Препарат, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища

	Ацилакт сухой		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 30 млн.КОЕ (3 дозы): фл. 10 шт. рег. №: ЛС-001410 от 17.03.06
	Ацилакт сухой		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 30 млн.КОЕ (3 дозы): фл. 10 шт. рег. №: 90/393/1 от 01.10.90
	Ацилакт сухой		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10 шт. рег. №: ЛС-001410 от 17.03.06
	Ацилакт сухой		Лиофилизат д/пригот. сусп. д/приема внутрь и местного прим. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10 шт. рег. №: 90/393/1 от 03.10.90

Лекарственные препараты в стоматологической практике

Лекарственные препараты, применяемые в стоматологической практике условно можно разделить на следующие группы:

• обезболивающие препараты;
• антибактериальные средства;
• препараты для восстановления микрофлоры полости рта;
• иммунокорригирующие и иммуномоделирующие препараты;
• препараты оказывающие влияние на процессы регенерации.

Для устранения болевого синдрома широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их основные эффекты противоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий.

В арсенале стоматолога имеются НПВП с выраженной противовоспалительной активностью и анальгетическим действием. Эта обширная группа – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, ибупрофен, кетапрофен, напроксен, индометацин, сулиндак, этодолак, пероксикам, теноксикам и др.)

В настоящее время антибактериальную терапию используют для лечения заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта , для предотвращения осложнений, возникающих при лечении деструктивных форм периодонтита на терапевтическом приеме и при хирургических манипуляциях. Путь введения лекарственного антибактериального препарата – местный или системный. Носителями препаратов для местного применения являются нити, гели, пленки. При выборе системного антибактериального препарата и перед врачом, и перед пациентом стоит вопрос о максимальной пользе и минимальном отрицательном воздействии антибактериального препарата на микрофлору полости рта. Новые антибиотики группы макролидов – кларитромицин, спирамицин, рокситомицин -обладают щадящим действием в отношении стабилизирующих видов микробиоценоза полости рта как Str.sanguinis и некоторых дифтероидов.

В последние годы отмечается неуклонный рост числа заболеваний полости рта , связанных с нарушением биологического равновесия между макроорганизмом и разными популяциями микробной флоры.

Наиболее выраженные нарушения микробиоценоза наблюдаются у пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта , афтозным стоматитом, кандидозом, глоссалгией, заболеваниями пародонта, десквамативным глосситом и лейкоплакией, наиболее часто возникает и развивается у больных с вторичным иммунодифицитом.

Основное место среди методов лечения занимает фаготерапия (колипротейный, клебсиеллезный, стафилококковый, стрептококковый и пиобактериофаги.) Для подавления грибковых инфекций используются антифунгицидные препараты (дифлюкан, ламизил).
Эубиотики и пробиотики – это новые препараты содержащие лакто- и бифидобактерии для восстановления микробиоценоза полостей организма человека: “Ацилакт”, “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”, “Нормазе”.

Иммунокорригирующие и иммуномоделирующие препараты – препараты, без которых сейчас практически не обходится лечение ни одного заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

коррекция производится иммуностимуляторами естественного происхождения (ликопид, лизоцим, имудон и др), а также синтетическими препаратами (левамизол, диуцифон и др).

Чаще используется коррекция иммуностимуляторами естественного происхождения

Стимуляторы регенерации

Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки полости рта и кожи, называют кератопластическими средствами. Эти препараты предохраняют от раздражении, оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающим свойством. Это широко известные витаминные препараты (ретинол, токоферола ацетат, аевит, аекол и др.) и неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, облекол, пропосол, солкосерил, актовегин и др.).

 

Lacto Seven (Лакто Севен) – Vitabalans Oy

Описание

Примерная масса микрофлоры в кишечнике составляет 1 – 1,5 кг. Эта флора состоит преимущественно из бактерий, число которых в 10 раз больше количества клеток в человеческом теле. Микрофлора в детском кишечнике начинает развиваться после рождения и продолжает до возраста 2 лет. В дальнейшем бактериальный состав примерно соответствует составу взрослого кишечника, он стабилизируется и мало меняется. Наиболее сильными факторами, меняющими микрофлору человека, являются питание и антибиотики. Здоровая флора находится в состоянии микробного баланса. Лактобактерии – самые известные бактерии, принимают важнейшее участие в поддержании баланса микрофлоры кишечника.

Лакто Севен содержит семь разных натуральных штаммов лактобактерий (Лактобактерия и Бифидобактерия), инулин и витамин D3. Инулин – пищевое волокно, служащее питанием для лактобактерий. Витамин D поддерживает нормальное функционирование иммунной системы.

Лактобактерии защищены от кислой среды желудка

Лакто Севен содержит семь разных натуральных штаммов лактобактерий, по природе устойчивых к кислотности желудка. В процессе производства они были защищены специальным Bio-support™ технологически изготовленным из особой смеси пептидов и полисахаридного комплекса. Эта технология обеспечивает выживание бактерий в процессе производства, хранения конечного продукта и при прохождение через кислую среду желудка на пути в кишечник. Такая защита гарантирует хорошую выживаемость бактерий по достижении кишечника. В кишечнике бактерии прикрепляются к его слизистой оболочке, колонизируют его и производят широкий спектр веществ, необходимых кишечнику и телу.

Пищевые добавки не заменяют разнообразного сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Применение

Принимайте Лакто Севен каждый день после еды. Особенно во время антибиотикотерапии, в путешествиях и при смене питания.

Состав

Дневная доза 1-2 таблетки содержит:
живые лактобактерии 1-2 × 109 колониеобразующих единиц (КОЕ) *
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus casei
Lactobacillus plantarum
Lactobacillus reuteri
Lactobacillus rhamnosus
Bifidobacterium longum
Streptococcus thermophilus
Инулин 300-600 мг
Витамин D3 2-4 мкг
*на время производства

Ингредиенты
Инулин, уплотнитель (целлюлоза, магниевые соли жирных кислот), порошок лактобактерий (лактобактерии, мальтодекстрин, антиоксидант: аскорбиновая кислота), антислеживатель (диоксид кремния), холекальциферол.

Доза

Взрослым 1-2 таблетки в день
Детям с 3 лет – 1 таблетка в день.

Таблетку запить водой целиком, а можно раздавить в порошок.

Размеры упаковки

20, 50 и 100 таблеток.

Сделано в Финляндии

Семейное лекарство от непослушания | Bifiform ru

Мужчины, как дети: западают на все блестящее, тащат в рот все подряд, упрямятся, кричат и не хотят принимать лекарства… Вот и мой муж — не исключение. Метет все без разбора, словно кухонный комбайн, а потом удивляется, что у него проблемы с животом. И бегает в туалет все время. Нажил себе всякие бяки хронические: гастрит, холецистит. А лечить приходится мне. Тут и таблетки от диареи в ход идут, и кисель с сушками и травки разные. Я просто уже народным лекарем стала. На сайты всякие специальные постоянно захожу. Поэтому и решила написать. Может, кому пригодится.

Муж мой — человек не худенький, а скорее наоборот, такой — с авторитетом. Говорю ему, что надо питаться правильно: есть больше овощей, фруктов, пить кефир на ночь. Нет, все бесполезно! Вечером мы любим лопать печенюшки со сгущенкой, килограммами поедаем свинину и жить не можем без пива по пятницам.

А совсем недавно мой благоверный вернулся из командировки в жутком состоянии: весь какой-то зеленый, живот надулся как барабан, тошнит, извините за подробности , понос. Вот чего опять наелся? Фруктов, да? Слив? Отлично! Кроме слив, естественно, была копченая колбаса в пути, беляшик, две бутылки пива, сушеная рыбка… ну и там так, по мелочам. Вот пойми теперь, то ли отравление, то ли желудочная инфекция, то ли грипп, то ли обострение его хронических болячек.

Уложила его в кровать и пошла штудировать интернет. Нашла информацию, что прием пробиотиков с полезными бактериями способствует поддержанию баланса микрофлоры в кишечнике и может помочь в лечении диареи и других желудочно-кишечных расстройств.

Изучая разные материалы, я обратила внимание на пробиотик Бифиформ. Я про него читала на форумах, отзываются хорошо, и при таких же, как у моего мужа проблемах, может помочь. Прочитала инструкцию. Препарат в кишечнорастворимых капсулах. Капсулы эти растворяются только в самом кишечнике. Их оболочки не поддаются воздействию желудочного сока. Таким образом, все полезные бактерии доходят до кишечника в целости и сохранности.

Мой «маленький шалопай», как вы уже помните, не очень любит принимать лекарства. Но менять свои вкусовые привычки ему хотелось еще меньше. Поэтому пропил весь курс, как миленький. С тех пор всегда носит Бифиформ с собой в барсетке.

А вот сама я недавно попала в другую историю. Будучи ужасной карьеристкой, я не захотела брать больничный лист, почувствовав первые симптомы простуды. Зато стала пригоршнями пить различные таблетки. В том числе и антибиотики. Болезнь отступила, но чувствовала я себя разбитой, уставшей, были проблемы со стулом, начались боли в животе, аппетита не было. Я пыталась немного исправить ситуацию кисломолочными продуктами, но этого было недостаточно.

Стала есть молочные кашки по утрам, пить вечером кефир. Организму стало чуточку лучше. Но все-таки не настолько хорошо, насколько бы хотелось. А муж продолжал уплетать печенюшки и жареную свинину… Муж достал из своей барсетки Бифиформ, громко и расстановкой зачитал мне инструкцию, и отдал упаковку мне. Было очевидно, он был доволен собой.

После пропитого курса мой животик радостно улыбался, предвкушая очередной прием пищи, будь то молочная каша или жареная свинина. (Хотя уж лучше, конечно, каша!) Теперь Бифиформ всегда лежит и в моей сумочке. Это теперь наше семейное средство.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению препарата Бифиформ капсулы кишечнорастворимые (pdf).

PP-BIF-RUS-0331

Тот, кто живет во рту, или зачем нужен респираторный пробиотик?

Взрослый человек переносит острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в среднем не реже 2–3 раз в течение года, ребенок — до 6–10 раз. При этом ОРВИ, как правило, проявляются поражением верхних отделов дыхательных путей — носа, глотки, гортани, и это не­удивительно, ведь ротовая полость и носоглотка — первая линия защиты человеческого организма, встречающая бактерии и вирусы. В свою очередь, недостаточные защитные функции, нарушения в системе неспецифической резистентности верхних дыхательных путей приводят к размножению вирусов, развитию воспалительного процесса и активации бактериальной сапрофитной флоры (Юлиш Е.И. и соавт., 2013). То есть восприимчивость к заболеваниям ЛОР-органов во многом зависит от состояния микрофлоры слизистой оболочки респираторного тракта. При неблагоприятных факторах микрофлора слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки может нарушаться, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для ослабления местного иммунитета и открывает ворота для инфекций ротовой полости и верхних дыхательных путей, которые могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, в том числе появлением неприятного запаха изо рта, повышением частоты заболеваемости респираторными вирусными инфекциями. Однако существуют лица, у которых крайне редко отмечают заболевания ЛОР-органов, и причина этого кроется у них во рту…

Хорошие соседи — кто они?

Важно понимать, что ЛОР-органы не являются стерильными, то есть в норме нос, глотка и наружное ухо населены микроорганизмами, которые в условиях сохранения иммунной резистентности не только не приносят вреда, но и, наоборот, оказывают положительное влияние. Они образуют так называемую биопленку, которая предотвращает заселение организма патогенными микробами. В частности, микробиоценоз ротоглотки весьма разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей. Представителями его постоянной микрофлоры считаются: нейссерии, дифтероиды, альфа-гемолитические, гамма-гемолитические стрептококки, энтерококки, микоплазмы, коагулазо-отрицательные стафилококки, моракселлы, бактероиды, боррелии, трепонемы, актиномицеты. В верхних дыхательных путях преобладают стрептококки и нейссерии, кроме того, в них представлены стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды (Божко Н.В., Маркитан Т.В., 2011).

Стоит отметить, что стрептококки являются преобладающим семейством микроорганизмов в ротовой полости с его типичными представителями Streptococcus mutans, Str. mitis, Str. salivarius и др. (Малыхин Ф.Т. и соавт., 2012). Причем бактерия Str. salivarius одной из первых колонизирует стерильный рот новорожденного (Carlsson J. et al., 1970). Поэтому неудивительно, что при нарушении баланса микрофлоры в ротовой полости и верхних дыхательных путях именно Str. salivarius представляет особый интерес в качестве пробио­тика (Burton J.P. et al., 2006) для поддержания в здоровом состоянии слизистой оболочки респираторного тракта.

Как восстановить баланс?

Нарушение микробиологического равновесия в ЛОР-органах могут спровоцировать множество факторов: различные хронические заболевания; аллергия; неблагоприятные физические (переохлаждение, инсоляция и т.д.), химические факторы; физическое, интеллектуальное и психоэмоциональное перенапряжение; прием антибактериальных, гормональных и других препаратов; недостаток питания; гиповитаминоз и др. Поэтому вопрос восстановления микрофлоры респираторного тракта сегодня весьма актуален, ведь хронические заболевания ЛОР-органов занимают значительное место в структуре патологий, как у взрослых, так и у детей.

В связи с этим особое внимание обращает на себя респираторный пробиотик в форме таблеток для рассасывания БАКТОБЛИС, в состав которого входит полезный штамм Str. Salivarius BLIS K12. Он способствует восстановлению бактериального баланса ротовой полости и верхних дыхательных путей за счет его колонизации уже на 3-и сутки и обладает способностью одновременно выделять 2 бактериоцина (Salivaricina А2 и В), относящихся к классу лантибиотиков — агентов, ограничивающих рост множества видов патогенных бактерий, таких как Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis, Micrococcus luteus, Streptococcus anginosus, Eubacterium saburreum, Micromonas micros и др.

Лантибиотики являются одной из наиболее перспективных альтернатив антибиотикам. Как ни странно, но история лантибиотиков начинается раньше таковой обычных антибиотиков, еще до изобретения пенициллина. Заинтересованность в исследовании лантибиотиков возобновилась из-за появления клинических штаммов бактерий, устойчивых к современным антибиотикам.

Пробиотические микроорганизмы, выделяющие бактериоцины, способны конкурировать с патогенной микрофлорой за питательную среду и «вытеснять» ее представителей (Gillor О. et al., 2008), поэтому колонизация бактериоцинпродуцирующего штамма Str. Salivarius BLIS K12 в ротоглотке и его конкуренция с патогенами за питательную среду представляет особый интерес для восстановления микрофлоры респираторного тракта с целью предупреждения заболеваний ЛОР-органов. Ряд клинических исследований продемонстрировал потенциал пробиотика Str. Salivarius BLIS K12 в уменьшении количества эпизодов развития и рецидивов таких заболеваний, как фаринготонзиллит, инфекции глотки, отит — у детей (Di Pierro F. et al., 2012; Di Pierro F. et al., 2014; Di Pierro F. et al., 2016) и стрептококковый фарингит и/или тонзиллит — у взрослых (Di Pierro F. et al., 2013). Таким образом, БАКТОБЛИС специально разработан для взрослых и детей в возрасте с 3 лет в качестве дополнительного источника пробиотиков с целью:

• восстановления природной микрофлоры после антибиотикотерапии;
• предупреждения развития бактериальных и вирусных заболеваний;
• повышения резистентности организма к инфекциям в период сезонных заболеваний;
• повышения резистентности детского организма к инфекциям перед садиком, школой, вузом.

БАКТОБЛИС также будет актуален для лиц, знакомых с «говорящей самой за себя» проблемой — неприятным запахом изо рта, поскольку причиной этого может быть нарушение микрофлоры ротовой полости.

Одним из аргументов в пользу БАКТОБЛИСА является удобство его употребления — всего 1 таблетка для рассасывания в сутки, что непременно будет по достоинству оценено потребителями, желающими восстановить баланс микрофлоры в ротовой полости или избавиться от неприятного запаха изо рта. Рекомендованный курс употребления БАКТОБЛИСА составляет от 10 дней, поэтому всего 1 упаковки пробиотика хватит на курс для взрослого или ребенка с 3 лет. Таблетки редко бывают вкусными, особенно для малышей.

БАКТОБЛИС — исключение из правил, ведь приятный клубничный аромат и сладкий вкус позволят избежать хлопот родителям при употреб­лении «вкусных таблеток» ребенком.

NB! Взрослым и детям с 3 лет рассасывать до полного растворения в ротовой полости по 1 таблетке БАКТОБЛИСА в сутки, желательно в вечернее время перед сном, после чистки зубов. Для детей, которые не могут рассасывать таб­летку, ее стоит измельчить до порошкообразной формы и нанести на десны в той же дозе, не запивая водой.

БАКТОБЛИС: ЕСЛИ ВО РТУ МИКРОБНЫЙ АПОКАЛИПСИС!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Gyno Lact, 8 вагинальных таблеток

Вагинальные таблетки. Поддерживают и восстанавливают микрофлору влагалища. Во влагалище здоровой женщины преобладают молочнокислые бактерии. Если количество молочнокислых бактерий во влагалище уменьшается, начинают размножаться анаэробные бактерии (бактериальный вагиноз), вызывая неприятные симптомы. Типичные симптомы бактериального вагиноза: повышенный объем выделений, водянистая консистенция, выделения желтоватые или серые с неприятным запахом. Женщины в возрасте 1850 лет наиболее подвержены изменениям микрофлоры и воспалениям влагалища. Половая жизнь, менструации, беременность, грудное вскармливание, прием антибиотиков, гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция и влагалищные тампоны могут вызвать бактериальный вагиноз. Чтобы избежать бактериального вагиноза, микрофлору влагалища можно укреплять, используя вагинальные таблетки, содержащие молочнокислые бактерии. Вагинальные таблетки, содержащие молочнокислые бактерии, восстанавливают кислую среду и бактериальный баланс во влагалище. Инфекция молочного грибка в результате размножения дрожжевых бактерий Candida вызывает зуд, ощущение жжения и воспаление в области влагалища. Выделения становятся густыми, творожистыми, с дрожжевым запахом. Обычно лечится антибиотиками. Однако зачастую, несмотря на прием антибиотиков, инфекция повторяется. Антибиотики уничтожают и благотворные молочнокислые бактерии. Повторного появления инфекций можно избежать, укрепляя микрофлору влагалища. Gynolact это таблетки местного действия, которые содержат молочнокислые бактерии, присутствующие во влагалище естественным образом. Перед применением внимательно прочтите информацию, размещенную в упаковке. Беременным перед приемом данного продукта необходимо проконсультироваться с врачом. Продукт можно применять в период грудного вскармливания. Обратитесь к врачу в случае ухудшения состояния вашего здоровья или появления побочных явлений.

Новые аспекты в лечении вагинальных дисбиозов » Медвестник

Кишечная микрофлора состоит из двух взаимосвязанных популяций: полостной и пристеночной (мукозной) микрофлоры.

Основная функция пробиотических препаратов в гинекологии заключается в поддержании базового компонента нормобиоты, а не в колонизации влагалища случайной или транзиторной микрофлорой, приоритетное место продолжают занимать пробиотики на основе живых клеток молочно-кислых бактерий родов Lactobacillus и Bifidobacterium, ключевая роль которых в функциональной активности физиологического биоценоза влагалища и в регуляции его состава убедительно доказана.

В состав ряда пробиотиков входят грамположительные анаэробные бактерии рода Bifidobacterium spp., которые хотя и не являются резидентной флорой во влагалищном биотопе, но высеваются примерно у каждой 10-й здоровой женщины.

Бифидобактерии обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, синтезируют витамины группы В (B1, B2 и др.) и витамин К. Бифидобактерии являются одними из основных представителей микрофлоры ЖКТ: совершая в составе пероральных форм пробиотиков пассаж по кишечнику, могут колонизировать влагалище.

Lactobacillus acidophilus, которая встречается в пищеварительном тракте и вагине человека и некоторых других млекопитающих, является одним из видов гомоферментативных бактерий рода Lactobacillus, которые производят только молочную кислоту, в связи с чем и получила свое родовое название от лат. lacto- — «молоко» и bacillus — «палочка» и видовое название от acidum — «кислота» и «philus» — «любить». Эта бактерия выживает в более кислых средах, чем другие виды (pH 4–5 и меньше) и оптимально растет при температурах около 30 градусов Цельсия.

Основу ряда пробиотических препаратов составляют штаммы, полученные в результате промышленного культивирования штаммов лактобацилл, выделенных из урогенитальной зоны здоровых женщин (L.rhamnosus GR-1, L.rhamnosus 35, L.reuteri RC-14).

Штамм L.rhamnosus GR–1 выделен из дистальных отделов уретры, штамм L.reuteri RC–14 – из влагалища здоровых женщин. Оба штамма обладают выраженными адгезивными эффектами в отношении вагинальных эпителиоцитов, продуцируют перекись водорода и бактериоциноподобные вещества как при местном применении, так и при пероральном приеме. Согласно данным доклинических и клинических исследований, способны подавлять размножение и и адгезию условно патогенных и патогенных микроорганизмов урогенитального тракта, как E.coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus B, Candida albicans, и др. (2).

Оба штамма адгезируют к уроэпителиальным клеткам и ингибируют рост и адгезию уропатогенов, GR-1 устойчив к спермициду ноноксинолу-9, а RC-14 продуцирует перекись водорода. Штамм GR-1 более пригоден для применения при инфекциях влагалища, чем L. rhamnosus GG, так как после инстилляции значительно дольше сохраняется во влагалище и способен его колонизировать.

В состав лекарственного препарата эти штаммы входят в равной пропорции. Доказано, что оба штамма обладают высокими адгезивными свойствами, то есть они способны к активной фиксации на клетках вагинального эпителия и успешному размножению.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема.

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма: микроорганизмы, вегетирующие только в толстой кишке, при определенных ситуациях могут появиться в тонком кишечнике, что приводит к развитию физиологического дисбиоза с последующим проникновением микроорганизмов в кровь через участки физиологической десквамации и межклеточные щели слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника.(3,4)

В физиологических условиях бактериальная транслокация включает в себя Sampling (активный захват микроорганизмов) с участием фагоцитирующих клеток и опсонических гуморальных факторов (комплемент, антитела и др.). Взаимодействие микробиоты с лимфоидной тканью, в том числе с Пейеровыми фолликулами, во многом зависит от способности М-клеток к фагоцитозу (1,2).

Для преодоления кишечного барьера и активизации механизма транслокации титр колонизационного пула микроорганизмов должен достигать 10⁹ КОЕ (1,2).

Бактериальная транслокация на сегодняшний день представляет собой важный фактор связи между кишечником матери, молочными железами, грудным вскармливанием и осуществлением передачи комменсальных кишечных микроорганизмов новорожденному.

Большинство бифидобактерий, колонизирующих кишечник новорожденных, представлены материнскими штаммами бифидобактерий, присутствующих в грудном молоке. Преобладающими видами бифидобактерий являются B. longum (77% случаев), B. bifidum (26%), B. catenulatum (15%) и B. breve.

В исследовании Cianci A. с соавт. (9) проведено изучение эффективности применения L. rhamnosus/reuteri, вводимых перорально по 2 таблетки в сутки в течение 15 дней в лечении и профилактике бактериального вагиноза, профилактике рецидивов. Согласно полученным результатам, 92% пациенток имели полную реколонизацию лактобактерий, что, по мнению авторов, имеет значение в профилактике рецидивов, поскольку происходит восстановление вагинальной экосистемы.

Результаты исследования подтверждают, что пробиотические штаммы L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 способны подавлять рост C. albicans и в ряде случаев оказывать фунгицидное действие на грибок (18).

Несмотря на то что наиболее распространенным возбудителем кандидоза остается C.albicans, за последние 15–20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. В исследовании Chew S.Y. с соавт. (19) обнаружена выраженная антагонистическая активность пробиотических штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в отношении всех протестированных штаммов C. glabrata. Лактобациллы проявляли противогрибковые эффекты, в т.ч. связанные с их способностью к агрегации. В присутствии штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 зафиксировано прекращение роста и гибель клеток C. glabrata.

Эффективность данной комбинации в восстановлении вагинального биоценоза при пероральном применении изучена в многоцентровом двойном слепом рандомизируемом плацебо-контролируемом исследовании, в которое были включены женщины с лабораторно подтвержденным вагинальным дисбиозом (бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, микст-инфекция) или трихомонадным вагинитом. Пациентки основной группы перорально принимали капсулы с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, пациентки контрольной группы получали плацебо. Длительность приема препарата/плацебо 6 нед. При трихомонадном вагините назначили метронидазол в дозе 2 г per os однократно. Контрольное обследование (окраска вагинальных мазков по Граму) проводили через 6 и 12 нед. Восстановление вагинальной микробиоты через 6 недель подтвердилось у 40 пациенток исследования (26,9%) в группе плацебо и у 243 (61,5%) – в группе с пробиотиками (p

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проведено для определения возможности применения перорального пробиотического препарата, содержащего три штамма лактобацилл, вместе со стандартным лечением метронидазолом, а также антибиотиками (при неэффективности метронидазола) для снижения частоты рецидивов бактериального вагиноза (БВ) и аэробного вагинита (АВ). Пациенты частных гинекологических клиник Польши с рецидивирующими БВ/АВ и наличием симптомов были рандомизированы в 2 группы : 1-я группа –назначение метронидазола 500 мг 2 р/д 7 дней (клиндамицина) и перорального пробиотика (10 дней prOVag) ; 2-я группа – назначение метронидазола (клиндамицина) и плацебо. Лечение поводилось в перименструальный период с 18–22 дня менструального цикла.

Первичные точки эффективности – клинические или микробиологические рецидивы БВ/АВ и безопасность пробиотиков. Вторичные точки эффективности – вагинальный рН, оценка критерия Ньюджента и количество лактобацилл в вагинальной микробиоте. Исследование показало, что применение перорального пробиотического препарата приводит к повышению количества лактобацилл во влагалище, что ассоциировалось у пациенток со снижением рН влагалищной среды, поддержанием критерия Ньюджента и подавлянием роста патогенов. Данное исследование продемонстрировало, что пероральные пробиотики удлиняют ремиссию у пациентов с рецидивирующим БВ/АВ, а также улучшают клинические и микробиологические показатели.

У пациенток, резистентных к метронидазолу, на фоне применения клиндамицина (перорально и местно) в комбинации с пероральным пробиотиком отмечено также нарастание колонизации влагалища лактобациллами, несмотря на то, что штаммы лактобацилл, используемые в prOVag, чувствительны к клиндамицину in vitro.

Заключение

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма. Экспериментальное подтверждение этого процесса получено с применением гнотобиологических моделей взаимодействия макроорганизма хозяина с микробиотой, которые продемонстрировали проникновение микроорганизмов через кишечный барьер, что сопровождалось транзиторной бактериемией.

Вагинальные дисбиозы достаточно часто сочетаются с дисбиозом пищеварительного тракта. В данной ситуации пероральный прием пробиотиков при влагалищном дисбиозе имеет свои плюсы за счет параллельной коррекции состава кишечного биоценоза (10, 11, 12). Желудочно-кишечный тракт представляет собой важнейший элемент иммунной системы, дисбаланс в котором создает условия для развития иммунодефицитных состояний, являющихся фоном для развития хронических воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов. Анатомическая близость двух биотопов способствует проникновению микроорганизмов из кишечника во влагалище. Как правило, у 6 из 10 женщин, имеющих нарушение вагинальной микробиоты, обнаруживается также дисбиоз кишечника, а у 71 % женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбиоз желудочно-кишечного тракта, т.е. эти два биотопа взаимосвязаны, и следует предположить единый дисбиотический процесс в организме с доминирующим проявлением в том или ином биотопе. Целесообразной является реализация концепции комплексного подхода, сочетающего своевременную коррекцию микроэкологических нарушений одновременно в двух биотопах, профилактику дисбиозов кишечника и влагалища.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема. Примером такого продукта являются капсулы Вагилак, которые имеют удобную пероральную форму приема и могут применяться у женщин и девочек с 10 лет.

VGC-17.07.2020

Список литературы:

^{1. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)} 

^{2. Назаренко Л.Г., Соловьева Н.П. Применение орального пробиотика как альтернативная клиническая стратегия профилактики акушерских и перинатальных инфекций //Здоровье женщины. – 2013 – № 6 (82). – С.91-96} 

^{3. Owens W.E., Berg R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tracts thymectomized micе.—Current Microbiology, 1982; 7(iss.3): 169-134.}

^{4. И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский, И.А. Лундовских, И.В. Дармов, К.Е. Гаврилов, А.С. Горшков, А.И. Маньшин. Транслокация кишечной микробиоты. Журнал Международной медицины Оториноларингология / Аллергология / Иммунология / Инфекционные заболевания / 2016 / № 2(19), стр 87-99}

^{5. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)} 

^{6. Hase K, Kawano K, Nochi T, Pontes GS, Fukuda S, Ebisawa M, et al. Uptake through glycoprotein 2 of FimH(+) bacteria by M cells initiates mucosal immune response. Nature. 2009;462(7270):226–230 doi: 10.1038/nature08529.}

^{7. Ohno H, Hase K. Glycoprotein 2 (GP2): grabbing the FimH bacteria into M cells for mucosal immunity. Gut Microbes. 2010;1(6):407-410 doi: 10.4161/gmic.1.6.14078.}

^{8. Gronlund MM, Gueimonde M, Laitinen K, Kociubinski G, Gronroos T, Salminen S, et al. Maternal breast-milk and intestinal bifidobacteria guide the compositional development of thе Bifidobacterium microbiota in infants at risk of allergic disease. Clin Exp Allergy. 2007;37(12):1764–1772. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02849.x.}

^{9. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{10. Köhler G.A., Assefa S., Reid G. Probiotic interference of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 with the opportunistic fungal pathogen Candida albicans. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012:636474. Doi: 10.1155/2012/63647(46)4} 

^{11. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Комплаентность при терапии влагалищных дисбиозов. Медицинский совет. 2019;12:146-152. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-146-152.}

^{12. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. – М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2012 -472 с}

^{13. Biagi E., Candela M., Fairwether–Taight S., Franceschi C., Brigidi P. Ageing of human metaorganism: the microbial counterpart //Age. – 2012 – Vol. 34 – P.247–267.}

^{14. Потапов В.А. Пробиотики в гинекологии. Очередная мода или осознанная необходимость (аналитический обзор / В. Потапов // З турботою про жінку. – 2015. – N 1. – С. 10-15}

^{15. Попкова С.М. и др. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 33, № 4, 2013 стр.77-84}

^{16. Irkitova A.N., Kagan Ya.R., Sergeeva I.Ya. Svoystva, ekologicheskie aspekty i prakticheskoe znachenie atsidofil’noy palochki. 1.Opisanie i mestoobitanie // Aktual’nye problemy tekhniki i tekhnologii pererabotki moloka. – Sib. NII syrodeliya. – Vyp.8. – 2011.– S. 207–212. (in Russian)}

^{17. Mezzasalma V., Manfrini E., Ferri E., Boccarusso M., Di Gennaro P., Schiano I., Michelotti A., Labra M. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(1):163-172.}

^{18. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{19. Chew S.Y., Cheah Y.K., Seow H.F., et al. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol. 2015;118(5):1180–90. Doi: 10.1111/ jam.12772.} 

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Пребиотики, пробиотики и ваше здоровье

Узнайте о разнице между пробиотиком и пребиотиком – и почему они вам нужны.

Персонал клиники Мэйо

Вы то, что вы едите. Или, точнее, вы – то, что вы кормите триллионы маленьких тварей, обитающих в вашем кишечнике.

Внутренняя оболочка вашего кишечника, как и любая поверхность вашего тела, покрыта микроскопическими существами, в основном бактериями.Эти организмы создают микроэкосистему, называемую микробиомом. И хотя мы на самом деле не замечаем, что он там, он играет огромную роль в вашем здоровье и даже может повлиять на ваше настроение и поведение.

Неудивительно, что то, что вы кормите свой микробиом, может иметь наибольшее влияние на его здоровье. И чем он здоровее, тем вы здоровее. Ключ к здоровому микробиому – поддержание баланса между почти 1000 различными видами бактерий в кишечнике.

Есть два способа поддерживать этот баланс – помогать уже существующим микробам расти, давая им пищу, которая им нравится (пребиотик), и добавляя живых микробов непосредственно в вашу систему (пробиотик).

Пребиотики

Пребиотики – это специализированные растительные волокна. Они действуют как удобрения, стимулирующие рост полезных бактерий в кишечнике.

Пребиотики содержатся во многих фруктах и ​​овощах, особенно в тех, которые содержат сложные углеводы, такие как клетчатка и резистентный крахмал. Эти углеводы не усваиваются вашим организмом, поэтому они проходят через пищеварительную систему и становятся пищей для бактерий и других микробов.

Список пребиотических продуктов велик, от спаржи до ямса.Быстрый поиск в Интернете даст десятки примеров, как и консультация диетолога.

В настоящее время список пребиотических добавок может быть еще больше, но они обычно содержат сложные углеводы, такие как клетчатка. Компании-производители добавок продают продукты для определенных условий, таких как здоровье костей и контроль веса, утверждая, что их ингредиенты усиливают рост определенных видов бактерий.

Пробиотики

Пробиотики отличаются тем, что они содержат живые организмы, обычно специфические штаммы бактерий, которые непосредственно увеличивают популяцию здоровых микробов в кишечнике.

Как и пребиотики, вы можете принимать пробиотики как с пищей, так и с добавками. Вероятно, самый распространенный продукт с пробиотиками – это йогурт.

Йогурт производится путем ферментации молока различными бактериями, которые остаются в конечном продукте. Другие продукты, ферментированные бактериями, такие как квашеная капуста, чайный гриб и кимчи, также являются хорошими источниками пробиотиков.

Добавки с пробиотиками также содержат живые организмы. Разовая доза может включать конкретный штамм микроба или смесь микробов.Как и в случае с пребиотическими добавками, компании-производители пробиотических добавок продают продукты для конкретных условий, таких как синдром раздраженного кишечника.

Дипломированный диетолог может помочь вам разобраться в пищевых источниках пребиотиков и пробиотиков.

Имейте в виду

Что касается добавок, то нужно понимать, что их существует очень много видов. Например, одним из обычно используемых типов бактерий является лактобацилла. Но существует более 120 видов лактобацилл, и не менее десятка из них используются в качестве пробиотиков.

Более того, существует несколько других типов бактерий, каждый из которых имеет десятки видов, что создает головокружительное разнообразие доступных пробиотиков. И даже когда вы выбираете вид бактерий, количество в добавке может варьироваться в зависимости от марки.

Принимая пробиотик, исследуйте состояние, с которым вы хотите бороться, и выберите пробиотик в зависимости от этого состояния. Кроме того, имейте в виду, что, хотя пробиотики могут показывать многообещающие результаты в лечении заболевания, вполне вероятно, что исследования все еще находятся на ранней стадии.

Хотя добавка могла улучшить состояние некоторых людей в очень ограниченных обстоятельствах, она может не работать так хорошо в реальных условиях. Как всегда, если вы думаете о приеме добавки, сначала поговорите со своим врачом.

27 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Lyte M, et al. Резистентный крахмал изменяет ось мозга микробиота-кишечник: последствия для диетической модуляции поведения. PLOS One. 2016; 11: 1.
2. Quigley EM. Основные определения и концепции: организация микробиома кишечника.Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2017; 9: 2.
3. Salonen A, et al. Влияние диеты и индивидуальных особенностей на состав кишечной микробиоты и продукты ферментации у мужчин с ожирением. Журнал ISME. 2014; 8: 2218.
4. Яцуненко Т и др. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Природа. 2012; 486: 222.
5. Раунтри Р. Микробиом человека – Люди как сверхорганизмы. Альтернативные и дополнительные методы лечения. 2011; 17:70.
6. Lynch SV, et al.Ориентация на кишечную флору для лечения и профилактики заболеваний. Журнал семейной практики. 2016; 65: 2369.

.

Обзор лучших пробиотических добавок (2021 г.) Лучшие пробиотики

Чикаго, Иллинойс, 23 апреля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) – Добавки с пробиотиками – одна из самых горячих новых тенденций в индустрии пищевых добавок. Новое исследование показало, что кишечная флора или бактерии в нашем пищеварительном тракте играют более важную роль в нашем здоровье, чем мы думали ранее.

Пробиотики – это простой способ улучшить здоровье кишечной флоры и обеспечить наличие большого количества полезных бактерий в пищеварительном тракте.

Сотни компаний присоединяются к пробиотической цепочке и пользуются новым интересом к пробиотикам. Это может затруднить поиск лучших пробиотиков.

После обширных исследований наша преданная команда тщательно оценила десятки пробиотиков и нашла самые лучшие пробиотики, которые обеспечивают максимальную эффективность без ущерба для безопасности.

Вот лучших пробиотиков на 2021 год и далее:

Рейтинг лучших пробиотиков на 2021 год

Есть причина, по которой некоторые веб-сайты, посвященные добавкам, создали целые руководства о плюсах и минусах пробиотических пищевых добавок. Индустрия пробиотиков и пребиотиков всегда была наполнена дезинформацией, а термины и фразы, используемые в добавках, долгое время вызывали путаницу у потребителей, пытающихся начать с первого этажа.Одно руководство, которое мы прочитали, обещало «убрать часть трудного языка» отрасли и изложить его словами, понятными среднему читателю.

Мы внимательно учли этот совет при создании сегодняшнего подробного руководства. Мы планируем познакомить пользователей со списками лучших пробиотических пищевых добавок, доступных в 2021 году. На протяжении всего руководства вы можете увидеть, как мы используем такие термины, как микробы, полезные бактерии и другие. Новым пользователям пищевых добавок может быть сложно понять такой специфический язык, поэтому мы планируем начать с краткого введения в природу индустрии пробиотических добавок.Было бы полезно проследить происхождение слова «пробиотик» до его корней. Пробиотик означает «против жизни», и исследования, которые в настоящее время связаны с растущей индустрией пробиотических добавок, делают это название очень подходящим.

Пробиотические добавки работают, вводя в организм «полезные бактерии». Некоторые люди действуют, полагая, что все бактерии вредны и вызывают болезни и инфекции. По правде говоря, некоторые бактерии являются естественными и очень полезны для здоровья организма. На самом деле существует четыре уникальных штамма бактерий, обитающих в кишечнике человека.Наличие слишком большого количества вредных бактерий может вызвать инфекцию и болезнь. Но не менее серьезная проблема, с которой сталкиваются некоторые люди, – это противоположное; в их организме слишком мало хороших штаммов бактерий. Около 500 или более уникальных видов бактерий естественным образом обитают в человеческом теле, а это означает, что истинное здоровье и хорошее самочувствие во многом зависит от баланса между хорошими бактериями и плохими.

Пробиотики помогают создавать больше полезных бактерий в организме. В то время как организм естественным образом способствует росту некоторых штаммов бактерий в кишечнике и остальных органах тела, пробиотические добавки оказывают дополнительную помощь людям, которые в этом нуждаются.Рост новых бактериальных колоний в кишечнике и других частях тела может стать важным шагом в процессе заживления для людей, у которых ухудшилось здоровье толстой и кишечной кишки. Врачи пропишут лекарства, чтобы помочь с ростом определенных штаммов бактерий, а употребление в пищу таких продуктов, как йогурт, – хороший способ обеспечить организм всеми бактериями, необходимыми для его функционирования.

Вы хотите улучшить свое здоровье и самочувствие с помощью пробиотических добавок? Мошенничество, безусловно, распространено в этой индустрии, популярность которой с каждым годом продолжает расти.Мы не хотим, чтобы пользователи, которые уже страдают проблемами кишечника и толстой кишки, стали жертвами мошеннических формул. Добавки в этом руководстве были тщательно проверены, поэтому мы можем предложить вам только ингредиенты высочайшего качества, самых уважаемых производителей и самые научно обоснованные доступные формулы.

Ориентироваться в мире здоровья кишечника чрезвычайно сложно. Хотя здоровье кишечника и толстой кишки было концепцией в медицинском мире на протяжении сотен лет, врачи до сих пор не знают всего, что нужно знать об этой сложной части тела.Дисбаланс в кишечнике легко обнаружить, но по-настоящему вылечить его практически невозможно. Лучший способ улучшить здоровье кишечника – это сочетание лекарств и изменения образа жизни. Независимо от того, какую лучшую формулу пробиотической добавки вы решите использовать, сочетание этой формулы с твердой диетой и регулярными физическими упражнениями имеет важное значение для долгосрочного успеха лечения. Но вы пришли сюда не на урок, правильно питаясь и следуя указаниям врача. Вопрос, который задает большинство потребителей, один и тот же: действительно ли пробиотические добавки полезны?

Наивысшая оценка – полные пробиотики 1MD

В мире пробиотиков полные пробиотики 1MD – это особый класс.Каждая капсула полных пробиотиков содержит 51 миллиард живых КОЕ и 11 различных штаммов бактерий для максимального биоразнообразия. Это увеличивает шансы на более здоровый и сбалансированный биом кишечника.

Чтобы предотвратить разрушение КОЕ в желудке, Complete Probiotics использует капсулы с отсроченным высвобождением, чтобы гарантировать безопасное попадание пробиотиков в кишечник. Запатентованное пребиотическое волокно Nutraflora® питает пробиотики, оптимизируя их эффективность и обеспечивая результаты, в отличие от любых других пробиотических добавок, которые мы исследовали.

Полные пробиотики 1MD производятся в лаборатории, зарегистрированной FDA, с использованием методов GMP. Их капсулы веганские, без ГМО, без глютена, сои и консервантов.

Проще говоря, нет лучшей пробиотической добавки, чем полные пробиотики 1MD. Если вы новичок, возможно, вы захотите попробовать продукт с более низкой дозировкой, чтобы привыкнуть к пробиотикам, но, скорее всего, в конечном итоге вы получите полные продукты.

Пробиотик, занявший второе место – BioTrust Pro-X10 ™

Мы рассмотрели сотни различных добавок и составили десятки списков лучших добавок в различных индивидуальных категориях.Снова и снова продукты BioTrust считаются одними из лучших, если не лучшими.

Их пробиотическая добавка BioTrust Pro-X10 ™ ничем не отличается. Pro X-10 объединяет 5 миллиардов КОЕ с 7,5 граммами запатентованного пребиотика для поддержания здорового баланса кишечных бактерий, улучшения пищеварения и усиления иммунной функции.

Pro-X10 содержит шесть различных штаммов бактерий, включая три штамма лактобацилл, которые являются одними из наиболее хорошо изученных пробиотических бактерий, известных человеку.Кроме того, Pro-X10 содержит запатентованную технологию микрокапсулирования для предотвращения разрушения и разрушения пробиотических ингредиентов до того, как они попадут в кишечник.

В целом про Pro-X10 нельзя сказать ничего плохого. В нем есть хорошо исследованные штаммы бактерий, пребиотики, которые помогают кормить пробиотические бактерии, и его производство одной из самых уважаемых в мире компаний по производству пищевых добавок. Вы просто не ошибетесь с BioTrust X-10.

# 3 – Garden of Life RAW Probiotics

Garden of Life RAW Probiotics – одна из самых продаваемых пробиотических добавок на Amazon с поразительными отзывами клиентов 2753 и средней оценкой 4.6.

Каждая капсула пробиотиков RAW содержит невероятные 100 миллиардов КОЕ, что является одним из самых больших количеств КОЕ, которые мы могли найти. Точно так же пробиотики RAW используют 34 различных штамма бактерий для улучшения кишечных бактерий. Некоторые из этих штаммов также специально разработаны для повышения иммунитета.

Если вы ищете высокодозированный и биоразнообразный пробиотический продукт, то вы не найдете более подходящего продукта, чем сырые пробиотики Garden of Life.

# 4 – Organifi Balance

Balance – довольно новый продукт от уважаемой компании по производству пищевых добавок Organifi.Каждая портативная палочка содержит 20 миллиардов КОЕ и 3 мг VitaFiber®, запатентованной формы клетчатки, которая действует как пребиотик, питающий бактерии в кишечнике.

Всего в Organifi Balance содержится 5 различных штаммов бактерий, так что это не обязательно самый биоразнообразный пробиотик на рынке. Тем не менее, Balance действительно содержит три наиболее тщательно исследованных штамма пробиотиков, поэтому, когда вы комбинируете его с твердой дозой в 20 миллиардов КОЕ, вы можете чувствовать себя в безопасности, зная, что у вас на руках твердый пробиотик.

# 5 – Пробиотик BioFit

Пробиотик BioFit прославился тем, что он имеет наибольшее количество живых КОЕ, направленных на снижение веса, которые мы могли найти в любом из продуктов, которые мы рассмотрели. В одной капсуле содержится невероятное количество бактерий – 5,75 миллиарда КОЕ на таблетку. Это в 4-5 раз больше обычного количества бактерий, содержащихся в большинстве пробиотиков, которые способствуют снижению веса, согласно нашим исследованиям.

В BioFit также есть семь различных штаммов бактерий, так что он довольно биоразнообразен благодаря ингредиенту DE111, на который подана заявка на патент.Все семь штаммов являются популярными и тщательно исследованы, поэтому вы можете расслабиться, зная, что они эффективны, поскольку они провозглашены чудодейственными микробами в Nature’s Formulas.

Тем не менее, наша любимая вещь в пробиотиках BioFit – это разнообразное количество штаммов. В качестве ведущего продукта BioFit предлагает мощные пробиотики с концентрацией 5,75 КОЕ. Тем не менее, у них также есть невероятная 180-дневная гарантия возврата денег (без рецепта), которая специально нацелена на сжигание жира и оптимальное пищеварение.Все они имеют специальную систему доставки спор, чтобы пробиотики не разрушались желудочными кислотами.

Если вы ищете пробиотик с самой высокой дозой для похудания, который только можно найти, то BioFit Probiotic by Nature’s Formula – фантастическое решение.

# 6 – LiveWell Pro-45

Pro-45 – еще один высококачественный продукт из популярной линейки пищевых добавок LiveWell. LiveWell Pro-45 состоит из 45 миллиардов живых культур и 11 различных клинически изученных штаммов, каждый из которых, как было доказано, способствует устойчивости к кислоте и желчи.

LiveWell также добавляет пребиотик NutraFlora®, чтобы помочь еще больше повысить жизнеспособность и рост кишечной флоры для поддержания здорового баланса в кишечнике.

В Pro-45 нет ничего особенного. Он не содержит наибольшего количества КОЕ на дозу и не имеет наибольшего количества штаммов бактерий. Тем не менее, он сочетает в себе лучшее из обоих миров с клинически изученными пробиотиками и пребиотиками, и поэтому это отличный выбор, особенно если вы уже являетесь клиентом LiveWell.

В качестве дополнительного бонуса он также не разорит банк, как многие другие популярные пробиотики.

Наши факторы ранжирования

Двумя наиболее важными факторами в любой пробиотической добавке являются конкретные используемые штаммы бактерий, а также дозировка каждого штамма в составе продукта. Оба эти фактора были двумя наиболее важными факторами, которые мы рассматривали.

Специфические штаммы бактерий:

В большинстве клинических исследований изучали конкретный штамм бактерий, а не несколько штаммов, как формулируется большинство пробиотиков.Мы составили список отдельных штаммов бактерий, участвовавших в клинических исследованиях, и отдали предпочтение тем, которые были приписаны определенным преимуществам для здоровья.

Затем мы искали пробиотики, содержащие несколько из этих штаммов бактерий, потому что мы чувствовали, что они с большей вероятностью увеличат потенциальную пользу. Мы предпочитали пять или более отдельных штаммов бактерий, и при исследовании продуктов мы придерживались принципа «чем больше, тем лучше».

Дозировка:

Дозировка пробиотика представлена ​​в виде КОЕ или колониеобразующих единиц.КОЕ – это количество живых бактерий в пробиотической добавке. Поскольку бактерии микроскопические, дозировка КОЕ часто исчисляется несколькими миллиардами.

Дозировка важна, потому что большой процент бактерий в пробиотиках фактически не попадает в кишечник. Это связано с тем, что большинство КОЕ разрушаются в вашем желудке, прежде чем они смогут перевариться и попасть в кишечник.

Вот почему лучше всего иметь пробиотик, содержащий не менее 10 миллиардов КОЕ на порцию.В клинических исследованиях использовались более высокие дозы, превышающие 50 миллиардов КОЕ, поэтому более высокие дозы даже лучше и по-прежнему считаются безопасными.

Системы доставки:

Поскольку большинство КОЕ в пробиотиках никогда не попадают в кишечник, специализированные системы доставки становятся все более популярными для защиты большего количества КОЕ.

Такие вещи, как микрокапсулирование, добавление молекул жира или использование формулы с расширенным высвобождением, – все это примеры специализированных систем доставки, предназначенных для повышения эффективности пробиотиков.Эти механизмы предотвращают разрушение желудка и уничтожение большинства КОЕ, поэтому больше бактерий может достичь кишечника и потенциально улучшить ваше здоровье.

Мы можем дополнительно рассмотреть пробиотические продукты, содержащие один из этих специализированных механизмов доставки. Это не было обязательным требованием, поскольку пробиотик в количестве 100 миллиардов КОЕ может быть столь же эффективным, как пробиотик в количестве 10 миллиардов и специальной системе доставки. Тем не менее, мы по-прежнему считали, что у продуктов, защищающих бактерии, больше шансов ощутить реальные результаты.

Чистота продукта и дизайн:

Наконец, мы применили наш стандарт чистоты продукта и надлежащей производственной практики. Мы хотели, чтобы продукты производились на предприятии, зарегистрированном в FDA, где соблюдаются строгие правила производства.

Мы также рассматривали продукты, в которых четко указано, какие штаммы бактерий содержатся в их продукте, и указаны дозировки. Кроме того, мы искали продукты, которые также содержат пребиотические ингредиенты, поскольку они помогают питать флору кишечника, сохраняя полезные бактерии в кишечнике здоровыми.

Получите лучшую пробиотическую добавку №1 для естественного заживления кишечника и оптимизации пищеварения в 2021 году сегодня

Преимущества пробиотиков

Клинические исследования продемонстрировали очевидную пользу для здоровья от приема пробиотиков. Здоровая флора кишечника полезна для работы вашей иммунной системы, пищеварения, контроля веса и выработки гормонов. Кроме того, женщины, как правило, получают больше пользы от пробиотиков, чем я, потому что пробиотики продемонстрировали способность улучшать здоровье влагалища и снижать риск дрожжевых инфекций.

Пробиотики могут улучшить пищеварение и устранить проблемы с пищеварением:

Основным направлением клинических исследований пробиотиков была их связь с пищеварением и расстройствами пищеварения.

Исследования показали четкую связь с пробиотиками и улучшением пищеварительной функции. Одно исследование, проведенное во Франции, показало, что пробиотические добавки улучшают здоровье пищеварительной системы и устраняют общие проблемы с пищеварением, такие как диарея и запор.

Они пришли к выводу, что пробиотики повышают сопротивляемость кишечной стенки разрушающим агентам.Пробиотики также могут уменьшить связанные с заболеванием изменения в структуре кишечника, которые могут вызвать боль в желудке, диарею и вздутие живота.

Их исследования показывают, что пробиотики могут быть полезны практически при любых проблемах с пищеварением, от простых проблем с пищеварением, таких как диарея, до заболеваний раздраженного кишечника и язвенного колита. Фактически, последующее исследование в 2009 году подтвердило это, когда у взрослых с язвенным колитом наблюдалась ремиссия после приема пробиотиков.

Пробиотики могут помочь в лечении и профилактике дрожжевых инфекций и инфекций мочевыводящих путей:

Инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции являются результатом колонизации грибов или вредных бактерий в мочевыводящих или половых путях.Здоровые бактерии обычно способны удалять эти вредные патогены и предотвращать их размножение и колонизацию.

Пробиотики быстро становятся популярным методом лечения и профилактики дрожжевых инфекций и инфекций мочевыводящих путей. Исследования показали, что штамм бактерий Lactobacillus особенно эффективен, и большинство пробиотиков, предназначенных для женщин, будут содержать большую дозу лактобацилл.

Пробиотики могут помочь остановить набор веса и даже вызвать потерю веса:

Точная связь не совсем известна, но исследователи считают, что вредные бактерии могут замедлить способность организма сжигать энергию, подавляя выработку определенных гормонов, которые контролировать свой метаболизм.

Плохие бактерии также могут замедлить способность организма переваривать пищу, что может вызвать увеличение веса из-за сильного запора.

В этой области все еще необходимы дополнительные исследования, но имеется огромное количество неподтвержденных данных. Значительная часть людей, принимающих пробиотики, сообщила о похудании, особенно в течение первых нескольких недель использования. Таким образом, похоже, что существует реальная связь между пробиотиками и здоровым контролем веса.

Пробиотики поддерживают здоровую функцию иммунной системы:

Ваша иммунная система – это большая и сложная система, распределенная по всему вашему телу, но начинается она в пищеварительном тракте.

Исследователи считают, что пробиотики могут помочь поддерживать иммунную систему, вводя в кишечник полезные бактерии, которые убивают вредные бактерии и другие патогены, которые в противном случае могут нанести вред вашему организму.

Одно исследование даже показало, что пробиотики могут уменьшить или облегчить аллергию, помогая вашей иммунной системе сосредоточиться на плохих патогенах, а не на аллергенах.

Пробиотики могут помочь сбалансировать гормоны:

Вы не поверите, но бактерии в кишечнике играют огромную роль в производстве важных гормонов в вашем организме.Эстроболом – это скопление бактерий в кишечнике, которые влияют на циркуляцию эстрогена. Это может повлиять на либидо, набор веса и настроение – особенно у женщин.

Кроме того, кишечные бактерии влияют на скорость пищеварения и выработку метаболических гормонов, контролирующих вес. В исследовании, проведенном Имперским колледжем Лондона, исследователи обнаружили, что пробиотики могут изменить количество жира, усваиваемого организмом, путем изменения способа метаболизма желчных кислот.

Исследователи считают, что пробиотики могут регулировать количество жира, которое может усвоить организм, потенциально блокируя накопление нового жира.

(ОГРОМНАЯ ЭКОНОМИЯ СЕГОДНЯ) Сэкономьте на таблетке с пробиотиками №1 для поддержки пищеварения и снижения веса

Безопасность и побочные эффекты пробиотиков

В целом пробиотические добавки считаются безопасными и хорошо переносятся большинство людей. Однако есть несколько потенциальных побочных эффектов, особенно в течение первых нескольких дней использования.

Проблемы с пищеварением – наиболее частый побочный эффект, связанный с пробиотиками.Могут возникнуть газы, вздутие живота и запор, хотя эти побочные эффекты обычно исчезают через несколько дней использования.

Есть некоторые свидетельства того, что определенные штаммы пробиотиков могут вызывать гистамин в пищеварительном тракте. Люди с чувствительностью или аллергией на гистамин могут испытывать аллергическую реакцию и испытывать слезотечение, насморк, зуд или затрудненное дыхание. Хотя эта реакция потенциально серьезна, вероятность возникновения этой реакции в лучшем случае очень минимальна.

Рекомендуемая дозировка

Добавки с пробиотиками являются относительно новыми и изучаются только около десяти лет.Как и следовало ожидать, дозировка, используемая в клинических испытаниях, повсюду.

Другая проблема заключается в том, что большинство клинических испытаний сосредоточено на конкретном штамме бактерий, тогда как большинство добавок содержат несколько штаммов пробиотиков. Тем не менее, мы все еще можем придумать приблизительное представление о том, на что обращать внимание в отношении дозировки.

В более чем дюжине исследований минимальная доза, которую мы нашли, составила десять миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц). В большинстве исследований использовалась еще большая доза – от пятидесяти до ста миллиардов КОЕ.

Во всех клинических исследованиях участники оценивали в течение нескольких месяцев.Это указывает на то, что даже в высоких дозах пробиотики могут занять некоторое время, прежде чем вы увидите полный эффект. Как правило, принимайте более высокие дозы пробиотиков, поскольку значительная часть бактерий уничтожается пищеварительной системой во время пищеварения.

(САМАЯ НИЗКАЯ ЦЕНА ОНЛАЙН) Получите лучшую добавку для похудания с пробиотиками прямо с официального сайта по самой большой скидке

FAQ

В. Что такое пробиотики?

Пробиотики – это живые организмы в пищеварительном тракте, которые отвечают за поддержание здоровой микрофлоры кишечника.Наличие здоровой микрофлоры кишечника связано с другими преимуществами для здоровья, такими как потеря веса, лучшее пищеварение, более здоровая кожа и усиление иммунной функции.

Пробиотики можно принимать с пищей, такой как йогурт, соленые огурцы и квашеная капуста. К сожалению, большинство людей не могут употреблять эти продукты на регулярной основе, поэтому широко распространены пробиотические добавки.

В. Действительно ли мне нужен пробиотик?

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, действительно ли вам нужен пробиотик.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пробиотики могут быть очень полезны для вашего здоровья, но в этом нет необходимости.

Однако, если вы принимали антибиотик, пробиотик – особенно хорошая идея. Это потому, что пробиотики убивают бактерии в кишечнике, в том числе полезные. Это может нарушить вашу кишечную флору, которую необходимо заменить. В этом случае прием пробиотика может быстро заменить полезные бактерии, потерянные при приеме антибиотиков.

Для большинства людей прием пробиотиков не является необходимостью, но, безусловно, может помочь улучшить пищеварение и иммунную систему.

В. Какие преимущества имеют пробиотики?

Прием пробиотических добавок доказал свою пользу для здоровья. Исследования показали, что добавки с пробиотиками могут помочь улучшить пищеварение и работу иммунной системы.

Другие исследования показали, что плохая кишечная флора может замедлить обмен веществ в организме и снизить выработку организмом необходимых гормонов. Это может вызвать вздутие живота и увеличение веса. Прием пробиотиков может обратить вспять этот эффект и помочь некоторым людям сбросить вес.

В. В чем разница между пробиотиками и пребиотиками?

И пробиотики, и пребиотики жизненно важны для вашего здоровья. Однако у них есть две очень разные функции, и важно понимать разницу.

Пребиотики – это вещества, получаемые из углеводов (в основном клетчатки), которые люди не могут переваривать. При употреблении пребиотики проходят через пищеварительный тракт, а затем съедаются здоровыми бактериями в кишечнике. Это помогает бактериям процветать и поддерживает здоровую микрофлору кишечника.

Пробиотики – это живые бактерии, обитающие в пищевых продуктах или добавках. Пробиотики помогают поддерживать здоровую флору кишечника, что дает почти десяток преимуществ.

Употребление как пребиотических, так и пробиотических продуктов очень важно для различных функций организма, и поддержание правильного баланса будет поддерживать здоровье микробиоты кишечника.

В. Есть ли побочные эффекты у пробиотиков?

Хотя пробиотики считаются безопасными и переносятся большинством людей, могут быть побочные эффекты.

Большинство людей не испытывают побочных эффектов, но у тех, у кого они есть, наиболее частыми побочными эффектами являются газы и вздутие живота. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней или несколько недель.

Некоторые штаммы пробиотиков могут продуцировать гистамин в пищеварительном тракте. Это может вызвать аллергическую реакцию и вызвать такие симптомы, как зуд, слезотечение, насморк или затрудненное дыхание.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, рекомендуется начинать с более низкого штамма пробиотиков и постепенно увеличивать дозу.

В. Могут ли пробиотики помочь в похудании?

Пробиотики могут способствовать снижению веса, хотя и не напрямую. Есть некоторые свидетельства того, что плохая кишечная флора может мешать выработке определенных гормонов, регулирующих обмен веществ в организме.

Исследования показали, что улучшение кишечной флоры может помочь управлять выработкой организмом гормонов, в том числе тех, которые контролируют обмен веществ в организме. Таким образом, при приеме пробиотиков вполне возможно увидеть небольшую потерю веса.

В. Сколько КОЕ полезно для пробиотика?

Большинство пробиотиков содержат от 1 до 100 миллиардов колониеобразующих единиц, или КОЕ. Однако количество КОЕ не так важно, как другие факторы.

Система доставки и качество штаммов гораздо важнее и эффективнее, чем количество КОЕ. Высококачественный пробиотик будет содержать несколько основных отдельных штаммов бактерий и систему доставки, которая защищает пробиотики, когда они попадают в ваш пищеварительный тракт.

(СПЕЦИАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ) Найдите самую популярную пищевую добавку с пробиотиками для похудания прямо сейчас

Резюме

Сейчас часто говорят, что кишечная флора является ключом к вашему общему здоровью. Исследования быстро показывают, что это правда.

На самом деле, здоровая флора кишечника необходима для функционирования вашей пищеварительной системы, иммунной системы, выработки гормонов и метаболизма.

При наличии правильных штаммов бактерий и правильной системы доставки пробиотики могут быть эффективным способом сохранить здоровье кишечной флоры и обеспечить бесперебойную работу вашего организма.

Ответ однозначный «да». Добавки с пробиотиками относительно новы в их последних формах, и большинство формул в нашем списке были впервые созданы в последние несколько лет. Но концепция этих интересных добавок существует уже много десятилетий. Ученым уже более века известно, что тело наполнено как хорошими, так и плохими бактериями. Только недавно некоторые компании, производящие пробиотические добавки, выяснили, как стимулировать рост бактериальных колоний в организме.

Несколько распространенных бактериальных штаммов входят в состав большинства формул пробиотиков.Lactobacillus, Bifidobacterium и некоторые другие штаммы чрезвычайно популярны. Большинство добавок в нашем списке включают комбинацию этих штаммов для максимальной эффективности. Лучшие пробиотические добавки часто состоят исключительно из этих штаммов; нет необходимости комбинировать длинный список дополнительных ингредиентов, чтобы эта концепция добавок работала.

Формулы пробиотиков также помогают людям бороться с патогенами, укреплять иммунитет, метаболизировать гормоны и даже синтезировать ключевые витамины и минералы.Пробиотики также часто комбинируют с пробиотиками, чтобы помочь составить более комплексный план лечения для людей, которые хотят улучшить общее состояние пищеварения. Штаммы пробиотических бактерий фактически питаются пребиотиками. Пробиотики при правильном применении могут помочь как мужчинам, так и женщинам разными способами.

Кому следует использовать пробиотики из приведенного выше списка? Наш общий ответ: кто угодно. Кто угодно может использовать пробиотики, чтобы повысить иммунитет, улучшить здоровье кишечника и улучшить пищеварительный процесс.Основная целевая аудитория для большинства этих добавок – пожилые люди, но это только потому, что пожилые мужчины и женщины чаще всего страдают от каких-либо проблем, связанных с кишечником. Реальность такова, что почти каждый может развить эти проблемы, и отличный способ избежать долгосрочных проблем с кишечником по мере старения – это обратиться к добавкам с пробиотиками.

Нелегко ориентироваться в мире пробиотических добавок. Запутанные термины, связанные с отраслью, могут затруднить новым потребителям поиск формулы, которые им подходят.Мы надеемся, что приведенное выше руководство предоставит вам достаточно справочной информации, чтобы принять более обоснованное решение о лучших пробиотических добавках в 2021 году. Если вы заинтересованы в использовании формулы, подобной приведенной выше, мы рекомендуем вам провести собственное исследование и подумать о том, чтобы попробовать пробиотики сегодня!

Купите самую популярную пробиотическую добавку для похудания с самым высоким рейтингом и высшим рейтингом.

Официальный веб-сайт: https://nucific.com/

Контактная информация: Nucific

Электронная почта: support @ nucific.com

Телефон: 1-888-679-5520

О MarketingByKevin.com

Этот обзор продукта опубликован Marketing By Kevin. Обзоры Marketing By Kevin исследуются и формулируются группой опытных защитников естественного здоровья, которые годами посвятили себя поиску продуктов для здоровья и оздоровительных программ самого высокого качества. Следует отметить, что любая покупка на этом ресурсе осуществляется на ваш страх и риск.Рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным профессиональным практикующим врачом, прежде чем делать заказ сегодня, если есть какие-либо дополнительные вопросы или проблемы. На любой заказ, оформленный по ссылкам в этом выпуске, распространяются все положения и условия предложения официального сайта. Вышеуказанная исследуемая информация не несет никакой прямой или косвенной ответственности за ее точность.

Уведомление о партнерской программе:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии для Marketing By Kevin, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют надежный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Поддержка продукта: [email protected]

Контактное лицо для СМИ: [email protected]

 
 Действительно ли пробиотики работают? – Scientific American 
 Зайдя в любой продуктовый магазин, вы, вероятно, найдете больше, чем несколько «пробиотических» продуктов, наполненных так называемыми полезными бактериями, которые призваны лечить все, от запоров до ожирения и депрессии.В дополнение к продуктам, традиционно приготовленным из живых бактериальных культур (например, йогурту и другим ферментированным молочным продуктам), потребители теперь могут покупать пробиотические капсулы и таблетки, фруктовые соки, хлопья, колбасы, печенье, конфеты, батончики мюсли и корма для домашних животных. Действительно, популярность пробиотиков за последние годы настолько возросла, что производители даже добавили микроорганизмы в косметику и матрасы.
 Однако более пристальный взгляд на науку, лежащую в основе лечения на основе микробов, показывает, что большинство заявлений о пользе пробиотиков для здоровья – это чистая ажиотаж.Большинство исследований на сегодняшний день не выявили каких-либо преимуществ у уже здоровых людей. Бактерии, кажется, помогают только тем людям, которые страдают некоторыми специфическими кишечными расстройствами. «Нет никаких доказательств того, что людям с нормальным желудочно-кишечным трактом может быть полезен прием пробиотиков», – говорит Мэтью Чорба, гастроэнтеролог Вашингтонского университета в Сент-Луисе. «Если вы не в беде, я бы их не рекомендовал». Эмма Аллен-Верко, микробиолог из Университета Гвельфа в Онтарио, согласна.По ее словам, по большей части «заявления, которые делаются, сильно преувеличены».
 Игра чисел 
 Эта история повторялась и раньше, в первую очередь с витаминными добавками, которые десятилетия исследований показали, что они совершенно не нужны для большинства взрослых и, в некоторых случаях, опасны, поскольку коррелируют с более высокими показателями рака легких, груди и простаты. Но это не остановило маркетологов от очередного увлечения питанием. Согласно опросу Национального института здоровья, количество взрослых в США.S., принимающих пробиотики или их родственники, пребиотики (обычно неперевариваемые волокна, способствующие развитию кишечных бактерий), увеличилось более чем в четыре раза в период с 2007 по 2012 год, с 865 000 человек до почти четырех миллионов. По оценкам компании Grand View Research, занимающейся бизнес-консалтингом из Сан-Франциско, мировой рынок пробиотиков превысил 35 миллиардов долларов в 2015 году и прогнозирует, что к 2024 году он достигнет 66 миллиардов долларов.
 Популярное безумие вокруг пробиотиков в значительной степени подпитывается растущим научным и общественным интересом к человеческому микробиому: перекрывающимся экосистемам бактерий и других микроорганизмов, встречающихся по всему телу.По последним оценкам, в желудочно-кишечной системе человека содержится около 39 триллионов бактерий, большинство из которых находится в толстом кишечнике. За последние 15 лет исследователи установили, что многие из этих комменсальных микробов необходимы для здоровья. В совокупности они вытесняют вредных микробных захватчиков, расщепляют волокнистую пищу на более усвояемые компоненты и производят витамины, такие как K и B12.
 Идея о том, что употребление пробиотиков может повысить способность уже хорошо функционирующих местных бактерий поддерживать общее состояние здоровья, сомнительна по нескольким причинам.Производители пробиотиков часто выбирают определенные штаммы бактерий для своих продуктов, потому что они знают, как выращивать их в больших количествах, а не потому, что они адаптированы к кишечнику человека или, как известно, улучшают здоровье. Конкретные штаммы  Bifidobacterium  или  Lactobacillus , которые обычно встречаются во многих йогуртах и ​​пилюлях, могут не относиться к тем же типам, которые могут выжить в очень кислой среде желудка человека и оттуда колонизировать кишечник.
 Даже если бы некоторым из бактерий в пробиотике удалось выжить и размножиться в кишечнике, их, вероятно, было бы слишком мало, чтобы резко изменить общий состав внутренней экосистемы.В то время как кишечник человека содержит десятки триллионов бактерий, в типичной порции йогурта или наполненных микробами пилюлях содержится от 100 до нескольких сотен миллиардов бактерий. В прошлом году группа ученых из Копенгагенского университета опубликовала обзор семи рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний (наиболее строгие с научной точки зрения типы исследований, которые исследователи умеют проводить), изучающих, подходят ли пробиотические добавки, включая печенье, напитки на основе молока и капсулы. – изменить разнообразие бактерий в образцах фекалий.Только в одном исследовании с участием 34 здоровых добровольцев было обнаружено статистически значимое изменение, и не было никаких указаний на то, что оно принесло клиническую пользу. «Пробиотик – это всего лишь капля в ведре», – говорит Шира Дорон, эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса. «В кишечнике всегда на порядки больше микробов».
 Реальные выгоды 
 Несмотря на растущее понимание того, что пробиотики не предлагают ничего существенного для уже здоровых людей, исследователи задокументировали некоторые преимущества для людей с определенными заболеваниями.
 Например, за последние пять лет несколько объединенных анализов десятков исследований пришли к выводу, что пробиотики могут помочь предотвратить некоторые общие побочные эффекты лечения антибиотиками. Когда врачи прописывают эти лекарства, они знают, что у них есть хорошие шансы уничтожить целые сообщества полезных бактерий в кишечнике, а также те микробы, которые вызывают проблемы, которые они пытаются устранить. Обычно организму достаточно захватить несколько бактерий из окружающей среды, чтобы восстановить здоровый микробиом.Но иногда опустевшие ниши заполняются вредными бактериями, которые выделяют токсины, вызывая воспаление в кишечнике и провоцируя диарею. Добавление йогурта или других пробиотиков – особенно тех, которые содержат  Lactobacillus  – во время и после курса антибиотиков, по-видимому, снижает вероятность последующего развития этих оппортунистических инфекций.
 Обзор 2014 года, проведенный Кокрейн – независимой сетью экспертов, которые служат строгими арбитрами в медицинских исследованиях, – показал, что пробиотики могут быть особенно полезны в отделении интенсивной терапии новорожденных в больнице.Добавление полезных бактерий к режиму питания, по-видимому, значительно снижает вероятность развития некротического энтероколита, который является разрушительным, плохо изученным и часто смертельным заболеванием кишечника, которое в первую очередь поражает недоношенных детей, особенно самых маленьких и недоношенных среди них. Исследователи считают, что многие случаи заболевания начинаются с оппортунистической бактериальной инфекции в еще не полностью развитом кишечнике младенца. По мере прогрессирования болезни ткань кишечника все больше воспаляется и часто начинает умирать, что, в свою очередь, может привести к разрыву кишечника и наводнению брюшной полости патогенными микробами, которые размножаются до опасного уровня.По оценкам исследователей, у 12 процентов недоношенных детей с массой тела менее 3,3 фунта разовьется некротический энтероколит, и что 30 процентов из них не выживут. Стандартное лечение включает комбинацию антибиотиков, кормление через внутривенные трубки и хирургическое вмешательство по удалению больных и мертвых тканей. Пробиотики, вероятно, предотвращают заболевание, увеличивая количество полезных бактерий, которые могут отпугивать вредные.
 Пробиотики также, кажется, облегчают синдром раздраженного кишечника, хроническое заболевание, характеризующееся болью в животе, вздутием живота и частой диареей или запором (или их сочетанием).Обзор более 30 исследований 2014 года, опубликованный международной группой исследователей в журнале  American Journal of Gastroenterology , показал, что в некоторых случаях пробиотики помогают облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника по причинам, которые не совсем ясны, хотя возможно, они препятствуют росту вредных микробов. Однако исследователи пришли к выводу, что у них недостаточно данных, чтобы рекомендовать какие-либо конкретные штаммы бактерий. Микробиологи часто предупреждают, что многообещающее исследование одного штамма определенного вида бактерий не следует рассматривать как доказательство того, что все пробиотики работают одинаково хорошо.«Штаммы бактерий настолько генетически отличаются друг от друга, и у всех разная кишечная микробиота», – говорит Аллен-Верко. «Вероятно, никогда не будет универсального пробиотика».
 Но что, если бы исследователи могли разработать пробиотики для лечения конкретных людей? Многие исследователи считают, что персонализированные пробиотики – наиболее многообещающий путь для пациентов с нарушенным микробиомом кишечника. В прошлом году Йенс Вальтер из Университета Альберты и его коллеги опубликовали исследование, которое дает представление об этом потенциальном будущем.Исследователи решили посмотреть, что нужно для того, чтобы бактерии в пробиотике успешно колонизировали кишечник 23 добровольцев. Они выбрали особый штамм  Bifidobacterium longum , который, как показали более ранние исследования, может выжить в кишечнике человека. В исследовании добровольцы потребляли либо напиток, содержащий 10 миллиардов живых бактерий  B. longum , либо плацебо в виде пищевой добавки на основе глюкозы (мальтодекстрин) каждый день в течение двух недель. Периодические пробы фекалий выявили более высокие, чем типичные уровни  B.longum  у участников, которые не принимали плацебо.
 Однако у семи человек эти уровни бактерий сохранялись более пяти месяцев после окончания лечения. «Мы никогда не ожидали, что они проживут дольше нескольких недель», – говорит Уолтер. Последующий анализ показал, что эти семь человек начали эксперимент с более низких уровней  B. longum . Другими словами, в их кишечных экосистемах была вакансия, которую заполнил пробиотик. Это именно то понимание, которое необходимо клиницистам, чтобы создавать и рекомендовать более эффективные пробиотики.Если врач знает, что у человека с тяжелой диареей, например, имеется небольшая популяция конкретного полезного микроба, то назначение недостающего штамма должно повысить шансы на успешное лечение.
 «Главное – это экологическая перспектива», – говорит Уолтер. «Нам нужно подумать о том, какие микробы имеют правильную адаптацию, чтобы выжить в конкретной экосистеме кишечника». Другими словами, методы лечения заболеваний, связанных с микробами, наиболее успешны, когда они работают в тандеме с множеством микроскопических граждан человеческого тела, а не только против них.
 Влияние добавок с молочнокислыми бактериями и олигофруктозой на микрофлору кишечника при применении цефподоксима проксетила | Журнал антимикробной химиотерапии 
 Аннотация 
 Тридцать здоровых добровольцев в трех группах участвовали в исследовании влияния на микрофлору кишечника пероральных добавок  Bifidobacterium longum ,  Lactobacillus acidophilus  и олигофруктозы, неперевариваемого олигосахарида, во время перорального приема цефподилоксим проксим в течение 7 дней.Участники группы А также получали пероральную добавку  c.  1011 КОЕ  B. longum  BB 536 и  L. acidophilus  NCFB 1748 и 15 г олигофруктозы ежедневно, пациенты в группе B получали добавку только с олигофруктозой, а пациенты в группе C получали плацебо в течение 21 дня. Во всех трех группах наблюдалось заметное снижение количества аэробных микроорганизмов, включая, главным образом, быстрое и почти полное исчезновение  Escherichia coli  ( P  <0,05) во время приема противомикробных препаратов и, как следствие, чрезмерный рост энтерококков ( P  <0). .05). Количество кишечных дрожжей также значительно увеличилось ( P  <0,05) в группах A и B за тот же период. На 4-й день применения наблюдалось резкое снижение количества анаэробных микроорганизмов, в основном вызванное потерей бифидобактерий ( P  <0,05) во всех группах. Количество лактобацилл также уменьшилось, но было значительно выше в группе A, чем в группе C, в конце введения цефподоксима проксетила.  Clostridium difficile  был обнаружен только у одного человека из группы A, но у шести человек в группах B и C.Из штаммов бифидобактерий, выделенных из образцов фекалий в группе А, один был подобен введенному штамму  B. longum , но большинство добровольцев были колонизированы несколькими различными штаммами  B. longum  в течение периода исследования. Введенный штамм  L. acidophilus  был получен от шести пациентов в группе А.
 Введение 
 Микрофлора кишечника человека представляет собой сложную экосистему, в которой микроорганизмы обычно живут в стабильных отношениях со своим хозяином.Однако равновесие может быть нарушено. Лечение антимикробными средствами может серьезно нарушить микрофлору желудочно-кишечного тракта.  1  Подавление местных микроорганизмов может вызвать чрезмерный рост потенциальных патогенов, диарею и псевдомембранозный колит.
 Цефподоксим проксетил представляет собой цефалоспорин для перорального приема, который очень эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.Вызывает побочные эффекты у  c.  10% пролеченных больных. Наиболее распространены желудочно-кишечные симптомы с повышенным газообразованием и диареей. Чрезмерный рост энтерококков и дрожжей и снижение количества энтеробактерий – наиболее выраженные экологические последствия для микрофлоры кишечника.  2  Число лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, и половина добровольцев, получавших цефподоксим проксетил, колонизированы  Clostridium difficile .
 В последнее время возрос интерес к использованию экологических методов для восстановления баланса кишечной микрофлоры.Для этой цели использовались добавки, так называемые пробиотики, содержащие жизнеспособные бактерии (особенно бифидобактерии и лактобациллы), продуцирующие молочную кислоту человека.  3 
 Бифидобактерии и лактобациллы составляют основную часть нормальной микрофлоры кишечника человека и, вероятно, играют важную роль в устойчивости хозяина к колонизации экзогенными микроорганизмами.  Bifidobacterium longum  и другие виды бифидобактерий использовались в качестве пероральных добавок для поддержания или восстановления баланса микрофлоры кишечника во время и после терапии антибиотиками. 4  ,   5  Также изучались эффекты введения  Lactobacillus acidophilus  людям и животным.  L. acidophilus , выданный добровольцам в виде кисломолочного продукта, уменьшил количество  Escherichia coli  и увеличил количество лактобацилл.  6  Лактобациллы также использовались в качестве пищевых добавок для восстановления баланса микрофлоры кишечника во время или после антимикробной терапии, отдельно  7  ,   8  или в сочетании с бифидобактериями. 9  ,   10  Добавление комбинации  B. longum  и  L. acidophilus  во время приема клиндамицина значительно снизило экологические изменения микрофлоры кишечника, вызванные одним клиндамицином.  11 
 В последнее время возрос интерес к использованию веществ, способствующих росту некоторых эндогенных микроорганизмов. Эти пищевые продукты, иногда называемые пребиотиками, представляют собой неперевариваемые пищевые ингредиенты, которые приносят пользу хозяину, избирательно стимулируя рост и / или активность одного или ограниченного числа видов бактерий в толстой кишке. 12  Олигофруктоза, которая естественным образом встречается в богатых инулином растениях, таких как топинамбур, лук и спаржа, плохо усваивается организмом человека, но было показано, что она избирательно стимулирует рост бифидобактерий  in vitro  и  in vivo .  13  ,   14 
 Настоящее исследование было проведено для изучения микрофлоры кишечника, pH фекалий и клинического статуса у здоровых добровольцев до, во время и после введения цефподоксима проксетила с добавками  B.longum ,  L. acidophilus  и олигофруктоза.
 Материалы и методы 
 Субъекты 
 В исследовании приняли участие 30 здоровых добровольцев, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или почек. Они были разделены на три группы, каждая из которых состояла из шести женщин и четырех мужчин. Средний возраст составлял 28 лет (от 21 до 50 лет). Ни один из добровольцев не лечился антибиотиками за 3 месяца до исследования.Никакие другие лекарства, кроме цефподоксима проксетила, не разрешались в течение периода исследования. Исследование проводилось как рандомизированное двойное слепое параллельное групповое исследование и было одобрено местным этическим комитетом больницы университета Худдинге, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.
 Клинический осмотр 
 Субъекты посетили больницу перед исследованием (день 0) и на 21 день исследования. Был проведен плановый медицинский осмотр.За привычками кишечника и возможными побочными эффектами следили, прося добровольцев вести дневник и задавая вопросы при втором посещении больницы.
 Введение цефподоксима проксетила 
 Все субъекты получали две таблетки цефподоксима проксетила по 100 мг (Orelox; Roussel Uclaf SA, Франция) перорально 2 раза в день в течение 7 дней.
 Введение микроорганизмов и олигофруктозы 
 Десять добровольцев, получавших цефподоксим проксетил, получили 250 мл кисломолочной добавки, содержащей от 5 × 10  7  до 2 × 10  8  КОЕ / мл  B.longum  BB 536 и 2 × 10  8  до 3 × 10  8  КОЕ / мл  L. acidophilus  NCFB 1748 bd в течение 21 дня вместе с 15 г олигофруктозы (Raftilose; Orafti, Бельгия), начиная с в тот же день, что и цефподоксим проксетил (группа А). Десяти другим добровольцам давали молочную добавку плацебо с 15 г олигофруктозы в течение 21 дня (группа B). Остальные 10 добровольцев получали молочную добавку плацебо без олигофруктозы (группа C). Все молочные продукты содержали бактерии йогуртовой культуры  Lactobacillus delbrueckii  subsp. bulgaricus  LBU 108 (10  7  –10  8  КОЕ / мл) и  Streptococcus salivarius  subsp.  thermophilus  STH 482 (10  8  –10  9  КОЕ / мл) и были свежеприготовленными каждую неделю. Никакие другие кисломолочные продукты или другие пробиотические продукты во время расследования не допускались.
 Сбор образцов фекалий 
 Образцы стула собирали перед введением, на 2, 4 и 7 дни периода введения противомикробного препарата и на 2, 4, 7, 14 и 21 день после прекращения приема противомикробного агента.Образцы были собраны в стерильные пластиковые контейнеры и немедленно отправлены в лабораторию, где они хранились при –70 ° C до анализа. Было показано, что такая процедура замораживания не влияет на результаты исследования.  15 
 Микробиологические процедуры 
 Образцы фекалий суспендировали в предварительно восстановленной среде пептон-дрожжевой экстракт, разбавляли, инокулировали на неселективной или селективной среде и обрабатывали, как описано Heimdahl & Nord. 16  Селективные среды использовали для анаэробного культивирования бифидобактерий (агар BL без добавления крови лошади  17 ) и лактобацилл (агар Rogosa SL; Difco, Детройт, штат Мичиган, США).
 Аэробные и анаэробные микроорганизмы идентифицированы с помощью морфологических, серологических и биохимических тестов, а также газожидкостной хроматографии. Нижний предел обнаружения составил 100 микроорганизмов / г фекалий. Штаммы бифидобактерий, лактобацилл и  C. difficile  были выделены и сохранены для дальнейших анализов.
 Тест на цитотоксин Clostridium difficile 
 Цитотоксиновый тест проводился согласно Aronsson  et al .  18  Штаммы  C. difficile , выделенные из образцов, выращенных на чашках с селективным агаром  C. difficile , выращивали в анаэробных условиях в измельченной мясной среде, центрифугировали при 5000  g  в течение 15 минут и пропускали через стерильный прибор Millipore. фильтр (0,2 мкм). Штамм положительного контроля был  C.difficile  ATCC 9689. Двадцать микролитров супернатантов инкубировали в течение 20 часов при 37 ° C с клетками фибробластов мыши в микротитровальных планшетах. Цитопатогенную активность оценивали с помощью световой микроскопии. Положительный результат был подтвержден нейтрализацией 20 мкл образца 20 мкл антисыворотки против  C. difficile , полученной на козах (TechLab; Блэксбург, Вирджиния, США).
 Тесты на чувствительность к противомикробным препаратам 
 МИК цефподоксима для  B.longum  BB 536,  L. acidophilus  NCFB 1748 и выделенные штаммы  C. difficile  определяли методом разведения в агаре на агаре PDM (AB Biodisk, Solna, Швеция) с добавлением 5% дефибринированной крови лошади. Инокулят  гр.  10  6  КОЕ / мл, нанесенный с помощью репликатора Steers и инкубированный в течение 48 ч при 37 ° C в анаэробных сосудах (GasPak; BBL Microbiology Systems, Кокисвилл, Мэриленд, США). МБК был определен как самая низкая концентрация цефподоксима, убившая ≥99 человек.9% от исходного посевного материала.
 Идентификация штаммов методом гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) 
 штаммов лактобацилл и бифидобактерий были собраны и сравнены с помощью PFGE для выявления изменений в составе штаммов бифидобактерий у добровольцев в течение периода исследования и для дифференциации вводимых штаммов  B. longum  и  L. acidophilus  от эндогенных бифидобактерий. и лактобациллы.
 Бифидобактерии культивировали в бульоне PYG при 37 ° C в условиях анаэробного встряхивания до оптической плотности 1 при 650 нм.0 было достигнуто. Клетки собирали центрифугированием, дважды промывали в 500 мкл буфера (10 мМ Трис, pH 8,0, 1 М NaCl) и ресуспендировали в 200 мкл того же буфера. Суспензию заливали 1: 1 в агарозные пробки объемом 20 мкл (1,5% агарозы (SeaPlaque; FMC Bioproducts, Rockland, ME, USA) в буфере). Дискам давали возможность затвердеть в течение 5 минут при –20 ° C, а затем лизировали путем инкубации при 37 ° C с лизоцимом (1–4 мг) и мутанолизином (50 мкг) в 1 мл ЕС-буфера (6 мМ Трис, pH 8,0). , 1 М NaCl, 0,1 М ЭДТА, pH 8.0, 0,2% дезоксихолата натрия, 0,5% саркозила) в течение ночи. Затем диски инкубировали с протеиназой K 1 мг / мл в буфере ES (0,5 M EDTA, pH 9,0, 1% саркозил) при 50 ° C в течение 18 часов. Диски с агарозой промывали четыре раза в 12 мл буфера ТЕ (1 мМ Трис, pH 7,5, 0,1 мМ ЭДТА, pH 8,0) в течение 30 минут при осторожном перемешивании и хранили в 1 мл буфера ТЕ при 4 ° C.
 Ограничение пищеварения. 
 ДНК
 бифидобактерий расщепляли  Xba  I (20 ед. / Диск) и  Spe  I (20 ед. / Диск) при 37 ° C в течение ночи в соответствии с рекомендациями производителя.
 Гель-электрофорез в импульсном поле 
 Гели готовили с 1% агарозой (SeaKem LE; FMC Bioproducts) в буфере 0,5 × TBE (50 мМ Трис, 50 ​​мМ борная кислота, 0,2 мМ EDTA (кислотная форма), pH 8,0). Диски с рестрикционными фрагментами помещали в гель и разделяли с помощью PFGE. Гели прогоняли в течение 18,5 ч при 14 ° C в системе GenePath (Bio-Rad, Hercules, Калифорния, США) в 0,5 × буфере TBE. В качестве стандарта использовали маркер PFGE среднего диапазона (15–291 т.п.н.). PFGE также использовался для дифференциации штаммов лактобацилл.Метод отличался от метода, используемого для бифидобактерий, тем, что лактобациллы культивировались и собирались с чашек агара Rogosa SL. ДНК расщепляли с использованием  Sma  I (30 U / диск) при 25 ° C и  Sgr  AI (15 U / disk) при 37 ° C и прогоняли в течение 22 часов при 14 ° C.
 Измерение pH в фекалиях 
 pH образцов фекалий измеряли с помощью pH-метра Methrom 744 (Methrom, Herisau, Швейцария) с комбинированным стеклянным электродом (Methrom 6.0226.100).
 Измерение сухого веса фекалий 
 Образцы фекалий взвешивали и сушили в сублимационной сушилке до тех пор, пока не регистрировали дальнейшую потерю веса.
 Сбор сыворотки 
 Образцы сыворотки натощак для анализа триглицеридов и общего холестерина были взяты до начала исследования и после 3 недель применения.
 Статистический анализ 
 Количественные результаты культивирования сравнивали в группах лечения (данные с дня 0 по сравнению с днем ​​7 или 9) с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона, а между группами лечения с использованием теста Манна – Уитни  U  после логарифмического преобразования чисел. P Значения  <0,05 считались значимыми.
 Результаты 
 Влияние цефподоксима проксетила, вводимых микроорганизмов и олигофруктозы на аэробную микрофлору кишечника 
 Исходное количество аэробных и анаэробных микроорганизмов, как правило, было ниже в группе A, чем в группах B и C (рис. 1). Для аэробных микроорганизмов эта разница была статистически значимой между группами A и B.
 На рисунке 1 показано общее количество аэробных микроорганизмов в трех группах добровольцев в течение периода исследования.Во время приема цефподоксима проксетила и пероральных добавок количество аэробных микроорганизмов сначала уменьшалось в группах B и C, а затем увеличивалось во всех группах. Снижение в основном было вызвано быстрым и почти полным исчезновением  E. coli  ( P  <0,05) во всех группах; После этого наблюдался чрезмерный рост энтерококков ( P  <0,05) (рис. 2). Количество кишечных дрожжей незначительно увеличилось во всех группах, но разница была значимой только в группах А и В ( P  <0.05) во время приема цефподоксима проксетила и после этого снизились до исходных значений.
 Влияние цефподоксима проксетила, вводимых микроорганизмов и олигофруктозы на анаэробную микрофлору кишечника 
 Наблюдалось резкое снижение количества анаэробных микроорганизмов на 4-й день применения; это было наиболее выражено в группе А (рис. 1). Снижение произошло в основном за счет потери бифидобактерий, которая была значительной во всех группах в конце приема по сравнению с исходными значениями ( P  <0.05; Рисунок 3). Количество лактобацилл также уменьшилось во всех трех группах, но было значительно выше в группе А, чем в группе С, в конце введения цефподоксима проксетила. Среднее количество  Bacteroides  spp. также пострадал во всех группах во время расследования.
  C. difficile  был изолирован от одного субъекта в группе А один раз (21 день). В группах B и C по шесть человек были колонизированы микроорганизмами в течение периода исследования.Один, три и четыре из  штаммов C. difficile , выделенных из групп A, B и C, соответственно, продуцировали токсин.
 Чувствительность к противомикробным препаратам 
 МИК цефподоксима составляла 0,25 мг / л для  L. acidophilus  NCFB 1748, 8 мг / л для  B. longum  BB 536 и 0,125 мг / л для  S. salivarius  subsp.  thermophilus  STH 482 и  L. delbrueckii  subsp.  bulgaricus  LBU 108. МБК цефподоксима составлял 2.0 мг / л для  L. acidophilus  NCFB 1748, 32 мг / л для  B. longum  536, 2,0 мг / л для  S. salivarius  STH 482 и 2,0 мг / л для  L. delbrueckii  LBU 108 Выделенные штаммы  C. difficile  были устойчивы к цефподоксиму с МИК 128–256 мг / л.
 Идентификация штаммов с помощью PFGE 
 Сравнение собранных штаммов бифидобактерий с введенным штаммом  B. longum  показало, что один изолят с 14-го дня от одного добровольца в группе A был  B.longum  BB 536 (рисунок 4, дорожка 2). У этого добровольца бифидобактерии исчезли на 4-й день, но снова появились на 14-й день при 7 × 10  5  КОЕ / мл. В последующих образцах штамм не был восстановлен. Штамм, выделенный на 11 день от другого добровольца, был очень похож, но не идентичен штамму  B. longum  BB 536 (фиг. 4, дорожка 3). Этот штамм также появился при 6 × 10  5  КОЕ / мл после полного истощения бифидобактерий на 4-й день.
 Большинство добровольцев в группе А были колонизированы несколькими различными штаммами бифидобактерий в течение периода исследования, некоторые из этих штаммов исчезли или уменьшились. до неопределяемых уровней во время введения противомикробного агента и повышения после этого (данные не показаны).
 У шести из девяти добровольцев вводимый штамм  L. acidophilus  NCFB 1748 время от времени выявлялся во время периода приема добавок (рис. 5). Штамм не был обнаружен ни в одном из образцов, взятых через 1 неделю после окончания введения пробиотиков.
 pH в фекалиях 
 pH фекалий незначительно снизился во всех группах в течение первых 4 дней; pH в группе A был значительно ниже ( P  <0,05), чем в группе C (данные не показаны).На 14-й день pH увеличился до уровня, превышающего исходный pH, а затем он снова снизился в группах B и C к 28-му дню ( P  <0,05). Колебания за исследуемый период наиболее выражены в группах А и Б.
 Сухая масса фекалий 
 Сухая часть фекальной массы значительно снизилась во всех группах со среднего значения 27% до 17% (группа A), с 28% до 21% (группа B) и с 28% до 24% (группа C) во время введение противомикробного средства.После этого в группах A и B наблюдалось значительно более медленное увеличение по сравнению с группой C; к концу расследования значения вернулись к норме. Измерения хорошо коррелировали с субъективной оценкой консистенции стула, о которой сообщали добровольцы в течение периода исследования.
 Триглицериды и холестерин 
 Концентрации сывороточных триглицеридов и общего холестерина в сыворотке крови не изменились ни в одной из групп во время исследования.
 Клинические данные 
 Один субъект из группы A был исключен из-за лечения другим противомикробным средством. Все остальные добровольцы завершили исследование без каких-либо серьезных побочных эффектов. Общие желудочно-кишечные симптомы, показанные в таблице, были более частыми в группах A и B, чем в группе C. Общее потребление молочных продуктов до и во время периода исследования увеличилось в среднем с 0,39 л до 0,66 л в день.
 Обсуждение 
 После начала приема противомикробного препарата и пероральных добавок количество  E.coli , и наблюдался значительный рост энтерококков, как сообщалось ранее во время введения цефподоксима проксетила.  2  ,   19  В двух группах, получавших олигофруктозу, наблюдалось значительное увеличение количества дрожжей, в основном  Candida albicans , в течение периода введения. Усиленная колонизация дрожжевыми грибами является обычным явлением во время лечения цефподоксимом проксетилом и другими цефалоспоринами.  19  ,   20  Разрастание энтерококками, дрожжами и  C.difficile  – признак нарушения экологического баланса микрофлоры.
 Также произошло резкое снижение анаэробной микрофлоры, в основном в результате потери бифидобактерий, лактобацилл и бактероидов; это было похоже во всех группах. Введенные штаммы лактобацилл и бифидобактерий были чувствительны к цефподоксиму  in vitro . Однако к концу приема цефподоксима и пробиотиков (группа А) было обнаружено значительно большее количество лактобацилл.Увеличение количества лактобацилл во время введения  L. acidophilus  NCFB 1748 после введения эноксацина или клиндамицина также наблюдалось Lidbeck  et al. .,  21 , но общее количество лактобактерий не изменилось существенно во время введения  Lactobacillus rhamnosus  штамм GG с эритромицином.  8 
 Колонизация  C. difficile  является обычным явлением во время лечения антимикробными средствами, которые заметно нарушают баланс микрофлоры, такими как цефалоспорины, клиндамицин и ампициллин. 22   Было показано, что C. difficile  вызывает  c.  30% случаев неспецифического колита, ассоциированного с противомикробными препаратами, и  c ,20% случаев диареи, ассоциированной с противомикробными препаратами, без колита.  23  Нозокомиальные инфекции, вызванные  C. difficile , регистрируются часто и представляют собой растущую проблему.  24  В настоящем исследовании шесть из 10 добровольцев в каждой из групп B и C были колонизированы штаммами  C. difficile , и половина из них были цитотоксин-положительными, частота сопоставима с ранее описанной. 2  ,   18  Однако у людей в группе А, которым вводили лактобациллы и бифидобактерии, выделение  C. difficile  было заметно снижено: только один субъект имел выявляемое количество  C. difficile  за один случай взятия пробы (21 день) через 2 недели после окончания введения противомикробного агента. О тенденции к снижению частоты выделения  C. difficile  также сообщили Nord  et al .  10 , когда пробиотическая добавка, содержащая  л.acidophilus  La-CH5 и  Bifidobacterium bifidum  Bb-12 давали здоровым добровольцам во время введения клиндамицина. Одновременный прием штамма  B. longum  с эритромицином уменьшал количество обнаруживаемых фекальных клостридиальных спор у здоровых добровольцев по сравнению с контролем.  4  Некоторые штаммы  Lactobacillus  и  Bifidobacterium  spp. подавляют размножение  C. difficile in vitro .  25  К сожалению, до сих пор было проведено очень мало хорошо проведенных клинических исследований воздействия добавок с пробиотическими микроорганизмами на микрофлору кишечника во время приема противомикробных агентов.Некоторые из немногих проведенных исследований были посвящены лечению или профилактике антимикробной диареи. В нескольких исследованиях пациентам с рецидивирующей диареей  C. difficile , которые не реагировали на курсы ванкомицина и / или метронидазола, давали  штамма L. rhamnosus  GG.  26   –   28  Большинство пациентов в этих исследованиях были излечены лечением. Существенное влияние на рецидив заболевания  C. difficile  при лечении  Saccharomyces boulardii  было показано в контролируемом плацебо исследовании, в котором этот организм вводился в сочетании со стандартными антибиотиками. 29 
 Сообщалось, что олигофруктоза и инулин способствуют росту бифидобактерий  in vitro   13  и в добавках для человека.  14  ,   30  ,   31  Этот эффект не наблюдался в настоящем исследовании, возможно потому, что эффекты цефподоксима проксетила на кишечную микрофлору были настолько выражены, что они могли подавить любые эффекты пробиотиков или углеводов. введение на эндогенные бифидобактерии.
 Введенный штамм  B. longum  был выделен из одной пробы фекалий на 14 день у добровольца, лишенного бифидобактерий с 4 дня до дня появления этого штамма. Штаммы бифидобактерий анализировали по морфологии колоний на чашках с агаром. Введенный штамм мог также присутствовать в других образцах, но в меньшем количестве, замаскированный другими, более многочисленными штаммами бифидобактерий на чашках.
 У шести из девяти субъектов, получавших молочнокислые бактерии,  L.acidophilus  NCFB 1748 был восстановлен. Этот вид имеет отличительную морфологию на пластинах агара Rogosa, что упрощает идентификацию. Количество эндогенных лактобактерий по отношению к количеству введенных ниже, чем у бифидобактерий, что облегчает извлечение введенных лактобактерий, чем бифидобактерий из образцов фекалий. Лактобациллы, такие как штаммы  L. rhamnosus  GG,  Lactobacillus gasseri  (ADH) и  Lactobacillus reuteri , были обнаружены в фекалиях после перорального приема. 32   –   34 
 Большинство добровольцев, участвовавших в этом исследовании, испытали желудочно-кишечные симптомы в течение периода исследования. Наиболее частыми симптомами были метеоризм, жидкий стул и учащение дефекации. Другие исследователи сообщили об увеличении метеоризма при приеме олигофруктозы и инулина примерно в тех же дозах, что и в настоящем исследовании.  14  ,   35  Симптомы были наиболее выражены в группах A и B, и время, необходимое для восстановления отношения сухой массы фекалий к исходной массе после окончания приема цефподоксима проксетила, было больше в этих группах, что указывает на то, что что олигофруктоза была причиной.Ван Доккум  и др. .  36  зафиксировали незначительную тенденцию к снижению процентного содержания сухого веса фекалий после приема 15 г олигофруктозы или инулина в день. Учащение стула после приема олигофруктозы и инулина было показано Gibson  et al .  30  и Kleessen  et al.   31 
 Сообщалось, что потребление олигофруктозы и инулина снижает сывороточные концентрации некоторых липидов в исследованиях на животных и людях. 37  ,   38  В настоящем исследовании мы не обнаружили никаких изменений сывороточных триглицеридов или общего сывороточного холестерина. В соответствии с этим, van Dokkum  et al. .,  36  в исследовании, описанном выше, не обнаружили каких-либо значительных различий в липидах крови у молодых мужчин. Pedersen  et al.   35  не обнаружил никакого влияния на холестерин натощак или триглицериды инулина 14 г / день в сыворотке крови в течение 4 недель у здоровых женщин.
 В заключение, добавление  B.longum  BB 536 и  L. acidophilus  NCFB 1748 и / или олигофруктоза во время введения цефподоксима проксетила хорошо переносились добровольцами. Выявление двух указанных бактериальных штаммов в образцах фекалий показывает, что эти микроорганизмы могут выжить при прохождении через кишечник. В группе, получавшей  B. longum ,  L. acidophilus  и олигофруктозу,  C. difficile  выделялись с меньшей частотой, чем в двух других группах. Это наблюдение может иметь клиническую ценность, но требует дальнейшего изучения в клинических исследованиях, в основном у пациентов с риском развития  C.difficile .
  Таблица. 
 Количество субъектов, сообщивших о желудочно-кишечных симптомах в течение периода исследования, зарегистрированное восемь раз (дни 2, 4, 7, 9, 11, 14, 21 и 28)
1 Свободный стул 14 911
 .
 Группа A ( n  = 9)
 .
 Группа B ( n  = 10)
 .
 Группа C ( n  = 10)
 .
 .
  n  a   .
 среднее (диапазон)   b   .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
   a   Количество субъектов с симптомами.
   b   Среднее (диапазон) дней выборки с симптомами во время исследования.
 Метеоризм
 6
 2,2 (0–8)
 8
 2,7 (0–7)
 5
 1,1 (0–3)
 2,4 (0–5)
 6
 2,3 (0–7)
 2
 0,6 (0–6)
 Боль в животе
 3
 0,4 ​​(0–2)
 2
 0,2 (0–1)
 2
 0,3 (0–2)
 Запор
 0
 0 (0–0)
 2
 0.7 (0–4)
 3
 0,4 ​​(0–2)
 Нет симптомов
 0
 0 (0)
 1
 0,8 (0–8)
 4
 3,2 ( 0–8)
1 Свободный стул 14 911
 .
 Группа A ( n  = 9)
 .
 Группа B ( n  = 10)
 .
 Группа C ( n  = 10)
 .
 .
  n  a   .
 среднее (диапазон)   b   .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
   a   Количество субъектов с симптомами.
   b   Среднее (диапазон) дней выборки с симптомами во время исследования.
 Метеоризм
 6
 2,2 (0–8)
 8
 2,7 (0–7)
 5
 1,1 (0–3)
 2,4 (0–5)
 6
 2,3 (0–7)
 2
 0,6 (0–6)
 Боль в животе
 3
 0,4 ​​(0–2)
 2
 0,2 (0–1)
 2
 0,3 (0–2)
 Запор
 0
 0 (0–0)
 2
 0.7 (0–4)
 3
 0,4 ​​(0–2)
 Нет симптомов
 0
 0 (0)
 1
 0,8 (0–8)
 4
 3,2 ( 0–8)
  Таблица. 
 Количество субъектов, сообщивших о желудочно-кишечных симптомах в течение периода исследования, зарегистрированное восемь раз (дни 2, 4, 7, 9, 11, 14, 21 и 28)
1 Свободный стул 14 911
 .
 Группа A ( n  = 9)
 .
 Группа B ( n  = 10)
 .
 Группа C ( n  = 10)
 .
 .
  n  a   .
 среднее (диапазон)   b   .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
   a   Количество субъектов с симптомами.
   b   Среднее (диапазон) дней выборки с симптомами во время исследования.
 Метеоризм
 6
 2,2 (0–8)
 8
 2,7 (0–7)
 5
 1,1 (0–3)
 2,4 (0–5)
 6
 2.3 (0–7)
 2
 0,6 (0–6)
 Боль в животе
 3
 0,4 ​​(0–2)
 2
 0,2 (0–1)
 2
 0,3 (0–2)
 Запор
 0
 0 (0–0)
 2
 0,7 (0–4)
 3
 0,4 ​​(0–2)
 Нет симптомов
 0
 0 (0)
 1
 0,8 (0–8)
 4
 3.2 (0–8)
 .
 Группа A ( n  = 9)
 .
 Группа B ( n  = 10)
 .
 Группа C ( n  = 10)
 .
 .
  n  a   .
 среднее (диапазон)   b   .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
  №  .
 среднее (диапазон)
 .
   a   Количество субъектов с симптомами.
   b   Среднее (диапазон) дней выборки с симптомами во время исследования.
 Метеоризм
 6
 2,2 (0–8)
 8
 2,7 (0–7)
 5
 1.1 (0–3)
 Свободный стул
 5
 2,4 (0–5)
 6
 2,3 (0–7)
 2
 0,6 (0–6)
 Брюшной полости боль
 3
 0,4 ​​(0–2)
 2
 0,2 (0–1)
 2
 0,3 (0–2)
 Запор
 0
 0 (0–0)
 2
 0,7 (0–4)
 3
 0,4 ​​(0–2)
 Нет симптомов
 0
 0 (0)
 1
 0.8 (0–8)
 4
 3,2 (0–8)
  Рисунок 1. 
 Эффект цефподоксима проксетила и пероральных добавок с  B. longum  BB 536 и  L. acidophilus  NCFB 1748 и олигофруктозой (группа A) / (▪, □), олигофруктозой (группа B) / (♦, ⋄) или плацебо (группа C) / (•, ○) от среднего общего количества кишечных микроорганизмов у девяти, 10 и 10 субъектов, соответственно. Закрашенные символы представляют собой аэробные микроорганизмы, открытые символы – анаэробные микроорганизмы.
  Рисунок 1. 
 Эффект цефподоксима проксетила и пероральных добавок с  B. longum  BB 536 и  L. acidophilus  NCFB 1748 и олигофруктозы (группа A) / (▪, □), олигофруктоза (группа B) / (♦, ⋄) или плацебо (группа C) / (•, ○) от среднего общего количества кишечных микроорганизмов у девяти, 10 и 10 субъектов, соответственно. Закрашенные символы представляют собой аэробные микроорганизмы, открытые символы – анаэробные микроорганизмы.
  Рисунок 2.
 Влияние цефподоксима проксетила и добавок на роды аэробных микроорганизмов кишечной микрофлоры в (а) группе A ( n  = 9), (b) группе B ( n  = 10) и (c) группе C ( п  = 10).  _______ , средние значения для группы
  Рис. 2. 
 Влияние цефподоксима проксетила и добавок на роды аэробных микроорганизмов кишечной микрофлоры в группе А (а) ( n  = 9), (б) группа B ( n  = 10) и (c) группа C ( n  = 10). _______ , средние значения группы
  Рисунок 3. 
 Влияние цефподоксима проксетила и добавок на роды анаэробных микроорганизмов кишечной микрофлоры в (а) группе А ( n  = 9), (b) группе B ( n  = 10) и (c) группа C ( n  = 10).  _______ , средние значения по группе.
  Рисунок 3. 
 Влияние цефподоксима проксетила и добавок на роды анаэробных микроорганизмов кишечной микрофлоры в (а) группе A ( n  = 9), (b) группе B ( n  = 10) и (c) группа C ( n  = 10). _______ , средние значения по группе.
  Рисунок 4. 
 PFGE-паттерны (а)  Xba  I и (б)  Spe  I расщепления геномной ДНК бифидобактерий. Изоляты: дорожка 1:  B. longum  BB 536; полоса 2: штамм добровольца 13; полоса 3: штамм от добровольца 24.
  Фигура 4. 
 PFGE-паттерны (а)  Xba  I и (b)  Spe  I переваривания геномной ДНК бифидобактерий.Изоляты: дорожка 1:  B. longum  BB 536; полоса 2: штамм добровольца 13; дорожка 3: штамм от добровольца 24.
  Рис. 5. 
 PFGE-паттерны (a)  Sma  I и (b)  Sgr  AI переваривания геномной ДНК лактобацилл. Дорожка 1:  L. acidophilus  NCFB 1748; дорожка 2, изолят добровольца 13; дорожка 3, изолят добровольца 15; полоса 4, изолят добровольца 24; дорожка 5, изолят добровольца 25; дорожка 6, изолят добровольца 28; дорожка 7, изолят от добровольца 29.
  Рис. 5. 
 PFGE-паттерны (а)  Sma  I и (б)  Sgr  AI переваривания геномной ДНК лактобацилл. Дорожка 1:  L. acidophilus  NCFB 1748; дорожка 2, изолят добровольца 13; дорожка 3, изолят добровольца 15; полоса 4, изолят добровольца 24; дорожка 5, изолят добровольца 25; дорожка 6, изолят добровольца 28; дорожка 7, изолят от волонтера 29.
 Эта работа была поддержана грантом Арла, Стокгольм, Швеция.
 Список литературы 
 1
 Норд, К.Э., Кагер Л. и Хеймдал А. (
 1984
). Влияние противомикробных препаратов на микрофлору желудочно-кишечного тракта и риск инфекций.
  Американский журнал медицины 
 76
,
 99
 –106,2
 Эдлунд, К., Старк, К. и Норд, К. Э. (
 1994
). Связь между повышением активности β-лактамаз после перорального приема трех новых цефалоспоринов и защитой от кишечных экологических нарушений.
  Журнал антимикробной химиотерапии 
 34
,
 127
 –38,3
 Элмер, Г., Суравич, К. М. и МакФарланд, Л. В. (
 1996
). Биотерапевтические средства. Заброшенный метод лечения и профилактики отдельных кишечных и вагинальных инфекций.
  Журнал Американской медицинской ассоциации 
 275
,
 870
 –6,4
 Коломбел, Дж. Ф., Корто, А., Нейт, К. и Ромонд, К. (1987). Йогурт с  Bifidobacterium longum  снижает желудочно-кишечные эффекты, вызванные эритромицином. Lancet ii , 43.
 5
 Хотта, М., Сато, Ю., Ивата, С., Ямасита, Н., Сунакава, К., Оикава, Т.  и др. . (
 1987
). Клинические эффекты препаратов бифидобактерий при трудноизлечимой диарее у детей.
  Медицинский журнал Кейо 
 36
,
 298
 –314,6
 Лидбек, А., Густафссон, Ж.-А. И Норд, К. Э. (
 1987
). Влияние добавок  Lactobacillus acidophilus  на микрофлору ротоглотки и кишечника человека.
  Скандинавский журнал инфекционных заболеваний 
 19
,
 531
 –7,7
 Гоц, В. П., Романкевич, Дж. А., Мосс, Дж. И Мюррей, Х. У. (
 1979
). Профилактика диареи, вызванной ампициллином, с помощью препарата лактобацилл.
  Американский журнал больничной аптеки 
 36
,
 754
 –7,8
 Сиитонен, С., Вапаатало, Х., Салминен, С., Гордин, А., Сакселин, М., Викберг, Р.  и др. al.  (
 1990
).Влияние йогурта  Lactobacillus  GG на профилактику диареи, связанной с антибиотиками.
  Annals of Medicine 
 22
,
 57
 –9,9
 Блэк, Ф., Эйнарссон, К., Лидбек, А., Орраге, К. и Норд, К. Э. (
 1991
). Влияние бактерий, продуцирующих молочную кислоту, на микрофлору кишечника человека при лечении ампициллином.
  Скандинавский журнал инфекционных заболеваний 
 23
,
 247
 –54.10
 Nord, C.E., Lidbeck, A., Orrhage, K. & Sjöstedt, S. (
 1997
). Пероральный прием бактерий, продуцирующих молочную кислоту, во время приема клиндамицина.
  Клиническая микробиология и инфекция 
 3
,
 124
 –32,11
 Оррагей, К., Брисмар, Б. и Норд, К. Э. (
 1994
). Влияние добавок с  Bifidobacterium longum  и  Lactobacillus acidophilus  на кишечную микробиоту во время приема клиндамицина.
  Микробная экология в здоровье и болезнях 
 7
,
 17
 –25,12
 Гибсон, Г. и Роберфроид, М. Б. (
 1995
). Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков.
  Journal of Nutrition 
 125
,
 1401
 –12,13
 Ван Х. и Гибсон Г. Р. (
 1993
). Эффекты ферментации  in vitro  олигофруктозы и инулина бактериями, растущими в толстой кишке человека.
  Journal of Applied Bacteriology 
 75
,
 373
–80,14
 Bouhnik, Y., Vahedi, K., Achour, L., Attar, A., Salfati, J., Pochart, P.  et al. . (
 1999
). Введение короткоцепочечных фруктоолигосахаридов дозозависимо увеличивает количество фекальных бифидобактерий у здоровых людей.
  Journal of Nutrition 
 129
,
 113
 –6.15
 Хартли, М.Г., Хадсон, М.Дж., Сворбрик, Э.Т., Хилл, М.J., Gent, A.E., Hellier, M.D.  et al.  (
 1992
). Микрофлора слизистой оболочки прямой кишки у больных язвенным колитом.
  Журнал медицинской микробиологии 
 36
,
 96
 –103,16
 Хеймдал, А. и Норд, К. Э. (
 1979
). Влияние феноксиметилпенициллина и клиндамицина на микрофлору полости рта, горла и фекалий человека.
  Скандинавский журнал инфекционных болезней 
 11
,
 233
 –42.17
 Терагути С., Уэхара М., Огаса К. и Мицуока Т. (
 1978
). Подсчет бифидобактерий в молочных продуктах.
  Японский журнал бактериологии 
 33
,
 753
–61,18
 Аронссон, Б., Меллби, Р. и Норд, К. Э. (
 1981
). Встречаемость токсин-продуцирующей  Clostridium difficile  при диарее, связанной с приемом антибиотиков, в Швеции.
  Медицинская микробиология и иммунология 
 170
,
 27
 –35.19
 Брисмар, Б., Эдлунд, К. и Норд, К. Э. (
 1993
). Влияние цефподоксима проксетила и амоксициллина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника.
  Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 
 12
,
 714
 –9,20
 Эдлунд, К., Брисмар, Б., Сакамото, Х. и Норд, К. Э. (
 1993
). Влияние цефуроксима аксетила на нормальную микрофлору кишечника.
  Микробная экология в здоровье и болезнях 
 6
,
 185
 –9.21
 Lidbeck, A., Edlund, C., Gustafsson, J.-A., Kager, L. & Nord, C.E. (
 1988
). Влияние  Lactobacillus acidophilus  на нормальную микрофлору кишечника после введения двух антимикробных препаратов.
  Инфекция 
 16
,
 329
 –36,22
 Келли, К. П. и Ламонт, Дж. Т. (1993). Лечение диареи и колита  Clostridium difficile . В  Желудочно-кишечная фармакотерапия , (Wolfe, M.W., Ed.), Стр. 199–212. В. Б. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания.
 23
 Джордж, В. Л., Рольф, Р. Д. и Файнджолд, С. М. (
 1982
).  Clostridium difficile  и его цитотоксин в кале пациентов с диареей, связанной с противомикробными препаратами, и другими состояниями.
  Журнал клинической микробиологии 
 15
,
 1049
 –53,24
 Уилкокс, М. Х. (
 1996
). Устранение инфекции, вызванной  Clostridium difficile .
  Lancet 
 348
,
 767
 –8,25
 Рольф, Р. Д., Хелебиан, С. и Файнджолд, С. М. (
 1981
). Бактериальное вмешательство между  Clostridium difficile  и нормальной фекальной флорой.
  Journal of Infectious Diseases 
 143
,
 470
 –5.26
 Горбач С. Л., Чанг Т. В. и Голдин Б. (1987). Успешное лечение рецидивирующего колита  Clostridium difficile  с помощью  Lactobacillus  GG. Lancet II , 1519.
 27
 Биллер, Дж. А., Кац, А. Дж., Флорес, А. Ф., Буйе, Т. М. и Горбач, С. Л. (
 1995
). Лечение рецидивирующего колита  Clostridium difficile  с помощью  Lactobacillus  GG.
  Журнал педиатрии, гастроэнтерологии и питания 
 21
,
 224
 –6,28
 Беннетт, Р., Горбач, С.Л., Голдин, Б., Чанг, Т.-В., Лафон, Б.Е., Грино, В.Б.  и др. . (
 1996
).Лечение рецидивирующей диареи  Clostridium difficile  с помощью  Lactobacillus  GG.
  Nutrition Today 
 31
,
 35S
,29
 МакФарланд, Л. В., Суравич, К. М., Гринберг, Р. Н., Фекети, Р., Элмер, Г. В., Мойер, К. А.  и др. . (
 1994
). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование  Saccharomyces boulardii  в сочетании со стандартными антибиотиками для лечения  болезни Clostridium difficile .
  Журнал Американской медицинской ассоциации 
 271
,
 1913
 –8.30
 Гибсон, Г. Р., Битти, Э. Р., Ван, X. и Каммингс, Дж. Х. (
 1995
). Селективная стимуляция бифидобактерий толстой кишки человека олигофруктозой и инулином.
  Гастроэнтерология 
 108
,
 975
 –82,31
 Клиссен, Б., Сикура, Б., Зунфт, Х. Дж. И Блаут, М. (
 1997
). Влияние инулина и лактозы на фекальную микрофлору, микробную активность и привычку кишечника у пожилых людей с запорами.
  Американский журнал клинического питания 
 65
,
 1397
 –402,32
 Сакселин, М., Песси, Т. и Салминен, С. (
 1995
). Восстановление кала после перорального введения  Lactobacillus  штамма GG (ATCC 53103) в желатиновых капсулах здоровым добровольцам.
  Международный журнал пищевой микробиологии 
 25
,
 199
–203,33
 Педроса, М. К., Гольнер, Б. Б., Голдин, Б. Р., Баракат, С., Даллал Г. Э. и Рассел Р. М. (
 1995
). Выживаемость организмов, содержащих йогурт и  Lactobacillus gasseri  (ADH), и их влияние на активность бактериальных ферментов в желудочно-кишечном тракте здоровых и пожилых людей с пониженным содержанием хлорида натрия.
  Американский журнал клинического питания 
 61
,
 353
 –9,34
 Вольф, Б. В., Гарлеб, К. А., Атая, Д. Г. и Касас, И. А. (
 1995
). Безопасность и переносимость  Lactobacillus reuteri  у здоровых взрослых мужчин.
  Микробная экология в здоровье и болезнях 
 8
,
 41
 –50,35
 Педерсен, А., Сандстрём, Б. и ван Амельсвоорт, Дж. М. (
 1997
). Влияние приема инулина на липиды крови и желудочно-кишечные симптомы у здоровых женщин.
  Британский журнал питания 
 78
,
 215
–22,36
 ван Доккум, В., Везендонк, Б., Срикумар, Т. С. и ван ден Хеувель, Э. Г. (
 1999
).Влияние неперевариваемых олигосахаридов на функции толстой кишки, концентрацию липидов в крови и всасывание глюкозы у молодых здоровых мужчин.
  European Journal of Clinical Nutrition 
 53
,
 1
 –7,37
 Fiordaliso, MF, Kok, N., Desager, JP, Goethals, F., Deboyser, D., Roberfroid, M.  et al.  . (
 1995
). Диетическая олигофруктоза снижает уровень триглицеридов, фосфолипидов и холестерина в сыворотке крови, а также липопротеинов очень низкой плотности крыс.
  Липиды 
 30
,
 163
 –7,38
 Дэвидсон, М. Х., Маки, К. К., Синецки, К., Торри, С. А. и Дреннан, К. Б. (
 1998
). Влияние диетического инулина на липиды сыворотки крови у мужчин и женщин с гиперхолестеринемией.
  Исследования питания 
 18
,
 503
 –17.
 © 2000 Британское общество антимикробной химиотерапии
 Исследование
: неантибиотические препараты влияют на кишечные бактерии, могут способствовать развитию устойчивости. 
 Новое исследование группы немецких ученых показывает, что антибиотики – не единственные препараты, влияющие на микробиом кишечника.
 В исследовании, проведенном сегодня в  Nature,  исследователей из Европейской лаборатории молекулярной биологии (EMBL) сообщают, что более четверти (250 из 923) неантибиотических препаратов, включая противовирусные, антипсихотические, кислотоснижающие препараты, химиотерапию. лекарства и лекарства от кровяного давления – подавляли рост по крайней мере одного штамма бактерий, обычно встречающихся в кишечнике здоровых людей. Исследователи также обнаружили, что потребление некоторых неантибиотиков может способствовать устойчивости к антибиотикам.
 В то время как все больше исследований изучают задокументированные эффекты антибиотиков на микробиом кишечника и их влияние на здоровье человека, это исследование является первым, в котором систематически профилируются взаимодействия между неантибиотиками и кишечными бактериями человека.
 «Количество неродственных лекарств, поражающих кишечные микробы в качестве побочного ущерба, было удивительным», – сказал в пресс-релизе EMBL автор-корреспондент и старший научный сотрудник EMBL Пер Борк, доктор философии. «Этот сдвиг в составе кишечных бактерий способствует возникновению побочных эффектов лекарств, но также может быть частью их полезного действия.”
 Лекарства, нацеленные на человека, противомикробное воздействие 
 В рамках исследования исследователи наблюдали за ростом 40 репрезентативных изолятов кишечных бактерий человека после обработки 1079 соединениями. Отобранные штаммы, выращенные в лабораторных культурах, представляли 38 широко встречающихся видов бактерий. в микробиоме кишечника здоровых людей, в том числе  Escherichia coli, Bacteroides fragilis,  и  Clostridium difficile .
 Из 1079 протестированных препаратов 156 имели известную антибактериальную активность (144 антибиотика и 12 антисептиков) и 88 были эффективны против вирусов, грибы и паразиты.Остальные были лекарствами, которые нацелены на клетки человека, а не на клетки микробов. Препараты были протестированы в концентрациях, которые, по оценкам, обнаруживаются в кишечнике человека.
 Неудивительно, что результаты показали, что 78% антибактериальных средств подавляли рост по крайней мере одного вида бактерий, а некоторые были активны против нескольких видов. Несмотря на то, что антибиотики используются для уничтожения или подавления определенных патогенных бактерий у пациента, многие классы антибиотиков также нацелены на нормальную кишечную флору.Вот почему лечение антибиотиками часто вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и считается основным фактором инфекции  Cdifficile , наиболее частой причины госпитальной диареи. Нарушение микробиома кишечника антибиотиками может позволить  C difficile  процветать в кишечном тракте.
 Но 27% протестированных препаратов, не являющихся антибиотиками, также повлияли на рост бактерий, в том числе 24% лекарств, нацеленных на человека. К ним относятся такие препараты, как омепразол, ингибитор протонной помпы, продаваемый под торговой маркой Prilosec; локсапин, который используется для лечения шизофрении; и метформин, противодиабетический препарат.Исследователи подозревают, что антимикробные эффекты некоторых из этих препаратов, например метформина, могут быть напрямую связаны с механизмом их действия. А с нейролептиками воздействие на кишечные бактерии может способствовать терапевтическому эффекту.
 В то время как большинство из 203 лекарственных препаратов, нацеленных на человека, воздействовали на один или несколько штаммов бактерий, 40 воздействовали как минимум на 10 штаммов. Химиотерапевтические препараты, блокаторы кальциевых каналов (используемые для лечения высокого кровяного давления) и нейролептики подавляли больше кишечных бактерий, чем другие лекарства.
 Хотя восприимчивость видов бактерий к лекарствам варьировала, исследователи сообщают, что виды, которые наиболее распространены в кишечнике здоровых людей, были более восприимчивыми, в том числе такие виды, как  Roseburia Кишечник,   Eubacterium rectale,  и  Bacteroides vulgaris. . 
 «Это говорит о том, что лекарственные препараты, нацеленные на человека, оказывают еще большее влияние на микробиом кишечника с ключевыми видами, связанными с состоянием здоровья», – пишут авторы.
 Содействие развитию устойчивости к антибиотикам 
 Еще одно удивительное открытие: исследователи также обнаружили, что определенные механизмы устойчивости к антибиотикам, по-видимому, работают против неантибиотиков. Отметив, что существует сильная корреляция между бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и бактериями, устойчивыми к лекарствам, нацеленным на человека, исследователи экспериментировали со штаммом  E coli , несущим ген устойчивости к антибиотикам  tolC, , который продуцирует белок который выталкивает антибиотики и другие химические вещества из бактериальных клеток.Они обнаружили, что  E. coli , сверхэкспрессирующая этот ген, были устойчивы как к антибиотикам, так и к шести из семи неантибиотиков, в то время как  E. coli  без гена были более чувствительны к обоим.
 Этот эксперимент также показал, что другие гены, которые ранее были связаны с устойчивостью к антибиотикам, способствовали устойчивости к лекарствам, нацеленным на человека. Авторы говорят, что эти результаты вызывают беспокойство, потому что они предполагают, что прием определенных кислотоснижающих лекарств или препаратов от кровяного давления может способствовать устойчивости к антибиотикам, подавляя чувствительные штаммы бактерий и позволяя устойчивым к лекарствам штаммам процветать.
 Возможный потенциал роста 
 Поскольку была протестирована лишь небольшая часть из сотен видов бактерий в кишечнике человека, авторы говорят, что количество неантибиотических препаратов, подавляющих рост бактерий, вероятно, выше, что подчеркивает необходимость изучения роли этого эти препараты потенциально играют роль в заболеваниях, связанных с микробиомом.
 «Принимая во внимание, что многие члены кишечного микробиома человека больше подвержены влиянию лекарств, можно предположить, что фармацевтические препараты, регулярно используемые в наше время, могут способствовать уменьшению разнообразия микробиомов современного западного общества», – они записывать.
 Но есть и положительный момент, добавляют они. Например, лекарственные препараты, нацеленные на человека, которые подавляют рост бактерий, можно использовать в качестве антибиотиков; авторы отмечают, что ряд неантибиотиков специфически подавлял рост  C. difficile.  Также могут быть возможности для разработки индивидуализированных методов лечения, непосредственно направленных на микробиоту кишечника. А дальнейшее изучение того, как эти препараты влияют на микробиом кишечника, может привести к улучшениям, которые уменьшают побочные эффекты и повышают эффективность.
  См. Также: 
 19 марта  Nature  аннотация
 19 марта Пресс-релиз EMBL
 В чем разница между пробиотиками и пребиотиками? 
  Заявление об ограничении ответственности: всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема любых пребиотических или пробиотических добавок. 
  Узнайте больше об услугах SCL Health по питанию, снижению веса и бариатрии. 
 Здоровье кишечника – горячая тема в мире здравоохранения в наши дни, и пребиотики и пробиотики, кажется, находятся в центре обсуждения.Но даже если вы, вероятно, слышали эти термины миллион раз, вы можете не знать, какую роль они играют в поддержании счастливого нутра. Итак, давайте разберемся с основами и поговорим о наших животиках на микроскопическом уровне.
 Поиск правильного баланса для бактерий 
 Многие желудочно-кишечные проблемы могут возникнуть из-за недостаточного уровня полезных бактерий в пищеварительном тракте. Правильно – есть  хороших  и  плохих  бактерий! Полезные бактерии в кишечнике помогают решать несколько биологических задач, таких как предотвращение воспалений и защита от вредных инфекций.Если бы только мы могли дать этим маленьким ребятам пять! Мы называем этих полезных маленьких педерастов кишечной «флорой» или «микробиотой».
 Как пребиотики и пробиотики борются с хорошей борьбой 
 Пребиотики и пробиотики играют свою роль в битве за здоровье кишечника. Но чтобы прояснить ситуацию, вот удобное руководство для каждого термина:
  Пробиотики:  Живые штаммы бактерий, которые пополняют популяцию полезных бактерий в вашей пищеварительной системе.
  Пребиотики:  Специализированное растительное волокно, которое служит пищей для полезных бактерий.Это стимулирует рост уже существующих хороших бактерий.
 Итак, пробиотические продукты и добавки добавляют солдат в вашу армию, а пребиотики оказывают солдатам необходимую им поддержку.
 Правильное питание может иметь решающее значение 
 Изменить свой рацион – это все, что вам нужно сделать, чтобы увеличить потребление пребиотиков и пробиотиков. Но неправильное питание (например, продукты с высоким содержанием сахара и жира) может накормить вредные бактерии в кишечнике и дать им преимущество перед хорошими парнями.Итак, какие продукты нужны для улучшения здоровья кишечника? Вот список продуктов, содержащих как пребиотики, так и пробиотики:
  Пробиотики: 
 Мисо-суп
 Квашеная капуста
 Кимчи
 Комбуча
 Кефир (молочный и немолочный)
 Маринованные овощи
 ( Имейте в виду, что соленые огурцы должны быть непастеризованными, чтобы содержать пробиотики.) 
  Пребиотики: 
 Бананы
 Репчатый лук
 Чеснок
 Ягоды
 Бобовые
 Фасоль
 Горох
 Овес
 Топинамбур
 Спаржа
 Зелень одуванчика
 Лук-порей
 Кожа яблока
 Корень цикория
 Как извлечь из них максимальную пользу 
 Перед тем, как начать принимать пребиотики и пробиотики, вы должны помнить несколько вещей, чтобы убедиться, что они настолько эффективны, насколько это возможно.Убедитесь, что ваши пробиотики хранились в холодильнике холодными – тепло может их убить. В конце концов, это живые организмы! Вам не нужно беспокоиться об этом с пребиотиками.
 Кроме того, если вы недавно принимали антибиотики из-за тяжелой инфекции, они могут убить полезные бактерии в кишечнике, а не только вредные. Поэтому стоит восстановить популяцию после того, как вы закончите лечение.
 Наконец, несколько слов о добавках. Добавки с пробиотиками предназначены для заселения кишечника определенными видами бактерий.Тип, качество и количество могут меняться от бренда к бренду. Чтобы убедиться, что вы решаете то, что хотите решить, вам следует изучить свое состояние и принять правильный пробиотик для борьбы с ним. И, как всегда, поговорите со своим врачом, чтобы найти лучший способ действий.
 Пребиотики и пробиотики для улучшения здоровья 
 Foodcollection / iStock / Thinkstock
 Вы, наверное, слышали о пребиотиках и пробиотиках, но знаете ли вы, что это такое? Исследования питания выявили определенные функциональные компоненты продуктов, которые могут улучшить здоровье, и пребиотики и пробиотики являются двумя такими веществами.
 Хотя они доступны в виде пищевых добавок, нет необходимости использовать специальные таблетки, зелья, очищающие средства или другие смеси для включения пребиотиков и пробиотиков в свой ежедневный рацион. Эти «ускорители питания» являются натуральными ингредиентами многих повседневных продуктов.
 В то время как исследования в этой области питания продолжаются – выясняется, насколько эффективны и безопасны эти вещества и сколько нам нужно для получения пользы для здоровья – вот что мы знаем сейчас.
 Что такое пребиотики и для чего они нужны? 
 Пребиотики – это естественные неперевариваемые пищевые компоненты, которые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.Проще говоря, они «хорошие» промоторы бактерий. Правильно, не все бактерии плохие! Пребиотики могут улучшить здоровье желудочно-кишечного тракта, а также потенциально улучшить усвоение кальция.
 Пребиотики в вашем рационе 
 Пребиотики включают фруктоолигосахариды, такие как инулин и галактоолигосахариды. Но вместо того, чтобы зацикливаться на этих длинных словах, включите в свой день больше пребиотиков, употребляя больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, таких как бананы, лук, чеснок, лук-порей, спаржа, артишоки, бобы и цельнозерновые продукты.
 Что такое пробиотики и для чего они нужны? 
 Пробиотики – это «хорошие» бактерии или живые культуры, подобные тем, которые естественным образом содержатся в кишечнике. Эти активные культуры помогают изменить или повторно заселить кишечные бактерии, чтобы сбалансировать флору кишечника. Этот функциональный компонент может повысить иммунитет и общее состояние здоровья, особенно здоровье желудочно-кишечного тракта. Например, пробиотики используются для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника.
 Пробиотики в вашем рационе 
 Чтобы включить в свой рацион больше пробиотиков, обратите внимание на ферментированные молочные продукты, включая йогурт, кефирные продукты и выдержанные сыры, которые содержат живые культуры, такие как бифидобактерии и лактобациллы.Также рассмотрите ферментированные немолочные продукты с полезными живыми культурами, включая кимчи, квашеную капусту, мисо, темпе и кисломолочные немолочные йогурты.
 Что делает пребиотики и пробиотики «динамичным дуэтом»? 
 В конечном счете, пребиотики, или «хорошие» промоторы бактерий, и пробиотики, «хорошие» бактерии, работают вместе синергетически. Другими словами, пребиотики – это завтрак, обед и ужин для пробиотиков, которые восстанавливают и могут улучшить здоровье желудочно-кишечного тракта. Продукты, в которых они сочетаются, называются синбиотиками.В меню это означает, что вы можете наслаждаться бананами поверх йогурта или обжаривать спаржу с темпе – это беспроигрышный вариант.
 Употребление полезных для здоровья функциональных продуктов, например продуктов, содержащих пребиотики и пробиотики, помогает сделать вас более здоровым.
 Для получения конкретных рекомендаций по приобретению пребиотиков и пробиотиков для ваших конкретных медицинских потребностей, особенно если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом или ослабленная иммунная система, обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу
 .
No related posts.