Холецистэктомия – удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря

При каких патологиях показано это оперативное вмешательство и как оно проводится в условиях хирургического отделения Клиники «Медгард».

Основное заболевание, которое может повлечь за собой операцию на желчном пузыре – желчнокаменная болезнь со всеми вытекающими отсюда последствиями.

В первую очередь– «холестаз», – застой желчи.

Просвет желчного протока перекрывается конкрементом (камнем), желчевыводящие пути расширяются, печень увеличивается. Развивается «механическая» желтуха, возникают крайне болезненные ощущения, привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, психологический дискомфорт.

Консервативное лечение может перевести это состояние в хроническое, но не излечивает радикально.

При желчнокаменной болезни, практически всегда возникает холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что также усиливает болезненность в правом подреберье, приводит к нарушению процессов пищеварения.

Холецистит может быть острым, как результат погрешностей в еде, травме, отравлениях, в том числе алкоголем и хронический, течение которого носит приступообразный характер.

Показана или не показана операция при холецистите, не связанном с желчнокаменной болезнью решают совместно гастроэнтеролог-гепатолог и хирург, на основании клинических и лабораторных исследований.

Окончательное решение принимает пациент.

Методы операции по удалению желчного пузыря

На сегодня основным методом хирургического лечения заболеваний желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия, которая предпочтительнее открытой операции.

Больным старше 65 лет, при длительном течении желчекаменной болезни может быть предложена холецистэктомия из срединного лапаротомного доступа.

Подготовка к операции традиционна и включает в себя

• Предоперационное обследование и получение результатов анализов крови, мочи, кала. Напоминаем! Результаты анализов действительны в течение 10 дней!
• Госпитализация. В среднем, пребывание в стационаре 3-6 дня
• Оперативное вмешательство
• Выписка на амбулаторное лечение с рекомендациями

Амбулаторная реабилитация занимает от 1 до 3-х месяцев, до полного восстановления функций желудочно-кишечного и физическая активность пациента.

Желательно санаторно-курортное лечение спустя 6-8 месяцев после операции.

Удаление желчного пузыря – ЕМЦ

В нашем медицинском центре проводится удаление желчного пузыря разными способами. Операция, направленная на удаление желчного пузыря носит название холецистэктомии.

Основные виды операций, проводимые в Екатеринбургском Медицинском Центре:

1. Лапароскопическая холецистэктомия
2. Холецистэктомия из минидоступа
3. Холецистэктомия с холедохотомией, интраоперационным УЗИ, удалением камней из холедоха и дренированием холедоха по Керу и Пиковскому

Лапароскопическая холецистэктомия

Хирургами медицинского центра чаще всего используется лапароскопическая холецистэктомия, как наиболее новый и перспективный метод удаления желчного пузыря. Этот метод сложнее в осуществлении, чем метод классической открытой холецистэктомии, но имеет ряд преимуществ.

Что представляет собой лапароскоп?

Лапароскоп используется для лапароскопических операций, представляя собой, по сути, эндоскоп для проведения манипуляций в брюшной полости. Он состоит из трубки, оснащенной системой линз, оптическим кабелем и галогеновой лампой. Для проведения лапароскопической холецистэктомии хирургом наряду с лапароскопом используется комплект эндоскопической аппаратуры: эндовидеосистема, осветитель, аспиратор, электрохирургический аппарат, монитор. Также необходим лапароскопические инструменты – троакары, зажимы, захваты, щипцы, ножницы, электрокоагуляторы.

Преимущества лапароскопических операций

• небольшая травматичность операции и быстрое восстановление
• меньшая кровопотеря
• отсутствие необходимости в применении анальгетиков после операции
• малозаметность послеоперационных рубцов

Показания для проведения операции

• острый холецистит, не поддающийся медикаментозному лечению
• хронический холецистит
• желчекаменная болезнь
• желчный пузырь, блокированный камнями

Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

• спаечная болезнь с локализацией в брюшной полости
• заболевания органов брюшной полости
• хронические заболевания органов и систем в стадии декомпенсации

Ход операции по удалению желчного пузыря

Хирург при проведении лапароскопической холецистэктомии в первую очередь производит проколы в четырех местах:

• в подложечной области ниже мечевидного отростка размером до 5мм
• в правом подреберье размером 5 мм
• два прокола в околопупочной области — для введения видеокамеры и извлечения желчного пузыря размером до 10 мм

Сквозь проколы хирург проводит специальные инструменты – троакары, через троакары можно вводить инструменты, необходимые для манипуляций. В брюшную полость необходимо ввести углекислый газ, чтобы хирург хорошо видел все органы на мониторе.

Хирург проводит выделение шейки желчного пузыря, протока и пузырной артерии, которую он пересекает инструментом. Затем производится отсечение от печени желчного пузыря с помощью электрокоагулятора, что делает операцию бескровной. После иссечения желчного пузыря осматривается его ложе, останавливается кровотечение и сам пузырь удаляется хирургом через разрез в околопупочной области. Накладываются швы. Иногда возникает необходимость в наложении дренажа, который удаляется на второй – третий день после операции. Вся операция длится около 40 – 50 минут и проходит под общей анестезией.

Последствия удаления желчного пузыря

Осложнения после проведения лапароскопической холецистэктомии возникают довольно редко, но возможны. К ним относятся:

• ранение случайным образом органов брюшной полости
• повреждение желчевыводящих путей
• истечение желчи из желчных ходов
• незначительные кровотечения ложа удаленного пузыря

Хирургами нашего медицинского центра проводятся мероприятия по профилактике развития послеоперационных осложнений, главными из которых, несомненно, являются выполнение операции со строгим соблюдением методики и техники выполнения.

Реабилитационный период

Многие пациенты нашего центра могут выписаться из стационара на третий день после операции, имея силы вернуться к обыденным делам. Швы снимаются на седьмой день после операции, косметические швы рассасываются самостоятельно. Через две недели пациент может приступить к труду.

В многопрофильном Медицинском Центре наши врачи-хирурги проводят операции удаления желчного пузыря, используя и другие методики ведения операций.

Холецистэктомия из минидоступа

При этой методике применяется ранорасширитель-манипулятор, использование которого позволяет уменьшить глубину операционного доступа и увеличить угол операционного действия почти в четыре раза. Хирург производит разрез длиной в 4см в области правого подреберья и вводит в рану ранорасширитель-манипулятор, затем разводит бранжи инструмента и фиксирует их винтом. Затем ранорасширитель-манипулятор перемещается до дна желчного пузыря к его телу и шейке. Хирург производит холецистэктомию с одновременным ушиванием ложа и подведением дренажной трубки, что значительно сокращает время операции.

В этой методике углекислый газ не применяется, и операция производится через микроразрез, что значительно расширяет показания для холецистэктомии для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечнососудистой системы.

Холецистэктомия с холедохотомией

Часто хирургам нашего медицинского центра приходится оперировать пациентов с острым холециститом и механической желтухой. В этом случае применяется операция холедохотомия, при которой хирургом выделяется холедох. Желчь из него удаляется отсосом, нащупываются камни и проталкиваются к отверстию в протоке. Если возможно, они удаляются инструментом. В конце операции обязательно проверяется проходимость выводных протоков.

Холецистэктомия с холедохотомией и удалением камней из холедоха, интраоперационным УЗИ, дренированием холедоха по Керу, Пиковскому

Завершающим этапом холедохотомии является: ушивание холедоха наглухо, дренирование протоков, а также создание желчно-кишечного соустья. Часто при этом применяется метод интраоперационного УЗИ.

При наличии гнойного воспаления желчных протоков хирург заканчивает холедохотомию наружным дренированием протоков по способу Кера или Пиковского. При гнойном холангите дренажи используются для выведения инфицированной желчи, а также для их санации.

Врач хирург Екатеринбургского Медицинского Центра – это опытнейший специалист, выполняющий самый широкий спектр оперативных вмешательств. Хирург, отзывы о котором Вы можете найти в различных источниках, опытный и дальновидный – образ специалиста нашего медицинского центра.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Алкоголь после удаления желчного пузыря: последствия

Вопросы касаемо того, можно ли алкоголь после удаления желчного пузыря, интересуют множество людей. Удаляют пузырь преимущественно из-за камней и других серьезных заболеваний, а сам этот орган отвечает за секрецию желчи, необходимой для пищеварения, и за дозировку ее выброса. Если человек перенес операцию по удалению пузыря, ему предписываются строгие регламентирующие дозировки

спиртного, превышать которые нельзя, и диета. Увлечение алкоголем после операции и в дальнейшей перспективе может иметь нежелательные результаты, и в этом случае опять же приходится обращаться к врачу, чтобы исключить побочные эффекты и нормализовать состояние здоровья. Чтобы разобраться во всех нюансах, необходимо детально изучить функционирование желчного пузыря и особенности переработки алкоголя.

Желчный пузырь и его работа

Перед тем, как отвечать на вопрос, когда можно алкоголь после удаления желчного пузыря, и можно ли его вообще, необходимо разобрать в деталях работу желчного пузыря. Этот орган является спутником печени, активно участвует в процессе пищеварения, выполняя такие функции:

• Разложение жиров и активизация ферментов кишечника, поджелудочной железы,
• Участие в переваривании пищи, прекращение действия желудочного сока при необходимости,
• Бактерицидное действие, воздействие на всасывание полезных веществ.

Желчь скапливается в органе и при необходимости выделяется им. При его отсутствии возникают сложности с пищеварением, проблемы в борьбе с интоксикациями, включая и алкогольную. Если работа органа нарушается и становится нестабильной, что бывает при высоких нагрузках на организм, также возникают подобные проблемы.

Удаление пузыря, или холецистэктомия, проводится при хронических проблемах, болезнях, с которыми нельзя справиться иначе. Холестероз, полипы, колики, холецистит в хронической форме, холангит и другие серьезные заболевания приводят к необходимости удаления органа. Это весьма сложная операция, после которой необходимо длительное лечение и восстановление организма. На период восстановления врач предписывает пациенту придерживаться строгой диеты, которая может распространяться не на один месяц. И употребление алкоголя оказывается под запретом на протяжении всего этого периода. Сразу после операции нельзя даже пить воду в течение 3 часов. Затем врач назначает диету, придерживаясь которой на протяжении заданного периода, удается перевести организм на новый режим работы. Изначально организм без пузыря очень уязвим, но затем протоки печени меняют свои функции, начинают защищать пищеварительную систему от бактерий, и так далее. Печеночный секрет начинает дозироваться самостоятельно в своих выбросах.

Пить алкоголь после удаления желчного пузыря – значит наносить ущерб печени, которая и без того начинает работать за два органа. Большинство врачей указывают, что после удаления пузыря целесообразно отказаться от алкоголя на всю жизнь, и придерживаться диеты также пожизненно.

Можно ли пить алкоголь после удаления желчного через какое-то время?

Придерживаться диеты и полностью отказаться от алкоголя необходимо на период от месяца до года, на протяжении этого времени стоит исключить алкоголь полностью. Только после того, как пищеварительная система полностью восстановится, можно будет обсудить с врачом вопрос того, готов ли организм снова столкнуться с алкоголем. Только после разрешения врача можно принимать спиртное – дозировано, столько, сколько разрешит специалист.

Первые три года – наиболее критичны, на протяжении этого периода нагрузка на печень из-за болезни пузыря и операции будет особенно высокой. Отвечая на вопрос, можно пить алкоголь после удаления желчного, стоит отметить, что даже после разрешения врача и при соблюдении всех дозировок необходимо выбирать качественный алкоголь. Кроме того, необходимо исключить алкоголь с красителями, разного рода усилителями вкуса, делайте ставку на полностью натуральный продукт. Также не стоит употреблять газированные напитки, выбирать острые закуски и жирные блюда. Пиво остается крайне нежелательным напитком, и для того, чтобы уточнить вопрос его употребления, необходимо отдельно проконсультироваться с врачом. Также стоит полностью исключить кофе из своего рациона.

Выпивая после удаления желчного пузыря, стоит выбирать закуски из кисломолочных продуктов и фруктов, также хорошо подойдет рис. Мед, капуста или огурцы соленые без уксуса или с низким его содержанием также полезны в качестве закуски

Алкоголь после удаления желчного пузыря – напитки, сроки и дозировки

Виски, коньяк, текила – это напитки, от которых следует отказаться. Допустимой считается качественная водка, красное вино. Нельзя выбирать напитки с красителями, также стоит отказаться от любого низкокачественного алкоголя с сивушными маслами, это крайне опасно для и без того ослабленного организма.

Спустя три года реабилитации и полного восстановления пищеварительного тракта на протяжении полугода можно принимать 50 г водки или 100 г вина не крепленого, в дальнейшем дозировка может быть увеличена спустя полгода, по разрешению врача. Чтобы снизить риски от принятия алкоголя, используют кисломолочные продукты, которые прекрасно выводят токсины. Также помогает введение гидрорежима, питье чистой воды без газов, которая помогает быстро и мягко выводить продукты, которые остаются после распада алкоголя. Дополнительные меры безопасности, такие как перечисленные выше, позволяют существенно снизить риск от принятия алкоголя в подобном состоянии, когда организм оказывается особенно уязвимым.

Почему нельзя принимать алкоголь после удаления желчного пузыря – риски

Задумываясь над тем, почему нельзя алкоголь после удаления желчного пузыря, человек думает обычно о тех рисках, которые могут возникнуть при приеме спиртного. И в данном случае они действительно есть – о них стоит знать заранее. При отсутствии желчного пузыря алкоголь будет попадать в организм, минуя механизм обезвреживания, он будет распадаться на уксуснокислый альдегид, который крайне опасен. В этой ситуации печень и ее протоки будут подвергаться дополнительным рискам, может развиться воспаление. Последствиями приема алкоголя после удаления желчного пузыря могут быть панкреатиты, холангит и воспаление протоков, и даже цирроз печени. Могут образовываться камни, так как холестерин не может больше абсорбироваться с той же эффективностью.

Чем можно помочь организму?

Помочь организму справиться с алкоголем можно не только за счет кисломолочных и других полезных продуктов. Также присутствует возможность использования специализированных медикаментов, которые позволяют восполнить тот недостаток ферментов, который наблюдается после удаления желчного пузыря. Йогурты с бифидобактериями стоит принимать в пищу постоянно, они исключительно полезны в такой ситуации, а что касается препаратов, восстанавливающих микрофлору печени, и заменяющих ферменты – курсы их приема стоит чередовать, чтобы добиться нормализации здоровья и исключить вредное воздействие алкоголя и других нежелательных факторов. Приниматься могут и гепатопротекторы, однако целесообразность применения лекарств данной группы необходимо обсудить с врачом в предварительном порядке. Могут быть прописаны препараты в капсулах, содержащих жирные кислоты – это полезно для печени. Прием лекарств необходим для профилактики осложнений, которые могут возникнуть после операции, а также для восстановления печени и поддержании ее работоспособности на протяжении всего периода адаптации к новому положению, к работе без желчного пузыря. Не стоит отказываться от приема препаратов, прописанных врачом, если вы хотите получить положительный результат от лечения и добиться полного восстановления организма.

Алкоголь после удаления желчного пузыря – о чем говорят специалисты?

Специалисты настоятельно указывают на то, что от спиртных напитков после удаления желчного пузыря стоит отказаться, и отказ должен быть пожизненным. Если пациент не готов отказаться от алкоголя полностью, крайне важно воздерживаться от него на первых этапах лечения, и только потом выпивать в небольших дозах, внимательно наблюдая за состоянием организма.

Если после спиртного наблюдается ухудшение, необходимо отказаться от соленого, острого и жирного, сделать диету более строгой до тех пор, пока не пройдут негативные эффекты. Стоит есть каши, пить нежирные бульоны, овощи. Можно перейти на шестиразовое питание с уменьшением разовой порции, это позволит разгрузить пищеварительную систему.

Также необходимо внимательно относиться к питью. В рационе должна быть чистая вода, от 1 до 1.5 литров в сутки, принимать ее стоит равными порциями на протяжении всего дня. Также при этом можно принять до двух чашек чая из мелиссы или ромашки, либо обычного чая. Такой подход поможет минимизировать последствия.

Если у вас возникли проблемы со здоровьем после употребления алкоголя, то срочно обращайтесь в нашу клинику за помощью!

Удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)

Лапароскопическое удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) – это современный способ удаления желчного пузыря без широких разрезов через несколько небольших проколов передней брюшной стенки. Операция проводится с помощью специальных инструментов-манипуляторов и эндоскопа – высокотехнологичного аппарата с видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора.
Обратите внимание: лапароскопия для удаления желчного пузыря сегодня – «золотой стандарт» в лечении желчнокаменной болезни. «Открытые» операции с большим разрезом в настоящее время проводят только при развитии осложнений желчнокаменной болезни, среди которых перфорации желчного пузыря, перитонит, анатомические аномалии.

В каких случаях удаляют желчный пузырь?

Лечащий врач может направить вас на операцию по удалению желчного пузыря, если у вас:

• Холедохолитиаз – форма желчнокаменной болезни, при которой камни образуются в просвете общего желчного протока
• Закупорка желчных путей
• Острый холецистит – если заболевание возникло на фоне уже имеющейся желчекаменной болезни, врач может принять решение о срочной операции
• Желчекаменная болезнь (ЖКБ) с приступами желчной колики или при проявлении «малых» симптомов болезни: горечь во рту, ноющие болезненные ощущения в подреберье справа и чувство тяжести после приёма пищи в той же области
• Бессимптомная желчекаменная болезнь
• Кальциноз желчного пузыря
• Полипы желчного пузыря при желчекаменной болезни или при риске развития опухоли
• Перфорация желчного пузыря – к этому заболеванию могут приводить злокачественные опухоли, тяжелые травмы живота и ряд системных заболеваний
• Холестероз – отложение холестерина на стенках пузыря на фоне желчекаменной болезни
• Развитие вторичного панкреатита

Это основные проблемы, при которых удаляют желчный пузырь. Насколько необходимо удаление в вашем случае, лечащий врач определит исходя из результатов тщательной предварительной диагностики и вашего общего состояния.
Важно знать: если не сделать операцию вовремя, рано или поздно возникнут серьёзные осложнения, которые могут стоить вам жизни.
Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём и пройдите предварительную диагностику.

Обязательно ли удалять желчный пузырь?

Почему желчный пузырь обязательно удаляют? Разве нельзя просто удалить камни или полипы?

Эти вопросы беспокоят большинство пациентов. Увы, оставить желчный пузырь нельзя, потому что:

1. .  Желчь помешает нормальному заживлению стенки желчного пузыря после хирургического вмешательства.
2. .  Желчь может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.
3. .  Просто удалить камни – не значит избавиться от желчекаменной болезни, поскольку они образуются вновь.
4. .  Даже при успешном заживлении стенки желчного пузыря останется рубец, в котором будут кристаллизоваться частицы желчи и образовываться камни.
5. .  После операции часто образуются спайки, которые мешают нормальному выходу желчи, в результате чего она будет застаиваться, а это рано или поздно вызовет холестаз.

Операции по удалению желчного пузыря

При традиционной холецистэктомии на передней брюшной стенке делают довольно большой разрез около 15-20 см, через который желчный пузырь удаляют.

Лапароскопия желчного пузыря отличается целым рядом преимуществ по сравнению с традиционной холецистэктомией:

• Желчный пузырь удаляется через маленькие аккуратные проколы вместо большого разреза: после операции у вас остаются практически незаметные пятнышки вместо обширного рубца
• Вы быстро восстанавливаетесь: до 2-3 дней в стационаре и до 7 дней амбулаторно
• Лапароскопия желчного пузыря проходит практически без потери крови
• Риск осложнений после операции (нагноения, образование спаек и другие) практически равен нулю
• После операции вам потребуется гораздо меньше обезболивающих либо не потребуется совсем

Подготовка к операции

Подготовка к операции – важнейший этап, от которого во многом зависит успех будущей операции. Предварительная диагностика помогает оценить общее состояние вашего организма, исключить инфекции, аллергические реакции и другие патологии, при которых операция противопоказана.

Это ключевые анализы и обследования, которые вы проходите перед удалением желчного пузыря:

1. .  Общий и биохимический анализы крови и мочи.
2. .  Исследования на сифилис, гепатит В и С.
3. .  Коагулограмма.
4. .  Определение группы крови и резус-фактора.
5. .  УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей и органов брюшной полости.
6. .  ЭКГ.
7. .  Рентгенография легких.
8. .  Фиброгастроскопия или колоноскопия – при необходимости.

Если потребуется, для комплексной диагностики привлекаются и другие специалисты – гастроэнтеролог, кардиолог, эндокринолог, аллерголог. Такой подход помогает подробно понять ваше состояние, подобрать анестезию и правильно проконтролировать работу организма во время операции.

Как подготовить кишечник?

За 3 дня до лапароскопии желчного пузыря исключите хлеб, овощи, фрукты. Чтобы очистить кишечник, накануне операции необходимо поставить клизму (около 1,5 л жидкости) или принять препарат «Микролакс».
Вечером перед операцией можно съесть лёгкий ужин, например, кашу или молочные продукты – творог, йогурт или кефир.
Важно: не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции.

Как проходит удаление желчного пузыря?

Лапароскопия желчного пузыря проходит под общим наркозом и занимает от 20 минут до 1,5 часов:

• Врач делает несколько небольших проколов брюшной стенки и вводит через них инструменты – троакары, эндоскоп и специальные манипуляторы
• В живот нагнетается газ, который улучшает видимость
• Врач зажимает специальным инструментом пузырный проток и артерию и отсекает их
• После этого врач удаляет желчный пузырь из брюшной полости, извлекает инструменты и ушивает отверстия

Иногда в рану устанавливают дренаж (тонкую трубочку для отведения жидкости), который при отсутствии выделений удаляют на следующий день.
После удаления желчного пузыря вас переводят в послеоперационную палату, где вы находитесь под наблюдением специалистов от 1 до 3 дней.

Возможные осложнения после операции

В большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря не бывает никаких осложнений, так как нет больших разрезов, швов, а кровопотеря во время операции минимальна. Но, как и всякое хирургическое вмешательство в наш организм, эта операция может вызвать ряд редких осложнений, среди которых:

• Нагноение швов
• Кровотечения в животе
• Истечение желчи
• Образование спаек
• Травмы желчных протоков во время операции
• Аллергические реакции
• Тромбоэмболические последствия
• Обострение другого хронического заболевания

Эти осложнения случаются крайне редко. Как правило, это происходит у людей пожилого возраста, либо когда есть тяжелая сопутствующая патология или тяжелое поражение желчевыводящих путей.
Если после операции вы почувствуете себя плохо, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу, который предотвратит дальнейшее развитие осложнений.

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря?

Операция по удалению желчного пузыря не меняет состав желчи. Гепатоциты продолжают создавать патологическую желчь, из-за которой камни могут образоваться вновь. Именно поэтому даже после операции по удалению желчного пузыря вам необходимо регулярно проходить исследование состава желчи.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Спустя 4-6 часов после удаления желчного пузыря вы уже можете есть легкую пищу, пить воду, вставать с постели и ходить. Главное – делать это осторожно, так как после наркоза у вас может быть слабость и кружиться голова.
Боль после операции минимальна и не требует большого количества анальгетиков. А многие люди не нуждаются в обезболивающих совсем.
Выпишут вас через 1-4 дня. А дней через 15-20 вы уже сможете вернуться на работу.
Ограничьте физическую активность: не поднимайте больше 2-3 кг и не делайте упражнений, которые задействуют мышцы живота.
Обратите внимание: правильно питание после удаления желчного пузыря – один из самых важных факторов выздоровления.

Питание после удаления желчного пузыря

Без желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник из печени. Правильное питание снизит ее токсичность и поможет уберечь слизистую кишечника.
Первый месяц после операции принимайте пищу 5-6 раз в день, но немного, и выпивайте до 1,5 литров воды в день. Из продуктов в этот период можно есть белый хлеб, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, кисломолочные продукты, тушеные или приготовленные на пару овощи.
Не торопитесь и тщательно пережёвывайте пищу: это поможет активизировать нужные ферменты и «включить» печень.
Через полгода после операции можно постепенно расширять рацион. Ешьте ягоды, фрукты и овощи, кроме лука, чеснока, редьки и лимонов. Можно есть мёд и сухофрукты.
Алкоголь, сладости, соленья, жирные и жаренные блюда придётся ограничить навсегда.
Будут полезны для вас и кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, которые улучшают микрофлору кишечника.
При необходимости врач назначит вам желчегонные травы и препараты с нужными ферментами.

Медикаментозное лечение и гимнастика

После удаления желчного пузыря жизненно важно восстановить нормальную работу организма и адаптировать все системы. Для этого врач подберет вам индивидуальную лекарственную терапию, состоящую из желчегонных и ферментных препаратов, а также лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Через несколько месяцев после операции физические нагрузки необходимы.
Через несколько месяцев после операции физические нагрузки необходимы.
Каждый день совершайте получасовые прогулки, а по утрам делайте гимнастику. Это поможет насытить организм кислородом и активизировать органы брюшной полости.

Удаление желчного пузыря в сети клиник «Столица» – это:

Высокотехнологично

Чтобы эффективно проводить малотравматичные операции по удалению желчного пузыря, мы используем современное видеооборудование «PENTAX» премиум-класса. Благодаря мощной оптической системе оно позволяют врачу детально изучить состояние желчного пузыря и безопасно его удалить.

Профессионально

Опыт и профессионализм врача – залог успешной операции. Ведь без высококлассного специалиста даже самое премиальное оборудование – всего лишь аппараты. Только опытный врач может провести лапароскопическая операцию профессионально и безопасно для вашего здоровья.
За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество лапароскопических операций по удалению желчного пузыря и вернули сотням людей здоровье.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены – наши специалисты досконально разберутся в вашей ситуации: проведут подробную предварительную диагностику и точно определят, насколько необходимо удаление желчного пузыря.
Перед операцией мы заключаем с вами официальный договор. Вы получаете все необходимые документы.
В цену по договору входит оплата самой операции, стоимость анестезии и послеоперационное наблюдение в клинике.
После операции вы получите больничный лист с первого дня госпитализации, продлить который при необходимости сможете либо в нашей клинике, либо в вашей местной поликлинике.
После выписки вы получаете на руки выписной эпикриз с протоколом операции и подробными рекомендациями врача по лечению в период реабилитации.

Комфортно

В наших уютных палатах вы будете чувствовать себя комфортно, ведь в них есть всё необходимое: кнопка для вызова медсестры в любое время суток, отдельный санузел, кондиционер, холодильник, телевизор, микроволновая печь и Wi-Fi.
После операции за вашим состоянием будут непрерывно наблюдать наши специалисты.
Полноценное питание и реабилитационные процедуры помогут вам быстро восстановить силы после операции и вернуться к полноценной жизни.
Верните себе здоровье. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у животных

Холецистэктомия – хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Применяется в ветеринарной практике для устранения необратимых изменений гепатобилиарной системы. Нарушение целостности или закупорка желчного пузыря, общего желчного протока – основные причины, по поводу которых выполняется оперативное вмешательство.

---

Радикальное хирургическое лечение кошки, собаки или других питомцев необходимо для предупреждения выхода желчи в брюшную полость из-за разрывов или повреждений, купирования распространения опухолевых процессов, прочее.

Опыт выполнения операции показывает, что животные после холецистэктомии могут жить несмотря на функциональные изменения работы ЖКТ.

Показания для выполнения операции

Удаление желчного пузыря назначается в случае:

• хронических, не показывающих тенденцию к выздоровлению, заболеваниях гепатобилиарной системы;
• разрывах, перфорации желчного пузыря или его протоков;
• новообразованиях;
• обструкции (закупорки) конкрементами при холелитиазе;
• мукоцеле.

Воспалительные процессы гепатобилиарной системы без соответствующего лечения провоцируют образование билиарного сладжа – загустения желчи и формирования плотных образований. Сладж рассматривается, как предрасполагающий этап для закупоривания желчного пузыря и протоков.

Разрывы после травматизации или чрезмерной обструкции чреваты выходом желчи в брюшную полость. Развивается желчный перитонит.

Признаки болезней билиарной системы

Опасные для жизни состояния характеризуются схожим симптомокомплексом у животных – болезненность в области живота, желтушность видимых слизистых оболочек, отсутствие аппетита, признаки диспепсии. Заметив изменение в поведении питомца, появление вышеперечисленной симптоматики, скорее обратитесь в ветеринарную клинику! Обнаружив первоисточник проблемы, ветеринар оценивает целесообразность консервативного или хирургического лечения.

Особенности холецистэктомии

Холецистэктомия у животных проводится с соблюдением герметичности и целостности желчного пузыря. На концы протоков накладывается лигатура, после чего выполняется удаление.

Преимущество отдают атравматичной холецистэктомии. Билиарная система располагается в своеобразной печеночной ложе, поэтому есть риск повреждения тканей печени. Излишняя травматизация вызовет кровотечения из-за сильного кровоснабжения печеночной ткани.

При разрывах или повреждениях стенок желчного пузыря во время оперативного вмешательства ветеринарный врач промывает брюшную полость, чтобы не допустить перераздражение окружающих тканей.

В послеоперационный период у пациентов, перенёсших холецистэктомию, отмечают нормальный уровень жизнеспособности. Нужно понимать, что дальнейшая полноценная жизнь возможна, но только при условии соблюдения диеты.

Время удалять камни | Пресс-релизы на РБК+ Тюмень

Желчный пузырь не считается жизненно важным органом, но если в нем обнаружены камни, то он становится угрозой и здоровью, и жизни. Нужно как можно раньше позаботиться об избавлении от этой проблемы, не дожидаясь печеночной колики или других осложнений, советует заместитель главного врача по хирургии клиник СМТ , к.м.н. Сергей Басос.

– Сергей Федорович, удаление желчного пузыря (холицестэктомия) считается самым распространенной операцией в мире. Почему его приходится удалять так часто?

– Потому что, к сожалению, другого способа избавить человека от желчекаменной болезни (ЖКБ) и ее очень опасных осложнений, не существует.

– Как проявляется желчекаменная болезнь?

– Об образовании камней в желчном пузыре могут свидетельствовать диспепсические явления — тошнота, отрыжка изжога, спровоцированные нарушением переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте, попаданием желчи в желудок и пищевод. Часто ЖКБ проявляется ноющими болями в правом подреберье через 30-40 минут после приема пищи. Выраженность этих болей может быть разной — от неприятного ощущения тяжести до выраженного болевого синдрома с иррадиацией в правое надплечье под правую лопатку, что приводит к нарушению активности человека и требует медицинского вмешательства. Причем иногда боли легко снимаются назначением спазмолитиков и состоянием покоя, а иногда приводят к госпитализации. Печеночная колика — очень опасное проявление болезни, в некоторых случаях она заканчивается развитием острого холецистита, связанного с вклинением камня желчного пузыря и началом инфекционного процесса. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по экстренным показаниям.

На фото: Басос С.Ф. и Шейко С. Б., Лапароскопическая холецистэктомия, «Хирургический комплекс СМТ» пр. Римского-Корсакова, 87

– А если камни в желчном пузыре стали так называемой случайной находкой на УЗИ, стоит ли делать операцию?

– Есть такая форма болезни — бессимптомный холецистолитиаз. При ней есть камни в желчном пузыре, но никаких клинических проявлений болезни нет: до поры до времени состояние человека ничем не омрачается. Но наличие камней в желчном пузыре в этой сложной анатомической и функциональной зоне рано или поздно приводит к нарушениям функций окружающих органов. Оно может провоцировать образование язв 12-перстной кишки и желудка, поддерживать хронический гастрит, может приводить к постепенному формированию хронического панкреатита. А если человек носит в себе камни долго, риск развития сахарного диабета увеличивается на порядок. Не исключается вероятность рака желчного пузыря.

– Может ли человек всю жизнь лечить гастрит, провоцируемый ЖКБ, без обнаружения истинной причины?

– ФГДС и УЗИ брюшной полости расставляют все на свои места практически без сомнений. Эти исследования обязательны при появлении болей в правом подреберье.

– Какая связь между панкреатитом, сахарным диабетом и ЖКБ?

– Органы, расположенные в брюшной полости тесно взаимосвязаны. Дело в том, что общий желчный проток, в который открывается проток желчного пузыря, идет напрямую от печени в 12-перстную кишку, в этом же месте выходит в 12-перстную кишку и проток поджелудочной железы. Наличие болевых симптомов приводит к дискоординации работы сфинктера к спазму, а спазм – к повышению давления в протоках , повреждению клеток поджелудочной железы, возникает рубцовая ткань, что со временем приводит к снижению количества клеток, вырабатывающих ферменты для переваривания пищи, а также клеток, вырабатывающих гормон – инсулин, ответственный за углеводный обмен. Таким образом хронический панкреатит и сахарный диабет часто бывают обусловлены ЖКТ.​

На фото: Басос С.Ф. и Шейко С. Б., Холецистэктомия холедохолитотомия лапаротомным доступом, «Хирургический комплекс СМТ» пр. Римского-Корсакова, 87

– Можно ли это состояние перепутать с остеохондрозом: у человека ЖКБ, а ему ставят диагноз “остеохондроз” с межреберной невралгией?

– Чаще при таких симптомах все-таки в первую очередь думают о ЖКБ, чем о невралгии. Но иногда, действительно, клинику желчно-каменной болезни может симулировать банальная межреберная невралгия на уровне 5-6-7 ребер. Боль иррадирует по межреберным промежуткам и локализуется в правом подреберье, что ошибочно может трактоваться как обострение ЖКБ. Пальпаторное обследование межреберных промежутков позволяет найти болевую точку и уверенно заключить, что причина болевого синдрома в этом случае — невралгия.

– У кого высок риск образования камней в желчном пузыре? Что провоцирует этот процесс?

– Чаще всего страдают женщины — в 6-8 раз чаще мужчин. Это связано, как с физиологией женского организма, так и с беременностью изменяется обмен веществ, а на поздних сроках, когда матка увеличивается в размерах и оттеснет внутренние органы, ухудшается опорожнение желчного пузыря и в нем создаются условия для кристаллизации холестерина и формирования камней.

Есть и другие предрасполагающие факторы, характерные и для мужчин, и для женщин. Это наследственность, особенности обмена веществ или строения желчевыводящих путей, при которых возникают условия для неполного опорожнения желчного пузыря и формирования кристаллов желчных кислот и холестерина с образованием желчных камней. Кроме того, ожирение признано фактором риска развития желчекаменной болезни.

– Значит ли это, что сокращение жирной и калорийной пищи в рационе способно предотвратить образование камней в желчном пузыре?

– Формированию камней способствует биохимическое нарушение соотношения жирных кислот и лецитина, который находится в составе желчи. Возможно, это нарушение возникает из-за избытка жирной пищи. Но совсем отказываться от жиров нельзя, потому что они вызывают усиленное сокращение желчного пузыря и его опорожнение, предотвращая явления застоя.

Профилактика желчекаменной болезни – это здоровый, активный образ жизни, и диета с преобладанием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Жирные продукты – все-таки в ограниченном объеме.

На фото: Басос Сергей Федорович, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, зав. хирургии «Клиник СМТ»

– Пациенты пытаются вылечить ЖКБ терапевтическими методами например, препаратами для растворения камней.

– Гастроэнтерологи проводят обследование и по показаниям назначают диету с ограничением острой, жирной, жареной пищи, камнерастворяющую терапию, применение спазмолитических препаратов, чтобы уменьшить застой в желчевыводящих путях. Но эффективным это лечение бывает очень редко. Чтобы камни при таком лечении растворились, они должны быть единичными, небольших размеров, а желчный пузырь должен иметь хорошую сократительную функцию. Если желчный пузырь не сокращается, значит, воздействие литолитических (камнерастворяющих) препаратов неэффективно.

– Какие исследования нужно сделать, чтобы понять — поможет лекарственная терапия или надо идти сразу к хирургу?

– Чтобы узнать, будет ли эффективной камнерастворяющая терапия, гастроэнтерологи назначают компьютерную томографию, на которой выявляется структура, плотность, размеры камней, сокращение желчного пузыря после приема желчегонного завтрака. Без учета этих данных проводить литорастворяющую терапию бессмысленно. В любом случае пока основным методом лечения был и остается оперативный метод.

– Тем не менее, хирурги часто говорят, что лучшая операция – та, что не сделана.

– Да, бытует мнение даже в просвещенном Петербурге, что в организме нет ничего лишнего и если есть возможность обойтись без операции, то лучше ее не делать. Такая тактика приводит к тому, что не менее 40% оперативных вмешательств проводятся по экстренным показаниям – у пациентов развивается острый холецистит или другие осложнения ЖКБ, требующие хирургического вмешательства. Но на фоне развившихся анатомических изменений, воспалительных процессов в области желчного пузыря и желчных протоков оно более травматично, у него больше рисков развития интраоперационных осложнений (повреждения рядом расположенных структур) и более тяжелое восстановление. Плановое вмешательство переносится намного легче, после него человек благополучно восстанавливается. Кроме того, имеет значение и возраст, в котором это происходит. Одно дело – оперировать молодого человека, у которого восстановление протекает быстро, и другое – пожилого с рядом сопутствующих заболеваний (ИБС, гипертония). Его нужно подготовить к операции, иначе, если оперироваться по экстренным показаниям, риск неблагоприятного исхода возрастает.

– Понять человека, не желающего ложиться под скальпель хирурга на операционный стол можно…

– Лапаротомия – травматичная полостная операция, чреватая серьезными осложнениями, давно уже в прошлом. С появлением эндовидеохирургии операции с обширной травмой на передней брюшной стенке исчезли. Сейчас лапароскопическое лечение желчекаменной болезни называют золотым стандартом. В нашей клинике – самый широкий спектр лапароскопических операций в городе.

Традиционно они делаются через 4 прокола и оставляется дренаж в раннем послеоперационном периоде. А мы перешли на технологию трех проколов – это уменьшает болевой синдром и в подавляющем большинстве случаев не требует дренажа.

Часто у пациентов желчекаменная болезнь сочетается с формирующейся пупочной грыжей. В этом случае мы делаем разрез в области пупка (по нижней полуокружности), все инструменты устанавливаются в области этого разреза, выполняется холецистэктомия – через это же отверстие извлекается желчный пузырь и в конце операции устраняется пупочная грыжа. В результате остается маленький рубчик под пупком.

Есть женщины, которые не хотят иметь даже маленьких рубцов в области живота после лапароскопической операции. Тогда выполняются операции по технологии N.O.T.E.S. через естественные отверстия – инструменты устанавливаются глубоко в пупке так, что впоследствии шрам никто не сможет обнаружить, а собственно операция выполняется через задний свод влагалища (в этой зоне нет болевых рецепторов), через него извлекается и желчный пузырь. Все зашивается атравматичной рассасывающейся нитью так, что швы снимать не надо и после операции нет никаких рубцов.

В мире широко используется эта технология. Ее отличие от других операций в том, что у пациентки меньше выражен послеоперационный болевой синдром, период реабилитации короче и, соответственно, человек быстрее возвращается к активной жизни. В России она применяется в нескольких медицинских центрах, но в нашей клинике – самый богатый опыт. Он популярен у молодых женщин, образование камней у которых спровоцировали беременность и роды. И после этой операции они без проблем рожают повторно – на репродуктивную функцию это хирургическое вмешательство не оказывает никакого влияния.

В нашей клинике мы практикуем выполнение одномоментных операций по поводу нескольких заболеваний в разных анатомических областях. Например, сочентание кисты яичника и ЖКБ. Такой подход позволяет решить одномоментно несколько проблем с одним наркозом и одним восстановительным периодом.

Источник

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве – цена в Френчклиник

Плановые

Наличие камней в желчном пузыре само по себе является показанием для холецистэктомии, неважно, какого они размера. Маленькие конкременты могут выпасть из пузыря в общий желчный проток и в месте впадения его в двенадцатиперстную кишку вызвать обструкцию, что приведет к угрожающей для жизни ситуации. Большие камни со временем вызывают пролежень стенки пузыря и его перфорацию или развитие синдрома Миризи (формирование свища между желчным пузырем и тонкой кишкой). Камни любого размера могут перекрыть проток, что приводит к развитию острого холецистита, требующего лечения в условиях стационара и нередко заканчивающегося экстренной операцией.

Еще одним показанием для холецистэктомии является наличие увеличивающихся полипов стенки пузыря. Это делается для предотвращения развития рака желчного пузыря, к которому приводит малигнизация одного из полипов. Мы рекомендуем проводить удаление при увеличении в размерах одного из полипов до 7 мм и выше, либо при меньшем размере и наличии кровотока при УЗИ в нем и динамике в росте в течение 1-2 месяцев.

Экстренные

При отключении желчного пузыря вклинившимся в шейку конкрементом или полипом развивается острый воспалительный процесс, который может быть разрешен медикаментозно либо развиться в водянку или, что еще хуже, эмпиему, что является показанием для неотложной операции.

Методы удаления, преимущества лапароскопической операции

Принцип холецистэктомии одинаков, различаются лишь доступы к органу: лапаротомия, миндоступ, лапароскопия с модификациями (минилапароскопия, SILS, NOTES).

В современном мире эндоскопические вмешательства вытесняют стандартную лапаротомию. Более того, появились возможные модификации доступа для эндоскопа, что минимизирует операционную травму, уменьшает болевой синдром и ускоряет реабилитацию. Активно развивается однопортовый доступ SILS, а у женщин применяется трансвагинальный доступ NOTES. Еще одной разновидностью является минилапароскопия, основное отличие которой в размерах портов (не 10 и 5 мм, а 5 и 3 мм).

Ход и особенности операции

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется из 4 маленьких проколов в брюшной стенке, через которые в брюшную полость вводятся инструменты и камера.

SILS – доступ выполняется через разрез в области пупка 3 см, куда устанавливается порт-система для троакаров, через которую работает хирург. Данный метод требует особых навыков и опыта хирурга.

NOTES – порт для камеры вводится трансвагинально, порты для инструментов устанавливаются в области пупка и правого подреберья (обычно используют минипорты по 3 мм).

Длительность оперативного вмешательства составляет около 30 минут.

При всех лапароскопических операциях используется эндотрахиальный наркоз (интубационный). Это связано с необходимостью введения миорелаксантов для расслабления мышц передней брюшной стенки, чтобы ввести в брюшную полость газ и создать пространство между стенкой живота и органами для работы хирурга. Так как препараты влияют не только на мышцы пресса, но и на остальные мышцы человека, в том числе и диафрагму, которая участвует в дыхании, требуется искусственная вентиляция легких.

Как подготовиться к лапароскопии

Для планового хирургического вмешательства пациент проходит предоперационное обследование согласно стандартам оказания медицинской помощи, а также с учетом сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Если выполняется плановое вмешательство, пациент госпитализируется в день операции. Основное требование – не пить и не есть весь день до операции.

Особенности послеоперационного периода

При плановой лапароскопической холецистэктомии через несколько часов после вмешательства пациент может свободно передвигаться по клинике, пить воду или соки и употреблять пищу. Болевой синдром не требует применения наркотического обезболивания и полностью купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, выписывают пациента на следующий день после операции. Обычно антибактериальная терапия проводится только в момент вмешательства (при неосложненных формах болезни).

Запишитесь на консультацию к хирургу

В своей работе специалисты French Clinic используют европейские стандарты обслуживания и международный опыт в лечении пациентов. Врачи нашей клиники подходят к каждому пациенту индивидуально, контролируют весь процесс лечения до самого выздоровления.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Популярные вопросы

1. Обязательно ли удалять желчный пузырь, если в нем обнаружили камни?

Да, так как камни приводят к развитию воспалительного процесса и создают угрозу перекрытия просвета пузырного протока или общего желчного протока, что приводит к угрожающему для жизни состоянию и требует незамедлительного оказания специализированной высокотехнологичной помощи.

2. Как долго соблюдать диету после операции, что будет, если не придерживаться диеты?

Обычно восстановление происходит в течение 5-7 дней, когда органы ЖКТ восстанавливают работу после операции. Нормализуется пассаж каловых масс. В течение этого времени необходимо придерживаться щадящей диеты, не переедать, не употреблять жирную, жареную пищу. После этого необходимо использовать правило здорового питания – есть часто, но мелкими порциями 4-6 раз в день.

При нарушении диеты не произойдет ничего непоправимого, может быть усвоена и переварена не вся пища, что скажется на повышенном газообразовании и нарушении консистенции каловых масс. Определяющим фактором является функционирование поджелудочной железы, а при ее нормальной внешнесекреторной функций проблем не будет.

3. Меняется ли качество жизни после операции?

Важно понимать, что желчный пузырь является только резервуаром, он не вырабатывает желчь или другие ее компоненты. По большому счету он просто выбрасывает дополнительную порцию желчи во время еды. Если в нем есть камни, то пузырь и так уже работает неправильно, его функция сильно нарушена: при сокращении они могут застревать в протоке, тогда выброса желчи не происходит (это сопровождается болевым синдромом). Если камней много, то резервуарная функция желчного резко снижена, пациент даже не заметит его отсутствия после операции.

Хирургия желчного пузыря – побочные эффекты и восстановление

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, расположенный на правой стороне живота. Работа, связанная с желчным пузырем, заключается в хранении желчного сока, вырабатываемого печенью, пищеварительного сока, который помогает переваривать жиры.

Слишком высокий уровень холестерина или билирубина вызывает некоторые частые заболевания желчного пузыря, такие как:

• камни в желчном пузыре
• острое или хроническое воспаление, вызванное камнями в желчном пузыре
• камни желчных протоков

Если проблема усложняется или боль становится невыносимой для пациента, врачи могут предложить вам пройти курс лечения желчного пузыря Операция по удалению .

После операции

Послеоперационный период жизнь пациента здорова, как хирургическая процедура по удалению желчи Операция на мочевом пузыре – относительно простой вид операции. Желчный сок после удаление желчного пузыря может быть легко перенесено в кишечник печень, чтобы помочь перевариванию жиров.

А как это подходит для каждой операции, есть несколько осложнений и побочных эффектов, которые связанных с операцией по удалению желчного пузыря, которая должна быть обсуждали.

Сторона операции на желчном пузыре эффекты

После удаление желчного пузыря, телу пациента потребуется время, чтобы приспособиться с новым методом переваривания жиров. Хотя ситуация временный в редких случаях может стать постоянным, и состояние широко известно as Подтекание желчи после операции на желчном пузыре . В котором просачивается желчь в другие органы или желчные камни, оставшиеся в желчных протоках.

Подтекание желчи после операции на желчном пузыре может привести к неправильное переваривание жиров, что в дальнейшем приводит к диарее.

Анестезия и хирургическая процедура может привести к кратковременному запору, хотя удаление желчного пузыря уменьшает запоры. Обезвоживание – еще один фактор что может вызвать запор.

Любые При хирургическом удалении желчного пузыря возможно повреждение кишечника. В шансы на повреждение кишечника очень малы, но все же возможно, поэтому предварительно обсудите все осложнения, связанные с вашей операцией, с врач или хирург. Если боль после операции продолжается длительное время, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Возможно, вы разработаете Incisional грыжа после операции на желчном пузыре.

Осталось камни после операции на желчном пузыре могут вызвать закупорку желчных протоков, вызывающую сильная боль или желтуха.

Операция на желчном пузыре восстановление

Послеоперационный период восстановление идет довольно плавно, будет некая инструкция, которая может вам понадобиться следовать во время выздоровления. Если вы пошли на минимальную инвазивный хирургический процесс, широко известный как лапароскопия, вы можете вернуться домой в день операции.Пациент может чувствовать себя после операции на желчном пузыре тошнота , которая может быть результатом анестезии, используемой во время операции.

Постарайтесь не заниматься любой физически напряженной деятельностью, включая поднятие тяжестей для минимум две недели. Вам необходимо очистить Scar и позаботиться о нем. ткань после операции на желчном пузыре , чтобы избежать риска инфицирования . Вы также можно воспользоваться помощью члена семьи для очистки ткани Scar после операции на желчном пузыре .

Диета после операции

Диета после операции на желчном пузыре – еще одна важная часть, которой вы должны следовать для скорейшего выздоровления. Желательно включать в рацион легкоусвояемую пищу, содержащую клетчатку. Вы можете включать в свой рацион следующее:

• орехи
• семена
• цельнозерновые
• брюссельская капуста
• брокколи
• цветная капуста
• капуста
• злаки с высоким содержанием клетчатки

10 побочных эффектов удаления желчного пузыря

Когда желчные камни достаточно большие, это может привести к накоплению желчи внутри желчного пузыря.В конечном итоге это может привести к инфицированию и раздуванию желчного пузыря. Это называется острым холециститом. Чтобы не допустить заражения, нужно сразу избавиться от камней в желчном пузыре.

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря – обычная операция при боли в желчном пузыре, вызванной желчными камнями. Однако риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья, типа операции и причины удаления камней в желчном пузыре. Традиционная операция по удалению желчного пузыря имеет несколько побочных эффектов.

Также читайте: Почему лучше выбрать лапароскопическую операцию, а не открытую?

Вот 10 основных побочных эффектов удаления желчного пузыря

1. Затруднения в переваривании пищи

   После удаления желчного пузыря организму требуется время, чтобы приспособиться к отсутствующему органу. Поэтому желчь в небольшом количестве попадает непосредственно в тонкий кишечник. Это может привести к временной диарее.
   
   В некоторых случаях камни в желчном пузыре остаются в общем желчном протоке даже после операции.Это может блокировать поступление желчи в тонкий кишечник и вызывать тошноту, рвоту, вздутие живота или лихорадку. Таким образом, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

2. Инфекция раны

   Есть один большой разрез при открытой хирургии или небольшой разрез при лапароскопической операции. После операции эти раны обычно закрываются рассасывающимися швами или клеем.
   
   Соседние органы могут быть повреждены при введении инструментов в брюшную полость. Даже площадь контакта больше.В дополнение к этому, иногда вы можете заметить синяк вокруг раны. Если после операции вы почувствуете необычную боль, немедленно обратитесь к врачу.
   
   Антибиотики не предназначены для повседневного употребления, за исключением пациентов из группы высокого риска. Следовательно, держите место в чистоте, чтобы избежать заражения.

3. Усиливающаяся боль

   Болезнь после операции и болезненность в месте разреза – это нормально. Но боль не должна усиливаться. Если боль усиливается, это признак инфекции.Если прикасаться к разрезу, если он болит, это снова указывает на инфекцию.

4. Сгусток крови

   Некоторые люди подвержены риску образования тромбов. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) и развивается в венах ног. Это может быть серьезно, поскольку сгусток может перемещаться в любую часть тела, блокируя приток крови к легким.

5. Повреждение желчного протока или утечка желчи

   Желчный проток может быть разрезан, сожжен или поврежден во время операции. В результате травмы желчный проток не может нормально выполнять свои функции.Желчь может просочиться в брюшную полость, или повреждение может заблокировать нормальный отток жидкости из печени.

6. Выпуклость органа или ткани (грыжа)

   Эта проблема может возникнуть через месяцы или даже годы после операции по удалению желчного пузыря. Через слабое место вокруг разреза может произойти выпячивание тканей. Хотя это не так часто, грыжа требует повторного хирургического вмешательства.

7. Диарея и лихорадка

   Несварение желудка может вызвать диарею, которая часто усугубляется избытком жира и низким содержанием клетчатки в пище.Повышенная температура после операции указывает на то, что организм борется с инфекцией. Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь к врачу.

8. Повреждение кишечника или кровеносных сосудов

   Запор – обычное явление, мешающее нормальному функционированию кишечника. Запор может быть из-за снижения активности, наркоза или обезболивающих. Убедитесь, что вы увеличиваете содержание клетчатки и потребление жидкости в своем рационе.

9. Проблемы с сердцем

   Те, кто уже перенес операцию на сердце или страдает сердечными заболеваниями, подвергают пациента физическому стрессу.Дополнительный стресс или напряжение могут усложнить эту проблему как во время, так и после операции по удалению камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре и болезни сердца имеют общие симптомы – ожирение, уровень холестерина или диабет.

10. PCS, если камни остаются в желчном протоке

    PCS обозначает постхолецистэктомический синдром, который развивается, если желчные камни остаются в желчном протоке. Есть вероятность, что это произойдет, если желчь попадет в желудок. Симптомы PCS такие же, как и у камней в желчном пузыре, которые включают боль в животе, диарею и изжогу.

Также читайте: Осложнения при удалении желчного пузыря

Восстановление после операции на желчном пузыре

Если после удаления желчного пузыря нет осложнений, выздоровление должно пройти гладко.

После операции врач оставит вас в больнице от трех до пяти дней, если вам предстоит открытая операция. При лапароскопической холецистэктомии пациент может вернуться домой в день операции.

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

• Постарайтесь не напрягаться физически в течение как минимум двух недель.
• Вы должны знать, как очищать раны и следить за инфекциями.
• В течение первых нескольких дней соблюдайте только жидкую или мягкую диету.
• Пейте жидкости в течение дня.
• Ограничьте употребление очень соленой, сладкой, острой или жирной пищи в течение нескольких недель.
• Увеличьте потребление клетчатки для правильного пищеварения, но ограничьте потребление орехов, семян, цельного зерна, брюссельской капусты, цветной капусты, капусты и т. Д.

Иногда в период выздоровления у пациентов могут развиться некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать.Вот некоторые симптомы:

• Боль, которая не проходит с течением времени
• Боль в животе, которая появляется снова
• Сильная тошнота или рвота
• Невозможность отхождения газов или стула
• Диарея
• Желтуха

Преимущества лапароскопической желчного пузыря удаление

Есть преимущества лапароскопического лечения перед традиционным хирургическим вмешательством:

• Проблемы с пищеварением – временная проблема
• Риск инфицирования раны незначителен, так как разрезы, сделанные для проведения операции, очень малы.
• Послеоперационные осложнения незначительны
• Выздоровление происходит быстро, если вы следуете инструкциям по диете и упражнениям
• Операция проводится специалистами с большой точностью
• Пациент может вернуться домой в течение 48 часов после операции

Диетические изменения после операция по удалению желчного пузыря

Вот несколько диетических изменений, чтобы избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

• Добавляйте пищу в свой рацион постепенно: в первые несколько дней после операции придерживайтесь жидкой диеты.После этого постепенно добавляйте в свой рацион больше твердой пищи.
• Ешьте с низким содержанием жира и меньшими порциями: избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жира и ешьте часто небольшими порциями.

Неправильное питание после операции на желчном пузыре может вызвать боль, вздутие живота и диарею. Рассмотрите возможность постепенного возобновления рациона питания с высоким содержанием клетчатки – орехов, бобовых, брокколи, капусты, цветной капусты и злаков. Немедленное включение такой диеты может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

Также читайте: Советы по восстановлению после операции на желчном пузыре

Заключение

Большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение недели после операции и могут вернуться к нормальной деятельности, например, ходьбе, вождению или выполнению некоторых обязанностей на работе.Тем не менее, им не разрешается поднимать тяжелые веса, пока вы не получите подтверждение от врача. Вам следует поговорить со своим врачом о любых медицинских советах, касающихся осложнений после операции по удалению желчного пузыря.

В клиниках Pristyn Care врачи специализируются на проведении лапароскопических операций по удалению желчного пузыря. Не ждите больше и позвоните нам сегодня!

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

Ваш желчный пузырь

Желчный пузырь – это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. Рис. 1).Его основная функция – запасать желчь. Желчь – это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, попадает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию берет на себя печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря.Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов – лапароскопическим путем или через открытый разрез (хирургический разрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий вариант операции.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической операции по удалению желчного пузыря хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. Рис. 2). Каждый будет около ½ дюйма в длину.

Рисунок 2. Разрезы лапароскопической холецистэктомии.

Один из разрезов будет в области пупка (пупок) или рядом с ним.Ваш хирург вставит через этот разрез инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. Углекислый газ вдувается в ваш живот (живот), так что он расширяется. Это дает хирургу возможность увидеть ваши органы и ткани. Другие инструменты будут вставлены через другие разрезы, чтобы разрезать желчный пузырь. Затем желчный пузырь будет удален через разрез в области пупка.

Операция по лапароскопическому удалению желчного пузыря занимает от 1 до 2 часов.Некоторые люди могут пойти домой в день операции.

Открытая хирургия

Примерно в 10% случаев желчный пузырь необходимо удалить через больший разрез посередине брюшной полости. Эта операция длится около 2 часов.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Принимаю разбавитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Pradaxa ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )
  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляло меня спать во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы можете подвергаться риску других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему лечащему врачу вопросы о выпивке и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне – это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип – обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (имена) и номер телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник вместе с вами изучит ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вас выпишут из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание – это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG – это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
Лифт M на 2 ^nd этаж

Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^th этаж

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ, используя 4% раствор антисептика для очищения кожи.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
6. После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

• Если ваш лечащий врач дал вам напиток CF (Preop) ^® , допейте его за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего после полуночи накануне операции, включая воду.
• Если ваш лечащий врач не дал вам напиток CF (Preop), вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG. Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. -Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Не носить никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не используйте лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон.Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Пара штанов свободного кроя (например, спортивные штаны).
• Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке подходят поверх этой припухлости.
• Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th между York и First Avenue.Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть туннель, по которому можно пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First и Second Avenue.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться на операцию, тебе дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции разрез зашивают скобами или швами. Вам также понадобятся полоски Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей) поверх разрезов. Ваши разрезы можно закрыть повязкой. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая проходит под носом и называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

В мочевом пузыре может быть установлен мочевой катетер для контроля количества выделяемой мочи. У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

У вас может быть болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Обезболивающее будет введено через капельницу.

После вашего пребывания в PACU вас отвезут в палату. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, вам помогут встать с постели и сесть на стул.

Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию.выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля каждые 1-2 часа, пока не спите. Медсестра научит вас накладывать шину на разрез. Это уменьшит подвижность мышц живота и уменьшит боль во время упражнений от кашля. Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства.Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония.

Смогу ли я поесть?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать есть и пить.Это будет зависеть от времени операции и от того, как вы себя чувствуете после нее. Некоторые люди могут пить небольшое количество жидкости вечером перед операцией. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы сможете есть, вам следует начать медленно и постепенно переходить к своей обычной диете, если вы терпите ее.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Чтобы получить дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе, попросите медсестру предоставить ресурс «Правильное питание во время лечения рака». Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как долго я буду в больнице?

Если вам сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вы, вероятно, вернетесь домой в течение 24 часов. Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, вы проведете в больнице 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: После возвращения домой

Что такое трекер восстановления?

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы.Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга.Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкое болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшит боль и дискомфорт. Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени. Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Можно ли принять душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Принимая душ, используйте мыло и аккуратно промойте разрез.После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрез (если нет дренажа). Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, после операции часто не бывает голода, что также известно как снижение аппетита. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи, состоящих из каждой группы продуктов (фрукты / овощи, мясо / курица / рыба, хлеб / злаки, молочные продукты).Это поможет вам быстрее зажить.

Как предотвратить запор?

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

• Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
• Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
• Тренируйтесь, если можете. Ходьба – отличный вид упражнений.
• Выпивайте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете.
  • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.
  • Избегайте жидкостей с кофеином (таких как кофе и газированные напитки). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
• Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
  • Отруби
  • Цельнозерновые крупы и хлеб
  • Фрукты и овощи неочищенные
  • Салаты зеленые, микс
  • Абрикосы, инжир и изюм
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача.Примеры безрецептурных лекарств от запора:
  • Докусат натрия (Colace ^® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости.Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  • Сенна (Сенокот ^® ). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.
• Позвоните своему врачу, если у вас не было дефекации в течение 2 дней.

Можно ли употреблять алкоголь после операции?

Не употребляйте алкоголь во время приема обезболивающих.

Как мне ухаживать за своим разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Онемение кожи под разрезом – это нормально, потому что некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Перед выпиской из больницы вам следует осмотреть свой разрез вместе с медсестрой, чтобы знать, как он выглядит.
• Если из разреза вытекает жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните своему врачу и поговорите с медсестрой о любых выделениях из разреза.

Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они намокнут от дренажа. Когда из разреза больше не выходит дренаж, его можно не закрывать.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они расшатываются и сами отпадают.Если в течение 10 дней они не отпали, их можно удалить.

Если вы пойдете домой с клеем на швы (швы), он также ослабнет и отслоится, как и стрипы Steri-Strips.

Чувство усталости после операции – это нормально?

Да, ожидаемым побочным эффектом является чувство усталости (утомляемость). Обычно требуется 3 недели, пока ваш уровень энергии не вернется в норму.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции.Разложите их в течение дня. Можно выполнять легкие домашние дела. Попробуйте мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, которые у вас есть.

Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли и усталости.

Ваше тело – отличный помощник, который подскажет вам, когда вы сделали слишком много. Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем.Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 3 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает. Большинство людей могут вернуться к работе через 1-2 недели после лапароскопической операции и через 3-4 недели после открытой операции.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице – отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2.3 килограмма) не менее 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию – это поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда мой первый визит после операции?

Ваш первый визит после операции будет через 1–3 недели после выписки из больницы.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств
• Выделение из разреза с неприятным запахом или похоже на гной
• Повышенное покраснение вокруг разреза
• Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза
• Любой новый симптом или физическое изменение

Вернуться наверх

Службы поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Служба поддержки MSK

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
Центр MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, помочь членам семьи, помолиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто стать утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности.Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта круглосуточно. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает продуктами питания нуждающихся во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы MSK по сексуальному здоровью могут помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после лечения.

• Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД).Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения, а также могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные услуги

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу “от двери до двери” для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, больным раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы лучше себя чувствовать. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вернуться наверх

Удаление желчного пузыря: долгосрочные последствия

Около 80% людей с камнями в желчном пузыре не имеют никаких симптомов, и их желчный пузырь может оставаться на месте, если не разовьются проблемы. В оставшихся 20% желчные камни могут вызывать воспаление и состояние, называемое холециститом. Если у вас это, у вас, как правило, развиваются симптомы желчной колики – сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и лихорадкой, которые обычно проходят только после удаления желчного пузыря, части желчного протока и всех камней, которые можно найти.

Эта статья об удалении желчного пузыря написана Кэтрин Сеньор, независимым журналистом, которая пишет статьи о здоровье, медицине, биологии и фармацевтике для национальных и международных журналов, информационных бюллетеней и веб-сайтов.

Объявление

Также возможно, что желчные камни выходят из желчного пузыря и блокируют желчный проток, трубку, ведущую из желчного пузыря в кишечник. Это приводит к механической желтухе, в результате чего кожа желтеет и становится очень зудящей.Камни также могут выходить, блокируя проток поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит. Опять же, удаление желчного пузыря и камней необходимо для облегчения непосредственных симптомов и устранения источника проблемы.

Хотя удаление желчного пузыря является необходимой и иногда спасающей жизнь операцией, оно не обходится без рисков и долгосрочных последствий. Узнав больше об этом, вы сможете справиться с ситуацией, когда вам придется перенести операцию по удалению желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря и камней – что это включает?

Удаление желчного пузыря может быть выполнено одним из двух способов.Традиционная хирургическая техника открытой хирургии предполагает наличие довольно большого разреза в брюшной полости. Это все же делается, если желчный пузырь сильно воспален, или если камни застряли в желчном протоке или протоке поджелудочной железы, так как хирургу необходимо осмотреть окружающие ткани. Однако в большинстве случаев удаление желчного пузыря выполняется методом замочной скважины, так как это занимает меньше времени, и вы быстрее восстанавливаетесь после этого. В обоих случаях удаление желчного пузыря проводится под общим наркозом и требует как минимум пары ночей в больнице.

Долгосрочные эффекты

Если вам удаляют желчный пузырь и камни лапароскопической операцией, ваш живот будет сильно болеть в течение нескольких дней, но по мере заживления вы начнете чувствовать себя лучше. Тяжелые симптомы, которые могли быть у вас до операции, исчезнут, и вы сможете почувствовать себя более здоровым, чем за несколько недель до этого. Однако важно помнить, что желчный пузырь – важный орган. Это мешочек для хранения желчи, вырабатываемой печенью, жидкости, которая выделяется в кишечник после еды и помогает переваривать жирную пищу.Удаление желчного пузыря может иметь различные долгосрочные последствия для пищеварения и пищеварительной системы, и есть важные признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут означать, что вам необходимо последующее лечение.

Как это влияет на пищеварение?

После удаления желчного пузыря нет ничего, что могло бы накапливать желчь, выделяемую из печени, поэтому она равномерно капает в кишечник. Он не выделяется сразу после еды, поэтому усвоение жирной пищи не так эффективно, как до операции.Вы можете обнаружить, что употребление жирной пищи вызывает рвоту или диарею, поскольку ваш организм не может переваривать достаточное количество жира.

Диета с низким содержанием жиров, богатая клетчаткой и свежими фруктами и овощами может очень помочь, равно как и ежедневный прием нескольких небольших приемов пищи вместо трех больших.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Это медицинский термин, обозначающий признанный набор симптомов, которые, как правило, появляются примерно у 40% людей после удаления желчного пузыря и камней.Эти симптомы не особенно связаны с употреблением жирной пищи – они, как правило, возникают большую часть времени. У людей с постхолецистэктомическим синдромом часто наблюдается постоянная диарея, вздутие живота и метеоризм из-за постоянного выделения желчи. Помогает употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также отказ от кофеина и молочных продуктов. Также рекомендуется пить много воды.

Некоторые люди также обнаруживают, что их мучают ноющие боли в животе. Это может быть связано с хирургическими спаечными процессами и рубцами после удаления желчного пузыря открытой операцией, но они все еще могут возникать у людей, перенесших лапароскопическую операцию.Обе формы операции имеют тенденцию к повреждению клапана, который контролирует поток желчи в кишечник, и это, и слизистая оболочка кишечника рядом с точкой выделения желчи может стать очень раздражающей и воспаленной.

Симптомы в некоторых случаях варьируются от легких до тяжелых, но обычно их можно контролировать с помощью медикаментозного лечения и корректировки диеты.

Удаление желчного пузыря и риск рака

Кажется, есть данные о небольшом повышении риска развития рака толстой кишки у людей, перенесших удаление желчного пузыря.Считается, что это связано с постоянным выделением желчи.

Больше камней после удаления

Камни в желчном пузыре могут рецидивировать после удаления желчного пузыря, а сильная боль и дискомфорт могут вернуться. Эти симптомы могут быть связаны с камнями, образующимися в желчном протоке, но, скорее всего, это камни, которые были в протоках и пропущены во время удаления желчного пузыря. Их можно удалить во время второй операции или растворить с помощью лекарств.

Жизнь после удаления

Важно помнить, что большинство людей – 60% тех, у кого был удален желчный пузырь – не испытывают никаких последствий и живут нормальной и здоровой жизнью.Если после операции по удалению желчного пузыря вы действительно испытываете дискомфорт или проблемы с пищеварением, лучше обратиться за помощью и лечением раньше, чем позже.

Последствия длительного ожидания перед операцией на желчном пузыре

Целью этого исследования было задокументировать заболеваемость, связанную с длительным временем ожидания лапароскопической холецистэктомии, и связать это с характером первичного обращения, будь то обычная амбулаторная консультация или неотложная госпитализация с острыми симптомами.Это исследование проводилось в течение 50-месячного периода в больнице DGH (обслуживающей 320000 человек), у которой не было достаточных операционных возможностей для проведения плановой ранней холецистэктомии после неотложной госпитализации. В общей сложности 387 пациентов перенесли холецистэктомию, но 22 из них перенесли операцию на ранних сроках после первичной неотложной госпитализации с признаками перитонита и были исключены из исследования. Среднее время ожидания холецистэктомии в этой исследуемой популяции из 365 пациентов составляло 170 дней (диапазон от 6 до 484) дней.Из этих 365 пациентов 246 (67,4%) были перечислены на операцию после первоначальной амбулаторной оценки (амбулаторная когорта) и 119 (32,6%) были диагностированы после индексной неотложной госпитализации с симптоматической желчнокаменной болезнью (неотложная когорта). Из 365 пациентов 42 (11,5%) имели одну или несколько неотложных госпитализаций (57 госпитализаций) с осложнениями, связанными с желчнокаменной болезнью, находясь в листе ожидания на операцию. Осложнениями были острый холецистит / желчная колика (n = 40), желтуха / холангит (n = 8), острый панкреатит (n = 6) и прободение желчного пузыря (n = 3).Повторная госпитализация с осложнениями, связанными с желчнокаменной болезнью, была гораздо более частой у пациентов, у которых первоначальное обращение было экстренным. Таким образом, 34 из 119 когорты неотложной помощи (28,5%) потребовали повторной госпитализации с осложнениями, в то время как только 8 из 246 (2,8%) выборной когорты были повторно госпитализированы. Из 34 повторных госпитализаций в когорте неотложной помощи 22 произошли в течение 6 недель после выписки из больницы. Медиана общего и послеоперационного пребывания была значительно короче (P <0,001) в выборной когорте (3 и 2 дня соответственно), чем в группе неотложной помощи (10 и 3 дня соответственно).Эти результаты подтверждают высокую частоту осложнений у пациентов, ожидающих плановой лапароскопической холецистэктомии. Заболеваемость наиболее высока у пациентов, впервые поступивших в неотложную медицинскую помощь. Эти результаты позволяют предположить, что холецистэктомия должна быть предложена всем пациентам, поступившим в отделение неотложной помощи с симптоматическими камнями в желчном пузыре.

Долгосрочные последствия удаления желчного пузыря

Долгосрочные последствия удаления желчного пузыря

Синдром постхолецистэктомии – это медицинский термин, используемый для описания негативных пищеварительных симптомов, которые испытывают многие люди после того, как вылечились после процедуры холецистэктомии.

Операция на желчном пузыре – самая распространенная хирургическая процедура в Северной Америке. Ежегодно в США более 500000 человек удаляют желчный пузырь из-за хронических проблем с желчными камнями. Возможно, действительно необходимы лишь несколько тысяч из них, и слишком часто удаление кажется простым и всеобъемлющим решением. Отчасти это ложное мнение связано с тем, что желчный пузырь вовсе не нужен. Хотя это правда, что мы можем жить без желчного пузыря, нереально преуменьшать их роль или последствия их удаления из хрупкого баланса нашей пищеварительной системы.

К сожалению, врачи, которые говорят пациентам, что они смогут придерживаться своей обычной диеты и избавиться от боли в желчном пузыре после операции, часто настраивают их на ложные ожидания, потому что для большого процента людей это не так.

Осложнения пищеварения после удаления желчного пузыря

Обследования пациентов, проведенные через 2–24 месяца после холецистэктомии, показали, что у 40–50% пациентов наблюдаются один или два постоянных симптома, таких как избыток газов, тупая боль и дискомфорт в животе после еды.В некоторых случаях такая же острая боль может возникать через месяцы или годы после удаления желчного пузыря. Часто сообщается о диарее, когда многие люди больше не могут эффективно переваривать жиры и жареную пищу.

Если вам удалили желчный пузырь, вам нужно будет осторожно исключить многие продукты из своего рациона, а затем постепенно возвращать их по одной, в зависимости от переносимости. Рекомендуется добавлять желчные добавки, такие как бычья желчь и пищеварительные ферменты, в ваш ежедневный режим пищеварения.Камни в желчном пузыре могут по-прежнему образовываться в желчных протоках печени после операции, если не устранены основные факторы, влияющие на диету и здоровье.

Повреждение общего желчного протока

Серьезным потенциальным осложнением удаления желчного пузыря или операции является повреждение общего желчного протока. Особенно при использовании наиболее распространенного, лапароскопического метода, видимость главного желчного протока ограничена, и травма возникает в 0,33–0,5% лапароскопических операций по сравнению с примерно 0,06% при открытых процедурах.

Долгосрочные последствия удаления желчного пузыря связаны с неспособностью хранить и регулировать желчь. Желчный пузырь обычно находится прямо под печенью и удерживает токсины и желчь между приемами пищи. Эта зеленовато-коричневая жидкость состоит из холестерина, билирубина и солей желчных кислот. Прием пищи, которую мы едим, вызывает выделение желчи в индивидуальном количестве и составе, в зависимости от наших потребностей в этой еде. Желчь также способствует усвоению жирорастворимых витаминов в нашем кишечнике.

Постоянное поступление желчи в желудочно-кишечный тракт может вызвать раздражение и рак толстой кишки

Без желчного пузыря желчь постоянно вырабатывается печенью и будет постоянно просачиваться в кишечник, даже когда нет пищи.Желчные кислоты очень раздражают слизистую оболочку кишечника. Когда кишечник раздражается, это вызывает диарею, а в долгосрочной перспективе может привести к раку толстой кишки. Фактически, рак правой части толстой кишки чаще встречается у людей, которым удалили желчный пузырь.

В случае сильного воспаления, инфекции и потенциального разрыва желчного пузыря удаление может быть самым безопасным вариантом. Есть еще много случаев, когда безоперационное лечение и изменения в питании позволяют желчному пузырю продолжать выполнять свою работу.

Безопасные альтернативы удалению желчного пузыря

Существуют безопасные и эффективные альтернативы желчному пузырю, которые были опробованы и протестированы. Все они неинвазивны, то есть не требуют хирургического вмешательства.
Первый – это промывание желчного пузыря, при котором в течение недели принимают яблочный сок, лимонный сок и оливковое масло. Этот метод очень распространен и позволяет избавиться от камней в желчном пузыре иногда сотнями.

Промывка желчного пузыря очень эффективна, но иногда не достигает более глубоких уровней, где могут присутствовать камни в желчном пузыре.Не растворяет камни в желчном пузыре.

Второй метод называется протоколом Pulverexx. Это травяная программа, которая растворяет и помогает вывести желчные камни, которые могут быть обнаружены в желчном пузыре и печени. Он действует на кальцинированные желчные камни и холестериновые камни в желчном пузыре. Чтобы узнать больше, перейдите сюда: www.doctoreden.com

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) | healthdirect

На этой странице

Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря.Обычно это делается с помощью хирургии замочной скважины, когда крошечная видеокамера и хирургическое оборудование вводятся через 4 небольших разреза в брюшной полости.

Почему проводится холецистэктомия?

Желчный пузырь – это небольшой орган, который находится чуть ниже печени на правой стороне живота. Он собирает и хранит желчь из печени, которая используется кишечником для переваривания пищи.

Иногда желчный пузырь забивается желчными камнями, которые могут вызывать боль, вздутие живота, тошноту и рвоту.Также могут возникнуть другие осложнения, включая воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы, желтуху и инфекцию.

В этих случаях выполняется холецистэктомия под общим наркозом для удаления желчного пузыря.

Иногда камни в желчном пузыре могут попасть в общий желчный проток. Желчные протоки – это «трубы», по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкий кишечник. Холецистэктомия и исследование желчного протока – это процедура по удалению желчного пузыря, а также любых камней, обнаруженных в общем желчном протоке.

Как подготовиться к процедуре?

Если вам нужно сделать холецистэктомию, вас попросят ничего не есть в ночь перед операцией. Если вам нужно принять лекарства, вы можете сделать глоток воды. За 4 часа до операции у вас не должно быть вообще ничего.

Ваш хирург обсудит с вами, следует ли прекратить прием каких-либо лекарств или пищевых добавок. Убедитесь, что вы следуете всем инструкциям врача.

Многие люди идут домой в тот же день, что и операция, но, возможно, вам придется остаться в больнице.Убедитесь, что вы договорились, чтобы кто-нибудь был с вами после операции, потому что анестетик вызывает у вас сонливость.

Что происходит во время процедуры?

Большинство холецистэктомий выполняется лапароскопическим способом, что означает операцию «замочная скважина». Хирург сделает 4 небольших разреза (разреза) в брюшной полости, чтобы через один из разрезов ввести часть оборудования, известную как лапароскопический телескоп. Это позволит им заглянуть внутрь вашего живота.

Затем они будут пропускать металлические трубки через другие разрезы.Хирург введет внутрь вас углекислый газ, чтобы оторвать стенку брюшной полости от органов. Затем они будут использовать хирургические зажимы, чтобы закрыть протоки и артерии, ведущие к желчному пузырю, и удалить желчный пузырь с помощью инструментов, вставленных через трубки.

После удаления желчного пузыря углекислый газ может уйти до того, как надрезы будут зашиты или закрыты скобами. Зажимы останутся внутри вас.

Если ваш желчный пузырь сильно воспален, вам может потребоваться «открытая холецистэктомия», для которой потребуется более крупный разрез в верхней части живота.

Что мне ожидать после процедуры?

Вы будете находиться под наблюдением в процессе выздоровления в течение некоторого времени и обычно сможете вернуться домой в течение 24 часов. У вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты от общего наркоза, такие как головная боль, тошнота или рвота, которые можно контролировать с помощью лекарств.

После операции у вас возникнут боли в животе, которые можно контролировать с помощью обезболивающих. Вы также можете испытывать некоторую боль в плече из-за газа, использованного во время операции, которую можно облегчить при ходьбе.

Сначала вам на руку будет капать, которая будет удалена после того, как действие анестетика закончится. Вы можете сначала сделать глоток воды, а затем постепенно вернуться к обычному питанию и питью.

Анатомия печени и желчного пузыря

Ваши раны будут наложены зажимами или швами, а также у вас может быть дренаж в боку, чтобы жидкость могла покидать ваше тело. Обычно его удаляют на следующий день. Следите за тем, чтобы ваши раны были чистыми.

Сначала вы устанете. Не садитесь за руль в течение первых 7 дней, не курите и не поднимайте тяжести.Вы можете ожидать, что полностью выздоровеете и вернетесь к своей обычной деятельности в течение 2 недель.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• много отделяемого из ран
• лихорадка
• боль, которую невозможно контролировать с помощью обезболивающих
• припухлость, болезненность или покраснение в области живота
• желтые глаза или кожа

Каковы риски холецистэктомии?

Холецистэктомия – очень безопасная процедура.