Симптомы заворота кишок у взрослых и детей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гор

medside.ru

причины и симптомы, диагностика и лечение, профилактика

Заворот кишок является опасным состоянием, возникающим по различным причинам и способным спровоцировать серьезные осложнения.

Нередко речь идет о летальном исходе. При подобных нарушениях, работа кишечника блокируется.

Подробно о патологии

Заворот кишок – это серьезная патология, при которой наблюдается непроходимость определенной части кишечника. Невозможность веществ продвигаться вызвано неправильным положением кишок. Проще говоря, полость кишки перекрывается. Это состояние опасно для жизни, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Чаще встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет. Заболевание «поражает» в основном мужчин, нежели женщин. Взрослые встречаются с этой патологий чаще детей.

Отмечается спад встречаемости заворота кишок, поскольку наблюдается улучшение качества жизни и правильное питание людей.

В большинстве случаев патология образуется в толстом кишечнике.

Большинство случаев приходится на образование заворота сигмовидной кишки, 15% относится к слепой кишке, меньше 5% относят поперечно-ободочной части и селезеночному углу.

У детей заворот обычно наблюдается в области тонкого кишечника. Как правило, врачи отмечают этот факт, как врожденный. Данное состояние может быть и у беременных женщин на последних месяцах. То происходит по причине увеличения матки и ее давлением на сигмовидную кишку. Самая значительная масса с заворотом кишок приходится на престарелые и психиатрические клиники.

Причины опасного состояния

Заворот кишок может быть спровоцирован воспалительными процессами в области брюшины, заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и употреблением неправильной пищи.

• Аномалия развития кишечника внутри утробы. В процессе роста плода, корень брыжейки (складка) приобретает наклон, хотя в нормальном состоянии должен располагаться вертикально. Если такая аномалия возникает при нахождении малыша внутри пузыря, то этот фактор предрасполагает заворот кишок.
• Длительный голод с последующим употреблением большой порции еды. При длительном голодании кольца кишечника становятся подвижными. Если на этом этапе съесть много пищи, начинается сильная активность, в результате которой возникает заворот.
• Переедание. Регулярное обжорство приводит к переполнению кишечных колец, одновременно стимулируя повышение перистальтическую активность. Это может спровоцировать заворот сразу нескольких петель.
• Высокое давление внутри брюшины. Такие эпизоды, как травма, поднятие тяжелых предметов могут привести к смещению определенных отделов кишечника. Это также опасно заворотом.
• Спайки и рубцы. Спайки наблюдаются после воспаления в брюшине. Это сторонние образования от соединительной ткани, склеивающие кольца кишечника между собой.
• Неправильное питание. Пища грубого помола и с высоким содержанием клетчатки является стимулятором для активной моторики. При частом питании такой едой, риск заворота повышается в несколько раз.
• Пищевые отравления. Инфекции в кишечнике и общее недомогание также способствуют усиленной активности.
• Запоры. Провоцируют заворот сигмовидной кишки. Этот факт чаще наблюдается у людей в возрасте.

Симптомы

Заворот кишок имеет разную клиническую картину, это зависит от его уровня. Исходя из проявлений, изменяется и лечебная тактика.

Уровень заворота подразумевает четыре вида, это тонкая, слепая кишки. Также заворачивается сигмовидная и поперечная.

При первых двух заворотах проявляются такие симптомы, как:

• нестерпимая боль, которая может не проходить;
• беспокойство, переходящее в крик;
• урчание в животе с болевыми спазмами;
• вздутие живота;
• рвота, которая вначале содержит в себе желчь, а затем фекальные массы;
• отсутствие газов и стула;
• слабость, провоцирующая головокружение. Позже наблюдается обезвоживание;
• повышенная температура тела, выступающий пот, ломота в мышцах.

Признаки заворота сигмовидной кишки схожи с проявлениями тонкого заворота, но все же немного отличаются.

• При осмотре пациента доктор выделяет деформацию живота, вздутие и общие симптомы (бледная кожа, сухой язык).
• При пальпации выявляется уплотнение немного выше пупка, плотное образование на пораженной области, активность перистальтики.
• При перкуссии врач наблюдает тимпанический звук, это сигнал наличия газов. Притупленный звук говорит о движении каловых масс.
• При аускультации специалист выявляет усиленную перистальтику, ее отсутствие и бульканье.
• Также проводится рентгенография и анализ крови.

Лечение заворота

Медикаментозного лечения для устранения проблемы, нет. Таблетки могут лишь на время снять боль и убрать симптомы. Прием таблеток на раннем этапе патологии может сбить клинику и помешать диагностике типа заворота. Время, потраченное на прием лекарств, может оказаться для пациента губительным.

При наличии любого воспаления в желудке, нужно его лечить и не запускать. Игнорирование заболевания в ЖКТ может спровоцировать заворот кишок.

Препараты назначаются после оперативного вмешательства. Их прием нужен для купирования болевых ощущений и других остаточных явлений после операции. Обычно используют морфин, кеторол и дротаверин.

Операция

Все манипуляции проводятся под наркозом, поэтому пациент спит и ничего не чувствует. Доступ к кишкам при любом типе патологии будет лапаротомический (вертикальный разрез на животе).

Это обусловлено необходимостью выполнять различные манипуляции, требующие обширного доступа.

Если вмешательство было проведено на позднем сроке патологии, может возникнуть перитонит. Тогда врач принимает решение о «выбросе» концов кишечника наружу. Это позволит лечить перитонит и питаться пациенту.

После реабилитации больного после операции, проводится повторное вмешательство, подразумевающее удаление наружных концов кишечника.

Народное лечение

Если заворот уже имеется, народные способы не помогут. Однако их можно применять для профилактики патологического процесса путем купирования провоцирующих причин. Основной фактор, провоцирующий заворот, это запор, поэтому и поддерживать нужно возможность сходить в туалет нормально, а не 1 раз в неделю.

Для оптимального опорожнения кишечника можно использовать сливовый отвар, настой из коры крушины, отвар осоки, водный настой свеклы.

Профилактика

Конечно, нужно соблюдать некоторые рекомендации. Первое, что нужно сделать, это начать правильно питаться.

Если человек имеет врожденную аномалию и попадает в зону риска заворота, тогда ему следует употреблять жидкую пищу и отказаться от горячих блюд.

Обязательно нужно предотвращать образование спаек. Главное, вовремя и до конца лечить воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Нужно лечить запоры. Это можно делать различными способами. Желательно сесть на диету, пересмотреть свой рацион. Также можно принимать лекарства и порошки, способствующие выведению каловых масс.

Прогноз

Успех лечения напрямую зависит от типа непроходимости, возраста пациента, своевременности операции. Также на итог влияют мероприятия, применяемые для устранения шока у пациента и устранение признаков обезвоживания.

Видео на тему: Заворот кишок. Как спасти ребенка

Советы от врача

• Рацион не должен содержать много бобовых и пищи с большим количеством клетчатки.
• Не рекомендуется употреблять много кисломолочных напитков и продуктов. Особенно это касается пациентов с панкреатитом.
• Кушать последний раз следует за три часа до ночного отдыха, при этом нельзя передать.
• Чаще выполнять упражнения, направленные на укрепление пресса.
• Включить в меню виноград, крупы и вишню.

gastrocure.net

Заворот кишок – симптомы у взрослых и детей, причины и лечение

Быстрый переход по странице

Volvulus – под этим английским термином в реестре заболеваний ВОЗ зарегистрирован заворот кишок — это одна из разновидностей странгуляционной непроходимости в системе ЖКТ.

Что это такое? Заворот кишок — это заболевание, проявляющееся нарушением пассажа ЖКТ, вследствие перекрытия или частичного сужения кишечного просвета, вызванного перекручиванием петель кишечника, либо обусловленного кишечной инвагинацией (когда происходит внедрение одного отдела кишечника в отдел другой кишки).

При нормальных условиях обычного функционирования, кишечные петли могут осуществлять вполне естественные для организма повороты, достигающие 120°. В случае, когда повороты петель кишечника достигают или превышают 180°, их просвет резко сужается, либо перекрывается полностью. Происходит ущемление брюшной дупликатуры (брыжейки), чаще всего спровоцированное оборотом толстой кишки.

В процессе развития заворота кишок могут участвовать несколько петель кишечника в различных его отделах. При этом, происходит сосудистое ущемление брыжейки, развитие ишемии кишечника (нарушение кровоснабжения) и как результат — нарушение механизма всасывания и формирование застойных процессов химуса или каловых масс в пищеварительном тракте. ЖКТ подвергается переполнению и растягиванию, функции его нарушаются.

При возникновении заворота кишок у взрослых или детей, без срочного медицинского вмешательства может развиться некроз кишечника, перфорация стенок кишки, развитие обезвоживания, интоксикации организма, перитонит и воспалительные реакции в брюшине.

Кишечный заворот может быть полного и частичного характера, приобретенным, либо врожденным.

Заболеванию подвержена любая возрастная категория пациентов, но отмечается преимущественно у взрослых пациентов пожилого возраста (60 лет и старше). Что удивительно, основной контингент пациентов с заворотом кишок– приверженцы вегетарианской пищи.

Причины возникновения заворота кишок

Патологические процессы, связанные с заворотом кишок чаще отмечаются в S-образном изгибе сигмовидной и тонкой кишки. По виду перекручивания петель патология бывает частичной, полной и неоднократной.

Причин, от чего бывает заворот кишок, может быть множество — обычно, это связано с врожденными аномалиями развития ЖКТ, брюшной дупликатуры и ее крепления к стенке брюшины, сочетанием чрезмерной длины брыжейки и ее узкого основания.

А так же, развитием внутрибрюшинных спаек, провоцирующих сближение отдельных кишечных петель, застой кишечного содержимого, растяжение кишки, фиксацию брыжейки и кишечных петель. Такая ситуация создает предпосылки возможному многократному перекруту петли кишечника вокруг брюшной дубликатуры, создавая препятствие в продвижении пищи, ущемляя сосудистую и нервную структуру брыжейки.

К развитию заворота кишок у взрослых предрасполагают — резкое повышение давления внутри брюшины, спровоцированное интенсивной физической нагрузкой, констипацией или усиленной кишечной перистальтикой, вызванной длительным голоданием, пищевой перегрузкой, либо воздействием непривычного рациона. В процесс аномального поворота кишечных петель возможно вовлечение всей тонкой кишки полностью.

У взрослых причиной кишечного заворота в толстом отделе ЖКТ обычно служат:

• Развитие спаечных процессов;
• Опухолевые и кистозные новообразования в брюшине;
• Беременность и перекрытие просвета кишки гельминтами;
• Последствия операционных манипуляций в органах, расположенных в брюшине;
• Лекарственные формы, усиливающие кишечную перистальтику;

Развитие заворота часто обусловлено следствием длительного приема осмотических или солевых слабительных, психотропных препаратов и колоноскопическим обследованием кишечника.

Признаки и симптомы заворота кишок у взрослых

Характер проявления признаков заворота кишок зависит от локализации патологического процесса. А так как перекрут может произойти на любом отрезке ЖКТ, существуют общие признаки и симптоматика, по которым можно выявить расположение заворота кишечника.

1) Локализация перекрута в отделах тонкой кишки – самый частый и более тяжелый вид заболевания. Характеризуется различными процессами перекручивания петель – полным, либо частичным. Но самое опасное состояние обусловлено изменением положения во всех отделах тонкого кишечника с признаками развития частичного высокого перекрута.

Проявляется резким началом. Сильные приступообразные боли исходят из глубин брюшины, быстро распространяясь в эпигастральную, поясничную и пупковую зоны. Присутствует интоксикационная симптоматика в виде многократных рвотных позывов.

• Характерным является проникновение и смешивание фекалий с пищевым и желчным химусом (кишечным содержимым).

2) Заворот сигмовидной кишки отмечается чаще у пожилой категории пациентов, преимущественно у мужчин, в виде признаков гастрита с предшествующим 3-х дневным недомоганием и приступообразной болью. Главная отличительная особенность этой локализации заболевания – быстрое развитие вздутия живота (метеоризма). Образование газов происходит в переднебоковой зоне брюшины (в подвздошном отделе), но возможно их распределение и по всей брюшной внутренности.

• Характерный признак – асимметрия живота, когда выпуклость более выражена с правой его стороны.

Именно по этому признаку можно определить заворот кишок в сигмовидном участке ЖКТ. Пациенты редко сразу обращаются к врачу, так как боль, начинающаяся с левой стороны и постепенно разливающаяся по всему животу, терпима, а рвота желчной массой, проявляется лишь на позднем этапе развития.

3) Заворот в начальном отделе толстой кишки (слепой) – редкая патология. Способна проявляться с различными патологическими процессами:

• с одновременным перекрутом подвздошного отдела вокруг брюшной дубликатуры;
• с перекрутами в различных направлениях движения «часовой стрелки»;
• поперечным перегибом, провоцирующим сдвиг участка поражения вверх.

Общие симптомы заворота кишок у взрослых, где бы не отмечалась его локализация, проявляется:

1. Нарастающей в животе болевой симптоматикой;
2. Вздутием живота без признаков газовых выделений, либо незначительного его выхода;
3. Признаками констипации и возможным предшествующим ей поносом;
4. Интоксикационной симптоматикой, проявляющейся тошнотой и рефлекторными рвотами;
5. Ксеростомией и лихорадочным состоянием;
6. Неприятным запахом изо рта;
7. Асимметричным животом;
8. Гипотонией и бледностью кожи.

При скудном выделении каловых масс, в них могут присутствовать примеси крови. Присутствие геморрагических процессов могут отмечаться и кровавыми примесями в рвотных массах. Такие признаки – свидетельство критического состояния, требующего срочного вмешательства врачей.

Симптомы заворота кишок у детей, особенности

Самая частая причина заворота кишок у детей – не готовность детской системы пищеварения к принятию новой пищи, Что часто отмечается у малышей, резко переведенных с грудного вскармливания на искус

zdrav-lab.com

Заворот кишок у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение

Почему возникают перекруты

В детском возрасте заворот чаще выступает следствием аномалий развития ЖКТ. Слишком длинная брыжейка не может полноценно удерживать кишечные петли. Для детей характерны перекруты в тонком кишечнике, у новорожденного ребенка может быть инвагинация тонкого отдела в толстый.

У работоспособного населения заворот может локализоваться в любом месте кишечника. Провоцируют его внешние воздействия или хронические заболевания органов брюшной полости. Так, при болезни Крона, отмечают истончение брыжеечных связок, что нарушает их функцию. Перекруты развиваются на фоне спаечного процесса при неправильном лечении воспалительных заболеваний кишечника. Внешние воздействия, способные привести к завороту:

• регулярный подъем тяжестей;
• устойчивые хронические запоры;
• травмы брюшной полости;
• операции и диагностические мероприятия;
• нарушение режима питания, регулярное переедание или голодание;
• инфекционные заболевания кишечника;
• образование грыж и опухолей в брюшной полости.

В пожилом возрасте заворот развивается на фоне нарушения иннервации кишечника, опущения петель в брюшной полости из-за снижения тургора брыжейки.

Брыжейка – орган, расположенный в брюшной полости. Состоит из соединительной ткани, хорошо иннервируется и питается сосудами. Обеспечивает крепление органов брюшной полости к ее задней стенке, постоянство их положения.

Что происходит при завороте

Кишечный заворот чаще всего возникает на фоне неконтролируемого усиления перистальтики в определенном месте кишечника. При этом петли смещаются относительно своей или брыжеечной оси. Изменение положения кишки приводит к сужению или перекрытию ее просвета. Процесс ведет к скоплению каловых масс, газов и жидкости в перекрученном месте, сопровождается перерастяжением стенок кишки и может привести к ее разрыву. Заворот не может устраниться сам по себе, поэтому больной нуждается в экстренной помощи.

При сохранении застоя, иннервация и кровоснабжение пораженной части кишечника нарушается. Из-за этого развивается парез кишечника. Сбои в трофике ведут к некрозу тканей кишки в зоне перекрута. Состояние чревато повреждением стенки кишки и выходом ее содержимого в брюшную полость. Осложнение сопровождается перитонитом, появлением абсцессов.

Патологический процесс от перекрута до некроза может развиться на протяжении нескольких часов или суток. При отсутствии адекватной помощи, заворот трехдневной давности в 40% случаев заканчивается смертью больного.

Как проявляется патология

Кишечный заворот провоцирует целый комплекс симптомов. Они могут отличаться, в зависимости от локализации перекрута. У большинства взрослых происходит заворот сигмовидной кишки. На второй позиции (по частоте) – смещение слепой кишки. Гораздо реже перекручивается поперечно-ободочная кишка, обычно в селезеночном углу. Местом перекрута обусловлена локализация некоторых симптомов. В целом, кишечный заворот сопровождается стандартными и узнаваемыми признаками.

Боль

При смещении кишки боль возникает резко. В первые часы носит спазматический характер, затем становится постоянной. Интенсивность варьируется, в зависимости от тяжести перекрута. При неоднократных оборотах кишки боль сразу становится сильной, колющей или кинжальной. По мере нарастания непроходимости болезненные ощущения усиливаются. В некоторых случаях становятся нестерпимыми, пациент может кричать и даже получить болевой шок. Употребление спазмолитиков и обезболивающих средств помогают временно, однако не устраняют дискомфорт полностью. Из-за риска «смазывания» клинической картины, при подозрении на заворот не следует употреблять медикаменты.

Диспепсические расстройства

Сразу после возникновения перекрута пациент ощущает распирание живота, спровоцированное вздутием. Газы и каловые массы могут отходить, стул даже становится более частым, пока не опорожнится вся зона кишечника ниже заворота. При перекрутах сигмовидной кишки стул и отхождение газов прекращаются практически сразу. Больного начинает тошнить. Ощущения усиливаются вплоть до возникновения рвоты. Сначала рвотные массы состоят из остатков съеденной пищи и жидкости, затем приобретают зеленоватый окрас (из-за примесей желчи). Несколько позже появляется кишечная рвота – выход каловых масс через ротовую полость. Даже после многократной рвоты и полного опорожнения ЖКТ больной не чувствует облегчение.

Вздутие сменяется чувством давления и распирания в определенной части живота. Раздувание перекрученной кишки приводит к асимметрии, появлению характерного «клювистого» выпирания. На коже живота в этом месте может четко просматриваться движение кишки.

Общее состояние

Кишечный заворот может сопровождаться гипертермией. Из-за рвоты развивается обезвоживание, электролитный дисбаланс. Кожа становится сухой, дряблой, веки западают, появляется тахикардия, одышка. Пациент чувствует слабость, мышечные и суставные боли. Уменьшение объема циркулирующей крови ведет к резкому снижению артериального давления. На стадии развития осложнений присоединяются разлитые боли в брюшной полости, резкое повышение температуры тела.

Диагностика заворота

Врачи заподозрят кишечный заворот на стадии сбора анамнеза и пальпаторного обследования больного. Состояние сопровождается неспецифическими признаками, однако темпы и механизм развития клинической картины при завороте всегда схожи.

Врачам предстоит отличить состояние от язвенной болезни, аппендицита, почечных патологий, гинекологических заболеваний.

Первое исследование – общий и биохимический анализы крови. В первом отмечают повышение СОЭ и лейкоцитоз, что указывает на воспалительный процесс. По мере прогрессирования патологии эти показатели быстро увеличиваются. В биохимическом анализе крови будет снижение показателей белка в крови.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заворот, проводят рентгенологическое обследование брюшной полости с применением контрастных веществ. Наиболее информативным методом диагностики считается МСКТ (магнитно-спиральная компьютерная томография). Он сразу дает сведения о:

• месте перекрута;
• состоянии кишечника в зоне повреждения;
• состоянии близлежащих тканей;
• степени тяжести заворота.

Как устраняют заворот

При завороте сигмовидной кишки назначают колоноскопию. Во время введения гибкой трубки в кишечник, петля может расправиться самостоятельно. Метод подходит только при завороте нижнего отдела тонкого кишечника. После консервативного лечения перекрут может случаться повторно. По этой причине главным способом устранения патологии считается хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Вмешательство проводят после 2 часов интенсивной детоксикационной и антибактериальной терапии. Метод обезболивания – общий наркоз. Во время операции делают разрез по центральной линии живота от лобка до эпигастральной зоны. Большой разрез обусловлен необходимостью введения специальных приборов и ручных манипуляций хирурга.

После вскрытия брюшной полости хирург проводит ревизию, находит перекрут, вправляет его руками. Если участок кишечника уже некротизирован, пораженные и прилежащие области иссекают, ушивают для восстановления непрерывности кишечника. Если развился перитонит, кишку выводят в отверстие на брюшной полости, устанавливают дренаж. После лечения перитонита проводят реконструктивную операцию для восстановления целостности кишечника.

Возможность осложнений

Осложнения операции менее вероятны, если вмешательство проведено вовремя – до развития некроза тканей кишечника или перитонита. В противном случае резко повышается риск септических осложнений – сепсис, абсцессы в брюшной полости, септический шок. В некоторых случаях ушивание кишки становится несостоятельным, а швы расходятся. Для профилактики осложнений после операции проводят антибиотикотерапию и тщательно контролируют состояние больного до полного восстановления перистальтики кишечника.

Период реабилитации

Начинается на второй день после операции – больному разрешают переворачиваться в постели. В первые трое суток показано парентеральное питание – приемы пищи или жидкости полностью запрещены. С четвертого дня больного приподнимают в постели, далее – разрешают передвижение по палате с посторонней помощью. Энтеральное питание начинается примерно на 4-5 день. Больному показана строжайшая низкокалорийная диета с максимальным щажением ЖКТ. Меню состоит из легкоусвояемых продуктов. Все блюда подают слегка теплыми, в слизистом и перетертом виде. Мясо и рыбу употребляют в виде суфле, можно есть белковый омлет. Овощи в рационе строго ограничены, из-за содержания клетчатки, которая может стимулировать перистальтику кишечника. Также запрещены все стимуляторы секреции и продукты, повышающие газообразование:

• жирное мясо;
• мясные бульоны;
• лук;
• чеснок;
• сдоба;
• свежий хлеб;
• бобовые;
• капуста.

Основной период реабилитации проходит в больнице, так как стационарное лечение занимает около месяца. После выписки пациент должен соблюдать диету, ограничивать физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей свыше 2.5 кг весом.

Оперативное лечение заворота заканчивается летально в 30% случаев. Это обусловлено преобладанием лиц пожилого возраста в числе больных. У них замедлены темпы регенерации тканей, часто выявляются тяжелые сопутствующие заболевания. У взрослых работоспособного возраста операция проходит удачно, а организм восстанавливается быстрее. Профилактика заворотов состоит в рациональном и сбалансированном питании, соблюдении режима приема пищи. Важно осторожно относиться к лекарственным препаратам, способным регулировать перистальтику кишечника. Стимуляция и релаксация его мышц может закончиться заворотом.

mojkishechnik.ru

симптомы, причины, лечение и операция

Перекрут кишки провоцирует непроходимость кишечника, называется заворотом. Заворот кишок – это заболевание механического характера, возникающее из-за поворота петлевой части кишечника вокруг оси брыжейки. В кишечные стенки перестают поступать питательные вещества, нарушается кровоток. Наблюдается непроходимость пищеварительного тракта. Считается опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу. Код по МКБ-10 К56.2.

Почему развивается

Заворот носит острый характер нарушений в работе кишечника. Проявляется перекручиванием вокруг оси брыжейки или брыжейка перемещается через ось вместе с кишечным участком, что нарушает работу кровеносного снабжения оболочек.

Причины появления:

• Спазм или парез (происходит сбой в продвижении пищи по пищеварительному тракту, на фоне механического препятствия или нарушения двигательной деятельности кишечника).
• Возросшая перистальтика на фоне увеличенного потребления продуктов с высоким содержанием клетчатки растительного происхождения, болезней инфекционного характера, превышение дозы лекарственных препаратов.
• Попадание инородного тела, что приводит к воспалению и образованию опухоли.
• Внутрибрюшное давление повышается, что приводит к смещению кишечных участков.
• От переедания происходит переполнение кишечника.
• Продолжительное голодание, после которого резко увеличивается объём пищи. Диетическое питание приводит к подвижности петель. Если после выхода из диеты резко увеличить порцию, то на фоне повышенной активной работы кишечника возникает заворот.
• Образование спаек после перитонита. Провоцируют сближение кишечных петель, что приводит к торможению содержимого, из-за чего растягивается кишечник. Петли и брыжейка находятся в зафиксированном положении.

У детей может возникать из-за заражения глистными инвазиями, патологии тонкой кишки, нарушенного режима питания.

Симптоматика

Большой градус переворота приводит к пережатию просвета, значит, кишечное содержимое не передвигается. Зажатые кровяные сосуды провоцируют омертвение участков кишечника, повышается проницаемость токсинов. Это приводит к воспалению брюшины. У человека бывает заворот слепой и тонкой кишки, сигмовидной и поперечной ободочной кишки.

Нарушения в работе тонкой и слепой кишки

Повороты тонкого кишечника считаются нормой до 90 градусов. Превышение градуса заворота в два раза приводит к выраженным симптомам заболевания. В завороте могут участвовать несколько кишечных петель. Перекрут слепой кишки характеризуется схожими симптомами в связи с близким соседством с тонким кишечником.

Болезнь характеризуется следующими проявлениями:

• Наличие резкого болевого спазма, возникающего при завороте. Форма боли – острая, режущая, постоянная. Наблюдается в верхней области живота. У человека возникает возбужденное, беспокойное состояние.
• Перистальтика сопровождается болезненностью, метеоризмом.
• Около пупка происходит вздутие живота (выглядит надутым), которое вызывает накопление калового содержания перед заворотом. Характерный симптом для тонкого и сигмовидного отдела.
• Рвотные позывы.
• Газы, опорожнение задерживается. Толстый кишечник в течение нескольких часов сохраняет работоспособность по образованию и выделению кала. Затягивание с обращением в медучреждение приводит к прекращению газов, каловых масс.
• Может быть обезвоживание, повышение температуры, слабость, обмороки и головные боли. Интоксикация приводит к мышечным болевым спазмам, возрастает частота сокращений сердца. Кожа бледнеет, ротовая полость становится сухой.

Заворот сигмовидного отдела кишечника

Клинические симптомы схожи с перекрутом тонкой кишки: схваткообразная, острая болезненность, рвотные позывы на фоне резкого болевого спазма, прекращение отхождения каловых масс и газов, возникает асимметрия живота. Наблюдается сбой в работе сердечной мышцы, который характеризуется тахикардией, аритмией, болезненными проявлениями за грудиной. Повышенное брюшное давление дополнительно нагружает сердце.

Возникают трудности с дыханием. Накопившиеся газы и кал собираются на ободочном участке, растягивая оболочку. Увеличившись в объеме, кишка сдвигает органы брюшины, которые начинают давить на диафрагму. На этом фоне проявляется затруднённое дыхание. При ректальном осмотре прямой кишки заметно расширение и пустота.

Кишечный перекрут поперечного отдела проявляется редко. Первые признаки схожи с клиническими характеристиками сигмовидной кишки.

Если определяются перечисленные признаки, состояние больного ухудшается, требуется немедленно вызывать скорую помощь. Затягивание с лечением приведет к осложнениям и несёт угрозу жизни.

Постановка диагноза

Диагностирование пациента начинается с осмотра и опроса, выявляются причины. С помощью пальпации определяется место заворота, проясняется характер боли.

Если форма болезни не запущенная, используются следующие инструментальные обследования:

• Рентгенография обзорного характера. Выявляет изменённую в объёме кишку, верхняя часть которой доходит до диафрагмы.
• Рентген с применением бария. Используется при перекруте слепой и тонкой кишки. Можно определить уровень жидкости в отделах кишечника, место расположения заворота. При проведении ирригографии смесь бария вводится через толстый кишечник.
• Проведение мультисрезовой спиральной КТ брюшной полости. Метод позволяет послойно изучить брюшную полость, создать чёткое изображение петель, утолщения кишечной стенки, определить перекрут.
• УЗИ. Назначается беременным женщинам, рентгеновское обследование неуместно.
• Проведение лапароскопии (обследование органов с помощью эндоскопа).

Назначаются лабораторные исследования для выявления ионов натрия, калия, хлора, фосфатов и бикарбонатов, содержание в плазме альбуминов. Из-за рвоты показатели снижаются. Развитие кишечного некроза увеличивает показатели лейкоцитов и эритроцитов в анализе крови. Не характерны для заворота снижение количества эритроцитов, гемоглобина – возникает при внутреннем кровотечении после повреждения кровеносных сосудов.

Проведённые диагностические методы позволят распознать заворот сигмовидной кишки, который схож проявлениями с ишемией брыжейки, раком толстой кишки. С похожей симптоматикой протекают следующие заболевания:

• аппендицит острого течения;
• почечная колика;
• воспаления толстой кишки;
• разрыв яичника и кисты.

Точная диагностика позволит избежать серьёзных осложнений болезни.

Терапия

Непроходимость кишечника считается опасной болезнью, при которой ускоренное определение диагноза и назначенное лечение могут спасти жизнь пациента. В домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь, не допускать прием обезболивающих медикаментов, не давать еду и питье, нельзя делать очистительные клизмы. Последствия домашнего лечения могут привести к осложнениям!

Терапию заворота кишок начинают с консервативного лечения. Допустимо при отсутствии перитонита, когда состояние человека позволяет провести курс излечения.

Лечение проходит с помощью:

• Назначения медикаментов обезболивающего характера.
• Применения сифонной клизмы.
• Введения зонда в кишечник для проведения очистительных манипуляций.
• Восстановления водно-солевого уровня с применением лекарственных средств.

Лечение даёт высокий результат при перекруте сигмовидной части кишечника.

Оперативное вмешательство назначают, если случается ухудшение состояния больного или нет возможности расправить заворот через анальное отверстие. Расправление происходит с использованием жёсткой трубки, которую вводят по прямой кишке до перекрута. Затем вводят небольшой объём бария в жидком состоянии. Создаётся давление, стимулирующее раскручивание петли. Такой способ лечения допускается при отсутствии перитонита, некроза.

Хирургическое вмешательство

У взрослых пациентов операция назначается при ухудшении состояния. Перед операцией кишечник очищается от каловых масс, газов. Хирург производит разрез кожных покровов, подкожного и мышечного слоя. Затем определяется нарушение, проводят раскручивание кишечных петель и очищение от содержимого. Производится оценка повреждений.

Жизнеспособный орган приобретает природный цвет, перистальтика возобновляется, брыжейка начинает пульсировать – это характеризует окончание операции. Антисептиком обрабатывается брюшная полость, размещается дренаж, разрез зашивается.

Выявление некроза тканей приводит к иссечению поражённого участка кишечника, проводят сшивание двух частей кишки. Удаление повреждённой области достигает 50 см. Это необходимо для исключения повреждений рядом расположенных стенок органа.

При возникновении перитонита концы кишечника выводятся на поверхность живота в боковой или передней части. После лечения перитонита назначается дополнительная операция, кишечные края сшиваются.

Проведение хирургического вмешательства слепой кишки имеет отличия. После удаления части органа соединяются участки тонкой и ободочной кишкой. Для исключения повторного заворота слепую кишку после операции пришивают к брюшине.

Восстановление организма

После оперативного вмешательства пациент находится под надзором врачей до трёх недель. Назначают лечебные процедуры: физиотерапию, дыхательную гимнастику. Также предписывается определённая диета, из которой исключаются продукты, ускоряющие перистальтику кишечника.

В профилактических целях после заворота требуется вести активную жизнь, не стоит после еды производить резкие движения, желательно немного посидеть. Питание дробное, стоит придерживаться назначенного диетического стола. Нужно своевременно лечить кишечные инфекции, запоры.

gastrotract.ru

Заворот кишок – причины, признаки, симптомы и лечение

Заворот кишок – это закручивание одного или нескольких отделов кишечника вокруг своей оси или вокруг брыжейки, на фоне чего развивается кишечная непроходимость. Такой процесс сопровождается нарушениями питания и кровоснабжения поражённого участка кишечной стенки. Подобное расстройство не имеет ограничений относительно возрастной или половой принадлежности, отчего может диагностироваться даже у детей и женщин в период вынашивания ребёнка. Однако основную группу риска составляют люди старше шестидесятилетнего возраста.

Причины заворота кишок связаны с врождёнными аномалиями, приобретёнными заболеваниями органов пищеварительной системы, а также неправильным питанием. Основу клинической картины составляет резкое появление болевого синдрома, приступы тошноты и рвоты, отсутствие стула. 

Наиболее информативными диагностическими методами являются инструментальные, но также показано выполнение физикального осмотра и лабораторных исследований. Устранение патологии осуществляется хирургическим путём.

Причины заворота кишок довольно разнообразны, а некоторые из них, на первый взгляд, могут показаться безобидными.

Появлению данного состояния могут способствовать:

• продолжительный отказ от еды с последующим употреблением большого количества блюд;
• частые переедания;
• нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд, а также грубых и тяжёлых продуктов, богатых на растительную клетчатку;
• длительное пристрастие к вредным привычкам;
• возрастание внутрибрюшного давления;
• период беременности, что обуславливается увеличением матки, активным ростом плода и смещением некоторых внутренних органов;
• наличие у человека рубцеваний и спаек соединительной ткани кишечника;
• перенесённый ранее инфаркт миокарда;
• отравление металлами и химикатами;
• закупорка просвета кишки посторонним предметом;
• хронические запоры – способствуют завороту сигмовидной кишки;
• отравление некачественными продуктами, что сопровождается частыми рвотными позывами и диареей;
• наличие в истории болезни патологии мочевыделительной системы;
• заболевания со стороны нервной системы;
• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
• глистная инвазия;
• перемена позы сна.

Вышеназванные факторы способствуют появлению заворота кишок у взрослых.

Источниками такой патологии у детей являются:

• нарушение внутриутробного формирования — чрезмерно длинная брыжейка;
• отсутствие моторики кишечника и диафрагмальная грыжа;
• неправильное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка;
• употребление в пищу большого количества некоторых продуктов – хурмы, цитрусовых, бананов, копчёностей, сельди и др.

Помимо вышеуказанных, причиной появления заворота кишок как у детей, так и у взрослых, может стать инвагинация — затягивание части толстой кишки в тонкую, и наоборот.

Существует несколько разновидностей заворота кишечника. В зависимости от места локализации, патология делится на:

Заворот сигмовидной кишки

• заворот сигмовидной кишки – встречается более, чем в 80% среди всех зарегистрированных случаев;
• перекручивание слепой кишки – составляет примерно 15%;
• заворот поперечно-ободочной части толстого кишечника – 5%.

Заворот тонкой кишки диагностируется реже, нежели аналогичная патология в толстом кишечнике.

По степени перекрута, заворот кишки бывает:

• частичным – не более 270 градусов;
• полным – от 270 градусов.

Кроме этого, перекручивание бывает однократным и неоднократным.

Проявления подобного нарушения будут отличаться и зависеть от места локализации патологического процесса. Симптомы заворота кишок начинают проявляться при перекруте более чем на 180 градусов. К ним можно отнести:

• резкое возникновение болезненности. Место локализации – верхняя часть живота. Отмечается постепенно увеличение интенсивности боли;
• изменение поведения больного – беспокойство сменяется возбудимостью;
• вынужденное положение больные принимают, чтоб хоть уменьшить интенсивность проявления боли;
• увеличение размеров живота из-за накопления кала и газов;
• сильная головная боль и головокружения;
• обморочные состояния;
• лихорадка;
• учащение пульса;
• побледнение кожи;
• выделение холодного пота.

Когда происходит перекрут сигмовидной кишки, у взрослых будут отмечаться следующие признаки:

• болевой синдром – развивается быстро и отмечается ниже пупка;
• рвотные позывы повторяются не более трёх раз в сутки, не приносят облегчения состояния. Нередко в рвотных массах обнаруживаются примеси желчи;
• полное отсутствие позывов к дефекации;
• вздутие живота;
• затруднение дыхания.

Наиболее редко обнаруживается заворот поперечной ободочной кишки. Клиника такой разновидности практически идентична симптомам заворота сигмовидной кишки.

Симптомы заворота кишок у детей:

• повышенная капризность и постоянный плач малыша;
• возрастание температуры;
• отсутствие стула;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• неожиданные приступы рвоты;
• сильные боли;
• патологические примеси в кале (кровь, слизь).

Заворот кишок

Чтобы врач смог поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику заворота кишок, которая предполагает:

• изучения истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления возможных причин от чего бывает заворот кишок;
• тщательного физикального осмотра и опроса на предмет первого времени появления и интенсивности проявления признаков заворота кишок;
• лабораторных анализов крови. При этом учитывается показатель СОЭ, изменение количества лейкоцитов и эритроцитов, уровень гемоглобина;
• рентгенографии с контрастированием и без него – для чёткого выявления локализации патологии;
• УЗИ живота;
• ирригографии;
• диагностической лапароскопии.

Во время подобных манипуляций врач, для того, чтоб поставить правильный диагноз, проводит дифференцирование заворота кишок с такими патологиями, как:

• дивертикулез;
• опухоли и конкременты;
• онкология кишечника;
• острый аппендицит;
• разрыв кисты или яичника.

Подобный вид кишечной непроходимости составляет угрозу для жизни больного, отчего, требует скорейшего оказания медицинской помощи. При наличии симптомов заболевания, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме этого, очень важно уметь оказать первую помощь больному до приезда медиков, правила которой состоят из:

• обеспечения человеку полного покоя;
• полного запрета на потребление пищи и какой-либо жидкости;
• исключения приёма медикаментов, потому что лекарственные препараты могут скрыть истинное проявление клинической картины;
• ни в коем случае не промывать желудок и не выполнять очистительные клизмы.

После того как пациента доставят в больницу, немедленно будет проведено лечение заворота кишок хирургическим путём. Техника операции будет отличаться в зависимости от места локализации патологического процесса. Прежде чем начинать операцию, обязательно выполняют предоперационную подготовку пациента, которая состоит из:

• проведения лабораторных анализов, в частности для определения свёртываемости крови;
• введения спазмолитиков и лекарств для уменьшения боли;
• промывания желудка и очистительных клизм – строго по показаниям.

Вне зависимости от тактики операции, все они выполняются лапаротомически – через большой разрез на передней брюшной стенке.

Врачебное вмешательство при завороте тонкого кишечника состоит из нескольких этапов:

• расправления перекрута;
• удаления участков некроза этого органа;
• соединения тонкого кишечника с толстым, или наоборот;
• наложение илеостомы – при выявлении перитонита. Через несколько месяцев выполняется восстановительная операция.

Хирургическое вмешательство в случаях заворота слепой кишки подразумевает осуществление резекции правой или левой половины толстой кишки, с последующим наложением межкишечного соединения или илеостомы.

После проведённой операции продолжают антибактериальное и вспомогательное лечение заворота кишок. Помимо этого, послеоперационная реабилитация включает в себя:

• исключение физических нагрузок;
• соблюдение диеты №1 и её вариаций;
• физиотерапию.

Диета №1

Осложнения заворота кишок могут возникать из-за несвоевременной терапии или после выполнения операции. К группе первых последствий можно отнести:

• перфорацию кишки;
• воспаление брюшины;
• сепсис;
• сильное обезвоживание организма;
• гиповолемический шок;
• формирование кистозного новообразования брыжейки.

К послеоперационным осложнениям относятся:

• наслоение вторичной инфекции;
• формирование межкишечных абсцессов и свищей;
• генерализованный бактериальный процесс.

Специфических профилактических мероприятий от заворота кишок не существует, однако людям стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться, обогащать свой рацион витаминами и полезными компонентами;
• своевременно устранять те заболевания, которые могут привести к перекруту кишки;
• не работать без защиты с химикатами;
• принимать медикаменты строго по назначению врача.

По причине того, что заворот кишок в большинстве случаев — патология людей пожилого возраста, прогноз заболевания довольно неблагополучный. При поздней терапии летальность составляет 40%, а после выполнения операции – 30%. Кроме этого, не исключается рецидив.

okgastro.ru

неожиданные причины и варианты лечения

Заворот кишок представляет собой вполне реальную патологию, суть которой состоит в нарушении проходимости любого отдела кишечника. В результате этого он переполняется, растягивается, но все же оказывается неспособным пропустить каловые массы дальше по направлению выхода из организма.

Причины

Наиболее часто эта патология развивается у детей до года, что объясняется особенностями строения и незрелостью их пищеварительного тракта. Поэтому даже неосторожный поворот туловища или малейшая травма может выступить в роли того самого фактора, от чего бывает заворот кишок.

Также причины заворота кишок могут быть следующими:

• Механические, к числу которых относятся:
  • попадание в просвет кишки инородного тела и его перекрыванием им;
  • сдавление окружающими органами либо опухолью того или иного участка кишки;
  • врожденные аномалии;
  • спаечная болезнь, которая часто развивается после получения травм живота, хирургических вмешательств, перитонита и так далее. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Что такое спайки в кишечнике?

  Важно: последствием длительного сдавления кишки может стать гангрена, так как вместе с нарушением ее проходимости снижается и интенсивность доставки к ней крови.

• Спазм или парез кишечника.
• Глистная инвазия.
• Инвагинация кишечника.
• Усиление перистальтики, которое является следствием употребления большого количества продуктов, богатых растительной клетчаткой, или определенных лекарственных средств.
• Наличие длинной брыжейки (у детей).

Регулярное обильное употребление растительной пищи может поспособствовать развитию заворота кишок

Важно: удивительно, но большая часть пациентов, поступивших в медицинские учреждения с заворотом кишок, оказываются вегетарианцами или ярыми приверженцами растительной пищи. Поэтому людям с такой жизненной позицией нужно с особенным вниманием относиться к состоянию своего ЖКТ.

Взрослые намного меньше подвержены риску заслужить заворот кишок. У них обычно кишечная непроходимость является следствием прогрессирования каких-либо заболеваний или образования спаек. Симптомы заворота кишок у взрослых чаще всего возникают после употребления неудобоваримой пищи и серьезных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

Симптомы

В большинстве случаев у пациентов преклонного возраста обнаруживается заворот сигмовидной кишки, а дети в большей мере страдают от поражения тонкого кишечника. В таких случаях может наблюдаться инвагинация либо заворот тонкой кишки или даже ее перекручивание по всей длине.

Местные проявления

Признаки заворота кишок проявляются следующим образом. Первоначально у пациента появляется схваткообразная боль, которая усиливается с течением времени, а также тошнота и рвота. Частота и интенсивность рвоты напрямую зависят от степени перекручивания кишки, а со временем она становится рефлекторной. По мере прогрессирования заболевания каловые массы, не находя выхода наружу, начинают возвращаться назад в желудок, следствием чего становится появление неприятного, характерного запаха изо рта и от рвотных масс. Тем не менее несмотря на отсутствие стула, у больного может не наблюдаться задержки газов.

Внимание! Иногда кал все же выходит из организма, но в нем содержатся отчетливо заметные примеси крови. Также кровь может появляться и в рвотных массах. Оба случая являются критическими и служат поводом для немедленного обращения к медикам.

Внешний вид живота больного также претерпевает изменения. Поскольку моторика кишечника сразу же не ослабевает, его перистальтические движения можно увидеть через брюшную стенку. В то же время развивается вздутие живота, в результате чего он приобретает ассиметричные очертания.

Внешнее проявление застоя кала

Общие проявления

Другими симптомами заворота кишок являются:

• тахикардия;
• бледность кожи;
• снижение артериального давления;
• повышение температуры;
• сухость во рту.

Внимание! При возникновении малейших подозрений на развитие непроходимости кишечника пациенту нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без своевременного проведения грамотного лечения он подвергается серьезному риску расстаться с жизнью.

Подтвердить наличие заворота кишок можно с помощью пальпации живота, при которой врач может обнаружить уплотненные или, наоборот, аномально мягкие участки живота. Кроме того, кишечная непроходимость обычно сопровождается появлением своеобразных капающих звуков, которые можно услышать при помощи аускультации. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген, который позволяет увидеть раздутые газами или жидкостью петли кишечника.

Лечение

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

• прием обезболивающих препаратов;
• сифонную клизму;
• очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
• прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Профилактика

Если у человека ранее уже случался заворот кишок или он знает о наличии предрасполагающих к этому особенностей строения своего организма, то ему следует заблаговременно заботиться о предотвращении развития этого опасного заболевания.

Прежде всего, стоит:

• Пересмотреть собственный рацион и, возможно, несколько снизить потребление растительной пищи.
• Кушать в последний раз как минимум за 5 часов до сна.
• При склонности к запорам повысить количество потребляемых каш, свеклы, чернослива и прочих естественных слабительных.
• Ежедневно стараться принимать по стакану отвара земляники и бузины (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка).

Особенное внимание стоит уделить профилактике заворота кишок у детей до года, поскольку малейшие отклонения в рационе, ранее введение прикорма или даже резкий переход от естественного вскармливания к питанию молочными смесями могут стать причинами развития кишечной непроходимости.

---

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru