Заболевание тонкой кишки: Заболевания тонкого кишечника: симптомы и лечение болезней тонкой кишки

Опубликовано 18.02.2021 от alexxlab Оставить комментарий

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и лечение патологий

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Содержание

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.
Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.
Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.
ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

постоянная тошнота, рвота;
сильные боли в нижней части живота справа;
метеоризм и вздутие;
диарея.

При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

Омперазол или Омез;
Ранитидин;
Маалокс;
Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

Заболевания тонкой кишки

Общие признаки заболеваний тонкой кишки
В системе пищеварения тонкая кишка играет особо важную роль. В ней происходят заключительные процессы перевариваривания основных продуктов питания до относительно простых веществ, и затем всасывание этих веществ. В последующем из них строятся клетки и ткани организма человека. В тонкой кишке всасываются необходимые человеку витамины, минералы (соли). Различные по своей природе болезни тонкой кишки имеют достаточно однообразные проявления. Поэтому подобные нарушения объединяют названием синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция, оговаривая, однако, что речь идет не только о нарушениях всасывания, но и пищеварительной, выделительной и двигательной функций тонкой кишки.

Независимо от причин заболевания тонкой кишки проявляются, прежде всего, нарушениями стула, урчанием, вздутием живота кишечной диспепсией), и болями. Чаще всего больные жалуются на поносы. Стул обычно 3-4-6 раз в день, в большом количестве, в нем можно видеть остатки непереваренной пищи крови и слизи, как правило нет. Урчание и вздутия живота чаще выражены во второй половине дня, к ночи ослабевают. Боли возникают около пупка, иногда в подложечной области или в правой половине живота, чаще всего они тянущие, ноющие, распирающие, уменьшаются после отхождения газов. При спазмах кишечника боли могут быть очень сильными – говорят о “кишечной колике”.Прощупывание живота в этой области может быть болезненным.

Очень характерны при болезнях тонкой кишки внекишечные признаки. Они многообразны. Это объясняется нарушением переваривания и всасывания основных пищевых продуктов, витаминов, солей, микроэлементов.Больной теряет в весе, худеет, не может поправиться. Вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина В2 развивается воспаление языка и слизистой полости рта, в углах рта появляются трещины (заеды), при исследовании крови выявляется малокровие (анемия). Дефицит витамина А приводит к ночной слепоте, сухости в глазах. В связи с дефицитом витамина К на теле появляются кровоизлияния. Часто наблюдаются изменения со стороны костей – боли переломы. Это объясняется снижением всасывания кальция. Наблюдаются расстройства функции желез внутренней секреции у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может быть импотенция. Больных беспокоят сухость кожи, выпадение волос.

Хронический энтерит
Хронический энтерит – воспалительное тонкой кишки, сопровождающееся нарушениями в той или иной мере ее функций. Существенную роль в возникновении энтерита играют возбудители острых кишечных заболеваний – дизентерийные палочки, сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии, ротавирусы. При этом хронический энтерит чаще развивается как постинфекционный процесс, т.е., как правило, возбудителя острой инфекции уже нет. Имеют значение возбудители паразитарных инфекций и глисты. Причинами энтерита могут быть ионизирующее излучение, воздействие тяжелых металлов (мышьяк, свинец), лекарственных средств (антибиотики, противоопухолевые препараты).
В механизме развития хронического энтерита главную роль играют три фактора: проникновение бактерий в тонкую кишку, где их нет у здоровых людей (дисбактериоз), нарушения защитной системы и выработки кишечных ферментов. Нарушается также двигательная функция тонкой кишки.

Выделяют две группы признаков хронического энтерита – местные “кишечные” проявления и общие симптомы, обусловленные той или иной степенью обменных расстройств.
Кишечные проявления заболевания включают урчание, вздутия живота, боли около пупка, не связанные с приемом пищи, поносы. Большая часть больных плохо переносит молоко и молочные продукты. Общие симптомы – похудание, сухость кожи, ломкость ногтей, у мужчин ослабление половой функции, у женщин нарушения менструального цикла.
Существует довольно большая группа методов обследования больных с подозрением на хронический энтерит и другие болезни тонкой кишки. Обычно их проводит врач-гастроэнтеролог. В результате обследования не только подтверждается диагноз, но и оценивается степень тяжести болезни. От этого в большой степени зависят те виды лечения, которые назначаются больному (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).
Непереносимость углеводов
У ряда людей имеется врожденное отсутствие ферментов дисахаридаз, которые расщепляют углеводы, проще, сахара. В молоке и молочных продуктах содержится молочный сахар – лактоза, он расщепляется ферментом лактазой до глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в тонкой кишке. В свекловичном и тростниковом сахаре, которые чаще всего используются в пищевом рационе и продуктах, содержится сахароза, которая расщепляется ферментом сахаразой до глюкозы. В грибах есть углевод трегалоза, который расщепляется ферментом трегалазой. Отсутствие одного из этих ферментов приводит к развитию болезни – ферментативной недостаточности. Чаще всего из трех этих состояний встречается лактазная недостаточность – непереносимость молока.
Проявлением лактазной недостаточности являются поносы после употребления в пищу молока, иногда других молочных продуктов. Наряду с поносами появляются боли, урчание, вздутия. Больные прекращают употреблять молоко, и состояние их нормализуется. Недостаточность сахаразы встречается редко, проявления такие же, как при лактазной недостаточности, но после употребления продуктов, содержащих обычный пищевой сахар. Люди с недостаточностью трегалазы испытывают “кишечный дискомфорт”, когда едят грибы.

Распознать непереносимость углеводов может специалист-гастроэнтеролог, он проводит специальные исследования, так как надо отличить эти заболевания от аллергии к молочным продуктам, которая также вызывает кишечные расстройства.
Основой лечения лактазной недостаточности является диета с исключением молока и молочных продуктов. Альтернативой может быть применение молочных продуктов безлактозных и малолактозных, которые выпускаются пищевой промышленностью и специальным образом маркируются. Кроме того, следует иметь в виду, что часть больных переносит хорошо небольшие количества молока, а также молочные продукты с меньшим количеством лактозы. В 100 мл коровьего молока содержится 4,8 г лактозы, в 100 г простокваши – 4,1 г; кефира жирного – 4,1; кефира нежирного -3,8; сливок 10% – 4,0; сметаны 10% – 2,9; творога жирного – 1,3; творога диетического – 1,0; сливочного масла – 0,9. В сырах и брынзе лактозы практически нет.

Созданы препараты, которые содержат фермент лактазу. Один из них лактразе (Финляндия). Рекомендуется больным с лактазной недостаточностью принимать его во время использования молочных продуктов по 1-2 драже.
При непереносимости сахара лечение заключается в длительном применении диеты без сахаразы. Надо исключить практически все сладости. Можно есть цитрусовые и мед, содержащие фруктовый сахар фруктозу. Можно употреблять диабетические конфеты и шоколад, в которых вместо сахарозы используются сахарозаменители.
Лечение трегалазной недостаточности сводится к исключению из пищи грибов, грибных соусов и приправ.

Сосудистые заболевания тонкой кишки

Тонкая кишка получает кровь из трех крупных артерий, отходящих от брюшной аорты – чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий (см. рисунок). В результате атеросклероза, некоторых других заболеваний сосудов или их сдавления просвет одного или двух сосудов суживается, и количество крови, поступающее для питания тонкой кишки, уменьшается. Чаще всего это сочетается с атеросклерозом сосудов в других областях – сердца, нижних конечностей, головного мозга, а также с сахарным диабетом. Развивается сосудистая болезнь тонкой кишки, иногда ее называют брюшной жабой по аналогии с поражением сосудов сердца, когда говорят о грудной жабой.
Больные жалуются на боли в животе через 20-50-90 минут после приема пищи. Чаще всего боли начинаются в подложечной области, но затем распространяются по всему животу. Боли бывают настолько сильными, что больной боится есть, из-за чего теряет в весе. Наряду с болями может быть урчание, вздутия живота, нарушения стула. Очень часто болей нет или они слабо выражены, но имеются стойкие кишечные расстройства. При обращении к врачу, как правило, особенно если нет типичных болей, вначале “ищут” болезни желудка, кишечника. При отрицательных результатах исследования тонкой и толстой кишок возникает мысль о сосудистых поражениях. Тем не менее, раннее обращение к специалисту-гастроэнтерологу позволяет вовремя поставить правильный диагноз. Опасность сосудистой болезни в том, что может произойти полная закупорка просвета сосудов, тогда развивается инфаркт кишки.

Радикальным методом лечения является хирургическая замена пораженных сосудов. Если такое лечение не проводится, больной должен соблюдать диету, принимать лекарственные средства, которые назначает врач. Пища должна приниматься небольшими порциями 6-7 раз в день. Из лекарственных средств облегчение дают сосудорасширяющие препараты длительного действия (изотард, мононит), а также ферментные препараты (энципальмед, креон, панкреофлат).
Аллергические заболевания тонкой кишки

Аллергия – это чрезмерная, повышенная реакция организма на антигены, представляющие собой чужие для организма белковые вещества. Классическим примером аллергия является, например, крапивница, зудящие волдыри на коже . Проявления аллергии многообразны.
Поражение тонкой кишки при аллергии может быть самостоятельным и единственным проявлением заболевания или одним из компонентов общей аллергической реакции организма. Наиболее часто аллергическая болезнь кишечника (энтеропатия) является следствием воздействия антигенов пищевых продуктов, лекарственных средств, введения сывороток при прививках, пыльцы растений.
Аллергическое поражение тонкой кишки проявляется повторяющимися выраженными кишечными расстройствами. У больного внезапно появляются схваткообразные боли по всему животу, сопровождающиеся урчанием, вздутием, позывы на опорожнение кишечника, частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает рвота, повышение температуры. Нередко больной указывает, что ухудшение состояния связано с приемом какого-то продукта или лекарства. Часто все эти явления сочетаются с другими проявлениями аллергических реакций (кожные высыпания, отек различных частей тела, приступы удушья). Диагноз поставить трудно, необходимо обследование у специалиста- гастроэнтеролога, проведение специального обследования.

Лечение аллергической энтеропатии облегчается, если удается обнаружить “виновный” антиген и исключить контакт больного с ним. Часто это не удается. Тогда под контролем врача следует идти методом исключения. Из пищи исключаются продукты, чаще всего вызывающие пищевую аллергию – цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра. Следует внимательно анализировать, какие лекарственные средства, принимаемые больным, вызывают хотя бы минимальные проявления аллергии. От применения этих лекарств также следует отказаться. Для планового лечения применяются антигистаминные препараты.
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Глютеновая энтеропатия – заболевание, обусловленное врожденным генетическим дефектом – дефицитом фермента пептидазы, расщепляющей глютен – один из компонентов белка зерновых растений. Можно встретить другие названия “глютеновой энтеропатии” – спру-целиакия, целиакия, целиакия взрослых, нетропическая спру, идиопатическая стеаторея. Глютеновая энтеропатия – одно из наиболее серьезных заболеваний тонкой кишки. Раньше считалось, что это очень редкая болезнь, но в последние годы она встречается все чаще.
Продукты неполного распада белков оказывают токсическое влияние на клетки тонкой кишки, которые быстро отслаиваются и попадают в просвет кишки. Постепенно слизистая истончается, резко снижается выработка всех ферментов, нарушаются процессы переваривания и всасывания всех продуктов.
Заболевание проявляется, прежде всего, тяжелыми поносами. Отмечается снижение массы тела. Очень часто общие проявления болезни преобладают, что создает диагностические трудности и приводит к поздней диагностике заболевания. “Маски” глютеновой энтеропатии многообразны. Это тяжелое малокровие, появление кровоизлияний на коже, кровоточивости десен. Больные жалуются на боли в костях, могут быть переломы. Бывают психические нарушения.
Распознать глютеновую энтеропатию нелегко, Необходимо как можно раньше обратится к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования.
Лечение глютеновой энтеропатии заключается в назначении специальной диеты, которая должна соблюдаться больным всю жизнь. Нарушение диеты приводит к обострению заболевания и самым тяжелым последствиям. Из пищи полностью исключаются продукты, имеющие в своем составе глютен. Он содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене. Исключаются все продукты из этих злаков, а также блюда, куда входят эти продукты – сосиски, колбаса, жирные соусы, мясные консервы, хлеб, каши и гарниры из соответствующих круп, булочки, блины, пудинги, печенье, макароны, пирожные, лепешки, ватрушки. Глютен содержится в пиве, входит в состав различных приправ к салатам, кетчупа, горчицы, майонеза, шоколада, мороженого. Не содержат глютен и используются для создания особых безглютеновых продуктов: рисовый хлеб, картофельная мука, соевые бобы, овощи, мясные бульоны, овощные супы, сахар, джемы, мед, кукуруза, фрукты, фруктовые соки, кофе, чай, содовые напитки, яйца, молочные продукты, мясо, рыба, птица, бекон, кукурузные хлопья, желатин, маргарин, растительные масла. В диетических отделах магазинов продаются продукты со специальной маркировкой для больных глютеновой энтеропатией. Указанную диету соблюдать нелегко, так как в ней исключаются продукты, наиболее часто используемые в питании. Но соблюдать ее совершенно необходимо, так как это позволяет сохранить здоровье!
Болезнь Уиппла
Болезнь Уиппла – редкое заболевание, при котором страдает тонкая кишка, а также другие органы. Причиной болезни признаются особые микробы – каринобактерии. В ответ на их проникновение в тонкой кишке и других органах развивается своеобразный воспалительный процесс. Ткани кишки, лимфатических узлов и других органов “наводняются” особыми клетками – макрофагами. Макрофаги блокируют кишечные лимфатические сосуды. Они оказываются заполненными жиром. Все это приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке.
Болезнь Уиппла проявляется повышением температуры, тяжелыми поносами, похуданием, схваткообразными болями в животе. Кроме этого часто наблюдаются отек и покраснение суставов. Увеличиваются лимфоузлы во всех группах.
Для установления правильного диагноза специалистом-гастроэнтерологом проводятся специальные исследования слизистой тонкой кишки.
Лечение болезни Уиппла проводится антибиотиками и другими противомикробными средствами. Оно должно быть длительным, до 1-2 лет. Врачом назначаются такие антибиотики как тетрациклин, рифампицин, а также бисептол. В тяжелых случаях дополнительно применяют гормоны коры надпочечников.
Опухоли тонкой кишки
Опухоли тонкой кишки встречаются нечасто, в основном они доброкачественные. Злокачественные опухоли – рак, лимфомы развиваются редко. Проявления опухолей зависят от того, увеличиваются ли они на одном месте или распространяются по слизистой. В первом случае рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, и появляются признаки кишечной непроходимости. Больные жалуются на боли спастического характера в различных отделах живота, вздутия, нередко рвоту. Однажды появившись, эти симптомы прогрессируют. В случае широкого распространения опухоли нарушаются кишечное переваривание и всасывание. У больных появляются поносы, они худеют, развивается малокровие.
Больному с кишечными расстройствами следует как можно раньше обратится к врачу. При признаках кишечной непроходимости необходим срочный осмотр хирурга, так как может встать вопрос об операции. Необходимо углубленное рентгенологическое обследование больного. Если выявляется опухоль тонкой кишки, также проводится хирургическое лечение, а при некоторых видах опухолей химиотерапия.
Состояние после резекции тонкой кишки
Резекция тонкой кишки – это оперативное удаление части тонкой кишки. Такая операция проводится при лечении опухолей кишки, у больных с кишечной непроходимостью, после повреждения кишки во время травмы и по ряду других причин. Состояние, которое развивается после резекции части кишки, имеет также название “синдрома короткой кишки”. Кишечные расстройства после резекции тонкой кишки развиваются вследствие уменьшения площади всасывания, развития дисбактериоза (размножения в тонкой кишке несвойственных для нее микробов), ускорению прохождения пищи по тонкой кишке.
Резекция даже 40% тонкой кишки хорошо переносится больными при условии сохранения 12-перстной кишки и ее конечных участков. Резекция этих отделов вызывает тяжелые расстройства даже при удалении 25% тонкой кишки. Резекция 50% кишки всегда приводит к нарушениям переваривания и всасывания.
Основное проявление синдрома короткой кишки – поносы. Стул 6-8 раз в сутки, водянистый, пенистый, больной теряет при этом белки, жиры, натрий и другие минералы, витамины. Эти же продукты не всасываются, возникают тяжелые нарушения обмена веществ, больной худеет, у него развивается малокровие. Следует сказать, что по мере увеличения длительности болезни у части больных состояние улучшается, кишечник как бы приспосабливается к новым условиям своего существования и включает собственные механизмы компенсации. Но на первых порах после операции совершенно необходимо наблюдение гастроэнтеролога, соблюдение диеты, прием некоторых лекарственных средств (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).
Лечение заболеваний тонкой кишки
Лечение заболеваний тонкой кишки – трудная, но вполне выполнимая задача. Она требует терпения и настойчивости от больного и постоянного контроля врача.
Несмотря на наличие довольно эффективных лекарств, сохраняет свое значение диета.
Рекомендуются следующие продукты и блюда.
Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье.
Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском, рубленые в отварном виде или приготовленные на пару; нежирная рыба отварная или приготовленная на пару, а также куском.
Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, приготовленные на пару или в виде пюре, запеканок, можно давать в сыром виде спелые помидоры.
Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: различные рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
Сладкие блюда, фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости – мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.
Второе очень важное направление лечения – воздействие на дисбактериоз, нормализация микрофлоры кишечника, подавление так называемых условно-вредных микробов, которые при заболеваниях тонкой кишки усиленно размножаются и могут вызывать воспаление. Сигналом, что есть дисбактериоз, является обострение болезни, усиление кишечных расстройств. В этот период полезно назначение антимикробных средств, которые подавят чрезмерную активность микроорганизмов. Назначают следующие антибиотики или их аналоги: тетрациклин по 0,25 четыре раза в день; левомицетин по 0,5 четыре раза, ампициллин по 0,5 – 1,0 четыре раза, цефалексин по 0,5 четыре раза; курсами по 5-7 дней. Можно использовать также сульфамидные средства – комбинированный препарат бисептол (синонимы: дисептил, респрим, сульфатрим) по 2 таблетки 2 раза в день, на 5-7 дней. В тяжелых случаях можно применить сульфасалазин или его аналоги.
После одного-двух курсов антимикробного лечения, когда предположительно подавлен рост наиболее агрессивных микробов в кишечнике, назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум – и колибактерина бификол, бактисуптил. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы их применения, вот одна из них – один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.
При заболеваниях тонкой кишки уменьшается выработка ферментов, поэтому больным назначается заместительное лечение. Используются препараты ферментов поджелудочной железы, которые нормализуют процесс пищеварения и всасывания. В настоящее время их создано очень много. Назовем некоторые из них, наиболее известные врачам и больным – панкреатин, мезим форте, панцитрат; креон, энципальмед, панкреофлат, фестал, котазим; панзинорм-форте, меркензим. Длительность применения ферментных препаратов у больных различна – в далеко зашедших случаях их приходится назначать длительно, месяцы и даже годы. Чаще же они назначаются курсами на 3-4 недели. После улучшения состояния прием прекращают. При курсовом лечении необходимо назначать любой из названных препаратов по 1- 2-3 таблетки 3-4 раза в день во время еды, в тяжелых случаях дозу можно повышать. Кроме заместительного действия ферменты обладают противоболевым эффектом и нормализуют нарушенную моторику.
Для заместительной терапии необходим прием витаминов в дозах, значительно превышающих физиологические. Надо принимать современные комплексные витаминные препараты. Особенно ценны препараты с минеральными и микроэлементными добавками.
заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни
Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровье. На сайте новая статья заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.
О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы предотвратить возможные заболевание?
Отделы и функции тонкого кишечника
Тонкая кишка самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверхности более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.
В тонкой кишке выделяют три отдела двенадцатиперстную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и подвздошную. Последняя заканчивается соединением со слепой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.
Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадцатиперстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.
В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четырех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищеварительного тракта.
Таким образом, основные функции тонкой кишки пищеварительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.
Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии
Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специфических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, признаки схожие боль в животе, неустойчивый стул, рвота, тошнота
Самый результативный метод капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Обследование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.
Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.
При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.
Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлементов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.
Заболевания тонкой кишки
Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функциональные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.
Повышенная температура указывает на инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг могут травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.
Энтерит
Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты, проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тонкой кишки.
Болезнь может возникнуть на фоне медикаментозной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одновременно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится около недели.
Симптомы энтерита
Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.
Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.
Консервативное лечение энтерита
При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слабительное, например, 30 мл касторового масла или 25 г магния сульфата со 100 мл воды.
В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету можно расширить.
Лекарственная терапия включает айтидиарейные средства регидрон или глюкосолан, спазмолитики бесалол, но-шпу или папаверин, противомикробные препараты фталазол или эрсефурил.
Для улучшения пищеварения назначают ферменты мезим форте, фестал, для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.
Осложнения энтерита
При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления авитаминоз, остеопороз, дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.
Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, может развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни хронический понос, синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость.
Народные рецепты от энтерита
Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки, по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чувства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.
Профилактика энтерита заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрукты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.
Дискинезия
Такой диагноз ставят, если перистальтика стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания, длительного стресса.
Симптомы дискинезии кишечника
При усиленной перистальтике возникают не ярко выраженные спастические боли, стул жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.
Лечение дискинезии
Помимо лекарственных препаратов, которые назначает врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба дважды.
Дивертикулы
Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретенные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующие факторы запоры, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.
Дисбактериоз
Тоже весьма распространенное заболевание, возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала.
Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями.
Язвенная болезнь
По статистике язва двенадцатиперстной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желудка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, которая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.
Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.
Симптомы и признаки болезни
Признаки заболевания тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кислым, рвота, метеоризм.
Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначительное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической операции.
При прободении язвы развивается перитонит, который сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.
Лечение
Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблюдать диету.
Болезнь Крона
Так называется хроническое воспалительное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.
Симптомы
Симптомы болезни Крона помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.
Лечение
Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, проводится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях хирургическое лечение.
Аллергия
Это иммунное заболевание связано с изменением слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возможны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение прием антигистаминных препаратов.
Целиакия
Другое название болезни глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на употребление глютена белка, который содержится в пшенице, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.
Признаки
Симптомы целиакии отличающаяся от нормы консистенция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие анемии и остеопороза, головные боли, изжога.
У детей возможны задержка физического развития, гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции, у женщин во время беременности.
Диагностика
Для определения патологии делают анализ крови и генетическое тестирование. При необходимости проводят эндоскопию тонкой кишки с забором ткани для определения степени атрофии ворсин.
Терапия
Избежать обострения заболевания можно только в одном случае исключить из рациона продукты с содержанием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения последствий воспаления витамины и минералы. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.
Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.
Ишемия
При нарушениях кровообращения тонкой кишки тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклеротических бляшках может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не исключен даже инфаркт кишки.
Симптомы
Признаки хронической ишемии боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяжении нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии резкая боль в животе, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рвота, гипертермия.
Диагностика
Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.
Лечение
Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному формированию, а также сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение. При острой ишемии иногда проводят шунтирование и удаление тромба.
Синдром мальабсорбции
Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет способность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.
Диагностика
Анализ крови указывает на недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.
Терапия
Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранениепатологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микрофлоры назначают пробиотики и пребиотики и соответствующую диету.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Болезнь Уиппла
Это довольно редкое заболевание, которое развивается при бактериальном поражении слизистой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.
К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастическую боль, которая усиливается после еды, резкое похудение. Возникают и внекишечные проявления, например, поражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назначается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.
Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что симптомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.
Новообразования
В тонкой кишке чаще возникают доброкачественные новообразования липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.
Признаки опухолей кишечника
В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишечная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.
Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злокачественных образований генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старшего возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онкология проявляется болью в животе, кровью в стуле, другими симптомами интоксикации.
Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.
Лечение
Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.
Кишечная непроходимость
Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая патология называется механической непроходимостью. Когда же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, после операции или травмы, говорят о динамической непроходимости.
Признаки
Симптомы недуга боль в животе, скопление газов, отсутствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.
Терапия
Динамическую непроходимость устраняют консервативным путем пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При механической непроходимости требуется операция.
Выводы
Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие серьезной болезни.
Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и проявления затрудняют порой постановку диагноза, а самолечение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию недуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.
Только после точного определения диагноза врач назначит медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов, продлит ремиссию. Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук
Загрузка…
заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни
Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая статья — заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.
О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы предотвратить возможные заболевание?
Отделы и функции тонкого кишечника
Тонкая кишка — самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверхности — более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.
В тонкой кишке выделяют три отдела — двенадцатиперстную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и подвздошную. Последняя заканчивается соединением со слепой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.
Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадцатиперстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.
В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четырех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищеварительного тракта.
Таким образом, основные функции тонкой кишки — пищеварительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.
Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии
Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специфических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, признаки схожие — боль в животе, неустойчивый стул, рвота, тошнота…
Самый результативный метод — капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Обследование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.
Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки — перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.
При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.
Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлементов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.
Заболевания тонкой кишки
Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функциональные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.
Повышенная температура указывает на инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг могут травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.
Энтерит
Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты, проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тонкой кишки.
Болезнь может возникнуть на фоне медикаментозной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одновременно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится около недели.
Симптомы энтерита
Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.
Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.
Консервативное лечение энтерита
При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слабительное, например, 30 мл касторового масла или 25 г магния сульфата со 100 мл воды.
В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету можно расширить.
Лекарственная терапия включает айтидиарейные средства — регидрон или глюкосолан; спазмолитики — бесалол, но-шпу или папаверин; противомикробные препараты — фталазол или эрсефурил.
Для улучшения пищеварения назначают ферменты — мезим форте, фестал; для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.
Осложнения энтерита
При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления — авитаминоз, остеопороз, дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.
Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, может развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни — хронический понос, синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость.
Народные рецепты от энтерита
Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки, по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чувства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.
Профилактика энтерита заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрукты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.
Дискинезия
Такой диагноз ставят, если перистальтика стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в результате нарушения питания, длительного стресса.
Симптомы дискинезии кишечника
При усиленной перистальтике возникают не ярко выраженные спастические боли, стул — жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приводит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.
Лечение дискинезии
Помимо лекарственных препаратов, которые назначает врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба — дважды.
Дивертикулы
Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретенные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фруктов и овощей. Провоцирующие факторы — запоры, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) — повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной болезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.
Дисбактериоз
Тоже весьма распространенное заболевание, возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы — общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дисбактериоз и бакпосев кала.
Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями.
Язвенная болезнь
По статистике язва двенадцатиперстной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желудка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, которая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.
Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.
Симптомы и признаки болезни
Признаки заболевания — тупая боль в животе, которая стихает после еды или приема препаратов, снижающих концентрацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кислым, рвота, метеоризм.
Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анемией. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначительное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической операции.
При прободении язвы развивается перитонит, который сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.
Лечение
Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблюдать диету.
Болезнь Крона
Так называется хроническое воспалительное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.
Симптомы
Симптомы болезни Крона — помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.
Лечение
Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, проводится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях — хирургическое лечение.
Аллергия
Это иммунное заболевание связано с изменением слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возможны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение — прием антигистаминных препаратов.
Целиакия
Другое название болезни — глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на употребление глютена — белка, который содержится в пшенице, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.
Признаки
Симптомы целиакии — отличающаяся от нормы консистенция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие анемии и остеопороза, головные боли, изжога.
У детей возможны задержка физического развития, гиперактивность, плохая координация. Обычно заболевание проявляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесенной инфекции, у женщин — во время беременности.
Диагностика
Для определения патологии делают анализ крови и генетическое тестирование. При необходимости проводят эндоскопию тонкой кишки с забором ткани для определения степени атрофии ворсин.
Терапия
Избежать обострения заболевания можно только в одном случае — исключить из рациона продукты с содержанием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения последствий воспаления — витамины и минералы. На восстановление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.
Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.
Ишемия
При нарушениях кровообращения тонкой кишки — тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклеротических бляшках — может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не исключен даже инфаркт кишки.
Симптомы
Признаки хронической ишемии — боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяжении нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии — резкая боль в животе, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рвота, гипертермия.
Диагностика
Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоскопии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.
Лечение
Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному формированию, а также сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение. При острой ишемии иногда проводят шунтирование и удаление тромба.
Синдром мальабсорбции
Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет способность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы — снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.
Диагностика
Анализ крови указывает на недостаток витаминов и микроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых массах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.
Терапия
Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранение’патологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микрофлоры назначают пробиотики и пребиотики и соответствующую диету.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Болезнь Уиппла

Это довольно редкое заболевание, которое развивается при бактериальном поражении слизистой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.
К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастическую боль, которая усиливается после еды, резкое похудение. Возникают и внекишечные проявления, например, поражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назначается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.
Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что симптомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.
Новообразования
В тонкой кишке чаще возникают доброкачественные новообразования — липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.
Признаки опухолей кишечника
В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишечная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.
Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злокачественных образований — генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старшего возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онкология проявляется болью в животе, кровью в стуле, другими симптомами интоксикации.
Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под микроскопом.
Лечение
Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.
Кишечная непроходимость
Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая патология называется механической непроходимостью. Когда же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, после операции или травмы, говорят о динамической непроходимости.
Признаки
Симптомы недуга — боль в животе, скопление газов, отсутствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.
Терапия
Динамическую непроходимость устраняют консервативным путем — пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При механической непроходимости требуется операция.
Выводы
Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие серьезной болезни.
Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и проявления затрудняют порой постановку диагноза, а самолечение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию недуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.
Только после точного определения диагноза врач назначит медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов, продлит ремиссию.
Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук
Тонкий кишечник: заболевания, симптомы лечение
Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства.
У человека возникает синдром мальабсорции (потеря полезных микроэлементов) из-за недугов тонкой кишки.
При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.
Тонкий кишечник: функции органа
Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме. Именно здесь происходит переваривается пища и всасываются питательные вещества.
Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.
Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:
Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.
Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.
Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).
В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.
Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:
Экскреторная.
Пищеварительная.
Всасывательная.
Защитная.
к содержанию ↑
Заболевания тонкого кишечника
Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.
Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:
Энтерита
Целиакии
Дисбактериоза.
Болезни Крона.
Дивертикулы
Мальдигестии
Непроходимости кишечника.
Язвы ДПК.
Опухоли.
Кишечной ишемии, инфаркта.
Аллергии.
Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).
Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.
Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:
Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.
Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве. У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.
к содержанию ↑
Симптомы
Признаки болезней тонкого кишечника очень похожи, но все-таки, имеют некоторые особенности:

Заболевание Суть патологии Симптомы
Острый энтерит Тонкий кишечник воспаляется Резкая боль.
Рвота.
Жидкий стул
Повышение температуры до 38 градусов.
Обезвоживание.
Хронический энтерит Воспаление переходит в хроническую стадию Тупые боли в животе.
Нарушение пищеварения.
Тошнота, периодическая рвота.
Вздутие живота.
Болезненность при надавливании.
Слабость, плохой аппетит.
Болезнь Крона Генетическое заболевание, проявляющееся в воспалительных процессах кишечника, затрагивающих его глубокие слои. Боли.
Тошнота, рвота.
Снижение аппетита.
Упадок сил.
Диарея.
Вздутие живота.
Температура.
Язва ДПК Язвенное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, вызванное бактерией хеликобактер пилори. Сильная боль в животе, усиливающаяся после еды.
Тошнота, рвота.
Метеоризм.
Ухудшение аппетита.
Непроходимость кишечника Нарушение прохождения пищевого комка по тонкой кишке (частично или полностью) Нестерпимая боль.
Асимметричный живот.
Температура.
Вздутие живота.
Интоксикация.
Дивертикул Выпячивание слизистой поверхности кишечной стенки Режущая боль.
Высокая температура.
Твердый живот.
Метеоризм.
Нарушение пищеварения.
Дисбактериоз Нарушение баланса между полезными и патогенными бактериями в тонком кишечнике Диарея.
Боль в животе.
Метеоризм.
Тошнота.
Плохой аппетит.
Слабость.
Бледность кожи.
Синдром мальдигестии Нарушение переваривания вследствие недостатка ферментов Диарея.
Чувство распирания в животе.
Изжога.
Урчание в кишечнике.
Неприятный привкус во рту.
Целиакия Наследственная непереносимость глютена Пенистый светлый кал с неприятным запахом.
Боль тянущего характера.
Вялость, плохой аппетит.
Увеличение объема живота.
Отеки ног.
Сухость кожи.
Покраснение слизистых.
Кишечная ишемия, инфаркт Отмирание участка кишки из-за нарушенного кровоснабжение Болит вокруг пупка.
Рвота, тошнота.
Запор.
Плохой аппетит.
Метеоризм.
Следы крови в каловых массах.
Опухоли Встречается редко. Диагностируется на поздней стадии Слабая боль, локализацию которой сложно определить.
Потеря веса, аппетита.
Упадок сил.
Истощение.
Аллергия Часто проявляется реакция на медикаменты, продукты питания, вакцины Понос с непереваренными кусочками пищи.
Рвота.
Метеоризм.
Температура.
Кожные высыпания.
Отечность.
к содержанию ↑
Диагностика заболеваний тонкой кишки
Если у пациента длительное время присутствует дискомфорт в животе, расстройство пищеварения, боли в области живота, необходимо выяснить причину и начать лечение, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.
Основные методы диагностики болезней тонкого кишечника:
Общий анализ крови, мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс, анемию.
Биохимический анализ крови. Дает возможность определить дефицит микроэлементов в организме.
Анализ кала на паразитов.
Бакпосев на инфекцию.
Копроцитограмма. Она определяет количество лейкоцитов, жирных кислот, оценивает, насколько хорошо идет процесс переваривания пищи.
УЗИ печени, желчного, поджелудочной. Выявляет воспалительный процесс в органах, состояние кровотока, наличие камней.
Рентген, МРТ кишечника проводят при подозрении на опухоли.
Эндоскопическая биопсия кишечника. Необходима для исключения онкологического процесса.
После уточнения диагноза врач гастроэнтеролог назначает курс лечения.
к содержанию ↑
Лечение заболеваний тонкого кишечника
Как лечить патологию тонкой кишки? Терапия болезней тонких кишок основана на устранении причины недуга и снятии симптомов заболевания.
Для этого назначают следующие группы препаратов:
Антибиотики при бактериальной инфекции и язве ДПК (Де Нол, метронидазол).
Средства, уничтожающие паразитов (Немазол).
Антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек) при аллергическом энетрите.
Гормональные средства (Неробол, Ретаболил) в случае болезни Крона, целиакии, тяжелой формы аллергии.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Бифидумбактерин).
Противодиарейные лекарства (карбонат кальция, препараты висмута, Лоперамид).
Витамино-минеральные комплексы, содержащие витамины А, С, Е.
Ферменты для улучшения расщепления пищи (Мезим, Фестал).
Адсорбенты (Лактофильтрум, Полисорб), ускоряющие выведение токсинов.
Если состояние больного тяжелое, то ему вводят капельно растворы глюкозы, аминокислотные, белковые смеси. Оперативное лечение показано, если диагностирован рак кишечника, непроходимость. Во время операции удаляют поврежденную часть тонкой кишки.
При любом заболевании кишечника необходимо соблюдать диету. Прежде всего, придется отказаться от тяжелой пищи (жареной, острой, копченой, жирной), которая раздражает стенки желудка и кишечника и плохо усваивается. Рацион больного состоит из тушеных овощей, каш на воде, супов-пюре на овощном бульоне, паровых котлет.
После снятия острого периода пациент должен следовать рекомендациям врача-диетолога.
к содержанию ↑
Видео — заболевания тонкого кишечника

к содержанию ↑
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от степени и вида болезни. Наихудший прогноз имеют рак, инфаркт, а также болезнь Крона, целиакия. Эти патологии являются неизлечимыми, лечение направлено на снятие воспаления, достижения стадии ремиссии.
При целиакии пациент вынужден всю жизнь соблюдать безглютеновую диету. Остальные болезни успешно лечатся, после курса терапии больной возвращается к прежней жизни.
Профилактика патологий заключается в соблюдении правильного питания и избегании серьезных вирусных заболеваний. К сожалению, профилактики против целиакии и болезни Крона не существует в виду их наследственного происхождения.
Заболевания тонкого кишечника встречаются довольно часто. Они доставляют множество проблем пациенту, существенно ухудшают качество жизни. Нельзя заниматься самолечением, так как это способствует переходу болезни в хроническую форму и развитию серьезных осложнений.
симптомы и лечение, причины болезней
Систематически возникающие боли в области живота и проблемы со стулом достаточно распространённая симптоматика, которая беспокоит большинство людей.
Нередко человек не желает обращаться к специалисту, считая, что причиной боли стало расстройство пищеварения. Однако в большинстве случаев позже выясняется, что провоцируют тяжесть состояния серьёзные заболевания тонкого кишечника, которые требуют незамедлительного лечения.
Причины
Болезни тонкого кишечника сопровождаются достаточно часто дискинезией отдела пищеварительного тракта, расположенного между толстой кишкой и желудком. К нарушению моторики кишечника нередко приводят заболевания эндокринной железы, распитие холодных напитков и систематическое употребление тыквы, чернослива, свёклы, свежего кефира и творога.
К расстройству функционирования тонкого кишечника могут привести:
цирроз печени;
аллергический недуг;
болезнь сердечно-сосудистой системы;
расстройство кровообращения в области брюшной полости.
Любое из нарушений моторики кишечника способно привести к недостаточному усвоению витаминов и полезных элементов. Пища не способна нормально перевариться, процесс всасывания нарушается. Пристеночный гидролиз ограничивается.
Признаки
Ослабление кишечной моторики провоцирует возникновение:
вздутия живота;
тупых болей вокруг пупка;
ощущения тяжести в животе;
неприятных ощущений в области сердечной мышцы;
проблем с дыханием.
Когда двигательная функция кишечника усиливается, у человека возникает урчание в области центрального отдела живота. Стул становится полужидким, пища покидает организм с каловой массой, так и не сумев перевариться.
При замедлении прохождения пищи по толстой кишке стул может оставаться нормальным. При резком усилении двигательной функции кишечника человека начнут беспокоить боли спастического характера.

При поражении тонкого кишечника болезненные ощущения локализуются в области пупка
Симптоматика распространённых недугов тонкого кишечника
Достаточно распространённым недугом на сегодняшний день считается острое и хроническое воспаление тонкой кишки. Ниже представлены признаки наиболее распространённых недугов тонкого кишечника, при появлении которых важно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Энтерит
Энтеритом называют воспалительный процесс слизистой тонкой кишки. Практически во всех случаях недуг поражает иные отделы желудочно-кишечной системы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах.
Нередко причиной возникновения энтерита становится продолжительное распитие спиртных напитков, преобладание в рационе острых и грубых продуктов. Первыми симптомами заболевания станут приступы:
тошноты;
рвоты;
болезненности в области пупка.
Вскоре больной жалуется на появление:
головной боли;
повышенной температуры;
слабости;
потливости.
Течение болезни тонкой кишки довольно быстрое. После продолжительного времени развития заболевания энтерит достигает хронической формы, что приводит к появлению тупых болей вокруг пупка слабой интенсивности, возникновению приступов тошноты, метеоризма, урчания в животе после каждой трапезы.
Тяжёлое протекание патологии провоцирует учащение испражнений (до 18 раз в сутки). Каловая масса больного наполнена пузырьками газа и частичками непереваренных продуктов. Больной жалуется на резкое похудение, постоянную слабость и появление признаков гиповитаминоза.
Колит
Воспалительный процесс слизистой кишечника нередко провоцирует возникновение колита. Острая форма патологии нередко возникает на фоне дизентерии или пищевого отравления. Колит становится причиной появления:
недомогания;
слабости;
жидкого стула с наличием примеси слизи;
повышения температуры тела;
сильной боли в области живота схваткообразного характера.

При подозрении на патологию тонкого кишечника важно пройти УЗИ брюшной полости
Хроническая форма колита неинфекционного типа возникает на фоне осложнения гастрита, воспаления поджелудочной железы, энтерита, спаечной болезни. Больной испытывает тупую ноющую боль с одной из сторон живота, возникают проблемы со стулом, проявления метеоризма, приступов тошноты, слабости и недомогания.
Аппетит отсутствует, а психоэмоциональное состояние пациента нарушается. Вследствие колита у мужчин развивается импотенция, а у представительниц прекрасного пола – аменорея.
Болезнь Крона
Течение патологии напоминает процесс развития язвенного колита, однако в отличие от него поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта. Заболевание протекает длительный промежуток времени. Обострение постоянно сменяет ремиссия. При острой фазе пациент жалуется на:
боль в области живота спастического характера;
расстройство стула;
повышенную температуру тела;
снижение массы тела;
появление сгустков крови и слизи в каловой массе;
болезненность в области анального отверстия и появление трещин.
Продолжительное протекание патологии способствует появлению свищей и абсцессов.
Синдром раздраженного кишечника
Синдромом раздраженного кишечника считается функциональное расстройство кишечника. Патология подразумевает отсутствие воспалительного либо иного органического изменения желудочно-кишечного тракта. Моторика кишечника нарушается вследствие ряда факторов, а именно на фоне:
психоэмоционального расстройства;
наследственной предрасположенности;
неправильного питания.
Главными клиническими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются:
болезненности в области живота;
нарушения стула;
метеоризм.
Вследствие систематической диареи качество жизни больного ухудшается. Диагностика на фоне затруднена, так как неопытные специалисты путают синдром раздраженного кишечника с диарейным синдромом. Крайне важно обращать внимание на характер проявившейся симптоматики.
Возникающий приступ в утреннее время свидетельствует о раздраженном кишечнике. Позыв к испражнению часто беспокоит больного после приёма пищи. Болезненные ощущения проходят после дефекации. Возникающая на фоне стрессов диарея также говорит о наличии патологии.
Рак тонкого кишечника
Ранняя стадия патологии не несёт специфической симптоматики, поэтому больные часто не подозревают о заболевании. Свидетельствуют о развитии онкологии типичные для большинства заболеваний симптомы, а именно наличие:
изжоги;
приступов тошноты;
отсутствие аппетита;
болезненность в эпигастральной области.

Своевременная диагностика позволяет установить точную причину недуга и назначить соответствующее лечение
Прогрессирование патологии способствует возникновению иной симптоматики, которая уже и становится причиной обращения больного к врачу. К таким признакам стоит отнести:
нарастающую общую слабость организма;
быструю утомляемость и пониженную эффективность труда;
отсутствие аппетита и резкое похудение;
удержание на протяжении длительного времени повышенной температуры тела;
анемию;
усилившуюся болезненность вследствие прорастания новообразования;
примесь крови в испражнении;
затрудненность прохождения содержимого кишечника вследствие закрывшегося просвета тонкой кишки опухолью.
Диагностика
Для успешной терапии важно установить причину патологии. Во время диагностирования специалисты определяют разновидность и этиологию заболевания тонкой кишки и отделяют воспаление в кишечнике от иных недугов ЖКТ. Нередко у девушек аднексит маскируется под воспалительный процесс в кишечнике.
Во время приёма лечащий врач интересуется симптомами болезни и проводит пальпацию нижней области живота. Диагностирование включает прохождение пациентом:
Колоноскопии.
Ректороманоскопии.
Эндоскопии.
Копрограммы, позволяющей исследовать структуру испражнения и определить отдел с разивающимся патологическим процессом.
Анализа кала.
Анализа крови. При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии воспалительного процесса в организме.
Чтобы специалист поставил правильный диагноз, важно пройти полную диагностику, которую назначил врач.
Лечение тонкого кишечника
Терапия зависит от вида патологии. В основном при воспалительном процессе кишечника лечащий врач назначает консервативный метод лечения с применением лекарственных препаратов и соблюдением диетического питания. В случаях, когда патология была вызвана бактериями, специалист в обязательном порядке назначает приём антибиотиков.
При наличии глистной инвазии важно пропить курс антигельминтных препаратов. Воспалительный процесс снимается противовоспалительными лекарствами по типу Преднизолона. Помимо этого врач прописывает больному пройти курс терапии:
Препаратами-иммуносупрессорами, когда воспалительный процесс развился на фоне аутоиммунного заболевания.
Пробиотиками по типу Линекса и Бифидумбактерина, чтобы восстановить за короткое время полезную микрофлору.
Энтеросорбентами по типу Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, эффективно справляющимися с очисткой от шлаков.
Лекарствами, содержащими пищеварительные ферменты. Употребление Мезима, Креона и Фестала помогает восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы.
Спазмолитиками, в случаях, когда беспокоят острые боли в области живота. Можно принять таблетку Дротаверина или Папаверина.
Препаратами для нормализации стула.
Пеногасителями по типу Эспумизана, которые помогают справиться с метеоризмом.
Во время терапии можно применять отвары, изготовленные на основе ромашки и коры дуба. Также стоит учитывать, что каждый препарат наделён побочными эффектами и противопоказаниями к применению.
Терапия противовоспалительным гормональным лекарством не должна длиться дольше 5-6 дней. При геморрое и кровотечении запрещено пить слабительное средство.

Чтобы избежать повторных приступов, важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача
Диетическое питание
Во время терапии врач прописывает пациенту с болезнью тонкого кишечника соблюдение специальной диеты, которая заключается в употреблении:
пшеничного хлеба, сухого бисквита и печенья;
обезжиренного супа с вермишелью и овощной нарезкой, рыбного бульона;
нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару;
отварного рыбного филе;
картофельного пюре с небольшим количеством сливочного масла;
тушеных кабачков, моркови, тыквы и цветной капусты;
овощной запеканки с помидорами;
гречневой и рисовой каши с добавлением небольшого количества молока;
парового или запеченного пудинга;
отварной вермишели;
парового омлета, вареных яиц;
киселей, компотов, желе и суфле из сладких фруктов и ягод;
фруктовых и ягодных свежевыжатых соков;
кисломолочных продуктов, неострого сыра и свежего творога;
отвара шиповника, некрепкого чая и кофе.
Профилактика
В профилактических целях специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил, которые заключаются в:
отказе от вредных привычек;
прохождении ежегодных медицинских осмотров;
своевременном обращении к лечащему врачу при появлении симптоматики, свидетельствующей о заболевании тонкого кишечника;
организации правильного питания;
своевременном и полном излечении желудочных и кишечных патологий.
Не затягивая с визитом к врачу, можно излечить заболевание на ранней стадии. Самое главное – пройти полную диагностику, которую назначит специалист, и выбрать опытного врача. Во время лечения важно не поддаваться искушению, а придерживаться специальной диеты.
Заболевание тонкого кишечника: симптомы и лечение
Прежде чем говорить, как и вследствие чего может заболеть тонкий кишечник, следует определить, что это за орган, где находится и что собой представляет.
Что такое тонкий кишечник и его основные особенности
Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких частей. Одной из них является тонкий кишечник. Он берет свое начало в особом отделе желудка, называемым пилорическим, из которого выходит двенадцатиперстная кишка. Продолжением его является тощая кишка, а окончанием – подвздошная кишка. Тонкий кишечник имеет большое количество складок и изгибов, которые фиксируются определенным образом. В длину он достигает пяти метров и состоит из трех оболочек:
Слизистая оболочка. Она составляет внутреннюю часть кишечника и состоит в основном из мерцательной ткани и ее клеток.
Мышечная оболочка. Иначе ее называют мышечным слоем – составляет срединную оболочку, представлен гладкомышечной тканью. Этот слой устроен таким образом, что внутренняя часть его состоит из циркулярной ткани. С внешней же стороны мышечный слой образован продольными тканями.
Наружный слой. Этот слой образуется главным образом из так называемой серозной оболочки. Эта оболочка, по сути, является рыхлой соединительной тканью. С помощью этого слоя фиксируются складки и изгибы тонкого кишечника.
Перистальтические волны представляют собой сокращения мышц. С их помощью пища движется по кишечнику. Однако, помимо этого, существуют другие виды движения пищи – антиперистальтические и маятникообразные.
В существовании организма тонкий кишечник выполняет очень важную роль. Поступающую в него пищу, он переваривает и расщепляет до более простых веществ, а потом служит устройством, всасывающим эти вещества. Множество витаминов, минералов и солей поступает в организм именно через тонкий кишечник.
Существует множество различных болезней тонкого кишечника, но у многих из них очень схожие признаки.
Признаки заболеваний, связанных с тонким кишечником
Первыми (или стандартными) признаками нарушения работы кишечника является частый стул (от 3 до 6 раз в день), жидкий стул, вздутие живота, урчание.
Боли в животе, сопровождающиеся кровяным стулом с признаками непереваренной пищи. Как правило, боли охватывают верхнюю и правую часть живота. Нередко случается так, что при отхождении газов боль уменьшается на время или вовсе проходит.
Спазмы. Это тоже боль, но очень острая, колющая. Про такие случаи говорят – кишечная колика.
Внешние сопутствующие признаки.
При болезнях, связанных с тонким кишечником больной может резко потерять в весе и долгое время не набирать его снова. В ротовой области наблюдаются воспаление языка, трещинки в углах губ, воспаление слизистой оболочки. Могут начинаться проблемы с глазами – сухость, раздражение. Очень часты случаи нехватки витаминов костям, что приводит к переломам и постоянным тянущим болям. Со стороны половой системы проблемы могут возникать у людей обоих полов. При проблемах с тонким кишечником почти все больные жалуются на выпадение волос и внезапную сухость кожи. Все это связано с плохим всасыванием витаминов, особенно кальция, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B и витамина К.
Болезни тонкого кишечника, их признаки и основные возбудители
Существует множество различных заболеваний, связанных с тонким кишечником. Одни из них встречаются довольно часто, другие же – достаточно редки. К последним относятся заболевания типа опухолей, состояние после оперативного вмешательства, а также болезни, явившиеся результатом воздействия редких микробов (например, болезнь Уиппла). Ниже рассмотрены часто встречающиеся заболевания и их возбудители.
Энтерит
Говоря языком медицинских работников, это хронический энтерит. Данное заболевание, характеризующееся воспалением тонкого кишечника, приводит, в свою очередь, к нарушению его функциональности. Существует множество возбудителей этой болезни – ротавирусы, дизентерийные палочки и т. д. Но очень часто случается так, что энтерит возникает уже после того, как возбудитель покинет организм. Помимо бактерий, эту болезнь нередко готовы вызвать и внешние вредные факторы. Работа с тяжелыми металлами, употребление лекарственных средств – все это также может способствовать возникновению этого заболевания.
Проявляется хронический энтерит двумя основными группами симптомов. К первой группе относят стандартные симптомы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта, – урчание в животе, вздутие, нарушение стула. Ко второй группе относят общие симптомы, вызванные недостатком витаминов. К таким симптомам относятся ломкость ногтей, сухость кожи, проблемы с половой функцией у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
В качестве лечения назначается диета и лекарственные препараты.
Непереносимость углеводов
В организме человека есть особый фермент, называемый дисахаридазом. Он отвечает за расщепление углеводов. Однако у некоторых людей в силу врожденных особенностей данный фермент отсутствует. В качестве дисахаридаза выступает фермент лактаза, сахараза и трегалаза. Каждый из них отвечает за свою группу углеводов – из молочных продуктов, свекольного сахара и грибов соответственно. Чаще всего обнаруживается именно лактазная недостаточность. Естественно, это приводит к индивидуальной непереносимости молока и молочных продуктов.
При любом виде недостаточности наблюдаются стандартные симптомы заболевания, проявляющиеся при употреблении соответствующих продуктов.
Лечение не может способствовать полному исчезновению болезни, но способно облегчить симптомы. В любом случае рекомендуется соблюдение диеты – полное исключение опасных продуктов или употребление их в малых количествах, в зависимости от тяжести заболевания. Кроме этого, лечение предполагает применение препаратов, содержащих недостающие ферменты. Принимают эти препараты не постоянно, а только совместно с продуктами из группы риска. Однако по большей части это помогает при лечении лактазной недостаточности. В остальных двух
Воспалительные заболевания кишечника – NHS
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – термин, используемый в основном для описания 2 состояний: язвенного колита и болезни Крона.
Язвенный колит и болезнь Крона – это длительные состояния, которые включают воспаление кишечника.
Язвенный колит поражает только толстую кишку (толстую кишку). Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы, от рта до дна (заднего прохода).
Люди любого возраста могут получить ВЗК, но обычно он диагностируется в возрасте от 15 до 40 лет.
Информация:
Коронавирусная консультация
Получить консультацию по поводу коронавируса и ВЗК:
Симптомы ВЗК
Симптомы ВЗК включают:
боль, судороги или отек в области живота
периодические или кровавые поносы
потеря веса
крайняя усталость
Не у всех есть все эти симптомы, и у некоторых людей могут быть дополнительные симптомы В том числе высокая температура, тошнота (рвота) и анемия.
Артрит, болезненные красные глаза (увеит), болезненные красные кожные удары (узловатая эритема) и желтуха (первичный склерозирующий холангит) реже связаны с ВЗК.
Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Могут быть случаи, когда симптомы являются серьезными (обострение), сопровождаемые длительными периодами, когда симптомы отсутствуют или вообще отсутствуют (ремиссия).
Узнайте больше о симптомах язвенного колита и симптомах болезни Крона.
Лечение IBD
В настоящее время нет лекарства от язвенного колита или болезни Крона.
Если у вас легкий неспецифический язвенный колит, вам может потребоваться минимальное лечение или его полное отсутствие, и вы будете чувствовать себя хорошо в течение продолжительных периодов времени.
Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение их повторения, и включает в себя конкретные диеты, изменения образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства, используемые для лечения язвенного колита или болезни Крона, включают:
По оценкам, у 1 из 5 человек с язвенным колитом имеются тяжелые симптомы, которые не улучшаются с помощью лекарств. В этих случаях может потребоваться операция по удалению воспаленного участка толстой кишки (толстой кишки).
Около 60–75% людей с болезнью Крона нуждаются в хирургическом вмешательстве для восстановления повреждений их пищеварительной системы и лечения осложнений болезни Крона.
Люди с язвенным колитом или болезнью Крона также подвергаются повышенному риску заболеть раком кишечника. Ваш врач порекомендует регулярные обследования кишечника (эндоскопия) для выявления рака.
Причины IBD
Непонятно, что вызывает ВЗК, но считается, что это вызвано сочетанием нескольких факторов, в том числе:
генетика – у вас больше шансов получить ВЗК, если у вас есть близкий родственник с условием
проблема с вашим иммунитетом система
Люди, которые курят, в два раза чаще заболевают болезнью Крона, чем некурящие.
Помощь и поддержка
Благотворительная организация Crohn’s and Colitis UK оказывает помощь и поддержку людям с ВЗК.
Позвоните на телефон доверия по номеру 0300 222 5700 с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00. Или вы можете использовать онлайн контактную форму.
IBS Network – это еще одна британская благотворительная организация, которая имеет полезную информацию о группах поддержки.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
ВЗК не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), который является распространенным заболеванием, вызывающим такие симптомы, как:
Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 года
Следующая проверка должна быть произведена: 15 апреля 2023 года
,
Центр воспалительных заболеваний кишечника – эндоскопия тонкой кишки
Диагностика IBD – Эндоскопия тонкой кишки
Одним из первых шагов, которые мы предпринимаем для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, может быть визуальный осмотр тонкой кишки и / или толстой кишки. Верхняя эндоскопия исследует ваш пищевод (глотательная трубка), желудок и первую часть тонкой кишки. Эндоскопия тонкой кишки, также известная как глубокая эндоскопия, исследует большую часть тонкой кишки, используя баллоны, установленные над эндоскопом, чтобы получить доступ к труднодоступным областям тонкой кишки.Этот тест позволяет вашему врачу видеть, диагностировать или лечить практически любую часть тонкой кишки.
Что такое эндоскопия тонкой кишки?
Эндоскопия тонкой кишки также известна как баллонная энтероскопия. При этой процедуре длинный эндоскоп вводится в тонкую кишку как для диагностических, так и для терапевтических целей. Эта процедура может использовать один баллон (энтероскопия с одним баллоном) или два баллона (энтероскопия с двойным баллоном). Эндоскоп перемещается через тонкую кишку, попеременно надувая и спуская воздушные шары и складывая тонкую кишку над трубкой для введения, как занавес над стержнем.
Что происходит во время эндоскопии тонкой кишки?
Во время вашей процедуры вы будете лежать на боку, а отделение анестезии успокоит вас для вашей процедуры. Ваш врач проведет энтероскоп через рот, пищевод, желудок и глубоко в тонкую кишку.
Другие передовые эндоскопические методы в Центре IBD штата Пенсильвания
В дополнение к верхним эндоскопиям наши врачи используют широкий спектр эндоскопических методов для диагностики и лечения ВЗК, в том числе:
Сигмоидоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки
Колоноскопия исследует всю толстую кишку, иногда включая самый конец тонкой кишки.
Эндоскопия с помощью видеокапсул позволяет нам исследовать труднодоступные опухоли в тонкой кишке с помощью камеры размером с таблетку, которая делает снимки во время движения по вашей пищеварительный тракт
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) является минимально инвазивной процедурой с использованием эндоскопа для полного удаления полипа или другого роста в любом месте пищеварительной системы.EMR часто может избавить пациента от серьезной хирургической процедуры.
Как подготовиться к эндоскопии
Ваш врач даст вам конкретные инструкции для подготовки к эндоскопической встрече. Ваш врач может попросить вас:
Быстро, без еды и питья до эндоскопии, чтобы ваш желудок был пуст для этой процедуры.
Прекратите прием некоторых разжижающих кровь препаратов за несколько дней до эндоскопии, поскольку они могут увеличить риск кровотечения
Если у вас хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца или высокое кровяное давление, ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ваших лекарств.
Воспалительное заболевание кишечника: причины, симптомы и способы лечения
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким длительным состояниям, которые включают воспаление пищеварительного тракта или кишечника.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 3 миллионов человек в США в настоящее время имеют ВЗК. Большинство людей с ВЗК получают диагноз до достижения 30-летнего возраста.
В этой статье рассматриваются различные типы ВЗК и их сравнение с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Он также охватывает симптомы, причины и варианты лечения IBD.
Поделиться на PinterestА У человека с ВЗК может появиться кровь в кале, быстрая утомляемость и потеря веса.
Два основных типа ВЗК – язвенный колит и болезнь Крона. В следующих разделах они будут обсуждаться более подробно.
Язвенный колит
Это состояние вызывает воспаление толстой кишки или толстой кишки. Существует несколько разных классов язвенного колита, в зависимости от локализации и степени тяжести.Это:
Язвенный проктит: Этот тип возникает, когда воспаление остается в прямой кишке. Это, как правило, самая легкая форма язвенного колита.
Универсальный колит или панколит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется по всей толстой кишке.
Проктосигмоидит: Тип встречается, когда прямая кишка и нижний конец толстой кишки испытывают воспаление.
Дистальный колит: Этот тип возникает, когда воспаление распространяется от прямой кишки и до левой ободочной кишки.
Острый тяжелый язвенный колит: Это редкий тип, который вызывает воспаление по всей толстой кишке, что приводит к серьезным симптомам и боли.
Узнайте все о язвенном колите здесь.
Болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта между ртом и задним проходом. Однако чаще всего он развивается в последнем отделе тонкой кишки и толстой кишки.
Этот тип IBD стал более распространенным с течением времени.На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), в настоящее время его имеют около 500 000 человек.
Они также предполагают, что болезнь Крона наиболее вероятно развивается, когда человек в возрасте 20–29 лет.
Узнайте больше о болезни Крона здесь.
Другое
Если врач не сможет различить два основных типа ВЗК, он будет классифицировать состояние человека как «неопределенный колит».
Некоторые другие типы ВЗК включают лимфоцитарный колит и коллагеновый колит.
Есть некоторые сходства между IBS и IBD. Например, они могут привести к изменению привычек кишечника и боли в животе. Симптомы обоих также имеют тенденцию вспыхивать в течение коротких периодов времени, а затем переходят в ремиссию.
Ни один из них не имеет лечения, которое может полностью решить проблему.
По этим причинам люди часто путают IBD с IBS. Однако эти два состояния различаются в следующих отношениях:
ВЗК является более тяжелым состоянием, которое может привести к ряду осложнений, включая недоедание и повреждение кишечника.
ВЗК возникает из-за сверхактивной иммунной системы, которая приводит к воспалению во всем кишечнике и желудочно-кишечном тракте. СРК обычно развивается из-за проблем с пищеварением или повышенной чувствительности кишечника.
Лечение IBD включает лекарства, которые уменьшают воспаление. Люди с СРК могут уменьшить свои симптомы, внося изменения в свой рацион или образ жизни.
Узнайте больше о IBS здесь.
Несколько факторов могут способствовать развитию IBD. Например, это может произойти, потому что иммунная система имеет нерегулярный ответ на бактерии, вирусы или частицы пищи.Это может вызвать воспалительную реакцию в кишечнике.
Исследования также связывают Escherichia coli с болезнью Крона.
Хотя в настоящее время нет единой подтвержденной причины ВЗК, существует несколько потенциальных факторов, которые могут увеличить риск развития у каждого из этих состояний ВЗК.
В следующих разделах они будут обсуждаться более подробно.
Факторы риска развития язвенного колита
Возраст: Большинство людей получают диагноз в возрасте от 15 до 30 лет или после 60 лет.
Этническая принадлежность: Люди еврейского происхождения, по-видимому, имеют более высокий риск язвенного колита, чем другие этнические группы.
Генетика: Люди с близким родственником, у которого есть язвенный колит, имеют более высокий риск развития его самостоятельно.
Факторы риска заболевания Крона
Медицинские работники не до конца понимают, что вызывает болезнь Крона. Тем не менее, они определили несколько факторов, которые могут увеличить риск его развития у человека, в том числе:
Генетика: Люди, у которых есть родитель или брат с болезнью Крона, с большей вероятностью сами его разовьют.
Лекарства: Использование некоторых лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противозачаточные средства и антибиотики, может повысить риск болезни Крона.
Курение: Эта привычка может увеличить риск Крона в два раза.
Диета: Диета с высоким содержанием жиров может также увеличить риск болезни Крона.
Симптомы ВЗК могут варьироваться в зависимости от типа, местоположения, тяжести.
Люди могут испытывать периоды, когда симптомы ухудшаются (вспышки) и периоды, когда симптомы отсутствуют или отсутствуют (ремиссия). Вспышки могут различаться по количеству, интенсивности и продолжительности.
Согласно CDC, следующие симптомы являются общими для обоих основных типов ВЗК:
Управление по охране здоровья женщин (OWH) предполагает, что ВЗК может также привести к появлению симптомов вне пищеварительной системы, в том числе:
лихорадка
боль в суставах
кожные заболевания
OWH также предполагает, что IBD может сделать последствия менструации более серьезными, и что симптомы IBD могут также ухудшиться во время менструации.ВЗК также увеличивает риск развития железодефицитной анемии у женщины.
Медицинские работники связывают ряд осложнений с ВЗК. Некоторые из них могут быть опасны для жизни.
Согласно NIDDK, некоторые возможные осложнения болезни Крона включают в себя:
непроходимость кишечника
рак толстой кишки
свищи, которые представляют собой аномальные туннели в кишечнике
небольших слез в анусе или анальные трещины
язв в рот, кишечник, задний проход или промежность, которая является областью между гениталиями и задним проходом
недоедание
Они также предполагают, что язвенный колит может вызвать следующие осложнения:
ректальное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии
обезвоживание
плохое усвоение питательных веществ
снижение плотности костей, что может привести к остеопении или остеопорозу
Обзор 2018 года также связал IBD с развитием камней в почках.
Чтобы диагностировать ВЗК, медицинский работник должен пройти полную историю болезни, прежде чем запрашивать один или несколько диагностических тестов. Некоторые тесты, которые они могут использовать, включают:
образцов стула
анализов крови, для проверки на анемию или инфекцию
Рентген, если они подозревают серьезное осложнение
КТ или МРТ, для выявления фистул в тонкой кишке или анальный регион
Медицинский работник может также запросить эндоскопические процедуры. Во время них они вставят гибкий зонд с камерой, прикрепленной через задний проход.
Эти процедуры помогают выявить любые повреждения кишечника и позволяют медицинскому работнику взять небольшой образец ткани для исследования.
Некоторые типы эндоскопических процедур, которые медицинские работники могут использовать для диагностики ВЗК, включают:
Колоноскопия: Они используют это для обследования всей толстой кишки.
Гибкая сигмоидоскопия: Этот осмотр помогает им проверить последний раздел толстой кишки.
Верхняя эндоскопия: Эта процедура позволяет им исследовать пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки.
Капсульная эндоскопия является еще одним вариантом. Эта процедура требует от человека проглотить капсулу, содержащую камеру, что позволяет медицинскому работнику обследовать тонкую кишку.
В настоящее время не существует лекарства от ВЗК. Целью лечения будет уменьшение симптомов, достижение и поддержание ремиссии и предотвращение осложнений.
Наиболее распространенными методами лечения ВЗК являются медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, которые более подробно обсуждаются в следующих разделах.
Medication
Врачи могут назначать определенные препараты для лечения ВЗК, начиная с более легких и заканчивая более агрессивными методами лечения. Эти препараты могут включать в себя:
Противовоспалительные препараты: Препараты 5-ASA обычно являются первой линией защиты от симптомов ВЗК. Они уменьшают воспаление в кишечнике и могут помочь человеку достичь и поддерживать ремиссию.
Кортикостероиды: Врач может назначить быстродействующие противовоспалительные стероиды, если более мягкий класс противовоспалительных средств не эффективен.Люди должны использовать эти препараты только кратковременно для лечения вспышек. Длительное использование НПВП может усугубить симптомы ВЗК.
Иммунодепрессанты: Они работают, предотвращая атаку иммунной системы на клетки кишечника, что приводит к уменьшению воспаления. Тем не менее, они могут занять около 3 месяцев, и они могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как повышенный риск заражения.
Биологическая терапия: Это антитела, которые нацелены на определенные вещества, которые вызывают воспаление в организме.
Некоторые другие лекарства, которые могут уменьшить симптомы IBD, включают:
антибиотики
противодиарейные препараты
слабительные
витаминные и минеральные добавки, для случаев дефицита питательных веществ из-за IBD
Хирургия
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для лечения IBD или его осложнений. Например, врач может порекомендовать операцию по расширению узкой кишки или удалению любых свищей.
Людям с язвенным колитом может потребоваться операция по удалению толстой кишки и прямой кишки.Тем, у кого болезнь Крона, может потребоваться процедура по удалению определенных участков кишечника.
Некоторые факторы питания и образа жизни могут усугубить симптомы ВЗК. Однако внесение позитивных изменений в эти привычки может помочь человеку справиться с их симптомами, уменьшить вспышки и даже сохранить ремиссию.
Диета
Некоторые диетические меры, которые могут принести пользу людям с ВЗК, включают:
, ведение дневника питания, чтобы отследить, возникают ли определенные симптомы после употребления определенных продуктов
, ограничивая потребление молочных продуктов
, ограничивая потребление высоких жирная пища
, исключающая или ограничивающая потребление острой пищи, кофеина и алкоголя
, ограничивающая потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, особенно если кишечник сужен
, часто употребляя небольшие порции, а не несколько больших
, употребляющих много вода
, принимая витамины и минеральные добавки, для предотвращения дефицита
Стресс
Многие люди с ВЗК говорят, что они испытывают более серьезные симптомы в стрессовые периоды.Поэтому обучение управлению стрессом может помочь снизить частоту и серьезность вспышек этих типов.
Некоторые методы управления стрессом включают в себя:
упражнение
медитация
дыхательные упражнения
прогрессивное расслабление мышц
участие в хобби и других приятных занятиях
Узнайте больше об управлении стрессом здесь.
Курение
Недавние исследования показали связь между курением и болезнью Крона.Курение является фактором риска для развития состояния и может усугубить симптомы.
Другие исследования показали, что курение может действительно помочь тем, у кого язвенный колит. Однако те же исследователи также обнаружили, что риски для здоровья, связанные с курением, значительно перевешивают любые преимущества.
Узнайте о пяти способах бросить курить.
Эмоциональная поддержка
IBD может оказать значительное эмоциональное воздействие, особенно на людей с тяжелыми симптомами. По этой причине важно иметь сильную сеть поддержки среди семьи и друзей.
Люди с ВЗК могут также рассмотреть возможность присоединения к группе поддержки или посещения консультационных сессий, которые они могут счесть полезными.
Healthline предоставляет приложение, которое связывает людей с ВЗК и помогает им получать поддержку в случае необходимости. Узнайте больше здесь.
Профилактика
Точная причина IBD пока не ясна. По этой причине трудно понять, как лучше всего это предотвратить.
Генетические факторы, связанные с ВЗК, находятся вне контроля человека. Тем не менее, человек может снизить риск, соблюдая здоровую диету, бросая курить и регулярно занимаясь спортом.
Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВЗК, возможно, можно справиться с этим заболеванием с помощью медицинских вмешательств и изменений образа жизни.
По данным Фонда Крона и Колита, при эффективном лечении около 50% людей с болезнью Крона будут в состоянии ремиссии или будут иметь только слабые симптомы в течение следующих 5 лет.
Кроме того, около 45% тех, кто находится в стадии ремиссии, не будут испытывать рецидив в следующем году.
В любой данный год 48% людей с язвенным колитом находятся в стадии ремиссии, а у 30% – легкие симптомы.Чем дольше кто-то остается в состоянии ремиссии, тем меньше вероятность появления вспышки в течение следующего года.
Смерть от ВЗК или его осложнений встречается редко. Люди с болезнью Крона имеют лишь немного более высокий общий уровень смертности, чем люди без него. У пациентов с язвенным колитом от легкой до умеренной степени смертность не выше, чем у пациентов без ВЗК.
Если человек испытывает какие-либо постоянные изменения привычки кишечника или имеет какие-либо другие симптомы ВЗК, ему следует обратиться за консультацией к своему врачу.
Воспалительные заболевания кишечника (IBD): что это такое? | Особенности

Воспалительное заболевание кишечника представляет собой совокупность воспалительных состояний толстой кишки и тонкой кишки.
Как часто встречается IBD в Соединенных Штатах?
В 2015 и 2016 годах около 3 миллионов взрослых в США (1,3%) сообщили, что им поставлен диагноз ВЗК (болезнь Крона или язвенный колит). ² Это значительное увеличение по сравнению с 1999 г. (2 миллиона, или 0,9% взрослых сообщили о ВЗК). ³
Некоторые группы чаще сообщали о ВЗК, в том числе –
в возрасте 45 лет и старше.
женщин.
Неиспаноязычное белое.
С уровнем образования ниже среднего.
В разводе, в разводе или вдове.
В настоящее время не работает.
Родился в Соединенных Штатах.
Жизнь в бедности.
Жизнь в пригородных районах.
Эта оценка не включает детей младше 18 лет, у которых также может быть ВЗК. Большинство людей с ВЗК диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет.
Что вызывает IBD?
Мы еще не знаем точную причину ВЗК, но это результат неправильного иммунного ответа.Нормальная иммунная система атакует чужеродные организмы, такие как вирусы и бактерии, чтобы защитить организм. При ВЗК иммунная система неправильно реагирует на триггеры окружающей среды, такие как курение, вирусы или бактерии, которые могут вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта. Кажется также, что есть генетический компонент – у кого-то с семейной историей IBD, более вероятно, разовьется этот несоответствующий иммунный ответ.
Как диагностируется ВЗК?
ВЗК диагностируется с использованием комбинации эндоскопии и колоноскопии (обе позволяют врачу видеть ваше тело, вставляя инструмент с очень маленькой камерой), рентгенологическое исследование (например, рентген, КТ или МРТ) и анализы крови или кала
Как лечится ВЗК?
Несколько типов лекарств могут быть использованы для лечения ВЗК. Некоторые прививки также рекомендуются пациентам с ВЗК для предотвращения инфекций. Для некоторых пациентов может потребоваться операция по удалению поврежденных участков желудочно-кишечного тракта, но успехи в лечении с помощью лекарств означают, что операция встречается реже, чем несколько десятилетий назад. Поскольку болезнь Крона и язвенный колит поражают разные части желудочно-кишечного тракта, хирургические процедуры различны для двух состояний.
IBD – это , а не Синдром раздраженного кишечника (IBS)…
ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника или СРК. Хотя люди с СРК могут иметь симптомы, похожие на ВЗК, ВЗК и СРК очень разные. СРК не вызывается воспалением и не повреждает кишечник. Лечение тоже другое. Узнайте больше о разнице между IBD и IBSCdc-pdfExternal.
IBD – это , а не целиакия…
Глютеновая болезнь – еще одно состояние с симптомами, похожими на ВЗК.Однако причина целиакии известна и очень специфична. Это воспалительная реакция на глютен, группу белков, содержащихся в пшенице и аналогичных зерновых. Симптомы целиакии исчезнут после начала безглютеновой диеты, обычно через несколько месяцев.
,
No related posts.

Разное

Заболевание	Суть патологии	Симптомы
Острый энтерит	Тонкий кишечник воспаляется	Резкая боль. Рвота. Жидкий стул Повышение температуры до 38 градусов. Обезвоживание.
Хронический энтерит	Воспаление переходит в хроническую стадию	Тупые боли в животе. Нарушение пищеварения. Тошнота, периодическая рвота. Вздутие живота. Болезненность при надавливании. Слабость, плохой аппетит.
Болезнь Крона	Генетическое заболевание, проявляющееся в воспалительных процессах кишечника, затрагивающих его глубокие слои.	Боли. Тошнота, рвота. Снижение аппетита. Упадок сил. Диарея. Вздутие живота. Температура.
Язва ДПК	Язвенное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, вызванное бактерией хеликобактер пилори.	Сильная боль в животе, усиливающаяся после еды. Тошнота, рвота. Метеоризм. Ухудшение аппетита.
Непроходимость кишечника	Нарушение прохождения пищевого комка по тонкой кишке (частично или полностью)	Нестерпимая боль. Асимметричный живот. Температура. Вздутие живота. Интоксикация.
Дивертикул	Выпячивание слизистой поверхности кишечной стенки	Режущая боль. Высокая температура. Твердый живот. Метеоризм. Нарушение пищеварения.
Дисбактериоз	Нарушение баланса между полезными и патогенными бактериями в тонком кишечнике	Диарея. Боль в животе. Метеоризм. Тошнота. Плохой аппетит. Слабость. Бледность кожи.
Синдром мальдигестии	Нарушение переваривания вследствие недостатка ферментов	Диарея. Чувство распирания в животе. Изжога. Урчание в кишечнике. Неприятный привкус во рту.
Целиакия	Наследственная непереносимость глютена	Пенистый светлый кал с неприятным запахом. Боль тянущего характера. Вялость, плохой аппетит. Увеличение объема живота. Отеки ног. Сухость кожи. Покраснение слизистых.
Кишечная ишемия, инфаркт	Отмирание участка кишки из-за нарушенного кровоснабжение	Болит вокруг пупка. Рвота, тошнота. Запор. Плохой аппетит. Метеоризм. Следы крови в каловых массах.
Опухоли	Встречается редко. Диагностируется на поздней стадии	Слабая боль, локализацию которой сложно определить. Потеря веса, аппетита. Упадок сил. Истощение.
Аллергия	Часто проявляется реакция на медикаменты, продукты питания, вакцины	Понос с непереваренными кусочками пищи. Рвота. Метеоризм. Температура. Кожные высыпания. Отечность.