Запор и вздутие живота у ребенка

Функциональный запор

От функциональных запоров страдает примерно один из 30 детей. Причём у 17–40% из них запоры начинаются уже на первом году жизни. Запоры могут выражаться в редком стуле (не более 2 раз в неделю), трудностях или болезненности при дефекации. У детских запоров могут быть разные причины, но в большинстве случаев никакой конкретной причины установить не удается. Такие запоры у малышей называют функциональными. Согласно современному определению¹ под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении, по меньшей мере, месяца. У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора, и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю при наличии других признаков. Если Вы хотите узнать, можно ли назвать состояние кишечника у Вашего малыша запором, лучше всего обратиться к врачу. Существуют официальные диагностические критерии, которые называют

3-мя римскими критериями функционального запора. Они приняты за официальное определение функционального запора Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN). Диагностика и лечение функциональных запоров наиболее часто требует привлечение доктора.¹

Для лечения функционального запора у детей официально рекомендовано включение в диету достаточного количества пищевых волокон (официальные рекомендации* для здоровых людей составляют 14 г пищевых волокон на каждые 1000 ккал рациона),² нормальную физическую активность, у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с каловым завалом использование слабительного макрогола, в случае недоступности макрогола или в иных возрастных группах клизмы в течение 3–6 дней, использование лактулозы при отсутствии макрогола в качестве поддерживающей терапии, прочие слабительные, разрешенные у детей, рекомендуется использовать только в дополнение или в качестве лекарств второго выбора.

1

 

Данные о роли аллергии на белок коровьего молока (который присутствует в молочных смесях у грудничков на смешанном и искусственном вскармливании и в рационе детей более старшего возраста) в функциональных запорах на данный момент противоречивы. Однако эксперты рекомендуют у детей с функциональным запором, не поддающимся другим методам лечения, попробовать в течение 2–4 недели полностью исключить из рациона продукты, содержащие белок коровьего молока (даже в остаточных количествах). Рутинные лабораторные тесты на аллергию к белку коровьего молока при функциональных запорах у детей не рекомендованы.¹

Ряд пробиотических препаратов прошли успешные клинические исследования при функциональных запорах у детей, продемонстрировав возможность увеличивать частоту стула.

1

Хилак форте — это родственный пробиотикам препарат, который вернее было бы назвать метабиотиком. Он не содержит живых бактерий и представляет собой продукты обмена веществ четырёх полезных бактерий кишечника («здоровой» кишечной палочки, энтерококка и двух лактобацилл). Последние три бактерии относятся к группе молочно-кислых бактерий. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает в кишечнике умеренно повышенную кислотность. Повышенная кислотность, создаваемая молочной кислотой, препятствует размножению неблагоприятных бактерий и дрожжеподобных грибков и способствует росту полезных бактерий. Кроме того среди продуктов полезных бактерий кишечника в составе Хилака форте особое место занимают так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Они служат пищей для клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируют их регенерацию и восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки, который имеет особое значение при функциональных запорах.

3

 

Хилак форте

Содержит активные метаболиты 4 видов полезных бактерий:
 

Хилак форте разрешён к использованию у детей с рождения, а также у беременных и кормящих женщин (однако в последних двух случаях решение о назначении принимает лечащий врач).³

Хилак форте перед использованием разбавляется небольшим количеством жидкости (исключая молоко): сок, компот или просто вода. Принимается 3 раза в сутки: взрослым по 40–60 капель, у детей по 20–40 капель и у младенцев по 15–30 капель на приём.³

Способ применения и дозы

 

Метеоризм

Метеоризм является следствием выделения в кишечнике избыточного количества газа вследствие ферментативной деятельности живущих там бактерий. Кроме того у грудничков в случае длительного плача может происходить заглатывание воздуха в желудок, что также может приводить к вспучиванию живота. Выделение газа в кишечнике может быть следствием двух основных причин:

• появление в кишечнике неблагоприятных бактерий, склонных в выделению избыточного газа в процессе своего обмена веществ,
• попадание в толстый кишечник избыточного количества легко-ферментируемых углеводов (фруктозы, лактозы и др.) в результате их неполного всасывания в тонком кишечнике.

Таким образом, лечение метеоризма в зависимости от доминирующей причины может заключаться в восстановлении баланса микрофлоры кишечника или в восстановлении клеток слизистой оболочки тонкого кишечника, ответственных за финальное переваривание и всасывание углеводов.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путём и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

3

 

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

 

---

 

* Это не относится к детям до 2 лет жизни.
¹ Tabbers MM, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–74.
² U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.
³ Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте П N014917/01.

 

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

https://ria.ru/20210205/rak-1596100882.html

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни – РИА Новости, 05.02.2021

Вздутие живота назвали симптомом смертельно опасной болезни

Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет… РИА Новости, 05.02.2021

2021-02-05T00:51

2021-02-05T00:51

2021-02-05T00:51

наука

весь мир

онкология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_0:117:2256:1386_1920x0_80_0_0_6feec79344cc077a9b27af208534fb47.jpg

МОСКВА, 5 фев – РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации.Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания.Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор.В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты.Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений.

https://ria.ru/20210204/rak-1596032755.html

весь мир

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/97889/51/978895106_128:0:2129:1501_1920x0_80_0_0_f5905d4c0ad843ff19e1e8d5267a4345.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

весь мир, онкология

МОСКВА, 5 фев – РИА Новости. Вздутие живота может указывать не только на чрезмерное употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, но и на рак кишечника. Об этом пишет Express со ссылкой на данные Британской онкологической ассоциации.

Вздутие брюшной полости, как правило, указывает на асцит – состояние, при котором в животе скапливается жидкость. Однако асцит, в свою очередь, является первым признаком развития онкологического заболевания.

Помимо рака, существует множество других состояний, которые могут вызвать вздутие живота. Это, например, гастропарез, синдром раздраженного кишечника, глютеновая болезнь, запор.

В любом случае причину возникновения вздутия необходимо установить у врача и пройти соответствующее лечение, рекомендуют специалисты.

4 февраля, 16:00НаукаУченые назвали самый распространенный вид рака

Ранее стало известно, что чернослив уменьшает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, данный фрукт содержит марганец и медь, которые обладают антиоксидантными свойствами и защищают здоровые клетки от повреждений.

Новые возможности терапии запора: клинические демонстрации

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы из проблем легочной гипертензии, из проблем профилактики внезапной смерти, переходим опять в сферу гастроэнтерологии. И у нас открывает секцию гастроэнтерологии Полуэктова Елена Александровна. Она расскажет о новых возможностях терапии запора, и вас ждут клинические демонстрации, а мы ждем от вас вопросов.

Михаил Гурьевич Полуэктов, доцент, кандидат медицинских наук:

– Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня я расскажу о новых возможностях терапии запора. Но прежде, чем рассказать о лечении, позвольте сказать, что эта проблема достаточно актуальная, и актуальность данной проблемы определяется в том числе распространенностью запоров в популяции. От 12% до 27% пациентов обращаются к врачу общей практики с жалобами на запор. У лиц старше 60-ти лет запор возникает в 36% случаев, в остальной популяции – в 23% случаев.

Что касается статистики в России, в Российской Федерации запором страдает 18 миллионов пациентов. Что же беспокоит пациента, если он говорит нам о том, что у него запор? Это не означает, что у данного пациента только редкая дефекация. Это обозначает, что пациент испытывает необходимость в дополнительном натуживании для совершения акта дефекации, что у пациента твердый, комковатый стул, он испытывает чувство неполного опорожнения кишечника. Иногда полностью возникает невозможность осуществить акт дефекации. Такие пациенты достаточно часто страдают от ощущения вздутия живота. И вот вы видите, что урежение дефекации – это отнюдь не первая жалоба, на которую обращают внимание такие пациенты.

Запор – это хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни. Надо сказать, что впервые к врачу пациенты с запорами обращаются через четыре года от начала возникновения симптомов. Однако запор снижает качество жизни так же, как тяжелые хронические заболевания, такие как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, депрессия и бронхиальная астма.

Чем же могут быть вызваны запоры? Запор может служить симптомом какого-либо заболевания. Во-первых, очень часто запоры возникают как следствие неправильного питания, когда человек принимает пищу, например, дважды в день – утром и вечером, или же, например, только утром. Обычно часто этим грешат молодые люди.

Достаточно часто запор встречается как побочный эффект приема медикаментов, например, таких как: блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антидепрессанты и так далее. Запор может служить проявлением органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, новообразований, которые ведут к сужению просвета толстой кишки). Кроме того, запор может служить проявлением неврологических заболеваний, эндокринных заболеваний. И если мы не диагностируем ни одно из вышеперечисленных состояний, мы можем расценивать запор как функциональный.

И вот по результатам не так давно проведенных исследований оказалось, что функциональный запор составляет 95% от всех случаев запора в популяции. Если мы говорим о функциональном запоре, то мы должны иметь в виду, что существует три патогенетических механизма его формирования.

Во-первых, это может быть запор, связанный с замедлением транзита – это примерно в половине случаев. Это может быть синдром раздраженного кишечника с запором – это также половина случаев. И в половине случаев пациенты страдают расстройством дефекации. И следует отметить, что достаточно часто три патогенетических механизма формирования запора существуют у одного и того же пациента одномоментно. Таким образом, зачастую выделить какую-либо главную причину функционального запора бывает сложно.

Какие существуют подходы к лечению запоров на сегодняшний день? Во-первых, это общее мероприятие. Это увеличение объема потребляемой жидкости, это увеличение содержания в пищевом рационе растительной клетчатки и это увеличение физической активности.

Однако следует отметить, что в последние годы в литературе приводится все больше данных о том, что общие мероприятия не столь эффективны в лечении запоров, как это принято думать. Однако такая точка зрения пока еще базируется на не очень большом количестве проведенных исследований. Но тем не менее, наверное, следует принять во внимание тот факт, что назначение только общих мероприятий – это не панацея для лечения запора.

Какие же группы препаратов рекомендованы к применению у пациентов с хроническим запором? Во-первых, это слабительные, увеличивающие объем каловых масс. Это осмотические слабительные и слабительные средства, которые стимулируют моторику кишки.

И вот что же оказалось? Оказалось, что несмотря на прием слабительных препаратов вышеперечисленных групп, при опросе почти 14 тысяч пациентов из семи стран симптомы сохраняются у чуть больше 40% пациентов, которые не принимают никаких слабительных препаратов, и у 40% пациентов, которые пользуются какими-либо слабительными препаратами. То есть эффективность вышеперечисленных групп лекарственных препаратов недостаточна для адекватного облегчения симптомов запора.

И вот что хотелось бы показать, какую информацию предоставить вашему вниманию. Вот, вы видите схематическое изображение отличия в качестве жизни у здоровых лиц и у пациентов с запорами. Светлые столбики, которые обозначены голубым цветом, это контрольная группа. И темные столбики – это пациенты, страдающие запором. И вот мы видим, что запоры приводят к общей неудовлетворенности жизнью. Запоры влияют на физическую активность. Запоры влияют на уровень тревоги. То есть пациенты, страдающие запорами, более тревожны. И кроме того, запоры влияют на уровень психологического дискомфорта. Психологический дискомфорт намного чаще испытывают пациенты, которые страдают хроническим запором.

И вот позвольте представить новый препарат, который зарегистрирован в России. Это современный энтерокинетик под названием Прукалоприд или Резолор. Данный препарат обеспечивает естественную перистальтику кишечника, приводя к расслаблению мышц дистально пищевого болюса и к сокращению мышц проксимально пищевого болюса. Такое влияние препарата достигается путем его взаимодействия с четвертым типом серотониновых рецепторов.

Насколько данный препарат эффективен? По мнению большинства пациентов, у которых длительность анамнеза запора составила почти 20 лет, и вот из этих пациентов, из группы таких больных, клинически значимый эффект, то есть увеличение количества дефекаций на одну дефекацию в неделю, был достигнут у 73% больных. И у четверти пациентов была достигнута полная нормализация частоты стула, то есть количество дефекаций оказалось больше трех в неделю.

И при этом следует отметить, что при назначении данного препарата происходит не только учащение актов дефекации, но также – вы видите столбики, которые желтые – Резолор достоверно уменьшает такие симптомы, как вздутие живота, дискомфорт в животе, боль в животе, спастическая боль в животе и также нормализует сам акт дефекации, что является крайне важным для наших пациентов.

Когда же следует ожидать эффекта после приема первой таблетки препарата? Среднее время до произвольного акта дефекации после приема первой дозы Резолора составляет 2,5 часа. На фоне дальнейшего приема препарата устанавливается индивидуальный ритм дефекаций в неделю, в зависимости от исходного состояния пациента.

Следует ли нам ожидать каких-либо побочных эффектов в том случае, когда мы назначаем пациентам этот новый энтерокинетик? На слайде вы видите профиль безопасности и переносимости Резолора. Если мы оцениваем побочные эффекты, включая первый день приема, то мы видим, что такие побочные нежелательные эффекты, как головная боль и тошнота, встречаются чуть чаще, чем у пациентов, которые принимали плацебо.

Однако если исключить из анализа первый день приема препарата, то существенных различий между приемом плацебо и Прукалопридом в формировании побочных эффектов мы не видим.

Насколько долго можно принимать данный препарат без уменьшения его эффективности? Вот вы видите результаты исследования, которое было выполнено в 2010 году. И вот к 18-му месяцу приема препарата вы видите, что эффективность его не уменьшается с течением времени. Таким образом, препарат пригоден для длительного применения.

И вот еще один достаточно немаловажный эффект. Если, допустим, пациент принимал по вашему назначению данный препарат, затем произошел перерыв в его приеме. То ли пациент решил самостоятельно сделать перерыв, или вы отменили препарат, или пациент куда-либо уехал и забыл взять его с собой. Будет ли эффективен Резолор при повторном назначении? Оказалось, что препарат будет при повторном назначении столь же эффективен, как и при первом назначении.

У взрослых начальная доза препарата составляет два миллиграмма в день. У лиц старше 65-ти лет достаточно эффективна доза один миллиграмм в сутки с увеличением до двух миллиграмм в сутки при необходимости.

Почему препарат в нашей стране пока еще зарегистрирован только для назначения женщинам? Потому что когда во всем мире проходили клинические исследования Прукалоприда, в этих исследованиях было отражено популяционное соотношение женщин и мужчин, которые страдали хроническим запором. Вот синий фрагмент столбиков – это мужчины, которые приняли участие в исследовании, и желтая часть столбиков – это женщины. Хотя никаких различий в метаболизме препарата в мужском и женском организме не выявлено. И во многих странах, включая Австралию, и в некоторых странах Европы данный препарат уже зарегистрирован для назначения его мужчинам. Я думаю, что это в скором времени произойдет и в России.

И вот группой европейских экспертов по лечению запора был предложен следующий алгоритм включения энтерокинетика в терапию хронического запора. Если пациент страдает хроническим запором, и модификация диеты и образа жизни оказалась недостаточна, пациенту назначаются слабительные препараты из групп, о которых я уже рассказала. Если препараты этих групп при первом назначении оказываются эффективны, то возможно длительное лечение.

Если же препараты такие слабительные неэффективны, то возможно сразу назначение Прукалоприда или Резолора. Если препарат эффективно устраняет симптомы, тогда он пригоден и эффективен для длительной терапии запора. Если же эффективность препарата оказывается недостаточной, тогда пациенты рассматриваются как страдающие рефрактерным запором, и ему необходимо проведение дополнительных исследований для исключения патологии аноректальной области.

Позвольте рассказать вам о том, что по мнению пациентов (было опрошено более 500 пациентов), действительно данный препарат оказывается эффективным в купировании всех симптомов запора, включая вздутие живота, включая необходимость в избыточном натуживании при дефекации и включая устранение таких симптомов, как боль в животе и вздутие живота.

Вот позвольте кратко рассказать о наших клинических наблюдениях. Мы назначали препарат пациентам, которые находятся в нашей клинике. И вот позвольте кратко рассказать вам об этом. Итак, пациентка 23-х лет обратилась к нам с жалобами на распирающую боль в животе без четкой локализации и вздутии живота, которое облегчается после опорожнения кишечника. Редкий стул – 1-2 раза в неделю, каловые массы фрагментированы, иногда с примесью слизи. Акт дефекации требует значительных усилий и часто возникают непродуктивные позывы на дефекацию. И периодически возникает ощущение кома в горле. И причем при изложении жалоб, эта молодая девушка, студентка последнего курса вуза, была преимущественно огорчена наличием вздутия живота, что, в общем-то, несколько осложняло ей жизни.

Из анамнеза заболевания известно, что пациентка наша болеет на протяжении четырех лет. Данные симптомы появились при переезде в другой город, когда она поступила в высшее учебное заведение в Москве и переехала в Москву. Она неоднократно обращалась в Москву, ей проводили обследования лабораторные, проводились исследования инструментальные. И у пациентки диагностирован синдром раздраженного кишечника с запором.

Пациентка неоднократно принимала слабительные различных групп, которые однако же не были достаточно эффективны для купирования ее симптомов. И вот она обратилась к нам в клинику осенью прошлого года. На основании жалоб пациентки, данных анамнеза, проведенного ранее обследования у больной был диагностирован синдром раздраженного кишечника с запором, и мы назначили пациентке Резолор в дозе два миллиграмма в день. Мы назначили ей препарат утром, чтобы она могла принимать его до того, как уйдет на занятия в институт.

И вот пациентка принимает Резолор с сентября 2012 года. Стул у нее ежедневный, боли в животе не беспокоят. И что самое для нее важное, был купирован такой симптом, как вздутие живота. И препарат у нее был эффективен с первого дня приема.

Еще одно клиническое наблюдение. Также пациентка 32-х лет обратилась к нам в клинику с жалобами на редкий стул – 1 раз в 7-10 дней. После дефекации остается ощущение неполного опорожнения кишечника. Каловые массы плотные. Также беспокоит вздутие живота, которое облегчается после опорожнения кишечника. Снижение аппетита, слабость, утомляемость, раздражительность ее беспокоит. Также у нее обильные менструации, длящиеся по 5-7 дней.

Пациентка наша больна около 18-ти месяцев. Начало заболевания связывает с рождением ребенка. Не обследовалась в связи с нехваткой времени, поскольку воспитывает ребенка одна. Самостоятельно принимала слабительные различных групп без существенного эффекта.

При объективном обследовании нашей больной существенных отклонений от нормы мы не выявили. И вот мы проводили пациентке лабораторные и инструментальные исследования. При проведении общего анализа крови было выявлено снижение уровня гемоглобина и снижение уровня железа в сыворотке. Анализ кала на скрытую кровь оказался отрицательным, при гастроскопии существенных отклонений от нормы выявлено не было. Но вот при проведении УЗИ заведующая нашим кабинетом ультразвуковой диагностики обратила внимание на значительное удлинение сигмовидной кишки. И при проведении ирригоскопии мы также увидели дополнительную петлю сигмовидной кишки, которая занимала практически всю брюшную полость.

Таким образом, клинический диагноз нашей пациентки звучал следующим образом: долихосигма, хронический запор, гипохромная постгеморрагическая анемия, умеренно выраженная. Мы рекомендовали нашей пациентке консультацию гинеколога, назначили ей Резолор и назначили препараты железа. При консультации в нашей клинике через месяц пациентка была консультирована гинекологом. Сделано заключение о наличии внутреннего эндометриоза, назначено соответствующее лечение. И на фоне предписанного нами приема Резолора стул у нашей больной 5-6 раз в неделю, вздутие живота не беспокоит и слабость уменьшилась. Таким образом, у данной пациентки основной жалобой было урежение стула и эта жалоба тоже у нее в значительной степени облегчилась.

И очень короткое, последнее клиническое наблюдение. Больная 57-ми лет поступила к нам в клинику с жалобами на боль в левых отделах живота, вздутие живота, запоры до 3-4 дней. Стул фрагментированный, часто с примесью слизи. Больна около десяти лет. Обследована. Проводились лабораторные исследования, инструментальные исследования, при которых, собственно, ничего из ряда вон выходящего выявлено не было.

Пациентке назначались ингибиторы протонного насоса, ферменты, спазмолитики, слабительные различных групп. Однако же наша пациентка имеет очень плотный рабочий график, поэтому, к сожалению, это лечение проводилось не регулярно.

И осенью 2012 года пациентка поступила в нашу клинику. Существенных отклонений при объективном обследовании также не было выявлено. Результаты лабораторных исследований без существенных отклонений от нормы. Но при проведении ирригоскопии были выявлены дивертикулы толстой кишки.

Таким образом, мы диагностир овали у нашей пациентки дивертикулярную болезнь толстой кишки. Мы назначили ей Резолор и пробиотики. И вот на фоне лечения нам удалось добиться существенного облегчения всех симптомов нашей пациентки и значительного повышения уровня качества ее жизни.

Таким образом, действительно мы получили новые возможности в терапии запора – препарат Резолор. Данный препарат восстанавливает нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Препарат устраняет весь комплекс симптомов хронического запора. Доказана безопасность и хорошая переносимость препарата. Скорость наступления эффекта предсказуема. Говоря о предсказуемости эффекта, следует отметить, что пациенты не испытывают неотложных позывов на дефекацию, возникает естественный позыв на дефекацию и при этом пациент может без суеты добраться до туалета для ее осуществления. И кроме того, препарат удобен для приема: одна таблетка один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Благодарю за внимание.

Синдром раздраженной толстой кишки: особенности, причины и лечение

Современный темп жизни диктует не только быстроту мышления, действий, но и вызывает определенные заболевания, нехарактерные для жизненного ритма в прошлом.

Так, еще недавно мало кому было известно о синдроме раздраженной толстой кишки (СРТК). Иногда его еще называют слизистым или спастическим колитом. Выражается такое заболевание спазмами, вздутием живота, нарушениями работы кишечника. Поэтому немногие думают, что им нужен проктолог в Волгограде, чаще люди обращаются к другим специалистам: терапевту, гастроэнтерологу и прочим.

Симптомы

• диарея или запор – нарушается работа кишечника,
• образовываются газы,
• происходит вздутие живота,
• болевые ощущения в животе.

Синдром раздраженной толстой кишки может проявляться по-разному у разных людей. Это значит, что у одних может быть диарея, а у вторых – запор, у третьих – и то, и другое. При этом наблюдаются и отклонения от нормального стула. Он должен быть достаточно мягким, обладать формой, не иметь прожилок крови. При этом акт дефекации не должен сопровождаться болевыми ощущениями. Частота дефекации – от трех раз в неделю до трех раз в день.

По большому счету, СРКТ – функциональное расстройство. Это подтвердит любой проктолог в Волгограде. Ведь диагностика в таком случае не выявит признаков болезни.

Причины

Точно этот вопрос еще не выяснен. На данный момент известно, что такое заболевание может вызвать определенная пища или медикаменты. СРКТ может проявляться при частых нервных перевозбуждениях, на фоне усталости и стресса.

Рекомендации

Для самостоятельного улучшения состояния организма без привлечения проктолога из Волгограда рекомендованы такие действия:

• нужно меньше нервничать, стараться снимать стресс всеми доступными методами,
• для уменьшения спазмов кишечника и купирования диареи необходимо есть чаще, но меньшими порциями,
• в рацион стоит добавить больше клетчатки: овощи, фрукты, бобы, цельнозерновой хлеб,
• следует уменьшить потребление жирной пищи,
• стоит завести дневник диеты, который позволит выявить те продукты, которые вызывают СРКТ.

Диагностика и лечение

Анализа на СРКТ не существует. Врач может назначить исследования, которые позволят определить иные заболевания. Это дает возможность исключить серьезные болезни.

В качестве лечения специалист клиники «Движение» может посоветовать определенные корректировки в образе жизни, питании. Из препаратов могут быть назначены мягкие транквилизаторы (если есть тревожное состояние), слабительные средства (если есть запор) или противодиарейные препараты (если есть диарея), спазмолитики.

Когда кишечник работает… все в порядке !

Сосредоточтесь на микрофлоре Вашего кишечника

Вздутие, диарея, запор, боль в желудке, газ ……. По меньшей мере 1 из 5 человек страдают от функциональных расстройств пищеварения, а это более 20% населения. Когда недомогание происходит почти ежедневно, оно сочетает в себе как боль в животе, так и транзитные расстройства. Такие расстройства вызывают синдром, о котором мы все чаще слышим: «синдром раздраженной толстой кишки – IBS». Синдром раздраженного кишечника поражает от 5 до 10% населения, возможно, даже больше, потому что даже если кишечная боль в последнее время выходит из тени, только 15% людей «посмеют» рассказать об этом своему врачу … Эти расстройства, даже когда они являются лишь случайными, сильно влияют на жизнь людей и на их общее настроение.

КИШЕЧНИК ИГРАЕТ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ В ГЛОБАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ

Наш кишечник имеет 200 миллионов нейронов (также называемых «мозг кишечника» или «второй мозг»), его 100 000 миллиардов бактерий-благодетелей (больше, чем количество клеток в организме человека). Ключевая роль кишечника заключается в усвоении необходимых питательных веществ (пищеварение), защите организма и утилизации отходов и токсинов. Каждый сегодня признает жизненно важное значение кишечника в общем состоянии здоровья..

Успехи научных докладов, статьи в прессе, публикация бестселлеров на эту тему … Пристальное внимание к проблемам кишечника в последние годы проявляют и исследователи, и широкая общественность. Откуда этот неожиданный интерес? Благодаря достижениям в области генетического анализа, которые выявили многообразие микроорганизмов, обитающих в нашем кишечнике, этот ценный набор микроорганизмов называется «микробиот» (микрофлора).

Подробнее О МИКРОФЛОРЕ

Благодаря 100 000 миллиардам бактерий микрофлора представляет собой впечатляющую экосистему, которая может весить до 2 кг. Она участвует в синтезе витаминов, таких как витамин K, B12, B8 или фолиевой кислоты, и способствует перевариванию путем превращения в питательные вещества и энергию в процессе ферментации неперевариваемой пищи, особенно некоторых сложных сахаров из растений (волокон). Она участвует в развитии и созревании иммунной системы. 80% нашей биологической защиты находятся в кишечнике. Микрофлора помогает создавать соединения между эпителиальными клетками кишечника, чтобы создать реальный «барьер», а также играет роль защиты от патогенов, конкурируя с ними. И, наконец, мы теперь знаем, что наша микрофлора производит все виды метаболитов, которые затем могут пересекать кишечный барьер, проникать в кровь и воздействовать на все органы (включая мозг). Это значительно облегчает понимание того, почему важно заботиться о состоянии кишечника и микрофлоре, которая в нем “обитает”.

ЧТО ТАКОЕ ИДЕАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ?

Прежде всего вам нужно знать, что у каждого человека есть своя микрофлора. Она начинает формироваться до момента рождения, затем развивается от 2 до 3 следующих лет, достигнув своего функционального баланса. На ее развитие влияет наш образ питания, привычки и окружающая среда. «Эффективная» микрофлора количественно богата и разнообразна в 500 различных микробных видах. Этот набор может быть обеднен и частично утрачен из-за нерациональной диеты, слишком сладкой, слишком насыщенно-калорийной, слишком индустриальной (полуфабрикаты) или слишком богатой мясом, а также при хроническом стрессе или чрезмерном воздействии антибиотиков … У 1 человека из 3 была бы обедненная флора (около 40%). Нарушение микрофлоры вызывает кишечные расстройства (диарея, запор, вздутие живота). К счастью, различные меры по сбалансированному питанию могут помочь улучшить его состояние.

Я ХОЧУ УЛУЧШИТЬ БАЛАНС МИКРОФЛОРЫ !

Среди советов по уходу за вашей микрофлорой выделим 2 основных принципа :

Употребляйте продукты, богатые сахарами из пищевых волокон, которые питают некоторые хорошие бактерии и помогают их росту (инулин, фрукто-олигосахариды). Они найдены в артишоке, спарже, лук-порей, цикории … Все они – естественные пребиотики

Употребляйте пробиотики. Пробиотики или молочнокислые ферменты представляют собой молочнокислые бактерии (бифидобактерии, лактобациллы …), «дружественные» микроорганизмы, которые выступают против бактерий, являющихся врагами микрофлоры и не позволяют им размножаться. Они будут полезны в случае дисбаланса микрофлоры и дискомфорта пищеварительной системы.

Наша рекомендация: MAFLORIL-10M

MAFLORIL-10M был разработан из 7 штаммов молочнокислых ферментов, тщательно отобранных для их работы. 1 капсула в день приносит 10 миллиардов ферментов и 50 мг цикория Инулин, пребиотическое волокно, которое помогает пищеварительному комфорту. Это дополнение также имеет то преимущество, что не содержит клейковины и помещается в растительные капсулы.

Я забочусь о своем кишечнике !

Я ем 4 разных вида овощей и 1 фрукт в день (предпочтительно органические), но также продукты, богатые омегой 3 (рапсовое масло, жирная рыба, миндаль, грецкие орехи и фундук).

Я избегаю промышленных продуктов и блюд, которые слишком богаты насыщенными жирами.

Я ограничиваю алкоголь, специи и табак.

Я регулярно занимаюсь физической нагрузкой (3 раза в неделю)

Я детоксифицирую свою толстую кишку 2 или 3 раза в год с помощью пищевых добавок, состоящих из отдельных растительных экстрактов. Наша толстая кишка действительно является местом накопления отходов и токсинов, вредных для нашего здоровья и благополучия.

Наша рекомендация: DETOX COLON

Новинка INELDEA INELDEA Santé Naturelle, DETOX COLON / детокс колон включает пребиотик волокна цикория инулина и яблока и 7 экстрактов растений для детоксикации (Тамарин, инжир, чернослив, укроп, корицу, испагул и алоэ вера) для здоровой и очищенной толстой кишки.

У меня проблемы с перевариванием… особенно молочных продуктов…

Фрукты и овощи, бобовые и цельные зерна богаты клетчаткой, но некоторые необходимые нам элементы содержатся исключительно в молочных продуктах и сахарах, переваривание которых сложно для некоторых и может вызвать вздутие живота. Однако не игнорируйте их, потому что они хороши для баланса микрофлоры. Молоко – богатая лактозой пища. Его трудно усваивать людям с более низким уровнем лактазы, ферментом, который разрушает лактозу.

Наша рекомендация: DIGELISE

DIGELISE содержит артишок, мяту, фенхель и имбирь, которые способствуют пищеварению, но также содержит и лактазу, что поможет чувствительным людям лучше переваривать молоко и все продукты, которые его содержат.

 

Какие вмешательства эффективно и безопасно предотвращают синдром дистальной интестинальной обструкции (СДИО) при муковисцидозе?

Актуальность

Муковисцидоз – это наследственное хроническое состояние/заболевание, при котором в организме вырабатывается большое количество густой и вязкой слизи. Наиболее часто поражаемая область – это легкие, в которых густая слизь приводит к повторяющимся инфекциям и затруднениям дыхания. Другой часто поражаемой зоной является пищеварительная система. Многие люди с муковисцидозом страдают от вздутия и боли в животе, которые могут быть вызваны запором или синдромом дистальной интестинальной обструкции (СДИО). При СДИО избыток густой слизи соединяется с калом и прилипает к стенке кишечника. Эта масса может частично (неполный СДИО) или полностью блокировать кишечник (полный СДИО). Это вызывает сильную боль, рвоту и требует неотложной помощи. В рамках эффективной помощи людям с муковисцидозом следует лечить запор и, таким образом, предотвращать полную обструкцию кишечника. Также важно знать, что запор и СДИО влияют и на другие аспекты здоровья при муковисцидозе. Вздутие, боли в животе и тошнота могут повлиять на дыхание, физическую активность и сон. Снижение аппетита и мальабсорбция влияют на состояние питания организма (нутритивный статус). СДИО может влиять на всасывание других лекарств, которые принимают люди с муковисцидозом. В целом, СДИО может значительно ухудшить качество жизни. В клиниках в настоящее время используют ряд слабительных средств, однако практика их назначения различается и оптимальные стратегии лечения не выработаны. Этот обзор посвящен анализу доказательств касательно профилактики СДИО.

Дата поиска

Последний раз мы искали доказательства: 10 июня 2018 года.

Характеристика испытаний

Мы включили в обзор одно испытание с 17 участниками в возрасте от 13 до 35 лет. Этих людей в случайном порядке распределяли в группы для получения плацебо-препарата (без активного лекарственного средства) или цизаприда в течение шести месяцев и последующего перехода на альтернативное лечение еще на шесть месяцев.

Основные результаты

Для диагностики СДИО в испытаниях использовали рентгенографию, однако данных не предоставляли и лишь указывали на отсутствие различий между цизапридом и плацебо. В испытании также сообщали об отсутствии нежелательных эффектов при приеме цизаприда. В испытании оценивали общие и индивидуальные показатели симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (по сообщениям участников). Участники в группе цизаприда сообщали об улучшении общих показателей симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта в сравнении с группой плацебо. Однако различий по индивидуальным показателям боли в животе и вздутия живота между группами не было. Участники также сообщали об общих показателях симптомов – среди принимавших цизаприд большинство чувствовало себя лучше в сравнении с принимавшими плацебо.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было очень низким. В этот обзор было включено одно испытание – мы не могли объединить данные разных испытаний. В испытании было недостаточно информации о методах распределения участников или об отсутствующих данных. О некоторых результатах сообщали неполно. Небольшое число участников также снижало точность результатов. С момента этого испытания цизаприд был удален с рынка в ряде стран из-за редких, но серьезных осложнений со стороны сердца, а потому оно не актуально для текущей клинической практики.

“АСТРА” – центр социальной помощи

 

Вздутие живота чаще всего свидетельствует о патологии желудочно-кишечного тракта. Этот синдром обусловлен избыточным накоплением в просвете кишечника газов, нарушением его двигательной активности, воспалением кишечной стенки. Особенно часто это беспокоит пожилых пациентов. Почему же так происходит?

Нередкой причиной вздутия живота является нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз кишечника возникает при воздействии на нормальную бактериальную флору различных внешних и внутренних факторов. Это и прием антибиотиков, и кишечные инфекции или пищевые отравления, хронический алкоголизм, прием большого количества лекарств, нерегулярное питание,недостаток в пище клетчатки, злоупотребление жареной, консервированной, острой пищей, сопутствующие заболевания печени, желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Из-за избыточного размножения патогенных микробов в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения, чему способствуют выделяемые этими вредными бактериями токсины. Основным симптомом дисбактериоза является вздутие живота, нарушения стула в виде запоров или поносов, боли в животе,плохой аппетит, дефицит витаминов. Для исключения нарушений микрофлоры кишечника рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ кала. Если будут выявлены значимые изменения, врач назначает курс пробиотиков или пребиотиков для восстановления нарушенного микробиоценоза кишки.

Еще одной причиной вздутия живота может быть дисфункция поджелудочной железы или желчного пузыря. При хроническом панкреатите или нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку возникает дефицит ферментов и желчи, которые необходимы для переваривания пищи. В просвете кишечника накапливается большое количество недорасщипленного белка, крахмала,нейтрального жира и мыл. Эти продукты вызывают нарушения функции кишечника,повышается газообразование и у пожилого человека возникает дискомфорт в области живота и метеоризм. Следует обратиться к врачу для подбора ферментных препаратов, которые будут улучшать усвояемость пищи и помогать нормальному пищеварению.

Серьезной причиной вздутия живота может быть развивающийся в кишечнике пожилого пациента онкологический процесс. Растущая опухоль приводит к затруднению прохождения пищевого комка по кишке, что может сопровождаться болевыми ощущениями и вздутием живота. При этом повышается риск развития кишечной непроходимости. Другими симптомами опухоли может быть похудание, отсутствие аппетита, снижение уровня гемоглобина крови, температура, появление в кале крови, упорные запоры или их чередование с поносами. Если у пожилого человека появились подобные жалобы следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное диагностическое обследование, включая фиброколоноскопию, анализ кала на скрытую крови и онкомаркеры крови.

К более редким, но возможным у пожилых причинам вздутия живота можно отнести дивертикулез толстого кишечника, язвенный или микроскопический колит, идиопатический запор.

В нашем пансионате для лежачих больных мы следим за питанием постояльцев, и стараемся следить за диетой постояльцев. Постояльцев с гастростомой или зондом мы кормим либо специальное интеральное питание, либо полноценные блюда, но перемолотые в блендере, нужной консистенции.

 

 

‍

Как лечить вздутие живота и газы, вызванные хроническим запором

Газы возникают, когда бактерии в толстой кишке питаются углеводами, содержащимися в стуле. Если у вас запор, отхождение газов может быть затруднено.

Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт. Следуйте рекомендациям врача по лечению запора. Вы также можете использовать эти советы, чтобы облегчить вздутие живота и газы.

Изменения диеты

Вы, наверное, уже знаете, что сокращение порций и медленное питание могут помочь.Вы также можете попробовать диету с низким содержанием FODMAP, которая, как было доказано, помогает людям с СРК. FODMAP – это группа сахаров, содержащихся в таких продуктах, как молочные продукты, бобы и некоторые фрукты. Они не очень хорошо расщепляются в тонком кишечнике. Когда они достигают толстой кишки, FODMAP обеспечивают топливо для бактерий.

Чтобы придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP, избегайте таких продуктов:

• Яблоки
• Абрикосы
• Фасоль и бобовые (горох, чечевица, соя)
• Цветная капуста
• Чеснок
• Мороженое
• Молоко
• Нектарины
• Лук
• Груши
• Сливы
• Пшеница

Вы можете постепенно добавлять эти продукты обратно в свой рацион, по одному, чтобы определить, какие из них вызывают у вас газообразование.

Одним из недостатков диеты с низким содержанием FODMAP является то, что эти продукты содержат большое количество здоровой клетчатки. Попросите своего врача или диетолога порекомендовать другие продукты с высоким содержанием клетчатки, не вызывающие газов.

Безрецептурные газовые реле

Некоторые безрецептурные продукты содержат ингредиенты, которые могут помочь сократить количество производимого вами газа.

Некоторые люди пробуют симетикон, чтобы помочь своему телу выделять газы. Но это может не сработать для всех.

Существуют также безрецептурные продукты с альфа-галактозидазой, которые облегчают переваривание выделяющих газ продуктов, таких как бобы и молоко.

Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка входит в список продуктов, которых следует избегать, если у вас есть газы. Когда вы жуете жевательную резинку, вы глотаете воздух, который превращается в газ в вашем животе.

Жевательная резинка без сахара лучше для зубов, но она также безопасна для газов. Такие сахара, как ксилит, сорбит и маннит, являются FODMAPS. Бактерии питаются ими в кишечнике и превращаются в крошечные машины, производящие газ.

Имбирь

Имбирь – это ароматный корень растения, придающий пикантность кулинарии. В медицине он известен своими успокаивающими свойствами.Это может помочь при тошноте и расстройстве желудка. Поскольку имбирь ускоряет движение пищи по кишечнику, он также может уменьшить газообразование и вздутие живота.

Имбирь можно принимать в форме таблеток, кристаллов или порошка. Или вы можете выпить имбирный чай.

Праздничное переедание и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

Если вы чувствуете вздутие живота, газы или запор после слишком большого отпуска, простые настройки могут помочь уменьшить или устранить симптомы.

БОЛЬШЕ ИЗ БЛОГА ЗДОРОВЬЯ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Знание продуктов и поведения, вызывающих и усугубляющих расстройства пищеварительного тракта, – отличный первый шаг.Вот несколько возможных решений ваших гастрономических проблем.

Исправления для вздутия живота и газа

Прекратите глотать воздух: К сожалению, не существует волшебного лекарства, которое заставляет газ растворяться в воздухе (каламбур). Но вы можете легко изменить поведение, которое неосознанно производит газ. Каждый раз, когда вы сознательно или неосознанно глотаете воздух – например, жуете резинку, курите, пьете через соломинку или быстро едите – у вас может увеличиться газообразование в желудочно-кишечном тракте.

Больше, чем просто фасоль: Еще одно решение – уменьшить количество пищи, вызывающей газообразование.

Молочные продукты в виде молока, мороженого и йогурта являются крупным источником производства газа. Люди, которые сокращают количество этих продуктов или исключают их из своего рациона, часто видят положительный эффект в течение недели. Макаронные изделия, пшеница, отруби и пищевые продукты, подслащенные искусственными подсластителями, такими как жевательная резинка и леденцы, также выделяют газ.

Кроме того, к фруктам и овощам, за которыми следует обращать внимание, относятся косточковые (плоды с косточкой), груши, сырые яблоки, арбуз, фасоль, чечевица, лук, чеснок, зеленый перец, лук-шалот, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста и артишоки.Эти полезные продукты могут вызывать у многих людей неприятные симптомы в желудочно-кишечном тракте. Точно так же клетчатка из цельного зерна и цельнозернового хлеба ферментирует в кишечнике и вызывает газы.

Выяснение того, что есть и чего избегать, может сбивать с толку, поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться к диетологу, который специализируется на здоровье желудочно-кишечного тракта, чтобы определить, какие диетические изменения подходят вам.

Получите полезные бактерии обратно в кишечник: Пробиотики – это полезные бактерии, которые помогают поддерживать естественный баланс организмов в кишечнике, уменьшая рост вредных бактерий и способствуя здоровой пищеварительной системе.Они являются ключом к достижению здоровой атмосферы в желудочно-кишечном тракте, уменьшению газов и вздутия живота. Пробиотики можно найти в таких продуктах, как йогурт с живыми культурами и дрожжами, а также они доступны в виде пищевых добавок. Многие люди используют пробиотики, чтобы нейтрализовать действие антибиотиков; Было обнаружено, что помимо уничтожения бактерий, вызывающих болезнь, антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике, что может вызвать временное нарушение работы пищеварительной системы.

Запор: Эта проблема с пищеварительным трактом может вызвать сильный дискомфорт.К счастью, есть много способов бороться с этим.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Старение и здоровье пищеварительной системы: 6 факторов, на которые следует обратить внимание

Если запор – это новое изменение в привычках к работе с кишечником или если он влияет на вашу жизнь и вашу деятельность, мы рекомендуем обратиться к лечащему врачу или гастроэнтерологу. Могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как непроходимость, побочный эффект лекарств или другая медицинская проблема. Если ректальное кровотечение, боль в животе или потеря веса сопровождают другие симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Есть много разных причин, по которым у людей возникает запор. Наиболее распространенным типом запора является идиопатический запор, что означает, что у вас медленный кишечник, не обязательно вызванный какой-либо другой медицинской проблемой. Запор также может быть результатом других заболеваний, таких как диабет или гипотиреоз – недостаточная активность щитовидной железы вызывает замедление многих функций организма, в том числе пищеварительного тракта. Такие лекарства, как наркотические обезболивающие, антидепрессанты, противосудорожные препараты и добавки железа, также могут вызывать запор.

Увеличение количества физических упражнений и потребление воды – это две простые и простые вещи, которые вы можете сделать для достижения результатов. Кроме того, следует рассмотреть возможность применения смягчителей стула, слабительных средств, суппозиториев и клизм. (Заранее внимательно прочтите инструкции по эксплуатации.)

• Слабительные бывают двух категорий: осмотические и стимулирующие. Стимуляторы являются одними из самых сильных слабительных, и их следует использовать с осторожностью. Они не предназначены для длительного использования и обычно рекомендуются только при случайных запорах.Осмотические продукты более мягкие, менее привычные и безопасны для длительного использования. Осмотические слабительные увеличивают содержание воды в стуле, облегчая его отхождение.

• Клизмы и суппозитории – продукты, используемые для стимуляции опорожнения кишечника снизу. Клизма – это жидкость, которая вводится в прямую кишку для облегчения периодических запоров. Суппозиторий – это небольшая пробка, обычно сделанная из глицерина, которую вставляют в прямую кишку для стимуляции дефекации.

• Природные альтернативы : Слабительные чаи могут быть эффективными при стимуляции опорожнения кишечника.Они часто содержат ингредиент под названием сенна, который используется как в натуральных, так и в фармацевтических продуктах. Чернослив также является эффективным натуральным средством от запоров. Они содержат клетчатку и сорбит – натуральные слабительные средства.

Почему женщины страдают от вздутия живота и запора?

Здоровый кишечник – важная часть общего здоровья женщины. Хотя мы часто приравниваем здоровье женщины к гинекологии и акушерству, есть и другие важные области, одна из которых – гастроэнтерология.Всегда обращайтесь к гастроэнтерологу, если вас беспокоит здоровье пищеварительной системы.

Есть некоторые расстройства кишечника, которые чаще встречаются у женщин. Они варьируются от аутоиммунных заболеваний печени до функциональных и нервно-двигательных нарушений кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и расстройства кишечника.

Многие женщины испытывают изменения в привычках кишечника и абдоминальных симптомах в различные периоды месячного менструального цикла. Обычно у них наблюдается вздутие живота и запор перед менструацией, а во время менструации у них более жидкий стул.Само по себе это не является ненормальным и является результатом гормональных колебаний. Однако у женщин, страдающих СРК, эти симптомы и изменения кишечника могут быть гораздо более серьезными. СРК – это состояние, при котором возникает боль в животе и / или дискомфорт, связанный с изменением частоты, формы или характера стула. В отличие от гастроэнтерита, при котором пациент заболевает и быстро выздоравливает, СРК является хроническим заболеванием, которое может длиться годами и дольше.

Есть много факторов, вызывающих СРК, в том числе:

1. Напряжение
2. Генетика
3. Перенесенная кишечная инфекция
4. Нарушение баланса микробиоты кишечника
5. Чрезмерная чувствительность нервов кишечника
6. Диета, особенно относящаяся к группе продуктов, называемых FODMAP

Не существует единой причины, и некоторые или все эти факторы взаимодействуют вместе, вызывая симптомы СРК.Единого теста на СРК не существует, и диагноз ставит врач на основании симптомов. Иногда для исключения других состояний могут потребоваться эндоскопия, сканирование или анализ крови. Иногда могут потребоваться специальные тесты, чтобы подтвердить конкретную причину, например, проверка дыхания, чтобы проверить бактериальный рост в кишечнике или проверить, к каким продуктам питания пациент не переносит. Лечение будет зависеть от степени тяжести и часто включает использование лекарств и подходов к устранению и коррекции основных факторов.Они могут варьироваться от изменения образа жизни, чтобы помочь контролировать стресс и регулировать диету, до лекарств для контроля симптомов и снижения чувствительности нервных окончаний. Пробиотики также полезны для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике, и было показано, что они улучшают симптомы боли в животе и вздутие живота у пациентов с СРК.

Исследования также показали, что у женщин, как правило, немного более медленное время прохождения через толстую кишку, чем у мужчин, что приводит к более высокому риску развития запора.

Многие женщины считают, что запор означает уменьшение частоты дефекации, но он также может проявляться в виде твердого стула и необходимости напрягаться для дефекации. Хотя в большинстве случаев запор можно вылечить путем изменения диеты и употребления большего количества воды, есть случаи, когда необходимо дальнейшее вмешательство. Это может включать необходимость в эндоскопии или сканировании для исключения структурных повреждений или в тестах для определения скорости прохождения через толстую кишку. Лечение может включать использование слабительных или некоторых новых лекарств, чтобы ускорить прохождение переваренной пищи в толстой кишке.

Нарушения дефекации также значительно чаще встречаются у женщин, такие как дис-синергическая дефекация или недержание кала.

Для прохождения стула требуется координация мышц брюшной полости и тазового дна, чтобы стул можно было легко выдавить из толстой кишки, почти так же, как зубная паста выжимается из тюбика.

Дис-синергическая дефекация возникает, когда эта координация нарушается из-за слабости мышц тазового дна или нарушения координации.

Недержание кала, с другой стороны, представляет собой неспособность контролировать работу кишечника, и стул может вытекать. Это часто встречается у женщин, перенесших тяжелые вагинальные роды с повреждением сфинктеров (мускульных колец, которые сжимаются, чтобы закрыть отверстие в теле) во время родов и родов. Такие тесты, как специальное испытание давлением, называемое аноректальной манометрией, и сканирование помогут определить это состояние. Лучше всего диагностировать и лечить его у вашего гастроэнтеролога в сотрудничестве с вашим гинекологом.

Наконец, необходимо также признать, что у женщин, как и у мужчин, также может развиться рак желудочно-кишечного тракта. К ним относятся опухоли желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и толстой кишки.

Среди них выделяется колоректальный рак , который является 2 ^и наиболее распространенным раком у женщин после рака груди. Как и рак груди и шейки матки, рак толстой кишки можно предотвратить путем раннего выявления путем скрининга. Скрининг включает в себя исследование стула на наличие скрытой крови или выполнение колоноскопии с помощью видеоэндоскопа.Анализ кала на скрытую кровь безболезнен и прост, но он не очень чувствителен, поэтому его нужно проводить ежегодно. Колоноскопия более инвазивна, но она позволяет обнаруживать небольшие опухоли и полипы, которые могут быть пропущены при анализе скрытой крови в кале. Полипы, предшественники рака толстой кишки, также могут быть удалены во время эндоскопии без хирургического вмешательства. Скрининг с помощью колоноскопии необходимо проводить только один раз в 10 лет, но если в семейном анамнезе имеется колоректальный рак или в личном анамнезе полипы, это означает, что женщина имеет более высокий риск, и колоноскопию следует проводить один раз в 5 лет.

Таким образом, это некоторые из расстройств кишечника, с которыми чаще сталкиваются женщины, чем мужчины, но при своевременном лечении с помощью точного диагноза и соответствующего лечения они могут предотвратить ненужные страдания и обеспечить каждой женщине хорошее качество жизни.

Если вас беспокоит состояние пищеварения, обратитесь к специалисту.

Статья предоставлена ​​доктором Рубеном Вонгом, гастроэнтерологом больницы Глениглз

Врачи по кишечнику предлагают быстрые решения

Запор.Это одна из тех неприятных тем, о которых большинство из нас слишком щепетильно, чтобы говорить о них, поэтому страдаем в раздутом, неловком молчании. Когда мы, наконец, достаточно расстраиваемся, чтобы обратиться к врачу, решение проблемы обычно простое и все время находилось под нашим контролем.

«Для многих это слишком неловко, чтобы обсуждать, и поэтому они могут не обсуждать этот вопрос со своим врачом, пока он не достигнет точки, когда это будет крайне неудобно», – сказал д-р Эрик Эсраилиан, соруководитель отдела Ватче и Тамар Манукян. Заболевания пищеварения в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.«Они могут даже не обсуждать это с семьей и друзьями».

По словам доктора Джеймса Рейнольдса, директора программы нейрогастроэнтерологии и моторики в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании, запоры являются одной из главных причин, по которой люди приходят в кабинет гастроэнтеролога.

Вы должны знать, что организм среднего человека хочет иметь одно большое испражнение в день, желательно утром, – сказал Рейнольдс.

Когда дела идут нерегулярно, люди часто не осознают, что их симптомы указывают на запор.«Они скажут:« У меня нет запора, я хожу в ванную », – говорит Эсраилиан. «Но если вам нужно напрячься и вам некомфортно при каждом испражнении, возможно, у вас запор».

Многие в конечном итоге заболевают хроническим запором из-за неправильных представлений о том, как должен работать кишечник, добавил Рейнольдс, «частота не коррелирует с тем, насколько хорошо работает ваша система. У некоторых людей, страдающих запором, бывает несколько дефекаций в день или даже состояния, которые они воспринимают как диарею.«

СВЯЗАННЫЙ: 10 проблем с животом, которые вы никогда не должны игнорировать. По словам Рейнольдса, вздутие живота, которое сводит вас с ума, – это как раз то, что происходит, когда в толстой кишке есть резервные отходы. Эта резервная копия также несет ответственность за потерю аппетита.

«Я говорю своим пациентам, что ваша толстая кишка похожа на сберегательный счет», – объясняет Рейнольдс.«Итак, если вы должны принимать 300 миллилитров в день, но сохраняете 100 – через неделю или две у вас будет 1,5 литра лишнего стула в толстой кишке».

Все сводится к приоритетам. Правильная диета, упражнения и желание найти для этого время помогут вам встать на правильный путь.

СВЯЗАННЫЕ: 6 продуктов, помогающих бороться с запором

Изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора, довольно просто:

1. Оставьте утром достаточно времени, чтобы позаботиться о своей ванной.

Сделайте это, даже если для этого придется вставать немного раньше, – предложил Рейнольдс.

2. Не вносите резких изменений в свой рацион.

«Нижним отделам желудочно-кишечного тракта нравится скучать», – сказал доктор Джеймс Дьюар, доцент кафедры семейной медицины в Медицинской школе Университета Питтсбурга. «Вот почему у нас может возникнуть запор, когда мы уезжаем в отпуск, живем по другому графику и пробуем разные продукты. Нам интересно, почему что-то не работает и почему мы чувствуем вздутие живота.Вступите в распорядок дня и придерживайтесь его, и все вернется к норме ».

3. Пейте много жидкости.

Дьюар не предлагает конкретное количество для всех.« Этого должно быть достаточно, чтобы вы пошли в ванную. каждые два-три часа и выделение приличного объема мочи цвета бледного лимонада – это признак того, что вы хорошо гидратированы », – сказал он.

4. Включите в свой рацион много клетчатки.

Рейнольдс посоветовал фрукты и продукты, содержащие овес.Побалуйте себя пробиотиками. По словам Рейнольдса, независимо от того, принимаете ли вы его в таблетках или в йогурте с активными культурами, это сделает вашу пищеварительную систему счастливой.

Побочная выгода от лечения запора: у вас гораздо меньше шансов заболеть геморроем.

Вздутие живота – о IBS

«Я чувствую себя беременной» или даже «Я выгляжу беременной» – частые жалобы пациентов, страдающих вздутием живота или вздутием живота. Вздутие живота – частый симптом синдрома раздраженного кишечника (СРК), особенно у женщин, хотя в большинстве случаев это скорее неприятность, чем самый серьезный аспект заболевания.Однако вздутие живота может быть единственным симптомом для некоторых людей.

Симптомы

Описание вздутия, данное больными, на удивление последовательное. Пациенты сообщают, что их живот относительно плоский по утрам, но в течение дня становится все более раздутым. К вечеру тесную одежду, например джинсы, нужно заменить на свободную. Некоторые говорят, что их живот увеличивается на глазах, и, конечно же, быстрое начало всего за несколько минут не является чем-то необычным.Вздутие имеет тенденцию уменьшаться после того, как вы ложитесь или в течение ночи.

Прием пищи, по-видимому, вызывает симптомы, и пациенты могут захотеть избегать еды в течение дня, если вечером желателен плоский живот, например, для участия в общественных мероприятиях. Многие женщины сообщают об увеличении вздутия живота за неделю до менструации.

Причины

Пациенты и врачи предполагают, что избыток газов в кишечнике вызывает вздутие живота. Однако несколько методов измерения объема газа в брюшной полости не подтвердили эту точку зрения.Тем не менее, пищевые наполнители, такие как клетчатка, вызывающая газообразование, часто ухудшают симптомы. Пока причина должна оставаться неизвестной.

Лечение или ведение

Не было доказано, что терапия дает определенную пользу, и поэтому рекомендации, которые даются пациенту, должны быть индивидуальным мнением врача. Факторы питания и образа жизни, вероятно, с наибольшей вероятностью помогут от вздутия живота в долгосрочной перспективе. Попробуйте следующее:

Ешьте небольшими порциями. Не избегайте приема пищи в течение дня, а затем обильного ужина. Избегайте поспешных приемов пищи, лучше выделите 30 минут, чтобы поесть, чтобы «переварить» еду. Уменьшите потребление жира. Может помочь разнообразная диета с низким содержанием насыщенных жиров.

Уменьшите потребление волокна. За исключением случаев запора (см. Ниже), не добавляйте в свой рацион излишки отрубей, фруктов или клетчатки, так как эти продукты могут вызвать вздутие живота. Рекомендуется разумное потребление пищевых волокон.

Избегайте запоров. Вздутие живота часто усиливается при сильном запоре, и регулярное опорожнение кишечника может помочь уменьшить его. Совершенно очевидно, что существует проблема предотвращения запора при одновременном снижении потребления отрубей и наполнителей. Тем не менее, если немного поэкспериментировать, можно найти золотую середину.

Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения улучшают работу кишечника и рекомендуются. Помимо официальных тренировок, движение в рабочее время может быть важным. На многих работах нужно сидеть много, если не весь день.Длительные периоды в этой позе могут усугубить вздутие живота, могут помочь регулярные перерывы, чтобы «размять ноги» и, возможно, живот.

Сводка

Диета и образ жизни могут помочь уменьшить вздутие живота, хотя для полного излечения этого симптома, возможно, требуется слишком многого. Эти советы в сочетании с советом вашего личного врача и лекарствами, которые он может назначить, могут, по крайней мере, сделать вздутие живота более терпимым и, следовательно, меньшим вмешательством в другие виды деятельности.

Что-то не так? > Новости> Yale Medicine

Когда дело доходит до проблем с желудочно-кишечным трактом, геморрой – опухшие кровеносные сосуды в нижней стенке прямой кишки и ануса – могут вызывать дискомфорт, вызывая зуд, ректальное кровотечение и боль.Но геморрой сам по себе на самом деле является частью нормальной анатомии каждого человека, и на исходном уровне мы даже не подозреваем, что он там есть, – говорит Энн Монгиу, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельской медицины.

Однако давление на таз в результате подъема тяжестей, длительного сидения на унитазе, затрудненного опорожнения кишечника, чрезмерного напряжения во время родов или просто беременности может вызвать их резкое увеличение и вызвать симптомы.

«Внешний геморрой часто ощущается как большие шарики или виноград за пределами заднего прохода.Обычно они не кровоточат, но очень болезненны и могут затруднить сидение », – говорит д-р Монгиу. «Внутренний геморрой обычно вызывает безболезненное кровотечение и иногда может ощущаться как мягкая ткань, которая может выступать из заднего прохода после дефекации. Но чаще всего они возвращаются в прямую кишку самостоятельно или с небольшим толчком ».

«Вам не следует сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить немного Miralax в кофе, сделайте это тоже », – говорит Энн Монгиу, доктор медицины, колоректальный хирург Йельской медицины.

Чтобы диагностировать геморрой, врач проведет физический осмотр, чтобы проверить опухшие ткани в анусе, и, вероятно, проведет пальцевое ректальное исследование (вставив палец в перчатке в прямую кишку), чтобы нащупать внутренний геморрой. «Иногда мы можем даже использовать очень маленький или короткий телескоп [аноскоп], который позволяет нам заглянуть внутрь анального канала, чтобы оценить геморрой», – говорит д-р Монгиу.

Если геморрой мягкий и вызван запором, увеличение потребления воды до восьми стаканов в день вместе с увеличением количества пищевых волокон и / или добавлением смягчителя стула, такого как Miralax, может значительно уменьшить симптомы всего за пару недель.Кремы и лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут принести облегчение. Однако если есть ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу для проведения колоноскопии, чтобы исключить другие состояния, включая рак толстой кишки.

«Если колоноскопия не выявляет других причин кровотечения, мы можем работать над лечением геморроя поэтапно», – говорит д-р Монгиу. Изменение диеты и образа жизни, а также применение некоторых рецептурных кремов с гидрокортизоном обычно являются первой линией лечения.Если это неэффективно, можно пройти лечение в офисе.

«У нас есть бандажное всасывающее устройство, которое мы помещаем вокруг геморроя, чтобы поэтапно сжимать открытую часть», – объясняет д-р Монгиу. «Это занимает пару минут в офисе, и большинство людей чувствуют лишь небольшое ректальное давление после перевязки; они обычно могут вернуться к работе в тот же день. Хирургия – это последняя линия лечения, она очень эффективна, но также вызывает наибольший дискомфорт ». А для восстановления обычно требуется неделя или две перерыва в работе, добавляет она.

«В конце концов, лучшее лечение геморроя – это диета и образ жизни, такие как физические упражнения, питьевая вода, хорошее питание и не напрягаться в туалете», – говорит она. «Вам не следует сидеть и читать текстовые сообщения, потому что это занимает так много времени. Если вам нужно добавить немного Miralax в кофе, сделайте это тоже ».

9 основных причин запора и причин длительного запора

Когда у вас длительный запор, ваш кишечник говорит вам, что что-то нужно изменить.Узнайте девять распространенных причин запора и узнайте, когда следует обратиться к врачу.

---

Содержание

---

Есть несколько вещей хуже, чем отсутствие регулярного испражнения, но постоянный запор – удивительно распространенная проблема, о которой редко говорят. От сильного запора до причин сильного запора и запоров на лице, которое вы делаете, когда ваш кишечник бастует, – мы вам поможем.

Симптомы хронического запора диагностируются врачами, которые рассматривают несколько различных параметров.Внешний вид и текстура стула имеют первостепенное значение, потому что основным признаком запора является твердый и комковатый стул, который часто требует длительных периодов напряжения для опорожнения.

Наиболее частые причины запоров

Обезвоживание	Беспокойство и стресс
Диета с низким содержанием клетчатки	Низкая функция щитовидной железы

Но это еще не все, чтобы считаться «постоянным запором», это должно происходить в течение шести или более месяцев.К счастью, существует множество распространенных причин хронического запора, поэтому вы можете изменить свой рацион и образ жизни, чтобы сделать свою жизнь лучше.

1. Обезвоживание и запор

Стул образуется в толстой кишке (также известной как толстая кишка) после того, как содержимое вашей еды расщепляется и всасывается в тонкой кишке, но это еще не все. Вода также циркулирует в толстой кишке в течение дня.

Что такое хронический запор? Объяснил Тед Эд

Твердый и комковатый стул – это фирменный знак постоянного запора, и они говорят вам, что из содержимого кишечника вышло слишком много воды, что делает его более сухим, твердым и трудным для прохождения.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды каждый день, особенно если вы занимаетесь спортом или живете в жарком и сухом климате, потому что обезвоживание может быть ответом на ваш вопрос: почему у меня такой запор? Рекомендуемая суточная доза воды составляет два литра на человека, что соответствует восьми большим стаканам воды в день.

2. Диета с низким содержанием клетчатки вызывает функциональный запор

Клетчатка содержится в растительной пище, такой как овощи, фрукты, семена, орехи, бобовые и цельнозерновые. Что интересно в клетчатке, так это то, что она помогает опорожнению кишечника разными способами, поэтому диеты с низким содержанием клетчатки всегда находятся в верхней части списка причин хронических запоров.

Тем не менее, большинство людей не едят и близко к рекомендуемой суточной норме клетчатки в день (30 г для взрослых). В результате они испытывают симптомы запора, потому что их стулу не хватает объема, массы и воды, необходимых для облегчения его прохождения через кишечник.

☝️СОВЕТ ☝️ Бактерии кишечника влияют на вздутие живота и запор. Посмотрите, как у них дела с тестом на микробиом Атлас.

3. Клетчатка и регулярный стул

Симптомы запора могут быть вызваны диетой с низким содержанием клетчатки.

Существуют различные типы и классификации пищевых волокон, начиная с растворимой и нерастворимой.Растворимая клетчатка впитывает жидкость, создавая гелеобразную текстуру, которая улучшает консистенцию стула и помогает ему скользить по толстой кишке. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем стула, что помогает мышцам слизистой оболочки кишечника направлять стул к выходу.

Внутри групп нерастворимых и растворимых волокон на самом деле существует более десятка различных подкатегорий волокон. Некоторые из них обеспечивают питание кишечных бактерий в кишечнике, которые поддерживают здоровье кишечника, помогая слизистой оболочке кишечника работать оптимально.

4. Связь между запором и прибавкой в ​​весе

Запор и увеличение веса в некоторых случаях могут идти рука об руку. В краткосрочной перспективе вы, вероятно, будете весить на несколько сотен граммов больше, если у вас запор, потому что ваш кишечник полон переваренной пищи. Только помните, что это довольно несущественно, потому что практически не влияет на вашу общую массу тела.

В этих продуктах также отсутствует клетчатка, и они могут серьезно замедлить прохождение пищи через кишечник. На вопрос: «Может ли запор вызвать прибавку в весе», ответ – нет, запор не вызывает прибавки в весе.

5. Вздутие живота и запор

Метан, вырабатываемый кишечными бактериями, может вызывать стойкие запоры.

Вздутие живота обычно возникает, когда в желудочно-кишечном тракте попадает газ. Из-за этого область живота заметно опухает. Однако многие люди также используют вздутие живота, чтобы описать неприятное чувство полноты, которое может возникнуть при серьезном запоре.

Вы можете чувствовать сытость и дискомфорт из-за того, что у вас не было нормального опорожнения кишечника в течение нескольких дней.Но есть все равно нужно, а то, что вы едите, может ухудшить ваше самочувствие. Некоторые продукты и напитки могут вызывать скопление газов в желудке, например газированные напитки, или в кишечнике, например, фасоль, которая, как известно, имеет газообразный характер.

Вы можете облегчить вздутие живота, связанное с обычными запорами, избегая продуктов, вызывающих газообразование, и выбирая продукты, богатые клетчаткой и жидкостью, например простой овощной суп, для регидратации и увеличения объема стула для облегчения.

6. Метеоризм и запор

Если вы чувствуете вздутие живота, запор или вот-вот лопнетесь, то это вполне нормальная ситуация.Как мы уже упоминали выше, некоторые продукты могут повышать уровень газа в пищеварительном тракте, и этот газ должен куда-то уходить: отрыжка и пук могут помочь уменьшить повышение давления.

В настоящее время считается, что микробиом кишечника является важным фактором во многих аспектах вашего здоровья, включая то, насколько хорошо работает ваша нижняя пищеварительная система, тем более, что хорошие бактерии производят вещества, которые помогают поддерживать здоровье толстой кишки. Одна компания в Великобритании, Atlas Biomed, предлагает тестирование микробиома кишечника, чтобы помочь людям узнать, что происходит с их бактериями, чтобы облегчить запор и метеоризм.

7. Является ли запор признаком рака?

Запор сам по себе не является признаком рака, но постоянный запор – это серьезная проблема, с которой следует бороться. Хронический длительный запор увеличивает риск рака кишечника – распространенного рака, которому особенно подвержены люди среднего и пожилого возраста. Если вы внезапно заметили запор и потерю веса, вам следует поговорить с врачом.

Признаками рака толстой кишки и других серьезных проблем с брюшной полостью, на которые следует обратить внимание, являются постоянные изменения в привычках кишечника (переход к диарее или запору), а также кровавый стул, потеря веса и постоянные боли в животе, например, газы. и судороги.Если у вас есть несколько из этих симптомов, не ждите – обратитесь к врачу для диагностики.

8. Беспокойство и запор

Тревожный запор случается, когда активизируется стрессовая реакция.

У некоторых людей появляется диарея, когда они находятся в состоянии стресса, а у других – запор, когда они сталкиваются с трудными событиями. Даже мелочи могут вызвать запор, например экзамены и собеседования. Так что, по сути, да, беспокойство может вызвать запор.

Ваш кишечник и ваш мозг связаны нервной системой, поэтому то, как вы себя чувствуете, влияет на то, что делает ваша пищеварительная система.Когда что-то вызывает стресс, первая реакция вашего тела – отключение всех ненужных систем, таких как пищеварение и половые органы, чтобы оно могло перенаправить свою энергию на реакцию «бей или беги».

Эта реакция может вызвать частые запоры, если вы более чувствительны к окружающей среде, потому что ваше тело может быть начеку для потенциальных «угроз». Эта эволюционная реакция помешала вам быть съеденным хищниками, но в современном обществе ваше тело может неверно интерпретировать эти сигналы.Попробуйте осознанность и расслабление, чтобы снизить стрессовую реакцию.

9. Путь тиреоидного запора

Гипотиреоз. Запор также может помочь объяснить, почему запор может утомлять вас. Когда функция щитовидной железы снижается, вы также можете быть вялым и иметь мышечную слабость. Другие симптомы гипотиреоза включают ломкость ногтей, чувствительность к холоду и увеличение веса.

No related posts.