УЗИ кишечника – ультразвуковое исследование, диагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

•  Подозрение на перитонит.
•  Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
•  Болезнь Крона.
•  Проблемы с пищеварением.
•  Новообразования кишечника.
•  При хронических запорах.
•  Если в кале присутствуют примеси крови.
•  Наличие жидкости в полости живота.
•  При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

•  Инфекции в остром периоде.
•  Поврежденные кожные покровы живота.
•  Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

•  Бобовые.
•  Овощи и фрукты в свежем виде.
•  Молоко.
•  Молочнокислые продукты.
•  Сладости.
•  Кофе.
•  Алкоголь
•  Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

• Безмолочные каши.
• Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
• Обезжиренный сыр.
• Одно яйцо в день.
• Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

•  До наполнения жидкостью.
•  Распрямление стенок во время поступления жидкости.
•  Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

•  толщине кишки,
•  эхогенности контуров,
•  равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

• Наличие жидкости.
• Новообразования.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Воспаления.
• Выпячивания стенок кишечника.
• Свищи.
• Гематомы.
• Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

• Размера, формы кишечника.
• Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
• Структуру, толщину стенок кишки.
• Лимфатических узлов.
• Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

•  Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
•  Доступность исследования.
•  Отсутствие долговременной подготовки.
•  Безболезненность.
•  Визуализация тонкой кишки.
•  Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

•  Болезненные ощущения в животе.
•  Не проходящая рвота.
•  Признаки дуоденита.
•  Попадание инородных тел в кишечник.
•  Травмы брюшины.
•  Срыгивание у малышей.
•  Сильное похудение.
•  Тяжелое состояние малыша.
•  Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Всё об ультразвуковом исследовании кишечника

Post Views: 561

Содержание статьи

Без здорового кишечника невозможно нормальное пищеварение и обмен веществ. Это — важнейший орган пищеварительной и выделительной систем человеческого организма. Кишечник быстро реагирует на малейшее негативное влияние внешних, внутренних факторов. УЗИ кишечника даёт возможность быстро и эффективно обследовать все его отделы и выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Строение и функции отделов кишечника

Тонкий кишечник берёт начало от привратника желудка и разбивается на отделы:

1. Двенадцатиперстная кишка — выделяет слизистый щелочной секрет, который необходим для ослабления концентрации кислого желудочного содержимого. Вырабатывает ферменты, необходимые для усваивания белков, углеводов, жиров, — амилазу, трипсин, липазу, химотрипсин. В двенадцатиперстной кишке запускается процесс поэтапного всасывания.
2. Тощая кишка — продолжает расщепление пищевых элементов, их всасывание в кровь. Здесь осуществляется пристеночное пищеварение — ворсинки внутреннего эпителиального слоя стимулируют биохимические реакции, необходимые для физиологически нормального процесса всасывания.
3. Подвздошная кишка отличается более толстыми стенками, большим просветом. В этом отделе происходит усваивание жёлчных кислот, витаминов, минералов.

После подвздошной кишки начинается толстый кишечник. Он состоит из отдельных участков, каждый из которых осуществляет определённые функции:

1. Слепая кишка отличается мешковидной формой. От неё отходит червеобразный отросток — аппендикс. Здесь «накапливаются» остатки пищи, которые не были усвоены в тонком отделе. Слепую кишку называют «временным хранилищем отходов».
2. Ободочная кишка не участвует во всасывании пищевых компонентов. Здесь происходит активное поглощение электролитов и воды. В заключительном отделе — нисходящей кишке — формируются фекальные массы.
3. Прямая кишка — заключительный отдел пищеварительной системы, посредством которого из организма выводятся непереваренные продукты жизнедеятельности.

Что показывает УЗИ кишечника?

Ультразвук даёт возможность обследовать все отделы кишечника. В процессе диагностики врач детально изучает:

• локализацию всех отделов кишечника;
• форму, размер, длину кишок;
• толщину стенок;
• структуру оболочек;
• строение и форму близлежащих лимфатических узлов;
• состояние окружающих кровеносных сосудов;
• особенности мягких тканей;
• пульсацию брыжейки;
• положение по отношению к мочевому пузырю, матке у женщин, предстательной железе у мужчин.

Безболезненная и высокоинформативная технология выявляет структурные преобразования:

• очаги воспалительного процесса — колит, аппендицит, парапроктит;
• врожденные анатомические аномалии;
• рубцовые преобразования;
• травмированные участки;
• свищевые каналы;
• злокачественные, доброкачественные опухоли;
• внутристеночные гематомы;
• признаки болезни Крона;
• кровотечение в полости кишки;
• спаечные процессы;
• инвагинацию;
• дивертикулы петель.

Показания к процедуре

Основанием для назначения УЗИ кишечника являются следующие состояния:

• симптомы кишечной непроходимости;
• перитонит;
• ишемия кровеносных сосудов кишечника;
• опухоли;
• травмы живота;
• подозрение на кишечное кровотечение;
• смещение кишки, выявленное во время рентген-исследования;
• болезненность в зоне кишечных отделов;
• чрезмерное газообразование неясного происхождения;
• выявленные при прощупывании уплотнения;
• хронические поносы или запоры;

• опухолевые заболевания предстательной железы;
• эндометриоз с локализацией за шейкой матки;
• болезненные процессы дефекации;
• выделение крови в ходе испражнения;
• болезнь Крона;
• хронический колит;
• свободная жидкость в абдоминальной полости.

Подготовка к УЗИ кишечника

В полости кишок любого человека находятся каловые массы, газы. Содержимое становится преградой для проникновения ультразвуковых волн, что влечёт за собой некачественное изображение на мониторе и увеличивает риск неверной диагностики.

Цель подготовки — максимально уменьшить количество кишечного наполнения и вывести газы. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:

• за 3-4 дня до сканирования пациент должен начать употреблять больше жидкости;
• исключить из повседневного питания продукты, которые активизируют газообразование — молоко, бобовые, необработанные термическим путём овощи, фрукты, сдобную выпечку, чёрный хлеб, кофе, алкоголь в любом виде, газированные напитки;
• питание употребляется маленькими порциями, дробно — до 5-6 раз в день;
• для улучшения переваривания пациент должен получать ферментные фармпрепараты — «Мезим», «Фестал», «Креон»;
• во избежание развития метеоризма обязателен прием активированного угля, «Эспумизана», «Инфакола»;
• вечером, перед диагностикой, следует принять один из слабительных препаратов или провести очистительную клизму;
• последний приём пищи — за 6-8 часов до обследования, не меньше;
• в день диагностики категорически запрещается пить, курить, использовать жевательную резинку, принимать спазмолитики.

Как к УЗИ кишечника готовить ребёнка

Медикаментозная подготовка требуется в том случае, когда ребёнок страдает хроническими запорами. Чаще всего для этого используют один из слабительных препаратов, рекомендованных педиатром. Для выведения газов ребенку дают «Смекту» или «Эспумизан». Расчёт дозировки лекарственных средств зависит от возраста и веса ребёнка.

Относительно диеты перед УЗИ кишечника для детей установлены некоторые ограничения:

• малыши-груднички — перед обследованием пропускают кормление;
• от 1 до 3 лет — период воздержания от еды около 4 часов;
• старше 3 лет — последний приём пищи за 6 часов до диагностики.

В течение часа перед обследованием детям не дают никаких напитков.

Виды УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование кишечника осуществляют несколькими способами:

1. Трансабдоминальное — наружное сканирование посредством специального датчика. Наиболее удобный, безболезненный способ диагностики, доспустимый даже в отношении беременных женщин, детей. Позволяет достаточно точно установить диагноз. Не даёт достаточно информации о состоянии прямой кишки.
2. Трансректальное — внутриполостное УЗИ, при котором специальный датчик может вводиться в прямую кишку или во влагалище у женщин. Информативный метод исследования, который имеет минимум ограничений, связанных с заболеваниями прямой кишки. Так, например, исследование невозможно при кровотечениях из геморроидальных узлов, при трещинах анального отверстия.

Оба вида диагностики обладают своими достоинствами и недостатками. По этой причине достаточно часто врачи выполняют трансабдоминальное и трансректальное УЗИ последовательно, в течение одной процедуры обследования.

Как делается УЗИ кишечника?

Трансабдоминальное УЗИ кишечника может осуществляться обычным способом или с введением контрастного вещества. При обычном сканировании пациент ложится на кушетку, освобождает от одежды область живота. На кожу наносят медицинский гель и выполняют плавные движения датчиком по поверхности брюшной полости.

УЗИ кишечника с контрастным раствором проходит в несколько этапов:

1. Область живота пациента обследуется обычным методом, посредством аппаратного датчика.
2. После первого сканирования пациента просят повернуться на бок, ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу. Через прямую кишку постепенно вводят около 1,5-2 литров контрастного раствора. Далее, пациент снова ложится на спину, и врач выполняет повторную диагностику. Контрастный раствор способствует расправлению кишечных складок и более детальной визуализации состояния стенок, полости кишечника.
3. Пациента провожают в уборную, где он опорожняет кишечник. После этого снова проводится сканирование с целью оценки состояния кишечника сразу после акта дефекации.

Процедура трансректального УЗИ кишечника

Диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Пациент ложится на кушетку. Ректальным датчиком проникают в прямую кишку и регистрируют параметры органа. После этого через катетер ректального датчика вводят контрастное вещество и обследуют кишечник повторно. После опорожнения кишечника процедуру повторяют ещё раз.

Оба метода обследования являются безопасными и безболезненными. Дополняя друг друга, они позволяют врачу быстро и точно определить наличие и характер патологических процессов.

Нормальные показатели по УЗИ кишечника

При отсутствии каких-либо заболеваний, для нормального кишечника характерны следующие показания:

• общая длина кишечника — до 4 м;
• толщина оболочки — не меньше 0,9 см;
• контуры стенок кишечника ровные, выраженные;
• лимфатические узлы не определяются;
• просвет кишки без особенностей;
• объёмные образования отсутствуют;
• перистальтика представляется на УЗИ в виде маятникообразных колебаний.

Расшифровка возможных патологий

В ходе ультразвуковой диагностики врачу удаётся установить множество патологий кишечника. Рассмотрим самые распространённые:

• при воспалении тонкого кишечника визуализируются утолщённые оболочки, тело кишки имеет более тёмную окраску;
• колит на УЗИ определяется в виде тёмных участков с плотными кишечными стенками;
• при кишечной непроходимости видно, как петли кишечника переплетаются, входят друг в друга, в участке патологии не определяется сокращение стенок кишки;
• болезнь Гиршпрунга характеризуется более длинной продолжительностью кишечника, при этом отмечается застой каловых масс, пневматоз кишечника с избытком газов;
• ишемия кишки — тромбоз кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением питания тканей кишки, определяется в виде расширенных кишечных петель без признаков перистальтики;
• при неспецифическом язвенном колите видны размытые контуры толстого кишечника, активность перистальтики недостаточная, определяется большое количество газов в кишке;
• для болезни Крона характерна раздутость толстой кишки с утолщением её стенок;

• аппендицит на УЗИ определяется в виде раздутого, с нечёткими контурами участка кишки с жидкостным содержимым;
• рак кишечника — на УЗИ определяются неравномерные уплотнения с нечёткими очертаниями, поражённый участок кишки более светлый, чем другие, могут визуализироваться включения внутри кишечного просвета, перистальтика нарушена;
• жидкость в брюшной полости определяется на УЗИ довольно быстро в виде изменяющих положение колебаний;
• мезентериальный лимфаденит — заболевание, наиболее часто выявляемое у подростков, при котором на УЗИ определяются гипертрофированные лимфатические узлы;
• патологии брюшной аорты — с помощью УЗИ удаётся определить участки возможных аневризм, тромбозов, ущемлений;
• при инфильтрации или перфорации кишечной стенки фиксируют выраженную отёчность, участки гиперэхогенности, всевозможные уплотнения и выпячивание оболочек;
• паразитарные кисты кишечника определяются в виде объёмных гипоэхогенных образований.

Следует отметить, что глисты в кишечнике на УЗИ не определяются. При подозрении на инвазию обследование назначают с дифференциальной целью, чтобы исключить другие заболевания кишечника.

Ультразвуковое сканирование кишечника — первоочередной метод диагностики. Удобное, безопасное и безболезненное обследование даёт возможность подтвердить или исключить диагноз. Если на УЗИ выявлены какие-либо изменения, на основании которых это сделать невозможно, то назначают другие методы аппаратного анализа.

При появлении и длительном сохранении неприятных, болезненных симптомов в области живота, следует как можно раньше выполнить ультразвуковую диагностику. Затягивание с визитом к врачу чревато усугублением состояния, более длительным лечением.

Post Views: 561

как делают, показания, как подготовиться

Одним из наиболее распространенных методов исследования пищеварительной системы является УЗИ толстого кишечника — он довольно информативен при диагностировании заболеваний. Связано это с тем, что во время процедуры врач может увидеть на экране состояние органа, оценить протекание болезни. Как результат, будет назначено компетентное лечение.

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ над иными методами диагностики. К ним относятся:

• Безболезненность. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который не вызывает дискомфорта.
• Безопасность. Во время исследования больной не подвергается воздействию рентгеновских лучей, не травмирует кишечник.
• Информативность. Увидев на экране орган, измерив его параметры, врач может поставить точный диагноз.
• Быстрота в проведении процедуры, получении результатов.

Что касается недостатков УЗИ, то их нет. До настоящего времени не выявлено никакого негативного воздействия данной процедуры на организм человека. Единственным минусом исследования является субъективность в интерпретации полученных результатов. Для уверенности в поставленном диагнозе полезным будет исследоваться у нескольких специалистов.

Разновидности диагностики

В наше время существует несколько способов проведения УЗИ. Рассмотрим их детальнее:

• 2D УЗИ. Делают его с помощью специального аппарата и датчиков. Результаты выводятся на экран в виде плоского изображения. Поставить диагноз при таком исследовании может только специалист.
• 3D УЗИ. Дает цветное и объемное изображение. Часто используется для исследования беременных.
• 4D УЗИ. Проводится с помощью специального датчика. Позволяет увидеть и записать движение. Чаще всего используется при беременности.

При проведении УЗИ толстой кишки хватает и 2D исследования. Полученная картинка дает врачу полную информацию о состоянии органа. Использование остальных методов назначают довольно редко и лишь в том случае, если доктор не уверен в поставленном диагнозе. Таким образом, 3D и 4D УЗИ служат для постановки достоверного диагноза.

Показания

Назначить проведение УЗИ могут при наличии таких симптомов, как:

• Чувство тяжести и наполненности желудка, которое не проходит длительное время.
• Проблемы с опустошением кишечника.
• Изжога, отрыжка и неприятный привкус во рту.
• Примеси крови в кале.
• Тошнота, часто переходящая в рвоту.
• Полученные травмы органов брюшной полости.

Если наблюдаются такие симптомы, необходимо сразу обратиться в больницу, где сделают УЗИ. Лишь по его результатам врач может определить причину плохого самочувствия и назначить правильное лечение. Пренебрежение больницей может стать причиной ухудшения состояния, привести к необратимым последствиям для организма.

Как подготовиться?

Важную роль при проведении процедуры играет подготовка. Только при соблюдении некоторых правил врач сможет увидеть полную клиническую картину. Начинать готовиться нужно за 3 дня до самого исследования. Именно с этого времени следует придерживаться диеты, которая поспособствует выведению газов из кишечника. Этот пункт является обязательным, так как повышенное газообразование больше всего мешает при проведении процедуры.

Такая диета разрешает: нежирные сорта мяса и рыбы; каши, сваренные на воде; нежирный сыр; сваренное вкрутую яйцо, но не более одного в день). Исключить из рациона следует: овощи и фрукты в сыром виде; молочную и кисломолочную пищу; жирные сорта мяса; алкоголь; сладости; крепкий чай и кофе. Пить лучше минеральную воду без газа либо слабый чай. В день должно быть не менее 6-ти приемов пищи, но маленькими порциями.

Накануне проведения исследования, после 18.00 нужно отказаться от пищи, а пить только воду. Этот пункт необходимо выполнить, чтобы очистить кишечник. По назначению врача пациенту делают клизму. Если процедура назначена на вечер, то до 11.00 можно съесть легкий завтрак. За 3 часа до исследования нельзя ходить в туалет и курить. Бывают случаи, когда, наоборот, для процедуры нужен пустой кишечник. Об этом нужно заранее поговорить с врачом. Людям, у которых сахарный диабет, нужно проводить исследование рано утром, так как долго голодать им запрещено.

Как делают: методика

Существуют 2 варианта проведения УЗИ: эндоректальный и через стенку живота. Рассмотрим их детальней:

• Для проведения исследования через стенку живота пациент принимает лежачее положение и оголяет верхнюю часть тела. Врач с помощью специального датчика, делает снимки кишечника. Далее через тонкий катетер в прямую кишку вводится контрастная жидкость. С ее помощью можно детально рассмотреть кишечник, провести нужные измерения. После этого жидкость выводят из кишки и делают финальные снимки органа.
• При эндоректальном методе исследования пациент ложится на бок, спиной к врачу. Далее в анальное отверстие врач вводит специальный датчик и проводит все необходимые измерения.

Оба метода являются безболезненными. Лишь во втором случае будет ощущаться дискомфорт. Эндоректальный вариант — более информативен. Пожилым людям при проведении процедуры также делают скрининг. Связано это с возрастной склонностью к раковым образованиям. В случае подозрения на рак поводить процедуру нужно лишь эндоректально — это позволяет выявить новообразования на ранних стадиях.

Особенности проведения у детей

Врач может назначить УЗИ ребенку как для профилактики патологий ЖКТ, так и при подозрении на определенные болезни. Так же, как и взрослому, малышу необходимо пройти специальную подготовку к процедуре. Детям грудного возраста придется пропустить одно кормление. Время нужно рассчитать так, чтобы между кормлением и процедурой прошло не менее 2-х часов. У ребенка в возрасте от 1 до 3 лет время голодания увеличивается до 4-х часов. Детям 3 -14 лет нельзя кушать минимум за 6 часов до процедуры. Когда необходимо войти в другое устройство на расстоянии, применяют специальные утилиты. Таким образом можно использовать TeamViewer бесплатно и получать доступ ко всем функциям технического устройства. Удаление и восстановление программ, передача и синхронизация файлов возможны при включенном интернет соединении. При необходимости можно вести видео, которое демонстрирует все действия, выполняемые пользователем на вашем устройстве. Существует автоматическое подключение к доверенным партнерам после регистрации. Что касается жидкости, то во всех случаях нельзя пить за час до исследования. Во время самой процедуры ребенок может занять любое удобное положение.

Результаты исследования толстого кишечника

После проведения УЗИ кишечника специалист оформляет протокол, куда вписывает все измерения и ставит предварительный диагноз. На основе полученных данных можно диагностировать болезнь Крона, опухоли или кисту. При обнаружении в кишечнике жидкости врач назначит дополнительные анализы. Говорить о воспалительном процессе можно по увеличенным лимфатическим узлам. Таким образом, УЗИ является довольно эффективным для определения болезней желудочно-кишечного тракта.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

что показывает, подготовка и цены

УЗИ кишечника детям

При проведении УЗИ кишечника ребенку учитываются особенности развивающегося организма. Подготовка к обследованию также представляет собой специальную диету, похожую на диету для взрослых, но врачи обычно назначают более щадящий режим.

Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования. Если малыш грудной, пропускается один прием пищи. Если же ребенку от трех до двенадцати лет, следует отказаться от приема пищи за семь часов до процедуры, а за полтора часа до процедуры ограничить ребенка в употреблении жидкости. Также при проведении УЗИ у грудного ребенка его маме необходимо ограничиться исключительно здоровым питанием, чтобы грудное молоко не вызывало колик, вздутия или поноса.

Детям клизма обычно не проводится – в целях опорожнения применяются слабительные препараты. Обследование может подвергнуть ребенка небольшому стрессу, но поскольку процедура абсолютно безболезненна, осложнений после нее не возникает.

УЗИ тонкого кишечника

При проведении ультразвукового обследования тонкой кишки существуют определенные трудности. Поскольку эта область пищеварительного тракта наиболее длинная и извилистая при наличии внутри кишечных газов изображение может получиться еще менее информативным. Добиться результатов высокого качества возможно лишь при использовании современного оборудования. Клиники НИАРМЕДИК оснащены аппаратами высокого разрешения, в устройстве которых применяются усовершенствованные технологии сканирования – это позволяет получать точные результаты о состоянии тонкой кишки без каких-либо осложнений.

УЗИ толстого кишечника

Толстый кишечник представляет собой нижнюю часть пищеварительного тракта, в которой происходит всасывание воды и формирование кала. Большой диаметр толстой кишки не позволяет с успехом провести ультразвуковое обследование традиционным способом, поэтому при проведении исследования применяется следующая технология.

В прямую кишку пациента через катетер вводится специальная жидкость, выполняющая функцию контраста. Ее применение позволяет визуализировать стенки кишечника в виде так называемого двойного контура. Врач оценивает соотношение и толщину первого, среднеэхогенного, и второго, гипоэхогенного, контуров и определяет равномерность заполнения органа жидкостью.

Состояние кишечника оценивается по результатам анализа двойного контура, а также по внешнему виду толстого кишечника до и после введения жидкости. Роль в принятии решения играют также изменение состояния стенок органа в результате поступления жидкости, а также поведение стенок толстой кишки при оттоке введенной жидкости.

УЗИ толстой кишки чаще всего назначают в целях диагностики опухолей, колита, болезни Крона, инвагинации, при подозрении на перитонит или аппендицит. Также процедура проводится при проявлении осложнений после перенесенного аппендицита.

какое исследование лучше и информативнее?

УЗИ кишечника и колоноскопия применяются для поиска опухолевых и воспалительных заболеваний ЖКТ. Кроме того, оба метода позволяют оценить состояние стенок кишечника, ход его петель. Каждое из исследований имеет как свои преимущества, так и недостатки.

В чем отличие методик?

УЗИ основано на способности тканей человеческого организма отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному датчику аппарата они преобразуются в изображение, которое выводится на экран. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и поверхностных структур в различных плоскостях, оценить их размеры, структуру, кровоток.

УЗИ кишечника выполняется натощак, после незначительной предварительной подготовки (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациента укладывают на спину, а датчик помещают на живот. Сканирование кишечника проводится в разных плоскостях, иногда во время обследования осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Обычно процедура занимает 25-40 минут.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника, при котором в прямую кишку вводится зонд. На конце эндоскопа есть объектив (и иногда камера), благодаря чему врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа. Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник.

При колоноскопии пациента просят лечь на левый бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят зонд, продвигая его по ходу кишечника. Во время осмотра при необходимости удаляют полипы или делают биопсию. Иногда исследование проводится под наркозом.

Преимущества и недостатки методов

Оба обследования имеют положительные и негативные стороны, на которые врачи опираются при выборе метода диагностики. Также следует знать, что ультразвуковое обследование кишечника началось использоваться относительно недавно. Это обусловлено тем, что в органе всегда есть каловые массы и газы, мешающие осмотру.

Выявляемые патологии

Оба метода помогают установить наличие опухолей, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых аномалий строения.

Несмотря на наличие преимуществ у обеих методик, лучше всего обследовать кишечник с помощью фиброколоноскопии.

Эндоскопическое исследование более информативно, имеет больше возможностей, в том время как УЗИ остается несколько субъективным и операторозависимым исследованием. Ультразвуковое сканирование рекомендуется использовать уже при наличии установленного диагноза для наблюдения за динамикой заболеваний и оценки эффективности лечения.

УЗИ кишечника: что показывает, как делают

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника. Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Анатомия кишечника

Толстая и тонкая кишка

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

• наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
• патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
• наличие объемных образований в брюшной полости;
• анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника. В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.

Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота. Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Энтерит

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Нормальная и опухшая кишка

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.

Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью. При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени. Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит. Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости. В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.

Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Симптомы язвенного колита

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания. Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы. Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.

Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Аппендицит

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

Ультрасонография толстого кишечника – методика неинвазивной визуализации толстого кишечника при помощи ультразвука. Ультрасонография может выполняться трансабдоминально без подготовки, с заполнением кишечника контрастным веществом (УЗ-ирригоскопия) или при туго наполненном мочевом пузыре. Внутриполостная ультрасонография толстого кишечника проводится с помощью ультразвукового колоноскопа, ректального, реже – вагинального датчиков. С помощью ультрасонографии диагностируются ишемия кишечника, колит, абсцесс, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли толстой кишки. Стоимость зависит от методики проведения диагностики (трансабдоминальный, внутриполостной доступ).

толстой кишки

Толстая кишка имеет длину около 1,5 м (5 футов) и характеризуется следующими компонентами:

• Слепая кишка представляет собой тупиковую сумку в начале толстой кишки, чуть ниже илеоцекального клапана.

• Приложение (червеобразный отросток) представляет собой 8-сантиметровое (3-дюймовое) длинное пальцевое приложение к слепой кишке, которое содержит лимфоидную ткань и выполняет функции иммунитета.

• Толстая кишка, представляющая большую часть толстой кишки, состоит из четырех частей: восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишок.На регулярных расстояниях вдоль толстой кишки гладкая мышца мышечного слоя заставляет кишечную стенку собираться, производя серию мешочков, называемых хаустрой. Эпителий, обращенный к просвету толстой кишки, покрыт отверстиями трубчатых кишечных желез, которые глубоко проникают в толстую слизистую оболочку. Железы состоят из абсорбирующих клеток и бокаловидных клеток. Абсорбирующие клетки поглощают воду, а бокалы выделяют слизь. Слизь смазывает стенки толстой кишки для сглаживания прохода кала.

• Прямая кишка – это последние 20 см (8 дюймов) толстой кишки. Слизистая в прямой кишке образует продольные складки, называемые анальными столбиками.

• Анальный канал, последние 3 см (1 дюйм) прямой кишки, открывается наружу у заднего прохода. Непроизвольная (гладкая) мышца, внутренний анальный сфинктер и произвольная (скелетная) мышца, внешний анальный сфинктер, контролируют освобождение кала через задний проход.

• Перистальтика: Ритмические сокращения толстой кишки приводят к форме сегментации, называемой хаустральными сокращениями, при которой остатки пищи смешиваются и вынуждены переходить от одного хауструма к другому.Перистальтические сокращения вызывают массовые движения большего количества материала.

• Бактериальное пищеварение: Бактерии, которые колонизируют продукты переваривания толстой кишки. Они расщепляют неперевариваемый материал путем ферментации, выделяя различные газы. Витамин К и некоторые витамины группы В также вырабатываются бактериальной активностью.

• Поглощение: Витамины B и K, некоторые электролиты (Na ⁺ и Cl ^– ), и большая часть оставшейся воды поглощается толстой кишкой.

• Дефекация: Массовое движение фекалий в прямую кишку стимулирует рефлекс дефекации, который открывает внутренний анальный сфинктер. Если внешний сфинктер не будет добровольно закрыт, фекалии будут эвакуироваться через задний проход.