Желчнокаменная болезнь – общесоматическое заболевание, обусловленное формированием камневидных образований (конкрементов) в желчном пузыре, протоках в результате нарушения биомеханизмов определенных метаболических реакций. Частота встречаемости недуга составляет от 10% для взрослого населения до 30% для людей пожилого и старческого возрастов.

Недуг развивается длительное время – в течение нескольких лет, на протяжении которых наблюдается полиморфная симптоматическая картина. Для удаления камней применяются консервативные методы (медикаментозное растворение, дробление ударно-волновым или лазерным воздействием). В запущенных случаях устранение конкрементов осуществляется посредством оперативного вмешательства.

Причины камнеобразования в желчном пузыре

Основными факторами, обуславливающими возникновение и дальнейшее развитие патологии, являются выработка желчи, перенасыщенной холестерином, смещение равновесного баланса между активностью антинуклеирующих и пронуклиирующих биокомпонентов на фоне ухудшения сокращаемости желчного пузыря.

Данная проблема может быть следствием различных аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гемолитической анемии, гранулематозного колита, различных форм аллергий, цирроза печени и иных). Однако наиболее вероятными причинами формирования конкрементов считаются следующие:

• Наличие воспалительных явлений в желчевыводящих протоках, пузыре.
• Генетическая предрасположенность.
• Гемиколэктомия (тотальная либо субтотальная).
• Ожирение.
• Перенесенные хирургические операции на органах пищеварительного тракта.
• Дискинезия (функциональные нарушения моторики) желчевыводящих путей.
• Периоды беременности.
• Несбалансированный питательный рацион, основу которого составляют холестеринсодержащие продукты, бедные растительными волокнами.
• Поражения печеночной паренхимы, характеризующиеся инфекционно-токсической этиологией.
• Холестероз.
• Резкая потеря веса, голодание.
• Наличие синдрома нарушенного всасывания.
• Прием определенных лекарственных препаратов (в т. ч. пероральных контрацептивов).
• Холецистит (ксантогранулематозная, хроническая формы).
• Метеоризм.
• Возрастные изменения.
• Нарушения функций эндокринной системы.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

Камнеобразование в полости пузыря и желчевыводящих путях может провоцироваться механическими причинами: присутствием опухолевидных новообразований, спаек, отеков, суживаний и перегибов протоков. Кроме того, не исключается наличие врожденных аномалий – кист главного желчного протока, дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Для желчнокаменной болезни первоначально (первые 4 – 8 лет) характерно бессимптомное течение. Время возникновения симптоматики и ее интенсивность зависят от размеров конкрементов, их вида, количества и мест локализации.

Главным признаком, свидетельствующим о присутствии камнеобразных структур, является печеночная колика – болевой синдром, ощущаемый в правом подреберье и нередко иррадиирующий в правую лопатку, плечо, поясничную область, грудную клетку. Проявляются вследствие употребления спиртосодержащих напитков, высокожирных блюд. Часто наблюдаются в результате психоэмоциональной либо физической нагрузки. Длительность болевого приступа – 4 – 6 часов. На наличие камневидных образований также указывают симптомы:

• Рвота, содержащая примесь желчи.
• Кишечные расстройства (запоры, диарея, метеоризм).
• Рост температуры до субфебрильных показателей (37,1 – 37,8 градусов).
• Обесцвечивание каловых масс.
• Повышенная утомляемость, общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Обтурационная желтуха.
• Присутствие горького привкуса во рту.
• Появление налета белой либо коричневой окраски на поверхности языка.
• Проявление болезненных ощущений в процессе пальпации пузырных точек.
• Выявление нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии.
• Проявление болевых ощущений в процессе езды по неровному дорожному покрытию.
• Индивидуальная непереносимость определенных продуктов.

Для запущенных случаев характерен холецистокардиальный синдром, проявляющийся в виде приступообразных либо ноющих болей, локализующихся в области верхушки сердца. Возможно появление болей в суставах, неврастенического синдрома. При полном закупоривании протоков наблюдаются лихорадка, судорожные спазмы, повышенная потливость.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления заболевания применяются 2 вида методов – лабораторные и инструментальные. Лабораторные исследования предусматривают забор биохимического и общего анализов крови. При наличии камней наблюдается увеличение активности аминотрансфераз, рост уровня лейкоцитов, показателей билирубина и скорости оседания эритроцитов.

Основным инструментальным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее установить состояние органов желчевыделительной системы, наличие в них воспалительных процессов, а также точную локализацию конкрементов, их величину и число. Дополнительная диагностика возможна следующими способами:

• Чрескожная чреспеченочная холангиография – это контрастное антеградное обследование желчевыводящих путей посредством чрескожной слепой пункции печени.
• Эндоскопическая ультрасонография – ультразвуковое изучение патологии посредством медицинского эндоскопа, вводимого внутрь через пищевод. Назначается при наличии ожирения, метеоризма.
• Холецистохолангиография – создание рентгеновского снимка с изображением протоков и пузыря. Требует перорального либо внутривенного введения в организм рентгеноконтрастных йодсодержащих соединений. Применяется перед проведением лапароскопии.
• Рентгенография – получение обзорного снимка верхней полости живота с целью обнаружения кальцинатов.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – способ, требующий введения в протоки рентгеноконтрастных веществ с помощью эндоскопа и предусматривающий дальнейшее обследование желчевыводящих путей и пузыря через рентгеновский аппарат.

Обнаружение камней больших размеров возможно посредством пальпации. Диагностика и назначение соответствующей терапии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии показаний к оперативным методам лечения требуется очная консультация хирурга.

Виды образований

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные образования возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

• Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
• Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости органа у людей, страдающих ожирением.
• Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости, протоках и характеризуются мелкими размерами.
• Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина образований может варьироваться в широком диапазоне – от 2 – 3 мм до 4 – 5 см, консистенция – от восковидной до твердой, конфигурация – от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента – от 0,5 г до 80 г.

Лечение без операции

Консервативные методики эффективны при выявлении начальных стадий недуга, при наличии каменистых образований небольшой величины (диаметром менее 1 см). Такие способы исключают необходимость оперативного вмешательства, и дают возможность сохранить протоки и сам орган.
Что делать при обнаружении камней в желчном пузыре? Устранить конкременты возможно посредством медикаментозной терапии, ультразвукового разрушения ядер либо методами нетрадиционной медицины. Однако любой выбранный способ лечения должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Растворение

Для растворения сформировавшихся конкрементов применяется пероральная литолитическая терапия, предусматривающая введение медикаментов, созданных на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот. Подобные лекарственные средства способствуют изменению структурного состава желчи: снижению показателей холестерина и повышению уровня желчных кислот. Медикаментозное лечение рекомендуется при следующих условиях:

• Сохранение нормальной сократимости желчного пузыря в сочетании с хорошей проходимостью желчевыводящих путей.
• Преобладание холестериновых конкрементов.
• Величина фрагментов не превышает 1,5 см при условии заполнения ими лишь половины объема внутренней полости.
• Возможность приема препаратов на протяжении длительного периода.

Длительность терапии – от полугода до 2 лет. Лечение должно сопровождаться отказом от употребления лекарств, способствующих камнеобразованию (антациды, холестирамин, эстрогены). Метод противопоказан людям, имеющим заболевания пищеварительной и мочевыделительной систем. Эффективность устранения проблемы этим способом составляет 45 – 78%, вероятность рецидивов в данном случае достигает 72%.

Дробление

Механическое разрушение конкрементов осуществляется посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Нередко применяется перед назначением медикаментозного растворения каменистых образований. Принцип метода основан на использовании ультразвуковой волны, под действием которой конкременты распадаются на камешки мелкой фракции. С той же целью может использоваться лазер. Показания к проведению процедуры:

• Отсутствие закупорки желчных протоков.
• Диаметр конкрементов менее 3 см.
• Наличие образований холестеринового происхождения без примеси кальцинатов (до 5 штук).

Дробление производится в несколько этапов: в зависимости от числа и размеров конкрементов требуется 1 – 7 сеансов, после чего выведение измельченных камней происходит естественным путем через желчевыводящую систему. Процедура запрещена к проведению пациентам с нарушениями свертываемости крови и людям, страдающим хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Это связано с риском закупоривания протоков и возможным повреждением целостности стенок основного органа желчевыделительной системы, что может стать причиной воспалительных явлений и формирования спаек.

Народные средства для выведения

Применение рецептов народной медицины требует обязательной врачебной консультации и осуществляется только после выявления размера конкрементов, их числа и места расположения с помощью ультразвукового либо рентгенологического обследования.

Заслуженной популярностью пользуются следующие средства:

• Сок капусты квашенной. Употребляется трижды в день на протяжении 2 месяцев. Разовая доза напитка – 100 – 180 мл за прием.
• Плоды рябины. Следует ежедневно съедать по 250 – 300 г свежих ягод. Продукт можно есть в сочетании с медом, хлебом, сахаром. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.
• Настой из брусничных листьев. 1 ст. л. листьев заваривают 180 – 200 мл кипятка, выдерживают полчаса и фильтруют. Употребляется отвар до 5 раз в сутки в дозе 2 ст. л. за прием.
• Оливковое масло. Принимается внутрь натощак по 0,5 ч. л. Постепенно разовая дозировка должна быть увеличена до 100 мл. Длительность курса – 3 недели.
• Сироп из свеклы. Свежие овощи (3 – 5 штук) очищают от кожуры и отваривают продолжительное время до образования сиропа. Полученная жидкость употребляется трижды в сутки по 70 – 100 мл.
• Отвар из березовых листьев. 1 ст. л. высушенного растительного сырья заливают 200 мл кипятка и 20 минут томят на умеренном огне. Полученная вытяжка укутывается и настаивается 1 час, затем фильтруется сквозь марлевый отрез. Средство принимают натощак в дозе 200 мл.

Обязательным условием при использовании средств нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав рецептур. При прохождении курса лечения нужно обращать внимание на самочувствие. В случае ухудшения состояния прием лекарства следует прекратить.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами рекомендовано при обнаружении крупных образований, частых рецидивах недуга, сопровождающихся повышением температуры тела, интенсивными проявлениями болевого синдрома, возникновением различных осложнений. Операция осуществляется лапароскопическим либо открытым методом.

Удаление желчного пузыря влечет за собой возникновение различных заболеваний пищеварительной системы, что связано с ухудшением перевариваемости пищи. Поэтому к оперативным способам прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказалась нерезультативной.

Варианты хирургического вмешательства:

• Классическая холецистэктомия – извлечение органа с конкрементами посредством полостной операции. Основными недостатками методики являются травмирование большого участка здоровой ткани при создании разреза (длина составляет от 15 до 20 см) и высокий риск развития осложнений различной тяжести.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление органа с использованием специализированного аппарата лапароскопа, производимое через небольшие надрезы (около 1 – 1,5 см длиной). Данный метод считается щадящим, поскольку позволяет предотвратить образование заметных шрамов и существенно сократить реабилитационный период.
• Лапароскопическая холецистолитотомия – органосохраняющая хирургическая манипуляция, предусматривающая извлечение сформированных камней.

Оперативное лечение требует заблаговременной подготовки пациента: сдачи соответствующих анализов, рассмотрения возможных рисков, оценки ожидаемых результатов для минимизации возможных осложнений. В случае отклонений анализов от нормальных показателей необходимо предварительное лечение с целью улучшения общего состояния.

Диета и правильное питание при заболевании

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния).

Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают следующие продукты:

• Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
• Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
• Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
• Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
• Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
• Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Возможные осложнения при желчекаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчекаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

• Флегмона стенки пузыря.
• Холецистит.
• Панкреатит (билиарная форма).
• Водянка.
• Холангит.
• Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
• Кишечная непроходимость.
• Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
• Перфорация пузыря.
• Образование желчных свищей.
• Возникновение синдрома Мирицци.
• Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
• Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с излечиванием желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Профилактика

Самым простым и эффективным способом предотвращения формирования конкрементов является соблюдение профилактических мероприятий. Основными мерами в данном случае являются ведение здорового образа жизни и составление оптимального рациона питания. Кроме того, полезен тюбаж, проведение которого возможно в домашних условиях.

Для предупреждения рецидивов недуга (повторного образования камней) рекомендуется на протяжении длительного периода (до 1 года) продолжать пероральную литолитическую терапию. Кроме того, эффективны следующие меры:

• Отказ от пищи, характеризующейся высоким содержанием холестерина, животных жиров, либо жесткое ограничение употребления таких продуктов.
• При наличии ожирения рекомендовано постепенное снижение массы тела до оптимальных параметров, что возможно посредством соблюдения низкокалорийной диеты и регулярных занятий спортом.
• Избегание продолжительных периодов голодания.
• Прекращение приема ряда лекарственных средств, способствующих процессам камнеобразования (если таковые применяются).
• Назначение медикаментозных препаратов (Лиобил, Зиксорин), которые снижают выработку организмом холестерина и стимулируют синтез желчных кислот.

Дробное питание, предусматривающее употребление небольших порций через каждые 3 – 4 часа, а также ежедневное употребление растительных жиров (около 2 ч. л. растительного масла в сутки) значительно снижает вероятность возникновения камней в желчевыводящей системе и развития сопутствующих заболеваний.

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. По сообщениям Всемирного конгресса гастроэнтерологов, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают от этой патологии. Однако точный расчет распространенности ЖКБ сделать невозможно, так как на начальном этапе патология протекает бессимптомно. Постоянно проводятся научные исследования для определения того, от чего образуются камни в желчном пузыре.  Подробнее о симптомах камней читайте в экспертной статье https://puzyr.info/simptomy-priznaki-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre/

Механизм возникновения камней

Различают три вида твердых образований билиарного тракта:

• холестериновые камни бывают крупные до 30 мм и больше, желтого цвета, слоистой структуры, легко крошатся, достаточно быстро растут;
• черные пигментные конкременты (билирубиновые), темные множественные камни небольшого размера;
• коричневые пигментные конкременты (смешанные).

Холестериновые камни

К основным компонентам желчи относится водорастворимый холестерин и билирубин, желчные кислоты, фосфолипиды, белки, гормоны, ферменты. На 80% секрет, выработанный печенью, состоит из воды. В норме холестерин входит в состав липидных мицелл смешанного состава. Большую роль его переноса и стабильного состояния играют кислоты, их соли и фосфолипиды. Если этих компонентов достаточно, то желчь имеет стабильный состав.

Если желчь имеет повышенную концентрацию холестерина и недостаток кислот, то мицеллы не могут быть образованы. Водорастворимый компонент переносится в фосфолипидных пузырьках. Они бывают устойчивы и могут распадаться, появляется твердый осадок, а затем и мелкие камешки.

У всех больных ЖКБ этот показатель повышен, а выработка кислот снижена. Однако истинный механизм, как возникает в секрете твердая взвесь, не изучен до настоящего времени. Желчь может содержать высокую концентрацию холестерина, но не давать твердый осадок.

Ключевой момент образования конкрементов – это кристаллизация холестерина, от чего и берутся конкременты в желчном пузыре. Компоненты желчи способны влиять на время, в течение которого вырастают конкременты. Некоторые белки, такие как иммуноглобулин, муцин, ускоряют этот процесс. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, тормозят выделение слизи и появление твердого осадка. Урсодезоксихолевая кислота также снижает литогенные свойства желчи (способность формировать конкременты). Препараты с ее содержанием позволяют лечить пациента на ранней стадии заболевания.

Роль желчного пузыря

Печеночная желчь содержит только 20% растворенных веществ, остальную часть занимает вода. В желчном пузыре секрет концентрируется в 10 и более раз, становится менее жидким. Во время приема пищи активно включается моторика билиарного тракта. Желчный пузырь сокращается, сфинктеры протоков расслабляются, секрет выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. У здорового человека желчь полностью освобождает билиарный тракт, моторика которого регулируется гормонами:

• холецистокинином, который берется из тонкой кишки, вызывает сокращение желчного, увеличивает выработку жидкости и способствует разжижению желчи;
• атропином, способствующим расслаблению гладкой мускулатуры, т.е. является ингибитором.

На работу органа влияют и другие гормоны. Стимулятором сокращения является мотилин, который выделяется в тонком кишечнике, откуда оказывает сокращение органов пищеварения.  Ингибитор соматостатин, гормон поджелудочной железы, способствует расслаблению.

Выявлена связь между недостаточным опорожнением желчного пузыря и появлением камней. Длительное влияние сгущенного секрета на стенки органа снижают их чувствительность к гормонам, что приводит к нарушению регуляции моторики. Застой желчи может быть вызван и высоким тонусом сфинктеров протоков. Нарушение моторики билиарного тракта – это то, от чего происходит образование камни в желчном пузыре.

Сланж

Густой секрет или замазка в билиарном тракте содержит высокую концентрацию производных холестерина и билирубина. У 70% пациентов сланж исчезает самостоятельно. В остальных случаях замазка заполняет билиарный тракт и полностью не удаляется из него, отчего образуются камни в желчном пузыре.

Определенную роль в образовании сланжа играет инфекция. Под влиянием бактерий происходит уменьшение количества кислот и образуется осадок холестерина, отчего возникают камни в желчном. Инфекционную природу обычно имеют пигментные коричневые конкременты, в составе которых обнаруживаются ДНК бактерий.

Пигментные камни

Конкременты, содержащие менее 30% холестерина, бывают двух видов:

• черные пигментные конкременты;
• коричневые пигментные конкременты.

В составе черных камней в высокой концентрации содержится билирубин, холестерин отсутствует. Точно неизвестно, почему появляются эти камни. Сопутствующими нарушениями состава желчи является переизбыток билирубина, кальция и изменение уровня кислотности. Черные камни образуются в протоках. Чаще от них страдают люди пожилого возраста.

Коричневые пигментные камни содержат билирубин и холестерин. В 90% случаев причиной этих образований является инфекция. Нередко коричневые конкременты образуются в печеночных протоках.

Факторы риска

Каждое десятилетие показатель распространенности ЖКБ удваивается. Основными причинами такого роста является современный стиль жизни, принятая культура питания. Чаще желчнокаменной болезнью страдают в США и Европе. Вопрос, почему образуются камни в желчном пузыре, не изучен полностью. В области гепатологии постоянно проводятся исследования на эту тему. Благодаря статистическим данным известно, что от ЖКБ чаще страдают полные женщины со светлым цветом волос.

На образование конкрементов в желчном пузыре влияют следующие факторы:

• наследственность;
• возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• многократная беременность;
• прием гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение, сахарный диабет; дискинезия протоков.

Погрешности питания

В меню жителей Европы и США входит пища, богатая простыми углеводами. Низкое содержание растительных волокон приводит к более медленному прохождению еды в кишечнике. Это ведет к высокой концентрации вторичных кислот в желчи, которые повышают ее литогенные свойства.

Употребление пищи с высоким содержанием холестерина, повышает его уровень в крови и желчи. Однако у этой теории происхождения конкрементов есть противники. Исследования показывают, что нет прямой связи между поступлением холестерина в пищу и возникновением твердого осадка в желчи. Все же стоит ограничить употребление нездоровой пищи:

• жареных, копченых блюд;
• жирного мяса, сала, жирных сортов рыбы;
• алкоголя;
• сладостей, сдобы, десертов, шоколада;
• сладких напитков, какао.

Причины образования камней в желчном связаны с режимом питания. Большие интервалы между приемами пищи приводят к застою желчи, провоцируют нарушение моторики органа.

Особенно остро эта проблема стоит для тяжелых пациентов на парентеральном питании. Все необходимые вещества в этом случае поставляются в организм с помощью капельниц. Желчный пузырь, как и вся пищеварительная система выключены из процесса питания. Концентрированная желчь застаивается, из жидкой превращается в густую замазку. Страдает моторика билиарного тракта, может развиться дискинезия желчевыводящих путей.

Низкокалорийная диета и голодание – это то, от чего образовываются конкременты в желчном пузыре. Несбалансированное питание приводит к увеличению концентрации кальция и муцина в билиарном тракте.

Ожирение

Лишний вес часто сопровождается повышенной выработкой холестерина, что связано с гормональным сбоем. Ожирение негативно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Желчный испытывает давление, поэтому его сократительная функция нарушается.

Наследственность

Склонность к появлению литогенной желчи передается из поколения в поколения. Если у родственников выявлена ЖКБ, то риск заболеть возрастает в два-три раза. Редко встречаются врожденные аномалии билиарного тракта. Известны случаи, когда камни в желчном пузыре появились уже в детском возрасте.

Наследственностью определяется процесс усвоения и продуцирования холестерина. У некоторых людей он производится активнее, что становится причиной появления камней в желчном пузыре.

Провоцирующие заболевания

К появлению камней в желчном могут привести некоторые заболевания:

• сахарный диабет;
• болезнь Крона;
• цирроз печени;
• дискинезия.

Наличие камней нередко обнаруживается у пациентов с поражениями печени. У 30% больных циррозом выявляют билирубиновые конкременты. При поражении клеток печень снижает синтез холестерина и желчных кислот, поэтому желтые камни у таких пациентов отсутствуют.

Желчнокаменная болезнь у людей с циррозом печени лечится трудно. Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях, так как частым осложнением такой операции является почечная недостаточность.

При сахарном диабете и ожирении растет уровень холестерина при снижении концентрации желчных кислот. Когда дисбаланс достигнет кризисных значений, образовывается твердый осадок, из которого быстро появятся камни.

Конкременты могут возникнуть и быстро вырасти при некалькулезном холецистите. Причиной воспаления желчного является инфекция. Под действием бактерий холевая кислота желчи превращается в литохолевую, которая разрушает слизистую органа и вызывает воспаление. Если пациент игнорирует стертые симптомы холецистита и не лечит заболевание, это приводит к нарушению функций органа и изменению состава желчи.

Возраст

У пожилых людей снижаются обменные процессы, повышается уровень холестерина, нарушается моторика билиарного тракта, отчего в желчном пузыре образуются камни. По статистике после 70 лет ЖКБ поражает до 40% населения. В этом возрасте от патологии одинаково страдают как женщины, так и мужчины.

С возрастом снижается чувствительность желчного пузыря к гормональным стимуляторам. Орган перестает нормально сокращаться и опорожняться. В нем скапливается густой сланж, а затем в желчном пузыре возникают камни.

Желчекаменная болезнь у женщин

Прекрасная половина человечества чаще страдает от камней в желчном пузыре. Причин этому несколько:

• гормональные сбои;
• прием пероральных контрацептивов;
• многократная беременность;
• использование диет для похудения;
• эмоциональность, меньшая устойчивость к стрессу;
• склонность к ожирению.

Эстроген, женский гормон, повышает литогенные свойства печени, что является основной причиной распространения желчнокаменной болезни среди женщин. Нередко обострение заболевания сопровождается сбоями менструального цикла. У мужчин, которым было назначено лечение рака предстательной железы препаратами с эстрогеном, также высок риск развития желчекаменной болезни.

Беременность сопровождается гормональными изменениями, которые неблагоприятно влияют на работу билиарного тракта. В конце срока увеличенная матка сдавливает внутренние органы, которые меняют свое привычное местоположение. В таких условиях нарушается моторика билиарного тракта, увеличивается давление стенки органов, отчего образуются камни.

При обследовании беременных в органе обнаруживается сланж, иногда мелкие конкременты. В 70% случаев симптомы проходят самостоятельно. С каждой беременностью риск развития ЖКБ возрастает.

Ожирение у молодых женщин в 50% случаев становится причиной, почему возникают камни в желчном. Однако быстрое похудение также может привести к ЖКБ. Провоцирующими факторами становятся жесткие диеты и голодание. В этих случаях усиливается продуцирование муцина и кальция, от чего в желчном пузыре формируются камни.

Профилактика

Особенностью течения желчнокаменной болезни является длительная бессимптомная стадия. Иногда она может длиться до 10–15 лет. Именно в это время данное заболевание поддается медикаментозному лечению. На стадии сланж-феномена эффективна диетотерапия и соблюдение здорового образа жизни. Однако ЖКБ чаще выявляется случайно или после проявления симптомов и осложнений, когда основным методом лечения показана хирургическая операция.

Сохранить здоровье печени и желчного пузыря можно, соблюдая рекомендации врачей. Здоровый образ жизни предусматривает:

• сбалансированное дробное питание, отказ от жестких диет и голодания;
• ежедневные занятия физкультурой;
• прохождение профилактических медицинских осмотров.

В рацион должны входить растительные волокна. Нужно ограничить употребление простых углеводов и тугоплавких животных жиров: говяжьего, свиного, бараньего.

Для людей с ожирением, которые планируют быстрое снижение массы тела, специалист может назначить курс лечения урсодезоксихолевой кислоты. Такая мера предупредить кристаллизацию холестерина в литогенной желчи.

Пациентам на парентеральном питании назначают курс холецистокинина в профилактических целях. Препарат предупреждает развитие сланж-феномена.

В редких случаях для профилактики осложнений ЖКБ проводится холецистэктомия. Отбор пациентов проводится по строгим показаниям:

• кальцифицированный желчный пузырь;
• конкременты более 30 мм в диаметре;
• перед трансплантацией других органов;
• проживание пациента в удаленных от цивилизации районах, где отсутствует медицинская помощь.

Однако существуют противники профилактического хирургического вмешательства. Главным аргументов являются возможные осложнения после операции, риск которых превышает опасность бессимптомного течения ЖКБ.

Первые симптомы заболевания

После постановки диагноза у пациентов с бессимптомным камненосительством симптому могут не проявляться в течение 5–10 лет. Конкременты обычно находятся на дне желчного пузыря. Основным методом диагностики является УЗИ.

Рост конкрементов в среднем составляет 3–5 мм в год. То, как быстро образуются камни в желчном пузыре зависит от причин их возникновения, индивидуальных особенностей пациента. А.С. Воротынцев, кандидат медицинских наук, отмечает в научной статье о диагностике и лечении ЖКБ, что у 50% людей с немыми камнями в желчном, клинические симптомы развиваются в короткий период в течение 1–5 лет.

Избежать осложнений позволяет своевременное лечение. Однако переход к следующей стадии заболевания может быть резким в виде острого калькулезного холецистита или холангита. Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать, травмировать стенки органа, нарушать отток желчи. Развивается воспаление, для острой формы которого характерны следующие симптомы:

• сильная боль с правой стороны живота под ребрами, которая отдает в спину, правую руку, плечо, шею, в область сердца;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• температура до 38.5.

Приступ продолжается несколько часов. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. У людей с ослабленным иммунитетом симптомы смазаны: боль может быть не очень сильной, температура тела остается в норме. Такая клиническая картина чаще встречается у пожилых людей. Боль может угаснуть в случае серьезных осложнений. Так, при гангренозном холецистите в стенках органа отмирают нервные окончания.

Иногда ЖКБ переходит в стадию постоянного воспалительного процесса – хронического калькулезного холецистита, сопровождающегося периодическими обострениями. Характерные признаки патологии:

• ноющая боль в правом подреберье, чувство дискомфорта в этой области;
• непереносимость жирной пищи, реже молочных продуктов;
• частые расстройства кишечника, нарушения стула, метеоризм.

Болевой синдром провоцируется приемом пищи, особенно жареных и жирных блюд. Колика проходит самостоятельно. Пациент может долгое время игнорировать симптомы, что приводит к осложнениям. Стенки желчного пузыря под воздействием камней и воспалительных процессов видоизменяются, чаще утолщены. Слизистая постепенно разрушается, образуются пролежни. Возникает дисфункция желчного пузыря. В стенках могут образовываться свищи, спайки с другими органами. Конкременты, мигрирующие в общий проток, могут травмировать поджелудочную железу, вызвать приступ панкреатита.

Грозными осложнениями ЖКБ является перфорация органа, перитонит, гангренозное поражение стенок, что приводит к их прорыву и попаданию содержимого в брюшную полость. В этом случае хирурги проведут экстренную холецистэктомию.

Приступы ЖКБ провоцируются незначительными факторами: употреблением жирной пищи и желчегонных препаратов, физическими упражнениями, эмоциональным напряжением, травмами. Тряская езда, тугой пояс или обычная зевота может вызвать обострение. В зону риска попадают беременные с камнями в желчном.

Пациенты с камненосительством и хроническим холециститом наблюдаются у гастроэнтеролога или терапевта на регулярной основе. Полностью вылечить желчнокаменную болезнь сложно. Прогноз зависит от установления, откуда берутся камни в желчном пузыре у пациента: нарушение обмена веществ, патология органа, инфекция и другие причины. Даже после холецистэктомии может произойти рецидив заболевания в протоках.

В телепрограмме Елены Малышевой доступно представлена информация о ЖКБ. На видео наглядно представлен ответ, откуда взялись камни в желчном, как они образовались, когда требуется удаление желчного пузыря. Телеведущая поддерживает хирургический метод лечения болезни. Видео содержит рекомендации для профилактики заболевания: отказ от алкоголя, жирной пищи, соблюдение принципов дробного питания.

Заключение

За последние 10 лет распространенность ЖКБ увеличилась вдвое. Основные причины образования камней в желчном пузыре, болезни связаны с гормональным сбоем и дисфункцией органа. Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, связаны с образом жизни: нездоровым питанием, отсутствием физической активности, частыми стрессами.

Камни в желчном пузыре чаще обнаруживают у женщин, что связано с неустойчивым гормональным фоном, многократными беременностями, повышенной эмоциональностью. В группу риска входят пожилые люди старше 70 лет и пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями. Самолечение ЖКБ может привести к серьезным осложнениям. Так, на видео передачи «Жить здорово!» Елена Малышева предупреждает, что популярная чистка печени растительным маслом может привести к острому холециститу и панкреатиту.

Следование правилам здорового питания, умеренная физическая нагрузка, регулярные профилактические осмотры являются мерами профилактики образования камней в желчном пузыре (ЖКБ). Своевременное выявление патологии позволяет избежать различных последствий, угрожающих жизни пациента. Периодическая боль с правой стороны живота, регулярные сбои в работе кишечника – повод обратиться к врачу, что позволит своевременно диагностировать и лечить патологию.

Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и эффективные методоы лечения

Содержание статьи

Строгая диета и резкая потеря веса могут стать причиной появления камней, поэтому стоит во всем придерживаться меры. Следует соблюдать режим сна и бодрствования. Надо вовремя ложиться отдыхать, стараться вставать в одно и то же время, чтобы не подвергать организм лишнему стрессу.

Профилактика образования камней состоит в поддержании правильного образа жизни, состоящего из спортивных нагрузок и диетического питания. Нужно исключить из рациона вредную пищу, которая способствует накоплению холестерина в организме.

Вывод

Камни в желчном пузыре – опасная патология, которая может привести к серьезным последствиям и навредить здоровью. При первых симптомах больной должен обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение и профилактика позволят сохранить орган без удаления, без серьезных осложнений для организма человека.

Выбор метода удаления холелитов зависит от состояния больного и характеристики камня. Терапевтическое лечение ЖКБ, включающее прием препаратов, растворяющих камни, более безопасное, чем хирургическое вмешательство. Но оно длительное и дорогостоящее. Порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Видео

Камни в желчном пузыре – симптомы, лечение, профилактика, причины, желчекаменная болезнь

Общие сведения

Обычно камни в желчном пузыре называют еще желчнокаменной болезнью, холелитиазом. Желчный пузырь —  мешкообразный орган, расположенный впереди печени, является резервуаром для жидкой желчи, которая вырабатывается в печени и участвует в переваривании жиров. Камни в желчном пузыре формируются из кристаллов холестерина или, реже из желчных солей. Камни могут быть маленькими, как песчинки, или крупными, размером с грецкий орех.

Новости по теме

Холецистит, или желчная колика, наблюдается, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Причины желчнокаменной болезни

Считается, что камни формируются вследствие нарушения баланса веществ, из которых образуется желчь.

Определенное значение также имеет высокое содержание холестерина в желчи. Приступ желчнокаменной болезни часто провоцируется обильной жирной пищей.

Симптомы желчнокаменной болезни

Часто желчная колика проходит самостоятельно. Когда камень проходит через желчный проток в тонкую кишку, боли и другие симптомы исчезают. Если камень настолько велик, что не может продвигаться, то боль продолжается и в таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если камень задерживается в общем желчном протоке, по которому осуществляется отток желчи из печени и из желчного пузыря, то возможно развитие желтухи (желтая окраска кожи и склер) и возможное повреждение печени.

Осложнения при наличии камней в желчном пузыре

Большинство камней желчного пузыря не представляют опасности до тех, пока не произойдет закупорки камнем желчного протока, что способствует присоединению инфекции и развитию воспаления желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Разрыв желчного пузыря может привести к перитониту. Хроническая желчнокаменная болезнь также связана с повышенным риском рака желчного пузыря.

Что можете сделать вы

Во время болевого приступа следует лечь, не принимать пищу, для облегчения боли принять можно принять анальгетики. Если приступ желчной колики продолжается более 2 ч, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Если у вас часто возникают боли или неприятные ощущения в правом подреберье, следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Камни желчного пузыря обычно диагностируются в основном при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Многие камни являются «немыми», не вызывая никаких симптомов. В таких случаях обычно не требуется лечения. Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем). В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней. Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.

Профилактика образования камня в желчном пузыре

Чтобы избежать образования желчных камней следует:

• при наличии избыточной массы тела применять низкокалорийную диету и заниматься физическими упражнениями, чтобы масса тела уменьшалась постепенно;
• избегать обильной пищи с высоким содержанием жиров;
• при обнаружении камней в желчном пузыре женщины должны избегать лечения эстрогенами, которые могут способствовать формированию желчных камней;
• следует уменьшить поступление холестерина в организм.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Чтобы понять, как избавиться от камней в желчном пузыре, нужно получить общее представление о заболевании. Наличие конкремента в желчном пузыре либо желчных путях означает развитие желчнокаменной болезни. Чаще подобное происходит из-за неправильного метаболизма либо застоя желчи.

Камни в желчном пузыре состоят из холестериновых кристаллов или солей билирубина. Образования распространены, встречаются у каждого десятого человека, в пожилом возрасте даже чаще. Бывают различной формы и размеров от мелкодисперсного желчного сладжа и камешков размером 2 см (20 мм) до огромных камней диаметром 16 см (160 мм) и более.

Причины и предрасполагающие факторы

Известны причины желчнокаменной болезни:

• Нарушение обмена веществ и качественного состава желчи с преобладанием кальция, желчных пигментов либо холестерина.
• Холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Застой желчи из-за различных патологий (большого дуоденального сосочка, желчевыводящих путей).

К предрасполагающим факторам относят:

• Принадлежность к женскому полу.
• Чрезмерная масса тела.
• Частые беременности.
• Эстрогенотерапия.
• Генетическая предрасположенность.
• Неправильное питание с большим количеством жира.
• Изнуряющие диеты.
• Определённые заболевания (гемолиз, диабет, цирроз печени, болезнь Крона и прочие).
• Лапаротомические хирургические операции.

Клиническое течение

Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. Постепенно при накоплении конкремента начинает беспокоить больных указанными симптомами:

• Схваткообразная боль в эпигастрии справа, различная по интенсивности.
• Ощущение горечи на языке.
• Тошнота, рвота, отрыжка.
• Гипертермия.
• Жёлтое окрашивание кожи и склер.

Проявления желчной колики

Указанное состояние часто сопровождает камни в желчном пузыре. Колика характеризуется интенсивной невыносимой болью в правом боку. Боли предшествует погрешность в диете либо тряска.

Боль настолько сильная, что больному не удаётся отыскать удобное положение. Колике может сопутствовать рвота, если в желчном пузыре разовьётся воспаление, присоединяется высокая температура.

Диагностика

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием. Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
2. Рентген брюшной полости:

• Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
• Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.

3. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Проводится лабораторная диагностика – в крови определяется уровень билирубина и маркеров воспаления (СРБ, СОЭ, лейкоцитоз и прочие).

Лечение

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения. Самолечение категорически запрещается, способно навредить. К примеру, использование желчегонных средств при наличии камней приводит к осложнениям.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Медикаментозное растворение камней

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина. Обычно метод применяют, когда камни маленькие (4-16 мм). При выборе способа сократимость желчного пузыря должна оставаться нормальной.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно. Предотвращая рецидив, потребуется продолжать приём лекарств в маленьких дозировках.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие. Вмешательства малоинвазивны, не оставляют больших рубцов, относительно недорогие и реже осложняются грыжами.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова. Если камень большой, при прочих показаниях (спайки, ожирение, беременность) производится открытая лапаротомическая операция.

Лапаротомия камней

Постхолецистэктомический синдром

Операция помогает большинству больных, редко (два из десяти случаев) возникают последствия лечения либо остаточные явления, не исчезнувшие после операции, объединённые названием постхолецистэктомический синдром. Сюда относятся:

• Поражения желчевыводящих путей, не связанные с желчным пузырём (нарушения в сфинктере Одди, конкремент холедоха).
• Послеоперационные осложнения (спайки, грыжи, повреждение желчевыводящих протоков, образование камней в культе пузыря и прочие).
• Болезни, возникшие под влиянием желчных конкрементов, но не купированные после операции (билиарный панкреатит, гепатит).

Правильно подобранное лечение приносит избавление от заболевания, при первых признаках камней в желчном пузыре необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями. При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Профилактика

Если установлены предрасполагающие факторы, придётся соблюдать правила:

• Вести правильный режим и рацион питания (описан в статье).
• Поддерживать нормальную массу тела при помощи физкультуры и диеты.
• Приём препаратов, улучшающих обменные процессы в желчи.
• Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов болезни.
• Не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно желчегонные средства. В случае сильных болей разрешено принять таблетку но-шпы либо похожего спазмолитика.

Осложнения

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

• Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
• Желчная колика.
• Воспаление желчевыводящих протоков.
• Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
• Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
• Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
• Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Ваш желчный пузырь – это маленький орган под печенью в верхней правой части живота. Это пакет, в котором хранится желчь, желто-зеленая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство камней в желчном пузыре образуются, когда в желчи слишком много холестерина.

Согласно Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно не известно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи.

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых камней холестерина. Эти твердые камни могут развиться, если ваша печень производит больше холестерина, чем желчь может растворить.

Слишком много билирубина в вашей желчи

Билирубин – это химическое вещество, которое вырабатывается, когда ваша печень разрушает старые эритроциты. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и некоторые заболевания крови, приводят к тому, что печень вырабатывает больше билирубина, чем следовало бы.Пигментные желчные камни образуются, когда ваш желчный пузырь не может разрушить избыток билирубина. Эти твердые камни часто темно-коричневые или черные.

Концентрированная желчь из-за наполнения желчного пузыря

Ваш желчный пузырь должен опорожнять желчь, чтобы быть здоровым и нормально функционировать. Если он не может опустошить содержание желчи, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут привести к боли в верхней правой части живота. Вы можете начать испытывать боль в желчном пузыре время от времени, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, такие как жареные продукты.Боль обычно не длится более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчные колики.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Сами камни в желчном пузыре не вызывают боли. Скорее боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов.В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре от рентгеновских лучей или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень перекрывает протоки, по которым желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря. Это известно как острый холецистит. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита от симптоматических желчных камней составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы продолжаются более 1-2 часов или если у вас жар.

Другие осложнения

Необработанные желчные камни могут вызывать такие осложнения, как:

• желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
• холецистит, инфекция желчного пузыря
• холангит, инфекция желчных протоков
• сепсис, инфекция крови
• воспаление поджелудочной железы
• рак желчного пузыря

Многие факторы риска для желчных камней связаны с диетой, в то время как некоторые факторы не поддаются контролю. К неконтролируемым факторам риска относятся такие вещи, как возраст, раса, пол и семейная история, которые нельзя изменить.

Хотя лекарства могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, не прекращайте их прием, если вы не обсудили это со своим врачом и не получили их одобрения.

Ваш врач проведет медицинское обследование, которое включает проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, результатом слишком большого количества билирубина в организме.

Экзамен может включать в себя использование диагностических тестов, которые помогут вашему врачу видеть внутри вашего тела. Эти тесты включают в себя:

УЗИ: Ультразвук производит изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации, чтобы подтвердить, что у вас желчнокаменная болезнь. Это может также показать нарушения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест снимает вашу печень и брюшную полость.

Сканирование радионуклидов желчного пузыря: Для выполнения этого важного сканирования требуется около часа. Специалист вводит радиоактивное вещество в ваши вены. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании он может выявить доказательства, указывающие на инфекцию или закупорку желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые измеряют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо работает ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): ERCP – это процедура, в которой используется камера и рентген, чтобы выявить проблемы в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать камни в желчном пузыре.

Поиск врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей с наибольшим опытом лечения желчных камней, воспользуйтесь поиском врача ниже, разработанным нашим партнером Amino. Вы можете найти наиболее опытных врачей и выполнить фильтрацию по вашей страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь записаться на прием бесплатно.

Большую часть времени вам не понадобится лечение желчных камней, если они не причиняют вам боль. Иногда вы можете пройти камни в желчном пузыре, даже не заметив.Если вам больно, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам операцию. В редких случаях могут использоваться лекарства.

Если вы подвержены высокому риску осложнений после операции, через кожу может попасть дренажная трубка в желчный пузырь. Ваша операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится благодаря лечению других ваших заболеваний.

Естественное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по здоровью желчного пузыря

• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте быстрой потери веса.
• Соблюдайте противовоспалительную диету.
• Получить регулярные физические упражнения.
• Принимайте добавки в соответствии с указаниями врача.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования камней в желчном пузыре. Поговорите со своим врачом о соответствующей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют приливы желчного пузыря, который включает в себя пост, а затем принимать оливковое масло и лимонный сок, чтобы помочь пройти желчные камни.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию желчных камней в желчные протоки.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в животе. Затем они вставят небольшое освещенное устройство в один из разрезов и осторожно удалите желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

Вы можете испытывать жидкий или водянистый стул после удаления желчного пузыря. Удаление желчного пузыря включает в себя перенаправление желчи из печени в тонкую кишку. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. Результатом является слабительный эффект, который вызывает диарею. Чтобы вылечить это, соблюдайте диету с пониженным содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Лекарства больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают хирургию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете сделать операцию, вы можете принять урсодиол (Актигалл, Урсо) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам необходимо принимать этот препарат от 2 до 4 раз в день. Лекарства могут занять несколько лет, чтобы устранить камни в желчном пузыре, и камни могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия является еще одним вариантом. Литотриптер – это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбить желчные камни на более мелкие кусочки.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

• Сократите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жиров. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
• Добавьте клетчатки в свой рацион, чтобы сделать ваши движения кишечника более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы не допустить газа, который может появиться при употреблении лишней клетчатки.
• Избегайте продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жиров и очень сладкие продукты.
• Ешьте несколько небольших приемов пищи в день. Меньшая пища легче усваивается организмом.
• Пейте достаточное количество воды. Это около 6-8 очков в день.

Если вы планируете похудеть, делайте это медленно. Стремитесь потерять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск появления камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или каких-либо камней в желчном пузыре, прогноз часто положительный.В большинстве случаев удаления камней камни не возвращаются.

Но если у вас нет операции, желчные камни могут вернуться. Это верно, даже если вы приняли лекарство, чтобы растворить камни в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если ваши камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить их рост и проблемы.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое желчные камни?

Желчные камни представляют собой галькообразные помехи, которые могут образовываться внутри желчного пузыря. Желчный пузырь представляет собой мешочек, который собирает желчь, когда эта жидкость течет из печени в кишечник через желчные протоки. Желчь – это жидкость, которая частично создается для пищеварения. Соли в желчи облегчают переваривание жира.Желчь также содержит некоторые отходы, включая холестерин и билирубин (образующиеся при разрушении старых красных кровяных клеток).

Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда частицы холестерина или билирубина начинают собираться вместе в твердый комок. Камень увеличивается в размерах по мере того, как желчная жидкость омывает его, как жемчужина внутри устрицы.

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов или проблем. Мелкие камни в желчном пузыре могут покинуть желчный пузырь и его дренажные протоки, а затем выйти из организма через кишечник.

Желчные камни могут вызывать симптомы, если они попадают в узкое отверстие желчного пузыря или в протоки, которые дренируют желчный пузырь. После еды, особенно блюд с высоким содержанием жира, тонкие мышцы в стенке желчного пузыря сжимаются, чтобы помочь выделению желчи в кишечник. Если желчный пузырь сдавливает желчный камень или желчный камень препятствует легкому дренированию жидкости, это может быть очень болезненным.

Могут возникнуть более серьезные проблемы, если желчный камень попадет в дренажную систему, но не попадет в кишечник.В этом случае камень может вызвать закупорку с накоплением желчи в желчном пузыре или печени. Поскольку пищеварительный тракт загрязнен бактериями, заблокированная жидкость может привести к очень серьезной инфекции. Если желчный камень ложится внизу в дренажные протоки, он также может блокировать отток пищеварительных ферментов из поджелудочной железы. Это может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатит).

Желчные камни очень распространены.Они встречаются у 1 из 5 женщин в возрасте 60 лет, и они вдвое меньше, чем у мужчин. Желчные камни чаще встречаются у пожилых людей, у людей с избыточным весом и у людей, которые внезапно теряют вес. Они также чаще встречаются у женщин, которые подвергались воздействию эстрогена в течение своей жизни при многоплодной беременности, приеме противозачаточных таблеток или при замене гормонов после менопаузы.

Симптомы

Восемьдесят процентов людей с желчнокаменной болезнью не имеют никаких симптомов и не нуждаются в лечении.Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы, вы можете испытать:

• Боль в животе, обычно высокая в животе и чаще на правой стороне. Боль может иррадиировать в спину. Боль от камней в желчном пузыре может быть устойчивой или идти и идти. Это может длиться от 15 минут до нескольких часов каждый раз, когда это происходит.
• Чувствительность к жирной пище. Жиры заставляют желчный пузырь сокращаться и могут усилить вашу боль.
• Отрыжка, газ, тошнота или общее снижение аппетита.

Иногда желчные камни вызывают более серьезные осложнения, включая панкреатит или инфекции желчного пузыря или желчных протоков. Если возникает одна из этих проблем, вы можете испытывать лихорадку, более серьезные боли в животе или желтуху (желтый цвет кожи или белки глаз).

Диагноз

Большинство камней в желчном пузыре не появляются на обычных рентгеновских лучах, но их легко увидеть с помощью ультразвука. Желчные камни очень распространены, но у большинства людей симптомы не вызывают.Если у вас есть симптомы, которые не очень типичны для камней в желчном пузыре, даже если у вас обнаружены камни в желчном пузыре при ультразвуковом или компьютерном томографе (КТ), вашему врачу может быть трудно узнать, являются ли камни причиной ваших симптомов.

Если камень блокирует дренаж желчи, ультразвук может показать расширенные желчные протоки.Ваш врач также может назначить анализ крови, чтобы оценить повреждение печени и поджелудочной железы.

Ожидаемая продолжительность

Меньшие желчные камни иногда выходят из желчного пузыря самостоятельно и выводятся из организма с калом. Атаки желчного камня также могут успокоиться сами по себе, если мешающие камни сместятся в желчном пузыре. Тем не менее, большинству людей, чьи камни в желчном пузыре вызывают симптомы, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы вылечить проблему, и симптомы будут сохраняться до тех пор, пока желчный пузырь не будет удален.Даже когда приступ желчного пузыря стихает сам по себе, симптомы возвращаются через два года примерно у двух из трех нелеченных людей.

Профилактика

У вас меньше шансов образовать камни в желчном пузыре, если вы не набираете лишний вес. Если вы сидите на диете, старайтесь избегать диет, которые приводят к тому, что вы очень быстро худеете, например, диеты, которые ограничены до 500 калорий в день.

Противозачаточные таблетки и эстрогены могут увеличить вероятность образования камней в желчном пузыре.Подумайте об отказе от этих лекарств, если у вас уже есть другие факторы риска для камней в желчном пузыре. Группы с высоким риском образования камней в желчном пузыре включают американских индейцев, латиноамериканцев, людей с серповидно-клеточной анемией и женщин, у которых была многоплодная беременность.

Лечение

Желчные камни требуют лечения, только если они вызывают симптомы.

Почти 90 процентов пациентов, которым требуется лечение желчных камней, подвергаются хирургическому вмешательству, называемому лапароскопической холецистэктомией.В этой процедуре хирург использует небольшой свет и камеру через небольшой разрез в брюшную полость. Камера, называемая лапароскопом, позволяет хирургу видеть, что он или она делает во время операции, просматривая видеоэкран.

Используя небольшие инструменты, которые проходят через другие небольшие разрезы, хирург может удалить жидкость и камни из желчного пузыря, чтобы спустить его. Затем желчный пузырь можно удалить и вытащить через одно и то же небольшое отверстие.Люди очень быстро восстанавливаются после лапароскопической операции, потому что хирургические раны очень малы.

У некоторых пациентов желчный пузырь удален через больший разрез в результате операции, называемой открытой холецистэктомией. В этой операции больший диагональный разрез делается над желчным пузырем, и хирург удаляет желчный пузырь, используя прямой обзор вместо камеры.

Это более практичная операция для людей, у которых есть значительные рубцы на животе от предыдущей операции или более высокий риск осложнений во время операции. Для некоторых людей, которые очень страдают ожирением, открытая холецистэктомия технически проще. Также важно знать, что примерно в 5 процентах случаев хирург может начать лапароскопическую процедуру, но по техническим причинам решит перейти на открытую холецистэктомию.

Для камней, которые попадают в общий желчный проток, может потребоваться дополнительная обработка.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это процедура, проводимая специалистом или хирургом-гастроэнтерологом, чтобы увидеть отверстие желчного протока, где он попадает в кишечник.

Для ERCP ваш врач использует миниатюрные инструменты, прикрепленные к камере на конце гибкой трубки (эндоскоп). Эндоскоп вводится в кишечник через рот. Во время ERCP гастроэнтеролог может вытащить камень из желчного протока или расширить нижнюю часть протока, чтобы камни могли самостоятельно проникнуть в кишечник.

Для людей, которые не переносят хирургическое вмешательство, для растворения камней может использоваться пероральный препарат, известный как урсодезоксихолевая кислота (Актигалл). Это лечение обычно требует, по крайней мере, шесть месяцев, прежде чем результаты будут видны и эффективны только примерно у половины пациентов. Как только лекарство прекращено, желчные камни могут вернуться.

Два других способа разрушения камней в желчном пузыре – это использование ударных волн (литотрипсия) или растворение камней с помощью растворителей, вводимых иглой в желчный пузырь.Хирургия сильно предпочтительнее этих других методов лечения, потому что камни могут образоваться снова, если желчный пузырь не удален.

Когда звонить профессионалу

Если вы знаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, обратитесь к врачу, если вы развиваете:

• необъяснимая лихорадка
• Сильные или постоянные боли в правой части живота, в середине живота или в спине
• Постоянная рвота
• пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Прогноз

Хирургическое лечение желчных камней очень эффективно.У большинства пациентов симптомы полностью проходят и остаются в стороне. Желчный пузырь не является необходимым органом, и большинство людей не замечают никаких изменений пищеварения после его удаления. В некоторых случаях после удаления желчного пузыря развиваются боли в животе или диарея, и необходимо дополнительное лечение или изменения в рационе.

Узнайте больше о желчных камнях

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Американский Колледж Гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

желчных камней – атака желчного пузыря

желчные камни обычно образуются в желчном пузыре. Они сделаны из желчи и состоят в основном из двух вещей, холестерина или билирубина. Обычный центр желчных камней представляет собой смесь холестерина, билирубина и кальция, в разных количествах каждого из них.

Эти камни могут быть черного, красного, белого, зеленого или коричневого цвета. Наиболее распространенным во время прилива является горохово-зеленый цвет, который содержит наибольшую концентрацию холестерина и, как правило, мягкий и легко крошится.

По мере того, как камни растут и становятся все более многочисленными, они забивают трубки, создавая обратное давление на печень, заставляя ее делать меньше желчи. Резервное копирование желчи может вызвать желтуху, которая придает коже и белкам глаз желтую окраску.

Пигментные или билирубиновые камни

Пигментные желчные камни обычно черные и коричневые и содержат больше кальция, чем холестерина. Их также называют билирубиновыми камнями. Билирубин является результатом нормального распада старых красных кровяных клеток или катаболизма гема.

Билирубин выделяется с желчью и мочой, и слишком большое количество билирубина в желчи может привести к образованию камней билирубина. Это может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, включая заболевания печени и бактериальные инфекции.

Исследования показывают, что бактерии играют центральную роль в образовании пигментных камней в желчном пузыре. Камни, обнаруженные в желчных протоках, независимо от консистенции, почти всегда имеют бактериальный компонент.

Симптомы желчных камней

Симптомы желчного пузыря могут выглядеть и ощущаться одинаково с камнями или без них.И приступы желчного пузыря могут произойти с или без желчных камней.

Однако, когда камни в желчном пузыре застряли, симптомов острого приступа желчного пузыря являются классическими:

• Сильная боль в правой части живота
• Боль может относиться к правой лопатке в спине
• Симптомы обычно появляются ночью особенно после употребления жирной пищи
• Боль может быть острой, как нож, судорогоподобной при острой
• Боль может быть тупой и колики при хронической
• Боль может ухудшиться при глубоком вдохе
• Боль, которая заставляет вас удвоиться после
• Возможные тошнота и рвота
• Возможные озноб и лихорадка
• Боль в груди желчного пузыря распространяется на грудную клетку от желчного пузыря
• Боль в груди после еды
• Возможное пожелтение кожи и белых глаз (желтуха)
• Часто присутствуют газы и вздутие живота
• Возможно отрыжка или отрыжка

Симптомы приступа желчного пузыря часто вызваны камнями желчного пузыря.Камень может блокировать шейку желчного пузыря или застревать в желчном протоке, препятствуя оттоку желчи или, возможно, вызывая ее отложение. Тем не менее, если не вызвать реальный приступ, камни могут присутствовать годами и никогда не вызывать никаких симптомов вообще.

«Желчные боли могут возникать примерно у трети пациентов с желчнокаменной болезнью» (в результате чего две трети НЕ испытывают боли) и «иногда симптомы желчекаменной болезни трудно отличить от симптомов диспепсии». (расстройство желудка)

Желчные камни могут ухудшить функционирование желчного пузыря, что может привести к любому из общих симптомов желчного пузыря, перечисленных выше.

Повышенный билирубин

Если вы были в ER с приступом желчного пузыря, скорее всего, ваш уровень билирубина был повышен. Обычно это происходит из-за обструкции желчного протока чаще всего из желчного камня, который пытается пройти. Холедохолитиаз – это термин, обозначающий камень в желчном протоке, обычно общий желчный проток. Поскольку желчь не может течь из-за этой обструкции, она резервируется, вызывая пожелтение или желтуху. Именно конъюгированный билирубин в этом случае высок, и ферменты печени также будут несколько повышены, особенно ГГТ.Оба уровня выровняются, как только желчь снова начнет двигаться.

Что такое желчный камень и желчный пузырь?

Желчный камень – это то же самое, что и желчный камень, и желчный пузырь. Поскольку все желчные камни образуются из желчи, их иногда называют желчными камнями. Тем не менее, желчный камень или камень желчного пузыря можно найти в органе желчного пузыря, пузырный проток, выходящий из желчного пузыря, общий желчный проток, другие меньшие желчные протоки, поступающие из печени в общий желчный проток, и даже в самом желчном протоке. крошечные желчные канюли в самом органе печени.То, что он называется желчным камнем, не означает, что он обязательно находится в самом желчном пузыре. Тем не менее, камни в желчном пузыре является наиболее распространенным. Другое слово для камня – конкреция или исчисление. Иногда желчные камни называют желчными камнями или камнями желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь – лечение желчных камней

Симптомы желчного пузыря могут выглядеть и ощущаться одинаково как с камнями, так и без них. Вот почему медицинское обследование так необходимо для точного диагноза. Кто-то пойдет в отделение неотложной помощи с приступом желчного пузыря, и ему скажут, что у него камни в желчном пузыре.Человек в постели рядом с ним также имеет приступ желчного пузыря и воспаленный желчный пузырь, но без камней. У третьего человека есть атака, но он ничего не может найти. Это не редкий вопрос, который я получаю: «Диагностические тесты все отрицательные. Что мне теперь делать?» Люди расстроены, потому что хотят диагноз. «Но что мне делать с моим дискомфортом, если он вернется, когда медики не знают, что с ним делать?» Эй, тебе повезло! По крайней мере, они не захотят отрезать ваш желчный пузырь! Этот человек – лучший кандидат для решения проблемы с желчным пузырем с помощью натуральных продуктов, протоколов и диеты.

Помимо опасных для жизни осложнений, которые следует тщательно осмотреть и обсудить с врачом, я отвечаю, что вы решаете практически любые проблемы с желчным пузырем одинаково: камни или нет камней, желчный пузырь или нет желчного пузыря: с помощью диеты, с веществами, разжижающими желчь, с жировыми эмульгаторами и метаболизаторами. Вы поддерживаете желчь. И вы работаете над улучшением общего пищеварения в целом. Желчные камни считаются заболеванием желчного пузыря, и для любой проблемы или заболевания желчного пузыря вышеупомянутые принципы одинаковы.

Тихие желчные камни

70-80% людей с желчными камнями никогда не знают, что они есть. Они называются «тихие камни в желчном пузыре». Тем не менее, оставшиеся 20-30% по-прежнему приводят к более чем 800 000 удалений желчного пузыря каждый год (статистика на 2009 год). И поскольку диета для всего американского населения не улучшается, эти цифры растут.

Риск тихих желчных камней, вызывающих приступ желчного пузыря, составляет около 1% в год.

Исследование, проведенное в Медицинском журнале Новой Англии, сравнило уровень смертности от неотложной хирургии, выполненной для обструкции желчных камней, с уровнем смертности от рутинной, плановой операции на желчном пузыре, и пришел к выводу, что последняя операция на желчном пузыре на самом деле более опасна.Они посоветовали, чтобы «тихие» камни в желчном пузыре не подвергались хирургическому вмешательству, а оставлялись в покое.

И еще одно исследование сообщает:

«Мы заключаем, что невинные камни в желчном пузыре не являются мифом, и что в некоторых популяциях большинство безмолвных камней в желчном пузыре несущественны. Мы считаем, что рутинная профилактическая операция по поводу молчаливой желчнокаменной болезни, по крайней мере, у белых американских мужчин не является ни необходимым, ни желательным. ” ² .

Как вы получаете камни в желчном пузыре?

Есть общие, а также некоторые менее известные причины желчных камней.Некоторые люди сразу понимают, почему у них появились камни в желчном пузыре. Они жили на фаст-фуде, сахаре или жирной, жареной пище и т. Д.

Те, кто придерживается здоровой, органической и, возможно, вегетарианской диеты, более удивлены и ищут ответы на то, как они получили желчные камни. Если вы изучите список ниже, вы найдете много мест, которые вам могут подойти.

Например, у некоторых людей появляются приступы желчного пузыря, когда они едят пшеницу или другой глютен без жира. Это скорее непереносимость глютена.

Человек с Хасимото мог похудеть, у него туман, мозг, усталость, бессонница, беспокойство и камни в желчном пузыре. Не все эти симптомы должны присутствовать, и есть много других, которые могут быть. Прочитайте страницу о гипотиреоз , если что-то из этого звучит знакомо.

Важно, чтобы вы определили причины, способствующие возникновению проблемы с желчными камнями, потому что даже если вы решите удалить желчный пузырь, корень проблемы не был устранен и может способствовать не только желчным камням.Используйте это время и это условие в качестве мотивации для изучения общего состояния здоровья.

С этими первыми четырьмя причинами камней в желчном пузыре не может быть слишком много:

• Свыше 40
• Женщина
• Этнос
• Наследственность

Но прочитайте и поразмышляйте над этим списком более чем 20 других причины камней в желчном пузыре, что вы можете сделать что-то!

Есть много исследований, подтверждающих этот список. Я включаю здесь тезис из журнала «Медицинская гипотеза» под названием «Альтернативное лечение заболеваний желчного пузыря», поскольку в нем перечисляются несколько причин заболеваний желчного пузыря и желчных камней.Обратите внимание, что камни в желчном пузыре – это болезнь желчного пузыря.

«Основные факторы риска заболеваний желчного пузыря включают малоподвижный образ жизни и диету, богатую рафинированными сахарами. У генетически предрасположенных людей эти два фактора приводят к ненормальному составу желчи, измененной микрофлоре кишечника и гиперинсулинемии с образованием желчного камня. после холецистэктомии у большого числа пациентов с желчным пузырем продолжаются жалобы на пищеварение, автор исследует методы комплементарной и альтернативной медицины (САМ) для противодействия образованию желчных камней.Фитотерапия, такая как куркума, виноград орегон, буплевр и монеты, может уменьшить воспаление желчного пузыря и уменьшить застой в печени. Устранение вредных продуктов, не обязательно «жирных», часто бывает успешным и рекомендуется многими врачами-холистами. Регулярные занятия аэробикой благотворно влияют на гиперинсулинемию, которая часто связана с заболеванием желчного пузыря. Диетические изменения, которые понижают уровень инсулина в плазме, такие как изменение в пищевых рационах и замена нерафинированных углеводов на рафинированные углеводы, также могут быть полезны.” ⁸

Как образуются камни в желчном пузыре?

Застой или застой желчи или неполное опорожнение желчного пузыря приводит к тому, что желчь коагулируется или осаждается и собирается вместе в камни. Иногда он образует один большой камень размером с большой мрамор или даже мяч для гольфа.

Предшественником камней будет то, что называется «осадком». Более научным объяснением может быть то, что холестериновые камни вызваны дисбалансом холестерина в соли желчи, слишком много одного или недостаточно другого.Также может быть слишком много билирубина. Так что же хорошего в этой информации? Как мы можем контролировать «слишком много» любого из вышеперечисленного?

Следующее исследование имеет для нас гораздо больше практического смысла:

“Образование камней чистого холестерина инициируется чрезмерным потреблением высокоочищенных углеводов, большим потреблением животных жиров и ограниченным потреблением растительных волокон. Когда содержание белка в литогенной диете было снижено, смешано или комбинировано, в золотых хомяках образовались камни.Эти экспериментально полученные в рационе желчные камни имели состав и тонкую структуру, аналогичные человеческим желчным камням. Некоторые упоминания были сделаны из черных камней, которые были найдены в старых золотых хомяках, которых кормили литогенными диетами. ” , газированные напитки, – и употребляя в пищу слишком много мяса и недостаточно овощей

Когда содержание белка в вашем рационе низкое и употребляется только сахар (рафинированные углеводы), начинают формироваться кальцифицированные камни вместе с более мягкими холестериновыми.Черные камни, которые иногда проходят во время прилива или обнаруживаются в желчном пузыре, удаленном хирургическим путем, кажутся более старыми камнями, которые были там в течение длительного времени. Литогенное средство, способствующее образованию камней.

Существует также медицинское мнение, что некоторые фармацевтические препараты могут способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Основное состояние гипотиреоза также может способствовать образованию камней в желчном пузыре, согласно исследованиям. Низкофункциональная щитовидная железа означает, что обмен веществ в целом происходит медленно.Желчный пузырь может опорожняться не так эффективно, как следовало бы, что также способствует застою.

Пищевая аллергия также играет большую роль в желчных камнях. Для получения информации о том, какие продукты, скорее всего, способствуют образованию камней в желчном пузыре и приступам желчного пузыря, прочитайте страницу рациона желчного пузыря . А чтобы узнать, какие пищевые непереносимости у вас могут быть, ознакомьтесь с нашей диетой для аллергиков .

Желчные камни и беременность

Беременность является фактором риска для желчных камней из-за высокого уровня гормонов.Избыток гормонов приводит к избытку холестерина в желчи, который может образовывать камни. Кроме того, исследования показывают, что прогестерон, который является гормоном самого высокого уровня во время беременности, оказывает расслабляющее или тормозящее действие на желчный пузырь. Это приводит к более низкому функционированию, чем обычно.

Ранний вылов камней, когда они маленькие и их меньше, облегчает управление с помощью диеты и натуральных добавок. Не пытайтесь придерживаться обезжиренной диеты, если вы абсолютно не переносите жир вообще.Обычно хорошие жиры, такие как омега-3, такие как льняное масло, легко усваиваются и необходимы организму и мозгу. Оливковое масло в небольших дозах также рекомендуется. Масло, содержащееся в рыбе, легче усваивается, чем в мясе.

Избегайте яиц, лука и свинины и соблюдайте диету желчного пузыря, стараясь получить все необходимые калории и белок. Есть определенные продукты, которые следует избегать с желчными камнями, а также хорошие продукты для включения. Загрузите нашу диету с желчными камнями здесь.

Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется в первом или третьем триместре беременности в любом случае, поэтому обычно необходимо найти способ естественного контроля симптомов.

Диагностика камней в желчном пузыре

Ультразвук
Часто камни желчного пузыря обнаруживаются во время анализов других заболеваний. Когда предположительно причиной симптомов являются камни в желчном пузыре, врач, скорее всего, проведет ультразвуковое исследование – самый чувствительный и специфический тест для камней в желчном пузыре.Ручное устройство, которое техник скользит по животу, посылает звуковые волны к желчному пузырю. Звуковые волны отражаются от желчного пузыря, печени и других органов, и их эхо создает электрические импульсы, которые создают изображение желчного пузыря на видеомониторе. Если камни в желчном пузыре присутствуют, звуковые волны также будут отражаться от них, показывая их местоположение.

КТ или компьютерная томография
КТ – это неинвазивный рентгеновский снимок, который дает поперечные срезы тела.Тест может показать камни в желчном пузыре или осложнения, такие как инфекция и разрыв желчного пузыря или желчных протоков.

ERCP или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
ERCP используется для обнаружения и удаления камней в желчных протоках. Слегка успокоив вас, врач вводит эндоскоп – длинную гибкую, освещенную трубку с камерой – в горло, через желудок и в тонкую кишку. Эндоскоп подключен к компьютеру и видеомонитору. Врач направляет эндоскоп и вводит специальный краситель, который помогает желчевыводящим каналам лучше отображаться на мониторе.Эндоскоп помогает врачу определить местонахождение пораженного желчного протока и желчного камня. Камень захватывается в крошечную корзину и удаляется с помощью эндоскопа.

Анализы крови
Анализы крови могут проводиться для выявления признаков инфекции, обструкции, панкреатита или желтухи.

Важность диагностики

Поскольку симптомы желчнокаменной болезни могут быть схожи с симптомами сердечного приступа, аппендицита, язв, синдрома раздраженного кишечника, грыжи пищевода, панкреатита и гепатита, точный диагноз важен.

Удаление желчных камней

Стандартное удаление желчных камней в желчном пузыре – это операция на желчном пузыре с целью удаления всего органа. Удаление желчных камней из общего желчного протока обычно производится вручную. Следующие методы не всегда эффективны и, следовательно, обычно не рекомендуются для удаления желчного пузыря. Они чаще всего используются для камней в протоках.

Желчно-солевая терапия

Урсодиол – это природная желчная соль или желчная кислота.Actigall является одной торговой маркой для Урсодиол. Хотя Урсодиол был одобрен FDA для растворения желчных камней холестерина и для профилактики желчных камней, с момента введения лапароскопии удаление желчного пузыря является медицинским средством выбора желчных камней. Операция быстрая; растворение камней в желчном пузыре с помощью урсодиола или других солей желчи занимает много времени. Исследования показывают, что в 50% случаев камни возвращаются, независимо от того, были ли они сделаны с помощью литотрипсии или желчных кислот. ⁵ То же самое относится и к приливам печени и желчного пузыря, если только не будут внесены изменения в рацион и улучшится усвоение жира.

Желчный пузырь и промывание печени

Иногда желчные камни могут быть удалены из желчного пузыря с помощью желчного пузыря и печени. Тем не менее, это обычно безопаснее с маленькими камнями и очень трудно с большими. Желательно потратить время на подготовку к приливу. В то время как приливы кажутся хорошими для некоторых людей, я не большой поклонник, так как иногда камень застревает.

Список литературы:

(1) Торсоли А, Корацциари Е, Хабиб Ф.И., Цикала М.Scand J Gastroenterol Suppl. 1990; 175: 52-7.

(2) Физико-химические основы образования желчного холестерина у человека Уильям Х. Адмиранд и Дональд М. Малый Медицинский факультет Бостонского университета, Медицинский факультет, Отдел гастроэнтерологии, Бостон, Массачусетс 02118

(3) Фридман Г.Д. Естественная история бессимптомных и симптоматических желчных камней. Am J Surg 1993; 165: 399-404.

(4) Нагасе М, Хикаса Y, Танимура Н, Сетояма М, Камата Т, Мукайхара С, Маруяма К.Этиология холестерина желчных камней., Gastroenterol Jpn. 1979; 14 (1): 40-7

(5) Ruppin DC, Row of Dowling. Рецидив неизбежен после растворения желчного камня при обработке желчной кислотой? Lancet. 1982 янв. 23; 1 (8265): 181-5.

(6) Weinstein S, Lipsitz EC, Addoniziol L, et al. Желчнокаменная болезнь у детей, перенесших трансплантацию сердца на циклоспорине. J Pediatr Surg 1995; 30: 61-4.

(7) Carey MC., Патогенез желчных камней. Recenti Prog Med. 1992 июль-август; 83 (7-8): 379-91

(8) М.М. Мога, Альтернативное лечение заболеваний желчного пузыря, Медицинская гипотеза, том 60, выпуск 1, стр. 143-147 (январь 2003 г.) T, Shimura H. Dig Dis Sci. 1991 Feb; 36 (2): 200-8 Медицинское растворение камней в желчном пузыре. Клинический опыт применения д-лимонена как простого, безопасного и эффективного растворителя. Shionogi Research Laboratories, Shionogi & Co., Ltd., Осака, Япония

(10,12) Хироши Танимура и Йорнинори Хикаса, Этиология и патофизиология желчнокаменной болезни.Журнал гастроэнтерологии, Springer Japan ISSN0944-1174 (Версия для печати) 1435-5922, том 10, номер 1 / март, 1975

(11) U. Leuschner, M. Leuschner, J. Sieratzki, W. Kurtz и K. Hübner, Растворение желчного камня с урсодезоксихолевой кислотой у пациентов с хроническим активным гепатитом и двухлетнее наблюдение. Springer Нидерланды, Пищеварительные заболевания и науки, том 30, номер 7 / июль, 1985 г.

(12) Уильям А. Грейси, доктор медицины, и Дэвид Ф. Рансохофф, доктор медицины, Естественная история безмолвных камней – Невинный желчный камень не является Миф, N Engl J Med 1982; 307: 798-800 23 сентября 1982 г.

Бремя болезней пищеварения в США. Часть III: Печень, желчные пути и поджелудочной железы.Everhart JE, Ruhl CE, Гастроэнтерология. 2009 апр; 136 (4): 1134-44.

> 800 000 холецистэктомий ежегодно только в США по состоянию на 2009 г.

.

Что такое желчные камни? | Узнайте о желчных камнях
Желчнокаменная болезнь является наиболее распространенным заболеванием, затрагивающим желчную систему организма, сеть органов и протоков, которые создают, транспортируют, хранят и выделяют желчь. Желчь – это густая жидкость, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, которая действует в тонкой кишке для переваривания жира. Желчь содержит холестерин, воду, белки, билирубин (продукт расщепления клеток крови), соли желчи (химические вещества, необходимые для переваривания жира), а также небольшое количество меди или других веществ.Если химический баланс желчи содержит слишком много любого из этих компонентов, в частности холестерина, кристаллы образуются и могут затвердевать в камни. Узнайте о крошечных камнях в вашем теле, которые вызывают боль … посмотрите причины, симптомы, найдите лечение и удаление камней в желчном пузыре. …….
По размеру камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Человек может сформировать один большой камень в желчном пузыре или сотни. Около 10 процентов населения имеют камни в желчном пузыре, но подавляющее большинство не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.Тем не менее, от 1 до 2 процентов из этих людей, камни в желчном пузыре могут вызывать проблемы, оседая в желчных протоках, останавливая поток желчи или пищеварительных ферментов и приводя к сильным болям в животе, рвоте, воспалению и даже опасным для жизни инфекциям. Есть два типа камней в желчном пузыре: холестерин и пигментные камни.

Около 80 процентов всех камней в желчном пузыре – это камни холестерина, желто-зеленые камни, состоящие из затвердевшего холестерина. Камни холестерина связаны с желчью, которая содержит переизбыток холестерина, или “перенасыщена” холестерином.Остальные 20 процентов камней в желчном пузыре – это пигментные камни, состоящие из билирубина и других элементов.

больше о желчных камнях …

…….
Пигментные камни часто встречаются в азиатских культурах, но редко у пациентов из США. Они черного или коричневого цвета, и почему они происходят, не до конца понятно. Черные пигментные камни имеют тенденцию оставаться в желчном пузыре, тогда как коричневые пигментные камни часто оседают в желчных протоках.Распространенность желчнокаменной болезни варьируется во всем мире. Высокие показатели наблюдаются в Соединенных Штатах, Чили, Швеции, Германии и Австрии. Пимские индийские женщины имеют одни из самых высоких показателей желчнокаменной болезни в мире; почти 70 процентов имеют камни в желчном пузыре к 30 годам. С другой стороны, в азиатском населении количество камней в желчном пузыре низкое, а у масаев в Восточной Африке их вообще нет. По оценкам, в Соединенных Штатах от 10 до 15 процентов взрослых имеют желчнокаменную болезнь.
Около миллиона новых случаев диагностируется каждый год, и около 800 000 операций выполняются для лечения желчных камней, что делает желчнокаменную болезнь наиболее распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта, требующим госпитализации.Медицинские расходы на камни в желчном пузыре в Соединенных Штатах оцениваются примерно в 5 миллиардов долларов в год. Первичная терапия желчных камней, которые вызывают боль, воспаление или инфекцию, – удаление желчного пузыря. ,

No related posts.

• Разное