Пульсирует справа под ребрами – Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.4% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Причины тяжести и боли в правом подреберье

Содержание:

Любая боль в правом подреберье периодической или острой природы возникает у тридцати процентов людей. Чаще всего причиной этого явления считаются патологии внутренних органов. Чаще всего боль под правым ребром говорит о нарушении нормальной работы внутренних органов, в частности – пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Физиологические особенности

В медицине правое подреберье – это участок передней брюшной стенки, который ограничивается:

• Изнутри линией, которая проходит через нижнюю точку ребер сверху вниз
• Снаружи линией, вертикально проходящей от верхней тазовой косточки, которую называют подвздошным гребнем
• Снизу нижней частью реберной дуги
• Сверху пятым ребром (проекцией диафрагмы)

Чтобы найти у себя правое подреберье, нужно разместить ладонь на боку так, чтобы запястье прикрывало среднюю часть бока, а нижняя часть ребер прикрывалась мизинцем.

Если переместить руку на спину, не отрывая ее от тела, вы узнаете, где расположено правое подреберье на спине.

Эта область тела имеет отношение к таким внутренним органам:

• Правая почка (а именно ее верхняя часть)
• Желчный пузырь и печень
• Часть толстого кишечника, которую называют ободочной кишкой
• Правая часть диафрагмы (органа, разделяющего грудную и брюшную полость)
• Надпочечник
• Иногда отдающая боль в правом подреберье появляется из-за нарушений работы двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены и желчных протоков.

Самые распространенные факторы, вызывающие боль

Если в правом боку под ребром появилась боль, это признак заболевания внутренних органов:

• Болезни желчного пузыря (холецистит) или новообразования в данном органе.
• Нарушения работы печени: гепатоз, цирроз, гепатит, онкологические и паразитарные заболевания, метастазирование раковых клеток из других пораженных органов (желудка, легких, толстого кишечника и молочной железы).
• Болезни правой почки (поликистоз, абсцесс, пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования).
• Заболевания ободочной кишки, в том числе кишечные инфекции, болезнь Крона, колит, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз или опухоли.
• Нарушения в работе сердца, которые приводят к сбою тока крови по большому кругу (миокардит, миокардиомиопатия, эндокардит). Боль в правом подреберье может вызвать абдоминальный инфаркт миокарда и сердечный цирроз печени.
• Переломы ребер, расположенных внизу.
• Патологические процессы в правой части диафрагмы. К ним относят опухоли и диафрагматит.
• Болезни правого надпочечника, в том числе и онкология.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий лишай.
• Тромбоз нижней полой вены.
• Острый живот – особое хирургическое состояние, которое включает серьезные нарушения в работе органов брюшины. К нему относят острый панкреатит, прободение, острый холецистит, прободение, пенетрацию язвы двенадцатиперстной кишки, дуоденальное кровотечение, непроходимость кишечника, разрывы или гематомы печени и почек, травмы органов брюшной полости, инвагинацию кишечника и аппендицит.

Виды боли в правом подреберье

Характер боли может указать, какое заболевание вызвало неприятные ощущения.

• Тупая боль справа под ребрами является признаком хронического воспаления. Она встречается при таких заболеваниях: колиты, дивертикулез кишечника, гепатит в острой и хронической форме, цирроз и рак печени, паразитарные заболевания печени, холангиты, холециститы, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли почек и надпочечников. Если боль есть постоянно, это может свидетельствовать о метастатическом процессе из других органов, развитии опухолей, паразитарных кист или переломе ребер.
• Острая боль в правом боку под ребром – характерный симптом патологического состояния, которое требует немедленного хирургического вмешательства. В медицине они носят название «острый живот». В ним относят острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит, разрывы кишечника, непроходимость кишечника и закупорку желчных протоков, травмы органов брюшной полости (печени, почек, желчного пузыря и ободочной кишки), тромбоз сосудов, которые питают внутренние органы с последующим некрозом тканей.

Иногда острая боль настолько сильная, что даже приводит к резкому снижению давления, потере сознания и нарушениям в работе сердца и почек. В некоторых случаях возникает болевой шок. Внутреннее кровотечение приводит к анемии и геморрагическому шоку. Характерная черта данного патологического состояния – напряжение мышц живота для защиты правого подреберья. Абдоминальная форма инфаркта миокарда тоже может проявляться в виде острой боли под правым ребром. Болезненные ощущения имеют характер затяжного приступа. Подобный симптом может также вызывать почечная колика, кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит и переломы ребер.

• Болезненные ощущения в правом боку после еды возникают в том случае, если у человека есть болезни печени, кишечника и желчного пузыря. Этот процесс возникает потому, что еда ускоряет выработку желчи, наполняет печень кровью и ускоряет перистальтику. В зависимости от характера боли можно судить и о наличии определенных болезней: тупая боль и тошнота характерный симптом холецистита, при колите и дисбактериозе возникают резкие болезненные спазмы, а желчекаменная болезнь сопровождается колющими болями.

• Тяжесть в правом подреберье может возникнуть при сердечной недостаточности, которая сопровождается отеком печени, гепатите, гепатозе, хроническом холецистите и гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

• Болезненные ощущения после физической нагрузки могут быть тянущими или колющими. Это характерный признак застоя в печени, цирроза или гепатита. Слишком интенсивная физическая нагрузка или езда по тряской дороге может стать причиной обострения калькулезного холецистита. Физическая нагрузка также может ухудшить состояние больного с миозитом, межреберное невралгией, тромбозом полой вены, остеохондрозом и переломами ребер. Улучшение состояния после физкультуры наступает лишь у пациентов с дискинезией печени, так как это улучшает прохождение желчи.

Болезненные ощущения у здорового человека

Иногда даже человек без серьезных заболеваний может жаловаться на то, что у него болит правое подреберье. Причины подобного дискомфорта могут быть самыми разнообразными.

• Во время менструации у женщин. Конец менструального цикла характеризуется сильным перепадом между низким уровнем содержания прогестерона и высокими показателями эстрогенов. Это несоответствие вызывает спазм желчевыводящих путей и колики под правым ребром. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, они могут усугубить предменструальный синдром, нарушая пассаж желчи и вызывая колющие боли (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).

• Во время беременности. В третьем триместре матка уже сильно увеличена в размерах и давит на соседние органы. У здоровых беременных женщин часто возникают боли в правом подреберье, так как растянутая матка давит на кишечник, почки и желчный пузырь. Кроме того, высокое содержание прогестерона может стимулировать застой желчи, расширяя желчные пути. А если беременная подверглась физической нагрузке, у нее обязательно возникнет колющая боль под правым ребром.

• Физические нагрузки. Человек, который резко начал выполнять тяжелую физическую нагрузку без предварительной подготовки, скорее всего почувствует неприятную колющую боль в правом подреберье. Этот процесс объясняется тем, что выброс адреналина способствует растяжению желчевыводящих протоков, стимулируя застой, одновременно снижая их тонус. Кроме того, резкая физическая нагрузка ускоряет процесс наполнения печени кровью, растягивая ее капсулу. Не рекомендуется интенсивно работать физически или приступать к тренировкам сразу после приема пищи. Это может привести не только к боли в правом подреберье, но и вызвать спазм диафрагмы и сбою в ритме дыхания.

Версия относительно расширения нижней полой вены под воздействием адреналина не имеет под собой научных оснований. Адреналин не способен расширять сосуды, а в печени нет болевых рецепторов, а болезненные ощущения в этом органе возникают лишь при внутреннем растяжении капсулы.

Боли спереди

Боль под правым ребром спереди появляется из-за нарушения работы органов, которые близко расположены к передней брюшной стенке.

Заболевания желчного пузыря

Они вызывают резкую и колющую боль, которые характеризуют острый воспалительный процесс. Его причиной может стать камень, который закрыл просвет шейки желчного пузыря или протока, а также бактериальная флора. Болезненные ощущения во время острого воспаления появляются между реберной дугой и прямой мышцей живота. Они довольно сильные, и могут отдавать в плечо или левое подреберье. У некоторых пациентов также наблюдается отрыжка воздухом, рвота желчью, тошнота и горький привкус во рту. В редких случаях повышается температура тела.

• Калькулезный холецистит, помимо болезненных ощущений, вызывает желтуху кожи и слизистых оболочек.
• Хронический холецистит характеризуется ноющими болями, которые отдают в лопатку. По утрам может появиться горечь во рту, тошнота. Кожа и белки глаз немного желтеют, а пациент жалуется на вздутие живота, потерю аппетита и непереносимость жирной и жареной пищи.

Болезни печени

Причиной боли в правом подреберье может быть любой заболевание печени. Зачастую пациент жалуется на тупую боль, которая сопровождается ощущением тяжести в животе. Болезненные ощущения возникают из-за того, что печень наполняется кровь, растягивая внутреннюю капсулу. Именно правое подреберье отвечает за большую правую часть печени. Существует ряд заболеваний данного органа, которые практически всегда вызывают боль:

Это заболевание характеризуется отмиранием клеток, которые меняют структуру печени и приводят к образованию узлов. Они начинают сдавливать сосуды и желчные протоки. Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гепатита, а также при нарушения работы сердца, когда печень недостаточно снабжается кровью. Боли в боку при циррозе имеют постоянную основу и появляются в самом начале заболевания. сопутствующими симптомами являются желтуха, увеличение селезенки и печени, бессонница, покраснение ладоней и зуд кожных покровов. В дальнейшем портальная вена переполняется кровью, вызывая варикоз и кровотечения пищевода и скопление жидкости в брюшной полости. Поздние стадии цирроза характеризуются уменьшением печени в размерах и снижением работоспособности органа.

Эта стадия наиболее опасная, так как пациент может погибнуть от печеночной комы.

Любой вид данной болезни (вирусный, алкогольный или токсический) вызывает интоксикацию организма. Больной жалуется на общую слабость и потерю работоспособности. Также может возникнуть тошнота, рвота и потеря аппетита. Более активная стадия заболевания вызывает желтуху кожных покровов, моча становится насыщенного желтого цвета, а кал светлеет из-за нарушения обмена желчных пигментов.

Данное заболевание характеризуется образование кист с жидкостью внутри. Болезнь вызывает глист эхинококк. Чаще всего кисты сосредоточены в правой части печени, постепенно увеличиваются в размерах, сдавливая капилляры и печеночные протоки. В результате больной жалуется на боль, а печени неравномерно увеличивается. При нагноении кисты начинается абсцесс печени, усиливаются болезненные ощущения, повышается температура, может начаться воспалительный процесс в брюшной полости или даже возникнуть заражение крови.

Печеночно-клеточный рак

Данное заболевание по симптомам весьма схоже с циррозом, поэтому точный диагноз можно поставить лишь после анализа тканей печени.

Проблемы с ободочной кишкой

Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем интенсивнее становятся болезненные ощущения. Любое заболевание, которое сопровождается метеоризмом, будет вызывать сильную боль. Причем они могут быть не слишком яркими, пока воспалительный процесс не распространится на брюшную полость. Ее раздражение может стать причиной ранения кишки и возникновения болевого шока.

Поскольку ободочная кишка – это лишь небольшая часть кишечника, воспалительный процесс в ней будет отдавать болью в область пупка и правой стороны паха. Некоторые болезни имеют весьма характерные симптомы:

• Неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона приводят к воспалению всего кишечника, становятся причиной внутренних кровотечений, в каловых массах появляется слизь и гной. Иногда наблюдается непроходимость кишечника и некроз тканей. Боли имеют спазматический характер и распространяются не только на правое подреберье, но и на весь живот.
• Злокачественные опухоли по симптомам напоминают кишечную непроходимость или острый живот. Помимо болей возникает раздражение брюшной полости, снижается давление, повышается потоотделение и бледнеют кожные покровы.
• При колите возникают не только спазмы, но и нарушения стула (при инфекционном колите появляется понос, а при спастическом – запор). Сопутствующими симптомами являются метеоризм и нарушения всасывания.
• Аппендицит начинается болями в надчревье, которые постепенно переходят в правое подреберье и правую подвздошную область.

Сердечная недостаточность с застоем

Это заболевание вызывает нарушения кровообращения в большом круге. В результате печень увеличивается в размерах, появляются отеки ног и передней брюшной стенки, в полости живота скапливается жидкость. Больной жалуется на чувство тяжести в правом боку. При переходе недостаточности в необратимую стадию, в печени начинаются изменения, характерные для цирроза.

Абдоминальный инфаркт миокарда вызывает ощущение давления и жгучие боли в правом подреберье. Иногда подобные ощущения могут возникнуть еще и в лопатке или грудной клетке. Боли также могут сопровождаться нарушениями сердечного ритма, шоком, бледностью кожи и снижением давления.

Боль сзади

Болезненные ощущения, которые отдают в правое подреберье сзади, наиболее характерны для патологических процессов в правой почке, надпочечнике, нижней полой вене, а также при травмах межреберных нервов и нижних ребер. Некоторые болезни также могут вызывать боль сзади:

Пиелонефрит

Это острое инфекционное воспаление почек, которое сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации и болью в почках. Иногда болезненные ощущения возникают в конце мочеиспускания, увеличивается количество ложных позывов в туалет, особенно в ночное время. Иногда появляется отек. Постоянные тянущие боли в спине характерны для апостематозного пиелонефрита. Данное заболевание появляется из-за гнойного воспаления в почках (разлитым или ограниченным карбункулом, или абсцессом). Признаком болезни также служит повышение температуры, сокращение количество мочеиспусканий вплоть до полного их прекращения.

Мочекаменная болезнь

Вызывает резкие и интенсивные боли. Камень или песок, проходя по почечной лоханке и мочеточнику вызывает сильную приступообразную боль в области нижних ребер, пояснице и боковой части брюшной полости. Иногда неприятные ощущения могут появиться в половых органах и бедре. Определить мочекаменную болезнь помогает легкое постукивание по пояснице, при котором боль усиливается. У некоторых больных мочекаменная болезнь сопровождается рвотой и кровью в моче.

Рак почек

Зачастую никак не проявляется. Когда опухоль достигает крупны размеров, могут начаться кровотечения и сильные боли в области почек. Если новообразование перекрывает отток мочи, процесс мочеиспускания становится болезненным, а число позывов сокращается.

Некроз почечных сосочков

Развивается на фоне кислородного голодания тканей почек из-за закупорки сосудов. Этот процесс может развиться при сахарном диабете или под влиянием инфекций. Болезненные ощущения сохраняются постоянно, а в моче появляется кровь. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу из-за септического шока.

Острый паранефрит

Представляет собой воспалительный процесс в жировой клетчатке верхнего отдела почки. Болезнь развивается из-за попадания в организм инфекции с зараженных миндалин или болезненных зубов. На начальной стадии у больного повышается температура тела (до 38 градусов), а боли в пояснице – умеренные. С развитием заболевания болевые ощущения появляются и в правом подреберье и усиливаются при ходьбе, резкой смене положения тела или глубоком вдохе.

Межреберная невралгия

Может начаться в правом подреберье с задней части тела. Она характеризуется сильными болями при глубоком вдохе или резкой смене положения тела. Нередко возникает миозит (воспаление мышц).

Боль в правом подреберье

Может возникать и из-за опухоли надпочечника. Злокачественное новообразование большого размера вызывает не только болезненные ощущения, но и постоянное повышение давления, миокардиострофию и нарушения ритма работы сердца. В зависимости от типа опухоли могут возникать нарушения метаболизма, водного баланса и формирование вторичных мужских признаков у женщин или женских у мужчин.

Остеохондроз поясницы

Признаком данного заболевания являются боли различной степени интенсивности. Это ограничивает подвижность и вызывает зажатость мышц. Характер боли может отличаться от ноющей до стреляющей.

Ушибы

Сильный ушиб нижних ребер вызывают сильную ноющую боль. Если у человека есть перелом ребер, каждое движение сопровождается характерным хрустом. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, кашле, смехе или глубоких вдохах.

Тромбоз полой вены

Считается редким вариантом тромбоза. Тромб проходит по подвздошным венам и закупоривает основной ствол кровеносного сосуда. В результате появляется боль и симптомы, схожие с онкологическими заболеваниями почек. При наличии тромба в печеночном сегменте, боль будет ощущаться в передней части правого подреберья с отдачей под лопатку. У пациента наблюдается желтуха и скопление жидкости в брюшине.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется в виде герпетической сыпи по ходу нерва, внутри высыпаний можно заметить мутную жидкость. Кожа в месте поражения краснеет, а больной жалуется на сильное жжение, зуд и боль.

Как противостоять боли?

При первых признаках боли в правом подреберье следует сразу же обратиться к доктору. Самостоятельный прием препаратов, снимающих спазм и боль, не устранит ее причину, но может привести к сглаживанию важных симптомов. В таком случае патологии внутренних органов будут продолжать развиваться, негативно влияя на процесс дальнейшего лечения.

Категорически запрещено использовать грелки или обезболивающие средств с содержанием нестероидные противовоспалительные компоненты. Это может вызвать внутреннее кровотечение и другие осложнения.

Острая боль в животе или под ребрами – повод для немедленного вызова «скорой помощи». Если причин для госпитализации нет, дальнейшей диагностикой будут заниматься специалисты поликлиники. Первым делом следует обратиться к терапевту, который проведет анализ и назначит дополнительные консультации эндокринолога, хирурга, невропатолога и кардиолога.

Терпеть боль в животе тоже не рекомендуется, так как это может быть важным симптомом серьезного заболевания и чем раньше больному окажут врачебную помощь, тем быстрее наступит улучшение состояния.

Статью о причинах тяжести и боли в правом подреберье также можно прочесть на украинском языке: «Причини важкості і болю в правому підребер’ї».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Болит справа под ребрами спереди при движении

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

• уточнить характер боли
• максимально точно указать локализацию дискомфорта
• перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
• сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом боку	Почему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыря	Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железы	Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечника	Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышц	Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгия	Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкого	Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицит	Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

• Горький привкус
• Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
• Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Усиление моторики кишечника
• Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

• Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
• Рвота и дефекация непереваренной пищей
• Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

• Кашель с отхождением мокроты или без такового
• Прослушиваемые хрипы, одышка
• Повышение общей температуры до высоких цифр
• Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
2. Тошнота, рвота, диарея
3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
2. Плотный приём пищи накануне
3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
4. Скопление внутри мышц молочной кислота
5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Диагностика

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

• Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
• УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
• Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
• МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
• ФГДС
• Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

Лечение

Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника, органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

1. Печень
2. Цирроз
3. Гепатит
4. Поджелудочная железа
5. Опухоль
6. Панкреатит
7. Желчный пузырь
8. Холецистит
9. Желчнокаменная болезнь
10. Правое легкое
11. Рак
12. Плеврит
13. Пневмония
14. Кишечник
15. Аппендицит
16. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
17. Диафрагма
18. Грыжа
19. Опухоль
20. Диафрагматит
21. Сердце
22. Стенокардия
23. Инфаркт миокарда
24. Правая почка
25. Мочекаменная болезнь
26. Пиелонефрит
27. Опухоли вышеперечисленных органов
28. Остеохондроз позвоночника
29. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
30. Опоясывающий лишай

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
3. Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

1. Желчный пузырь:
2. Холецистит
3. Паразиты (лямблии, описторхоз)
4. Желчекаменная болезнь
5. Поджелудочная железа:
6. Острый панкреатит
7. Рак (поздняя стадия )
8. Печень:
9. Гепатит
10. Цирроз
11. Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
12. Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
13. Кишечник
14. Диафрагма:
15. Грыжа
16. Опухоль
17. Диафрагматит

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

• При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
• Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

• Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
• Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

1. Воспаление аппендикса.
2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
3. Разрыва, гематомы печени
4. Разрыва почки
5. Разрыва желчного пузыря
6. Опущения почки
7. Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

• Печеночные колики
• Почечные колики
• Острый холецистит
• Острый панкреатит
• Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
4. Желчный пузырь
5. Правое легкое
6. Поджелудочная железа
7. Селезенка
8. Придатки матки

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

• Кишечник
• Желчный пузырь
• Печень
• Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

• Гастроэнтеролог
• Хирург
• Травматолог
• Инфекционист
• Кардиолог
• Гинеколог
• Эндокринолог
• Невропатолог

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

• Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
• Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

• Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
• Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
• Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• Не злоупотреблять спиртными напитками
• Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
• Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
• При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

Болит справа под ребром этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением

Очень часто наблюдаются болевые ощущения, которые дислоцируются под ребрами с правой стороны. Многие хотят знать что находится под правым ребром? Их испытывает, по меньшей мере, каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Это происходит в результате высокой плотности структуры органов, находящихся в той стороне грудной клетки. Здесь расположена недалеко друг от друга печень и правая часть почки.

Болевые ощущения в правом боку подразделяются на острые и тупые. Возникают, если печени либо почке недостаточно места, которое им отведено природой. Этот факт наблюдается не только в том случае, когда увеличение их объема связано с начавшимся воспалением.

В качестве причины болевого синдрома могут выступать смещение внутренних органов, которые возникли в результате удара или сдавливания, и они находятся максимально близко друг к другу.

Чтобы точно выяснить причину болей в правом боку, необходимо знать от чего она зависит, и какие факторы влияют на ее возникновение.

Боль под правым ребром: как появляется

Вызвать боль, которая ощущается в области правого ребра, могут ряд причин. Именно поэтому важно знать возможные факторы ее возникновения, чтобы, вовремя обратиться за соответствующей помощью. Данная боль может требовать неотложной помощи специалистов, поэтому:

• Если болит в области правого бока более часа (под ребром), то следует вызывать бригаду неотложной скорой помощи;
• Боль резкого или острого характера также требует незамедлительного осмотра специалистами скорой помощи;
• Если острые болевые ощущения сопровождаются рвотой или тошнотой, то это свидетельствует о серьезных причинах, требующих обращения в службу неотложной помощи;
• Если болевые ощущения колющего характера возникают в процессе движения и не проходят в течение получаса, это может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов. Это также говорит о необходимости вызвать скорую помощь, для постановки диагноза специалистами.

При нормальной работе внутренних органов боли не должно быть. В виде исключения выступают травмы, которые затрагивают ребра или органы. Если в области ребер с правой стороны появляется кровоподтек, то причиной появления боли является ранее полученная травма.

Возможно, гепатит

Боль может появляться из-за гепатита. Существует три симптома, которые помогут его распознать:

1. Общая слабость организма и апатия;
2. Постоянная мигрень и нарушение аппетита;
3. Возникновение желтизны кожи и потеря цвета мочи.

Причины болей спереди и сзади под правым ребром

Помимо механической травмы, болевые ощущения в правой стороне грудной клетки могут появляться из-за начавшегося воспалительного процесса таких органов, как:

• Желчный пузырь;
• Легкие;
• Надпочечник;
• Верхняя часть кишечника;
• Двенадцатиперстная кишка;
• Поджелудочная железа.

Если женщина находится на стадии беременности, то боли с правой стороны грудной клетки могут говорить о росте плода. Этот фактор подразумевает под собой сдавливание внутренних органов, которое происходит в результате активного роста будущего ребенка.

Также боль может говорить о начавшемся воспалении в желчном пузыре, когда происходит утолщение его стенок. Такая реакция связана с замедленной работой по оттоку желчи. В результате чего увеличенный желчный пузырь начинает давить на правую сторону ребер. Если причина состоит в этом, то боль имеет ноющий характер, она может усиливаться в процессе движения человека и уменьшается, когда его тело находится в спокойном расслабленном положении.

Боль острого характера может возникать, если серьезно поврежден один из внутренних органов. В этом случае требуется незамедлительная помощь специалистов.

Диагностика

Для правильного выявления причины болевых ощущений в правом боку, следует тщательно сопоставить все симптомы и сделать ряд исследований своего организма. Предположительный диагноз врач ставит, исходя из озвученных жалоб больного. В ходе опроса доктор может интересоваться о наличии острых хронических заболеваниях, недавно перенесенных травмах и ушибах, а также о возможном заболевании гепатитом. Также потребуется выявление взаимосвязи острой боли и недавно принятой пищи. Важны и перенесенные физические нагрузки, которые могли способствовать развитию боли.

После проведенного опроса, врач начинает лично осматривать пациента. Эта процедура начинает проходить с визуального осмотра кожи, после чего переходит в пальпацию брюшной полости.

Если причиной по которой ощущается боль выступает правая почка, а точнее ее увеличение в объеме, то это выявляется через прощупывание передней брюшной стенки.

При развитии воспаления в печени, это заметно путем осмотра края правой стороны ребер. В случае проблем с желчным пузырем, врач выявляет через болевые ощущения в нижней части правой стороны грудной клетки. Иногда, боль в правой стороне ребер может говорить о наличии глистной инвазии. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться при ощупывании области возле пупка.

Кроме пальпации пациента, немаловажную роль в постановке правильного диагноза играет и визуальный осмотр глазного яблока, языка, а также всех кожных покровов. Если воспаление дислоцируется в печени либо желчном пузыре, то в данном случае будет заметен налет желтого цвета на языке. Проблемы почек или же поджелудочной железы могут быть выявлены через белый налет на корне языка.

При наличии проблем с оттоком желчи или заболеваниях печени происходит пожелтение глазных белков и всего кожного покрова. Это связано с тем, что из желчи в кровеносную систему попадает билирубин, который при разложении придает коже и глазам желтоватый оттенок.

После того, как врач поставил предполагаемый диагноз, необходимо дополнительно провести обследование в лаборатории. Это необходимо для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

Сильная нестерпимая боль под правым ребром: что делать?

Если началась боль в правой стороне грудной клетки, это значит, что Ваш организм предупреждает о наличии серьезных заболеваний. Ведь именно здесь расположены одни из главных человеческих органов. Их поражение и несвоевременное лечение может послужить причиной летального исхода!

Так в большинстве случаев сильная боль может свидетельствовать о:

• Разрыве желчного пузыря;
• Мочекаменной болезни;
• Механической травме печени;
• Опущении или разрыве почки;
• Защемлении почечной кисты.

Все эти возможные причины требуют немедленного обращения к специалистам и, возможно, последующего хирургического вмешательства. Именно по этой причине, если у Вас возникает резкая сильная боль, которая ощущается в правом боку, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Каждая потерянная минута может стоить человеческой жизни.

Почему болит под правым ребром: возможные заболевания

Боль в правой стороне ребер может предупреждать о целом ряде болезней. Среди них следует отметить:

1. Гепатит на острой или хронической стадии;
2. Холецистит;
3. Жировая дистрофия на клеточном уровне структур печени;
4. Пиелонефрит;
5. Воспалительные процессы придатков;
6. Острая форма аппендицита;
7. Гломерулонефрит;
8. Воспаление в тонком отделе кишечника;
9. Наличие глистов;
10. Острая форма пневмонии;
11. Начавшееся воспаление, протекающее в поджелудочной железе;
12. Онкологические заболевания, касающиеся области легких, почек, желчного пузыря и других внутренних органов.

В любом случае важно не надеяться на самолечение и не откладывать визит к доктору. Только специалист способен поставить точный диагноз и выработать эффективное лечение. В любом медицинском учреждении находится все необходимое для этого оборудование.

Как снять боль

Боль любого характера, которая дислоцируется в правой стороне грудной клетки, может быть снята при помощи «Ношпа» и других медикаментов против спазмов. Однако специалисты не рекомендуют принимать медикаменты, если не известна причина возникновения дискомфорта в организме. Так можно стереть клиническую картину, затруднив постановку диагноза.

При начале болевых синдромов в правом боку необходимо человеку обеспечить полный покой, помочь принять статическое положение тела и положить на беспокоящее место что-то холодное. Ничего самостоятельно не рекомендуется принимать, необходимо срочно вызывать врача.

В случае боли, которая была вызвана застоем желчи, можно ее снизить путем чистки печени (тюбажа).

Если болит под правым ребром сзади

Очень часто болевые ощущения в области правой стороны ребер наблюдаются именно сзади. Причиной этому могут быть воспалительные процессы в поджелудочной железе, а также в почках. Отличить два этих возможных варианта достаточно просто.

Если причина связана именно с проблемами в почках, то наблюдается симптом Пастернацкого. Чтобы его определить, необходимо немного ударить ребром ладони по нижней части ребер. В случае возникновения болевых ощущений, этот симптом подтверждается.

Если же причиной появления боли служит воспаление поджелудочной железы, то болевые ощущения имеют опоясывающий характер. То есть болит как в правой части ребер, так и с других сторон.

При движении боль под правым нижним ребром

Иногда случается появление боли у абсолютно здоровых людей, чаще всего при движении. Если физические нагрузки слишком сильны, то происходит увеличение внутренних органов в результате выработки адреналина и ускорения кровяного потока.

Также боль может начаться из-за резких наклонов туловища или его поворотов. В таком случае она возникает из-за соприкасания между собой внутренних органов. Обычно она проходит спустя 5-10 мин после прекращения физических упражнений.

Боль под обоими ребрами | 8 возможных причин

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый костохондрит – это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной. Костохондрит вызывается чрезмерным кашлем или перенапряжением верхней части тела, как при тяжелой атлетике.

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуацию, когда боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боли в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Нормальное возникновение боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы грудной клетки.

Острая боль в груди, которая улучшается при выполнении упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ вызывает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно серьезности симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в груди, боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, повышенное потоотделение, тошнота или рвота

Срочно: Телефонный звонок или личное посещение

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония – это инфекция легкие, вызванные одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основании анализов крови и рентгена грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Туберкулез

Туберкулез или ТБ – это инфекция легких, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. В некоторых случаях это может повлиять на другие органы, такие как мозг или почки.

Болезнь распространяется, когда инфицированный человек выдыхает, говорит или кашляет, а другой человек вдыхает бактерии.Другим путем туберкулез не передается. Некоторые пациенты переносят туберкулез без каких-либо симптомов, хотя болезнь может активизироваться, если что-то произойдет, ослабив иммунную систему.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; инфицированы ВИЧ; проживание или работа в приютах для бездомных, исправительных учреждениях или домах престарелых; и дети в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают сильный кашель, при котором может выделяться мокрота и / или кровь; грудная боль; слабость; потеря веса; высокая температура; озноб и ночная потливость.

Диагноз ставится на основе кожных проб, анализов крови, мокроты и рентгенографии грудной клетки.

Лечение включает курс специальных антибиотиков под тщательным медицинским наблюдением, а также отдых и поддерживающую терапию.

Вакцина от туберкулеза существует, но она не совсем эффективна и в США ее обычно не делают.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Усталость, кашель, одышка, боль в ребрах, сухой кашель

Срочность: Личное посещение

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмбол – это сгусток крови, который формируется в кровотоке, разрывается и переносится кровью, чтобы оставаться в другом месте кровеносной системы.Если этот сгусток (эмбол) блокирует часть кровотока в легких (легочная система), это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.

Гипертонический криз

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление становится опасно высоким (180/120 мм рт. до уровня, который может повредить ваши органы. Гипертонический криз классифицируется как «неотложная гипертоническая болезнь», если артериальное давление высокое без повреждения органов, и как «неотложная гипертоническая болезнь».

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это хроническое состояние, которое включает повторяющиеся эпизоды панических атак, а также беспокоиться о будущих атаках или последствиях атак, или о бесполезных изменениях в поведении, чтобы избежать атак.Панические атаки – это эпизоды внезапного страха, дискомфорта и / или других симптомов, ..

Боль в груди | nidirect

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за немедленной помощью

Важно попытаться определить, серьезна ли причина или угрожает жизни. Приведенную ниже информацию не следует использовать для самодиагностики вашего состояния.

Он должен дать вам представление о том, что вызывает боль в груди, и нужно ли вам получить неотложную помощь или обратиться к терапевту.Он не включает все возможные причины, но описывает наиболее частые причины боли в груди.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль носит центральный или полосообразный характер и кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится дольше 15 минут
• боль распространяется на другие части вашего тела, такие как руки, спина или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
• вы подвержены риску ишемической болезни сердца – например, вы курите, страдаете ожирением или высоким кровяным давлением, диабетом или высоким уровнем холестерина

Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь. Не беспокойтесь, если у вас есть сомнения относительно сердечного приступа. Медработники предпочли бы, чтобы их вызывали, чтобы обнаружить, что была совершена честная ошибка, чем вызывать, когда уже слишком поздно для спасения жизни человека.

Если дискомфорт не является внезапным и сильным или прошел, возможно, лучше обратиться к терапевту. Если ваша собственная терапевтическая клиника закрыта, вам следует обратиться в местную службу в нерабочее время, если вы обеспокоены и нуждаетесь в совете относительно того, нужна ли вам оценка или лечение.

Проблема с сердцем

Боль в груди часто возникает не из-за болезни сердца. Боль в груди, связанная с проблемой сердца, обычно вызывается:

• стенокардией – когда кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечным приступом – когда кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая является центральной или похожей на группу; боль может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка, тошнота, бледность и потливость.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если у вас ранее была диагностирована стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не было диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту для правильного диагноза и совета о том, как облегчить боль и устранить любую первопричину.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (пищевод).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучий дискомфорт в верхней части живота или боль / боль в груди (изжога), которые иногда трудно отличить от проблемы с сердцем без клинической оценки
• неприятный привкус во рту, вызванный поступлением желудочной кислоты обратно в рот
• Симптомы обычно улучшаются с помощью антацидов и могут быть облегчены или усугублены пищей

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки. Это может быть на удивление болезненным, но после отдыха боль должна уменьшаться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас есть боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Заболевания легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например как:

• пневмония – воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит – воспаление мембраны, окружающей легкие, также обычно вызываемое инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно можно лечить антибиотиками, отдыхать и жидкости.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай – вирусная инфекция нерва и области кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• мастит – боль и отек груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время грудного вскармливания
• острый холецистит – воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, которая распространяется по направлению к вам. правое плечо
• язва желудка – разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии – закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, которая может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель, кровохарканье и головокружение: если у вас частые симптомы Если это очень тяжело, немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.
• перикардит – воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными. Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Плотность грудной клетки, тугая полоса вокруг грудной клетки – симптомы беспокойства

Плотность, напряжение, ломота в грудной клетке:

Этот симптом часто описывается как:

• Ощущение стеснения, напряжения, ломоты и / или боли в ребрах или в области грудной клетки.
• Также может казаться, что вокруг ребер или в области грудной клетки есть тугая полоса
• Также может ощущаться давление в ребрах и грудной клетке.
• Также может ощущаться жжение в области ребер и грудной клетки.
• Также может быть ощущение, что в ребрах и в области грудной клетки образовался узел или «шов».
• Также может возникать ощущение ушиба и боли в ребрах или в области грудной клетки.

Этот симптом герметичности грудной клетки может стойко влиять на одну область ребер или только грудную клетку, может смещаться и влиять на другую область или участки ребер или грудной клетки, а также может мигрировать повсюду и затрагивать многие области ребер и грудной клетки. снова и снова.

Этот симптом стеснения грудной клетки может появляться и исчезать редко, часто или сохраняться бесконечно. Например, вы можете ощущать напряжение в ребрах и грудной клетке время от времени, а не так часто, ощущать это время от времени или ощущать все время.

Этот симптом стеснения грудной клетки может предшествовать, сопровождать или следовать за нарастанием других тревожных ощущений и симптомов или возникать сам по себе.

Этот симптом стеснения грудной клетки может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «неожиданно» и без видимой причины.

Этот симптом стеснения грудной клетки может иметь различную интенсивность от легкой, умеренной до тяжелой. Он также может приходить волнами, когда в один момент он становится сильным, а в следующий – утихает.

Этот симптом стеснения грудной клетки может меняться день ото дня и / или время от времени.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

———- Реклама – Продолжение статьи ниже ———-

Что вызывает тревожный симптом стеснения грудной клетки?

Медицинский совет

Когда этот симптом стеснения грудной клетки вызван тревогой, тревога заставляет тело производить реакцию на стресс (также известную как реакция борьбы или бегства).[1] [2] Реакция на стресс вызывает стресс в организме. Стресс заставляет мышцы тела сокращаться и напрягаться, в том числе в области ребер и грудной клетки.

Когда организм подвергается хроническому стрессу, который мы называем гиперстимуляцией в ответ на стресс, в организме может проявляться широкий спектр симптомов мышечного напряжения. [3] [4] Этот симптом стеснения грудной клетки является примером.

Как избавиться от симптома беспокойства о стеснении грудной клетки?

Поскольку симптом стеснения грудной клетки – это всего лишь симптом повышенного стресса, он не должен быть поводом для беспокойства.Он утихнет, когда вы уменьшите стресс и дадите своему телу достаточно времени, чтобы успокоиться и оправиться от активной стрессовой реакции и / или длительного стресса. По мере того, как стресс вашего тела возвращается к более нормальному уровню, симптомы стресса проходят, в том числе тревожный симптом стеснения грудной клетки. Следовательно, этот симптом не должен вызывать беспокойства.

Глава 9 в разделе «Поддержка восстановления» на нашем веб-сайте – это глава о симптомах тревожности. Он содержит подробную информацию обо всех симптомах тревоги, включая то, что они собой представляют, почему они возникают, что вы можете сделать, чтобы их устранить, и сколько людей испытывают их (процент людей, которые испытывают каждый симптом тревоги).Наша глава, посвященная симптомам тревоги, включает более подробное описание и объяснение симптомов тревоги, связанных с напряжением грудной клетки.

Боль в ребрах | Aurora Health Care

Боль в ребрах или грудной клетке может настораживать. Вы можете сразу же забеспокоиться, что у вас сердечный приступ. Не игнорируйте это. Боль в ребрах может быть вызвана множеством различных состояний, от очень незначительных до довольно серьезных, включая сердечный приступ. Наши специалисты помогут быстро выявить причину и предложат вам лучшее лечение.

И если причиной вашей боли является сломанное ребро, вы попали в нужное место. Мы специализируемся на операциях по стабилизации переломов ребер, чтобы вы могли быстрее вылечиться с меньшей болью и быстрее вернуться к повседневной деятельности.

Что такое боль в ребрах?

Как правило, из-за боли в ребрах вам трудно сделать глубокий вдох, скрутить тело или надавить на грудь.

Ряд состояний может вызывать боль, включая растяжение мышцы, ушиб или сломанное ребро или даже кислотный рефлюкс.Сломанные ребра – довольно распространенное явление, и на их заживление может уйти от шести недель до шести месяцев.

Однако иногда боль в грудной клетке может быть признаком чего-то более серьезного, например сердечного приступа или даже рака.

Поскольку трудно определить, что может быть причиной боли в ребрах, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Причины боли в ребрах

Не рискуйте, если у вас болят ребра или грудь.Иногда эта боль может быть вызвана сердечным приступом. Немедленно обратитесь за неотложной помощью; это может спасти тебе жизнь.

Если причиной боли в ребрах не является заболевание сердца, причиной может быть:

• Растянутая мышца
• Сломанное или ушибленное ребро
• Травма внутренних органов
• Спортивная травма, несчастный случай или падение
• Мышечный спазм
• Воспаленный хрящ
• Кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или другие состояния пищевода
• Беспокойство или другие состояния
• Рак

Диагностика боли в ребрах

Чтобы точно определить причину боли в ребрах, мы спросим о вашем дискомфорте, внимательно выслушаем симптомы и проведем тщательный медицинский осмотр.Мы также можем заказать рентгенологическое исследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы помочь диагностировать причину.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение боли в ребрах

Мы разработаем план лечения, который лучше всего подойдет вам, исходя из вашего уровня боли и лежащей в основе травмы или состояния, которое вызывает боль в ребрах вне сердца.

Мы можем порекомендовать:

• Домашний уход , такой как отдых, холодные компрессы и противовоспалительные препараты при травмах, таких как растяжение мышцы или ушиб ребра, которые часто со временем заживают сами по себе
• Интегративная медицина, такая как иглоукалывание, массаж или другие комплексные процедуры
• Обезболивание при продолжающемся дискомфорте для долгосрочного обезболивания, которое может включать инъекции стероидов или консультирование
• Физическая терапия или реабилитация, контролируемые упражнения и терапия, которая поможет вам быстрее выздороветь и предотвратить повторные травмы
• Направление к одному из наших гастроэнтерологов, врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе, если основная причина связана с вашим пищеводом
• Стабилизация перелома ребра (покрытие ребер), если у вас несколько сломанных ребер, сложные переломы или активный образ жизни, затрудняющий выздоровление, поможет вам выздороветь быстрее и менее болезненно.В этом типе торакальной хирургии мы соединяем титановые пластины между сломанными ребрами, чтобы стабилизировать переломы.

Падать? Вот как сказать, что у вас может быть сломано ребро

Падение никогда не доставляет удовольствия, а небольшие травмы могут вызывать дискомфорт на несколько недель. Хотя шишки и синяки вполне ожидаемы, в результате падений иногда могут возникать более серьезные травмы. Одна из самых распространенных травм при падении – переломы ребер.

Если вы никогда раньше не ломали ребро, возможно, вы не знаете, что искать.Но не следует игнорировать симптомы, поскольку при отсутствии лечения сломанное ребро может привести к более серьезным внутренним травмам. Узнайте больше о том, как могут случиться переломы ребер и как определить их наличие, ниже.

Что может вызвать перелом ребра?

Удивительно легко сломать ребро, выполняя такую ​​простую задачу, как взмах клюшки. Если у вас остеопороз или раковые образования, у вас может быть более высокий риск перелома ребер. У вас также может быть сломанное ребро, которое не так опасно, как сломанное ребро, но все же может быть болезненным.

Самая частая причина перелома ребер – травма грудной клетки. Если вы упали, попали в автомобильную аварию или получили удар в грудь, возможно, вы сломали ребра. Но такая простая вещь, как постоянный сильный кашель, может привести к перелому ребра.

Каковы симптомы?

Вы не удивитесь, узнав, что самый большой симптом сломанных ребер – это боль в груди. Если вы подвержены риску сердечного приступа, эти боли можно легко спутать с симптомами сердечного приступа.Но в то время как боль при сердечном приступе ближе к давлению или тяжести, боль от сломанных ребер острая и колющая.

Боль от сломанных ребер усиливается, если вы сделаете глубокий вдох. Также может стать хуже, если вы прикоснетесь к ребрам, кашляете, смеетесь или поворачиваете свое тело. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Что делать?

Первый шаг к лечению сломанных ребер – это обратиться к врачу. Они выслушают и осмотрят вашу грудь, чтобы определить, думают ли они, что у вас сломано ребро.Если они подозревают перелом, они могут заказать компьютерную томографию, рентген, МРТ или сканирование костей.

К сожалению, в большинстве случаев при переломах ребер единственное лечение – это время. Вам нужно сделать перерыв в занятиях спортом или других напряженных занятиях, чтобы дать ребрам время для правильного заживления. Вам следует сосредоточиться на глубоком дыхании, чтобы предотвратить пневмонию, и вы можете принять обезболивающее и заморозить ребра.

Получите лучшее лечение

Сломанные ребра не доставляют удовольствия, но если вы их поймаете на ранней стадии, процесс восстановления может быть быстрым и с минимальным риском.Важно знать признаки, чтобы вы могли обратиться к врачу, прежде чем они нанесут серьезное внутреннее повреждение. После того, как им поставят диагноз, вы снова встанете на ноги через несколько недель.

Если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, убедитесь, что вы получите самую лучшую медицинскую помощь, посетив нас в прибрежном отделении неотложной помощи Хоумы. У нас качественный и удобный уход, когда он вам нужен. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Боль в груди | NHS inform

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от боли в мышцах до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда обращаться за помощью при боли в груди

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

• боль кажется тяжелой, давящей или тугой
• боль длится более 15 минут
• боль распространяется на другие части тела, например на руки, спину или челюсть
• у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кашель с кровью
• у вас есть риск ишемической болезни сердца – например, вы курите, страдаете ожирением или имеете высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина

Если дискомфорт незначительный или прошел, может быть более подходящим:

• поговорите со своим GP
• позвоните в службу 111

Может быть, проблема с сердцем?

Боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, но иногда может быть симптомом:

• стенокардия – когда кровоснабжение сердечных мышц ограничено
• сердечный приступ – когда кровоснабжение части сердца внезапно блокируется

Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тугую боль в груди, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка и тошнота.

Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией, как правило, вызвана физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

Если вам ранее ставили диагноз стенокардия, боль также может уменьшиться с помощью лекарств от стенокардии.

Симптомы, которые длятся более 15 минут, возникают в состоянии покоя и включают потоотделение и рвоту, с большей вероятностью могут быть вызваны сердечным приступом.

Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, или если у вас есть вышеперечисленные симптомы, и у вас не было диагностировано сердечное заболевание.

Если у вас приступ стенокардии и у вас ранее было диагностировано это заболевание, примите прописанное вам лекарство. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза неэффективна.

Если через пять минут после приема второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Распространенные причины боли в груди

Большая часть боли в груди не связана с сердцем и не является признаком угрозы для жизни. Ниже описаны некоторые распространенные причины боли в груди.

Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это обычное заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (глотку).

Общие симптомы ГЭРБ включают:

• жгучая боль в груди (изжога)
• неприятный привкус во рту, вызванный возвращением желудочной кислоты в рот

Эти симптомы обычно возникают вскоре после еды и ухудшаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

ГЭРБ часто можно вылечить, изменив образ жизни и, при необходимости, используя лекарства. Подробнее о лечении ГЭРБ.

Проблемы с костями или мышцами

Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышцы грудной стенки.Это может быть на удивление болезненным, но после отдыха боль должна уменьшаться, и мышцы со временем заживают.

Если у вас есть боль, припухлость и болезненность вокруг ребер, а боль усиливается в положении лежа, глубоком дыхании, кашле или чихании, возможно, у вас состояние, называемое реберным хондритом.

Это вызвано воспалением в суставах между хрящами, которые соединяют ребра с грудиной (грудиной). Симптомы часто улучшаются через несколько недель и могут купироваться обезболивающими.

Тревога и панические атаки

Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

Большинство панических атак длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

Заболевания легких

Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано состоянием, поражающим легкие или окружающие ткани, например:

• пневмония – воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
• плеврит – воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

Легкие случаи пневмонии обычно лечат антибиотиками, отдыхом и жидкостями.Для людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения, тогда как плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно требует лечения антибиотиками.

Опять же, ослабленным или уже имеющим слабое здоровье людям может потребоваться госпитализация для лечения.

Другие возможные причины боли в груди

Есть много других потенциальных причин боли в груди, в том числе:

• опоясывающий лишай – вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, которая перерастает в зудящие волдыри
• Мастит – боль и припухлость груди, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
• острый холецистит – воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в правом верхнем углу живота, которая распространяется к правому плечу
• Язва желудка – разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе
• тромбоэмболия легочной артерии – закупорка кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, что может вызвать острую колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель и головокружение
• перикардит – воспаление мешка, окружающего сердце, которое может вызвать внезапную резкую колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными.Обязательно обратитесь за медицинской помощью, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Анкилозирующий спондилит в ребрах | Everyday Health

Анкилозирующий спондилит, воспалительная форма артрита, в первую очередь поражает позвоночник, но также может поражать другие части тела, например ребра. По данным Американской ассоциации спондилитов (SAA), около 70 процентов людей, страдающих анкилозирующим спондилитом, испытывают воспаление в суставах между ребрами и позвоночником, а также в области соединения ребер с грудиной в передней части груди.

Как анкилозирующий спондилит влияет на ваши ребра: ручка ведра

Воспаление в этой области может вызвать дискомфорт или боль при дыхании, а со временем может привести к рубцеванию тканей в этих точках соединения, вызывая скованность. Это может снизить способность вашей груди полностью расширяться, что затруднит дыхание. «У людей с анкилозирующим спондилитом расширение грудной клетки снижено, и это может вызвать значительные респираторные ограничения», – говорит Дэвид Минна, доктор медицины, ревматолог и профессор внутренней медицины Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе.

Представьте каждое ребро как ручку ведра, – говорит доктор Минна. Один конец ручки прикреплен к задней части позвоночника, а ручка идет впереди к грудины. «Когда вы вдыхаете и выдыхаете, это похоже на поднятие и опускание ручки ведра», – говорит Минна. Он объясняет, что у людей, страдающих анкилозирующим спондилитом, «ручка ведра не может двигаться так много, что ограничивает количество воздуха, которое вы можете ввести, и вам нужно больше полагаться на то, что диафрагма опускается вниз, чтобы воздух попадал внутрь.«Но диафрагма – куполообразная мышца у основания легких – может опускаться только до определенной точки», – говорит Минна.

Если в суставах ребер на спине больше напряжения, как при анкилозирующем спондилите – хотя стресс может также возникнуть из-за неправильной осанки или недостаточной силы корпуса – передняя часть вашего тела должна будет выполнять гораздо больше работы. «двигаться, когда дышишь», – говорит Диба Минхас, доктор медицины, ревматолог из Michigan Medicine при Мичиганском университете в Анн-Арборе.Д-р Минхас объясняет, что область, где ребра прикрепляются к грудине, очень хрупкая, «поэтому, когда они работают агрессивно с каждым вдохом, это напряжение, раздражение и воспаление может вызвать реберно-хрящевую ткань [боль в грудной стенке]». Другими словами, скованность в спине может способствовать боли и ограничению движений грудной клетки. «При анкилозирующем спондилите ваша спина становится менее подвижной, что усугубляет костохондрит», – объясняет Минхас.

SAA отмечает, что любой, кто испытывает боль в груди, должен обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что это не симптом более серьезного заболевания.«Вы хотите исключить что-то опасное, например сердечный приступ, – говорит Минхас.

Еще одна вещь, которую вы хотите, чтобы ваш врач проверил: согласно SAA, у некоторых пациентов с ограниченным движением ребер могут появиться рубцы в верхней части легких, что может нарушить правильную функцию легких и привести к таким проблемам, как длительная простуда и инфекции верхних дыхательных путей.

Кто заболевает Анкилозирующий спондилит в ребрах?

«Невозможно сказать, у кого могут возникнуть проблемы с ребрами», – говорит Минна.«У вас могут быть люди с очень тяжелым заболеванием суставов, но с минимальным поражением позвоночника», – говорит Минна. «С другой стороны, у вас могут быть люди с максимальным поражением позвоночника и без периферических заболеваний [имеется в виду за пределами области позвоночника, например, в ребрах]». Он объясняет, что это не линейная вещь, когда по мере роста воспаления и болезней происходит определенная прогрессия в сторону поражения ребер. «Это может быть очень случайным образом», – говорит Минна.

Раннее выявление поражения ребер

Когда дело доходит до лечения анкилозирующего спондилита ребер, раннее выявление и принятие мер могут повлиять на то, насколько проблема влияет на вашу повседневную жизнь.«Одна из вещей, которые мы делаем в клинике, – это измеряем, насколько [пациента] грудь расширяется при вдохе или выдохе, чтобы увидеть, хорошо ли она двигается», – говорит Минхас.

Измерение расширения грудной клетки во время дыхания – простой, но потенциально важный инструмент для раннего выявления поражения ребер. «Расширение грудной клетки – одно из основных измерений, которое мы, вероятно, делаем не так часто, как следовало бы», – говорит Минна. По его словам, этот метод прост и требует от врача только измерения движений грудной клетки во время дыхания с помощью рулетки вокруг груди пациента.Это число, наряду с тестом на функцию легких, может дать ревматологу ключ к пониманию того, могут ли быть затронуты ребра, – говорит Минна.

Тесты легочных функций измеряют ваше дыхание и насколько хорошо работают ваши легкие. Иранское исследование 60 пациентов с анкилозирующим спондилитом, опубликованное в апреле 2018 года в журнале Rheumatology Research , показало, что у 25 процентов были аномальные результаты тестов функции легких, и что проблемы с легкими в значительной степени были вызваны ограничением из-за ограниченного диапазона движений.Исследователи отметили, что выполнение тестов функции легких и рентген грудной клетки могут быть полезны для всех пациентов с анкилозирующим спондилитом, даже если у них нет симптомов респираторных заболеваний.

Хотя нет лекарства, которое могло бы остановить анкилозирующий спондилит от поражения ребер, вмешательства могут помочь сохранить функцию, говорит Минна. Цель состоит в том, чтобы уменьшить влияние боли в груди и хронического воспаления в области ребер на расширение груди и дыхание.«Постарайтесь сохранять как можно более прямую осанку и сохраняйте гибкость с помощью упражнений», – говорит Минна.

Советы по уменьшению воздействия анкилозирующего спондилита на ребра

Насколько хорошо человек справляется с поражением ребер анкилозирующим спондилитом, зависит от таких факторов, как то, насколько успешно лечится заболевание и насколько человек следует физическим упражнениям и физическим упражнениям. рекомендации по терапии. «У меня есть пациенты с тяжелым анкилозирующим спондилитом, которые действительно стараются выполнять свои упражнения на диапазон движений от одного визита к другому, – говорит Минхас.«Они смогли улучшить свои результаты по измерениям, которые я проводил, по их подвижности спины и [другим показателям] в течение двух или трех месяцев», – говорит Минхас.

Попробуйте эти стратегии, чтобы помочь справиться с такими симптомами, как боль в ребрах и затрудненное дыхание:

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваши лекарства работают. При анкилозирующем спондилите первой линией лечения обычно являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли, – говорит Минхас.Затем, если это неэффективно или вы испытываете побочные эффекты, врачи могут попробовать ингибиторы TNF или ингибиторы IL-17, которые нацелены на основную причину воспаления и могут изменить течение болезни. По словам Минхаса, уверенность в том, что лекарства работают при лечении анкилозирующего спондилита, является важной частью предотвращения прогрессирования заболевания. При необходимости поговорите со своим врачом о корректировке плана лечения.

Используйте холод или тепло. Некоторым людям может помочь прикладывание пакетов со льдом к груди, спине или другим пораженным участкам для облегчения боли и воспаления.По мнению других, горячий душ или теплая ванна могут помочь.

Попробуйте местный НПВП. Применение местного НПВП на пораженный участок также может быть эффективным для уменьшения воспаления и боли, говорит Минхас.

Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения. Один из способов предотвратить ухудшение жесткости грудной клетки – это практиковаться в ежедневных глубоких вдохах, прежде чем вы даже дойдете до точки, когда у вас уменьшится диапазон движений. Попробуйте выполнять дыхательную гимнастику после принятия теплого душа или ванны.По словам Минхаса, такие меры, как выполнение дыхательных упражнений и работа с физиотерапевтом для увеличения силы спины, могут снизить необходимость посещения респираторного терапевта на более поздней, более серьезной стадии заболевания.

Диафрагмальное дыхание – это одна из техник, которые врач может порекомендовать, чтобы помочь вам увеличить потребление воздуха за счет задействования мышц живота, а не груди. Вы можете запланировать несколько сеансов с физиотерапевтом или респираторным терапевтом, чтобы изучить эту технику, которая предполагает лежание на спине, положив одну руку на верхнюю часть груди, а другую – на живот.Вдыхая через нос, расширьте живот так, чтобы он давил на вашу руку. Ваша грудь не должна выдвигаться. Выдохните через сжатые губы и сократите мышцы живота, при этом держите руку на груди как можно более неподвижно.

По данным клиники Кливленда, это упражнение может помочь укрепить диафрагму и уменьшить усилие, необходимое для дыхания. Но помните о его ограничениях: «Вы можете научить людей пытаться использовать средства для дыхания, используя их диафрагму, а не грудь, но на самом деле вы не можете заставить свою диафрагму опускаться ниже, чем это возможно», – отмечает Минна.

Закрепите ребра лентой. Минха предлагает использовать атлетическую ленту, которую используют люди, спортивные тренеры, физиотерапевты и другие медицинские работники для поддержки травмированных мышц и суставов, улучшения кровообращения и уменьшения боли. «Любая травма сустава усугубит артрит», – отмечает Минха. «Подобные методы защиты суставов могут помочь, оказывая поддержку и уменьшая воспаление, но это не бандаж, который не ограничивает ваши движения».

Исследования о том, эффективна ли атлетическая лента для выполнения этих задач, противоречивы: некоторые исследования показывают отсутствие пользы от использования этих типов лент, а другие показывают, что могут быть некоторые улучшения для травмированных областей.Один обзор семи исследований, опубликованный в июне 2018 года в Ортопедическом журнале Гарвардской медицинской школы , показал, что тейпирование в сочетании с физиотерапией может лучше эффективно уменьшать боль в течение короткого периода времени (в этом исследовании до двух недель) у людей с недавно диагностированным поражением плеча по сравнению с одной физиотерапией. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот метод.

Ежедневно делайте упражнения на растяжку, чтобы спина оставалась максимально подвижной. «Это то, о чем люди не подозревают, – говорит Минхас. «Если твоя спина жесткая, твоим ребрам приходится делать больше вдохов и выдохов». Чтобы получить идеи для упражнений, которые растягивают спину, обратитесь к физиотерапевту.

Физическая терапия и упражнения являются неотъемлемой частью лечения анкилозирующего спондилита, и было доказано, что они поддерживают и улучшают функцию, а также уменьшают боль и инвалидность, говорит Минхас. «У физиотерапевтов есть методы дополнительной иммобилизации позвоночника и ребер, чтобы они не стали слишком жесткими», – говорит Минхас.

Каждый день делайте легкие упражнения на растяжку и диапазон движений, например поднимайте руки над головой, чтобы раскрыть грудь, и глубоко дышите, чтобы проработать мышцу диафрагмы.

Укрепляйте мышцы осанки с помощью таких упражнений, как поза горы, которая подсказывает вам, как правильно стоять, с открытой грудью, ребрами в стороны, подтянутыми ягодицами и втянутым корпусом, – говорит Минхас.