🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель.

Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их.

В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле.

Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

• Нужно приучить ребенка к этому с раннего возраста: после улицы и посещения туалета, перед едой и просто несколько раз в день.
• Родителям необходимо мыть руки самим, прежде чем прикасаться к грудничку или кормить его.
• Важно мыть овощи и фрукты перед употреблением, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи, пить кипяченую или бутилированную воду.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова.

— Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания. 

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).  

Пути передачи вируса: 

–  воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

– фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены 

– через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

– возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот 

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие  серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам: 

– головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

– рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

– усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

– ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

– в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения! 

Вирусные кишечные инфекции

являются группой различных острых инфекционных заболеваний, для которых характерны признаки общей интоксикации и преимущественное поражение желудка и тонкого кишечника или их сочетание, т. е. гастроэнтерит или энтерит. Конечно, при этих инфекциях поражаются и другие органы, и системы (например, дыхательные пути при аденовирусных заболеваниях).

Чем вызываются эти заболевания.

Наиболее часто желудочно-кишечные нарушения наблюдаются при заболеваниях, вызванных ротавирусами. На втором месте по частоте желудочно-кишечных нарушений — заболевания, вызванные аденовирусами.

Реже кишечные диареи вызываются реовирусами и энтеровирусами. Другие возбудители вызывают диареи очень редко.

Ротавирусы подразделяют на 5 групп: А, В, С, D, Е.

У человека заболевание вызывает обычно только группа А. Ротавирусы размножаются в клетках верхнего отдела тонкого кишечника.

Реовирусы во многом сходны по строению с ротавирусами.

Реовирусы размножаются в слизистой тонкой кишки и верхних дыхательных путях, чем и обусловлено поражение этих отделов организма. Реовирусы, в отличие от ротавирусов, поражают не только человека, но и животных.

Большинство аденовирусов вызывают респираторные заболевания, а диарею могут вызвать только две разновидности аденовирусов. Поражает аденовирус верхние дыхательные пути и тонкий кишечник. В каждой клетке может развиться около 1 млн вирусных частиц.

Из энтеровирусов, которые могут вызвать диарею, наибольшее значение имеют вирусы Коксаки — группы А.

Все вирусы, вызывающие диарею, устойчивы к различным физико-химическим воздействиям, к внешней среде, особенно адено- и энтеровирусы. Энтеровирусы отличаются хорошей способностью сохраняться в воде. Все эти вирусы устойчивы к эфиру, органическим растворителям — хлороформу. Устойчивы к воздействию кислот ротавирусы, реовирусы, энтеровирусы, только аденовирусы менее кислотоустойчивы. Все вирусы хорошо сохраняются при низких температурах. Аденовирусы сохраняются даже при замораживании.

Как заболевают вирусными диареями.

Наиболее часто поражаются кишечными вирусами дети, но могут болеть и взрослые.

Ротавирусной инфекцией можно заразиться от больного человека. Основная масса вирусов выделяется у больного со стулом. В 1 г фекалий может находиться до 10 млрд вирусов. Вирусоносители также являются источником заражения. Заражаются фекально-оральным путем (с пищей, через грязные руки), но может быть и воздушно-капельный путь передачи. Чаще болеют в осенне-зимний период.

При реовирусной инфекции источником заражения является не только человек, но и животные. Данной инфекцией чаще заражаются от вирусоносителей, так как в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Главный путь распространения инфекции — воздушно-капельный, но не исключена передача через воду, пишу и контактно-бытовым путем.

Источником аденовирусной инфекции является больной человек, довольно редко — вирусоноситель. Заражаются в первую очередь воздушно-капельным путем, или инфекция передается через посуду, предметы общего пользования.

Для заражения энтеровирусной инфекцией наибольшую опасность представляет человек — вирусоноситель. На первом месте стоит фекально-оральный механизм заражения, и лишь затем воздушно-капельный. Оба этих механизма могут сочетаться.

Иммунитет после вирусных диарей нестойкий, одной и той же инфекцией можно заболеть несколько раз.

Как проявляются вирусные диареи.

Ротавирусной инфекцией заболевают в промежуток от 15 ч до 3-5 суток, но не более 7 суток. Самый большой промежуток во времени при аденовирусной инфекции — 6-9 дней.

Ротавирусная инфекция начинается у подавляющего большинства больных в течение первых суток. Половина больных переносит заболевание в легкой форме. Главным проявлением ротавирусной инфекции является гастроэнтерит. Отмечаются частый жидкий стул и рвота (не у всех). Рвота не очень частая и продолжается не более 1 суток. Стул становится водянистым, пенистым, цвет имеет желтоватый или желтовато-зеленоватый. Частота стула не превышает 10—15 раз в сутки.

Понос продолжается от 3 до 5 дней. У многих больных отмечаются боли в животе. Боли выражены не резко, преимущественно ощущаются в верхнем отделе живота или во всей брюшной полости, но чаще отмечаются не боль, а дискомфорт в животе.

Отмечаются умеренные признаки интоксикации. Лихорадочная реакция имеет место не у всех и не постоянно. Если температура тела повышается, то не превышает 38 °С.  Лихорадка продолжается 1-3 дня. Часто наблюдаются другие признаки интоксикации: слабость, нарушение аппетита. Может быть кратковременный обморок. Признаки интоксикации обычно пропадают раньше, чем нормализуется стул. У половины больных имеются проявления фарингита — покраснение задней стенки глотки, иногда неба, бывает кашель.

Воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей более характерны для реовирусной инфекции.

Аденовирусная инфекция характеризуется более продолжительной интоксикацией и лихорадкой, что объясняется более продолжительной циркуляцией вируса в крови. У большинства больных температура тела может повышаться свыше 38 °С, лихорадка продолжается 5—7 дней. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются признаки энтерита или гастроэнтерита. Стул жидкий, водянистый, около 5—7 раз в сутки, у части больных наряду с поносом имеется рвота в течение 1-2 дней. Характерным признаком аденовирусной инфекции можно считать увеличение лимфатических узлов. Могут увеличиваться печень и селезенка, часто бывает конъюнктивит.

Энтеровирусная инфекция с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта обычно протекает легко. Как и при других вирусных диареях, интоксикация сочетается с диареей в виде умеренно выраженного энтерита (жидкий, водянистый стул 5—7 раз в сутки). Но имеет место поражение других органов и систем организма: может отмечаться сыпь, больше на конечностях, поражаются верхние дыхательные пути, характерна ангина с появлением в зеве прозрачных пузырьковых элементов, и практически всегда отмечается увеличение печени и селезенки.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ: основная мера – изоляция заболевшего энтеровирусной инфекцией. Необходимо проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция посуды, туалетов). Тщательное мытье овощей и фруктов так же предотвращает заболевание. Купаться можно только в специально отведенных местах. Пить только кипячёную или бутилированную воду. Правила личной гигиены: Воспитывайте у себя привычку обязательно мыть руки перед едой и после туалета. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением, приёмом пищи, после посещения туалета. Коротко стригите ногти, не допуская скопление грязи под
ними. Воду для питья употребляйте кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды. Овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употребляйте только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком; разливное молоко кипятите; творог, приготовленный из сырого молока или развесной, можно употреблять только в виде вареных, а также жареных блюд. В период повышенной заболеваемости острыми кишечными инфекциями воздерживайтесь от употребления в пищу кисломолочных продуктов без термической обработки, кипятите пастеризованное молоко. Оберегайте от мух пищевые продукты, грязную посуду сразу мойте, бачки и вёдра с мусором систематически
опорожняйте и мойте. Чтобы мухи не залетали в квартиру, окна и форточки затягивают сеткой. Все пищевые продукты храните закрытыми в чистой посуде, скоропортящиеся сохраняйте в
холодильниках в пределах допустимых сроков хранения. Хлеб нужно носить из магазина в мешочке отдельно от других продуктов. Обязательно соблюдайте чистоту в доме, чаще проветривайте помещения, ежедневно проводите влажную уборку. В летний период года купаться в открытых водоёмах можно только в специально отведённых местах. На вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье кипячённой, бутилированной, газированной воды обязательно пользоваться одноразовым стаканчиком. При пользовании колодцем, брать воду из него только ведром общего пользования, а не личным. Не использовать для удобрения садов и огородов нечистот из выгребных ям. При возникновении первых клинических проявлениях кишечной инфекции: повышенной температуре тела, рвоты, жидкого стула, недомогании, слабости немедленно обращайтесь к медицинским работникам за помощью. Несвоевременное обращение к врачу может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих. Если врач считает, что надо лечь в больницу, необходимо согласиться на госпитализацию. Берегите себя и близких. Будьте здоровы!

  

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

• Легкая – 1–2 раза в день
• Средняя – 3–7 раз в день
• Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

• У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
• У ребенка сухо во рту
• Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

• Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
• Ребенок теряет сознание
• Ребенок дезориентирован
• В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Симптомы коронавируса проявляются в определённом порядке

COVID-19 проявляется в виде ряда симптомов, которые затрагивают самые разные органы. Ранее Вести.Ru сообщали о том, что самыми известными из них являются потеря обоняния и вкуса. У некоторых людей появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Некоторое время назад в интернете появилось русскоязычное сообщество, в котором люди сообщают о появлении в их жизни спустя некоторое время после выздоровления невыносимых запахов. Якобы их источают продукты, содержащие белки (мясо, молочные продукты). Возможно, это искажение обоняния также вызвано заражением коронавирусом SARS-CoV-2.

Однако наиболее распространённые симптомы COVID-19 всё же больше похожи на классические симптомы ОРВИ. Недавно учёные установили, что они проявляются в определённом порядке: сначала больного мучает лихорадка (жар), потом кашель, а затем мышечные боли, позже присоединяется тошнота и/или рвота, а затем и диарея.

Определённый порядок симптомов, указывающих на заражение SARS-CoV-2 – повод пройти тестирование на наличие коронавирусной инфекции нового типа.

Чтобы прийти к такому выводу, исследователи из Университета Южной Калифорнии изучили частоту возникновения симптомов в двух наборах данных по пациентам с подтверждённым диагнозом COVID-19.

Основной набор данных включал более 55 тысяч подтверждённых случаев заболевания в Китае, собранных с 16 по 24 февраля 2020 года Всемирной организацией здравоохранения. Также, чтобы подтвердить свои выводы, учёные использовали меньший набор данных, включавший около 1100 случаев за декабрь 2019 года и январь 2020 года.

Используя эту информацию, команда исследователей создала модель, предсказывающую вероятность появления симптомов COVID-19 в определённом порядке. Затем учёные сравнили свои результаты с вероятным порядком симптомов у пациентов с другими респираторными заболеваниями: гриппом, ближневосточным респираторным синдромом (MERS) и тяжёлым острым респираторным синдромом (SARS). Напомним, что два последних заболевания также вызывают коронавирусы.

Исследование показало, что жар и кашель часто связаны со всеми четырьмя заболеваниями. При гриппе первым симптомом, скорее всего, будет кашель. Для трёх коронавирусных инфекций наиболее частым начальным симптомом является лихорадка.

Многие люди, будучи не уверенными в том, чем именно они болеют и насколько серьёзно, отправляются на КТ-обследование. Из-за этого в России выросла коллективная доза облучения, что грозит всплеском радиационно-индуцированных заболеваний в будущем.

Учёные сообщают, что именно время появления желудочно-кишечных симптомов отличает пациентов с COVID-19 от пациентов с MERS и SARS. У пациентов с COVID-19 симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота, появляются раньше, чем симптомы со стороны нижних отделов ЖКТ, такие как диарея. У пациентов с MERS и SARS всё происходит наоборот.

В предстоящий осенне-зимний период, когда к шествию коронавируса по миру присоединяться новые штаммы гриппа, эти новые данные могут пригодиться медикам и пациентам. Они помогут докторам отличить COVID-19 от других респираторных заболеваний, а значит, принять более взвешенное решение по лечению больных.

Кроме того, врачи смогут определить, какие меры следует предпринять для ухода за пациентом, чтобы предотвратить ухудшение состояния пациента.

Впрочем, как подчёркивают авторы исследования, знание о порядке симптомов не должно становиться поводом для постановки точного диагноза. Существующие методы тестирования на SARS-CoV-2 дают более надёжный результат.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.

Добавим, что ранее учёные также установили, что существует шесть типов течения коронавирусной инфекции нового типа. Вести.Ru подробно рассказывали об опасности каждого из них.

Острые кишечные инфекции | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Городская больница” г.Гая

Острые кишечные инфекции – это группа инфекционных болезней, при которых наблюдается преимущественное поражение кишечника. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов. Основные симптомы острых кишечных инфекций это сильный понос, боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры. У детей острая кишечная инфекция может проявляться сильным беспокойством, поносом, отказом от пищи.
Более 60% всех случаев кишечной инфекций встречается у детей. Каждый год от кишечных инфекций в мире умирает около 1 млн. детей (большая часть в возрасте до 2 лет.) Причиной развития острых кишечных инфекций могут быть бактерий (сальмонелла, шигеллы, стафилококк, холера и др.), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус).
Кишечные инфекции, передаются преимущественно, через пищу, воду, предметы обихода. Возбудители кишечных инфекций быстро развиваются в еде, в воде, на грязных руках.

Для кишечных инфекций характерно повышение температуры тела до 38-39 ° С, сопровождающееся ознобом, слабостью, головной болью. Однако столь выраженная интоксикация встречается не всегда – иногда температура повышается незначительно или остается нормальной.

Наиболее характерными проявлениями кишечной инфекции являются рвота и понос. Эти симптомы могут появляться отдельно друг от друга или одновременно. Рвота обычно сопровождается тошнотой и, как правило, приносит облегчение. Понос обильный водянистый – до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями в околопупочной области.

Затем к общей картине заболевания присоединяются признаки обезвоживания. Начальным признаком потери жидкости является сухость во рту; при более тяжелом течении заболевания учащается пульс, снижается артериальное давление, появляется осиплость голоса, судороги кистей и стоп.

Профилактика кишечной инфекции

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены: нельзя забывать о «золотом» правиле – мыть руки перед едой. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, даже хранившиеся в холодильнике, поскольку многие токсины способны сохраняться при низких температурах. Тщательно мыть овощи и фрукты. В поездках рекомендуется, есть только свежеприготовленные горячие блюда, избегать сырых овощей, салатов, неочищенных фруктов, пить только кипяченую или обеззараженную воду, не употреблять напитков со льдом.

Сальникова Л.В. – зав. инф. отд. ГБУЗ ГРБ.

 

Здоровье · Томский Техникум Информационных Технологий

Профилактика кишечных инфекций актуальная всегда. Ошибочно думать, что кишечные вирусы – это болезнь маленьких деток, которые все “тянут в рот”. Ротавирус и норовирус могут поразить организм и ребенка, и подростка, и взрослого человека. Будьте информированы и защищайте себя!

 

Кишечные вирусы: ротавирус и норовирус

 

Чем же они отличаются и как от них можно защитить себя?!

1. Ротавирус – понос и высокая температура, норовирус – рвота

2. Ротавирус проявляется ярко, норовирус – скрыто

“Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота. Норовирус более хитрый. Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление. Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость. Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота. Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса”

3. Норовирус актуален зимой, ротавирус – всегда

В народе зачатую норовирус называют “болезнью зимней рвоты”

4. Ротавирусом больше болеют малыши, норовирусом – дети постарше и взрослые

5. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание, норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

6. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

7. От ротавируса вакцина есть, от норовируса – нет

Нужно обязательно соблюдать меры профилактики, которые одинаковы практически для всех инфекционных болезней, которые передаются воздушнокапельным путем или посредством грязных рук.

– часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды,      после любого контакта с больным инфекцией;
– тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;
– регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
– часто гуляйте на свежем воздухе;
– избегать посещения мест большого скопления людей
– купите дезинфицирующее средство для рук.

 

 

О ротавирусе более подробно

 

 

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться. Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

 

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества. Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки. Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

       

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный или желудочный грипп.

Ротавирусная инфекция у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. Дети старшего возраста, помимо отсутствия аппетита и слабости, могут предъявлять жалобы на головную боль или головокружение.

Повышение температуры (гипертермия). Чаще всего температура тела повышается достаточно сильно (более 38-39), но на короткий срок – до 3-х дней. В последующем течении болезни, сохраняются все другие кишечные симптомы, но без температуры.

Диарея.  Жидкий стул может быть 10-14 раз в сутки. Диарея может сохраняться в течение 10-14 дней. Такая частая дефекация приводит к обезвоживанию организма и усиливает интоксикацию.

Рвота. У детей до года рвота продолжается в течение 1-2-х суток, неоднократно повторяется в течение дня, и способствует обезвоживанию. Как правило, ребенок постарше редко страдает этим симптомом дольше суток.

Боль в животе. Боль выражена умеренно, может несколько усиливаться при прощупывании живота (особенно в средней/нижней половинах). Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание.

У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

При появлении любых признаков кишечной болезни обращайтесь к доктору как можно быстрее.

 

Кишечные вирусы

 

Что такое Ротавирус

 

Вирусный гастроэнтерит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Острый инфекционный гастроэнтерит – распространенное заболевание, распространенное во всем мире, и большинство случаев вызвано вирусными патогенами. Острое диарейное заболевание обычно проходит самостоятельно. В Соединенных Штатах инфекционный гастроэнтерит может привести к значительной заболеваемости, особенно среди молодых или пожилых пациентов, а в слаборазвитых странах эти заболевания являются значительной причиной смерти, особенно среди младенцев.По данным Центров по контролю за заболеваниями, вирусные гастроэнтериты являются причиной более 200 000 детских смертей в год во всем мире. Вирусный гастроэнтерит обычно вызывает тошноту, рвоту, диарею, анорексию, потерю веса и обезвоживание. Возможны единичные случаи, но вирусный гастроэнтерит чаще возникает при вспышках в близких сообществах, таких как детские сады, учреждения для престарелых и круизные лайнеры. Это упражнение исследует, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике и как правильно его оценивать.Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Описать патофизиологию вирусного гастроэнтерита.

• Определите наиболее частые причины острого вирусного гастроэнтерита.

• Опишите типичные особенности анамнеза и физического обследования острого вирусного гастроэнтерита.

• Объясните важность сотрудничества между межпрофессиональными группами, чтобы помочь выбрать, какие пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях, а какие пациенты нуждаются в стационарном лечении острого вирусного гастроэнтерита.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Острый инфекционный гастроэнтерит – распространенное заболевание во всем мире. Большинство этих случаев вызывают вирусные патогены. Острые диарейные заболевания обычно проходят самостоятельно в промышленно развитых странах, но могут вызывать серьезные осложнения у молодых и пожилых пациентов. В слаборазвитых странах вирусные диарейные заболевания являются значительной причиной смерти, особенно среди младенцев. [1] [2] По данным Центров по контролю за заболеваниями, инфекции вирусного гастроэнтерита могут приводить к смерти более 200 000 детей в год во всем мире.Вирусный гастроэнтерит – известная причина тошноты, рвоты, диареи, анорексии, потери веса и обезвоживания. Возможны единичные случаи, но вирусный гастроэнтерит чаще возникает во вспышках в пределах близких населенных пунктов, таких как детские сады, учреждения для престарелых и круизные лайнеры. Многие различные вирусы могут вызывать симптоматику, хотя в рутинной клинической практике истинный причинный вирус обычно не идентифицируется. Независимо от вирусной причины лечение обычно является единообразным и направлено на улучшение симптомов с акцентом на статусе гидратации.[1] [2] В США и других промышленно развитых странах болезнь чаще всего проходит самостоятельно и проходит через 1-3 дня. Однако у восприимчивых пациентов, включая маленьких детей, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом, госпитализация может происходить без надлежащей поддерживающей терапии, что приводит к увеличению заболеваемости и смертности. [3] [4]

Этиология

Несколько различных вирусов, включая ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирусы, являются причиной большинства случаев острого вирусного гастроэнтерита.Большинство из них передаются фекально-оральным путем, включая зараженную пищу и воду. Также было показано, что передача происходит через фомиты, рвотные массы и, возможно, воздушно-капельным путем. Норовирус более устойчив к инактивации хлором и этанолом, чем другие вирусы.

Ротавирус

Ротавирус – это двухцепочечный РНК-вирус, названный так в честь колесообразного внешнего вида его вирусного капсида на электронной микрофотографии. Ротавирусная инфекция широко распространена среди людей, и почти все дети приобретают антитела к 3 годам [5].Ротавирусная инфекция обычно проявляется острой рвотой, за которой следует несколько дней диареи, спастической боли в животе, анорексии и субфебрильной температуры. Младенцы и дети раннего возраста, у которых развивается тяжелое обезвоживание, с большей вероятностью могут заразиться ротавирусом, чем другими возбудителями вирусного гастроэнтерита. Вирусное выделение инфекционных частиц может происходить с калом на срок до 10 дней [6]. У взрослых более вероятно развитие бессимптомной инфекции с повышением титра антител. Люди с иммунодефицитом могут иметь более продолжительное и тяжелое заболевание с более длительным выделением вируса [7].Патогенез ротавируса осложнен несколькими возможными механизмами, включая мальабсорбцию из-за повреждения слизистой оболочки, секрецию вирусного энтеротоксина и кишечную секрецию в ответ на вирус. Ротавирус увеличивает секрецию электролитов из тонкой кишки и снижает котранспорт этих электролитов глюкозой [8].

На протяжении всей зарегистрированной истории ротавирус был ведущей причиной эпизодических детских заболеваний во всем мире. Однако в 2006 году была введена пероральная вакцина. С момента внедрения и использования этой вакцины в Соединенных Штатах и ​​многих других промышленно развитых странах произошло резкое снижение количества и тяжести случаев гастроэнтерита, вызванного ротавирусом.До 2006 года было подсчитано, что ежегодно в Соединенных Штатах заболевают более 3,5 миллионов младенцев и что ротавирус ежегодно уносит 440 000 смертей во всем мире среди детей младше пяти лет [9]. С момента проведения плановой вакцинации детей ежегодно наблюдается сокращение случаев заболевания на 58–90% [10]. До вакцинации в США было госпитализировано от 55 000 до 70 000 детей в возрасте до пяти лет из-за ротавируса. По данным Центров по контролю за заболеваниями, это число уменьшилось на 40 000–50 000 с момента появления вакцины.Хотя заболеваемость ротавирусом в США исторически была сезонной, причем пик сезонности приходился на период с декабря по апрель, эта закономерность стала очень непостоянной с тех пор, как вакцинация стала обычным явлением [11]. В настоящее время в Соединенных Штатах вирус имеет тенденцию к спорадическому заражению в течение года. Несмотря на широкое использование вакцины в развитых странах, ротавирус по-прежнему является ведущей причиной детских диарейных заболеваний во всем мире. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, в 2013 году все еще было зарегистрировано 215000 смертей, связанных с ротавирусом.Более 40% стран-членов Всемирной организации здравоохранения инициировали широкомасштабную вакцинацию детей. Ожидается, что в ближайшие несколько лет это число вырастет. В свою очередь, ожидается, что инфекция и смертность, вызванные ротавирусом, будут продолжать снижаться.

Норовирус

Норовирус – одноцепочечный член РНК семейства калицивирусов [12]. Это наиболее частая причина эпидемических диарейных заболеваний, на которую приходится более 90% вспышек вирусного гастроэнтерита и примерно 50% случаев во всем мире [13].Норовирус может выдерживать замораживание, нагревание и обычные дезинфицирующие средства, содержащие спирт или хлор [14]. Это частая причина вспышек в закрытых сообществах, таких как дома престарелых, школы, военнослужащие, спортивные команды и круизные лайнеры.

Норовирус чаще всего проявляется спазмами в животе и тошнотой, за которыми следует рвота и / или диарея. Начало может быть внезапным. Симптомы также включают миалгию, недомогание и субфебрильную температуру до 39 ° C. Диарея без крови и может состоять из многократных испражнений в день.Заболевание проходит самостоятельно, и большинство пациентов выздоравливают за 72 часа без последствий [1]. Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь более тяжелое и продолжительное заболевание.

Норовирусная инфекция вызывает гистопатологические изменения тощей кишки затупленных ворсинок с интактной слизистой оболочкой [15]. Эти изменения происходят быстро и обычно проходят через две недели после начала болезни. Абсорбция жира и d-ксилозы снижается, как и активность фермента щеточной каймы, что приводит к диарее [15].В отличие от ротавируса, энтеротоксин не продуцируется.

С момента появления ротавирусной вакцины норовирус стал наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита в Соединенных Штатах, вызывая от 19 до 21 миллиона заболеваний в год. По оценкам, он является причиной 56 000–71 000 госпитализаций и 570–800 смертей ежегодно в Соединенных Штатах [13]. Из-за своей относительной стабильности в окружающей среде норовирус является причиной почти 50% всех вспышек болезней пищевого происхождения [13].Норовирус присутствует в течение всего года, несмотря на то, что первоначально считалось заболеванием, пик которого приходился на зимние месяцы.

Другие вирусные причины острого вирусного гастроэнтерита включают аденовирус, саповирус и астровирус [16]. Каждый из этих вирусов может вызывать от 2% до 9% случаев вирусного гастроэнтерита, при этом в развивающихся странах бремя болезней из группы астровирусов несколько выше. Эти вирусы чаще поражают детей, чем взрослых.

Эпидемиология

Наиболее частой причиной диарейных заболеваний во всем мире является острый вирусный гастроэнтерит.Мужчины и женщины страдают одинаково. Норовирус – наиболее частая вирусная причина. На его долю приходится 90% случаев эпидемических диарей во всем мире и примерно 50% всех случаев вирусного гастроэнтерита. Только в Соединенных Штатах ежегодно на него приходится от 19 до 21 миллиона случаев диарейных заболеваний. Норовирус вызывает 50% всех вспышек диареи пищевого происхождения [13]. До плановой вакцинации ротавирус был наиболее частой причиной диарейных заболеваний в педиатрической популяции с примерно 3,5 миллионами случаев в год в Соединенных Штатах.Практически все дети имели антитела к ротавирусам к трем годам. Во всем мире ротавирус вызывает 440 000 смертей в год [9]. Однако с момента внедрения вакцинации в 2006 г. количество случаев ежегодно регистрируемых в Соединенных Штатах снижалось с 50% до 90% в год [11]. Ожидается, что по мере того, как все больше стран будут применять стандартную практику вакцинации против ротавируса, общее число случаев будет продолжать снижаться. Другие вирусные причины, такие как аденовирус, саповирус и астровирус, составляют от 2% до 9% случаев во всем мире, с более высокой предвзятостью для детей, чем для взрослых [16].

Патофизиология

Клинические проявления вирусного гастроэнтерита обусловлены воздействием вирусов и специфических цитотоксинов на энтероциты кишечника. Вирус использует энтероциты для репликации, что мешает выработке фермента щеточной каймы, что, в свою очередь, приводит к мальабсорбции и осмотической диарее [8]. Кроме того, вирусные токсины приводят к прямому повреждению и лизису клеток энтероцитов и вилл кишечника, вызывая транссудативную потерю жидкости в кишечнике [15].Утрата функции клеток может привести к нарушениям электролитов, которые вызваны потерей функции транспортера. Это также может привести к кислотно-щелочным нарушениям. Затем вирус распространяется через фекалии, а иногда и через рвотные массы. Пиковая вирусная нагрузка в стуле составляет от 24 до 48 часов после появления симптомов. Некоторые исследования показывают, что выделение вируса продолжается в течение нескольких недель после появления симптомов [8] [15].

История и физика

Острый гастроэнтерит определяется жидкой или водянистой диареей, которая сопровождается 3 или более испражнениями в день.Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, лихорадку или боль в животе [3]. Симптомы обычно длятся менее недели, чаще всего через 1-3 дня. Любые признаки болезни, сохраняющиеся в течение последних двух недель, классифицируются как хронические и, следовательно, не соответствуют требованиям для острого гастроэнтерита. Пациенты часто жалуются на относительно внезапное появление симптомов, обычно в течение 1-2 часов. Подобные жалобы могут быть и у других членов семьи или близких людей. Обычны умеренный жар и легкая боль в животе.Рвота присутствует в большинстве, но не во всех случаях. Симптомы включают высокую температуру, кровавый понос, длительную рвоту или сильную боль в животе. Это может указывать врачу на то, что причиной может быть другой болезненный процесс. Важно получить информацию, относящуюся к причинам, отличным от вирусного гастроэнтерита, таким как бактериальные агенты или другая острая абдоминальная патология, включая острый аппендицит, непроходимость кишечника и дивертикулит. Следует учитывать историю поездок, недавнее использование антибиотиков, воздействие болезней, профессиональные воздействия и иммунный статус.Особое внимание следует уделять младенцам, пожилым пациентам и людям с ослабленным иммунитетом из-за болезни или приема лекарств.

При медицинском осмотре важно устранить любые отклонения от нормы жизненно важных функций. Легкая лихорадка часто встречается при вирусном гастроэнтерите, но высокая температура (выше 39 ° C) должна вызывать беспокойство по поводу причин, не вирусных по происхождению. Кроме того, из-за лихорадки и обезвоживания могут присутствовать тахикардия и тахипноэ. Оценка обезвоживания имеет первостепенное значение, особенно у пациентов, которые демонстрируют крайний возраст, хронические заболевания или иммуносупрессию.Эти группы пациентов подвержены гораздо более высокому риску серьезных осложнений из-за обезвоживания. Другой результат физического осмотра может включать легкую диффузную болезненность живота. Значительная болезненность при пальпации, защита, отскок или точечная болезненность должны побудить клинициста рассмотреть другие причины симптоматики.

Оценка

Из-за отсутствия доступных возможностей тестирования на вирусы в большинстве клиник и отделений неотложной помощи острый вирусный гастроэнтерит является клиническим диагнозом.Следовательно, пациенты, которые кажутся клинически хорошо гидратированными и у которых отсутствуют факторы риска тяжелого заболевания, не обязательно требуют дальнейшего тестирования. Диагностика помогает исключить другие причины симптомов пациента. Общий анализ крови может выявить умеренный лейкоцитоз у пациента с вирусным гастроэнтеритом. Другие маркеры воспаления в сыворотке также могут незначительно повышаться. Пациенты, страдающие значительным обезвоживанием, могут демонстрировать гемоконцентрацию при общем анализе крови, а также нарушения электролитов на химических панелях.Обезвоживание может также проявляться как острое повреждение почек, о чем свидетельствуют изменения уровня азота мочевины и креатинина на панели химического анализа.

Визуализирующие исследования брюшной полости чаще всего кажутся нормальными. КТ может выявить легкое диффузное утолщение стенки толстой кишки или другие воспалительные изменения кишечника. Тем не менее, нет никаких конкретных результатов, и необходимо выполнить компьютерную томографию, чтобы исключить другую, более тяжелую этиологию. Можно провести исследования стула, но доступные лабораторные анализы позволяют оценить только бактериальные причины и не диагностируют конкретные вирусные причины.Пациенты с кровавым стулом, высокой температурой, сильной болью в животе или сильным обезвоживанием требуют исследования стула, поскольку эти симптомы не соответствуют простому вирусному гастроэнтериту.

Лечение / ведение

Лечение вирусного гастроэнтерита основано на симптоматической поддержке [3] [4]. Самая важная цель лечения – поддержание гидратации и эффективное противодействие потерям жидкости и электролитов. Гидравлическая терапия – это фундаментальная часть лечения. Внутривенные жидкости можно вводить тем людям, у которых наблюдается обезвоживание, или тем, кто не может переносить жидкости для приема внутрь.Противорвотные препараты, такие как ондансетрон или метоклопрамид, могут использоваться для облегчения симптомов тошноты и рвоты. Пациентам, у которых наблюдается сильное обезвоживание или трудноизлечимая рвота, может потребоваться госпитализация для продолжения внутривенного введения жидкости и тщательного мониторинга электролитного статуса. Электролитные аномалии могут быть устранены на индивидуальном уровне, хотя часто они вызваны общим истощением объема жидкости, которое, при исправлении, также приведет к нормализации электролитов.И физиологический раствор, и раствор Рингера с лактатом, по-видимому, эффективны для лечения обезвоживания, вызванного вирусным гастроэнтеритом.

Споры ведутся по поводу использования противодиарейных препаратов. Лекарства, такие как дифеноксилат / атропин или лоперамид, не рекомендуются пациентам в возрасте 65 лет и старше. Более молодым пациентам могут быть полезны препараты, снижающие моторику [4]. Тем не менее, некоторые считают, что, если пациент может поддерживать высокий уровень гидратации, противодиарейное лечение начинать не следует. Что касается пероральной регидратации, некоторые исследования показали, что имеющиеся в продаже растворы для пероральной регидратации, содержащие электролиты, превосходят спортивные напитки и другие формы пероральной регидратации [2].Однако недавнее исследование с участием детей с умеренным обезвоживанием не показало различий между детьми, получавшими растворы для пероральной регидратации, по сравнению с пероральным приемом ad lib [17]. Нет универсальных рекомендаций по питанию для пациентов с вирусным гастроэнтеритом. Часто рекомендуется диета, состоящая из бананов, риса, яблок, чая и тостов, но несколько исследований не смогли показать каких-либо существенных различий в результатах по сравнению с обычными диетами [18].

Большинство пациентов, обращающихся в поликлиники или отделения неотложной помощи с острым вирусным гастроэнтеритом, могут быть безопасно выписаны домой.Взрослым часто помогают противорвотные препараты в домашних условиях, хотя детям младшего возраста домашние противорвотные препараты не рекомендуются. Пациенты, которым может помочь наблюдение в больнице или госпитализация, – это пациенты, у которых наблюдаются признаки или симптомы обезвоживания, трудноизлечимая рвота, тяжелые электролитные нарушения, значительная почечная недостаточность, сильная боль в животе или беременность.

Дифференциальный диагноз

Хотя острый вирусный гастроэнтерит, как правило, является самоизлечивающимся заболеванием в промышленно развитых странах, клиницисту важно знать и исключать другие, более серьезные причины симптомов пациента.Пищевое отравление, вызванное бактериальными токсинами, часто вызывает симптомы, очень похожие на вирусный гастроэнтерит, хотя лечение пищевого отравления часто аналогично лечению вирусного гастроэнтерита. Бактериальные и протозойные причины гастроэнтерита могут потенциально имитировать симптомы вирусного гастроэнтерита, но часто требуют другого подхода к лечению и могут иметь более высокий потенциал заболеваемости. Такие патогены, как Salmonella , Escherichia coli , Shigella , Campylobacter , Giardia lamblia и Clostridium difficile , могут быть потенциальными причинами у пациентов с атипичными симптомами вирусного гастроэнтерита.Другая острая патология брюшной полости, включая, помимо прочего, острый аппендицит, дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, непроходимость кишечника или холецистит, требует исследования, если этого требует история болезни пациента или физический осмотр. Многие случаи пропущенной патологии брюшной полости изначально диагностируются как вирусный гастроэнтерит. Вирусные заболевания верхних дыхательных путей и некоторые типы бактериальной пневмонии также могут проявляться симптомами, сходными с симптомами вирусного гастроэнтерита.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев очень хороший.В большинстве случаев состояние купируется самостоятельно. Однако жизненно важно, чтобы пациент продолжал поддерживать гидратацию полости рта, даже если он или она не обращается за медицинской помощью. Смертность действительно наблюдается в крайнем возрасте и у лиц с ослабленным иммунитетом. Сегодня кальцивирусы вызывают больше смертей, чем ротавирусы. Норовирусы были причиной многих вспышек заболеваний в домах престарелых, и диарея часто бывает тяжелой. Появились новые штаммы норовируса, которые продолжают оставаться более вирулентными.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Многие пациенты с гастроэнтеритом обращаются в отделение неотложной помощи.Однако, поскольку существует так много причин гастроэнтерита, врачу отделения неотложной помощи, практикующей медсестре и терапевту необходимо исключить другие серьезные расстройства, чтобы сначала поставить диагноз вирусного гастроэнтерита, который является клиническим диагнозом, подкрепленным лабораторными данными. Пищевое отравление, вызванное бактериальными токсинами, часто вызывает симптомы, очень похожие на вирусный гастроэнтерит, хотя лечение пищевого отравления часто аналогично лечению вирусного гастроэнтерита. Бактериальные и протозойные причины гастроэнтерита могут потенциально имитировать симптомы вирусного гастроэнтерита, но часто требуют другого подхода к лечению и могут иметь более высокий потенциал заболеваемости.

Обычно нет иммунитета к вирусам, вызывающим гастроэнтерит, и поэтому множественные инфекции в первые несколько лет жизни не редкость. Сегодня врачи должны информировать родителей о ротавирусной вакцине, которая обеспечивает хороший иммунитет. Однако в то же время медсестры должны обучать лиц, осуществляющих уход, правилам надлежащей гигиены и мытья рук, чтобы предотвратить фекально-оральную передачу инфекции. Во время эпидемии медсестра-инфекционист должна обеспечить семье доступ к чистой воде и надлежащим санитарным условиям.

Врачам первичной медико-санитарной помощи необходимо знать, что если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, перед выпиской пациента следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. У большинства пациентов с вирусным гастроэнтеритом улучшаются поддерживающие меры, включая гидратацию и покой кишечника.

Вопросы для повышения квалификации / повторения

Ссылки

1.

Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж. А., Тарр П.И., Штайнер Т.С., Котлофф К., Лэнгли Дж. М., Ванке К., Уоррен К.А., Ченг А.С., Кэнти Дж., Пикеринг Л.К.Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению инфекционной диареи, 2017 г. Clin Infect Dis. 2017 29 ноября; 65 (12): 1963-1973. [Бесплатная статья PMC: PMC5848254] [PubMed: 29194529]

2.

King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep.2003, 21 ноября; 52 (RR-16): 1-16. [PubMed: 14627948]

3.

Тильман Н.М., Геррант Р.Л. Клиническая практика. Острая инфекционная диарея. N Engl J Med. 2004, 01 января; 350 (1): 38-47. [PubMed: 14702426]

4.

Геррант Р.Л., Ван Гилдер Т., Штайнер Т.С., Тильман Н.М., Слуцкер Л., Токс Р.В., Хеннесси Т., Гриффин П.М., Дюпон Х., Сэк Р.Б., Тарр П., Нил М., Начамкин И. , Реллер Л. Б., Остерхольм М. Т., Бенниш М. Л., Пикеринг Л. К., Американское общество инфекционных болезней. Практические рекомендации по ведению инфекционной диареи. Clin Infect Dis. 2001, 01 февраля; 32 (3): 331-51.[PubMed: 11170940]

5.

Parashar UD, Nelson EA, Kang G. Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей. BMJ. 30 декабря 2013 г .; 347: f7204. [Бесплатная статья PMC: PMC5776699] [PubMed: 24379214]

6.

Епископ РФ, Дэвидсон Г.П., Холмс И.Х., Рак Б.Дж. Письмо: Доказательства вирусного гастроэнтерита. N Engl J Med. 1973, 15 ноября; 289 (20): 1096-7. [PubMed: 4742237]

7.

Райани А., Боде Ю., Хабас Е., Флейшхак Г., Энгельхарт С., Экснер М., Шильдген О., Бирбаум Г., Мария Эйс-Хюбингер А., Саймон А.Ротавирусные инфекции у педиатрических онкологических больных: анализ парных пар. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2007 Янв; 42 (1): 81-7. [PubMed: 171

]

8.

Mavromichalis J, Evans N, McNeish AS, Bryden AS, Davies HA, Flewett TH. Поражение кишечника при ротавирусном и аденовирусном гастроэнтерите по оценке мальабсорбции d-ксилозы. Arch Dis Child. 1977 Июль; 52 (7): 589-91. [Бесплатная статья PMC: PMC1544758] [PubMed: 195541]

9.

Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI.Заболевания и смертность детей от ротавирусной инфекции в мире. Emerg Infect Dis. 2003 Май; 9 (5): 565-72. [Бесплатная статья PMC: PMC2972763] [PubMed: 12737740]

10.

Алиабади Н., Тейт Дж. Э., Хейнс А. К., Парашар Ю. Д., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Устойчивое снижение лабораторного выявления ротавируса после проведения плановой вакцинации – США, 2000–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 апреля 2015 г .; 64 (13): 337-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4584623] [PubMed: 25856253]

11.

Tate JE, Panozzo CA, Payne DC, Patel MM, Cortese MM, Fowlkes AL, Parashar UD. Снижение и изменение сезонности активности ротавируса в США после внедрения ротавирусной вакцины. Педиатрия. 2009 август; 124 (2): 465-71. [PubMed: 19581260]

12.

Glass RI, Parashar UD, Estes MK. Норовирусный гастроэнтерит. N Engl J Med. 29 октября 2009 г .; 361 (18): 1776-85. [Бесплатная статья PMC: PMC3880795] [PubMed: 19864676]

13.

Hall AJ, Lopman BA, Payne DC, Patel MM, Gastañaduy PA, Vinjé J, Parashar UD.Норовирусная болезнь в США. Emerg Infect Dis. 2013 август; 19 (8): 1198-205. [Бесплатная статья PMC: PMC3739528] [PubMed: 23876403]

14.

Keswick BH, Satterwhite TK, Johnson PC, DuPont HL, Secor SL, Bitsura JA, Gary GW, Hoff JC. Инактивация вируса Norwalk в питьевой воде хлором. Appl Environ Microbiol. 1985 август; 50 (2): 261-4. [Бесплатная статья PMC: PMC238613] [PubMed: 2996421]

15.

Робилотти Э., Дерезински С., Пинский Б.А. Норовирус. Clin Microbiol Rev.2015 Янв; 28 (1): 134-64. [Бесплатная статья PMC: PMC4284304] [PubMed: 25567225]

16.

MP Olortegui, Rouhani S, Yori PP, Salas MS, Trigoso DR, Mondal D, Bodhidatta L, Platts-Mills J, Samie A, Kabir F, Лима А., Бабджи С., Шреста С.К., Мейсон С.Дж., Калам А., Бессонг П., Ахмед Т., Мдума Э., Бхутта З.А., Лима I, Рамдасс Р., Моултон Л.Х., Ланг Д., Джордж А., Заиди АКМ, Канг Г., Хаупт Э.Р. , Косек М.Н., МАЛ-ЭД Сеть. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия. 2018 Янв; 141 (1) [PubMed: 29259078]

17.

Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Эффект разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с раствором для поддержания электролита на неэффективность лечения среди детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2016 10 мая; 315 (18): 1966-74. [PubMed: 27131100]

18.

DuPont HL. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Am J Gastroenterol. 1997 ноя; 92 (11): 1962-75.[PubMed: 9362174]

Норовирус: симптомы, лечение и профилактика

Норовирус, также известный как «зимняя рвота», является частой причиной болезней, диареи и гастроэнтерита.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), норовирус вызывает гастроэнтерит у 19–21 миллиона человек в год в США. Вирус также является причиной 56 000–71 000 ежегодных госпитализаций и 570–800 смертей в США каждый год.

Хотя норовирус чаще вызывает инфекцию в зимние месяцы, он может поражать людей в любое время года.

Люди иногда неправильно называют норовирусную инфекцию «желудочным гриппом». Медицинский термин – гастроэнтерит, он не связан с гриппом, который является респираторной инфекцией.

В этой статье мы определяем симптомы и причины норовируса и объясняем, как лечить и предотвращать инфекцию.

Норовирус является членом семейства вирусов Caliciviridae . Эти вирусы вызывают около 90% вспышек вирусного гастроэнтерита и около 50% случаев во всем мире.

Норовирус распространяется с фекалиями и рвотными массами людей и животных, инфицированных этой инфекцией. Люди могут заразиться вирусом через:

• употребление зараженных пищевых продуктов
• употребление зараженной воды
• прикосновение ко рту той же рукой, которой они только что прикоснулись к кому-то, у кого есть норовирус или загрязненная поверхность

Это может быть трудно устранить норовирусы, потому что они могут выжить при высоких и низких температурах, и они устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам.

Норовирусы постоянно претерпевают генетические изменения. По этой причине люди, как правило, заражаются норовирусной инфекцией более одного раза в течение своей жизни, хотя симптомы обычно с каждым разом становятся менее серьезными.

Обычно первым симптомом норовируса является тошнота.

Другие общие симптомы включают:

• рвоту
• боль в животе
• спазмы в животе
• водянистый или рыхлый понос
• плохое самочувствие и вялость
• лихорадка и озноб, которые обычно легкие
• боли в теле
• головные боли

В течение короткого периода, когда присутствуют симптомы, люди могут чувствовать себя очень плохо, и их может рвать много раз в день, часто сильно и без предупреждения.

CDC отмечает, что признаки и симптомы обычно длятся 1–3 дня и появляются через 12–48 часов после первоначального заражения. В некоторых случаях диарея может длиться более 3 дней.

Важно отметить, что после исчезновения симптомов вирус все еще может распространяться через стул и рвоту в течение 2 недель.

Специфической терапии норовирусного гастроэнтерита не существует. Вместо этого врачи стремятся предотвратить обезвоживание и контролировать симптомы.

Пост не ускорит выздоровление.Людям с норовирусом следует придерживаться легкой диеты, состоящей из легко усваиваемых продуктов, таких как рис, хлеб, супы и макаронные изделия. Младенцы с норовирусом должны продолжать соблюдать обычную диету.

Человек должен убедиться, что он восполняет жидкость, которую он теряет при рвоте или диарее. Замена жидкости у очень маленьких детей и пожилых людей особенно важна, поскольку люди в этих возрастных группах особенно подвержены обезвоживанию, которое наступает очень быстро.

Некоторым людям может быть полезно принимать жидкости для пероральной регидратации.Примеры доступных продуктов включают Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte и Pedialyte.

Обезвоживание может быть внезапным и для некоторых людей опасным для жизни. Людям с обезвоживанием, которые не могут пить достаточно жидкости, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность заражения человека норовирусом:

• с ослабленной иммунной системой, например, люди, перенесшие трансплантацию органов, и люди, живущие с ВИЧ
• , живущие в домохозяйстве, члены которого неправильное соблюдение правил пищевой гигиены
• проживание с ребенком, посещающим детский сад или дошкольное учреждение
• проживание в отеле, круизном лайнере или курорте, где собирается много людей
• , проживающих в закрытом или полузакрытом сообществе, например, дом престарелых, больница или пенсионный центр

После норовирусной инфекции у людей появляется временный иммунитет от дальнейшего заражения, хотя обычно это длится всего около 2–3 лет.

Министерство здравоохранения и социальных служб предполагает, что наиболее частыми причинами норовирусных инфекций человека являются:

• зараженные продукты
• моллюски
• готовые к употреблению продукты, такие как салаты, лед, печенье, фрукты, и бутерброды, что рабочий с норовирусной инфекцией обработал
• любую пищу, которая содержит частицы фекалий или рвоты человека с норовирусом

По данным CDC, около 70% вспышек норовирусной инфекции пищевого происхождения происходит из-за прямого заражение еды обработчиком норовирусом непосредственно перед ее употреблением.

Вспышки часто связаны с холодным питанием, включая салаты, бутерброды и хлебобулочные изделия.

Власти также считают, что причиной вспышки являются жидкие пищевые продукты, такие как заправка для салатов и глазурь для торта.

Иногда устрицы из загрязненных вод берут на себя ответственность за широко распространенные вспышки гастроэнтерита.

Загрязнение сточных вод колодцев и рекреационной воды также вызвало вспышки передаваемой через воду норовирусной инфекции в общественных местах.

Лучший способ предотвратить распространение норовирусов пищевого происхождения – это соблюдать правила обращения с пищевыми продуктами. Хорошая гигиена рук и чистка продуктов питания важны для предотвращения передачи норовируса.

Норовирусы могут выдерживать отрицательные температуры, а также температуры до 140 ° F или 60 ° C. У некоторых людей может даже развиться инфекция после употребления в пищу приготовленных на пару моллюсков. Норовирусы также могут выжить при содержании хлора в количестве до 10 частей на миллион, что намного выше, чем в существующих системах водоснабжения.

Несмотря на эти характеристики выживаемости, эксперты говорят, что относительно простые меры личной гигиены и гигиены пищевых продуктов могут значительно снизить передачу норовирусов через пищевые продукты.

Следующие шаги могут снизить риск заражения человека норовирусной инфекцией:

• Мытье рук: Частое и тщательное мытье рук с мылом и теплой водой может снизить риск заражения, особенно после посещения туалета или смены подгузника и т. Д. перед приготовлением еды.
• Очищаемые поверхности: Желательно очищать с помощью бытового моющего средства на основе отбеливателя. По возможности оставьте отбеливатель на поверхности примерно на 10 минут. Люди с норовирусом могут часто без предупреждения испытывать сильную рвоту. Им следует быстро и тщательно очистить все поверхности возле рвоты, так как рвота может быть заразной.
• Избегайте опасной пищи: Люди должны стараться избегать моллюсков, которые могли произойти из загрязненной воды.Им также следует отказаться от любых продуктов, которые мог приготовить человек с норовирусом. Люди должны тщательно мыть и чистить все фрукты и овощи.
• Удаление инфицированных фекалий и рвоты: Люди должны убедиться, что они смывают их и немедленно очищают прилегающую зону туалета с помощью бытового очистителя на основе отбеливателя.
• Стирка одежды и постельного белья: Если эти предметы могли быть загрязнены, люди должны стирать их горячей мыльной водой.
• Удерживать сиденье унитаза опущенным: При смывании унитаза люди должны держать сиденье унитаза опущенным, чтобы предотвратить попадание в воздух инфекционных микробов.
• Пребывание дома: Избегание контактов с общественностью может снизить распространение норовируса. Этот совет особенно актуален для людей, которые болеют норовирусом и работают на работе, которая требует от них обращения с едой.
• Использование одноразовых полотенец: Людям, которые особенно уязвимы для инфекции, например тем, кто ухаживает за инфицированным, следует использовать одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые, чтобы вытирать руки.Некоторое время вирус может выжить на объектах.
• Забота о поездках : Людям, которые едут в места с менее развитой системой санитарии, следует использовать только воду в бутылках, даже для чистки зубов. Также желательно избегать шведских столов и сырых продуктов.

Больницы и другие медицинские учреждения также должны сыграть свою роль в предотвращении передачи инфекции. Они должны сосредоточиться на методах ограничения распространения вируса, таких как изоляция людей с инфекцией.

В подавляющем большинстве случаев инфекция, вызванная норовирусом, проходит в течение нескольких дней и не вызывает осложнений.

Реже могут возникнуть следующие осложнения:

• недоедание
• запор
• диспепсия
• рефлюкс

Некоторые люди не могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить те, которые они теряют из-за рвоты или диареи. Они могут обезвоживаться и требуют особой медицинской помощи.

Дети младшего возраста, пожилые люди и люди любого возраста, нуждающиеся в уходе, особенно уязвимы.

Узнайте больше об управлении обезвоживанием здесь.

---

Вирус желудка и пищевое отравление: симптомы, различия и лечение

Болезнь и боль в животе часто передаются как желудочный грипп или пищевое отравление. Однако, поскольку симптомы схожи, люди часто путают эти два состояния.

Знание разницы между ними может помочь в постановке точного диагноза.

Вирусная инфекция, поражающая пищеварительную систему, обычно называется желудочным вирусом.

Люди иногда называют болезнь «желудочным гриппом», хотя это название вводит в заблуждение, поскольку грипп поражает дыхательную систему. Вирус желудка также известен как вирусный гастроэнтерит.

Существуют разные штаммы вируса. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее частой причиной в США является норовирус.

Пищевое отравление, с другой стороны, описывает употребление зараженной пищи. Бактерии, вирусы или, реже, паразиты могут проникать в организм и вызывать симптомы гастроэнтерита через испорченную, негигиенично приготовленную или зараженную каким-либо иным образом пищу.

Желудочные вирусы

Желудочные вирусы очень заразны и могут быстро распространяться. Люди, инфицированные желудочным вирусом, заразны с момента, когда они начинают чувствовать себя плохо, а также в течение первых нескольких дней после выздоровления.

Вирус желудка может распространяться несколькими способами:

• употребление пищи или питья жидкостей, зараженных вирусом
• при прямом или косвенном контакте рта с инфицированным человеком или поверхностью с вирусом на нем

вирус также обитает в рвоте и стуле людей, инфицированных.

Пищевое отравление

Перекрестное заражение часто является причиной пищевого отравления, во время которого вредные организмы переносятся с одной поверхности на другую. Сырые и готовые к употреблению продукты, такие как салаты, особенно подвержены риску заражения.

Ежегодно примерно 48 миллионов человек в США страдают от пищевого отравления.

Бактерии могут быстро расти, если некоторые продукты, включая мясо, молочные продукты и соусы, не хранятся при правильной температуре.Бактерии и другие вредные организмы выделяют ядовитые вещества, которые при употреблении в пищу могут вызвать воспаление кишечника.

Заражение может также произойти дома, если сырое мясо не обработано или не приготовлено должным образом.

Salmonella и E. coli – два распространенных типа бактерий, вызывающих пищевое отравление.

Симптомы желудочных вирусов и пищевого отравления очень похожи, но могут быть некоторые различия.

Вирусы желудка

Симптомы желудочного вируса включают:

• диарея, которая может быть водянистой или кровавой
• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• спазмы желудка, мышечные боли или слабость
• слабой степени лихорадка
• головные боли
• бред или головокружение

Вирус желудка обычно не вызывает кровавый стул.Стул, содержащий кровь, может сигнализировать о более серьезной инфекции.

Эти симптомы часто длятся 3-4 дня, но могут длиться до 14 дней.

Пищевое отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться в течение нескольких часов после еды. Люди могут испытывать:

• водянистую или кровавую диарею
• тошноту
• рвоту
• боль в животе и спазмы
• лихорадку, озноб и боли в теле
• головокружение и дурноту от обезвоживания

Болезнь от пищевого отравления может длиться от от нескольких часов до нескольких дней.

Люди обычно могут заподозрить пищевое отравление, если они ели неохлажденную пищу или другие люди, которые потребляли ту же пищу, испытывают аналогичные симптомы.

Салаты, сырая или недоваренная птица, яйца, морепродукты и другие молочные продукты представляют собой продукты с высоким риском пищевого отравления.

Не существует единого метода диагностики желудочного вируса. Врач, скорее всего, поставит диагноз только на основании имеющихся симптомов.

Для выявления ротавируса или норовируса можно использовать экспресс-тест стула, но в большинстве клиник он недоступен.На другие вирусы нет быстрых тестов. Образец стула также можно использовать для исключения бактериальной или паразитарной инфекции.

Диагностировать пищевое отравление может быть сложно, особенно если вы не можете определить конкретную причину. Тесты стула могут помочь определить патоген, вызывающий болезнь. МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ СЕГОДНЯ БЮЛЛЕТЕНЬ Будьте в курсе. Получите наш бесплатный ежедневный информационный бюллетень

Ежедневно ждите подробных, научно обоснованных главных статей наших лучших историй. Нажмите и удовлетворите свое любопытство.Введите свой адрес электронной почтыЗАПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС

Ваша конфиденциальность важна для нас. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот веб-сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Лечение зависит от организма, вызывающего инфекцию.

Поддерживающая терапия, которая включает усиленное увлажнение, отдых, восполнение электролитов и лекарства от лихорадки, обычно все, что требуется при вирусных заболеваниях.Это потому, что вирусы не реагируют на антибиотики, и им просто нужно идти своим чередом.

Если установлено, что симптомы вызывают бактерии, такие как Salmonella , может быть назначен антибиотик. От паразитов могут быть доступны противопаразитарные препараты.

Есть несколько шагов, которые люди могут предпринять дома, чтобы помочь вылечиться от желудочного вируса или пищевого отравления.

• Дайте желудку успокоиться. Старайтесь не есть твердую пищу, пока не почувствуете себя лучше.
• Пососите кусочки льда или сделайте маленькие глотки воды. Люди должны пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте соков и других напитков с большим содержанием сахара или подсластителей, которые могут усугубить диарею.
• Снова перекусите. Начните с мягкой, легко усваиваемой пищи, например с содовых крекеров, тостов и риса. Прекратите есть, если чувство тошноты вернется.
• Избегайте приема некоторых веществ, пока не почувствуете себя лучше, или в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов, если ваш случай был тяжелым.К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, сахар, жирные или сильно приправленные продукты.

Людям следует с осторожностью принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), если они не рекомендованы врачом, поскольку некоторые из них могут усугубить инфекцию. В некоторых случаях даже лекарства от диареи могут ухудшить ситуацию.

Гастроэнтерит обычно проходит в течение нескольких дней или быстрее без лекарств. Однако гидратация жизненно важна для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов:

• кровавый стул или рвота
• неспособность удерживать жидкость в течение 12-24 часов
• головокружение или дурноту
• лихорадка выше 104 ° по Фаренгейту (° F)
• сильная, неослабевающая боль в животе

Вирус желудка

По оценке CDC, норовирус вызывает от 19 до 21 миллиона заболеваний ежегодно. Следующие превентивные меры могут помочь снизить риск заражения желудочным вирусом.

• Соблюдайте надлежащую гигиену рук: Люди всегда должны мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.
• Меры предосторожности на кухне: Важно промывать фрукты и овощи и тщательно готовить все продукты.
• Очистка и дезинфекция потенциально загрязненных поверхностей: Люди должны немедленно очистить и продезинфицировать загрязненные поверхности после рвоты или диареи.
• Тщательная стирка белья: желудочный вирус может легко передаваться от человека к человеку, поэтому любую одежду, загрязненную рвотой или стулом, следует снять и постирать в горячей воде.
• Держаться на расстоянии от всех, кто инфицирован вирусом: если кто-то в доме инфицирован, он должен использовать отдельные личные вещи, такие как тарелки и стаканы, и, если возможно, пользоваться отдельной ванной.

В некоторых странах существует вакцинация, позволяющая противодействовать определенным желудочным вирусам. Вакцина может быть эффективной в предотвращении серьезных симптомов вируса при введении детям в первый год их жизни.

Пищевое отравление

Люди могут помочь предотвратить пищевое отравление, обеспечив хранение мяса, салатов, заправок и других продуктов при правильной температуре.Не ешьте продукты, которые не хранятся более 2 часов.

Важно, чтобы люди мыли руки при работе с любым сырым мясом. Им также следует тщательно готовить его и избегать употребления сырого мяса, сырых яиц и соусов, приготовленных из сырых яиц. Во время пикников или вечеринок продукты, которые следует хранить в холодильнике, следует хранить на льду.

Люди также должны быть осторожны при приеме пищи в ресторанах или других незнакомых местах.

Прочтите статью на испанском языке.

Вирусный гастроэнтерит «Состояния» Ada

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит – это тип гастроэнтерита – распространенного заболевания, которое иногда называют желудочным гриппом или пищевым отравлением. Гастроэнтерит – результат раздражения и воспаления желудка и кишечника. Это может быть вызвано, помимо прочего, заражением вирусом, например ротавирусом, бактериями или паразитами. Когда это вызвано вирусом, это называется вирусным гастроэнтеритом.Хотя это может быть очень неприятно, большинство случаев вирусного гастроэнтерита можно вылечить дома и пройти через несколько дней, не вызывая осложнений.

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут варьироваться от легких до тяжелых и различаться у разных людей. Однако основными симптомами, как правило, являются рвота и легкая лихорадка, которые развиваются быстро, за которыми следует водянистая диарея в течение нескольких дней.

Вирусный гастроэнтерит может быть вызван различными типами вирусов, включая ротавирус, норовирус и аденовирус.Вирусы могут передаваться напрямую от одного человека к другому или передаваться через зараженную пищу и воду. В зависимости от источника инфекции у большой группы людей может одновременно развиться вирусный гастроэнтерит, например вспышка болезни на круизном лайнере или в летнем лагере.

Обычно лечение вирусного гастроэнтерита включает:

• Отдыхает дома
• Обильное питье во избежание обезвоживания
• При необходимости принимать лекарства от тошноты и диареи

В некоторых случаях, когда человек не может удерживать жидкость и становится обезвоженным, может потребоваться замена жидкости с помощью внутривенного (IV) капельного введения в больнице. Антибиотики бесполезны при вирусном гастроэнтерите.

Обычно люди полностью выздоравливают, и приступ вирусного гастроэнтерита не вызывает никаких осложнений. Однако , если он возникает у человека с ослабленной иммунной системой, у беременных, очень молодых или пожилых людей или у кого-то с хроническим заболеванием, таким как диабет, вирусный гастроэнтерит может быть серьезным, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, любой, у кого возникают серьезные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.Кроме того, если симптомы легкие, но не улучшаются в течение нескольких дней, или если человек недавно вернулся из поездки за границу, следует обратиться за медицинской помощью.

Вирусный гастроэнтерит может поражать взрослых и детей (см. Детский вирусный гастроэнтерит) любого возраста. Это очень заразный и легко передается. По этой причине людям, страдающим вирусным гастроэнтеритом, важно принимать меры, чтобы не передавать его другим, например соблюдать правила личной гигиены и избегать приготовления пищи для других людей.В целом, следующие меры могут помочь снизить вероятность развития гастроэнтерита:

• Хорошее мытье рук после посещения туалета
• Принятие мер предосторожности для обеспечения правильного приготовления, приготовления и хранения пищи
• Предотвращение потребления неочищенной или неочищенной воды
• Вакцинация детей от ротавируса

Симптомы вирусного гастроэнтерита

Основные признаки и симптомы вирусного гастроэнтерита включают:

• Тошнота и / или рвота
• водянистый понос; слизь и кровь обычно отсутствуют

Другие симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Субфебрильная температура
• Головная боль
• Мышечные боли
• Озноб

Симптомы могут быть легкими или более серьезными и могут различаться в зависимости от конкретного вируса.Они имеют свойство быстро развиваться. Беспокоитесь, что у вас может быть гастроэнтерит? Начните бесплатную оценку симптомов прямо сейчас.

Если симптомы тяжелые или не улучшаются в течение 2-3 дней, важно незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• Есть какие-либо признаки серьезного обезвоживания, например, почти полное отсутствие мочи или головокружение, которое не проходит
• При поносе кровь, гной или черный цвет
• Постоянная рвота, из-за которой невозможно удерживать жидкость
• Очень сильная боль в животе
• Температура выше 38 градусов Цельсия (101 F) у взрослых или детей

Кроме того, необходимо срочно связаться с врачом, если пострадавший:

• Недавно вернулся из заграничной поездки
• Беременная
• Очень маленький ребенок
• Пожилой человек
• Имеет ослабленную иммунную систему
• Имеет хроническое заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона или диабет

Причины вирусного гастроэнтерита

Вирусный гастроэнтерит может быть вызван множеством различных вирусов, в том числе:

• Норовирус
• Ротавирус
• Астровирус
• Аденовирус
• Саповирус

Вирусы могут легко передаваться от одного человека к другому при тесном контакте, , например, прикоснувшись к человеку с вирусным гастроэнтеритом, а затем коснувшись его рта, или делясь с этим человеком едой, столовыми приборами или полотенцами.Другой путь передачи – прикосновение к загрязненной поверхности или предмету, например дверной ручке, прилавку или пеленальному столу, а затем прикосновение ко рту. Заражение также может происходить в результате употребления зараженных продуктов питания и напитков, например, в случае:

• Негигиеничное приготовление пищи, например Повар не моет руки после туалета
• Неочищенная питьевая вода

Диагностика вирусного гастроэнтерита

При слабых симптомах диагноз вирусного гастроэнтерита часто можно поставить, не обращаясь к врачу, и лечить это состояние можно дома.Однако, , если есть какие-либо сомнения или опасения по поводу состояния или серьезные симптомы, очень важно обратиться к врачу.

Врач изучит историю болезни человека и проведет физический осмотр, чтобы исключить другие распространенные желудочно-кишечные заболевания, такие как гастрит. В большинстве случаев нет необходимости заказывать анализы для подтверждения диагноза гастроэнтерита. Однако в тяжелых или длительных случаях врач может запросить анализы крови и / или кала для исследования.

Лечение вирусного гастроэнтерита

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит проходит без специального лечения. Если симптомы не являются серьезными и нет признаков обезвоживания, человек может лечить вирусный гастроэнтерит у взрослого или ребенка дома.

Домашние средства

При легких случаях вирусного гастроэнтерита рекомендуются следующие домашние средства и подходы к лечению, отпускаемые без рецепта:

• Подставка для кровати
• Употребление большого количества жидкости в виде воды или напитков для пероральной регидратации; по крайней мере, между болезнями и дефекацией следует делать небольшие глотки
• Есть легкие закуски при возвращении аппетита; простые продукты, такие как хлеб и рис, могут быть полезны
• Прием противодиарейных препаратов, e.грамм. лоперамид, только при необходимости и при отсутствии лихорадки, а также при отсутствии крови или слизи в стуле
• Прием противорвотных (против тошноты) лекарств от тошноты и рвоты, при необходимости
• Прием пробиотиков может немного сократить продолжительность диареи

Если человек не может удерживать жидкость или проявляет признаки обезвоживания (см. Ниже), ему может потребоваться лечение капельницей в больнице.

Полезно знать: Антибиотики не назначают при вирусном гастроэнтерите, так как они не эффективны против вирусов.Антибиотики эффективны только против бактерий. В тяжелом случае бактериального гастроэнтерита может быть рекомендован курс антибиотиков.

Осложнения вирусного гастроэнтерита

В большинстве случаев эпизод вирусного гастроэнтерита проходит полностью, не вызывая каких-либо долговременных проблем или осложнений. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. Риск развития осложнений вирусного гастроэнтерита наиболее высок у очень маленьких детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, или ослабленной иммунной системой.

Обезвоживание

Обезвоживание – наиболее частое осложнение вирусного гастроэнтерита.

Признаки и симптомы обезвоживания у взрослых включают:

• Усталость
• Головокружение
• Головная боль
• Мышечные судороги
• Моча меньше и моча темного цвета
• Сухость во рту
• Глаза запавшие на голове
• Слабость

Помимо вышеперечисленного, к признакам обезвоживания у детей могут относиться:

• Сонливость или раздражительность
• Учащение пульса
• Меньше мокрых подгузников
• При слезах не плачет

Если признаки и симптомы обезвоживания не исчезают с заменой потерянной жидкости или если человек не может удерживать жидкость, следует немедленно обратиться к врачу.Обезвоживание может быть очень опасным как для детей, так и для взрослых.

Другие осложнения

Другие возможные осложнения вирусного гастроэнтерита включают:

• Пониженная эффективность лекарств, например противозачаточные таблетки или лекарство от диабета
• Временная непереносимость лактозы, сахара в коровьем молоке
• Синдром раздраженного кишечника

Редкие осложнения вирусного гастроэнтерита включают:

• Реактивное воспаление в других частях тела, вызывающее такие состояния, как реактивный артрит
• Стойкая диарея
• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте
• Синдром Гийена-Барре, серьезное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует нервы

Профилактика вирусного гастроэнтерита

Хорошая личная гигиена и пищевая гигиена, а также использование воды только из чистых, должным образом обработанных источников могут помочь снизить риск развития вирусного гастроэнтерита.

Соблюдайте правила гигиены

Рекомендуются следующие общие меры предосторожности:

• Всегда тщательно мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе после посещения туалета
• Всегда тщательно мойте руки перед приготовлением пищи
• Мойте фрукты и овощи чистой водой перед их употреблением
• Тщательно готовьте пищу
• Регулярно очищайте кухонные рабочие поверхности дезинфицирующим средством
• Путешествуя в другие страны, пейте только воду в бутылках или воду, кипяченую не менее 10 минут, и ешьте только хорошо приготовленную пищу и фрукты, которые можно очистить от кожуры

Если у вас вирусный гастроэнтерит, предотвратить его распространение помогут следующие меры:

• Вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе после посещения туалета
• Тщательно очищайте туалет и ванную комнату дезинфицирующим средством ежедневно
• Избегайте совместного использования столовых приборов, полотенец, одежды и белья, также стирайте вещи отдельно в горячей воде, по возможности с отбеливателем
• Избегайте готовить пищу для других людей в течение как минимум двух дней после того, как исчезла рвота или диарея
• По возможности не ходите на работу или в школу, по крайней мере, в течение двух дней после исчезновения рвоты или диареи
• Избегайте плавания в течение двух недель после того, как исчезла рвота или диарея

Прививки от вирусного гастроэнтерита

Вирусный гастроэнтерит у младенцев может быть очень серьезным.Чтобы снизить вероятность этого, младенцы могут пройти курс вакцинации против ротавируса. Эти инъекции обычно считаются безопасными и эффективными против большинства штаммов ротавируса и являются частью рекомендованного календаря вакцинации младенцев в некоторых странах.

Часто задаваемые вопросы о вирусном гастроэнтерите

В: Заразен ли вирусный гастроэнтерит?
A: Да. Вирусный гастроэнтерит заразен. Он может передаваться от человека к человеку следующими способами:

• Тесный контакт с больным вирусным гастроэнтеритом, e.грамм. совместное использование еды, напитков, посуды, поцелуи
• Прикосновение к поверхности, зараженной вирусным гастроэнтеритом, а затем прикосновение ко рту

Может также передаваться через зараженную пищу и воду.

В: Бактериальный и вирусный гастроэнтерит: в чем разница?
A: Бактериальный гастроэнтерит вызывается бактериями, например Campylobacter, Salmonella и Escherichia coli, а вирусный гастроэнтерит вызывается вирусами, т.е.грамм. норовирус и ротавирус. Вирусы – более частая причина гастроэнтерита в США и большинстве других частей развитого мира. Оба типа гастроэнтерита вызывают воспаление и раздражение пищеварительного тракта. В большинстве случаев гастроэнтерита нет необходимости определять, является ли причина вирусной или бактериальной, поскольку симптомы схожи, а методы лечения в основном одинаковы.

В: Какая диета лучше всего при вирусном гастроэнтерите?
A: Не существует специальной диеты, рекомендованной при вирусном гастроэнтерите.Очень важно заменить жидкость, чтобы избежать обезвоживания, но можно дать желудку успокоиться, прежде чем снова вводить небольшие порции пищи. Рекомендации относительно того, что есть во время выздоровления, включают:

• Прозрачные бульоны и супы
• Блэнд, простые продукты, такие как рис, крекеры, бананы и тосты; некоторые люди рекомендуют диету BRAT, которая означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты, в течение дня или двух
• Позднее нежирное мясо, рыба и овощи – все приготовленные

Рекомендуется избегать молочных продуктов и жирной, острой или жирной пищи до тех пор, пока человек не почувствует себя значительно лучше.Также следует избегать кофеина и алкоголя.

В: Как долго длится желудочный грипп?
A: Вирусный гастроэнтерит обычно проходит в течение 1-3 дней. Однако иногда он может длиться дольше, до 10 дней. Если рвота не прекращается в течение двух дней, диарея не проходит в течение трех дней или есть признаки обезвоживания, важно обратиться к врачу.

В: Может ли вирусный гастроэнтерит длиться неделями?
A: Гастроэнтерит обычно длится неделями.Большинство случаев вирусного гастроэнтерита, а также бактериального гастроэнтерита проходят в течение нескольких дней. Если симптомы не исчезнут, это может быть признаком серьезной инфекции или другого состояния, и следует обратиться за медицинской помощью. Вы также можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

В: Может ли вирусный гастроэнтерит повториться?
A: Можно заразиться желудочным вирусом более одного раза, хотя один и тот же вирус обычно не возвращается вскоре после заражения.Многие люди переживают более одного приступа вирусного гастроэнтерита в своей взрослой жизни, а у детей младшего возраста обычно бывает более одного приступа в течение года (читайте о вирусном гастроэнтерите у детей). Если вы недавно перенесли гастроэнтерит и симптомы, похоже, вернулись, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить наличие других состояний.

В: Может ли вирусный гастроэнтерит вызвать кровь в стуле?
A: Вирусный гастроэнтерит обычно не вызывает кровь в стуле или кале.Если вы заметили кровь в стуле (фекалии), это может быть признаком другого, серьезного типа бактериального гастроэнтерита или другого состояния, и следует немедленно обратиться к врачу. Если в рвоте есть кровь, немедленно обратитесь к врачу.

В: Может ли вирусный гастроэнтерит вызвать аппендицит?
A: Вирусный гастроэнтерит не считается причиной аппендицита. Однако иногда симптомы аппендицита могут быть ошибочно приняты за гастроэнтерит.

Подробнее об аппендиците »

Другие названия вирусного гастроэнтерита

• Желудочный грипп, желудочный грипп
• Желудок, желудочный клоп
• Вирус желудка
• Норовирус
• Ротавирус
• Пищевое отравление

Это вирус желудка или пищевое отравление?

Доктор Джозеф ДиФранца
Семейный врач, Reliant Medical Group

Если вас рвет каждый час или вы переживаете тяжелый приступ диареи, вам может быть все равно, есть ли у вас желудочный вирус или пищевое отравление.Однако, как только вы выздоровеете, вы можете задаться вопросом, сможете ли вы снова безопасно вернуться в свой любимый ресторан или стойку для барбекю … так что может быть полезно узнать разницу.

В Соединенных Штатах наиболее частой причиной желудочного вируса (также известного как желудочный грипп) является норовирус. Это вирусная инфекция, поражающая пищеварительную систему (и не имеющая ничего общего с вирусом гриппа). Вирусы желудка, такие как норовирус, очень заразны и могут быстро распространяться. Все мы слышали истории о пассажирах круизных лайнеров, массово страдающих от норовируса.К сожалению, люди, инфицированные желудочным вирусом, заразны с момента их заболевания до, по крайней мере, первых нескольких дней после выздоровления. Типичные желудочные вирусы могут распространяться несколькими путями:

• Прием пищи или питья жидкостей, зараженных вирусом
• Прикосновение к поверхности, к которой прикоснулся инфицированный
• Прямой контакт с кем-то, у кого есть вирус

Желудочные вирусы могут легко передаваться через рвоту и стул инфицированных людей, поэтому лица, осуществляющие уход, должны проявлять особую осторожность и принимать меры предосторожности.Хотя существуют экспресс-тесты стула, которые можно использовать для обнаружения норовируса или ротавируса, ваш врач, вероятно, поставит диагноз, спросив о ваших симптомах. Типичные симптомы желудочного вируса (также известного как гастроэнтерит):

• Диарея, водянистая или кровянистая
• Тошнота или рвота
• Спазмы желудка, мышечные боли или слабость
• Субфебрильная температура
• Головные боли, а также головокружение

Пищевое отравление часто вызывает симптомы, похожие на симптомы желудочного вируса, поэтому эти два состояния часто путают.Однако пищевое отравление вызывается употреблением пищи, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Медицинские работники часто используют термин гастроэнтерит для описания обоих состояний.

Симптомы пищевого отравления проявляются быстрее, чем симптомы желудочного вируса. Хотя симптомы желудочного вируса могут развиться через несколько дней, симптомы пищевого отравления могут появиться очень быстро – в течение шести часов после еды. Пищевое отравление обычно вызывается бактериями. Сальмонелла и кишечная палочка – два распространенных типа бактерий, вызывающих пищевое отравление.Обычно пищевое отравление случается более чем с одним человеком одновременно. (Каждый, кто ест зараженную пищу, заболевает.) Салатная зелень, яйца, недоваренная птица, молочные продукты и морепродукты могут легко вызвать пищевое отравление, если с ними не обращаться должным образом, будь то дома или в ресторане.

Хотя симптомы схожи, есть несколько способов отличить желудочный грипп от пищевого отравления.

• Кровавый понос, скорее всего, является признаком пищевого отравления.
• Рвота метательными снарядами и спазмы желудка часто вызываются норовирусом, разновидностью желудочного вируса.
• Вирусы желудка развиваются дольше, но обычно проходят через 24–28 часов после появления симптомов. Пищевое отравление часто длится дольше.
• Пищевое отравление обычно поражает более одного человека и часто может быть связано с конкретным источником.
• Вирус желудка чаще вызывает жар, головную боль и боль в животе.

Неважно, есть ли у вас пищевое отравление или желудочный недуг, важно лечить его должным образом.Вот несколько советов:

• Одно из самых важных дел – избегать обезвоживания. Рвота и диарея означают, что вы теряете много жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, делайте небольшие глотки воды или бульона. Также могут быть полезны жидкости, содержащие электролиты, такие как спортивные напитки или кокосовая вода (избегайте сладких напитков).
• Если вы можете безопасно удерживать жидкость в своем организме, вы можете начать есть простые, легко усваиваемые продукты, такие как тосты, крекеры, суп, рис и хлеб.
• Больше отдыхайте.Лучше всего отменить все запланированные занятия, пока не почувствуете себя лучше.
• Не принимайте лекарства от тошноты или диареи без предварительной консультации с врачом (некоторые лекарства могут ухудшить ваше самочувствие). Взрослые могут принимать ибупрофен или ацетаминофен для облегчения симптомов.

Обязательно позвоните своему врачу, если у вас жар, вы не переносите жидкости, у вас кровавый стул или если диарея тяжелая или длится более трех дней. Если вы принимаете лекарства по рецепту от ранее существовавшего заболевания, но не можете его сдержать, вам также следует обратиться к врачу.

норовирус | Симптомы и лечение

Что такое норовирус?

Норовирусы – это группа вирусов, которые могут вызывать инфекцию кишечника, называемую гастроэнтеритом. Вирусы – это микробы меньшего размера, чем бактерии. Гастроэнтерит обычно вызывает симптомы тошноты (рвоту) и диарею. Норовирус – это новое название, данное группе вирусов, которые раньше были известны как Норуолк-подобные вирусы и Норуолкский вирус. Норовирусы также известны как небольшие вирусы с круглой структурой (SRSV).

Как распространяется норовирус?

Норовирус, присутствующий в кишечнике инфицированного человека, может исчезнуть при диарее. Он легко передается от инфицированного человека другому при тесном контакте. Обычно это происходит из-за того, что вирус присутствует на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут стать причиной передачи вируса. Вирус может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу или если вода заражена норовирусом.

Возможны вспышки норовируса, поражающие многих людей. Например, в больницах, на круизных лайнерах и в школах.

Обычно симптомы проявляются через 24-48 часов после первого контакта с норовирусом. Этот период известен как инкубационный период вируса.

Как заразиться норовирусом?

Норовирус – наиболее распространенный вирус, вызывающий кишечную инфекцию (гастроэнтерит) у взрослых в Великобритании. Однако норовирусная инфекция может возникнуть в любом возрасте.Вы можете заразиться норовирусной инфекцией более одного раза, потому что ваш организм не в состоянии поддерживать иммунитет к норовирусной инфекции в течение длительного времени после того, как вы ею переболели.

Симптомы норовируса

Чувство тошноты (тошнота) обычно является первым симптомом. За этим следует диарея, которая часто бывает водянистой. Примерно в то же время вы можете почувствовать тошноту (рвоту). Иногда наблюдаются и другие симптомы, например:

• Высокая температура (лихорадка).
• Головная боль.
• Боль в мышцах рук и ног.

Симптомы обычно относительно легкие и непродолжительные, часто длятся всего один-два дня. Однако у некоторых людей симптомы могут длиться дольше.

Если симптомы тяжелые, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание). Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка происходит обезвоживание. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости.

Примечание : сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не лечить, потому что органам вашего тела для функционирования требуется определенное количество жидкости.

Дополнительную информацию о симптомах, включая обезвоживание, см. В отдельных брошюрах «Диарея и острая диарея у детей».

Как диагностируется норовирус?

Образец вашего стула (фекалий) может быть отправлен в лабораторию для анализа во время вспышки кишечной инфекции (гастроэнтерита). Это поможет определить тип и источник инфекции. Однако в большинстве случаев в тестировании нет необходимости, поскольку лечение многих причин гастроэнтерита обычно одинаково.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Дети

Большинство детей с кишечной инфекцией (гастроэнтеритом), включая гастроэнтерит, вызванный норовирусной инфекцией, имеют легкие симптомы, которые проходят через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок много пил. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Если у вашего ребенка есть сопутствующее заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
• Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
• Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
• Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
• Если ваш ребенок сильно болеет (рвота) и не может удерживать жидкость.
• Если при диарее или рвоте есть кровь.
• Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
• Если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
• Если симптомы вашего ребенка не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 5-7 дней.

Взрослые

Опять же, у большинства взрослых, страдающих гастроэнтеритом, включая гастроэнтерит, вызванный норовирусной инфекцией, есть легкие симптомы, которые улучшатся в течение нескольких дней. Важно следить за тем, чтобы у вас было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

• Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.
• Если у вас сильная рвота и вы не можете удерживать жидкость.
• Если у вас кровь при диарее или рвоте.
• Если у вас сильная боль в животе.
• Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
• Если у вас постоянно высокая температура.
• Если симптомы не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
• Инфекция, обнаруженная за границей.
• Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
• Если у вас ослабленная иммунная система из-за, например, химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
• Если вы беременны.

Лечение норовируса

Специальных лекарств для лечения норовируса не существует. Цель состоит в том, чтобы у вас или вашего ребенка было много жидкости, чтобы избежать нехватки жидкости в организме (обезвоживания), пока их иммунная система не успеет избавиться от инфекции.За детьми с норовирусом обычно можно ухаживать дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения. Для получения дополнительной информации см. Отдельные брошюры «Диарея и острая диарея у детей».

Лекарства

Антибиотики не нужны для лечения норовируса. Это вирусная инфекция, поэтому антибиотики не действуют. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

Есть ли осложнения?

Осложнения норовирусной инфекции встречаются нечасто.Если они все же возникают, они могут включать следующее:

• Отсутствие жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме. Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются с калом (фекалиями) или когда вы заболели (рвота), не восполняются употреблением достаточного количества жидкости. Если вам удастся пить много жидкости, то обезвоживание маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро восстановится после питья.Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления. Это может вызвать снижение притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, также может развиться почечная недостаточность.
• Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после заражения норовирусом. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Выстилка кишечника (кишечника) может быть повреждена в результате инфекции кишечника (гастроэнтерита). Это приводит к нехватке фермента, называемого лактазой, который необходим для того, чтобы помочь организму переваривать молочный сахар лактозу.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
• Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
• Стойкие диарейные синдромы могут развиваться (редко).
• Снижение эффективности некоторых лекарственных средств . Во время эпизода гастроэнтерита некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут быть не столь эффективными.Это связано с тем, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств попадает (всасывается) в ваш организм. Примеры таких лекарств – лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и страдаете гастроэнтеритом.

Предотвращение распространения инфекции среди других людей

Если у вас или вашего ребенка есть норовирусная инфекция, для предотвращения распространения инфекции среди других рекомендуется следующее:

• Тщательно вымойте руки после посещения туалета.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите. Если ваш ребенок носит подгузники, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузника и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.
• Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
• Не делитесь полотенцами и фланелевым полотенцем.
• Не готовьте и не подавайте еду для других.
• Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
• Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь, дезинфицирующим средством. Протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны, поверхности и дверные ручки горячей водой с моющим средством не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
• Не ходить на работу, в школу, колледж и т. Д., По крайней мере, до 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).По возможности избегайте контактов с другими людьми в это время.
• Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас возникла диарея или рвота, вы должны немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Для большинства нет необходимости в каких-либо других мерах, кроме как воздерживаться от работы по крайней мере в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Профилактика норовируса

Советы, приведенные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение передачи вами или вашим ребенком норовирусной инфекции кишечника (гастроэнтерита) другим людям, если вы инфицированы.Однако в целом хорошая гигиена необходима для предотвращения передачи многих инфекций другим людям и уменьшения вероятности заражения инфекциями от других людей.

Мытье рук – самое важное, что вы и ваш ребенок можете делать. В частности, всегда мойте и тщательно сушите руки и учите детей мыть и сушить свои руки:

• После посещения туалета (и после смены подгузников или помощи старшему ребенку в посещении туалета).
• Перед приготовлением или прикосновением к еде или напиткам.
• Перед едой.

Если вы курите, вы также должны мыть руки перед курением. Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук сильно влияет на вероятность развития норовируса.

Информационный бюллетень о вирусном гастроэнтерите – Информационные бюллетени

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит – распространенное заболевание желудка и кишечника, которое приводит к рвоте и диарее. Это может быть вызвано рядом различных вирусов, таких как ротавирус и норовирус (ранее известный как Norwalk-подобный вирус).Есть много других причин гастроэнтерита, включая бактерии, токсины, паразиты и некоторые неинфекционные заболевания.

Какие симптомы?

Основные симптомы вирусного гастроэнтерита – рвота и водянистый понос. Другие симптомы могут включать тошноту, лихорадку, боль в животе, головную боль и боли в мышцах. Может последовать обезвоживание. Симптомы могут проявиться от одного до трех дней и обычно длятся от одного до двух дней, иногда дольше.

Как распространяется?

Вирусный гастроэнтерит очень заразен и распространяется через рвоту или фекалии инфицированного человека через:

• Контакт между людьми, например, рукопожатие больному человеку, у которого на руках находится вирус
• загрязненных объектов
• зараженные продукты питания или напитки

Инфекция также может передаваться через аэрозольные частицы при рвоте людей.

В большинстве случаев заражение происходит от человека с симптомами. Некоторые люди могут передавать инфекцию бессимптомно, особенно в первые 48 часов после выздоровления.

Кто в группе риска?

Вирусный гастроэнтерит может поражать людей любого возраста.

Как это предотвратить?

После посещения туалета, смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи тщательно вымойте руки с мылом и проточной водой в течение не менее 10 секунд и вытрите их чистым полотенцем.

Как диагностируется?

Диагноз вирусного гастроэнтерита обычно основывается на симптомах человека. Лабораторное подтверждение важно во время вспышек и включает анализ образцов стула (фекалий).

Как лечится?

Не существует специального лечения вирусного гастроэнтерита, кроме отдыха и большого количества жидкости. Большинство людей выздоравливают без осложнений. Однако вирусный гастроэнтерит может быть серьезным заболеванием у младенцев, людей с подавленной иммунной системой и пожилых людей.

Людям с рвотой или диареей следует:

• отдыхать дома и не ходить на работу. Младенцы и дети, посещающие детский сад или школу, должны быть исключены из посещения в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
• не готовить еду для других и не ухаживать за пациентами, детьми или пожилыми людьми. Эти меры предосторожности следует продолжать до 48 часов после прекращения диареи или рвоты. Сюда входят люди, которые готовят пищу дома или работают в пищевой промышленности.
• тщательно вымыть руки проточной водой с мылом в течение 10 секунд после посещения туалета.
• пейте много прозрачных жидкостей, например сок или безалкогольный напиток, разбавленный 1-4 частями воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте неразбавленных фруктовых соков и безалкогольных напитков, так как они могут усилить обезвоживание и диарею. Напитки для регидратации, заменяющие жидкости и соли, можно приобрести в химиках. В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Люди, ухаживающие за больными гастроэнтеритом, должны тщательно мыть руки с мылом и проточной водой после любого контакта с больным человеком.Очистка загрязненных поверхностей и одежды снижает дальнейшее распространение вируса.

При очистке от рвоты или фекалий:

• носить перчатки
• вымыть руки проточной водой с мылом в течение 10 секунд после снятия и утилизации перчаток
• Используйте одноразовые бумажные полотенца или тряпки, чтобы удалить твердый материал и запечатать их в полиэтиленовом пакете перед тем, как выбросить в мусорное ведро.
• Очистите любой загрязненный предмет или поверхность горячей водой с моющим средством и дайте полностью высохнуть.
• некоторые люди также рекомендуют носить маску.

Каковы ответные меры общественного здравоохранения?

Вспышки вирусного гастроэнтерита увеличиваются зимой и распространены в семьях и группах, включая дома престарелых, больницы, центры по уходу за детьми и школы. Врачи и больницы должны уведомлять свои местные органы здравоохранения, если есть по крайней мере два связанных случая гастроэнтерита.

Подразделения общественного здравоохранения могут:

• посоветуйте, как определить вспышку
• посоветуйте, как бороться со вспышкой
• поможет расследовать вспышки, чтобы определить источник и способ передачи
• дает рекомендации по недопущению людей с вирусным гастроэнтеритом к работе, учебе или другим общественным мероприятиям.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации позвоните в местное отделение общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055 .