Хеликобактер пилори какие симптомы и лечение

Появление прыщей не лице, отрыжка, плоский лишай, гастрит, и многие другие заболевания развиваются по причине проникновения в организм хеликобактер пилори. И только полное ее уничтожение может избавить от развития многих видов заболеваний, в числе которых присутствует и онкология.

Содержание статьи

 Какие симптомы указывают на наличие в организме хеликобактер пилори?

У каждого человека указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы и лечение всегда имеют существенную разницу. Несмотря, что это бактерия при попадании в организм обживается в желудке, все же в каждом случае указывающая на ее наличие симптоматика может касаться не только желудка, но и других органов и даже частей тела.

Стоит знать, хеликобактерии пилори имеет способность выживать и размножаться в желудочно-кишечном тракте любого человека. Даже наличие высокой кислотности не способно защитить от этой бактерии.

Все указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы можно разделить на 6 видов:

1. Латентная форма. На этой стадии многие люди даже не подозревают, что в них присутствует хеликобактер пилори. Длительность бессимптомного их присутствия в ЖГТ напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Если иммунитет находится в хорошем состоянии, то бактерия переходит в неактивную форму, но лишь до момента наступления благоприятных условий способствующих ее активной деятельности и размножению. Отсутствие какой-либо симптоматики, не означает, что в организме не происходят нарушения. К сожалению, есть вредоносные штаммы способные без проявления своего присутствия в организме нанести ему серьезный вред, спровоцировав сбои в работе не только желудка, но и поджелудочной железе.

Стоит знать, даже если хеликобактер пилори никаким симптомом не указывает о своем присутствии, это не значит, что она не нарушает работу ЖГТ. Ее длительное присутствие в организме, по времени превышающее более 10 лет, способно спровоцировать развитие онкологического заболевания.

1. Гастрит острой формы. О том, что бактерия присутствует, указывают в этом случае симптомы, проявляющиеся в виде частого появления болей в эпигастральной области. Также о ее присутствии могут указывать тошнота и рвота. Данный вид заболевания может перейти в хроническую форму;
2. Гастрит хронической формы. Этот вид заболевания сейчас присутствует почти у половины населения всей планеты. Следует заметить, что именно эта форма заболевания, является одним из ярких симптомов, указывающих, что в организме присутствует хеликобактер пилори. В этом случае о присутствии хеликобактер симптомы будут проявляться в виде периодически появляющихся болей в желудке, тошноты и неприятного привкуса во рту. Также на присутствие хеликобактер пилори в этой ситуации говорит и характерная отрыжка;
3. Гастродуоденит хронической формы. В отличие от заболевания в виде гастрита, тут, несмотря на симптомы, указывающие на проявление гастрита, нарушения присутствуют в двенадцатиперстной кишке. Активно размножающаяся бактерия способствует расстройству стула, вызывая понос либо запор. У этой формы заболевания симптомы, указывающие на, то, что в организме есть бактерия пилори, проявляются в виде снижении или полном отсутствии аппетита;
4. Язвенная болезнь. Указывают на развитие заболевания симптомы в виде болей появляющихся после употребления определенных видов пищи. Может появляться периодически изжога, отрыжка. В некоторых случаях на появление язвенной болезни могут указывать такие симптомы как тошнота и рвота. На развитие такой формы заболевания оказывает влияние не только бактерия, но и другие факторы в виде курения, употребления алкоголя и стрессы;
5. Кожные заболевания. Учеными было доказано, что развитие некоторых их видов кожных заболеваний появляющихся на лице и других участков тела, провоцирует бактерия пилори. Появления даже прыщей на лице может быть спровоцировано бактерией. На самом деле многие виды патологий появляющихся на лице у взрослых и детей могут указывать на присутствие бактерии. Так появление на лице и других участках тела таких кожных патологий как псориаз, эритродермия и даже плоский лишай может иметь отношение к активно размножающейся в организме человека бактерии пилори.

Стоит знать, в 85% случаев из 100 у людей страдающих болезнью розацеа, провокатором его развития является хеликобактер пилори. На фото у людей страдающих этим заболеванием его симптомы проявляются в виде ярких многочисленных прыщей на лице.

Указывать на наличие бактерии в организме могут и такие симптомы как ломкие волосы, ногти. Некоторые виды грибковых заболеваний, также иногда играют роль симптома.

Как проводится лечение хеликобактер пилори

Несмотря, что в борьбе с бактерией лечение чаще всего в себя включает, и прием одного из видов антибиотиков, в некоторых ситуациях его применение нежелательно. Дело в том, что антибиотик оказывает неблагоприятное воздействие не только на бактерию, но и на организм человека. Поэтому, если выявленные бактерии не успели спровоцировать в организме серьезные патологические изменения в работе желудка, то лечение проводится более щадящим методом. А именно с применением антацидных препаратов, направленных на снижение выработки желудочного сока.

Но такое лечение лишь временно избавляет человека от бактерии. В большинстве случаев, после окончания курса лечения, через короткий промежуток времени симптоматика, указывающая на присутствие бактерии, вновь появляется. По этой причине, прием таких препаратов может длиться годами.

Стоит знать, быстро устранить из организма бактерии даже с приемом антибиотиков невозможно, по причине их высокой устойчивости к такому методу лечения. Поэтому лечение всегда состоит из приема нескольких видов препаратов.

Если у пациента выявлены серьезные нарушения в ЖГТ, в виде язвы или гастрита, то лечение всегда сопровождается с применением:

• Антибиотика. Чаще всего назначаются не менее двух видов, для снижения вероятности привыкания к ним бактерии;
• Антисекреторные препараты;
• Препараты, в основе которых присутствует висмут.

Длительность лечения составляет около двух недель, спустя 3 – 5 недель, выполняется контрольная проверка организма на наличие бактерии. Диагностика осуществляется несколькими способами. В случае выявления пилори, лечение изменяется и проводится до полного уничтожения бактерии.

testanaliz.ru

Хеликобактер пилори – причины, симптомы и лечение

Хеликобактер пилори – особый вид патогенных микроорганизмов, которые способны продуцировать в большом количестве токсические вещества, повреждающие слизистую оболочку различных органов. Это приводит к воспалительному процессу и появлению гастрита, язвы или рака. В отличие от других бактерий, хеликобактер пилори может обитать в кислой среде. Она может приспосабливаться к любым условиям, меняя свою спиралевидную форму на овальную или шарообразную.

Хеликобактер пилори может находиться в организме на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных для нее условиях она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки

Причины

Бактерия хеликобактер пилори не может существовать на открытом воздухе. Обычно она передается через слизь или слюну человека. Заражение может происходить контактно-бытовым путем через предметы личной гигиены или посуду, а также при поцелуях. В редких случаях занести инфекцию можно при проведении эндоскопии желудка или других медицинских исследований. Кроме того, хеликобактер пилори выделяется вместе с калом. Заразиться ею можно при употреблении загрязненной воды или некачественных продуктов питания.

Когда бактерия проникает в желудок через пищевод, то она не погибает под действием соляной кислоты. Она разрушает ткани и слизистые оболочки, нарушая при этом нормальное функционирование внутренних органов.

Бактерия в организме активно вырабатывает аммиак, снижающий кислотность желудка. Благодаря этому хеликобактер пилори может на протяжении многих лет находится в желудке и не вызывать ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание! Избавиться от патогенного микроорганизма можно только с помощью лечения антибиотиками. Противомикробные препараты регулируют уровень кислотности желудка.

Лечением обычно занимается врач-гастроэнтеролог после того, как пациент пройдет обследование.

Симптомы заражения

Хеликобактер пилори может провоцировать развитие следующих симптомов:

• болевой синдром в разных отделах брюшной полости и за грудиной после еды;
• частая отрыжка с неприятным привкусом и запахом;
• кровоточивость десен;
• нарушение сна;
• расстройство глотания;
• тошнота и рвотные позывы;
• вздутие живота и урчание;
• плохой аппетит;
• головная боль;
• белый налет на языке;
• резкая потеря веса;
• сыпь на лице;
• запоры, которые длятся более 2 дней;
• появление кровяных примесей в рвотных или каловых массах.

Довольно часто хеликобактер пилори на лице приводит к развитию экземы, псориаза, плоского лишая или атопического дерматита.

Боли в разных отделах живота и за грудиной после употребления пищи, частая отрыжка, тошнота и ощущения давления в подложечной области, рвота – это основные симптомы, которые могут указывать на заражение хеликобактер пилори

Диагностика

Для определения точного диагноза специалисты используют инвазивный метод диагностики – эндоскопию с последующей биопсией тканей желудка и лабораторные исследования. Наиболее точной считается инвазивная диагностика. Врач производит забор тканей слизистой желудка и исследует их на наличие очагов воспаления и самих патогенных микроорганизмов.

Лабораторное обследование включает в себя 4 метода:

• дыхательный тест на хеликобактер пилори;
• цитологическое исследование;
• анализ крови;
• УЗИ органов брюшины;
• анализ кала.

Чтобы защитить себя от действия кислоты желудочного сока бактерия выделяет специфический фермент – уреазу. Он обладает уникальным свойством – расщепление мочевины на аммиак и углекислый газ. Они выделяются при дыхании, поэтому их можно обнаружить при уреазном дыхательном тесте. Его проводят с применением раствора мочевины, который помечают изотопами атома углерода. Для беременных женщин и детей принято использовать более безопасный тест с карбамидом.

Анализ кала на хеликобактер пилори позволяет выявить даже небольшое количество патогенных микроорганизмов и является самым достоверным методом их обнаружения.

Серологический метод иммуноферментного анализа (метод ИФА) также используется для диагностики хеликобактер пилори, он позволяет определить наличие антител к бактериям в плазме крови

Цитологический анализ демонстрирует наличие бактерии в слизи желудка. Тест считается положительным, если врач обнаружил хотя бы одну хеликобактер пилори. В зависимости от количества микроорганизмов различают 3 степени обсемененности:

• слабая – до 20 бактерий;
• умеренная – от 20 до 40 штук;
• высокая – свыше 40.

Взятие мазков желудочной слизи осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопии. Данный метод осмотра ЖКТ заключается в использовании зонда.

Как сдавать анализ?

Для исследования на антитела к хеликобактер пилори специалист берет кровь из вены. Затем ее помещает в пробирку и сворачивают, используя специальный гель. Он отделяет плазму от других элементов. При наличии в организме патогенного микроорганизма в плазме можно обнаружить иммуноглобулины. Сдавать кровь на хеликобактер пилори следует утром натощак. За 1 день до этого необходимо отказаться от жирной пищи.

За 3 дня до сдачи анализа кала не стоит употреблять фрукты, овощи и злаки, обогащенные клетчаткой. Также следует ограничить потребление соли и продуктов с красителями.

Обратите внимание! Перед сдачей анализа нельзя ставить клизму, принимать антибактериальные препараты и использовать ректальные свечи.

Дыхательный тест проводят по следующей схеме:

1. Пациенту глубоко в рот помещают трубку, в которую он 2 раза дышит.
2. Затем он принимает раствор мочевины.
3. Через 15 минут сдает 4 порции выдыхаемого воздуха.

Если при втором тесте специалист обнаруживает появление изотопа углерода в пробах, то результат анализа считается положительным.

При сдаче дыхательного теста важно, чтобы слюна не попадала в трубку, иначе придется повторно проводить процедуру. За 3 дня до теста категорически запрещено пить алкогольные напитки и употреблять продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, яблоки, ржаной хлеб и другие). За 1 час до самого анализа следует воздержаться от питья, курения и жевательных резинок.

Дыхательный тест на хеликобактер обладает чувствительностью почти в 90 %, однако, перед данным исследованием важно качественно почистить не только зубы, но и язык, и горло, чтобы исключить ложные результаты тестирования

Расшифровка

При исследовании крови важным показателем является наличие или отсутствие иммуноглобулинов к хеликобактер пилори. Специалисты выделяют 3 типа антител к бактерии – A, G и M. Они проявляются на разных стадиях инфицирования и помогают врачу определить, сколько времени пациент заражен бактерией.

Если результат положительный, то в крови выявлен IgM, свидетельствующий о раннем этапе инфицирования.  Показатель IgG демонстрирует присутствие патогенного микроорганизма либо остаточных антител после извлечения. Показатель IgA подтверждает инфицированность бактериями.

При отрицательном результате IgM свидетельствует об отсутствии инфекции при отрицательных показателях IgG и IgA. Если выявлен IgG, то бактерий нет либо инфицирование произошло недавно. Показатель IgG характерен для периода выздоровления либо в организме отсутствует хеликобактер пилори.

Обратите внимание! Спустя 14 дней после окончания курса терапии титр иммуноглобулина G уменьшается в 2 раза. Если его снижение за полгода произошло на 2%, то можно рассчитывать на полное уничтожение хеликобактер пилори.

Кровь из вены имеет ряд противопоказаний:

• общее возбуждение пациента;
• судороги;
• тромбофлебит;
• кожное заболевание в месте предполагаемой инъекции.

Уреазный дыхательный тест

Результат дыхательного теста также бывает положительным и отрицательным. При обнаружении бактерии врач проводит количественное исследование с использованием масс-спектрометра.

В зависимости от процентного уровня изотопа углерода в воздухе, выдыхаемом пациентом, выделяют 4 степени заражения:

• легкая – от 1 до 3,4;
• средняя – от 3,5 до 6,4;
• тяжелая – от 6,5 до 9,4;
• крайне тяжелая – свыше 9,5.

Норма анализа кала

Расшифровка анализа кала дает положительный или отрицательный результат, когда хеликобактер пилори не выявлена. Для антител IgG используют такие показатели:

• развитие инфекции – свыше 1 Ед/л;
• заражение отсутствует – ниже 0,9 Ед/л;
• сомнительные значения – от 0,9 до 1,1 Ед/л.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить хеликобактериоз, то могут возникнуть серьезные осложнения:

• хронический или атрофирующий гастрит;
• язва желудка;
• патологическая изжога;
• лимфома Ходжкина;
• рак желудка;
• эндокринные патологии, вызванные разрушением эпителия в желудке.

Как лечить хеликобактериоз?

Терапия хеликобактериоза заключается в применении антибиотиков длительного действия. Кроме того, пациент должен соблюдать диету. Врач может назначить следующие препараты:

Антибиотики используют не только в период обострения, но и при ремиссии заболевания.

Длительность терапии – 2 недели. В этот период следует избегать сильных стрессов, исключить из рациона жареную, копченую, острую и кислую пищу. Уже в первый день лечения состояние пациента начинает улучшаться.

Уничтожение хеликобактер пилори обычно состоит из 3 этапов. Первая линия медикаментов для борьбы с микроорганизмом часто приносит положительный эффект, но если она не приносит желаемого результата, то медики назначают вторую линию препаратов. Если и вторая линия не может справиться с бактерией, то применяют лекарства третьей линии.

Лечение хеликобактериоза у детей состоит из приема Де-нола в течение 2 недель, Фуразолидона и инъекций амоксициллина на протяжении 1 недели. Вместо Амоксициллина можно использовать Кларитромицин или Рокситромицин.

В качестве ингибиторов протонного насоса врачи назначают препараты Азитромицин, Лосек или Амоксициклин.

Схема эрадикации хеликобактер пилори

Данная схема лечения является трехкомпонентной, поскольку она заключается в использовании 3 препаратов – это антибиотики Кларитромицин и Амоксициллин, уничтожающих бактерии, и ингибиторы протонной помпы на основе омепразола и других веществ. Они помогают пациенту избавиться от многих симптомов гастрита и язвы. В редких случаях врач может добавить в схему лечения препарат висмут, обладающий гастропротекторным, противовоспалительным и вяжущим действием.

Обратите внимание! Пожилым людям назначают более щадящую схему. Она состоит из 1 антибиотика (Амоксициллин), препаратов на основе висмута и ингибиторов протонной помпы.

Схема лечения второго этапа состоит из 4 компонентов:

• ингибитор протонной помпы;
• средство на основе висмута
• 2 антибактериальных препарата, которые усиливают действие друг друга.

Зачастую используют антибиотики на основе метронидазола или тетрациклина, если их не назначали на первом этапе.

Антибиотик Кларитромицин, использующийся в первой схеме лечения, устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости и убивает бактерии

Одним из эффективных современных антибиотиков является Макмирор. Активным компонентом в нем выступает нифурател. Он одновременно тормозит рост патогенных микроорганизмов и предотвращает их размножение. Преимущество препарата – улучшение защитных сил организма. Макмирор считается препаратом второй линии. Его назначают в том случае, если прием Метронидазола не дал ожидаемый результат.

Лекарственным средством на основе висмута является Де-нол. Он оказывает обволакивающее действие и образует пленку на слизистой оболочке желудка, защищая его от негативного воздействия соляной кислоты.

Самыми популярными ингибиторами протонной помпы считаются Омепразаол, Париет и Омез. Они участвует в процессе заживления эрозий, уменьшают кислотность желудочного сока и сохраняют молекулы антибактериального препарата в кислой среде.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты отказываются от лечения антибиотиками и выбирают народные средства. Такая терапия не менее эффективна, но более длительная.

Для нормализации микрофлоры желудка полезно выпивать по 1 сырому яйцу утром перед приемом пищи.

Отлично зарекомендовал себя при хеликобактериозе отвар на основе зверобоя, тысячелистника и календулы. Достаточно смешать все компоненты в равных частях и залить 300 мл воды. Пить отвар по 150 мл трижды в сутки в течение 1 месяца.

Полезно при хеликобактер пилори пить ежедневно по 10 г сиропа шиповника на протяжении 1 месяца.

Положительный эффект дает лечение хеликобактер пилори с помощью отваров и сборов лекарственных растений, которые помогут нормализовать кислотность желудочного сока и устранить болевые ощущения в животе

Действенным средством при хеликобактериозе является отвар льняного семени. Его следует готовить по такой схеме:

1. Взять 25 г семени.
2. Добавить 250 мл воды.
3. Кипятить на слабом огне 20 минут.
4. Отфильтровать.

Пить полученное средство по 20 мл перед каждой едой.

При повышенной кислотности рекомендуется употреблять свежевыжатые капустный, свекольный или картофельный соки.

Согласно отзывам пациентов, эффективно при хелибактериозе использовать настойку на основе прополиса. Ее следует пить по 10 капель ежедневно в течение 1 месяца. Готовить ее необходимо по следующей схеме:

1. Взять 20 мг прополиса.
2. Залить 100 мл спирта.
3. Хранить 2 недели в темном месте, периодически встряхивая.

Во время лечения в рацион питания следует внести паровые котлеты, овощное пюре, муссы, протертые супы, фруктовые и ягодные соки и морсы.

Профилактика

Во избежание заражения хеликобактерной инфекцией следует придерживаться таких правил:

1. Соблюдать с особой внимательностью правила личной гигиены.
2. Не пользоваться чужой зубной щеткой, не принимать пищу из столовых приборов там, где живет инфицированный человек.
3. Отказаться от курения и спиртных напитков.
4. Людям с выраженной секреторной недостаточностью отказаться от свежих мучных изделий, капусты и прочих продуктов, провоцирующих брожение в кишечнике.

simptom-lechenie.ru

Хеликобактериоз: причины, признаки, симптомы, лечение

Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.

Попадая в данную среду хеликобактерия вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, что сопровождается нарушением её структуры и образованием небольших язв, которые без лечения могут проникать в более глубокие ткани и диагностироваться как язва желудка и других органов пищеварения. Также патогенная активность бактерии может способствовать возникновению онкологических новообразований. Кроме этого, хеликобактер пилори нередко становится возбудителем гастрита, потому что более чем у половины людей, страдающих таким заболеванием, обнаруживают данную бактерию, и практически у всех людей с язвенными болезнями желудка.

Хеликобактериоз встречается довольно часто у взрослых, в особенности среди пожилого населения — у детей и подростков наблюдается в несколько раз реже. Попадая в слизистую оболочку, бактерия начинает выделение продуктов своей жизнедеятельности, которыми повреждает и нарушает функционирование пищевого тракта, и, кроме этого, приводит к проявлению неприятных симптомов. Ликвидировать бактерию, а также воспрепятствовать её размножению, возможно при помощи антибиотиков и других медикаментов, которые регулируют кислотность желудка.

Этиология

Основные причины проникновения микроорганизма в тело человека до конца ни изучены, но существует несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

• поцелуи с заражённым человеком. Причём сам носитель бактерии может и не знать о её существовании, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий, но у заразившегося человека первые симптомы проявятся через несколько дней;
• плохая или неправильная обработка медицинских инструментов, в частности эндоскопа;
• передача воздушно-капельным путём;
• пользование предметами личной гигиены с больным человеком;
• употребление неочищенной воды из крана;
• приём в пищу немытых овощей и фруктов;
• несоблюдение правил личной гигиены. Большое количество людей забывают мыть руки после улицы;
• передача от матери к ребёнку через слюну и общие столовые приборы;
• заражение через контакт с животными происходит крайне редко;
• в детский организм может попасть через игрушки, лежащие на полу или соску, но проявится спустя многие годы.

Поскольку бактерия может передаваться через посуду и банные принадлежности, принято считать такое заболевание семейным недугом, если заразился один член семьи, обязательно симптомы инфекции проявится у кого-то из ближайших родственников.

Проникновение бактерии хеликобактер пилори в организм

Разновидности

В зависимости от интенсивности проявления признаков, хеликобактериоз может существовать в нескольких формах:

• бессимптомной (латентной, вялотекущей) – у большинства людей данная бактерия не вызывает болевых или дискомфортных ощущений, но это только при условии крепкого иммунитета. Человек может лишь замечать нарушения в работе органов ЖКТ, но списывать это на другие причины. Но при условии, что микроорганизм обитает в теле человека более десяти лет, язвы, образованные им, могут перевоплотиться в злокачественные раковые новообразования;
• острой – сопровождается резкими приступами тошноты с последующей рвотой и болевыми ощущениями внизу живота;
• хронической — в которую обычно перетекает острая форма и выражается в виде гастрита. Именно этот вид заболевания наблюдается у большинства людей, подверженных влиянию хеликобактерии. Нередко воздействию подвергается двенадцатипёрстная кишка;
• язвенной – развитие происходит при поражении более глубоких слоёв стенок органа. Нередко это происходит под влиянием некоторых факторов – злоупотребление никотином и спиртным, а также продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Симптомы

У многих людей бактерия находится в организме на протяжении нескольких лет и при этом не проявляется. Но всё-таки хеликобактериоз обладает своими специфическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от формы недуга. Таким образом, признаками острого и хронического хеликобактериоза будут:

• частые рвотные позывы;
• острая боль в нижней части живота. Может появляться как во время приёма пищи, так и после;
• сильная изжога;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• боли в желудке, периодического характера;
• испускание газов;
• появление кровотечения из дёсен.

При хронической форме, но с участием двенадцатипёрстной кишки, симптомы напоминают проявления гастрита, к которым добавляются:

• диарея, сменяющаяся запорами;
• понижение аппетита;
• голод, который не исчезает после приёма пищи или же, наоборот, сильное перенасыщение;
• увеличение объёмов живота;
• изжога;
• часто повторяющаяся отрыжка.

Для язвенной формы характерны следующие симптомы:

• сильная боль и тяжесть в животе, обычно выражающаяся после еды;
• жжение;
• ощущение тошноты и рвоты;
• отрыжка.

Но наличие таких симптомов не всегда означает, что у человека хеликобактериоз, для полного подтверждения необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Диагностика хеликобактериоза довольно затруднительна, так как заболевание не обладает специфическими симптомами. Наиболее достоверными способами обследования считается проведение:

• осмотра больного и пальпации живота. Кроме этого, пациенту необходимо сообщить о времени первого обнаружения симптомов или неприятных ощущений.
• фиброгастроскопии со взятием небольшой пробы тканей слизистой оболочки;
• эндоскопического исследования – при котором через ротовую полость вводится эндоскоп, с помощью которого можно детально рассмотреть все органы ЖКТ, в частности желудок и двенадцатипёрстную кишку;
• забор пробы слюны и крови, при наличии кровотечения из дёсен, для последующих лабораторных исследований;
• анализа крови для определения антител;
• анализа каловых масс, в которых при наличии данного расстройства будут обнаружены частички бактерии;
• разнообразных специфических бактериологических методик для обнаружения хеликобактер пилори.

Помимо этого диагностика проводится не только в период постановки диагноза, но и после лечения. Проводится это для того, чтобы отследить успешность терапевтических мероприятий. Осуществлять диагностику необходимо через месяц после выздоровления.

Лечение

Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии. Терапия подбирается для каждого больного индивидуально, при этом учитываются причины возникновения или способ передачи, какие симптомы проявлялись и степень протекания заболевания. В основном лечение состоит из назначения сочетания некоторых антибиотиков, среди которых – амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, тетрациклин, метронидазол. В среднем лечение продолжается две недели и гарантирует полное выздоровление без появления каких-либо последствий для организма или здоровья. При хроническом протекании, лечение считается успешным, если удалось не допустить образование онкологии.

После курса антибиотиков больному необходимо придерживаться диеты, при которой необходимо исключить острые и жирные блюда, а также употребление спиртных напитков. Кроме этого, существует несколько народных рецептов, ускоряющих выздоровление и состоящих из:

• настоя на основе цветков груши, яблони и земляники, листьев брусники;
• отвара из зверобоя, календулы, золототысячника и тысячелистника;
• настойки из спирта и прополиса.

Профилактика

Профилактические мероприятия от хеликобактериоза включают в себя:

• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• пользование разной посудой, если в семье есть заражённый человек;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу. Кроме этого, мыть руки после улицы и перед едой;
• ограничиться от близких контактов с малознакомыми людьми, которые, возможно, являются переносчиками хеликобактериоза;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• при первых симптомах расстройства работы органов ЖКТ обращаться за помощью к врачам.

simptomer.ru

Хеликобактер пилори, что это? Симптомы, лечение, антибиотик

История открытия этой бактерии растянулась на целые столетия. Ее долго изучали, не признавали и наконец выяснили, какую роль может сыграть Helicobacter pylori в развитии заболеваний пищеварительной системы. Узнаем, что представляет собой этот микроорганизм и как от него избавиться.

Хеликобактер пилори — что это такое?

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это небольшая бактерия спиралевидной формы, которая может обитать на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уникальность микроорганизма состоит в том, что прежде считалось, ни одна бактерия не может выжить в желужке из-за агрессивного действия соляной кислоты. Для доказательства причастности бактерии к развитию патологии доктору-ученому Б. Маршаллу пришлось сознательно заразить себя Helicobacter pylori, после чего у него развился гастрит.

История закончилась хорошо, и доктор не только доказал причастность хеликобактер пилори к развитию болезней пищеварительного тракта, но и сумел избавиться от нее и гастрита с помощью двухнедельного курса антибиотикотерапии. За это открытие докторам была присуждена Нобелевская премия.

А схема диагностики и лечения многих болезней желудочно-кишечного тракта поменялась. В нее были включены антибактериальные препараты, при доказанной связи патологии ЖКТ с этой бактерией.

Эта бактерия обитает примерно у половины населения земного шара и в большинстве случаев ничем не проявляет себя. Заражение хеликобактер пилори, скорее всего, происходит еще в детстве от других членов семьи или близких людей. Путь передачи контактно-бытовой — при поцелуях, использовании общей посуды и др., что подтверждается инфицирование одним видом хеликобактер пилори всей семьи.

Если человек заразился ею, то она обитает на слизистой желудка на протяжении всей жизни. Избавиться от микроба можно только пропив назначенный курс антибиотиков.

Специальных мероприятий для выявления и лечения носителей хеликобактер пилори не проводят, поскольку многие даже не знают о наличии у себя этой проблемы из-за отсутствия симптомов в течение всей жизни.

Первые признаки helicobacter pylori

Первые симптомы заболевания могут отсутствовать длительное время. Болезнь развивается только при наличии способствующих факторов, таких как погрешности в рационе, стрессы, снижение иммунитета и другие.

Проявляется болезнь симптомами нарушения работы пищеварительного тракта: изжога, неприятный запах изо рта, дискомфорт после еды, проблемы со стулом – это первые сигналы о том, что с организмом что-то не в порядке.

Симптомы хеликобактер пилори

Симптоматика и проявления этой патологии совпадают с признаками гастрита или язвы желудка. Какие симптомы позволяют заподозрить наличие проблемы:

1. Болезненность в эпигастральной области до или после еды.
2. Отрыжка с характерным запахом сероводорода («тухлые яйца»).
3. Чувство постоянной тошноты, редко – рвота, которая приносит облегчение.
4. Вздутие живота и повышенное газообразование.
5. Нарушения стула: диарея или запоры.
6. Потеря аппетита и немотивированное похудение.

Важно! Нередко хеликобактер пилори вызывает симптомы на лице и проблемы с кожей. Пациенты становятся клиентами косметологов, не подозревая, что проблема заключается в маленькой бактерии и болезни желудка.

Прежде чем анализировать симптомы и начинать лечение хеликобактер пилори, пациенту рекомендуют пройти диагностическое обследование.

фото проявлений на лице, лечение не косметическое!

Виды анализов для выявления бактерии:

• Анализ крови на хеликобактер пилори, который выявляет антитела в крови к антигенам этой бактерии.
• Определение антигенов этой бактерии в кале пациента.
• Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Метод основан на том, что эта бактерия может расщеплять мочевину. Пациенту предлагают выпить небольшое количество меченой радиоизотопами мочевины, а затем обнаруживают продукты распада способом лазерной спектроскопии в выдыхаемом воздухе.
• ФГДС с биопсией. Самый достоверный и надежный способ, который не лишен определенных недостатков. Так, биопсию могут брать только с одного участка, а на другом может обитать эта бактерия. Поэтому биопсию стараются брать из разных участков в желудке.

Подробнее читайте анализы на хеликобактер пилори.

Лечение хеликобактер пилори, антибиотики

Поскольку хеликобактер пилори может и не вызывать развитие заболеваний, терапию проводят только в случаях гастрита, язвы и других патологических процессов в желудке.

Важно! Лечение антибиотиками хеликобактер пилори при отсутствии заболеваний ЖКТ может принести больше вреда для организма. Поэтому при отсутствии показаний наличие бактерии считают нормой и лечение не проводят.

Существует несколько схем лечения и выбор проводит лечащий доктор, с учетом чувствительности бактерии и реакции пациента на препараты. Какие лекарства могут входить:

• Антибиотики. В зависимости от выбранного варианта лечения, пациенту может быть назначено два, три, реже – один антибиотик (Азитромицин, Амоксициллин и др.).
• Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол и др.).
• Средства на основе висмута.

Контроль за уничтожением бактерии проводят спустя 3-5 недель после проведённой терапии. Диагностику проводят различными способами и, при необходимости, лечение меняют и повторяют до полной эрадикации (уничтожения) возбудителя.

Лечение хеликобактер пилори народными средствами

Народная терапия может быть использована в комплексном лечении. Народные препараты не способны уничтожить бактерию, но они могут снять мучительные симптомы и улучшить репаративные процессы и помочь восстановить слизистую.

Самыми эффективными народными средствами являются:

• Отвары целебных трав с успокаивающим и антисептическим действием (ромашка, зверобой, аир, листья брусники).
• Масло и семена льна, обладающие обволакивающими свойствами.
• Настойки из цветков груши и шиповника.

Перед использованием народных средств необходимо посоветоваться с лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Народное лечение используют только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии.

Лечебная диета

Важную роль в нормализации работы пищеварительной системы играет соблюдение принципов рациональной диеты:

1. Частое дробное питание, небольшими порциями.
2. Отказ от жареной, пряной и острой пищи.
3. Питьевой режим.
4. Исключение употребления алкоголя и слабоалкогольных напитков.
5. Отказ от маринадов, солений, газировки и прочей «вредной» еды.

На первый взгляд, такая диета может показаться мучением для гурманов, но забота о своем здоровье и правильный подход к приготовлению блюд позволят пациенту наслаждаться едой без вреда для желудка.

Приведем пример меню на один день такой диеты:

• Завтрак: овсяная каша, творожные сырники и компот.
• Полдник: ромашковый чай и творожное суфле.
• Обед: куриный суп, паровая рыбная котлета с овощами.
• Второй полдник: кисель и запечённые яблоки.
• Ужин: индейка на пару с отварным картофелем.
• Поздний ужин: кефир или отвар из шиповника.

Выбор блюд и продуктов зависит от стадии гастрита или язвы, наличия обострения и других факторов.

Профилактика

Развитие болезни при наличии хеликобактер пилори зависит от питания и образа жизни конкретного человека. Если заражение произошло — человеку следует заботиться о себе, тогда бактерия не причинит вреда.

Хеликобактер пилори встречается повсеместно. Для диагностики и лечения используют современные методы и препараты. Проводить такую терапию рекомендуют только в случаях доказанной связи развития болезни ЖКТ с этой бактерией.

medknsltant.com

Инфекция Helicobacter pylori – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом известно, что почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Следовательно, далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция.

В настоящее время доказано, что наличие инфекции Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к назначению антибактериальной терапии.

Новости по теме

Причины заболевания

Helicobacter pylori обитает только в желудке человека. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Передача инфекции может происходить орально-оральным путем при поцелуях или использовании одной посуды, а также через предметы гигиены. Как правило, все члены семьи бывают инфицированы одним штаммом Helicobacter pylori, что доказывает контактно-бытовой путь передачи.

Симптомы заболевания

Во многих случаях инфекция может протекать бессимптомно. Выявление Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудка или кишечника не является показанием к назначению антибактериальной терапии.

При развитии на фоне инфекции Helicobacter pylori воспалительных заболеваний (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит) клиническая картина будет соответствовать заболеванию.

Диагностика

Диагностика инфекции Нelicobacter pylori возможна при использовании целого ряда методов, которые позволяют выявить сам микроорганизм, признаки его жизнедеятельности или иммунологический ответ организма на инфекцию (антитела в сыворотке крови). Как правило, пациента направляют на исследование при обнаружении активного воспалительного процесса в желудке или двенадцатперстной кишке.

1. Обнаружение специфических антихеликобактерных антител классов в крови больного.
2. Дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак)
3. Обнаружение ДНК бактерии методом ПЦР в анализах кала, слюны, зубном налете.
4. Обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки, взятого при ФЭГДС.

Лечение

Диагностикой и лечением этой инфекции занимается врач-гастроэнтеролог.
Выявление инфекции Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта не является показанием к терапии.

Для лечения хеликобактерной инфекции разработано несколько терапевтических схем, включающих один, два или три антибактериальных препарата (амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон и др.), антисекреторные средства (омепразол, ранитидин) и препараты висмута.

Контроль за эрадикацией (уничтожением) Helicobacter pylori осуществляют через 2-6 недель после проведенного лечения как минимум двумя методами диагностики из приведенных выше.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы и причины / Полезное

Бактерия хеликобактер: симптомы и причины

Боли в животе, тошнота, отрыжка воздухом — всё это может говорить о том, что в организме поселилась опасная, вредоносная бактерия хеликобактер, лечение которой должно быть серьёзным и основательным. Хеликобактер пилори — очень опасный патогенный микроорганизм, который может привести к язвенной болезни желудка и ДПК, гастриту и другим опасным для пищеварительной системы заболеваниям.

Хеликобактерия впервые была обнаружена только 30 лет назад. Медицинские исследования, проведенные с того времени, доказали, что гастрит может иметь инфекционную этиологию. Также, согласно исследованиям этой бактерии, учеными было доказано, что по статистике 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах вызваны именно хеликобактерий. В развивающихся странах этот показатель ещё более пугающий: 90% больных раком желудка заполучили болезнь, благодаря Helicobacter pylori.

Таким образом, стоит указать на особую роль ранней диагностики гастрита и язвы желудка. Именно своевременное обращение к врачу может спасти здоровье и жизнь.

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

• Пользование общей посудой;
• Пользование одними средствами личной гигиены;
• Поцелуи;
• От матери к ребенку.

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

• неправильное питание;
• алкоголизм;
• курение;
• стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.

Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.

Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.

Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

Снижение аппетита до полного его отсутствия.
Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
Сухость во рту и привкус металла.
Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.
Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

valeomed.clinic

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хеликобактериоз — это латентное или манифестировавшее инфекционное заболевание, при котором слизистая желудка колонизируется хеликобактериями. Обычно протекает бессимптомно. При клинической манифестации проявляется болями, чувством тяжести и дискомфорта в эпигастрии, диспепсией, учащением дефекации. Для длительного течения характерны признаки анемизации: слабость, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли. Диагностируется с помощью ИФА, ПЦР, дыхательного теста, эзофагогастродуоденоскопии и анализа биоптата. Стандартные схемы лечения предполагают назначение блокаторов протонного насоса, антибактериальных препаратов и солей висмута.

Общие сведения

Инфицирование хеликобактерией (Helicobacter pylori) наблюдается почти у 60% населения планеты. По данным наблюдений в сфере клинической гастроэнтерологии, распространенность хеликобактериоза напрямую зависит от материального уровня жителей: в развивающихся государствах этот показатель выше, чем в развитых, в семьях с годовым доходом более 70 тыс. долларов инфицированность встречается спорадически. Кислотоустойчивые бактерии были впервые выделены из слизистой желудка австралийскими учеными Дж. Уорреном и Б. Маршаллом в 1982 году. Наиболее часто хеликобактериоз выявляется после 60 лет, повышенной восприимчивостью к хеликобактерной инфекции обладают больные с ослабленным иммунитетом.

Хеликобактериоз

Причины хеликобактериоза

Заболевание вызывается микроаэрофильной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, реже другими видами хеликобактера, тропными к желудочному эпителию и устойчивыми в кислотной среде. Источниками заражения являются пациенты, страдающие явным или латентным хеликобактериозом, носители микроорганизма, домашние и сельскохозяйственные животные, у которых высеиваются другие разновидности хеликобактерий (H. acinonychis, H. felis, H. salomonis, H. mustelae).

Основными путями инфицирования являются алиментарный и водный. Возможно контактно-бытовое заражение при пользовании общими с носителем или больным посудой, полотенцами, зубной щеткой и другими предметами личной гигиены. Новорожденным детям возбудитель хеликобактериоза чаще всего передается контактно-бытовым способом. Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Патогенез

Механизм развития хеликобактериоза определяется особенностями колонизации бактерией слизистой желудка. Инфицирующей считается доза патогена от 10 тыс. до 1 млрд. микробных тел. Хеликобактерии адгезируются к желудочным эпителиоцитам, скапливаясь преимущественно в межклеточных промежутках, с помощью жгутиков мигрируют к участкам выделения мочевины и гемина, необходимых для жизнедеятельности возбудителей. Расщепление мочевины микробной уреазой до аммиака и двуокиси углерода позволяет создать вокруг колонии слой, защищающий хеликобактера от соляной кислоты.

Аммиак, цитотоксины и высокоактивные энзимы (муциназа, липаза, протеаза), продуцируемые микробом, разрушают слизисто-бикарбонатный барьер и оказывают повреждающее воздействие на желудочный эпителий. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно с минимальными патоморфологическими изменениями слизистой или остро с инфильтрацией эпителиальной оболочки, активацией системы простагландинов, выраженной клинической симптоматикой воспаления.

Хронический гастрит с инфильтрацией лимфоцитами антрального эпителия является продолжением острого процесса или следствием активации возбудителя при снижении иммунитета у пациентов с первично-латентной формой хеликобактериоза. Значительный дисбаланс между недостаточным защитным действием слизисто-бикарбонатного слоя и высокой агрессивностью желудочного сока приводит к формированию язвы желудка, дисплазии эпителиоцитов. Поражение двенадцатиперстной кишки и пищевода возможно только при желудочной метаплазии их эпителия.

Симптомы хеликобактериоза

Почти у 90% пациентов инфицирование H. pylori длительное время протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по поводу других болезней ЖКТ. В случае быстрой первичной манифестации возбудителя у больных развивается острый период хеликобактериоза, который длится около 10 дней. Основными жалобами являются периодические боли в эпигастральной области, чувство тяжести, дискомфорта после приема пищи, тошнота. Может наблюдаться учащение дефекации, изменение характера стула. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу и вздутие живота.

Общее состояние больных обычно остается удовлетворительным, иногда отмечается кратковременный субфебрилитет, снижение работоспособности. После стихания острых проявлений хеликобактериоза отмечается периодический абдоминальный дискомфорт, тошнота и снижение аппетита. При хроническом течении заболевания и атрофическом поражении слизистой желудка возникают признаки анемии — частые головные боли и головокружения, бледность кожных покровов, снижение АД и тахикардия.

Осложнения

Наиболее частое последствие хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического гастрита типа В. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность. Хеликобактерная инфекция является причиной 95% язв двенадцатиперстной кишки, 80% язв желудка. В современных исследованиях доказана связь патологии с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При хеликобактериозе снижается выработка внутреннего фактора Касла, что нарушает всасывание витамина В12 и вызывает мегалобластную анемию. При этом у пациентов, кроме типичных признаков анемии, возникают патогномоничные симптомы — лакированный язык, фуникулярный миелоз (поражение периферической нервной системы). Наиболее опасное осложнение патологии — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка.

Диагностика

Постановка диагноза хеликобактериоза во время клинического осмотра пациента затруднена, что объясняется полиморфностью и неспецифичностью жалоб. Диагностический поиск включает комплексную лабораторно-инструментальную оценку состояния желудочно-кишечного тракта больного. Наиболее информативными для диагностики являются такие методы, как:

• Серологические реакции. Определение антител к хеликобактеру в крови с помощью иммуноферментного анализа используется для подтверждения инфицирования H. Pylori. Тест позитивный, если концентрация антител превышает 1,1 ед/мл, при значениях в диапазоне 0,9-1,1 единиц в 1 мл фиксируют сомнительный результат, который не исключает наличия хеликобактериоза.
• Дыхательный тест. Измерение концентрации меченых изотопов углерода в выдыхаемом воздухе после приема раствора мочевины основано на ферментативной активности H. Pylori и применяется для экспресс-диагностики. Диагностически значимым считается содержание 13С изотопов более 1,7%. Дыхательный тест на хеликобактер также назначают для контроля лечения.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Визуализация верхних отделов ЖКТ при помощи гибкого эндоскопа — основной метод диагностики, позволяющий оценить состояние эпителия. При хеликобактериозе в ходе ЭГДС обнаруживается гиперемия и отечность слизистой тела желудка, пилорического отдела и верхней части 12-перстной кишки. Дополнительно производится эндоскопическая биопсия.
• Исследование биоптатов. Фрагмент патологически измененной слизистой оболочки используют для последующего быстрого уреазного теста — определения наличия хеликобактера. Изменение цвета индикатора с желтого на красный свидетельствует о положительном результате. В сомнительных случаях проводят цитоморфологическое исследование для изучения клеточного состава.

В общем анализе крови в острой фазе хеликобактериоза выявляют умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при длительном течении болезни обнаруживают снижение показателей эритроцитов и гемоглобина, макроцитоз. Биохимический анализ крови без патологических изменений. Для определения хеликобактерной инфекции могут выполнять бактериологическое исследование — культивирование материала на специальных питательных средах.

В первую очередь дифференциальную диагностику заболевания проводят с функциональной диспепсией. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. Pylori с помощью инвазивных методов исследования. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями. Кроме гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают инфекциониста.

Лечение хеликобактериоза

Выбор тактики зависит от клинического течения патологии. Выявленным носителям инфекции рекомендовано наблюдение. При развитии на фоне хеликобактерной инфекции гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочной MALT-лимфомы назначается одна из трехкомпонентных, четырехкомпонентных или усеченных схем эрадикации хеликобактера. Консервативное лечение обычно длится 10-14 дней. С учетом решений Маастрихтских согласительных конференций и рекомендаций Научного общества гастроэнтерологов России для терапии хеликобактериоза могут применяться:

• Ингибиторы протонной помпы. Антисекреторные препараты блокируют Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, за счет чего угнетается продукция соляной кислоты. Снижение кислотности желудочного сока позволяет уменьшить его агрессивное воздействие на слизистую оболочку.
• Антибактериальные средства. При выборе препарата учитывают резистентность хеликобактера. Для элиминации патогена используют комбинацию макролидов или нитрофуранов с полусинтетическими пенициллинами или нитроимидазолами, тетрациклины, производные рифампицина.
• Коллоидные соли висмута. Висмут-содержащие препараты оказывают бактерицидное действие на хеликобактер. Усиливают защитные факторы слизистой желудка: формируют на поверхности эпителия защитную пленку, стимулируют секрецию бикарбонатов и простагландина Е2.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от обратимости морфологических изменений слизистой ЖКТ и своевременности начатого лечения. У пациентов без сопутствующей патологии, прошедших полный курс антихеликобактерной терапии, прогноз благоприятный: возможна полная санация эпителия, нормализация кислотности. Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональный режим питания (прием пищи 4-5 раз в день, исключение жареной, очень острой еды, копченостей), лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. Pylori.

www.krasotaimedicina.ru