Тяжелая дисплазия желудка лечение – Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия желудка — хроническое заболевание, которое сопровождается мутированием внутренних эпителиальных слоев желудка и приводит к нарушению его функций. По мере прогрессирования болезни процесс приобретает предраковый характер, который приводит к перерождению клеток слизистой.

Чаще всего на фоне дисплазии наблюдается снижение секреторной функции желудка, работа главных и обкладочных клеток постепенно прекращается, продолжение жизни клеток значительно уменьшается. Процесс начинается в железах желудка (в шейках и перешейках), постепенно он распространяется на поверхностный отдел толстого кишечника, затрагивает молочные железы и печень. По мере созревания клеток дисплазия переходит в рак.

Причины дисплазии желудка

Существует несколько причин, которые способствуют развитию дисплазии желудка: они бывают внешними и внутренними. К внешним можно отнести:

1. Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
2. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
3. Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
4. Хронические виды авитаминозов.
5. Плохая экология в районе проживания.

Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

К внутренним можно отнести:

1. Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
2. Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
3. Нарушение работы иммунной системы.
4. Наследственность.

Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.
Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к э

Дисплазия желудка 2 степени лечение — Medportal24.Ru

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает дисплазия слизистой оболочки желудка

Основными провоцирующими факторами являются: регенерация и гиперплазия. Так как заболевание является одним из видов отклонений в процессе функционирования эпителия, то его причины связаны с мутацией клеток.

Данная патология в медицине считается предраковым состоянием. При ее прогрессировании развивается раковая опухоль.

Распространяется недуг в связи с увеличением количества мутировавших (больных) клеток эпителиального слоя желудка.

Последние исследования в этой области позволяют предположить, что провоцирующим фактором является качество потребляемой пищи, ее состав, а также санитарные условия проживания. Выделяют внешние и внутренние причины развития патологии.

Злоупотребление алкоголем, особенно крепким, который раздражает стенки пищевода и разрушает клетки желудка;

Курение;

Избыток в рационе мяса, соли, морепродуктов, которые повреждают слизистую;

Преобладание в меню углеводов;

Дефицит витаминов и микроэлементов;

Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Стоит отметить, что некачественная пища является первопричиной поражения слизистой. Существует множество провоцирующих факторов, начиная наследственностью и заканчивая нарушением функций организма из-за операций, влекущих патологические отклонения.

К внутренним причинам относится: нарушения в процессе всасывания микроэлементов в стенки желудка; формирование вредоносных субстанций в середе органа; иммунологические провоцирующие факторы; генетические и наследственные причины.

Избежать заболевания поможет введение в меню животной и растительной пищи, фруктов и овощей, качественных и полезных продуктов. Правильное питание существенно снижает риск развития патологии.

Дисплазия желудка 1 и 2, а также 3 степени

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые способствуют развитию дисплазии желудка: они бывают внешними и внутренними. К внешним можно отнести:

1. Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
2. Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
3. Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
4. Хронические виды авитаминозов.
5. Плохая экология в районе проживания.

Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

К внутренним можно отнести:

1. Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
2. Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
3. Нарушение работы иммунной системы.
4. Наследственность.

Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.

Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к этому максимально серьезно и пройти тщательное эндоскопическое обследование.

Дисплазия желудка – это патология, которая характеризуется нарушением во внутренних слоях эпителия органа. Клетки эпителия изменяют свое строение и функциональные свойства. Основа заболевания – патологическая мутация слоя эпителиальных клеток и их замещение больными и зараженными тканями.

Дисплазия плоского эпителия желудка приводит к тому, что снижается секреция органа, перестают нормально функционировать главные и обкладочные клетки, расширяются зоны поражения внутреннего слоя, сокращается продолжительность жизни здоровых клеток. Дисплазия развивается с шеек и перешейков желез органа, а также из поверхностных отделов прямой кишки, молочных желез и печени.

Вредные привычки могут спровоцировать дисплазию органа.

качество продуктов питания;

алкоголизм или частое употребление крепкого алкоголя в больших количествах;

недостаток витаминов, минералов в употребляемой пище;

употребление большого количества соли, морских продуктов или мяса, отчего стенки органа становятся раздраженными.

Важно! Причиной преждевременной гибели клеток становится нарушений секреторной функции желудка.

Что такое дисплазия желудка и её симптомы

Среди всех необходимо выделить злоупотребление алкоголем и курение, так как два этих фактора вместе наносят существенный вред слизистой оболочке.

Нехватка в организме полезных минералов и витаминов.

Переедание и употребление большого количества жирной, жареной и вредной пищи.

Большое количество углеводов в употребляемой пище.

Если полезные микроэлементы плохо всасываются.

При сниженном иммунитете организм начинают атаковать вирусы и бактерии, которые могу стать возбудителям воспалений слизистой желудка.

Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Классификация дисплазий

В медицине существует множество нозологических единиц, с входящим в название термином «дисплазия».

Относительно локализации различают: дисплазию шейки матки, костей, желез желудка, тазобедренных суставов, эндометрия, а также фиброзную, метапифизарную, цервикальную дисплазию и так далее.

• Эпифизарная дисплазия – наследственное заболевание, выражающееся в нарушении эндохондрального окостенения. Это один из видов скелетных дисплазий.

Существует большое количество эпифизарных дисплазий. Например, спондилоэпифизарная дисплазия (с равномерным поражением эпифизов и позвонков), спондилодисплазия (позвонки поражаются уже при незначительной патологии пинеальных желез), эпифизарная гемидисплазия (затрагивает эпифизы ног и рук).

• Эктодермальная дисплазия и ее основные формы: эктодермальная гидротическая (синдром Клустона), эктодермальная гипогидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса) и так далее.

В общей сложности насчитывается более 20 форм эктодермального вида дисплазий, являющихся болезнями наследственного характера, обусловленными патологией в развитии эктодермы, в сочетании с изменениями эпидермиса, а также придатков кожи.

В эту же группу входит хондроэктодермальная дисплазия (синдром Эллиса-Ван-Кревельда) – группа наследственных болезней с характерным для них нарушением развития костного скелета, причинами которого являются аномалии хрящевого слоя.

• Акромикрическая дисплазия – врожденная акромикрия.

• Фибромускулярная (фиброзно-мышечная) дисплазия – заболевание, проявляющееся клеточной гиперплазией в стенках мелкого и среднего калибра артерий, приводя к их стенозу. В основном страдают сонные и почечные артерии, но не исключено вовлечение в процесс коронарных артерий и сосудов конечностей.

• Фиброзная дисплазия – редкая генетическая патология, характеризующаяся окостенением связок, сухожилий и мышц.

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой с характерными морфологическими изменениями в виде диспластических дефектов эпителия, фоном которых служит плоскоклеточная метаплазия. Это самый распространенный тип приобретенной дисплазии, обнаруживаемый у женщин детородного возраста.

• Фокальная кортикальная дисплазия представляет собой структурные аномалии коры головного мозга очагового либо генерализованного характера.

Степени дисплазии

При отсутствии своевременной и адекватной терапии риск развития онкологии доходит до пределов ? случаев.

Степени развития дисплазии желудка

Первая степень – увеличиваются ядра клеток. Секреция снижается и нарушается работа пищеварения. Обнаруживается кишечная метаплазия.

Вторая степень – Клиническая картина становится более явной, так как увеличивается численность митозов. Ухудшается состояние и функционирование пищеварительной системы.

Для третьей характерно прекращение секреторной функции. Митозов становится все больше, клетки перестают функционировать в обычном режиме.

Дисплазия желудка 1 и 2 степени поддается консервативному лечению и поэтому при выявлении патологии на этой стадии, больной может рассчитывать на полное искоренение проблемы. Тяжелая 3 степень – для нее необходимо использование усиленного лечения, так дисплазия желудка этой стадии называется предраковым состоянием.

Первичный прием, осмотр врача, сбор жалоб пациента и пальпация.

Выявление кислотности и кислотно-щелочного баланса.

Эндоскопическое исследование.

Тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.

Биопсия пораженного участка желудка – проводится во время эндоскопии и не требует дополнительного обезболивания.

Биохимическая генетика.

Эндоскопическое исследование

1 степень. Увеличение диаметра ядер клеток, уменьшение доли секреции слизистой оболочки, появление кишечной метаплазии;

Беременность и дисплазия шейки матки

продуцирование железами непрозрачной густой слизи;

увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;

прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;

эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.

Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.

Дисплазия желудка: симптомы и лечение патологии

Ранние этапы болезни, как и предраковые состояния, характеризуются тем, что симптомы болезни отсутствуют. Поэтому так важно при предрасположенности к таким заболеваниям планово проходить проверку у специалистов для своевременного диагностирования недуга.

 Чаще всего болезнь проявляется, когда начинается онкологический процесс. Если при диагностике появляется минимальное подозрение на дисплазию, пациента отправляют на более глубокую проверку.

Биопсия слизистых желудка, язв и новообразований.

консультация гастроэнтеролога;

ультразвуковая эндоскопия;

биопсия слизистых желудка, язв и новообразований в органе;

гистология биологического материала;

РН-метрия;

рентгеноскопия;

гастроскопия;

биохимическое генетическое исследование;

анализ на бактерии Хеликобактер.

Дисплазией желудка называется хроническое заболевание, при котором наблюдается мутация клеток эпителия желудка. Из-за этого нарушаются функции органа, а прогрессирование болезни приводит к предраковому состоянию.

Своевременное лечение позволяет наладить работу желудка, восстановить ее функции и регенерацию клеток. Давайте рассмотрим главные особенности дисплазии, стадии ее развития и способы лечения.

Методы диагностики

Как уже многократно упоминалось, только своевременное обследование и выявление заболевания могут дать благоприятный прогноз. Сегодня наиболее эффективными диагностическими мероприятиями являются:

1. Проведение исследования врачом.
2. Биопсия тканей слизистой пищеварительного органа.
3. Взятие материала из язвы и образований.
4. РН-метрия.
5. УЗИ.
6. Бактериальное обследование на наличие хеликобактерий.
7. Биохимия.

объективное исследование врачом гастроэнтерологом;

биопсия слизистой оболочки желудка, язвы желудка, опухолевидных образований;

гистология;

обнаружение хеликобактерий;

биохимическая генетика;

Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.

Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.

Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.

Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.

Результаты биопсии

Лечение и профилактика

Наряду с консервативной терапией можно проводить лечение народными средствами. Однако скорректировать курс лечения нужно с лечащим врачом.

Как правило, при диагнозе дисплазия желудка назначают курс антибиотиков. Также будет эффективной и правильно составленная диета.

При тяжелом течении болезни проводятся операция и традиционная терапия при онкозаболеваниях. Лечение тубулярной аденомы желудка проводится длительно и тщательно.

Использование средств народной медицины также может помочь облегчить состояние больного и избежать рака. Однако этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Так как заболевание является опасным возможными осложнениями, важно незамедлительно проводить терапию. Для того, чтоб избавиться от патологии, больного лечат комплексно, используя фармацевтические препараты, средства народной медицины, а также, в случае необходимости, инвазивные методы терапии. Регенерация покровно-ямочного эпителия желудка невозможна без такого комплексного лечения.

В группе риска часто находятся дети. Всем, кто находиться в группе риска, рекомендуют проходить обследования дважды в год.

Терапия заболевания проводится на протяжении длительного периода. В первую очередь, пациенту нужно отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения и употребления алкогольных напитков.

Также необходимо тщательно следить за своим питанием. Продукты, что содержат канцерогенные добавки, следует полностью исключить из рациона.

Под запретом также находятся консервы и красное мясо. Присутствие соли в блюдах нужно минимизировать.

Больному рекомендуют следить за балансом белков, жиров и углеводов, а также соотношением жиров растительного и животного происхождения.

Медикаментозное

антибактериальные препараты;

ингибиторы;

препараты висмута.

Антибиотики используют только для пациентов до 18 лет, так как на взрослых они не действуют из-за того, что их желудочно-кишечный тракт уже сформировался. Также пациенту назначают курс антиоксидантов, иногда длительностью в несколько лет.

Чтоб лечить нарушение секреторной функции желудка, используют метаболические средства. Также применяют гипербарическую оксигенацию. Параллельно с консервативными методами можно пользоваться народными средствами. Запрещается применять народные лекарства без предварительной консультации с лечащим врачом.

Народными средствами нельзя вылечить заболевание, но они могут использоваться, как вспомогательная терапия, например, для снятия раздражения желудка или улучшения регенерации тканей.

Хирургическое

Если есть показания к оперативному лечению дисплазии, больному проводят эндоскопическую резекцию.

Что качается лечения и профилактики развития дисплазии желудка, представляет интерес исследование китайских ученых, которые доказали влияние экстрактов пахучих овощей на секрецию пищеварительного тракта.

Такие ингредиенты как лук, чеснок, редька и подобные острые продукты способны снизить риск желудочных заболеваний. Правильно подобранный рацион, включающий в себя верное соотношение растительной и животной пищи поможет избежать не только болезней желудочного тракта, но и рака других локализаций.

Активно используется лечение пациентов с помощью антибактериальной терапии. Однако, этот способ является действенным для детей и подростков, поскольку их пищеварительная система до конца не сформировалась и принимает эффективное воздействие антибиотиков. Исследование антибактериального метода на взрослых, не дала соответствующих результатов.

Неудивительно, что в группу риска людей подверженных дисплазии желудка относятся лица, детского возраста. Поэтому дети должны подлежать постоянному наблюдению и динамическим проверкам рентгеноскопии и гастроскопии, минимум два раза в год.

Чаще всего лечение дисплазии связывают с диагностикой и лечением ранних стадий заболевания.

Регенерация включает в себя как лечение медикаментами, так и операционное вмешательство. Лечение дисплазии желудка немыслимо без комплексной терапии вместе с использованием лекарственных средств.

повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;

радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или  ножевой ампутации шейки.

Способ и интенсивность лечения дисплазии напрямую зависят от степени выраженности и затрагиваемого патологией органа или ткани.

Слабая степень цервикальной атипии лечится консервативно, умеренная и тяжелая – лазеродеструкцией, хирургическим иссечением патологически измененного участка. Применяется криохирургия, петлевая электрохирургическая эксцизия.

Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей заключается в адекватной доставке кислорода при ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и скорейшем переходе на носовой кислородный катетер. Медикаментозная терапия предусматривает назначение гормональных, мочегонных препаратов, антибиотиков, витаминов и бронхолитиков.

• лечебная гимнастика с разработанными специальными упражнениями,

• широкое пеленание,

• массаж,

• стремена Павлика,

• плавание на животе,

• в дальнейшем присоединение электрофореза и магнитотерапии.

Лечение эктодермальной дисплазии хирургическое. В основном это операция, направленная на лицевую коррекцию. При аномалиях развития конечностей применяется ортопедическое лечение.

Основное лечение нередко дополняется народными средствами. Особенно это относится к лечению цервикальных дисплазий, для лечения которых используются различные отвары, настои для спринцевания, ванночек, смачивания тампонов.

Известными и эффективными средствами является отвар из сосновых почек, столовую ложку которого заливают стаканом кипятка, кипятят на маленьком огне около двух минут. Охлажденным отваром спринцуются либо делают ежедневные ванночки. Лечение продолжают до выздоровления.

Другой рецепт: лечение тампонами, пропитанными соком алоэ. Для этого из срезанного и промытого листа растения выжимают сок. Процедура проводится 2 раза в день на протяжении месяца.

Лечение и профилактика

здоровый образ жизни;

физическая активность;

правильное питание;

баланс белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;

присутствие в рационе фруктов и овощей;

плановое обследование у специалистов в назначенные периоды при наличии предрасположенности к болезни;

своевременное лечение хронических болезней органов пищеварения;

отказ от курения;

ограничение употребления алкогольных напитков.

Профилактика дисплазии желудка

---

Меры предотвращения или облегчения симптоматики для каждого вида атипий имеют свои особенности.

Дисплазия желудка: симптомы и лечение

Заболевание, при котором происходит мутация эпителия носит название дисплазия желудка. При этом происходит процесс замены здоровых эпителиальных клеток на зараженные. Плоский эпителий претерпевает изменение структуры и теряет свои физиологические свойства. Заболевание характеризуется хронической формой течения, а мутация клеток носит название эпителиальная пролиферация.

Серьезность этого процесса выражается тем, что при неблагоприятном течении дисплазия способна вызвать гиперплазию. Измененные клетки не справляются со своей функцией, их срок жизни уменьшается. Секреторная функция желудка нарушается, по причине угнетения клеточных функций.

Наиболее часто дисплазия затрагивает железистые эпителиальные клетки и имеет тенденцию распространения в поверхностные слои толстого кишечника. Мутация эпителия может затрагивать печень и молочные железы. Результатом таких изменений считается вероятность развития онкологических заболеваний.

Виды клеточных изменений и стадии заболевания

Характерные черты дисплазии: структурные изменения слизистой оболочки, изменение клетки и ее перерождение в нездоровые ткани.

Болезнь классифицируют по характеру изменений функций эпителия:

• гиперсекреторная;
• гипосекреторная.

При гиперсекреторной дисплазии отмечается чрезмерное увеличение гранул в составе железистого эпителия.

Гипосекреторная дисплазия желудка характеризуется обособленным расположением групп измененных клеток, секретирующие гранулы отмечаются редко. Такое состояние может быть слабовыраженным, умеренным или выраженным.

В патологии различают три стадии развития:

1. ядро клетки увеличивается в диаметре, выработка секрета слизистой снижается, развивается кишечная метаплазия;
2. клиника приобретает более четкую картину. Увеличивается рост митозов (соматического деления клетки) в слизистой кишечника;
3. прекращается выработка секрета измененными клетками. В клинической картине появляются симптомы, схожие с язвенной болезнью и гастритом.

Начальная стадия заболевания обратима, и успешно поддается лечению. Последняя считается стадией, граничащей с онкологией.

Причины развития

Современные исследования доказали, что развитие дисплазии желудка напрямую связаны с качеством пищевого рациона и экологическими факторами.

К причинам заболевания относятся:

• раздражение стенок пищевода и гибель клеток как следствие злоупотребления спиртными напитками;
• гиповитаминоз и недостаточность в пище важных микроэлементов;
• чрезмерное увлечение жирными и мясными продуктами;
• курение;
• злоупотребление простыми углеводами;
• неблагоприятная экологическая обстановка и работа на вредных производствах.

Кроме внешних факторов, влияющих на развитие патологии, существуют причины внутренние. К таким относят генетическую предрасположенность, плохую всасываемость слизистых желудка, снижение иммунных свойств организма. В группе риска пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается у детей, поэтому особенно важно посещать врача не реже одного раза в полугодие.

Клиническая картина

Опасность заболевания кроется в том, что на начальных стадиях заболевания ее крайне трудно обнаружить. Дисплазия вначале протекает бессимптомно, и клинические проявления возникают на поздней стадии. Поэтому очень важно проводить исследования на наличие дисплазии у пациентов с неблагоприятным анамнезом, наследственными факторами и заболеваниями, способными стать причиной развития рака. Наличие тубулярной аденомы — причина проведения диагностики с целью выявления клеточных изменений и длительной терапии.

Решающим фактором в борьбе с мутацией клеток эпителия считается своевременное обращение к врачу. Это снизит риск развития ракового процесса.

Диагностика

Для выявления заболевания следует посетить специалиста-врача гастроэнтеролога, который назначит соответствующие диагностические методы. При помощи ультразвуковой эндоскопии исследуют слизистую оболочку желудка. Важным диагностическим приемом является РН-метрия, показывающая уровень выработки секрета. Ключевым методом диагностики считается биопсия слизистых оболочек и гистология. К дополнительным методам относятся рентгеноскопия, биохимические анализы, пробы на присутствие бактерии Хеликобактер.

Современные методы терапии позволяют излечить заболевания в последней стадии. Вероятность возникновения новообразований зависит от индивидуальных факторов и колеблется от 8 до 75%. Прогноз лечения дисплазии благоприятный, но затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше выявлена болезнь, и начато лечение, тем успешнее результат.

Терапевтические мероприятия

Положительный эффект в терапии дисплазии желудка приносят только комплекс определенных мер. В ряд терапевтических мероприятий входят:

• медикаментозное лечение;
• использование опята народной медицины;
• правильно сбалансированный рацион;
• в некоторых случаях показаны инвазивные методы.

В исключительных случаях, если имеются показания, применяют эндоскопическую резекцию. В настоящее время эта процедура безболезненна, и бояться ее не нужно.

Лечение заболевания длительное. Важно исключить факторы риска, такие как алкоголь и курение, употребление в пищу канцерогенных продуктов. Соя должна быть либо исключена из рациона, либо составлять минимальную часть в меню пациента. Красное мясо в питание включать не желательно.

Медикаментозная терапия. Первостепенной задачей лечения является уничтожение Хеликобактер, бактерии, вызывающей патологии пищеварения. Прием антибактериальных препаратов, ингибиторов и средств с содержанием висмута способствуют уничтожению этого патогенного организма. Применяются в лечение и метаболические препараты.

Лекарства, относящиеся к группе антиоксидантов назначаются на длительный период, иногда принимать их следует в течение нескольких лет. Антибиотики эффективны только в терапии детей до 18 лет. У взрослого человека желудочно-кишечный тракт уже сформирован, поэтому такие препараты не принесут желаемого результата.

Народные методы лечения. Народная медицина предлагает ряд средств, направленных на улучшение состояния больного. К ним относятся травяные сборы и овощные соки. Рекомендовано употребление свежевыжатого сока из моркови в течение 10 дней. Принимать его нужно за 50 минут до приема пищи.

Эффективен сок белокочанной капусты, который принимают в теплом виде за час до еды. Курс употребления составляет 3 недели.

Народная медицина советует принимать отвар шалфея. Сбор из корней одуванчика, аира, трав полыни, тысячелистника и горечавки рекомендован в качестве средства для ополаскивания ротовой полости за полчаса до еды.

Китайские целители рекомендуют употребление овощей, богатых фитонцидами, которые способны увеличить секреторную способность слизистых. К таким овощам относятся лук и чеснок.

Правильное питание в лечении болезни

Для определения пищевого рациона в зависимости от стадии заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу-диетологу. В любой стадии болезни организму требуется достаточное количество жидкости. Оптимальным вариантом при дисплазии считается употребление ягодных, фруктовых и овощных соков.

Следует знать, как правильно приготовить пищу для страдающего дисплазией. Продукты должны проходить обработку в виде запекания, варки и тушения. Для эффективности терапии меню следует правильно сбалансировать. Количество потребляемых калорий зависит от индивидуальных особенностей организма. Баланс белков, жиров и углеводов должен соответствовать норме.

Количество приемов пищи не должно быть менее четырех. После еды лучше совершить небольшую прогулку для стимуляции пищеварительного процесса. Все вопросы, касающиеся питания, могут решаться в ходе терапии. Решающим фактором служит изменение обменных процессов или массы тела пациента.

При тяжелом течении заболевания показаны оперативное вмешательство и терапевтические мероприятия, назначаемые врачом онкологом.

Дисплазия эпителия желудка — серьезное заболевание, требующее серьезного и осмысленного подхода. От того, как рано диагностирована дисплазия и начато лечение, зависит успешность результата. Не стоит отчаиваться, если доктор рекомендует произвести резекцию. Устранение причины заболевания — путь к выздоровлению.

Лечение, причины, факторы риска, профилактика

Тяжелая дисплазия является наиболее серьезной формой дисплазии шейки матки. Это не рак, но он может стать раком.

Обычно это не вызывает симптомов, поэтому его почти всегда обнаруживают во время обычного скрининга. Если вы получили диагноз тяжелой дисплазии, есть несколько очень эффективных способов ее лечения.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что означает диагноз тяжелой дисплазии, что вызывает ее и что можно ожидать от лечения.

Если у вас тяжелая дисплазия шейки матки, это означает, что на шейке матки были обнаружены сильно аномальные клетки. У вас нет рака, и это не обязательно означает, что у вас рак. Скорее, это предраковое состояние.

Дисплазия шейки матки также известна как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). Существует три категории CIN:

• CIN 1 – легкая или слабая дисплазия. Это должно контролироваться, но часто проясняется само по себе.
• КИН 2 умеренная дисплазия.
• КИН 3 – тяжелая или выраженная дисплазия.

CIN 2 и CIN 3 могут указываться как CIN 2-3 и считаться предраковыми.

Нет способа узнать, у кого разовьется рак шейки матки, а у кого нет. Мы знаем, что серьезные аномалии чаще становятся злокачественными, особенно если их не лечить.

Ваш доктор, вероятно, порекомендует лечение от тяжелой дисплазии. Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки, что снижает риск развития рака.Есть несколько способов удаления аномальной ткани. Эти хирургические процедуры часто могут проводиться амбулаторно.

Процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)

LEEP выполняется так же, как и исследование таза, прямо в кабинете вашего врача. Обычно нет необходимости в общей анестезии.

Процедура включает в себя небольшую электрически заряженную проволочную петлю, которая отрезает аномальную ткань от шейки матки. Тогда область может быть прижжена, чтобы предотвратить кровотечение.От начала до конца это займет около 30 минут.

После удаления ткани ее можно отправить в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Вам будет рекомендовано избегать напряженных занятий в течение примерно 48 часов и половых контактов на срок до 4 недель. В течение этого времени также избегайте:

• тампонов
• спринцевания
• сидя в ванне

Конизация холодного ножа

Конизация холодного ножа – это хирургическая процедура, требующая регионарной или общей анестезии.Используя скальпель, ваш хирург удалит конусообразный кусок ткани шейки матки. Позже патолог осмотрит его на наличие признаков рака.

В течение до 6 недель после процедуры избегайте:

• полового акта
• тампонов
• спринцевания

гистерэктомии

Если другие процедуры не помогают, а тесты показывают постоянную дисплазию, гистерэктомия может быть вариантом. Эта процедура включает в себя удаление шейки матки и матки. Это может быть сделано абдоминально, лапароскопически или вагинально.

Пап-тестирование и тестирование на ВПЧ

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти контрольные анализы на Пап-тестирование и тестирование на ВПЧ в течение 1 года, чтобы убедиться в отсутствии рецидива шейки матки.

При лечении большинство женщин не заболевают раком шейки матки.

Хотя точная причина не всегда может быть определена, подавляющее большинство случаев дисплазии шейки матки связано с ВПЧ, вирусом папилломы человека. Почти 100 процентов случаев рака шейки матки дают положительный результат на ВПЧ.

Есть много штаммов ВПЧ.Типы низкого риска вызывают генитальные бородавки, но не вызывают рак. По крайней мере дюжина типов высокого риска может привести к раку шейки матки. Исследования показывают, что от 55 до 60 процентов связаны с штаммом ВПЧ 16, а от 10 до 15 процентов связаны с ВПЧ 18.

Около 10 процентов женщин, у которых разовьется ВПЧ высокого риска на шейке матки, будут иметь длительную инфекцию, которая увеличивает риск рака шейки матки.

Дисплазия возникает в области шейки матки, называемой зоной трансформации. Вот где железистые клетки превращаются в плоскоклеточные.Это нормальный процесс, но он делает эту область более уязвимой для ВПЧ.

Обычно нет никаких симптомов, связанных с дисплазией шейки матки, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть, пока у вас нет мазка Папаниколау.

Легкая дисплазия шейки матки не всегда требует лечения, потому что она может пройти сама по себе. Но мониторинг легкой дисплазии важен, поскольку он может прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии.

Дисплазия шейки матки, даже тяжелая дисплазия, обычно не вызывает симптомов.Врачи обычно обнаруживают это, когда обычный мазок Папаниколау возвращается с ненормальными результатами.

Дисплазия обычно выявляется с помощью мазка Папаниколау. Аномальные результаты не всегда означают, что у вас дисплазия.

Некоторые ненормальные изменения вызваны оральными контрацептивами или даже проблемами с образцом. Если изменения кажутся незначительными, ваш врач может подождать и повторить тест через несколько месяцев.

Если клетки выглядят очень ненормально, вам может потребоваться кольпоскопическая биопсия.Эта процедура может проходить прямо в кабинете вашего врача, без наркоза.

С помощью зеркала и специальных подсвечивающих растворов ваш врач использует кольпоскоп для увеличения, просмотра и фотографирования шейки матки.

В то же время ваш врач удалит образец ткани. Они отправят его в лабораторию для изучения под микроскопом.

Помимо CIN 3, вот некоторые термины, которые вы можете найти в отчете по мазку или биопсии Папаниколау:

• Плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение (SIL). Squamous – это тип клеток в ткани, покрывающей шейку матки. SIL используется для описания результатов мазка Папаниколау, но это не диагноз.
• Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASCUS). Это самый распространенный результат мазка Папаниколау. Это означает, что есть изменения в клетках шейки матки, обычно в результате инфекции ВПЧ, но могут включать и другие факторы.
• Атипичные плоскоклеточные клетки, не могут исключать HSIL (ASCH). Существуют изменения в плоскоклеточных клетках шейки матки, которые могут вызвать проблемы с предраком или раком.
• Атипичные железистые клетки (AGC) или атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS). Железистые клетки представляют собой тип клеток в ткани, покрывающей внутренний канал шейки матки, а также другие части женской репродуктивной системы. Изменения в этих клетках могут вызвать опасения по поводу предрака или рака.
• Низкосортный SIL (LSIL). Плоскоклеточные клетки слегка аномальные. Как правило, это происходит из-за инфекции ВПЧ и может пройти самостоятельно. LSIL сравнивается с CIN 1.
• Высококачественный SIL (HSIL). Существуют серьезные изменения в плоскоклеточных шейных клетках. Скорее всего, это связано с предраком или раком. HSIL сравнивается с CIN 2 и CIN 3.
• Аденокарцинома in situ (AIS) или карцинома in situ (CIS). Сильно аномальные клетки обнаружены в ткани шейки матки. Он еще не распространился и считается предраковым состоянием.

Основным фактором риска возникновения дисплазии является ВПЧ-инфекция. Другие факторы, которые могут увеличивать риск:

• история инфекций, передаваемых половым путем (ИППП),
• , сексуально активные до 18 лет,
• роды до 16 лет,
• многократные половые партнеры
• ослабленная иммунная система,
• воздействие гормонального препарат под названием диэтилстилбестрол (DES)
• для курящих

Одним из способов снизить вероятность развития тяжелой дисплазии является регулярный мазок Папаниколау, который может выявить дисплазию на более ранней стадии.Это позволит проводить более тщательный мониторинг и лечение, если оно не исчезнет само по себе.

Как часто вы должны проходить тестирование, зависит от вашего возраста и истории болезни. Ваш врач может сказать вам, как часто нужно проходить обследование.

Исследования показывают, что, поскольку скрининг Пап обнаруживает предраковые состояния, он снижает общую вероятность инвазивного рака.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной ИППП. Вы можете снизить свои шансы получить его, используя защиту каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Вакцина против ВПЧ защищает от наиболее распространенных штаммов ВПЧ. Это более эффективно для тех, кто еще не начал заниматься сексом.

CDC рекомендует вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или всем, кто не достиг 26-летнего возраста, не был вакцинирован. Его можно использовать даже в возрасте 9 лет.

Вакцина против ВПЧ также разрешена к применению для некоторых людей в возрасте до 45 лет. Спросите своего врача, является ли вакцина против ВПЧ хорошим выбором для вас.

Тяжелая дисплазия шейки матки не является раком, но потенциально может превратиться в рак.Лечение тяжелой дисплазии шейки матки, как правило, безопасно и эффективно и может предотвратить развитие рака.

Схемы патологии – Дисплазия

Желудок

Дисплазия

Дисплазия

Тема завершена: 1 августа 2012 г.

Незначительные изменения: 26 апреля 2019 г.

Авторское право : 2003-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

: дисплазия желудка

просмотров страниц в 2019 году: 8 887

просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 5 159

Цитировать эту страницу: Вайзенберг Э.Дисплазия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachdysplasia.html. По состоянию на 28 июля 2020 года.

Определение / общее

• Предшественник аденокарциномы кишечного типа; предполагает возможную сосуществующую карциному или высокий риск развития карциномы, особенно при поражениях высокой степени тяжести (риск в США может быть ниже, чем в Европе и Японии)
• В основном аденоматозный или кишечный тип, напоминающий аденомы толстой кишки, возникающие при кишечной метаплазии; дисплазия фовеолярного (желудочного) типа возникает в неметапластическом эпителии ( Lab Invest 2009; 89S1: 142A , Am J Surg Pathol 1987; 11: 788)
• Термин используется для плоских поражений, хотя аденомы также имеют диспластические особенности

Классификация

• Классификация Всемирной организации здравоохранения (2010) :
  • Отрицательно для интраэпителиального поражения (дисплазия)
  • Неопределенный для интраэпителиальной неоплазии (дисплазия): слабые признаки на фоне выраженного активного воспаления или эрозии с более мягким ядерным гиперхроматизмом и стратификацией
  • Внутриэпителиальная неоплазия (дисплазия):
    • Низкая степень внутриэпителиальной неоплазии (дисплазия): расширение ядер, гиперхроматизм, стратификация
    • Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (дисплазия): тяжелая цитологическая атипия, железистое крибриформинг или ядерная стратификация полной толщины
  
  
• Инвазивная внутриплазменная неоплазия / внутрислизистая карцинома :
  
• Падуя, классификация :
  • Am J Surg Pathol 2000; 24: 167
  • 1 = нормальный: нормальный, реактивная фовеолярная гиперплазия, кишечная метаплазия (полная или неполная)
  • 2 = неопределенно при дисплазии: фовеолярная гиперпролиферация или гиперпролиферативная кишечная метаплазия
  • 3 = неинвазивная неоплазия: низкая степень, высокая степень (включая подозрения на наличие in situ [внутрижелудочковой] и in situ)
  • 4 = подозрительно на инвазивный рак
  • 5 = рак

Лечение

• Эпиднадзор, дисплазия высокой степени, как правило, является показанием к эндоскопическому лечению, ликвидации Helicobacter

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Увеличение пролиферации клеток, аномальный размер клеток, конфигурации и ориентации
• Снижение / отсутствие секреции слизи, повышение отношения N / C, потеря ядерной полярности, псевдостратификация, скопление клеток
• Исторически легкая, умеренная или тяжелая (карцинома in situ) в настоящее время обычно регистрируется как низкая или высокая степень
• Фовеолярный тип показывает нерегулярный паттерн низкой мощности, состоящий из фовеолярного эпителия с кубоидальными или низко столбчатыми клетками с овальными или круглыми везикулярными ядрами и бледной цитоплазмой

Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения на других серверах:

Дисплазия высокой степени

Положительные пятна

• р53, MIB1 в глубоком и поверхностном эпителии, хотя специальные пятна не совсем надежны

Дифференциальный диагноз

• Незрелые гиперпролиферативные поражения (кишечная метплазия с атипией), которые могут быть классифицированы как неопределенные при дисплазии, могут быть очагами высокого риска (Hum Pathol 2006; 37: 1489)
• Лучевая / химиотерапия атипия
• Реактивные изменения эпителия после повреждения слизистой оболочки ; также называется регенеративной гиперплазией (однородные клетки, базальные или центральные ядра, минимальная псевдостратификация; более атипичные изменения связаны с воспалительным инфильтратом)

Вернуться к началу ,

Патология Эпителиальной Дисплазии Желудка

Что такое предраковое состояние? Предраковое состояние – это клиническое состояние связано с повышенным риском развития рака.

Пример:

1. Атрофический гастрит с кишечной метаплазией,

2. Пагубная анемия

3. Пень желудка

4.Некоторые виды полипов желудка

Что такое предраковое поражение?

Предраковое поражение – это гистопатологическая аномалия, при которой вероятность возникновения рака выше. Пример: дисплазия желудка.

Во время диагностики В случае дисплазии желудка гистопатолог должен учитывать следующее:

1.Будь биопсия из аденомы или плоской слизистой желудка.

2. Является ли биопсия с края карциномы

3. Есть ли рак в другом месте.

4. Является ли поражение частью более широкой аномалии слизистой оболочки.

желудочный дисплазия может проявляться в виде приподнятого очерченного очага (аденома) или в виде плоское / подавленное поражение.

Аденоматозный дисплазия:

– Предраковое состояние.

– Связан с атрофическим гастритом с кишечной метаплазией.

– Сайт: Обычно antrum

– Размер – около 3-4 см в диаметре

– Тяжелое или плодоносящее поражение с долевой поверхностью.

– Гистологически аденомы желудка состоят из диспластических эпителий.

– Злокачественная опухоль связана с размером, дисплазией и характером роста ворсинки.

– На основании архитектуры аденомы делятся на трубчатые, тубуловидная и ворсинчатая архитектура.

– Степень дисплазии (легкой, средней или тяжелой) основана на ядерной скученность, гиперхромазия, стратификация и митотическая активность.

– Аденомы могут показать:

(i) фовеолярный желудок или эпителий типа пилорической железы;

(II) желудка и особенности кишечного типа;

(iii) тип клеток Панет (аденома клеток Панет).

– Лечится эндоскопической полипэктомией.

– Внутриукозная аденокарцинома при аденоме характеризуется вторжением диспластического эпителия в собственную пластинку

Посещение: Ранний рак желудка ; Хронический гастрит.

желудка эпителиальная дисплазия (плоская / депрессивная):

– Сайт: Обычно в антральном отделе желудка (по меньшей кривизне)

– Общие характеристики: Нечеткая утолщенная и застойная слизистая оболочка, которая может быть слегка депрессия или поднят со слизистой оболочки.

– микроскопический Особенности:

1) Желудочная дисплазия обычно возникает на фоне хронического атрофический гастрит с незрелой кишечной метаплазией.

Цитологическая и архитектурная атипия, нерегулярный ядерный гиперхроматизм, неправильные ядрышки.

Состоит из высоких столбчатых клеток с бледной цитоплазмой.

Несколько кубковых клеток присутствуют.
Видные почки или ветвления желез.

Отсутствие созревания клеток.

Резкая межфазность с прилегающим эпителием.

2) Желудочная дисплазия неметапластического фовеолярного эпителия (дисплазия шейки канальца) встречается редко.

Это предшественник диффузного типа рака желудка.

Оценка желудка дисплазия:

Следовала двухуровневая система: высокая оценка и низкая оценка.

Ранее трехуровневая система: мягкая, умеренная, тяжелая.

Классификация желудочно-кишечной эпителиальной неоплазии:

Категория I
Отрицательный для неоплазии / дисплазии

Категория 2
Неопределенный для неоплазии / дисплазии

Категория 3
Неинвазивная неоплазия низкой степени (аденома / дисплазия низкой степени)

Категория 4
Неинвазивная неоплазия высокой степени:

(i) Аденома / дисплазия высокой степени

(ii) Неинвазивная карцинома (карцинома in situ)

(iii) с подозрением на инвазивный рак

категория 5
Инвазивная неоплазия:

(i) Внутриукозная карцинома

(ii) Подслизистая карцинома или за ее пределами

Дифференциальный диагноз Дисплазия желудка:

1.Реактивная эпителиальная гиперплазия (гастрит, эрозия или изъязвление).

Увеличенные плеоморфные ядра, которые показывают гомогенную базофилию и являются в основном ориентирован.

Видные, но маленькие и однородные ядрышки.

Поверхностное созревание присутствует.

Постепенный переход с прилегающим эпителием.

Атипичные железы, встроенные в грануляционную ткань, фибрин и язвенный шлам (полезная подсказка).

Примечание: гистопатолог следует быть очень осторожным при постановке диагноза дисплазии высокой степени в присутствии большого количества интраэпителиальных нейтрофилов.

2. Рефлюксный гастрит:

3. Эпителиальный атипия, связанная с облучением или противоопухолевой химиотерапией.

– Присутствует в специализированных (более глубокая часть) Слизистая оболочка.
– поражены стромальные клетки.
– Нет архитектурных аномалий.
– Нет увеличения митотической активности.

,

Определение Пролиферации нейроэндокринных клеток желудка возникают в различных условиях и проявляют признаки от гиперплазии до неоплазии альтернативных / исторических имен WHO 2010 перешла обратно в нейроэндокринную клетку из эндокринной клетки для этих поражений Гиперплазия эндокринных клеток и новообразования эквивалентны тем, которые используются ниже Диагностические критерии Карциноиды желудка и пролиферации нейроэндокринных клеток возникают в трех ситуациях Тип A – аутоиммунный гастрит Гиперплазия, дисплазия и новообразования не редкость Большинство карциноидов <1 см и не агрессивны Местные метастазы в 8% отдаленных метастазов в 2% Может не прогрессировать, даже если не резекция Роль следования неясна Хеликобактерная инфекция Ингибитор протеиновой помпы Тип B – синдром Золлингера Эллисона с и без MEN1 Без MEN1, как правило, наблюдается только гиперплазия нейроэндокринных клеток С MEN1, может иметь нейроэндокринные дисплазию и неоплазию клеток Такие карциноиды могут вести себя агрессивно Тип C – спорадический Часто крупный и агрессивный Более половины могут проникнуть глубоко и метастазировать Типы пролиферации нейроэндокринных клеток Пятна хромогранина и / или синаптофизина необходимы для оценки нейроэндокринных клеток Нормальные эндокринные клетки Рассеянный индивидуально, в основном в базальном эпителии склепа Гиперплазия Линейные или микронодулярные кластеры не менее 5 клеток микронодулярных кластеров ≤150 микрон в наибольшем измерении Как минимум 2 линейные цепи / мм или 1 микронодуль / мм Дисплазия (любой из следующих критериев) Увеличение и слияние пяти или более микронодулей > 150 микрон в наибольшем измерении Микроинфильтрация собственной пластинки Узелок с образованием новой стромы Неоплазия (карциноидная опухоль или хорошо дифференцированная нейроэндокринная опухоль / новообразование) Пролиферации эндокринных клеток желудка, как правило, обнаруживают признаки, наблюдаемые в других дифференцированных эндокринных пролиферациях желудочно-кишечного тракта. Обычно однородный, мягкий ядро ​​ Случайные сообщения о рассеянных крупных нетипичных ядрах Архитектура трабекулярная, ацинарная, псевдогландулярная Переменная положительность для нейроэндокринных маркеров Роберт V Rouse MD Кафедра патологии Медицинский факультет Стэнфордского университета Стэнфорд CA 94305-5342 Оригинальные публикации / обновления: 27.07.10, 28.12.11 Дифференциальный Диагноз Определение общих мест происхождения метастатических хорошо дифференцированных эндокринных новообразований TTF1 CDX2 PDX1 ISL1 PAX8 Легкое 40-50% Отрицательный Отрицательный Отрицательный Отрицательный Поджелудочная железа Отрицательный 0-18% 28% 68% 50-67% Желудок Отрицательный 0-17% 60% Отрицательный 20% Двенадцатиперстная кишка Отрицательный 0-17% 60% Отрицательный 100% Ileum Отрицательный > 90% Отрицательный Отрицательный Отрицательный Приложение Отрицательный > 90% 55% Отрицательный 21% Rectum Отрицательный 0-55% 17% Отрицательный 85% Обнаружение определенных островковых гормонов может быть полезным; Данные PAX8 были подвергнуты сомнению (см. Поджелудочная железа). Определение общих мест происхождения метастатических хорошо дифференцированных эндокринных новообразований-кератинов CK7 СК20 Легкое Переменная Отрицательный Поджелудочная железа Переменная Переменная Желудок Переменная Отрицательный Двенадцатиперстная кишка Отрицательный Переменная Ileum Отрицательный Переменная Приложение Отрицательный Переменная Rectum Переменная Переменная Окрашивание СК7 / 20 полезно только в случаях позитивности, когда ожидается отрицательный результат Клиника Было высказано предположение, что гиперплазия и дисплазия типа А и В может прогрессировать до карциноида (Берна 2008, Аннибале 2001) Это не является общепринятым для гиперпластических поражений (Solicia 1995) Похоже, что оба заслуживают продолжения Поведение карциноидов зависит от размера, скорости пролиферации и условий, в которых он возникает (см. Диагностические критерии), а также от степени пролиферации . Оценка Предлагаемая шкала оценок на основе распространения класс Митотический счет за 10 часов после оплодотворения % клеток Ki67 + G1 <2 ≤2 G2 2-20 3-20 G3 > 20 > 20 Митотические отсчеты, основанные на 50 л.с. Ki67% на основе 500-2000 ячеек Если несоответствие, используйте более высокую оценку Шкала , предложенная Европейским нейроэндокринным обществом (ENETS) Карциноиды / нейроэндокринные опухоли могут быть G1 или G2 G3 является определяющим для нейроэндокринной карциномы высокого качества Переход от G1 / 2 к G3 довольно редок G3 представляется отдельным процессом Оценка / постановка литературы Rindi G, Klöppel G, Couvelard A, Komminoth P, Körner M, Lopes JM, McNicol AM, Nilsson O, Perren A, Scarpa A, Scoazec JY, Wiedenmann B.TNM стадия эндокринных опухолей средней и задней кишки (нейро): общее предложение, включающее систему классификации. Virchows Arch. Октябрь 2007 г .; 451 (4): 757-62. Rindi G, Klöppel G, Alhman H, Caplin M, Couvelard A, de Herder WW, Erikssson B, Falchetti A, Falconi M, Komminoth P, Körner M, Lopes JM, McNicol AM, Nilsson O, Perren A, Scarpa A, Scoazec JY, Wiedenmann B; и все остальные участники конференции Frascati Consensus Conference; Европейское общество нейроэндокринных опухолей (ENETS). TNM стадия эндокринных опухолей передней кишки: общее предложение, включающее систему оценок.Virchows Arch. 2006 окт; 449 (4): 395-401. Соотношение оценки с этапом класс Приблизительная частота встречаемости узлов Приблизительная заболеваемость отдаленными метеами G1 5% 2,5% G2 30% 10% G3 70% 70% Постановка GI нейроэндокринные опухоли должны быть поставлены в соответствии с AJCC TNM 7-е издание Классификация / Списки Пролиферации желудочно-кишечных эндокринных клеток и новообразований Хорошо дифференцированные процессы, включая карциноиды пищевод Желудок двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки Преимущественно ампулярный NOS двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки Подвздошная кишка и дистальная тощая кишка и слепая кишка Приложение толстой кишки Слепая кишка (см. Подвздошная кишка) Карциноид, преимущественно энтерохромаффинная клетка, продуцирующая серотонин Прямая кишка и дистальная ободочная кишка Карциноид, преимущественно L-клеточный, глюкагоноподобный пептид и панкреатический пептид (PP), продуцирующий Анус Плохо дифференцированная нейроэндокринная карцинома, все участки Библиография Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Thiese ND (Eds).ВОЗ Классификация опухолей пищеварительной системы, МАИР, Лион, 2010 Bordi C, Annibale B, Azzoni C, Marignani M, Ferraro G, Антонелли G, D’Adda T, D’Ambra G, Delle Fave G. Рост эндокринных клеток при атрофическом гастрите тела. Критическая оценка гистологической классификации. J Pathol. 1997 июл; 182 (3): 339-46. Solcia E, Fiocca R, Villani L, Luinetti O, Capella C. Гиперпластическая, диспластическая и неопластическая энтерохромаффиноподобная клеточная пролиферация слизистой оболочки желудка.Классификация и гистогенез. Am J Surg Pathol. 1995; 19 Suppl 1: S1-7. Reinecke P, Borchard F. Структура эндокринных клеток желудка при микрокарциноидозе – иммуногистохимическое исследование 14 биопсий желудка. Virchows Arch. 1996 Jul; 428 (4-5): 237-41. Solcia E, Villani L, Luinetti O, Fiocca R. Ингибиторы протонной помпы, энтерохромаффиноподобный рост клеток и гастрит Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 1993; 7 Suppl 1: 25-8, обсуждение 29-31. Solcia E, Capella C, Fiocca R, Rindi G, Rosai J. Желудочный аргирофильный карциноидоз у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона вследствие множественной эндокринной неоплазии 1 типа. Недавно признанная ассоциация. Am J Surg Pathol. 1990 Jun; 14 (6): 503-13. Ицуно М, Ватанабе Х, Ивафучи М, Ито С., Янаихара Н., Сато К, Кикучи М., Акияма Н. Множественные карциноиды и микроэлементы эндокринных клеток при гастрите типа А. Их морфология, гистогенез и естествознание.Рак. 1989, март 1; 63 (5): 881-90. Alsaad KO, Serra S, Schmitt A, Perren A, Chetty R. Cytokeratins 7 и 20 профиль иммуноэкспрессии в бокале и классических карциноидах червеобразного отростка. Endocr Pathol. Весна 2007; 18 (1): 16-22. Cai YC, Banner B, Glickman J, Odze RD. Цитокератин 7 и 20 и фактор транскрипции 1 щитовидной железы могут помочь отличить рак легких от желудочно-кишечного карциноида и эндокринной системы поджелудочной железы. Гул Патол. Октябрь 2001 г .; 32 (10): 1087-93. Сривастава А, Hornick JL. Иммуногистохимическое окрашивание CDX-2, PDX-1, NESP-55 и TTF-1 может помочь отличить желудочно-кишечные карциноидные опухоли от панкреатических эндокринных и легочных карциноидных опухолей. Am J Surg Pathol. 2009 апр; 33 (4): 626-32. Rindi G, Solcia E. Эндокринная гиперплазия и дисплазия в патогенезе желудочно-кишечных и панкреатических эндокринных опухолей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2007 дек; 36 (4): 851-65. Klöppel G, Anlauf M, Perren A. Эндокринные предшественники поражений гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей. Endocr Pathol. Осень 2007; 18 (3): 150-5. Берна МДж, Аннибале Б, Мариньяни М, Луонг Т.В., Корлето V, Пейс А, Ито Т, Левер Д, Вензон Диджей, Делле Фаве Г, Борди С, Дженсен РТ. Проспективное исследование желудочно-кишечных карциноидов и энтерохромаффиноподобных клеточных изменений при множественной эндокринной неоплазии типа 1 и синдроме Золлингера-Эллисона: выявление факторов риска.J Clin Endocrinol Metab. 2008 май; 93 (5): 1582-91. Annibale B, Azzoni C, Corleto VD, di Giulio E, Caruana P, D’Ambra G, Bordi C, Delle Fave G. У пациентов с атрофическим гастритом тела с энтерохромаффиноподобной клеточной дисплазией повышенный риск развития желудка I типа карциноид. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2001 Dec; 13 (12): 1449-56.

.