Всегда ли при аппендиците температура: Аппендицит: симптомы, причины, осложнения | Doc.ua

Содержание

Интересные факты

Почему у детей болит живот

Боль в животе у ребенка: причины

Если малыш жалуется на боль в животе, обратите внимание на ее частоту или периодичность. Возможно, это единичные случаи и связаны они с перееданием или неприятием какого-либо продукта. Но, если дискомфорт и болезненные ощущения возникают часто, то это повод для обращения к врачу.

Почему у ребенка болит живот, может определить только специалист.

Причины могут быть следующие:

  • Пищевое отравление. Это частая причина плохого самочувствия, которая сопровождается и другими симптомами – тошнотой, повышением температуры, головокружением и общей слабостью. Если малыш вялый, жалуется на плохое самочувствие, его тошнит, то обратитесь в больницу, так как это довольно опасное заболевание, приводящее к неприятным последствиям. При отравлении происходит интоксикация организма, а диарея и рвота быстро его обезвоживают, что требует экстренных мер лечения и госпитализации.
  • Запор. Появление проблем со стулом провоцирует неправильное питание, переедание и малоподвижный образ жизни. Обилие мучных и сдобных изделий, конфет и шоколада пагубно влияет не только на вес, но и на пищеварение. В результате происходит задержка стула, а если в кишечнике еще скопились газы, то болевые ощущения могут быть очень сильными. Чтобы такие проблемы возникали как можно реже, необходимо давать ребенку больше фруктов, нормализовать питьевой режим и обеспечить двигательную активность.
  • Дисбактериоз. Полноценное переваривание пищи и защита организма невозможны без участия микробов, живущих в кишечнике. Дисбактериоз — это состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных, соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Когда иммунитет ослабевает и происходит нарушение питания, то эти бактерии начинают активно вести свою жизнедеятельность. На состояние микрофлоры кишечника также влияет прием антибиотиков. Чтобы нормализовать микрофлору и заселить ее полезными бактериями, специалисты назначают прием препаратов с лактобактериями и диету.
  • Инфекции в кишечнике. Воспалительный процесс возникает из-за проникновения вирусов и бактерий, вызывающих заболевания, например, дизентерию. Помимо болей в животе, появляются тошнота, рвота, высокая температура. При возникновении этих признаков следует немедленно обращаться к врачу.
  • Кишечная непроходимость — синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника. Это заболевание подразделяют на механическую и динамическую. При механической непроходимости причиной становится закупорка просвета кишечника из-за какого – либо препятствия, а динамическую вызывают например травмы и в результате происходит ослабление моторики кишечника и его мышечного тонуса . Кроме боли появляются рвота, понос, иногда с кровью, сильное газообразование. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
  • Вирусные и бактериальные инфекции
    . Болевые ощущения появляются из-за того, что бактерии и вирусы добираются не только до дыхательных путей, но и до желудка. Ощущения при этом не сильные и проходят после выздоровления.
  • Глистные инвазии. О наличии глистов свидетельствуют такие симптомы, как: плохой аппетит, бледность кожи, метеоризм и боли в животе. В этом случае нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти курс лечения.
  • Аппендицит. Боли при аппендиците не всегда локализуются в правом боку. Это объясняется тем, что аппендикс у разных людей может быть смещенным в правую или левую сторону. Поэтому живот может колоть или тянуть справа, посередине или внизу. Сопутствующими симптомами являются повышенная температура, тошнота и рвота.
  • Переедание. Желудок и кишечник не могут справиться с таким количеством пищи, она распирает стенки, из-за этого возникают неприятные ощущения. Следите за рационом питания малыша, старайтесь не кормить его жирной и тяжелой пищей, не заставляйте доедать все из тарелки. Если такое состояние будет возникать регулярно, то это может вызвать проблемы с кишечником и сформировать определенную линию пищевого поведения, при которой в будущем возникнут проблемы с весом и все сопутствующие болезни. При переедании боли в животе возникают очень часто, поэтому внимательно следите за тем, как питается малыш.
  • Стресс. Из-за переживаний и негативных эмоций боли в желудке возникают не только у ребенка, но и у взрослых. Это физиологическая реакция организма. Поэтому из-за стресса такие ощущения могут возникать довольно часто, особенно если малыш эмоциональный, только пошел в школу или в семье случились какие-то потрясения.
Это наиболее частые причины неприятных ощущений, но далеко не все. Поэтому, если у ребенка сильно болит живот, лучше сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит анализы и предложит подходящую терапию.

У ребенка болит живот: что делать и чем помочь

Любой родитель, видя, как мучается его малыш, как ему больно – сделает все возможное, чтобы ему помочь.

Но давать большинство препаратов ему нельзя – то противопоказания, то ограничения по возрасту.

Когда у ребенка болит живот не все родители знают что делать. Схема действий зависит от возраста малыша. А родители должны проанализировать и понять возможные причины возникновения боли.

Вспомните, что он сегодня кушал, спросите когда возникла боль, после чего. Это поможет и вам и врачу, если вы его вызовите.

Если вы поняли, что скорее всего ваш ребенок переел, или дискомфорт вызвана газообразованием и запором, то Вы можете помочь ему следующими способами.

Усиление перистальтики кишечника и массаж

В случаях с газообразованием, перееданием и запором поможет массаж. Нужно положить ребенка на спину и поглаживать живот по часовой стрелке ладонью. Если малыш грудной, то помочь ему избавиться от газов можно при помощи гимнастики.

Положите малыша на спину и, взявшись за его ноги, поднимайте их и прижимайте к груди. Выполняйте это упражнение около 10-15 минут, и лишние газы освободят кишечник малыша, а следовательно, и пройдет боль.

Быстрая помощь: препарат «Необутин»

В производство выпущен новый препарат «Необутин», который несмотря на новизну, уже зарекомендовал себя положительно.

Его отпускают без рецепта, поэтому он доступен всем и в любой аптеке.

Препарат обладает следующими преимуществами:

  1. Высокая скорость действия.
  2. После приема Необутина через 20 минут боль проходит.
  3. Препарат воздействует на причину боли, поэтому устраняет ее надолго.
  4. Нормализует моторику ЖКТ.
  5. Разрешен для применения детям с 3 лет.
При малейшем подозрении на аппендицит или другие серьезные проблемы с ЖКТ обратитесь к врачу.

Боли в животе у детей: меры профилактики

Эти советы не предотвратят аппендицит, кишечные инфекции или другие серьезные заболевания, но помогут не допустить переедания, вздутия и прочих неприятных состояний, вызванных неправильным питанием и образом жизни.

Физическая активность. Залог хорошего пищеварения. Стимулируйте ребенка к занятиям физической культурой. Сделайте традицией зарядку и подвижные игры на свежем воздухе. Такие игры укрепляют мышцы живота, улучшают кровообращение и ускоряют метаболизм. В результате улучшается пищеварение и проблем с ним не возникает.

Режим питания. Пяти или шестиразовое питание предотвратит переедание. Так как очень часто голодный ребенок съедает гораздо больше, чем может. А при таком режиме кушать он будет через каждых 3-4 часа, что не даст развиться большому чувству голода.
Питьевой режим. Недостаточное употребление воды способно провоцировать запоры. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы малыш пил воду в течение дня. Лучше всего употреблять обычную питьевую воду без газа.
Набор полезных продуктов. В рационе малыша должно быть все сбалансировано – овощи, фрукты, мясо, крупы и молочные продукты. Содержание в рационе пирожных, булочек, конфет и шоколада должно быть минимальным, так как эти продукты содержат много углеводов, трудно перевариваются и провоцируют проблемы с пищеварением.
Соблюдение гигиены. Мытье рук после улицы, туалета и других занятий должно быть обязательной процедурой. Соблюдение гигиены снизит вероятность появления кишечных инфекций, глистов и аскарид.

Следуя этим советам, Вы увидите, что проблемы с пищеварением сошли на нет, а Ваш ребенок весел, активен и здоров.

Вернуться к списку

Температура при аппендиците у ребёнка: какая и сколько держится?

Особенности температуры у ребёнка при аппендиците

Какая температура?

Какая будет при аппендиците температура, напрямую зависит от возраста ребёнка и в меньшей степени — от тяжести течения и типа воспаления.

В общих случаях отмечают следующие различия значений в зависимости от возраста:

  • у детей до 2 лет при аппендиците температура обычно подскакивает до достаточно высоких значений: вплоть до 40℃ и выше и редко бывает ниже 39-39,5 градусов; особенно это касается младенцев и грудничков в первые месяцы жизни, чей организм может реагировать очень высоким жаром на это заболевание; но важно знать, что при грудном вскармливании температура может не подниматься выше 37,5-38℃ из-за особенностей организма грудничков в таком возрасте;
  • в возрасте старше 3-4 лет и до 7-9 лет гипертермия уже подскакивает не так сильно — чаще всего она составляет 38-39,3 градусов или немного выше;
  • а у детей старше 10 лет и подростков температура редко поднимается выше субфебрильных (38℃) значений и чаще держится на уровне 37,0-37,5.

Также имейте в виду, что в редких случаях аппендицит у детей может протекать без температуры, но почти всегда сопровождается болями в животе, часто рвотой и диареей (что также зависит от возраста ребёнка — подробнее об этом ниже).

Вернуться к таблице

Сколько держится?

Температура при аппендиците держится до операции по удалению последнего. Важно как можно скорее обратиться за помощью медиков при подозрении на аппендицит, так как при длительном продолжении симптомов возможен разрыв аппендикса. Симптоматика более 1 дня считается критической. Ни в коем случае нельзя откладывать госпитализацию более чем на 2 дня.

После удаления аппендицита температура должна снизиться, но может держаться на пониженных значениях ещё 1-2 дня, в тяжёлых случаях — до нескольких дней.

Вернуться к таблице

Сбивается или нет?

Температура сбивается достаточно быстро, и чаще всего для этого достаточно использовать слабые жаропонижающие. Но снижение жара проблемы не решит, и такая мера поспособствует только при слишком высокой температуре у ребёнка при аппендиците при наличии риска из-за других хронических заболеваний либо при непереносимости или плохой переносимости гипертермии для транспортировки больного ребёнка до больницы.

Вернуться к таблице

Как начинается?

При аппендиците температура повышается медленно и равномерно. Обычно она начинается вместе с первым признаком заболевания — болью в животе в области пупка, но может начаться немного позднее.

Вернуться к таблице

Какие другие симптомы?

Температура — практически постоянный спутник аппендицита. Помимо неё болезни сопутствуют такие первые признаки, как потеря аппетита, тошнота и рвота (постоянная многократная у детей в возрасте младше 3-6 лет, а чем старше ребёнок, тем реже может быть рвота, вплоть до 2-3 раз) и боли в области живота.

Чаще всего на первых стадиях боль локализована непосредственно в области пупка. Затем, в зависимости от расположения аппендицита, она может перейти немного вниз живота в правую его часть (очень часто), реже — внизу живота в области мочевого пузыря (при этом, появляются такие симптомы, как учащённое мочеиспускание и понос), ещё реже — в пояснице или под рёбрами.

Другие симптомы зачастую являются следствием вышеперечисленным и идут вкупе с ними и включают в себя:

  • боль может отдаваться в спину,
  • вялость, сонливость и раздражительность,
  • раздутый живот,
  • вместо диареи может быть, наоборот, запор (чем старше ребёнок, тем вероятность последнего выше),
  • белый ("стрептококковый") налёт на языке — он будет прогрессировать по мере развития болезни без лечения.
Вернуться к таблице

Нужно вызывать скорую?

При появлении указанных выше первых признаков аппендицита детям требуется госпитализация с первичным обследованием в стационарных условиях.

Аппендицит достаточно сложно диагностируется, поэтому медлить с визитом врача нельзя, так как при обследовании будет в любом случае потеряно некоторое время.

Вернуться к таблице

Аппендицит: Основные симптомы заболевания - болезнь, симптом, здоровье, боль, воспаление

Аппендицит – это достаточно серьезное заболевание. Оно появляется внезапно, и непременно требует очень срочного вмешательства медиков.

Но как же его распознать? Приводим вашему вниманию самые явные симптомы аппендицита, передает Womanway.

1. Резкая боль в области живота.

Это один из самых главных симптомов воспаления аппендикса. Порой болевые ощущения могут быть умеренными и вполне терпимыми. А иногда уже с первых же минут появления боль становится очень резкой, сильной, практически невыносимой. При любом напряжении мышц живота боль усиливается. Например, при попытке смеяться, чихании, кашле, наклонах или резких движениях. Когда обостряется аппендицит, боль сначала появляется в области желудка, а спустя несколько часов опускается в нижнюю правую часть живота. Данную смену локации боли называют симптомом Кохера, он и является основным характерным признаком аппендицита. Не оставляйте этот аспект без внимания. Стоит отметить, что болезненные ощущения при аппендиците будут донимать больного до тех пор, пока в отростке есть нервные окончания. После того, как они отомрут, боль уменьшится. Но это ни в коем случае не то, что должно вас успокоить, наоборот, спад боли – это признак того, что болезнь зашла слишком далеко. Если у вас есть подозрение на аппендицит, ни за что не теряйте времени – немедленно вызывайте врача.

2. Повышение температуры.

Редко при аппендиците у человека поднимается высокая температура, однако она может подняться до отметки 37,5-38 градусов. При этом повышение температуры тела сопровождается общей слабостью, недомоганием.

3. Напряженность мышц.

Локализация данного симптома – правая нижняя часть живота. Ее можно почувствовать при ощупывании области. Этот симптом медики прозвали мышечной защитой. И у него может быть совершенно разная интенсивность: от едва заметного на старте болезни до "дискообразного" живота, когда у пациента развивается перитонит.

4. Рвота, тошнота.

Очень часто спутник аппендицита – именно тошнота. А вот рвота случается несколько реже – приблизительно у 50% больных. У взрослых людей она может произойти только раз независимо от приема пищи – в тот момент, когда болезненные ощущения достигают своего пика. Но облегчение это явление не приносит. Если же аппендицит обостряется у ребенка, то рвота может быть несколько раз, а также прочие расстройства – запор или же диарея, усиленное газообразование, вздутие живота.

5. Синдром Щеткина-Блюмберга.

Это один из главных симптомов, который позволяет распознать раздражение в брюшине и, в частности, аппендицит. Назван по именам его открывателей. Если не торопясь, медленно наддать на место воспаления в животе, а потом резко отнять руку, то в ответ возникает очень резкая боль, сильнее, чем та, которая была вызвана нажатием. Выявление этого симптома – это повод немедленно обратиться в больницу.

Что нужно предпринять?

Стоит лечь в кровать, а на правый бок положить холодную грелку – этот шаг снизит скорость течения воспалительного процесса. Родные должны подготовить вещи для госпитализации, собрать документы. Если медики подтвердят диагноз, в срочном порядке будет проведена операция.

Чего делать нельзя?

До приезда медиков нельзя пить лекарства. Ни антибиотики, ни обезболивающие, ни слабительные и т.п. Это может затруднить диагностику и стать причиной для осложнений. Также категорически противопоказано прикладывать к животу грелку. Это может стать причиной разрыва аппендикса и развития перитонита. Нельзя пить и есть.

Как сообщал "Обозреватель", медики назвали топ-7 болезней, у которых нет симптомов.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Что такое острый аппендицит?

Острый аппендицит – это инфекция аппендикса – мешочка ткани длиной около 10 см, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Эта инфекция и вызванное ею воспаление могут вызывать такие симптомы, как:

  • Боль
  • Высокая температура
  • Потеря аппетита
  • Расстройство желудка

 

Острый аппендицит требует неотложной медицинской помощи, так как без лечения аппендикс может лопнуть, и инфицированный материал распространится в брюшную полость, внутри которой содержатся важные органы, такие как печень, поджелудочная железа и кишечник. Это опасная для жизни ситуация, и ее необходимо срочно лечить антибиотиками, а также оперативным путем – удалением инфицированного аппендикса.

 

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), является наиболее распространенным методом лечения острого аппендицита. Хотя аппендикс играет роль в иммунной системе маленьких детей, у взрослых его значение до конца не выяснено и его удаление с помощью аппендэктомии не дает каких-либо вредных последствий.

 

Симптомы острого аппендицита

 

Признаки и симптомы аппендицита появляются остро, как правило, начинаясь с боли в животе. Поскольку острый аппендицит может привести к разрыву аппендикса в течение 24–72 часов, важно обратиться за медицинской помощью сразу, как только начнут проявляться симптомы.

 

Наиболее частые начальные симптомы:

  • Боль в верхней части живота или около пупка, сначала тупая, усиливающаяся и перемещающаяся в нижнюю правую часть живота. Это наиболее распространенное место, но боль может возникать и в других частях живота. Часто боль усиливается от движения.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота

 

Другие общие симптомы:

  • Лихорадка и озноб
  • Запор, диарея или чередование обоих периодов
  • Вздутие живота

 

Полезно знать: симптомы разрыва аппендикса – сильная боль в правом нижнем углу живота, которая уменьшается и становится разлитой по всему животу, сопровождающейся высокой температурой.

 

Симптомы острого аппендицита у детей и подростков

 

Дети чаще всего заболевают аппендицитом в возрасте от 8 до 16 лет. Маленьким детям с острым аппендицитом может быть сложно описать симптомы, которые они испытывают, поэтому важно, чтобы родители знали о признаках аппендицита.

 

Наиболее частые симптомы острого аппендицита у детей:

  • Боль в животе и боль при движении
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Высокая температура

 

Маленькие дети не всегда могут легко объяснить конкретное место локализации боли. Даже если ребенок испытывает боль в правой части живота, он может жаловаться на боль по всему животу. Это может навести родителей на мысль о каком-либо другом заболевании.

 

Дети с аппендицитом также могут лечь и согнуть вверх правое или оба бедра, как будто подтягивая колени к груди. Эта поза уменьшает дискомфорт, вызванный воспаленным аппендиксом. Они также могут дышать поверхностно грудной клеткой, чтобы избежать движения болезненной брюшной стенки. У детей старшего возраста и подростков наиболее частые симптомы аналогичны тем, которые испытывают взрослые.

 

Полезно знать: острый аппендицит у детей нередко путают с гастроэнтеритом, распространенным заболеванием, также известным как расстройство желудка. Неправильный диагноз может увеличить риск разрыва аппендикса.

 

Симптомы острого аппендицита при беременности

 

Выявление аппендицита у беременных может быть затруднено, поскольку многие симптомы аналогичны дискомфорту, обычно связанному с ранними стадиями беременности, например:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Схваткообразные боли

Если возникают стойкие тошнота, рвота и боль, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 

Беременная матка также может сдвинуть аппендикс к верхней части живота на несколько сантиметров, особенно в третьем триместре. В этом случае боль от аппендицита может также возникать в правом верхнем углу живота, а не только в правом нижнем углу.

 

Женщинам на поздних сроках беременности сложно диагностировать аппендицит, потому что у них обычно появляются необычные симптомы. Они могут включать:

  • Внезапное изменение работы кишечника (запор или диарея)
  • Увеличение метеоризма
  • Появившаяся или усилившаяся изжога
  • Частое мочеиспускание

 

Причины острого аппендицита

 

Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса, что увеличивает давление внутри аппендикса и может нарушить его кровоснабжение. Внутри заблокированного отростка размножаются бактерии и накапливается гной, который в дальнейшем повреждает стенку отростка и вызывает боль и раздражение. Если воспаление не купируется, часть стенки аппендикса может погибнуть и образоваться отверстие. Это называется перфорацией или разрывом, и, если это произойдет, потребуется экстренная медицинская помощь.

 

Закупорка чаще всего вызывается фекалиями, небольшими скоплениями затвердевшего стула, другие причины закупорки аппендикса включают:

  • Инфекции, вызванные бактериями или, реже, вирусами
  • Гемолитическая анемия
  • Увеличение лимфатической ткани в этой области, чаще встречается у людей с заболеваниями, приводящими к воспалению кишечника, такими как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона
  • Опухоли аппендикса, хотя они встречаются редко
  • Кишечные гельминты, хотя это случается редко
  • Инородные тела, такие как остатки плодовых косточек, хотя это бывает очень редко

 

Острый аппендицит против хронического аппендицита

 

Самый распространенный тип аппендицита – острый, при котором инфекция вызывает резкую боль, которая быстро развивается в течение нескольких часов. Однако в редких случаях аппендицит может развиваться медленно, в течение нескольких дней или недель. Это называется хроническим или рецидивирующим аппендицитом.

 

Симптомы хронического аппендицита, как правило, приходят и уходят и обычно менее выражены, чем симптомы острого аппендицита. Симптомы напоминают симптомы острого аппендицита, но боль обычно тупая и ноющая, а не острая. Боль могут сопровождать тошнота и озноб.

 

Хронический аппендицит возникает, когда внутренняя часть аппендикса частично закупорена и инфицируется, но давление, повышающееся внутри инфицированного воспаленного аппендикса, смещает препятствие, а не вызывает перфорацию. Затем симптомы стихают, пока аппендикс снова не блокируется. Хронический аппендицит лечится путем хирургического удаления аппендикса.

 

Поскольку симптомы хронического аппендицита аналогичны другим хроническим проблемам с пищеварением, это состояние иногда путают с:

  • Язвенный колит (ЯК)
  • Болезнь Крона
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Дивертикулит

 

Для диагностики хронического аппендицита могут использоваться следующие методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • УЗИ

 

Диагностика острого аппендицита

 

Симптомы острого аппендицита аналогичны симптомам других состояний, таких как:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Инфекция мочевого пузыря (цистит)
  • Болезнь Крона
  • Проблемы с желчным пузырем (холецистит)
  • Кишечная инфекция
  • Дивертикулит
  • Гастрит

 

Чтобы поставить точный диагноз, врачи обычно используют ряд исследований. Боль в животе может иметь несколько причин. В дополнение к этому, точное положение аппендикса в брюшной полости немного отличается от человека к человеку. По этим причинам врачам иногда бывает сложно диагностировать острый аппендицит.

 

Врачи, осматривающие пациента с подозрением на острый аппендицит, подробно опрашивают о симптомах и исследуют брюшную полость. Лабораторные исследования нужны, чтобы подтвердить, действительно ли у пострадавшего аппендицит, и могут использоваться для решения вопроса о необходимости операции.

 

Исследования, используемые для диагностики острого аппендицита:

  • Физикальное обследование живота
  • Пальцевое исследование прямой кишки
  • Анализы крови на признаки инфекции, такие как количество лейкоцитов.
  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • УЗИ брюшной полости
  • Анализ мочи для исключения ИМП как причины

 

Риски и осложнения острого аппендицита

 

Самый серьезный риск – острый аппендицит может привести перфорации аппендикса, в результате чего инфицированный материал распространяется на другие части брюшной полости. Подавляющее большинство случаев перфоративного аппендицита успешно лечатся. Если инфекция широко распространяется по брюшной полости и лечение не начато вовремя, это может привести к смерти.

 

Полезно знать: разрыв аппендикса – это экстренная ситуация, требующая немедленного лечения и пребывания в больнице.

 

Перфорация аппендикса

 

Если аппендикс заблокирован, жидкость и слизь внутри него не могут выйти. Вместо этого они накапливаются и увеличивают давление внутри аппендикса. Это приводит к отеку стенок и размножению бактерий внутри аппендикса. Этот отек нарушает кровоснабжение аппендикса. Если кровоснабжение не восстанавливается и отек не проходит, клетки в стенке аппендикса могут погибнуть, в результате чего появляется отверстие или стенка станет пористой. Это состояние известно, как перфорация или разрыв аппендикса.

 

Если это произойдет, бактерии и скопившийся гной попадают в брюшную полость, в которой находится аппендикс. Это может вызвать перитонит. Это состояние обычно сопровождается выраженной болью и всегда является серьезным заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи. Перфоративный аппендицит может иметь другие осложнения, помимо перитонита, такие как абсцесс и гангрена.

 

Полезно знать: у больных перфоративным аппендицитом со временем нарастает выраженность симптомов. Перфорация аппендикса может различаться по степени тяжести, но это можно определить только с помощью исследований, проведенных обученным медицинским персоналом. Невозможно определить степень тяжести разрыва аппендикса в домашних условиях, поэтому требуется профессиональная медицинская помощь.

 

Перитонит

 

Перитонит встречается относительно редко, но при его развитии требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит – это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости, обычно возникающая в результате распространения инфекции от органа к брюшине. Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

 

Как правило, при перфорации аппендикса изначально воспаляются части брюшины, ближайшие к аппендиксу и боль локализуется в правом нижнем отделе живота, по мере распространения инфекции, боль также будет распространяться. При распространении инфекции на всю брюшину (разлитой перитонит), боль будет ощущаться по всему животу.

 

Боль при перитоните усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет, при надавливании на живот. В случаях, связанных с аппендицитом, боль обычно будет наиболее сильной в области аппендикса, где началась инфекция.

 

Другие симптомы перитонита:

  • Лихорадка, температура тела 38 градусов или выше.
  • Озноб
  • Диарея или нарушение дефекации (кишечная непроходимость)
  • Низкое артериальное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Снижение количества мочи
  • Сепсис, в тяжелых случаях

 

Абсцессы вокруг аппендикса

 

Аппендикулярные абсцессы – наиболее частое осложнение, возникающее при перфорации отростка. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется в ткани, пространстве или органе. Люди с аппендикулярными абсцессами могут испытывать боль в животе и высокую температуру, но, поскольку это довольно частые симптомы, стандартного медицинского осмотра может быть недостаточно для постановки диагноза. Часто для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии.

 

Если абсцесс небольшой, пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы попытаться уменьшить его размер. Операция по удалению аппендикса будет проведена только через несколько недель, а пострадавший тем временем будет находиться под тщательным наблюдением. Это называется отложенная аппендэктомия.

 

Если абсцесс большой или имеет много разных гнойных карманов, его дренируют и внутривенно вводят антибиотики. В случае большого абсцесса, если состояние пациента улучшается после дренирования и антибиотикотерапии, дренажный катетер будет оставлен до тех пор, пока абсцесс не будет очищен, а через несколько недель будет проведена операция по удалению аппендикса. В случае большого многокомпонентного абсцесса хирургическое дренирование должно быть выполнено быстро, а аппендикс можно удалить одновременно, если это безопасно для пациента.

 

Полезно знать: хотя кажется нелогичным не выполнять операцию как можно скорее, если образовалось такое осложнение, как абсцесс, на самом деле иногда безопаснее отложить операцию. Это связано с очень высоким риском осложнений, которые могут возникнуть, если операция проводится у ослабленного пациента или вокруг абсцесса, который может загрязнить брюшную полость в случае его разрыва. Если вас беспокоит время проведения операции вам или вашему близкому, поговорите с хирургом.

 

Гангренозный перфоративный аппендицит

 

Это редкое осложнение возникает, когда перфорированный аппендикс становится гангренозным, а это означает, что ткань отмирает и начинает разлагаться. В таких случаях может развиться сепсис и перитонит, а симптомы у пациента обычно тяжелые. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

 

Кишечная непроходимость

 

В некоторых случаях очень сильно воспаленный аппендикс может сдвинуть тонкий кишечник в положение, при котором он перегибается. Это блокирует прохождение пищи через кишечник. У людей с кишечной непроходимостью может быть ярко-желтая или зеленая рвота, и для окончательного диагноза требуется рентгенография брюшной полости или компьютерная томография.

 

Лечение острого аппендицита

 

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса), является методом лечения острого аппендицита почти во всех случаях. Это связано с тем, что риск разрыва инфицированного аппендикса и возникновения потенциально опасной инфекции чрезвычайно высок. Последние данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях неосложненный аппендицит можно лечить антибиотиками вместо аппендэктомии. Однако это уместно только в том случае, если аппендикс не разорвался и не вызвал абсцесса, а исследования еще не доказали, что лечение только антибиотиками так же эффективно, как аппендэктомия, которая остается стандартным лечением аппендицита.

 

Как правило, при поступлении в больницу пациенту с острым аппендицитом не разрешат принимать пищу и пить, ему будут вводить внутривенно жидкости и обезболивающие и назначат операцию. Как правило, операция проводится как можно скорее, чтобы предотвратить распространение инфекции или возникновение осложнений. Во многих случаях врачи также вводят антибиотики капельно как до, так и после операции.

 

Хирургическое лечение аппендицита

 

Хирургическое вмешательство является стандартным лечением аппендицита независимо от того, возникли осложнения или нет. Процедура по удалению аппендикса, известная как аппендэктомия, может выполняться с использованием традиционной открытой хирургии или менее инвазивных лапароскопических методов.

 

Лапароскопическая операция и открытая аппендэктомия занимают примерно одинаковое время. Операция по поводу перфоративного или осложненного аппендицита может занять больше времени, чем операция при минимально пораженном аппендиксе. Осложнения при хирургическом лечении острого аппендицита возникают редко. У лапароскопической хирургии меньше частота осложнений, хотя, как и во всех других операциях, они могут возникнуть.

 

Восстановление после аппендэктомии

 

После операции пациентам следует в течение нескольких недель избегать физических нагрузок и подъема тяжестей и проявлять особую осторожность, чтобы их раны оставались чистыми и сухими. Обычно нормальную диету можно возобновить довольно скоро после операции, часто даже до выписки пострадавшего из больницы. Однако рекомендации по выздоровлению могут варьироваться в зависимости от индивидуальных и хирургических факторов, поэтому важно всегда следовать инструкциям лечащего врача.

 

Часто лечащий врач назначает дополнительные лекарства для снятия боли или восстановления нормальной дефекации.

 

Часто задаваемые вопросы об остром аппендиците

 

Как узнать, аппендицит это или что-то менее серьезное?

В некотором смысле боль в животе и тошнота от аппендицита могут ощущаться как дискомфорт, вызванный газами, запором, расстройством желудка. Однако боль, вызванная аппендицитом, обычно локализуется в правом нижнем углу живота, гораздо более сильная и имеет тенденцию к усилению. При нажатии на область живота боль от острого аппендицита усиливается. Острый аппендицит обычно сопровождается высокой температурой.

 

Поскольку острый аппендицит может прогрессировать от первых признаков до разрыва в течение 24-72 часов, важно обратиться в больницу, как только подозревается острый аппендицит. Признаки могут включать жар или расстройство пищеварения в сочетании с болью в правой половине живота, которая становится более интенсивной, а не проходит. Иногда симптомы аппендицита не имеют предсказуемой закономерности, поэтому человеку, который испытывает необычную боль в животе, которая длится более четырех часов, следует срочно обратиться к врачу за диагнозом, особенно если присутствуют какие-либо другие симптомы.

 

Всегда ли повышается температура при аппендиците?

Острый аппендицит иногда протекает без повышения температуры тела.

 

Как предотвратить аппендицит?

Нет известного способа предотвратить аппендицит, но он реже встречается среди людей, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и клетчаткой.

 

Есть ли риски, связанные с аппендэктомией?

Аппендэктомия – хирургическая процедура по удалению аппендикса – обычно считается рутинной. Однако, есть определенные риски, связанные с аппендэктомией, как и с любой хирургической процедурой. Эти риски включают:

  • Сильное кровотечение
  • Инфекция
  • Формирование абсцесса
  • Воспаление брюшной полости

Перед тем, как делать аппендэктомию, обязательно обсудите возможные осложнения с врачом.

 

Что произойдет, если у меня лопнет аппендикс?

Как только появляются начальные признаки аппендицита (боль в животе, потеря аппетита, тошнота и т. д.), важно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы получить соответствующее лечение. Если этого не происходит и аппендикс разрывается, это приводит к потенциально опасным для жизни инфекциям. Если бактерии из лопнувшего аппендикса достигают брюшины (внутренней оболочки живота), это может привести к инфекции, известной как перитонит. Признаки перитонита включают: сильную постоянную боль в животе, вздутие живота, рвоту и лихорадку. Еще одно возможное последствие лопнувшего аппендикса – образование абсцесса. И перитонит, и абсцесс можно лечить антибиотиками (скорее всего, внутривенно), но при этом требуется срочная медицинская помощь.

Боль как единственный стойкий признак острого аппендицита: отсутствие признаков воспаления не исключает диагноза

Фон: Клинический диагноз острого аппендицита у взрослых остается сложным, но радиологические исследования очень полезны для определения диагноза, даже если у взрослого пациента нетипично. Это исследование было разработано для количественной оценки доли пациентов с предоперационным диагнозом острого аппендицита, у которых была изолированная боль в правом нижнем квадранте без биологических воспалительных признаков, а затем для определения того, какое визуализационное обследование привело к установлению диагноза.

Методы: В этом моноцентрическом исследовании, основанном на ретроспективно собранных данных, мы проанализировали серию из 326 пациентов с предоперационным диагнозом острого аппендицита и изолировали тех, у которых была афебрильная болезнь и боль в правом нижнем квадранте, нормальное количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка. Мы определили, было ли систематическое ультразвуковое исследование достаточно информативным или необходима дополнительная компьютерная томография с введением контрастного вещества для определения диагноза, и соответствовал ли окончательный патологический диагноз предоперационному.

Полученные результаты: В общей сложности 15,6% пациентов с предоперационным диагнозом острого аппендицита имели изолированную болезненность рикошета в правом нижнем квадранте, то есть у них была афебрильная температура, а количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка были нормальными. В 96,1% случаев ультразвуковое исследование, иногда дополняемое внутривенной контрастной компьютерной томографией, если результат ультразвукового исследования был неоднозначным, соответствовал гистопатологическому диагнозу острого аппендицита.

Выводы: Диагноз острого аппендицита нельзя исключить, если у взрослого пациента наблюдается изолированная болезненность отскока в правом нижнем квадранте даже без лихорадки и биологических воспалительных признаков. В нашем исследовании ультразвуковое исследование и компьютерная томография очень помогли при постановке окончательного диагноза.

5 признаков аппендицита, не вызывающих боли в животе

1suisse.ch / Getty Images

Аппендицит - одно из тех заболеваний, которые, по вашему мнению, вы сможете обнаружить. Воспаление аппендикса - небольшой червеобразной ткани, которая прикрепляется к толстому кишечнику - обычно связано с этой нижней правой частью желудка, заставляя вас свернуться калачиком. мучительная боль, правда?

Вроде. «Классическая история аппендицита - это то, что мы называем околопупочной болью - это боль около пупка, которая затем постепенно перемещается в правый нижний квадрант, где расположен аппендикс», - говорит Дэниел Херрон, доктор медицины, начальник отдела операция в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.«Боль - бесспорно самый частый симптом аппендицита». (Так что, к сожалению, вся эта агония вполне вероятна.)

Но целенаправленная боль в правой половине живота? По словам Херрона, это проявляется только примерно у половины людей с аппендицитом.

Итак, обратите внимание на эти 5 симптомов - и отправляйтесь к врачу, если вам больно. «Чем раньше вы сможете выявить аппендицит, тем легче его вылечить», - говорит Херрон. «Хотя классически считалось, что весь аппендицит переносится в операционную, растет интерес к лечению раннего аппендицита с помощью антибиотиков, поэтому иногда можно избежать операции, если вы заболели рано.«(Похудейте до 25 фунтов за 2 месяца - и станьте более сияющими, чем когда-либо - с новым планом Prevention - Younger In 8 Weeks !)

Реклама - продолжить чтение ниже

Ваш аппетит улетучивается.

Если завтрак - это ваше варенье, и вдруг вы совсем не голодны (за завтраком, обедом или ужином), ваш живот может что-то вам сказать. «Обычно пациенты с аппендицитом теряют аппетит», - говорит Херрон.«Это очень обычная вещь». Фактически, анорексия - медицинский термин, обозначающий отсутствие или потерю аппетита - присутствует примерно у 74-78% пациентов.

Тебя рвет.

Если вас тошнит, то нередко тоже начинает рвать, - говорит Херрон. Обратите внимание на время, когда вы заболеете. При аппендиците приступ рвоты почти всегда следует за болью.

У вас запор или диарея.

У вас может подняться температура.

Лихорадка может быть способом вашего тела сказать вам, что что-то не так. Однако в случае аппендицита это может быть признаком того, что пора принять меры и отправиться в больницу. «К тому времени, когда у вас поднимется температура с аппендицитом, это будет позже в прогрессировании болезни», - говорит Херрон. По его словам, обратите внимание на что-нибудь низкое - от 99 до 101 градуса. И знайте: «Отсутствие температуры не исключает аппендицита.«

Что-то просто не так.

Херрон говорит, что, помимо проблем с желудком и желудком, все пациенты с аппендицитом, как правило, сообщают о схожем чувстве недомогания. Он говорит: «Я просто не чувствую себя хорошо» или «что-то не так» - обычные жалобы ». В конце концов, вы единственный, кто точно знает, как ваше тело чувствует себя изо дня в день, поэтому, если что-то кажется неправильным, обратитесь к врачу. (Вот 10 симптомов, которые требуют обращения в скорую помощь.Воспаленный аппендикс, который не лечится, может в конечном итоге лопнуть, что в худшем случае может быть фатальным.

БОЛЬШЕ: 4 числа, которые нужно знать для здоровья сердца

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив - опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама - продолжить чтение ниже

Знаете ли вы тревожные признаки аппендицита? | Круглосуточная служба неотложной помощи в Далласе, Техас

Боль в животе - распространенный симптом, который люди обычно игнорируют. Учитывая всю вкусную еду, которую предлагает лето, трудно отличить расстройство желудка от чего-то серьезного. Однако боль в животе является предупреждающим знаком для многих серьезных заболеваний, включая аппендицит.В отделении неотложной помощи Хайленд-Парк мы знаем, насколько важно быстро диагностировать аппендицит, чтобы избежать неприятных осложнений, включая перитонит и смерть.

Предупреждающие знаки об аппендиците

Аппендицит возникает, когда аппендикс воспаляется и наполняется гноем. В результате аппендикс будет продолжать набухать и может разорваться, что может быть фатальным. Знание симптомов этого состояния может помочь вам быстро обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Боль в животе

> Боль в животе может означать много разных вещей. Это может быть вызвано простой болью в животе, болезненностью мышц и многими другими причинами. Обычно боль в животе, связанная с аппендицитом, представляет собой тупую боль около пупка или верхней части живота. Боль усиливается по мере продвижения в нижнюю правую часть живота.

Потеря аппетита

Если у вас болит живот, но у вас все еще есть аппетит, скорее всего, у вас нет аппендицита.Люди, страдающие аппетитом, теряют аппетит. Боль может быть настолько изнурительной, что еда - это последнее, о чем вы говорите.

Тошнота

Боль от аппендицита может также вызывать тошноту и / или рвоту. Если у вас рвота, вы можете не почувствовать никакого облегчения, потому что, в отличие от обычной боли в животе, аппендицит намного серьезнее.

Лихорадка

Наряду с другими симптомами может возникнуть лихорадка. Если у вас есть другие симптомы, указывающие на аппендицит и температуру выше 99 градусов, то причиной вашей боли может быть аппендицит.

Неспособность пропускать газ

Боль при аппендиците, от боли в животе до лихорадки, может ощущаться непрерывно. Индикатором того, что что-то является чем-то большим, чем просто боль в животе или кислый желудок, будет неспособность отвести газ. Из-за невозможности пропускать газ практически невозможно почувствовать какое-либо облегчение.

Ни один из симптомов не является явным признаком аппендицита. Если вы живете в районе Далласа, у вас есть один или несколько из этих симптомов и вы думаете, что это может быть связано с аппендицитом, зайдите или позвоните в отделение неотложной помощи Хайленд-Парк сегодня.Свяжитесь с нами сегодня!

5 симптомов, которые могут указывать на аппендицит

Предоставлено доктором Марией Палафокс - Хирургия груди в Южном Техасе

Ваш аппендикс - это небольшой мешочковидный орган, соединенный с кишечником в нижней правой части живота. Если ваш аппендикс заблокирован, воспаляется и инфицирован, возникает состояние, известное как аппендицит. Аппендицит - это серьезная неотложная медицинская помощь, поэтому знание симптомов может спасти вам жизнь.

Признаки аппендицита

Доктор.Мария Палафокс, хирург общего профиля из Сан-Антонио, штат Техас, хотела бы, чтобы вы знали о пяти симптомах, которые могут сигнализировать о развитии аппендицита. Доктор Палафокс специализируется на аппендэктомии, хирургической процедуре, используемой для лечения этого серьезного состояния. Вот три симптома неисправности, на которые следует обратить внимание:

Боль в животе

Для большинства людей с аппендицитом боль - первый признак симптомов, которые они замечают. Многие люди, перенесшие аппендицит, говорят, что ощущения от боли в животе отличаются от других болей в животе, которые они испытывали в прошлом.

Аппендицит обычно вызывает сильную внезапную боль в области пупка или в правой нижней части живота. Боль может переходить из центра живота в правую сторону или оставаться в одном месте. Это может ухудшиться в течение нескольких часов. И это может стать более серьезным, когда вы ходите, кашляете, чихаете, делаете глубокий вдох или делаете резкие движения.

Вздутие живота

Воспаление аппендикса может вызвать вздутие живота, особенно в правом нижнем углу.Вы также можете почувствовать, как мышцы брюшного пресса становятся жесткими или напряженными.

Лихорадка

Лихорадка - это способ вашего организма бороться с инфекцией. Повышенная температура может вызвать повышение температуры тела, а также озноб и покраснение кожи.

Тошнота или рвота

Когда ваше тело реагирует на инфекцию аппендикса, вы можете почувствовать тошноту. Эта тошнота может привести к рвоте.

Запор или диарея

Аппендицит может вызвать учащение или замедление работы пищеварительной системы, что приводит к запору (неспособность опорожнять кишечник) или диарее (жидкий стул).

У большинства людей с аппендицитом отсутствуют все пять из этих симптомов. Например, вы можете испытывать только боль в животе, но без заметного отека, лихорадки или желудочно-кишечных симптомов.

Что делать, если у вас появились симптомы

Аппендицит может быть опасным для жизни, поэтому, если вы думаете, что он может быть у вас, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При развитии аппендицита аппендикс инфицируется, опухает и наполняется бактериями и гноем. Если его не лечить, он может разорваться или лопнуть.

Разрыв аппендикса - это потенциально опасная медицинская помощь со смертельным исходом, поскольку он может распространить инфекцию по всему животу и вызвать состояние, известное как перитонит. Но если вылечить его вовремя, вы должны полностью выздороветь.

Удаление аппендикса

Если у вас аппендицит, вам, скорее всего, потребуется хирургическое удаление аппендикса. В зависимости от множества факторов, включая стадию аппендицита и общее состояние здоровья, доктор Палафокс может удалить аппендикс одним из двух способов: лапароскопической аппендэктомией или открытой операцией.

По возможности доктор Палафокс использует новейшие лапароскопические методы для выполнения минимально инвазивной аппендэктомии. Во время лапароскопической операции она делает крошечные надрезы на животе и вставляет небольшую камеру и специальные инструменты, с помощью которых удаляет аппендикс.

Если вам требуется аппендэктомия, вы можете доверять доктору Палафокс в предоставлении вам необходимой высококвалифицированной хирургической помощи. Позвоните в наш офис, чтобы узнать больше.

Если вы хотите узнать об услугах, которые предоставляет хирургия груди Южного Техаса, посетите сайт www.mariapalafoxmdtx.com.

Аппендицит | nidirect

Аппендицит - болезненная опухоль аппендикса. Если вы испытываете боль в животе (боль в животе), которая постепенно ухудшается, обратитесь за советом к своему терапевту или местному терапевту в нерабочее время.

Об аппендиците

Аппендикс представляет собой небольшой тонкий мешочек длиной около 5-10 см (2-4 дюйма). Он связан с толстой кишкой (в животе), где образуется стул (фекалии / фекалии).

Аппендицит - распространенное заболевание. Он может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет.

Симптомы аппендицита

Аппендицит обычно начинается с боли в середине живота (живота), которая может приходить и уходить.

В течение нескольких часов у многих людей боль распространяется в нижнюю правую часть. Здесь обычно располагается аппендикс, и боль становится постоянной и сильной.

Давление на эту область, кашель или ходьба могут усилить боль.

Во время беременности, у очень маленьких детей и у пожилых людей симптомы могут быть разными.

Вы всегда должны получать медицинскую консультацию (см. Ниже), если симптомы ухудшаются или появляется постоянная боль в животе.

Если у вас аппендицит, у вас могут быть и другие симптомы, в том числе:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас животик (боль в животе), который постепенно ухудшается, обратитесь к своему терапевту или участнику общей практики в нерабочее время. чтобы получить совет или посмотреть, нужно ли вам пройти обследование.Аппендицит легко спутать с чем-то еще, например:

У молодых женщин эти симптомы могут иногда иметь гинекологическую причину, например, внематочную беременность или менструальные боли.

Однако любое состояние, вызывающее постоянную боль в животе, требует неотложной медицинской помощи.

Если аппендицит не лечить, аппендикс может разорваться и вызвать потенциально опасную для жизни инфекцию.

Позвоните в службу скорой помощи по номеру 999, если у вас возникла боль в животе, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу.Это признаки того, что ваш аппендикс лопнул.

Как лечить аппендицит

В большинстве случаев аппендицита необходимо как можно скорее удалить аппендикс хирургическим путем.

Никто точно не знает, зачем у нас аппендикс, но его удаление не вредно.

Удаление аппендикса называется аппендэктомией или аппендэктомией. Это одна из самых распространенных операций, которая помогает остановить аппендицит.

Большинство людей полностью восстанавливаются после аппендэктомии за пару недель.В зависимости от того, как она была проведена, может потребоваться избегать физических нагрузок в течение шести недель после операции. Перед отъездом домой вы получите консультацию в больнице.

Причины аппендицита

Не совсем ясно, каковы причины аппендицита. Считается, что в большинстве случаев это происходит, когда что-то блокирует вход в аппендикс.

Например:

  • закупорка может быть образована небольшим кусочком фекалий (фекалиями)
  • инфекция верхних дыхательных путей может привести к увеличению лимфатических узлов в стенке кишечника

Эта закупорка приводит к воспалению и отек.Давление, вызванное опухолью, может привести к разрыву аппендикса.

Поскольку причины до конца не изучены, нет гарантированного способа предотвратить аппендицит.

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Актуальность аппендицита - HealthScope

Аппендицит может быть страшным: мы попросили экспертов сломать его для нас

I Кажется странным, что ваш аппендикс, несущественный орган, потенциально может нанести ущерб вашему телу.Но если у вас разовьется аппендицит, вы столкнетесь именно с этим. Когда дело доходит до этого состояния, время имеет существенное значение, поэтому мы собрали все, что вам нужно, чтобы в спешке идентифицировать контрольные признаки.

Николь Дженнингс

Что такое аппендицит?

Доктор Курт Кунц
Детский хирург,
Хирургический университет
Associates

«Аппендикс представляет собой трубчатую структуру размером с мизинец взрослого человека, которая соединяется с первой частью толстой кишки, называемой слепой кишкой», - говорит д-р.Курт Кунц, детский хирург из University Surgical Associates. В течение многих лет считалось, что он не выполняет никаких функций, и многие говорили, что он, вероятно, просто остался от нашего эволюционного прошлого. Однако более свежие данные показывают, что он может выполнять некоторую иммунную функцию в качестве хранилища полезных кишечных бактерий, которые могут помочь перезагрузить пищеварительную систему после кишечных заболеваний.

Какова бы ни была цель, когда ваш аппендикс воспаляется, это называется аппендицитом. «Аппендицит обычно вызывается непроходимостью или закупоркой аппендикса, а также отеком лимфатической ткани внутри аппендикса», - объясняет д-р.Кунц. «Из-за закупорки кровоток в аппендиксе замедляется, а бактерии накапливаются и вызывают инфекцию». Если не лечить, вы рискуете разорвать аппендикс, что может вызвать дополнительные риски и осложнения.

Аппендицит?

«Также может наблюдаться жар, рвота, потеря аппетита и усиление боли при ходьбе или движении . Серьезность симптомов и риск усугубятся , если их быстро не устранить.”

- Д-р. фон Гремп

Признаки, симптомы и осложнения

Первыми признаками аппендицита часто являются субфебрильная температура и болезненность или боль в области пупка. Доктор Алан фон Гремп, врач семейной медицины из AFC Urgent Care Hixson, объясняет: «Боль чаще всего начинается вокруг пупка, но обычно локализуется в правой нижней части живота в первые 24 часа. Также могут наблюдаться жар, рвота, потеря аппетита и усиление боли при ходьбе или движении.Серьезность симптомов и риск усугубятся, если их быстро не устранить ».

Д-р Алан фон Гремп
Врач семейной медицины,
AFC Неотложная помощь Hixson

Если боль распространяется по всей брюшной полости, это может означать, что ваш аппендикс разорван или «перфорирован». Доктор фон Гремп объясняет: «Перфорация редко возникает в первые 24 часа после появления симптомов, но чаще возникает у пожилых людей и у тех, кто обращается за помощью через 36 часов». Вы можете почувствовать некоторое облегчение в течение нескольких часов после разрыва, потому что давление в аппендиксе исчезло, но нужно срочно обратиться к врачу, потому что побочные эффекты могут быть опасными.

При разрыве аппендикса бактерии могут проникнуть в брюшную полость и привести к перитониту - воспалению брюшины, обычно вызываемому бактериальной инфекцией. Брюшина - это гладкая мембрана, которая выстилает стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы брюшной полости. При отсутствии лечения перитонит может выйти за пределы брюшины и вызвать инфекцию кровотока, известную как сепсис. Сепсис - это быстрое, опасное для жизни состояние, которое вызывает шок и, в конечном итоге, органную недостаточность.

Если у вас развился перитонит, ваши симптомы, как правило, будут такими же, как при аппендиците, но более интенсивными. К ним относятся постоянная и сильная боль во всем животе, высокая температура, озноб, слабость и спутанность сознания.

Диагностика

Диагностика аппендицита может быть сложной задачей, потому что симптомы могут варьироваться от человека к человеку. «Есть несколько состояний, которые могут казаться похожими на аппендицит, и до 40% людей не имеют типичных симптомов», - объясняет д-р.фон Гремп.

При диагностике аппендицита врач изучает историю болезни, затем исследует живот на предмет боли, болезненности и воспаления. «Аппендицит обычно диагностируется на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов, таких как количество лейкоцитов и маркеры воспаления», - говорит д-р Кунц. «УЗИ, хотя и не всегда диагностическое, используется все чаще. Иногда компьютерная томография может использоваться в более неоднозначных случаях ».

Лечение

Доктор.Роберт Жан
Хирург, Университет
Surgical Associates

Стандартным лечением большинства случаев аппендицита является операция, называемая аппендэктомией. Перед операцией вы получите антибиотики, чтобы предотвратить возможный перитонит или другие потенциальные инфекции. Вы также получите общую анестезию, чтобы уснуть на время операции.

Большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически. «Это означает, что ваш хирург вставит специальные хирургические инструменты и камеру через небольшие разрезы в вашем пупке, а затем перевяжет и удалит аппендикс», - говорит д-р.Роберт Жан, хирург из University Surgical Associates. Лапароскопическая хирургия менее инвазивна, поэтому разрез меньше, время пребывания в больнице короче, а время восстановления быстрее.

Другой вариант хирургического вмешательства - это открытая аппендэктомия. Этот тип чаще встречается, если у вас разрыв аппендикса, или если абсцесс или перитонит уже развились. Сначала ваш хирург сделает разрез от двух до четырех дюймов в нижней правой части живота. Затем ваши брюшные мышцы будут разделены, и брюшная область откроется.Как и при лапароскопической аппендэктомии, аппендикс перевязан и удален.

В некоторых случаях, если ваш аппендикс разорван, аппендэктомия откладывается. «Обычно вы позволяете кому-то выздороветь с помощью антибиотиков и дренажа и ждете от шести до восьми недель, прежде чем удалить аппендикс», - объясняет доктор Жан. «Это называется интервальной аппендэктомией».

После аппендэктомии вы, как правило, можете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение нескольких дней, но следует ограничить физическую активность в течение трех-четырех дней после лапароскопической операции или до 14 дней после открытой операции.Поскольку выздоровление у всех разное, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Помните, самый быстрый способ вылечиться от аппендицита - это поймать его на ранней стадии. «Если у вас или вашего ребенка есть традиционные симптомы, которые не исчезают, обратитесь к врачу для обследования», - говорит доктор Джин. «Раннее распознавание обычно приводит к лучшему результату и более быстрому выздоровлению». HS

Знаете ли вы?

Аппендицитом страдает каждый 20 человек.Хотя это возможно в любом возрасте, чаще всего это наблюдается в возрасте от 10 до 30 лет. Во всех случаях это считается неотложной ситуацией и требует немедленной медицинской помощи.

Аппендицит

  1. Abbasi N, Patenaude V, Abenhaim HA. Тактика и исходы острого аппендицита в популяционном исследовании беременных более 7000 случаев. БЖОГ . 2014; 121: 1509.
  2. Дай Л., Шуай Дж.Сравнение лапароскопической и открытой аппендэктомии у взрослых и детей: A метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. United European Gastroenterol J. 2017; 5 (4): 542-553.
  3. Ди Саверио С., Биринделли А., Келли М.Д. и др. Рекомендации WSES в Иерусалиме по диагностике и лечение острого аппендицита. World J Emerg Surg. 2016; 11:34.
  4. Флум, Д.Р., МакКлюр, Т.Д., Моррис, А., Кёпселл, Т.Ошибочный диагноз аппендицита и использование диагностической визуализации. J Am Coll Surg 2005; 201: 933.
  5. Гортер Р. Р., Экер Х. Х., Гордер-Старн М. А. и др. Диагностика и лечение острых аппендицит. Конференция по развитию консенсуса EAES 2015. Surg Endosc. 2016; 30 (11): 4668-4690.
  6. Harnoss JC, Zelienka I., Probst P, et al. Антибиотики в сравнении с хирургическим лечением неосложненный аппендицит: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований (ПРОСПЕРО 2015). Ann Surg. 2017; 265 (5): 889-900.
  7. Глебчук В., Даттаро Дж., Джин З. и др. Диагностическая точность неконтрастных вычислений томография аппендицита у взрослых: систематический обзор. Энн Эмерг Мед . 55: 51, 2010.
  8. House JB, Bourne CL, Seymour HM, Brewer KL. Расположение аппендикса в беременной пациент. J Emerg Med . 2014; 46: 741.
  9. Хауэлл Дж., Эдди О., Люкенс Т. и др. Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведение пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на аппендицит. Ann Emerg Med. 55: 71, 2010. [PMID: 20116016]
  10. Мельник Э.Р., Мельник-младший, Нельсон Б.П. УЗИ органов малого таза при остром аппендиците. J Emerg Мед . 38: 240, 2010. [PMID: 18571366]
  11. Pates JA, Avendanio TC, Zaretsky MV, et al.Аппендикс при беременности: подтверждающий исторические наблюдения с современной модальностью. Obstet Gynecol. 2009; 114: 805.
  12. Салминен П., Пааянен Х., Раутио Т. и др. Антибактериальная терапия против аппендэктомии для лечения неосложненного острого аппендицита: рандомизированное клиническое исследование APPAC. ЯМА . 2015; 313 (23): 2340-2348.
  13. Sartelli M, Baiocchi GL, Di Saverio S.Проспективное обсервационное исследование острой Аппендицит во всем мире (POSAW). World J Emerg Surg. 2018; 13:19.
  14. Sartelli M, Viale P, Catena F и др. Рекомендации WSES 2013 по управлению внутрибрюшные инфекции. World J Emerg Surg. 2013; 8 (1): 3.
  15. Talan DA, Saltzman DJ, Mower WR, et al. Антибиотики в первую очередь против хирургического вмешательства при аппендицит: пилотное рандомизированное контролируемое исследование в США, разрешающее применение антибиотиков в амбулаторных условиях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *