Узи органов брюшной полости что включает: какие органы проверяют? Как подготовиться?

Комплексное УЗИ брюшной полости, что входит в диагностику органов

Довольно часто для подтверждения диагноза и для профилактических целей врачами назначается комплексное УЗИ брюшной области. Причем многие люди не понимают, исследование каких органов будет производиться в ходе этой процедуры.

Благодаря данному обследованию возможно быстро оценить состояние тканей органов, их расположение и размеры. УЗИ отличается своей безопасностью и безболезненностью, что позволяет его использовать в различных медицинских направлениях. Данная статья расскажет о том, что входит в комплексное УЗИ, и в каких случаях назначается этот вид исследования.

Содержание

Какие органы принимают участие в исследовании

УЗИ органов брюшной области позволяет определить наличие врожденных аномалий, полипов, камней исследуемой области. При помощи этого метода можно оценить состояние следующих органов.

Печень

Как известно, печень является важнейшим органом человеческого организма, выполняющим очищающую функцию. Через нее проходят все токсины, шлаки, с ее помощью обезвреживаются поступающие в кровь вредные вещества. Печень является единственным органом, которому свойственно «отрастание», то есть, если во время оперативного вмешательства приходится удалить часть печеночной ткани, то орган через некоторое время примет свой первоначальный размер.

Во время ультразвукового обследования возможно обнаружить наличие следующих нарушений:

  • увеличение органа;
  • расширенные сосуды;
  • кисты и полипы;
  • увеличение размера у воротной вены;
  • абсцессы;
  • изменения очагового характера.

Если в результате обнаруживаются какие-либо нарушения, то для уточнения диагноза врач обычно назначает другие диагностические методы. При помощи УЗИ производится контроль за печенью при гепатите и других заболеваниях хронического течения. Во время обследования ультразвуком находящихся в брюшной полости органов возможно обнаружить наличие плотного новообразования, инородного тела.


Длительность диагностики зависит от объема обследуемой области

Желчный пузырь

Ультразвук дает возможность детального рассмотрения желчного пузыря. Он помогает обнаружить наличие в желчных протоках камней, полипов, изгибов, перегибов, которые приводят к затруднению выделения желчи. Данные патологии нередко возникают после травмирования брюшной полости, в результате неправильно организованного питания, из-за некоторых заболеваний, перенесенных ранее. В результате проведенного исследования врач может диагностировать наличие холецистита, холестероза, ЖКБ, онкологии.

Поджелудочная железа

Входит в комплексное УЗИ ОБП диагностика поджелудочной железы. Во время процедуры есть возможность оценки структуры органа, измерение его размеров, можно проверить, какое состояние имеют панкреатические протоки. Поджелудочная железа находится по соседству с селезенкой, печенью. Она протоком соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Посредством УЗИ возможно обнаружить следующие заболевания:

  • острый, хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • опухолевые процессы;
  • травмы.

Диагностирование поджелудочной железы позволяет определить наличие патологий на ранней стадии и предупредить развитие панкреатита, сахарного диабета. Так как именно поджелудочная железа отвечает за выработку организмом инсулина.


Обычно исследование проводится лежа на спине, но, если органы недостаточно визуализируются, то врач может просить о смене положения тела

Селезенка

Селезенка играет большую роль в функции кроветворения, с ее помощью вырабатываются необходимые организму лимфоциты и антитела. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие инфарктов, кист, разрыва, перекрута ножки, врожденных аномалий, опухолей, увеличение размера. Даже незначительное изменение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Однако УЗИ селезенки довольно затруднительно, так как доступ к нему ограничен соседними органами. Чтобы провести исследование специалист может попросить расположиться на правом боку. До диагностики рекомендуется на протяжении 6 часов не принимать пищу. При обнаружении каких-либо патологий целесообразно провести более детальное обследование ультразвуком конкретного органа, которое нуждается в предварительной подготовке.

Мочевой пузырь

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря позволяет лишь оценить общее состояние органа. При помощи данного исследования можно определить наличие заболеваний мочевого пузыря, воспалительных процессов в почках, оценить состояние уретры. Конечно, если обнаруживаются какие-либо патологии, то следует провести более детальное обследование ультразвуком, которое нуждается в предварительной подготовке. УЗИ позволяет выяснить наличие заболеваний без каких-либо дополнительных нагрузок на почки.

Почки

Почки относятся к парным органам, которые располагаются как в забрюшинной области, так и в поясничном отделе. Кроме того, во время обследования имеется возможность определить состояние надпочечников. Во время диагностики происходит оценка:

  • размеров почек;
  • их структуры;
  • состояния лоханки;
  • состояния чашечек;
  • наличия новообразований и камней.

Желудок

Обследование желудка, конечно, не может заменить такую неприятную методику, как эндоскопическое обследование, позволяющее оценить кислотность. Если имеются какие-либо изменения в кислотности, которая может быть как повышенной, так и пониженной, то это может вызвать различные заболевания. Ультразвук позволяет обнаружить наличие новообразований.

Кишечник

УЗИ кишечника дает возможность осмотреть лишь толстый отдел. Если во время диагностики врач обнаруживает какие-либо патологии, например, полипы или опухоли, тогда больному назначается более детальное исследование.


Показание к проведению комплексной диагностики – диспансерное обследование

Лимфатические узлы и крупные сосуды

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размер лимфатических узлов, если во время диагностики обнаруживается их увеличение, то имеет смысл пройти более детальное обследование для исключения онкологии. Кроме того, данный метод позволяет оценить состояние крупных сосудов и брюшной аорты, которые питают обследуемые органы, сосудистой сетки, силы кровотока.

Кроме того, комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной области способна поверхностно проверить репродуктивные органы, матку – у женщин, предстательную железу – у мужчин. Чтобы получить информацию об их состоянии, следует за 2 часа до проведения обследования выпить не меньше 2 л воды.

Комплексное ультразвуковое исследование является обязательным при прохождении планового профилактического осмотра, которое проводится бесплатно по месту регистрации.

Когда назначается исследование

Кроме планового профилактического осмотра, данная процедура может назначаться при наличии некоторой симптоматики, которая может свидетельствовать о нарушенном функционировании организма. Прежде всего это:

  • наличие регулярно появляющейся горечи во рту;
  • появление приступообразных болей справа после употребления жареной или острой пищи;
  • возникновение тупых болей, которые не имеют связи с приемом пищи;
  • признаки метеоризма;
  • длительный кожный зуд;
  • частые высыпания на кожном покрове;
  • повышенное потребление воды;
  • пожелтевшие склеры глаз.

Важно! Обязательно показано комплексное обследование органов брюшной полости для лиц, имеющих любые патологии ЖКТ, гепатит, перенесших травму области живота. УЗИ органов брюшной полости является абсолютно безопасным методом, который не имеет противопоказаний и позволяет определить наличие любых отклонений и уточнить диагноз.

Что входит в УЗИ брюшной полости

После изобретения диагностики с помощью ультразвукового аппарата медикам открылись многие неразгаданные тайны организма человека. Врачи стали видеть внутренние органы, их состояние и воспалительные процессы, поэтому это исследование сейчас самое используемое для постановки безошибочных диагнозов. Так исследуют все забрюшинное пространство, кишечник, репродуктивную систему у женщин, простату у мужчин. Если ультразвук проводить планово, то высока вероятность предотвращения любой болезни на ранней стадии.

Статьи по теме

Показания к назначению УЗИ брюшной полости

33

УЗИ не является болезненной процедурой, поэтому пациенты всегда легко соглашаются на ее проведение. Ультразвук позволяет с высокой точностью определить форму, структуру, размеры и локализацию брюшных органов, протоков и сосудов. Показаниями к назначению врачом ультразвукового исследования являются следующие симптомы:

  1. Тяжесть в правом подреберье.

  2. Горечь во рту.
  3. Боль в животе любого характера.
  4. Тянущие или распирающие боли после еды.
  5. Повышенное газообразование в желудке или кишечнике.
  6. Травмы брюшных органов.
  7. Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы.
  8. Поиск первичных опухолей и метастаз.
  9. Беременность.
  10. Клинические симптомы (желтуха, кровь в моче и прочие).

Беременным обязательно назначают УЗИБеременным обязательно назначают УЗИ

Какие органы проверяют при УЗИ брюшной полости

Брюшная полость сверху ограничена диафрагмой, сзади – позвоночным столбом, клетчаткой, мышцами спины. Внутренняя поверхность живота покрыта брюшиной (тонкой оболочкой с нервными окончаниями). К исследуемым ультразвуком брюшным органам относятся:

  1. Полностью покрытые брюшиной: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, печень.

  2. Частично покрытые брюшиной: толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
  3. Забрюшинное пространство: нижняя полая вена и ее притоки, брюшная аорта и ее ветви, мочеточники, надпочечники, почки.
  4. Предбрюшинное пространство: мочевой пузырь, матка, предстательная железа.

Как подготовится к ультразвуковому исследованию

11

Ультразвук брюшной полости – это процедура, к которой следует подготовиться заранее, чтобы получить точные результаты исследований. Например, если женщина накануне обследования употребляла продукты, вызвавшие метеоризм, то после проведения УЗИ этот факт вызовет сложности при визуализации селезенки, поджелудочной железы, печени или желчевыводящей структуры. Или если пациент принимает лекарства, то надо отказаться от них или предупредить об этом специалиста, который будет проводить ультразвуковое исследование.

Особенно требуется относиться серьезно к диагностике малого таза: прежде, чем проходить УЗИ, надо произвести очистку кишечника, а за несколько дней начать пить травы и препараты, которые улучшают пищеварение, уменьшают газообразование: чай из мелиссы, мяты, ромашки, имбиря. Если исследование требуется провести ребенку, желательно тоже посадить его на диету накануне УЗИ. За пару дней до назначенной даты дайте ему ферменты (фестал, активированный уголь), чтобы избежать метеоризма во время ультразвукового осмотра.

За сколько дней нужно начинать диету

Зерновые каши входят в диету перед УЗИЗерновые каши входят в диету перед УЗИ

Пациенты всегда интересуются, можно ли кушать перед УЗИ брюшной полости? Да, но врачи предупреждают, что в течение трех дней до процедуры нужно соблюдать особую диету сбалансированного питания. Кушать желательно каждые три-четыре часа, а приемов пищи должно быть не менее 4-х. Рекомендуется употребление нежирного сыра, мяса, рыбы. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать зерновые каши: гречка, овсянка, ячневая. Гармонично дополнит диету 1 вареное яйцо в день.

Что нельзя есть перед исследованием

Накануне УЗИ диету назначают, чтобы заключения исследований были корректными, ведь ультразвуковые волны не смогут пройти через воздух, находящийся в желудке. До прохождения процедуры следует избегать любых продуктов, способствующих газообразованию: молочных и кисломолочных, сдобы, сырых овощей, сладостей, газированных напитков. Также надо отказаться от слишком соленой, острой и жирной пищи, а непосредственно перед процедурой – от алкоголя, курения, жвачки, леденцов, чтобы не спровоцировать спазмы желудка.

За сколько можно есть в день проведения УЗИ

Чем чище организм в день проведения УЗИ, тем точнее будет расшифровка диагноза, и, как следствие, эффективнее лечение, быстрее выздоровление. Краткосрочная диета перед УЗИ брюшной полости поможет улучшить состояние всего организма, что важно как для мужчин, так и для женщин. За сутки до процедуры нужно поужинать не позднее 19 часов, а в день проведения УЗИ есть ничего нельзя.

Нужно ли пить перед УЗИ брюшной полости

Накануне УЗИ рекомендуется пить травяные настоиНакануне УЗИ рекомендуется пить травяные настои

Во время диеты за 2-3 дня до проведения ультразвука врачи рекомендуют пить травяные настои, некрепкий чай или не газированную воду, но не более 1,5 литров в сутки. В день проведения УЗИ пить ничего нельзя. Рекомендуется не пить и несколько часов до процедуры, чтобы пищеварительная система была полностью пуста. Но это не создает много неудобств пациентам, так как большинство врачей назначают УЗИ с утра, а после исследований разрешается пить и есть столько, сколько захочется.

Если планируется УЗИ почек или мочевого пузыря, то подготовка к процедуре включает использование воды для акустического окна, поэтому пациенту назначают выпить много жидкости. Но надо учесть, что пить нужно не газированные напитки медленно, не заглатывая много воздуха, чтобы во время обследования он не образовал в желудке пространство, которое не позволит аппарату правильно считать информацию.

Как проходит и что дает УЗИ брюшной полости

44

Алгоритм проведения ультразвукового исследования следующий: пациент в кабинете диагностики раздевается, оголяет брюшную полость, ложится на кушетку, которая расположена рядом с аппаратом. Иногда во время диагностики человеку нужно лежать на боку или животе, когда просматриваются надпочечники и почки, ведь они лучше визуализируются с нескольких ракурсов.

Затем врач наносит на головку датчика и кожные покровы пациента специальный проводящий гель, исключающий отражение ультразвуковых волн от поверхности тела. Во время процедуры доктор дает команды, касающиеся глубины дыхания, при помощи датчика сканирует органы брюшной полости. Ультразвуковой сигнал идет от датчика к исследуемому органу, и, отражаясь, возвращается на монитор, где специалист фиксирует его. Длится процедура в зависимости от диагностируемых органов, от 5 до 60 минут.

В первые мгновения после нанесения геля пациент может ощущать холод в области обследования, чувствовать от датчика легкое давление. Больше никаких неприятных ощущений ультразвуковое исследование не приносит. Но если УЗИ проводится с целью определения внутренних повреждений, то пациент может испытывать легкую боль, когда врач будет проводить по телу датчиком. Сами ультразвуковые волны никак не ощущаются и не слышатся.

Диагностическая ценность ультразвука брюшной полости очень высока, это исследование подробно изучает большинство жизненно важных органов человека. Современные ультразвуковые аппараты выявят самые незначительные изменения в организме, оценят скорость развития любого заболевания, позволят врачу поставить точный диагноз. Основные параметры исследований включают:

Расшифровка ультразвука покажет любые отклонения от нормы, что позволит вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий. УЗИ брюшной полости стопроцентно определяет заболевания следующего характера:

Видео

Повлиять на результаты ультразвукового исследования может наличие в кишечнике или желудке контрастных веществ. Аппарат может исказить результаты, если у пациента во время процедуры отсутствовала неподвижность или в область сканирования попала повязка или открытая рана. Крайняя степень ожирения тоже влияет на точность результатов.

Если вы идете на процедуру, вам необходимо взять с собой одноразовую пеленку, которую продают в любой аптеке, салфетки, чтобы убрать с себя остатки геля после исследования, в также бахилы, чтобы не разуваться у врача. Хотя в частной клинике, как правило, все эти вещи предоставляются. Посмотрите ниже видео, в котором специалист более подробно расскажет, какая подготовка нужна для УЗИ брюшных органов.

title УЗИ брюшной полости подготовка? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
что входит в обследование, что показывает ультразвуковая диагностика

УЗИ брюшной полости – это диагностика внутренних органов, расположенных в области живота. Также в процессе исследования удается тщательно изучить и забрюшинное (ретроперитонеальное) пространство. Из всех возможных методик, применяющихся для проверки состояния органов брюшной полости (ОБП) – УЗИ является наиболее быстрым, удобным вариантом. К тому же процедура является абсолютно безвредной, безболезненной для пациента и не требует внутреннего вмешательства.

Какие органы можно обследовать в ходе процедуры?

Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (ЗБП) позволяет провести тщательный осмотр не только органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочевыделительной системы, но и находящихся здесь кровеносных сосудов. В ходе процедуры отчетливо визуализируются паренхиматозные (плотные) ОБП, при использовании допплерографии удается изучить кровообращение в крупных сосудах и более мелких, питающих сами органы.

При этом следует отметить, что полые органы, такие как желудок и кишечник, досконально исследовать с помощью ультразвука не представляется возможным, поэтому для их обследования применяются другие, более подходящие методики. В комплексное УЗИ брюшной полости входит осмотр печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. А также процедура включает в себя исследование органов забрюшинного пространства – почек, мочевого пузыря, мочеточников, лимфатических узлов и кровеносных сосудов данной области.

Внимание! Мочеточники визуализируются только лишь в случае их увеличенного состояния, так как являются полыми органами. При неизмененном диаметре досконально изучить их в ходе ультразвуковой диагностики не удастся. Данная процедура применяется довольно часто как в плановых обследованиях, так и в экстренных ситуациях, потому что показывает УЗИ брюшной полости довольно обширный перечень заболеваний.

Когда необходимо исследование ОБП?

Благодаря комфорту для пациента и простоте для медицинского персонала УЗИ органов брюшной полости назначается одним из первых обследований при наличии таких симптомов или жалоб пациента, как:

  • боли в животе и пояснице различного характера;
  • тошнота, рвота неясного происхождения;
  • снижение аппетита и отвращение от пищи;
  • повышение температуры тела;
  • отечность непонятного происхождения;
  • новообразование, выявленное во время пальпации;
  • болезненность при мочеиспускании и актах дефекации;
  • желтуха – с целью исключить ее механическую этиологию;
  • изменение характера и цвета содержимого кишечника и мочевого пузыря.
Боль в животе
Боли в области живота – одна из веских причин назначения УЗИ ОБП

Также врач обязательно порекомендует сделать УЗИ брюшной полости при тупой травме живота, что покажет наличие либо отсутствие внутреннего кровотечения, частичного или полного разрыва расположенных в ней органов.

Кроме вышеперечисленных показаний, ультразвуковое исследование ОБП проводят:

  • при изменении лабораторных анализов – биохимических показателей, свидетельствующих о нарушении работы печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, и, соответственно, клинической формулы крови и мочи;
  • наблюдении динамики выявленных новообразований различного характера;
  • комплексном мониторинге с регулярным взятием анализов у больных проходящих курс пролонгированной гепато- или нефротоксической терапии;
  • наблюдении протекания реабилитационного периода у пациентов после оперативного вмешательства на печени, мочевыделительных и желчевыводящих органах.

Важно! В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендовано проходить как минимум один раз в год, что давно уже единогласно принято во всех ведущих международных медицинских организациях.

При наличии определенных клинических проявлений стандартное УЗИ ОБП может быть дополнено необходимыми процедурами, позволяющими оценить моторико-эвакуационную способность желудка, определить функциональный тип желчного пузыря, распознать признаки аппендицита, доступные ультразвуку, скрупулезно изучить портальный кровоток (при гипертензии), оценить почечный кровоток, и его скорость в почечной артерии. УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости ввиду своей абсолютной безвредности может проводиться неограниченное количество раз, и применяется как для скриннингового обследования, так и при наличии показаний.

Как подготовиться?

УЗИ ОБП и забрюшинного пространства требует качественной подготовки, которая включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, очищение кишечника, питьевой режим и прием лекарственных препаратов по назначению врача.

Диета, обеспечивающая уменьшение газообразования в ЖКТ

Чтобы УЗИ внутренних органов брюшины дало качественную информационную картину, кишечник не должен содержать газы, так как, в противном случае, пузырьки могут быть восприняты диагностом как новообразования или другие патологические очаги. Для этого за 3–4 дня до проведения планового диагностирования следует исключить из рациона или свести к минимуму продукты, увеличивающие метеоризм в кишечнике.

К таким продуктам относятся – бобовые, жирные виды мяса, рыбы, сыров, молочная продукция (за исключением нежирного творога), сырые овощи и фрукты, сладости и хлебобулочные изделия. Запрещается принимать в пищу копчености, пряности, соления, острые, жаренные и маринованные блюда. Кроме этого, следует отказаться от алкоголя, напитков с газом и газированной воды. Вместо вышеперечисленных продуктов, свое питание необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и супов на их бульонах, отварных овощей, каш – овсяной, рисовой, гречневой, нежирного творога.

Газообразующие продукты
Продукты, способствующие увеличению метеоризма

В день можно съедать не более одного отварного яйца и выпивать по одному стакану молока или кефира. Вместо десерта, рекомендовано есть печеные яблоки. Питание должно быть частым, но не обильным, то есть нельзя переедать, чтобы пища успевала перевариваться, а не находилась долго в желудке приводя к газообразованию. Во время подготовительного процесса пациент должен следить за приемом жидкости, чтобы в сутки выпивать не менее 1,5 литра. Это может быть негазированная вода, некрепкий чай или компоты из сухофруктов.

Если обследование назначено наутро, то накануне не позже 18–19 часов необходимо поужинать легкой пищей, и уже воздерживаться от еды до самой процедуры. Если же пациент страдает сахарным диабетом и не может пропустить прием пищи, то тогда разрешается утром съесть пару сухариков с чаем. То же самое распространяется на маленьких детей и беременных женщин, которым сложно обуздать свой аппетит.

Очищение кишечника

Кроме избавления толстой кишки от метеоризма, пациент должен позаботиться об очистки ее от каловых масс, так как из-за них диагносту при проведении исследования может показаться наличие патологических изменений. Если у обследуемого есть склонность к запорам, то на протяжении 3–4 дней необходимо принимать слабительные препараты, которые назначит врач.

В случае отсутствия стула за несколько часов до УЗИ брюшной полости нужно поставить очистительную клизму или микроклизму, чтобы на процедуру пойти с опорожненным кишечником. Очень удобным средством для очищения в последнее время считается микроклизма Микролакс и ее аналоги, которые избавляют от необходимости использования большого количества воды и присутствия помощника.

Рекомендации по приему жидкости

Кроме того, что во время подготовки к исследованию брюшной полости и органов, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве необходимо пить не менее полутора литров жидкости в день, существуют и другие рекомендации.

Часто пациенты, узнав, что нельзя перед процедурой есть, интересуются можно ли пить воду? Ответ на такой вопрос двоякий. Если диагностика направлена на изучение органов мочевыделительной системы – почки или мочевой пузырь, то необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.

Для этого необходимо выпить 1–1,5 литра негазированной воды за 2–3 часа до процедуры, и воздержаться от опорожнения мочевого пузыря. Если же это будет сложно и позывы на мочеиспускание будут сильными, то можно частично опорожнить пузырь и выпить еще стакан воды.

Прием лекарственных средств

Если пациент находится на длительном курсе терапии либо ему необходим постоянный прием жизненно важных препаратов, то перед подготовительным процессом следует проконсультироваться по поводу возможности отмены лекарств. Больным страдающим сахарным диабетом либо сердечно-сосудистыми заболеваниями, скорее всего, врач не будет отменять препараты, и лишь в определенных случаях может порекомендовать сдвинуть часы их приема.

Но-шпа
Прием Но-шпы и аспирина могут привести к некачественным результатам УЗИ

Дополнительно лечащий врач предупредит, что для получения наиболее информативной картины при проведении УЗИ забрюшинного пространства и ОБП не следует принимать Но-шпу и аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Так как эти препараты могут привести к спазмам мышечных волокон и изменению состава крови. Следует отметить, что в экстренных ситуациях, когда от скорости получения результатов зависит жизнь пациента, УЗИ ОБП проводится без подготовки, чтобы не тратить драгоценное время. Безусловно, качество материалов может быть гораздо ниже, но когда счет идет на часы или даже минуты выбирать врачам не приходится.

Особенности проведения диагностики

Идеальным временем для проведения планового обследования считается утро, поэтому зачастую врачи стараются выписать направление на УЗИ брюшной полости именно на это время. Утром, когда еще не прошло много времени после сна, человеку еще не так сильно хочется есть, и ему менее сложно выдерживать вынужденную голодовку. Если же проведение диагностирования назначено на послеобеденное время, то воздержание от пищи проходит у большинства пациентов гораздо труднее.

При мучительном голоде разрешается выпить несладкого и некрепкого чая с 1–2 небольшими сухариками. Тех, кто переживает по поводу, сколько длится исследование, сразу можно успокоить – процедура обычно не затягивается более 20–30 минут и лишь в особых спорных случаях может потребоваться чуть больше времени. Как правило, УЗ-осмотр выполняют опытные специалисты, которые быстро распознают все изменения исследуемых органов.

Сама процедура довольно проста, потому как делают УЗИ брюшной полости стандартной методикой – простым вождением датчика по поверхности брюшины и ЗБП. При этом отраженные от тканей органов ультразвуковые волны преобразуются посредством специальных компьютерных программ и выводятся на монитор, давая возможность диагносту видеть полную картину. Перед процедурой пациент раздевается до пояса и укладывается спиной на кушетку. Врач наносит на тело пациента водорастворимый гель, способствующий лучшему контакту излучателя с кожей и его безболезненному передвижению.

УЗИ ОБП
Проведение УЗИ ОБП и исследуемые органы

Медленно передвигая датчик по исследуемой области, он параллельно изучает информацию, поданную на экране. При необходимости диагност просит обследуемого повернуться на бок или на живот, чтобы иметь доступ к почкам или печени со всех сторон. После чего пациент вытирает салфеткой остатки геля, и может подождать в коридоре, пока врач произведет интерпретацию полученных результатов.

Расшифровка материалов исследования

Расшифровывать особенности полученного изображения врач начинает как только оно выводится на экран монитора. А по окончании процедуры он пишет заключение, в котором описывается вся клиническая картина. Зачастую пациенту не приходится долго ждать ответа – описание занимает не более 10–15 минут. Получив заключение диагноста, пациент может отправляться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.

В диагностическом протоколе фиксируются показатели нормы и данные по конкретному больному. Если при обследовании врач выявляет отклонения от нормы, такие, например, как повреждение или наличие воспалительного процесса в ОБП, смещение органов из-за разрастания патологических тканей возле него, то он предлагает провести дополнительное обследование. При обнаружении кистозных или опухолевых образований, жидкости в брюшной полости или ее скоплении возле желчного пузыря, а также камней в почках или желчном пузыре, как правило, делается диагностика, позволяющая уточнить природу данных патологий. Более подробно о расшифровке УЗИ брюшной полости можно узнать здесь.

Внимание! Негативно на результаты УЗИ может повлиять крайняя стадия ожирения, подвижность пациента во время процедуры, некачественная подготовка, приводящая к метеоризму или недостаточно тщательное опорожнение кишечника. Также может помешать проведению процедуры кровоточащая рана либо другие нарушения кожных покровов исследуемой области, что следует учесть врачу при назначении УЗИ ОБП и забрюшинного пространства.

УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства Узи брюшной полости в клинике Тибет
УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства – современный метод диагностики, помогающий выявить опухоли, кисты, полипы, конкременты (желчные, почечные камни), воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические изменения органов, анатомические нарушения, травмы или другие патологии с высокой степенью достоверности, информативности данных.

Ультразвуковые исследования клиники «Тибет» отличаются тем, что позволяют не только диагностировать заболевания, но также провести их оптимальное лечение методами восточной медицины – без побочных эффектов, таблеток, операций или гормонов.

Диагностика брюшной полости, почек, забрюшинного пространства в «Тибете» – это гарантия высокого качества обследования, основа успешного лечения заболеваний. УЗИ в Москве можно сделать во многих местах, но только в «Тибете» оно является частью восточной медицины.

Цены на УЗИ

Брюшная полость и забрюшинное пространство
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2500
Ультразвуковое исследование печени 1200
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков 1000
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 1500
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1200
Ультразвуковое исследование селезенки 950
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 800
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 1200
* смотреть все виды исследований и цены

Обследование каких органов входит в УЗИ брюшной полости?

УЗИ органов брюшной полости включает обследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, селезенки, тонкого, толстого кишечника, желудка и 12-перстной кишки.

Обследование каких органов входит в УЗИ забрюшинного пространства?

УЗИ забрюшинного пространства проводится для обследования почек, мочеточников, надпочечников, мочевого пузыря, восходящей и нисходящей ободочных кишок, брюшной аорты, нижней полой вены, парной, полунепарной вен и других кровеносных сосудов, лимфатических узлов, нервных сплетений (вегетативных, поясничных).

Показания к УЗИ

Узи брюшной полости в клинике Тибет

Основные показания к проведению УЗИ брюшной полости: метеоризм (повышенное газообразование), горечь во рту, тошнота, рвоте, боль в правом подреберье и области живота (эпигастрии), желтуха (пожелтение кожи, склер глаз). Его следует сделать при стойком нарушении пищеварения, хроническом запоре или диарее, потере аппетита, резком изменении массы тела (увеличении или уменьшении).


УЗИ органов брюшной полости проводится при подозрении на онкологические заболевания (рак печени, поджелудочной железы), метастазы, доброкачественные новообразования (опухоли, кисты, аденомы), абсцесс, панкреатит, гепатит, гепатоз, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, холецистит, асцит, дискинезию желчевыводящих путей (включая перегиб, перетяжку желчного пузыря).


УЗИ брюшной полости ребенку обычно проводится при жалобах на боль в животе, нижней части спины (пояснице) или опоясывающие боли.


УЗИ забрюшинного пространства назначается при опоясывающих болях, присутствии крови в моче, подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли, пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатию, нефросклероз, заболевания надпочечников, патологию сосудов, лимфатических узлов.


УЗИ забрюшинного пространства позволяет увидеть не только новообразования, травматические повреждения или воспалительные процессы, но также состояние кровеносных сосудов (величину просвета, наличие атеросклероза, тромбов, расположение сосудов), а также увеличение регионарных лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Для максимальной достоверности данных обследования важно, как к нему подготовиться. Для этого существует несколько стандартных правил и рекомендаций.


В течение трех суток до проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, включая черный хлеб, белый дрожжевой хлеб, сдобную выпечку, молоко, бобовые (фасоль, горох, бобы), сырые овощи, фрукты, а также жирное мясо. Следует соблюдать режим дробного питания – 4-5 приемов еды в сутки небольшими порциями.


Перед обследованием можно пить воду до 1,5- 2 литров в сутки, однако следует исключить газированные напитки, пиво, фруктовые, овощные соки. Дрожжевой хлеб следует заменить бездрожжевым. Можно есть нежирный сыр, яйца всмятку, а также продукты, приготовленные на пару, отварные или запеченные – нежирное мясо птицы, рыбу, говядину, гречневую или овсяную каши.


Подготовка к УЗИ брюшной полости может включать прием ферментов (мезим, фестал, др.) для улучшения пищеварения, эспумизана, энтеросгеля по назначению врача.


Накануне исследования следует ограничиться легким ужином. После 20 часов прием еды нежелателен. При запоре следует принять слабительное. УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства проводится натощак, поэтому от завтрака следует отказаться.


Если диагностика проводится после трех часов дня, не следует принимать еду менее чем за 8 часов (возможен легкий завтрак, но не позже 11 часов утра). Пить перед обследованием можно только воду, немного и не менее чем за 2 часа. Желательно принять 5-10 таблеток активированного угля за два часа до исследования. Следует воздержаться от курения, леденцов, жевательной резинки.


В случае повышенного газообразования (метеоризма) утром рекомендуется сделать очистительную клизму. Наличие воздуха в кишечнике мешает получению достоверных данных, поэтому перед исследованием нельзя проводить колоноскопию и гастроскопию.


Если планируется проведение УЗИ брюшной полости и почек для диагностики мочевого пузыря, перед обследованием следует выпить до 1 л воды. Это необходимо для того чтобы мочевой пузырь был заполненным.

Как проходит обследование УЗИ

Узи в клинике Тибет

УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства в клинике «Тибет» не занимает много времени. Обычно длительность обследования не превышает 30-40 минут. Это совершенно безболезненная, безопасная и вполне комфортная процедура.


Обследование проводится в положении лежа на кушетке. Пациент лежит на спине, открыв область живота. Датчик устанавливается на область обследования (на кожу предварительно наносится специальный гель). Во время сканирования врач видит изображение внутренних органов на мониторе. Датчик перемещается по поверхности тела вручную, при этом пациенту возможно понадобится повернуться на бок или на живот. После окончания обследования гель удаляется с кожи салфетками. Сразу же после этого можно вернуться к обычной жизни.

Цена диагностики в клинике «Тибет» не включает никаких дополнительных расходов. 

Аппарат ультразвукового исследования

Для проведения диагностики в клинике «Тибет» используется новейший аппарат компании Samsung Medison – ультразвуковой сканер SonoAce R5.
Многофункциональный сканер SonoAce R5 – инновационная разработка в мировом производстве медицинского оборудования. По сравнению с предыдущим поколением ультразвуковых сканеров этот аппарат обладает рядом важных преимуществ:
  • расширенные возможности диагностики,
  • информативность выше на 20%,
  • более высокая достоверность данных,
  • высокое разрешение, повышенная четкость, детализация изображений.
   

Специальные опции позволяют получать изображения более высокого качества при любой глубине проникновения ультразвука. Благодаря более высокой скорости сканирования ультразвуковое обследование занимает меньше времени.
Возможность комбинирования ультразвуковой информации от разночастотных полос минимизирует риск недостоверной информации и устраняет помехи. Наличие цветового допплера позволяет подробно, достоверно изучить характер кровотока в области исследования.


SonoAce R5 позволяет проводить ультразвуковые исследования всех тканей, в том числе трудноразличимых (опухолей, др.) и получать контрастные изображения органов и тканей у людей с нормальным или избыточным весом.


Многофункциональный ультразвуковой сканер SonoAce R5 используется для проведения высококачественного УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, почек, молочных желез и других видов диагностики. Благодаря технологическим инновациям и совершенству конструкции SonoAce R5 исключительно хорошо зарекомендовал себя в урологии, гинекологии, маммологии, абдоминальных исследованиях.

Кто проводит УЗИ

В клинике «Тибет» УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства проводит высококвалифицированный врач ультразвуковой диагностики Васильева Мария Александровна. Ее исключительный профессионализм, большой опыт – гарантия высокого качества обследования, достоверности полученных данных и правильности диагноза. 
УЗИ брюшной полости что входит, какие органы смотрят?

УЗИ брюшной полости является не слишком сложной, но достаточно эффективной процедурой, которая дает уникальную возможность врачам оценить состояние внутренних органов, а также установить их размеры и другие важные критерии для лечения.

Совершенная безопасность исследования, основанного на применении ультразвука, позволяет применять оное в любой области современной медицины. Ведь именно так можно просто и максимально точно найти даже самое незначительное изменение в организме.

Чтобы правильно все делать, стоит заранее все выяснить про УЗИ брюшной полости: что входит в это обследование, какова подготовка. Столь же важно и узнать, какая именно диета должна соблюдаться перед УЗИ брюшной полости, чтобы результаты максимально точно отображали состояние организма.

Какие именно органы обследует УЗИ брюшной полости

Итак, пациенту назначено УЗИ брюшной полости. Что же входит в это понятие и подлежит обследованию? Говоря о данной области, имеют в виду пространство в животе, которое включает в себя ряд органов.

Сверху она закрыта диафрагмой; мускулатура спины, клетчатка и позвоночник ограничивают ее сзади; мышцы пресса стабилизируют спереди, а костная система и мускулатура таза поддерживают снизу. Внутренняя поверхность брюшной полости покрыта тонким слоем ткани с массой нервных окончаний, который называется брюшиной. Одну ее часть называют висцеральной, другую именуют периетальной.

Разбираясь, какие органы сюда входят, нужно запомнить, что все их разделяют на четыре группы.

1. В самой брюшной области расположились полностью покрытые оболочкой печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, а также селезенка и часть желудка.

2. Кроме того, в брюшной полости есть органы, только частично покрытые брюшиной. Выясняя все об УЗИ органов брюшной полости, узнавая, что в него входит, пациент узнает, что это кишечник (и толстый, и, разумеется, тонкий), поджелудочная железа, а также двенадцатиперстная кишка.

3. К такому обследованию, как УЗИ брюшной полости, непременно подключают и органы забрюшинного пространства. Что туда входит? Это почки с надпочечниками, аорта с ее ветвями, мочеточники, нижняя полая вена со всеми притоками.

4. Из предбрюшинного пространства обследуется мочевой пузырь.

Органы брюшной полости

Органы брюшной полости

Нужно сказать, что не все из этих органов видно на УЗИ, так что и обследуются не все.

Подготовка к обследованию

Разбираясь, что же включает в себя такая процедура как УЗИ органов брюшной полости, нужно не забыть, что данное обследование требует некоторой подготовки, к примеру, требуется особая диета. Перед тем, как отправляться в медицинское учреждение стоит подкорректировать питание и прочие моменты, выяснить, что можно есть и можно ли пить, к примеру, воду, как питаться правильно.

Итак, что же нужно для того, чтобы УЗИ брюшной полости оказалось максимально информативным?

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  • Готовиться придется за трое суток до назначенной даты, чтобы привести в порядок организм и избежать усиленного газообразования или даже вздутия живота, то есть нельзя пить и есть то, что может привести к таким результатам.
  • Из повседневного рациона выбрасываются все бобовые, все мучное, сладкое, а также хлеб. Не допускаются сырые овощи и сырые фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.
  • Узнавая, что входит в процедуру УЗИ, когда дело касается органов брюшной полости, человек узнает, что нельзя перед УЗИ есть квашеную капусту, пить молоко, а также пить газированные напитки.
  • Ни в коем случае нельзя пить и алкоголь, принимать любые наркотические средства.
  • Как ни странно, от употребления жевательной резинки перед процедурой тоже необходимо воздержаться, диета перед УЗИ не должна ее содержать.
  • Итак, что же делать перед таким изучением как УЗИ? Лучше всего установить себе накануне специальную диету, в которую непременно входит нежирная рыба, постное мясо, в идеале приготовленные в пароварке, нужно есть печеные яблоки, зерновые кашки (сваренные без добавления молока).
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, чтобы не допускать переедания.
  • В последний раз можно поесть за шесть часов до назначенного УЗИ. Само обследование проводится исключительно натощак.
  • Во время всей подготовки перед УЗИ брюшной полости не просто можно, но и нужно пить воду: достаточное ее количество (не менее полутора литров), причем по большей части это должна быть чистая вода. В принципе разрешается пить несладкий чай.
  • А что нужно и можно делать перед процедурой УЗИ брюшной полости, если она назначена ребенку, беременной женщине или человеку с диабетом? Подготовка будет иметь некоторые особенности и носить гораздо более щадящий характер.
  • Маленькие дети и груднички могут поесть в день обследования, но последний прием пищи должен закончиться за три часа до назначенного времени. Если пройдет меньше времени, врач просто не сможет полноценно обследовать желчный пузырь и поджелудочную железу. У детей старше перерыв между едой перед процедурой можно растянуть до четырех часов, а также позволить пить.
  • Пациенты с сахарным диабетом нередко интересуются, что можно есть накануне, если назначено УЗИ брюшной полости. Они могут смело съесть пару сухариков и выпить чай с незначительным количеством сахара прямо перед обследованием.
  • Беременной женщине нужно ничего не есть накануне назначенного УЗИ, хотя бы за пару часов. Лучше всего в этом случае назначать процедуру на утро, чтобы голодовка легче переносилась.
  • Что касается медикаментов, то правильно было бы запомнить: прием любых лекарств перед УЗИ возможен только после консультации с лечащим специалистом. На свой страх и риск ничего делать нельзя, нужно пройти консультацию. Врач, опираясь на особенности организма каждого пациента, может назначить средства для предотвращения метеоризма или улучшения пищеварительных функций в целом.
  • Исходя из того, какие именно органы врачи смотрят у каждого конкретного пациента на УЗИ брюшной полости, это могут оказаться как ферменты, так и различные энтеросорбенты. В том случае, если есть подозрение на нарушения работы желудочно-кишечного тракта, пациенту лучше заранее предпринять меры для очистки кишечника, правильно все делать, ведь очень важно, чтобы этот орган перед УЗИ был пустым.

Врач может назначить в таких случаях слабительное или специальные свечи. В некоторых случаях рекомендуют даже очистительные клизмы. Если предстоит обследование состояния почек, то мочевой пузырь должен быть полным, так что придется выпить не менее литра воды или некрепкого чая. Многие задаются вопросом, можно ли курить перед таким обследованием, как УЗИ брюшной полости. Ответ здесь отрицательный: разумеется, стоит воздержаться и все время подготовки не курить.

Когда назначается обследование

Узнав, какие именно органы смотрят врачи в ходе УЗИ брюшной полости, стоит выяснить и то, что это обследование в непременном порядке предписывается специалистом в следующих случаях:

Боли в животе

• Когда пациент жалуется на боли в районе живота, пульсацию.

• Если подозревают развитие аппендицита, особенно в тех случаях, когда дело касается детей.

• Если больной говорит об ощущении тяжести под правым ребром, появление горечи во рту, жалуется на горькую отрыжку и желтый налет на языке.

• Если человек вдруг начинает испытывать отвращение к жирной еде, не принимая при этом никаких препаратов.

• Для контроля состояния пациентов с заболеваниями печени (к примеру, гепатоз или гепатит), различными разновидностями желтухи, с камнями и песком, допустим, в желчном пузыре.

• УЗИ необходимо и для пациентов с увеличением размеров печени, селезенки при таких недугах как малярия, мононуклеоз, сепсис, анемия и ряд других.

• Если человек говорит о затрудненном или болезненном мочеиспускании и изменении цвета и количестве мочи, особенно в тех случаях, когда количество жидкости в самом рационе не менялось.

• Узнавая об УЗИ брюшной полости и о том, какие органы оно может рассматривать, стоит помнить, что процедуру могут назначить и при болях в области поясницы, после травм поясницы или самого живота (что туда входит, будет разбираться уже врач, особенно если человек начинает худеть, страдать от сниженного аппетита, вялости, слабости).

• Если пациенту предстоит операция любого из органов брюшной полости или почек.

• Вместе с биопсией печени, почек, а также удалением из брюшной полости жидкости.

Как несоблюдение рекомендаций может повлиять на исследование

Выяснив, что же включает в себя такое обследование, как УЗИ брюшной полости, пациент должен понимать одну важную вещь: если он не соблюдает рекомендаций, данных ему врачом, результативность обследования ставится под сомнение.

Наличие газов в кишечнике, вздутость, пустой мочевой пузырь, слишком малое количество времени, прошедшее с последнего приема пищи напрямую влияют на те данные, что будут получены в ходе проведения УЗИ. Именно поэтому так важно выполнять все требования рентгенолога.

Что можно выявить в ходе обследования

Итак, что же будет видно на экране врача в ходе УЗИ брюшной полости? В ходе проведения можно выявить следующие заболевания:

• Если предметом изучения становится печень, то УЗИ может выявить гепатоз, кальцинаты, кисты и хронический гепатит, различные опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера, травмы, появление метастаз, повышенное давление в воротное вене, абсцесс.

Гепатоз на УЗИ

Гепатоз на УЗИ

• В том случае, когда обследуется желчный пузырь с протоками, врач может определить развитие холецистита, оценить проходимость, увидеть камни и полипы.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

• Обследование поджелудочной железы сложнее других видов УЗИ, так как этот орган частично закрыт не только желудком, но и кишечником. При обследовании можно определить даже ранние стадии панкреотита или панкреонекроза органа.

Панкреатит на УЗИ

Панкреатит на УЗИ

• Провести УЗИ селезенки тоже довольно сложно, так как этот орган закрывается не только ребрами, но и легкими, наполненными воздухом. Увеличения размеров, формы и любые другие изменения органа говорят о серьезных проблемах: лейкозной инфильтрации, абсцессах, гематомах, разрывах или инфарктах.

Гематома селезенки

Гематома селезенки

• Если проводится обследование желудка, то можно выявить такие заболевания как гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа, различные кисты. У детей могут обнаружить пилорический стеноз (сопровождается утолщением кольца привратника).

• Обследование кишечника не является обязательным в ходе проведения стандартного УЗИ брюшной полости и проводится только в случае специального назначения врача. Чтобы знать, как правильно делать такое узкое обследование из области УЗИ брюшной полости, стоит обратиться к врачу за рекомендациями. Процедура может выявить наличие жидкости в брюшной полости, опухолевые образования в самом кишечнике, абсцессы, гематомы, кисты, увеличение лимфатических узлов, ишемии.

• УЗИ брюшной полости и особенно почек позволяет выявить не только камни, но и изменения, связанные с воспалением, а также различные опухоли. Особая диета перед процедурой не нужна, важно соблюдать общие требования.

• Обследование мочевого пузыря позволяет оценить общее состояние органа, выявить камни, любые инородные тела, опущение мочеточников, различные опухоли, а также диверкулез стенок пузыря.

Опущение мочеточников на УЗИ

Опущение мочеточников на УЗИ

• Если проводится УЗИ матки или предстательной железы, то выявляются воспалительные процессы, наличие опухолей.

• Обязательно просматриваются и лимфатические узлы. Если они увеличены, значит, в организме развивается тяжелое заболевание или раковая опухоль.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки - лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

В области ворот печени , паракавально и в области ворот селезёнки — лимфатические узлы. Выражен отёк паравезикальной клетчатки вокруг желчногопузыря.

Действия пациента после УЗИ брюшной полости

После того, как врач профильной квалификации проведет обследование, пациент получает карту с подробным описанием результатов процедуры. Обычно на это уходит несколько минут. Больной может обсудить свое состояние с ним или отправиться к своему профильному врачу.

Если специалиста насторожили какие-либо отклонения от норм (любые воспаления, повреждения и смещения органов), он отправит пациента на дополнительные обследования более профильного, узкого характера. То же самое происходит в тех случаях, когда на УЗИ выявляются кисты, опухоли, жидкость или камни.

Заключение

Таким образом, УЗИ остается одним из наиболее популярных и часто применяемых методов диагностики и обследования пациентов с различными жалобами и заболеваниями.

Как делают УЗИ брюшной полости, что входит в процедуру и как к ней подготовиться? Сколько стоит УЗИ Ультразвуковое исследование брюшины помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз. Сколько стоит ультразвуковое исследование? УЗИ на дому При желании ультразвуковое исследование можно пройти на дому. Подробнее… Подготовка к УЗИ Для проведения корректной диагоностики, к ультразвуковому исследованию брюшины правильно подготовится. Правила подготовки к ультразвуковому исследованию… Скидки на УЗИ Не переплачивайте! Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинское обследование! Подробнее… ИНВИТРО В современных медицинских центрах уделяется большое внимание как квалификации докторов, так и качеству диагностической аппаратуры. Посмотреть на примере независимой лаборатории…

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности. Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья. Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно
Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

Где можно сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости?

Аппаратура для проведения УЗИ органов брюшной области сегодня есть почти в каждом медицинском центре – и в муниципальных, и в частных платных поликлиниках. Так что найти кабинет УЗИ несложно, гораздо труднее выбрать медцентр, где УЗИ будет сделано качественно и расшифровано профессионально. Чтобы получить точные результаты, выбирайте поликлиники, оснащенные современным медицинским оборудованием. Значение имеет и практический опыт врачей. И, наконец, клиника должна быть удобной для вас – это касается как расположения, так и графика работы.

Например, лаборатория «ИНВИТРО», которая начала свою работу в 1995 году, сегодня имеет более 600 отделений по всей России, в Украине, Казахстане и Республике Беларусь. Выбрать филиал, расположенный неподалеку от вашего дома или офиса, несложно. Кроме того, «ИНВИТРО» предлагает услугу «УЗИ на дому» для тех, кто по каким-либо причинам не может приехать в поликлинику самостоятельно. Клиники сети располагают самой современной аппаратурой для проведения УЗИ и штатом врачей с обширным практическим опытом осуществления подобных обследований. При этом стоимость УЗИ здесь вполне доступна.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

ИНВИТРО

УЗИ органов брюшной полости что включает и какие органы смотрят?
Никогда не делали УЗИ брюшной полости? Какие органы смотрят при процедуре?
Узи брюшной полости

Современная медицина развивается стремительно и прогрессивно, что позволяет успешно решать различные проблемы здоровья человека. Одной из самых известных и популярных процедур является исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука. Метод является безопасным и эффективным способом для комплексного обследования, что позволяет своевременно выявить симптомы каких-либо заболеваний. На сегодняшний день такая технология очень широко распространена и применяется в различных областях медицины.

Немного интересного

Проведение исследований

Впервые технология такого типа обследования была применена в 1949 году. Джон Уайлд воспользовался данным методом для определения толщины тканей кишечника, а в дальнейшем способ развивался очень стремительно. Так в 1962 году был разработан первый сканер составного типа, работающий в В-режиме. Конец двадцатого века ознаменован усиленным развитием и революцией в данной сфере. Развитие данной технологии происходило непрерывно и на сегодняшний день исследование является самым доступным, простым, но очень эффективным методом.

Применение ультразвука для диагностики заболеваний живота, например, поджелудочной железы, позволяет выявить все симптомы и проявления болезни. Часто подобные процедуры узи делают для планового осмотра брюшной полости, который подтверждает отличное состояние здоровья. Также исследование органов проводится в различных сложных ситуациях, например, в отделении экстренной хирургии. Это позволяет быстро и достаточно точно определить состояние органов брюшной полости и комплекс последующих процедур. Благодаря такому методу можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Особенности процедуры узи

Что можно исследовать при узи брюшной полости

Диагностика и мониторинг состояния здоровья становятся гораздо более эффективными если проводится исследование внутренних органов и применяется ультразвук. Безопасный метод узи является также абсолютно безболезненным. В зависимости от показаний, делают исследование с акцентом на различные органы.

Исследование включает в себя такие моменты как:

  • комплексный осмотр желчного пузыря;
  • поджелудочная железа и оценка ее состояния;
  • особое внимание уделяется печени;
  • также проводится узи обследование кишечника и других элементов.

При осмотре желчного пузыря определяется его состояние, а также состояние протоков. Фиксируется их размер, наличие конкрементов, проходимость и другие медицинские показатели. Также проводится осмотр тканей органов и их состояния.

Исследование поджелудочной железы позволяет оценить такие параметры как размеры, форма, наличие каких-либо образований, контур. Достаточно часто бывает затруднительно рассмотреть орган, так как частично он перекрывается тонким кишечником или газами желудка. Заключение специалиста может содержать такой диагноз как «диффузные изменения». Все это говорит о том, что состояние органа брюшной полости подверглось воздействию, связанному либо с возрастными изменениями, либо с хроническими процессами воспалительного характера. Таким образом, данный момент в обследовании очень важен и определяет множество медицинских показателей.

Современное исследование, куда входит печень позволяет получить достаточно полную информацию о состоянии органа. Зачастую, множество недомоганий возникают из-за неправильной работы печени, и, именно поэтому ей уделяется большое внимание. Специалист проверяет размеры органа, состояние, кровоток, структуру и наличие каких-либо изменений. В этом процессе определяются как очаговые изменения, так и диффузные. Таким образом, метод является достаточно эффективным для всестороннего исследования и оценки состояния здоровья.

Ультразвук применяется и для осмотра других внутренних органов живота. Проводится обследование кишечника, которое определяет толщину стенок, наличие каких-либо образований и другие показатели. Также метод эффективен для исследования почек, надпочечников, селезенки, что обеспечивает точную информацию об их работе и состоянии. Современные процедура является безопасной высокой точностью определения всех показателей, что дает возможность установить точный диагноз. Важным является то, что заключение специалиста узи должно непременно анализироваться в комплексе с амбулаторными результатами анализов, клиническими и анамнестическими данными. Таким образом, можно получить полную, правильную и детальную картину состояния здоровья пациента и его органов.

Подготовка к узи

Полностью безболезненная процедура

Ультразвук является очень популярным методом в медицине, поскольку он обладает высокой проницаемостью и позволяет получить максимально точные данные. Эффективность результата зависит не только от врача узи диагностики, но и от тщательности и правильности подготовки брюшной полости. Этот процесс достаточно важен, ведь в противном случае результаты могут оказать не полными, или не верными. Когда делают обследование живота, следует учесть несколько важных правил:

  • в первую очередь важно соблюдение трехдневной диеты, которая исключает употребление свежих овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых и газированных напитков. Данные продукты вызывают газообразование и проверить состояние некоторых органов будет очень трудно;
  • для получения четкого, качественного снимка необходимо не употреблять ничего в пищу за 7 часов до проведения процедуры исследования органов;
  • следует сообщить врачу до того момента как делают УЗИ брюшной полости живота, если пациент проходит какой-либо курс терапии.

Несложные рекомендации помогут получить качественный результат и точное заключение специалиста. Чаще всего такая процедура для осмотра внутренних органов проводится в утреннее время и натощак. Таким образом, состояние желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов будет оптимальным.

Популярная процедура узи брюшной полости является безопасной и безболезненной. Вpрач может направить пациента на подобный процесс при следующих показаниях:

  • если в верхней части живота возникают болевые ощущения;
  • в том случае если наблюдается горечь во рту, а также неприятная тяжесть в области левого подреберья;
  • повышенное газообразование;
  • острая боль опоясывающего характера.

Подобные ощущения могут быть симптомом различных заболеваний, например, обострения хронических болезней. Ни в коем случае не рекомендуется откладывать обращение к врачу, а стоит вовремя посетить специалиста. Таким образом, можно избежать множества неприятных ситуаций и сохранить здоровье.

Исследование организма такой методикой может быть как платной услугой, так и бесплатной. В первом случае предоставляются такие дополнительные моменты как перенос всех полученных данных на цифровой носитель, печать снимка, дополнительное обследование, трактовка и другие. Во втором случае специалист выдает полное заключение, которое содержит описание состояния и особенностей органов. Все это помогает врачу назначить правильный курс лечения, оптимальные процедуры и поставить точный диагноз. Если УЗИ назначено детям, то следует учитывать некоторые особенности подготовки. Например, малыши в возрасте до одного года должны пропустить одно кормление и не употреблять жидкость за час до процедуры. Дети постарше в возрасте до трех лет не должны кушать за четыре часа до обследования, а пить – за один час. Более взрослым детям следует не употреблять пищу в течении 6-7 часов, а воду – в течение часа. Таким образом, можно получить наиболее точные результаты и поставить верный диагноз.

Медицинское исследование, которое предполагает применение ультразвука, является безопасным и не доставляет никаких неприятных ощущений. При этом такая методика очень эффективна, так как ультразвук имеет высокую проникающую способность, передает самые точные данные. В действие УЗИ входят многие важные элементы. В некоторых случаях перед процедурой врач может назначить применение специальных препаратов, например, уменьшающих газообразование. Все рекомендации специалиста стоит соблюдать и это обеспечит точное заключение и правильную терапию.

УЗИ брюшной полости | Медицина Джона Хопкинса

Что такое УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости – неинвазивная процедура, используемая для оценки органов и структур брюшной полости. Это включает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчные протоки, селезенку и брюшную аорту. Ультразвуковая технология позволяет быстро визуализировать органы брюшной полости и структуры извне. Ультразвук также можно использовать для оценки притока крови к органам брюшной полости.

Ультразвук

использует датчик, который посылает ультразвуковые волны на частоте, слишком высокой, чтобы быть услышанной. Ультразвуковой преобразователь располагается на коже, а ультразвуковые волны распространяются по всему телу на органы и структуры внутри. Звуковые волны отскакивают от органов как эхо и возвращаются к преобразователю. Преобразователь обрабатывает отраженные волны, которые затем преобразуются компьютером в изображение исследуемых органов или тканей.

Звуковые волны распространяются с различной скоростью в зависимости от типа ткани – быстрее всего через костную ткань и медленнее через воздух.Скорость, с которой звуковые волны возвращаются в преобразователь, а также то, сколько звуковой волны возвращается, преобразователь преобразовывает в различные типы тканей.

Ультразвуковой гель наносится на датчик и кожу, чтобы обеспечить плавное перемещение датчика по коже и удалить воздух между кожей и датчиком для лучшей передачи звука.

Другим типом ультразвука является ультразвуковое доплеровское исследование, иногда называемое дуплексным исследованием, которое используется для определения скорости и направления кровотока в брюшной полости.В отличие от стандартного ультразвука, некоторые звуковые волны во время допплеровского обследования слышны.

Ультразвук можно безопасно использовать во время беременности или при наличии аллергии на контрастный краситель, поскольку не используются радиационные или контрастные красители.

Другие связанные процедуры, которые могут быть выполнены для оценки брюшной полости, включают рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и ангиограмму брюшной полости.

Зачем мне нужно УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости можно использовать для оценки размеров и расположения органов и структур брюшной полости.Он также может быть использован для проверки живота на такие условия, как:

Размер брюшной аорты может быть измерен ультразвуком, чтобы обнаружить аневризму аорты. Камни в желчном пузыре, почках и мочеточниках могут быть обнаружены ультразвуком.

УЗИ брюшной полости может быть выполнено для помощи в размещении игл, используемых для биопсии брюшной ткани или для слива жидкости из кисты или абсцесса.

УЗИ брюшной полости также может быть использовано для оценки кровотока различных структур в брюшной полости.

Ваш доктор может порекомендовать УЗИ брюшной полости.

Каковы риски УЗИ брюшной полости?

Излучение не используется и, как правило, нет дискомфорта от нанесения ультразвукового преобразователя на кожу.

Там могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты теста.К ним относятся:

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

ЕСТЬ / НАПИТКА: Для А.М. назначение, жирный ужин накануне вечером. Нечего есть или пить с полуночи до окончания обследования. Для П.М. назначение, прозрачный жидкий завтрак (без молока) до 9 утра. Нечего есть или пить после завтрака.

ЛЕКАРСТВА : Вы можете принимать лекарства с небольшим количеством воды.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш врач может запросить другие конкретные препараты.

Что происходит во время УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости может проводиться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Хотя в каждом учреждении могут быть разные протоколы, обычно этот процесс следует ультразвуковой процедуре:

  1. Вас попросят удалить любую одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут платье для ношения.

  3. Вы будете лежать на диагностическом столе на спине или на боку, в зависимости от конкретной области живота, подлежащей обследованию.

  4. Ультразвуковой гель

    наносится на область тела, которая будет подвергаться ультразвуковому обследованию.

  5. С помощью преобразователя, устройства, которое посылает ультразвуковые волны, ультразвуковая волна будет передаваться через тело пациента.

  6. Звук будет отражаться от структур внутри тела, и ультразвуковой аппарат будет анализировать информацию от звуковых волн.

  7. Ультразвуковой аппарат создаст изображение этих структур на мониторе. Эти изображения будут храниться в цифровом виде.

Не существует подтвержденных неблагоприятных биологических эффектов на пациентов или операторов инструментов, вызванных воздействием ультразвука с уровнями интенсивности, используемыми в диагностическом ультразвуке.

Хотя сама процедура УЗИ брюшной полости сама по себе не вызывает боли, необходимость лежать на месте в течение всей процедуры может вызвать небольшой дискомфорт, и прозрачный гель будет ощущаться прохладным и влажным.Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать любой дискомфорт.

Что происходит после УЗИ брюшной полости?

После УЗИ брюшной полости особого ухода не требуется. Вы можете возобновить обычную диету и занятия, если только ваш врач не посоветует вам другое. Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

,

УЗИ при аневризме брюшной аорты

1. Введение

Формирование и рост аневризм брюшной аорты (ААА) может привести к разрыву, что может привести к опасному для жизни кровотечению. Выборочное лечение бессимптомного ААА, как открытой операции, так и эндоваскулярного восстановления, рекомендуется, когда максимальный диаметр аневризмы превышает 50-55 мм или быстро увеличивается (Brewster et al., 2003), тогда как меньшие аневризмы рекомендуется держать под наблюдением. Модификация факторов риска, таких как прекращение курения, лечение гипертонии и фармацевтическое ингибирование воспаления и протеазы, может снизить рост аневризм, находящихся под наблюдением (Baxter et al., 2008; Чайкоф и др., 2009; Moll et al., 2011).

Размер и рост аневризмы контролируются с использованием различных методов радиологической визуализации. Визуализация также важна во время эндоваскулярного восстановления под контролем изображения и при последующих обследованиях после лечения. В этой главе мы опишем, как ультразвук в настоящее время используется для лечения аневризмы брюшной аорты, и обсудим будущие возможности и проблемы ультразвука для оказания помощи в улучшенном клиническом ведении в отношении выбора пациентов, альтернативных вариантов лечения и последующего наблюдения.

2. Ультразвук

Ультразвук не зависит от ионизирующего излучения и является относительно недорогим по сравнению с другими методами визуализации. Ультразвуковое оборудование также переносное и может использоваться как у постели больного, так и за его пределами. Ультразвук – это быстрый метод визуализации, который отображает изображения в режиме реального времени. Следовательно, помимо визуализации анатомических структур, ультразвук также можно использовать для изучения функции путем исследования кровотока или движения органов, например, динамика сердца.Будучи средством визуализации в реальном времени, ультразвук также дает возможность интерактивно исследовать анатомию и потенциальные патологии. Ультразвук имеет определенную зависимость от оператора; в частности, это требует навыков как для получения хороших изображений, так и для интерпретации изображений. Кроме того, в некоторых случаях качество изображения страдает от ограниченного обзора из-за газов кишечника или ожирения. Поэтому практическое обучение и знание принципов и артефактов полезно для успешного применения ультразвука.

Физическим основанием для медицинского ультразвука являются высокочастотные волны, которые передаются в организм. Волны отражаются от структур внутри тела, и эхо-сигналы анализируются для получения диагностической информации. Структурная визуализация была впервые получена с использованием режима амплитуды (A), непосредственно визуализирующего амплитуду эхо-сигнала как функцию глубины. Линия яркости (B) отображает амплитуды в виде значений оттенков серого. При формировании изображения в режиме движения (M) несколько B-линий в одном и том же направлении рисуются последовательно как функция времени для исследования динамических свойств.Путем объединения пространственно смежных B-линий получаются двумерные (2D) изображения в B-режиме, которые можно визуализировать в реальном времени. Совсем недавно новые ультразвуковые датчики и методы визуализации сделали возможным трехмерное (3D) изображение анатомических структур. Трехмерные изображения (или объемы) получают либо путем механического поворота плоскости сканирования в направлении возвышения для покрытия трехмерного сектора, либо в режиме реального времени путем направления ультразвукового луча в трехмерном режиме с использованием двухмерных матриц преобразователей.

В дополнение к структурной визуализации, ультразвук может использоваться для извлечения информации о функции.Одним из примеров является визуализация кровотока. Эффект Доплера может быть измерен с помощью ультразвука для количественной оценки скорости крови и движущихся тканей. Короче говоря, эффект Доплера относится к сдвигу частоты сигнала, который передается (или отражается) от движущегося объекта. Сдвиг частоты пропорционален скорости движущегося объекта. Таким образом, путем определения сдвига частотного содержания отраженного ультразвукового сигнала относительно передаваемого сигнала можно оценить скорость движущегося объекта.Информация о скорости может быть представлена ​​либо путем визуализации спектра доплеровской частоты как функции времени, либо путем визуализации скорости в виде цветового наложения на изображение в B-режиме (цветной допплер или дуплексная визуализация). Другим примером функциональной визуализации является визуализация деформации или эластография, которая отображает количественную меру реакции тканей при сжатии (Garra, 2007; Ophir et al., 1991). Сжатие может быть вызвано естественным движением, например, сердечные сокращения или пульсирующие артерии, или вызванные внешней компрессией, e.грамм. движение ультразвукового зонда. Сам ультразвуковой импульс может также использоваться для принудительного сжатия, и в этом случае этот метод часто называют искусственной радиационной визуализацией (ARFI) (Nightingale et al., 2002). Клиническое применение визуализации и эластографии при деформации включает оценку функции миокарда левого желудочка и дифференциацию жестких опухолей от окружающих нормальных тканей. Примеры B-мод и цветных допплеровских изображений брюшной аорты показаны на рис. 1.

Для некоторых применений выгодно использовать контрастную визуализацию путем введения контрастных веществ (микропузырьков) в кровь, чтобы усилить эхо, полученное из крови. Микропузырьки реагируют иначе, чем ткани человека, под воздействием ультразвукового импульса, что позволяет применять специальные методы обнаружения, отделяющие контрастные вещества от окружающих тканей (Frinking et al., 2000; Hansen & Angelsen, 2009). Контрастные агенты могут обеспечить лучшее изображение желудочков сердца и более крупных кровеносных сосудов, а также визуализацию микроциркуляции, что интересно для обнаружения е.грамм. перфузия миокарда (Lindner et al., 2000). Целевые микропузырьки, которые прикрепляются к определенным молекулярным сигнатурам, могут предоставить новые возможности для диагностики различных заболеваний, например опухоли или атеросклероз (Anderson et al., 2011; ten Kate et al., 2010).

Ультразвук чаще всего используется в диагностических целях, но может также использоваться терапевтически. Одним из применений является ультразвуковая визуализация для руководства во время операции, биопсии или введения иглы. Другим терапевтическим применением ультразвука является сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU), использующий этот ультразвук, будучи механическими волнами, можно использовать для сфокусированной доставки высоких энергий.Звуковые волны (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия) могут быть использованы для разрушения камней в почках (Gallucci et al., 2001). Другие применения включают фокусированную ультразвуковую хирургию (FUS), тромболизис и гемостаз (Kim et al., 2008; Vaezy et al., 2001). Burgess et al. (2007) сообщили о HIFU для гемостаза в задней печени 17 свиней. Зонд был помещен на переднюю поверхность печени и направлен на кровотечение. 17 стали гемостатическими, тогда как 7 контролей (симуляция HIFU) не стали гемостатическими, что демонстрирует потенциал HIFU в качестве прокоагулянта.Местное лечение различных заболеваний может быть возможным с использованием нанотехнологий для получения целевых микропузырьков, которые могут быть загружены лекарствами или генами. Микропузырьки могут контролироваться ультразвуком и разрушаться для местного высвобождения лекарственного средства. Биологические эффекты разрушения могут быть использованы для разрушения клеточных мембран, для уничтожения вредоносных клеток или для увеличения потребления лекарств.

3. Ультразвук в управлении AAA

Использование ультразвука в управлении AAA было сообщено в конце 1960-х годов.Сегал и соавт. (1966) опубликовали описание случая ультразвука для обнаружения и измерения размера ААА, и Goldberg et al. (1966) исследовали 10 нормальных и 10 аневризматических аорт. Было признано, что ультразвук можно использовать для обнаружения AAA, определения размера и контроля роста. В течение следующего десятилетия несколько отчетов продемонстрировали благоприятные результаты для ультразвукового исследования при оценке ААА, включая анализ пульсаций, обнаружение аневризм, измерение диаметра и количества тромба (Brewster et al.1977; Hassani & Bard, 1974; Lee et al., 1975; McGregor et al., 1975; Малдер и др., 1973; Уилер и др., 1976; Winsberg & Cole, 1972). Bernstein et al. (1976) использовали ультразвук для изучения скорости роста малых ААА. В последние десятилетия ультразвук значительно улучшился благодаря разработке новых технологий и методов обработки, помогающих улучшить ведение пациентов в нескольких клинических областях. Мы представляем обзор текущего клинического использования и обсуждаем потенциальное использование в будущем, связанное с ультразвуком, для выявления и мониторинга AAA, прогнозирования роста и разрыва, а также лечения и наблюдения.

3.1. Обнаружение и мониторинг

AAA чаще всего протекает бессимптомно до разрыва и случайно обнаруживается при обследовании на предмет других заболеваний. Ультразвук был рекомендован для выявления AAA у пациентов с симптомами и у пациентов без риска в группах риска. Ряд исследований показывают, что популяционный скрининг снижает смертность от ААА в подгруппах с повышенной восприимчивостью к ААА (Cosford & Leng, 2007; Ferket et al., 2011; Takagi et al., 2010). Скрининг может по-прежнему представляют этическую дилемму, поскольку рост и разрыв трудно предсказать, и поэтому спорно, когда рекомендовать ремонт на основе каждого пациента, с учетом риска, связанного с хирургическим или эндоваскулярного лечения.

Сообщается о высокой степени достоверности ультразвука для обнаружения AAA. Числа указывают на чувствительность и специфичность почти на 100% (Cosford & Leng, 2007; Lindholt et al., 1999). Точность и операторные зависимости размеров измерений особенно важны для надежного мониторинга роста. На рис. 2 показаны поперечные и продольные изображения ААА. Сингх и др. (1998) сообщили об изменчивости внутри и между наблюдателями менее 4 мм и пришли к выводу, что максимальный диаметр может быть измерен с помощью ультразвука с высокой степенью точности.Также Томас и соавт. (1994) пришли к выводу, что измерения диаметра ультразвука воспроизводимы между ультразвуковыми врачами. Однако по сравнению с измерениями, полученными с помощью рентгеновской компьютерной томографии (КТ), было установлено, что ультразвук последовательно дает более низкие значения для максимального диаметра ААА со средней недооценкой 4,4 мм. Аналогичные результаты были получены при использовании дуплексного ультразвука (Dalainas et al., 2006; Manning et al., 2009). Sprouse et al. (2004) предположили, что ультразвук является более точным, чем осевая КТ при определении истинного перпендикулярного диаметра.Это было основано на использовании ортогонально восстановленной КТ, которая незначительно отличалась от УЗИ, в то время как осевая КТ переоценила диаметр при высоком угле аорты. Также было отмечено, что изменение с использованием внутреннего или внешнего диаметра стенки даст расхождения в 5-6 мм (Thapar et al., 2010). Важно, чтобы измерения проводились последовательно и были известны различия между методами визуализации по сравнению с данными различных клинических испытаний (Lederle et al., 1995). Если принять меры для корректировки критических пределов вмешательства для модальности, воспроизводимость является наиболее важной характеристикой.

Обнаружение AAA в чрезвычайных ситуациях

Аварийный ультразвук становится все более распространенным, так как развитие ультразвуковой технологии предоставляет более портативные и даже портативные ультразвуковые сканеры по доступной цене. Ультразвук можно использовать у постели больного или в машине скорой помощи для быстрого обследования и раннего принятия решения. Это развитие имеет потенциал для снижения смертности от АБА путем раннего выявления разорванных (или иным образом симптоматических) аневризм, что позволяет проводить раннюю операцию без необходимости использовать время для дополнительных обследований при экстренном входе.Себеста и соавт. (1998) исследовали важность быстрого лечения разорванных аневризм путем изучения 103 пациентов с разорванной ААА. Они пришли к выводу, что «задержка хирургического лечения, вызванная как длительной подтверждающей оценкой, так и длительными переводами пациента, ответственна за зловещую затяжку первоначального шока». Кроме того, почечная недостаточность была признана основной причиной послеоперационной смертности. В сочетании с геморрагическим шоком следует учитывать, что рентгеноконтрастный материал вызывает дополнительную нагрузку на функцию почек.

Рисунок 2.

Ультразвуковые изображения ААА. Поперечное сечение (A) и продольное (B) виды. Предоставлено Asbjørn Odegård, Госпиталь Святого Олава, Тронхейм, Норвегия.

Чувствительность и специфичность выявления ААА в УЗИ экстренной медицины составляет почти 100% (Kuhn et al., 2000). При соответствующем обучении аварийные жители точно определяют как присутствие, так и размер AAA (Bentz & Jones, 2006; Costantino et al., 2005). Hoffmann et al. (2010) пришли к выводу, что более опытные сонографисты отделения неотложной помощи лучше справляются с обнаружением аневризм, и предложили провести обучение по более чем 25 случаям, включая технически сложные случаи, для аттестации персонала для этого процесса.Хотя разрыв ААА может быть косвенно диагностирован по клиническим признакам и симптомам и наличию аневризмы, ультразвук в режиме B также может выявить прямые и косвенные признаки разрыва (Catalano & Siani, 2005a). Также Catalano et al. (2005b) дополнительно исследовали 8 разорванных ААА с использованием ультразвука с контрастным усилением, заключив, что ультразвук с контрастным контрастом может быть столь же эффективным, как и КТ, в обнаружении разрыва и не значительно задерживает операцию. Дополнительные соображения об экстренном ультразвуковом исследовании AAA можно найти в Reardon et al.(2008). Появление разрыва на разных режимах ультразвукового изображения показано на рис. 3.

3.2. Прогноз роста и разрыва

Обоснованность размера и роста аневризмы как прогностических параметров была поставлена ​​под сомнение. В частности, разрыв происходит при аневризме диаметром менее 5-5,5 см, в то время как, с другой стороны, несколько аневризм диаметром более 5,5 см наблюдаются без разрыва. Брюстер и соавт. (2003) суммировали результаты нескольких исследований и оценивали ежегодный риск разрыва в зависимости от размера в 0% (<4 см), 0.5-5% (4-5 см), 3-15% (5-6 см), 10-20% (6-7 см), 20-40% (7-8 см) и 30-50% (> 8 см). Женщины, как представляется, имеют более высокий риск разрыва для данного диаметра. Эти популяции значения должны быть сбалансированы с ожидаемым риском, связанным с ремонтом, чтобы определить подходящее время для вмешательства.

Рисунок 3.

Ультразвуковой разрыв. Слева: продольное изображение в B-режиме, демонстрирующее «трубчатую гипоэхогенную структуру (стрелки), которая непрерывна с просветом мешка аневризмы».Гипоэхогенная зона в тромбе (наконечник стрелки) является признаком разрыва стенки аорты. Справа: соответствующее дуплексное изображение, демонстрирующее активное кровотечение. В Bhatt et al. (2007), используется с разрешения.

Хотя диаметр в настоящее время является доминирующим популяционным показателем риска разрыва, необходимы дополнительные показатели для прогнозирования разрыва на индивидуальном уровне. Улучшенная оценка риска разрыва для конкретного пациента обеспечит лучший отбор пациентов и уменьшит вред для пациентов, а также сократит социальные издержки.В исследовании Hafez et al. (2008), 4308 пациентов были обследованы в целях исследования после ультразвукового скрининга с нормальной аортой. Было обнаружено, что у 3,9% (166/4308) позднее развивается AAA. Улучшенное прогнозирование роста и разрыва (прогностический мониторинг) 1) уменьшит количество ненужных обследований и вмешательств и 2) сделает программы скрининга более благоприятными. Оба будут способствовать снижению смертности от АБА.

Существенные усилия были направлены на улучшение отбора пациентов для восстановления AAA путем систематической оценки факторов риска роста и разрыва AAA, а также индивидуального риска, связанного с восстановлением.В этом тексте мы сосредоточимся на оценке роста и риска разрыва на основе изображений, в частности ультразвуковой визуализации. В течение более десяти лет несколько групп разрабатывали все более сложные инструменты численного моделирования для анализа механического состояния аневризм, основанные на специфических геометриях пациента. Применяя анализ напряжений в твердом состоянии, Fillinger et al. (2003) обнаружили, что пиковое напряжение на стенке было лучшим предиктором разрыва, чем максимальный диаметр. Дальнейшие подробности о биомеханическом анализе ААА можно найти в e.грамм. обзоры Malkawi et al. (2010) и Vorp (2007).

Специфичные для пациента геометрии, применяемые для численного анализа, чаще всего основаны на КТ, которая легко доступна для пациентов с ААА и дает хорошее представление о полной трехмерной геометрии аневризмы и кровеносных сосудов. Ультразвуковая визуализация может быть полезна для ранних и последовательных измерений (то есть скрининг / обнаружение и повторный мониторинг). Трехмерная ультразвуковая визуализация в реальном времени используется в кардиологии, но дает ограниченный сектор и еще не адаптирована для визуализации брюшной полости.Возможной альтернативой может быть получение трехмерного объема путем реконструкции двухмерных ультразвуковых срезов, полученных с помощью отслеживания положения (Solberg et al., 2007).

Интересное применение ультразвука в анализе механики ААА связано с динамическими свойствами ультразвука. Ультразвук – это метод быстрой визуализации, который позволяет изучать динамическое поведение аневризмы при воздействии пульса крови. Imura et al. (1986) представили метод с использованием ультразвука для отслеживания динамического диаметра брюшной аорты в течение сердечного цикла для количественной оценки эластических свойств брюшной аорты человека in vivo.

Анализ динамических свойств AAA может быть мотивирован ассоциацией между развитием аневризм и изменением упругих свойств стенки сосуда. Это изменение было связано с активностью матрикс-металлопротеиназы (ММР) (Freestone et al., 1995). Предполагается, что рост связан с деградацией эластина, тогда как разрыв может быть вызван деградацией коллагена (Petersen et al., 2002). В соответствии с этим было показано, что ткань аневризмы более жесткая, чем нормальная ткань, но более мягкая ткань аневризмы более подвержена разрыву, чем жесткая ткань аневризмы (Di Martino et al., 2006).

Несколько авторов использовали ультразвук для изучения упругих свойств ААА путем отслеживания динамического изменения диаметра в течение сердечного цикла и получили интересные, но в некоторой степени расходящиеся результаты. Уилсон и соавт. (1998) сообщают о результатах, которые могут подтвердить гипотезу о том, что аневризмы более жесткие, чем нормальные ткани, в то время как менее жесткие аневризмы могут быть более склонны к разрыву. Более поздние исследования показали, что большие аневризмы имеют тенденцию быть более жесткими, чем меньшие, но с большими вариациями для аневризм одинакового размера (Wilson et al., 1999), и что увеличение растяжимости с течением времени (по сравнению с исходным уровнем) указывает на значительное сокращение времени разрыва (Wilson et al., 2003). Однако Long et al. (2005) использовали тканевую допплерографию и сообщили о тенденции к увеличению растяжимости с увеличением диаметра ААА. Ультразвуковое отслеживание диаметра продемонстрировало, что аорта у мужчин более жесткая, чем у женщин соответствующего возраста, что жесткость увеличивается с возрастом и что ткань аневризмы намного жестче, чем нормальная аорта (Länne et al., 1992; Sonesson et al., 1993). Однако Sonesson et al. (1999) изучили 285 пациентов с ААА и не обнаружили различий в «механизме аневризмы стенки аорты в тех ААА, которые впоследствии разорвались по сравнению с ААА с плановой операцией». Результаты показывают, что невозможно использовать аневризматическую жесткость стенки аорты в качестве предиктора разрыва ».

Измерение динамического изменения диаметра в течение сердечного цикла дает меру жесткости, представляющую среднее значение по поперечному сечению стенки аневризмы. Однако известно, что механические свойства стенки неоднородно изменяются по всей стенке (Thubrikar et al., 2001). Ультразвуковая деформация изображений оценивает локальную деформацию ткани из-за приложенной нагрузки, и, следовательно, может иметь потенциал для лучшей оценки и характеристики локальных свойств стенки. В исследовании Brekken et al. (2006), 2D ультразвуковые данные поперечного сечения с высокой частотой кадров (~ 40-50 кадров в секунду, в зависимости от размера аневризмы) были использованы для получения специфической для пациента информации об эластических свойствах стенки аневризмы in vivo у 10 пациентов. , Для каждого набора данных точки были полуавтоматически выбраны вдоль окружности аневризмы на одном ультразвуковом изображении.Эти точки были автоматически прослежены в течение сердечного цикла. Мера циклической окружной деформации была оценена путем вычисления изменяющегося во времени расстояния между точками относительно начального (диастолического) расстояния. (Рис. 4.) Предварительное исследование пациента показало, что значения деформации были неоднородны по окружности, что указывает на то, что можно получить дополнительную информацию по сравнению только с максимальным диаметром. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы изучить потенциал метода для улучшения прогноза роста и разрыва.

В дополнение к потенциально несущей в себе клинически значимой информации, оценки деформации могут быть интегрированы с вычислительными методами, чтобы способствовать более специфичному для пациента анализу напряжения стенки. Чтобы связать оценки деформации с геометрией аневризмы и, следовательно, с биомеханическим моделированием на основе трехмерной геометрии, Brekken et al. (2007) сообщили о присоединении датчика положения к ультразвуковому зонду для размещения ультразвукового сечения в трехмерном пространстве.Данные ультразвука были затем зарегистрированы в данных КТ того же пациента, и деформация была визуализирована вместе с трехмерной геометрией, сегментированной из данных КТ. (Рис. 5.) Это позволяет проводить прямое сравнение измерений деформации на основе ультразвука с биомеханическим моделированием и открывает возможности для более конкретного моделирования пациента, включая измерения эластичности от ультразвука.

Рисунок 4.

Обработка деформацией и ультразвуковая деформация. Слева: стена аневризмы идентифицирована вручную (красная линия).Ряд точек (зеленого цвета) располагаются на равном расстоянии вдоль кривой и автоматически отслеживаются в течение сердечного цикла. Середина: иллюстрирует точки в диастолу и систолу. Справа: деформация в систолу с цветовой кодировкой относительно диастолы. Отмечено, что одна часть стенки испытывает повышенное циклическое напряжение. В Brekken et al. (2006), используется с разрешения.

Будущие исследования должны быть направлены также на исследование продольной деформации и, в конечном итоге, на оценку полной трехмерной деформации, например, путем разработки зондов и методов для сбора и анализа ультразвукового 3D.Кроме того, низкое отношение сигнал / шум на ультразвуковых изображениях брюшной полости снижает точность отслеживания и, следовательно, оценку деформации. Поэтому следует изучить методы снижения шума. Кроме того, использование ультразвукового допплера для оценки скорости крови может предоставить дополнительную информацию, которая будет использоваться в качестве входных данных для моделирования конкретного пациента.

Рисунок 5.

Слева: КТ и УЗИ в одной сцене. Справа: трехмерная визуализация напряжения. В Brekken et al. (2007), используется с разрешения.

3.3. Эндоваскулярное лечение и последующее наблюдение

Ультразвук в эндоваскулярном лечении

Радиологическая визуализация используется для предоперационного планирования восстановления эндоваскулярной аневризмы (EVAR) и для интраоперационного руководства и контроля. В предоперационном планировании визуализация используется для измерения 3D-анатомии для исследования соответствия требованиям EVAR и для выбора или настройки стент-графтов. Распространенным методом визуализации для этой цели является КТ ангиография (Broeders & Blankensteijn, 1999).КТ имеет преимущество визуализации всей анатомической области интереса. Трансабдоминальное трехмерное ультразвуковое исследование предлагает только ограниченный сектор, и, кроме того, части соответствующей анатомии будут затенены акустическими тенями или поглощением.

Некоторые из этих проблем избегают при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании (IVUS). IVUS был использован для предоперационного планирования в сочетании с КТ, для руководства и контроля после размещения устройства. (Рис. 6.) Несколько авторов пришли к выводу, что IVUS дал точные и воспроизводимые измерения геометрии аневризмы и помог в правильном выборе стент-графта или окончательной коррекции диаметра или длины стент-графта.IVUS также помог в быстрой идентификации мест фиксации и оценке точности и проходимости размещения устройства (Eriksson et al., 2009; Garret et al., 2003; Tutein et al., 2000; van Essen et al., 1999; White et al., 1997; Zanchetta et al., 2003).

Ультразвуковое руководство во время малоинвазивной терапии было зарегистрировано и регулярно используется в некоторых клинических приложениях. Особенно в нейрохирургии ультразвуковое исследование оказалось полезным для интраоперационной визуализации (Unsgaard et al.2011). Интраоперационное наведение во время EVAR обычно выполняется с помощью рентгеновской флюороскопии. Как интраоперационная КТ (Dijkstra et al., 2011), так и флюороскопия в сочетании с навигацией с использованием электромагнитных датчиков (Manstad-Hulaas et al., 2007) были исследованы для направления введения фенестрированных трансплантатов. Некоторые исследователи также сообщили о трансабдоминальном УЗИ для руководства EVAR. Lie et al. (1997) изучали использование 2D трансабдоминального ультразвука во время EVAR. Они обнаружили, что ультразвук может быть полезен для направления введения проводника и контроля положения проволоки перед подключением второй конечности трансплантата к основной конечности раздвоенных трансплантатов (рис.6.). Kaspersen et al. (2003) сообщили о технико-экономическом обосновании регистрации ультразвука, полученного во время EVAR, для предварительно полученных данных КТ. Это может быть полезно для обновления данных CT, используемых для навигации, например, из-за. дыхательные движения и деформация кровеносных сосудов во время процедуры. Учитывая недавние достижения в области ультразвуковых технологий, мы считаем, что 3D-ультразвук в реальном времени обладает потенциалом для дальнейшего продвижения введения стент-графта, особенно доставки фенестрированных стент-графтов. В частности, легче отслеживать e.грамм. наконечник проводников в 3D, одновременно визуализируя сфокусированную область 3D анатомии в режиме реального времени, возможно, в сочетании с КТ. Ультразвук с контрастным усилением также использовался во время операции для локализации участков фиксации и выявления эндопротечек (Kopp et al., 2010). Места фиксации были визуализированы у> 80% из 17 пациентов, исследованных с помощью ультразвука с контрастным усилением, и было обнаружено больше эндопротечек, чем при обычном EVAR. Было отмечено, что ультразвук был особенно полезен у пациентов с противопоказаниями к применению рентгеноконтрастного материала.

Чрескожный EVAR, то есть минимально инвазивный бедренный доступ, является альтернативой открытому бедренному доступу. Систематический обзор Malkawi et al. (2010) пришли к выводу, что чрескожное EVAR было связано с меньшим количеством осложнений, связанных с доступом и сокращением времени работы. В исследовании Arthurs et al. (2008), было показано, что использование ультразвукового доступа значительно снижает осложнения, связанные с доступом, по сравнению с чрескожным доступом без ультразвукового контроля. Также сообщалось об успешном ультразвуковом руководстве во вторичных вмешательствах для герметизации эндопротечки после EVAR.Бокс и соавт. (2005) описали трансабдоминальную эмболизацию с использованием дуплексного ультразвукового исследования, и Kasthuri et al. (2005) использовали ультразвук для направления чрескожной инъекции тромбина.

Рисунок 6.

Верх: IVUS во время EVAR, слева: неполное расширение стента, справа: правильно установлен стент после дополнительного расширения. В White et al. (1995), используется с разрешения. Нижняя: трансабдоминальное ультразвуковое управление во время EVAR. Проводник и стентграфт видны внутри аневризмы. В Lie et al.(1997), используется с разрешения.

Ультразвук в послеоперационном наблюдении

В связи с частотой осложнений, таких как эндопротечка или продолжающийся рост после EVAR, необходимо проводить длительное наблюдение. КТ широко используется, но из-за повторных исследований, существует значительная доза облучения. Кроме того, для некоторых пациентов использование рентгеноконтрастного материала может вызывать аллергические реакции или нарушать функцию почек. Ультразвук был предложен в качестве альтернативы, которая снижает эти риски, а также расходы, связанные с наблюдением пациентов с EVAR.

Несколько авторов исследовали дуплексное ультразвуковое исследование для обнаружения эндопротечки. По сравнению с КТ дуплексное ультразвуковое исследование некоторыми авторами считается недостаточно чувствительным или специфичным для замены КТ (Mirza et al., 2010; Sun, 2006). Другие авторы обнаружили, что дуплексного ультразвука может быть достаточно в группах пациентов, особенно с устойчивой аневризмой (Bargellini et al., 2009; Chaer et al., 2009; Nagre et al., 2011). Patel & Carpenter (2010) предположили, что дуплексного ультразвука может быть достаточно для долгосрочного наблюдения, если исходная послеоперационная КТ ангиография была нормальной.Коллинз и соавт. (2007) также сравнили дуплексное ультразвуковое исследование с КТ и обнаружили, что три эндопротечки, определенные по КТ, не могут быть видны с помощью ультразвука из-за газов кишечника, габитуса тела или грыжи, тогда как из 41 эндопротечки, обнаруженных с помощью ультразвука, только 14 были видны на КТ сканирования. В ряде исследований сообщалось об использовании ультразвука с контрастным усилением для обнаружения эндопротечек. Как правило, он считается более точным, чем ультразвук без контраста, и похож на магнитно-резонансную томографию (МР) и КТ (Cantisani et al.2011; Iezzi et al., 2009; Мирза и др., 2010; Вс 2006). McWilliams et al. (2002) исследовали 53 пациента и обнаружили, что ультразвук с контрастным усилением более чувствителен, чем неусиленный ультразвук, при обнаружении эндопротечки по сравнению с КТ, но пришел к выводу, что ультразвук (с контрастом или без) менее надежен, чем КТ. Напротив, некоторые другие авторы пришли к выводу, что ультразвук с контрастным усилением может работать лучше, чем КТ, при обнаружении эндопротечки (Carrafiello et al., 2006; Clevert et al., 2008; Henao et al., 2006; Ten Bosch et al., 2010). Bakken & Illig (2010) представили обзор, обобщающий использование ультразвука для обнаружения эндопротечки. Они пришли к выводу, что ультразвук был пригоден для «мониторинга развития аневризмы мешка после EVAR и в сочетании с оценкой эндопротечки, по-видимому, обеспечивает наблюдение, сопоставимое с КТ, и достаточное для выявления осложнений, требующих вмешательства». В дополнение к захвату большинства эндопротечек авторы предположили, что ультразвук может также обеспечить лучшую характеристику и локализацию эндопротечки, чем при КТ.Чувствительность ультразвука к обнаружению эндопротечек, вероятно, будет недооценена, если сравнивать его с КТ в качестве эталонного стандарта, потому что КТ пропускает некоторые эндопротечки. Следовательно, валидность ультразвука для выявления эндопротечек в идеале должна проверяться на соответствие клинически значимым результатам, а не КТ. Зависимость оператора от ультразвука может быть дополнительной причиной расхождения результатов. Введение 3D ультразвука может обеспечить более простые протоколы для обнаружения эндопротечки и уменьшить зависимость от пользователя.На рис. 7 приведены примеры появления эндопротечки при дуплексном и контрастном ультразвуке.

Рисунок 7.

Ультразвук для обнаружения эндопротечки. Слева: эндопротечки типа II с помощью ультразвукового дуплекса. В Beeman et al. (2010), используется с разрешения. Справа: ультразвук с контрастным усилением, иллюстрирующий поток внутри аневризматического мешка. В Henao et al. (2006), используется с разрешения.

Еще одно использование ультразвука в наблюдении после EVAR заключается в изучении пульсирующего диаметра. Малина и соавт. (1998) обнаружили, что пульсирующее движение стенки было значительно уменьшено после EVAR по сравнению с предыдущим, и что эндопротечка была связана с меньшим сокращением.Однако Lindblad et al. (2004) сообщили об аналогичном исследовании с большим количеством пациентов и пришли к выводу, что уменьшение пульсирующих движений незначительно отличается при наличии эндопротечки. Используя метод ультразвуковой деформации, описанный ранее, Brekken et al. (2008) измеряли деформацию до и после введения стентграфта, подтверждая, что метод обнаружил снижение деформации после эндоваскулярного восстановления. Пульсация наблюдалась после EVAR, а значения деформации были неоднородны по окружности также после EVAR.Осталось выяснить, является ли метод чувствительным и достаточно точным для выявления возможных изменений из-за эндопротечки. Кроме того, некоторые аневризмы продолжают расти без признаков эндопротечки (Gilling-Smith et al., 2000). Неясно, происходит ли это из-за того, что способы визуализации недостаточно чувствительны, чтобы обнаружить все эндопротечки, или по другим причинам. Следовательно, в дополнение к размеру монитора, стоит изучить, можно ли использовать ультразвуковое напряжение для прогнозирования роста или разрыва, с или без эндопротечки, во время наблюдения после эндоваскулярного восстановления.

3.4. Функциональная и молекулярная визуализация

Основными патофизиологическими механизмами развития и прогрессирования ААА являются воспаление, протеолиз и апоптоз (Zankl et al., 2007). По мере того, как эти механизмы и их роль в AAA становятся более ясными, могут появиться новые альтернативы для выявления, прогнозирования риска и лечения.

По сравнению с традиционными методами визуализации, существует потребность в альтернативной визуализации для исследования патофизиологических механизмов in vivo, которые в конечном итоге могли бы идентифицировать пациентов с высоким риском и контролировать результаты лечения.Хонг и соавт. (2010) рассмотрели различные способы визуализации AAA. Они классифицировали методы на анатомическую, функциональную и молекулярную визуализацию. Анатомическая визуализация отображает структуру органов, тогда как функциональная визуализация может выявить физиологическую активность, обнаруживая «изменения в метаболизме, кровотоке, региональном химическом составе и абсорбции». Молекулярная визуализация «вводит молекулярные агенты (зонды) для определения экспрессии ориентировочных молекулярных маркеров на разных стадиях заболевания.Функциональная и молекулярная визуализация может быть выполнена с использованием SPECT, оптической визуализации и PET в сочетании с соответствующими контрастными веществами.

В дополнение к визуализации функциональных свойств с использованием ультразвукового допплеровского или тензометрического изображений, использование ультразвуковых контрастных агентов представляет собой область исследований, представляющую большой интерес для визуализации как функциональных, так и молекулярных свойств. При инъекции микропузырьков в кровоток микроциркуляция была визуализирована для исследования перфузии миокарда и выявления неоваскуляризации в отношении опухолей и атеросклероза (рис.8). (Anderson et al., 2011; Lindner et al., 2000; ten Kate et al., 2010). Staub et al. (2010a) продемонстрировали, что адвентициальная vasa vasorum и неоваскуляризация бляшек сонной артерии коррелировали с сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесенными сердечно-сосудистыми событиями с использованием контрастного ультразвукового исследования в ретроспективном исследовании 147 пациентов. Неоваскуляризация или ангиогенез также обнаруживаются в отношении ААА (Herron et al., 1991; Holmes et al., 1995; Thompson et al., 1996). Choke и соавт. (2006) обнаружили, что разрыв ААА был связан с повышенной медиальной неоваскуляризацией.Поэтому оценка неоваскуляризации ультразвуком с усилением контраста может иметь значительный потенциал для более точного прогнозирования разрыва.

Рисунок 8.

Слева: Ультразвук с контрастным усилением, показывающий неоваскуляризацию в бляшке сонной артерии. Микропузырьки внутри бляшки обозначены стрелками. Справа: соответствующее ультразвуковое изображение в B-режиме без контраста. В Staub et al. (2010b), используется с разрешения.

Благодаря последним достижениям в области нанотехнологий (наномедицина) стало возможным производить целевые контрастные агенты, которые соединяются со специфическими рецепторами.Благодаря текущему исследованию маркеров, связанных с ААА, целевая ультразвуковая визуализация может стать будущим вариантом (Moxon et al., 2010; Villanueva 2008). С повышенным знанием патофизиологических механизмов, фармакотерапия или генная терапия могут быть доступны для стабилизации аневризм (Baxter et al., 2008; Cooper et al., 2009; Golledge et al., 2009; Raffetto & Khalil, 2008; Twine & Williams, 2011). Тогда может быть интересно применить лекарственные или генные контрастные вещества, которые можно контролировать и разрушать с помощью ультразвука для локальной доставки лекарств.Целевая доставка лекарств может принести пользу в более высоких дозах (локально) без повышенного риска побочных эффектов.

4. Выводы

Общей целью исследований AAA является обеспечение экономически эффективного управления для снижения смертности AAA. Управление включает скрининг / обнаружение, мониторинг, прогнозирование риска, лечение и последующее наблюдение. Мы описали текущий и будущий потенциал ультразвука для оказания помощи в клиническом ведении AAA. Преимущества использования ультразвука в том, что он недорогой, безопасный и портативный, а также позволяет получать динамические изображения в реальном времени.Новые методы, наряду с более распространенным использованием ультразвука, могут внести вклад в улучшение управления AAA несколькими способами.

Ультразвук

отлично подходит для обнаружения и контроля размера ААА для скрининга и наблюдения. В чрезвычайных ситуациях ультразвук должен использоваться для обнаружения AAA и оценки разрыва как можно раньше и предпочтительно до больницы. Ультразвук с контрастным усилением может быть полезен при обнаружении разорванных аневризм. Раннее выявление может обеспечить раннее лечение и тем самым снизить смертность от разрыва ААА.Ультразвук, и особенно ультразвук с контрастным усилением, также является хорошей альтернативой для обнаружения эндопротечки после EVAR. Ультразвук является экономически эффективным, не включает ионизирующее излучение или рентгеноконтрастный материал, и чувствительность может быть лучше, чем КТ. IVUS может быть полезен во время EVAR для оптимального измерения диаметра стентографта, длины и места фиксации, а также для послеоперационного контроля. Дальнейшие исследования могут обнаружить, что как внутривенное, так и трехмерное трансабдоминальное ультразвуковое наведение в реальном времени во время EVAR может быть полезным для введения стент-графтов, особенно фенестрированных.Ультразвук также может быть использован для направления доступа к бедренной артерии в percutanuos EVAR.

Потенциально новым применением является использование ультразвука для анализа механических свойств стенки аневризмы in vivo. Это может обеспечить дополнительные параметры в прогнозировании роста и разрыва или способствовать более специфичной для пациента адаптации численного моделирования до и после EVAR. Улучшенное прогнозирование роста и разрыва позволит сократить количество ненужных обследований и вмешательств, снизить смертность и дальнейший скрининг преимуществ для выявления AAA.Другое потенциальное использование ультразвука в лечении AAA заключается в обнаружении неоваскуляризации или других соответствующих маркеров с использованием общих или целевых контрастных агентов. Контрастные агенты могут также иметь потенциал при лечении как носители лекарств. Контрастные агенты, нагруженные лекарственными средствами, можно контролировать и уничтожать с помощью ультразвука для локальной доставки лекарств.

Препятствия для дальнейшего использования ультразвука могут заключаться в том, что ультразвук в некоторой степени зависит от оператора, и что ультразвуковое исследование брюшной полости часто скрыто от газов кишечника, ожирения и шума из-за распространения ультразвука через брюшную стенку.Надеемся, что развитие технологий улучшит качество ультразвукового изображения. Улучшение было достигнуто с введением гармонического изображения ткани (Caidahl et al., 1998). Несколько исследовательских групп работают над методами дальнейшего улучшения качества ультразвуковых изображений, такими как подавление реверберации и коррекция аберраций. Из-за зависимостей от операторов может потребоваться исследовать достоверность ультразвукового исследования в отдельных клинических условиях перед внедрением в управление AAA.Кроме того, чтобы ультразвуковое исследование стало широко распространенным полезным инструментом для оценки AAA, медицинский персонал должен быть обучен целенаправленной оценке наличия и размера аневризм, а также обнаружению разрыва и эндопротечки. Специалисты должны быть подготовлены к более сложным исследованиям, таким как анализ механики стенок и исследования микроциркуляции с использованием контрастных веществ.

УЗИ брюшной полости | определение УЗИ брюшной полости по медицинскому словарю

УЗИ брюшной полости

Определение

Ультразвуковая технология позволяет врачам «видеть» внутри пациента, не прибегая к хирургическому вмешательству. Передатчик посылает высокочастотные звуковые волны в тело, где они отражаются от различных тканей и органов, создавая характерную картину эхо-сигналов. Приемник «слышит» шаблон возвращаемого эха и передает его на компьютер, который преобразует данные в изображение на телевизионном экране.Поскольку ультразвук может различать тонкие различия между мягкими, заполненными жидкостью тканями, он особенно полезен для получения диагностических изображений живота. Ультразвук также можно использовать при лечении.

Цель

Потенциальное медицинское применение ультразвука было впервые признано в 1940-х годах как результат развития технологии сонара, разработанной для обнаружения подводных лодок во время Второй мировой войны. Первые полезные медицинские изображения были получены в начале 1950-х годов, и к 1965 году качество ультразвука улучшилось до такой степени, что оно стало широко использоваться в медицине.Продолжаются усовершенствования в технологии, применении и интерпретации ультразвука. Его низкая стоимость, универсальность, безопасность и скорость превратили его в верхний ящик медицинских методов визуализации.

В то время как УЗИ органов малого таза широко известно и широко используется для мониторинга плода во время беременности, УЗИ также обычно используется для общей визуализации брюшной полости. Он имеет большое преимущество перед технологиями рентгенографии в том, что он не повреждает ткани ионизирующим излучением. Ультразвук, как правило, гораздо лучше, чем обычные рентгеновские лучи, при различении тонких изменений структур мягких тканей и может использоваться в любом из нескольких режимов в зависимости от необходимости.Как инструмент визуализации, УЗИ брюшной полости, как правило, оправдано для пациентов, страдающих: хронической или острой болью в животе; травма живота; очевидная или предполагаемая масса живота; симптомы заболевания печени, поджелудочной железы, желчных камней, селезенки, почек и мочеиспускания; или симптомы аневризмы брюшной аорты. Конкретно:
  • Боли в животе. Острая или хроническая боль может сигнализировать о серьезной проблеме – от нарушения работы органа или повреждения до наличия злокачественных новообразований.Ультразвуковое сканирование может помочь врачам быстро разобраться с потенциальными причинами при наличии общих или неоднозначных симптомов. Все основные органы брюшной полости могут быть изучены на наличие признаков заболевания, которые проявляются в виде изменений в размере, форме и внутренней структуре.
  • Травма живота. После серьезной аварии, такой как автокатастрофа или падение, внутреннее кровотечение из поврежденных органов брюшной полости часто является самой серьезной угрозой выживанию. Ни травмы, ни кровотечение не проявляются сразу.Ультразвук очень полезен в качестве начального сканирования при подозрении на травму живота, и его можно использовать для точного определения места, причины и тяжести кровоизлияния. В случае колотых ран, например, от пули, ультразвук может определить местонахождение постороннего предмета и обеспечить предварительное обследование повреждения. Легкая портативность и универсальность ультразвуковой технологии привели ее к обычному использованию в отделении неотложной помощи и даже в ограниченную службу скорой помощи.
  • Масса живота.Аномальные образования – опухоли, кисты, абсцессы, рубцовая ткань и вспомогательные органы – могут быть обнаружены и предварительно идентифицированы с помощью ультразвука. В частности, потенциально злокачественные солидные опухоли можно отличить от доброкачественных заполненных жидкостью кист и абсцессов. Массы и пороки развития в любом органе или части живота могут быть найдены.
  • Болезнь печени. Типы и основные причины заболеваний печени многочисленны, хотя желтуха имеет тенденцию быть общим симптомом. Ультразвук может различать многие из типов и причин нарушения работы печени, и особенно хорош при выявлении обструкции желчных протоков и цирроза печени, который характеризуется аномальными фиброзными разрастаниями и сниженным кровотоком.
  • Заболевание поджелудочной железы. Воспаление и порок развития поджелудочной железы легко идентифицируются с помощью ультразвука, как и камни поджелудочной железы (камни), которые могут нарушить нормальное функционирование.
  • желчных камней. Желчные камни вызывают больше госпитализаций, чем любое другое расстройство пищеварения. Эти камни могут вызывать болезненное воспаление желчного пузыря, а также блокировать желчные протоки, которые переносят пищеварительные ферменты из желчного пузыря и печени в кишечник. Желчные камни легко идентифицируются с помощью ультразвука.
  • Болезнь селезенки. Селезенка особенно подвержена травмам во время травмы живота. Это может также стать болезненно воспаленным, когда окружено инфекцией или раком. Эти условия также пригодны для ультразвукового контроля и диагностики.
  • Заболевание почек. Почки также подвержены травматическим повреждениям и являются органами, которые чаще всего образуют камни, которые могут блокировать отток мочи и вызывать заражение крови (уремия). Различные заболевания, вызывающие явные изменения в морфологии почек, также могут привести к полной почечной недостаточности.Ультразвуковая визуализация оказалась чрезвычайно полезной для диагностики заболеваний почек.
  • Аневризма брюшной аорты. Это выпуклое слабое место в брюшной аорте, которое поставляет кровь прямо из сердца ко всей нижней части тела. Эти аневризмы относительно распространены и увеличиваются с возрастом. Взрыв аневризмы аорты неизбежно опасен для жизни. Тем не менее, их можно легко идентифицировать и контролировать с помощью ультразвука до того, как возникнут острые осложнения.

Ультразвуковая технология также может использоваться в лечебных целях, чаще всего в качестве наглядного пособия во время хирургических процедур, например, для направления иглы для слива жидкости из кисты или для извлечения опухолевых клеток для биопсии.Все чаще разрабатываются прямые терапевтические применения для ультразвука.

Прямая терапевтическая ценность ультразвуковых волн заключается в их механической природе. Это ударные волны, как слышимый звук, и вибрирующие материалы, через которые они проходят. Эти вибрации мягкие, практически незаметные на частотах и ​​интенсивностях, используемых для визуализации. Однако при правильной фокусировке ультразвук высокой интенсивности можно использовать для нагревания и физического возбуждения целевых тканей.

Высокоинтенсивный ультразвук обычно используется для лечения повреждений мягких тканей, таких как деформации, слезы и связанные с ними рубцы.Предполагается, что нагревание и перемешивание способствуют быстрому заживлению за счет увеличения циркуляции. Сильно сфокусированный, высокоинтенсивный, высокочастотный ультразвук может также использоваться для физического уничтожения определенных типов опухолей, а также камней в желчном пузыре и других типов камней. Разработка новых приложений для лечения ультразвука является активной областью медицинских исследований.

Меры предосторожности

При правильном выполнении ультразвуковое исследование практически без риска и побочных эффектов. Некоторые пациенты сообщают об ощущении легкого покалывания и / или тепла во время сканирования, но большинство вообще ничего не чувствуют.Ультразвуковые волны соответствующей частоты и интенсивности, как известно, не вызывают или ухудшают какое-либо медицинское состояние, хотя любая женщина, которая думает, что она может быть беременной, должна поднять проблему со своим доктором прежде, чем подвергнуться УЗИ брюшной полости.

Однако ценность ультразвуковой визуализации как медицинского инструмента во многом зависит от качества используемого оборудования и навыков медицинского персонала, его эксплуатирующего. Неправильно выполненное и / или интерпретированное, УЗИ может быть хуже, чем бесполезным, если оно указывает на то, что проблема существует там, где ее нет, или не удается обнаружить значительное состояние.Базовое ультразвуковое оборудование сравнительно недорого приобрести, и любой врач, имеющий такое оборудование, может выполнить процедуру независимо от того, квалифицирована она или нет. Пациенты не должны стесняться проверять полномочия техников и врачей, проводящих УЗИ, а также качество используемого оборудования и преимущества предлагаемой процедуры.

В тех случаях, когда ультразвук используется в качестве лечебного инструмента, пациенты должны узнавать о предлагаемой процедуре с помощью своих врачей – как это необходимо перед любой хирургической процедурой.Кроме того, любая ультразвуковая процедура брюшной полости, диагностическая или терапевтическая, может быть затруднена типом тела пациента или другими факторами, такими как наличие избыточного газа в кишечнике (который непрозрачен для ультразвука). В частности, очень тучные люди часто не являются хорошими кандидатами на УЗИ брюшной полости.

Ключевые термины

Вспомогательный орган – кусок ткани, прилегающий к органу, который похож на него, но который не выполняет никакой важной цели, если вообще функционирует. Хотя они не обязательно вредны, такие органы могут вызывать проблемы, если они становятся слишком большими или становятся раковыми.В любом случае их наличие указывает на скрытую аномалию в родительском органе. Доброкачественные – При медицинском использовании доброкачественные является противоположностью злокачественных. Он описывает ненормальный рост, который стабилен, поддается лечению и, как правило, не опасен для жизни. Биопсия – Хирургическое удаление и анализ образца ткани для диагностических целей. Обычно термин относится к сбору и анализу ткани из подозреваемой опухоли для установления злокачественности. Исчисление – Любой тип твердого конкремента (камня) в теле, но обычно встречается в желчном пузыре, поджелудочной железе и почках.Они образуются в результате накопления избыточных минеральных солей и других органических веществ, таких как кровь или слизистые. Камни (pl.) Могут вызывать проблемы, если они засоряются и мешают правильному потоку жидкости, например, желчи в кишечник или мочи в мочевой пузырь. Цирроз – хроническое заболевание печени, характеризующееся проникновением соединительной ткани и нарушением нормального функционирования – желтуха часто является сопутствующим симптомом. Причины цирроза включают алкоголизм, нарушения обмена веществ, сифилис и застойную болезнь сердца. Общий желчный проток – разветвленный проход, через который желчь – необходимый пищеварительный фермент – проходит из печени и желчного пузыря в тонкую кишку. Пищеварительные ферменты из поджелудочной железы также попадают в кишечник через общий желчный проток. Компьютерная томография (КТ) – специализированный тип рентгеновской визуализации, в котором используется высокофокусированное излучение с относительно низкой энергией для получения детальных двумерных изображений структур мягких тканей, особенно головного мозга. КТ-сканирование является основным конкурентом ультразвука и может дать изображения более высокого качества, не разрушаемые костью или газом.Они, однако, являются более громоздкими, трудоемкими и дорогими в исполнении, и они используют ионизирующее электромагнитное излучение. Допплер – Эффект Доплера относится к очевидному изменению частоты эхо-сигналов звуковых волн, возвращающихся к стационарному источнику от движущейся цели. Если объект движется к источнику, частота увеличивается; если объект удаляется, частота уменьшается. Величину этого сдвига частоты можно использовать для вычисления скорости объекта – будь то автомобиль на дороге или кровь в артерии.Эффект Доплера применим ко всем типам излучения, а не только к звуку. Частота – Звук, распространяющийся через воздух или человеческое тело, производит вибрации – молекулы, отражающиеся друг от друга, – когда ударная волна распространяется вдоль. Частота звука – это количество колебаний в секунду. В пределах слышимого диапазона частота означает высоту звука – чем выше частота, тем выше высота звука. Ионизирующее излучение – Излучение, которое может повредить живую ткань, разрушая и разрушая отдельные клетки на молекулярном уровне.Все виды ядерного излучения – рентгеновское, гамма-излучение и бета-излучение – потенциально ионизируют. Звуковые волны физически вибрируют материал, через который они проходят, но не ионизируют его. Желтуха – Состояние, которое приводит к желтому оттенку кожи, глаз и жидкостей организма. Задержка желчи в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе является непосредственной причиной, но основная причина может быть такой же простой, как обструкция общего желчного протока желчным камнем, или такой же серьезной, как рак поджелудочной железы. УЗИ может различать эти состояния. Злокачественная – Термин буквально означает ухудшение состояния и сопротивление лечению. Он используется как синоним раковых и обозначает вредное состояние, которое обычно опасно для жизни. Морфология – Буквально, изучение формы. В медицине морфология относится к размеру, форме и структуре, а не к функции данного органа. Как метод диагностической визуализации, ультразвук облегчает распознавание аномальных морфологий как симптомов основных состояний.

Описание

Ультразвук включает в себя все звуковые волны выше частоты человеческого слуха – около 20 тысяч герц, или циклов в секунду.Медицинский ультразвук обычно использует частоты от одного до 10 миллионов герц (1-10 МГц). Ультразвуковые волны более высокой частоты дают более детальные изображения, но они также легче поглощаются и поэтому не могут проникать так глубоко в тело. УЗИ брюшной полости обычно выполняется на частотах между 2-5 МГц.

Ультразвуковой аппарат состоит из двух частей: преобразователя и анализатора. Преобразователь создает звуковые волны, которые проникают в тело и получают отраженное эхо.Датчики построены вокруг пьезоэлектрических керамических чипов. (Пьезоэлектрический относится к электричеству, которое производится, когда вы оказываете давление на определенные кристаллы, такие как кварц). Эти керамические чипы реагируют на электрические импульсы, создавая звуковые волны (они передают волны), и реагируют на звуковые волны, создавая электрические импульсы (прием). Всплески высокочастотных электрических импульсов, подаваемых на преобразователь, заставляют его создавать сканирующие звуковые волны. Затем преобразователь принимает отраженные сигналы, переводит их обратно в электрические импульсы и отправляет их в анализатор – компьютер, который организует данные в изображение на телевизионном экране.

Поскольку звуковые волны проходят через все ткани тела с почти одинаковой скоростью – около 3400 миль в час – микросекунды, которые требуются для каждого полученного эхо-сигнала, могут быть отображены на экране как расстояние до тела. Относительная сила каждого эха, функция определенной границы ткани или органа, которая его произвела, может быть представлена ​​как точка различной яркости. Таким образом, отголоски переводятся в картинку. Ткани, окруженные костью или заполненные газом (желудок, кишечник и кишечник), невозможно визуализировать с помощью ультразвука, поскольку волны блокируются или становятся случайным образом рассеянными.

Четыре различных режима ультразвука используются в медицинской визуализации:

  • А-режим. Это самый простой тип ультразвука, при котором один датчик сканирует линию через тело с отраженными на экране эхосигналами в зависимости от глубины. Этот метод используется для измерения расстояний внутри тела и размеров внутренних органов. Терапевтический ультразвук, нацеленный на конкретную опухоль или зубной камень, также является A-режимом, позволяющим точно определить фокус разрушительной энергии волны.
  • B-режим. В режиме ультразвука B-типа линейный массив преобразователей одновременно сканирует плоскость, проходящую через тело, которое можно рассматривать как двумерное изображение на экране. Ультразвуковые датчики, содержащие более 100 датчиков последовательно, составляют основу этих наиболее часто используемых сканеров, стоимость которых составляет около 50 000 долларов США.
  • M-Mode. М обозначает движение. Быстрая последовательность сканирований в B-режиме, изображения которых последовательно следуют друг за другом на экране, позволяет врачам видеть и измерять диапазон движения, поскольку границы органов, которые вызывают отражения, перемещаются относительно зонда.М-режим ультразвука был особенно полезен при изучении движения сердца.
  • доплеровский режим. Допплерография включает в себя возможность точного измерения скоростей движущихся веществ, таких как кровь в артериях и венах. Принцип тот же, что и в радарах, которые измеряют скорость автомобиля на шоссе. Доплеровские возможности чаще всего сочетаются со сканированием в B-режиме для получения изображений кровеносных сосудов, из которых можно непосредственно измерить кровоток. Этот метод широко используется для исследования дефектов клапанов, артериосклероза и гипертонии, особенно в области сердца, а также в брюшной аорте и воротной вене печени.Эти машины стоят около 250 000 долларов.
Фактическая процедура для пациента, подвергающегося УЗИ брюшной полости, относительно проста, независимо от типа сканирования или его цели. Пост в течение по крайней мере восьми часов до процедуры гарантирует, что живот пуст и настолько мал, насколько это возможно, и что кишечник и кишечник относительно неактивны. Пост также позволяет увидеть желчный пузырь, так как он сокращается после еды и может быть не виден, если желудок полон. В некоторых случаях полный мочевой пузырь помогает вытолкнуть кишечные складки таким образом, чтобы содержащийся в них газ не нарушил изображение.Затем живот пациента смазывается специальным гелем, который позволяет ультразвуковому зонду легко скользить по коже при передаче и приеме ультразвуковых импульсов.

Эта процедура проводится врачом с помощью технолога, квалифицированного в эксплуатации оборудования. Зонд перемещается вокруг живота, чтобы получить различные виды целевых областей. Пациента, скорее всего, попросят изменить положение из стороны в сторону и задержать дыхание по мере необходимости, чтобы получить желаемые виды.Дискомфорт во время процедуры минимален.

Множество типов и применений ультразвуковых технологий затрудняет обобщение времени и затрат. Относительно простая визуализация – сканирование подозрительной брюшной массы или предполагаемой аневризмы брюшной аорты – займет около получаса и обойдется в несколько сотен долларов или более, в зависимости от качества оборудования, оператора и других факторов. Более сложные методы, такие как многократное сканирование в М-режиме и допплеровском режиме, или случаи, когда цели не определены заранее, обычно занимают больше времени и стоят дороже.

Независимо от типа используемого сканирования и возможных трудностей, ультразвуковое исследование остается более быстрым и менее дорогим, чем сканирование компьютерной томографии (КТ), его основной конкурент в области визуализации брюшной полости. Кроме того, поскольку УЗИ брюшной полости, как правило, выполняются как «необходимые по медицинским показаниям» процедуры, предназначенные для выявления наличия предполагаемых отклонений, они охватываются большинством видов основного медицинского страхования. Однако, как всегда, пациенту следует подтвердить, что его охват распространяется на конкретную предлагаемую процедуру.Для не чрезвычайных ситуаций большинство страховщиков предусматривают предварительное одобрение в качестве условия покрытия.

Конкретные условия, для которых ультразвук может быть выбран в качестве варианта лечения – определенные типы опухолей, поражений, почечных камней и других камней, травм мышц и связок и т. Д. – подробно описаны в соответствующих статьях этой энциклопедии.

Подготовка

Пациент, проходящий УЗИ брюшной полости, консультируется со своим врачом о том, чего ожидать и как подготовиться.Как упомянуто выше, препараты обычно включают пост и прибытие на процедуру с полным мочевым пузырем, если это необходимо. Этот препарат особенно полезен для изучения желчного пузыря, яичников или вен.

Последующий уход

Как правило, последующий уход, связанный с самой процедурой УЗИ брюшной полости, не требуется.

Риски

УЗИ брюшной полости не несет каких-либо признанных рисков или побочных эффектов при правильном выполнении с использованием соответствующих диапазонов частот и интенсивностей.Чувствительные ткани, особенно ткани репродуктивных органов, могут быть повреждены, если сильно вибрировать от чрезмерно интенсивных ультразвуковых волн. В целом, такой ущерб может быть вызван только неправильным использованием оборудования.

Любая женщина, которая считает себя беременной, должна поднять этот вопрос у своего врача перед проведением УЗИ брюшной полости, так как плод на ранних стадиях развития может быть поврежден ультразвуком, предназначенным для исследования глубоко углубленных органов брюшной полости.

Нормальные результаты

В качестве метода диагностической визуализации, нормальное ультразвуковое исследование брюшной полости – это то, которое указывает на отсутствие подозреваемого состояния, которое вызвало сканирование. Например, такие симптомы, как постоянный кашель, затрудненное дыхание и боль в верхней части живота, предполагают, среди прочего, возможность аневризмы брюшной аорты. Ультразвуковое сканирование, которое указывает на отсутствие аневризмы, исключило бы это опасное для жизни состояние и указало бы на другие, менее серьезные причины.

Ненормальные результаты

Поскольку ультразвуковое исследование брюшной полости обычно проводится для подтверждения подозрительного состояния, результаты сканирования часто оказываются ненормальными – то есть они подтверждают диагноз, будь то камни в почках, цирроз печени или аневризма аорты. В этот момент необходимо соответствующее медицинское лечение, назначенное врачом пациента. См. Соответствующие записи о заболеваниях и расстройствах в этой энциклопедии для получения дополнительной информации.

Ресурсы

Периодика

Freundlich, Naomi.”Ультразвук: что не так с этой картиной?” Business Week 15 сентября 1997 г .: 84-5.

Организации

Американский колледж гастроэнтерологии. 4900 B South 31st St., Arlington, VA 22206-1656. (703) 820-7400. http://www.acg.gi.org .

Американский институт ультразвука в медицине. 14750 Sweitzer Lane, Suite 100, Laurel, MD 20707-5906. (800) 638-5352. http://www.aium.org .

Американское общество радиологических технологов.Центральный проспект 15000, SE, Альбукерке, NM 87123-3917. (505) 298-4500. http://www.asrt.org .

Органы брюшной полости Анатомия, схема и функции

На высоте полости находится печень , самый большой орган тела. Он действует как система фильтрации. Он выводит из организма токсины и вырабатывает желчь, которая способствует перевариванию и усвоению жиров и витаминов, которые растворяются в жирах, таких как A, D, E и K.

Желчный пузырь – это небольшой мешочек под печенью он удерживает лишнюю желчь, вырабатываемую печенью, пока она не поступает в тонкую кишку.

Непосредственно под печенью желудок хранит пищу и готовит ее к пищеварению.В желудке пища смешивается с пищеварительными соками. Мышцы желудка взбивают эту смесь, разрушая ее до того, как она попадет в тонкую кишку. Пищеварительные соки в желудке включают соляную кислоту, электролиты и ферменты, такие как пепсин.

Поджелудочная железа – это железа, которая вырабатывает ферменты, помогающие вашему организму переваривать белки, углеводы и жиры. Он также производит гормоны, которые помогают регулировать распределение питательных веществ, в том числе сахара.

Тонкая кишка занимает большую часть пространства брюшной полости.Эта 21-футовая труба – то, где происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка расщепляет жиры, крахмалы и белки на жирные кислоты, которые затем могут всасываться. Пища, которую вы едите, занимает три-пять часов, чтобы пройти через тонкую кишку.

Несмотря на свое вводящее в заблуждение название, толстой кишки короче (около пяти футов), чем тонкая кишка, но больше в обхвате. Это последняя часть пищеварительного тракта и состоит из слепой кишки, толстой кишки и прямой кишки.

За кишечником находятся почки , важные органы, которые содержат около 1 миллиона единиц фильтрации, называемых нефронами. Почки играют жизненно важную роль в обработке крови, которую прокачивает сердце, прежде чем она перейдет в общую циркуляцию. Каждую минуту около 1200 миллилитров крови течет через почки, около одной пятой всей крови, откачиваемой из сердца. Кровь перекачивается из сердца в почки через почечную артерию, которая ответвляется непосредственно от брюшной аорты, секции главной артерии тела.

Непосредственно над почками расположены надпочечников (надпочечников) . Являясь частью эндокринной системы, эти железы делятся на две части: кору надпочечников и мозговое вещество надпочечников, и каждая из них синтезирует и выделяет различные гормоны. Различные гормоны помогают почкам сохранять натрий, тем самым сохраняя воду. Они также играют роль в поддержке сексуальных функций организма, среди прочего.

Мочеточники – это две трубки, по которым моча выводится из почек в мочевой пузырь.Концы каждой трубки действуют как клапаны, закрываясь, когда мочевой пузырь заполнен, и предотвращая отток мочи.

Основными костями брюшной полости являются ребер. Грудная клетка защищает жизненно важные внутренние органы. Есть 12 пар ребер, и они прикрепляются к позвоночнику. Существует семь верхних ребер, известных как «настоящие» ребра, которые прикрепляются к грудине (грудине) в передней части тела. Восьмая, девятая и десятая пары известны как «ложные» ребра, потому что они прикреплены не к грудине, а к седьмому ребру.Одиннадцатая и двенадцатая пары ребер называются плавающими ребрами, потому что они прикрепляются только к позвоночнику, оставляя их противоположные концы неприкрепленными.

Семь пар настоящих ребер соединены с грудиной реберным хрящом , который является гибким и позволяет грудной клетке расширяться и втягиваться во время дыхания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.