Лекарства для лечения Болей, локализованных в верхней части живота

Abbott [Эбботт]

Actavis [Актавис]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Catalent [Каталент]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Janssen [Янссен]

KRKA [КРКА]

Natur Produkt [Натур Продукт]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

АВВА РУС

Дальхимфарм ОАО

Лаборатории Роза-Фитофарма

Натур Продукт

Оболенское ФП

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Селебрити Биофарма Лтд.

Татхимфармпрепараты

Обезболивающие таблетки для приема внутрь (через рот) при боли после кесарева сечения

Таблетки удобно и легко принимать для облегчения боли после кесарева сечения. Кесарево сечение – это операция, при которой ребенка извлекают через разрез живота и матки. Мы хотели оценить эффективность, безопасность и экономическую эффективность таблеток различных видов [различных фармакологических групп] от боли. Разные виды таблеток от боли обезболивают разными способами. Опиоиды снижают восприятие боли, уменьшают реакцию на боль, повышают переносимость боли (толерантность) путем влияния на нервную систему. Некоторые неопиоидные обезболивающие таблетки воздействуют на ткани, уменьшая их реакцию на воспалительные вещества, выделяющиеся в месте повреждения ткани. Комбинированные препараты (такие как парацетамол в сочетании с кодеином) могут оказывать выраженный эффект вследствие разных механизмов действия отдельных компонентов. Мы не знаем, каким образом некоторые другие таблетки, такие как агонисты альфа-2 рецепторов (клонидин) и габапентин (обычно используемые при нейропатических болях, сопровождающих опоясывающий лишай, а также при длительных болях), уменьшают боль. Надлежащий контроль боли может сократить время, проведенное в больнице после кесарева сечения, повысить удовлетворенность [пациенток] и сократить расходы здравоохранения.

При проведении поиска литературы мы обнаружили 63 статьи, в которых оценивали боль после кесарева сечения, но только 13 исследований соответствовали критериям включения в наш обзор, из которых только восемь исследований (с участием 962 женщин) сообщили об исходах, которые мы оценивали в этом обзоре. Из восьми клинических испытаний, представивших данные для нашего обзора, только четыре клинических испытания имели низкий риск систематической ошибки (смещения). Во всех включенных исследованиях было небольшое число женщин (от 40 до 136 женщин).

Мы сравнили неопиоидные, опиоидные и комбинированные таблетки для приема внутрь с плацебо или с отсутствием лечения. Было недостаточно доказательств для определения эффекта дополнительных болеутоляющих средств (таблеток или инъекций) среди женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные болеутоляющие средства, по сравнению с теми, которые принимали плацебо. Также не было достаточно доказательств, чтобы установить влияние опиоидных средств в сравнении с неопиоидными средствами и опиоидных в сравнении с комбинированными препаратами на потребность в дополнительном обезболивании. При индивидуальной оценке различных неопиоидных средств мы обнаружили некоторые доказательства того, что габапентин приводил к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо, но при анализе данных о других таблетках (целекоксиб, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, парацетамол) получены менее определенные результаты. Использование парацетамола в сочетании с кодеином привело к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо. Мы обнаружили, что высокие и низкие дозы габапентина, а также высокие дозы кетопрофена были более эффективны, чем плацебо, в отношении необходимости дополнительного обезболивания. С другой стороны, низкие дозы кетопрофена, а также высокие и низкие дозы трамадола не отличались от плацебо в их влиянии на потребность в дополнительном обезболивании. Однако важно отметить, что эти дополнительно проведенные оценки (то есть в отношении отдельных лекарств и доз) основаны на относительно небольшом числе исследований (одно-два клинических испытания), включающих небольшое число женщин (от 40 до 136).

Побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и сонливость, чаще развивались у женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные обезболивающие средства, по сравнению с теми, кто принимал плацебо или при отсутствии лечения. Во всех клинических испытаниях средства для дополнительного обезболивания использовали в качестве стандарта и при «прорывной» боли, и во всех испытаниях использовали различные лекарства.

Ни в одном исследовании не сообщили о следующих исходах: адекватное облегчение боли, число дней в стационаре после операции, повторная госпитализация из-за послеоперационных болей, полное грудное вскармливание при выписке, смешанное вскармливание при выписке, послеродовая депрессия у матери и экономическая эффективность исследуемых вмешательств.

Из-за ограниченности имеющихся данных невозможно сделать выводы относительно самого безопасного и эффективного способа пероральной анальгезии при боли после кесарева сечения. Необходимы дальнейшие исследования. Необходимы дополнительные исследования для сравнения различных видов болеутоляющих средств, а также исследования в отношении различных исходов, таких как безопасность, эффективность и стоимость.

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

13 Ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце – всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы – стенокардия, инфаркт, воспаление сердца – сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина – средства скорой помощи при стенокардии – существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских “сердечников” по принципу “исторически сложилось”. Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие таблетки от боли в животе наиболее эффективны

При боли в животе многие люди и не думают анализировать это состояние или обращаться к врачу, а первым делом принимают обезболивающие. Однако эти боли могут быть симптомами довольно опасных состояний и снятие боли лишь оттягивает момент принятия правильного медицинского решения. Такими состояниями могут являться и инфекции, и воспалительные процессы в организме, поэтому таблетки от боли в животе следует назначать самому себе осторожно и осмотрительно.

Боль в животе может быть обусловлена как банальным преддверием менструального цикла,
так и серьезными заболеваниями и инфекциями поэтому, ощутив боль, весьма важно определить ее природу, научиться различать боли, а вот самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, поскольку это чревато серьезными последствиями.

Острая боль в животе

Например, «колики» могут возникнуть вследствие присутствия камней в почках, либо в желчном пузыре, но могут проявиться и из-за скопления большого количества газов в кишечнике. Ноющие боли могут сигнализировать о воспалении матки и придатков у женщин, или о паховой грыже у мужчин. Опоясывающие боли характерны для панкреатита. Когда у вас нет возможности немедленно посетить врача, можно выпить несколько таблеток от боли в животе:

• папаверина,
• но-шпы или
• любого спазмалитика, которые помогут снять боль.

Таблетки от расстройств ЖКТ

Частая жалоба, это боль в желудке после приема пищи. Для решения этой проблемы, следует хорошо разбираться в функциях, выполняемых желудком, факторах, которые приводят к нарушению нормальной работы ЖКТ.

Желудочный сок включает в себя защитные и агрессивные компоненты, баланс которых построен таким образом, чтобы не пострадал и сам желудок. Но влияние некоторых неблагоприятных факторов, может нарушить этот баланс.

Зачастую болевые ощущения в желудке являются следствием свойств продуктов, употребляемых в пищу. В частности, непереносимость молочного сахара, либо или лактозы приводит к поносу и вздутию живота, что сопровождается спастическими болевыми ощущениями. Жирная пища провоцирует появление волей в месте желчного пузыря, а слишком горячая или холодная пища инициирует давящие, либо распирающие болевые ощущения.

Если болевые ощущения происходят на фоне метеоризма, больной может взять в аптеке специальные фармакологические препараты, но можно приобрести в аптеке:

• фенхель,
• анис,
• ромашку,
• либо тмин.

Заварите двумя стаканами кипятка столовую ложку сырья, помещенную в термос, подождите около двух часов, отфильтруйте. Принимают такой настой по чайной ложке каждые два часа и облегчение придет уже на вторые сутки.

Когда боли в желудке сопровождаются изжогой

Когда боли в желудке сопровождаются изжогой, можно подозревать, что имеет место гастроэзофагальный рефлюкс, при котором в пищевод проникает соляная кислота из желудка, вызывающая изжогу. Для ликвидации этого ощущения, применяют антацидные средства, которые реализуются без рецепта врача. Обычно эти лекарства, содержат в своем составе магний, кальций или алюминий, снижающие кислотность желудка и обволакивающие слизистую пищевода защитным слоем.

Многие люди для избавления от изжоги, принимают внутрь обыкчную пищевую соду. Однако врачи совершенно не рекомендуют применять этот способ. В результатом может быть отрыжка, вздутие живота, метеоризм,а кроме того, слизистая а желудка может начать изъязвляться.

Допустимым подручным средством может быть обыкновенный мел. Просто следует сжевать маленький кусочек – и изжога пропадает.

Навигация по записям

Почему болит живот и что с этим делать

Чаще всего боль в животе не опасна ^{и проходит сама собой в течение пары часов. На это время нужно отказаться от пищи или ограничиться лёгкими перекусами (например, бананом или сухариком), выпить воды, прилечь.}

Только следите за самочувствием. Если легче вам не становится и особенно если боль усиливается и обрастает новыми симптомами, это может говорить о серьёзных заболеваниях. Возможно, вам потребуется медицинская помощь.

Когда вызывать скорую помощь

Немедленно ^{звоните по номеру 103, если боль в животе сильная, острая, затяжная (длится дольше нескольких минут). Опасность такого состояния повышается, если она появилась после удара в живот или присутствует хотя бы один из дополнительных симптомов.}

• Жжение, ощущение сдавленности в грудной клетке.
• Резкое повышение температуры.
• Признаки шока ^{: тахикардия (учащённое сердцебиение), пониженное давление, холодный липкий пот, спутанность сознания.}
• Непрекращающаяся тошнота и рвота, особенно если в рвотных массах присутствует кровь.
• Вздутие живота.
• Запор или невозможность выпустить газы.
• Чёрный стул или стул с кровью.
• Пожелтение кожи.
• Отёчность в районе живота.
• Резкое повышение чувствительности: даже малейшее прикосновение к животу вызывает новый приступ боли.
• Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе. Чаще всего — на боку, с поджатыми к животу коленями.

Такие симптомы могут быть признаками смертельно опасных состояний, например массивного внутреннего кровотечения, перитонита или сердечного приступа.

Когда обращаться к врачу

Если боль, даже не очень сильная, продолжается спустя несколько часов, свяжитесь с терапевтом. Таким неутихающим дискомфортом может проявлять себя, например, развивающийся аппендицит.

Также срочно проконсультироваться с врачом надо, если ^:

• боль усиливается;
• боль или вздутие живота не прекращаются или повторяются снова и снова день за днём;
• позывы к мочеиспусканию стали появляться значительно чаще или реже, чем раньше;
• при мочеиспускании вам больно;
• вы женщина и наблюдаете кровянистые или необычно обильные выделения из влагалища;
• диарея, которой сопровождается боль, не проходит в течение пары дней;
• боль появилась на фоне того, что в последнее время вы необъяснимо теряете вес.

Что нельзя делать, если болит живот

Вот распространённые ошибки, которые могут быть смертельно опасными.

1. Ставить диагноз самостоятельно, если вы не врач

У разных людей опасные заболевания проявляют себя по‑разному: иногда симптоматика яркая, а может быть и смазанной, почти незаметной. Установить причину затянувшейся боли в животе может только профессиональный врач. Часто для этого требуются дополнительные тесты: анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

2. Ориентироваться на силу боли

«Да, побаливает, но несильно, ничего страшного…» — это опаснейшее заблуждение. Сила боли никак не связана ^{со сложностью заболевания. Например, безобидное скопление газов в кишечнике или относительно безопасный кишечный грипп могут проявляться сильной режущей болью. А вот действительно опасные состояния (рак толстой кишки или развивающийся аппендицит) нередко дают о себе знать лишь лёгким дискомфортом.}

3. Прикладывать к животу грелку

В принципе, это распространённая рекомендация ^{, которая в некоторых случаях действительно может помочь. Но делать тёплый компресс можно только после консультации с врачом, который установит причину недомогания.}

При аппендиците и других воспалительных процессах прикладывать грелку нельзя ^{! Под действием тепла воспаление начнёт развиваться ещё более бурно.}

4. Принимать обезболивающие, особенно повторно

В некоторых случаях — например, если боль в животе связана с менструацией, безрецептурные обезболивающие действительно могут помочь. Но если вы ещё не установили причины боли, принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена всё же не стоит ^{. Они раздражают слизистую оболочку желудка, из‑за чего неприятные ощущения рискуют лишь усилиться.}

Использовать обезболивающее повторно вообще за гранью добра и зла. Это значит, что достаточно сильная боль продолжается несколько часов, а вы до сих пор не проконсультировались с врачом. Бегом к специалисту!

Почему болит живот

Точно ответить на этот вопрос порой сложно даже медикам ^{. Примерно у трети пациентов причину недомогания не удаётся установить вовсе .}

А всё потому, что вариантов очень много. Боль может быть даже психогенной, то есть вызванной стрессом или психологическим состоянием пациента.

Именно поэтому так важно не заниматься самодиагностикой, а идти к врачу при тревожных симптомах. Специалист оценит ваше самочувствие, учтёт образ жизни, пищевые привычки, события, которые предшествовали появлению боли. А также обратит внимание на дополнительные факторы ^{, которые играют важную роль в диагностике.}

Где именно болит живот

В брюшной полости расположено множество внутренних органов и тканей. Болеть могут кишечник, желудок, печень, почки, желчный и мочевой пузырь, матка у женщин, а ещё кровеносные сосуды и мышцы, прикрывающие живот. А иногда проблема вообще не в них, а, например, в сердце — тогда говорят об иррадиирующей (отражённой) боли.

Чтобы сузить возможные варианты диагноза, боль подразделяют на два типа ^:

• Генерализованная. Это означает, что вы ощущаете дискомфорт более чем в половине живота. Генерализованная боль характерна для расстройств желудка, метеоризма, ротавирусных инфекций.
• Локализованная. О такой боли говорят, если она проявляется в конкретной точке, куда можно указать пальцем. Как правило, так дают о себе знать заболевание или сбой в работе органа, который расположен в этом месте.

Узнайте подробности 🩺

Как болит живот

Боль может быть внезапной и сильной или представлять собой неприятные тянущие ощущения, которые появляются лишь эпизодически — например, вы замечаете их раз в несколько дней. Характер боли тоже связан ^{с конкретными заболеваниями и нарушениями.}

Например, острой болью нередко дают о себе знать инфекции и камни в почках, цистит (воспаление мочевого пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной). А тянущей эпизодической, которая иногда нарастает со временем, проявляют себя хронические гепатиты, эндометриоз, гастрит, паховая грыжа, синдром раздражённого кишечника, рак.

Какие симптомы есть помимо боли в животе

Дополнительные симптомы бывают не всегда. А если они всё же есть, то могут присутствовать и поодиночке, и в разных комбинациях. Вот несколько распространённых вариантов.

• Температура. Как правило, лихорадкой даёт о себе знать острая воспалительная реакция. Её причиной может стать инфекционное заболевание (например, кишечный грипп) или обострение какого‑нибудь патологического процесса: аппендицита, гепатита, колита и других.
• Тошнота. Такое сочетание симптомов часто возникает при отравлениях и кишечных инфекциях.
• Понос (запор). Это говорит об очень вероятных неполадках в работе кишечника. Они могут быть вызваны расстройством пищеварения, несбалансированным рационом, недостаточным количеством жидкости и другими факторами.
• Распирающее ощущение. Возможно, у вас просто метеоризм — переизбыток газов в кишечнике.
• Необъяснимая потеря веса. Опасное сочетание симптомов, которое может говорить об онкологических процессах.

Каковы самые распространённые причины боли в животе

Вот несколько вариантов ^{, которые встречаются чаще всего.}

1. Диспепсия

В переводе с латыни это «нарушение пищеварения». Или просто несварение. Обычно диспепсия возникает, если человек съел что‑то неподходящее, например слишком жирную или острую пищу.

Живот при несварении побаливает обычно в верхней части. Кроме того, могут появляться отрыжка, метеоризм и понос. К счастью, диспепсия проходит сама собой в течение пары часов.

2. Метеоризм

Часто метеоризм является симптомом других нарушений, того же пищеварительного расстройства или, например, синдрома раздражённого кишечника. Но может возникать и отдельно: положим, если человек наглотался воздуха во время еды или переборщил с употреблением газированных напитков.

Когда лишние газы выйдут из пищеварительного тракта, вызванная метеоризмом боль пройдёт. Но напомним: если она сильная, острая и затяжная или приступы боли просто повторяются день за днём, консультация врача обязательна.

3. Запор

Боль при запоре, как правило, даёт о себе знать в нижней части живота. Это распространённая ситуация. В большинстве случаев — при отсутствии острой или затяжной боли — запоры не связаны с опасными заболеваниями. И, чтобы облегчить состояние, достаточно пить больше воды или принять безрецептурное слабительное (правильнее будет перед покупкой проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога).

4. Болезненная менструация

Многие женщины испытывают тянущую боль в нижней части живота незадолго до и во время месячных. Как правило, этот дискомфорт продолжается не дольше нескольких часов и вполне терпим. А если что, справиться с ним помогают безрецептурные обезболивающие.

Но если таблетки не работают, а боль затягивается и портит жизнь, надо обратиться к гинекологу. Болезненные месячные могут быть симптомом целого ряда заболеваний — эндометриоза, цистита, миомы, фибромы и других опухолей матки, а также воспалительных процессов в органах малого таза.

5. Гастроэнтерит

По некоторым данным, это самая распространённая ^{причина боли в животе, с которой люди обращаются к медикам. Гастроэнтеритом называют воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) — один из популярных примеров этого состояния.}

Крутящая боль в животе, вызванная гастроэнтеритом, сопровождается температурой, поносом и рвотой. Лечение симптоматическое: пациентам советуют больше пить и отдыхать. С тем же кишечным гриппом в большинстве случаев организм справляется за несколько дней.

Но снова напомним: ставить диагноз и назначать лечение может только врач! Это важно, поскольку за симптомами гастроэнтерита могут скрываться куда более опасные заболевания.

6. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Это хроническое заболевание плохо изучено наукой, но встречается достаточно часто. До 13% всех пациентов ^{, которые обращаются к врачам по поводу боли в животе, страдают именно синдромом раздражённого кишечника.}

Предположить этот диагноз можно, если неприятные ощущения в животе появляются регулярно в течение нескольких месяцев и сопровождаются метеоризмом, диареей, запором, приступами необъяснимой тошноты.

Таблетки от СРК не существует, да и его точную причину установить сложно: это может быть питание, сбои в работе иммунитета, генетика и даже психологическое состояние пациента. Поэтому в каждом конкретном случае врач предлагает лечение индивидуально. Например, кому‑то поможет коррекция рациона, а кому‑то порекомендуют пропить антидепрессанты или пройти курс психотерапии.

7. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Речь о воспалении почек (пиелонефрите), мочевого пузыря (цистите) или мочеиспускательного канала (уретрите). ИМП дают о себе знать болью в нижней части живота или поясничной области и часто сопровождаются дополнительными симптомами, например жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

8. Острый холецистит

Так называют воспаление желчного пузыря. К нему может привести инфекция или камни в желчных протоках.

Острый холецистит проявляет себя резкой, невыносимой болью в верхней части живота справа (правом подреберье). Иногда такие ощущения возникают под правой лопаткой. Также среди симптомов — повышение температуры, холодный пот, тошнота и рвота.

Если боль в правом подреберье есть, но не резкая, а небольшая, саднящая, — это тоже серьёзный повод наведаться к терапевту или гастроэнтерологу. Так дают о себе знать камни в желчном пузыре или проблемы с расположенной тут же печенью.

9. Дивертикулит

Дивертикулы — это небольшие выпуклости, возникающие на поверхности кишечника. Чаще они появляются у пожилых людей. Считается, что основная причина дивертикулита — многолетняя нехватка клетчатки в рационе.

Часто дивертикулярная болезнь никак не проявляет себя. Но у некоторых людей дивертикулы регулярно воспаляются и возникает ощутимая боль в нижней части живота. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, гастроэнтеролог может прописать обезболивающие или антибиотики. И в любом случае порекомендует вам внимательно следить за самочувствием: иногда дивертикулы лопаются, содержимое кишечника попадает в брюшную полость, а это приводит к развитию смертельно опасного перитонита.

10. Аппендицит

Воспаление маленького отростка слепой кишки очень опасно. Аппендикс может лопнуть, и это опять‑таки приведёт к перитониту.

Чаще всего первым симптомом аппендицита является слабая тянущая боль в районе пупка или правой нижней части живота. Бывает, она отдаёт в бедро, из‑за чего человек может чуть подволакивать правую ногу. Симптомы нарастают постепенно, иногда в течение нескольких часов, а то и дней: повышается температура, появляется тошнота, слабость, бледность. Так продолжается до тех пор, пока аппендикс не лопнет, и только тут, на самом пороге перитонита, болезненные ощущения становится острыми и невыносимыми.

Поэтому ещё раз повторим: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания затянувшуюся боль в животе, даже если она кажется вам терпимой. Обязательно и как можно скорее проконсультируйтесь с терапевтом. Это может спасти вам жизнь.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2018 года. В июле 2020-го мы обновили текст.

Читайте также 🩺💉💊

Боль в животе – Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 июля 2021 г.

Определение

Все время от времени испытывают боли в животе. Другие термины, используемые для описания боли в животе, – это боль в животе, боль в животе, боль в кишечнике и боль в животе. Боль в животе может быть легкой или сильной. Он может быть непрерывным или приходить и уходить. Боль в животе может быть кратковременной (острой) или продолжаться несколько недель, месяцев или лет (хроническая).

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас настолько сильная боль в животе, что вы не можете двигаться, не вызывая еще большей боли, или если вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождается другими тревожными признаками и симптомами, в том числе:

• Сильная боль
• Лихорадка
• Кровавый стул
• Постоянная тошнота и рвота
• Похудание
• Кожа с желтым оттенком
• Сильная болезненность при прикосновении к животу
• Вздутие живота

Причины

У боли в животе много потенциальных причин.Наиболее частые причины, такие как газовые боли, несварение желудка или растяжение мышцы, обычно не являются серьезными. Другие состояния могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Хотя расположение и характер боли в животе могут дать важные ключи к разгадке, ее динамика особенно полезна при определении ее причины.

Развивается острая боль в животе, которая часто проходит в течение от нескольких часов до нескольких дней. Хроническая боль в животе может быть периодической (эпизодической), то есть она может приходить и уходить. Этот тип боли может длиться от нескольких недель до месяцев или даже лет.Некоторые хронические состояния вызывают прогрессирующую боль, которая со временем неуклонно усиливается.

Острый

Различные состояния, вызывающие острую боль в животе, обычно сопровождаются другими симптомами, которые развиваются в течение нескольких часов или дней. Причины могут варьироваться от незначительных состояний, которые разрешаются без какого-либо лечения, до серьезных неотложных состояний, в том числе:

• Аневризма брюшной аорты
• Аппендицит
• Холангит (воспаление желчных протоков)
• Холецистит
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Диабетический кетоацидоз
Кетоацидоз
• Дивертикулит
• Дуоденит (воспаление в первой части тонкой кишки)
• Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, например, в фаллопиевой трубе)
• Фекальная закупорка (затвердевший стул, который может не подлежит устранению)
• Сердечный приступ
• Травма
• Кишечная непроходимость
• Инвагинация (у детей)
• Инфекция почек (пиелонефрит)
• Камни в почках
• Абсцесс печени (гнойный карман в печени)
• Мезентериальный ишемия (снижение кровотока в кишечнике) 900 14
• Мезентериальный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов в складках мембраны, удерживающей органы брюшной полости)
• Мезентериальный тромбоз (сгусток крови в вене, по которой кровь выводится из кишечника)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Перикардит (воспаление) ткани вокруг сердца)
• Перитонит (инфекция слизистой оболочки брюшной полости)
• Плеврит (воспаление оболочки, окружающей легкие)
• Пневмония
• Инфаркт легкого (потеря кровотока в легких)
• Разрыв селезенки
• Сальпингит (воспаление маточных труб)
• Склерозирующий мезентериит
• Опоясывающий лишай
• Инфекция селезенки
• Абсцесс селезенки (гнойный карман в селезенке)
• Разрыв толстой кишки
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Вирусный гастроэнтерит ( желудочный грипп) (желудочный грипп)

Хронический (периодический или эпизодический dic)

Конкретную причину хронической боли в животе часто трудно определить.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, приходить и уходить, но не обязательно ухудшаться с течением времени. К состояниям, которые могут вызвать хроническую боль в животе, относятся:

• Стенокардия (снижение притока крови к сердцу)
• Целиакия
• Эндометриоз
• Функциональная диспепсия
• Желчные камни
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Паховая грыжа
• Синдром раздраженного кишечника
• Миттельшмерц (боль при овуляции)
• Кисты яичников
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Язвенная болезнь желудка
• Серповидноклеточная анемия
абстракция
• мышца
• Язвенный колит

Прогрессирующий

Боль в животе, которая неуклонно усиливается с течением времени, часто сопровождается развитием других симптомов, обычно серьезна.Причины прогрессирующей боли в животе включают:

• Рак
• Болезнь Крона (тип воспалительного заболевания кишечника)
• Увеличенная селезенка (спленомегалия)
• Рак желчного пузыря
• Гепатит
• Рак почки
• Отравление свинцом
• Рак печени
• Неходжкинская лимфома
• Рак поджелудочной железы
• Рак желудка
• Тубо-яичниковый абсцесс (заполненный гноем карман на фаллопиевой трубе и яичнике)
• Уремия (скопление продуктов жизнедеятельности в крови)

Когда проводить осмотр врач

Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь

Обратитесь за помощью, если ваша боль в животе сильная и связана с:

• Травма, например несчастный случай или травма
• Давление или боль в груди

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильная боль
• Лихорадка
• Кровавый стул
• Постоянная тошнота и рвота
• Похудание
• Кожа с желтым оттенком
• Сильная болезненность при прикосновении к животу
• Вздутие живота

Записаться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль в животе беспокоит вас или длится более нескольких дней.

А пока найдите способы облегчить вашу боль. Например, ешьте меньшими порциями, если боль сопровождается несварением желудка. Избегайте приема безрецептурных болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Поскольку они могут вызвать раздражение желудка, которое может усилить боль в животе.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

безрецептурных лекарств, которые можно использовать во время беременности

Каждая женщина переживает беременность по-разному.У вас может быть утреннее недомогание в течение нескольких месяцев, пока ваш лучший друг чувствует себя прекрасно. Однако универсальным является то, что беременные женщины все еще могут болеть – и они испытывают больше болей, чем обычно. Будь то простуда, изжога или головная боль, у вас может возникнуть соблазн воспользоваться лекарством, отпускаемым без рецепта. Но прежде чем вы это сделаете, важно знать, что вам следует и что нельзя принимать во время беременности. Чтение этикеток поможет вам понять, что содержится в ваших лекарствах, прежде чем принимать их.

Когда можно принимать лекарство при беременности?

Если вы только что забеременели (менее 12 недель), возможно, вы захотите пересмотреть прием ненужных безрецептурных препаратов. Первые 12 недель беременности – критическое время для вашего ребенка с точки зрения развития внутренних органов. Многие врачи рекомендуют в это время избегать приема всех безрецептурных препаратов. Это может помочь избежать врожденных дефектов и других серьезных проблем, которые могут возникнуть из-за потенциально вредных лекарств.

Большинство врачей согласны с тем, что во втором триместре безопаснее принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.Однако вы должны знать, что некоторые лекарства могут повлиять на нервную систему вашего ребенка или вес при рождении в это время. Также не рекомендуется принимать лекарства после 28 недель, потому что они могут повлиять на вашего ребенка после рождения. Лекарства могут попасть в организм вашего ребенка, и ребенок может не справиться с этим так же, как вы, что приведет к таким вещам, как затрудненное дыхание. Всегда сообщайте врачу, какие лекарства вы принимаете, и выясняйте, подходит ли этот выбор во время беременности.

Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?

Беременность приносит с собой обширный список недугов и жалоб.К счастью, некоторые безрецептурные средства безопасны для использования во время беременности. Хотя следующий список не является исчерпывающим, он должен дать вам общее представление о том, что можно принимать во время беременности, чтобы облегчить общие жалобы. Опять же, обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.

Аллергия

Антигистаминные препараты, включающие хлорфенирамин, лоратадин и дифенгидрамин (хлор-триметон, алаверт, кларитин, бенадрил)

Простуда и кашель

Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие отхаркивающее средство гвайфенезин (Робитуссин, Муцинекс, Хитус, Нелдекон Старший EX).Средства от кашля, содержащие декстрометорфан (Робитуссин, Vicks 44 Cough Relief). Капли от кашля и Vicks VapoRub также безопасны при использовании в соответствии с рекомендациями. Вам следует избегать таких лекарств, как алкоголь, псевдоэфедрин и фенилэфрин.

Запор, диарея и геморрой

Лекарства от запора, содержащие поликарбофил (Fiber-Lax, Equalactin) Psyllium (Metamucil, Perdiem и Konsyl-D), а также слабительные и размягчители стула (Colace, магнезиальное молоко, Maltsupex).Лекарства от диареи, содержащие лоперамид (имодиум, маалокс противодиарейный, пепто диарея контроль). Кремы от геморроя (Tucks, Preparation H).

Изжога, расстройство желудка, газы / вздутие живота

Антациды (Тумс, Миланта, Ролаидс и Маалокс). Симетикон от газовой боли (Gas-X, Mylanta Gas, Mylicon и Maalox Anti-Gas)

Бессонница

Дифенгидрамин (Бенадрил, Нитол) и Доксиламин сукцинат (Ночное средство Unisom для сна)

Зуд / сыпь

Гидрокортизон (Кортаид, Ланакорт).

Обезболивание, головные боли и лихорадка

Ацетаминофен (тайленол, анацин без аспирина)

Дрожжевые инфекции

Тиоконазол (Монистат 1 и Вагистат 1), Клотримазол (Гин-Лотримин 3, Лотримин AF), Миконазол (Монистат 3, Дезенекс). Некоторые противогрибковые препараты нельзя использовать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно проверьте этикетки.

Каких безрецептурных лекарств следует избегать во время беременности

Беременным женщинам не следует принимать следующие лекарства: ибупрофен (мотрин, адвил), бактрим (антибиотик), аспирин, напроксен (алев) и кодеин.При выборе лекарств избегайте универсальных лекарств, таких как лекарство от простуды, которое лечит заложенность носа, лихорадку, а также боли с помощью одной дозы. Вместо этого лечите конкретные симптомы (например, заложенность носа). Это снижает вероятность выбора лекарства, ингредиенты которого могут быть небезопасны для вас или вашего ребенка.

Когда мне следует поговорить со своим врачом?

Хотя многие лекарства считаются безопасными во время беременности, важно обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.Это особенно верно, если у вас беременность с высоким риском. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы при приеме безрецептурных лекарств, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп, или испытываете головокружение, вагинальное кровотечение, сильную рвоту, высокую температуру, снижение подвижности плода, затрудненное дыхание или боль в груди. Грипп может увеличить риск врожденных дефектов или преждевременных родов.

Несколько лекарств, которые вы можете купить в аптеках от боли в желудке и некоторых проблем с желудком (безрецептурные)

Многие лекарства можно купить в ближайшей аптеке в Японии.Обычно в аптеке продаются в основном рецептурные лекарства. Напротив, в аптеке в основном продаются безрецептурные препараты.

Итак, в этой статье я расскажу о некоторых безрецептурных лекарствах, полезных для желудка и кишечника.

Однако перед покупкой вам следует проконсультироваться с персоналом.

▼ В прошлый раз я представил обезболивающее ▼

7 безрецептурных обезболивающих, которые можно купить в аптеке

Виды этих препаратов

Итак, лекарства, полезные для желудка и кишечника, разделены на четыре категории.

• Подавляет кислотность желудочного сока
• Балансировка желудка и кишечника
• Помогает пищеварению
• Консервация слизистой желудка

Также есть некоторые лекарства, которые сочетают в себе несколько вышеупомянутых эффектов, такие как «Ота Исан», «Дайити Санкё Ичояку» и «Кьябеджин Кова».

Боль в животе возникает не только по одной причине, но и по нескольким причинам. Но если это в основном из-за стресса, я рекомендую вам принимать препараты, подавляющие кислотность желудочного сока, или лекарства для защиты слизистой желудка.Это не от стресса, а в основном от переедания? Затем я посоветовал вам выбрать лекарство, которое помогает пищеварению и балансирует желудок и кишечник.

Если у вас наблюдаются симптомы диареи, вам следует принять китайское лекарство, «Сейроган», «Биофермин» или «Страж».

При временной нерегулярности хорошо принять оксид магния или китайскую медицину. При хроническом или тяжелом течении достаточно принимать китайское лекарство или «Колак». Однако, если у вас и диарея, и нерегулярность, вам следует обратиться к врачу.

Лекарство от гастрита / повышенной кислотности / диспепсии.

Gaster10 (Основные ингредиенты: фамотидин)

Одно из известных японских лекарств для желудочно-кишечного тракта под названием «Gaster 10» подавляет кислотность желудка с помощью фамотидина. Он имеет два типа количества: шесть таблеток или 12 таблеток. Цена 1000 йен (6 таблеток) и 1700 йен (12 таблеток).

Он подавляет кислотность желудка, поэтому, когда вы переедаете, это поможет вам облегчить боль, и это быстро отразится.

Если он включает фамотидин в другое лекарство, он повлияет на то же самое. Иногда этот становится дешевле, чем Gaster 10, поэтому вам стоит уточнить цену.

Это лекарство относится к классу 1, поэтому его можно купить только у фармацевта. Также, прежде чем принимать это лекарство, вам необходимо получить у них консультацию.

Если у вас болит живот или вы переедаете, примите одну таблетку. Если с момента последней дозы прошло 8 часов, можно выбрать еще одну таблетку.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, потому что это лекарство относится к категории блокаторов h3, поэтому, если вы принимаете другие лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом.

【Эффективность】

Боль в животе и переедание

【Инструкция по дозировке】

От 15 до 79 лет: можно принимать одну таблетку на дозу, максимальная суточная доза – две. Если вы принимаете две процедуры, вам следует подождать 8 часов с момента последней дозы.

Моложе 15 лет или старше 80 лет: Вы не должны принимать это лекарство.

Если вы не чувствуете себя лучше после приема этого лекарства более трех дней, прекратите прием лекарства и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Daiichi Sankyo Stomach Medicine

В нем есть ингредиенты, подавляющие кислотность желудка и помогающие пищеварению и китайской медицине. Таким образом, он хорош при многих проблемах с желудком, таких как боли в желудке, переедание, проблемы с пищеварением.

Это лекарство имеет две формы: таблетку и порошок. Каждая доза содержит один порошок.

Это лекарство относится к классу 2, поэтому его можно купить во многих аптеках, даже без фармацевта.

Однако, если у вас глаукома, гипертрофия простаты или проблемы с мочеиспусканием, вам следует соблюдать осторожность при приеме этого лекарства.Вы можете проконсультироваться со своим врачом, фармацевтом или зарегистрированным продавцом.

【Полезно при этих симптомах】
● Переедать, пить слишком много или терять аппетит.
● Боль в желудке или повышенная кислотность желудка
● Проблемы с пищеварением
● Тошнота

【Инструкция по дозировке первой таблетки】
Следуйте этим дозам и запивайте водой.

От пятнадцати лет и старше: принимать по три таблетки после завтрака, обеда и ужина.
От 11 до 15 лет: принимать по две таблетки после завтрака, обеда и ужина.

Моложе 11 лет: не принимайте это лекарство.

【Инструкция по дозировке порошка 1】
Следуйте этим дозам и запивайте водой.

От пятнадцати лет и старше: принимайте по одной упаковке после завтрака, обеда и ужина.

От 11 до 15 лет: принимать 2/3 упаковки после завтрака, обеда и ужина.

Для детей от 8 до 11 лет: принимать по 1/2 упаковки после завтрака, обеда и ужина.

От 5 до 8 лет: принимать по 1/3 упаковки после завтрака, обеда и ужина.

От 3 до 5 лет: принимать по 1/4 упаковки после завтрака, обеда и ужина.

Моложе трех лет: не принимайте это лекарство.

Лекарство от желудка Тайсё Кампо

Лекарство от желудка Тайсё К известно китайским лекарством от желудка в Японии.

Это лекарство включает в себя Shakuyaku-Kanzoto и Anchusan, которые подходят при болях в желудке и чрезмерной кислотности желудка. Таким образом, этот лучше подходит при болях в животе, вызванных стрессом.

Это лекарство бывает двух типов: слабее и сильнее. Коробка желтого цвета – слабее, а белая – сильнее при болях в животе.

Это лекарство относится ко 2-му классу медицины.

【Лучше с этими симптомами】

Боль в желудке, переедание, повышенная кислотность желудка, тошнота.

【Инструкция по дозировке】

Следуйте приведенным ниже инструкциям и принимайте перед завтраком / обедом / ужином, запивая водой (но не горячей водой).

От пятнадцати лет и старше: принимайте по три упаковки после завтрака, обеда и ужина.

От 5 до 15 лет: принимать по 1/2 упаковки после завтрака, обеда и ужина.

Моложе пяти лет: не принимайте это лекарство.

Kyabejin KOWA α

Это широко распространенное лекарство от желудка и давно продаваемое.

Восстанавливает слизистую желудка, подавляет кислотность желудка и регулирует состояние желудка. Они есть в бифштексе, поэтому, если вам не нравится этот запах, он может вам не подойти. Это лекарство относится ко 2-му классу.

Имеет два типа формы: таблетка (в стакане или в небольшом футляре для переноски) и порошок.

【Подходит для следующих симптомов】

Боль в желудке, переедание, чрезмерное питье, тошнота, повышенная кислотность желудка и улучшение пищеварения.
【Инструкция по дозировке】

От пятнадцати лет и старше: принять одну упаковку с водой после завтрака / обеда / ужина.

От 11 до 15 лет: принимать 2/3 упаковки с водой после завтрака / обеда / ужина.

От 8 до 11 лет: принимать по 1/2 упаковки, запивая водой после завтрака / обеда / ужина.

Моложе восьми лет: не принимайте это лекарство.

Ота-Исан

У этого есть два типа форм: упакованы для каждой дозы и упакованы в одну банку и принимают дозы с помощью ложки.

Можно лучше по стоимости исполнения.

Вы можете купить его во многих аптеках, так как он относится к лекарствам 2 класса.

Это нейтрализует желудочную кислоту, помогает пищеварению и подавляет желудочную кислоту с помощью китайской медицины.

Хорошо при следующих симптомах:
Общая проблема с желудком.

Инструкция по дозировке:

Принимайте 1,3 г на каждую дозу для детей 15 лет и старше. Вы можете принимать его до трех раз в день.

Принимайте 0,65 г на каждую дозу для детей от 8 до 14 лет. Вы можете принимать его до трех раз в день.

Не принимать это лекарство детям младше восьми лет.

Вы должны принимать это лекарство после еды, запивая водой.

Этот препарат также продается в следующих странах (по состоянию на март 2015 г.):

Гонконг
Макао
Тайвань
Соединенные Штаты Америки
Сингапур
Монголия
Вьетнам

Лекарство от кишечных расстройств

Новый Биофермин S

Это одно из самых популярных лекарств от кишечных расстройств.Это отрегулирует состояние желудка с помощью молочной кислоты. У этого есть две формы: таблетки и порошок. Пудра первая подходит для вашего малыша.

【Efficacy】
Устраняет желудок от запоров и жидкого стула.

【Инструкция по дозировке одной таблетки】

15 лет и старше: принимать по три таблетки три раза в день

От 5 до 14 лет: принимать по две таблетки три раза в день

Моложе пяти лет: не принимайте это лекарство.

【Инструкция по дозировке порошка 1 шт.

15 лет и старше: принимать по три ложки три раза в день

От 5 до 14 лет: принимать по две ложки три раза в день

От 3 месяцев до 4 лет: принимать по одной ложке три раза в день

Моложе трех месяцев: не принимайте это лекарство.

Лекарство от диареи

Сейроган

Сейроган имеет более чем 100-летнюю историю.

Обладает уникальным сильным запахом, поэтому кому-то это лекарство может не понравиться, но оно убивает микробы, в том числе и лекарственные травы.Многие японские путешественники берут с собой его, когда едут за границу. Это лекарство относится к классу 2, поэтому его можно купить во многих аптеках Японии.

【Хорошо при этих симптомах】

Жидкий стул, диарея, боль в животе, зубная боль.

【Инструкция по дозировке】

После еды примите следующую дозу, запивая водой.

Старше 14 лет: принимать по три таблетки три раза в день.

От 11 до 14 лет: принимать по две таблетки три раза в день.

От 8 до 10 лет: принимать по 1,5 таблетки три раза в день.

От 5 до семи лет: принимать по одной таблетке три раза в день.

Моложе пяти лет: не принимайте это лекарство.

Лекарство от запора

Оксид магния

Оксид магния – мягкое и безопасное лекарство.

Это будет удерживать воду в желудке, поэтому вам следует принимать больше воды, чем обычно.

Многие производители выпускают это лекарство, поэтому погуглите его как «Оксид магния от запора.«

Такеда Кампо Бенпияку

Это включает китайскую медицину, такую ​​как Дайо и Канзо. Вы можете принимать его в течение длительного времени, не увеличивая дозу. Из лекарств от запора, которые используются в китайской медицине, это может быть самое известное лекарство в Японии. Это лекарство относится к классу 2, поэтому вы можете купить его в аптеке без фармацевта.

За упаковку из 180 таблеток можно было купить 2000 ~ 3000 иен.

За упаковку из 120 таблеток вы можете купить ее за 1500 ~ 2000 иен.А в самой маленькой упаковке – 65 таблеток, а цена – от 1000 до 1500 иен.

【Эффективность】

Запор, геморрой, сыпь, проблемы с кожей и проблемы с аппетитом.

【Инструкция по дозировке】

Это зависит от того, насколько серьезен ваш симптом. Принимайте это один раз в день перед сном, запивая водой.

15 лет и старше:

Незначительный запор (например, 2-3-дневный запор): от 1 до 3 таблеток в день

Тяжелое заболевание (например, более четырех дней запора): от 2 капсул до 4 таблеток в день.
От пяти до 14 лет ：

Незначительный запор (например, запор на 2-3 дня): от 0,5 до 1,5 таблеток в день

Тяжелое заболевание (например, запор более четырех дней): от 1 таблетки до 2 таблеток в день.

Моложе пяти лет: не принимайте это лекарство.

Если у вас болит живот, тошнота с вышеуказанным симптомом, прекратите прием этого лекарства и обратитесь к врачу. Кроме того, не принимайте / употребляйте это с другими лекарствами, которые будут работать от запора.

Colac

Колак полезен при хронических запорах. Вы должны использовать, если оксид магния не работает. В первой цветной коробке Cian в основном используется оксид магния, поэтому, пожалуйста, проверьте цвет коробки перед покупкой.

Это стимулирует работу кишечника, поэтому вы можете рассчитывать на более сильный эффект и быструю работу. Однако долго это терпеть нельзя, так как эффективность будет снижаться. Вам также следует пить больше воды, чем обычно, когда вы принимаете это лекарство. Это лекарство относится ко 2-му классу.

【Эффективность】
Хронический запор

【Дозы】

Перед тем, как лечь спать или в туалет, запейте это водой.

От пятнадцати лет и старше: принимать по две таблетки в день.
Моложе 15 лет: не берите этот.

Colac 2 отрегулирует количество воды в кишечнике, чтобы усилить эффект от запора, а Colac сначала снижает дозы, чтобы он мог легко приспособиться к воздействию для вас.

Colac 2

Colac 2 – альтернативная версия Colac.Не только общие эффекты, но и добавление регулируемого количества воды в кишечнике, чтобы стул стал мягче. Однако, если вы долгое время страдали запором, даже если принимаете это лекарство, вам следует обратиться к врачу.

【Эффекты】

Болезнь и симптомы, вызывающие запор.

【Инструкция по дозировке】

Перед сном или когда вы голодны, примите следующую дневную дозу, запивая водой:

От пятнадцати лет и старше: принимать 1–3 таблетки.

От 11 до 14 лет: принимать 1-2 таблетки.

Одиннадцать лет и младше: не принимайте это лекарство.

Вам следует впервые попробовать это лекарство с одной таблеткой. Также не забывайте пить воду.

Колак Первый

Если Colac / Colac 2 работает для вас слишком много, или если вы впервые пробуете серию Colac, вы можете использовать Colac First. Ингредиенты этого лекарства такие же, как у Colac 2. Однако количество ингредиентов составляет половину от этого, поэтому вы можете легко регулировать дозы.

【Эффекты】

То же с Colac 2

【Инструкция по дозировке】

Перед сном или когда вы голодны, примите следующую дневную дозу, запивая водой:

От пятнадцати лет и старше: принять 1–4 таблетки.

От 11 до 14 лет: принимать 1–3 таблетки.

Одиннадцать лет и младше: не принимайте это лекарство.

Вам следует попробовать это лекарство с одной таблеткой в ​​первый раз, и вы можете увеличить дозы через следующие дни.Также не забывайте пить воду.

Заявление об ограничении ответственности

Мы не можем гарантировать эффект, просто предоставляем информацию для вашего удобства.

Как правило, следует выбирать лекарство, соответствующее вашим симптомам, поэтому мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом, фармацевтом или продавцом, имеющим регистрацию. Особенно если вы заболели, принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью, вам следует проверить документы.

TABI FUN не имеет отношения к этим продуктам или компаниям.

Синдром раздраженного кишечника: что помогает, а что нет – InformedHealth.org

Существует множество методов лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК), но по ним недостаточно качественных исследований. Поскольку неясно, что вызывает СРК, трудно найти подходящие методы лечения. Но исследования показали, что по крайней мере некоторые лекарства и методы лечения могут помочь.

Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боли в животе, запор и диарея.У большинства людей есть только легкие симптомы, с которыми они могут довольно хорошо справиться без лечения. Со временем они учатся понимать сигналы своего тела. Но у некоторых людей есть более серьезные симптомы, которые сильно влияют на их повседневную жизнь, поэтому они ищут лечение, чтобы уменьшить симптомы.

Некоторые вещи помогают, другие нет.

Хотя есть всевозможные советы и рекомендации, когда дело доходит до лечения СРК, в этой области нет хороших исследований. Вообще говоря, справедливо сказать, что не существует лечения, которое гарантировало бы облегчение симптомов.Но исследования показали, что некоторые методы лечения могут, по крайней мере, помочь некоторым людям или в краткосрочной перспективе. К ним относятся следующие:

• Пищевые добавки, содержащие масло перечной мяты или пробиотики

• Определенные лекарства от спазмов, антидепрессанты и препараты для облегчения запоров

• Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и гипноз

Но

исследования также показали, что эти методы лечения – особенно лекарства – могут вызывать побочные эффекты.

Исследования эффектов иглоукалывания показали, что оно не помогает при СРК.

Многие другие рекомендуемые методы лечения не были изучены должным образом, поэтому неясно, насколько хорошо они работают. К ним относятся рефлексотерапевтический массаж, клизмы и изменение того, что вы едите – например, больше клетчатки или определенные диеты.

Что может помочь?

Исследования показали, что следующие вещества и лекарства могут помочь. Но группы людей, которые принимали участие в исследованиях, не подходят для сравнения.Таким образом, невозможно сказать, какой подход к лечению с наибольшей вероятностью сработает. В целом от 10 до 30 процентов участников отметили хотя бы кратковременное улучшение симптомов. Однако разные методы лечения имеют разные побочные эффекты.

Масло перечной мяты

Предполагается, что масло перечной мяты оказывает успокаивающее действие на кишечник, расслабляя мышцы кишечника. Несколько исследований действительно показали, что некоторым людям масло мяты перечной приносит пользу, по крайней мере, временно.

В этих исследованиях масло перечной мяты принималось в капсулах, устойчивых к кислоте желудка.Используемая доза составляла от 500 до 800 мг в день. Неясно, помогают ли также растворы перечной мяты или капли. У 9 из 100 участников исследования были легкие побочные эффекты от капсул с маслом перечной мяты, такие как изжога или кислотный рефлюкс.

Пробиотики

В кишечнике содержатся различные типы бактерий (кишечная флора), которые играют важную роль в его работе. К ним относятся молочнокислые бактерии и бифидобактерии. У некоторых людей с СРК аномальная кишечная флора, поэтому считается, что пробиотики, содержащие эти бактерии (например, в йогуртах и ​​напитках), могут помочь.

Ряд исследований показал, что пробиотики облегчают симптомы СРК у некоторых людей. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, какой тип бактерий помогает больше всего и какая доза наиболее эффективна. Пробиотики обычно хорошо переносятся. Они очень редко вызывают легкие побочные эффекты, такие как метеоризм (газ).

Лекарства от спазмов

Люди, у которых основным симптомом СРК являются спазмы, часто принимают лекарства от спазмов. Эти лекарства предназначены для облегчения боли, расслабляя мышцы кишечника.Исследования показывают, что могут помочь четыре лекарства от спазмов: бутилскополамин, циметропий, пинаверий и отилоний. Бутилскополамин – единственный из них, доступный в Германии. Вы можете купить его в аптеке без рецепта. Одно исследование показало, что этот препарат облегчает симптомы СРК у некоторых людей.

Другой препарат от спазмов, известный как мебеверин, часто прописывают в Германии. Но недостаточно исследований, чтобы сказать, помогает ли это.

Возможные побочные эффекты лекарств от спазмов включают сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.Около 5 из 100 человек, участвовавших в исследованиях, имели подобные побочные эффекты.

Лекарства от запора или диареи

Также можно использовать лекарства от запора или диареи, в зависимости от того, какая из этих проблем у человека в основном. Но почти нет исследований их эффективности при СРК. Многие слабительные и противодиарейные препараты доступны в аптеках без рецепта.

Если они не работают, врач может прописать лекарства от запора, содержащие препараты прукалоприд (Резолор) или линаклотид (Констелла).Исследования показали, что линаклотид может облегчить симптомы СРК при запоре. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, тошнота, головокружение и кровь в стуле.

Недостаток всех лекарств от диареи или запора состоит в том, что они могут просто заменить одну проблему другой: лекарство от диареи может вызвать запор, если его действие слишком сильное. Точно так же лекарства для снятия запора могут привести к диарее. У людей с чередованием диареи и запора важно убедиться, что лекарства не усугубляют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики иногда рассматриваются как средство лечения людей, у которых СРК вызывает диарею или метеоризм. Наиболее изученный антибиотик называется рифаксимин. В Германии этот препарат разрешен только для лечения диареи путешественников. Тем не менее, врачи могут назначать его «не по назначению» после предоставления полной информации о таком виде использования. Считается, что это «использование не по назначению», если лекарство используется способом, который не был официально одобрен органами здравоохранения страны.Если лекарство прописано не по инструкции, страховщики покрывают расходы только в определенных случаях.

В исследованиях было показано, что рифаксимин облегчает симптомы СРК у некоторых людей. Но неясно, имеет ли это положительный эффект в долгосрочной перспективе. Согласно текущим рекомендациям, антибиотики не следует использовать слишком часто, потому что они могут иметь различные побочные эффекты, включая аллергические реакции, тошноту и грибковые инфекции. Кроме того, неправильное или чрезмерное использование антибиотиков может способствовать тому, что бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, и тогда они не будут столь же эффективными в будущем.Антибиотики также влияют на кишечную флору, что иногда может усугубить симптомы СРК.

Антидепрессанты

Иногда СРК лечат лекарствами, которые обычно используются для лечения депрессии. К ним относятся трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые вы можете получить только по рецепту врача. В Германии они не были одобрены для лечения СРК, поэтому их можно использовать только по назначению.

Считается, что некоторые антидепрессанты могут облегчить боль при СРК.Некоторые из них могут повлиять на мышцы пищеварительного тракта.

Исследования показали, что трициклические антидепрессанты и СИОЗС могут помочь облегчить СРК. Но они обычно рассматриваются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты. В вышеупомянутых исследованиях у 15 из 100 человек наблюдались такие побочные эффекты, как потеря аппетита, тошнота и снижение полового влечения. Некоторые антидепрессанты сами по себе могут вызвать запор или диарею.

Психологическое лечение

Поскольку считается, что психологический стресс может способствовать развитию СРК, иногда используются методы релаксации и управления стрессом.Отсутствуют исследования эффективности этих подходов. Но некоторые исследования показали, что может помочь сочетание методов релаксации, управления стрессом и биологической обратной связи.

Другие варианты лечения включают психологические подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Это лечение в основном рекомендуется для людей с очень тяжелыми симптомами. Его цель – помочь вам научиться лучше справляться с симптомами. Есть некоторые свидетельства того, что когнитивно-поведенческая терапия действительно может помочь при СРК.

Некоторые люди с СРК пробуют лечение на основе гипноза (гипнотерапию). Во время сеанса гипнотерапии вы так сильно сосредотачиваетесь на определенной идее, что перестаете осознавать окружающие вас вещи и становитесь более восприимчивыми к тому, что вам говорит терапевт («предложения»). При лечении СРК одним из примеров такого внушения является представление о том, что у вас здоровый, хорошо функционирующий кишечник. Есть также данные, позволяющие предположить, что гипнотерапия может уменьшить симптомы СРК на несколько месяцев у некоторых людей.

Что еще не изучено?

Нет исследований по следующим методам лечения и подходам, поэтому неизвестно, работают ли они. Они также могут иметь недостатки и быть связаны с риском.

Изменение диеты

Большинство людей, страдающих СРК, обнаруживают, что определенные продукты улучшают их симптомы или усугубляют их. К сожалению, очень мало хороших исследований того, как диета может влиять на симптомы, но это не значит, что это не играет никакой роли. Однако разные люди по-разному реагируют на определенные продукты.

Обычно требуется время, чтобы выяснить, с чем может справиться ваш кишечник, а с чем – нет. Было бы полезно вести дневник питания на несколько недель. Вы можете записать, что вы едите в течение дня, есть ли у вас какие-либо симптомы и если да, то какие. Вы также можете упомянуть любые другие факторы, которые могут объяснить симптомы (например, стресс на работе). Вы можете постепенно начать распознавать закономерности, которые помогут вам определить, какие продукты вы не переносите. Вы можете показать своему врачу дневник, чтобы обсудить, стоит ли отказаться от определенных продуктов.

Избегание ферментируемых углеводов (диета FODMAP)

В последние годы СРК все чаще ассоциируется с продуктами, содержащими ферментируемые углеводы. Они известны как FODMAP, что означает «ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы». Они содержатся во многих продуктах питания, включая фруктозу (моносахарид), лактозу и крахмал (олигосахариды) и подсластители (сахарные спирты). Считается, что абсорбция FODMAP в организме может привести к увеличению количества жидкости в кишечнике, что увеличивает риск диареи.Поскольку эти углеводы ферментируются, в кишечнике вырабатывается больше газа, вызывая вздутие живота и ветер. На состав кишечных бактерий также влияет диета.

При диете с низким содержанием FODMAP вы избегаете всех продуктов, содержащих эти сахара. Но это увеличивает риск недоедания, потому что в этом случае трудно получить достаточное количество витаминов и минералов в своем рационе. Также трудно соблюдать такую ​​строгую диету в повседневной жизни.

В настоящее время нет качественных исследований, подтверждающих, что диета с низким содержанием FODMAP может облегчить симптомы СРК.

Растворимые волокна

Люди, которые придерживаются сбалансированной диеты, уже получают достаточно клетчатки в своем рационе. Нет никаких доказательств того, что прием пищевых добавок помогает. Существует два различных типа пищевых добавок с клетчаткой:

• Растворимая клетчатка, которая поглощает воду в кишечнике (например, псиллиум, также называемый isphagula)

• Нерастворимая клетчатка, которая почти не поглощает воду (например, отруби)

Если вы хотите попробовать клетчатку: людям, страдающим СРК, рекомендуется попробовать есть растворимую клетчатку, а не нерастворимую, а затем посмотрите, помогает ли это.

Рефлексологический массаж и клизмы

Рефлексологический массаж и клизмы (очистка толстой кишки) также используются при лечении СРК.

Но научных исследований этих подходов недостаточно, поэтому неясно, эффективны ли они. Клизмы связаны с такими рисками, как дисбаланс электролитов, инфекции и повреждение стенки кишечника.

Желудочно-кишечные побочные эффекты опиоидных анальгетиков

US Pharm. 2012; 37 (12): 36-39.

РЕЗЮМЕ: Рецепты опиоидных анальгетиков постоянно увеличился за последнее десятилетие. Хотя эти лекарства имеют потенциал обеспечить оптимальное обезболивание для многих пациентов, они не приходят без риска побочных эффектов. Основные эффекты, ограничивающие использование опиоидные препараты – это те, которые связаны с желудочно-кишечным трактом, особенно тошнота и запор. Существует несколько вариантов лечения помочь справиться с этими побочными эффектами, но профилактика является ключевым компонентом пациенты, принимающие опиоидные анальгетики.Нефармакологические методы ничем не хуже важны как фармакологические методы профилактики и лечения побочные эффекты. Фармацевты играют важную роль в обучении пациентов о побочных эффектах, связанных с этими лекарствами, и возможностях доступны для предотвращения и управления ими.

Каждый четвертый американец испытывал боль продолжительностью более 24 часов. в предыдущем месяце, и 42% тех, кто сообщил о боли, указали, что по данным Национального агентства здравоохранения и здравоохранения, это длилось более года. Обследование питания. ¹ По оценкам, ежегодные расходы США на лечение боли исчисляются миллиардами долларов. ¹ Обезболивание стало основным направлением деятельности клиник и больниц поблизости. страна, отчасти из-за нормативных стандартов; как результат, врачи прописывают больше обезболивающих, в том числе опиоидных анальгетики. ² С 1997 по 2007 год количество рецептов на опиоидные анальгетики увеличилось на 700%. ³ Наряду с повышенным употреблением опиоидов повышается риск побочных эффектов. последствия.Побочные эффекты опиоидов могут быть довольно неприятными и могут привести к к отмене препарата, если она достаточно серьезна. Основные причины прекращение приема опиоидных препаратов вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) такие как тошнота, рвота и запор, наряду с заболеваниями центральной нервной системы. системные (ЦНС) эффекты. ² Эта статья будет посвящена побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта.

Опиоиды оказывают обезболивающее, активируя G белковые рецепторы, расположенные в областях головного и спинного мозга которые участвуют в передаче и модуляции боли. ⁴ Существует три основных опиоидных рецептора: мю, дельта и каппа. ^4,5 Эти рецепторы расположены в головном и спинном мозге и различных периферические ткани, включая сосуды, сердце, легкие и кишечник. ⁵ Эффекты, вызванные опиоидами, имеющими высокое сродство к рецепторам мю включают обезболивание, эйфорию, седативный эффект, угнетение дыхания и запор. ^4-6 Активация каппа-рецепторов вызывает более мягкие анальгетические эффекты и меньшее угнетение дыхания, тогда как активация дельта-рецепторов вызывает обезболивание с минимальным побочным эффектом или без него. эффекты ( ТАБЛИЦА 1 ). ^4,5

Опиоиды – высокоэффективные анальгетики; однако профиль их побочных эффектов часто ограничивает их использование. ^6,7 Поскольку опиоидные рецепторы широко распространены в организме, опиоиды обладают широким спектром действия. ^4,5 Факторы, которые могут повлиять на развитие побочных эффектов, включают пол, расу и возраст. ⁷ Такие эффекты, как седативный эффект, помрачение сознания, угнетение дыхания и эйфория, вызываются активацией рецепторов ЦНС. ^3-5 Пациенты обычно становятся толерантными (т. Е. Им требуется более высокая доза для вызывают такой же ответ) на эти побочные эффекты со стороны ЦНС и на обезболивающее действие опиоидов. ^4,7 Опиоидные рецепторы также очень плотно в желудочно-кишечном тракте и поэтому несут побочные эффекты, такие как как тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс и запор. ^4-8 Тошнота и рвота обычно временные и возникают только во время начального лечения. ^7,8 Толерантность к запорам возникает редко, и пациентам часто требуется профилактическое лечение. ⁶

Тошнота и рвота

Эти общие побочные эффекты вызваны опиоидной активностью в ЦНС и желудочно-кишечном тракте. ^5,7 По оценкам, тошнота возникает у 25% пациентов, принимающих опиоиды. ⁷ Тошнота может быть вызвана расстройством желудка, вызванным снижением моторика желудка; другие механизмы включают опиоидную активацию триггерная зона хеморецепторов (CTZ) и повышенная вестибулярная чувствительность. ^4,5,7 Рвота – это просто моторное последствие тошноты. ⁵ Тошнота, связанная с употреблением опиоидов, обычно носит временный характер; однако, если возникает сильная тошнота и рвота, может потребоваться лечение. В чтобы определить подходящее лечение, механизм тошноты должен быть определен. Варианты лечения включают нейролептики, метоклопрамид, антагонисты серотонина, антигистаминные препараты и стероиды. Эти агенты (, ТАБЛИЦА 2, ) можно использовать по отдельности или в комбинации, и Продолжительность терапии зависит от симптомов конкретного пациента. В настоящее время данные не подтверждают одно противорвотное средство по сравнению с другим. ⁷ Другие варианты включают использование альтернативного опиоида или использование низких доз антагониста опиоидных рецепторов.

Нефармакологические методы лечения: Нефармакологические варианты для лечения тошноты, вызванной опиоидами, включают адекватное воздействие свежий воздух, техники релаксации, ограниченное питание и общие отвлекающие факторы. Общие техники релаксации, такие как ритмичное дыхание может быть полезным. Пациентам следует избегать острых или острых продуктов. чрезмерно сладкий или соленый.Некоторые пациенты могут найти облегчение, прочитав, слушать музыку или заниматься другими делами, которые их отвлекают от тошноты. ^7,8

Противорвотные средства: Относительно недорогие противорвотные средства блокируют дофаминовые рецепторы в CTZ. ⁷ У этих агентов есть риск побочных эффектов. Следует проконсультировать пациентов. о возможности акатизии, дистонических реакций, седативных средств или ортостатическая гипотензия. Один агент, метоклопрамид, блокирует дофамин рецепторов в CTZ и способствует перистальтике за счет высвобождения ацетилхолин. ⁸ Использование метоклопрамида часто ограничивается действием препарата на ЦНС, например седативным и экстрапирамидным действием. ^7,8 Этот препарат также имеет предупреждение в виде черного ящика о возможном риске позднего заболевания. дискинезия. Продолжительное лечение (> 12 недель) не рекомендуется, кроме редких и крайних случаев. Исходя из этих ограничений и рисков, метоклопрамид не считается подходящей рекомендацией для лечение тошноты и рвоты. ⁹

Антагонисты серотонина: Антагонисты серотонина эффективен для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с CTZ стимуляция.Эти агенты блокируют высвобождение серотонина, в первую очередь, в Желудочно-кишечный тракт. Они не имеют экстрапирамидных эффектов и в целом хорошо себя чувствуют. переносится пациентами. Хотя эти лекарства одобрены для лечение тошноты и рвоты, они не были одобрены особенно при тошноте и рвоте, вызванной опиоидами. ^7,8

Антигистаминные и антихолинергические средства: Антигистаминные препараты агенты и антихолинергические препараты могут быть полезны для пациентов, которые испытывают тошноту, связанную с ходьбой или головокружением.Эти агенты уменьшают вестибулярная чувствительность, вызванная опиоидами. Побочные эффекты включают: запор, ксеростомия, спутанность сознания и помутнение зрения; однако, когда они используются в низких дозах, эти средства обычно хорошо переносятся. ^7,8

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает в результате задержки опорожнения желудка. ⁵ Рефлюкс часто можно лечить безрецептурными антацидами или альгинатными препаратами, такими как гевискон. Низкие дозы гистамина ₂ (H ₂ ) блокаторы могут принести пользу пациентам с легкими симптомами.У пациентов с более При тяжелых симптомах может потребоваться прием ингибитора протонной помпы. ¹⁰

Запор

Запор, вызванный опиоидами (ОИК), является наиболее частым и изнурительным побочным эффектом опиоидов. ⁶ Концентрация опиоидных рецепторов в желудочно-кишечном тракте очень высока. ^4-6 Активация этих рецепторов, особенно мю-рецепторов, подавляет опорожнение желудка, уменьшение секреции слизистых оболочек и увеличение жидкости реабсорбция. ^6,7 Эти факторы приводят к тому, что стул становится твердым и сухим, и в конечном итоге развивается запор. ^6,7 Считается, что запор от опиоидов зависит от дозы и чаще встречается при длительном применении. ⁷ Однако даже при остром дозировании примерно от 45% до 95% пациентов, получающих опиоиды, развиваются запоры. ⁵ Профилактика – ключевой компонент лечения ОИК и общая цель Терапия заключается в том, чтобы у пациента было одно опорожнение кишечника каждые 1-2 дня. ⁷ В следующих разделах обсуждаются нефармакологические методы и запланированные схемы приема лекарств, которые можно использовать для профилактики.Часто пациент прекратит прием опиоидов, если ОИК не лечится должным образом. Агенты которые могут быть использованы, перечислены в ТАБЛИЦА 3 . Продолжительность терапии зависит от пациента и его или ее симптомов, но большинство пациентов будут вероятно, потребуется использовать один агент или комбинацию агентов для продолжительность опиоидной терапии.

Нефармакологические методы лечения: Риск запор можно свести к минимуму, увеличив потребление жидкости и пищевых волокон потребление, установление регулярного режима туалета и увеличение физическая активность.Эти действия помогают стимулировать кишечник. Пациенты следует предупредить, что слишком много пищевых волокон может привести к кишечнику. препятствия, и им следует обсудить свою нынешнюю диету со своими поставщик, чтобы определить, следует ли вносить какие-либо изменения. Пациенты следует поощрять всегда говорить со своим поставщиком перед внедрение нового режима упражнений. Пациентам следует сообщить, что одних этих мер часто недостаточно для лечения ОИК, и что они также может потребоваться фармакологическая терапия. ⁷

Стимуляторы слабительные: Стимуляторы распространенный тип слабительного, используемый для лечения ОИК.Эти агенты работают запускает напряжение мышц стенки кишечника, сдавливает стул и позволяя ему проходить легче. Ограничения этих лекарств следует признать. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, спазмы в животе, недержание мочи может привести к плохому соблюдению режима лечения пациентом. Жидкость и Также может возникнуть электролитный дисбаланс; поэтому обучение пациентов по правильное использование этих средств очень важно. ¹¹

Смягчители стула: Эти препараты уменьшают поверхность натяжение водно-масляной границы стула.Расширенный включение воды и жира приводит к размягчению стула. Побочные эффекты связанные с этими агентами минимальны, наиболее распространенным из которых является Горький вкус. Использование одного только смягчителя стула часто неэффективно для ОИК; Таким образом, запланированное употребление стимулирующего слабительного с или без смягчителя стула обычно рекомендуется. ¹⁰

Минеральное масло: Минеральное масло оказывает свое действие уменьшение водопоглощения и смазывание кишечника.Пациенты следует посоветовать, что это лекарство следует принимать внутрь в вертикальное положение и что они должны оставаться в вертикальном положении от 30 до 60 через несколько минут, чтобы свести к минимуму риск аспирации. У этого агента есть несколько лекарственных взаимодействий, поэтому пациенты должны пересмотреть свои лекарства Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Длительное употребление минерала масло также может привести к снижению всасывания жирорастворимых витаминов. A, D, E и K. ¹²

Осмотики и гиперосмотики: Осмотический агент может быть попыткой, если у пациента нет достаточной реакции на стимулирующие слабительные.Слабительные, образующие объем, обычно не действуют. рекомендуется, потому что они требуют обильного приема жидкости, что может быть подходит для некоторых групп пациентов. Слабительные, образующие объемы, могут повышают риск непроходимости кишечника у пациентов с нарушением желудочно-кишечного тракта моторика. ^7,10 Возможные побочные эффекты этих агентов включают метеоризм, вздутие живота, спазмы желудка и тошноту. ^13,14

Лекарства, отпускаемые по рецепту: Метилналтрексон (Релистор) – периферический антагонист мю-опиоидов. рецептор.Метилналтрексон нацелен на сайты связывания в тканях Желудочно-кишечный тракт, который снижает ОИК без ущерба для анальгетического эффекта в ЦНС. ¹⁵ Показан для лечения ОИК в пациенты, получающие паллиативную помощь, которые не приняли стандартное слабительное терапия. Метилналтрексон вводится подкожно, дозировка зависит от веса. на основании. ^16,17 Использование этого агента более 4 месяцев не был изучен. Пациентов следует проинформировать о возможности головокружение, боли в животе, метеоризм и потоотделение. ¹⁶

Ротация опиоидов: Пациенты, перенесшие ОИК от одного опиоид может получить пользу от ротации опиоидов. Это включает использование альтернативный опиоидный агент или другой способ введения. Переход на трансдермальный или парентеральный способ введения, поскольку в отличие от перорального приема, может частично облегчить симптомы, если опиоид оказывает прямое местное действие. ⁷

Опиоиды могут быть полезными агентами при лечении острой и хронической боли, но они несут в себе риск побочных эффектов.Эти эффекты могут быть изнурительными. и может привести к прекращению приема лекарства, если они не правильно управляемый; поэтому пациентов следует тщательно консультировать о возможных побочных эффектах и ​​о том, как правильно с ними бороться. Боковая сторона эффекты могут быть предотвращены или уменьшены, если пациенты принимают соответствующие нефармакологические меры, такие как надлежащее увлажнение и диетическое питание, физическая активность и установление режима посещения туалета. Фармацевтов являются отличным источником рекомендаций для пациентов по выбору безрецептурных препаратов. лекарства.Правильное обучение и профилактические меры относительно возможных побочные эффекты опиоидных анальгетиков могут привести к улучшению приема лекарств приверженность и качество жизни.

ССЫЛКИ

1. Бауман TJ, Стрикленд JM, Херндон CM. Управление болью. В: DiPiro JT, Talbert RL, Matzke GR, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011 г.
2. Волков Н.Д., Маклеллан Т.А. Сокращение утечки и злоупотребления опиоидными анальгетиками без ущерба для лечения боли. JAMA. 2011; 305: 1346-1347.
3. Boyer EW. Управление передозировкой опиоидных анальгетиков. N Engl J Med. 2012; 367: 146-155.
4. Шумахер MA, Basbaum AI, Way WL. Опиоидные анальгетики и антагонисты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Основная и клиническая фармакология . 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2012 г.
5. Якш Т.Л., Уоллес М.С. Опиоиды, обезболивание и обезболивание. В: Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллман BC, ред. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана .12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011 г.
6. Сатьяван К., Барна М.М. Управление запорами, вызванными опиоидами. Аптека Таймс . www.pharmacytimes.com/publications/issue/2009/september2009/CounselingConstipation-0909. Доступ 20 августа 2012 г.
7. Swegle JM, Logemann C. Управление распространенными побочными эффектами, вызванными опиоидами. Ам Фам Врач . 2006; 74: 1347-1354.
8. Поррека Ф, Осипов МХ. Побочные эффекты тошноты и рвоты с опиоидные анальгетики при лечении хронической боли: механизмы, последствия и варианты управления. Болеутоляющее . 2009; 10: 654-662.
9. Метоклопрамид. Thomson Micromedex [база данных онлайновой подписки]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/802F50/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/26387C/ND_PG/evidencexpert/play_BR / DOC_Document / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DEXP / DX / DX / DX / DX / DX / DX / DX / DX / DIV / P / DEXP / DEXP / DIV / P / DIV / P / DIV / … 373185 & contentSetId = 100 & title = Metoclopramide + Hydrochloride & servicesTitle = Metoclopramide + Hydrochloride & topicId = dosingAndIndicationsSection & subtopicId = adultDosingSection.Доступ 24 октября 2012 г.
10. Panchal SJ, Müller-Schwefe P, Wurzelmann JI. Дисфункция кишечника, вызванная опиоидами: распространенность, патофизиология и бремя. Int J Clin Pract . 2007; 61: 1181-1187.
11. Grasberger F, el Tahir KE, O’Reilly M. Senna. Томсон Микромедекс [база данных онлайн-подписки]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/C8C449/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/88D1F5/ND_PGidence/evidencexpert/ND_BD / EVIDENCE / EVIDENCED / EVD_EXPERT / EVD_EXPERT / EVD_EXPERT / EVD_EXPERD / EVD_EXPERT / EVD_EXPERT / EVD_EXPERT / EVD_EXPERD / EVD_EXPERT / EVD_EXPERD / DEV.DisplayAltMedEvalDocument? DocId = 10 & contentSetId = 60 & topicId = cautionsSection & subtopicId = negativeReactionsSection. Проверено 8 июля 2012 г.
12. Минеральное масло. Thomson Micromedex [база данных онлайновой подписки]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/251906/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/A87BBA/ND_PG/evidencexpert/ND_B/evidencexpert/ND_P/evidencexpert/PFActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?SearchTerm= минеральное масло 20%. Проверено 22 июля 2012 г.
13. Полиэтиленгликоль. Thomson Micromedex [онлайн-подписка база данных]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/60CA22/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/5AE1CA/ND_PGidence/evidencexpert/ND_BOFDOCAD / EVO_IND_DVD_IND_DVD_D_V_D_D_V_D_V_D_V_D_V_D_V 928045 & contentSetId = 100 & title = Полиэтилен + Гликоль + 3350 & servicesTitle = Полиэтилен + Гликоль + 3350 & topicId = ПротивопоказанияWarningsSection & subtopicId = Меры предосторожности Раздел.Проверено 22 июля 2012 г.
14. Лактулоза. Thomson Micromedex [база данных онлайновой подписки]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/64D5C5/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/59044D/ND_PGidenceDocumentDocument/evidencedocument/evidencexpert/player_dexpert/evidencexpert/evidencexpert/evidencexpert/evidencexpert/evidencexpert / 329396 & contentSetId = 100 & title = Lactulose & servicesTitle = Lactulose & topicId = negativeEffectsSection & subtopicId = commonSection. Проверено 22 июля 2012 г.
15. Гринвуд-Ван Меервельд <sup>B, Стандифер КМ. Метилналтрексон в лечении запора, вызванного опиоидами. Clin Exp Gastroenterol. 2008; 1: 49-58.
16. Метилналтрексон бромид. Thomson Micromedex [онлайн-подписка база данных]. www.thomsonhc.com/micromedex2/librarian/ND_T/evidencexpert/ND_PR/evidencexpert/CS/D596AD/ND_AppProduct/evidencexpert/DUPLICATIONSHIELDSYNC/960848/ND_PG/evidencexpert/ND_B/expert/evidencexpert/ND_B/expert/evidencexpert/ND_B/expert/videnceDisplayDrugpointDocument? DocId = 929021 & contentSetId = 100 & title = Метилналтрексон + бромид & servicesTitle = Метилналтрексон + бромид & topicId = dosingAndIndicationsSection & subtopicId = adultDosingSection. Проверено 22 июля 2012 г.
17. Информация о продукте Relistor (метилналтрексон бромид). Роли, Северная Каролина: Salix Pharmaceuticals, Inc; Февраль 2012 г. http://www.salix.com/assets/pdf/prescribe_info/relistor-pi.pdf. Доступно 22 июля 2012 г.
18. DiPiro CV, Ignoffo RJ. Тошнота и рвота.В: DiPiro JT, Talbert RL, Matzke GR, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011 г.
19. Шарки К.А., Уоллес JL. Лечение нарушений перистальтики кишечника и водный поток; противорвотные; агенты, применяемые при желчевыводящих и панкреатических болезнь. В: Брантон Л.Л., Чабнер Б.А., Ноллман BC, ред. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана . 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011 г.
20.Пауэл PH, Флеминг В.Х. Диарея, запор и раздраженный кишечник. синдром. В: DiPiro JT, Talbert RL, Matzke GR, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011.</sup>

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Побочный эффект лечения рака: боль в животе

Боли в животе

Медицинский осмотр, проведенный C.H. Weaver M.D. Medical Editor 8/2018

Тупые боли и спазмы часто связаны с приемом некоторых химиотерапевтических препаратов.Химиотерапия вызывает эти боли в животе, изменяя скорость кишечной активности. Кроме того, боли в животе могут иметь множество причин, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут боли в животе или другие побочные эффекты, которые вас беспокоят.

• Как химиотерапевтические препараты вызывают боль в животе?
• Как справиться с болью в животе?

Как химиотерапевтические препараты вызывают боль в животе

Химиотерапевтические препараты могут вызывать увеличение или уменьшение активности кишечника.В частности, нормальное волнообразное действие кишечника, которое перемещает стул через кишечник, может быть быстрее или медленнее, чем обычно. Повышение активности кишечника может привести к тому, что стул будет двигаться быстрее и будет меньше образовываться, что приведет к спазмам и / или диарее. Снижение кишечной активности может привести к тому, что стул будет двигаться медленнее, станет твердым, сухим и более трудным для прохождения – состояние, обычно называемое запором.

Химиотерапия может также изменить бактериальную флору, присутствующую в кишечнике.В нормальных условиях кишечник населен множеством «хороших» бактерий, которые помогают пищеварению. Химиотерапия может убить эти бактерии, что приведет к дисбалансу в кишечнике, который позволяет «плохим» бактериям процветать. Результат – плохое пищеварение, повышенное газообразование и спазмы.

Как справиться с болью в животе

Лечение болей в животе зависит от их причины. Поскольку существует множество возможных причин, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнут боли в животе.

При легкой боли в животе, связанной с проблемами пищеварения, лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе Maalox®, Mylanta®, Pepto-Bismol® и TUMS®, могут оказать некоторое облегчение. Однако они лечат только симптомы боли в животе, а не причину. Для длительного облегчения вам следует попытаться изменить свой рацион таким образом, чтобы это помогло замедлить или ускорить деятельность кишечника. См. Разделы о диарее и запоре для получения дополнительной информации.

Что можно делать, если лечение не помогает?

Многие люди с гастропарезом поддаются лечению, включая некоторые диетические изменения.Однако неэффективность приема лекарств или побочные эффекты являются обычным явлением. Многие врачи не имеют достаточных знаний или опыта в лечении гастропареза.

Некоторые практические вещи, которые следует учитывать, когда лечение не помогает, включают:

• Проверить диагностику
• Причина имеет значение
• Обзор диеты
• Рассмотреть другие лекарства
• Лечить боль
• Управлять психосоциальными аспектами
• Знайте, когда следует рассматривать операцию
• Будьте настойчивы и осторожны

Проверка диагностики

Тошнота – отличительный симптом пареза желудка.Если тошнота не является заметным симптомом, следует учитывать другие проблемы со здоровьем.

Диспепсия характеризуется болью / жжением в верхней части живота и / или беспокоящим переполнением после еды нормального размера и / или неспособностью завершить прием пищи (раннее насыщение). Люди с заболеваниями пищевода, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или ахалазия, могут иметь аномальные исследования опорожнения желудка.

Тошнота может быть вторичным симптомом у людей с множеством других заболеваний.Синдром циклической рвоты (CVS) – это заболевание, при котором у полностью здоровых людей наблюдаются стереотипные периодические эпизоды сильной тошноты, рвоты и боли в животе. У людей с кишечной псевдо непроходимостью наблюдаются выраженные симптомы вздутия живота и сильного запора. Синдром руминации характеризуется постоянной срыгиванием и либо рвотой, либо повторным проглатыванием пищи или питья вскоре после еды. Обструкцию тонкой кишки следует учитывать у людей, которые ранее перенесли абдоминальные операции.

Причина гастропареза имеет значение

При диабетическом парезе желудка важно контролировать уровень сахара в крови, поскольку перистальтика кишечника нарушается при повышении уровня сахара в крови. Следует рассмотреть возможность внутривенного введения эритромицина госпитализированным пациентам с диабетом. К сожалению, эритромицин, кажется, приносит пользу только в течение нескольких дней.

Пациенты с идиопатическим поствирусным гастропарезом обычно улучшаются с течением времени, от нескольких месяцев до одного-двух лет.В течение этого периода важно учитывать, что этим пациентам нельзя проводить какие-либо необратимые хирургические процедуры для лечения идиопатического поствирусного гастропареза.

Выявление и лечение любого основного системного расстройства редко помогает и стоит затраченных усилий.

Обзор диеты

Многие врачи склонны пренебрегать диетическими рекомендациями, хотя эта область представляет наибольший интерес для пациентов. Важно пересмотреть диету с низким содержанием жиров и клетчатки и обсудить пищевые добавки.

Редко необходимы зонды для кормления и полное парентеральное питание. Зонд для энтерального питания следует размещать в тощей кишке, а не в желудке. Их не следует рассматривать на ранних этапах болезни пациента, поскольку они сопряжены с риском. С ними нужно обращаться осторожно, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как инфекция.

Рассмотрите другие лекарства

Полезность прокинетических агентов часто ограничивается их побочными эффектами. Существует немало неофициальных доказательств того, что такие лекарства, как амитриптилин, могут уменьшить чувство тошноты.Типичная доза составляет 25–50 мг перед сном, что намного ниже дозы, необходимой для лечения депрессии. Врач может проверить уровень в крови и соответственно изменить дозу. Побочные эффекты, включая нечеткое зрение, задержку мочи, сонливость и запор, возникают редко из-за низкой дозы.

Избыточный бактериальный рост (СИБР) может сопровождать гастропарез. Главный симптом – вздутие живота. Разумное использование антибиотиков и пробиотиков может помочь в лечении этих симптомов.

Пациентам с тошнотой и рвотой трудно переносить пероральные препараты.Очевидно, что госпитализированные пациенты должны получать лекарства внутривенно. Амбулаторным пациентам может быть легче принимать лекарства, растворяющиеся во рту.

Сообщения из высокоспециализированных (третичных) медицинских центров, которые часто принимают людей с тяжелым гастропарезом, предполагают, что вздутие живота является распространенным симптомом. Вздутие живота ухудшает качество жизни. Выраженность вздутия живота связана с интенсивностью других симптомов пареза желудка, но не зависит от скорости опорожнения желудка. Могут помочь противорвотные средства, пробиотики и антидепрессанты со значительной активностью ингибитора обратного захвата норадреналина.

Лечить боль

Боль в животе можно не заметить при гастропарезе. Однако контроль боли в животе может быть ключом к успеху в лечении многих пациентов. Боль не связана с опорожнением желудка. Могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Было показано, что трициклические препараты в низких дозах, такие как амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин, уменьшают боль при других функциональных состояниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и могут уменьшить боль, связанную с парезом желудка.Можно попробовать другие препараты, которые могут быть использованы при лечении невропатической боли. Следует избегать употребления опиатов и наркотиков.

Управляйте психосоциальными аспектами

Неудивительно, что тревога и депрессия очень распространены среди людей с хроническими изнурительными заболеваниями. Врачу и персоналу необходимо проявить сострадание и терпение. При необходимости следует рассмотреть возможность консультации психолога. Трициклические препараты в низких дозах не лечат тревогу или депрессию. Настоящие эмоциональные расстройства требуют настоящего психологического лечения.Соответствующее лечение может улучшить симптомы со стороны ЖКТ.

Пациентам с расстройством пищевого поведения может быть поставлен диагноз гастропарез. Однако, вероятно, пациентов с гастропарезом чаще обвиняют в расстройстве пищевого поведения, чем на самом деле.

Когда следует рассматривать операцию

Пациенты, не получившие медикаментозного лечения, должны пройти тщательное обследование, прежде чем рассматривать возможность хирургического лечения. Всем хирургическим процедурам присущи риски, которые необходимо тщательно взвесить и понять.Большинство хирургических методов лечения необратимы, но они работают с тщательно отобранными пациентами, которые проводят правильную операцию под руководством опытного и опытного хирурга.

Будьте настойчивы и осторожны

Большинство лекарств работают менее чем в половине случаев. Тем не менее, большинство людей поддаются лечению. Если лекарство вызывает побочные эффекты, подумайте о более низкой дозе. Если не работает, попробуйте что-нибудь другое. Может оказаться полезным сочетание лекарств.