Казалось бы, что может быть полезнее, чем каша на завтрак до тренировки. Да, но только если это овсяные хлопья (или зерна), которые вы варили без добавления сахара в течение 10 минут. Да, в овсянке много сложных углеводов, но они то как раз нам и нужны перед активностью – 57 г на 100 г, из которых простого сахара – всего 0,7 г.

А вот в готовой овсянке со вкусами, которую просто нужно залить водой — огромное количество простых сахаров, а иногда и химии. В этой, например, 74 (!) г углеводов на 100 г, из которых простых –явно больше, чем 0,7, так как в составе присутствует чистый сахар, но хотя бы нет ароматизаторов, чем бренд, судя по упаковке, очень гордится.

Мюсли и сухие завтраки – чаще всего еще хуже, чем недоовсянка. Всегда читайте состав, может, найдете что-то более достойное, чем, например, этот микс из сахара, пальмового масла и хлопьев из простых углеводов – белого риса и кукурузы. 62 г углеводов, из которых большинство – как раз простые сахара.

И, еще – слово «Фитнес» на этикетке чаще всего мало влияет на состав. Не дайте себя обмануть!

В этих красавчиках, разве что, со вкусом черного шоколада 74 г углеводов, из которых чистый сахар – 22,4 г. Непонятно, что тут «Fit».

С энергетическими батончиками из хлопьев история такая же, как с кашами быстрого приготовления. 9 строк ингредиентов в составе, включая муку, сироп с фруктозой, сироп глюкозы, сахар коричневый (чтобы написать о нем на этикетке, но что толку при таком количестве сиропов), белый сахар, да еще и сироп сахара. Не удивительно, что в 100 г батончика – 62,9 г углеводов, большинство из которых – проще некуда.

Протеиновые батончики – вообще отдельный разговор. Количество белка крупным шрифтом (около 20 г) на упаковке иногда так сильно затмевает рассудок, что мы забываем, что есть еще 80.

В этом, например, первым в составе идет сироп из глюкозы, то есть его в процентном соотношении больше всего. Ну и пальмовое масло, как без него. Зато 25% белка, то есть 12,5 г, так как батончик весит 50. Съешьте несколько ложек творога, серьезно.

Достойная альтернатива конфетам и претензий к составу нет. Но все же они крайне сахарные, хотя и полезные. Просто помните о цифрах, когда щедро сыплете их в кашу или перекусываете таким батончиком, третьим за день.  В инжире, чтобы вы понимали – 57,9 г углеводов, из которых простых сахаров и дисахаридов – 54,9 г.

А вот если выбираете батончик, смотрите, чтобы в составе не было рафинированного сахара. В Bite, например, его нет, но всего углеводов все равно примерно 51, в зависимости от вкуса, а в козинаках чаще всего есть.

Еще немного о хорошем. Мед многие используют вместо сахара, и он действительно полезнее за счет микроэлементного состава и содержания сложных углеводов. Но от их сложности, меньше сахаров все же не становится. В меде их 80 г на 100 г продукта. Это не повод исключать его из рациона, но количество стоит контролировать.

С крупами все непросто. Было – до этой статьи. В любом случае они содержат большое количество углеводов. Но наша задача – не отказаться от них, а заменить гарниры из простых углеводов сложными, которые полезны, хотя и также калорийны. Возьмем белый рис — в нем 78 г сахаров. Если мы заменим белый рис бурым или диким, количество углеводов глобально не снизится, но польза увеличится, так как бурый рис — это сложный углевод! Кстати, в мамалыге, тоже 78 г сахаров.

Обзор риса в Кишиневе у нас тут.

Пока мы в гарнирах. Даже в самых крутых макаронах, представленных в Кишиневе – Barilla – около 70 г углеводов на 100 г. Но это опять же не повод исключать их из рациона, так как все это преимущественно сложные углеводы, которые должны присутствовать в рационе, хоть и в ограниченном количестве. А вот от чего нужно отказаться точно – макаронные изделия из мягких сортов пшеницы. Углеводов в них столько же, а зла намного больше.

Обзор пасты в Кишиневе у нас тут.

Продолжаем заменять простые углеводы сложными, не забывая, что по количеству их остается столько же. Хлеб может быть полезным, если он цельнозерновой или как минимум с преимущественным содержанием муки грубого помола. Выбираем его, хотя углеводов в нем столько же, сколько и в белом – 50-60 г на 100 г. Кстати, один кусочек весит примерно 30-40 г, так что 3 ломтика – это уже о-го-го.

Пакетированные соки бывают разные, но даже безобидный на первый взгляд яблочный сок содержит 11,2 г углеводов. В маленькой баночке – 250 мл, а это уже 27 г сахара в кровь.

Несладкий, зачастую, алкоголь содержит непростительно огромное количество углеводов. В 100 мл текилы, например – 24 г сахара и 231 ккал, почти как в эклере! А в сладком вермуте или ликере — уже 50-70 г углеводов на 100 мл. Но кто ограничивается-то одним бокалом?

100 г несладких снэков содержат 50-60 г углеводов. А 100 г для такой заразной штуки – практически ничего, плюс усилители вкуса заставляют тянуться за ними вновь и вновь. Нужна очень большая сила воли, чтобы попробовать 1 и не съесть потом всю пачку!

Как видите, чтобы снизить потребление сахара, не достаточно просто убрать конфеты. Нужно обращать внимание на суммарное количество сахара, который может таиться в самых неожиданных продуктах. Выбирать вам какими углеводами наполнить день, но следите, чтобы их количество соответствовало выбранной цели.

Что такое глюкоза? – Food Insight

Существует множество различных типов и форм калорийных подсластителей, которые вместе называются «сахаром». Самый известный вид сахара – это столовый сахар. С научной точки зрения, столовый сахар – это сахароза, дисахарид, состоящий из равных частей двух моносахаридов: фруктозы и глюкозы.

Моносахариды представляют собой отдельные единицы сахара и часто называются «простыми» сахарами. Три основных моносахарида, которые мы потребляем, – это фруктоза, галактоза и глюкоза.Они объединяются в различные пары с образованием трех видов дисахаридов (двух связанных сахарных единиц), которые наиболее важны в питании человека: лактозы, мальтозы и сахарозы. Глюкоза является общей нитью каждого из них. Он является частью сахарозы (связанной с фруктозой), лактозы (связанной с галактозой) и мальтозы, которая состоит из двух связанных единиц глюкозы.

Помимо того, что глюкоза является неотъемлемой частью дисахаридов, она также является неотъемлемой частью жизни. Глюкоза – главный источник энергии нашего тела, при этом некоторые ткани, например мозг, нуждаются в постоянном снабжении.Глюкозу называют «сахаром в крови», потому что она циркулирует в нашем кровотоке как источник легко доступной энергии. Он также накапливается в организме в виде гликогена для запаса энергии в периоды, когда в крови может отсутствовать достаточное количество глюкозы.

Глюкоза – наиболее распространенный моносахарид, встречающийся в природе. У растений он образуется в результате фотосинтеза. Некоторые растения хранят глюкозу в связанных цепях. Эти цепочки называются крахмалом.К распространенным крахмалосодержащим продуктам относятся кукуруза, картофель, рис и пшеница. Крахмал коммерчески отделяется от этих цельных пищевых источников для производства декстрозы, глюкозы, мальтодекстринов, полиолов и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы для использования в качестве ингредиентов при производстве некоторых пищевых продуктов, напитков, приправ и соусов.

Моносахариды глюкозы (не входящие в состав крахмала) также естественным образом содержатся в некоторых продуктах питания. Наиболее концентрированным источником моносахаридов глюкозы из цельных продуктов является мед, за ним следуют сухофрукты, такие как финики, абрикосы, изюм, смородина, клюква, чернослив и инжир.

Сахар, который мы потребляем, часто называют натуральным сахаром или добавленным сахаром, в зависимости от его источника. Глюкоза считается натуральным сахаром при потреблении непосредственно из цельных продуктов, таких как абрикосы и финики. Глюкоза считается добавленным сахаром при потреблении из упакованных пищевых продуктов и напитков, в которые она была добавлена ​​во время производства. К сожалению, только один из десяти взрослых американцев ест рекомендованное количество фруктов или овощей в день, в то время как шесть из десяти взрослых американцев едят больше добавленного сахара, чем рекомендуется.

Глюкоза технически не требует переваривания. Вместо этого он всасывается в тонком кишечнике непосредственно в кровоток, где он может использоваться для получения энергии или в конечном итоге храниться в виде гликогена в мышцах и печени. Мы потребляем глюкозу непосредственно из таких продуктов, как мед, а также получаем глюкозу из продуктов и напитков, содержащих лактозу, сахарозу и крахмал. Когда мы едим крахмалосодержащую пищу, слюна во рту должна сначала расщепить крахмал на мальтозу (пары связанных единиц глюкозы).Затем мальтоза расщепляется на отдельные единицы глюкозы, что делает их доступными для всасывания. Подобно перевариванию мальтозы, когда мы потребляем лактозу и сахарозу, глюкоза абсорбируется после отделения от своего партнерского моносахарида (галактоза в лактозе и фруктоза в сахарозе). Шаги, связанные с перевариванием дисахаридов и крахмала, увеличивают поглощение глюкозы, что приводит к меньшему повышению уровня сахара в крови, чем при прямом потреблении глюкозы.

Нашему организму необходима глюкоза для функционирования.Это особенно важно для нашего мозга, так как этот орган использует около 60% глюкозы, которую использует наш организм. Но глюкоза не всегда должна поступать сразу из продуктов и напитков. Глюкоза вырабатывается организмом, чтобы у нас всегда было необходимое количество. Один из способов сделать это – расщепить гликоген, чтобы высвободить содержащуюся в нем глюкозу. Распад гликогена происходит между приемами пищи или в периоды интенсивной физической активности. Организм также может производить глюкозу посредством глюконеогенеза – процесса, при котором организм (в основном печень) производит глюкозу из неуглеводных источников.Глюконеогенез происходит, когда запасы гликогена становятся низкими, а потребление глюкозы слишком низким или отсутствует, например, в периоды голодания или длительного голодания.

Чтобы узнать больше об углеводах и сахарах, посмотрите это видео.

Что такое глюкоза?

Автор

Сету К. Патолия, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент кафедры внутренней медицины, отделение легочной медицины, реанимации и медицины сна, директор интервенционной легочной службы, младший директор программы стипендий по пульмонологии и реанимации, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Сету К. Патолия, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации бронхологии и интервенционной пульмонологии, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества, Общества реаниматологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Эджаз Махмуд, MBBS, MRCGP Врач-резидент, Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Эйнштейна

Эджаз Махмуд, MBBS, MRCGP является членом следующих медицинских обществ: Филадельфийское эндокринное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Катрин Анастасопулу, доктор медицины, доктор философии, FACE Доцент медицины, Медицинский колледж Сидни Киммела Университета Томаса Джефферсона; Стивен, Дэниел и Дуглас Альтман, председатель кафедры эндокринологии, Медицинский центр Эйнштейна

Кэтрин Анастасопулу, доктор медицинских наук, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского общества исследований костей и минералов, Эндокринного общества, Общество эндокринологов Филадельфии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Шридеви Деварадж, доктор философии, DABCC, FAACC, FRSC, CCRP Медицинский директор отдела клинической химии и технологий медицинского обслуживания (POCT) Детской больницы Техаса и медицинского центра Clearlake; Директор лабораторий центров женщин и детей ТКП; Профессор патологии и иммунологии, директор стипендии по клинической химии и ротации резидентов по клинической химии, Медицинский колледж Бейлора; Заместитель директора Техасского центра детского микробиома

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Доктор Максимо Мора

Гипергликемия: что такое высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( гипер- + глик- ) в крови (- emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может вызвать повышение уровня сахара в крови.

Часто задаваемые вопросы

Что такое глюкоза сахар? Глюкоза сахар?
Глюкоза – это простой сахар, который организм вырабатывает из продуктов, которые вы едите. Уровень сахара в крови также известен как глюкоза.

Полезна ли глюкоза для вас?
Глюкоза является важной частью того, как ваш организм перерабатывает пищу, которую вы едите, в энергию.Важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах здорового диапазона, чтобы избежать гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), которые могут привести к опасным осложнениям.

Что глюкоза делает в организме?
Функция глюкозы – обеспечивать организм топливом. Ваши клетки используют глюкозу для производства энергии, что является основной функцией сахара в организме.

Как работает глюкоза?
Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите.Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу и сахар, а затем транспортирует полученные из организма сахара к клеткам через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не вырабатывают инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу.Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не вырабатывать достаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания). Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и приводить к высокому уровню сахара в крови.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов.

• Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов. Рекомендуемый диапазон без диабета – от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови – «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак.Гипергликемия натощак – частое осложнение диабета.
• Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и накапливает глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара). Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия.Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние признаки высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы. Типичные симптомы повышенного содержания сахара могут включать:

• Повышенная жажда и / или голод
• Частое мочеиспускание
• Сахар в моче
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

• Высокий уровень кетонов в моче
• Одышка
• Дыхание с запахом фруктов
• Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют врачу регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы погружаете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой у людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним бороться. HHNS – это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким – вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело будет пытаться избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны это делать. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

• Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
• Сухость во рту
• Высокая температура (более 101ºF)
• Сонливость
• Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии – это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

• Поправка на лекарство: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
• Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли проблемы с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
• Упражнение: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

  Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию – это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

• Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями
• Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
• Употребление углеводов правильного типа и в граммах
• Контроль стресса
• Остаться активным (заниматься спортом)
• Посещение регулярных посещений врача

Гипергликемия – частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови – и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

• Повреждение глаз
• Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения
• Поражение почек
• Повреждение нерва
• Ход
• Проблемы с заживлением ран

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Обновлено: 30.06.21

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, составляет от 90 до 110 мг / дл. Узнайте здесь о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови – это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени. Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови.

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы содержится в кровотоке человека. Глюкоза – это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых без диабета, которые не ели как минимум восемь часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл.Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

• Тип потребляемой пищи, сколько и когда
• Физическая активность
• Лекарства
• Медицинские условия
• Возраст
• Напряжение
• Обезвоживание
• Болезнь
• Менструальный цикл
• Спирт

Идеальный уровень сахара в крови для любого человека без диабета или преддиабета, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.

Диаграммы уровня сахара в крови для больных диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом зависит от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.

У детей в возрасте до 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл каждый день.Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине, дети с диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, должны будут проверять уровень сахара в крови среди ночи их родителями.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны иметь уровень сахара в крови от 80 до 180 мг / дл в течение дня.После еды уровень сахара в крови повышается, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном.

СВЯЗАННЫЙ: Советы по ночевке для детей с диабетом

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.Подростки с диабетом часто могут быть самыми трудными для подростков с диабетом, потому что управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что нетипично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня.Когда вы просыпаетесь утром, уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу в течение примерно восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.

Уровни глюкозы в крови за пределами указанных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды.Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:

• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Раздражительность
• Шаткость
• Нервозность
• Беспокойство
• Озноб
• Потоотделение
• Липкость
• Наличие учащенного пульса
• Бледная кожа
• Голод
• Сонливость
• Обморок
• Покалывание губ

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, – это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы.

Если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете чувствовать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов, согласно американскому диабету. Ассоциация (ADA). Как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упал.

Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

• Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой.
• Принимайте лекарства от преддиабета или диабета в соответствии с рекомендациями врача.
• Используйте набор глюкагона в экстренных случаях. Глюкагон – это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия – это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови.Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию:

• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Головные боли
• Затуманенное зрение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Повышенная жажда
• Похудание

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.Кетоацидоз – это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают:

• Боль в животе
• Наличие кетонов
• Рвота
• Истощение
• Потеря зрения (в редких случаях)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.

«Когда пациенты испытывают любой из этих симптомов, сопровождающийся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать диабетической комы», – говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida.«Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские методы лечения гипергликемии:

• Ешьте цельные продукты с низким содержанием сахара, которые минимально обработаны, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.
• Выполняйте упражнения только при отсутствии кетонов в кровотоке. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра.
• Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.
• Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.
• Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови – это метформин гидрохлорид, глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, например, эндокринолога, – лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному.Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом. Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые поставщики медицинских услуг могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови.Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов до того, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.

Если уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, – говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.

Физиология, глюкоза – StatPearls – Книжная полка NCBI

Введение

Глюкоза представляет собой 6-углеродную структуру с химической формулой C6h22O6. Это вездесущий источник энергии для каждого организма в мире, он необходим для подпитки как аэробного, так и анаэробного клеточного дыхания. Глюкоза часто попадает в организм в изометрических формах, таких как галактоза и фруктоза (моносахариды), лактоза и сахароза (дисахариды) или крахмал (полисахарид).Наше тело хранит избыток глюкозы в виде гликогена (полимера глюкозы), который высвобождается во время голодания. Глюкоза также получается из продуктов распада жиров и белков в процессе глюконеогенеза. Учитывая, насколько важна глюкоза для гомеостаза, неудивительно, что для нее существует множество источников.

Как только глюкоза попадает в организм, она проходит через кровь к тканям, требующим энергии. Там глюкоза расщепляется в ходе ряда биохимических реакций, высвобождая энергию в виде АТФ.АТФ, полученный в результате этих процессов, используется для подпитки практически всех энергозатратных процессов в организме. У эукариот большая часть энергии происходит за счет аэробных (кислородно-требующихся) процессов, которые начинаются с молекулы глюкозы. Глюкоза сначала расщепляется в результате анаэробного процесса гликолиза, что приводит к образованию некоторого количества конечного продукта АТФ и пирувата. В анаэробных условиях пируват превращается в лактат путем восстановления. В аэробных условиях пируват может войти в цикл лимонной кислоты, чтобы получить богатые энергией переносчики электронов, которые помогают производить АТФ в цепи переноса электронов (ETC).[1]

Клеточная

Запасы глюкозы у человека хранятся в виде полимерного гликогена. Гликоген в самых высоких концентрациях присутствует в тканях печени и мышц. Регулирование гликогена и, следовательно, глюкозы контролируется в первую очередь пептидными гормонами инсулином и глюкагоном. Оба эти гормона вырабатываются островком Лангерганса поджелудочной железы, глюкагон – из альфа-клеток, а инсулин – из бета-клеток. Между этими двумя гормонами существует баланс в зависимости от метаболического состояния организма (натощак или богатый энергией), с инсулином в более высоких концентрациях во время состояний, богатых энергией, и глюкагоном во время голодания.Посредством процесса сигнальных каскадов, регулируемых этими гормонами, гликоген катаболизируется с высвобождением глюкозы (стимулируется глюкагоном во время голодания) или синтезируется с дальнейшим потреблением избыточной глюкозы (чему способствует инсулин во времена энергетического богатства). Инсулин и глюкагон (среди других гормонов) также контролируют транспорт глюкозы в клетки и из них, изменяя экспрессию одного типа переносчика глюкозы, GLUT4. [1] [2]

В организме человека существует несколько типов переносчиков глюкозы, дифференциальная экспрессия которых зависит от типа ткани.Эти транспортеры подразделяются на две основные категории: натрий-зависимые транспортеры (SGLT) и натрий-независимые транспортеры (GLUT). Натрий-зависимые переносчики полагаются на активный транспорт натрия через клеточную мембрану, который затем диффундирует вниз по градиенту концентрации вместе с молекулой глюкозы (вторичный активный транспорт). Натрий-независимые переносчики не зависят от натрия и переносят глюкозу с помощью облегченной диффузии. Из натрий-независимых переносчиков только на экспрессию GLUT4 влияют инсулин и глюкагон.Ниже перечислены наиболее важные классы переносчиков глюкозы и их характеристики.

• SGLT : SGLT, обнаруженные в основном в почечных канальцах и кишечном эпителии, важны для реабсорбции и абсорбции глюкозы соответственно. Этот транспортер работает через вторичный активный транспорт, поскольку ему требуется АТФ для активного перекачивания натрия из клетки в просвет, что затем облегчает котранспорт глюкозы, поскольку натрий пассивно перемещается через клеточную стенку вниз по градиенту его концентрации.

• GLUT1 : В основном обнаруживается в бета-клетках поджелудочной железы, красных кровяных тельцах и гепатоцитах. Этот двунаправленный транспортер необходим для восприятия глюкозы поджелудочной железой, что является важным аспектом механизма обратной связи при контроле уровня глюкозы в крови с помощью эндогенного инсулина.

• GLUT2 : В основном обнаруживается в гепатоцитах, бета-клетках поджелудочной железы, кишечном эпителии и клетках почечных канальцев. Этот двунаправленный транспортер важен для регулирования метаболизма глюкозы в печени.

• GLUT3 : В основном обнаруживается в ЦНС. Этот переносчик имеет очень высокое сродство к глюкозе, что соответствует повышенным метаболическим потребностям мозга.

• GLUT4 : В основном обнаруживается в скелетных мышцах, сердечных мышцах, жировой ткани и ткани мозга. Этот переносчик накапливается в цитоплазматических пузырьках (неактивных), которые при стимуляции инсулином сливаются с клеточной мембраной. Эти переносчики будут испытывать 10-20-кратное увеличение плотности во время избытка энергии при высвобождении инсулина с чистым эффектом снижения уровня глюкозы в крови (глюкоза будет легче проникать в клетки, на поверхности которых есть GLUT4).[3] [4]

Центральная роль глюкозы в углеводном обмене

Конечные продукты переваривания углеводов в пищеварительном тракте почти полностью состоят из глюкозы, фруктозы и галактозы, а глюкоза составляет 80% конечных продуктов. товар. После абсорбции из пищеварительного тракта большая часть фруктозы и почти вся галактоза быстро превращается в глюкозу в печени. Поэтому в циркулирующей крови присутствует лишь небольшое количество фруктозы и галактозы.Таким образом, глюкоза становится последним общим путем транспортировки всех углеводов к тканевым клеткам.

В клетках печени доступны соответствующие ферменты, способствующие взаимному превращению моносахаридов – глюкозы, фруктозы и галактозы. Динамика ферментов такова, когда печень высвобождает моносахариды, конечным продуктом всегда является глюкоза. Причина в том, что гепатоциты содержат большое количество глюкозофосфатазы. Следовательно, глюкозо-6-фосфат может разлагаться на глюкозу и фосфат, а глюкоза может транспортироваться через мембрану клетки печени обратно в кровь.

Участвующие системы органов

Глюкоза играет жизненно важную роль в каждой системе органов. Однако есть отдельные органы, которые играют решающую роль в регуляции глюкозы.

Печень

Печень является важным органом в отношении поддержания необходимого уровня глюкозы в крови. Гликоген, разветвленный полисахарид глюкозы у людей, – это то, как глюкоза накапливается организмом и в основном находится в печени и скелетных мышцах. Попробуйте представить себе гликоген как краткосрочное хранилище глюкозы в организме (в то время как триглицериды в жировой ткани служат долгосрочным хранилищем).Глюкоза высвобождается из гликогена под действием глюкагона и условий голодания, повышая уровень глюкозы в крови. Глюкоза добавляется к гликогену под контролем инсулина и в условиях, богатых энергией, снижая уровень глюкозы в крови.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выделяет гормоны, которые в первую очередь отвечают за контроль уровня глюкозы в крови. За счет увеличения концентрации глюкозы в бета-клетках происходит высвобождение инсулина, который, в свою очередь, снижает уровень глюкозы в крови с помощью нескольких механизмов, которые подробно описаны ниже.Через более низкие уровни глюкозы и более низкие уровни инсулина (на которые непосредственно влияет низкий уровень глюкозы) альфа-клетки поджелудочной железы будут выделять глюкагон, который, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови с помощью нескольких механизмов, которые подробно описаны ниже. Соматостатин также высвобождается из дельта-клеток поджелудочной железы и имеет чистый эффект снижения уровня глюкозы в крови. [5] [6] [7]

Надпочечник

Надпочечник подразделяется на кору и продолговатый мозг, которые играют роль в гомеостазе глюкозы.Кора надпочечников выделяет глюкокортикоиды, которые повышают уровень глюкозы в крови с помощью механизмов, описанных ниже, наиболее мощным и распространенным является кортизол. Мозговое вещество надпочечников высвобождает адреналин, который также увеличивает уровень глюкозы в крови с помощью механизмов, описанных ниже. [8]

Щитовидная железа

Щитовидная железа отвечает за выработку и высвобождение тироксина. Тироксин оказывает повсеместное воздействие почти на все ткани тела, одной из которых является повышение уровня глюкозы в крови с помощью механизмов, описанных ниже.[9]

Передний гипофиз

Передний гипофиз отвечает за высвобождение как АКТГ, так и гормона роста, что увеличивает уровень глюкозы в крови с помощью механизмов, описанных ниже. [10]

Гормоны

Есть много гормонов, участвующих в гомеостазе глюкозы. Механизмы, в которых они действуют, чтобы модулировать глюкозу, очень важны; однако, по крайней мере, важно понимать общий эффект, который каждый гормон оказывает на уровень глюкозы.Одна уловка – запомнить, какие из них снижают уровень глюкозы: инсулин (в первую очередь) и соматостатин. Остальные повышают уровень глюкозы.

• Инсулин: снижает уровень глюкозы в крови за счет увеличения экспрессии GLUT4, увеличения экспрессии гликогенсинтазы, инактивации киназы фосфорилазы (тем самым уменьшая глюконеогенез) и снижения экспрессии ограничивающих скорость ферментов, участвующих в глюконеогенезе.

• Глюкагон: повышает уровень глюкозы в крови за счет усиления гликогенолиза и глюконеогенеза.

• Соматостатин: снижает уровень глюкозы в крови за счет местного подавления высвобождения глюкагона и подавления гастрина и тропных гормонов гипофиза. Этот гормон также снижает выброс инсулина; однако его чистым эффектом является снижение уровня глюкозы в крови.

• Кортизол: повышает уровень глюкозы в крови за счет стимуляции глюконеогенеза и антагонизма инсулина.

• Адреналин: увеличивает уровень глюкозы в крови за счет гликогенолиза (высвобождение глюкозы из гликогена) и увеличения высвобождения жирных кислот из жировых тканей, которые затем могут катаболизироваться и вступать в глюконеогенез.

• Тироксин: повышает уровень глюкозы в крови за счет гликогенолиза и увеличения абсорбции в кишечнике.

• Гормон роста: способствует глюконеогенезу, подавляет усвоение глюкозы печенью, стимулирует гормон щитовидной железы, ингибирует инсулин.

• АКТГ: стимулирует высвобождение кортизола из надпочечников, стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани, которые затем могут участвовать в глюконеогенезе.

Клиническая значимость

Патология, связанная с глюкозой, часто возникает, когда уровень глюкозы в крови слишком высокий или слишком низкий.Ниже приводится краткое изложение некоторых наиболее распространенных патологических состояний, связанных с изменениями уровня глюкозы и лежащей в их основе патофизиологией.

Гипергликемия :

Гипергликемия может вызывать острую и хроническую патологию. Сахарный диабет I и II – это болезненные состояния, характеризующиеся хронически повышенным уровнем глюкозы в крови, что со временем и при плохом контроле уровня глюкозы приводит к значительной заболеваемости. Оба класса диабета имеют мультифокальную этиологию: тип I связан с генетическими, экологическими и иммунологическими факторами и чаще всего проявляется у педиатрических пациентов, а тип II связан с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, в дополнение к генетическим факторам и с большей вероятностью проявляется. в зрелом возрасте.Диабет I типа возникает в результате аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы и дефицита инсулина, в то время как тип II возникает в результате периферической инсулинорезистентности из-за метаболической дисфункции, обычно на фоне ожирения. В обоих случаях результатом является неадекватно повышенный уровень глюкозы в крови, который вызывает патологию по множеству механизмов:

• Осмотическое повреждение : Глюкоза осмотически активна и может вызывать повреждение периферических нервов.

• Окислительный стресс : Глюкоза участвует в нескольких реакциях, в которых образуются побочные продукты окисления.

• Неферментативное гликирование : Глюкоза может образовывать комплекс с остатками лизина на белках, вызывая структурные и функциональные нарушения. [11] [1]

Эти механизмы приводят к множеству клинических проявлений как микрососудистых, так и макрососудистых осложнений. Некоторые из них включают периферические невропатии, плохое заживление / хронические раны, ретинопатию, ишемическую болезнь сердца, сосудистые заболевания головного мозга и хронические заболевания почек. Крайне важно понимать механизмы, лежащие в основе патологии, вызванной повышенным уровнем глюкозы.[12] [13]

Высокий уровень сахара в крови также может привести к острой патологии, наиболее часто наблюдаемой у пациентов с диабетом II типа, известной как гиперосмолярное гипергликемическое состояние. Это состояние возникает при сильно повышенном уровне глюкозы в крови, что приводит к повышенной осмоляльности плазмы. Высокая осмолярность приводит к осмотическому диурезу (чрезмерному мочеиспусканию) и обезвоживанию. Следствием этого является множество клинических проявлений, включая измененное психическое состояние, двигательные нарушения, очаговую и глобальную дисфункцию ЦНС, тошноту, рвоту, боль в животе и ортостатическую гипотензию.[14]

Гипогликемия :

Гипогликемия чаще всего ятрогенно выявляется у пациентов с диабетом на фоне приема глюкозоснижающих препаратов. Это состояние возникает, особенно в условиях стационара, при прерывании обычного питания пациента. Симптомы неспецифичны, но клинические данные, такие как связь с голоданием или физическими упражнениями и улучшение симптомов при введении глюкозы, повышают вероятность гипогликемии. Симптомы гипогликемии можно охарактеризовать как нейрогликопенические, обусловленные прямым воздействием на ЦНС, или как нейрогенные, обусловленные симпатоадренергическим поражением.Нейрогенные симптомы можно разделить на холинергические или адренергические. Ниже приведены некоторые общие симптомы гипогликемии:

• Нейрогликопеника : утомляемость, изменения поведения, судороги, кома и смерть.

• Нейрогенные – адренергические : беспокойство, тремор и сердцебиение.

• Нейрогенные – холинергические : парестезии, потоотделение и голод. [15]

Объединяя все, что мы узнали о глюкозе, в кратком обзоре метаболизма глюкозы, учтите, что вы едите пищу, богатую углеводами.Различные полимеры глюкозы расщепляются в вашей слюне и кишечнике, высвобождая свободную глюкозу. Эта глюкоза всасывается в эпителий кишечника (через рецепторы SGLT апикально), а затем поступает в ваш кровоток (через рецепторы GLUT на базолатеральной стенке). Уровень глюкозы в крови резко возрастет, что приведет к увеличению концентрации глюкозы в поджелудочной железе, что будет стимулировать высвобождение предварительно сформированного инсулина. Инсулин будет иметь несколько последующих эффектов, включая повышенную экспрессию ферментов, участвующих в синтезе гликогена, таких как гликогенсинтаза, в печени.Глюкоза попадет в гепатоциты и добавится к цепям гликогена. Инсулин также будет стимулировать высвобождение GLUT4 из их внутриклеточного ограничения, что увеличивает базальное поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью. Когда уровень глюкозы в крови начинает снижаться (когда он попадает в периферические ткани и печень), уровень инсулина также снижается до низко-нормального диапазона. Когда уровень инсулина падает ниже нормы, глюкагон из альфа-клеток поджелудочной железы будет высвобождаться, способствуя повышению уровня глюкозы в крови за счет ее высвобождения из гликогена и посредством глюконеогенеза; это обычно увеличивает уровень глюкозы до следующего приема пищи.Однако, если пациент продолжает голодать, адреномедуллярная система присоединяется и выделяет кортизол и адреналин, что также помогает установить эугликемию из гипогликемического состояния. [16] [5] [17]

Повышение квалификации / обзорные вопросы

Рисунок

Транспортеры глюкозы. Предоставлено Пэрис Ханцидиамантис

Ссылки

1.

Гурунг П., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 сентября 2020 г.Глюкоза плазмы. [PubMed: 31082125]

2.

Daghlas SA, Mohiuddin SS. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 19 мая 2020 г. Биохимия, гликоген. [PubMed: 30969624]

3.

Холеш Дж. Э., Аслам С., Мартин А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2020 г. Физиология, углеводы. [PubMed: 2

23]

4.

Navale AM, Paranjape AN. Транспортеры глюкозы: физиологические и патологические роли.Biophys Rev.2016 Март; 8 (1): 5-9. [Бесплатная статья PMC: PMC5425736] [PubMed: 28510148]

5.

Эль-Сайед С.А., Мукерджи С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2020 г. Физиология, поджелудочная железа. [PubMed: 2

90]

6.

Варгас Э., Джой Н.В., Каррильо Сепульведа Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 28 марта 2020 г. Биохимия, метаболические эффекты инсулина. [PubMed: 30252239]

7.

Венугопал СК, Санкар П., Джиалал И.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2020 г., физиология, глюкагон. [PubMed: 30725767]

8.

Датт М., Верле С.Дж., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 мая 2020 г. Физиология, надпочечники. [PubMed: 30725945]

9.

Пираханчи Ю., Тарик М.А., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 апреля 2020 г. Физиология, щитовидная железа. [PubMed: 30137850]

10.

Rawindraraj AD, Basit H, Jialal I. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 1 июня 2020 г. Физиология, передний гипофиз. [PubMed: 29763073]

11.

Nawale RB, Mourya VK, Bhise SB. Неферментативное гликирование белков: причина осложнений при диабете. Индийский журнал J Biochem Biophys. 2006 декабрь; 43 (6): 337-44. [PubMed: 17285797]

12.

Гоял Р., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г.Сахарный диабет 2 типа [PubMed: 30020625]

13.

Гоял Р., Нгуен М., Джиалал И. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 декабря 2020 г. Непереносимость глюкозы. [PubMed: 29763085]

14.

Адейинка А., Кондамуди Н.П. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 25 мая 2020 г. Гиперосмолярная гипергликемическая некетотическая кома. [PubMed: 29489232]

15.

Мэтью П., Топпил Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 декабря 2020 г. Гипогликемия. [PubMed: 30521262]

16.

Калра А., Йетискул Э., Верле С.Дж., Тума Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 24 мая 2020 г., физиология, печень. [PubMed: 30571059]

17.

Patricia JJ, Dhamoon AS. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2020 г., физиология, пищеварение. [PubMed: 31334962]

Уровни и их значение

Обзор

Что такое анализ глюкозы в крови?

Тест на уровень глюкозы в крови – это анализ крови, позволяющий выявлять диабет путем измерения уровня глюкозы (сахара) в крови человека.

Кто наиболее подвержен риску развития диабета?

Следующие категории людей считаются кандидатами “высокого риска” развития диабета:

• Лица с избыточным весом или ожирением
• Лица в возрасте 45 лет и старше
• Лица, имеющие родственников первой степени родства с диабетом (например, родители, дети или братья и сестры)
• Афроамериканцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы / латиноамериканцы, коренные жители Гавайских островов, жители тихоокеанских островов,
• Женщины, у которых развился диабет во время беременности или при рождении крупных детей (9 фунтов и более)
• Лица с высоким кровяным давлением (140/90 и выше)
• Лица с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП, «уровень хорошего холестерина») ниже 25 мг / дл или с уровнями триглицеридов на уровне 250 мг / дл или выше
• Лица с нарушением глюкозы натощак или нарушенной толерантностью к глюкозе
• Физически неактивные лица; заниматься спортом менее трех раз в неделю
• Люди с синдромом поликистозных яичников, также называемым СПКЯ
• Люди с черным акантозом – темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

Помимо тестирования вышеупомянутых лиц из группы высокого риска, Американская диабетическая ассоциация также рекомендует проводить скрининг всех лиц в возрасте 45 лет и старше.

Детали теста

Как определить наличие диабета по моей крови?

Ваше тело превращает сахар, также называемый глюкозой, в энергию, чтобы ваше тело могло функционировать. Сахар поступает из продуктов, которые вы едите, и высвобождается из собственных тканей вашего тела.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его задача – перемещать глюкозу из кровотока в клетки тканей. После еды уровень глюкозы в крови резко повышается. Поджелудочная железа в ответ выделяет достаточно инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем глюкозы, перемещая глюкозу из крови в клетки. Это помогает вернуть уровень глюкозы в крови к прежнему более низкому уровню.

Если у человека диабет, повышение уровня сахара в крови может вызвать две ситуации:

• Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина
• Инсулин не работает должным образом

В результате любой из этих ситуаций уровень сахара в крови остается высоким, что называется гипергликемией или сахарным диабетом.Если не диагностировать и не лечить, глаза, почки, нервы, сердце, кровеносные сосуды и другие органы могут быть повреждены. Измерение уровня глюкозы в крови позволяет вам и вашему врачу узнать, есть ли у вас диабет или рискуете ли вы его заболеть.

Гораздо реже может случиться и обратное. Слишком низкий уровень сахара в крови, состояние, называемое гипогликемией, может быть вызвано присутствием слишком большого количества инсулина, другими гормональными нарушениями или заболеванием печени.

Как подготовиться к тесту на уровень глюкозы в плазме и как интерпретировать результаты?

Чтобы получить точный уровень глюкозы в плазме, вы должны голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до теста.Когда вы обратитесь в клинику или лабораторию, небольшой образец крови будет взят из вены на руке. Согласно практическим рекомендациям Американской диабетической ассоциации результаты анализа крови интерпретируются следующим образом:

Уровень глюкозы в крови натощак

• Если у вас уровень глюкозы в крови от 70 до 99 * мг / дл (от 3,9 до 5,5 ммоль / л). . .
  • Что это означает: Ваш уровень глюкозы в пределах нормы
• Если у вас уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл (5.От 6 до 6,9 ммоль / л). . .
  • Что это означает: У вас пониженный уровень глюкозы натощак (предиабет **). . .
• Если у вас уровень глюкозы в крови 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше при более чем одном тестировании
  • Что это означает: У вас диабет

* Значения от 50 до 70 часто наблюдаются у здоровых людей

** Состояние «преддиабет» подвергает вас риску развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления и нарушений липидного обмена крови

В чем разница между глюкозой и декстрозой?

Обычно мы употребляем 3 основных вида сахара – глюкозу, фруктозу и сахарозу.Сахар является важным источником энергии для человеческого тела, а также важной добавкой во многих процессах приготовления пищи.

Глюкоза и декстроза – это одно и то же. Названия «глюкоза» и «декстроза» часто используются как синонимы. Декстроза, официально известная как моногидрат декстрозы или D-глюкоза, является наиболее распространенным типом глюкозы.

Глюкоза – основной источник энергии в организме

Когда мы едим, наша пищеварительная система расщепляет пищу с образованием глюкозы, которая является основным источником энергии для организма.Глюкоза – это наиболее распространенная форма простого сахара, обнаруженная в живых организмах. Когда мы потребляем глюкозу и она всасывается в кровь, мы обычно называем ее глюкозой в крови или сахаром в крови.

Глюкоза необходима для нормального функционирования организма, и внезапное повышение или снижение уровня сахара в крови может иметь вредные для здоровья последствия. Ваше тело производит глюкозу из продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, фрукты и молочные продукты.

Вы также можете получать глюкозу по запросу из быстродействующих добавок глюкозы, которые являются эффективным средством лечения гипогликемии – состояния, характеризующегося снижением уровня сахара в крови.Людям с диабетом следует особенно внимательно следить за уровнем глюкозы.

Как мы обрабатываем глюкозу?

Уровень сахара в крови повышается и понижается в разное время дня, в зависимости от нашей физической активности и времени последнего приема пищи. Мы получаем всю глюкозу, в которой нуждается наш организм, из пищи и напитков, которые мы потребляем. Уровень глюкозы у здорового человека обычно составляет 4-7 ммоль / л перед едой.

Этот уровень может достигать 8,5–9 ммоль / л в течение двух часов после еды.Чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу, поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, расщепляющий глюкозу. Когда это происходит, уровень сахара в крови падает до следующего приема пищи.

Диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может эффективно использовать производимый инсулин. Людям с этим заболеванием нужен внешний источник инсулина (в основном в виде инъекций инсулина) для регулирования уровня глюкозы.

Молекулярные характеристики глюкозы

Глюкоза в природе встречается в двух различных типах молекулярных структур, известных как изомеры L-глюкозы и D-глюкозы.Оба эти изомера глюкозы содержат идентичные молекулы, но расположены в зеркальном отражении друг друга. В то время как изомер D-глюкозы поляризует свет по часовой стрелке, изомер L-глюкозы поляризует свет против часовой стрелки.

D-глюкоза естественным образом содержится в растениях и овощах. L-глюкоза, с другой стороны, не встречается в природе в природе, но может быть синтезирована в лаборатории. D-глюкозу часто называют декстрозой или декстро, они одно и то же и биохимически идентичны глюкозе, необходимой организму.

Сахара естественного происхождения

Декстроза – это форма глюкозы, которая содержится в натуральных продуктах питания, таких как кукуруза, фрукты и мед. Хотя декстроза, сахароза и фруктоза являются простыми сахарами, влияние каждого из них на уровень сахара в крови может быть разным. Из-за своего молекулярного состава декстроза имеет 100 баллов по гликемическому индексу, поскольку она очень быстро повышает уровень глюкозы в крови. Для сравнения сахароза и фруктоза получили 65 и 19 баллов по шкале GI.

Декстроза также примерно на 20% менее сладкий вкус, чем сахароза, поэтому сахароза часто используется в качестве подсластителя в обработанных пищевых продуктах.

По данным Сахарной ассоциации, большая часть глюкозы в пищевых продуктах производится из кукурузного крахмала. Вы можете найти декстрозу во многих продуктах, десертах, напитках, закусках и выпечке. Он особенно популярен в пищевой промышленности из-за его набухающих свойств и консервирующих свойств, при этом конечный продукт остается умеренно сладким.

Повышение уровня сахара в крови с помощью декстрозы

Декстроза идентична глюкозе (названия могут использоваться как синонимы) и эффективна для контроля низкого уровня сахара в крови.Людям с гипогликемией или диабетом можно вводить декстрозу перорально или внутривенно, чтобы очень быстро поднять уровень сахара в крови.

Побочные эффекты декстрозы

Побочным эффектом декстрозы является ее способность повышать уровень сахара в крови выше допустимого уровня – состояние, известное как гипергликемия. Людям с диабетом следует соблюдать осторожность при приеме декстрозы, так как они могут не перерабатывать ее так быстро.

Правило 15 минут

Вы можете следовать правилу 15 минут при введении декстрозы для лечения гипогликемии.Выпейте 15 граммов декстрозы и проверьте результаты через 15 минут с помощью глюкометра. Продолжайте процесс, пока уровень сахара в крови не поднимется выше 4 ммоль / л.

Сводка

Биохимически D-глюкоза и декстроза идентичны. Это делает декстрозу наиболее эффективным источником энергии для организма, поскольку в отличие от других простых сахаров, декстроза может всасываться непосредственно в кровоток, повышая уровень сахара в крови, что делает ее быстродействующим средством лечения диабетиков и людей, страдающих гипогликемией.