Слабость и головокружение, тошнота – причины и лечение в Клинике

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Вас беспокоят:

• Неопределенные ощущения (опьянения, дурноты,  потемнения перед глазами, и др.)?
• Головокружение и паника, тревога, нехватка воздуха, нарушение сна сочетаются друг с другом?
• Вы ощущаете это как «туман в голове, чувство легкого опьянения или страх падения»?
• У Вас бывает преходящая неустойчивость в форме приступов (секунда или минута) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды?

Скорее всего у Вас функциональное головокружение, и вам необходима полная диагностика головокружения. 

Беспокоят частые головокружения, причины которых Вам не ясны? Темнеет в глазах, и кружится все вокруг? А может быть, регулярно замечаете редкие головокружения, ухудшающие общее самочувствие? Подобные симптомы – повод обратиться к вегетологу, неврологу и, возможно, ряду других специалистов, поскольку причины дискомфорта могут быть следствием самых разных нарушений.

Слабость и головокружение, причины которых часто совпадают, мешают вести активный образ жизни, негативно влияют на производительность труда, отзываются ухудшением эмоционального состояния. Корень этих бед отыскать сложно, так как необходим подробный анализ истории болезни. Справиться с этой задачей под силу только врачу.

При обращении к нему Вы, вероятно, узнаете, что в медицинской теории головокружение принято делить на несколько типов. Для вестибулярного головокружения характерна потеря ощущения устойчивости – человеку кажется, что его качает, либо вращается пространство вокруг него. Частые спутники друг друга – головокружение и тошнота. Причины последней нередко совпадают с причинами вестибулярного головокружения.

Головокружение и тошнота: причины плохого самочувствия

Другой тип расстройства – цервикогенное головокружение. Его отличительной особенностью является боль и нарушение подвижности шеи. При психогенном головокружении, причиной которого является депрессия, возникает тяжесть, «туман» в голове и трудно описываемые ощущения.

Частые головокружения: причины и способы их устранения

Диагностировать заболевание, определить его разновидность, выявить истинные предпосылки к его развитию способен лишь опытный специалист. Врачи в медицинском центре “Пульс” помогают пациентам с различными вегетативными дисфункциями. Головокружение, причины которого Вам не известны, может быть следствием одной из них. Редкие и частые головокружения, причины их возникновения также изучает наука неврология. Запишитесь на прием к вегетологу или неврологу, если ваше плохое самочувствие сопряжено со слабостью и головокружением! Причины недуга станут, как минимум, известны Вам. Не стоит мучиться от болезненного состояния, головокружения и тошноты, причины которых правильно определить самостоятельно очень сложно. Правильнее всего – обратиться к квалифицированному специалисту. В нашей клинике ведут прием доктора и кандидаты наук, на счету которых не только многочисленные случаи успешного лечения, но и научные разработки. Пройдите диагностику в медицинском центре “Пульс”, чтобы изменить свою жизнь к лучшему!

названы “побочки” вакцины “Спутник V”

Каждый десятый человек, привитый российской вакциной от COVID-19 “Спутник V”, может почувствовать слабость или тошноту.

РИА Новости ознакомилась с методическими рекомендациями, которые выдают в Москве.

В документе отмечается, что в большинстве случаев привитые чувствуют себя хорошо и, если возникло недомогание, переживать не стоит – это нормальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета к коронавирусной инфекции.

Тем, у кого могут возникать тошнота, слабость и общая усталость, советуют больше отдыхать, уменьшив физическую нагрузку.

Предупреждается, что у 5,7% может подняться температура, возникнуть озноб или ломота. Рекомендуется при повышении температуры свыше 38° принять парацетамол или ибупрофен. В случае же, если температура достигла 39° и не снижается в течении четырех часов даже после принятия лекарств, рекомендовано вызывать врача.

Сообщается, что у 4,7% в месте введения вакцины наблюдаются покраснение, отек, зуд и боль. Таким людям стоит принять препарат от аллергии.

1,5% могут почувствовать першение в горле или насморк. Им предлагается полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем 1% может участиться пульс или повыситься давление.

Москвичи и гости столицы, которые начали проходить вакцинацию “Спутником V”, получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

2 декабря 2020 года президент России Владимир Путин поручил заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от COVID-19. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

По состоянию на 3 декабря в России зафиксировано 2 375 546 случаев заражения коронавирусной инфекцией. За минувшие сутки рост числа заболевших поставил очередной антирекорд с начала пандемии – 28 145 человек.

Всего же вылечился 1 859 851 пациент, умерли 41 607.

Головокружение может быть пророком различных заболеваний.

2019.11.06

Головокружение – это состояние, которое создает иллюзию окружающей среды или вращения тела. Есть две формы этого: настоящее головокружение и подделка.
По продолжительности головокружение может быть описано как острое или хроническое. Острое головокружение длится от нескольких секунд до нескольких часов и может длиться дни или недели. Хроническое головокружение диагностируется, когда вы страдаете от него в течение месяца или более.

Головокружение может сопровождаться изменениями тошноты, рвоты, потоотделения, частоты пульса и артериального давления. Это один из самых распространенных и неприятных симптомов для врачей, так как он возникает при различных состояниях.

Поскольку это может быть симптомом ряда серьезных заболеваний, людям, страдающим от этого расстройства, рекомендуется обратиться за лечением к специалисту, который после осмотра пациента и выяснения причины расстройства вместо того, чтобы ждать, пока состояние пройдет.

Общие причины головокружения.

       Иногда головокружение вводит в заблуждение с точки зрения общей слабости, отвлечения внимания, усталости, недосыпания или отсутствия регулярных физических нагрузок.
       Причины головокружения различны. Часто головокружение также вызывается заболеваниями головного мозга. К ним относятся такие состояния, как мигрень, цереброваскулярные заболевания, эпилепсия или рассеянный склероз.
       Головокружение в голове также может быть предупреждением о серьезных заболеваниях, таких как цереброваскулярная авария, и хотя цереброваскулярная авария не является частой причиной головокружения, но это очень опасно, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие заболевания.

       Ложное головокружение также может быть вызвано неисправностью других систем организма: дыхательная или сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или анемия также могут сопровождаться головокружением. Голова может кружиться, даже если она практически здорова, из-за алкоголя, отравления наркотиками, сильного стресса, нестабильности, колебаний или страха падения. Головокружение, вызванное беспокойством, часто возникает в определенных условиях, например в супермаркетах или во время вождения.
Головокружение, тошнота, потливость, дрожание рук, частый пульс и изменения артериального давления часто связаны как с истинным, так и с ложным головокружением.

Значительно более частое головокружение и нарушение баланса у пожилых людей. Они также могут испытывать головокружение из-за различных лекарств, используемых для лечения других состояний, таких как длительная седация,
лекарства, которые снижают ваше кровяное давление или учащают сердцебиение. В результате, когда человек внезапно встает из положения стоя или лежа, у него кружится голова, он слепнет и теряет сознание. Иногда достаточно отказаться от ненужных лекарств и головокружение уменьшается.

Диагностика причины головокружения
В поликлинике пациенты с головокружением осматриваются семейным врачом, а затем, в соответствии с предполагаемой причиной головокружения, пациент консультируется со специалистом. Жалобы на «головокружение» очень широкие. Поэтому жалобы пациента следует сначала выслушать и проанализировать, чтобы мы могли различить головокружение, когда все вокруг вращается, головокружение, нестабильность, обморок и тому подобное. Объясняя возможные причины головокружения, пациентов спрашивают, трудно ли им вставать, ходить, когда у них кружится голова, или, может быть, они стоят как вращающаяся комната, чувствуя слабость. Пациента также спрашивают, как часто у него кружится голова, как долго он длится. При обследовании оцениваются движения глазного яблока, баланс пациента, координация.

При исследовании причины головокружения неврологи или отоневрологи назначают пациентам видеоонистагмограф. Это один из самых надежных способов выяснить причину головокружения. Это исследование оценивает непроизвольные движения глазного яблока. Это помогает более точно определить причину расстройства, найти поражение и сторону лабиринта или вестибулярного нерва внутреннего уха.
Чтобы понять, почему у пациента кружится голова, врачи всегда оценивают его равновесие или координацию.

Видеоонистагографическое исследование – как оно работает?
Пациент помещен, его голова поднята на 30 градусов, а на глаза надеты специальные очки с инфракрасной камерой. Глаз пациента затем освещается инфракрасным излучением в полной темноте. Глаз, освещенный лучом, снимается, и изображение передается непосредственно на монитор. Цветовая стимуляция используется для проверки движений глаз, т.е. у. поток теплого или холодного воздуха, дующий в ушной канал пациента в течение периода времени, который вызывает нистагм, то есть у. вызывает движения глаз. Когда воздух перестает дуть, движения глаз проверяются в течение заданного периода времени. Движения глаз преобразуются в цифровые сигналы, обрабатываются специализированными компьютерными программами и представляются в виде стандартизированных графиков, которые затем анализируются врачом.

Клиника доктора Килдa проводит исследования с использованием камеры видеонистографии последнего поколения VN415, в которой используется сверхчувствительная камера, которaя записывает каждое движение зрачка глаза, что приводит к чрезвычайно точным результатам теста.
Как лечится головокружение?
Лекарственное головокружение, вестибулосупрессант, следует подавлять только при очень внезапном и сильном головокружении. Такие препараты не следует применять более 3-5 дней. Из-за большого разнообразия причин головокружения головокружение может быть уменьшено при использовании лекарств для улучшения кровообращения или отека нерва, или в случае вестибулярной мигрени, для уменьшения частоты мигрени, или специальных упражнений во время доброкачественного пароксизмального головокружения.
Существуют случаи, когда лечение головокружения у пожилых людей, которые уже принимают большое количество различных лекарств, не помогает при назначении новых лекарств, а при отказе от ненужных. По этой причине вам не следует принимать лекарства от головокружения и самостоятельно выбирать лекарство – ваш врач может порекомендовать вам лучшее лечение после жалоб, осмотров и осмотров.
Опытные врачи проводят консультации и исследования в клинике д-pa Kilda.

Том Хэнкс рассказал о симптомах и течении коронавируса

Излечившийся от коронавируса актер Том Хэнкс рассказал, как именно протекала его болезнь и с какими трудностями ему с супругой пришлось столкнуться в Австралии, где они заразились инфекцией. По словам звезды, он испытывал серьезные боли и слабость, которая мешала ему совершать даже простейшие физические упражнения.

Голливудский актер Том Хэнкс рассказал подробности о своей борьбе с коронавирусом в интервью радио «National Defense», в котором признался, что его жена Рита Уилсон столкнулась с более серьезными симптомами болезни, чем он сам.

«Рита прошла через более тяжелые испытания, чем я. У нее была температура намного выше и у нее были некоторые другие симптомы. Она потеряла вкус и обоняние. Она совершенно не получала радости от еды на протяжении большей части трех недель. Ее так тошнило, что ей приходилось ползти от кровати в другие части комнаты. Это продлилось некоторое время», — заявил он.

Сама Уилсон ранее также говорила в одном из своих интервью о том, как протекала болезнь в ее случае.

«Мы заботились друг о друге. Нам повезло, что мы были вместе и понимали, через что приходится проходить каждому из нас. У нас обоих была высокая температура и мы чувствовали боль», — сказала она.

Уилсон также поясняла, что ее температура поднялась до 38,8, а за этим последовали девять дней слабости. В результате врачи прописали ей таблетки от малярии, а также хлорохин, который был одобрен американской фармацевтикой в 1949 году и в настоящий момент тестируется как возможное средство от коронавируса.

«Я знаю, что люди говорят об этом лекарстве, но я могу сказать вам только то, что я не знаю, сработало ли само лекарство или же просто наступил момент спада болезни», — отметила она.

Уилсон добавила, что ее болезнь пошла на убыль после приема лекарства, однако сама она испытала очень сильные побочные эффекты, которые включали в себя тошноту и головокружения.

«Я не могла ходить и мои мышцы очень ослабли. Было некомфортно, я не хотела, чтобы ко мне прикасались. А потом началась лихорадка и озноб, подобного которому у меня раньше не было. Оглядываясь назад, я понимаю, что потеряла вкусовые ощущения и перестала чувствовать запахи, однако в тот момент я этого не понимала», — уточнила она.

Хэнкс также признался, что сам он чувствовал себя очень уставшим и испытывал серьезные боли. Он также обратил внимание на то, что вопреки болезни старался держать себя в хорошей физической форме и пытался заниматься упражнениями, которым обычно уделял по 30 минут, но это было чрезвычайно тяжело.

«Кто бы ни заходил в нашу комнату, доктор или медсестра, они спрашивали: «Как вы себя чувствуете?», и я отвечал: «Только что случилось нечто странное. Я просто попытался сделать обычные упражнения на полу и не осилил даже половины. И они смотрели на меня через очки, как будто говорили с самым глупым человеком. И говорили: «У вас коронавирус», — рассказал Хэнкс.

Актер подчеркнул, что они с женой до сих пор не представляют себе, как именно и когда они заразились вирусом в Австралии, где участвовали в съемках фильма База Лурмана об Элвисе Пресли.

В настоящий момент супруги находятся в Лос-Анджелесе, их здоровью ничего не угрожает. Они также стали донорами крови для разработки вакцины против коронавируса, так как врачи полагают, что в ходе выздоровления их организмы могли выработать необходимые для иммунитета антитела.

Лечим тошноту и болезни, которые ее вызывают

 Тошнота – неприятное ощущение давления в глотке, груди, подложечной области или во рту. Обычно является реакцией организма на инфекцию или токсины, а также симптомом различных заболеваний. Если человека тошнит, не стоит это игнорировать – лучше поскорее обратиться за медицинской помощью.

 

Симптомы тошноты

Когда у человека возникает тошнота, он чувствует в глотке и заглоточном пространстве тянущее давление, иногда сопровождаемое болью. Нередко это заканчивается рвотой.

Давление в заглоточном пространстве

Проявляется как тяжесть под ложечкой, боль в загрудинном пространстве. К горлу подкатывает ком, на вдохе дыхательные мышцы судорожно сокращаются, бывают спазмы диафрагмы. Когда человек выдыхает, передняя стенка сжимается, в желудке и пищеводе чувствуется тяжесть и давление.

Рвота

Обычно является кульминацией тошноты – возникают спазмы желудка, и его содержимое через пищевод и ротовую полость выбрасывается наружу.

Причины тошноты

Тошнота и слабость могут возникнуть при различных болезнях. Довольно часто эти симптомы связаны с проблемами внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Также это распространенный симптом интоксикации при вирусах, пищевых отравлениях и других состояниях.

Патологии внутреннего уха

Если человека беспокоит тошнота, причины могут заключаться в нарушениях работы вестибулярного аппарата:

• Болезнь Меньера – патология, при которой количество жидкости в улитке увеличивается, и внутреннее ухо теряет свою функциональность.
• Неврит вестибулярного нерва – вызывает нарушения равновесия, тошноту и проблемы с координацией движений.
• Укачивание – временное состояние после кружения, подъема на большую высоту или тряски. Может проявиться при катании на аттракционах, езде по неровной дороге, авиаперелете. При этом возникает головокружение и тошнота.

Заболевания внутреннего уха могут возникнуть при переохлаждении или инфекционном заражении. Чаще всего это происходит при запущенных наружных, средних и внутренних отитах.

Другие причины

Когда проявляется тошнота, причины могут быть разнообразны:

• Пищевое отравление – возникает, если человек употребил испорченные продукты
• Инфекционные заболевания – в этом случае наряду с тошнотой проявляются и другие симптомы: повышение температуры, слабость, лихорадка
• Расстройства желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, желчнокаменная и язвенная болезнь и прочие
• Злокачественные опухоли в желудке, головном мозге и других органах
• Патологии ЦНС – инсульты, нарушения мозгового кровообращения и прочие
• Беременность – тошнота по утрам часто проявляется в первом триместре
• Алкогольная интоксикация – головная боль и тошнота являются характерными признаками похмелья

Этиология данного симптома довольно разнообразна, поэтому бывает сложно установить точные причины. Без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись.

Что делать если вас тошнит?

К горлу подступает тошнота – что делать в этом случае? Вам понадобится много воздуха, поэтому откройте окно или включите вентилятор, дышите глубоко. Также нужно пить больше жидкости – но маленькими глотками, постепенно, это поможет восстановить водный баланс в организме. Если вы подозреваете отравление, добавьте в воду сорбент – активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и прочие. Если ничего не помогает – вырвите, должно стать полегче.

При укачиваниях и вестибулярных расстройствах примите удобное положение, постарайтесь расслабиться. Хорошо помогают снять тошноту мятные леденцы или чаи.

Если тошнота повторяется часто, нужно показаться врачу. При длительном приступе тошноты с непрекращающейся рвотой, которую сопровождают другие тревожные признаки (сильный жар, боли, потеря сознания) – вызывайте скорую.

Что нельзя делать при тошноте

• Ложиться на спину – в этом положении желудочный сок поднимается по пищеводу, провоцируя рефлюкс и усиление приступа. Также если вы заснете та спине, то можете захлебнуться рвотой.
• Пить газированные напитки – они провоцируют вздутие и могут усугубить симптомы.
• Есть тяжелую пищу – она приведет к усилению тошноту.
• Активно двигаться – так вы перегрузите свой вестибулярный аппарат, усугубив тошноту.

Диагностика

Диагностика болезней, вызывающих тошноту, может включать различные методы. При подозрении на болезнь Меньера и другие вестибулярные расстройства проводят вестибулометрию, КТ и МРТ. Также могут назначаться лабораторные анализы, эндоскопия желудка, УЗИ брюшной полости.  По результатам комплексного обследования врач составляет прогноз и прописывает лечение.

Особенности лечения тошноты в «Беттертон»

Если вас беспокоит тошнота и головокружение, обратитесь в наш лечебный центр. Мы помогаем справиться с этими симптомами пациентам с болезнью Меньера и другими патологиями внутреннего уха. Наши опытные доктора точно знают, что делать при тошноте!

Возможные осложнения

Чувство тошноты – одно из самых неприятных, оно мешает нормально жить и работать. К тому же болезни, вызывающие его, могут привести к серьезным последствиям:

• Болезнь Меньера приводит к полной глухоте
• При отравлениях происходит сильное обезвоживание, нарушающее работу всех систем организма
•  Желудочно-кишечные расстройства приводят к выходу из строя жизненно важных органов
•  Опухолевые процессы могут закончиться летальным исходом

В силу этих причин лучше избавиться от причины тошноты как можно раньше.

Профилактика

Чтобы не страдать от тошноты, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, не подвергать вестибулярный аппарат сильным нагрузкам. В период вспышек эпидемий различных инфекций старайтесь использовать защитные средства.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Слабость в ногах – один из симптомов многих заболеваний

Ощущение слабости в ногах знакомо многим, если практически не всем людям. Слабость в ногах может быть вызвана самыми различными нарушениями в организме человека, а также являться одним из проявлений достаточно серьёзных заболеваний. Поэтому особенно важно отмечать сопутствующие этому явлению другие симптомы (например, головокружение, тошноту, прочие боли) для своевременной постановки диагноза и последующего лечения.

Симптомы наиболее часто сопутствующие слабости в ногах:

• Головокружение
• Головная боль
• Дурнота, предобморочное состояние
• Тошнота
• Повышенная утомляемость
• Повышение температуры тела
• Дрожь в ногах
• Онемение конечностей
• Отёчность
• Бледность или посинение кожи на ногах
• Слабость в спине
• Боль в пояснице
• Судороги

Так как причинами появления слабости в ногах могут быть самые различные заболевания, то целесообразно вначале обратиться к врачу терапевту. Специалист, учитывая все имеющиеся симптомы, может счесть необходимым провести такие диагностические процедуры, как: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, ангиография сосудов ног, рентген костей.

Слабость в ногах довольно часто является проявлением проблем с кровообращением. В том числе это может быть одним из симптомов таких опасных болезней, как инсульт и инфаркт. Ранним сигналом о риске инсульта может служить резкая слабость в одной или нескольких конечностях. Слабость в ногах при этом длится не более часа, но может происходить несколько раз за день.  Явные признаки инсульта развиваются позже, поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы вовремя.

О другом смертельно опасном заболевании — инфаркте, может говорить внезапная слабость в ногах в сочетании с даже небольшой сердечной болью, головокружением и дурнотой. В этом случае следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.

В пожилом возрасте одной из наиболее частых причин слабости в ногах является снижение и закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При этом непосредственно слабость в ногах может вызывать не только атеросклероз сосудов ног, но также и атеросклероз мозговых или коронарных артерий.  Кроме проблем с циркуляцией крови к слабости в ногах может привести резкая перемена артериального давления — гипотония.

Ещё одно опасное заболевание проявляется в слабости в ногах, это — диабет. При длительном развитии диабета может возникнуть нейропатия стоп. Высокий уровень глюкозы в организме приводит к нарушению питания нервов, их кислородному голоданию. Диабетическая нейропатия проявляется в онемении стоп, потерей ими чувствительности, тяжести при ходьбе.

Слабость в ногах может быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы, а также при сотрясении мозга. Этому, как правило, сопутствуют головные боли, тошнота и общая слабость. Если при слабости в ногах отмечается также нарушение зрения, то это может служить сигналом о развитии рассеянного склероза. В этом случае необходимо своевременное обращение к невропатологу.

Если слабость ног сочетается с ощущением онемения, покалывания, а также добавляется боль в конечностях, то вызывать такой симптом может поражение позвоночника. Наиболее часто причиной этих симптомов являются: остеохондроз, артрит, спондилит, травма или опухоль позвоночника.

Чувство слабости в ногах может сигнализировать о проблемах с костями, включая закрытую травму стопы, остеопороз, опухоли костей.

Слабость в ногах очень часто является следствием повышения температуры тела. Причиной повышенной температуры в свою очередь могут быть: простуда или ОРВИ, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, пищевое отравление, перегрев или солнечный удар.

Серьёзным фактором для возникновения слабости в ногах, особенно в пожилом возрасте, могут быть психологические проблемы  и стресс. За общей слабостью у человека, и в частности за часто возникающей слабостью в ногах могут стоять панические атаки, невроз, депрессивное состояние. Обращение к специалисту психологу, а в некоторых случаях к психиатру позволит оказать своевременную необходимую помощь.

Тошнота и рвота после еды – причины, симптомы и лечение, как снять чувство тошноты

Количество просмотров: 217

Дата последнего обновления: 08.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Переполненный желудок не может справиться со слишком большим количеством еды, вследствие чего его моторные функции нарушаются. И вместо того, чтобы перемещать пищу к кишечнику, где продолжатся и завершатся пищеварительные процессы, он толкает ее вверх – в пищевод и ротовую полость.

Симптомы

Тошнота проявляется неприятным ощущением в верхней части живота, которое часто описывают как «сосущее», «тянущее» чувство. К этому могут присоединиться слабость, головокружение, повышенное слюноотделение, бледность кожи. А по мере развития тошнота часто завершается рвотой – непроизвольным извержением содержимого желудка наружу через рот.

Тошнота после еды, завершившаяся опорожнением желудка, после чего наступило чувство облегчения, чаще всего свидетельствует о неправильном питании или переедании.

Причины тошноты и рвоты

Пищевая аллергия

Некоторые продукты питания имеют свойство вызывать тошноту и приводить к рвоте, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость данных продуктов или повышенная чувствительность иммунной системы (аллергия).

Неправильное питание

Чувство тошноты – естественное последствие переедания (как постоянного, так и эпизодического). Особенно ярко такой симптом может проявиться при потреблении в пищу жирной, жареной, острой пищи. В этом случае к переполнению желудка чрезмерно большой порцией присоединяется неспособность пищеварительных соков обработать «тяжелую» еду.

Отравление

Тошнота может быть одним из симптомов пищевого отравления, наступившего по причине употребления несвежей или некачественно приготовленной еды, продуктов с истекшим сроком годности, воды из-под крана и пр.

Излишнее употребление алкоголя

Рвота, вызванная потреблением алкогольных напитков, – сложная реакция, в развитии которой участвует не только ЖКТ, но и нервная система. В желудке алкоголь разрушает защитный слой слизистой и нарушает моторику, а нервная система, реагируя на него как на яд, активирует процессы для его выведения из организма, т. е. провоцирует рвоту.

Курение

Кроме того, что составляющие табака вызывают нарушения перистальтики (сокращений стенок желудка и кишечника), компоненты табачного дыма, проглатываемые со слюной, раздражают стенки желудка и могут стать причиной тошноты.

Психологические факторы

Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, недостаток отдыха, пребывание в режиме стресса – все это серьезно влияет на работу ЖКТ, который может отреагировать запорами, поносами, вздутием живота, тошнотой или рвотой.

Нарушение работы органов пищеварительной системы

Чувство тошноты, равно как и рвота, не являются самостоятельными заболеваниями – это симптомы, которые могут говорить о каких-либо нарушениях здоровья пищеварительной системы, особенно если эти симптомы наблюдаются часто или регулярно.

Как предотвратить рвоту после еды

Тошнота после еды, причиной которой стало переедание или тяжелая пища, не обязательно завершится рвотой. Чтобы не допустить нежелательного развития событий и снять дискомфорт, следует выполнить всего несколько рекомендаций.

В первую очередь необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна или выйти на балкон, на улицу и глубоко подышать.

После этого желательно выпить стакан чистой негазированной воды комнатной температуры. Избегайте приема горячих напитков или, наоборот, охлажденных – высокие и низкие температуры еще сильнее нарушат моторные функции желудка, усугубляя чувство тошноты.

Теперь примите удобное положение сидя или полулежа и сведите к минимуму физическую активность на некоторое время, пока тошнота и угроза рвоты после еды не пройдет.

Помощь при тошноте

Ведение здорового образа жизни

Курение, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима дня – эти факторы негативно влияют как на здоровье ЖКТ, вызывая несварение и тошноту, так и на состояние всего организма в целом.

Коррекция питания и диета

Здоровое питание подразумевает не только правильный подбор продуктов, контроль их свежести и качества приготовления, но также прием пищи в строго определенное время, умеренные порции, избегание продуктов, вредных для желудка.

После того как острый приступ тошноты прошел, продумайте дальнейшее питание: оно не должно включать в себя жирных, острых, жареных, сладких, слишком горячих и холодных блюд. Следите за тем, чтобы порции были небольшими, в идеале – разбейте дневное количество еды на 5–6 приемов.

Когда следует обратиться к врачу

Единичные эпизоды рвоты редко являются поводом для беспокойства. Но при многократно повторяющихся приступах, когда причина этих симптомов неизвестна, необходимо обратиться к врачу. Особенно внимательно нужно отнестись к рвоте, которая сопровождается головной болью, упадком сил, сонливостью, нарушением сознания и ухудшением общего состояния. Чувство тошноты и рвота могут развиваться после травм головы и внутренних органов. В этом случае необходимо обязательное обращение к врачу и проведение обследования.

10 распространенных симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать

Некоторые симптомы, которые обычно испытывают женщины после 40 лет, могут не вызывать беспокойства, особенно если они являются частью вашей «нормы». Но если у вас внезапные изменения, такие как головная боль, тошнота, усталость, неожиданное вагинальное кровотечение, учащенное сердцебиение, которое длится более 15 минут, или сыпь на груди, которая не проходит в течение нескольких дней, разумно посмотреть на вашу доктор.

«Реальность такова, что во многих случаях эти симптомы являются нормальными», – говорит Кортни Бэклер, доктор медицинских наук, кардиолог и вице-президент Института здоровья и лечения Пенни Джордж при больнице Эбботт в Миннеаполисе.Чтобы рассмотреть ситуацию в перспективе, она напоминает своим пациентам, что это все, что они, вероятно, испытали в той или иной форме всего за последнюю неделю, но они также могут указывать на более серьезное состояние здоровья.

Возьмем, к примеру, сильную усталость у женщин. Синдром фибромиалгии, заболевание, вызывающее хроническую глубокую мышечную боль, может вызвать изнуряющую усталость, даже головную боль. Фибромиалгия – это синдром, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и не имеет известного лечения. Лекарства, крепкий сон, активный образ жизни и здоровое питание могут помочь при сильной усталости при фибромиалгии.

Сильная усталость также может быть вызвана гораздо более серьезными состояниями, которые требуют внимания врача, в том числе, например:

• Рак
• Депрессия
• Некоторые типы воспалительного артрита

Антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие в более высоких дозах. дозы могут вызвать значительную усталость. Если вы испытываете сильные симптомы усталости в течение нескольких недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о вашем анамнезе и назначит лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит.

Головная боль, тошнота, усталость и болезненность могут быть признаком простуды или вируса гриппа или признаком теплового удара, особенно у пожилых людей. Если вы подозреваете тепловой удар – немедленно позвоните в службу 911 или в медицинский персонал.

Согласно руководству Merck , тошнота и усталость могут быть симптомами, вызванными раком, диабетом, анемией, хроническим заболеванием почек, ревматоидным артритом и другими серьезными заболеваниями. Или тошнота и усталость могут быть нормальными симптомами во время ПМС, менструации или беременности.

Вот почему так важно знать свое тело. Даже увеличение или уменьшение веса может быть результатом более или менее переедания или симптомом серьезного заболевания, такого как диабет.

Если вы будете знать, когда появляются новые симптомы, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не являются серьезными, вы сможете быть вашим телохранителем, когда дело касается здоровья и долголетия.

Почему я все время чувствую тошноту и усталость?

Что такое тошнота и усталость?

Вы все время чувствуете тошноту и усталость, но не знаете почему? Тошнота (также называемая плохим самочувствием) – это чувство беспокойства в желудке, как будто вы хотите, чтобы вас тошнило (рвота).А усталость – это когда вы действительно чувствуете усталость и не хватает энергии, необходимой для нормальной деятельности.

Чувство усталости и тошноты часто случаются по отдельности, но иногда и то, и другое могут нанести удар одновременно. Это может быть связано с рядом факторов, включая вашу диету и образ жизни, эмоциональные и психические (психологические) факторы или состояние здоровья.

Многие причины тошноты и усталости поддаются лечению, и симптомы проходят, как только вы устраните причину. Но иногда тошнота и усталость одновременно могут быть признаком более серьезного состояния, требующего медицинской помощи.

Распространенные причины плохого самочувствия и усталости

Если вы чувствуете сильную усталость и, возможно, заболели, вот несколько возможных причин ваших симптомов.

Диета и образ жизни

Пища, которую вы едите, и то, что вы делаете каждый день, может вызвать тошноту и усталость, о чем вы даже не подозреваете. Например, употребление слишком большого количества кофе или алкоголя может истощить вас в долгосрочной перспективе и вызвать тошноту.

Разница во времени после недавнего путешествия, пропуск приема пищи, недосыпание и слишком много или слишком мало упражнений также могут вызвать эти симптомы.Итак, если вы чувствуете себя больным и очень уставшим, стоит внимательно изучить свой рацион и образ жизни.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит, также известный как желудочно-кишечная инфекция, представляет собой распространенную кишечную инфекцию, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Он не только вызывает усталость и тошноту, но также может вызывать другие симптомы, такие как рвота, диарея и спазмы в животе.

Бактерии и вирусы, вызывающие гастроэнтерит, часто заражаются при тесном контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи, поэтому обратите внимание на то, с кем вы контактировали, что вы ели или пили в последнее время.

Стресс, тревога и депрессия

Эмоциональные и психические факторы, такие как стресс и беспокойство, иногда могут вызывать физические симптомы, такие как тошнота и усталость. И хотя очень слабое самочувствие является ключевым симптомом депрессии, оно также может вызывать сильную усталость и в некоторых случаях вызывать тошноту, вздутие живота и судороги.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Если ваша усталость не проходит, независимо от того, сколько вы отдыхаете, у вас может быть синдром хронической усталости – постоянное состояние, которое может повлиять на вашу повседневную жизнь.Помимо усталости, вы можете заметить тошноту и другие симптомы, такие как головные боли, проблемы со сном, боли в суставах или мышцах.

Беременность

Усталость и тошнота – распространенные симптомы на ранних сроках беременности – обычно это происходит из-за гормональных изменений, через которые проходит ваше тело. У вас меньше шансов почувствовать себя плохо на более поздних сроках беременности, поскольку утреннее недомогание (чувство и тошнота во время беременности) обычно проходит к 20-й неделе беременности. Но вы все равно можете чувствовать усталость по мере приближения срока родов, потому что ваш ребенок несет лишний вес.

Нервные и мозговые (неврологические) проблемы

Определенные проблемы с нервной системой могут иногда вызывать усталость и болезнь. Сюда могут входить:

• мигрень – если у вас мигрень, вы можете заметить дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и чувствительность к свету и звуку. Мигрень может вызвать сильную усталость даже после того, как прошло
• Сотрясение мозга – если вы недавно получили шишку или удар по голове, у вас может развиться сотрясение мозга.Если это произойдет, вы не только почувствуете тошноту и вам будет трудно бодрствовать, у вас также может возникнуть головная боль, головокружение и проблемы с запоминанием вещей. Сотрясение мозга требует неотложной медицинской помощи, но его не всегда легко обнаружить, поэтому обратитесь к врачу, если вы недавно повредили голову.
• Опухоль головного мозга – хотя и редко, опухоль головного мозга может вызвать усталость и тошноту, а также другие симптомы, такие как головные боли, проблемы с памятью, припадки (припадки) и изменение вашего поведения

Гормональный и минеральный дисбаланс

Иногда тошнота и усталость могут быть признаком того, что определенные гормоны или минералы в вашем теле выше или ниже, чем должны быть.Примеры этих дисбалансов включают:

• гиперпаратиреоз
• Гиперкальциемия (когда у вас слишком много кальция в крови) – это не всегда вызывает симптомы, но когда это происходит, это может включать запор, усталость, тошноту, мышечную слабость, чувство сильной жажды и мочеиспускание больше обычного
• Болезнь Аддисона

Когда обращаться к врачу по поводу тошноты и усталости

Хотя тошнота и усталость обычно не являются признаками чего-то серьезного, иногда они могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание, требующее срочной медицинской помощи, особенно если вы также заметили другие специфические симптомы.

Сходите в больницу или вызовите скорую помощь, если у вас тошнота и усталость, и вы:

• думаете, что вы проглотили что-то ядовитое
• постоянно тошнит (рвота) и не может удерживать жидкость
• рвота более 2 дней или диарея более недели
• у вас кровавый понос или у вас кровотечение из ягодиц
• рвота кровью, ярко-зеленая рвота или что-то похожее на молотый кофе
• имеют жесткую шею, боль при взгляде на яркий свет или очень сильную головную боль, которая началась внезапно
• недавно повредил вашу голову, и вы чувствуете замешательство или меньшую бдительность, чем обычно
• есть опухший живот или боль в животе
• есть боль в груди или боль, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
• одышка
• беременны, у них внезапно возникла боль в животе

Вы также должны как можно скорее обратиться к врачу, если у вас тошнота и усталость, и:

• вы теряли вес без значения
• У вас постоянная лихорадка, ночная потливость или увеличение лимфатических узлов вокруг вашего тела
• у вас мышечная слабость и / или боль, боль в суставах и необъяснимые высыпания
• У вас болит голова и болят мышцы
• Вы все еще чувствуете себя больным через несколько дней
• ваши симптомы исчезнут и вернутся
• Ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Лечение тошноты и усталости

Есть несколько способов облегчить тошноту в целом, в том числе подышать свежим воздухом, выпить имбирный или мятный чай и есть небольшими порциями.Узнайте больше о натуральных средствах от тошноты.

А если у вас действительно сильная тошнота, врач может прописать вам лекарство, известное как противорвотное, чтобы вы перестали чувствовать себя больным.

Усталость часто можно уменьшить с помощью общих мер, таких как более качественный сон. Но хотя эти стратегии могут помочь избавиться от симптомов, лучшее лечение тошноты и усталости обычно зависит от причины.

Диета и образ жизни

Если ваша диета и образ жизни вызывают у вас тошноту и усталость, внесите некоторые изменения.Рассмотрим:

Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как норовирус или пищевое отравление, часто можно лечить в домашних условиях путем лечения симптомов. Попробуйте:

• Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма
• отдыхай
• есть небольшими легкими блюдами
• есть простую и легкоусвояемую пищу, такую ​​как рис, хлеб и макароны
• принимать простые обезболивающие, чтобы справиться с лихорадкой или головной болью – поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы узнать, как безопасно получить и использовать эти лекарства

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше в течение недели.

Узнайте больше о том, как лечить норовирус в домашних условиях и как определить, есть ли у вас пищевое отравление или желудочная болезнь.

Стресс, тревога и депрессия

Если вы испытываете тошноту и усталость, вызванные эмоциональными и умственными факторами, устранение причины или лечение состояния может помочь улучшить ваши симптомы. Если у вас высокий уровень стресса, определите, что вызывает у вас стресс, и примите меры, чтобы лучше управлять своим распорядком дня, чтобы они не накапливались на вас.Также могут помочь занятия по снятию стресса.

Есть много способов справиться с депрессией и тревогой: от терапевтических бесед и частых тренировок до приема лекарств. Обратитесь к врачу за советом о наиболее подходящем для вас лечении, если у вас депрессия, тревога или другое расстройство настроения.

Узнайте больше о 5 распространенных типах беспокойства и о том, как забота о себе может помочь вам справиться с депрессией.

Синдром хронической усталости

Есть много способов управлять этим состоянием, и лучший подход варьируется от человека к человеку.Но некоторые из методов лечения, которые могут вам помочь, включают:

• разговорная терапия, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ)
• постепенно увеличивая количество упражнений, которые вы делаете каждый день
• есть так, чтобы вас не тошнило (например, чаще есть небольшими порциями)
• отдыхает, когда нужно

Подробнее о лечении синдрома хронической усталости.

Беременность

Постарайтесь как можно больше отдыхать и следуйте этим общим советам по борьбе с тошнотой.Часто тошнота, вызванная утренним недомоганием, проходит сама по себе на более поздних сроках беременности.

Хотя усталость не всегда проходит по мере прогрессирования беременности, вы все же можете помочь контролировать свой энергетический уровень, соблюдая здоровую диету и стараясь много отдыхать и спать.

Узнайте, какие витамины и добавки могут помочь вам сохранить здоровье во время беременности.

Нервные и мозговые (неврологические) проблемы

Если за симптомами стоит заболевание, связанное с вашим мозгом или нервной системой, лечение этого состояния должно помочь уменьшить тошноту и рвоту.Это может включать отдых и прием обезболивающих, если у вас сотрясение мозга, самолечение и лекарства от таких состояний, как мигрень, а также лекарства, химиотерапия, лучевая терапия и / или операция по поводу опухолей головного мозга. Врач сообщит вам точное лечение, необходимое для устранения симптомов и их причины.

Гормональный и минеральный дисбаланс

Когда тошнота и усталость вызваны дисбалансом гормонов или минералов, врач обычно делает анализ крови, чтобы определить, какое вещество находится в дисбалансе в вашем теле.Если они обнаруживают дисбаланс, вам может потребоваться прием лекарств, чтобы сбалансировать уровни гормонов или минералов или устранить причину дисбаланса.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от тошноты и усталости?

Есть много причин, по которым у вас может быть тошнота и усталость одновременно. Часто причина связана с вещами, которые вы можете изменить, например с питанием и образом жизни. Но иногда тошнота и усталость могут быть вызваны заболеванием. Не всегда легко определить причину ваших симптомов, поэтому обратитесь к врачу, если им не станет лучше после ухода за собой, вы обеспокоены или если у вас есть какие-либо симптомы, перечисленные в разделе «Когда обращаться к врачу». раздел выше.

Время, необходимое для улучшения симптомов, обычно зависит от причины и лечения, рекомендованного врачом.

Ответы на вопросы о вашем здоровье

• Есть ли связь между тошнотой и усталостью и COVID-19?

  Ответил: 22.06.2021

  Да, утомляемость – частый симптом COVID-19, который часто ощущается в начале заражения. Некоторые люди могут чувствовать усталость и после того, как инфекция прошла. Симптомы со стороны легких и дыхательных путей (респираторные), такие как сухой кашель, лихорадка и потеря обоняния, обычно являются основными симптомами COVID-19, но у некоторых людей были проблемы с животом, в том числе тошнота (тошнота), тошнота (рвота) и понос.

• Почему у меня тошнота и усталость, а также расстройство желудка или вздутие живота?

  Ответил: 22.06.2021

  Многие вещи могут вызывать эту комбинацию симптомов, в том числе кишечное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК), или инфекцию, такую ​​как норовирус, или пищевое отравление. Если причиной является инфекция кишечника, ваши симптомы обычно улучшаются в течение недели, но если они продолжаются дольше, вернитесь после улучшения или вы беспокоитесь о них, обратитесь к врачу.

• Может ли стресс вызывать тошноту и усталость?

  Ответил: 22.06.2021

  Да, даже если стресс воспринимается как эмоциональная и умственная проблема, иногда он может вызывать физические симптомы, такие как тошнота и усталость. Если это причина ваших симптомов, вы можете обнаружить, что они улучшились, если предпримете меры по снижению уровня стресса. Помимо того, что вы делаете все возможное, чтобы уменьшить источник стресса, вы также можете обнаружить, что действия, снимающие стресс, например, общение с друзьями и занятия спортом, улучшают ваше самочувствие.

Основные выводы

• Многие вещи могут вызывать тошноту и усталость одновременно, включая вашу диету и образ жизни, гастроэнтерит, гормональный и минеральный дисбаланс и беременность
• тошнота и усталость обычно не являются признаками чего-то серьезного, но иногда они могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание, требующее срочной медицинской помощи
• Общее лечение постоянного плохого самочувствия и усталости, включающее употребление имбирного или мятного чая, прием небольших порций и получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
• Лучшее лечение тошноты и усталости зависит от первопричины этих симптомов
• Обратитесь к врачу, если у вас тошнота и усталость, которые сопровождаются другими симптомами, не проходят вовремя или вас беспокоят эти симптомы.

Каковы причины тошноты и слабости после упражнений

Зрелый человек на коленях на мяч для медицины outdoors; мужчина вытирает лоб.

Изображение предоставлено: Майкл Гринберг / Digital Vision / Getty Images

Симптомы тошноты после тренировки могут возникать по разным причинам. На тошноту могут влиять диета, обезвоживание или гипергидратация, а также упражнения, выходящие за рамки выносливости. Если каждая из этих потенциальных причин устранена и тошнота не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью. Такие состояния, как диабет или сердечные заболевания, могут увеличить вероятность появления этих симптомов после тренировки.

Еда и упражнения

Закройте молодой женщины, едят конфеты.

Кредит изображения: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Физические упражнения с непереваренной пищей в желудочно-кишечном тракте могут вызвать расстройство пищеварения. Точно так же упражнения натощак также могут вызвать чувство тошноты. В исследовании, опубликованном в апреле 2001 года в журнале «Appetite», изучалось влияние упражнений высокой и низкой интенсивности на людей, которые придерживались различных режимов питания. Каждый участник тренировался натощак сразу после того, как съел котлету из говядины, и через 60 минут после еды.Для сравнения, пищеварительная система также была изучена после еды без упражнений. Результаты показали, что тошнота была наиболее высокой при выполнении упражнений натощак и сразу после еды. Тошнота была выше при выполнении упражнений высокой интенсивности сразу после еды. Исследователи пришли к выводу, что упражнения могут вызывать тошноту, тяжесть которой определяется режимом питания.

Гидратация

Крупный план красочных бутылок с водой.

Кредит изображения: Пол Тирл / Stockbyte / Getty Images

Недостаток или слишком много жидкости может увеличить вероятность тошноты во время или после тренировки. Во время упражнений тело выделяет пот, чтобы снизить внутреннюю температуру. Электролиты, такие как натрий и калий, выводятся из организма вместе с жидкостями. Снижение уровня жидкости и электролитов во время упражнений может вызвать тошноту. «Европейский журнал прикладной физиологии» опубликовал в декабре 2000 года исследование, в котором обнаружено, что обезвоживание задерживает опорожнение желудка и кишечника.Задержка опорожнения желудка вызывает симптомы тошноты. Гипергидратация также может вызвать болезнь желудка. Если пить слишком много воды, желудок наполняется, что приводит к вздутию живота.

Гипогликемия

Низкий угол молодой женщины на открытом воздухе, держа ее за голову.

Кредит изображения: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может вызывать тошноту, головокружение, головную боль и потерю функций. Сахар используется организмом для питания мышц во время упражнений.Интенсивные или продолжительные упражнения могут истощить запасы глюкозы в организме, что приведет к гипогликемии. На это состояние могут указывать дрожь, нечеткое зрение, утомляемость и нечеткое мышление во время активности. Употребление простых углеводов и белков может быстро регулировать уровень сахара в крови, часто облегчая симптомы. Тем, кто страдает диабетом, перед тренировкой обсудите свое здоровье с врачом.

Перенапряжение

Молодая женщина на коленях на открытом теннисном корте.

Кредит изображения: Visage / Stockbyte / Getty Images

По данным Национального совета безопасности, если тело не выдержит, оно также может вызвать тошноту. Перенапряжение может возникнуть при поднятии тяжелых предметов, выполнении аэробных упражнений или ходьбе по лестнице, если организм не привык к этой деятельности, особенно после болезни или операции. Возвращайтесь медленно после длительного перерыва в интенсивных упражнениях, работая с низкой интенсивностью в течение коротких периодов времени. Когда сила и выносливость вернутся, можно поддерживать более высокий уровень упражнений без усталости и тошноты.

Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью

J Am Coll Emerg Physician Open. 2020 Dec; 1 (6): 1763–1764.

, DO ¹ и, DO ²

Джошуа Дж. Уайт

¹ Отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health – Техасский медицинский колледж A&M – резидентура по неотложной медицине Spohn, корпус Кристи Техас, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Дж. Д. Кемброн

² Отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пелла, Пелла Айова, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

¹ Отделение неотложной медицины, CHRISTUS Health – Техасский медицинский колледж A&M – резидентура по неотложной медицине Spohn, корпус Кристи Техас, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

² Отделение неотложной медицины, Региональный центр здоровья Пелла, Пелла Айова, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ,

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Джошуа Дж. Уайт, DO, Департамент неотложной медицины, CHRISTUS Health-Texas A&M College of Medicine-Spohn, 600 Elizabeth Street 9B, Corpus Christi, TX 78404, США.
Электронная почта: moc.liamg@etihwjauhsojrd,

Поступила в редакцию 10 сентября 2020 г .; Пересмотрено 7 октября 2020 г .; Принято 9 октября 2020 г.

Copyright © 2020 Авторы. JACEP Open , опубликованный Wiley Periodicals LLC от имени Американского колледжа врачей неотложной помощи. Это статья в открытом доступе на условиях http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 4.0 / License, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо модификаций или адаптаций.

1. ДЕЛО

Мужчина 65 лет поступил в отделение неотложной помощи с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью, которые начались утром до прибытия. Он отрицал боль в груди. Медицинский осмотр выявил паралич левой руки и ноги, но никаких других недостатков не выявлено.Было начато обследование при инсульте, и была получена КТ головного мозга без контраста, как показано на рисунке, и полученная КТ-ангиограмма головы и шеи, как оказалось, включала часть восходящей аорты пациента.

КТ головы выявляет инфаркт правого полушария.

2. ДИАГНОСТИКА

Стэнфордское комплексное расслоение аорты (AD) с расслоением лоскута, вызывающее окклюзию правой общей сонной артерии.

3. ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя расслоение аорты обычно сопровождается внезапной разрывающей болью в груди, клинические проявления разнообразны и ≈ 10% пациентов не испытывают боли. ¹ Проявления БА часто имитируют другие заболевания, что впоследствии приводит к задержкам в диагностике. Неврологические симптомы были зарегистрированы у 30% пациентов с БА, и атипичные симптомы в сочетании с неврологическим дефицитом должны вызывать подозрения в отношении этого редкого диагноза. ² , ³

Лечение того, что считается ишемическим инсультом, с помощью фибринолитической терапии может привести к летальным осложнениям у людей с патологией аорты. Перед назначением терапии необходимо учитывать повреждение аорты для любого кандидата на фибринолитики. ⁴ Рентген грудной клетки десятилетиями использовался в качестве метода острой визуализации для оценки грудной клетки перед фибринолизом. Экстренное прикроватное ультразвуковое исследование неинвазивно и, как было показано, является полезным дополнением к быстрой диагностике острого расслоения аорты. Недавнее проспективное исследование показало, что врачи неотложной помощи, использующие прикроватное ультразвуковое исследование, на 88% чувствительны к обнаружению острого расслоения аорты Стэнфордского типа, и его преимущество заключается в том, что он быстро доступен. ⁵ Однако существуют ограничения, поскольку результаты в значительной степени зависят от оператора и пациента.Однако другие визуализационные исследования, включая КТА грудной клетки, продолжают оставаться золотым стандартом для диагностики острых расслоений. ⁶ , ⁷ , ⁸

Стрелки обозначают интимный лоскут при расслоении аорты по Стэнфордскому университету типа А

Изображение расслоения аорты без стрелок

Примечания

Уайт Дж. Дж., Кемброн Дж. Д.. Мужчина с тошнотой, рвотой и левосторонней слабостью. JACEP Open. 2020; 1: 1763–1764. 10.1002 / emp2.12300 [CrossRef] [Google Scholar]

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1.Ayrik C, Cece H, Aslan O, Karcioglu O, Yilmaz E. Видение невидимого: безболезненное расслоение аорты в условиях неотложной помощи. Emerg Med J. 2006; 23 (3): e24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Галлия C, Дитрих В., Фридрих I, Сирч Дж., Эрбгут Ф. Неврологические симптомы при расслоении аорты типа А. Гладить. 2007; 38: 292-297. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ахмад Н.Х., Тан TL. Расслоение аорты: имитатор опасного для жизни инсульта. Гонконг J Emerg Med. 2018; 25 (2): 98-101. [Google Scholar] 4. Дениз Т., Даг Э, Тулмак М, Азапоглу Б., Альп К.Что стоит за ишемическим инсультом: расслоение аорты ?. Case Rep Emerg Med. 2014; 2014: 468295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Назериан П., Ванни С., Кастелли М. и др. Диагностические возможности экстренного трансторакального ультразвукового исследования сердца при подозрении на острое расслоение аорты типа А. Intern Emerg Med. 2014; 9 (6): 665-670. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вроблевски Р., Гиббонс Р., Костантино Т. Ультразвуковая диагностика атипичного острого расслоения аорты в месте оказания медицинской помощи. Клинические практические случаи Emerg Med.2018: 300‐303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Евангелиста А., Флахскампф Ф.А., Эрбель Р. и др. Эхокардиография при заболеваниях аорты: рекомендации ЕАЭ для клинической практики. Eur J Echocardiogr. 2010; 11 (8): 645–658. [PubMed] [Google Scholar]

Туман в мозгу, боль, усталость, тошнота, головокружение: почти треть людей с «легкой» формой COVID-19 все еще борются с симптомами спустя несколько месяцев, по данным исследования

. Прошёл почти год с тех пор, как Майкл Рейган, 50, заболела COVID-19.

«Я проснулся первым делом утром, и мне стало очень жарко и запыхалось», – сказал он, вспоминая утро 22 марта 2020 года.«Я вошел в ванную, пытаясь отдышаться, и сразу же закашлялся кровью в раковину … В тот день я попал в больницу, и у меня оказался положительный результат на COVID».

Рейган сказал, что прошлой весной он провел два месяца в больнице и вне больницы с острым COVID-19.

Данные по США показывают большое снижение числа новых случаев COVID-19. Вот почему это может быть обманчивым.

Но как бы тяжело это ни было, то, что он пережил с тех пор, можно считать столь же плохим, если не хуже: его текущие симптомы включают постоянную боль в груди, болезненные нервные боли в руках и ноги, судороги, тремор и потеря зрения на один глаз.

«С тех пор это были американские горки», – сказал он, с взлетами и падениями, новыми симптомами, целым рядом врачей, лекарствами и тестами.

«Я понял, что у меня много повреждений от COVID, и это полностью изменило мою жизнь», – сказал он. Он не смог вернуться ни к чему близкому к активной жизни, которой он наслаждался раньше.

В отличие от Рейгана, когда прошлым летом 34-летняя Стефани Кондра заболела COVID-19, ее не пришлось госпитализировать. Симптомы у нее были сравнительно легкие: утомляемость, одышка, боли в животе и спазмы, а также субфебрильная температура.

Медицинская визуализация показывает, как COVID поражает организм, новое исследование показывает

Но после того, как выяснилось, что она выздоровела от своего острого заболевания, Кондра говорит, что у нее начал развиваться широкий спектр проблем со здоровьем, которые усиливались и уменьшались, но не исчезли вверх: ужасная боль в носовых пазухах, тошнота и потеря аппетита, усталость от разрушения костей, головокружение, ощущение жжения в груди, сухой кашель, туман в мозгу, спутанность сознания, проблемы с концентрацией и проблемы с поиском слов.

«Мои симптомы постоянно меняются.У меня снова и снова появляются одни и те же симптомы, и похоже, что одни исчезнут, а затем появятся другие », – объяснила она.

Хотя Кондра сказала, что в начале 2021 года ей стало лучше, она описывает свой прогресс как медленный и «Я действительно могу функционировать, может быть, максимум, около четырех часов в день», – сказала она.

Спустя год после начала пандемии стало совершенно ясно, что SARS-CoV-2 – – вирус, вызывающий COVID-19, – сложный вирус: некоторые люди вообще не знают, что инфицированы, другие госпитализируются, а некоторые умирают.И все больше людей заболевают и никогда полностью не выздоравливают. В группах поддержки они иногда называют себя дальнобойщиками; их состояние попеременно называют длительным COVID, продолжающимся COVID, пост-COVID-синдромом или пост-острым COVID-синдромом.

Что мы изучаем

Никто не уверен, у какого процента людей, инфицированных SARS-CoV-2, развивается пост-COVID-синдром.

Новое исследовательское письмо, опубликованное в пятницу в журнале JAMA Network Open, проливает новый свет на это состояние.Исследователи из Вашингтонского университета наблюдали 177 человек с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в течение девяти месяцев – самый длительный период наблюдения на сегодняшний день. Примечательно, что в эту группу вошли 150 амбулаторных больных с «легкой» формой заболевания, не госпитализированных.

Они обнаружили, что 30% респондентов сообщили о стойких симптомах. Наиболее распространенными были утомляемость и потеря обоняния или вкуса. Более 30% респондентов отметили худшее качество жизни по сравнению с тем, что было до болезни. А 14 участников (8%), в том числе 9 человек, которые не были госпитализированы, сообщили, что у них проблемы с выполнением хотя бы одного обычного дела, например, повседневных дел.

Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается на 1 год во время пандемии COVID, больше всего со времен Второй мировой войны

Исследователи написали, что с 57,8 миллионами случаев во всем мире «даже небольшая заболеваемость долговременной слабостью может иметь огромные последствия для здоровья и экономики». Согласно последним данным, собранным Университетом Джона Хопкинса, в настоящее время во всем мире зарегистрировано более 110 миллионов случаев.

Гораздо более крупное исследование, опубликованное в начале января в The Lancet, показало, что из 1733 пациентов с коронавирусом, пролеченных в китайском городе Ухань, 76% все еще испытывали хотя бы один симптом через шесть месяцев после появления симптомов.Но эта группа полностью состояла из госпитализированных пациентов.

Лечение – это долгая и извилистая дорога.

Центр помощи после COVID в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке был первым в своем роде, открывшимся в мае. На данный момент центр принял более 1600 пациентов, в том числе Рейгана и Кондру, и нужно месяцами ждать, чтобы записаться на прием.

«Очень трудно предсказать, у кого появятся эти симптомы», – сказал мне доктор Цзицзян Чен, медицинский директор, когда я брал у него интервью прошлым летом.«Пациенты, которых мы наблюдаем в центре, – вы знаете, всех рас. Их возраст – от 20 до 70 и 80 лет. У вас есть пациенты, как мужчины, так и женщины, равного распределения».

Он сказал, что наличие легкой болезни или здорового начала не является защитой от постоянных симптомов.

«Я бы предположил, что если … у вас было ранее существовавшее заболевание, инфекция вирусом может ухудшить это состояние. Но опять же, мы также наблюдаем пациентов, которые ранее были здоровыми, имели относительно легкое заболевание, “Сказал Чен.

Возраст, сказал он, тоже не является предсказателем.

Еще один непонятный аспект пост-COVID-синдрома – это обширный и, казалось бы, случайный набор проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются некоторые пациенты.

Доктор Кристиан Сэндрок – профессор медицины в области реанимации легких и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто, Калифорния. В качестве директора отделения интенсивной терапии он является одним из врачей, которые осматривают пациентов в клинике UC Davis ‘Post-COVID-19. Это был первый подобный центр в регионе, который открыл свои двери еще в октябре.

«Когда мы смотрим на долговременные симптомы … мы видим такие важные вещи, как усталость, вялость и нарушение сна, и это, вероятно, составляет более половины того, что мы видим. Потеря вкуса и запаха – очень специфическая проблема. «Одышка – это очень специфическая проблема, и боль в груди тоже», – сказал он. У многих пациентов наблюдаются множественные симптомы, которые могут появляться и исчезать.

Sandrock классифицирует симптомы по нескольким категориям. Такие проблемы, как боль в груди, одышка и воспаление сердца, относятся к категории сердечно-сосудистых.Боль в груди и одышка могут, в зависимости от первопричины, попадать в респираторную категорию, как и снижение толерантности к физической нагрузке и нарушения функции легких. Он относит сыпь, облысение и даже облысение к дерматологической категории. Усталость, туман в мозгу и неуверенность в себе относятся к конституциональной категории. К неврологической категории относятся потеря обоняния и вкуса, нарушение регуляции сна, изменение познания и ухудшение памяти. Он объяснил, что депрессия, беспокойство и изменения настроения относятся к категории психиатров.

Что касается того, что вызывает эти симптомы, Сандрок указывает на нескольких виновников. Некоторые из них могут быть вызваны осложнениями, связанными с длительным пребыванием в больнице или отделении интенсивной терапии, которые, как известно, тяжелы для организма и имеют длительные последствия. Некоторые из них могут быть вызваны микрососудистыми заболеваниями – повреждением капилляров, которое, по словам Сандрока, является причиной многих симптомов, от боли в груди до «COVID пальцев ног», усталости и даже мозгового тумана. Некоторые симптомы могут быть вызваны аутоиммунным ответом, вызванным высоким уровнем воспаления, например, болями в суставах и теле, нарушениями сна, депрессией и усталостью.По словам Сандрока, некоторые из них могут быть прямым заражением вирусом, например, потеря запаха и / или вкуса.

Лечение, по словам Сандрока, очень индивидуализировано и зависит от симптомов и первопричины этих симптомов.

«Лечение нужно настраивать», – сказал он. «Нам действительно нужно потратить время на то, чтобы увидеть, что нужно нашим пациентам. Некоторые из них – у них действительно просто боль в груди, одышка и низкий уровень кислорода, и в этом случае мы можем справиться с этим.У другого человека может быть сильный мозговой туман, трудности с концентрацией внимания и нарушения сна – это еще целый ряд других вещей, которые нам тогда необходимо сделать ».

Это может включать направление к другим специалистам в клинике, лекарства и реабилитацию. Лекарства по его словам, такие как иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, антидепрессанты, бета-блокаторы и / или стероиды. Реабилитация, такая как когнитивная, легочная и / или сердечная реабилитация. Исследования сна для устранения причин любых нарушений сна.

Но есть одна константа. «Единственное последовательное лечение, которое я видел, – это то, что мы назвали бы поддерживающей терапией. Так что это действительно означает лучшую жизнь и более высокое качество жизни, за отсутствием лучшего термина. Но это означает, что вам действительно нужен сон. имеет большое значение », – сказал Сандрок, отметив, что снижение стресса, медитация и йога также являются частью этого микса.

Он сказал, что пациентам необходимо приспособить свою жизнь к менее напряженной и более медленной жизни, чтобы позволить телу заживать.«Итак, мы хотим, чтобы люди действительно были терпеливы по отношению к себе, знали, что это займет много времени, пока они проработают это. Так что, я думаю, это ключ», – сказал он.

Доктор Дайна Маккарти, член команды Центра помощи после COVID на горе Синай, соглашается, что пациенты должны скорректировать свои ожидания в отношении самих себя и сбавить темп.

«Мы как резиновые ленты. Мы просто хотим вернуться к тому, чем мы были раньше. Так что, я думаю, это было одной из самых больших проблем. Но если люди не могут этого сделать, и они продолжают настаивать, тогда симптомы просто не проходят », – сказала она.

Улучшения добиваются с трудом и очень медленно. «Изо дня в день действительно трудно измерить эти улучшения. По мере того, как эти симптомы усиливаются и ослабевают, улучшение очень замедляется. Вы знаете, три шага вперед, два шага назад», – сказал Сандрок, отметив, что он измеряет улучшения в месяцах.

Маккарти, который называет этот процесс «ледниково медленным», говорит, что пациенты действительно поправляются при поддерживающей терапии и времени. «Но многое ложится на пациента, который должен понять и смириться с тем фактом, что их жизнь должна измениться, чтобы они стали лучше», – сказала она.«И когда вы молоды и здоровы, и вы привыкли быть на пятой передаче – вы« на всех парах », и теперь мы говорим вам, что вам действительно нужно как бы переключиться назад и переключиться вниз чтобы позволить своему телу восстанавливаться и восстанавливаться. (Это) очень трудно для пациентов обработать и принять », – сказала она.

Требуются дополнительные исследования

И Сандрок, и Маккарти говорят, что необходимо гораздо больше исследований, чтобы лучше понять пост-COVID-синдром, в том числе о том, кто им болен, и о передовых методах лечения.Но они с оптимизмом смотрят в будущее теперь, когда это состояние было признано и «наука идет за ним», как выразился Маккарти.

«Итак, люди объединяются в системы, а затем системы объединяются на национальном, а затем и на международном уровне. Итак, произошло массовое сотрудничество ученых и специалистов в области здравоохранения, которые ищут ответы. И это требует времени. Но я» Я очень рада сообщить об этом », – сказала она.

Сандрок сказал, что был взволнован, узнав, что Национальные институты здравоохранения недавно объявили, что будут предлагать исследовательские гранты в рамках своей инициативы «Пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC)».

Байден говорит, что к Рождеству 2021 года жизнь может вернуться в нормальное русло

Что касается Майкла Рейгана и Стефани Кондра, то они продолжают жить как могут.

«Каждый день я принимаю осознанное решение быть оптимистичным и позитивным. Я не всегда могу контролировать обстоятельства жизни, которые навязывает мне жизнь, но я могу контролировать то, как я веду себя. Если я веду себя с изяществом и достоинством, я со мной все будет в порядке “, – сказал Рейган. “У меня очень поддерживающая семья. У меня есть поддерживающий партнер.У меня есть работа (и) коллеги, которые понимают. У меня отличные врачи. Итак, я стараюсь смотреть на вещи, за которые я благодарен ».

Сказал Кондра:« Мне действительно пришлось отказаться от чувства контроля, так как я не знал, когда это закончится для меня. Но на самом деле быть благодарным за происходящие улучшения и, по крайней мере, (вернуть) некоторый уровень качества жизни и возможность использовать дни, недели, когда я чувствую себя лучше … но это разум- дует, что это было так давно.«

Болезнь Уиппла – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Болезнь фон Хербея А. Уиппла. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 297-98.

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 301.

Берков Р., изд. Руководство Merck – домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 737.

Ямада Т., Альперс Д.Х., Овьянг С. и др. Ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Компания Дж. Б. Липпинкотт. Филадельфия, Пенсильвания; 1995: 1634-40.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1030-32.

ОБЗОР СТАТЬИ

Muller SA, Vogt P, Altwegg M, et al. Смертельная карусель или сложная интерпретация новых диагностических инструментов для болезни Уиппла: описание случая и обзор литературы.Инфекция. 2005; 33: 39-42.

Mahnel R, Marth T. Прогресс, проблемы и перспективы в диагностике и лечении болезни Уиппла. Clin Exp Med. 2004; 4: 39-42.

Moreillon P, Que YA. Инфекционный эндокардит. Ланцет. 2004; 363: 139-49.

Луи ЭД. Болезнь Уиппла. Curr Neurol Neurosci Rep.2003; 3: 470-75.

Хан А., Лайтмен С. Глаз при желудочно-кишечных заболеваниях. Hosp Med. 2003; 64: 548-51.

Холден В., Орчард Т. Вордсворт П. Энтеропатический артрит.Rheum Dis Clin North Am. 2003; 29: 513-30.

Хилл Гастон Дж. С., Лилликрэп МС. Артрит, связанный с кишечной инфекцией. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2003; 17: 219-39.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Нельсон Дж. У., Уайт М.Л., Чжан И и др. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и диффузионно-взвешенная визуализация болезни Уиппла центральной нервной системы. J Comput Assist Tomogr. 2005; 29: 320-322.

Mahnel R, Kalt A, Ring S и др. Иммуносупрессивная терапия у пациентов с болезнью Уиппла связана с появлением желудочно-кишечных проявлений.Am J Gastroenterol. 2005; 100: 1167-73.

Мэтьюз Б.Р., Джонс Л.К., Саад Д.А. и др. Мозжечковая атаксия и болезнь Уиппля центральной нервной системы. Arch Neurol. 2005; 62: 618-20.

Росси Т., Хагигипур Р., Хагхиги М. и др. Церебральная болезнь Уиппла как причина обратимой деменции. Clin Neurol Neurosurg. 2005; 107: 258-61.

Friedmann AC, Perera GK, Jayaprakasam A, et al. Болезнь Уиппла, проявляющаяся симметричным панникулитом. Br J Dermatol. 2004; 151: 907-11.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Болезнь Уиппла.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Сентябрь 2004 г. 3 стр.

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/whipple/

Европейский исследовательский проект по болезни Уиппла.

www.eurice.info/typo3sites/index.php?id=149

Feurle GE. Болезнь Уиппла. Сиротка. Обновление: декабрь 2004 г. 3 стр.

www.orpha.net/patho/GB/uk-Whipple.html

Болезнь Уиппла. Государственный университет Пенсильвании: Медицинский центр Милтона С. Херши, Медицинский колледж.nd. 2 стр.

www.hmc.psu.edu/healthinfo/uz/whipple.htm

Синдром

– о подвижности желудочно-кишечного тракта

Диетические рекомендации для пациентов с демпинг-синдромом (быстрое опорожнение желудка)
Демпинг-синдром описывает набор симптомов, которые возникают, когда пища выходит из желудка слишком быстро. Когда это происходит, тонкий кишечник заполняется непереваренной пищей, которая недостаточно подготовлена ​​для эффективного всасывания питательных веществ.

Демпинг-синдром чаще всего наблюдается после гастрэктомии – хирургического удаления всего или части желудка, обычно по поводу язвенной болезни. В настоящее время признано, что у других типов пациентов, в том числе у пациентов с симптомами, указывающими на функциональную диспепсию, может наблюдаться быстрое опорожнение желудка.

Симптомы
Симптомы демпинг-синдрома включают:

• Тошнота
• Спазмы в животе
• Диарея
• Заклинания головокружения
• Слабость
• Холодный пот

Симптомы возникают во время еды или после нее.Симптомы часто делятся на «ранние» или «поздние».

• Ранние симптомы появляются во время или сразу после еды. К ним относятся тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы, диарея, головокружение и усталость.
• Поздние симптомы демпинга возникают через 1-3 часа после еды и включают гипогликемию, слабость, потливость и головокружение.

Люди с демпинг-синдромом часто имеют оба типа симптомов.

Диагноз
Диагноз демпинг-синдрома основывается в первую очередь на развитии симптомов у человека, перенесшего операцию на желудке.Могут потребоваться анализы, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами.

Эти тесты могут включать анализы крови, верхнюю эндоскопию и / или тест опорожнения желудка. Опорожнение желудка демонстрирует быстрое опорожнение желудка, особенно на ранних снимках, сделанных через полчаса и час после пробного завтрака, которые показывают почти полное опорожнение желудка.

Лечение
Медицинское лечение симптомов демпинга включает изменения в питании, а иногда и прием лекарств.

В большинстве случаев в качестве начального лечения пытаются изменить диету. В умеренных и тяжелых случаях принимаются лекарства, замедляющие опорожнение желудка и движение пищи по желудочно-кишечному тракту. В редких случаях врачи рекомендуют операцию.

Следующие советы могут помочь вам в еде, чтобы максимально улучшить ваш пищевой статус и минимизировать симптомы демпинга:

Основные диетические рекомендации при синдроме демпинга

• Ешьте меньше и чаще.Частое употребление 5 или 6 небольших приемов пищи позволит вам съесть эквивалент 3 обычных приемов пищи, не чувствуя себя слишком быстрым. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте все продукты. Во время еды сядьте прямо.
• На твердую пищу приходится большинство случаев захоронения. Симптомы в большей степени вызываются твердой пищей, требующей разложения в желудке, такой как кусок стейка или свиной отбивной, а не мясным фаршем, который уже измельчен мясником.
• Ограничьте потребление жидкости во время еды. Пейте жидкость за 30-60 минут до или после еды, а не во время еды.
• Избегайте напитков, богатых питательными веществами, поскольку демпинг-синдром легко запускается любыми богатыми эмульсиями, такими как жидкая пищевая добавка или молочный коктейль.
• Ешьте меньше простых сахаров. Следует избегать продуктов с высоким содержанием простого сахара, поскольку они быстро проходят через желудок и могут вызвать диарею и спазмы. Избегайте или ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, включая следующие примеры: Kool-Aid, фруктовые соки / напитки, газированные напитки, торты, пироги, конфеты, пончики, печенье.
• Ешьте более сложные углеводы, такие как цельнозерновые, макаронные изделия, картофель, рис, хлеб, рогалики, несладкие злаки и т. Д.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки. Пища с высоким содержанием растворимой клетчатки замедляет опорожнение желудка и предотвращает слишком быстрое всасывание сахаров. Следующие примеры – продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: яблоки, свекла, брюссельская капуста, морковь, овес, шпинат, груши.
• Попробуйте увеличить количество жиров в своем рационе. Жиры замедляют опорожнение желудка и могут помочь предотвратить развитие демпинг-синдрома. Хороший выбор – сливочное масло, маргарин, майонез, подливка, растительные масла, заправки для салатов и сливочный сыр; использовать их во время всех приемов пищи и перекусов (для тех, кто пытается похудеть, диетолог может разработать индивидуальный план питания).
• Увеличьте количество белка в вашем рационе. С каждым приемом пищи ешьте белковые продукты. Примеры продуктов с высоким содержанием белка: яйца, мясо, птица, рыба, молоко, йогурт, творог, сыр, арахисовое масло.
• Если молоко вызывает недомогание, попробуйте молоко без лактозы. Часто нельзя переносить молоко и молочные продукты; уменьшите или избегайте потребления, если это верно для вас. Важно обеспечить достаточное количество кальция и витамина D в рационе.

Если вам трудно поддерживать свой вес, попросите врача-диетолога (RD) помочь вам составить план питания.Одна из возможностей – выпить пищевую добавку для получения дополнительных калорий; к сожалению, некоторые из них могут ухудшить симптомы. Если попробовали, пейте медленно, чтобы предотвратить симптомы.

Большинство людей с демпинг-синдромом имеют относительно легкие симптомы и хорошо реагируют на изменения в питании. Людям с низким артериальным давлением после еды (головокружение или потливость) может помочь полежать в течение 30 минут.

Людям, которые не отвечают на вышеуказанное диетическое лечение, иногда назначают лекарства.Препарат акарбоза задерживает всасывание углеводов и, как было показано, помогает пациентам с поздним сбросом. Другой препарат, октреотид, также был использован с некоторым успехом. Октреотид – это синтетическая форма соматостатина, естественного гормона в организме. Октреотид и соматостатин задерживают опорожнение желудка и оказывают сильное ингибирующее действие на высвобождение инсулина и некоторых гормонов кишечного происхождения. Октреотид – это терапия, которую редко используют, поскольку это лечение значительно ухудшает пищеварение.

Есть несколько новых агентов, которые также начинают использоваться для замедления опорожнения желудка (многие из них также используются для лечения пациентов с диабетом).Людям, которые не реагируют на лечение, иногда рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Более подробную информацию о диете можно найти по адресу:

.

Адаптировано из публикации IFFGD: Рекомендации по питанию и питанию для пациентов с синдромом демпинга (быстрое опорожнение желудка) Кэрол Риз Пэрриш, доктор медицинских наук, специалист по питанию, Система здравоохранения Университета Вирджинии; Генри С.