола включают запор, черный стул или черный язык. Передозировка Пепто-Бисмола может быть опасной, поэтому принимайте только предписанное количество и не удваивайте дозы.
Слово Verywell
Диарея, которая продолжается более нескольких дней или сопровождается лихорадкой, сильной болью в животе, кровью или гноем в стуле, является поводом для немедленного обращения к врачу.Неспособность сдерживать пищу или питье – еще одна причина немедленно обратиться за медицинской помощью.
В большинстве случаев вирус или бактерии выводятся из организма через несколько дней, хотя может потребоваться еще несколько дней, чтобы почувствовать себя нормальным. Диарея не должна быть постоянной, поэтому, если она продолжается долгое время, пора обратиться к врачу и посмотреть, не происходит ли что-то еще.
лекарственных средств, используемых для лечения диареи (моногастрической) – фармакология
Антихолинергические препараты являются обычными ингредиентами противодиарейных препаратов, поскольку они значительно снижают перистальтику кишечника и секрецию.Их парасимпатолитические эффекты уменьшают сегментарные и пропульсивные сокращения гладких мышц кишечника и расслабляют спазмы гладких мышц. Хотя они не изменяют течение заболевания, антихолинергические препараты снижают ургентность, связанную с некоторыми формами диареи у мелких животных, количество жидкости, выделяемой в кишечник, и спазмы в животе, связанные с повышенной подвижностью. Поскольку некоторые из типов диареи, наблюдаемой у животных, можно классифицировать как «гипермобильную», использование холинолитиков в ветеринарии ограничено.У многих животных, страдающих диареей, перистальтика кишечника уже нарушена, и эти препараты могут даже усугубить диарею. Антихолинергические препараты также обладают глубоким системным фармакологическим действием. Если они вводятся в дозах, достаточных для воздействия на перистальтику кишечника, возможные побочные эффекты включают тяжелую кишечную непроходимость, ксеростомию, задержку мочи, циклоплегию, тахикардию и возбуждение ЦНС. Хроническое введение может привести к серьезной атонии кишечника.
Атропин – наиболее известный антихолинергический препарат, но, поскольку он обладает многими другими системными эффектами, обычно не используется для противодиарейного эффекта.Чтобы избежать возбуждения ЦНС, предпочтительны четвертичные амины, такие как аминопентамид, изопропамид и пропантелин, поскольку они не легко проникают через гематоэнцефалический барьер.
Гиосцина бутилбромид – спазмолитическое и антихолинергическое средство, расслабляющее гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Он одобрен для лечения неосложненных спазматических колик у лошадей. Первоначальное облегчение боли при коликах наблюдается в течение 5–10 минут с продолжительностью действия 3–4 часа. Из-за своих парасимпатолитических эффектов он вызывает преходящую тахикардию; следовательно, мониторинг сердечного ритма не является эффективным индикатором реакции на лечение в течение 30 минут после лечения.Это также уменьшит шум кишечника в течение 30 минут после приема. Ректальное расслабление также облегчит ректальную пальпацию. Это также может быть полезно в случаях удушья и снимает острый бронхоспазм у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей. Гиосцина бутилбромид можно назначать одновременно с НПВП и седативными средствами.
Опиаты обладают как антисекреторным, так и противовоспалительным действием, воздействуя на µ (мю) и δ (дельта) рецепторы желудочно-кишечного тракта.Они уменьшают пропульсивные сокращения кишечника и увеличивают сегментацию для общего эффекта запора. Они также повышают тонус желудочно-кишечного сфинктера. Есть некоторые свидетельства того, что опиаты подавляют двигательную активность толстой кишки у лошадей. Помимо воздействия на моторику, опиаты стимулируют абсорбцию жидкости, электролитов и глюкозы. Их влияние на секреторную диарею, вероятно, связано с подавлением притока кальция и снижением активности кальмодулина. Их часто используют для лечения диареи у собак, но их использование у кошек вызывает споры, потому что они могут вызывать возбуждение.О запоре морфина и кодеина известно много лет, но они не используются в клинической практике в качестве противодиарейных препаратов. Парегорик – это настойка опиумного продукта и контролируемого вещества (5 мл парегорика соответствуют ~ 2 мг морфина). Дифеноксилат и лоперамид – два синтетических опиата, которые оказывают специфическое действие на желудочно-кишечный тракт, не вызывая других системных эффектов. Их использовали для лечения мелких и крупных новорожденных животных. Дифеноксилат – это контролируемое вещество в составе, содержащем атропин для предотвращения злоупотребления; в терапевтических дозах действие атропина отсутствует.Опиаты могут оказывать сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт, и их следует использовать с осторожностью. Лоперамид продается без рецепта.
Лоперамид не следует применять у пород собак, чувствительных к ивермектину (колли, австралийские овчарки, староанглийские овчарки) без генетического тестирования. У этих собак может быть генная мутация (делеция гена ABCB-1), которая вызывает функциональный дефект в P-гликопротеине, который контролирует движение лекарства во многих тканях. У людей и генетически нормальных собак большие дозы лоперамида не вызывают типичных эффектов опиоидов на ЦНС, поскольку лоперамид не достигает высоких концентраций в ЦНС из-за опосредованного P-гликопротеином оттока лоперамида.Собаки с делецией гена ABCB-1 проявляют признаки птиализма, одышки, атаксии и лежания при дозах лоперамида, которые не влияют на здоровых собак. Эти препараты противопоказаны при инфекционной диарее, поскольку замедление транзита через ЖКТ может увеличить абсорбцию бактериальных токсинов. У собак запор и вздутие живота являются наиболее частыми побочными эффектами. Потенциально могут развиться паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон, панкреатит и поражение ЦНС, особенно у кошек.
лоперамид | Michigan Medicine
Какую самую важную информацию я должен знать о лоперамиде?
Не следует использовать лоперамид, если у вас язвенный колит, кровянистый или дегтеобразный стул, диарея с высокой температурой или диарея, вызванная приемом антибиотиков.
Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ МНОГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.
Серьезные проблемы с сердцем могут также возникнуть, если вы принимаете лоперамид с другими лекарствами. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном использовании лекарств.
Не давайте лоперамид детям младше 2 лет.
Что такое лоперамид?
Лоперамид используется для лечения диареи.
Лоперамид также используется для уменьшения количества стула у людей, перенесших илеостомию (перенаправление кишечника через хирургическое отверстие в желудке).
Лоперамид также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом лоперамида?
Вы не должны использовать лоперамид, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:
- боль в животе без диареи;
- понос с высокой температурой;
- язвенный колит;
- диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или
- стул кровавый, черный или дегтеобразный.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотика (Clostridium difficile).
Не давайте лоперамид детям младше 2 лет. Не давайте это лекарство детям старшего возраста или подросткам без консультации с врачом.
Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас есть:
- лихорадка;
- слизи в стуле;
- болезнь печени; или
- нарушение сердечного ритма.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны.
Вы не должны кормить грудью, пока используете лоперамид.
Как мне взять лоперамид?
Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.
Лоперамид безопасен при использовании по назначению. ПРИЕМ СЛИШКОМ МНОГО ЛОПЕРАМИДА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С СЕРДЦЕМ ИЛИ СМЕРТЬ.
Всегда следуйте указаниям на этикетке лекарства о назначении лоперамида ребенку. Безопасная доза лоперамида для взрослого отличается от безопасной для ребенка. Дозы для детей зависят от возраста ребенка.
Взять лоперамид, запивая полным стаканом воды. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов. Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
Жевательную таблетку лоперамида необходимо разжевать перед проглатыванием.
Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).
Не все жидкие формы лоперамида обладают одинаковой силой действия. Тщательно следуйте всем инструкциям по дозировке лекарства, которое вы используете.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не позволяйте жидкому лекарству замерзнуть.
Прекратите прием лоперамида и обратитесь к врачу, если у вас все еще наблюдается диарея после 2 дней лечения или если у вас также наблюдается вздутие живота.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку лоперамид используется по мере необходимости, у него нет ежедневного графика дозирования. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после использования этого лекарства.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка лоперамида может привести к летальному исходу.
Симптомы передозировки могут включать учащенное или нерегулярное сердцебиение или обмороки. Человек, ухаживающий за вами, должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы потеряли сознание и вам трудно проснуться.
Чего следует избегать при приеме лоперамида?
Избегайте употребления тонизирующей воды. Он может взаимодействовать с лоперамидом и может вызвать серьезные проблемы с сердцем.
Избегайте обезвоживания, употребляя большое количество жидкости.Если вы обезвожены, избегайте энергичных упражнений или пребывания в жаркую погоду.
Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.
Каковы возможные побочные эффекты лоперамида?
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный цвет или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется и вызывает образование пузырей и шелушение).
Прекратите принимать лоперамид и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
- диарея, водянистая или кровянистая;
- боль в животе или вздутие живота;
- продолжающаяся или усиливающаяся диарея; или
- быстрое или учащенное сердцебиение, трепетание в груди, одышка и внезапное головокружение (как будто вы можете потерять сознание).
Общие побочные эффекты могут включать:
- запор;
- головокружение, сонливость;
- тошнота; или
- спазмы желудка.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие лекарства повлияют на лоперамид?
Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в вашей крови. Спросите врача или фармацевта о безопасном совместном приеме лекарств.
Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Ваш риск может быть выше, если вы также используете некоторые другие лекарства от инфекций, проблем с сердцем, депрессии, психических заболеваний, рака, малярии или ВИЧ.
Многие лекарства могут влиять на лоперамид. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о лоперамиде.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01. Дата редакции: 20.03.2019.
Фармакологические средства от хронической диареи
Intest Res. 2015 окт; 13 (4): 306–312.
Кванг Джэ Ли
Отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Аджу, Сувон, Корея.
Отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Аджу, Сувон, Корея.
Автор, ответственный за переписку.Переписка с Кван Джэ Ли, отделение гастроэнтерологии, университетская больница Аджу, медицинский факультет университета Аджу, 164 World Cup-ro, Yeongtong-gu, Suwon 16499, Korea. Тел .: + 82-31-219-5102, Факс: + 82-31-219-5999, moc.liamtoh@dmeeljkПолучено 31 августа 2015 г .; Пересмотрено 1 сентября 2015 г .; Принято 1 сентября 2015 г.
© Copyright 2015. Корейская ассоциация по изучению кишечных заболеваний. Все права защищены.Эта статья в открытом доступе распространяется в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.Abstract
Хроническая диарея обычно связана с рядом неинфекционных причин. Когда окончательное лечение недоступно, показана симптоматическая лекарственная терапия. Фармакологические средства от хронической диареи включают лоперамид, антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3 (5-HT 3 ), диосмектит, холестирамин, пробиотики, спазмолитики, рифаксимин и противовоспалительные средства.Лоперамид, синтетический агонист опиатов, снижает перистальтическую активность и подавляет секрецию, что приводит к уменьшению потери жидкости и электролитов и увеличению консистенции стула. Холестирамин – секвестрант желчных кислот, который обычно считается препаратом первой линии при диарее желчных кислот. Антагонисты рецепторов 5-HT 3 обладают значительными преимуществами у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с диареей. Рамосетрон улучшает консистенцию стула, а также улучшает общие симптомы СРК.Пробиотики могут играть роль в предотвращении диареи, связанной с приемом антибиотиков. Однако данные о роли пробиотиков в лечении хронической диареи отсутствуют. Диосмектит, абсорбент, может использоваться для лечения хронической функциональной диареи, диареи, вызванной радиацией, и диареи, вызванной химиотерапией. Спазмолитики, включая цитрат альверина, мебеверин, отилония бромид и пинавериум бромид, используются для облегчения диарейных симптомов и боли в животе. Рифаксимин может быть эффективным при хронической диарее, связанной с СРК и избыточным бактериальным ростом тонкой кишки.Будесонид эффективен как при лимфоцитарном, так и при коллагенозном колите. Эффективность месалазина при микроскопическом колите слабая или остается неясной. Учитывая механизмы действия, эти средства следует назначать правильно.
Ключевые слова: Хроническая диарея, лоперамид, антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3, секвестранты желчных кислот, парасимпатолитики
ВВЕДЕНИЕ
Диарея определяется как состояние жидкого или жидкого стула не менее трех раз в день.Диарея – это не болезнь, а симптом, который может быть связан с различными состояниями. Острая диарея определяется как внезапное начало жидкого стула в течение трех или более дней в день, которое длится не более 14 дней. Хроническая диарея обычно определяется как снижение консистенции кала, продолжающееся более 4 недель. Известно, что кишечная инфекция является наиболее частой причиной острой диареи. Консервативное лечение и антибиотики, если показаны, являются основным лечением этого вида диарейного заболевания.Хроническая диарея обычно связана с рядом неинфекционных причин, включая прием лекарств, СРК, ВЗК, гипертиреоз, недостаточность поджелудочной железы и мальабсорбцию тонкой кишки. Поскольку речь идет о различных этиологиях и лечении, при хронической диарее требуется диагностическая оценка. Когда окончательное лечение хронической диареи недоступно, показана симптоматическая лекарственная терапия.
Несмотря на то, что симптоматическое лечение диареи практически необходимо, особенно при хронической диарее, доступные лекарства ограничены и часто неудовлетворительны.В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о фармакологических средствах от хронической диареи.
ОПИАТЫ
Лоперамид – синтетический опиатный агонист µ-рецепторов в миентеральном сплетении стенки кишечника.1,2 Он одобрен для контроля симптомов диареи у взрослых и детей старше 12 лет. Лоперамид подавляет высвобождение ацетилхолина за счет активации µ-рецепторов, что приводит к снижению перистальтической активности.3,4 Кроме того, ингибирование высвобождения ацетилхолина лоперамидом приводит к антисекреторной активности, поскольку мускариновые рецепторы ацетилхолина выходят на секреторные эпителиальные клетки в стенке кишечника.Следовательно, лоперамид снижает потерю жидкости и электролитов, уменьшает объем кала и увеличивает консистенцию стула.3,4,5
Лоперамид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Максимальный эффект наступает через 16-24 часа после приема. Абсорбированный лоперамид в основном выводится с желчью. Количество лоперамида, попадающего в системный кровоток, незначительно, что указывает на меньшее количество системных побочных эффектов. Кроме того, лоперамид плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, что свидетельствует об отсутствии побочных эффектов или риска зависимости.3 Не имеет обезболивающего действия и не применяется при болях в животе. Толерантность к антидиарейному эффекту лоперамида была отмечена в исследованиях на животных.6 Однако лоперамид использовался для лечения хронической диареи без доказательств переносимости у людей.7 Начальная доза обычно составляет 2 мг два раза в день.7 Эффективная доза широко варьируется. . Увеличение дозы необходимо, если это не помогает контролировать диарею. Максимальная суточная доза – 16 мг. В целом лоперамид не рекомендуется при подозрении на воспалительное состояние кишечника (видимая кровь в стуле, дизентерия или острый колит).Его можно использовать для лечения инфекционной диареи без дизентерии, но следует соблюдать осторожность.
СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНОЙ КИСЛОТЫ
Высокий уровень желчных кислот в толстой кишке может вызвать диарею за счет увеличения перистальтики кишечника и секреции слизи.8 Мальабсорбция желчных кислот может развиться у пациентов с заболеванием терминального отдела подвздошной кишки, резекцией подвздошной кишки или лучевым поражением. Однако это может быть результатом холецистэктомии, избыточного бактериального роста и нарушения моторики кишечника. Кроме того, мальабсорбция желчных кислот также наблюдается у некоторых пациентов с функциональной диареей или СРК с диареей (СРК-Д).9
Холестирамин – секвестрант желчных кислот, который обычно считается препаратом первой линии при диарее желчных кислот. Однако комплаентность пациента не является хорошей из-за плохой вкусовой привлекательности.10 Этот препарат состоит из неперевариваемых смол, которые связываются с желчными кислотами в кишечнике и увеличивают выведение желчных кислот с калом. Холестирамин может использоваться для симптоматического контроля диареи, вызванной желчными кислотами из-за синдрома короткой кишки. Он также эффективен у пациентов с СРК-Д, особенно у пациентов с повышенной экскрецией желчных кислот с калом.11 Холестирамин обычно назначают в начальной дозе 4 г / день, при необходимости увеличивая ее до 4 г 2-4 раза в день. Как правило, 4 г два раза в день эффективны для снятия диареи, связанной с нарушением всасывания желчных кислот. Побочные эффекты могут включать запор, тошноту, вздутие живота, метеоризм и боль в животе. Другие секвестранты желчных кислот, такие как колестипол и колесевелам, доступны для клинического применения в некоторых странах.12
5-HT
3 АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВИсследования показывают, что серотонин опосредует диарею и играет роль в СРК-Д.13 Антагонисты рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3 (5-HT 3 ) уменьшают висцеральные ощущения, замедляют прохождение через толстую кишку и уменьшают сократительную и тоническую реакцию на прием пищи.14,15 Предыдущие испытания и метаанализы показали, что 5-HT 3 Антагонисты рецептора обладают значительными преимуществами у пациентов с СРК-D. 16,17 Алосетрон и циланзетрон были разработаны как сильнодействующие и специфические. Эти агенты доказали свою эффективность при СРК-Д, но имеют серьезные побочные эффекты. Из-за побочных эффектов ишемического колита и осложнений запора алозетрон в настоящее время доступен в некоторых странах по очень ограниченным показаниям, а силанзетрон никогда не продавался.18
Антагонист рецептора 5-HT 3 , рамосетрон, используется в Японии с 1996 года в качестве противорвотного средства для больных раком. Низкая доза рамосетрона у пациентов с СРК-Д продемонстрировала свою эффективность в клинических испытаниях в Японии и Южной Корее.19,20 В этих испытаниях 5 мкг рамосетрона один раз в день улучшили консистенцию стула, а также улучшили общие симптомы СРК. Данные показывают, что рамосетрон имеет более низкий риск серьезных побочных эффектов, чем другие препараты того же класса.21 Ондансетрон, селективный антагонист рецептора 5-HT 3 , разработанный в середине 1980-х годов, использовался в качестве противорвотного средства для контроля послеоперационного и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией.Ондансетрон имеет длительные и отличные показатели безопасности, а недавнее исследование продемонстрировало, что он улучшает консистенцию стула, снижает частоту стула и замедляет прохождение через толстую кишку при СРК-Д.
ПРОБИОТИКИ
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут оказывать благотворное воздействие на хозяина при приеме внутрь. Их эффективность зависит от штамма, дозы и жизнеспособности микроорганизмов, содержащихся в препаратах. Пробиотики, включая виды Lactobacillus и Bifidobacterium , VSL # 3 (комбинация Bifidobacterium , Lactobacillus и Streptococcus ) и обычно используются Saccharomyces boulardii.
Пробиотики могут играть роль в предотвращении диареи, связанной с антибиотиками. 23,24,25,26 Недавний метаанализ подтвердил, что S. boulardii был эффективным в снижении риска диареи, связанной с антибиотиками27. в исследованиях не удалось подтвердить положительный эффект лактобацилл и бифидобактерий в профилактике диареи, связанной с антибиотиками, или диареи, вызванной Clostridium difficile , 28. Для предотвращения диареи, связанной с химиотерапией, предлагается введение пробиотиков.29 Хотя пробиотики могут быть эффективными для облегчения общих симптомов СРК, их эффективность для предотвращения диареи у пациентов с СРК не ясна. Данные о роли пробиотиков в лечении хронической диареи в настоящее время отсутствуют. Преимущества пробиотиков включают механизмы действия против патогенов и взаимодействие с естественными защитными системами хозяина. К недостаткам пробиотиков можно отнести отсутствие доказательств в отношении штамм-специфических эффектов, плохую стандартизацию дизайна клинических испытаний, недостаточное качество некоторых продуктов и вариации в микробных препаратах.
АБСОРБЕНТ
Диосмектит – это абсорбент, состоящий из природной глины силиката алюминия и магния. Известно, что он улучшает консистенцию стула за счет абсорбции токсинов, бактерий и вирусов, укрепления слизистого барьера кишечника с уменьшением проникновения люминальных антигенов через слой слизи и уменьшением воспаления. Предыдущие исследования показали его эффективность в сокращении продолжительности острых диарейных заболеваний.30 Диосмектит может быть рекомендован для лечения как острой неинфекционной, так и инфекционной диареи.Кроме того, сообщалось, что он эффективен при лечении СРК-Д и хронической функциональной диареи.31,32,33 Диосмектит может снизить частоту испражнений и улучшить консистенцию стула у пациентов с хронической функциональной диареей. Он также показан для профилактики хронической диареи, вызванной радиацией, химиотерапией и синдромом приобретенного иммунодефицита. кишка.По механизму действия спазмолитики можно разделить на две группы. Агенты, непосредственно влияющие на гладкую мускулатуру кишечника, воздействуя на кальциевые каналы, включают цитрат альверина, бромид отилония, масло перечной мяты, бромид пинаверия и мебеверин. Лекарства, обладающие антихолинергическими / антимускариновыми свойствами, включают бутилскополамин, гиосцин, циметропия бромид, пирензепин, дицикломин и прифиниум бромид.37,38 Антихолинергические препараты снижают моторику и секрецию, блокируя связывание нейромедиатора ацетилхолина с его рецептором.Эти агенты могут воздействовать на другие органы тела через мускариновые рецепторы, вызывая такие побочные эффекты, как сухость во рту, тахикардия и нарушение зрения. Агенты, действующие на кальциевые каналы, замедляют транзит по толстой кишке, улучшают консистенцию и частоту стула и обычно не имеют побочных эффектов холинолитиков.
Цитрат альверина – спазмолитическое средство, модулирующее активность гладких мышц путем ингибирования поглощения кальция. В исследованиях на животных сообщалось, что альверин снижает реакцию желудочно-кишечного тракта на механические и химические раздражители.39 Снижение притока кальция может привести к снижению химической чувствительности и расслаблению гладких мышц. 40 Цитрат альверина может подавлять как частоту, так и амплитуду сокращений гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Таким образом, он используется для лечения СРК, особенно в комбинированной форме с симетиконом. Симетикон усиливает антиноцицептивное действие альверина. Комбинированное лечение цитратом альверина и симетиконом снижает боль в животе и дискомфорт у пациентов с СРК. 41
Мебеверин, бета-фенилэтиламин, производное резерпина, блокирует натриевые каналы и ингибирует накопление внутриклеточного кальция.42,43 Он не имеет побочных эффектов, подобных атропину. Сообщалось, что мебеверин снижает перистальтику сигмовидной кишки у гиперактивных субъектов, но его эффект был меньше у гипоактивных субъектов.44 Предыдущие исследования показали, что мебеверин значительно снижает частоту стула и улучшает консистенцию стула.20,45 В этих исследованиях не было значительных побочных эффектов.
Отилония бромид представляет собой производное четвертичного аммония с минимальной системной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта из-за своей структуры.Таким образом, он оказывает избирательное спазмолитическое действие на желудочно-кишечный тракт, особенно на толстую кишку.46,47 Он не только блокирует кальциевые каналы L-типа, но также связывается с мускариновыми рецепторами и рецепторами тахикинина NK2.48,49,50 Таким образом, бромид отилония может оказывать спазмолитическое и антисекреторное действие. Кроме того, этот агент снижает периферическую сенсорную афферентную передачу в центральную нервную систему за счет антагонизма тахикининовых рецепторов NK2.48,49 Эти механизмы действия позволяют предположить, что бромид отилония может быть эффективным при лечении симптомов СРК-Д за счет снижения повышенной подвижности и гиперчувствительности.Исследования показали эффективность отилония бромида у пациентов с СРК. 51,52,53 Диарейные симптомы и боль в животе были значительно уменьшены с помощью бромида отилония. Побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты и головокружения могут возникать из-за связывания с мускариновыми рецепторами. Бромид пинаверия также является производным четвертичного аммония с низкой скоростью всасывания из желудочно-кишечного тракта. Как и бромид отилония, он уменьшает боль в животе и частоту стула.54
АНТИБИОТИКИ (РИФАКСИМИН)
Большинство инфекционных диареей протекает остро и проходит самостоятельно.Антибиотики часто рекомендуют пациентам с лихорадкой и умеренной или тяжелой диареей, пациентам с изнурительными заболеваниями, стойкой диареей, диареей путешественников и в случаях, связанных с паразитами или более серьезными бактериальными инфекциями.
Рифаксимин – пероральный антибиотик широкого спектра действия с ограниченной системной абсорбцией, который действует как ингибитор синтеза бактериальной РНК. Плохая абсорбция рифаксимина из желудочно-кишечного тракта усиливает его попадание в кишечник. Его можно использовать для лечения диареи, связанной с СРК и чрезмерным бактериальным ростом тонкой кишки.55,56 Рифаксимин подавляет бактериальную транслокацию через эпителиальную выстилку кишечника. Этот агент препятствует прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам и подавляет экспрессию эпителиальных провоспалительных цитокинов.57 Эти механизмы действия, по-видимому, модулируют кишечную микробиоту и иммунную сигнализацию кишечника. Использование рифаксимина для лечения СРК подтверждается ролью бактерий в патогенезе СРК. Данные свидетельствуют о том, что лечение рифаксимином в течение 2 недель улучшает общие симптомы СРК, такие как вздутие живота, боли в животе, жидкий или водянистый стул.Было продемонстрировано, что он особенно эффективен при подтипах СРК, не связанных с запором. 58,59
ПРОТИВОВоспалительные агенты
Диарея – частый симптом ВЗК. Патофизиология сложна, но наиболее важным механизмом считается нарушение всасывания электролитов и воды воспаленным кишечником. Диарея у пациентов с ВЗК может быть вызвана множеством других состояний, а также самим воспалением. Таким образом, необходимо дифференцировать основные патофизиологические механизмы, участвующие в диарее, чтобы определить подходящую терапию.
Микроскопический колит – причина хронической водянистой диареи. Хотя микроскопический колит диагностируется все чаще, он все еще не является распространенным заболеванием. Заболеваемость в значительной степени неизвестна. Микроскопический колит состоит из двух гистопатологически различных состояний: коллагенозного колита и лимфоцитарного колита. Три признака микроскопического колита включают хроническую водянистую диарею без крови, нормальную слизистую толстой кишки при колоноскопии и характерную гистопатологию60, 61. Пациенты обычно имеют длительную историю водянистой диареи без крови.Хотя колоноскопия выявляет нормальную слизистую оболочку, для постановки диагноза требуется несколько биопсий толстой кишки.
Неспецифические противодиарейные средства, такие как лоперамид, обычно используются при лечении микроскопического колита. Месалазин или 5-аминосалициловая кислота (5-АСК) – противовоспалительное средство, используемое для лечения ВЗК, таких как БК и ЯК. 5-АСК часто используется у пациентов с микроскопическим колитом. Однако эффективность месалазина при микроскопическом колите является слабой или остается неясной.Доказательства пользы будесонида (9 мг / сут) при лечении микроскопического колита наиболее убедительны по сравнению с другими терапевтическими агентами. Будесонид эффективен как при лимфоцитарном, так и при коллагенозном колите.62 Сообщалось, что будесонид значительно превосходит плацебо и 5-АСК при коллагенозном колите.63
ВЫВОДЫ
Хроническая диарея может быть вызвана множеством заболеваний. Основные механизмы также разнообразны. Диагностический подход для выявления основных причин или механизмов необходим для того, чтобы назначать определенные методы лечения.Если специфическое лечение недоступно, следует начать симптоматическое лечение диареи с помощью фармакологических средств. Фармакологические средства, которые можно использовать для лечения хронической диареи, включают лоперамид, антагонисты рецепторов 5-HT 3 , диосмектит, холестирамин, пробиотики, спазмолитики, рифаксимин и противовоспалительные средства (). Учитывая механизмы действия, эти средства следует назначать правильно.
Таблица 1
Фармакологические агенты, используемые при хронической диарее
| Класс лекарства | Агент |
|---|---|
| Опиаты | Лоперамид | Лоперамид | 904 HT 3 антагонисты рецепторовРамосетрон |
| Ондансетрон | |
| Пробиотики | Lactobacillus sp. |
| Bifidobacterium sp. | |
| VSL # 3 | |
| сахаромицеты буларди | |
| Абсорбенты | диосмектит |
| Спазмолитические | Alverine цитрат |
| Мебеверин | |
| Otilonium бромид | |
| Pinaverium бромид | |
| Антибиотики | Рифаксимин |
| Противовоспалительные средства | Месалазин (5-ASA) |
| Будесонид |
Сноски
Финансовая поддержка.
Конфликт интересов: Нет.
Ссылки
1. Шеннон Х.Э., Лутц Э.А. Сравнение периферических и центральных эффектов опиоидных агонистов лоперамида и морфина в формалиновом тесте на крысах. Нейрофармакология. 2002; 42: 253–261. [PubMed] [Google Scholar] 2. Вуд Дж. Д., Галлиган Дж. Дж. Функция опиоидов в кишечной нервной системе. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2004. 16 (Дополнение 2): 17–28. [PubMed] [Google Scholar] 3. Регнард С., Твайкросс Р., Михайо М., Уилкок А. Лоперамид.J Управление симптомами боли. 2011; 42: 319–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ooms LA, Degryse AD, Janssen PA. Механизмы действия лоперамида. Scand J Gastroenterol Suppl. 1984. 96: 145–155. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дэшвуд MR, Сайкс RM, Томсон CS. Авторадиографическая демонстрация связывания [3H] лоперамида с опиоидными рецепторами в тонком кишечнике крысы и человека. Prog Clin Biol Res. 1990; 328: 165–169. [PubMed] [Google Scholar] 6. Тан-Но К., Нийдзима Ф., Накагавасай О., Сато Т., Сато С., Тадано Т. Развитие толерантности к ингибирующему эффекту лоперамида на желудочно-кишечный транзит у мышей.Eur J Pharm Sci. 2003. 20: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 7. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS. Лоперамид: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при диарее. Наркотики. 1978; 15: 33–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Паттни С., Уолтерс-младший. Последние достижения в понимании мальабсорбции желчных кислот. Br Med Bull. 2009. 92: 79–93. [PubMed] [Google Scholar] 10. Halilbasic E, Claudel T, Trauner M. Транспортеры желчных кислот и регуляторные ядерные рецепторы в печени и за ее пределами.J Hepatol. 2013. 58: 155–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Баджор А., Торнблом Х., Рудлинг М., Унг К.А., Симрен М. Повышенное воздействие желчных кислот толстой кишки: важный фактор для симптомов и лечения СРК. Кишечник. 2015; 64: 84–92. [PubMed] [Google Scholar] 12. Баркун А.Н., Лав Дж., Гулд М., Плута Н., Стейнхарт Х. Мальабсорбция желчных кислот при хронической диарее: патофизиология и лечение. Можно J Гастроэнтерол. 2013; 27: 653–659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Spiller RC. Ориентация на рецептор 5-HT 3 при лечении синдрома раздраженного кишечника.Curr Opin Pharmacol. 2011; 11: 68–74. [PubMed] [Google Scholar] 14. Стедман С.Дж., Тэлли Нью-Джерси, Филлипс С.Ф., Зинсмайстер А.Р. Селективный антагонизм рецепторов 5-гидрокситриптамина типа 3 с ондансетроном в качестве лечения синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи: пилотное исследование. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 732–738. [PubMed] [Google Scholar] 15. фон дер Охе М.Р., Хансон Р.Б., Камиллери М. Серотонинергическое опосредование постпрандиальных тонических и фазовых реакций толстой кишки у людей. Кишечник. 1994; 35: 536–541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Андресен В., Монтори В.М., Келлер Дж., Вест С.П., Лайер П, Камиллери М. Эффекты антагонистов 5-гидрокситриптамина (серотонина) типа 3 на облегчение симптомов и запор при синдроме раздраженного кишечника без запора: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытания. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008. 6: 545–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Cremonini F, Nicandro JP, Atkinson V, Shringarpure R, Chuang E, Lembo A. Рандомизированное клиническое испытание: алосетрон улучшает качество жизни и снижает ограничение повседневной активности у женщин с тяжелой формой СРК с преобладанием диареи.Алимент Pharmacol Ther. 2012; 36: 437–448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Тонг К., Никандро Дж. П., Шрингарпур Р., Чуанг Э., Чанг Л. 9-летняя оценка временных тенденций постмаркетинговой безопасности алозетрона в рамках программы управления рисками. Therap Adv Гастроэнтерол. 2013; 6: 344–357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Фукудо С., Ида М., Акихо Х., Накашима Ю., Мацуеда К. Влияние рамосетрона на консистенцию стула у пациентов мужского пола с синдромом раздраженного кишечника с диареей. Clin Gastroenterol Hepatol.2014; 12: 953–959. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ли К.Дж., Ким Нью-Йорк, Квон Дж.К. и др. Эффективность рамосетрона в лечении пациентов мужского пола с синдромом раздраженного кишечника с диареей: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование по сравнению с мебеверином. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2011; 23: 1098–1104. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гровер М., Камиллери М. Рамозетрон при синдроме раздраженного кишечника с диареей: новая надежда или та же старая история? Clin Gastroenterol Hepatol. 2014; 12: 960–962. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Гарсед К., Чернова Дж., Гастингс М. и др. Рандомизированное исследование ондансетрона для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей. Кишечник. 2014; 63: 1617–1625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Д’Суза А.Л., Раджкумар С., Кук Дж., Булпитт С.Дж. Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ. 2002; 324: 1361. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Кремонини Ф., Ди Каро С., Ниста ЕС и др. Мета-анализ: влияние введения пробиотиков на диарею, ассоциированную с антибиотиками.Алимент Pharmacol Ther. 2002; 16: 1461–1467. [PubMed] [Google Scholar] 25. McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи, связанной с антибиотиками, и лечения болезни Clostridium difficile. Am J Gastroenterol. 2006; 101: 812–822. [PubMed] [Google Scholar] 26. Szajewska H, Mrukowicz J. Мета-анализ: непатогенные дрожжи Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2005. 22: 365–372. [PubMed] [Google Scholar] 27. Szajewska H, Kolodziej M.Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii в профилактике диареи, связанной с антибиотиками. Алимент Pharmacol Ther. 2015; 42: 793–801. [PubMed] [Google Scholar] 28. Аллен С.Дж., Уэрхэм К., Ван Д. и др. Высокодозный препарат лактобацилл и бифидобактерий для профилактики диареи, связанной с антибиотиками и Clostridium difficile , у пожилых людей, госпитализированных: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное исследование (PLACIDE) Health Technol Оценивать.2013; 17: 1–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Мего М, Чованец Дж., Вочьянова-Андрезалова И. и др. Профилактика диареи, вызванной иринотеканом, с помощью пробиотиков: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Дополнение Ther Med. 2015; 23: 356–362. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дас Р.Р., Санкар Дж., Наик СС. Эффективность и безопасность диосмектита при острой диарее у детей: метаанализ. Arch Dis Child. 2015; 100: 704–712. [PubMed] [Google Scholar] 31. Думитраску Д.Л., Станкулет М., Митреа И., Думитраску Д.М., Фаркас А.Влияние двух противодиарейных препаратов на психосоциальную адаптацию к заболеванию при хронической функциональной диарее. Rom J Intern Med. 2004. 42: 191–197. [PubMed] [Google Scholar] 32. Yao-Zong Y, Shi-Rong L, Delvaux M. Сравнительная эффективность диоктаэдрического смектита (Smecta) и пробиотического препарата при хронической функциональной диарее. Dig Liver Dis. 2004; 36: 824–828. [PubMed] [Google Scholar] 33. Чанг Ф.Й., Лу Ц.Л., Чен Ц.Ю., Ло Дж.С. Эффективность диоктаэдрического смектита при лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи.J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22: 2266–2272. [PubMed] [Google Scholar] 34. Hombrink J, Fröhlich D, Glatzel M, et al. Профилактика радиационно-индуцированной диареи смектитом. Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Strahlenther Onkol. 2000. 176: 173–179. [PubMed] [Google Scholar] 35. Duffour J, Gourgou S, Seitz JF и др. Эффективность профилактического антидиарейного лечения у пациентов, получающих Кампто по поводу распространенного колоректального рака. Anticancer Res. 2002; 22: 3727–3731. [PubMed] [Google Scholar] 36.Мастроянни А., Канчельери С., Коронадо О., Манфреди Р., Чиодо Ф., Пьяннатари С. Смектит при хронической идиопатической диарее, связанной со СПИДом. Минерва Гастроэнтерол Диетол. 1998. 44: 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 37. Аннахази А., Рока Р., Розтоци А., Виттманн Т. Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 6031–6043. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Tack J, Fried M, Houghton LA, Spicak J, Fisher G. Систематический обзор: эффективность лечения синдрома раздраженного кишечника – европейская перспектива.Алимент Pharmacol Ther. 2006; 24: 183–205. [PubMed] [Google Scholar] 39. Abysique A, Lucchini S, Orsoni P, Mei N, Bouvier M. Влияние цитрата альверина на ответы механорецепторов кишечника кошек на химические и механические стимулы. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 40. Bueno L, Beaufrand C, Theodorou V, Andro-Delestrain MC. Влияние симетикона и альверина на вызванные стрессом изменения проницаемости и чувствительности толстой кишки у крыс: положительный эффект их ассоциации.J Pharm Pharmacol. 2013; 65: 567–573. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ducrotte P, Grimaud JC, Dapoigny M, Personnic S, O’Mahony V, Andro-Delestrain MC. Лечение по требованию цитратом / симетиконом альверина в сравнении со стандартными методами лечения синдрома раздраженного кишечника: результаты рандомизированного прагматического исследования. Int J Clin Pract. 2014; 68: 245–254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Ден Хертог А., Ван ден Аккер Дж. Модификация каналов, управляемых рецептором α 1, мебеверином в гладкомышечных клетках морских свинок taenia caeci.Eur J Pharmacol. 1987. 138: 367–374. [PubMed] [Google Scholar] 43. Greenslade FC, Scott CK, Newquist KL, Krider KM, Chasin M. Неоднородность биохимических действий сосудорасширяющих средств. J Pharm Sci. 1982; 71: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 44. Коннелл AM. Физиологическая и клиническая оценка действия мышечного агента мебеверина на толстую кишку человека. Br Med J. 1965; 2: 848–851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Лу CL, Chen CY, Chang FY и др. Эффект блокатора кальциевых каналов и спазмолитика при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи.J Gastroenterol Hepatol. 2000; 15: 925–930. [PubMed] [Google Scholar] 46. Signorini C, Tosoni S, Ballerini R, Chinol M, Mannucci C. Исследование абсорбции октилония бромида после перорального введения человеку. Препараты Exp Clin Res. 1984. 10: 273–276. [Google Scholar] 47. Амента Ф., Барольди П., Ферранте Ф., Наполеоне П., Мели А. Авторадиографическая локализация сайтов связывания бромида октилония в желудочно-кишечном тракте крысы. Arch Int Pharmacodyn Ther. 1991; 311: 5–19. [PubMed] [Google Scholar] 48. Евангелиста С.Производные четвертичного аммония как спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника. Curr Pharm Des. 2004. 10: 3561–3568. [PubMed] [Google Scholar] 49. Евангелиста С., Коше П., Бромет Н., Крискуоли М., Магги, Калифорния. Исследование распределения 14 C-отилония бромида у крыс: доказательства избирательного тропизма толстой кишки после перорального приема. Утилизация наркотиков. 2000. 28: 643–647. [PubMed] [Google Scholar] 50. Евангелиста S, Джакетти A, Капеллан B, Нелиат G, Магги CA. Профиль связывания рецепторов бромида отилония.Pharmacol Res. 1998. 38: 111–117. [PubMed] [Google Scholar] 51. Балди Ф., Лонганези А., Блази А. и др. Клиническая и функциональная оценка эффективности отилония бромида: многоцентровое исследование в Италии. Итал Дж. Гастроэнтерол. 1991; 23 (8 Suppl 1): 60–63. [PubMed] [Google Scholar] 52. Battaglia G, Morselli-Labate AM, Camarri E, et al. Отилония бромид при синдроме раздраженного кишечника: двойное слепое плацебо-контролируемое 15-недельное исследование. Алимент Pharmacol Ther. 1998. 12: 1003–1010. [PubMed] [Google Scholar] 53.Хмелевска-Вильконь Д., Реджардо Г., Эган К.Г. Отилония бромид при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с рандомизированным дозированием. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 12283–12291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Дефранс П., Казини А. Сравнение действия бромида отилония и бромида пинаверия: исследование, проведенное под клиническим контролем. Итал Дж. Гастроэнтерол. 1991; 23 (8 Suppl 1): 64–66. [PubMed] [Google Scholar] 55. Толедо TK, DiPalma JA. Антибиотики эффективны при лечении диареи, связанной с чрезмерным бактериальным ростом.Am J Gastroenterol. 2000; 95: 3644–3645. [PubMed] [Google Scholar] 56. Гасбаррини А., Лауритано Э.С., Габриелли М. и др. Разрастание бактерий в тонком кишечнике: диагностика и лечение. Dig Dis. 2007. 25: 237–240. [PubMed] [Google Scholar] 57. Hirota SA. Понимание молекулярных механизмов рифаксимина при лечении желудочно-кишечных заболеваний – основное внимание уделяется модуляции функции ткани хозяина. Mini Rev Med Chem. 2015 21 июля; Опубликован в Интернете перед печатью. [PubMed] [Google Scholar] 58. Пиментел М., Лембо А., Чей В.Д. и др.Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. N Engl J Med. 2011; 364: 22–32. [PubMed] [Google Scholar] 59. Менес С.Б., Манеераттаннапорн М., Ким Х.М., Чей В.Д. Эффективность и безопасность рифаксимина при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Gastroenterol. 2012; 107: 28–35. [PubMed] [Google Scholar] 60. Ingle SB, Adgaonkar BD, Петля CR. Микроскопический колит: частая причина необъяснимой диареи без крови. Мир J Gastrointest Pathophysiol.2014; 5: 48–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Фернандес-Баньярес Ф., Салас А., Эстев М., Эспинос Дж., Форне М., Вивер Дж. М.. Коллагеновый и лимфоцитарный колит: оценка клинических и гистологических особенностей, ответ на лечение и долгосрочное наблюдение. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 340–347. [PubMed] [Google Scholar] 62. Чанд Н, Макдональд Дж. К., Макдональд Дж. В.. Вмешательства для лечения микроскопического колита: Кокрановская группа обзора воспалительных заболеваний кишечника и функциональных расстройств кишечника, систематический обзор рандомизированных исследований.Am J Gastroenterol. 2009. 104: 235–241. [PubMed] [Google Scholar] 63. Мильке С., Мадиш А., Купчинскас Л. и др. Будесонид более эффективен, чем месаламин или плацебо при краткосрочном лечении коллагенового колита. Гастроэнтерология. 2014; 146: 1222–1230. [PubMed] [Google Scholar]таблеток от диареи в Интернете | Веллспринг Медс
Получите лучшие таблетки от диареи в Интернете
Диарея – это учащение стула, изменение его консистенции на очень жидкое.Люди обычно страдают от этого дискомфорта, когда едят некоторую пищу в плохом состоянии. Однако могут быть и другие состояния, например присутствие бактерий или другое заболевание, вызывающее диарею.
В любом случае важно вовремя контролировать это. Продолжительная диарея может вызвать другие эффекты, такие как обезвоживание и дисбаланс тела. Один из самых эффективных методов избавления от этого состояния – таблетки. Важно понимать, как действуют эти лекарства и где можно купить лучшие таблетки от диареи в Интернете.
Как действуют таблетки от диареи?
Лучшие таблетки от диареи – это те, в которых активным ингредиентом является лоперамид. Это безрецептурные капсулы, которые идеально подходят при обычной диарее, которая обычно длится не более двух недель. Другой типичный случай, в котором полезен лоперамид, – это так называемая «диарея путешественника». Это состояние, которое возникает, когда люди потребляют пищу (и воду), к которой они не привыкли.
Кроме того, лоперамид полезен при сильной диарее.Существуют такие заболевания, как воспалительное заболевание кишечника, острый грипп и даже химиотерапия, которые вызывают диарею в пределах их вторичных эффектов. Таблетки от диареи не только снимают дискомфорт, но и предотвращают обезвоживание пациента.
Чтобы использовать это лекарство, отпускаемое без рецепта, вводите по одной капсуле после каждого опорожнения кишечника при диарее. Помните, что нельзя превышать максимальную дневную сумму. Максимальную дозу см. В инструкциях производителя на этикетке. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом.
Купите лучшие таблетки от диареи в Интернете
Если вы хотите облегчить это неприятное состояние, отличные продукты WellSpring Meds – ваш идеальный выбор. С момента основания мы сосредоточились на предоставлении американскому обществу самых необычных безрецептурных лекарств по самым конкурентоспособным ценам на рынке.
Одна из самых больших проблем с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, – это цена. Если вы принимаете эти препараты время от времени, это может быть не так важно.Однако, если лекарство, отпускаемое без рецепта, является частью вашего обычного приема лекарств, оно может существенно повлиять на ваш бюджет (тем более, что ваша страховка, вероятно, не покроет расходы).
Вот почему наш основатель Даниэль упорно трудился, чтобы построить тесные отношения с лучшими производителями в стране, чтобы этот препарат попал прямо в ваши руки. Избегая посредников, мы можем предоставить вам исключительный продукт по непревзойденной цене.
Наше противодиарейное средство выпускается в капсулах по 2 мг каждая, этого достаточно, чтобы контролировать последствия обычной диареи.Он производится SDA Labs, одной из самых известных фармацевтических компаний в США, которая использует первоклассные компоненты и очень высокие стандарты качества. Вы можете выбрать между нашей презентацией 96 или 200 капсул в соответствии с вашими потребностями.
Доверяйте лучшим
WellSpring Meds остается одним из ведущих поставщиков лекарств в стране с момента своего основания. Наши цены непревзойденные, потому что мы стремимся получить ваши лекарства напрямую от производителей.Зарегистрируйтесь онлайн и наслаждайтесь лучшими лекарствами страны.
Имодиум для отмены опиатов | Является ли имодиум опиатом и для чего нужен имодиум?
Еще одно возможное применение Имодиума – при отмене опиатов, но единственный симптом отмены опиатов, который он может эффективно облегчить, – это диарея.Во-первых, что происходит во время отмены опиатов?
Когда кто-то употреблял опиаты, включая рецептурные обезболивающие или героин, его организм становится физически зависимым от него.Это может произойти независимо от того, является ли человек психологически зависимым.
Когда вы находитесь в зависимости от опиатов и прекращаете их употреблять, у вас возникают такие симптомы, как мышечные боли, насморк, потливость, озноб, тошнота и диарея. Запор – один из наиболее распространенных симптомов употребления опиатов, поэтому во время абстинентного синдрома диарея в некоторой степени противоположна этому симптому. В конце концов, когда вы продолжите абстинентный синдром, стул станет нормальным, но очень важно лечить диарею, чтобы предотвратить обезвоживание и другие осложнения.
Существуют определенные лекарства, которые могут быть назначены, чтобы помочь людям справиться с симптомами отмены опиатов, и в это время важно обратиться за помощью к врачу.
Имодиум может помочь, и это лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда назначают в программах лечения или людям, которые переживают абстинентный синдром в домашних условиях, но, опять же, он помогает только с одним симптомом – диареей.
Имодиум для отмены опиатов не работает ни с одним из других симптомов, так как он не проникает через гематоэнцефалический барьер пользователя.
К сожалению, иногда люди считают, что Имодиум для отмены может помочь и с другими симптомами, и в рамках этого они могут попытаться принять высокие дозы лекарства. Нет исследований, показывающих, что Имодиум может помочь с любыми другими симптомами отмены, и если вы возьмете слишком много, это может быть опасно.
Если принять дозу Имодиума до 16 мг, это может вызвать тошноту и рвоту. При более высоких дозах могут возникнуть серьезные симптомы, включая задержку мочи, повреждение печени и паралитическую непроходимость кишечника.
Относительно недавно FDA также выпустило новое предупреждение об использовании Имодиума. В предупреждении говорится, что это может вызвать серьезные проблемы с сердцем, включая аритмию и сердечный приступ или даже смерть. Важно всегда очень внимательно следовать инструкциям по дозировке Имодиума, независимо от того, используете ли вы Имодиум для отмены или иным образом.
Итак, сколько имодиума при отмене опиатов?
Прежде всего, вам следует поговорить со своим врачом о дозировке Имодиума для отмены опиатов, поскольку риск может быть серьезным или смертельным, если вы принимаете слишком много.