Роды начинаются

Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро.

Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от

1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым.
  В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

• В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
• Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
• У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

• Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
• Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
• Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Источники

• Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol – 2020 – Vol5 – NNULL – p.54; PMID:33869461
• Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM – 2021 – Vol3 – N3 – p.100321; PMID:33493705
• LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician – 2021 – Vol103 – N2 – p.90-96; PMID:33448772
• Unertl KM., Walsh CG. , Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc – 2021 – Vol28 – N2 – p.384-388; PMID:33120418
• Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs – 2021 – Vol34 – N4 – p.E23-E31; PMID:33079811
• Nadjafizadeh M., Caron FM. [Normal childbirth: physiologic labor support and medical procedures. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) – Newborn care in the delivery room]. // Gynecol Obstet Fertil Senol – 2020 – Vol48 – N12 – p.944-952; PMID:33011378
• Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health – 2020 – Vol20 – N1 – p.1463; PMID:32993607
• Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet – 2021 – Vol303 – N2 – p.481-499; PMID:32990782
• Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med – 2020 – Vol15 – N12 – p.779-788; PMID:32896164

Лечение Бактериального Вагиноза (гарднереллез) в Калининграде

Бактериальный вагиноз — это патологический процесс, который характеризуется изменением микрофлоры влагалища. Проще говоря, патогенные микроорганизмы начинают активно расти и размножаться. Это происходит из-за значительного снижения лактобацилл — грамположительных анаэробных молочнокислых бактерий, которые способствуют поддержанию нормальной микрофлоры.

В медицинской клинике «Альзория» работают опытные врачи-гинекологи, которые проведут необходимые виды диагностики, точно определят диагноз и степень его тяжести, а также помогут быстро устранить неприятные признаки бактериального вагиноза.

Степени заболевания

В медицинской практике бактериальный вагиноз подразделяют на три степени:

• Компенсированный. Наблюдается полное отсутствие микрофлоры в биологическом материале, при этом эпителиоциты неизмененные.
• Субкомпенсированный. При диагностике наблюдаются “плохие” бактерии, при этом наблюдается снижение “хороших”.
• Декомпенсированный. Симптомы заболевания выражены ярко, наблюдается множество патогенных микроорганизмов, лактобациллы отсутствуют.

Причины возникновения

Развитие данного заболевания может быть связано с различными факторами, например:

• Резкое изменение гормонального фона (менопауза, беременность, эндокринные нарушения).
• Сопутствующие заболевания органов малого таза.
• Незащищенный половой акт.
• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Частые стрессовые ситуации.
• Отсутствие регулярной интимной гигиены.
• Частые спринцевания.
• Дисбактериоз кишечника.

Чаще всего бактериальный вагиноз у женщин возникает на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы заболевания

Рассмотрим основные признаки бактериального вагиноза у женщин:

• Влагалищные выделения становятся слишком обильными. К тому же, они приобретают несвойственный запах и зеленоватый оттенок.
• Во время полового акта наблюдается болезненность и неприятные ощущения. Боль может сохраняться даже после завершения интимной близости.
• При попытке мочеиспускания наблюдается жжение.
• Иногда у женщин болит внизу живота, ощущения примерно такие же, как во время месячных.

Особенности бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз при вынашивании ребенка — это довольно-таки частое явление. Причиной служит резкое изменение гормонального фона. Сложность терапии заключается в том, что беременным запрещено большинство препаратов, которые применяются при лечении бактериального вагиноза. Врач подбирает индивидуальные препараты, которые не навредит плоду. В целом течение болезни при беременности не отличается от “стандартного”. Патология на начальных стадиях намного проще поддается лечению, поэтому рекомендуется обращаться к врачу сразу, как тревожащие симптомы дали о себе знать.

Диагностика вагиноза

Для диагностики бактериального вагиноза берут мазок из влагалища. Для постановки диагноза проводят несколько разных тестов, чтобы выявить возбудителя заболевания, тяжесть патологического процесса и т.д. Дополнительно могут потребоваться иные метод диагностики.

Обратите внимание, что лечение данного заболевание возможно только под врачебным контролем. Самолечение может обернуться рядом неприятностей.

Ход лечения

Основная задача в лечении бактериального вагиноза — это нормализации микрофлоры влагалища и устранение патогенных микроорганизмов. Как правило, данное заболевание лечат при помощи медикаментозных препаратов. Пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, эубиотики и другие медикаментозные препараты. Длительность терапии составляет не менее двух недель, после чего необходимо пройти диагностику повторно, чтобы отследить динамику лечения.

Необходимо ли лечение партнера при данном заболевании у женщины

Мужчины в большинстве случае являются носителями возбудителя бактериального вагиноза, однако это не означает, что в лечении нуждаются оба партнёра. Лечение мужчины актуально в том случае, когда у женщины наблюдаются постоянные рецидивы, или же причиной развития вагиноза является заболевание, передающееся половым путем.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение данного патологического процесса, это может быть чревато рядом последствий, например:

• После хирургических вмешательств в области малого таза повышается вероятность развития осложнений.
• Если бактериальный вагиноз наблюдается у беременной женщины, это может привести к преждевременным родам.
• Повышается вероятность развития воспалительных процессов органов или инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива и больше никогда не столкнуться с данной патологий рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Питайтесь сбалансированно.
• Повышайте иммунитет.
• Посещайте гинеколога и сдавайте анализы 2 раза в год.
• Регулярно уделяйте внимание интимной гигиене.
• Принимайте медикаментозные препараты только по назначению врача.
• При отсутствии постоянного полового партнера используйте барьерные контрацептивы.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.

В медицинском центре «Альзория» отделения гинекологии работают врачи с многолетним стажем работы и высокой квалификацией. Запишитесь на приём к врачу, чтобы избавиться от заболевания быстро и безболезненно. Для записи свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (4012) 20-12-68. Мы находимся в городе Калининград, улица Пролетарская 79. Будьте здоровы!

Боли внизу живота | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Боли внизу живота

Боль внизу живота – это симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Такая боль очень неспецифична, и может быть сигналом огромного количества проблем со здоровьем, патологий и недугов. Поэтому диагностика таких явлений состоит из широкого круга мероприятий.

Боль может быть разная – ноющая, тянущая или острая, кратковременная приступообразная или непрекращающаяся. Как правило, чаще ее испытывают женщины, потому что одна из возможных причин такого рода боли – это состояния, связанные с женской репродуктивной системой.

Что означают боли внизу живота? Какого вида могут быть эти ощущения? Каковы симптомы боли внизу живота и причины ее возникновения? Как правильно проводится диагностика этого состояния?

Что означают боли внизу живота

Столь неприятный симптом, как боли внизу живота, могут возникать у мужчин и женщин по совершенно разным причинам – начиная с простого переедания, и заканчивая серьезными воспалительными процессами или, например, инфекцией. Прежде всего, боль означает, что в организме что-то пошло не так, и оставлять этот тревожный сигнал без внимания, кратковременно сбивая с помощью обезболивающих средств – не самая лучшая идея.

Точную причину боли поможет установить врач, проведя необходимые виды исследований и анализов. Для того, чтобы понять, с чем именно мы имеем дело, нужно, в первую очередь, обратить внимание на характер боли, ее периодичность и наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, таких как, например, повышение температуры тела или сбой менструального цикла, головная боль или тошнота. Что касается женщин, им нужно знать фазы своего индивидуального менструального цикла, чтобы своевременно распознать такие возможные состояния, как беременность, которая тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

Если боль повторяется или имеет острый затяжной характер, ее невозможно сбить, или она приносит массу неудобств, и мужчинам, и женщинам необходима консультация специалиста с целью найти истинную причину недуга и своевременно ее устранить.

Какая бывает боль внизу живота?

Характер и разновидность боли напрямую зависит от причин ее возникновения, поэтому изучение данного вопроса требует особого внимания.

По характеру боль внизу живота может быть:

• Схваткообразная, периодическая
• Ноющая
• Режущая
• Пульсирующая
• Тянущая.

Ориентируясь на название разновидности боли, несложно ее классифицировать. Что касается продолжительности боли, можно условно выделить два типа:

1. Постоянная. Чаще всего, возникает вследствие болезни.
2. Периодическая. Яркий пример – боль при менструации.

В зависимости от силы, можно выделить несколько разновидностей болевых ощущений, хотя данная классификация достаточно субъективна, потому что болевой порог у разных людей может быть совершенно разным. Специалисты выделяют легкую боль, терпимую и интенсивную, сильную.

Очень важное значение в правильной диагностике состояния здоровья имеет локализация боли. В зависимости от того, откуда именно происходит неприятное ощущение – слева, справа, под пупком или ближе к спине, можно строить предположение о причинах, ее вызывающих.

Симптомы боли внизу живота

Сама формулировка «симптомы боли» не совсем верна, ведь боль – это и есть симптом. Но во многих случаях, она не возникает сама по себе, а сопровождается другими признаками и состояниями.

К сопутствующим симптомам можно отнести такие состояния, как:

• Тошнота и рвота
• Проблемы со стулом
• Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы или же полное их отсутствие
• Озноб, повышение температуры тела, повышенное потоотделение
• Высыпания на коже, зуд и жжение
• Мигрирующий характер боли, когда она словно перемещается из одно области в другую.

Причины возникновения боли

Этиология болевых ощущений в нижней части живота широка и разнообразна. В первую очередь, она может напрямую зависеть от половой принадлежности человека. Но есть ряд общих для мужчин и женщин возможных причин боли.

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин и женщин:

Причина боли	Характеристика симптомов
Аппендицит	Боль локализуется с правой стороны, постепенно нарастает и усиливается. Может сопровождаться повышением температуры тела и тошнотой.
Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря	Частое мочеиспускание, характер боли колющий.
Онкологические новообразования в области мочевого пузыря	Самый разнообразный спектр сопутствующих симптомов, перемещение болевых ощущений в ту область, в которую распространяются метастазы.
Мочекаменная болезнь	Боль в центральной части живота, повышение температуры тела, лихорадка и затрудненное болезненное мочеиспускание.
Патологии кишечника	Тошнота, рвота, затруднения стула, общая слабость.

 

В том случае, если боль внизу живота возникает у женщин, патологий, вызывающих эти ощущения тоже достаточно много. Самые распространенные из них:

• Болезненная менструация
• Внематочная беременность
• Кровотечения, вызванные различными недугами репродуктивной системы
• Кистозные новообразования в яичниках
• Воспалительные процессы, затрагивающие детородные женские органы. В частности, матку и придатки
• Использование спирали в качестве контрацептива
• Применение гормональных медикаментозных препаратов
• Гипертонус матки во время беременности
• Осложнение после родов или гинекологических операций
• Травмы брюшной полости
• Аномалии и патологии развития внутренних органов.

Каждая из вышеперечисленных возможных причин болевых ощущений – это повод незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Во многих случаях правильно проведенная диагностика и грамотно подобранное лечение являются залогом позитивного прогноза течения болезни.

Диагностика боли внизу живота

Для того, чтобы верно диагностировать состояние пациента, признаком которого стала боль в нижней области живота, специалисту необходимо составить полную картину симптомов, собрать все данные о предыстории тревожного сигнала и оценить его характер.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

• Сбор анамнеза. Беседа с пациентом, в ходе которой врач собирает информацию о том, где именно, и с какой силой возникает боль. Присутствуют ли у пациента хронические заболевания, какому виду медицинского вмешательства он подвергался ранее и многое другое.
• Первичный осмотр, в ходе которого измеряется температура тела, производится пальпация и прощупывание живота.
• Лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала при необходимости.
• Эндоскопическое исследование или рентген
• Ультразвуковое исследование и многое другое.

Как и при других признаках патологии, все исследования назначаются сугубо индивидуально и напрямую зависят от симптомов, указывающих на то или иное заболевание. Выбор способов обследования производит специалист и предлагает их пациенту.

 

 

 

 

 

 

Болит низ живота, когда тужусь

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Оганов
Владислав Виленович

Невролог, мануальный терапевт

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог – андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог – андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3. 0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Здравствуйте.

Возникают боли внизу живота, которые потом отдают в прямую кишку.Подскажите к какому …

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

     Лаборатория медицинской генетики

     Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

Боль в круглой связке во время беременности: причины, симптомы и способы устранения

По мере того, как ваша матка расширяется во время беременности, вы можете испытывать «боли роста» в средней части, или то, что ваш акушер-гинеколог называет болью в круглой связке. Это распространенное, хотя и неприятное, ощущение – это способ вашего тела растягиваться, чтобы приспособиться к растущей матке.

Многие женщины начинают чувствовать это примерно на 14 неделе беременности, но оно может проявиться в любое время, начиная со второго триместра.

Боль в круглых связках – обычное явление во время беременности, и часто бывает временным.К счастью, есть несколько быстрых способов уменьшить дискомфорт. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом интересном изменении тела, в том числе о том, как ощущается боль в круглых связках, когда она обычно начинается и как долго длится.

Что такое боль в круглой связке?

Боль в круглых связках возникает, когда связки таза, поддерживающие матку, начинают смягчаться и даже растягиваться. Ощущаемый дискомфорт вызван стягиванием этой пары связок или раздражением близлежащих нервных окончаний.

Боль в круглых связках довольно распространена, ей страдают от 10 до 30 процентов беременных женщин, обычно в конце первого и второго триместра, и обычно она ощущается в нижней части живота и паху.

На что похожа боль в круглой связке?

Боль в круглой связке у разных людей может ощущаться по-разному. Он может быть болезненным или спазматическим, острым или колющим. Вы можете испытывать ощущения на одной или обеих сторонах нижней части живота. Вы, вероятно, будете чаще замечать боль, когда внезапно меняете позу, во время ходьбы или упражнений, или когда кашляете, чихаете или смеетесь.Вы также можете почувствовать боль в круглых связках, когда переворачиваетесь в постели или когда встаете из положения сидя или лежа.

Что вызывает боль в круглой связке?

Ваша матка поддерживается толстыми связками, которые идут от паха вверх по бокам живота и соединяются с передней частью матки. По мере роста матки эти поддерживающие связки удлиняются и увеличиваются в диаметре, чтобы приспособиться к дополнительному весу, который вы несете, и это натягивает связки, вызывая резкие боли и тупые боли внизу живота.

Боль в круглой связке обычно усиливается, когда вы двигаетесь, и чаще встречается у женщин, вынашивающих двойню или тройню. Другие причины болезненности нижней части живота включают увеличение объема крови (ваше тело производит больше крови для кормления ребенка) и накопление слизистой оболочки матки.

Когда при беременности начинается боль в круглой связке?

Боль в круглой связке может начаться в конце первого триместра, но большинство женщин, как правило, ощущают это явное дергание и ноющую боль примерно на 14 неделе.Этот дискомфорт при беременности может продолжаться и во втором триместре, но почти всегда заканчивается после родов. В этот момент уровень гормонов резко падает, и ваша матка начинает уменьшаться до своего нормального размера до беременности.

Как долго длится боль в круглой связке?

Боль в круглой связке может быть кратковременной или продолжаться несколько часов (еще одна загадка беременности!), Но часто она временная по своей природе, длящаяся несколько секунд или около того.

Чем боль в круглой связке отличается от спазмов в животе?

К сожалению, нет однозначного способа отличить боль в круглой связке от спазмов в животе во время беременности, поскольку они оба расположены в одной и той же области живота и вызывают одни и те же типы боли.

Но в целом боль в круглых связках носит более позиционный характер, поскольку различные позы или действия делают ее лучше или хуже. С другой стороны, обычные спазмы в животе продолжают ныть и не проходят быстро, если вы измените положение.

Как справиться с болью в круглой связке?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы облегчить боль в круглой связке и уменьшить дискомфорт. Вот как это сделать:

• Поднимите ноги. Во время беременности всегда полезно расслабиться, и вы, вероятно, в любом случае захотите немного расслабиться, особенно если у вас опухли ступни и лодыжки.
• Носите ремешок. Да, повязка на живот или пояс на животе, надеваемый под животом, может предложить отличную поддержку и облегчить боль в круглых связках.
• Избегайте резких движений. Быстрые позиционные переключатели в первую очередь могут вызвать боль, поэтому напоминайте себе, что нужно медленно вставать из сидения или ложиться.
• Попробуйте обезболивающее. От боли в круглой связке не требуется рецептурный препарат, но вы можете спросить своего врача, безопасны ли безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, во время беременности.
• Потянитесь перед чиханием. Чувствуете приступ кашля или приступа сильного чихания? Если вы немного согнете бедра до того, как это произойдет, этот трюк может облегчить боль в круглых связках.
• Планируйте более простые тренировки. Уменьшите интенсивность тренировок, если во время тренировки вас действительно беспокоит боль в круглых связках.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в круглой связке

Если отдых в удобном положении не облегчает боли в животе или если симптомы становятся серьезными, обратитесь к врачу.Также немедленно позвоните, если боль частая и сопровождается другими симптомами, включая жар, озноб, кровотечение, кровянистые выделения, выделения из влагалища или головокружение.

Звонок к врачу важен, если вы также испытываете тошноту, рвоту, боль или жжение при мочеиспускании, боль в пояснице или давление в области таза, или если вы считаете более четырех сокращений в час (что может быть знаком труда).

Боль в нижней левой части живота при выполнении упражнений

Начинающие заниматься спортом часто испытывают боли в животе от перенапряжения.

Боль в левой нижней части живота при выполнении упражнений – не редкость. Если вы чувствуете эту боль только во время тренировки, вероятно, это не что иное, как боковой шов или боль в боку. Но, согласно MayoClinic.com, к другим причинам боли в левой нижней части живота относятся аппендицит, рак, эндометриоз, травмы, кишечная непроходимость, инфекции почек и разрыв толстой кишки. Некоторые из этих состояний являются серьезными, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит сильная боль в животе.

Боковые швы

Боковые швы, также известные как судороги или боли в боках, – обычная боль для новичков. Несмотря на боль, боковые швы не являются поводом для беспокойства и исчезнут, когда вы перестанете тренироваться. Чтобы избежать боковых швов, не пейте слишком много воды и не ешьте продукты, выделяющие газы, перед тренировкой. Это обычная проблема для тех, кто только начинает тренироваться. По мере того, как вы приобретете лучшую форму, ваши боковые стежки должны исчезнуть. Когда вы почувствуете спазм, сделайте долгий медленный вдох, как будто вы дышите через соломинку, а затем резко выдохните.

Травма, повреждение

Боль в животе при выполнении упражнений может быть результатом травмы. Если вы потянете мышцу или слишком сильно надавите на себя, может возникнуть боль в животе. Предотвратите это, не заставляя себя слишком сильно. На следующий день после интенсивной тренировки брюшного пресса часто возникает болезненное ощущение, поэтому постарайтесь взять выходной между упражнениями с отягощениями, которые прорабатывают желудок. Если упражнение причиняет боль, прекратите его выполнять и дайте телу восстановиться. Вы можете попробовать разные упражнения, которые не повредят, пока ваш живот не заживет.

Аппендицит

Аппендицит – это результат воспаленного аппендикса, который обычно лечат путем его удаления. Боль обычно начинается в пупке и распространяется в нижнюю правую часть живота, но, согласно MayoClinic.com, вы можете испытывать боль и с левой стороны. Эта боль усиливается через несколько часов и часто сопровождается тошнотой, потерей аппетита, лихорадкой, запором, диареей и вздутием живота. Если вы считаете, что страдаете аппендицитом, немедленно обратитесь к врачу, так как это требует неотложной медицинской помощи.

Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое заболевание, которое возникает, когда слизистая оболочка матки женщины вырастает за пределы ее матки. Это приводит к болям в области таза и может быть серьезным. Боль также возникает при менструации, половом акте, дефекации и мочеиспускании. Если вы думаете, что страдаете эндометриозом, немедленно обратитесь к врачу.

Боль внизу живота – Что может быть за болью внизу живота?

У большинства людей раньше были боли в животе.Это может иметь множество причин, большинство из которых безвредны по своей природе и не вызывают беспокойства. Боль внизу живота может быть вызвана множеством различных острых или хронических заболеваний.

Если вы страдаете от болей внизу живота, у нас есть для вас совет. Постарайтесь контролировать это с помощью своей диеты. Для этого мы разработали программу лечебного питания. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об изменении диеты и получить консультацию во время бесплатной начальной консультации.

Область ниже пупка называется нижней частью живота.Например, нижнюю часть живота можно разделить на правую и левую части (квадранты).

Когда боль внизу живота может быть особенно опасной?

Прежде всего, врачу важно различать угрожающие заболевания и функциональные жалобы.

Незамедлительное и экстренное разъяснение требуется по следующим вопросам:

• Очень сильная боль в животе
• Напряжение защиты (непроизвольное напряжение брюшной стенки при прикосновении), жесткий живот
• Боль внизу живота с нарушением кровообращения
• Быстрое развитие боли с последующей рвотой, сильным вздутием живота, стула и ветра
• Рвота кровью, дегтеобразный стул, кровянистый стул
• Боль внизу живота при беременности
• Боль внизу живота с задержкой мочи

Если в связи с болью внизу живота появляются следующие симптомы, это также может указывать на серьезное заболевание:

• Лихорадка
• Желтуха
• Нежелательная потеря веса
• Изменение стула
• Диарея продолжительностью более 14 дней

Каковы функциональные симптомы?

Функциональные расстройства характеризуются тем, что нарушение функций органа не может быть объяснено никакими физическими данными. Примерно каждый четвертый пациент с такой проблемой обращается к врачу. Нарушения функций органов в значительной степени проявляются в виде болевых расстройств, при этом здесь снова очень часто поражается область живота.

Не вся боль одинакова. Происходит ли это внезапно или незаметно, есть ли триггерные или успокаивающие факторы, может указывать на причину боли. Кроме того, локализация боли дает начальные показания из-за расположения органов.

Если вы посмотрите на органы непосредственно под брюшной стенкой, вы увидите только кишечник.Различают тонкий и толстый кишечник, длина которых вместе составляет несколько метров. Толстая кишка как каркас окружает длинные петли тонкой кишки.

В правой нижней части живота находится переход между тонкой и толстой кишками. Так называемая подвздошная кишка, расположенная ближе ко рту, открывается в хорошо известный отросток толстой кишки.

Боль в правом животе

Аппендицит

«Классической» среди причин болей внизу живота является аппендицит. На самом деле, здесь воспаляется не весь отросток, а только его отросток, червеобразный отросток . Типичная болевая характеристика может проявляться при аппендиците: сначала боль ощущается диффузно вокруг пупка, позже боль мигрирует в правую нижнюю часть живота и описывается как довольно пронзительная, «легкая» боль. Кроме того, могут возникать тошнота и рвота, а также нарушение дыхания и дефекации и потеря аппетита. Также типичны субфебрилитет или повышение температуры тела.Тем не менее, аппендицит зачастую нелегко диагностировать. Типичные симптомы могут отсутствовать или отличаться от типичных симптомов, особенно у детей, пожилых или беременных женщин.

Воспалительное заболевание кишечника

Еще одно заболевание, которое может вызывать правостороннюю тазовую боль, похожую на аппендицит, – это Болезнь Крона .

Это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое обычно также поражает молодых людей и детей. Воспаление может поражать весь пищеварительный тракт, но обычно оно поражает последнюю часть тонкой кишки и сразу после нее толстую кишку.Если вы хотите провести различие между этими двумя заболеваниями, помогут сопутствующие симптомы. У более чем 70 процентов всех пациентов с болезнью Крона рецидив диарея находится на переднем плане вместе с болью.

Если вы проследите путь толстой кишки, вы достигнете нисходящей части толстой кишки в левой нижней части живота через два изгиба.

Боль внизу живота

Дивертикулез

В нисходящей части часто встречаются выпуклости кишечной стенки, так называемые дивертикулы.Распространенность дивертикулеза очень высока в промышленно развитых странах и встречается у 60 процентов населения старше 70 лет. Однако дивертикулез почти всегда протекает бессимптомно. Однако примерно у 20% развивается острое воспаление (дивертикулит), если, например, стул застревает в протрузиях. Тогда заболевание еще называют «левосторонний аппендицит». Это в основном пожилые пациенты в возрасте от 60 до 80 лет. Различные факторы, такие как ожирение, высокое потребление мяса, хронические запоры и возрастная слабая соединительная ткань, могут привести к дивертикулезу.

Рак толстой кишки

В последнем отделе толстой кишки находится наиболее распространенный тип рака толстой кишки – колоректальный рак . У многих пациентов симптомы проявляются только на поздней стадии, с небольшой тазовой болью. Поэтому с 50 лет рекомендуется скрининговых теста на колоректальный рак .

Воспалительное заболевание кишечника

Прямая кишка также поражена язвенным колитом . Это еще одно воспалительное заболевание кишечника в дополнение к болезни Крона (см. Выше).Здесь тоже есть боль внизу живота, но больше с левой стороны. В отличие от болезни Крона диарея при язвенном колите кровянистая и слизистая. Также типичны так называемые тенезмы – схваткообразные боли до или сразу после дефекации.

CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением

Скачать приложение

Боль в средней или нижней части живота

Часто нельзя однозначно отнести боль внизу живота к одной стороне. Если боль в нижней части живота или во всей брюшной полости более разлита, причиной может быть тонкий или весь кишечник.

Непроходимость и сужение кишечника

Это может быть, например, кишечная непроходимость (кишечная непроходимость), сужение кишечника (стеноз), прорыв кишечника (перфорация) или нарушение кровообращения в кишечнике. В этих случаях наблюдается острая, тяжелая клиническая картина с предупреждающими симптомами, упомянутыми в начале. Они отсутствуют в случае безобидного метеоризма, что также может привести к сильной схваткообразной боли.

Инфекции

Еще острых , но менее опасных и очень распространенных заболеваний тонкой кишки являются желудочно-кишечные инфекции . В зависимости от возбудителя, помимо острой диареи и рвоты, тазовая боль возникает при инфекционном воспалении слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Как правило, такие инфекции самостоятельно излечиваются в течение одного дня. При любой диарее необходимо помнить о жидкостном и электролитном балансе.

Синдром раздраженного кишечника

Напротив, есть хронические жалобы, такие как те, которые проявляются при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника очень разнообразна и может обозначаться различными симптомами, такими как боль в животе, диарея или запор.Чтобы диагностировать синдром, симптомы должны длиться более 3 месяцев, а другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, должны быть исключены. Синдром раздраженного кишечника – это функциональный синдром .

Дивертикулез, хронические воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона и язвенный колит, колоректальный рак и пищевая непереносимость являются одними из наиболее важных дифференциальных диагнозов при жалобах на раздраженный кишечник . Наша команда терапевтов специализируется на заболеваниях кишечника. Узнайте больше здесь.

Нетерпимость

При непереносимости пищевых продуктов , организм имеет проблемы с перевариванием определенных веществ. Примеры включают фруктозу, лактозу или пшеницу. Всасывание этих питательных веществ приводит к боли в животе, вздутию живота и диарее. Найти причину такого неспецифического дискомфорта в животе не всегда легко. Поэтому мы разработали программу диетотерапии, в которой вы можете изучить свои конкретные причины вместе со своим личным диетологом. Закажите здесь бесплатную первичную консультацию и узнайте, подходит ли вам терапия.

Болезни органов мочевыделения

За тонкой и толстой кишкой находятся мочевыводящие органы, в том числе почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Распространенное заболевание мочевыводящих путей в таких богатых обществах, как наше, – это мочевых камней. Они не всегда симптоматичны. Когда камни в почках перемещают мочеточник, может возникнуть сильная колика, то есть отек и уменьшающаяся боль в нижней части живота, в паховой или боковой области. С клинической точки зрения это характерно для двигательного возбужденного состояния пациента, страдающего коликами, который хочет облегчить боль, постоянно меняя положение.

В крайних случаях, камень может помешать пострадавшим опорожнить мочевой пузырь. Врачи называют это задержкой мочи . Особенно в острых случаях это сопровождается сильной болью в животе. Для большинства пациентов причиной являются не камни, а, скорее, хроническое нарушение опорожнения мочевого пузыря, например, из-за увеличения простаты у мужчин.

Для цистита характерно частое посещение туалета. Здесь может появиться тупая боль над симфизом.Воспаление мочевого пузыря обычно легко распознать по жгучей боли при мочеиспускании и неприятным позывам к мочеиспусканию. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В целом боль в животе часто воспринимается как типичное женское состояние. Это правда, что есть некоторые заболевания, которые возникают только у мужчин или только у женщин, так как внутренние половые органы также находятся в тазу.

Боль внизу живота у женщин

Менструальные спазмы и эндометриоз

Менструальные боли не редкость у женщин.Иногда гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, также могут быть причиной тазовой боли, зависящей от цикла. При эндометриозе эндометрий также находится вне матки. Сообщается, что от 2 до 10 процентов всех женщин страдают. Эти и другие гинекологические нарушения, вызывающие боль в области таза, обычно сопровождаются другими симптомами, такими как нерегулярный цикл и нарушения свертываемости крови.

Внематочная беременность

Внезапное появление боли в животе без кровотечения при этом может указывать на разрыв маточных труб при беременности брюшной полости (внематочная беременность).Внематочная беременность – это беременность вне матки. Таким образом, тест на беременность положительный.

Перекрут яичника

Другая неотложная гинекологическая помощь – перекрут яичника . Здесь тоже боль в правом или левом тазе начинается остро, но часто после резкого движения. При перекруте яичника яичник или большая киста яичника вращается вокруг своей оси и, таким образом, препятствует притоку крови к яичнику. С большой долей вероятности перекрут яичника можно легко распознать при простом сонографическом исследовании.

Боль внизу живота справа или слева также может быть вызвана воспалением маточной трубы и яичника (аднексит). Это важный дифференциальный диагноз при подозрении на аппендицит у женщин. Аднексит – это воспаление маточных труб, яичников и окружающей ткани. Обычно это происходит из-за восходящей инфекции из влагалища и матки, например после передачи гонококков или хламидиоза у сексуально активных женщин.

Совет: Боль в животе часто возникает из-за вздутия живота.К сожалению, особенно это касается женщин из-за гормонов. Диетотерапия может сознательно уменьшить метеоризм.

Боль внизу живота у мужчин

Перекрут яичка

У мужчин болезни половых органов также могут вызывать боли внизу живота. Внезапно возникшая боль внизу живота и в яичках у детей и подростков, в частности, может быть признаком перекрута яичка . Перекрут яичка – это острое перекручивание яичек и семенного канатика, требующее неотложной помощи.

Воспаление предстательной железы и яичек

Воспаление простаты (простатит), воспаление яичек (орхит) или придатка яичка (эпидидимит) менее внезапно, но также вызывает дискомфорт. ** ** В то же время проблемы с мочеиспусканием, местные признаки воспаления и общие признаки инфекции, такие как так как часто возникает лихорадка и озноб.

Инфекция мочевого пузыря

Если у вас проблемы с мочеиспусканием и боль над лобковой костью, вы также должны учитывать, что это может быть инфекция мочевого пузыря . Поскольку во многих случаях у женщин можно предположить неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, пациентам мужского пола необходимо провести тщательное обследование. Это связано с тем, что более короткая уретра женщины анатомически способствует развитию инфекции в непосредственной близости от заднего прохода, но цистит у мужчин встречается редко и поэтому определенно заслуживает уточнения.

Паховая грыжа

Из-за анатомических условий мужчины предрасположены к другому заболеванию, которое может встречаться у обоих полов: паховая грыжа . Выпуклость в паховой области характерна для паховой грыжи. Однако при определенных обстоятельствах тянет боль в паху (особенно при движении) может быть единственным симптомом.

Боль внизу живота и боль в спине

Иногда боль, вызываемая органами брюшной полости, распространяется и на другие части тела. Органы, которые тесно связаны со спиной, – это почки , и, в частности, поджелудочная железа . Но болезни мочевыводящих путей и половых органов также могут вызывать боли в спине.

Боль в спине может быть не только результатом заболевания брюшной полости – позвоночник также может быть причиной боли в нижней части живота. Причиной здесь могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвоночного диска.

Как правило, боль в животе и боль в спине являются очень частыми жалобами, поэтому их не обязательно связывать, даже если они возникают одновременно.

Источники

Герольд, Г. (2011). Внутренняя медицина 2011 . Кельн: Selbstverl.

AMBOSS.(2018). АМБОСС . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.amboss.com/ [доступ 5 марта 2018 г.].

Зайдерер-Нак, Дж. (2012). Anamnese und körperliche Untersuchung . Берлин: Lehmanns Media.

Беременность (более 20 недель) – боль в животе

Это ваш симптом?

• Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
• Беременность более 20 недель

Причины

• Отслойка плаценты
• Аппендицит
• Миома
• Заболевание желчного пузыря
• Гастрит, язвенная болезнь
• Гастроэнтерит (желудочный грипп)
D
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Роды и преждевременные роды
• Неспецифическая боль в животе
• Преэклампсия
• Боль в круглой связке
• Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

• Умеренная или сильная боль в животе
• Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Лихорадка с болью в животе
• У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

• Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) – боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови) Обморок (обморок) Очень слабый (терпеть не могу) Вы Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов Повышенная температура более 100.4 ° F (38,0 ° C) Белки глаз пожелтели Новый отек руки или лица Вы думаете, что у вас схватки (схватки) Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища ) Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища Боль или жжение при мочеиспускании Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета) Связаться с врачом в рабочее время Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому Легкая боль в животе Вопросы о боли в круглой связке (уже диагностированной вашим врачом) Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

1. Что следует знать:
   • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
   • У беременных слабая боль в животе может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
   • Легкую боль в животе можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

4. Диета:
   • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
   • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
   • Избегайте жирной или жирной пищи.

5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

6. Ожидаемый курс :
   • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
   • При боль в круглой связке боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
   • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
7. Следующий прием к врачу :
   • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
   • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

1. Движение ребенка и сроки беременности:
   • 1-15 Неделя 90–164: ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
   • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
   • 18-20 недель : Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
   • 24 недели : К этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
   • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
2. Как сделать подсчет ударов ног:
   • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
   • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
   • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
   • Считайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
   • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
   • Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
   • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
   • У вас есть другие вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Боль в круглой связке – вопросы о

1. Что вам следует знать:

   • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
   • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
   • Какие симптомы ? Основной симптом – легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
   • Что еще хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
2. Лечение :
   • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка – все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
   • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
   • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
   • При необходимости вы можете без рецепта принимать ацетаминофен (тайленол) от боли.
   • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Изжога – вопросы по поводу

1. Что вы должны знать:
   • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
   • Медицинский термин для изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
   • Каковы симптомы? Основной симптом – жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
   • Что еще хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
2. Профилактика – некоторые общие советы:
   • Не ешьте за 2 часа до сна.
   • Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
   • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
   • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
3. Лекарства:
   • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
   • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	15.09.2021 1:00:39
Последнее обновление:	10.09.2021 1:00:42
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Беременность (менее 20 недель) – боль в животе

Это ваш симптом?

• Боль или дискомфорт в животе (в области живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
• Беременность менее 20 недель

Причины

• Аппендицит
• Инфекция мочевого пузыря
• Запор
• Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
• Миома
• Заболевание желчного пузыря
• Гастрит, язвенная болезнь желудка
• желудочный грипп)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
• Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
• Боль в круглой связке

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

• Умеренная или сильная боль в животе
• Боль в животе постоянная и длится более двух часов
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Лихорадка с болью в животе

Шкала боли

• Нет: Без боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) – боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас Обморок (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Вы думаете, что вам угрожает опасность для жизни Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечка или тампон в час) Прошла ткань (серо-белая) Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C) Белки глаз пожелтели Боль в плече Вы чувствуете слабость или сильное недомогание Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения Боль или жжение при мочеиспускании Кровь в моче (красная, розовая или чайная -цветной) Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища У вас есть ВМС У вас была трубная беременность до Вы перенесли операцию на трубах до Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно Обратиться к врачу в рабочее время Боли в животе, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед) Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

Самостоятельный уход на дому Легкая боль в животе Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом) Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу на дому

Слабая боль в желудке

1. Что следует знать:
   • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
   • У беременных слабая боль в животе может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
   • Легкую боль в животе можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

4. Диета:
   • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
   • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
   • Избегайте жирной или жирной пищи.

5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

6. Ожидаемый курс :
   • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть еще до того, как у вас появится рвота или диарея.
   • Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
   • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
   • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает при вагинальном кровотечении.
7. Следующий прием к врачу :
   • Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
   • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели
   • Вам становится хуже

Боль в круглой связке – вопросы о

1. Что вам следует знать:

   • Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
   • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
   • Какие симптомы ? Основной симптом – легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
   • Что еще хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
2. Лечение :
   • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
   • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
   • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
   • При необходимости вы можете без рецепта принимать ацетаминофен (тайленол) от боли.
   • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели
   • Вам становится хуже

Изжога – вопросы о

1. Что вы должны знать:
   • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
   • Медицинский термин для изжоги – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
   • Каковы симптомы? Основной симптом – жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
   • Что еще хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
2. Профилактика – некоторые общие советы:
   • Не ешьте за 2 часа до сна.
   • Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
   • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
   • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
3. Лекарства:
   • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
   • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	15.09.2021 1:00:39
Последнее обновление:	3/11/2021 1:00:34
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц.

Знайте разницу: напряжение брюшной полости vs.Грыжа

Вы, скорее всего, читаете это, потому что у вас есть некоторые опасения по поводу боли в животе, и вы находитесь в подвешенном состоянии, думая, что это всего лишь напряженная мышца живота, или вы думаете, что у вас может развиться грыжа живота. Вы не одиноки в этом вопросе; это может быть очень сложный процесс для определения того, что вызывает у вас сильную боль. Вот несколько способов помочь вам определить разницу между растяжением и грыжей. Если в какой-то момент вы испытываете сильную боль, которая не проходит, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом.

Эта таблица поможет вам определить ваше состояние. Пройдитесь и посмотрите, какие у вас симптомы и причины, чтобы лучше понять, какое у вас заболевание и какие методы лечения вы, возможно, захотите рассмотреть. Остальная часть этого поста предоставит дополнительную информацию о вашем состоянии.

Растяжение брюшной полости

Боль в области живота может означать многое. Растяжение живота или растяжение мышц живота обычно случаются во время интенсивных или чрезмерных тренировок.По этой причине штаммы очень часто встречаются у спортсменов и очень активных людей. Напряжение мышц также может возникнуть, когда вы делаете резкие и быстрые движения, например, кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое. Вы слишком усердно работали, чрезмерно напрягали определенные участки тела и порвали или растягивали мышцы.

Что на самом деле происходит, когда вы напрягаете мышцы?

Они перенапрягаются до точки, в которой они сильно сокращаются (это должно заставить вас съежиться, просто подумав об этом).Когда мышцы так сокращаются, они становятся более уязвимыми и подверженными травмам. Обычно вы не сможете визуально увидеть травму, вызванную растяжением живота, снаружи. Хотя, если это достаточно серьезное напряжение, вокруг пораженного участка могут быть синяки.

Как узнать, потянул ли я мышцу живота?

Вот некоторые симптомы разрыва брюшной стенки, которые могут возникнуть при растяжении или растяжении брюшной мышцы:

• Боль в области живота, усиливающаяся при движении
• Внезапные мышечные спазмы или спазмы
• Ушиб
• Слабость или жесткость мышц
• Затруднения при ходьбе, наклоны вперед или вбок или стояние прямо

Эти мышечные деформации могут быть легкими, средними или тяжелыми.Со временем боль будет уменьшаться по мере заживления травмированной мышцы. В зависимости от травмы это может длиться несколько дней или может длиться до нескольких месяцев.

Как лечить растяжение живота?

Вот несколько вещей, которые помогут облегчить боль в растянутой мышце живота:

• Отдых:

  Это кажется здравым смыслом, но обычно его игнорируют конкурентоспособные спортсмены, желающие вернуться в игру. Когда вы не даете своему телу времени на отдых, ему становится хуже, и вы еще больше отбрасываете назад.Мышцы брюшного пресса используются почти для всех ваших движений, включая сидение, вставание, скручивание и т. Д. Это очень затрудняет отдых брюшным мышцам. Если вы испытываете некоторую боль и дискомфорт во время этих движений, мы рекомендуем вам проверить наши связующие и бинты от боли и напряжения в мышцах живота.

• Применение льда и тепла:

  Прикладывание льда и тепла поможет уменьшить боль и нежность, которые вы, возможно, испытываете.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта:

  Чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление, вы можете принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

• Степень сжатия:

  Использование компрессии поможет оказать давление и поможет пострадавшему месту. Если вы ищете что-то, что обеспечит постоянное сжатие, без помощи рук у нас есть бандаж для живота, который особенно помогает при перенапряжении живота.

Есть ли способ предотвратить растяжение брюшной полости?

Не всех мышечных напряжений можно избежать, но вы можете снизить риск повторного возникновения напряжения брюшных мышц с помощью следующих профилактических мер:

1. Разминка:

   Честно говоря, все думают, что можно сразу приступить к тренировкам, не разогреваясь.Рекомендуется потратить 10-20 минут до начала тренировки, чтобы подготовить мышцы.

2. Восстановление:

   Вам нужно дать мышцам время на восстановление. Убедитесь, что вы отдыхаете после интенсивной тренировки. Если вы каждый день занимаетесь напряженной деятельностью, убедитесь, что вы даете отдых мышцам и не перегружаете пораженные участки день за днем.

3. Поддержание хорошей мышечной силы:

   Если у вас сильные мышцы, вероятность их разрыва или травм снижается.

4. Диета:

   Ешьте здоровую пищу и пейте много жидкости, соблюдение здорового и сбалансированного питания помогает укрепить кости и мышцы.

5. Растяжка:

   Вы должны растягиваться до и после тренировки. Мы знаем, что его действительно легко пропустить, но так важно приложить усилие, чтобы растянуться.

6. Практикуйте правильную осанку:

   Сохраняйте правильную осанку, когда вы сидите или стоите, и избегайте сидения в одном положении в течение длительного периода времени, так как это создает дополнительную нагрузку на мышцы живота.Если вы ищете способ улучшить свою осанку, обратите внимание на нашу регулируемую скобу для осанки, которая может помочь вернуть ваши плечи в правильное положение.

7. Практикуйте правильную технику подъема:

   Когда вы поднимаете тяжелые предметы, правильно сгибайте ноги в коленях и поднимайте их ногами, прижимая вес к телу.

8. Узнайте об ограничениях своего тела:

   Избегайте переутомления мышц, вы знаете, когда вашему телу нужно остановиться, поэтому прислушивайтесь к этому.Если в настоящее время вы не занимаетесь спортом, начните медленно и постепенно переходите к более интенсивным занятиям.

Если у вас резкое напряжение, вы испытываете сильную боль и не получаете облегчения ни от одного лекарства, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Они проведут осмотр и, скорее всего, сделают УЗИ, которое поможет определить, есть ли просто разрыв или грыжа на самом деле.

Грыжи живота

Грыжа живота возникает, когда внутренние органы (например, кишечник) или окружающие соединительные ткани проталкиваются через ослабленный участок в мышцах живота.Ослабленный участок может быть с рождения, а может развиться позже. Если есть повторяющийся стресс или давление, это заставит орган или ткань протолкнуться через ослабленное отверстие. На самом деле все, что вызывает повышение давления, может вызвать грыжу: неправильное поднятие тяжелых предметов, многократный кашель или чихание, диарея или запор. Знаете ли вы: ежегодно проводится более 350 000 операций по удалению грыжи живота. Вы не одиноки, если планируете операцию по поводу абдоминальной грыжи.

Как узнать, есть ли у меня грыжа живота?

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть при грыже:

• Отчетливая выпуклость в области живота
• Ноющая или жгучая чувствительность в области поражения
• Боль или дискомфорт, особенно при подъеме тяжестей
• Не все грыжи вызывают боль, но они могут становиться более болезненными, чем дольше их не лечить
• Тошнота, рвота: грыжи задыхаются, когда прекращается приток крови к кишечнику, проталкивающему брюшную стенку.Это может вызвать тошноту или рвоту, но эти симптомы не вызваны растянутой мышцей

Что я могу сделать для лечения грыжи живота?

Ниже приведены методы лечения грыжи живота:

• Как правило, наиболее типичным методом лечения грыжи живота является операция по восстановлению грыжи, при которой врач хирургическим путем восстанавливает брюшную стенку. Во время этой операции орган или ткань возвращаются на свое место и перевязываются или удаляются. В зависимости от размера грыжи края здоровой мышцы будут сшиты вместе, чтобы восстановить слабый участок.При более крупных грыжах они могут лечить грыжу с помощью армированной сеткой пластыря.
• После операции по поводу абдоминальной грыжи вам может потребоваться абдоминальный бандаж. BraceAbility предлагает несколько поясов для грыжи, которые помогут защитить место разреза, уменьшить отек и ускорить процесс выздоровления.
• Большинство людей могут пойти домой в день процедуры, и на выздоровление уходит около 3 недель. По прошествии этих 3 недель вы сможете заниматься легкой деятельностью, но рекомендуется подождать еще 3 недели перед любыми упражнениями высокой интенсивности.
• Сжатие пакета со льдом против грыжи живота – отличный вариант лечения; это может помочь облегчить боль и отек, вызванные грыжей. Вам следует избегать воздействия тепла или давления на пораженный участок. Тепло может вызвать мышечный спазм и опухоль, что ухудшит состояние.

Есть ли способ предотвратить грыжу живота?

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить возникновение грыжи, но есть несколько профилактических мер, которые вы можете попытаться избежать хирургического вмешательства:

1. Ношение повязки для брюшной грыжи или пояса поможет, потому что он оказывает давление на слабый участок брюшной стенки, предотвращая выпячивание органа или ткани.
2. Избегайте действий, которые создают чрезмерную нагрузку на область живота; такие как непрерывный кашель или чихание и поднятие тяжестей. Эти действия могут фактически привести к увеличению вашей грыжи.
3. Ешьте меньше и чаще в течение дня, включая свежие овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
4. Избегайте употребления алкоголя, так как он может вызвать желудочно-кишечные боли, вздутие живота и воспаление.
5. Если вы тренируетесь, убедитесь, что вы не делаете это на полный желудок.
6. Старайтесь не ложиться и не наклоняться вскоре после еды.

Мы надеемся, что эта статья поможет определить, является ли ваша боль в животе растяжением или грыжей. Опять же, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили симптомы грыжи живота.

часто упускаются и легко поддаются лечению

BMJ Case Rep. 2009; 2009: bcr07.2008.0482.

Напоминание о важном клиническом уроке

Lehigh Valley Hospital, Medicine, Suite 3600, 1210 South Cedar Crest Blvd, Allentown, PA 18104, USA

Abstract

Хроническая боль в животе – частый симптом, требующий обширной дифференциальной диагностики.Обследование часто обходится дорого, но многим пациентам не удается поставить окончательный диагноз. Мы описываем 12 женщин с ожирением и длительной болью в животе, многим из которых не удалось поставить диагноз, но которые соответствовали критериям боли в брюшной стенке. Каждый пациент прошел тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, которое включало проверку на наличие признаков Карнетта и выполнение «щипкового теста». У всех пациентов был положительный тест на симптомы Карнетта и щипковый тест. Введение местного анестетика с кортикостероидом или без него полностью сняло боль в течение 10 минут.Из шести пациентов, осмотренных при последующем наблюдении, у четырех не было боли, а у двоих была реакция на вторую инъекцию местного анестетика. Боль в брюшной стенке – недооцененная причина хронической боли в животе. Диагностика часто проста, а лечение с помощью местной инъекции анестетика является одновременно диагностическим и лечебным.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Несмотря на достаточно обширную литературу, брюшная стенка не часто рассматривается как источник боли у пациентов с болью в животе.Я видел много пациентов с ранее не диагностированной хронической болью в животе, у которых была обнаружена боль в брюшной стенке, и был впечатлен тем, что значительный процент этих пациентов были женщинами с ожирением.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ СЛУЧАЯ

В период с 1998 по 2006 год в нашу клинику или больницу поступило несколько пациентов с хронической болью в животе. Многие из этих пациентов не поставили точный диагноз. Каждого пациента обследовали, тщательно изучив анамнез с особым вниманием к возможности возникновения боли в брюшной стенке, а также тщательно обследовали с помощью физического обследования, которое включало тест Карнетта и «щипковый тест».

Тест Карнетта выполняется сначала путем определения области максимальной болезненности, когда пациент находится в расслабленном состоянии. Во время надавливания на эту область пациента просят поднять верхнюю часть спины, эффективно напрягая брюшную стенку. Ухудшение боли считается положительным результатом. В щипковой пробе кожа и подкожные ткани области максимальной нежности захватываются в месте прикрепления жира к мускулатуре живота. Затем паннус зажимают с умеренным давлением.Если это вызывает умеренную или сильную боль, тест считается положительным.

Пациентам с положительным результатом теста Карнетта, положительным результатом щипкового теста или другими историческими признаками, свидетельствовавшими о боли в брюшной стенке, в область максимальной болезненности вводили лидокаин. Полное или почти полное облегчение боли в животе было интерпретировано как подтверждение того, что брюшная стенка является источником боли.

Результаты

Характеристики пациентов без очевидного диагноза представлены в.Средний возраст составлял 41,7 года, а средний индекс массы тела (ИМТ) составлял 36,9 кг / м2 ² . Десять пациентов прошли по крайней мере одно диагностическое исследование, но у двух пациентов представление и физикальное обследование были сочтены достаточно характерными для боли в брюшной стенке, что не требовалось дополнительной оценки. При обследовании у многих из этих женщин был выявлен неоднородный и узловатый подкожный жир. Продолжительность боли от 3 месяцев до 1,5 лет.

Таблица 1

Характеристики пациентов у женщин с ожирением и болями в брюшной стенке

9.8

Пациент	Возраст	ИМТ	Исследования
1	24		24	США брюшная полость – холелитиаз
			КТ брюшной полости / таза – в норме
2	28	52,2	9045	9045	9045	9045	9045	41,2	КТ брюшной полости / таза – в норме
4	53	31,1	КТ брюшной полости / таза – дивертикулез
5	48		48	9	Брюшная полость в США – нормальная
6	21	37,5	Брюшная полость США – нормальная
7	43	40,2	КТ-сканирование брюшной полости / таза в норме	50	55	КТ брюшной полости / таза – в норме
9	61	31,1	Нет диагностических исследований
10	48	31.8	Серия UGI – нормальная
			Компьютерная томография брюшной полости / таза – нормальная
11	41	34,1	Брюшная полость США 141449 12 56459	36,7	Диагностических исследований не проводилось

ЛЕЧЕНИЕ

В каждую область максимальной болезненности вводили от 3 до 5 мл лидокаина. Все пациенты ответили полным или почти полным исчезновением боли.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Шесть из 12 пациентов наблюдались при последующем наблюдении более чем через неделю после их первоначальной инъекции, а четверо сообщили о стойком облегчении боли. Два пациента с рецидивом боли в животе ответили на вторую инъекцию.

ОБСУЖДЕНИЕ

Cyriax был первым, кто описал боль в животе, исходящую от брюшной стенки. ¹ В 1926 году Карнетт обнаружил, что боль в животе может быть вызвана невралгией, поражающей один или несколько из шести нижних межреберных нервов, и разработал простой тест, который помог локализовать источник симптомов на брюшной стенке. ²

Обычно боль в брюшной стенке бывает постоянной и тянущей. Если пациент может определить локализованную область боли, предполагается, что источник боли находится в брюшной стенке. У наших пациентов тест Карнетта и щипковый тест были одинаково положительными. Несколько исследований продемонстрировали полезность физического обследования для диагностики боли в брюшной стенке. ^{3 , 4}

Точная этиология боли у этих женщин неизвестна. Один из возможных вариантов – ущемление кожного нерва брюшной полости.Копелл и Томпсон ⁵ предположили, что защемление кожного нерва периферической брюшной полости происходит в анатомических местах, где нерв резко меняет направление, чтобы войти в фиброзный или костно-фиброзный туннель или где он проходит по фиброзной или мышечной связке. Синдром защемления кожного нерва живота хорошо охарактеризован. ⁶ У людей с очень большим ожирением натяжение нерва свисающей паннусом брюшной полости может еще больше усугубить раздражение нерва и ишемию.

Поскольку подкожный жир в брюшной полости у некоторых из описанных женщин был несколько узловатым, возможно, что сам жир мог быть причиной боли, наблюдаемой при ангиолипомах или болезни Деркума.Одна или несколько ангиолипом в подкожном отделе брюшной полости могут вызывать боль в брюшной стенке. ⁷ Болезнь Деркума – это заболевание, определяемое симптомокомплексом, который включает: (1) множественные болезненные жировые образования; (2) генерализованное ожирение; (3) астения, слабость и утомляемость; и (4) психические расстройства, включая эмоциональную нестабильность, депрессию, эпилепсию, спутанность сознания и слабоумие. ⁸

Ранее отмечалось преобладание боли в брюшной стенке у женщин. ⁹ Хорошо известно, что существует гендерное различие в восприятии боли. ¹⁰ Фактически рецепторы эстрогена были идентифицированы по всей центральной нейроакси. ¹¹ Пелег описал боль в брюшной стенке из-за защемления кожного нерва живота у девочки-подростка, принимающей оральные контрацептивы. ¹² Он и его коллеги также описали боль в брюшной стенке у беременных, ¹³ , что снова указывает на возможную роль эстрогена в патогенезе боли.

После постановки диагноза лечение не вызывает затруднений. Глубокая местная инъекция анестетика в место максимальной боли дает быстрое и часто стойкое облегчение. У пациентов с подозрением на синдром ущемления кожного нерва живота введение в фиброзный канал, через который выходит нерв, является лечебным. Иногда необходимо использовать 3-дюймовую спинномозговую иглу калибра 25, чтобы проникнуть в более глубокие структуры брюшной стенки.

ПУНКТЫ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ

• Брюшная стенка – нередкий источник хронической боли в животе.

• Женщины с ожирением предрасположены к болям в брюшной стенке.

• Элементы анамнеза и простые методы физической диагностики достоверно указывают на брюшную стенку как на источник боли.

• Локальная инъекция анестетика является как диагностической, так и терапевтической.

Примечания

Конкурирующие интересы: Нет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Cyriax EF. О различных состояниях, которые могут стимулировать указанные боли при висцеральном заболевании, и их рассмотрении с точки зрения причины и следствия.Практик 1919; 102: 314–22 [Google Scholar] 2. Carnett JB. Межреберная невралгия как причина болей и болезненности в животе. Surg Gynecol Obstet 1926; 42: 625–32 [Google Scholar] 3. Costanza CD, Longstreth GF, Лю А.Л. Хроническая боль в брюшной стенке: клинические особенности, затраты на здравоохранение и отдаленные результаты. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2004; 2: 395–9 [PubMed] [Google Scholar] 4. Грей DWR, Сибрук Дж., Диксон Дж. М. и др. Является ли болезненность брюшной стенки полезным признаком при диагностике неспецифической боли в животе? Ann R Coll Surg Engl 1988; 70: 233–4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Копелл HP, Томпсон WA. Периферические невропатии защемления. Малабар, Флорида: Роберт Э. Крейгер, 1976 [Google Scholar] 6. Эпплгейт WV. Синдром защемления кожного нерва живота. Хирургия 1972 г .; 71: 118–24 [PubMed] [Google Scholar] 7. Анонимный диагноз: подкожная ангиолипома, передняя брюшная стенка у пациента с множественными подкожными ангиолипомами. Патология 1979; 11: 118–9, 38 [PubMed] [Google Scholar] 8. Бродовский С., Вестрейх М., Лейбовиц А. и др. Adiposis dolorosa (болезнь Деркума): наблюдение через 10 лет.Ann Plast Surg 1994; 33: 664–8 [PubMed] [Google Scholar] 9. Гринбаум Д.С., Гринбаум Р.Б., Джозеф Дж. Г. и др. Хроническая боль в брюшной стенке. Диагностическая достоверность и стоимость. Dig Dis Sci 1994; 39: 1935–41 [PubMed] [Google Scholar] 10. Giles BE, Walker JS. Половые различия в боли и обезболивании. Обзоры боли 2000; 7: 181–93 [Google Scholar] 11. МакИвен Б. Действия эстрогена по всему мозгу. Недавний Prog Horm Res 2002; 57: 357–84 [PubMed] [Google Scholar] 12. Пелег Р.

No related posts.