Вот почему женщинам перед родами делают клизму

Как видите, в общем и целом эти причины оказываются несостоятельными. Однако клизма может быть рекомендована при следующих обстоятельствах.

До родов женщина не ходила в туалет «по большому».

Всю беременность или в последнее время женщина страдала сильными запорами.

Если отсутствует родовая деятельность, врач или акушерка могут предложить сделать клизму, чтобы стимулировать работу мышц живота и попробовать «завести» сокращение матки таким образом.

Если предстоит кесарево сечение.

Если есть риск кишечной непроходимости

5 советов, чтобы принять решение за или против клизмы

И хоть практика очищения содержимого кишечника существует в большинстве роддомов, вы всегда можете отказаться от этой процедуры. Прежде чем принять решение, подумайте вот о чем:

В родах важно чувствовать себя спокойно, уверенно и слушать врача. Если вы будете все время переживать, как бы чего ни случилось, то это помешает вам, особенно на третьем этапе, когда от волнения вы можете начать неправильно тужиться. Если вас это беспокоит, возможно, лучше сделать клизму.

Даже если клизма была сделана, во время потуг все равно подтекают остатки содержимого кишечника. Но не стоит переживать, врач и акушерка тут же все вытрут и все будет чисто. Кстати, даже если вы не сделали клизму, и произошло то, что и должно произойти, то и тут волноваться не нужно. Для очищения есть все средства в родзале.

Прежде чем принять любое решение, лучше обсудить со своим врачом перед родами и этот вопрос в числе прочих.

Если у вас уже начались сильные схватки, то никто вам клизму делать не будет — этого бояться не стоит.

Клизму можно сделать и дома, если вы понимаете, что у вас еще есть время. Но подготовиться к процедуре нужно заранее, чтобы не суетиться и не переживать в ответственный момент.

для чего, когда и как?

Многие женщины в интересном положении стараются как можно больше узнать о предстоящих родах: сколько времени длятся схватки, какие могут понадобиться процедуры и лекарства. Обычно больше всего вопросов вызывает необходимость ставить клизму перед родами. Почему и для чего это делают?

Зачем делают клизму перед родами?

Этот вопрос в родильном отделении является одним из самых частых: роженицы хотят знать, обязательна ли эта процедура и каково ее предназначение.

На самом деле во многих странах Европы и Америки уже давно отказались от очищения кишечника перед родами и оставили эту манипуляцию в прошлом, а вот отечественные специалисты не спешат принимать столь кардинальные решения. Однако стоит сказать, что в некоторых случаях клизма является не только бесполезной, но и вредной процедурой.

Итак, для чего же ставят клизму перед родами?

Во-первых, в целях гигиены. К моменту рождения матка достигает внушительных размеров и сильно давит на кишечник, а во время схваток, скорее всего, близкое расположение органов приведет к непроизвольному очищению кишечника. Для врачей это почти не имеет никакого значения, а вот для самой роженицы может стать серьезной причиной беспокойства. Женщина будет испытывать психологический дискомфорт, стеснение и неудобство, что будет усложнять роды.

Во-вторых, клизма будет способствовать стимулированию схваток и активизации родового процесса, поскольку тонизирует матку.

В-третьих, клизма ставится для облегчения состояния женщины после родов. Обычно некоторое время после самого важного события в жизни женщины испытывают трудность и боль при попытках сходить в туалет.

Обязательным показанием к постановке клизмы перед родами является склонность к запорам у матери. В таком случае твердые каловые массы образуют застой в кишечнике, и когда малыш будет продвигаться по родовым путям, он столкнется с этой преградой.

Клизма не является принудительной процедурой перед родами. Учитываются особенности женского организма, а также существуют и противопоказания к данной манипуляции. Кроме того, многие женщины незадолго до схваток сами ходят в туалет. Поэтому женщина должна уточнить этот момент в роддоме, посоветоваться с врачом и принять решение, нужно ей это или нет.

Как правильно поставить клизму?

На начальных этапах родов, до первых потуг, роженица отправляется на клизму в туалет или остается в палате. Медсестра готовит кружку Эсмарха — специальное резиновое приспособление для очищения кишечника, объем которой обычно составляет 1,5-2 литра. Ее наполняют прохладной или теплой (до 37 градусов) водой, реже — травяным раствором ромашки.

Роженица занимает позу на четвереньках или ложится на бок. Медсестра выпускает воздух из приспособления и смазывает его наконечник вазелином или детским кремом. После этого клизма аккуратно вводится в заднее отверстие, и медсестра начинает медленно вводить жидкость в организм будущей матери. Роженица при этом должна расслабиться, сохранять ровное дыхание. Постепенно у женщины должно появиться ощущение, что кишечник начал наполняться. Если этого не происходит, нужно сказать об этом специалисту: возможно, дело в неправильном расположении наконечника.

Как только кружка Эсмарха станет пустой, женщину отводят в туалет. Если все было выполнено верно, позывы возникнут в течение нескольких минут. После очищения кишечника роженицу отправляют в предродовую палату и осматривают. В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение процедуры, но не раньше, чем через полчаса.

Больно ли самостоятельно делать клизму перед родами?

Решение поставить себе клизму самой у женщины возникает в двух случаях: если она стесняется или не доверяет врачам и если в роддоме вообще никому не ставят клизмы. При этом роженица обязательно должна предупредить акушер-гинеколога о своем намерении и посоветоваться насчет целесообразности процедуры.

Правила постановки клизмы самой себе такие же, как и при проведении манипуляции в роддоме. Перед использованием клизмы ее нужно прокипятить, а руки помыть с мылом. Лучше, если женщине поможет кто-то из близких, потому что самостоятельно справиться с кружкой Эсмарха непросто, особенно с большим животом. В некоторых случаях у женщины может возникнуть проблемы и боль при введении клизмы, что связано со следующими факторами:

• У роженицы нет опыта и она не знает, как правильно это делать;
• Из-за волнения, тревожности и страха схваток женщина может торопиться;
• Принять правильную позу, расслабиться и поставить клизму без посторонней помощи сложно из-за большого живота;
• Во время беременности у женщины появились анальные трещины или геморрой;
• Женщина не использовала смазку.

Если все правила подготовки и постановки клизмы соблюдены, неприятных ощущений и боли возникнуть не должно. Перед тем, как самостоятельно поставить себе клизму, можно посмотреть обучающее видео, однако лучше довериться врачам и делать это в роддоме.

Обязательно ли делать эту процедуру?

Как уже было сказано, сейчас клизму ставят далеко не в обязательном порядке. Обычно для этого должны быть либо серьезные показания, либо личная инициатива роженицы. По большому счету, ставить или не ставить клизму, женщина решает сама, но не без консультации врача.

Единственное обязательное показание для проведения процедуры — запор. В этом случае велик риск осложненных родов, поэтому клизма ставится всем.

Кроме показания есть и ряд противопоказаний, которые препятствуют постановке клизмы перед родами, даже если женщина просит это сделать. К противопоказаниям относят:

• Полное раскрытие шейки матки;
• Стремительные роды;
• Существующая угроза жизни матери или ребенка;
• Любые патологии развития плода или плаценты;
• Уже случившиеся первые схватки;
• Выпадение петель пуповины;
• Угроза разрыва матки;
• Гипоксия плода;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Обострение заболеваний пищеварительной системы.

Поэтому необходимость и допустимость постановки клизмы обсуждается в индивидуальном порядке.

Чем заменить клизму и есть ли альтернативные варианты?

Часто женщинам предлагают заменить клизму микроклизмой.

Еще один способ очистить кишечник без применения клизмы — изменение рациона питания. За несколько дней до родов можно просто налегать на кисломолочные продукты, клетчатку, пить больше воды и отказаться от выпечки и сладостей. Тогда метаболизм ускорится и кишечник очистится естественным образом.

Некоторые женщины твердо убеждены, что во время родов кишечник должен быть пустым. Рассказать о своих убеждениях врачу следует заранее, чтобы он провел осмотр и определил, нет ли противопоказаний к постановке клизмы. Также нужно уточнить, применяется ли данный метод в роддоме. Если ответ отрицательный, можно поставить клизму дома, незадолго до родов, но обязательно предупредить об этом врача. Если женщина ходила в туалет в течение суток до родов, в клизме нет необходимости.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Клизма перед родами: отзывы

Как и зачем ставят клизмы перед родами?

В недавнем времени каждая поступившая в родильный дом женщина проходила обязательную процедуру очищения кишечника – клизму. К сожалению не все медицинские учреждения считают это необходимостью.

Но все же многие будущие мамы и доктора считают, что клизма перед родами необходима. Зачастую выполнение этой процедуры берет на себя персонал роддома, но, при желании, женщина может сама справиться с этой задачей и в домашних условиях.

Нужна ли клизма?

В процессе естественных родов кишечник роженицы находится под постоянным давлением. Опорожнение кишечника происходит во время выхода плода. Это происходит в результате того, что одно сплетение связывает нервами матку, мочевой пузырь и прямую кишку, соответственно, импульсы тоже связаны. Если в кишечнике находятся каловые массы, особенно плотные, это может создать некую преграду для плода в области таза.

Клизма выполняет не только функцию очистки кишечника, но и способствует повышению тонуса влагалища и маточных сокращений, что положительно влияет на родовую деятельность.

Не стоит забывать и о психологическом факторе. Роженица, которой сделали клизму, не будет переживать, что может произойти «неприятность» во время потуг, а сможет тужиться во всю силу. Ведь моральный настрой важен. Особо стеснительные женщины, опасаясь запачкать акушерок, не могут полностью сконцентрироваться на самом важном – процессе потуг. Особенно таким страхам подвержены впервые попавшие в родильную палату.

Раньше считали, что опасность для ребенка состоит в контакте с фекалиями матери. Но врачи объясняют, что кишечник опорожняется еще во время потуг. Следовательно, если соблюдать все правила гигиены, попадание кала на ребенка исключено.

Также клизма может упростить жизнь мамы в первые – вторые сутки после рождения малыша. Так как многим роженицам врачи делают кесарево или вынуждены после родов накладывать швы, которые довольно болезненны, то посещение туалета будет затруднительно.

В обязательном порядке клизма показана роженицам, которые страдают запорами. Отказ от этой процедуры в таких случаях может усложнить потуги и привести к неприятным последствиям.

Что нужно для клизмы?

В первую очередь, нужно поинтересоваться, сделают ли эту процедуру в роддоме. Если же женщина приняла решение справиться с клизмой в дома, то нужно знать, что время этой процедуры пришло, когда отошла пробка или в начале схваток, то есть на начальном этапе родов.

Всем необходимым для клизмы нужно запастись заранее:

• • чаша Эсмарха (сосуд из резины) объемом 1,5-2 литра с узким концом;
• • вазелин или детский крем;
• • клеенка или простынь. А если планируется делать клизму в положении лежа, то выбрать комфортную поверхность;
• • вода, нагретая до температуры 35-37 °С. Для смягчения процесса очистки, можно добавить около 200 мл отвара ромашки. Для его приготовления нужно 1 столовую ложку травы залить 200 мл кипятка и настаивать 20 минут, обязательно процедить.

Как сделать клизму?

Главное – не бояться этого процесса, это не принесет болезненных ощущений. К тому же, когда родится ребенок, полученные навыки очень пригодятся, если у малыша возникнут проблемы с кишечником в виде запоров.

В первую очеред перед проведением процедуры дома,  проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если решились, то для проведении процедуры очистки перед родами дома, вам может понадобится помощь второго человека. В первую очередь, нужно выбрать положение, в котором наиболее комфортно проводить процедуру. Можно стать на коленки и опереться на локти или лежа на левом боку, но при этом нужно согнуть в коленях ноги.

Для правильного выполнения этой процедуры существует последовательность действий:

1. В чашу Эсмарха набирается вода, а наконечник смазывается детским кремом или вазелином.
2. Выпускается немного воды из чаши, чтобы спустить воздух. Расположить ее нужно на высоте чуть более 1 метра от поверхности, где находится роженица.
3. Наконечник чаши Эсмарха аккуратно вводится в задний проход. Женщина должна ощущать движение воды; в противном случае нужно изменить направление наконечника. Необходимо постараться расслабиться. Чтобы избежать неприятных ощущений от наполненности кишечника, можно поглаживать живот, глубоко, размеренно и спокойно дышать.
4. Когда чаша Эсмарха будет пуста, наконечник аккуратно выводится.

После этой процедуры можно отправляться в туалет. Каловые массы должны все выйти вместе с водой, после чего приходит ощущение облегчения.

В случае если у женщины нет чувства полного опорожнения, то повторить тот же процесс можно примерно через 40 минут. Вариант использования груши для клизм не подойдет, он попросту неэффективен, так как объем такой груши значительно меньше необходимого объема жидкости для полного очищения кишечника.

Для упрощения процесса можно использовать микроклизмы, которые продаются в любой аптеке. Их удобство состоит в том, что выпускаются они в небольших тюбиках, очень удобны в применении. Желаемый эффект достигается, так же как и при использовании традиционной клизмы, сразу после введения в прямую кишку.

Альтернативным вариантом могут быть свечи с глицерином, которые вводятся ректально. Вводить их нужно в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу коленями. Опорожнение наступает через 10-15 минут. Но у свечей есть два существенных недостатка.

Первый – время ожидания результата (после обычной клизмы эффект наступает быстрее).

Второй – они могут оказаться бесполезными, потому что не дают гарантий полного очищения кишечника. Будет жаль потраченного времени на процедуры со свечами, особенно если начались потуги и делать даже клизму уже нельзя.

Наряду со свечами фармацевты предлагают гели со слабительным эффектом, которые появились в продаже сравнительно недавно. Именно по этой причине перед их использованием необходима консультация с акушером-гинекологом. Ведь безопасность слабительных гелей для ребенка полностью не доказана.

Использовать любые слабительные препараты перед родами нужно аккуратно и с предварительной консультацией врача. Многие из них имеют среди противопоказаний – беременность, к тому же слабительные средства быстрого результата не обеспечат. При выборе препарата нужно обязательно проверять наличие натуральных составляющих.

Самым, пожалуй, ненадежным способом очищения кишечника являются слабительные чаи и батончики, так как ожидание эффекта может сильно затянуться.

В любом случае, какой бы вариант не выбрала будущая мама, консультация с акушером-гинекологом необходима, так как существуют нюансы и побочные действия в каждом конкретном случае. Когда схватки участились и начались неожиданно, то делать клизму уже не будут даже в роддоме – времени на эту процедуру уже не останется.

Врачи – противники клизм

Большинство акушеров сходятся во мнении, что использование клизмы упростит процесс родов и облегчит моральную нагрузку будущей мамы. На сегодняшний день во многих роддомах не используют эту процедуру, считая ее нецелесообразной, а в заграничных клиниках от нее давно и вовсе отказались. Отказ докторов от клизмы обуславливается тем, что:

По последним данным американских исследований клизма не оказывает влияния на длительность родов, как думали раньше.

Акушерки считают, что лучше не делать выбор в пользу клизмы, потому что как бы хорошо она ни была поставлена, в процессе потуг все равно идет выделение из прямой кишки жидких масс. Поэтому проще помочь роженице однократно опорожниться, чем постоянно заниматься удалением водянистых брызг после клизмы.

Врачи считают, что делать клизму дома может быть даже опасно для роженицы, если она не проконсультировалась предварительно со своим гинекологом. Каждая будущая мама должна знать, что клизма противопоказана при угрозе разрыва матки, выпадении петель пуповины, отслойки плаценты, гипоксии плода.

Способов очистки кишечника накануне родов существует много. Но следует понимать, что частый прием слабительных в случаях запора вызовет привыкание к препаратам, а это обернется проблемами со здоровьем в будущем.

Также не следует забывать, что право принятия решения, соглашаться или нет на клизму, остается за роженицей, и никто не имеет права ее заставлять. Исключение – необходимость в клизме по настоянию доктора на основании медицински показателей.

Будущие мамы задали вопросы врачам областного перинатального центра

Экскурсию по роддому для беременных устроили учредители ВРОО «Палата защиты прав пациентов» совместно с центром поддержки материнства и детства «Мамина радость». Организаторы считают, что это повысит «привлекательность» роддомов и сократит количество модных, но опасных домашних родов. В перинатальном центре побывал и корреспондент «МК во Владимире».

Истории мам

В свои 35 Елена Королева в роддоме уже не в первый раз. 4 года назад она родила сына Васю. Роды прошли хорошо, но в 2 года у малыша начались проблемы: перестала развиваться речь. Впрочем, это не обескуражило родителей. Наоборот, семью ждет прибавление: скоро родится дочка.

– Когда я носила Васю, на сроке 7 месяцев у меня случилась кишечная инфекция. Пожалуй, это и стало причиной патологии, – рассказывает Елена. – Мы не сдаемся, занимаемся с сыном у специалистов. Вася сам выбрал имя для будущей сестры – дочку назовем Катей. Елена Королева. Фото: Екатерина Дронова

Вместе с Еленой на экскурсию в роддом, поглаживая животики, пришли еще 14 дам. Первородящих мало. Почти все беременны вторым или третьим малышом. Руфина Зинурова совсем скоро станет многодетной мамой: она беременна в третий раз и ждет двойню. 

Об экскурсии для будущих мам, прошедшей в роддоме №2, можно прочитать здесь.

-У меня миопия – высокая степень близорукости, – признается Руфина. – Врачи рекомендуют делать кесарево сечение. Но я хочу родить сама, хотя меня предупреждают, что я могу ослепнуть во время родов. Однако своего второго ребенка я рожала сразу после операции на глазу, и все прошло хорошо.

У Екатерины Головкиной тоже миопия. Беременность первая, ждет сына. В отличие от Руфины, сразу согласилась на операцию.

– Я не хочу «поплатиться» зрением, – говорит Екатерина. – Вообще не понимаю, какая разница родить самой или «прокесарить»? Екатерина Головкина и Руфина Зинурова. Фото: Екатерина Дронова

Упал в обморок – не партнер

Этот и другие вопросы беременные смогли задать лично заместителю главного врача перинатального центра Максиму Губкину, который и проводил экскурсию. Женщин интересует все, а некоторые вопросы удивляют даже опытного медика. Одну из мам волнует, на каком боку лежать во время потуг (правильный ответ – на спине), другую – какого цвета перерезанная пуповина. Проходя через фильтр, дамы интересовались, можно ли перед родами не делать клизму. Оказалось, что можно, но не нужно. Далее женщинам показывают партнерский родзал – их в перинатальном центре два. Партнерские роды появились здесь более года назад. В 2018-м более 60-и матерей рожали с партнером. Причем это не обязательно муж. На родах может присутствовать мама, сестра, подруга – любой близкий человек.

– Надо понимать, что партнер – это не наблюдатель, – говорит Максим Губкин, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе перинатального центра. – Это человек, который помогает во время родов. Нахождение в медучреждении для любого человека – уже стресс. Роды, особенно первые, – тоже негативный фактор. Так вот, партнер должен помогать психологически. Если он просто будет сидеть в кресле или падать в обморок в углу – это не партнер. Бывают случаи, что люди себя переоценивают. Он думает, что со всем справится, а увидел кровь – и в обморок. От него требуется психологическая и моральная защита. Чтобы попасть на роды, партнер должен сделать флюорографию, обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

Рожают с партнером в перинатальном центре бесплатно. Здесь вообще нет платных услуг. После родов мать и ребенок находятся в двух- или трехместной палате совместного пребывания – это помогает быстрее наладить контакт с малышом и лактацию. О грудном вскармливании на экскурсии говорили отдельно. К примеру, что нехватка грудного молока – это миф. При правильно налаженном ГВ мама не только сможет накормить ребенка, но и запасти молоко впрок, например, заморозить. При проблемах с лактацией владимирские мамы могут обращаться за советом по телефону горячей линии: 60-03-51.

– Мы организовали эту экскурсию еще и для того, чтобы будущие мамы посмотрели на роддом другим, адекватным взглядом, пока они еще, как говорится, в сознании, – рассказывает Светлана Георгиева, учредитель ВРОО «Палата защиты прав пациентов». – Как правило, мамочки прибывают в роддом в таком состоянии, когда «уже ни до чего». А тут они могут спокойно оценить здешнюю обстановку и понять, что ничего страшного в роддомах нет.

3 апреля похожая экскурсия пройдет во владимирском роддоме № 2. В планах у организаторов – продолжать популяризировать материнство. Даже парад близнецов обещают.

Опубликован в газете “Московский комсомолец” №15 от 3 апреля 2019

Заголовок в газете: Как рожать будем?

Правила поведения в родильном доме

В каждом учреждении есть свои традиции и требования, относящиеся к внешнему виду и поведению как сотрудников, так и посетителей. Особенно это касается медицинских учреждений — поликлиник, больниц, различных медицинских центров. Родильный дом — не исключение; здесь также имеется некий свод правил поведения, от соблюдения которых зависит в первую очередь здоровье мам и малышей. Медицинский персонал родильного дома, безусловно, знаком с требованиями своего лечебного учреждения. А вот будущие родители иногда не слишком чётко представляют себе, как надо себя вести в различных отделениях роддома.

Определившись с выбором роддома, позвоните в приёмное отделение или в справочную, чтобы уточнить особенные требования, действующие именно в этом лечебном учреждении. Дело в том, что наряду с общими для всех родовспомогательных учреждений требованиями в каждом роддоме могут выдвигаться свои правила, связанные с конкретными особенностями организации родовспоможения. Приведём несколько примеров. В родильный бокс некоторых роддомов разрешается брать фитбол — резиновый гимнастический мяч, на котором очень удобно переносить схватки.

Представляете, как будет обидно, если вы узнаете об этом, оказавшись уже в родблоке?! Многие роддома отказались от использования в родах «казенных» рубашек и халатов, разрешив женщинам брать на роды домашнюю одежду. Требования к «фасону и фактуре» родильных нарядов обычно вывешиваются в приёмном отделении. В этом случае, приехав на роды без чистой ночной рубашки или футболки, вы окажетесь в затруднительном положении. Нет, конечно, в роддоме найдётся «казенная» одежда, но настроение может испортиться.

С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твёрдой поверхности. Это ограничение связанно с вероятностью увеличения давления на головку малыша во время раскрытия шейки матки. С этого же момента не следует есть и пить. Во-первых, процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и позывами на рвоту. Во-вторых, иногда в родах возникнут осложнения, при которых показан эндотрахеальный наркоз. В таком случае крайне важно отсутствие пищи и жидкости в желудке; несоблюдение этого ограничения может оказаться опасным для жизни будущей мамы. Следует заметить, что голода в процессе родов женщина не испытывает, а с чувством жажды можно бороться, полоща рот между схватками.

Войдя в холл приёмного отделения, надо снять верхнюю одежду и переобуться в сменную обувь. Затем следует достать документы — паспорт, обменную карту, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Они необходимы для оформления Истории родов — медицинской карты, которая будет сопровождать вас во время пребывания в роддоме. Документы отдают акушерке приёмного отделения, она же приглашает роженицу на осмотр. После оформления истории родов, измерения пульса, артериального давления и температуры тела женщину просят перейти в смотровую комнату и полностью раздеться. Одежду и нижнее бельё акушерка передаёт провожающим или помещает в гардеробную. Паспорт и страховой полис после оформления истории родов также возвращают провожающим или помещают в сейф; обменную карту и родовой сертификат присоединяют к истории родов.

После осмотра на гинекологическом кресле и беседы с врачом будущую маму переводят в санитарную комнату. Здесь женщинам, поступающим на роды, делают клизму и бреют промежность. Для проведения этих процедур роженице предлагают лечь на кушетку. Во время бритья промежности следует лежать на спине, во время постановки клизмы — на боку спиной к акушерке. После клизмы роженицу проводят в туалет, где следует находиться не менее 20-30 минут, чтобы максимально освободить кишечник. Затем будущей маме предлагают принять душ и одеться (в «местную» или принесённую с собой рубашку и халат — в зависимости от того, как принято в данном роддоме).

В приёмном отделении роженицу могут попросить подстричь ногти на руках и удалить маникюр. Такая просьба вполне обоснованна: по цвету ногтей доктор определяет степень насыщения крови кислородом. При первых признаках гипоксии (недостатке кислорода в крови) страдают мелкие сосуды — капилляры, расположенные в том числе и в ногтевом ложе. В этом случае ногти приобретают бледно-голубой оттенок. Таким образом наличие декоративного лака на ногтях может помешать врачу объективно оценить состояние роженицы и плода. Укоротить длину ногтей необходимо потому, что сразу после рождения малыша кладут на живот маме. Во время этого «периода слияния» матери и младенца родильница придерживает малыша руками. Кожа новорожденного очень нежная — почти как слизистая оболочка взрослого человека. Выступающие ногти на руках мамы могут незаметно травмировать кожу крохи. Образовавшиеся при этом царапины в дальнейшем будут служить входными воротами для инфекции.

После завершения гигиенических процедур мамочке предлагают попрощаться с провожатыми и подняться в родблок в сопровождении акушерки приёмного отделения. Если будущая мама прибыла на роды в сопровождении партнёра (папы, подруги, психолога, доктора), его проводят в специальное помещение, где удобно переодеться для присутствия на родах. В некоторых роддомах партнёрам предлагают медицинские костюмы, в других — разрешают брать на роды чистую домашнюю одежду из хлопка; об этом следует узнать заранее. В любом случае партнёру необходимо иметь сменную обувь и чистые сменные носки.

В предродовой (или родильном боксе) роженице предлагают прилечь на кровать для врачебного осмотра. Доктор выслушивает сердцебиение плода с помощью специального акушерского стетоскопа (деревянной трубочки) или кардиотокографа (КТГ) — аппарата, позволяющего регистрировать не только работу сердца плода, но и сократительную деятельность матки. Показания КТГ записывают в течение 20-40 минут; в это время лучше лежать на спине. При необходимости доктор проводит повторное влагалищное исследование для определения динамики родовой деятельности. Затем роженице предлагают встать и вести себя свободно. Свободное, или активное поведение в родах предполагает ходьбу, приём различных поз, облегчающих ощущение во время схваток, массаж крестцовой и подвздошной области, специальное дыхание. Активное поведение в родах применяется в пределах родильного бокса (предродовой палаты). О возможности перемещений по коридору родильного блока стоит осведомиться у персонала — этим вы можете помешать работе отделения. В некоторых лечебных заведениях родильные блоки оборудованы небольшими мини-бассейнами, в которые роженица под присмотром персонала может погружаться во время схваток. Другие родильные отделения располагают душевыми кабинами для рожениц, где будущие мамы также могут переносить схватки в сопровождении акушерки, врача или партнёра по родам. О возможности посещения душа следует осведомиться у врача, ведущего роды или акушерки родильного блока.

Активное поведение в родах приветствуется всегда, если роды протекают физиологически, то есть без осложнений. Однако и в физиологических родах бывают моменты, в которые роженицу просят занять горизонтальное положение. К таким ситуациям относятся:

*Влагалищный осмотр

*Запись КТГ илипрослушивание сердца плода

*Амниотомия — вскрытие плодного пузыря

*Самопроизвольный разрыв плодного пузыря. В момент излития околоплодных вод значительно меняется внутрибрюшное и общее артериальное давление — роженица может испытывать головокружение. Кроме того, при излитии плодных вод необходимо удостовериться, что головка (или ягодички — при тазовом предлежании) малыша плотно прижалась ко входу в малый таз и не произошло выпадения петли пуповины.

*Момент полного открытия шейки матки. Горизонтальное положение в конце I периода родов даёт возможность малышу плавно пройти через раскрывшуюся шейку матки. Это позволяет максимально обезопасить маму от разрывов шейки.

*Момент рождения малыша и отделение последа. В конце II периода родов женщина помещается на специальное приспособление для родов — кровать Рахманова. На кровати Рахманова будущая мама находится до окончания родов.

*Осмотр родовых путей после родов. Производится также на кровати Рахманова или гинекологическом кресле.

*Ранний послеродовый период. Если роды прошли без осложнений, 2 часа с момента завершения родов мама с малышом проводят в родблоке под интенсивным наблюдением персонала. При наличии осложнений срок интенсивного наблюдения увеличивается.

После рождения последа родильнице внутривенно вводят МЕТИЛЭРГОМЕТРИН — препарат, способствующий сокращению матки. Это вызвано необходимостью профилактики раннего послеродового кровотечения. С этой же целью по завершении родового процесса на живот родильницы помещают резервуар со льдом, который не следует снимать в течение 2-х часов после родов.

В ранний послеродовый период акушерка родильного блока регулярно (каждые 15-20 минут) навещает молодую маму, измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела и определяет количество, цвет и характер выделений из половых путей. Родильницу просят не спать для объективной оценки её состояния.

При благополучном течении раннего послеродового периода (2 часа с момента родов) маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Правила поведения в послеродовом отделении значительно различаются в зависимости от того, какой режим пребывания практикуется в данном родильном доме. Если речь идёт о раздельном пребывании, родильница контактирует с младенцем в строго определённое время — часы кормления. Обычно это происходит каждые 3 часа по 30 минут в течение дня (первое кормление в 6-00, последнее 0-00) с ночным перерывом в 6 часов. При совместном пребывании кроха постоянно находится вместе с мамой; кормление в этом случае осуществляется по требованию, то есть не привязано к конкретному времени. Перед каждым кормлением малыша следует тщательно помыть руки и грудь. Бюстгальтер для кормления необходимо менять каждый день. При подтекании молока или молозева между кормлениями удобно пользоваться специальными прокладками для бюстгальтера. По всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием, нужно обращаться к дежурной акушерке и лечащему врачу послеродового отделения. Вопросы о состоянии здоровья малыша задают неонатологу (детскому доктору), который посещает молодую маму ежедневно. Проблемы по уходу за крохой поможет разрешить детская сестра, также ежедневно навещающая родильницу.

В случае, если роды сопровождались разрывами или хирургическим разрезом промежности (эпизиотомией) с последующим наложением швов, в послеродовом периоде молодой маме следует придерживаться определённых правил поведения, способствующих скорейшему и благополучному заживлению повреждений промежности. Сразу после отделения последа у родильницы появляются значительные кровянистые выделения из половых путей — лохии. Лохии являются идеальной питательной средой для размножения различных болезнетворных бактерий, поэтому скопление таких выделений в области швов крайне нежелательно. В рамках послеродовой гигиены половых путей женщине рекомендуется регулярно (не менее 6 раз в сутки) подмываться тёплой водой с добавлением марганцовки (используется слабый бледно-розовый раствор — 2-3 крупинки на 2 литра воды) или антибактериального мыла типа SAFEGARD (можно также воспользоваться обычным хозяйственным мылом). Ежедневно молодую маму приглашают в процедурный кабинет для медикаментозной обработки швов. Кроме того, рекомендуется как можно чаще менять подкладные стерильные пелёнки или послеродовые гигиенические прокладки. Вместо обычного белья во время пребывания в послеродовом отделении удобно использовать специальные одноразовые трусики из нетканого материала. При наличие швов на промежности первые трое суток после родов женщине порекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую грубую клетчатку — овощи, фрукты, хлебо-булочные изделия. Эта «поправка рациона» позволит снизить перистальтику кишечника и отсрочить дефекацию; такие меры необходимы для заживления швов. В этот период молодая мама может есть нежирное отварное мясо, рыбу, птицу и бульоны, а также употреблять кисло-молочные продукты. При благополучном заживлении швы снимают на 5-е сутки после родов. В течение 3-х недель после родов родильнице не рекомендуют сидеть (в рамках профилактики расхождения швов на промежности).

В послеродовых отделениях, допускающих посещение или совместное проживание родственников мамы и малыша, следует также соблюдать определённые правила поведения. Посетители должны снимать уличную одежду и переобуваться до входа в отделение, а в палате переодеваться в чистую домашнюю одежду или надевать медицинский халат. Перед тем, как подойти к малышу, папе и другим посетителям необходимо вымыть руки. Надо сказать, что первые дни после родов мама и малыш более всего нуждаются в отдыхе, поэтому, по возможности, старайтесь ограничивать количество посетителей — берегите силы и здоровье!

Если мама и ребёночек чувствуют себя хорошо, на 3-5 сутки после физиологических родов встаёт вопрос о выписке молодой семьи домой. Перед выпиской маме делают УЗИ органов малого таза, при наличии съёмных швов — производят осмотр с удалением шовного материала. Перед выпиской акушер-гинеколог разъясняет молодой маме особенности послеродовой гигиены половых органов и молочных желёз, а неонатолог даёт рекомендации по уходу за малышом.

При выписке женщине выдают две заполненные части обменной карты. Первая часть содержит информацию о родильнице и особенностях течения родов; её следует передать лечащему врачу женской консультации. Вторая часть содержит информацию о новорожденном; её отдают в детскую поликлинику. За день до выписки неонатолог родильного дома телефонирует в детское лечебное заведение, в котором родители планируют наблюдать малыша.

Из родильного дома молодая семья уносит первый документ крохи — справку о рождении, в которой указан день, месяц, год, время суток, лечебное заведение, город, страна, пол и параметры, с которыми малыш появился на свет. Здесь же указывается фамилия, имя, отчество и год рождения мамы, номер истории родов и фамилия врача, который помогал ребёночку появиться на свет. На основании этой справки сотрудники ЗАГСа выдают родителям Свидетельство о рождении малыша.

обязательно ли ее делать и как поставить правильно?

Еще пару десятилетий назад клизма перед родами была обязательной процедурой, без которой беременных не уводили в родильное отделение. Сейчас врачи не столь категоричны, а в медицинских кругах ведутся споры, так ли уж необходимо искусственно очищать кишечник от каловых масс, или эта процедура только вредит женщине? Зачем нужно делать перед рождением ребенка клизму, как очищают кишечник и можно ли от этого отказаться?

Зачем перед родами ставят клизму?

Во время потуг роженица напрягает мышцы пресса и тазового дна – те же, что и при испражнениях. Вместе с продвижением ребенка происходит движение каловых масс, которые выходят наружу.

Если женщина рожает в роддоме, то под ней всегда устанавливают специальный лоток, куда стекает кровь и другие выделения. Медицинские работники готовы к такому явлению, но перед родами все равно ставят клизму.

Зачем нужно искусственно опорожнять кишечник:

• Устранение запора. В конце 3 триместра и особенно перед родами многие женщины мучаются от невозможности сходить в туалет. Это обусловлено давлением матки на внутренние органы, а сама будущая мама боится сильно тужится, чтобы не случилось преждевременных родов. При прохождении младенца по родовым путям твердые массы фекалий будут давить на головку и создавать дополнительное препятствие.
• Стимуляция сокращений матки. Клизма стимулирует работу гладкой мускулатуры кишечника, благодаря этому происходит выталкивание каловых масс наружу. Дополнительно оказывается воздействие на матку, повышается ее тонус, что способствует родовому процессу. Подобная процедура иногда помогает женщинам со слабой родовой деятельностью.
• Гигиена и психологический комфорт. Для некоторых женщин риск испражниться на родильном столе перед лицом акушерки и врача-гинеколога оказывается серьезным психологическим барьером. Вместо того, чтобы тужиться, роженица зажимается и препятствует прохождению ребенка. Конечно, медицинский персонал спокойно относится к естественным выделениям, но для психологического комфорта роженицы ей могут поставить клизму.

Еще один аргумент, почему опорожнение кишечника необходимо, заключается в том, что несколько дней после родоразрешения маме больно ходить в туалет. Разрывы, травмы причиняют серьезный дискомфорт, поэтому хотя бы сутки после родов роженице желательно воздержаться от дефекации.

Как это делают в роддоме?

Для клизмы в роддомах применяют кружку Эсмарха – пластиковый или силиконовый резервуар емкостью 2 л с гибкой резиновой трубкой. Ее обычно ставят в санитарной комнате. Клизму перед родами делают, когда схватки только начались. Как проводят процедуру, можно посмотреть на видео.

Этапы проведения процедуры:

1. Медсестра наполняет резервуар чистой кипяченой водой. Для промывания используется жидкость температурой не выше 37°С. По показаниям врача могут использовать отвар целебных трав, например ромашки, однако чаще всего используют именно воду.
2. Беременная ложится на бок и поджимает ноги. Если такая поза неудобна, она может встать на коленки.
3. Медицинский работник устанавливает резервуар на высоте около 1 метра, так вода легче проникает внутрь. Затем спускают воздух. Когда появляется вода, шланг пережимают.

1. На конец шланга надевают стерильный одноразовый наконечник. Его смазывают вазелином или другим лубрикантом и аккуратно вводят в анальное отверстие.
2. Медицинский работник начинает спускать воду. Делают это, сняв зажим со шланга. Если напор воды слишком сильный, резервуар перевешивают пониже, снижая давление.
3. Сама процедура может оказаться неприятной. Почти сразу же женщина почувствует наполненность кишечника и распирание. Ей необходимо успокоиться, дышать глубоко и ровно, разрешено немного поглаживать живот.
4. Когда вся жидкость введена в кишечник, могут появиться позывы к испражнению. Следует подождать 10 минут, удерживая воду, затем медсестра отведет роженицу в туалет. После одного акта дефекации кишечник не считается полностью очищенным, необходимо подождать еще немного. При необходимости, если из кишечника продолжают выходить каловые массы, а не вода, делается повторная клизма.
5. После процедуры акушер-гинеколог осматривает женщину. Он должен проверить, в каком положении находится плод, насколько раскрылась шейка матки.

Можно ли провести процедуру самостоятельно дома?

Некоторые роддома отказываются делать клизму без строгих показаний к процедуре. В таком случае, если роженица считает, что будет лучше себя чувствовать с очищенным кишечником, она может поставить клизму себе сама, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Чтобы сделать себе клизму правильно в домашних условиях, нужно приобрести кружку Эсмарха (продается в аптеке). Перед использованием ее необходимо прокипятить. Не стоит вводить себе отвары трав без показаний, как советуют рецепты народной медицины. Лучше всего использовать чистую, теплую воду. На то место, где лежит женщина, необходимо постелить клеенку – во время процедуры может протечь вода или слишком рано могут пойти каловые массы.

Схема проведения процедуры аналогична той, что делают в больнице. Самостоятельно поставить себе клизму затруднительно, поэтому лучше всего обратиться за помощью к близкому человеку, которого женщина не стесняется.

Нельзя ставить клизму, когда схватки длятся 60 секунд и фиксируются каждые 5 минут. Очищать кишечник можно, если каждая схватка длится менее 30 секунд, а интервалы между ними превышают 7–8 минут. В этом случае до родов еще достаточно времени.

Почему клизму ставят не во всех роддомах?

Несколько десятилетий назад в нашей стране клизма считалась обязательной процедурой перед родоразрешением. Всем роженицам, за исключением тех, кому она строго противопоказана, очищали кишечник от каловых масс.

На сегодняшний день акушеры США и стран Европы считают, что искусственное очищение кишечника не нужно и даже вредно для роженицы. В естественных условиях такой механизм не предусмотрен.

На территории постсоветского пространства ситуация не так однозначна. Некоторые государственные родильные дома продолжают использовать клизму в качестве обязательной процедуры подготовки к родам. При этом роддома, работающие по передовым европейским технологиям, перестали делать подобные гигиенические процедуры.

Некоторые врачи могут поставить клизму по желанию женщины. В других же заведениях к этому относятся строго и не будут делать процедуру по просьбе роженицы – она ставится только по медицинским показаниям. Если для женщины этот момент важен, ей необходимо уточнить заранее, по какому протоколу работает роддом, и выбрать тот, который ей больше подходит.

Ставить клизму или нет?

Пока в нашей стране однозначного ответа на вопрос, надо ли очищать ли кишечник перед родами, нет. Акушеры-гинекологи спорят между собой и не приходят к единому выводу. Усложняет принятие единогласного решения то, что у клизмы есть ряд неоспоримых преимуществ, но при этом присутствуют и недостатки.

Плюсы процедуры уже рассмотрены выше:

• гигиена;
• психологический комфорт женщины;
• освобождение кишечника от давящих каловых масс;
• отсутствие необходимости ходить в туалет после травматичных родов;
• ускорение родового процесса.

Минусы клизмы:

• Медицинские исследования показали, что процедура практически не влияет на родовую деятельность. Мнение о том, что сокращение брюшных мышц и продвижение по кишечнику жидкости стимулирует сокращение матки и усиливает потуги, оказалось ошибочным. Конечно же, клизма оказывает влияние на маточную мускулатуру, однако его недостаточно для того, чтобы ускорить роды.
• Промывания кишечника недостаточно, потому что частицы кала все равно будут выделяться во время потуг. Как бы женщина ни хотела очиститься, чтобы не испачкаться в процессе родов, сделать это не получится. Вместо густого кала после клизмы будут выходить жидкие брызги. Многие акушеры говорят, что намного проще обеспечить чистоту и убрать фекалии, которые не были разбавлены водой.
• Во время естественных родов дополнительное очищение не требуется. Сокращения матки и без того воздействуют на кишечник, заставляя женщину несколько раз испражниться. Когда она оказывается на родильном столе, внутри нее остается совсем немного каловых масс. Если даже при родах произойдет испражнение, беспокоиться не стоит, это происходит намного раньше, чем успевает показаться головка, и персонал успевает все убрать.

Ставить клизму или нет – пока у рожениц есть возможность обратиться в тот роддом, который поддерживает проведение процедуры или уже отказался от нее. При этом сторонницам очищения кишечника стоит учитывать, что процедура не будет проведена, если роженица поступит в период активных схваток.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого “родильного туризма”. Визу на въезд специально “под роды” никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц – акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами – один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов – например, если родилась двойня или тройня. В эти “нерабочие” недели роженица получает так называемое пособие по материнству – среднюю “чистую” зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро “нетто” за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы – в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например – закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать – в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) – немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды.  Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 – 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, – примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, – от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают – правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным – как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  “Нулевые” напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление “нулевой” газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, – целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие – от трех до пяти чашечек в день – способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У “умеренных кофеманов” (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения – так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Клизмы во время родов

90000005000

	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,69 [0,41, 1,14]
	1	Коэффициент (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,89 [0,31, 2,56]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,0 [0,0 , 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1. 12 [0,76, 1,67]
	2	592	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	3,16 [0,50, 19,82]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,82 [0,73, 4,52]
	1	369	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,10 [0,01, 1,73]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0. 0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,14 [0,76, 1,71]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,72 [0,37, 1,40]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	0. 46 [0,13, 1,64]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	2,93 [0,12, 71,51]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,74 [0,43, 1,27]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,17 [0,63, 2,19]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	1. 01 [0,98, 1,05]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,01, 4,38]
	1 4310005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	431	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	152	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0. 36 [0,17, 0,75]
	2	1179	Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)	28,04 [-131.01, 187.10]
	1	34 Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	5,20 [-2,56, 12,96]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,0 [-0,10, 0,10]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0. 17 [0,08, 0,26]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,26 [0,15, 0,37]
	1	1027 9000 Разница (IV, фиксированный, 95% ДИ)	0,11 [0,02, 0,20]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,60 [0,18, 2,00 ]
	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0. 15 [0,01, 2,87]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,26 [0,03, 2,31]
	1000 370005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	3,13 [0,13, 76,37]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,60 [0,18, 2,00]
	2	594	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.66 [0,42, 1,04]
32,1 Первые 24 часа после интервью	1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
32,2 Инфекция в течение первого месяца	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0,66 [0,42, 1,04]
	1	152	Коэффициент риска (M -H, фиксированный, 95% ДИ)	4,62 [1,03, 20,68]
	1	428	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.16 [0,73, 1,84]
	1	367	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,03, 1,80]
	1		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,03 [0,62, 1,71]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,60 [0,27, 9,47]
	1	368	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.07 [0,07, 16,94]

Клизмы во время родов

9004 90000005000

	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,69 [0,41, 1,14]
1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,89 [0,31, 2,56]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.12 [0,76, 1,67]
	2	592	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	3,16 [0,50, 19,82]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,82 [0,73, 4,52]
	1	369	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,10 [0,01, 1,73]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,14 [0,76, 1,71]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,72 [0,37, 1,40]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	0.46 [0,13, 1,64]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	2,93 [0,12, 71,51]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,74 [0,43, 1,27]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,17 [0,63, 2,19]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	1.01 [0,98, 1,05]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,01, 4,38]
	1 4310005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	431	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	152	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.36 [0,17, 0,75]
	2	1179	Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)	28,04 [-131.01, 187.10]
	1	34 Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	5,20 [-2,56, 12,96]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,0 [-0,10, 0,10]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0.17 [0,08, 0,26]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,26 [0,15, 0,37]
	1	1027 9000 Разница (IV, фиксированный, 95% ДИ)	0,11 [0,02, 0,20]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,60 [0,18, 2,00 ]
	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0.15 [0,01, 2,87]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,26 [0,03, 2,31]
	1000 370005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	3,13 [0,13, 76,37]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,60 [0,18, 2,00]
	2	594	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.66 [0,42, 1,04]
32,1 Первые 24 часа после интервью	1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
32,2 Инфекция в течение первого месяца	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0,66 [0,42, 1,04]
	1	152	Коэффициент риска (M -H, фиксированный, 95% ДИ)	4,62 [1,03, 20,68]
	1	428	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.16 [0,73, 1,84]
	1	367	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,03, 1,80]
	1		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,03 [0,62, 1,71]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,60 [0,27, 9,47]
	1	368	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.07 [0,07, 16,94]

Клизмы во время родов

9004 90000005000

	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,69 [0,41, 1,14]
1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,89 [0,31, 2,56]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.12 [0,76, 1,67]
	2	592	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	3,16 [0,50, 19,82]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,82 [0,73, 4,52]
	1	369	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,10 [0,01, 1,73]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,14 [0,76, 1,71]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,72 [0,37, 1,40]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	0.46 [0,13, 1,64]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	2,93 [0,12, 71,51]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,74 [0,43, 1,27]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,17 [0,63, 2,19]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	1.01 [0,98, 1,05]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,01, 4,38]
	1 4310005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	431	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	152	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.36 [0,17, 0,75]
	2	1179	Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)	28,04 [-131.01, 187.10]
	1	34 Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	5,20 [-2,56, 12,96]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,0 [-0,10, 0,10]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0.17 [0,08, 0,26]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,26 [0,15, 0,37]
	1	1027 9000 Разница (IV, фиксированный, 95% ДИ)	0,11 [0,02, 0,20]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,60 [0,18, 2,00 ]
	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0.15 [0,01, 2,87]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,26 [0,03, 2,31]
	1000 370005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	3,13 [0,13, 76,37]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,60 [0,18, 2,00]
	2	594	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.66 [0,42, 1,04]
32,1 Первые 24 часа после интервью	1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
32,2 Инфекция в течение первого месяца	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0,66 [0,42, 1,04]
	1	152	Коэффициент риска (M -H, фиксированный, 95% ДИ)	4,62 [1,03, 20,68]
	1	428	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.16 [0,73, 1,84]
	1	367	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,03, 1,80]
	1		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,03 [0,62, 1,71]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,60 [0,27, 9,47]
	1	368	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.07 [0,07, 16,94]

Клизмы во время родов

9004 90000005000

	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,69 [0,41, 1,14]
1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,89 [0,31, 2,56]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.12 [0,76, 1,67]
	2	592	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	3,16 [0,50, 19,82]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,82 [0,73, 4,52]
	1	369	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,10 [0,01, 1,73]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,14 [0,76, 1,71]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,72 [0,37, 1,40]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	0.46 [0,13, 1,64]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	2,93 [0,12, 71,51]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,74 [0,43, 1,27]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,17 [0,63, 2,19]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	1.01 [0,98, 1,05]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,01, 4,38]
	1 4310005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	431	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	152	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.36 [0,17, 0,75]
	2	1179	Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)	28,04 [-131.01, 187.10]
	1	34 Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	5,20 [-2,56, 12,96]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,0 [-0,10, 0,10]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0.17 [0,08, 0,26]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,26 [0,15, 0,37]
	1	1027 9000 Разница (IV, фиксированный, 95% ДИ)	0,11 [0,02, 0,20]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,60 [0,18, 2,00 ]
	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0.15 [0,01, 2,87]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,26 [0,03, 2,31]
	1000 370005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	3,13 [0,13, 76,37]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,60 [0,18, 2,00]
	2	594	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.66 [0,42, 1,04]
32,1 Первые 24 часа после интервью	1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
32,2 Инфекция в течение первого месяца	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0,66 [0,42, 1,04]
	1	152	Коэффициент риска (M -H, фиксированный, 95% ДИ)	4,62 [1,03, 20,68]
	1	428	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.16 [0,73, 1,84]
	1	367	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,03, 1,80]
	1		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,03 [0,62, 1,71]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,60 [0,27, 9,47]
	1	368	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.07 [0,07, 16,94]

Клизмы во время родов

9004 90000005000

	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,69 [0,41, 1,14]
1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,89 [0,31, 2,56]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.12 [0,76, 1,67]
	2	592	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	3,16 [0,50, 19,82]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,82 [0,73, 4,52]
	1	369	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,10 [0,01, 1,73]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.0 [0,0, 0,0]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,14 [0,76, 1,71]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,72 [0,37, 1,40]
	2	1448	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	0.46 [0,13, 1,64]
	1	421	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	2,93 [0,12, 71,51]
	1	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,74 [0,43, 1,27]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,17 [0,63, 2,19]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% доверительный интервал)	1.01 [0,98, 1,05]
	1	1027	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,01, 4,38]
	1 4310005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	431	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,31 [0,57, 3,06]
	1	152	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.36 [0,17, 0,75]
	2	1179	Средняя разница (IV, случайная, 95% ДИ)	28,04 [-131.01, 187.10]
	1	34 Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	5,20 [-2,56, 12,96]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,0 [-0,10, 0,10]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0.17 [0,08, 0,26]
	1	1027	Средняя разница (IV, фиксированная, 95% ДИ)	0,26 [0,15, 0,37]
	1	1027 9000 Разница (IV, фиксированный, 95% ДИ)	0,11 [0,02, 0,20]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,60 [0,18, 2,00 ]
	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0.15 [0,01, 2,87]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,26 [0,03, 2,31]
	1000 370005		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	3,13 [0,13, 76,37]
	1	372	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	0,60 [0,18, 2,00]
	2	594	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0.66 [0,42, 1,04]
32,1 Первые 24 часа после интервью	1	222	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,0 [0,0, 0,0]
32,2 Инфекция в течение первого месяца	1	372	Коэффициент риска (M ‐ H, фиксированный, 95% ДИ)	0,66 [0,42, 1,04]
	1	152	Коэффициент риска (M -H, фиксированный, 95% ДИ)	4,62 [1,03, 20,68]
	1	428	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.16 [0,73, 1,84]
	1	367	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	0,21 [0,03, 1,80]
	1		Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,03 [0,62, 1,71]
	1	370	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% CI)	1,60 [0,27, 9,47]
	1	368	Коэффициент риска (M-H, фиксированный, 95% ДИ)	1.07 [0.07, 16.94]

Ставят ли вам клизму перед родами? Эксперт объясняет

Сделайте быстрый поиск на любой доске объявлений о будущей маме, и вы обнаружите, что среди вопросов о схватках и симптомах утреннего недомогания есть вопросы о фекалиях. Нет, не какашки младенца, а беспокойство о том, может ли у вас опорожнение во время родов. К настоящему времени большинство женщин обнаружили, что врачей это совершенно не беспокоит – учитывая, что они наблюдают за многими жидкостями во время родов – и поэтому они не обращают на это внимания.Но есть еще вопросы о процессе очистки, если это действительно происходит, и даже о том, ставят ли вам клизму перед родами? Оказывается, это старый метод подготовки.

«Мы больше не ставим клизмы перед родами», – говорит Romper доктор Ивонн Бон, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Я практикую почти 20 лет, и эта практика устарела. Думаю, это делали раньше, чтобы у женщин не было дефекации при выталкивании ребенка.Я не думаю, что есть какой-либо случай, когда это необходимо ».

Согласно исследованию, проведенному в 2013 году, клизмы ставили во время родов, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания во время родов. Или, как выразились авторы, «считалось, что клизма при ранних родах уменьшит это загрязнение и последующее затруднение для женщин». Медицинские работники также думали, что это снизит вероятность заражения мамы и ребенка и уменьшит потребность в первом опорожнении кишечника после родов, что пугает большинство женщин (потому что все, что там переворачивается, болит).Но исследование показало, что недостатки, в том числе повышенная боль у женщин во время родов, перевешивают любые преимущества, которые можно получить от использования клизм перед родами.

Интересно, почему вы можете какать во время родов? По словам Parents , «те же самые мышцы, которые вы задействуете при дефекации, – это те же самые мышцы, которые вы задействуете при толчке». Вы также можете представить, что ваша толстая и прямая кишки слегка сдавливаются, когда ваш ребенок пробирается через родовые пути, что, возможно, приводит вас к какашкам во время схваток.

Если идея какать во время родов вызывает у вас беспокойство, помните, что не только медицинские работники привыкли к этому, но вы, скорее всего, даже не узнаете об этом. По словам The Bump, обычно это не так уж и много, и медсестра просто вытирает его, прежде чем вы когда-либо узнаете, что это произошло.

Некоторые эксперты говорят, что употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи, и употребление большого количества воды в дни, предшествующие родам, могут очистить кишечник и помочь избежать запоров.Но если перед родами у вас нет времени, чтобы сходить в туалет, это вряд ли поможет. Когда-нибудь ели брокколи на обед, а через пару часов у них начались схватки? Да, вы, наверное, буквально СОЛ.

Правда? Я до сих пор не знаю, случился ли номер два во время рождения моей дочери или нет, и, честно говоря, мне все равно. Все, что я знаю, это то, что в момент начала родов я был сосредоточен на том, чтобы родить здорового ребенка – и вы тоже будете. Если вы все еще беспокоитесь о том, что может подумать ваш врач или даже ваш партнер, то я обещаю вам, что никто не обратит на это внимания.Не только врачи видели все это, но и рождение ребенка открывает двери в ваши отношения, о которых вы, возможно, никогда не думали. Например, вы можете найти себя лежащим в постели со словами: «Дайте мне ледяную подушку для влагалища!» и никогда не моргать глазом.

Не то, чтобы я знал об этом или что-то в этом роде.

Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

Посмотрите всю серию Romper’s Doula Diaries и другие видео на Facebook и в приложении Bustle на Apple TV, Roku и Amazon Fire ТЕЛЕВИЗОР.

Следует ли иметь клизму во время родов?

Изображение: Shutterstock

Данные научных исследований больше не поддерживают рутинное использование клизмы до или во время родов, поскольку она не оказывает никакого положительного воздействия на снижение риска материнских и неонатальных инфекций (1).

Но почему использование клизмы во время родов все еще практикуется, хотя это и не рекомендуется? Мы расскажем вам об этом в этом посте MomJunction об использовании клизмы во время родов, когда ее можно использовать и почему это не всегда рекомендуется.

Почему не рекомендуется использовать клизму перед родами?

Использование клизмы во время родов не рекомендуется по следующим причинам (2) (3).

1. Дискомфорт: Некоторые больницы поддерживают рутинное использование клизмы во время родов, даже если в этом нет необходимости. Это может вызвать дискомфорт у некоторых женщин и, следовательно, не рекомендуется для всех.

2. Повышенная стоимость доставки: Известно, что клизма перед родами увеличивает общую стоимость родов, что для многих невыполнимо.

3. Неэффективность: Клизма не оказала никакого влияния на сокращение продолжительности родов; следовательно, ВОЗ не рекомендует рутинное использование клизмы для сокращения продолжительности родов. Нет никаких доказательств, подтверждающих использование клизмы для стимуляции родов.

Почему некоторым женщинам все еще ставят клизму во время родов?

Врачи могут порекомендовать клизму тем, у кого был запор перед родами. Стул – нормальное явление во время схваток или родоразрешения.Около 25% женщин могут испытывать так называемое недержание кала или случайное опорожнение кишечника во время родов (4). Чтобы избежать этого и уберечь себя от смущения, некоторые женщины предпочитают ставить клизму во время родов.

Вот несколько причин, по которым клизму можно ставить во время родов.

1. Снижает фекальное загрязнение: Согласно исследованию, у беременных женщин, которым делали клизму, уровень фекального заражения был ниже по сравнению с теми, кто не делал клизмы.Заражение плода может вызвать неонатальную инфекцию и инфекцию раны промежности.

Тем не менее, другое исследование не обнаружило разницы в уровне фекального загрязнения между группами, получавшими клизму, и группами без клизмы (5). Риск заражения плода характерен не для всех беременных женщин, поэтому клизма необходима не всем.

2. Сокращает период родов: Использование клизмы до начала родов может сократить продолжительность родов, поскольку задний проход становится пустым, что дает ребенку больше места для выхода.Но нет надлежащих доказательств, подтверждающих это (2) (5).

3. Устраняет проблемы с кишечником: Если кишечник не открывался в течение 24 часов, клизма может облегчить дискомфорт перед началом родов. Если этого не сделать, дефекация после родов может вызвать дискомфорт у женщины, особенно если у нее была эпизиотомия. Более того, если матери делают кесарево сечение, клизма будет полезна, поскольку ей не нужно оказывать давление при дефекации.

Тем не менее, клизма помогает не во всех случаях запора. Например, женщинам с раздраженным заболеванием кишечника или кишечной непроходимостью не рекомендуется делать клизму (5) (6).

No related posts.