причины, симптомы, диагностика и лечение

Тениаринхоз – паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями. При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница. Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (никлозамид, празиквантел).

Общие сведения

Тениаринхоз – хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством – Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети – реже, чем взрослые.

Тениаринхоз

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем – Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного – крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки – финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Симптомы тениаринхоза

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение – от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления. Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику. При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения. Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика и лечение тениаринхоза

Диагностика тениаринхоза затруднена вследствие малоспецифичности клинических признаков. Представляется важным индивидуальный деликатный опрос обследуемого с целью установления фактов активного выползания члеников паразита из ануса или их присутствия в фекалиях во время дефекации. При подозрении на инвазию основное значение имеет анализ кала на яйца и фрагменты стробилы гельминтов – копроовоскопия. Ввиду малоинтенсивной инвазии, дополнительно применяются методы обогащения (метод осаждения Фюллеборна, флотационный метод Калантарян), метод толстого мазка (метод Като). В диагностике тениаринхоза информативны перианально-ректальный соскоб и отпечаток на липкой ленте. Обнаружение яиц с онкосферами не позволяет точно указать вид цепня (бычий или свиной), определение проводится только до семейства тениид. Для уточнения диагноза тениаринхоза исследуются морфологические признаки выделенных зрелых члеников паразита (число боковых ответвлений матки у бычьего цепня – 18-32 с одной стороны). При контрастной рентгенографии тонкого кишечника гельминт выявляется в виде полосы просветления. Общий анализ крови у части больных тениаринхозом показывает небольшую эозинофилию, лейкопению и гиперхромную анемию.

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной – никлозамид, дополнительный – празиквантел). Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации. Критерии эффективности лечения тениаринхоза – отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.

Прогноз и профилактика тениаринхоза

После излечения прогноз тениаринхоза обычно благоприятный. Профилактика заболеваемости тениаринхозом включает комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий. Для выявления инвазированных бычьим цепнем проводятся ежегодные обследования среди животноводов, членов их семей, работников боен, мясокомбинатов, поваров. При необходимости осуществляется дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов и диспансерное наблюдение за переболевшими тениаринхозом в течение 6 месяцев. Санитарно-эпидемиологический надзор заключается в защите окружающей среды от загрязнения яйцами паразитов (контроль условий содержания животных в индивидуальных хозяйствах, обустройство туалетов). Санитарное просвещение населения направлено на исключение из пищи сырой говядины, соблюдение технологии приготовления мясных блюд (тщательный осмотр мяса перед приготовлением, достаточную термическую обработку мясных продуктов). Проводится выявление финноза у животных (ветеринарно-санитарная экспертиза мяса), санитарно-ветеринарная пропаганда.

www.krasotaimedicina.ru

что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тениаринхоз – это болезнь, которая развивается при паразитировании в организме человека бычьего цепня (Taeniarhynchus saginatus), это цестода, паразитирующая десятилетиями, принося существенный вред больному. Важно заметить, что данный вид заболевания может продолжаться у человека десятилетиями, поэтому важно обращать внимание на симптомы тениаринхоза и при малейших сомнениях обращаться к врачу на обследование.

[list h3 h4]

Содержание статьи

Распространение теаниаринхоза

Сегодня случаи инфицирования тениаринхозом встречаются во всем мире, так как крупный рогатый скот есть в каждой стране, независимо от континента. Проблема заболевания в том, что во многих местностях, особенно в сельских, многие употребляют мясо говядины не проверяя его на различные заболевания. А технологии нарушения обработки блюд происходят постоянно, что вызывает большой риск заражения тениаринхозом.

Как показывает практика, говядину чаще всего употребляют в России, Восточной Африке, Латинской Америке и Восточной Европе, именно здесь тениаринхоз развит больше всего. В России болезнь обычно встречается в Туве, Дагестане, Бурятии и Сахе, а также в Новосибирской, Иркутской и Тюменской областях. Как правило, тениаринхоз чаще встречается в деревнях и селах в осеннее и зимнее время, когда наступает пик забоя скота. Мировая практика показала, что этот вид гельминта предпочитает больше развиваться у взрослых мужчин, чем у женщины или детей, точно неизвестно почему это происходит.

Бычий цепень — возбудитель тениаринхоза

Бычий цепень относится к классу цестод, это длинный ленточный червь, имеющий белый цвет. Взрослые особи бычьего цепня встречаются только у людей, это их конечный хозяин, и вызывают заболевание тениаринхоз. Взрослый паразит может достигать в длину восьми метров, хотя такие случаи встречались крайне редко, обычно длина гельминта варьируется в пределах 4-6 метров. Благодаря такому большому размеру, червь может содержать до 2 тысяч члеников, которые в итоге содержат большие кладки яиц, помещенные словно в защитную капсулу.

Многие сравнивают бычьего цепня со свиным солитером, но на самом деле они совершенно разные. У бычьего цепня нет зубьев, присутствуют только четыре присоски, его часто называют как «безоружный цепень». Размеры проглоттид, то есть члеников цепня достигают до 2 см в длину и 0,7 см в ширину. Яйца, которые выходят из проглоттид можно обнаружить в кале зараженного тениаринхозом человека, они довольно мелкие, обычно их диаметр это 30-40 мкм, форма сферическая. Для защиты у них предусмотрена оболочка, у нее коричневато-желтый цвет, внутри располагается шесть личинок.

Как происходит заражение тениаринхозом

Пути заражения бычьим цепнем схожи с попаданием свиного цепня в организм, но при этом, личинки бычьего цепня находятся только у КРС. Человек является единственным конечным хозяином цепня, вызывая тениаринхоз.

Жизненный цикл паразита

1. После приема в пищу зараженного мяса, которое было плохо обработано термически, внутрь организма попадают финны, это выпуклые образования внутри говядины. Внутри финны находится маленькая личинка, которая избавляется от защитной оболочки в желудке и направляется в тонкий кишечник. Здесь паразит быстро прикрепляется к слизистой оболочке в верхнем отделе и начинает увеличиваться в размерах с каждым днем. Питается бычий цепень пищей, которую ест человек, отбирая все самое лучшее и полезное. До достижения половозрелого возраста, паразиту обычно необходимо 80-90 дней. У больного уже должны наблюдаться симптомы болезни, которые часто путают с обычными проблемами кишечника, но на самом деле идет развитие тениаринхоза.
2. По мере роста у бычьего цепня появляются проглоттиды, эти членики заполнены большим количеством яиц. Самые крайние проглоттиды, что находятся к концу тела, отрываются по 5-10 единиц в сутки и выходят наружу вместе с каловыми массами человека. В редких случаях, когда паразитов очень много, яйца могут выделяться из анального отверстия самостоятельно, чаще всего в ночное время. Это связано с тем, что при тениаринхозе проглоттиды подвижны какое-то время после отделения от червя, и при движении они повреждаются, чтобы высвободить яйца.
3. Яйца, попадая в почву или воду разносятся по большим территориям. В зависимости от окружающей обстановки и условий, они могут быть заразными еще на протяжении нескольких недель. Но они безопасны для человека, риск яйца бычьего цепня представляют только для крупнорогатого скота.
4. Поглощая яйца паразита КРС моментально становится промежуточным хозяином гельминта. Попадая в кишку личинки освобождаются от защитного покрытия и проникают через поврежденные стенки в кровоток. Теперь они разносятся по всему телу животного, обосновываясь в мышечных тканях и внутренних органах. Со временем личинки превращаются в пузырьки или финны, которые заполнены не только личинкой, но и жидкостью. Теперь им необходимо попасть в человека, чтобы вызывать тениаринхоз, если мясо будет приготовлено с нарушениями.

Финны могут находиться в животном около трех лет, все это время они представляют опасность для человека. Но со временем они погибают, и в принципе не заразны, хоть и выглядят неприятно при разделке мяса. Поэтому так важно обращать внимание на мясо при разделке, ведь в зараженном мясе финны легко обнаруживаются.

Симптомы тениаринхоза — к чему приводит болезнь

Впервые о тениаринхозе человек узнает обычно при случайном осмотре своего кала, где обнаруживается большое количество яиц паразита. В остальном больные даже не подозревают, что у них тениаринхоз, симптомы какие-либо отсутствуют в большинстве случаев.

На инкубационный период червю необходимо примерно три месяца, за это время он наберет полезных веществ, станет половозрелым и начнет вырабатывать проглоттиды. Возбудитель, вызывающий тениаринхоз — гермафродит, ему не нужен партнер для размножения, все процессы зачатия происходят внутри членика, где есть и женские, и мужские органы.

На протяжении 30-40 лет взрослая особь паразита будет жить в человеке, и выводить на свет огромное количество яиц. Но все же некоторые симптомы болезни ощущаются, правда, на них часто не обращают внимания:

• Ощущение, что что-то выходит из анального отверстия, это проглоттиды;
• Появление тошноты в редких случаях, когда паразиту не нравится принимаемая больным пища;
• Снижение аппетита, хотя в некоторых случаях аппетит наоборот есть, но это не влияет на вес;
• При тениаринхозе часто возникают неприятные боли в кишечнике;
• Со временем, когда пройдут годы, возможны головокружения и головные боли, у человека может наблюдаться беспокойство, что вынуждает обращаться в больницу и проходить лечение совсем от других болезней;
• Если паразитов в организме больного несколько, то при тениаринхозе может возникнуть непроходимость кишечника;
• Так как гельминт выделяет большое количество токсинов при таких размерах, у человека может наблюдаться сильная интоксикация;
• Забирая из пищи полезные вещества, человеку практически ничего не остается, что сильно понижает уровень его здоровья, из-за слабого иммунитета при тениарнихозе человек становится восприимчив к другим болезням.

Обнаружить тениаринхоз довольно сложно, больные редко жалуются на какие-то сильные боли или признаки, указывающие на развивающуюся болезнь. Чтобы обнаружить паразита в клинических условиях, необходимо сдать кал, а также кровь, чтобы выявить насколько сильно поражен организм. Врачу важно определить, что это именно тениаринхоз, а не тениоз, когда у больного свиной солитер.

Лечение тениаринхоза современными методами

Справочно. Лечение тениаринхоза начинается только после точного диагноза, так как болезнь можно спутать с другим видом гельминта, свиным солитером.

Обычно нет необходимости госпитализировать больного, можно проводить лечение в домашних условиях, строго следуя рекомендациям врача. Врач назначает прием таких лекарственных препаратов, как Празиквантел и Никлозамид. В редких случаях курс лечения проводят с помощью альбендазола.

В зависимости от возраста паразита, веса пациента, а также других параметров, врач должен подобрать правильную дозировку препарата что правильно излучить тениаринхоз, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Кстати, в большинстве случаев лечение тениаринхоза предусматривает лишь однократный прием лекарства, и только в редких случаях, когда у врача нет уверенности, могут назначаться повторные курсы лечения.

Помимо избавления от паразита придется также пройти курс восстановления, потому что за годы паразит мог существенно ухудшить иммунитет больного. Также пациент остается под наблюдением на протяжении полгода, возможно что бычий цепень вышел не полностью, и иногда развивается повторный тениаринхоз.

Профилактика или как избежать заражения тениархозом

В качестве профилактики можно дать несколько советов:

• Покупайте мясные продукты только в магазинах и рынках, где продукция проходит контроль;
• Внимательно изучайте мясо при разделке, возможно вы обнаружите финны;
• Всегда соблюдайте правила термической обработки мяса;
• Не стоит пробовать сырой фарш, а также необходимо тщательно промывать ножи, разделочную доску и конечно посуду, в которой находилось сырое мясо;
• Не рекомендуется есть мясо в малоизвестных заведениях, особенно в полусыром виде.

Если воспользоваться этими простыми советами, а также следить, чтобы они исполнялись всеми членами семьи, то тениаринхоз не страшен вашему дому.

klinikanz.ru

причины, симптомы, лечение и диагностика

Человек устроен так, что он подвержен многим болезням. Одна из групп имеет паразитарную природу происхождения. Бычий или невооруженный цепень (солитер, ленточный червь) – один из самых больших гельминтов, который поражает крупный рогатый скот и людей (фото – строение паразита). Заболевание, которое вызывает этот паразит, носит название «тениаринхоз» (см. видео о бычьем цепне). Эта болезнь достаточно древняя, упоминания и описание гельминта относят еще к концу XVIII века. А в середине XX века ученые Ж. Штром и Ф. Талызин решились сознательно заразиться, после чего они тщательно наблюдали у себя признаки тениаринхоза и подробно их фиксировали.

Тело червя лентовидной формы, плоское. Оно состоит из головки (сколекса) с прикреплениями, шейки и последовательности члеников – стробилы (видео — строение бычьего цепня) на фото хорошо видны – головка и проглоттиды). Длина гельминта составляет более четырех метров (видео показывает, насколько огромной бывает его длина). В человеке чаще всего паразитирует один бычий цепень, но в случае, если их появляется несколько (множественная инвазия), размер тела, как правило, уменьшается до 60–70 см.

Стробила взрослого червя — бычьего цепня состоит из огромного количества члеников (проглоттид), число которых достигает одной-двух тысяч. Когда проглоттиды созревают, они отрываются от тела и начинают передвигаться. Так они выходят из прямой кишки наружу. Еще один путь попадания во внешнюю среду – пассивный, вместе с испражнениями.

Каждый членик имеет матку с ответвлениями, содержащую до 175 тысяч яиц. Яйца бычьего цепня овально-округлой формы, оболочка их бесцветная и прозрачная. Внутри яиц находится онкосфера (или зародыш), у которой есть три пары крючьев. При передвижении членика или после его разрушения во внешней среде выделяются яйца. Тогда их оболочка распадается, остается одна онкосфера бычьего цепня, которая под воздействием желудочного и кишечного сока в организме также освобождается от оболочки.

zhktok.ru

симптомы, лечение и профилактика болезни

Тениаринхоз – гельминтозное заболевание, провоцируемое ленточным солитером или, как его называют еще, бычьим цепнем. Гельминт относится к классу цестод. Патология распространена по всей территории России и странам ближнего зарубежья. Основное проявление заболевания – диспепсические расстройства. Патология относится к тениидозам. Рассмотрим, как происходит заражение, какие тениаринхоза симптомы, как справиться с заболеванием.

Пути заражения тениаринхозом

Паразиты

Заболевание периодически фиксируется по всем миру. Больше всего заражений приходится на местности, в которых широко развито животноводство. Использование в пищу плохо обработанной говядины – основная причина заражения. От момента попадания личинки в организм до образования взрослой особи проходит около двух-трех месяцев. В теле хозяина паразит способен прожить более двадцати лет. Он селится в пищеварительном тракте. Чаще всего там проживает только один половозрелый паразит.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

 

Вероятнее инфицируется взрослый человек, чем ребенок. Это объясняется гастрономическими привычками. В группу риска входят работники мясокомбинатов, повара. Различные гельминты бычий цепень в частности попадают в организм человека при несоблюдении правил гигиены.

О бычьем цепне

Гельминт имеет элементарное строение. Туловище глиста длинное, как лента, и состоит из члеников, их количество может приближаться к тысяче. Головная часть и отдельные членики обладают присосками, с помощью которых паразитирующий организм крепится к кишечной стенке и удерживается на ней. Длина тела цепня достигает десяти метров. За свою жизнь гельминт способен отложить более двенадцати миллиардов яиц!

В стадии личинки бычий цепень проживает в теле крупного рогатого скота.

Чаще всего паразит обнаруживается у коров: личинки заселяют мышечную ткань и попадают в человеческое тело при употреблении обсемененного мяса. Почитатели экзотической свежины также не могут расслабляться: личинки паразитов нередко выявляются в мясе зубров, буйволов, оленине.

Причины заражения

Инфицирование бычьим цепнем происходит по целому ряду причин:

• плохая обработка мясной продукции;
• умышленное употребление блюд с низкой прожаркой;
• присутствие в рационе питания сырого мяса или его вариантов.

Помимо нарушений правил приготовления, заражение наступает у тех, кто контактирует с сырым мясом по роду деятельности (обвальщики, повара). Важно следить за гигиенической обработкой поверхности рук после контакта с кровью, иначе риск инфицироваться достаточно высок.

Очень внимательны должны быть любители шашлыка. Осуществляя порционную нарезку мяса, соблюдайте правило: кусочки не должны превышать шестидесяти грамм. В таком случае, при наличии личинок в мышечных волокнах, они погибнут. Опасность инфицирования существует только при употреблении говядины для шашлыка. Свиньи не могут инфицироваться паразитом, так как желудочный фермент свиней губителен для паразита. Хотя свиньи способны заразить другим гельминтом — свиным цепнем.

Плохая обработка мясной продукции

Чем питается бычий солитер

Основным питанием для паразита служит кровь и все питательные компоненты: витаминно-минеральный комплекс, микро- и макроэлементы. Значительную часть ценных веществ цепень получает из пищи, поступившей в кишечник. Гельминт обедняет организм человека, забирая до восьмидесяти процентов ценных веществ. Поэтому организм реагирует на ситуацию упадком сил, возникновением кожных проблем, явно выраженным дефицитом полезных компонентов. В некоторых случаях обеднение приводит к развитию алиментарной дистрофии.

Отсутствие продуктов питания в кишечнике даже некоторое время крайне негативно сказывается на состоянии паразита. Поэтому эффективным способом лечения гельминтоза является полное лечебное голодание в течение нескольких дней. Это отрицательно сказывается на жизнедеятельности бычьего цепня и приводит к его гибели. Врачи по-разному относятся к данному варианту лечения при тениаринхозе.

Симптоматика тениаринхоза

Проявление болезни начинается после достижения паразитом половозрелого возраста. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной: патология бывает почти не выраженной или имеет тяжелые проявления. При смазанной картине единственным проявлением тениаринхоза является наличие в кале кусочков бычьего цепня (члеников).

Бычий цепень

Из-за присасывающихся способностей у человека травмируются стенки кишечника, развивается дисфункция моторики, секреции желудочно-кишечного тракта, нередко развивается воспаление. Инфицированные жалуются на тяжесть в желудке, изжогу, тошноту с рвотными позывами, нарушение стула и усиленное газообразование. Членики обладают способностью проникать в различные системы, в результате чего наблюдается развитие различных патологий со стороны этих органов. При массовом заражении или при достижении огромных размеров паразита может развиться непроходимость кишечника.

Продолжительное пребывание гельминтов в желудочно-кишечном тракте становится причиной сбоя обмена веществ, витаминно-минерального дефицита. При тениаринхозе больного преследует неутолимое чувство голода, но при этом масса тела уменьшается. Человек начинает страдать от интоксикации: отходы жизнедеятельности паразита отравляют и угнетают организм. Ответом становятся разнообразные аллергические реакции и проявления со стороны вегетативной нервной системы: мигренеподобные боли, проблемы со сном, раздражительность.

Диагностика заболевания

Многие даже не догадываются о заболевании, пока случайно не обнаружат проглоттид (членики) в фекальных массах. Болезнь диагностируется путем выявления яиц и проглоттид в кале больного человека. Анализ крови показывает повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е. Очень редко паразит случайно выявляется при колоноскопии. Диагностирование тениаринхоза начинается со сбора анамнеза. Собирается информация о роде занятости, не контактирует ли человек по роду работы с сырым мясом коров. Врач интересуется гастрономическими предпочтениями относительно приготовления мясных блюд: не ест ли пациент стейки с кровью и подобное.

Анализ кала

Первым назначением врача станет анализ кала. Продукт собирают утром и еще теплым доставляют в лабораторию. Если сдать утренний кал невозможно, принимается на исследование вечерний, главное условие – не хранить его в очень холодном месте. Еще один вариант – соскоб. Чтобы получить точные результаты утром, с вечера пациент не должен подмываться. Анализ берется с помощью липкой ленты в области анальных складок. Иногда исследование дает ложный отрицательный результат, так как выход члеников происходит периодически. Рекомендуется сделать три исследования-соскоба, чтобы получить достоверную картину.

Клинический анализ крови относится к дополнительным методам диагностики. Подтверждением тениаринхоза станет повышенное содержание эозинофилов. Еще одним дополнительным способом обнаружения онкосфер гельминта, является копроскопический анализ. Достоверность такого варианта исследования – не более семидесяти процентов. Врач может принять решение о комплексном обследовании пациента для подтверждения диагноза.

Стадии заболевания тениаринхозом

Специалисты выделяют две стадии болезни: раннюю и позднюю. Начальный этап патологического процесса по-прежнему остается недостаточно изученным из-за латентности данного периода и не выраженности патологических проявлений сразу после заражения. Поздняя стадия или хроническая характеризуется четырьмя синдромами. Их сочетание присуще только данной глистной инвазии. Речь идет об астеновегетативном, диспепсическом, абдоминальном и синдроме расстройства аппетита. Астеновегетативный синдром отличается слабостью, проблемами со сном, частыми головными болями и нервозностью больного.

Диспепсический синдром характеризуется тошнотой, чередованием диареи и запора, слюнотечением.

Абдоминальному синдрому присуща боль неясной этиологии и расположения: то в эпигастрии, то в подвздошной области. Расстройство аппетита проявляется в чередовании усиления или полного отсутствия аппетита. Часто жалобы или признаки инфицирования отсутствуют, и обнаружение паразита происходит случайно.

Терапия тениаринхоза

Терапия гельминтоза проводится комплексно. Наряду с конкретной борьбой с бычьим цепнем назначают правильное питание, лечение фитопрепаратами. Важно придерживаться правил личной гигиены. Первым этапом лечения считается переход на правильное питание. В принцип диеты при тениаринхозе входят следующие рекомендации:

• ограничение употребление жареного, жирного, сладкого;
• увеличение количества растительных продуктов, крупяных блюд, фруктов и травяных настоев;
• необходимо исключить капусту, щавель, редис, виноград и персики;
• следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков;
• питаться следует дробно, небольшими порциями.

Такое питание необходимо выдержать до пяти-семи дней, после чего перейти конкретно к дегельминтизации. Чаще всего врачи назначают противопаразитарное средство «Фенасал». Пьют лекарство утром и перед ночным сном. Если доктор не назначит иначе, принимают три грамма взрослые и полтора грамма препарата — дети. Перед приемом «Фенасала» выпивают раствор натрия гидрокарбоната из расчета половина чайной ложки на четвертую часть стакана.

Дробное питание

Бычий цепень погибает после принятия лекарственного средства и выходит из человеческого организма во время дефекации. Врачи не рекомендуют принимать дополнительные противопаразитарные средства. Самоназначение может стать причиной тяжелых побочных эффектов и быть безрезультативным для лечения тениаринхоза. Кроме «Фенисала» доктор может назначить «Бильтрицид» или «Экстракт подорожника мужского».

Лечение рецептами альтернативной медицины

Кроме медикаментозных способов лечения болезни существуют рецепты нетрадиционной медицины. Данные варианты помогают закрепить эффект от основного лечения. Рассмотрим самые действенные варианты.

1. Семена тыквы. Вкусное и эффективное средство, которое можно принимать больным любого возраста и при любом состоянии: во время беременности, кормления грудным молоком, в раннем детском возрасте. Несколько дней перед сном больному дают выпить слабительный раствор с солью. После пробуждения делают очистительную клизму. В течение часа взрослый съедает мелкоизмельченные тыквенные семечки в количестве трехсот грамм, а ребенок до двенадцати лет – не более ста – ста пятидесяти грамм. После этого нужно выпить много воды и не принимать пищу около трех часов. По прошествии времени больной опять принимает солевой раствор и получает клизму.

2. Лекарственные растения. Фитотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное и действенное средство борьбы с гельминтами. Чтобы изгнать бычьего цепня, нужно приготовить отвар из пижмы, ромашки, полыни. Принимать фитосбор на пустой желудок. Хотя  быстрого результата такой способ не дает.

3. Селедка. Данный вариант помогает достичь хорошего результата. Нужно взять одну сильно просоленную сельдь, очистить от косточек и измельчить. Полученную массу смешивают с несколькими измельченными зубками чеснока, желтком сырого яйца и парой ложек пшенной каши. Все это добавляют в стакан молока и тщательно перемешивают. Во время лечения нельзя употреблять мясные продукты, а накануне следует сделать очистительную клизму. Селедочную смесь нужно пить понемногу каждые два часа. Продолжительность терапии – неделя.

Тыквенные семечки

Осложнения болезни

Тениаринхоз может стать причиной серьезных осложненных последствий:

• закупорка кишечника;
• прободение кишечной стенки;
• перитонит;
• панкреатит;
• холангит;
• аппендицит;
• нетипичное расположение бычьего цепня.

Заболеть тениаринхозом очень просто. Поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены и обработки мясной продукции. При появлении непонятных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Видео по теме:

shlakov.net

Тениаринхоз

Тениаринхоз

​netglista.ru​ цепень. Что происходит​Исключение из рациона питания​ Республика Алтай, Чеченская​ сырое или мясо,​ отправляют яйца в​ болезнь, в чём​ терапии используются известные​ до размеров взрослого​ Паразит, достигающий размером​ боли в эпигастральной​Тениаринхоз (лат. taeniarhynchosis) –​

Распространение

​ при тениаринхозе:​ жирной, жареной, острой,​ Республика, Республика Коми,​ недостаточно обработанное термически.​ желудок.​ опасность, как вылечить​ народные рецепты, не​ индивида и начинает​ нескольких метров, прикрепляясь​ области. Также могут​ это паразитарное заболевание​

​Нарушение моторной и секторной​ соленой, копченой и​ Дагестан. Встречается тениаринхоз​Поинтересуется, присутствуют ли случаи​Там они через стенки​

Возбудитель

​ её?​ раз заявившие о​ размножаться, болезнь прогрессирует​ присосками к слизистой​

​ наблюдаться беспокойство, головная​ человека, вызываемое гельминтом​ функций желудочно-кишечного тракта,​ сладкой пищи.​ также в Пермском​ выползания члеников из​ кишечника попадают в​Гельминт относится к классу​ своём эффекте.​ и переходит в​ оболочке тонкой кишки,​ боль, головокружение, крапивница.​ Taeniarhynchus saginatus (бычьим​ образование ранок, воспаление​Употребление нежирных супов и​ и Красноярском краях,​ ануса во время​ кровоток и блуждают​ ленточных червей, виду​Необходимо два вечера перед​ хроническую стадию.​ наносит повреждение, раздражает​ Редко симптомы тениаринхоза​ цепнем), относящимся к​

​ слизистой оболочки кишечника​ бульонов, риса, гречи,​ Краснодарском крае, в​ испражнений или в​ по кровеносной системе​ цепни, относится к​ сном выпить слабительное​Важно! Если вы употребляете​

Механизм заражения

​ рецепторы кишечника. оказывая​ могут включать в​ классу Цестод. Болезнь​ в результате повреждения​ кисломолочных продуктов, нежирной​ Новосибирской области, Оренбургской​ ночное время.​.​

​ семье Тениидов. Бычий​ с солью. Утром​ в пищу слабо​

​ влияние на моторную​ себя обструкцию, понос,​ характеризуется возникновением диспепсических​ стенки присосками.​ рыбы, компотов, киселей.​

​ и Иркутской областях.​Анализ крови покажет незначительную​Проникнув в мышечную ткань,​ цепень очень крупный​ ставится очистительная клизма.​ прожаренное мясо жвачных​ и секреторную функции​ боли в животе,​ явлений (расстройств органов​Болевой синдром, который возникает​Строго настрого запрещается кушать​В группу риска заражения​ эозинофилию, небольшое снижение​ развиваются в течение​ паразит, длиной достигает​ В ступке или​ животных, приобретенное у​ кишечника. Дополнительное механическое​ потерю веса и​

​ пищеварения). Тениаринхоз вместе​ в моменты прохождения​ свеклу, капусту, редьку,​ тениаринхозом входят люди,​ количества лейкоцитов, понижение​ 5 месяцев в​ 12 м. Средние​ блендере измельчаются 300​ сомнительных продавцов, то​ воздействие могут оказывать​ дискомфорт.​ тениозом (вызывает свиной​ члеников через баугиниевую​ чеснок, щавель, шпинат,​ непосредственно занятые в​ гемоглобина.​ финну или цистерку.​ размеры колеблются в​

​ г очищенных сырых​ высок риск заразиться​ отделившиеся проглоттиды, которые​Большинство пациентов не знают,​ цепень) относится к​ заслонку.​ бобовые, виноград, абрикосы,​ скотоводстве, фермеры, рабочие​Назначается проверка состояния системы​Яйца иногда застревают в​ диапазоне 6–7 метров,​ тыквенных семян. Зараженный​ тениаринхозом.​ провоцируют болевой синдром,​ что они инфицированы,​ тениидозам.​Кишечная непроходимость, развитие которой​ пшенную и перловую​ мясокомбинатов, пастухи, доярки.​ пищеварения, исследования желудочного​ мышцах скелета, сердца,​ кру

para3it.ru

Тениаринхоз

(Синонимы: taeniarhynchosis, taeniasis saginata — лат., beef tapeworm infection — англ., toemarhynchose — франц., Rinderbandwurmkrankheit — нем.)

Тениаринхоз (Taeniarhynchosis) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, вызываемый невооруженным (бычьим) цепнем, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Этиология. Возбудитель тениаринхоза – Taenia saginata (син. Taeniarhynchus saginatus, Goeze, 1782), относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun, 1900, семейству Taeniidae Ludwig, 1892. Это крупный ленточный червь длиной до 6–7 метров. Головка гельминта имеет 4 присоски. Крючья на головке отсутствуют. Тело состоит из множества (1000 и более) проглоттид (члеников). Зрелые членики размерами около 5 мм в ширину и 20 мм в длину имеют самостоятельную половую систему (гермафродит) и хорошо развитую мышечную систему, благодаря которой способны активно двигаться. В каждом членике содержится от 145 до 175 тысяч яиц. Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 18 – 35 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениозом). Отрывающиеся от стробилы цепня проглоттиды активно или с калом выходят из кишечника человека, при этом через передний конец проглоттиды выдавливается часть яиц. Во внешней среде членики активно ползают, их кутикула разрушается и яйца обсеменяют почву и травянистую растительность. Яйца цепней (вооруженного и невооруженного) довольно одинаковы по своему строению, так что определить их видовую принадлежность не представляется возможным. Зрелые яйца размером 0,028 – 0,044×0,028 – 0,038 мм овальной или шаровидной формы, покрыты чрезвычайно нежной прозрачной наружной оболочкой, сквозь которую хорошо видна находящаяся внутри личинка – онкосфера. Она окружена толстой радиально исчерченной внутренней оболочкой, выполняющей основную защитную функцию. Онкосфера имеет 6 эмбриональных крючьев.

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот, а также буйвол, як, зебу, северный олень.

Вместе с травой яйца попадают в желудочно–кишечный тракт промежуточного хозяина. В кишечнике онкосферы с помощью крючьев и выделяемых их железистами клетками ферментов внедряются в кишечную стенку и далее в капилляры. Затем током крови они разносятся по организму. Основная масса онкосфер оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в цистицерк (финну). Он представляет собой небольшое пузырчатое образование, наполненное жидкостью и содержащее ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации. Цистицерки сохраняют инвазионность на протяжении 6-9 месяцев; затем они дегенирируют и погибают.

При попадании цистицерков в желудочно-кишечный тракт человека головка паразита выворачивается наружу и прикрепляется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника. Цепень растет и формирует все новые членики. Через 2,5–3 месяца он достигает половой зрелости и начинает отделять проглоттиды. Бычий цепень может паразитировать в организме человека до нескольких десятков лет.

Эпидемиология.

Источник заражения – человек, являющийся единственным окончательным хозяином. Инвазированный человек выделяет во внешнюю среду огромное количество яиц (около 440 млн онкосфер). Онкосферы бычьего цепня довольно устойчивы во внешней среде. При попадании их в почву осенью, они перезимовывают под снегом, оставаясь жизнеспособными на протяжении 2-8 месяцев. Онкосферы быстро гибнут при повышенных температурах (29-37^оС) и при прямом воздействии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются тениаринхозом заглатывая членики или яйца с травой, сеном, водой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного цистицерками сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.

Тениаринхоз регистрируется на всех обитаемых материках. Районы с высокой эндемичностью (показатель пораженности населения более 10%) встречается в районах с развитым животноводством (в странах Африки, в Австралии, Южной Америке). На территории стран СНГ чаще отмечается на Кавказе, в Средней Азии. В Росси спорадические случаи регистрируются в Дагестане, Читинской области. В настоящее время, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения снизился более чем в 15 раз.

Патогенез. Развитие патологических проявлений при тениаринхозе определяется комплексным воздействием паразита на организм больного. Присоски цепня повреждают слизистую оболочку кишечника, нарушается местное кровообращение, что приводит к развитию локальных воспалительных реакций; дополнительным фактором механического воздействия являются активные движения отделившихся проглоттид, вследствие чего может возникнуть болевой синдром. Интенсивное потребление паразитом пищевых веществ в процессе роста и развития, а также нарушение процессов всасывания в результате повреждения гельминтом слизистой оболочки кишки, приводит к дефициту наиболее ценных пищевых компонентов. Продукты метаболизма гельминта оказывают сенсибилизирующее действие на организм больного.

Симптомы и течение. Инвазия бычьим цепнем может протекать бессимптомно; единственным проявлением заболевания в этом случае является отхождение члеников гельминта при дефекации или их самостоятельное выползание из заднего прохода.

В клинически выраженных случаях наиболее частыми жалобами являются общая слабость, изжога, тошнота, повышенный или пониженный аппетит, тяжесть в эпигастрии, боли в животе различной интенсивности. В ряде случаев наблюдается снижение массы тела, кожные аллергические проявления. У части больных развивается астено–невротический синдром – головокружение, головные боли, нарушение сна, обморочные состояния.

В результате длительного паразитирования гельминтов, нередко отмечается снижение кислотности желудочного сока, вплоть до полной ахилии. В отдельных случаях развивается умеренная анемия.

Осложнения. Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по результатам морфологического исследования члеников гельминта, которые нередко самостоятельно выползают из анального отверстия больного или обнаруживаются в фекалиях. Важным дифференциально-диагностическим признаком члеников бычьего цепня является количество боковых ответвлений матки, число которых 18-32. У свиного цепня – 8-12. Нередко бычьего цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника с применением контрастного вещества, при этом он просматривается в виде бледных длинных полос.

В периферической крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы – умеренная лейкопения и эозинофиллия. Серологические методы диагностики не разработаны.

Дифференциальный диагноз следует проводить с тениозом и дифиллоботриозом.

Лечение. Препаратом выбора является празиквантел (Praziquantel, Biltricid). Можно также использовать фенасал, экстракт мужского папоротника. Схемы лечения такие же, как и при дифиллоботриозе.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение. После лечения проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц. При отрицательных результатах анализов к концу срока наблюдения переболевших снимают с диспансерного учета.

Профилактика и мероприятия в очаге. Общественная профилактика включает выявление и лечение больных, обязательную ветеринарную экспертизу говядины на бойнях и рынках, охрану пастбищ и животноводческих ферм от загрязнения фекалиями человека, а также в проведение санитарно-просветительной работы. Личная профилактика состоит в исключении из рациона сырого и недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

ТЕНИОЗ

Тениоз (Taeniosis) – антропонозный биогельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека половозрелой стадии вооруженного (свиного) цепня, характеризующийся преимущественно желудочно–кишечными расстройствами.

Этиология. Возбудитель Taenia solium (Linnaeus, 1758) относится к отряду Cyclophyllidae Deneden in Braun, 1900, семейству Taeniidae Ludwig, 1886. Его тело состоит из сколекса, шейки и стробилы, длиной 1,5–2 м. Сколекс в диаметре около 1–2 мм в диаметре, имеет 4 крестообразно расположенные присоски и хоботок, вооруженный двойной «короной» из 22—32 крючьев. Стробила состоит из 800 – 1000 члеников (проглоттид). Зрелые членики заполнены маткой, которая состоит из одного центрально расположенного ствола и отходящих от него 8-12 боковых ветвей (важный признак при дифференциальной диагностике с тениаринхозом). Членики не обладают активной подвижностью, в каждом из них содержится до 50000 яиц. Яйца практически не отличаются от яиц бычьего цепня и содержат вполне сформировавшийся инвазионный зародыш (онкосферу). Срок жизни паразита в организме окончательного хозяина около 2-3 лет.

Развитие цепня свиного происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек. Промежуточные хозяева крайне разнообразны: свинья, собака, кошка, верблюд, заяц, обезьяны, человек. В кишечнике человека паразитирует половозрелая форма гельминта. Отделившиеся от стробилы членики вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. Промежуточные хозяева заражаются при поедании вместе с пищей члеников или отдельных яиц. В их желудке онкосферы выходят из яиц и активно проникают в кишечную стенку, кровь и лимфу и заносятся практически во все органы. Они локализуются преимущественно в межмышечной соединительной ткани. Через 60-70 дней после заражения происходит формирование цистицерка, который имеет в диаметре 5-8 мм, а в паренхиматозных органах достигает 1,5 см. Внутри цистицерк заполнен беловатой жидкостью, в которой находится инвагинированный вооруженный сколекс. Цистицерки сохраняют жизнеспособность до 5 лет В кишечнике человека, находящийся в нем сколекс выворачивается наружу и прикрепляется к слизистой оболочке. Развитие половозрелой особи завершается через 1,5 – 2 месяца, после чего гельминт начинает отделять проглоттиды. Особенностью жизненного цикла Taenia solium является то, что человек может быть окончательным и промежуточным хозяином гельминта. При этом возможно самозаражение, когда при рвоте в желудок из кишечника могут забрасываться зрелые членики цепня. Под действием желудочного сока членики перевариваются а онкосферы освобождаются от яйцевых оболочек и проникают через слизистую двенадцатиперстной кишки в кровеносную систему и разносятся по организму.

Эпидемиология. Источником заражения является инвазированный человек, выделяющий с фекалиями членики и яйца гельминта. Загрязнение ими окружающей среды приводит к заражению промежуточных хозяев (свиней). Люди заражаются при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, а также диких кабанов. Наибольшую опасность представляет свинина, не прошедшая ветеринарный контроль. Возможно также заражение через воду или инфицированные руки.

Промежуточные хозяева заражаются проглатывая членики или яйца паразита с экскрементами, пищевыми отбросами и пр. Заражению свиней и других промежуточных хозяев способствует длительное сохранение онкосфер во внешней среде, благодаря их устойчивости к различным неблагоприятным фактрорам. Они переносят высыхание до 10 месяцев, способны перезимовывать под снегом в зоне умеренного климата, остаются живыми в течение 70 дней при колебаниях температуры от +4 до -38ºС. Более чувствительны они к высоким температурам. В горячей воде (+65ºС) они гибнут через 3 минуты. Летом, на поверхности почвы солнечные лучи приводят к их гибели через двое суток, но под защитой растительности они выживают до 40 дней.

Инвазированный человек представляет непосредственную опасность для окружающих и себя самого, как источник заражения цистицеркозом. В этой связи лечение следует проводить только в стационарных условиях. При этом следует учитывать, что онкосферы обладают значительной устойчивостью к дезинфицирующим веществам. В 5-10% растворе формалина они сохраняются до 50 часов. Наибольшим губительным действием обладают хлорсодержащие вещества, в которых онкосферы сохраняют жизнеспособность в течение 5-6 часов.

Тениоз распространен повсеместно, особенно в Индии, Северном Китае, в Африке и Южной Америке. В странах с мусульманским вероисповеданием он практически отсутствует. На территории стран СНГ чаще отмечается в Белоруссии и Армении. В России случаи тениоза регистрируются спорадически. В 2002 году, по сравнению с 1960 годом, уровень заболеваемости населения тениозом снизился более чем в 25 раз и составлял тысячные доли процента.

Патогенез. При неосложненном кишечном тениозе в основе патогенеза лежат те же механизмы, что и при тениаринхозе. Основная роль в генезе клинических проявлений болезни играют факторы механического и токсико-аллергического воздействия паразита и продуктов его жизнедеятельности.

Симптомы и течение. Симптоматика неосложненного тениоза сходна с клиническими проявлениями тениаринхоза, но выраженность их более яркая. Бессимптомное и субклиническое течение заболевания встречается в 2 – 3 раза реже чем при инвазии бычьем цепнем. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, головокружение, периодические головные боли, нарушения сна. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией.

Осложнения. Механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечной стенки, аппендицит, холангит, панкреатит. Грозным осложнением является развитие цистицеркоза глаз и мозга.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Окончательный диагноз тениоза основывается на обнаружении в фекалиях больных зрелых члеников свиного цепня, которые отделяются группами по 5–6, реже поодиночке. Их следует дифференцировать от члеников бычьего цепня. Яйца обнаруживаются крайне редко. Диагноз цистицеркоза подтверждается при проведении биопсии подкожных узлов, прямой офтальмоскопии, анализе данных УЗИ, КТ, МРТ.

Тениоз дифференцируют с другими гельминтозами, протекающими с поражением ЖКТ и прежде всего с тениаринхозом.

Лечениетениоза проводится празиквантелем или фенасалом так же, как дифиллоботриоза. С целью профилактики развития цистицеркоза, назначение вышеуказанных препаратов целесообразно сочетать с дачей солевых слабительных.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Диспансерное наблюдение. После лечения тениоза проводится 4 контрольных исследования фекалий с интервалом в 1 месяц.

Профилактика и мероприятия в очаге предусматривают те же меры, что и при тениаринхозе.

studfiles.net

Симптомы, лечение, профилактика тениаринхоза

Тениаринхоз является биогельминтозом, вызываемым бычьим (или, как его еще называют, невооруженным) цепнем и сопровождающимся поражением органов пищеварительного тракта и реакциями токсико-аллергического рода. Поступление этого ленточного червя в кишечник человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанной высокими температурами говядины, блюд из сырого мяса крупного рогатого скота или несоблюдении правил личной гигиены при кулинарной обработке мяса.

Как можно предупредить развитие тениаринхоза? По каким проявлениям можно понять, что произошло заражение? Как лечить этот гельминтоз? Все ответы поможет получить наша статья.

Тениаринхоз выявляется на всех континентах, но большинство пациентов с таким диагнозом проживает в областях с развитым разведением крупного рогатого скота:

• Южная Америка;
• Китай;
• Средняя и Юго-Восточная Азия;
• Австралия;
• Монголия;
• южная и центральная часть африканского континента;
• восточное Средиземноморье.

В Российской Федерации это заболевание чаще выявляется среди населения Новосибирской, Тюменской и Иркутской областей, Алтайского, Пермского и Красноярского края, республик Тува, Дагестан, Бурятия, Саха.

В большей мере тениаринхоз распространен в деревенской местности, и чаще всего этим гельминтом инфицируются лица, употребляющие в пищу недостаточно обработанную термически или сырую говядину. Пик выявления рассматриваемого в рамках этой статьи гельминтоза обычно происходит в сезон массового забоя поголовья скота – преимущественно в зимние и осенние месяцы года.

По наблюдениям специалистов тениаринхоз чаще обнаруживается среди мужчин, а у детей этот гельминтоз наблюдается реже, чем у взрослых. Такая особенность объясняется главным образом пищевыми пристрастиями. Кроме этого, высок риск инфицирования бычьим цепнем среди работников (например, зоотехников, телятниц, доярок, пастухов, мясников и пр.), чья профессия связана с забоем скота, уходом за ним или обработкой сырой говядины.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Тениаринхоз — заболевание, вызываемое гельминтом под названием «бычий цепень», сопровождающееся нарушениями пищеварения и токсико-аллергическими реакциями.

Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого достигает 4-6 м, а иногда и 10-12 м. Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Именно в члениках глиста скапливаются яйца паразита. Они имеют округлую форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, представляющих собой онкосферу (то есть уже сформировавшуюся личинку, которой не нужно дозревать во внешней среде).

Для завершения полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum необходимо сменить двух хозяев – особь крупного рогатого скота и организм человека. В нашем теле взрослые черви могут жить около 20 лет. Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита. Такое рассеивание гельминта вызывает его распространение по водоемам, пастбищам, местам хранения кормов для скота и фермам.

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

• карболовой кислоты;
• хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

• Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
• Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Как правило, в теле человека паразитирует только один взрослый бычий цепень. Его массивное тело удерживается при помощи достаточно мощных присосок. Ими и члениками паразит вызывает сильное раздражение кишечных стенок, которое в ряде клинических случаев способно проявляться достаточно интенсивными болями.

Кроме механического повреждения слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают негативное воздействие на состояние организма в целом. Также паразит, от которого постоянно отходят выползающие через анус членики, провоцирует сильный зуд в области прямой кишки. В результате инфицированный становится чрезмерно раздражительным и даже агрессивным.

Симптомы

Проявления тениаринхоза возникают только после полного развития финны во взрослого цепня. В зависимости от клинического случая симптомы этого гельминтоза могут иметь маловыраженный, тяжелый или ярко выраженный характер. Иногда присутствие цепня в теле человека может проявляться только:

• выделением его члеников вместе с калом из анального отверстия;
• развитием зуда и невротических проявлений.

Постоянно двигающиеся членики и его присоски оказывают значительное травмирующее воздействие на слизистую оболочку кишки, и из-за этого происходит чрезмерное раздражение механорецепторов, вызывающее изменение секреции и моторики ЖКТ. Кроме этого, в стенках тонкого кишечника развивается воспаление катарального характера.

Вследствие таких патологических изменений у больного появляются следующие жалобы и симптомы:

• ощущения тяжести в эпигастральной области;
• гиперсаливация;
• изжога;
• эпизоды позывов к рвоте;
• метеоризм;
• боли в животе разной локализации;
• нарушения стула.

В некоторых клинических случаях у зараженного из-за тениаринхоза развивается желчная колика или язва 12-перстной кишки. Продвижение членика сквозь баугиниеву заслонку, находящуюся на границе тонкого и толстого кишечника, провоцирует возникновение болей схваткообразного характера. Если же взрослые особи глиста или их членики попадают в просвет червеобразного отростка, панкреатических или желчевыводящих протоков, то у инфицированного паразитом развивается их обструкция и воспаление этих органов:

При нахождении в кишечнике множества бычьих цепней из-за больших размеров червей может возникать механическая кишечная непроходимость.

Длительное паразитирование цепня на кишечных стенках вызывает постоянное «обкрадывание» организма, приводящее к дефициту питательных веществ, витаминов и минералов. Из-за этого происходит нарушение процессов обмена веществ и истощение пациента, он часто испытывает голод, и у него резко возрастает аппетит. При продолжительном течении тениаринхоза развивается:

Кроме вышеописанных проявлений инвазия вызывает развитие интоксикации, так как выделяющиеся в процессе жизнедеятельности червя вещества оказывают негативное воздействие на организм в целом. При исследовании крови обнаруживаются признаки аллергизации организма в виде нарастающей эозинофилии. Кроме этого, у больного нередко возникает крапивница и другие проявления общих и местных аллергических реакций замедленного или немедленного типа.

Из-за токсического поражения нервной системы у пациентов с тениаринхозом нередко возникают следующие жалобы астеновегетативного характера:

В ряде случаев паразитирование бычьего цепня вызывает:

• формирование перитонеального абсцесса;
• перфорацию двенадцатиперстной кишки;
• перитонит.

Если рассматриваемый в рамках этой статьи гельминтоз развивается во время беременности, то его течение может осложнять вынашивание плода и приводить к развитию таких нежелательных последствий:

• выкидыш;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• токсикоз;
• анемия.

Диагностика

Высокая концентрация эозинофилов в крови косвенно подтверждает диагноз гельминтоза. А какой именно гельминт вызвал заболевание, необходимо определять при помощи других методов диагностики.

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

• копроовоскопия, исследование кала на яйца глистов, отпечаток на липкой ленте, перианально-ректальный соскоб – выявляются яйца цепня;
• морфологическое исследование члеников глиста – выполняется идентификация червя;
• рентген тонкого кишечника с применением контраста – на снимке визуализируется тень паразита;
• общий анализ крови – определяется снижение уровня эритроцитов и нарастающая эозинофилия.

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника (дифиллоботриоз и тениоз).

При развитии осложнений (холецистита, холангита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Как избавиться от бычьего цепня

Для избавления от бычьего цепня проводится дегельминтизация, которая может выполняться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для более быстрого выведения погибшего гельминта больному рекомендуется:

• соблюдать бесшлаковую диету;
• проводить очистительные клизмы;
• принимать слабительные средства.

После этого обязательно проводится паразитологический мониторинг эффективности предпринятой медикаментозной терапии.

• Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным компонентом которых является никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
• Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием этих препаратов проводится вместе с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).

При тениаринхозе для дегельминтизации может применяться экстракт сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) или в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г). При назначении этих средств доктор рекомендует пациенту накануне перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму. Средство проглатывается натощак вместе с сахарным песком небольшими порциями на протяжении получаса. Спустя 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не произошел, то пациенту выполняется очистительная клизма.

После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу вместе с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев. Если после проведенной терапии наблюдается отделение члеников глиста, то больному назначается повторный курс лечения, заключающийся в приеме таких же противогельминтных средств. После завершения терапии больной должен состоять на диспансерном учете на протяжении 6 месяцев.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз исхода тениаринхоза благоприятный и дегельминтизация оказывается эффективной. Осложнения заболевания наблюдаются при:

• запущенных случаях;
• выявлении нескольких бычьих цепней в просвете кишечника.

Профилактика

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Принимать блюда из говядины только после достаточной термической обработки.
2. Приобретать мясо только на рынках и в тех торговых точках, в которых осуществляется достаточный санитарно-ветеринарный контроль за мясной продукцией.
3. Соблюдать правила обработки кухонного инвентаря (разделочных досок, ножей и пр.), используемых для приготовления блюд из мяса.
4. Тщательно мыть руки после работы с мясом или крупным рогатым скотом.

Для своевременного выявления больных тениаринхозом выполняются регулярные медосмотры животных и лиц, работающих на мясоперерабатывающих и скотоводческих предприятиях. Среди населения проводится просветительская работа. Для предупреждения заражения окружающей среды яйцами гельминта выполняются работы по улучшению условий содержания крупного рогатого скота и обустройства животноводческих хозяйств водопроводом и туалетами.

К какому врачу обратиться

При появлении в каловых массах члеников гельминта, болей в эпигастральной области, анального зуда или других симптомов, характерных для гельминтоза, следует обратиться к паразитологу или инфекционисту. После проведения ряда исследований (анализ каловых масс на яйца глистов, морфологическое исследование выделенных члеников гельминтов и пр.), позволяющих выявить присутствие бычьего цепня в организме, пациенту назначается прием антигельминтных средств.

Тениаринхоз является гельминтозом, который провоцируется инвазированием бычьего цепня в тонкую кишку и сопровождается возникновением признаков поражения пищеварительного тракта и интоксикации. Главной причиной инфицирования становится прием в пищу сырой говядины или неправильно приготовленных блюд из этого мяса. Паразитарная инвазия может осложняться рядом опасных для здоровья и жизни больного состояний и всегда нуждается в проведении своевременной дегельминтизации.

О тениаринхозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

No related posts.