Внутренние органы женщины расположение фото: Письмо «Самые популярные идеи на темы «Триггерные точки», «Упражнения для шеи» и…» — Pinterest — Яндекс.Почта #Hea… in 2021

Содержание

Тайны женского оргазма - BBC News Україна

  • Линда Геддес
  • BBC Future

От загадочной точки G до возникновения множественного оргазма - женская сексуальность всегда удивляла ученых. Корреспондент BBC Future Линда Геддес рассказывает о смелых экспериментах, которые наконец позволили ученым найти ответы на эти вопросы.

Моя стиральная машинка имеет кнопку блокировки. Для ее активации необходимо удерживать кнопку запуска некоторое время с определенной интенсивностью. Если нажимать слишком слабо, ничего не происходит, нажмешь сильнее, чем надо, - и машина сердито подает звуковой сигнал. Но как только вы освоите технику, все становится очень легко. Включаются огоньки, механизм начинает двигаться и в конечном итоге достигает кульминации с дрожью и крещендо. Куча запутанной, влажной, но свежей одежды выпадает с другой стороны. Для непосвященных - это удивительный процесс.

Дж. Д. Сэлинджер написал однажды: "Женское тело - это как скрипка. Чтобы уметь играть на ней, надо быть отличным музыкантом". Правильный напор и ласки отправляют женщину в такой экстаз, что на несколько секунд остальной мир перестает для нее существовать. Но сделайте что-то немного не так, и в результате - боль, разочарование или просто ничего. У мужчин все совсем иначе. Только у них появляется эрекция, несколько минут энергичной стимуляции обычно приводят к эякуляции.

Почему оргазм приносит такое удовольствие? Откуда у женщин способность к множественному оргазму? И на самом ли деле существует мистическая точка G? У медицины долго не было ответов на эти вопросы. "Мы можем полететь на Луну, но мы все еще так мало знаем о нашем собственном теле", - говорит Эммануил Джанини из Римского университета Тор Вергата, который вместе со своими коллегами посвятил свою карьеру исследованию человеческой сексуальности. Эти реальные "Мастера секса" ("Masters of Sex" - американский телесериал, посвященный пионерам в области исследования сексуальности человека Уильяму Мастерса и Вирджинии Джонсон.

- Ред.) провели множество экспериментов в течение последних лет и пришли к некоторым важным выводам.

Мозг в огне

Самая сложная задача для ученых - убедить женщин отбросить стеснительность и принять участие в экспериментах, которые предусматривают мастурбацию или половой акт в лабораторных условиях и под неудобным глазом МРТ-сканера. Один из лидеров этого исследования, доктор Барри Комисарук из Рутгерского университета в штате Нью-Джерси, попытался проверить гипотезу, согласно которой разница между женским и мужским оргазмом объясняется различными реакциями в мозге.

Исследования показали, что несмотря на довольно разные пути к оргазму, и мужчины, и женщины демонстрировали похожую нейронную активность головного мозга. "Во время оргазма реакции мозга мужчин и женщин скорее показывают больше сходства, чем различий, - рассказывает доктор Комисарук. - Мы видим тотальную активацию головного мозга. Говоря простым языком, это как все системы включаются одновременно".

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Мозг женщины продолжает получать сигналы от гениталий после оргазма, что объясняет способность женского организма к множественным оргазмам

Это объясняет, почему оргазмы такие всепоглощающие - если пылает весь лес, очень трудно определить, где началось возгорание. "Если во время оргазма все части мозга активируются одновременно, почти невозможно отличить деятельность его отдельных участков", - говорит профессор Комисарук. Именно поэтому мы не можем думать ни о чем другом.

Этот костер все же имеет горячие точки. Одной из них является так называемое прилегающее ядро - отдел мозга, отвечающий за удовольствие, запускающий действие специфического гормона дофамина. Во время экспериментов крысы предпочитали электрическую стимуляцию этой области мозга еде настолько, что могли голодать до смерти. Кроме секса, эта область также активируется под действием кокаина, амфетамина, кофеина, никотина и шоколада. Неудивительно, что оргазмы заставляют нас хотеть еще.

Однако после оргазма возникают некоторые важные различия, которые объясняют, почему мужчины и женщины после кульминации реагируют по-разному. Доктор Комисарук вместе с коллегой Качин Аллен обнаружили предыдущие свидетельства того, что определенные участки головного мозга мужчин перестают отвечать на дальнейшую сенсорную стимуляцию половых органов сразу после оргазма. В то время как мозг женщин остается активированным. Это открытие может быть ответом на вопрос, почему женщины способны испытывать множественные оргазмы, а мужчины - нет.

Анатомия удовольствия

Самым сложным вопросом для науки остается анатомия оргазма. Пенис имеет только один путь для передачи сенсорного ощущения в мозг, тогда как женские половые органы - три или четыре.

Центром женской сексуальности является клитор - небольшой округлый холм, расположенный в неудобном месте на расстоянии сантиметра от входа во влагалище. Кто именно открыл значимость клитора в достижении оргазма, остается неизвестным. Первые изображения этого органа появились на палеолитических Венерах - женских статуэтках с большой грудью, округлым животом, увеличенными половыми органами, которые символизировали культ плодородия.

В XVI веке клитор был впервые описан как отдельный орган женского организма, который вызывает удовольствие. Итальянский хирург и анатом эпохи Возрождения Реальд Коломбо в своей книге De re anatomica, опубликованной в 1559 году, описал клитор как "центр удовольствия женщины". Тем не менее, в последующие века женское удовольствие отошло на задний план, и о клиторе забыли - по крайней мере, анатомы и врачи.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Сможет ли наука объяснить, почему женщины и мужчины воспринимают секс по-разному?

Он снова появился в медицинских трудах в XX веке, но ему не уделяли должного внимания. Хотя Зигмунд Фрейд признавал, что клитор помогает испытать оргазм, он считал, что клиторальный оргазм не является зрелым и должен с возрастом вытесняться вагинальным. Неспособность испытывать вагинальный оргазм ученый связывал с психосексуального незрелостью.

Более поздние исследования показали, что метр психоанализа ошибался. Около 30-40% женщин утверждают, что никогда не достигали оргазма с помощью только вагинальной стимуляции.

Предположение, что вагинальный оргазм важнее клиторальнлшл, вызвало возмущение среди феминисток. Это звучит так, будто женщины, которые не испытывают вагинального оргазма, просто не достаточно стараются. Итак, вагинальный оргазм возможен у всех женщин или это привилегия счастливого меньшинства? Возможно ли иметь оргазм даже при отсутствии клитора?

Доктор Барри Комисарук сделал первые шаги к ответу на эти вопросы случайно, в ходе исследования брачного поведения крыс. Во время одного эксперимента он вставил стержень во влагалище самки крысы, и это вызвало странную реакцию животного. "Как только я коснулся шейки матки, самка стала совершенно неподвижной", - рассказывает ученый. Кроме того, при такой стимуляции крысы были нечувствительными к боли. Дальнейшие эксперименты подтвердили гипотезу ученого - вагинальная стимуляция блокировала ощущение боли. Но как это происходит?

Чтобы узнать о причинах такой реакции, доктор Комисарук провел исследование вместе с профессором Беверли Випплом, изучая женщин с разной степенью повреждения спинного мозга. Исследования показали, что даже когда нервные пути в спинном мозге от половых органов к головному мозгу были повреждены из-за травмы, женщины могли чувствовать прикосновения к влагалищу и шейке матки. Некоторые из них были способны испытывать оргазм, даже когда их половой нерв, который передает ощущение от клитора мозгу, был полностью блокирован. "Женщины с повреждением спинного мозга, которые не могли чувствовать свой клитор, тем не менее испытывали оргазм с помощью вагинальной стимуляции", - рассказывает доктор Комисарук. "Наверное, это лучшее доказательство того, что вагинальный оргазм существует".

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Женские половые органы связаны с мозгом многими нервными путями

Ощущение из влагалища передаются в мозг с помощью так называемых блуждающих нервов, расположенных за пределами спинного мозга. "Женщины описывают клиторальный оргазм как более местный и внешний, тогда как вагинальный оргазм охватывает все тело. Вполне вероятно, это вызвано тем, что нервы, которые передают ощущения от клитора, отличаются от вагинальных", - добавляет доктор Комисарук. А что касается того, что вагинальный оргазм загадочным образом блокирует боль, может объясняться тем, что нервы спинного мозга вырабатывают гормон нейромедиатор, участвующий в восприятии боли. После того, как сигналы достигают мозга, они могут также вызвать высвобождение гормонов, таких как эндорфины, которые уменьшают боль.

Итак, если разные нервы передают ощущения с разных участков женских половых органов - и все они могут вызвать оргазм - возможно, некоторые участки влагалища более чувствительны, чем другие? Как парам поймать неуловимый вагинальный оргазм?

Точка G

Знаменитая точка G в течение долгого времени оставалась объектом горячих дебатов. Впервые термин ввел немецкий акушер и гинеколог Эрнст Грефенберг (первая буква его имени дала название этой точки. - Ред.) в начале 80-х. В 1950-е годы он описал эрогенную зону на передней стенке влагалища, которая расположена на уровне уретры. Дальнейшие исследования показали, что в этом месте находится комплекс кровеносных сосудов, нервных окончаний, а также остаток железы, которая является эквивалентом мужской простаты. Исследования показывают, что небольшое количество женщин - особенно те, которые имеют сильные мышцы тазового дна - с помощью стимуляции этой области могут чувствовать мощные оргазмы, сопровождаемые выбросом небольшого количества жидкости из мочевого пузыря, которая не является мочой.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Охота на загадочную точку G открыла сложную анатомию женской половой системы

Вдруг все начали говорить об этой волшебной кнопке на передней стенке влагалища. Пары прилагали усилия - часто вполне бесполезные - в поисках этого участка. Между тем, некоторые феминистки заявили, что все большая популярность точки G - это попытка мужчин возродить важность вагинального проникновения после того, как во времена сексуальной революции 60-70-х годов его затмил клиторальный оргазм.

Данные, подтверждающие или опровергающие существование точки G, часто непоследовательны и преувеличены. Одно исследование, которое отрицало существование точки G, базировалось на результатах МРТ только одной женщины. Дебаты все усложняются препирательствами о правильности терминологии для различных внутренних участков женских половых органов, а также о том, что считать началом и концом этой области. Тем не менее, кажется, физические различия между женщинами, которые испытывали вагинальный оргазм, и теми, кто не испытывал его, все же есть. В 2008 году доктор Джаннини опубликовал исследование с участием девяти женщин, которые имели вагинальный оргазм и 11-ти, которые утверждали, что никогда не достигали кульминации во время проникающего секса. Ультразвуковое исследование показало более толстую зону ткани в пространстве между вагиной и уретрой у первой группы респондентов.

Сначала доктор Джаннини пришел к выводу, что эта зона и является легендарной точкой G. Но дальнейшие исследования заставили переосмыслить этот вывод. "Слово "точка" предполагает нечто вроде кнопки, которую достаточно нажать, чтобы получить удовольствие, - говорит он. - Она или есть, или ее нет. Но никто не смог описать конкретное местоположение этого участка".

Итак, если это не кнопка, то что тогда? Для многих ученых ответ очевиден - это клитор. Недавние МРТ исследования клитора показали, что представление о нем, как о крохотном органе под поверхностью кожи, далеко от истины. Анализы показывают большую, выпуклую структуру почти 9 см в длину, вилообразной формы. Она расположена от края влагалища до середины таза вдоль уретры.

Верхняя часть этого органа - наиболее чувствительная - расположена на поверхности. А ее дуги охватывают обе стороны влагалища и продолжаются в половых губах.

Этот орган женского организма имеет такое же происхождение, как и мужской пенис. Оба органа формируются из одной эмбриональной ткани на ранних стадиях развития плода. Но есть важные отличия: мужской половой орган не зависит от действия гормонов, например, тестостерона, после того как период созревания заканчивается. Влагалище, наоборот, реагирует на гормоны, в частности эстроген, объясняет, почему сексуальное желание женщины колеблется в течение всей жизни.

Cложное строение половых органов объясняет, почему так трудно доказать - или опровергнуть - существование точки G. Итак, стимуляция передней стенки влагалища невозможна без соприкосновения с внутренними частями клитора и уретры.

Размер имеет значение?

Учитывая эти исследования, ученые начали задумываться, могут ли размер и расположение клитора у здоровых женщин влиять на легкость, с которой они достигают оргазма во время проникающего секса. МРТ-сканирование показало, что чем меньше размер внешней части клитора и чем дальше он расположен от входа во влагалище, тем труднее женщинам достичь оргазма с помощью только вагинальной стимуляции.

Таким образом эти исследования доказывают, что женщины могут достичь оргазма многими путями - с помощью либо вагинальной стимуляции, либо стимуляции клитора, либо и того и другого. Дальнейшие исследования доктора Комисарука показали, что ощущения с разных участков женских половых органов - а также сосков - поступают в одну область головного мозга, хотя и в несколько различные участки.

"Таким образом, различные типы оргазмов имеют нейро-анатомическое объяснение, - говорит доктор Комисарук. - Это доказывает, почему одновременно стимуляция клитора, влагалища и шейки матки приводит к более интенсивным, сложным и приятным оргазмам, которые описывают женщины".

Женщинам, которым трудно достичь кульминации во время проникающего секса, или любого секса, ученые рекомендуют одно - экспериментировать.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Универсального рецепта для хорошего секса не существует

"Мои пациентки говорят: "Я не могу иметь вагинальный оргазм, поэтому со мной что-то не так, - говорит доктор Рэйчел Полз из Цинциннати в штате Огайо. - Но это не так. Каждая женщина имеет индивидуальные особенности. Кому-то достаточно стимуляции клитора во время проникающего секса, для кого-то - это несколько сложнее и требует дополнительной стимуляции. Но женщины должны знать, что если они не испытывают оргазм от вагинального проникновения, то это вполне нормально".

Послание профессора Джаннини женщинам гласит: "Наслаждайтесь не только сексом, но и познанием собственного тела, поймите, кто вы есть сегодня, потому что завтра вы, возможно, будете другой. Не игнорируйте бесконечное разнообразие, которое нам предлагает природа. Женский организм - это не машина, которая всегда работает одинаково".

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Опущение влагалища – это патологическое заболевание внутренней части влагалища. В результате брюшного давления, мышечная ткань ослабевает и выталкивает стенки влагалища и органы вниз к половой щели. Диагностировать заболевание можно на приеме у гинеколога. Иногда женщина самостоятельно может наблюдать патологию визуально. По своим первым ощущением следует обратиться за медицинской помощью, чтобы ни запустить степень вагинального пролапса.

Это серьезное заболевание требует правильной диагностики и лечения. Заболевание встречается чаще всего у женщин бальзаковского возраста. В результате износа тазовых мышц или большого количества родов. Молодые девушки также подвержены риску развития. Неправильный образ жизни и фактор наследственности распространяет патологию на девочек еще внутриутробной жизни. Это обусловлено неправильным развитием мочеполовой системе еще до появления младенца на свет.

Мышечная ткань влагалища несет в себе жизненно важную функцию. Внутренние органы должны оставаться неподвижны. В результате нарушения сокращения мышц женщина не получает удовольствие во время полового сношения, отсутствует природная стимуляция матки. При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к гинекологу.

Классификация и степень развития заболевания

Выделяют три степени развития патологии опущения влагалища. Они отличаются стадией опущения и выраженностью симптомов:

1. при первой степени шейка матки находится на 2-3 сантиметра от промежности. Наблюдается расширение щели, но при сокращении мышц можно достигнуть ее закрытия. Сопровождается болями внизу живота, которые возникают после физической активности. Частое мочеиспускание не сопровождаются болью. Во время секса присутствует дискомфорт во время введения полового члена.

2. вторую степень распознают на приеме у врача. Опущение стенок и шейки матки доходит до входа во влагалище. При потугах зев шейки выходит наружу, и заходит обратно после расслабления. Боль усиливается и распространяется по всей брюшной полости и в области промежности. Не прекращается в состоянии покоя, а при нагрузке усиливается. Процесс полового акта становится не возможным или очень болезненным. Половой член туго входит в вагину. Мочеиспускание приобретает непроизвольный характер. Пробежки или прыжки сопровождаются острой болью.

3. при третьей степени стенки влагалища ослабевают полностью и теряют способность удерживать шейку матки и сам орган внутри. Выпадение матки наблюдается визуально. Это приводит к воспалительным процессам и развитию микроорганизмов, за счет влияния внешней среды образуются микротрещины на слизистой влагалища. Сбой гормонального цикла приводит к нарушениям менструального цикла. Болевой синдром имеет прогрессирующий характер. Женщина полностью ограничивается к самостоятельному передвижению и посещению туалета.

4. под четвертой стадией подразумевают полное выпадение матки и стенок влагалище из промежности.

В гинекологической практике опущение стенок влагалища разделяют еще на 2 вида:

  • цистоцеле – это процесс опущения передней стенки влагалища. Сопровождается изменением положения мочевого пузыря в сторону выхода влагалища;

  • ректоцеле – патологический процесс опущения задней стенки, в результате в прямой кишке образовывается загиб, в котором собираются каловые массы. Появляется хронический запор.

Опущение стенок влагалища развивается постепенно. Плавное развитие процесса сопровождается появлением грыжи. Состояние пациентки ухудшается. Заболевание может прогрессировать более 15 лет. Исключением становятся роды, после которых патология диагностируется сразу.

Признаки и причины заболевания

Первыми признаками вагинального пролапса являются болевые ощущения. Расстройство менструального цикла, появление выделений различной консистенции и цвета свидетельствуют о развитии патологии. Симптомы цистита могут быть вызваны опущением мочевого пузыря. Расстройство сексуальной жизни, отсутствие полноты ощущений. Внутри влагалища женщина чувствует наличие инородного предмета. При первых признаках следует посетить смотровой гинекологический кабинет.

Выделяют следующие причины опущения стенок влагалища:

  • возрастная атрофия мышц тазового дна наступает у женщин в возрасте от 50 лет. Потеря эластичности мышц возникает под тяжестью внутренних органов;

  • гиподинамия, низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышц даже у молодых девушек. Длительное нахождение в состоянии покоя, малоподвижность снижает тонус влагалищных мышц;

  • дисплазия, заболевание недостаточности соединительной ткани, в том числе и влагалищной;

  • врожденные изменения тканей и органов;

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • нарушение выделения гормонов;

  • травма влагалища;

  • тяжелые роды, связанные с вынашиванием крупного плода;

  • двое и более родов, после родов организму нужно время на отдых и нормализацию давления, заживления тканей и восстановление тонуса мышц;

  • многочисленные аборты;

  • хирургические операции на половых органах;

  • нарушения центральной нервной системы. После инсульта женщина не держит под контролем движение конечностей и сокращение мышц.

  • избыточная масса тела. На органы малого таза оказывает давление жировое накопление, в результате получается растяжение мышечного каркаса. Наступает поочередное опущение стенок или одновременное;

  • хронические запоры или заболевания кишечника, постоянные потуги во время посещения туалета;

  • стрессовое, резкое похудение;

  • внутрибрюшное давление, обусловлено хронической астмой, бронхитом. Они вызывают частый кашель и спазм внизу живота;

  • долгое отсутствие половой активности;

  • частое и грубое сношение, в результате которого появляются трещины на влагалищной стенке.

Диагностические процедуры

Если было проведено своевременное лечение, и степень не была запущенной, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки становится в нормальное положение, и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и выносить ребенка не теряется. При третьей степени возможны осложнения и более тяжелый курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть потеряно частично или полностью. Постоянно требуется наблюдение гинеколога и укрепление мышц, чтобы избежать рецидива.

Диагностировать патологию можно на плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также дискомфортные ощущения могут привести женщину на вынужденный прием. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.

Женщину направляют на УЗИ. Трансвагинальное УЗИ заключается в направление звуковых волн с помощью преобразователя на внутренние органы. Он вводится через влагалищное отверстие и засвечивает матку, шейку матки и яичники. Специалист оценивает их состояние по изображению на экране.

Кроме гинекологического осмотра пациентку направляют в кабинет уролога. Проверяется функционирование мочевого пузыря, с помощью уродинамической процедуры.

После провождения всех нужных исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначает срочное лечение.

Лечение и реабилитация

Раннее диагностирование пролапса реально вылечить консервативным путем. Если шейка матки находится в пределах влагалища, лечение будет заключаться в возвращении органов на свое анатомическое расположение. В период климакса женщине назначают гормонотерапию, а также обезболивающие средства и витаминный комплекс. Профилактические средства от воспаления.

Упражнения Кегеля. Включает в себя напряжение мышечной ткани в положении лежа. Чтобы научится выполнять данное упражнение, попробуйте прерывать и начинать снова выход мочи, во время посещения дамской комнаты. Время напряжения следует начинать от 10 секунд. По мере частоты занятий увеличивайте время.

Лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений, можно не только выполнить профилактику, но и лечение опущения стенок. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивайте правую ногу и левую руку параллельно пола. Задержитесь так на несколько секунд. Затем станьте в исходное положение и поменяйте конечности. Выполняя “велосипед” лежа на спине, укрепляются брюшные и тазовые мышцы.

Маточное кольцо. Маточный пессарий вводиться в половую щель, если упражнения противопоказаны. Органы придерживаются от выпадения. Протез приносит эффект, но его ношение доставляет женщине множество хлопот. Каждую неделю следует обследоваться у гинеколога. Проводить антисептические промывания ежедневно, чтобы не занести инфекцию. Длительное ношение противопоказано. Не более двух недель постоянного применения, во избежание врастания. Мышцы могут полностью потерять свой тонус, наступает гиперплазия.

Операция. Если данные методы не приносят результата, назначается хирургическая операция. Методика выполнения процесса избирается советом специалистов в данной сфере. Способ проведение операции зависит от возраста, особенностей организма женщины, степени прогрессирования патологии.

Подготовка к операции:

  • сдается общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;

  • установление группы крови, на случай кровотечения;

  • УЗИ;

  • дополнительно КТ или МРТ для определения состояния внутренних органов;

  • измерение артериального давления;

  • заключение терапевта на отсутствие инфекционных заболеваний;

  • консультация у анестезиолога.

За 15 часов до операции не рекомендуется употреблять пищу. Применяют очистительную клизму.

Различают такие виды операции по ее способу проведения:

  • кольпоперинеорафия – это сшивание задней влагалищной стенки. Подтягиваются ее мышцы. Она применяется, когда кишка нависает на влагалище. Кишка ушивается и проводится леватопластика по удержанию органов в малом тазу;

  • кальпорафия – проводится при выпадении влагалища, сшиваются стенки. Органы размещаются в анатомическом порядке. Данная операция рекомендована женщинам, которые не планирую иметь детей. Операция проходит быстро и дает хорошие результаты;

  • на передней стенке выполняется операция по поднятию мочевого пузыря. Тем самым уменьшается давление на влагалище;

  • кольпоперинеоклейзис, применяется пациенткам пожилого возраста, или в случае безысходности. Выполняется неполное закрытие влагалища, полость сужается, иногда оставляется не большое отверстие для возможности проведения полового акта. Сшитая полость вагины образует перегородку, которая принимает на себя избыточное давление;

  • вентросуспензия – применяется, если опущение стенок влагалища связано со смещением матки. Хирург выполняет действия по закреплению матки в природном положении. Проводится частичная резекция матки, или полное ее удаление;

  • пузырная интерпозиция влагалища. Данный метод выполняют при пролапсе передней стенки влагалища, опущении матки и мочевого пузыря. В ходе операции уменьшаются и спаиваются связки, создающие фиксатор для внутренних органов. Методика эффективная и результативная, но она исключает дальнейшую возможность забеременеть.

Послеоперационные осложнения встречаются редко. Основные симптомы осложнения: кровотечения, травмы влагалища, спайки, занесенные инфекции, тромбофлибит, бесплодие.

Основная причина появления осложнений, является несоблюдение рекомендаций гинеколога. Чтобы избежать последствий и пройти период реабилитации, следует выполнять такие действия:

  • антисептиком обрабатывать промежность и швы;

  • применять препараты, которые назначил врач;

  • ограничить передвижение и обеспечить лежачее положение в течение двух недель;

  • на протяжении месяца исключить все физические нагрузки;

  • полтора месяца ограничить интимную жизнь;

К сожалению, существует степень осложнения, когда единственный способ спасение пациентки является полное удаление матки и сшивание стенок. Тем самым ограничивается половая жизнь и нее возможность зачать ребенка. Не допускайте осложнений, проводите вовремя гинекологические осмотры.

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

https://ria.ru/20191029/1560323251.html

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей - РИА Новости, 29.10.2019

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов,... РИА Новости, 29.10.2019

2019-10-29T08:00

2019-10-29T08:00

2019-10-29T16:35

наука

генетика

открытия - риа наука

сша

медицина

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/156035/28/1560352805_0:113:3072:1841_1920x0_80_0_0_f2f8841e63c09a8913183be3558ec1c0. jpg

МОСКВА, 29 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов, сопровождавшее синдром Зиверта-Картагенера, сообщает агентство ANI. Это результат врожденного сбоя в работе крошечных клеточных ресничек.Цилии знают, где лево и правоВнешне человеческое тело симметрично: у нас по две руки, две ноги, пара глаз и ушей, разделенных условной вертикальной осью симметрии. Внутри, однако, это правило нарушается. Сердце — одно и расположено слева, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа тоже в единственном экземпляре — справа от желудка. Почек пара, как и легких, но у правого легкого имеется горизонтальная борозда, а у левого — нет.Асимметрия внутренних органов закладывается на ранней стадии развития эмбриона, когда ключевую роль играют цилии — микроскопические реснички на поверхности почти каждого типа клеток. Они чувствительны к химическим сигналам: гормонам, факторам роста. У одной клетки — одна цилия.Если цилии не работают как следует, возникают тяжелые патологии. Одна из них — синдром Зиверта-Картагенера, при котором человек испытывает проблемы с носоглоткой, дыханием. У четверти таких пациентов выявляют зеркальное расположение внутренних органов, или situs inversus.Об этом феномене знали уже в середине XVII века, а научное описание дали в 1904 году российский врач Александр фон Зиверт и через три десятка лет — швейцарец Манес Картагенер. Это наследственное генетическое заболевание встречается у одного из 22 тысяч новорожденных. Хотя многие случаи, как предполагают исследователи из Мельбурна (Австралия), могут быть неизвестны.Они приводят историю девятилетней девочки, которую привезли в Королевский детский госпиталь. Ребенок поперхнулся куском сырой моркови, зашелся в кашле на несколько минут. Приступы кашля не проходили, и ее решили показать врачам. На рентгене обнаружили воспаление в левом легком, затемнение левых бронхов, а также полное зеркальное расположение внутренних органов. Дополнительный тест показал, что у пациентки — синдром Зиверта-Картагенера. Выяснилось, что она родилась здоровой, но на вторые сутки у нее начались выделения из носа, потребовалось лечение, девочка страдала отитами и приступами кашля, поэтому ей поставили диагноз "астма".Прудовики помогают найти геныSitus inversus встречается с равной частотой у мужчин и женщин, его находят у лошадей, свиней, кошек и собак, рыб, грызунов. Точные причины неизвестны, хотя механизм в общих чертах установлен. Выявлены два десятка генов, отвечающих за лево-правую асимметрию внутренних органов при развитии эмбриона.Например, в мае этого года ученые из Токийского исследовательского университета сообщили, что нашли ген, определяющий формирование лево-правой асимметрии у моллюсков вида обыкновенных прудовиков (Lymnaea stagnalis).С помощью генного редактора CRISPR–Cas9 ученые вывели линию улиток с отключенным геном Lsdia1. Этот участок ДНК регулирует внутреннюю программу клеток.Прудовики-нокауты дали потомство с очень редким дефектом: раковины у них были закручены против часовой стрелки. Авторы работы полагают, что это поможет лучше понять причины полного зеркального расположения внутренних органов у людей.История РоузSitus inversus повышает риск болезней сердца, но далеко не всегда ведет к тяжелым последствиям и снижению качества жизни. Яркий пример — история, которую обнародовали в апреле этого года ученые Медицинской университетской школы штата Орегон (США).Американка Роуз Мари Бентли скончалась в октябре 2017 года, и родные завещали ее тело местному вузу. Студенты, препарировавшие труп, сильно удивились: внутренние органы были расположены зеркально.Сердце находилось там, где положено, слева, однако сосуды были закручены вокруг него иначе. Это еще более редкий феномен. Если такое случается, плод развивается неправильно, у младенца рано возникают проблемы с сердцем. В среднем выживает один ребенок на 50 миллионов при такой аномалии, говорится в университетском пресс-релизе.Почему выжила Роуз Мари Бентли, остается загадкой. О своем состоянии она, вероятно, знала. По словам родственников, ей удаляли аппендицит, матку и селезенку. Скорее всего, хирург говорил об аномальном расположении органов, но вряд ли ее это беспокоило. Женщина была большую часть жизни физически здорова и умерла в 99 лет.

https://ria.ru/20190821/1557672907.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156035/28/1560352805_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_bcd07ddd32aacd55f6fb3b5f8f3e4068.jpg

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, открытия - риа наука, сша, медицина

МОСКВА, 29 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов, сопровождавшее синдром Зиверта-Картагенера, сообщает агентство ANI. Это результат врожденного сбоя в работе крошечных клеточных ресничек.

Цилии знают, где лево и право

Внешне человеческое тело симметрично: у нас по две руки, две ноги, пара глаз и ушей, разделенных условной вертикальной осью симметрии. Внутри, однако, это правило нарушается. Сердце — одно и расположено слева, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа тоже в единственном экземпляре — справа от желудка. Почек пара, как и легких, но у правого легкого имеется горизонтальная борозда, а у левого — нет.

Асимметрия внутренних органов закладывается на ранней стадии развития эмбриона, когда ключевую роль играют цилии — микроскопические реснички на поверхности почти каждого типа клеток. Они чувствительны к химическим сигналам: гормонам, факторам роста. У одной клетки — одна цилия.

Если цилии не работают как следует, возникают тяжелые патологии. Одна из них — синдром Зиверта-Картагенера, при котором человек испытывает проблемы с носоглоткой, дыханием. У четверти таких пациентов выявляют зеркальное расположение внутренних органов, или situs inversus.

Об этом феномене знали уже в середине XVII века, а научное описание дали в 1904 году российский врач Александр фон Зиверт и через три десятка лет — швейцарец Манес Картагенер. Это наследственное генетическое заболевание встречается у одного из 22 тысяч новорожденных. Хотя многие случаи, как предполагают исследователи из Мельбурна (Австралия), могут быть неизвестны.

Они приводят историю девятилетней девочки, которую привезли в Королевский детский госпиталь. Ребенок поперхнулся куском сырой моркови, зашелся в кашле на несколько минут. Приступы кашля не проходили, и ее решили показать врачам. На рентгене обнаружили воспаление в левом легком, затемнение левых бронхов, а также полное зеркальное расположение внутренних органов.

Дополнительный тест показал, что у пациентки — синдром Зиверта-Картагенера. Выяснилось, что она родилась здоровой, но на вторые сутки у нее начались выделения из носа, потребовалось лечение, девочка страдала отитами и приступами кашля, поэтому ей поставили диагноз "астма".

Прудовики помогают найти гены

Situs inversus встречается с равной частотой у мужчин и женщин, его находят у лошадей, свиней, кошек и собак, рыб, грызунов. Точные причины неизвестны, хотя механизм в общих чертах установлен. Выявлены два десятка генов, отвечающих за лево-правую асимметрию внутренних органов при развитии эмбриона. Например, в мае этого года ученые из Токийского исследовательского университета сообщили, что нашли ген, определяющий формирование лево-правой асимметрии у моллюсков вида обыкновенных прудовиков (Lymnaea stagnalis).

С помощью генного редактора CRISPR–Cas9 ученые вывели линию улиток с отключенным геном Lsdia1. Этот участок ДНК регулирует внутреннюю программу клеток.

Прудовики-нокауты дали потомство с очень редким дефектом: раковины у них были закручены против часовой стрелки. Авторы работы полагают, что это поможет лучше понять причины полного зеркального расположения внутренних органов у людей.

21 августа 2019, 08:00НаукаДиета для памяти. В России раскроют главный секрет работы мозга

История Роуз

Situs inversus повышает риск болезней сердца, но далеко не всегда ведет к тяжелым последствиям и снижению качества жизни. Яркий пример — история, которую обнародовали в апреле этого года ученые Медицинской университетской школы штата Орегон (США).

Американка Роуз Мари Бентли скончалась в октябре 2017 года, и родные завещали ее тело местному вузу. Студенты, препарировавшие труп, сильно удивились: внутренние органы были расположены зеркально.

Сердце находилось там, где положено, слева, однако сосуды были закручены вокруг него иначе. Это еще более редкий феномен. Если такое случается, плод развивается неправильно, у младенца рано возникают проблемы с сердцем. В среднем выживает один ребенок на 50 миллионов при такой аномалии, говорится в университетском пресс-релизе.

Почему выжила Роуз Мари Бентли, остается загадкой. О своем состоянии она, вероятно, знала. По словам родственников, ей удаляли аппендицит, матку и селезенку. Скорее всего, хирург говорил об аномальном расположении органов, но вряд ли ее это беспокоило. Женщина была большую часть жизни физически здорова и умерла в 99 лет.

Американка прожила 99 лет, не зная о необычном расположении своих внутренних органов

99-летняя жительница штата Орегон (США) Роуз Мари Бентли теперь уже никогда не узнает, что вошла в историю медицины. Парикмахер и многодетная мать, скончавшаяся от естественных причин в 2017 году, даже не подозревала, что обладает уникальными анатомическими особенностями. Они были обнаружены при вскрытии ее тела, которое она завещала медицинской науке.

Как сообщает интернет-портал Орегонского университета здоровья и науки (OHSU), невероятное открытие сделали студенты-медики, когда приступили к аутопсии в университетской лаборатории в Портленде и не смогли найти внутренние органы женщины в обычных местах. Позже к процедуре подключились преподаватели.

Во время вскрытия у Бентли была обнаружена редчайшая аномалия, известная в науке как situs inversus, то есть транспозиция внутренних органов, при которой они расположены зеркальным образом по сравнению с нормальным положением.

Все в теле Роуз было наоборот. Вначале медики не могли найти нижнюю полую вену, которая обычно находится справа. При нормальной анатомии она следует за правой стороной позвоночного столба, изгибаясь под печенью и вытесняя дезоксигенированную кровь в сердце. Вена Бентли была расположена слева, и, вместо того чтобы заканчиваться непосредственно в сердце, она проходила через диафрагму, вдоль грудных позвонков, вверх и вокруг, огибала дугу аорты сверху и выходила к правой стороне сердца.
Многочисленные вены, которые обычно дренируют печень и части грудины, либо отсутствовали там, где они должны быть, либо появлялись из необычных мест. У правого легкого Роуз было только две доли вместо трех, а размеры правого предсердия в два раза превышали норму. При этом сердце было расположено правильно – с левой стороны.

"Ее желудок и селезенка, которые должны находиться слева, оказались справа, печень также располагалась зеркально органам обычного человека и была слева. В целом весь пищеварительный тракт Бентли, включая восходящую ободочную кишку, был перевернут, как в зеркале", - рассказывает доцент Орегонского университета здоровья и науки Кэмерон Уокер.

Как отмечают эксперты, невероятно, что при такой аномалии Роуз Бентли никогда серьезно не болела, у нее не было порока сердца и прожила она почти сто лет.

Подобные мутации могут появиться во время внутриутробного развития плода примерно между 30-м и 45-м днем беременности. Причины такой патологии пока неизвестны. Состояние возникает у одного из 22 000 детей и неизменно связано с тяжелым врожденным сердечным заболеванием. Только 5–13 процентов детей с такими пороками сердца доживают до пяти лет. По словам Кэмерона Уокера, науке известны лишь два случая, когда люди с подобными анатомическими аномалиями прожили дольше – это 13-летний мальчик и 73-летний мужчина.

"Удивительно, но у Бентли не было пороков сердца. Именно поэтому она прожила такую долгую жизнь. Учитывая все ее чрезвычайно редкие анатомические отклонения, ее можно считать одной на 50 миллионов", - отмечает доктор Уокер.

Роуз Мари Бентли (урожденная Фелпс) родилась в 1918 году в Вальдпорте, небольшом городке на побережье Орегона. Работала парикмахером, вышла замуж и родила пятерых детей. Роуз всегда увлекалась наукой, и, как считают ее дети, из их матери могла бы получиться хорошая медсестра, если бы у нее была возможность учиться. Во время Второй мировой войны Роуз работала волонтером в одном из военных госпиталей.

Женщина никогда не жаловалась на здоровье, только иногда ее мучила изжога. По воспоминаниям детей, их мать всегда была чем-то увлечена, ходила в походы, ловила рыбу и великолепно плавала.

Первой подсказкой, которая могла бы указать на уникальность Роуз, была операция по удалению аппендикса. Тогда, как рассказывает 66-летняя дочь Бентли Луиза Алли, хирург просто отметил у себя в записях, что аппендикс находился в необычном месте. Позже Роуз перенесла еще две операции - по удалению желчного пузыря и гистерэктомию (удаление матки), но и в этих случаях врачи ничего не сказали.

Еще при жизни мужа Роуз Джима Бентли супруги решили стать посмертными донорами органов. Джим Бентли сдержал свое обещание и пожертвовал свое тело, когда умер от пневмонии более чем за двенадцать лет до смерти своей жены. Теперь посмертными донорами собираются стать и их дети.
На вопрос, как бы отреагировала ее мать на свое необычное строение, дочь Роуз Луиза ответила, что та бы широко улыбнулась и сказала, что все это довольно забавно.

Алмаз Шарман, профессор медицины
К публикации материал подготовлен Диной Букаевой
Другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней читайте на сайте www.zdrav.kz.

Опущение органов малого таза у женщин♀ Диагностика и лечение в клинике КСТ

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

 Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

  • дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
  • повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
  • наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

Симптомы опущения органов малого таза следующие:

  • Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния». Для ее выявления мы пользуемся специальными опросниками, так как заметили, что на приеме Вы стесняетесь говорить об этой проблеме даже с нами, гинекологами.
  • Частые, необоснованные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – все эти дизурические расстройства могут быть следствием опущения матки и влагалища. Если вовремя не оказать помощь, постепенно развивается самый яркий симптом несостоятельности связочного аппарата таза – синдром недержания мочи.
  • Синдром стрессового недержания мочи – самое частое проявление пролапса. В этом состоянии происходит непроизвольное подтекание капелек мочи при смехе, чиханье, во время полового акта, занятия сексом и других состояниях, вызывающих резкое изменение внутрибрюшного давления. Если не начать лечение, то кроме общей дисгармонии и формирования чувства ущербности высокая вероятность бактериального обсеменения уро-генитальной области с развитием цистита и уретрита.
  • Еще одним симптомом. свидетельствующим об опущение влагалища и матки, может быть рецидивирующий цистит. Об этом факторе мы просим помнить наших коллег, урологов, ведь именно к ним вы придете первыми.

  • В случае, когда матка и стенка влагалища выпячивается в сторону прямой кишки, появляются жалобы на акт дефекации. Такие женщины часто попадают в неловкое состояние, связанное с не успеванием добежать до туалета при позыве к опорожнению кишечника.
  • Если на фоне пролапса формируется атония прямой кишки, то в этих случаях мы слышим жалобы на частые запоры. Иногда даже на потерю самостоятельно, без помощи механических средств опорожнять кишечник.
  • При значительном опущении матки и влагалища появляются тянущие боли в области промежности, иногда с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Чувство инородного тела во влагалище, усиливающееся при ходьбе и при изменении положения тела.
  • Синдром хронической тазовой боли также может возникать из-за смещения и опущения матки, когда боль концентрируется в области копчика и становится постоянной.

Выявление пролапса тазового дна

Для диагностики пролапса тазовых органов сложного обследования не требуется. В большинстве случаев пролапс виден визуально.

Для выявления скрытых форм мы проводим пробу Вальсальвы. Смысл ее прост. Во время осмотра на кресле мы просим женщину натужится. При несостоятельности связочного аппарата видно непроизвольное подтекание капелек мочи.

Для определения силы мышц тазового дна мы используем аппарат перинеометр. С его помощью определяется заболевание на начальной стадии и оценивается качество лечения.

  • УЗИ органов малого таза делается обязательно. Кроме выявления степени пролапса, исследование дает оценить состояние матки, ее придатков, уретры и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография может быть назначена при тяжелых симптомах поражения тазовых органов для подтверждения диагноза и исключения неопластических процессов.

После прохождения обследования его результаты интерпретируют наши гинекологи. В сложных случаях может потребоваться консилиум с участием нескольких гинекологов и уролога.

Как устранить пролапс тазового дна?

В клинике КСТ принято комплексно подходить к лечению пролапса тазовых органов у женщин. При пролапсе слабой степени выраженности мы порекомендуем:

  • изменение образа жизни, особенно устранение гиподинамии.
  •  При избыточной массы тела, постараемся нормализовать вес и устранить скрытые признаки инсулинорезистентности.
  • Если женщина активно занимается спортом, то интенсивность тренировок мы будем рекомендовать снижать. Особенно в тех упражнениях, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • всех пациенток мы обучаем упражнениям, способствующим укреплению мышц тазового дна. Тренировки для укрепления мышечного корсета таза требуется выполнять регулярно. Они основаны на последовательном сокращении и расслаблении мускулатуры промежности.
  • укрепление тазового дна мезонитями на основе гиалуроновой кислоты в состоянии надолго укрепить диафрагму таза и задержать прогрессирование болезни. Эта безболезненная и эффективная процедура с выраженным дополнительным косметическим эффектом очень полюбилась нашим пациенткам.

При пролапсах высокой степени мы рекомендуем более эффективные способы лечения. В нашей клинике для лечения опущения органов малого таза мы применяем лазерные технологии.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Лечение пролапса лазером

В нашей Клинике Современных Технологий для лечения инволюционных изменений мы используем инновационный СО2 лазер Eraser-C. Такое оснащение выигрышно выделяет нас среди других гинекологических клиник Москвы.

Каждой женщине подбирается индивидуальный курс лазеротерапии в зависимости от степени пролапса, состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно достаточно трех процедур с интервалом между ними в один месяц.

Каждую процедуру лечения начинают с настройки лазера. Врач подбирает параметры лазерного излучения и продолжительность воздействия. Перед манипуляцией на наружные половые органы наносится анестезирующий крем. Через десять минут, после того как крем впитается, можно начинать лечение. В среднем сеанс длится 20-25 минут и он легко переносится женщинами.

Как проводят лазерное лечение? Гинеколог направляет пучок лазера на проблемный участок, под воздействием тепловой энергии в тканях образуются микротрещины. После процедуры в этих зонах будет происходить усиленная регенерация и стимуляция выработки коллагена, столь необходимого для придания прочности тканям. Увеличивается образование соединительной ткани, ее волокна становятся больше и короче. Провисшая зона подтягивается и укрепляется.

Преимущества метода

Успешность лечения пролапса тазовых органов с помощью СО2 лазера была подтверждена многочисленными рандомизированными исследованиями, проводившимися как в нашей стране, так и за рубежом. Метод настолько полюбился и прижился в гинекологии, что СО2 лазер любя стали называть «рабочей лошадкой». Это связано с несколькими причинами:

  • 2-3 процедуры лазерного воздействия вызывают стойкий и значимый эффект.
  • исчезновение симптомов пролапса происходит уже после первого сеанса;
  • не требуется длительная подготовка к вмешательству.
  • восстановительный период при таком методе воздействия короткий, без ограничения трудоспособности.
  • по окончании процедуры, женщина может идти домой, так как медицинское наблюдение не требуется;
  • при соблюдении противопоказаний у пациентов отсутствуют осложнения.
  • благодаря воздействию на микро уровне, методика полностью безболезненна и безопасна;
  • стойкое повышение качества жизни;
  • видимый косметический эффект и улучшение состояния слизистой влагалища.

Наша Московская гинекологическая Клиника Современных Технологий вот уже 24 года принимает женщин, нуждающихся в гинекологических обследованиях и лечении. В наших стенах Вы найдете академически грамотных специалистов с большим опытом и стажем.

Врачи, занимающиеся коррекцией опущений органов малого таза:

Стоимость
Лечение опущения органов малого таза
  • Лечение синдрома релаксации влагалища19 000
  • Лазерное лечение опущения передней стенки влагалища (1 процедура)19 000
  • Лазерное лечение недержание мочи (1 процедура)17 000
  • Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория12 000
  • Лазерное лечение атрофиии стенок влагалища и вульвы, 2 категория17 000
  • Интимный лифтинг мезонитями
  • Внутрикожная интимная контурная пластика мезонитями 1 нить470
  • Сужение входа во влагалища мезонитями (20 нитей)9 400
  • Подтяжка (лифтинг) больших половых губ мезонитями (30 нитей)16 000
  • Коррекция асиметрии промежности (20 нитей)9 000
  • Коррекция асиметрии промежности (30 нитей)18 000

УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин на Ладожской

Сделать УЗИ малого таза на Ладожской врачи рекомендуют, чтобы проверить состояние, выявить патологии органов данной зоны, которая включает в себя разные системы. УЗИ органов малого таза у женщин обычно назначают, чтобы посмотреть:

  • мочевой пузырь
  • яичники
  • матку и шейку матки
  • а также маточные, или фаллопиевы, трубы.

Если же говорить о мужчинах, то УЗИ органов малого таза у мужчин включает в себя:

  • мочевой пузырь;
  • семенные пузырьки;
  • предстательная железа.

УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин в медицинском центре "Литейный" на Ладожской позволяет получить высокоточные результаты.

Что входит в ультразвуковое исследование УЗИ малого таза?

Данная зона включает в себя разные системы. Диагностику обычно назначают, чтобы посмотреть:

УЗИ малого таза у женщин::

  • мочевой пузырь
  • яичники
  • матку и шейку матки
  • а также маточные, или фаллопиевы, трубы.

УЗИ органов малого таза у женщин показывает результаты с высокой точностью.

Если же говорить о мужчинах, то УЗИ органов малого таза включает в себя:

  • мочевой пузырь;
  • семенные пузырьки;
  • предстательная железа.

Кроме того, получается обнаружить следующие патологии: камни в области почек, новообразования в мочевом пузыре и другие болезни, связанные с мочевыводящими путями.

При назначении УЗИ органов малого таза, могут включить:

  • УЗИ вен;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек и органов;
  • УЗИ сосудов органов и многие другие.

Способы ультразвукового исследования

Всего существует три типа исследования:

  • абдоминальное (трансабдоминальное) – исследующее посредством датчика или ультразвуковых лучей, которая и определяет ее состояние;
  • вагинальное (трансвагинальное) УЗИ представителей женского пола – при первом типе во влагалище вводится приспособление, исследующее стенки матки изнутри, а также брюшину. При втором типе представленная область исследуется сквозь брюшной пресс при помощи УЗ-лучей, что и показывает ее актуальное состояние;
  • ректальное (трансректальное) УЗИ органов малого таза мужчин (ТРУЗИ) – введение в ректальную область датчика, идентифицирующего состояние мочевого пузыря и других частей тела. Если же говорить о ТРУЗИ, то это инструментальный метод, к которому прибегают гораздо реже.

Более предпочтительными и информативными считаются обследования, проводимые трансвагинальным датчиком – однако это обследование более дорогостоящее.

Частью УЗИ органов малого таза может допплерография. С его помощью «смотрят» на состояние кровотока в области кровеносных сосудов. В том числе, если речь идет о крупных артериях и венах в брюшине, а также верхних и нижних конечностях и шее.

Показания для диагностики

Чаще всего УЗИ используется для представителей женского пола.

Показания УЗИ органов малого таза:

  • отслеживание состояния здоровья и формирования плода в рамках беременности;
  • болезненные ощущения в нижнем отделе живота;
  • кровотечения патологического характера;
  • другие нарушения, связанные с менструальным циклом;
  • образования, которые возможно пропальпировать – киста яичников, фиброиды в маточной области;
  • а также такой серьезный диагноз, как онкология, связанная с яичниками или маткой.

Если же говорить о мужчинах, то при помощи процедуры получится идентифицировать причину дестабилизации кровотока в сосудах, допустим, тромба. Это позволит выявить факт сужения сосудов и, например, атеросклероза. Еще одна из причин того, зачем осуществлять исследование – это опухоли и генетические мальформации сосудистого типа.

Не следует забывать и о детях, которым УЗИ вен малого таза также позволяет выявить патологии в области брюшины, а также и причины раннего полового развития, обследование гениталий гермафродитного типа. Но как часто допустимо осуществлять УЗИ малого таза? Рекомендуется делать это не чаще 1 раза в сутки. Однако в особенно тяжелых случаях это обговаривается со специалистом.

Подготовка

Главным препятствием для УЗИ малого таза следует считать присутствие воздуха. В связи с этим подготовка и ее основная задача заключается в том, чтобы избавиться от лишнего воздуха в кишечнике. Так, нужно пить воду в большом количестве. Вторым по значимости препятствием является жир, а потому в особенности важна подготовка для тучных людей, чтобы исследование было результативным. В этом случае также важен мочевой пузырь и его наполненность.

У мужчин

Для мужчин наполненность мочевого пузыря не важна, а потому подготовка должна быть следующей:

  • соблюдение щадящей диеты за 24 часа до проведения обследования;
  • осуществление УЗИ малого таза исключительно на голодный желудок;
  • отказ от употребления алкоголя и никотина.

УПроцедура у мужчин выполняется в свободной одежде без каких-либо дополнительных аксессуаров. В особенно сложных случаях особенности УЗИ органов малого таза у мужчин предполагают проведение клизмы.

У девушек осуществление исследования находится в зависимости от его типа, этапа беременности и множества других деталей. Все они должны обговариваться со специалистом. Однако общие меры таковы:

  • когда овуляция или за несколько часов перед месячными 
  • когда исследуются внутренние органы, женщине необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов;
  • рекомендуется, чтобы питание было диетическим.

В таком случае получится исследовать яичники и другие органы на 100% точно.

У детей

Нужно пить больше воды. В детском возрасте осуществляется не инструментальное воздействие, то есть лишь по верхней части брюшной области.

Вред от процедуры

Процедура является наименее травматичным методом обследования. Однако при некорректном или силовом осуществлении вмешательства вероятно получение травмы (при трансвагинальном обследовании, например). Поэтому рекомендуется тщательно выбирать специалиста.

Результаты

Заключение по итогу проведения ультразвукового исследования выносит врач. Делает он это на основании изображения на мониторе. Именно при помощи этой картинки получается определить, допустим, имеются ли эндометрии у женщин, есть ли проблемы с мочевым пузырем и многим другим.

Идентифицировать состояние возможно можно с учетом анамнеза. Результаты и рекомендации также определяются узистом, который может направить больного к профильному врачу – будь то гинеколог, уролог или терапевт.

изображений, деталей, функций и проблем

Источник изображения

© 2015 WebMD, LLC. Все права защищены.

Влагалище представляет собой эластичный мышечный канал с мягкой, гибкой подкладкой, обеспечивающей смазку и ощущения. Влагалище соединяет матку с внешним миром. Вульва и половые губы образуют вход, а шейка матки выступает во влагалище, образуя внутренний конец.

Влагалище принимает половой член во время полового акта, а также служит каналом для менструальных выделений из матки.Во время родов ребенок проходит через влагалище (родовые пути).

Девственная плева представляет собой тонкую тканевую оболочку, которая окружает и сужает вход во влагалище. Она может быть порвана или разорвана половым актом или физическими упражнениями.

Состояние влагалища

  • Вагинит: воспаление влагалища, обычно в результате дрожжевой инфекции или чрезмерного бактериального роста. Типичные симптомы - зуд, выделения и изменение запаха. Вагинит лечится антибиотиками или противогрибковыми препаратами.
  • Вагинизм: Непроизвольный спазм мышц влагалища во время полового акта. Эмоциональное расстройство из-за секса или заболеваний может быть причиной. В зависимости от причины его можно лечить с помощью лекарств, консультирования или других видов терапии.
  • Остроконечные кондиломы: Остроконечные кондиломы могут поражать вульву, влагалище и шейку матки. С помощью лечения можно удалить вагинальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Трихомониаз: Заражение влагалища микроскопическим паразитом, называемым трихомонадой.Трихомониаз передается половым путем и легко поддается лечению.
  • Бактериальный вагиноз (БВ): нарушение баланса здоровых бактерий во влагалище, часто вызывающее запах и выделения. Спринцевание или секс с новым партнером могут вызвать БВ. БВ лечится антибиотиками.
  • Вирус простого герпеса (ВПГ): Вирус герпеса может инфицировать вульву, влагалище и шейку матки, вызывая небольшие болезненные повторяющиеся волдыри и язвы. Отсутствие заметных симптомов также является обычным явлением. Вирус передается половым путем.Это можно вылечить, но нельзя вылечить.
  • Гонорея: Эта бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего поражает шейку матки. В половине случаев симптомы отсутствуют, но могут возникать выделения из влагалища и зуд. Это может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Лечится антибиотиками.
  • Хламидиоз: бактерия Chlamydia trachomatis вызывает эту инфекцию, передающуюся половым путем. Только половина женщин будут иметь симптомы, которые могут включать выделения из влагалища или боль во влагалище или животе.Это может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Хламидиоз лечится антибиотиками.
  • Рак влагалища: Рак влагалища встречается крайне редко. Симптомами являются аномальные вагинальные кровотечения или выделения.
  • Выпадение влагалища: из-за ослабления мышц таза (обычно после родов) прямая кишка, матка или мочевой пузырь давят на влагалище. В тяжелых случаях влагалище выступает за пределы тела.

Части тела, их функции и диаграмма

Женская анатомия включает наружные гениталии или вульву, а также внутренние репродуктивные органы, в том числе яичники и матку.

Одно из основных различий между мужчинами и женщинами - их репродуктивные органы. Анатомия, характерная для женщин, обычно связана с сексуальной функцией, репродукцией и контролем гормонов.

Мужчины и женщины имеют физически разную половую анатомию, но все половые органы происходят из одного и того же пучка клеток во время внутриутробного развития. Биологический пол ребенка определяется в момент, когда сперма отца встречается с яйцеклеткой матери.

В этой статье мы подробно рассмотрим строение и функцию женских внутренних и внешних органов.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель женской анатомии .
Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о женской анатомии .

Внешняя женская анатомия включает лобок и вульву. В следующих разделах это обсуждается более подробно.

Mons pubis

Mons pubis, или публичный холмик, представляет собой мясистую область на тазовой кости, где у женщин обычно растут лобковые волосы.

Вульва

Вульва относится к наружным частям женских половых органов.Он состоит из нескольких частей, включая большие половые губы, малые половые губы и головку клитора.

В приведенном ниже списке представлены более подробные сведения об этих частях:

  • Большие половые губы. Это мясистые внешние губы по обе стороны от входа во влагалище. Слово «половые губы» в переводе с латыни означает «губы». На этих внешних губах обычно растут лобковые волосы.
  • Малые половые губы. Это внутренние губы. Они находятся внутри внешних губ, но могут быть разного размера. Например, у некоторых женщин внутренние губы выходят за пределы внешних губ.
  • Клитор. Головка клитора находится в верхней части вульвы, где встречаются внутренние губы. Обычно он размером с горошину, хотя размер варьируется от человека к человеку. Виден только кончик клитора, но у него есть два стержня, которые входят в тело на целых 5 дюймов. Клитор содержит множество нервных окончаний, которые очень чувствительны, особенно во время сексуальной стимуляции.
  • Клиторальный капюшон. Капюшон для клитора - это складка кожи, которая окружает головку клитора.Защищает клитор от трения.
  • Отверстие уретры. Отверстие уретры находится над отверстием влагалища. Уретра соединяется с мочевым пузырем, и через отверстие моча выходит из тела.

Внутренняя анатомия женщины начинается с влагалища, которое представляет собой канал, ведущий от вульвы к матке.

Шейка матки отделяет влагалище от матки, а маточные трубы соединяют яичники с маткой.

В следующих разделах эти органы рассматриваются более подробно.

Влагалище

Как упоминалось выше, влагалище - это канал, соединяющий вульву с маткой. Вход во влагалище является частью вульвы.

Влагалище может различаться по размеру, но средняя длина составляет от 2,5 до 3 дюймов. Тем не менее, он увеличивается в длине во время возбуждения.

Он также содержит особые структуры, называемые бартолиновыми железами. Это две железы размером с горошину, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище. Эти железы несут ответственность за выделение смазки, чтобы ткани влагалища не стали слишком сухими.

Шейка матки

Шейка матки - это нижняя часть матки. Это цилиндрический участок ткани, отделяющий влагалище от остальной части матки.

Во время родов шейка матки расширяется, чтобы ребенок мог двигаться по влагалищу.

Матка

Матка расположена посередине полости малого таза. В этом мышечном мешочке будет находиться плод во время беременности.

Во время месячного менструального цикла женщины слизистая оболочка матки утолщается от крови, готовясь к выходу яйцеклетки из одного из яичников.Это необходимо для того, чтобы подготовить питательную среду для плода в случае наступления беременности.

Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки срывается. Это называется менструальным периодом. Это происходит примерно каждые 28 дней, хотя продолжительность цикла варьируется у женщин.

Верхняя часть матки связана с яичниками маточными трубами.

Яичники

Яичники - яйцевидные органы, прикрепленные к маточным трубам с левой и правой сторон тела. Каждый яичник размером примерно с миндаль.Большинство самок рождаются с двумя яичниками, производящими яйца.

В дополнение к яйцеклетке яичники также вырабатывают гормоны. А именно они выделяют эстроген и прогестерон.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой. Когда яичники выпускают яйцеклетку, яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке для возможного оплодотворения.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, врачи называют это внематочной беременностью.Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, поскольку может произойти разрыв маточной трубы.

Девственная плева

Девственная плева - это тканевая мембрана, которая покрывает наружное отверстие влагалища. Однако не у всех женщин есть девственная плева.

Девственная плева может разорваться в результате травмы таза, занятий спортом, обследования органов малого таза, полового акта или родов. Отсутствие девственной плевы не означает, что женщина вела активную половую жизнь.

Многие люди считают грудь «дополнительными органами» женской репродуктивной системы, поскольку они отвечают за снабжение грудью молока после родов.

Основными внешними компонентами груди являются:

  • Соска. Соска - это округлая область, через которую сливается молоко для кормления ребенка. У них много нервных окончаний, которые могут сделать их зоной сексуального возбуждения. Соски не всегда выпирают. У некоторых женщин соски плоские или втянутые.
  • Ареола. Ареола - это пигментированная область, которая окружает сосок. Он круглый и различается по размеру от человека к человеку. Он содержит маленькие железы, называемые железами Монтгомери, которые выделяют смазку, предотвращающую высыхание соска, особенно при кормлении грудью.
  • Ткани груди. Грудь - это область кожи на груди, состоящая из жира, мышц и связок, а также сложной сети кровеносных сосудов и желез. Эти районы специализируются на грудном вскармливании. Размер ткани груди сильно варьируется от человека к человеку, часто из-за сочетания индивидуальной генетики и массы тела.

Внутренне грудь в основном состоит из жира. От количества жира зависит размер груди. Однако размер груди не влияет на количество молока, которое человек может произвести.

Внутренняя анатомия груди включает:

  • Альвеолы. Это клетки, секретирующие молоко, сгруппированные в группы внутри груди.
  • млечные протоки. Это специальные каналы, которые открываются на поверхности соска. Грудное молоко выходит через эти протоки, чтобы накормить ребенка.
  • Дольки. Это скопления альвеол в груди, выделяющих молоко. Дольки стекают в молочные протоки, а затем в молочные пазухи, которые способствуют оттоку молока из соска.
  • Молочные железы. Они отвечают за производство грудного молока.

Женское тело содержит множество органов, которые работают вместе для выполнения множества функций.

Форма и размер многих из этих органов естественным образом варьируются от человека к человеку. Однако, если женщина обеспокоена тем, что какая-либо часть ее анатомии может быть «ненормальной», она может поговорить со своим врачом.

Анатомия груди | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Что у вас внутри груди? Большинство женщин не уверены в этом, но если вы хотите понять, как предотвратить, риск или диагностировать рак груди, важно знать, из каких тканей и структур состоит грудь.Эта информация поможет вам визуализировать, о каких частях груди говорит ваш врач. Если вам поставили диагноз рака груди, это поможет вам поговорить с врачом об операции и других вариантах лечения.

Вернуться наверх

Женская грудь содержит различные типы жировой, фиброзной и железистой ткани:

  • Железистая ткань включает доли груди и протоки груди
  • Фиброзная, поддерживающая или соединительная ткань - это та же ткань, из которой состоят связки и рубцовая ткань.
  • Жировая ткань заполняет пространство между железистой и фиброзной тканями и в значительной степени определяет размер вашей груди

Врачи называют всю нежировую ткань фиброгландулярной тканью.Есть также полосы поддерживающей гибкой соединительной ткани, называемые связками, которые тянутся от кожи к грудной стенке, чтобы удерживать ткань груди на месте. Мышцы тоже играют важную роль. Грудная мышца прилегает к грудной стенке под обеими грудями, поддерживая их. Кровеносные сосуды снабжают ткань груди кислородом и уносят отходы.

Вернуться наверх

В жировую и фиброзную ткань груди встроено от 15 до 20 желез, называемых долями, каждая из которых имеет множество более мелких долек или мешочков, вырабатывающих молоко.Дольки расположены гроздьями, как гроздья винограда.

Протоки - это тонкие трубки, по которым молоко подается к соску. Соска находится в середине ареолы, которая представляет собой более темную область вокруг соска. Рак груди может образовываться в протоках и долях.

Узнайте больше о том, где начинается рак груди.

Вернуться наверх

Лимфатические узлы - это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией и находятся по всему телу. Они производят и фильтруют бесцветную жидкость, называемую лимфой, которая содержит лейкоциты, известные как лимфоциты (иммунные клетки, участвующие в защите от инфекций и таких заболеваний, как рак).

Лимфатические сосуды фильтруют и переносят лимфатическую жидкость от груди к лимфатическим узлам. Группы лимфатических узлов около груди расположены в подмышечной впадине (известные как подмышечные лимфатические узлы), над ключицей, на шее и в груди.

Вернуться наверх

Маммограмма - это тест, при котором используется рентгеновское излучение с низкой дозой, чтобы показать внутреннюю часть груди. Радиолог (врач, обученный интерпретировать маммографические и другие изображения) может определить аномальные области, образования или отложения кальция (микрокальцификации), которые могут быть или не быть злокачественными.Чем больше деталей на изображении, тем больше вероятность того, что врачи смогут обнаружить нежелательные изменения на ранней стадии, прежде чем потенциально раковые клетки смогут вырасти или распространиться. Маммограммы, сделанные женщинам без жалоб на молочную железу для выявления рака на ранних стадиях, называются скрининговыми маммограммами. Маммограммы для диагностики, такие как уплотнение или выделения из сосков, проводятся для диагностики. Помимо маммографии, для более детального изучения изменений в груди также могут использоваться УЗИ и МРТ.

Узнайте больше о скрининге на рак груди.

Вернуться наверх

Очень часто женщинам говорят, что у них плотная грудь после маммографии. Плотная грудь является совершенно нормальным явлением и чаще встречается у молодых женщин и женщин с меньшей грудью. Но у любого человека - независимо от возраста и размера груди - может быть плотная грудь.

Врач скажет вам, что ваша грудь плотная, если большая часть ткани, видимой на вашей маммограмме, является фиброзной или железистой тканью груди. Эти типы тканей кажутся толще и плотнее, чем жировая ткань, и на маммограмме будут отображаться белыми.Поскольку раковые клетки также выглядят белыми на изображении, радиологам может быть труднее выявить заболевание у женщин с плотной грудью. Вот почему некоторых женщин с плотной грудью могут попросить пройти дополнительные визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, которые могут выявить некоторые виды рака, которые могут быть пропущены на маммограмме.

Узнайте больше о правилах проверки.

Вернуться наверх

Женская репродуктивная система | Женские половые органы

Где находится женская репродуктивная система?

Матка и яичники

Органы женской репродуктивной системы находятся как внутри, так и за пределами женского тела.Органы внутри тела находятся в тазу, который является самой нижней частью полости тела над ногами.

Внутри тела находятся следующие органы:

  • Влагалище - область между нижней частью матки (шейкой матки) и внешней стороной тела. Влагалище принимает пенис во время полового акта и является проходом для родов.
  • Матка (матка) - полый орган грушевидной формы, являющийся домом для развивающегося плода. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
  • Яичники - маленькие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца (яйцеклетка - это одно яйцо, яйцеклетка означает несколько яиц). Яичники также вырабатывают основные женские половые гормоны, которые выбрасываются в кровоток.
  • Маточные (фаллопиевы) трубы - узкие трубы, прикрепляющиеся к верхней части матки.Они служат туннелями, по которым яйцеклетки проходят от яичников к матке. Оплодотворение яйцеклетки спермой (зачатие) обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку стенки матки.

Наружные (внешние) структуры женской репродуктивной системы сгруппированы вместе в области, называемой вульвой. Они расположены сразу за входом во влагалище. Сюда входят такие структуры, как половые губы, клитор и ряд желез.Грудь также может считаться частью женской репродуктивной системы и расположена на груди.

Вульва состоит из:

  • половых губ - кожные лоскуты или складки по обе стороны от отверстия влагалища. Эти кожные складки состоят из двух слоев. Наружные, называемые большими половыми губами, после полового созревания покрываются лобковыми волосами. Внутренние складки не имеют волосяного покрова и называются малыми половыми губами.
  • Лобковая кость - жировая выпуклость над половыми губами, которая после полового созревания покрывается волосами.
  • Влагалищное отверстие (проход) - вход во влагалище.
  • Отверстие уретры (проход) - конец трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу (уретра).
  • Клитор - комок ткани в верхней части половых губ. Он наполняется кровью во время сексуального возбуждения (как пенис у мужчины, но намного меньше). Клитор очень чувствителен и является основным источником сексуального удовольствия женщины.
  • Бартолиновые железы (или вестибулярные железы) - железы по обе стороны от отверстия влагалища.Они производят липкое вещество для увлажнения (смазки) влагалища во время полового акта.

Что делает женская репродуктивная система?

Основная функция женской репродуктивной системы - производить яйцеклетки для оплодотворения, а также обеспечивать пространство и условия для развития ребенка. Для того, чтобы это произошло, женская репродуктивная система также имеет структуры, необходимые для того, чтобы сперматозоид мужчины встречался с яйцеклеткой женщины.

Женская репродуктивная система вырабатывает собственные гормоны, которые помогают контролировать месячный цикл женщины.Эти гормоны вызывают развитие яйцеклеток и их высвобождение в месячном цикле. Этот процесс называется овуляцией. Если одна из этих яйцеклеток оплодотворяется мужской спермой, это приводит к беременности. Гормоны также создают в утробе (матке) правильные условия для развития плода и блокируют овуляцию во время беременности.

Как работает женская репродуктивная система?

Активность женской репродуктивной системы контролируется гормонами, выделяемыми как мозгом, так и яичниками.Комбинация всех этих гормонов дает женщинам репродуктивный цикл.

Продолжительность репродуктивного (или менструального) цикла обычно составляет 24-35 дней. За это время яйцеклетка (яйцеклетка) развивается и созревает. В то же время слизистая оболочка матки (матки) подготавливается для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, слизистая оболочка матки выпадает и выходит из тела. Это кровотечение, известное как менструация.Традиционно первый день кровотечения называют первым днем ​​репродуктивного цикла. Ключевым событием цикла является овуляция. Это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Обычно это происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла.

Есть пять основных гормонов, контролирующих репродуктивный цикл. Три вырабатываются в головном мозге, а два других - в яичниках.

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) вырабатывается частью мозга, называемой гипоталамусом.ГнРГ перемещается в другую часть мозга, где контролирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
  • FSH выделяется частью мозга, называемой передней долей гипофиза. ФСГ переносится кровотоком в яичники. Здесь он стимулирует рост незрелых яиц (яйцеклеток).
  • LH также выделяется передней долей гипофиза и перемещается в яичники. ЛГ вызывает овуляцию и способствует образованию особой группы клеток, называемой желтым телом.
  • Эстроген вырабатывается растущими яйцеклетками и желтым телом. В умеренных количествах эстроген помогает контролировать уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Это помогает предотвратить развитие слишком большого количества яйцеклеток. Эстроген также помогает развивать и поддерживать многие женские репродуктивные структуры.
  • Прогестерон в основном выделяется желтым телом. Он работает с эстрогеном для утолщения слизистой оболочки матки, готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Это также помогает подготовить грудь к выделению молока. Высокий уровень прогестерона контролирует уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ.

В течение последних нескольких дней цикла в яичниках начинают развиваться около 20 маленьких незрелых яйцеклеток. Это продолжается на протяжении всего менструального цикла. ФСГ и ЛГ способствуют росту этих яйцеклеток. По мере роста яйцеклетки также начинают выделять все большее количество эстрогена. Количество продуцируемого эстрогена снижает количество высвобождаемого ФСГ. Это помогает предотвратить одновременный рост слишком большого количества яйцеклеток.В конце концов одна яйцеклетка перерастает остальные.

Пока это происходит в яичниках, вырабатываемый эстроген также вызывает утолщение слизистой оболочки матки.

Следующим этапом цикла является выпуск зрелой яйцеклетки из яичников в маточные трубы. К этому моменту цикла уровень эстрогена высок. Раньше средний уровень эстрогена снижал количество высвобождаемого ФСГ и ЛГ. Теперь этот высокий уровень эстрогена является сигналом к ​​высвобождению большего количества ФСГ и ЛГ.ЛГ заставляет яйцеклетку прорваться через внешний слой яичника. Обычно затем яйцеклетка попадает в маточные трубы.

Когда яйцеклетка покидает яичник, оставшиеся клетки становятся желтым телом. Эта особая группа клеток способна вырабатывать несколько различных гормонов, включая прогестерон и эстроген. Эти гормоны способствуют росту и созреванию слизистой оболочки матки.

Дальнейшие действия зависят от того, оплодотворена ли яйцеклетка спермой. Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело продолжает вырабатывать гормоны.Другой гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), останавливает разрушение желтого тела. Клетки, покрывающие эмбрион, производят ХГЧ. Это гормон, обнаруженный в тестах на беременность.

Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело может жить только в течение следующих двух недель. Когда он начинает разрушаться, он выделяет меньше гормонов. По мере того, как уровни прогестерона и эстрогена снижаются, они больше не контролируют уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Итак, эти гормоны увеличиваются, и начинают развиваться новые яйцеклетки - начало нового цикла.В матке снижение прогестерона стимулирует высвобождение химических веществ, которые в конечном итоге вызывают отмирание слизистой оболочки матки. Это кровоток во время менструации.

Некоторые нарушения женской репродуктивной системы

Тазовое дно, опорные конструкции и тазовые органы

Рев Урол. 2004; 6 (Дополнение 5): S2 – S10.

Отделение урологии, Саннибрук и Центр медицинских наук женского колледжа, Торонто, Онтарио

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Разработка новых, менее инвазивных методов лечения стрессового недержания мочи у женщин требует глубоких знаний о взаимосвязи между патофизиологией недержания мочи и анатомией. В этой статье представлен обзор анатомии тазового дна и нижних мочевыводящих путей. Также обсуждается гипотеза гамака, которая описывает опору уретры в тазу и дает объяснение механизма удержания мочи.

Ключевые слова: Таз, Тазовая диафрагма, Эндопротезная фасция, Урогенитальная диафрагма, Уретра, Воздержание

Эффективное лечение стрессового недержания мочи (СНМ) требует знания патофизиологических механизмов, лежащих в основе расстройства.Ключом к выявлению этих механизмов и предоставлению надлежащего лечения женщинам с СНМ является понимание анатомии и функции женского тазового дна и его поддерживающих структур.

Костный каркас

Поддержание удержания мочи и предотвращение пролапса тазовых органов основываются на поддерживающих механизмах тазового дна. Костный таз состоит из двух безымянных костей, или тазобедренных костей, которые срастаются с крестцом сзади и друг с другом спереди в лобковом симфизе.Каждая безымянная кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые в молодости соединены хрящом, но срослись у взрослых. 1 Таз имеет 2 бассейна: большой (или больший) таз и малый (или меньший) таз. Внутренние органы брюшной полости занимают большой таз; малый таз является более узким продолжением большого таза снизу. Нижний тазовый выход закрыт тазовым дном.

Женский таз () имеет более широкий диаметр и более округлую форму, чем мужской таз.Более широкое отверстие облегчает захват головы и роды. Более широкий выход предрасполагает к последующей слабости тазового дна. Многочисленные выступы и контуры обеспечивают места прикрепления связок, мышц и фасциальных слоев. Следует отметить тонкую треугольную крестцово-остистую связку (), которая простирается от седалищных ости до боковых краев крестца и копчика впереди крестцово-бугристой связки. Его передняя поверхность мускулистая и составляет копчик; связка часто рассматривается как дегенеративная часть мышцы. 1 Большое и малое седалищные отверстия находятся над и под связкой.

(A) Диаметр женского малого таза (верхнее отверстие): A, крестцово-подвздошный сустав; B, подвздошно-лобковое возвышение; C и D - середина тазового края; E, крестцовый мыс; F, лобковый симфиз . (B) Женский таз сверху: крестцово-остистая связка простирается от седалищных ости до латеральных краев крестца и копчика спереди до крестцово-бугристой связки, которая простирается от седалищного бугра до копчика.Седалищные отверстия находятся выше и ниже крестцово-остистой связки и впереди крестцово-бугристой связки. Перепечатано с разрешения Herschorn S, Carr LK. В: Урология Кэмпбелла. 2002: 1092–1139. 36

Мышечные опоры тазового дна

Тазовая диафрагма

Поднимающие задний проход и копчиковые мышцы, прикрепленные к внутренней поверхности малого таза, образуют мышечное дно таза. Со своими соответствующими мышцами с противоположной стороны они образуют тазовую диафрагму ().Поднимающий задний проход состоит из двух основных мышц, от медиальной до латеральной: лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой.

Более объемная медиальная часть поднимающего задний проход - это лобково-копчиковая мышца, которая отходит от задней части тела лобка и передней части сухожильной дуги. Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход, представляет собой плотную соединительнотканную структуру, которая проходит от лобковой ветви к седалищной ости и проходит по поверхности внутренней запирательной мышцы. Мышца проходит назад почти горизонтально за прямую кишку.Внутренняя граница образует край леваторного (урогенитального) пищеводного отверстия диафрагмы, через который проходит уретра, влагалище и аноректум.

Различные подразделения мышц были назначены на медиальные части лобково-копчиковой мышцы, чтобы отразить прикрепление мышцы к уретре, влагалищу, анусу и прямой кишке. 2 Эти части упоминаются некоторыми исследователями как pubourethralis, pubovaginalis, puboanalis и puborectalis или вместе как pubovisceralis из-за их ассоциации и прикрепления к срединным внутренностям. 3 Уретральная часть образует часть периуретральной мускулатуры, а вагинальная и аноректальная части входят в стенки влагалища, тело промежности и наружную мышцу анального сфинктера. 4 Пуборектальная часть проходит за прямой кишкой и сливается со своим аналогом с противоположной стороны, образуя перевязку позади аноректума. Другие, более задние части лобково-копчиковой мышцы прикрепляются к копчику.

Тонкая латеральная часть поднимающего задний проход - это подвздошно-копчиковая мышца, которая идет от сухожильной дуги поднимающего задний проход к седалищной ости.Кзади он прикрепляется к двум последним сегментам копчика. Волокна с обеих сторон также сливаются, образуя шов, и укрепляют анококцигеальную связку. Этот средний шов между анусом и копчиком называется поднимающей пластиной и представляет собой полку, на которой опираются тазовые органы. Образуется путем слияния подвздошно-копчиковой мышцы и задних волокон лобково-копчиковой мышцы. Когда тело находится в положении стоя, поднимающая пластина располагается горизонтально и поддерживает прямую кишку и верхние две трети влагалища над ней.Слабость поднимающей мышцы заднего прохода может ослабить перевязку позади аноректума и вызвать провисание поднимающей пластины. 5 Это открывает урогенитальный перерыв и предрасполагает к пролапсу тазовых органов (). При клиническом обследовании у женщин с пролапсом обнаружен увеличенный урогенитальный перерыв. 6

Опора тазового дна (срединно-сагиттальный разрез таза): (A) нормальный тонус в поднимающем анусе с острым аноректальным углом и горизонтальной поднимающей пластиной; Обратите внимание на нормальную ось влагалища .(B) При потере тонуса поднимающего задний проход происходит изменение оси влагалища, провисание поднимающей пластины и увеличение урогенитального перерыва. Перепечатано с разрешения Herschorn S, Carr LK. В: Урология Кэмпбелла. 2002: 1092–1139. 36

Копчиковая мышца, которая простирается от седалищной ости до копчика и нижнего крестца, образует заднюю часть тазовой диафрагмы. Он расположен на передней поверхности крестцово-остистой связки.Трехмерная магнитно-резонансная томография (МРТ) диафрагмы таза () показывает ее периферические прикрепления и демонстрирует урогенитальный перерыв. 7

Трехмерное восстановленное магнитно-резонансное изображение 28-летней здоровой женщины, на котором видны мышцы и кости тазового дна. Форма замочной скважины указывает на нормальное разделение влагалища и прямой кишки и неповрежденного тела промежности. Перепечатано из Fielding JR et al. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174: 657–660. 7 Перепечатано с разрешения Американского журнала рентгенологии.

Прямая иннервация мышцы, поднимающей задний проход, на ее черепной поверхности в основном происходит от корешков третьего и четвертого крестцовых нервов через половой нерв. 8 Пуборектальная мышца может частично образовываться, если ее иннервация происходит от половой ветви на хвостовой стороне. 2 Что касается типа поперечно-полосатой мышцы, сообщалось, что большинство мышечных волокон поднимающего задний проход - это медленно сокращающиеся волокна, которые поддерживают постоянный тонус (тип I), 9 с повышенной плотностью быстрых мышц. дергающиеся (тип II) волокна распределяются в периуретральной и перианальной областях. 10 , 11 Это говорит о том, что нормальный леватор ануса поддерживает тонус в вертикальном положении для поддержки внутренних органов таза. Кроме того, произвольное сжатие лобно-прямой кишки может повысить тонус, чтобы противостоять повышенному внутрибрюшному давлению.

Мочеполовая диафрагма (промежностная мембрана)

Другая мышечно-фасциальная структура, мочеполовая диафрагма, присутствует над передним выходом из таза ниже диафрагмы таза. Однако существуют разногласия по поводу того, содержит ли эта структура поперечный мышечный лист, проходящий через лобковую дугу (глубокая поперечная мышца промежности), зажатый между верхней и нижней фасциями 12 или 3 смежных поперечно-полосатых мышцы (компрессорная уретра, сфинктер уретры и уретра). vaginalis) и нижний фасциальный слой, называемый промежностной мембраной (). 4 , 13 , 14 Несмотря на противоречие, МРТ-сканирование четко отображает структуру. 2 , 12

Мышцы промежности: (A) На правой стороне субъекта удален перепончатый слой поверхностной фасции (обратите внимание на срезанный край). С левой стороны субъекта были удалены лобковый симфиз, лобковая кость, часть седалищно-лобковой ветви, поверхностные мышцы промежности и нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, чтобы показать глубокие мышцы промежности .(B) Глубокие мышцы промежности продолжаются со сфинктером уретры. Перепечатано с разрешения из Salmons S. In: Gray’s Anatomy. 1995: 737–900. 4

Более поверхностные седалищно-кавернозные и бульбокавернозные мышцы, а также тонкие смещения поверхностных поперечных промежностей, 14 завершают нижнюю часть мочеполовой диафрагмы. Эта структура перекрывает разрыв между нижними ветвями лобка с двух сторон и телом промежности.Закрывает урогенитальный (леваторный) перерыв; поддерживает и оказывает подобный сфинктеру эффект на дистальный отдел влагалища; и, поскольку он прикреплен к периуретральным поперечно-полосатым мышцам, способствует удержанию мочи. Он также обеспечивает структурную поддержку дистального отдела уретры. Задний треугольник вокруг ануса не имеет соответствующей диафрагмы или мембраны. Ишиоректальные ямки - это пространства латеральнее анального отверстия под диафрагмой таза.

Тело промежности

Тело промежности представляет собой пирамидную фиброзно-мышечную структуру по средней линии между анусом и влагалищем с ректовагинальной перегородкой на ее головной вершине. 4 Ниже мышцы и их фасции сходятся и переплетаются через структуру. К телу промежности прикреплены прямая кишка, вагинальные выстилки от лобково-копчиковой мышцы, мышцы промежности и анальный сфинктер; он также содержит гладкие мышцы, эластичные волокна и нервные окончания. Во время родов тело промежности растягивается, а затем отталкивается. 12 Это важная часть тазового дна; чуть выше влагалища и матки. Приобретенная слабость тела промежности приводит к удлинению и предрасполагает к таким дефектам, как ректоцеле и энтероцеле. 14 , 15 демонстрирует тазовые органы с двумя основными уровнями мышечной поддержки: верхняя мышечная структура с тазовой диафрагмой и нижняя мышечная структура с промежностной мембраной спереди и анальным сфинктером сзади.

Две основные опорные мышечные структуры: верхняя с тазовой диафрагмой и нижняя с промежностной мембраной (мочеполовой диафрагмой) спереди и анальным сфинктером сзади. Перепечатано с разрешения Herschorn S, Carr LK.В: Урология Кэмпбелла. 2002: 1092–1139. 36

Эндопротезная фасция и опоры соединительной ткани

Мочевой пузырь и уретра, а также влагалище и матка прикреплены к стенкам таза системой соединительной ткани, которая получила название эндоплазматической фасции. Эта структура находится непосредственно под брюшиной и представляет собой единое целое с различными утолщениями или уплотнениями в определенных областях. Внутритазовая фасция является продолжением висцеральной фасции, которая образует капсулу, содержащую органы, и допускает смещения и изменения в объеме.Отдельным областям этой структуры даны индивидуальные имена, в частности, связки и фасции с различной внутренней структурой. Внутритазовая фасция и связки представляют собой сетчатую группу коллагеновых волокон, переплетенных с эластином, гладкомышечными клетками, фибробластами и сосудистыми структурами. Структуры, которые прикрепляют матку к стенке таза, кардинальные связки, получают силу от поддерживающего коллагена, образующего стенки артерий и вен. Другие структуры, такие как прикрепление тазовой боковой стенки внутри тазовой фасции (сухожильная дуга тазовой фасции), преимущественно состоят из фиброзного коллагена. 16

Передние опоры

Исследователи согласны с тем, что соединительнотканные опоры уретры, мочевого пузыря и влагалища доходят до сухожильной дуги тазовой фасции на диафрагме таза. 2 , 12 , 17 , 18 Существует также согласие с тем, что «гамак» ткани передней стенки влагалища, перекрывающий разрыв медиально в урогенитальном отверстии, поддерживает шейку пузыря и уретра. 17 , 19 Однако существуют разногласия по поводу структур соединительной ткани, которые связаны с этим гамаком.

Пубоуретральные связки - это соединительнотканные структуры, которые простираются от уретры до лобковой кости. Различные авторы описывают их как структуры, отвечающие за поддержание уретры и закрытие пузырной шейки. 20 - 23 Однако другие авторы описали соединительную ткань между проксимальным отделом уретры (и шейкой пузыря) и лобком как содержащую гладкие мышцы 24 и холинергические нервы 25 , которые делают эти структуры более подходящими для пузырного пузыря. открывание шеи во время мочеиспускания, чем опора уретры.Поскольку существует прикрепление нижней трети уретры к лобку, предполагается, что есть 2 отдельные структуры - одна для поддержки в средней или дистальной части уретры, а другая рядом с шейкой мочевого пузыря, которая может открывать его во время мочеиспускания. Дистальная опора описывается как соединительная ткань, которая соединяет стенку влагалища и периуретральную ткань с сухожильной аркой тазовой фасции и поднимающими мышцами. 24 Поскольку сухожильная дуга вставляется в лобковую кость, эти связки пальпируются во время позадилонной диссекции.Эти связки важны для поддержки уретры. 23

Существуют разногласия относительно количества поддерживающей ткани или фасции в передней стенке влагалища. Хотя стенка состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочки и примыкает к уретре и мочевому пузырю примерно одинаково, различные авторы приписывают ей фасциальный слой влагалища. Вебер и Уолтерс 18 процитировали множество статей по обе стороны противоречия и не сообщили об отсутствии конкретного фасциального слоя, тогда как DeLancey 17 продемонстрировал фасциальный слой субуретрально на передней стенке влагалища.С субуретральным фасциальным слоем или без него, передняя стенка влагалища поддерживает уретру за счет ее латерального прикрепления к поднимающим мышцам (pubococcygeus) и внутритазовой фасции от сухожильной дуги тазовой фасции (и). По сути, это двойной гамак. Как это ни парадоксально, чем более развито выпадение, тем более утолщен и гипертрофирован подслизистый слой влагалища. 18

Гипотеза гамака: передняя стенка влагалища с ее прикреплением к сухожильной арке тазовой фасции образует гамак под уретрой и шейкой мочевого пузыря.Перепечатано с разрешения DeLancey JOL . Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 311–319. 37

Поперечный разрез опор уретры ниже шейки мочевого пузыря: уретра поддерживается гамаком передней стенки влагалища, подвешенным к поднимающим (лобково-копчиковым мышцам) и фасциальным прикреплениям (FA) к сухожильной дуге таза. фасция. По сути, это «двойной гамак». Перепечатано с разрешения Herschorn S, Carr LK. В: Урология Кэмпбелла. 2002: 1092–1139. 36

Уретропо-тазовые связки от субуретральной фасции шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры до поднимающих мышц и сухожильной дуги были описаны и продемонстрированы на МРТ. 12 Существование этих связок как отдельных образований, кроме гамака из ткани, поддерживающей проксимальный отдел уретры, оспаривается. 26 , 27

На уровне основания мочевого пузыря между мочевым пузырем и мускулатурой влагалища имеется небольшая внутренняя тазовая фасция.Здесь опора происходит от бокового прикрепления влагалища к сухожильной дуге тазовой фасции. 17 Пубоцервикальная фасция идет от симфиза вдоль передней стенки влагалища и сливается с фасцией, окружающей шейку матки. Он непрерывен латерально с лобково-копчиковой мышью, а также подвешен к сухожильной дуге тазовой фасции. Его существование как отдельной заметной сущности также является предметом споров. 18

Средние опоры

Параколпий и параметрий - это соединительные ткани, окружающие влагалище и матку соответственно.В средней части влагалища параколпий латерально сливается со стенкой таза и фасцией. 28 Кардинальные связки (также называемые поперечными шейными связками Маккенродта) проходят от боковых краев шейки матки и верхнего влагалища до боковых стенок таза. Они берут начало на большой площади из области большого седалищного отверстия над грушевидной мышцей, от костей таза в области крестцово-подвздошного сустава и от латерального крестца. Это уплотнения самых нижних частей широких связок.По бокам кардинальные связки продолжаются соединительной тканью, окружающей гипогастральные сосуды. Медиально они продолжаются параколпием и параметрием, а также соединительной тканью передней стенки влагалища, так называемой пубоцервикальной фасцией.

Крестцово-маточные связки прикрепляются к шейке матки и верхним сводам влагалища заднебоковой стороны. Сзади они прикрепляются к прекрестцовой фасции перед крестцово-подвздошным сочленением. Соединительная ткань маточно-крестцовых связок продолжается с соединительной тканью кардиналов вокруг шейки матки.Кардинальные и маточно-крестцовые связки удерживают матку и верхнюю часть влагалища на их должном месте над пластиной леватора. 29 Эта поддерживающая конструкция изображена на. Согласно Raz и его коллегам, 30 кардиналы и маточно-крестцовые кости не имеют прямого значения для удержания мочи, но действительно играют роль в поддержке основания мочевого пузыря при хирургической коррекции больших цистоцеле.

Кардинальные и маточно-крестцовые связки обеспечивают поддержку шейки матки и, косвенно, основания мочевого пузыря.На уровне шейки матки видны позадилонное, пузырно-влагалищное и ректовагинальное пространства. Перепечатано с разрешения Raz S. et al. В: Урология Кэмпбелла. 1998: 1059–1094. 30

Задние опоры

Задняя стенка влагалища ниже кардиналов поддерживается с боков параколпием, который прикреплен к внутритазовой фасции (называемой в этой области ректовагинальной фасцией) и диафрагме таза. Передний и задний фасциальные слои соединяются по бокам влагалища ().Согласно DeLancey, 28 ректовагинальная фасция находится в основном по бокам и очень тонкая по средней линии стенки влагалища. Однако была описана задняя ректовагинальная перегородка, состоящая из фиброзно-мышечной эластичной ткани, простирающаяся от перитонеального отражения до тела промежности. 21 Во время жизни плода брюшная полость распространяется до краниальной части тела промежности, но в раннем возрасте она стирается. Его сросшиеся слои (фасция Денонвилье), вероятно, становятся частью ректовагинальной перегородки, прикрепленной к нижней поверхности задней стенки влагалища.Эта фасция образует передний край другого потенциального пространства, ректовагинального пространства. Ректовагинальная перегородка, если она не повреждена и в норме, обеспечивает независимую подвижность стенок прямой кишки и влагалища.

(A) Влагалище и поддерживающие структуры взяты из вскрытия трупа 56 лет после гистерэктомии: мочевой пузырь удален над шейкой пузыря. Паракольпий проходит по боковой стенке влагалища . (B) На уровне I параколпий отделяет влагалище от боковых стенок таза.На уровне II влагалище прикрепляется к сухожильной дуге тазовой фасции и верхней фасции мышц, поднимающих задний проход. Перепечатано с разрешения DeLancey JOL . Am J Obstet Gynecol. , 1992; 166: 1717–1728. 28

В дистальном отделе влагалища, на 2–3 см выше гименального кольца, стенка влагалища непосредственно прикрепляется к окружающим структурам без какого-либо промежуточного паракольпия. Спереди влагалище сливается с уретрой и соединительной тканью промежности и мышц (мочеполовой диафрагмой).По бокам он сливается с мышцами, поднимающими задний проход, а сзади сливается с телом промежности. Ректовагинальная фасция является самой толстой в этой области, 31 , и влагалище в этой области не имеет подвижности отдельно от соседних структур. 28

Фасциальные опоры прямой кишки, боковые ректальные связки, проходят от заднебоковой боковой стенки таза (на уровне третьего крестцового позвонка) до прямой кишки и окружают средние ректальные артерии. Часто описываются дополнительные преректальные и параректальные фасциальные элементы. 30

Уретра

Уретра представляет собой сложную трубчатую структуру, простирающуюся ниже мочевого пузыря до наружного прохода (). Он имеет различные мышечные элементы, связанные как внутри, так и снаружи, что позволяет ему функционировать для хранения (удержания) и мочеиспускания.

Анатомия уретры: уретра имеет отдельные мышечные элементы, связанные как внутри, так и снаружи, что позволяет ей функционировать для хранения и мочеиспускания. Перепечатано с разрешения Strohbehn K, DeLancey JOL .Oper Tech Gynecol Surg. 1997; 2: 5–16. 38

Гладкая мускулатура уретры прилегает к гладкой мускулатуре треугольника и детрузора. 32 Имеет заметный внутренний продольный и тонкий внешний круговой слой. Слои лежат внутри наружной поперечно-полосатой мышцы мочеполового сфинктера и расположены в верхних четырех пятых уретры. Конфигурация круговой мышцы подразумевает роль в сужении просвета, а продольная мышца может способствовать сокращению уретры во время мочеиспускания. 33

Наружный слой уретры образован мышцами поперечно-полосатого урогенитального сфинктера, который находится в средних трех пятых длины. В его верхних двух третях сфинктероподобные волокна имеют округлую форму. В дистальной части волокна выходят из уретры и окружают стенку влагалища как уретровагинальный сфинктер или проходят вдоль нижних лобковых ветвей над промежностной мембраной как компрессорную уретру. 1 Мышца состоит в основном из медленно сокращающихся волокон, хорошо подходящих для поддержания постоянного тонуса. 10 Произвольная активация мышц может также при необходимости увеличить сужение уретры.

Слизистая оболочка уретры простирается от переходного эпителия мочевого пузыря до наружного прохода и в основном представляет собой неороговевающий плоский эпителий. Он выводится из мочеполовой пазухи вместе с нижним отделом влагалища и преддверием. Он гормонально чувствителен и претерпевает изменения при стимуляции. 33 Гормонально-чувствительная подслизистая ткань содержит богатое и выступающее сосудистое сплетение.Было продемонстрировано несколько специализированных типов артериовенозных анастомозов, и считается, что они обеспечивают водонепроницаемое закрытие поверхности слизистой оболочки с увеличением кровотока, которое может происходить при увеличении давления на сосуды брюшной полости. 32

Помимо мышечной и сосудистой ткани уретры, имеется значительное количество соединительной ткани, вкрапленной в мышцу и подслизистую основу. Эта ткань содержит волокна коллагена и эластина и, как считается, пассивно способствует закрытию уретры. 33 Наконец, ряд желез находится в подслизистой оболочке, в основном вдоль влагалищной поверхности уретры. 34 Они наиболее преобладают в средней и нижней трети уретры.

Это смесь гладких и поперечно-полосатых мышц, соединительной ткани, слизистой и подслизистой оболочки, которая составляет функциональный сфинктер. 35 Функциональный сфинктер уретры имеет неповрежденный нервный контроль и обеспечивает водонепроницаемое соединение просвета уретры, сжатие стенки вокруг просвета и средства компенсации изменений абдоминального давления.

Механизм удержания

«Гипотеза гамака» () - это легко понятный способ объяснить механизм удержания. Требования к воздержанию включают неподвижный мочевой пузырь, функционирующие мышечно-фасциальные опоры и функциональный механизм уретрального сфинктера. Фасциальные крепления соединяют периуретральную ткань и переднюю стенку влагалища с сухожильной аркой на боковой стенке таза, тогда как мышечные крепления соединяют периуретральную ткань с медиальной границей поднимающего задний проход. 24 Поддержка уретры обеспечивается скоординированным действием фасций и мышц, действующих как единое целое под нервным контролем. 33 Эта мышечно-фасциальная опора представляет собой гамак, на который сжимается уретра при повышении внутрибрюшного давления. Можно предположить, что механизм сфинктера уретры работает и усиливает процесс. Кроме того, отказ одного из компонентов опоры не всегда вызывает недержание мочи при напряжении из-за компенсирующего действия другого компонента.Это может объяснить, почему у некоторых женщин с гипермобильностью нет недержания мочи. Это также может объяснить, почему инъекционные препараты можно использовать у женщин с гипермобильностью: наполнитель может улучшить функцию сфинктера уретры.

Боковой вид тазового дна с пересечением уретры, влагалища и фасциальных тканей на уровне шейки пузыря, полученный из трехмерной реконструкции, показывающей сжатие уретры направленной вниз силой (стрелка) по отношению к поддерживающим тканям. Перепечатано с разрешения DeLancey JOL .Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 311–319. 37

Выводы

Расширение знаний об анатомии тазового дна и нижних мочевыводящих путей привело к лучшему пониманию патофизиологии недержания мочи. Это, в свою очередь, привело к разработке новых и минимально инвазивных вариантов лечения стрессового недержания мочи. Хотя эти варианты лечения широко применяются, не все пациенты являются кандидатами или ответят на них. Именно в условиях сложного пациента с недержанием мочи с пролапсом тазовых органов или без него клиницист должен использовать свои знания анатомии для принятия решения о лечении.

Основные моменты

  • Поднимающая пластина, полка, на которую опираются тазовые органы, находится в горизонтальном положении, когда тело находится в положении стоя, и поддерживает прямую кишку и верхние две трети влагалища над ней. Слабость поднимающего ануса может ослабить перевязку позади аноректума и вызвать провисание поднимающей пластины, открывая урогенитальный перерыв и допуская выпадение тазовых органов.

  • Мочеполовая диафрагма закрывает перерыв леватора, поддерживает и оказывает сфинктероподобный эффект в дистальном отделе влагалища, обеспечивает структурную поддержку дистального отдела уретры и способствует удержанию мочи, прикрепляясь к периуретральным поперечнополосатым мышцам.

  • Существуют разногласия относительно того, включает ли передняя стенка влагалища субуретральный фасциальный слой; Тем не менее, передняя стенка влагалища обеспечивает поддержку уретры за счет ее латерального прикрепления к поднимающим рычагам и внутритазовой фасции от сухожильной дуги тазовой фасции.

  • Комбинация гладких и поперечно-полосатых мышц, соединительной ткани, слизистой оболочки и подслизистой оболочки необходима для функционального сфинктера уретры, который обеспечивает водонепроницаемое соединение просвета уретры, сжатие стенки вокруг просвета и средства компенсации изменение давления в брюшной полости.

  • «Гипотеза гамака» описывает поддержку уретры за счет скоординированного действия фасций и мышц, что создает гамак, на который сжимается уретра во время повышения внутрибрюшного давления.

Ссылки

1. Soames RW, et al. Система скелета. В: Williams PL, Bannister LH, Berry MM, et al., Редакторы. Анатомия Грея. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1995. С. 425–736. [Google Scholar] 2. Штробен К. Анатомия тазового дна в норме.Obstet Gynecol Clin North Am. 1998. 25: 683–705. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лосось S, et al. Мышцы. В: Williams PL, Bannister LH, Berry MM, et al., Редакторы. Анатомия Грея. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1995. С. 737–900. [Google Scholar] 5. Берглас Б, Рубин ИЦ. Исследование опорных структур матки методом леваторной миографии. Surg Gynecol Obstet. 1953; 97: 677–692. [PubMed] [Google Scholar] 6. ДеЛэнси Дж.О., Херд WW. Размер урогенитального перерыва в мышцах, поднимающих задний проход у здоровых женщин и женщин с пролапсом тазовых органов.Obstet Gynecol. 1998. 91: 364–368. [PubMed] [Google Scholar] 7. Филдинг Дж. Р., Думанли Х., Шрейер А. Г. и др. Трехмерное моделирование нормального женского тазового дна у женщин на основе МРТ: количественная оценка мышечной массы. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174: 657–660. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гослинг Дж., Алм П., Бартч Дж. И др. Макроанатомия нижних мочевыводящих путей. В: Абрамс П., Хури С., Вейн А. и др., Редакторы. Недержание мочи: первая международная консультация. Плимут, Великобритания: Health Publications Ltd; 1999 г.С. 21–56. [Google Scholar] 9. Гилпин С.А., Гослинг Дж. А., Смит А. Р., Уоррелл Д. В.. Патогенез опущения мочеполовой системы и стрессового недержания мочи: гистологическое и гистохимическое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 1989; 96: 15–23. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гослинг Дж. А., Диксон Дж. С., Кричли Х.О., Томпсон С.А. Сравнительное исследование внешнего сфинктера человека и периуретральных мышц, поднимающих задний проход. Br J Urol. 1981; 53: 35–41. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кричли ХО, Диксон Дж. С., Гослинг Дж. А. Сравнительное исследование периуретральной и перианальной частей мышцы, поднимающей задний проход человека.Urol Int. 1980; 35: 226–232. [PubMed] [Google Scholar] 12. Klutke CG, Siegel CL. Функциональная анатомия женского таза. Urol Clin North Am. 1995; 22: 487–498. [PubMed] [Google Scholar] 13. Oelrich TM. Поперечно-полосатая мышца мочеполового сфинктера у женщин. Анат Рек. 1983; 205: 223–232. [PubMed] [Google Scholar] 14. ДеЛэнси Джо. Структурная анатомия заднего отдела таза в отношении ректоцеле. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 815–823. [PubMed] [Google Scholar] 15. Николс Д.Х. Дефекты центрального отсека.В: Rock JA, Thompson JD, редакторы. Оперативная гинекология Те Линде. 8-е изд. Филадельфия: издательство Lippincott-Raven Publishers; 1997. С. 1006–1030. [Google Scholar] 16. Norton PA. Нарушения тазового дна: роль фасций и связок. Clin Obstet Gynecol. 1993; 36: 926–938. [PubMed] [Google Scholar] 17. ДеЛэнси Джо. Структурная поддержка уретры при стрессовом недержании мочи: гипотеза гамака. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170: 1713–1723. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вебер AM, Уолтерс MD.Передний пролапс влагалища: обзор анатомии и техники хирургического вмешательства. Obstet Gynecol. 1997. 89: 311–318. [PubMed] [Google Scholar] 19. Blaivas JG, Romanzi LJ, Heritz DM. Недержание мочи: патофизиология, оценка, обзор лечения и консервативное лечение. В: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, редакторы. Урология Кэмпбелла. 7-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company; 1998. С. 1007–1043. [Google Scholar] 20. Krantz KE. Анатомия уретры и передней стенки влагалища.Am J Obstet Gynecol. 1951; 62: 374–386. [PubMed] [Google Scholar] 21. Милли П.С., Николс Д.Х. Корреляционное исследование ректовагинальной перегородки человека. Анат Рек. 1969; 163: 433–451. [PubMed] [Google Scholar] 23. Mostwin JL, Yang A, Sanders R, Genadry R. Рентгенография, сонография и магнитно-резонансная томография при стрессовом недержании мочи: вклад, использование и ограничения. Urol Clin North Am. 1995; 22: 539–549. [PubMed] [Google Scholar] 24. DeLancey JOL. Пубовезикальная связка: отдельная структура от опор уретры («пубоуретральные связки») Neurourol Urodyn.1989; 8: 53–61. [Google Scholar] 25. Уилсон П.Д., Диксон Дж. С., Браун А. Д., Гослинг Дж. А. Задние лобково-уретральные связки у здоровых женщин и женщин с истинным стрессовым недержанием. J Urol. 1983; 130: 802–805. [PubMed] [Google Scholar] 26. Киршнер-Херманнс Р., Вейн Б., Нихаус С. и др. Вклад магнитно-резонансной томографии тазового дна в понимание недержания мочи. Br J Urol. 1993; 72: 715–718. [PubMed] [Google Scholar] 27. Аронсон М.П., ​​Бейтс С.М., Якоби А.Ф. и др. Периуретральная и паравагинальная анатомия: эндовагинальное магнитно-резонансное исследование.Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 1702–1708. [PubMed] [Google Scholar] 28. DeLancey JOL. Анатомические аспекты выворота влагалища после гистерэктомии. Am J Obstet Gynecol. 1992; 166: 1717–1728. [PubMed] [Google Scholar] 29. Томпсон DJ. Хирургическая коррекция дефектов тазовых опор; опущение тазовых органов. В: Rock JA, Thompson JD, редакторы. Оперативная гинекология Те Линде. 8-е изд. Филадельфия: издательство Lippincott-Raven Publishers; 1997. С. 951–979. [Google Scholar] 30. Раз С., Стотерс Л., Чопра А. Реконструктивная хирургия влагалища при недержании мочи и пролапсе.В: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, редакторы. Урология Кэмпбелла. 7-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company; 1998. С. 1059–1094. [Google Scholar] 31. Райффенштуль Г. Практическая анатомия таза для хирурга-гинеколога. В: Николс Д.Х., редактор. Гинекологическая и акушерская хирургия. Сент-Луис: Мосби; 1993. С. 26–71. [Google Scholar] 32. Huisman AB. Аспекты анатомии женской уретры с особым отношением к недержанию мочи. Contrib Gynecol Obstet. 1983; 10: 1–31. [PubMed] [Google Scholar] 33.ДеЛэнси Джо. Анатомия. В: Кардозо Л., Стаскин Д., ред. Учебник женской урологии и урогинекологии. 1-е изд. Лондон: Isis Medical Media; 2001. С. 112–124. [Google Scholar] 34. Хаффман Дж. Подробная анатомия парауретральных протоков у взрослой женщины. Am J Obstet Gynecol. 1948; 55: 86–101. [PubMed] [Google Scholar] 35. Blaivas JG, Groutz A. Недержание мочи: патофизиология, оценка и обзор лечения. В: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, редакторы. Урология Кэмпбелла.8-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company; 2002. С. 1027–1052. [Google Scholar] 36. Хершорн С., Карр Л.К. Реконструктивная хирургия влагалища при недержании и пролапсе сфинктера. В: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED Jr, Wein AJ, редакторы. Урология Кэмпбелла. 8-е изд. Филадельфия: WB Saunders Company; 2002. С. 1092–1139. [Google Scholar] 37. DeLancey JOL. Стрессовое недержание мочи: где мы сейчас, куда нам идти? Am J Obstet Gynecol. 1996; 175: 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 38. Strohbehn K, DeLancey JOL.Анатомия стрессового недержания мочи. Oper Tech Gynecol Surg. 1997; 2: 5–16. [Google Scholar]

Женская репродуктивная система: структура и функции

Как устроена женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций. Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла.Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться.Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузой.

Какие части составляют женскую анатомию?

Анатомия женской репродуктивной системы включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

  • Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы.В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
  • Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела). ). Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
  • Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с входом во влагалище с каждой стороны и производят жидкость (слизь).
  • Клитор : две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может стать эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

  • Влагалище : Влагалище - это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
  • Матка (матка) : Матка - это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
  • Яичники : Яичники - это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца и гормоны.
  • Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке.Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструацией» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

  • Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
  • Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
  • Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальном цикле участвуют четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют активность клеток или органов).Эти гормоны включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Лютеинизирующий гормон
  • Эстроген
  • Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

  • Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
  • Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей собственной «оболочке», называемой фолликулом.
  • Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
  • Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
  • По мере развития фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать.Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но это может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

  • Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
  • Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
  • Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
  • За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

  • После выхода яйцеклетки пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
  • Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если половой акт произошел и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и линяет, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 особей.Из них только от 300 до 400 овулируют в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Эксперты по анатомии объясняют вирусную фотографию

Фотография молочных протоков стала вирусной в социальных сетях, и все сходят с ума - не зря.

Женщина по имени «Художница, ранее известная как Бейонсе» поделилась в Twitter фотографией женской мышечной системы, на которой изображены молочные протоки.Изображение, похоже, получено из приложения для iPad под названием Anatomy & Physiology.

«Я только что осознала, что никогда не видела фото женской мышечной системы», - написала женщина. «Это НЕ то, как я представлял себе молочные протоки». Она продолжила, выражая свое горе от осознания того, что происходит внутри ее тела.

Ответы на твит женщины варьировались от того, что кто-то поделился своими травмированными чувствами, до того, что изображение показалось красивым и похожим на цветок. Остальные были просто заинтригованы.

Я только что понял, что никогда не видел фото женской мышечной системы. Это НЕ то, как я представлял себе молочные протоки. pic.twitter.com/GBK6trgXF8

- Художник, ранее известный как Byeonce (@lemonadead) 21 апреля 2019 г.

«Сначала я думал, что кто-то кладет цветы на грудь, потому что это искусство. Теперь похоже, что внутри моего тела живет странное инопланетное существо. и я в ужасе », - ответил один из них в Твиттере.

«Мне это прекрасно», - написал один из комментаторов. «Я кормила своих детей грудью и вау! Эти вещи питали моих детей."

Для тех из вас, кто входит в режим полной паники, вы можете быть уверены, что изображение не совсем точное.

На самом деле они не такие симметричные

Эксперты говорят, что хотя изображение анатомически правильное и технически то, как выглядят молочные протоки, как они изображены на мышечной системе, дает неверное представление.

Эрик Родригес, управляющий редактор InnerBody, говорит, что доли молочных протоков не состоят из мускулов и заключены в оболочку. в тканях и жировой ткани груди.

«Мочки - это не мышцы, и это, наверное, моя самая большая проблема с фотографией», - говорит Родригес. «Большинство органов, когда вы их изображаете, имеют тенденцию быть красными, потому что это цвет крови, но когда вы складываете их вот так, создается впечатление, что у нас на груди есть эти цветочные мышцы, а это не так».

Он добавляет, что причина того, что изображение удивляет большинство людей, заключается в том, насколько идеально симметричны доли, чего не было бы, если бы они обычно изображались внутри груди.

Это более точно для кормящих женщин

Доктор Дональд Матц, заведующий кафедрой анатомии Университета Де-Мойна, говорит, что фотография точна для кормящих женщин и тех, кто готов к родам.

Мац говорит, что у не кормящих женщин железы будут намного меньше, чем те, что изображены на изображении.

«Местоположение является точным с точки зрения анатомического расположения. Оно точное, учитывая опухшие железы. Это не совсем точно, потому что вокруг нет ткани», - говорит Матц, который добавляет, что грудь обычно не относится к мышечной системе.

Родригес отмечает, что это хорошо, что фото стало вирусным.

«Это не то, чего стоит бояться, это то, чем нужно восхищаться и о чем можно узнать больше», - говорит Родригес. «Это части нашего тела, с которыми мы живем, и удивительно, как мало мы думаем о том, как они работают».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *