Желчь в организме человека отвечает за усвоение: Роль желчного в организме человека, и что делать если орган барахлит Foodsup

Содержание

Удивительное очищение желчного пузыря NEW ТИТУЛ

%PDF-1.3 % 1 0 obj >]/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Михаил
  • Удивительное очищение желчного пузыря NEW ТИТУЛ
  • 2013-03-31T17:23:58+02:00CorelDRAW X52013-05-27T10:52:54+03:002013-05-27T10:52:54+03:00PDF/X-1a:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1:20011uuid:94c07361-4497-448e-acf4-09a087dcbc22uuid:0d4b6766-94b8-406f-9a2d-0bed56493871Corel PDF Engine Version 15.2.0.686False1A
  • http://ns.adobe.com/pdf/1.3/pdfAdobe PDF Schema
  • internalA name object indicating whether the document has been modified to include trapping informationTrappedText
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxPDF/X ID Schema
  • internalID of PDF/X standardGTS_PDFXVersionText
  • internalConformance level of PDF/X standardGTS_PDFXConformanceText
  • http://ns.
    adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Media Management Schema
  • internalUUID based identifier for specific incarnation of a documentInstanceIDURI
  • http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF/A standardpartInteger
  • internalAmendment of PDF/A standardamdText
  • internalConformance level of PDF/A standardconformanceText
  • http://www.npes.org/pdfx/ns/id/pdfxidPDF/X ID Schema
  • internalID of PDF/X standardGTS_PDFXVersionText
  • endstream endobj 80 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 21 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 566.
    929]/xb1 0/xb2 396.85/xt1 0/xt2 396.85/yb1 0/yb2 566.929/yt1 0/yt2 566.929>> endobj 22 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 566.929]/xb1 0/xb2 396.85/xt1 0/xt2 396.85/yb1 0/yb2 566.929/yt1 0/yt2 566.929>> endobj 23 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 566.929]/xb1 0/xb2 396.85/xt1 0/xt2 396.85/yb1 0/yb2 566.929/yt1 0/yt2 566.929>> endobj 24 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 566.929]/xb1 0/xb2 396.85/xt1 0/xt2 396.85/yb1 0/yb2 566.929/yt1 0/yt2 566.929>> endobj 25 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/Type/Page/u2pMat[1 0 0 -1 0 566.929]/xb1 0/xb2 396.85/xt1 0/xt2 396.85/yb1 0/yb2 566.929/yt1 0/yt2 566.929>> endobj 36 0 obj >stream HW˪$WТɈG%\0HX-ԲdGsWDFVW=s+++ĉ'=b,74+嫟~9hEŇ`-__e]o-84|+/7]}[+>;X~w^WP"x [email protected]}{WhpƑͣwKt-ػEh5kH⺼T⚯sor0C]f^?C:|o'߰?(rC֟ (][Ï8~GWʗ-^Q

    Что может повлиять на работу вашей печени

    Печень является самым большим и главным фильтром в организме человека. Выделяют некоторые факторы, которые непосредственно влияют на ее работу и жизнедеятельность организма в целом:

    • Нарушение диеты. Для качественного переваривания жиров необходима желчь, которая вырабатывается клетками печени. При повышенном поступлении жиров в организм, на этот орган усиливается нагрузка, нарушается его работа, что может привести к жировому перерождению.
    • Употребление алкоголя. При повышенном содержании алкоголя в крови вырабатывается его метаболит — ацетальдегид, который отличается высокой токсичностью. Они значительно повреждают клетки сердца, печени, стенки сосудов.
    • Неконтролируемый прием медикаментов. В печени происходит биотрансформация медикаментов, то есть перевод их в форму для более безопасного выведения из организма. При неправильном использовании препаратов, их токсические эффекты более выражены, что негативно влияет на работу печеночных клеток.
    • Паразиты. В тканях печени содержится большое количество питательных веществ, поэтому она является органом-мишенью. Некоторые возбудители гельминтоза, могут вызывать цирроз печени, абсцессы.
    • Токсины. Часто при работе на вредном производстве (химическая промышленность, лаборатории, научно-исследовательский центры) в организм попадает множество токсических веществ. В печени происходит их детоксикация, многие соединения накапливаются в ней.

    Также на работу печени влияет нарушение пищевого рациона, режима дня, курение и наркомания.

    Врач-консультант ГУ МНИИ им Габричевского Копанев Ю.А., говорит о том, что для нормальной работы печени необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов. С их помощью можно:

    • Укрепить иммунную систему.
    • Поддерживать гомеостаз печеночных клеток.
    • Ускорить восстановление печени, повысить ее защитные функции.
    • Наладить процессы обмена веществ.

    Многие витамины поступающие извне в организм, в большом количестве накапливаются в печени и выполняют свои функции. Если же возникает белковая недостаточность, нарушается усвоение этих питательных веществ с развитием гиповитаминоза. При нарушении обменной функции печени возникает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. Это чревато снижением защитных функций печени, нарушением выработки ферментов, патологией пищеварения, развитием интоксикации.

    Также для нормального функционирования печени и ее ферментов, необходимо достаточное поступление в организм микроэлементов, в первую очередь цинка и селена. При их недостатке заболевания печени протекают тяжело, защитные функции менее выражены.

    На современном фармацевтическом рынке существует большое количество лекарственных средств обладающих высокой гепатотоксичностью. Профессор института профессионального образования МГМУ им Сеченова Буеверов говорит, что лекарственное поражение печени возникает у одного больного из десяти тысяч. Возможно развитие таких неблагоприятных последствий:

    • Аллергическая токсичность. Может возникнуть при генетической предрасположенности к накоплению в организме продуктов распада лекарственных веществ и развитию аллергии на них.
    • Передозировка препаратами. При использовании неправильной дозы лекарства, возникает токсическое поражение клеток печени с нарушением их работоспособности.
    • Аллергия на лекарства. Возникает при повторном использовании неподходящих для организма лекарств. Формируется патологическая иммунная реакция с нарушением функций печени.

    Наиболее токсичными для этого органа средствами являются:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).
    •  Антибактериальные препараты.
    • Противоопухолевые, противотуберкулезные.
    • Пищевые добавки и фитотерапия.
    • Анаболические гормоны.

    Поэтому важно использовать все лекарственные средства только по назначению лечащего врача. Признаки поражения печени могут длительное время себя никак не проявлять. Но если возникают такие симптомы как — боли в правом подреберье, изменение цвета кожи, изменение привкуса во рту, важно обратиться за медицинской помощью и обследованием. Важно ежегодно проходить плановые профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы, использовать витамины для печени.

    Витамины А ретинола. Значительное количество данного вещества снижается при развитии цирроза, гепатита. Возникает повышенная ломкость ногтей, нарушение зрения, шелушение кожи, снижается активность обменных процессов. Также в тяжелых случаях может сформироваться бельмо на глазу.

    • Продукты содержащие витамин А. Данное вещество содержится в печени морских рыб, моркови, красном мясе, рыбьем жире. Также, при недостатке витамина А, важно его получать дополнительно, в качестве лекарственного средства. Но нельзя использовать его самостоятельно, только по предписанию врача. Потому как при гипервитаминозе, возможно развитие шелушения, выпадение волос. Избыток данного витамина также откладывается в печени, тем самым нарушая ее функцию.

    Витамины группы B. Тиамин (В1) принимает участие в жировом, углеводном обмене, стимулирует работу гепатоцитов. Рибофлавин (В2) стимулирует выработку и накопление гликогена, желчи, участвует в процессах пищеварения и восстановления печени при ее поражении. Никотиновая кислота (В3) повышает защитную функцию клеток печени, играет важную роль в процессах энергетического обмена. Холин (В4) является стимулятором работы кишечника, нейтрализует токсины, при его недостатке развивается жировая дистрофия. Пиридоксин (В6) участвует в обмене белков и жиров, поддержке печени и ее ферментов. Инозит (В8) укрепляет стенки клеток, способствует хорошему оттоку желчи. Цианокобаламин (В12) поддерживает кроветворение.

    • Продукты содержащие витамин В. Эти вещества содержатся в постном мясе, яйцах, свежей зелени, молочных продуктах. Поэтому при соблюдении сбалансированной диеты, необходимость в дополнительных поступлениях этих витаминов нет.

    Витамины E токоферола. Это вещество является антиоксидантом, поэтому тормозит процессы старения, повышает иммунный ответ, поддерживает стабильность работы и целостность гепатоцитов при заболеваниях печени. Также при его недостатке развивается дистрофия печени, нарушается переработка липидов.

    • Продукты содержащие витамин Е. Необходимая доза данного вещества содержится в красной рыбе, различных орехах, зеленых овощах и фруктах. Большое количество этого вещества можно обнаружить в различных маслах растительного происхождения.

    Витамины С аскорбиновая кислота. Также является антиоксидантом, связывает и устраняет свободные радикалы. Он нормализует холестериновый обмен, тем самым снижая признаки жирового перерождения печени. Препятствует разрушению печеночных клеток свободными радикалами, повышает защитные функции печени.

    • Продукты содержащие витамин С. Много этого вещества содержится в цитрусовых, шиповнике, рябине, землянике, шпинате. Гипервитаминоза витамина С практически никогда не происходит, потому как излишки этого вещества выводятся из организма с мочей.

    Витамины N липоевая кислота. Это соединение значительно усиливает работу печени, повышает ее защитные свойства, нормализует метаболизм веществ и микроэлементов. Широко используется при наличии воспалительных процессов, для профилактики заболеваний печени.

    • Продукты содержащие витамин N. Липоевая кислота содержится в говядине, мясных субпродуктах, шпинате, белокочанной капусте. Также данное вещество можно приобрести отдельно как лекарственное средство.

    Каждый из витаминов выполняет ряд своих функций, в общем поддерживая гомеостаз в организме человека.

    Для нормальной работы организма в целом важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Желательно нормализовать свой пищевой и питьевой рацион, заниматься спортом дозируя физические нагрузки, отказаться от курения, употребления алкоголя.

    0 отзывов

    Комплекс для поддержания нормальной функции вашей печени

    0 грн

    1 148 грн

    Нет на складе

    Есть в наличии

    Нет на складе

    Ресурс 10 В корзину

    При болезнях гепатобилиарной системы важно использовать не только лекарственные средства, но и дополнительные пищевые добавки. Используя витамины для восстановления печени Orthomol Cholin Plus можно добиться таких результатов:

    • Нормализация белкового обмена веществ в печени.
    • Улучшение работы желчных и печеночных ферментов.
    • Укрепление структуры гепатоцитов.

    Также, с помощью комплекса Orthomol Cholin Plus можно улучшить течение болезни печени, и профилактировать развитие других патологий. Качественно восстановить работу ферментов, наладить выработку желчи, улучшить метаболизм. С его помощью можно укрепить иммунные защитные силы организма, нормализовать артериальное давление. Регулярное и правильное использование этого витаминного средства улучшить общее самочувствие, наладит физиологические процессы в организме.

    Ученые из России создали оптический зонд для диагностики рака печени Научный микроблог - ГНЦ РФ ЦНИИ РТК

    Российские ученые разработали новый способ диагностирования новообразований в печени. Уникальность метода в том, что он основан на оптических технологиях. Свет поступает к тканям печени через специальный тонкоигольный зонд. С его помощью врачи получают сигналы отражения и флуоресценции. На основе этих данных и ставится диагноз. Такой подход позволяет более точно увидеть опухоль, оценить ее размеры и структуру. Диагноз можно ставить без дополнительных обследований и назначать лечение как можно раньше, даже если у пациента только подозревают злокачественное образование. Работа опубликована в журналеScientific Reports. Исследование поддержано Российским научным фондом.

     

    Почему печень так важна?

     

    Печень – это самая большая железа организма. Вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья, и опасность заболеваний, связанных с ней. У органа есть три основные функции. Первая – метаболизм, или проще говоря, обмен веществ. Это набор химических реакций, которые возникают в живом организме для поддержания жизни. Еще печень отвечает за детоксикацию: в ней происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками. Кроме того, в печени создается желчь. Она участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует работу кишечника.

     

    Проблему не распознать сразу

    Первичный рак печени является одной из ведущих причин смерти от онкологических заболеваний во всем мире. Как и многие другие виды рака, часто он не проявляется на ранних стадиях, диагностика обнаруживает опухоль позже. Проблему поздней диагностики ухудшает то, что широко рекомендуемые стандартные скрининговые тесты на рак печени до сих пор не разработаны. Поэтому людям с семейным анамнезом этого заболевания или другими факторами необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Симптомы такого рака схожи с признаками других типов доброкачественных инфекций или заболеваний печени. Человек может попросту упустить критический момент, когда его жизнь еще можно спасти. Опухоль может незаметно расти до момента, пока не станет слишком поздно.

     

    «Все началось с обычного кашля»

     

    Заподозрить у себя рак печени не так легко, ведь на первичные симптомы – усталость, слабость, потеря аппетита – загруженные ежедневными заботами люди не всегда обращают внимание. А иногда все может начаться с обычного кашля. Так и произошло с известной теннисисткой Еленой Балтача. Бывшая британская теннисистка номер один скончалась от рака печени в возрасте 30 лет. Балтача узнала, что у нее рак печени в середине января 2014 года, через два месяца после ухода из профессионального тенниса и всего через несколько недель после свадьбы.

     

    Однако еще до бракосочетания теннисистку мучал непроходящий кашель и высокая температура, которая поднималась ни с того ни с сего. Елена посетила немало докторов, но никто тогда не связал эти симптомы с проблемами с печенью. В январе 2014-го года у Елены начались сильные боли в правом подреберье. Проведя несколько обследований, врачи направили теннисистку к онкологу. Он и поставил ей страшный диагноз – рак печени.

     

    Вскоре состояние молодой теннисистки начало стремительно ухудшаться, и Елену пришлось госпитализировать. Когда родители приехали её навестить, то правда о состоянии дочери вскрылась. По словам врачей, болезнь уже зашла слишком далеко, Балтача требовалась срочная пересадка печени. Однако ситуация осложнялась тем, что у Елены, ко всему прочему, не работал желчный пузырь, а в Великобритании при такой патологии оперировать пациентку никто не брался. Семья Балтача приняла решение – лететь в Америку. В конце апреля 2014-го года состояние Елены резко ухудшилось. По словам докторов, счет шел на дни. Было принято решение как можно скорее доставить Лену домой, в Ипсвич. Четвертого мая 2014-го года сердце теннисистки остановилось. Ей было всего тридцать лет.

     

    Легендарная теннисистка Серена Уильямс написала в Твиттере: «Мои молитвы, мысли, забота и любовь обращены к семье Елены Балтача. Я глубоко сожалею о вашей потере».

     

    Уникальная разработка российских ученых

     

    Золотой стандарт подтверждения рака – биопсия, она бывает двух видов и отличается размерами иглы. При толстоигольной биопсии ее диаметр составляет более 1 мм, при тонкоигольной – менее 1 мм. Несмотря на то, что при использовании более тонкой иглы печени наносятся минимальные повреждения, этот метод диагностики нельзя назвать идеальным. Вероятность того, что тест даст ложноотрицательный результат и заболевание не будет выявлено, достигает 10%. При использовании толстых игл велик риск тяжелых осложнений из-за грубого вмешательства в работу органа. Одно из перспективных направлений в поиске нового метода диагностики – применение оптических технологий.

     

    Ученые из Орловского государственного университета имени И. С. Тургенева разработали новый метод оптической биопсии. При таком исследовании используется оптический зонд, его диаметр – всего 1 мм. Новый метод можно применять в стандартной процедуре чрескожной пункционной биопсии печени. Сама по себе процедура проста: зонд фиксируется в обычной игле для биопсии, через него подается излучение и принимается сигнал от ткани.Ученые изучают сигнал и по нему определяют, есть в печени новообразование или нет. Опухоль поглощает свет, а здоровые ткани, наоборот, отражают.

     

    Авторы работы провели экспериментальные испытания своего зонда. На первом этапе исследований они протестировали его на подопытных мышах с опухолями печени. Ученые оценили состояние пораженных опухолью тканей и сделали вывод: новый подход эффективен. На втором этапе проводились клинические исследования уже с участием людей в Орловской областной больнице. Авторы изучали показатели 20 пациентов с новообразованиями печени. Результаты, которые учёные получили с помощью оптического зонда, подтверждались данными других методов диагностических исследований. Это окончательно подтвердило эффективность нового подхода.

     

    Новая технология спасет тысячи жизней

     

    Разработанная экспериментальная система предназначена для клинических исследований и уже доказала свою совместимость с существующими методами чрескожной биопсии печени. Кроме того, ученые смогли создать метод, который можно использовать и в малоинвазивной хирургии. Во время проведения процедуры можно получать не только информацию о состоянии исследуемых тканей, но и процессах в организме человека в реальном времени. В своем исследовании ученые отметили, что это представляет большой интерес в клинической практике: биопсия остается ценным диагностическим методом, однако предлагаемый подход можно использовать для получения информации о состоянии органа до взятия образца ткани. Это снижает количество ложноотрицательных биопсий до минимума.

     

    Автор: Никифорова Анастасия

    Фото: pixabay.com

    Источник: https://actualnews.org/exclusive/363368-rossijskie-uchenye-razrabotali-opticheskij-zond-dlja-diagnostiki-raka-pecheni.html

     

     

     

    Медь в крови

    Медь – это жизненно важный микроэлемент, играющий существенную роль в синтезе гемоглобина и активации ферментов дыхательной цепи. Он входит в состав костей, хряща, соединительной ткани и миелиновых оболочек.

    Синонимы русские

    Общая медь в крови.

    Синонимы английские

    Cu, Total copper, Hepatic copper.

    Метод исследования

    Колориметрический метод (IFCC).

    Единицы измерения

    Мкг/л (микрограмм на литр).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Медь – важный катион, входящий в состав многих ферментов. Они принимают активное участие в метаболизме железа, формировании соединительной ткани, выработке энергии на клеточном уровне, продукции меланина (пигмента, отвечающего за цвет кожи) и в нормальном функционировании нервной системы.  

    Основными источниками меди для человека являются такие продукты питания как орехи, шоколад, грибы, печень, злаки и сухофрукты. Также медь может поступать в организм с водой, в случае, если она контактировала с медьсодержащими предметами (например с медьсодержащей посудой). После поступления в желудочно-кишечный тракт медь всасывается в тонкой кишке и соединяясь с белками крови, транспортируется в печень. Большая часть меди в крови находится в связанном с церрулоплазмином состоянии (около 95  %), меньшая часть связана с альбуминами сыворотки или находится в свободном состоянии. При избыточном поступлении меди с пищей печень выделяет ее излишки с желчью и она удаляется из организма с калом и мочой. 

    Недостаточность меди, как и ее избыток - редкие патологичсекие состояния. Чаща встречается перенасыщеие организма медью, связанное с нарушением ее обмена, либо хроническим отравлением. Наследственное заболевание, приводящее к повышенному отложению меди в тканях организма называется болезнь Вильсона-Коновалова (Уильсона-Коновалова). Основными его симптомами являются:

    • анемия
    • тошнота
    • рвота
    • боли в животе
    • желтуха
    • повышенная утомляемость
    • резкие перемены настроения
    • дрожание конечностей
    • нарушение глотания
    • неустойчивая походка
    • дистония
    • появление специфической окраски радужки глаз

    При вовлечении в патологический процесс почек может нарушиться образование мочи вплоть до анурии. Некоторые из этих симптомов иногда также проявляются при остром или хроническом отравлении медью, возникающем из-за загрязнения окружающей среды, а также вследствие заболеваний печени, которые препятствуют обмену микроэлемента.

    Дефицит меди может внезапно возникнуть у людей, страдающих заболеваниями, вызывающими тяжелую мальабсорбцию (муковисцидозом, целиакией). Эти болезни сопровождаются нейтропенией, остеопорозом и микроцитарной анемией.

    Редкая генетическая патология, связанная с X-хромосомой, болезнь Менкеса ("болезнь курчавых волос") ведет к дефициту меди у болеющих детей. Это заболевание, поражающее преимущественно мужчин, проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами.

    Недостаточное количество меди в крови грозит производством дефектных эритроцитов с низкой продолжительностью жизни, а также уменьшением активности ферментов, содержащих в своем составе этот микроэлемент.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова (как правило совместно с тестом на церулоплазмин).
    • Для оценки состояния пациента при подозрении на отравление медью, а также при ее недостатке или при нарушениях, влияющих на обмен меди (вместе с тестом на церулоплазмин).
    • Для контроля за эффективностью лечения болезни Вильсона-Коновалова и патологического состояния, вызванного избытком меди или ее излишней потерей.

    Когда назначается исследование?

    Анализ назначается совместно с другими тестами (церулоплазмин), при наличии симптомов болезни Вильсона-Коновалова, подозрении на острое отравление медью, а также для оценки обеспеченности организма данным микроэлементом. 

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Для мужчин: 700 - 1400 мкг/л.

    Для женщин: 800 - 1550 мкг/л.

    Причины повышения уровня меди:

    • внутривенное введение медьсодержащих растворов,
    • применение оральных контрацептивов,
    • первичный билиарный цирроз,
    • хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка),
    • гемохроматоз,
    • гипертиреоз,
    • гипотиреоз,
    • лейкоз,
    • лимфома,
    • анемия (пернициозная, железодефицитная, апластическая).

    Причины снижения уровня меди:

    • болезнь Менкеса ("болезнь курчавых волос"),
    • болезнь Вильсона – Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация),
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (спру, целиакия, поражения тонкого кишечника),
    • заболевания почек и печени,
    • долгий период энтерального питания,
    • квашиоркор,
    • муковисцидоз,
    • нарушения обмена коллагена,
    • первичный остеопороз,
    • саркоидоз.

    Результаты исследования должны оцениваться в комплексе с анализом на церулоплазмин и клиническими данными. Изолированное повышение концентрации меди в крови не является подтверждением наличия заболевания, а лишь указывает на необходимость дальнейшего клинического поиска. 

    Характерными лабораторными признаками болезни Вильсона – Коновалова являются снижение концентрации меди в крови, повышение ее концентрации в моче в сочетании с пониженным уровнем церулоплазмина. 

    При некоторых патологических состояниях, таких как хронические заболевания печени, почек, остром гепатите, наблюдается повышенное выделение меди с мочой и ее высокий уровень в крови, при этом уровень церулоплазмина будет нормальный или повышенный. 

    Уменьшение содержания меди в крови и в моче, а также уменьшение концентрации церулоплазмина иногда свидетельствуют о дефиците меди.

    Повышение концентрации меди во время лечения состояния, связанного с ее дефицитом и снижением концентрации церулоплазмина, говорит об эффективности проводимой терапии.

    Ситуации, вызывающие сильное изменение уровня меди, чаще всего связаны с нарушением питания и/или всасывания меди, а также с какими-либо генетическими нарушениями ее утилизации и включения в процессы обмена.

    Что может влиять на результат?

    • Интерпретация результатов может быть осложнена тем, что церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, поэтому его уровень повышен при любом воспалительном или инфекционном заболевании. Оба эти показателя возрастают во время беременности, в период приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
    • Лекарственные препараты карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин повышают уровень меди в крови, нифедипин снижает его.
     Скачать пример результата

    Важные замечания

    • Общий уровень меди снижен у новорождённых, поднимается в течение следующих нескольких лет, достигает пика, затем постепенно снижается до нормы.  
    • Скрининговые проверки уровня меди не рекомендованы в связи с тем, что у многих людей без нарушений обмена меди на результаты анализа могут влиять патологии воспалительного или инфекционного характера.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, ревматолог, гематолог, педиатр.

    Переваривание пищевых веществ и их всасывание в разных отделах желудочно-кишечного тракта

    Ротовая полость

    Из углеводов во рту начинает частично всасываться только крахмал. Это осуществляет содержащийся в составе слюны энзим амилаза. Под его воздействием крахмал частично расщепляется на мелкие компоненты. Если долго пережевывать крахмалистую пищу (что очень полезно), то небольшая часть крахмала расщепляется до глюкозина (сладкий вкус, возникающий, например, при пережевывании хлеба). Другие содержащиеся в пище углеводы (например, сахароза, лактоза) во рту не расщепляются.

    Основными липидами пищи являются жиры (триглицериды). Во рту они существенно не расщепляются, но все же там имеется подъязычный энзим липаза, расщепляющий небольшое количество триглицеридов.

    Переваривания белков во рту не происходит.

    Желудок

    Задача желудка – обеспечить перемешивание поступающей из пищевода пищевой массы и образование хорошо смешанной эмульсии.

    Поскольку в желудке сильная кислотная среда (соляная кислота), дальнейшего расщепления углеводов  в желудке практически не происходит. Соляная кислота необходима для коагуляции пищевых белков, превращения расщепляющего их энезима пепсиногена в пепсин и высвобождения гормонов, обеспечивающих разнообразную работу желудочного сока. Соляная кислота также уничтожает бактерии.

    В желудке имеется энзим желудочная липаза. Он действует мягко, но поскольку относительно кислотостоек, все же происходит мягкое расщепление некоторого количества триглицеридов.

    Соляная кислота желудка коагулирует пищевые белки. Это означает, что большие молекулы пищевых белков разворачиваются, и производимый желудком энзим пепсин может начать частичное переваривание (гидролиз) белков.

    Желудок играет еще одну важную роль. В желудке происходит усвоение витамина В12 с соответствующим белком, который помогает этому витамину продвигаться к месту его всасывания.

    Тонкая кишка и двенадцатиперстная кишка

    В тонкой кишке происходит смешивание поступающей из желудка пищевой массы с энзимами желчного пузыря и поджелудочной железы. Верхняя часть двенадцатиперстной кишки содержит кислый желудочный сок, в нижнюю часть по протокам поджелудочной железы и желчным протокам поступает нейтральный желчный секрет. Железы в самой двенадцатиперстной кишке производят насыщенный гидрокарбонатами щелочной секрет. Бикарбонаты и образующийся CO2 нужны для эмульгирования переваренной пищевой массы. B12 освобождается от белка и смешивается для всасывания с нужным белковым фактором.

    Общим местом переваривания всех пищевых макроэлементов (белки, жиры, углеводы) является верхний отдел тонкой кишки (в т.ч. двенадцатиперстная кишка). Это означает, что в нем они преобразуются в более мелкие и простые соединения (сахара, аминокислоты, жирные кислоты).

    Из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку поступает амилаза поджелудочной железы. Это самый важный для переваривания углеводов энзим, который расщепляет большую часть крахмала. Амилаза поджелудочной железы в сотрудничестве с собственными энзимами тонкой кишки завершает расщепление крахмала до глюкозы. Под действием энзимов поверхности тонкой кишки (ворсистой слизистой оболочки) – сахаразы, лактазы и др. – распадаются на компоненты также сахароза и лактоза. Триглицериды в верхнем отделе тонкой кишки должны превращаться в мелкодисперсную эмульсию, только тогда соответствующие энзимы (липазы) могут расщепить их на глицерин и жирные кислоты.

    Важнейшими производителями эмульсии являются желчная кислота и ее соли. Молочные белки (казеины) также хорошо образуют тонкую пищевую эмульсию. Образованию пищевой эмульсии способствует также то, что поступающие из поджелудочной железы бикарбонаты вступают в реакцию с поступающей из желудка кислой пищевой массой, образуя необходимые для переваривания газы, тщательно перемешивающие пищевую массу. Перистальтика стенок кишки также помогает перемешивать его содержимое.

    Из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку поступает основной энзим для переваривания жиров – липаза поджелудочной железы. Совместно с другими энзимами она расщепляет пищевые липиды на простые соединения (триглицериды, глицерин, свободные жирные кислоты), фосфолипиды – также на более простые исходные компоненты

    Поджелудочная железа поставляет в двенадцатиперстную кишку также энзимы, необходимые для окончательного переваривания белков. Этими энзимами являются трипсин, химотрипсин и др. Совместное действие пепсина желудка и трипсина поджелудочной железы разлагает на аминокислоты большинство пищевых белков. Образуется также небольшое количество коротких пептидов, которые расщепляются на аминокислоты под действием энзимов ворсистой оболочки тонкого кишечника.

    Частичное всасывание пищевых веществ начинается уже в двенадцатиперстной кишке. Здесь же в значительной мере происходит всасывание железа и кальция.

    Всасывание пищевых веществ начинается в пищеварительном тракте довольно рано: немного во рту под воздействием слюны, значительная часть при движении по двенадцатиперстной кишке, а наибольшая часть всасывается в отделе тонкой кишки, называемом тощей кишкой. При нахождении хумуса в тощей кишке всасывается значительная часть витаминов и минеральных веществ. Здесь же всасываются образованные из белков или содержащиеся в пище свободные аминокислоты, глицерин, жирные кислоты и большая часть воды. Образовавшиеся вещества поступают в кровообращение или лимфосистему. Кровь переносит питательные вещества, прежде всего, в печень, где используются углеводы и аминокислоты. Витамин B12 в тощей кишке еще не всасывается.

    К моменту поступления пищи в отдел тонкой кишки, называемый подвздошной кишкой, большая часть питательных веществ уже всосана. Однако, важность подвздошной кишки прежде всего проявляется в том, что здесь происходит всасывание витамина B12, связываемого соответствующими рецепторами.

    Толстая кишка

    Небольшая часть пищи к моменту поступления в толстую кишку остается не переваренной. Расщепить эту часть помогает микробиом пищеварительного тракта.

    Микроорганизмы расщепляют пищевые волокна, которые не могут расщепить пищеварительные энзимы. В ходе этого образуются короткие жирные кислоты, которые всасываются в кровь и которые организм может использовать для получения энергии, они также активируют перистальтику. Микробиом толстой кишки помогает расщеплять значительную часть целлюлозы, при этом тоже образуются короткие жирные кислоты, а также обеспечивается полутвердая консистенция содержимого кишечника. В толстой кишке происходит самое эффективное всасывание натрия и воды.

    Микроорганизмы, помимо усвоения пищевых веществ, участвуют также в выводе вредных веществ, функционировании иммунной системы и других процессах. За счет расщепления не переваренных человеком пищевых волокон микроорганизмы способны снабжать энергией клетки эпителия кишечника и регулировать важные процессы.

    В толстой кишке происходит также частичное обратное всасывание в кровь желчной кислоты. Определенная часть желчной кислоты выводится с экскрементами. Это важно с точки зрения регуляции уровня холестерина в крови, поскольку вновь поступающая желчная кислота снова приступает к производству холестерина. Содержащиеся в пище не перевариваемые энзимами человека пищевые волокна (пектин, различные полисахариды, целлюлоза и др.) связываются с желчными кислотами, уменьшая их обратное всасывание в кровь и усиливая их выведение с экскрементами, что является важным механизмом вывода из организма определенного количества холестерина.

    Микробиом толстой кишки

    Бактерий в пищеварительном тракте в десять раз больше, чем клеток во всем нашем теле.

    Микроорганизмы (как полезные, так и проблемные) обнаруживаются на всей протяженности пищеварительного тракта. Меньше всего микроорганизмов обычно в желудке и начале тонкой кишки, поскольку низкий уровень кислотности, желчь и секрет поджелудочной железы тормозят их развитие. Больше всего микроорганизмов в толстой кишке.

    Деятельность клеток человеческого организма и населяющих пищеварительный тракт микроорганизмов связана между собой на протяжении всего пищеварительного тракта, но наиболее тесная связь наблюдается в толстой кишке. В ней находится основное «место работы» также для микроорганизмов, называемых пробиотиками.

    Сбалансированный микробиом организма:
    • участвует в стимуляции роста лимфатической ткани, что связано со способностью слизистой оболочки пищеварительного тракта производить антитела к патогенам
    • снижает риск воспаления пищеварительного тракта и аллергии
    • может синтезировать также определенные количества некоторых витаминов: например, витамин К, фолаты, биотин, также поступающие в кровообращение
    • помогает расщеплять также часть тех соединений, которые не расщепляются энзимами пищеварительного тракта:
      • Пищевые волокна и устойчивый к пищеварительным энзимам человеческого организма крахмал, в ходе расщепления которых образуются различные жирные кислоты с короткой молекулярной цепью, в большой степени всасывающиеся клетками толстой кишки и вносящие там свой вклад в энергетику человеческого организма. Считается, что некоторые из этих коротких жирных кислот могут также отчасти ограничивать возникновение раковых опухолей.
      • Даже при нормальном пищеварении очень небольшая часть белков (коллаген, эластин, пищеварительные энзимы, мертвые клетки) остается не переваренной в верхних отделах пищеварительного тракта. Микробы толстой кишки помогают разложить до аминокислот и это малейшее количество нерасщепленных белков. Образующиеся аминокислоты в основном используют сами микробы. В результате микробного расщепления могут в крайне малых количествах образовываться также проблемные для организма человека соединения. Если микробиом пищеварительного тракта разнообразен, это не составляет для организма человека никакой проблемы, во-первых, потому что количества этих веществ очень малы, и во-вторых, потому что они быстро переносятся в печень и там очень быстро обезвреживаются.

    На микробиом кишечника влияет длительное или частое употребление антибиотиков. Длительное голодание или продолжительный сильный стресс уменьшают разнообразие микробиома кишечника. Для обеспечения максимального разнообразия микробиома пищеварительного тракта используются получаемые с пищей и напитками пробиотики и пребиотики.

    Пробиотик

    Пробиотик – совокупность живых микроорганизмов, которые при употреблении в достаточном количестве благоприятствуют микробиому человека. Часть этих микроорганизмов может вырабатывать вещества, подобные антибиотикам (бактериоцины) и лактазу, особенно важную при непереносимости лактозы. Некоторые микроорганизмы ослабляют перекисное окисление липидов. Наиболее употребительными пробиотиками являются бактерии видов Lactobacillus и Bifidobacterium.

    Пробиотические микроорганизмы, получаемые с пищей и питьем:
    • должны изначально входит в микробиологических состав человеческого организма
    • не должны обладать патогенными свойствами
    • должны оставаться живыми, проходя через пищеварительный тракт человека (особенно желудок) и быть устойчивыми к действию желчной кислоты
    • должны связываться с клетками поверхностного слоя кишечника, содержаться и размножаться в пищеварительном тракте
    • должны положительно влиять на здоровье человека
    Сотни продолжительных исследований доказали, что получаемые с пищей и питьем пробиотические микроорганизмы:
    • восстанавливают нормальный микробиологический состав пищеварительного тракта после лечения антибиотиками
    • участвуют в расщеплении молочного сахара, то есть лактозы, благоприятствуя тем самым его перевариванию
    • усиливают всасывание в пищеварительном тракте витаминов группы В
    • способствуют усвоению в кишечнике кальция, железа и фосфора
    • снижают риск возникновения диареи, сокращают ее продолжительность и ослабляют болезненность
    • повышают эффективность пищеварительной деятельности пожилых людей
    • укрепляют иммунную систему
    • косвенно (захватывая места для роста в кишечнике) и напрямую (выделяя соединения, убивающие вредные бактерии) препятствуют развитию в пищеварительном тракте патогенных бактерий
    • ускоряют выздоровление от кишечных инфекций
    • сокращают срок жизни в пищеварительном тракте вредных соединений и таким образом могут препятствовать созданию условий для возникновения опухолей кишечника
    • ослабляют потенциальное аллергическое воздействие молочного белка казеина
    • ослабляют постоянно возникающий в пищеварительном тракте чрезмерный окислительный стресс
    • регулируют экологическое равновесие между различными участниками микробиологического сообщества кишечника
    • через продукты клеточного синтеза организма-хозяина воздействуют на проявление определенных генов
    Пребиотики (волокнистые вещества)

    Пребиотики (волокнистые вещества)  – присутствующие в нормальной пище соединения, которые не могут быть гидролизованы пищеварительными энзимами человека. Но они являются пищей для микробов пищеварительного тракта (прежде всего, толстой кишки), стимулируя увеличение количества и разнообразие полезных микроорганизмов. Наиболее известными пребиотиками являются, например, инулин и олигофруктоза. Пребиотиками могут быть также идентичные природным синтетические химические соединения.

    Эндокринная система

    Эндокринная система обеспечивает устойчивую работу человеческого организма в условиях непрерывно изменяющейся внешней среды, его защиту от стресса.

    Эндокринная система включает в себя следующие основные органы: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, молочная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у мужчин — яички), желчный пузырь и аппендикс. Органы ЭС являются железами, обеспечивающими рост, физиологическое развитие, репродуктивные функции человека а также протекание важнейших процессов балансирования деятельности работы всего организма при непрерывно изменяющихся внешних воздействиях. Управление всей этой работой и контроль над правильностью ее выполнения осуществляют в организме гормоны, которые и вырабатываются железами ЭС. Каждый гормон отвечает за свои органы и функции, но работает в тонком балансе с гормонами, вырабатываемыми другими железами. В зависимости от выполняемой в данный момент функции, требуется свой баланс гомонов. Его сбой вызывает нарушение работы соотвествующих систем, органов, протекание необходимых реакций, что и приводит к возникновению сначала отклонений в работе организма, а затем и заболеваний. Поэтому регулярный контроль гормонального фона — залог своевременности выявления нарушений и их излечимости. Следует отметить и другую особенность ЭС: взаимосвязь и взаимозависимость ее желез так велика, что нарушение, обнаруженное в одном из органов почти автоматически означает наличие проблем в других — ведь гормональный сбой налицо.

    Эндокринные железы (ЭЖ) не имеют выводных протоков, и выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровь и в лимфу. Посылая гормоны в кровь, ЭЖ создают систему коммуникации и контролируют работу буквально каждой клеточки организма. Гормоны обеспечивают его химический баланс, дают клеткам указанию, как действовать, учитывая их способности и возможности. Цель работы ЭЖ — обеспечить благополучие всего организма, баланс в работе внутренних органов вне зависимости от изменений во внешней среде, уберечь организм от разрушительного воздействия стрессов.

    Гипоталамус. Регулирует температурную реакцию, устанавливает правильное соотношение между тепловыделением и теплоотдачей, управляет гипофизом.

    Гипофиз. Руководит работой всей системы. Входящие и исходящие послания координируются и заставляют ЭС работать эффективно и гармонично. Гипофиз контролирует химический баланс организма, воздействуя на большинство химических процессов в организме (например, регулировка водно-солевого и жирового обмена).

    Существует постоянная потребность организма подстраиваться под внешние изменения, и это тоже входит в задачу гипофиза. Человеческий организм растет, изнашивается, и гипофиз занимается обеспечением роста и ремонта. Кроме того, он обеспечивает репродуктивную функцию.

    Гипофиз выполняет свои функции с помощью гормонов, стимулирующих другие эндокринные железы. Те, в свою очередь, выделяют гормоны, которые влияют на сам гипофиз и нервную систему. Что происходит в организме при нарушении производства лишь одного гормона, видно на примере гормона роста. Если его производится больше нормы, человек становится жертвой гигантизма, если меньше нормы, — остается карликом.

    Гипофиз называют дирижером ЭС, а иногда и ее «мозгом».

    Щитовидная железа. Если гипофиз — дирижер ЭС, то щитовидная железа (ЩЖ) — ее метроном. Она как бы задает темп всем клеткам организма. Главная функция ЩЖ — контроль за правильным обменом веществ, усвоением кислорода. Она может ускорить обмен веществ, если увеличит количество гормонов, направляемых в кровяной поток, или замедлить его, снизив их количество. Однако этого не происходит, так как ее работа находится под контролем тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. А тот, в свою очередь, руководит гормоном ЩЖ, обеспечивающим гипофизу обратную связь. То есть между гипофизом и ЩЖ существует саморегулирующий механизм баланса и контроля, работающий в определенном цикле.

    Нормальная функция ЩЖ способствует росту, половому созреванию, деторождению, умственному развитию, эмоциональному равновесию, жизнелюбию.

    Надпочечники. Их кора и является собственно железой, называемой еще адреналовой. Она вырабатывает адреналин, повышающий тонус сосудов и артериальное давление. Кора надпочечников влияет на работоспособность организма, на его противодействие стрессам. Женские надпочечники также помогают яичникам — они тоже производят половые гормоны. Причем, и во время климакса, когда яичники прекращают их производство.

    Поджелудочная железа. Вырабатывает инсулин, усиливающий процесс сгорание гликогена в мышцах, протекающий с выделением энергии.

    Желчный пузырь. Во время стресса выбрасывает желчь, в результате чего усиливается перистальтика тонкого кишечника, гниющие массы быстро проталкиваются в толстый кишечник, в прямую кишку. Происходит ускоренное освобождение от шлаков, благодаря чему предотвращается поступление их в кровь.

    Аппендикс. В момент стресса происходит выброс гормона, в результате чего усиливается перистальтика толстого кишечника и происходит выброс гниющих масс через прямую кишку (часто этот процесс называют «медвежьей болезнью»).

    Яичники. В самом широком смысле яичники обеспечивают женщине женственность. Они выполняют эту функцию с помощью двух основных гормонов: эстроген и прогестерон. Прогестерон способствует деторождению, а эстроген обеспечивает другие признаки женственности, в том числе, такую сложную функцию, как менструальный цикл. И когда яичники снижают его выделение, наступает климакс.

    Гормоны. Это греческое слово, означающее «возбуждаю», «привожу в действие». Это своего рода химические послания, приказывающие действовать тем или иным органам. Гормон не объясняет клеткам какую они должны делать работу, а лишь определяет сколько и как быстро это надо делать. У каждого гормона есть свои подконтрольные органы, но циркулируя по организму, он влияет и на другие, обладая специфическим и общим действием.

    Гипофиз вырабатывает три основные гормона: гонадотропный (стимулирует яичники и половые железы) и маммотропический или пролактин (воздействует на грудные железы, способствует образованию молока после рождения ребенка) и тиреотропный.

    Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Внутри организма идут постоянные химические процессы. С их помощью пища и кислород перерабатывается и превращается в живое вещество, тепло и энергия расходуются, ненужные остатки выбрасываются, а то, что изнашивается, — реконструируется. Различные химические процессы происходят при дыхании, пищеварении, в работе мускулов, в секреции желез. Таков обмен веществ, за который и отвечают гормоны щитовидной железы.

    Основной гормон надпочечников — адреналин. Его функции можно свести к трем понятиям: жизнь, работа, стресс. Он участвует во многих процессах обмена веществ, включая жидкостной и солевой баланс, имуннологические реакции.

    Яичники на ряду с прогестероном и эстрогеном производят андроген, обеспечивающий баланс в женском организме женских и мужских половых гормонов.

    Журнал "Счастливая" клиники "Она"

    Всё, что нужно знать о жирах

    Существует много заблуждений и мифов о жирах, поэтому разобраться самостоятельно во всех деталях этой темы бывает трудно. Мы расскажем, что такое жиры и каких видов они бывают, зачем они нам и в каких продуктах содержатся.


    В середине XX века слово «жиры» стало ассоциироваться с вредом для здоровья. Некоторые версии связывают начало этого периода с сердечным приступом Президента США Дуайта Эйзенхауэра. Случай привлек внимание общественности к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний, а ученые пришли к выводу, что насыщенные жиры повышают уровень вредного холестерина.

    В 1980 году Департамент сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социального обеспечения США выпустили Рекомендации по правильному питанию для американцев. В 1984 году Великобритания издала похожее руководство. Основная идея заключалась в том, чтобы избегать чрезмерного употребления жиров, особенно, насыщенного жира и холестерина.

    С тех пор научное сообщество узнало больше о том, как жиры действуют на организм. В разных странах рекомендации по количеству жиров в рационе варьируются от 20 до 35% от дневной нормы калорий. Роспотребнадзор рекомендует употреблять не более 30% жиров в день.


    Что такое жиры

    Макронутриенты — источники энергии для организма. Все неизрасходованные белки, жиры и углеводы из пищи организм запасает в виде жиров.

    Жиры — органические соединения, которые не растворяются в воде. Наряду с воском, холестерином, и растворимыми в жирах витаминами, входят в группу липидов.


    Виды жиров

    Структура и свойства молекул жира зависят от количества связей атомов углеродов. Это определяет, как быстро и легко организм усваивает жиры. Примерно 95% жиров в рационе человека — триглицириды

    Образовательный блок:
    Триглицерид — молекула жира, которая состоит из глицерина и трех жирных кислот. Когда жиры поступают в организм с пищей, они доходят до тонкого кишечника почти в неизменном виде. Когда они оказываются в пищеварительной системе, гормоны посылают сигнал в печень, которая отправляет в тонкий кишечник соли желчных кислот.

    Это один из компонентов желчи, которую организм использует для расщепления жиров, всасывания жирорастворимых витаминов и вывода продуктов обмена из организма. Соли желчных кислот дробят жиры, а ферменты поджелудочной железы — расщепляют. Далее клетки стенок кишечника всасывают их и отправляют в кровоток с помощью лимфатической системы.

    Жирные кислоты — молекулы в виде цепных звеньев, в которых атомы углерода связаны между собой. В зависимости от количества связей между звеньями, жирные кислоты делятся на:

    Тип жировХимическая структураСостояние при комнатной температуре (+25С)
    НасыщенныеНет двойных или тройных связейТвердые
    МононенасыщенныеОдна двойная связь (Цис-конфигурация)Жидкие
    ПолиненасыщенныеДве и более двойных связей (Цис-конфигурация)Жидкие
    ТрансжирыДвойная связь (Транс-конфигурация)Твердые

    Почти все продукты, в которых содержатся жиры, сочетают все 4 вида жирных кислот.


    Насыщенные жиры

    Photo by Sorin Gheorghita / Unsplash

    При комнатной температуре насыщенные жиры остаются твердыми. Основные источники — продукты животного происхождения, молочные продукты, пальмовое и кокосовое масла. В небольшом количестве насыщенные жиры присутствуют даже в курице и орехах.

    Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

    • Жирное мясо и мясные продукты: бекон, сосиски, свинина, сало
    • Молочные продукты: сыр, сливочное масло, мороженое, сливки
    • Кондитерские изделия: конфеты, печенье, пирожные и торты
    • Пальмовое и кокосовое масла
    • Кокосовые сливки

    Многие годы употребление этого вида жиров ассоциировалось с увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, а рекомендации по правильному питанию говорили о вреде насыщенного жира. Результаты некоторых исследований показывают недостаток доказательств этой идеи.

    Отказ от насыщенных жиров может навредить, если вместо них рацион пополнится рафинированными углеводами. Но при замене насыщенных жиров ненасыщенными, уровень плохого холестерина снижается, что положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

    По рекомендациям Американской кардиологической ассоциации для снижения рисков развития заболеваний, связанных с употреблением жиров, насыщенные жиры должны составлять не более 5–6% от рациона.


    Ненасыщенные жиры

    Photo by David B Townsend / Unsplash

    При комнатной температуре ненасыщенные жиры остаются в жидком состоянии. К ним относятся мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты. Также в эту группу входят и трансжиры, которые отличаются строением. О них мы расскажем чуть позже.

    Полиненасыщенные жиры включают омега-3 и 6 жирные кислоты, а мононенасыщенные — омега-9. Они содержатся в маслах растительного происхождения, жирной рыбе, орехах и семенах, водорослях, яйцах.

    Организм человека не может синтезировать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и 6 — они должны поступать с пищей. Поэтому их называют незаменимыми.

    Достаточное количество омега-3 в рационе снижает риск развития хронических заболеваний, понижает уровень плохого холестерина, улучшает эластичность кровеносных сосудов. Основной источник — жирная рыба.

    Омега-6 снижают уровень плохого холестерина и увеличивают хороший, регулируют уровень сахара в крови. Основной источник — масла растительного происхождения. Гарвардская медицинская школа рекомендует употреблять не более 22 грамм омега-6 в сутки, так как их чрезмерное количество может вызвать системное воспаление.

    Жирные кислоты омега-9 не относятся к незаменимым, так как организм умеет их синтезировать. Они снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижают уровень плохого холестерина. Омега-9 содержатся в рапсовом и подсолнечном маслах, миндале.

    Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

    Мононенасыщенные жиры
    Омега 9
    Полиненасыщенные жиры
    Омега-3 и 6
    * Растительные масла: оливковое и рапсовое.
    * Пальмовое и кокосовое масла не входят в эту категорию
    * Авокадо
    * Орехи: бразильский, миндаль, арахис
    * Растительные масла: подсолнечное, кукурузное и рапсовое
    * Кукуруза
    * Семена: подсолнечник, кунжут
    * Орехи: грецкие
    * Соя и тофу
    * Рыба: лосось, сардины, треска, сельдь.

    Холестерин

    Photo by Rosalind Chang / Unsplash

    Холестерин — жироподобное вещество. Его молекула состоит состоит из липидов и белков. Несмотря на репутацию, не весь холестерин плохой — он нужен человеческому организму для эластичности и проницаемости клеточных мембран, но в чрезмерном количестве может вызвать проблемы.

    Холестерин содержится в насыщенных жирах и синтезируется печенью из жиров. Также холестерин —  предшественник витамина D, основных гормонов и солей желчных кислот, которые улучшают всасывание жиров в кишечнике.

    Организм вырабатывает около 2,5 грамм холестерина в сутки, но при получении его из пищи, снижает производство. В кровь с едой поступает в среднем 20% холестерина, который чаще содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, молочных продуктах.

    Так как холестерин не растворяется в воде, для его транспортировки в крови нужны белки липопротеины. Эти белки делятся на четыре вида:

    • хиломикроны, которые отвечают за транспорт холестерина из кишечника в периферические ткани и печень;
    • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛСП), и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), известные как «плохой» холестерин, которые отвечают за транспорт холестерина от печени к периферийным тканям;
    • липопротеины высокой плотности (ЛПВП), известные как «хороший». Отвечает за транспорт холестерина от периферийных тканей к печени.

    Плохой холестерин накапливается на стенках кровеносных сосудов, что может стать причиной их закупорки и вызвать атеросклероз. А хороший удаляет лишний холестерин из клеток и возвращает его в печень, где он превращается в желчь и выводится из организма. До недавнего времени было принято считать, что чем больше «хорошего» холестерина, тем лучше.

    Однако некоторые ученые сомневаются в этом и говорят, что методы исследований и результаты не позволяют сделать однозначный вывод. В 2017 году журнал Европейский журнал кардиологии опубликовал результаты двух исследований, в которых приняло участие 116 508 человек. Результаты позволили ученым предположить, что чрезмерное количество «хорошего» холестерина увеличивает риск смертности от всех причин.


    Польза жиров

    Следует различать жиры в теле человека и продуктах питания. Растения используют жиры в качестве источника энергии для семян, оборачивая их в жировую оболочку. Организму человека жиры необходимы для поддержания важных биологических функций.

    1. Получение и хранение энергии. Из трех макронутриентов жиры обеспечивают организм наибольшим количеством энергии: на 1 грамм жиров приходится 9 ккал. В грамме белка содержится 4 ккал, а в углеводах — 2.

    2. Строительный материал. Клеточные мембраны, например, отвечают за защиту клеток и контролируют транспорт нутриентов в клетку и из нее. Свойства мембран напрямую зависят от жиров.

    3. Транспортировка витаминов. Жиры нужны, чтобы жирорастворимые витамины A, D, K и E растворились в кишечнике и начали действовать.

    4. Образование биологически активных соединений. Некоторые виды жиров трансформируются в гормоны, например, лептин, который контролирует чувство сытости, и адипонектин, регулирующий чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови.

    Мозг человека на 60% состоит из жиров

    Жиры необходимы для нормального функционирования органов, а также для здоровья костей, кожи и волос. Недостаток полезных жиров может негативно отразиться на липидах в крови, повысить уровень плохого холестерина, и вызвать чрезмерное всасывание жирных кислот.

    К диетам с низким содержанием жиров следует подходить осторожно. Многие обезжиренные продукты практически не имеют вкуса, и производители добавляют в них много сахара, соли и добавок.

    Растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, содержат много витамина Е — антиоксиданта, который укрепляет иммунитет, продлевает жизнь клеток, укрепляет артерии и помогает регулировать давление. Также этот витамин положительно влияет на кожу и здоровье глаз.


    Виды жировой ткани в организме человека

    Подкожный жир составляет большую часть, а его распределение зависит от пола. У мужчин он чаще скапливается в области груди, на животе и ягодицах — такой тип распределения жира называется «яблоко». У женщин жировой ткани обычно на 10% больше, а накопление происходит в основном в зоне груди, талии, бедер и ягодиц по типу «груша».

    Висцеральный жир скапливается вокруг органов брюшной полости. Этот вид жира повышает риски развития хронических заболеваний: сахарного диабета второго типа, болезни Альцгеймера, заболеваний сердца, рака толстой и прямой кишки. На образование висцерального жира влияют такие факторы, как стресс, гормоны и генетика.

    Помимо этих двух типов жировой ткани ученые выделяют белую жировую ткань и бурый жир.

    Белая жировая ткань составляет основную массу жира в организме. Это запас энергии организма на случай длительного голодания, а также она производит гормоны, в том числе адипонектин, который отвечает за чувствительность печени и мышц к инсулину. Когда белой жировой ткани становится слишком много, производство адипонектина замедляется и повышается риск развития сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердца.

    Бурый жир скапливается между лопатками, вокруг почек, шеи и области над ключицами, а также вдоль спинного мозга. Основная функция этого вида жира — теплообразование и защита от переохлаждения. При низких температурах нервные клетки стимулируют бурый жир, который выделяет энергию в виде тепла, сжигая при этом белые жировые ткани. Исследования показывают, что количество бурого жира у людей с нормальной массой тела выше, чем у людей с ожирением.


    Жиры и риски для здоровья

    Жиры улучшают текстуру пищи, подчеркивают ее вкус и аромат, поэтому играют важную роль в кулинарии и пищевой промышленности. При этом, чтобы сделать жиры более стойкими к высоким температурам, продлить срок хранения продуктов, их подвергают гидрогенизации. Это процесс превращения жидких масел в более твердые субстанции, например, маргарин.

    Во время гидрогенизации к двойным связям ненасыщенных жирных кислот в триглицериде добавляется атом водорода, и двойная связь изменяет ориентацию, делая молекулу насыщенной. Это меняет конфигурацию жиров из цис- в транс.

    Но трансжиры бывают не только искусственного происхождения. В природе они встречаются в молоке и жирах рогатого скота и овец. Коммерческое использования трансжиров для производства кондитерских изделий и фастфуда увеличило их потребление. Этот вид жиров может вызывать системное воспаление, которое повышает уровень плохого холестерина и риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Чтобы снизить риски для здоровья, старайтесь избегать продукты, которые содержат трансжиры.

    Из-за научно-подтвержденного вреда трансжиров для организма человека некоторые страны уже начали отказываться от них. В 2018 Всемирная организация здравоохранения выпустила программу по исключению трансжиров из употребления. В 2015 году управление по контролю качества продуктов и лекарств США объявило трансжиры небезопасными и ввело программу по отказу от их использования производителями пищевых продуктов.

    Продукты с высоким содержанием трансжиров:

    • маргарины и спреды
    • кондитерские изделия и печенье
    • жаренные в масле пончики, курица и картофель фри
    • полуфабрикаты (замороженная пицца, наггетсы)
    • чипсы, снеки.

    Жиры в продуктах

    Photo by Rachel Park / Unsplash

    После всего написанного выше легко сделать ошибочный вывод о том, что для правильного питания достаточно избегать насыщенные жиры. Когда организм усваивает пищу, роль играет не только содержание и тип жиров, но и другие нутриенты, например, белки и клетчатка.

    Рацион с большим количеством животных жиров, белков и простых сахаров, считается западным. Такой стиль питания приводит к снижению разнообразия микробиоты, что проявляется преобладанием Bacteroides. В Тесте микробиоты Атлас такой профиль называется «Житель большого города».

    Тест микробиоты Атлас поможет узнать профиль микробиоты кишечника и получить персональные рекомендации по его улучшению.

    Некоторые продукты незаслуженно считаются слишком калорийными или жирными, например, авокадо или орехи. На самом деле достаточно просто соблюдать меру. Расскажем про некоторые продукты.

    Авокадо
    Авокадо богато моно- и полиненасыщенными жирными кислотами, а также содержит большое количество клетчатки и фитонутриентов, полезных для здоровья и питания кишечных бактерий.

    Когда авокадо — часть здорового рациона, в котором преобладают растительные продукты, оно благотворно влияет на профиль липидов в крови. Если добавить авокадо к приему пищи, это поможет организму усвоить жирорастворимые витамины из других продуктов. Кроме того, жиры перевариваются долго, что надолго дает чувство сытости, и позволяет не переедать.

    Жирная рыба
    Это один из немногочисленных продуктов, с пользой которого согласны многие. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять жирную рыбу не менее 2 раз в неделю. К жирной рыбе относится лосось, семга, треска, сардины, сельдь. В них содержатся омега-3 жирные кислоты, а также много кальция и витамина D.

    Помните, что в организме некоторых рыб, например, тунца, королевской макрели, рыбы-меч, может накапливаться ртуть и другие токсины. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует ограничивать употребление жирной рыбы до двух раз в неделю при планировании и во время беременности, а также кормящим грудью.

    Молочные продукты
    Хотя эти продукты и содержат насыщенные жиры, в умеренном количестве они вряд ли навредят. Сыры, творог и йогурт содержат большое количество белка, витаминов, а также омега-3 ненасыщенные жирные кислоты и пробиотические бактерии: Lactobacillus и Bifidobacterium.

    В мягких сырах, например, бри, сыре с плесенью, камамбере, обычно содержится больше жиров. Но среди этих жиров также есть линолевая кислота, которая обладает противовоспалительными свойствами, помогает контролировать вес и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

    Яйца
    Считалось, что холестерин в яичных желтках плохо влияет на уровень холестерина в организме и увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь появились альтернативные точки зрения.

    Рекомендации по правильному питанию для американцев до 2015 советовали ограничивать количество холестерина до 300 миллиграмм в день. В обновленном документе этого ограничения нет. Национальная служба здравоохранения Великобритании также не ограничивает количество целых яиц в день, но рекомендует готовить их без добавления соли или жира.

    В одном яичном желтке содержится 200–300 миллиграмм холестерина. Медицинская школа Гарварда советует ограничиваться одним целым яйцом в день и при желании использовать белки от других яиц. Особенно это относится к тем, у кого есть проблемы с уровнем холестерина в крови.

    Несмотря на противоречивые мнения, исключать яйца из рациона полностью не стоит. Они содержат важные для поддержания здоровья нутриенты: белки, фолиевую кислоту и некоторые витамины.

    Орехи и семена
    В орехах и семенах содержится много витаминов, растительного белка, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот, в том числе омега-3. Благодаря высокому содержанию клетчатки, орехи и семена надолго дают чувство сытости, а высокое содержание полезных микроэлементов снижает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.


    Взять на заметку:

    1. Дневная норма жиров в рационе должна составлять не более 20–35%.
    2. Жиры нужны для усвоения витаминов А, D, K, E.
    3. Процесс расщепления жиров происходит в тонком кишечнике.
    4. Насыщенные жиры лучше заменять ненасыщенными: рыба, растительные масла, орехи, семечки.
    5. Следует избегать употребления трансжиров, полученных промышленным способом.
    • Laura Cassiday, Big fat controversy: changing opinions about saturated fats, 2015
    • A Guide to the Different Types of Fat, 2015
    • Fat: the facts
    • Types of fat
    • Thomas A.B.Sanders, Functional Dietary Lipids, 2016
    • Functions, Classification And Characteristics Of Fats, 2014
    • Digestion and Absorption of Lipids, 2020
    • Polyunsaturated Fat, 2015
    • Saturated Fat, 2015
    • Jun Ho Kim, Yoo Kim, Young Jun Kim, Yeonhwa Park, Conjugated Linoleic Acid: Potential Health Benefits as a Functional Food Ingredient, 2016
    • Marla Paul, Higher egg and cholesterol consumption hikes heart disease and early death risk, 2019
    • The healthy way to eat eggs
    • Chandra L Jackson 1, Frank B Hu, Long-term associations of nut consumption with body weight and obesity, 2014
    • Emilio Ros, Nuts and novel biomarkers of cardiovascular disease, 2009
    • Fish and shellfish nutrition
    • Penny M. Kris-Etherton, William S. Harris, Lawrence J. Appel, Omega-3 Fatty Acids and Cardiovascular Disease, 2003
    • FDA, Trans fat
    • WHO, Policies to eliminate industrially-produced trans-fat consumption
    • Omega-3, 6, and 9 and How They Add Up
    • No need to avoid healthy omega-6 fats, 2009
    • New evidence that fat cells are not just dormant storage depots for calories
    • Adam Drewnowski and Eva Almiron-Roig, Human Perceptions and Preferences for Fat-Rich Foods, 2010
    • N.Torres, A.E.Vargas-Castillo, A.R.Tovar, Adipose Tissue: White Adipose Tissue Structure and Function, 2015
    • Brooks P. Leitner et al, Mapping of human brown adipose tissue in lean and obese young men, 2017

    Желчная соль - обзор

    41.5 Внутрипросветные желчные соли

    Желчные соли - это поляризованные стероиды, которые играют жизненно важную роль в абсорбции кишечного жира [38]. В кишечнике соли желчных кислот действуют как важные поверхностно-активные вещества, используемые для растворения пищевых жиров в гидрофильной среде кишечника [39]. Желчные соли синтезируются в гепатоцитах из холестерина. Соли желчных кислот выводятся с желчью и транспортируются в кишечник через внутри- и внепеченочные желчные протоки. В желчи и кишечнике соли желчных кислот образуют водорастворимые агрегаты, так называемые мицеллы, вместе с жирными кислотами, происходящими из пищевых жиров.Образование мицелл необходимо для транспортировки пищевых жиров к энтероцитам через водный просвет кишечника и неперемешиваемый водный слой в кишечном эпителии. Отсутствие солей желчных кислот в кишечнике приводит к серьезной мальабсорбции кишечного жира. В последние годы стало ясно, что соли желчных кислот не только участвуют в переваривании пищевых продуктов, но также играют жизненно важную роль в различных системных процессах регуляции метаболизма, которые, однако, выходят за рамки данной главы [40].

    Соли желчных кислот эффективно рециркулируются через портальную систему обратно в печень в так называемой энтерогепатической циркуляции [41]. Соли желчных кислот в значительной степени (> 95% за цикл) всасываются в терминальном отделе подвздошной кишки, последнем отделе тонкой кишки. Общее количество солей желчных кислот в организме сбалансировано и поддерживается в стабильном стабильном состоянии [42]. В стационарных условиях потеря солей желчных кислот с калом полностью компенсируется синтезом солей желчных кислот de novo в печени.Первичные соли желчных кислот у человека, т.е. синтезированные de novo из холестерина в печени, представляют собой холат и хенодезоксихолат. Первичные соли желчных кислот выводятся с желчью в кишечник. В просвете кишечника соли желчных кислот могут метаболизироваться кишечной флорой. Бактерии способны деконъюгировать соли желчных кислот и впоследствии преобразовывать их во множество различных, так называемых вторичных солей желчных кислот. Соли желчных кислот различаются по растворимости в воде и гидрофобно-гидрофильному балансу.Гидрофобные соли желчных кислот обладают высокой способностью растворять жиры и липиды [43]. В результате гидрофобные соли желчных кислот также обладают способностью растворять липидные структуры клеточных мембран.

    Пациенты с МВ имеют повышенную потерю солей желчных кислот с калом по сравнению с лицами, не страдающими МВ [44,45]. Предполагается, что потеря солей желчных кислот происходит из-за нарушения усвоения солей желчных кислот, вторичного по отношению к изменениям слизистой оболочки кишечника у пациентов с МВ, таким как утолщение слизистого барьера или SIBO [46].Поскольку биосинтез таурина у людей ограничен, потеря солей желчных кислот с калом вызывает повышенное соотношение глицин / таурин конъюгированных солей желчных кислот у пациентов с МВ [47]. Как следствие, у пациентов с МВ изменяется состав желчных солей в желчи желчного пузыря. Из-за количественного увеличения холата первичной желчной соли его процентный вклад выше в желчи пациентов с МВ за счет процентного вклада хенодезоксихолата и дезоксихолата [48]. Теоретически повышенное соотношение глицин / таурин может ухудшить всасывание жира в кислом кишечном просвете.Из-за более высокого pKa глицина конъюгированные с глицином желчные соли менее способны оставаться в мицеллярном растворе [49]. Кроме того, часть гликоконъюгатов пассивно всасывается в проксимальной части кишечника и, по сравнению с тауроконъюгатами, менее устойчивы к бактериальной деградации [50,51].

    Было высказано предположение, что чрезмерная потеря солей желчных кислот с калом уменьшает запас солей желчных кислот у пациентов с МВ и, следовательно, ухудшает всасывание жира за счет снижения солюбилизирующей способности желчи [44].Однако последующее исследование показало, что количество экскреции солей с фекалиями и желчью не было связано со степенью мальабсорбции жира у пациентов с МВ [45]. Strandvik et al. показали, что у взрослых пациентов с МВ размер пула солей желчных кислот составляет от нормального до большого и количество солей двенадцатиперстной кишки такое же, как и у здоровых людей в контрольной группе [48]. Синтез желчных солей был нормальным или даже повышенным, что указывает на то, что пациенты с МВ адекватно компенсируют потерю желчных солей с калом. На моделях мышей с МВ потеря солей желчных кислот с калом не влияет на абсорбцию жира [37].Гомозиготные мыши ΔF508 и мыши с нокаутом CFTR tm1CAM демонстрируют, в одинаковой степени, повышенную фекальную потерю солей желчных кислот, но только мыши с нокаутом CFTR tm1CAM имели мальабсорбцию жира [37]. В заключение, мальабсорбция солей желчных кислот сама по себе на уровнях, наблюдаемых у пациентов с МВ и мышей с МВ, не способствует устойчивой мальабсорбции жира.

    Несколько исследований показали, что добавление таурина снижает экскрецию жира с калом и улучшает состояние питания пациентов с МВ, особенно у пациентов с тяжелой стеатореей [52–54].Однако благотворное влияние добавок таурина на всасывание жира однозначно не продемонстрировано [55–58]. Кроме того, степень абсорбции жира не связана с изменениями сывороточного отношения глицин / таурин у детей с МВ [58]. В целом, использование добавок таурина остается спорным и не применяется при лечении МВ с питанием.

    Секреция желчи - обзор

    Cl

    - Каналы

    Проточная секреция желчи - это регулируемый процесс, инициируемый транспортом Cl - через апикальную плазматическую мембрану холангиоцитов в просвет протока, который обеспечивает движущую силу для жидкости и секреция электролитов.На сегодняшний день в холангиоцитах идентифицировано четыре отдельных канала Cl -, которые различаются по анионной проницаемости, чувствительности к блокаторам и регуляторным механизмам. Они, по-видимому, частично локализованы в апикальном домене и способны поддерживать трансэпителиальную секрецию (141, 142).

    Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе Cl - Канал . CFTR представляет собой регулируемый цАМФ канал Cl -, экспрессируемый в печени человека, крысы и мыши исключительно в холангиоцитах, обеспечивая движущую силу на их апикальном домене плазматической мембраны для обмена Cl - -HCO - 3 и отток воды, то есть секреция протоковой желчи (143–147).В базовых условиях проницаемость апикальной мембраны холангиоцитов для Cl - низкая; после стимуляции цАМФ транспорт Cl - через апикальную мембрану увеличивается в 20-40 раз (145, 148).

    CFTR принадлежит к семейству белков аденозинтрифосфата (АТФ) -связывающей кассеты (ABC) с внутриклеточными N- и C-концами и содержит два домена, охватывающих плазматическую мембрану по шесть раз каждый. Эти два трансмембранных домена разделены внутриклеточным регуляторным доменом, содержащим сайты фосфорилирования протеинкиназы A (PKA).На С-конце CFTR содержит домен PDZ, что позволяет предположить, что этот канал может участвовать в регуляции функций холангиоцитов посредством взаимодействия с другими интегральными мембранами и сигнальными молекулами. Действительно, анализом патч-кламп было продемонстрировано, что сверхэкспрессия домена белок-белкового взаимодействия, PDZ1, EBP50 (эзрин-радиксин-моэзин-связывающий фосфопротеин 50), который в норме экспрессируется у крыс на апикальной мембране холангиоцитов, в клетках холангиокарциномы Mz-ChA1 (модель холангиоцитов человека) снижает эндогенную цАМФ-опосредованную секрецию Cl -, предполагая, что межбелковые взаимодействия оказывают прямое регулирующее воздействие на транспорт CFTR Cl - (149).

    Канал CFTR Cl , регулируемый цАМФ, имеет небольшую унитарную проводимость (т. Е. 3–9 пСм) и линейную зависимость тока от напряжения (142). В нормальных условиях цАМФ-зависимая PKA фосфорилирует CFTR, вызывая открытие каналов и отток ионов Cl, и / или регулирует везикулярный транспорт CFTR-содержащих везикул (см. Раздел «Везикулярный обмен в механизмах образования протоковой желчи» далее в этой главе), что приводит к к увеличению количества функциональных каналов в апикальной плазматической мембране.

    Ca 2+ / Кальмодулин-зависимая протеинкиназа II, активированная Cl - Канал . Функциональные исследования демонстрируют, что активированные Ca 2+ каналы Cl - экспрессируются в холангиоцитах человека, крысы и мыши и, по-видимому, дополняют роль CFTR в секреции желчи протоков (148, 149). Эти каналы активируются увеличением концентрации внутриклеточного Ca 2+ , который, в свою очередь, активирует Ca 2+ / протеинкиназу II.Относительный вклад Ca 2+ -активированных каналов Cl - в транспорт холангиоцитов Cl - в экспериментальных моделях в два-пять раз больше, чем CFTR (141, 142, 148, 150).

    Объем / Ca-активированный протеинкиназой Cl - Канал . Экспрессия члена семейства потенциал-управляемых каналов Cl - (т.е. ClC-2) на уровне мРНК была показана в холангиоцитах крысы (151). В общем, ClC-2 активируется гиперполяризацией мембраны и увеличением объема клетки через PKC.В холангиоцитах этот канал Cl -, функциональная роль которого неизвестна, активируется внеклеточным АТФ (151).

    Циклический аденозинмонофосфат - и Ca 2+ - независимый Cl - Канал . ЦАМФ- и Ca 2+ -независимая высокая проводимость Cl -, чувствительная к токсину коклюша, была обнаружена в холангиоцитах крыс (152). Однако канал, обеспечивающий такую ​​проводимость по Cl - , еще не идентифицирован.

    11.2 Пищеварительная система - Концепции биологии - 1-е канадское издание

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Объясните процессы пищеварения и всасывания
    • Объясните специализированные функции органов, участвующих в переработке пищи в организме
    • Опишите способы, которыми органы работают вместе, чтобы переваривать пищу и усваивать питательные вещества
    • Опишите основные питательные вещества, необходимые для функционирования клеток, которые не могут быть синтезированы организмом животного
    • Опишите, как в организме накапливаются излишки углеводов и энергии

    Всем живым организмам для выживания нужны питательные вещества.В то время как растения могут получать питательные вещества из своих корней и молекулы энергии, необходимые для клеточной функции, в процессе фотосинтеза, животные получают свои питательные вещества, потребляя другие организмы. На клеточном уровне биологическими молекулами, необходимыми для функционирования животных, являются аминокислоты, молекулы липидов, нуклеотиды и простые сахара. Однако потребляемая пища состоит из белков, жиров и сложных углеводов. Животные должны преобразовывать эти макромолекулы в простые молекулы, необходимые для поддержания клеточной функции.Превращение потребляемой пищи в необходимые питательные вещества - это многоступенчатый процесс, включающий переваривание и всасывание. Во время пищеварения частицы пищи распадаются на более мелкие компоненты, которые позже усваиваются организмом. Это происходит как физическими средствами, такими как жевание, так и химическими средствами.

    Одна из проблем в области питания человека - поддержание баланса между приемом пищи, хранением и расходом энергии. Потребление большего количества пищевой энергии, чем используется при физической активности, приводит к накоплению излишков в виде жировых отложений.Рост ожирения и связанных с ним заболеваний, таких как диабет 2 типа, делает понимание роли диеты и питания в поддержании хорошего здоровья еще более важным.

    Процесс пищеварения начинается во рту с приема пищи. Зубы играют важную роль в пережевывании (жевании) или физическом измельчении пищи на более мелкие частицы. Ферменты, присутствующие в слюне, также начинают химически расщеплять пищу. Затем пища проглатывается и попадает в пищевод - длинную трубку, соединяющую рот с желудком.Используя перистальтику или волнообразные сокращения гладких мышц, мышцы пищевода подталкивают пищу к желудку. Содержимое желудка чрезвычайно кислое, с pH от 1,5 до 2,5. Эта кислотность убивает микроорганизмы, разрушает пищевые ткани и активирует пищеварительные ферменты. Дальнейшее расщепление пищи происходит в тонком кишечнике, где желчь, вырабатываемая печенью, и ферменты, вырабатываемые тонкой кишкой и поджелудочной железой, продолжают процесс пищеварения. Меньшие молекулы всасываются в кровоток через эпителиальные клетки, выстилающие стенки тонкой кишки.Отходы попадают в толстую кишку, где вода абсорбируется, а более сухие отходы уплотняются с образованием фекалий; он хранится до тех пор, пока не будет выведен через задний проход.

    Рисунок 11.4 Показаны компоненты пищеварительной системы человека.

    Полость рта

    Как физическое, так и химическое пищеварение начинается во рту или ротовой полости, где пища попадает в пищеварительную систему. Пища разбивается на более мелкие частицы при жевании, жевательном действии зубов.У всех млекопитающих есть зубы, и они могут пережевывать пищу, чтобы начать процесс физического расщепления ее на более мелкие частицы.

    Химический процесс пищеварения начинается во время жевания, когда пища смешивается со слюной, вырабатываемой слюнными железами (рис. 11.5). Слюна содержит слизь, которая увлажняет пищу и снижает ее pH. Слюна также содержит лизоцим, обладающий антибактериальным действием. Он также содержит фермент под названием амилаза слюны, который начинает процесс преобразования крахмала в пище в дисахарид, называемый мальтозой.Другой фермент, называемый липазой, вырабатывается клетками языка для расщепления жиров. Благодаря жевательному и увлажняющему действию, обеспечиваемому зубами и слюной, пища превращается в массу, называемую болюсом для проглатывания. Язык помогает при глотании - перемещая комок изо рта в глотку. Глотка открывается в два прохода: пищевод и трахею. Пищевод ведет к желудку, а трахея - к легким. Надгортанник представляет собой лоскут ткани, который закрывает отверстие трахеи во время глотания, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие.

    Рис. 11.5 (а) Переваривание пищи начинается во рту. (б) Пища пережевывается зубами и увлажняется слюной, выделяемой слюнными железами. Ферменты слюны начинают переваривать крахмалы и жиры. С помощью языка полученный болюс перемещается в пищевод путем глотания. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

    Пищевод

    Пищевод - трубчатый орган, соединяющий ротовую полость с желудком. Разжеванная и размягченная пища после проглатывания проходит через пищевод.Гладкие мышцы пищевода подвергаются перистальтике, которая подталкивает пищу к желудку. Перистальтическая волна является однонаправленной - она ​​перемещает пищу изо рта в желудок, и обратное движение невозможно, за исключением случая рвотного рефлекса. Перистальтическое движение пищевода - непроизвольный рефлекс; это происходит в ответ на акт глотания.

    Кольцевидные мышцы, называемые сфинктерами, образуют клапаны в пищеварительной системе. Гастроэзофагеальный сфинктер (или сердечный сфинктер) расположен в желудочном конце пищевода.В ответ на глотание и давление, оказываемое комком пищи, этот сфинктер открывается, и комок попадает в желудок. Когда не происходит глотания, этот сфинктер закрывается и не позволяет содержимому желудка подниматься по пищеводу. Кислотный рефлюкс или «изжога» возникает, когда кислые пищеварительные соки попадают в пищевод.

    Желудок

    Большая часть переваривания белка происходит в желудке (рис. 11.7). Желудок - это мешковидный орган, выделяющий желудочный пищеварительный сок.

    Переваривание белков осуществляется ферментом пепсином в камере желудка. Сильно кислая среда убивает многие микроорганизмы в пище и в сочетании с действием фермента пепсина приводит к катаболизму белка в пище. Химическому пищеварению способствует взбалтывание желудка, вызванное сокращением и расслаблением гладких мышц. Смесь частично переваренной пищи и желудочного сока называется химусом. Опорожнение желудка происходит в течение двух-шести часов после еды.Только небольшое количество химуса попадает в тонкий кишечник за раз. Перемещение химуса из желудка в тонкий кишечник регулируется гормонами, вздутием живота и мышечными рефлексами, влияющими на пилорический сфинктер.

    На слизистую оболочку желудка не влияют пепсин и кислотность, потому что пепсин выделяется в неактивной форме, а желудок имеет толстую слизистую оболочку, которая защищает подлежащую ткань.

    Тонкий кишечник

    Химус перемещается из желудка в тонкий кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором завершается переваривание белков, жиров и углеводов. Тонкая кишка представляет собой длинный трубчатый орган с сильно изогнутой поверхностью, на которой расположены пальцевидные выступы, называемые ворсинками. На верхней поверхности каждой ворсинки имеется множество микроскопических выступов, называемых микроворсинками. Эпителиальные клетки этих структур поглощают питательные вещества из переваренной пищи и выпускают их в кровоток с другой стороны. Ворсинки и микроворсинки с их множеством складок увеличивают площадь поверхности тонкой кишки и повышают эффективность всасывания питательных веществ.

    Тонкая кишка человека имеет длину более 6 м и разделена на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка отделена от желудка пилорическим сфинктером. Химус смешан с соком поджелудочной железы - щелочным раствором, богатым бикарбонатом, который нейтрализует кислотность химуса из желудка. Соки поджелудочной железы содержат несколько пищеварительных ферментов, расщепляющих крахмалы, дисахариды, белки и жиры. Желчь вырабатывается в печени, накапливается и концентрируется в желчном пузыре; попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток.Желчь содержит соли желчных кислот, которые делают липиды доступными для водорастворимых ферментов. Моносахариды, аминокислоты, соли желчных кислот, витамины и другие питательные вещества абсорбируются клетками слизистой оболочки кишечника.

    Непереваренная пища отправляется в толстую кишку из подвздошной кишки через перистальтические движения. Подвздошная кишка заканчивается, а толстая кишка начинается у илеоцекального клапана. Червеобразный, «червеобразный» отросток расположен у илеоцекального клапана. Аппендикс человека играет второстепенную роль в иммунитете.

    Толстая кишка

    Толстая кишка реабсорбирует воду из неперевариваемых пищевых продуктов и обрабатывает отходы (рис. 11.6). Толстая кишка человека намного меньше по длине по сравнению с тонкой кишкой, но больше в диаметре. Он состоит из трех частей: слепой кишки, толстой кишки и прямой кишки. Слепая кишка соединяет подвздошную кишку с толстой кишкой и является приемным мешком для отходов. В толстой кишке обитает множество бактерий или «кишечной флоры», которые помогают в процессах пищеварения.Ободочная кишка состоит из четырех областей: восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Основные функции толстой кишки - извлечение воды и минеральных солей из непереваренной пищи и хранение отходов.

    Рис. 11.6 Толстый кишечник реабсорбирует воду из непереваренной пищи и накапливает отходы до тех пор, пока они не будут удалены. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

    В прямой кишке (рис. 11.6) накапливаются фекалии до дефекации. Фекалии продвигаются перистальтическими движениями во время выведения.Анус - это отверстие на дальнем конце пищеварительного тракта, через которое отходят отходы. Два сфинктера регулируют выход кала, внутренний сфинктер - непроизвольный, а внешний - произвольный.

    Дополнительные органы

    Упомянутые выше органы - это органы пищеварительного тракта, через которые проходит пища. Дополнительные органы добавляют секреции и ферменты, которые расщепляют пищу на питательные вещества. Вспомогательные органы включают слюнные железы, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.Секреция печени, поджелудочной железы и желчного пузыря регулируется гормонами в ответ на потребление пищи.

    Печень - самый большой внутренний орган человека, который играет важную роль в переваривании жиров и детоксикации крови. Печень вырабатывает желчь - пищеварительный сок, необходимый для расщепления жиров в двенадцатиперстной кишке. Печень также обрабатывает усвоенные витамины и жирные кислоты и синтезирует многие белки плазмы. Желчный пузырь - это небольшой орган, который помогает печени, накапливая желчь и концентрируя желчные соли.

    Поджелудочная железа выделяет бикарбонат, нейтрализующий кислый химус, и различные ферменты для переваривания белков и углеводов.

    Рис. 11.7 В желудке очень кислая среда, в которой переваривается большая часть белка. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

    Следующее видео в основном посвящено водорастворимым витаминам, таким как витамины B и C, и их роли, особенно в энергетическом обмене. Также определены некоторые из наиболее распространенных и малоизвестных минералов, содержащихся в витаминах.

    Типы витаминов

    И следующее видео представляет собой введение в другую категорию витаминов, жирорастворимую группу, такую ​​как витамин E, D и K.

    Жирорастворимые витамины

    Рацион человека должен быть хорошо сбалансированным, чтобы обеспечивать питательными веществами, необходимыми для функционирования организма, а также минералами и витаминами, необходимыми для поддержания структуры и регуляции, необходимых для хорошего здоровья и репродуктивной способности (рис. 11.8).

    Рисунок 11.8 Для человека сбалансированная диета включает фрукты, овощи, злаки, белок и молочные продукты.(кредит: USDA)

    Органические молекулы, необходимые для построения клеточного материала и тканей, должны поступать из пищи. Во время пищеварения перевариваемые углеводы в конечном итоге расщепляются на глюкозу и используются для обеспечения энергией клеток организма. Сложные углеводы, включая полисахариды, могут быть расщеплены на глюкозу путем биохимической модификации; однако люди не производят фермент, необходимый для переваривания целлюлозы (волокна). Кишечная флора в кишечнике человека способна извлекать некоторые питательные вещества из этих растительных волокон.Эти растительные волокна известны как пищевые волокна и являются важным компонентом диеты. Избыточные сахара в организме превращаются в гликоген и сохраняются для дальнейшего использования в печени и мышечной ткани. Запасы гликогена используются для подпитки длительных физических нагрузок, таких как бег на длинные дистанции, и для обеспечения энергией во время нехватки пищи. Жиры хранятся под кожей млекопитающих для изоляции и запаса энергии.

    Белки в пище расщепляются во время пищеварения, и образующиеся аминокислоты всасываются.Все белки в организме должны быть образованы из этих аминокислотных компонентов; белки не получают непосредственно из пищи.

    Жиры придают пище аромат и способствуют ощущению сытости или насыщения. Жирная пища также является важным источником энергии, а жирные кислоты необходимы для построения липидных мембран. Жиры также необходимы в диете, чтобы способствовать усвоению жирорастворимых витаминов и выработке жирорастворимых гормонов.

    Хотя организм животного может синтезировать многие молекулы, необходимые для функционирования, из предшественников, есть некоторые питательные вещества, которые необходимо получать из пищи.Эти питательные вещества называются незаменимыми питательными веществами, то есть их нужно есть, потому что организм не может их производить.

    Жирные кислоты омега-3, альфа-линоленовая кислота и омега-6 линолевая кислота являются незаменимыми жирными кислотами, необходимыми для производства некоторых мембранных фосфолипидов. Витамины - это еще один класс незаменимых органических молекул, которые требуются в небольших количествах. Многие из них помогают ферментам в их функции и по этой причине называются коферментами. Отсутствие или низкий уровень витаминов может серьезно сказаться на здоровье.Минералы - это еще один набор неорганических необходимых питательных веществ, которые необходимо получать с пищей. Минералы выполняют множество функций, от функции мышц и нервов до действия в качестве кофакторов ферментов. Некоторые аминокислоты также должны поступать из пищи и не могут быть синтезированы организмом. Эти аминокислоты являются «незаменимыми» аминокислотами. Организм человека может синтезировать только 11 из 20 необходимых аминокислот; остальное должно быть получено с пищей.

    Ожирение

    Учитывая высокие показатели ожирения в Соединенных Штатах, общественное здравоохранение уделяет особое внимание снижению ожирения и связанных с ним рисков для здоровья, в том числе диабета, рака толстой кишки и груди, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Как употребляемая пища способствует ожирению?

    Жирная пища высококалорийна, что означает, что она содержит больше калорий на единицу массы, чем углеводы или белки. Один грамм углеводов содержит четыре калории, один грамм белка - четыре калории, а один грамм жира - девять калорий. Животные, как правило, ищут пищу, богатую липидами, из-за более высокого содержания энергии. Потребление большего количества пищевой энергии, чем требуется организму, приведет к накоплению излишков в жировых отложениях.

    Избыточные углеводы используются печенью для синтеза гликогена.Когда запасы гликогена заполнены, дополнительная глюкоза превращается в жирные кислоты. Эти жирные кислоты хранятся в клетках жировой ткани - жировых клетках в организме млекопитающих, основная роль которых заключается в хранении жира для последующего использования.

    Уровень ожирения среди детей в Соединенных Штатах быстро растет. Чтобы бороться с детским ожирением и обеспечить детям здоровый старт в жизни, в 2010 году первая леди Мишель Обама выступила с инициативой Let's Move! кампания. Цель этой кампании - обучить родителей и опекунов здоровому питанию и поощрению активного образа жизни у будущих поколений.Эта программа направлена ​​на вовлечение всего сообщества, включая родителей, учителей и медицинских работников, чтобы обеспечить детям доступ к здоровой пище - большему количеству фруктов, овощей и цельнозерновых - и потреблять меньше калорий из обработанных пищевых продуктов. Другая цель - обеспечить детям физическую активность. С увеличением просмотра телевидения и стационарных занятий, таких как видеоигры, малоподвижный образ жизни стал нормой. Посетите www.letsmove.gov, чтобы узнать больше.

    Есть много органов, которые работают вместе, переваривая пищу и поглощая питательные вещества.Рот - это место приема пищи и место, где начинается как механическое, так и химическое расщепление пищи. В слюне содержится фермент амилаза, расщепляющий углеводы. Пищевой комок проходит через пищевод перистальтическим движением к желудку. В желудке очень кислая среда. Фермент пепсин переваривает белок в желудке. Дальнейшее переваривание и всасывание происходит в тонком кишечнике. Толстый кишечник реабсорбирует воду из непереваренной пищи и накапливает отходы до тех пор, пока они не будут удалены.

    Углеводы, белки и жиры являются основными компонентами пищи. Некоторые важные питательные вещества необходимы для функционирования клеток, но не могут вырабатываться организмом животного. К ним относятся витамины, минералы, некоторые жирные кислоты и некоторые аминокислоты. Прием пищи в количестве, превышающем необходимое, сохраняется в виде гликогена в клетках печени и мышц, а также в жировой ткани. Избыточное накопление жира может привести к ожирению и серьезным проблемам со здоровьем.

    Глоссарий

    амилаза: фермент, обнаруженный в слюне и секретируемый поджелудочной железой, который превращает углеводы в мальтозу

    анус: точка выхода из пищеварительной системы для отходов

    желчь: пищеварительный сок, вырабатываемый печенью; важен для переваривания липидов

    болюс: масса пищи, полученная в результате жевания и смачивания слюной

    ободочная кишка: самая большая часть толстой кишки, состоящая из восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки

    химус: смесь частично переваренной пищи и желудочного сока

    пищевод: трубчатый орган, соединяющий рот с желудком

    необходимое питательное вещество: питательное вещество, которое не может быть синтезировано организмом; он должен быть получен из продуктов питания

    желчный пузырь: орган, хранящий и концентрирующий желчь

    толстая кишка: орган пищеварительной системы, реабсорбирующий воду из непереваренных материалов и перерабатывающий отходы

    печень: орган, вырабатывающий желчь для пищеварения и перерабатывающий витамины и липиды

    минерал: неорганическая элементарная молекула, играющая важную роль в организме

    полость рта: точка поступления пищи в пищеварительную систему

    поджелудочная железа: железа, выделяющая пищеварительные соки

    пепсин: фермент, обнаруженный в желудке, основная роль которого заключается в переваривании белков

    перистальтика: волнообразные движения мышечной ткани

    прямая кишка: область тела, где кал хранится до выведения

    слюнная железа: одна из трех пар экзокринных желез во рту млекопитающих, выделяющих слюну, смесь водянистой слизи и ферментов

    тонкий кишечник: орган, в котором завершается переваривание белков, жиров и углеводов

    желудок: мешковидный орган, содержащий кислые пищеварительные соки

    витамин: органическое вещество, необходимое в небольших количествах для поддержания жизни

    Желчный пузырь и желчные пути - Заболевания печени и желчного пузыря

    Желчный пузырь - это небольшой грушевидный мускулистый накопительный мешок, в котором хранится желчь и который соединен с печенью протоками, известными как желчные пути.(См. Также Обзор печени и желчного пузыря.)

    Желчь - зеленовато-желтая густая липкая жидкость. Он состоит из солей желчных кислот, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

    • Выведение из организма определенных продуктов жизнедеятельности (в основном гемоглобина и избыточного холестерина)

    Желчные соли способствуют пищеварению, облегчая всасывание холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов из кишечника.

    Билирубин - основной пигмент желчи. Билирубин - это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь) и выводится с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных эритроцитов.

    Желчь выходит из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Затем этот проток соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток.Общий желчный проток входит в тонкий кишечник через сфинктер Одди (кольцеобразная мышца), расположенный на несколько дюймов ниже желудка.

    Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, проходит через общий желчный проток в тонкий кишечник. Остальная желчь отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды, содержащейся в желчи, всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкий кишечник, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться.Затем желчь течет из желчного пузыря в тонкий кишечник, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.

    После того, как желчь входит и проходит по тонкой кишке, около 90% желчных солей реабсорбируются в кровоток через стенку нижней части тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь. Соли желчных кислот проходят этот цикл от 10 до 12 раз в день. Каждый раз небольшое количество солей желчных кислот не всасывается и попадает в толстую кишку, где они расщепляются бактериями.Некоторые соли желчных кислот реабсорбируются в толстом кишечнике. Остальные выводятся с калом.

    Желчный пузырь хотя и полезен, но не обязателен. Если желчный пузырь удален (например, у человека с холециститом), желчь может перейти непосредственно из печени в тонкий кишечник.

    Желчные камни - твердые образования, состоящие в основном из холестерина. Камни в желчном пузыре могут образовываться в желчном пузыре или желчных протоках. Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов.Однако желчные камни могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая боль (желчные колики) или воспаление. Они также могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток, где они могут блокировать нормальный поток желчи в кишечник, вызывая желтуху (желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз) в дополнение к боли и воспалению. Отток желчи также может быть заблокирован опухолями. Другие причины блокировки потока встречаются реже.

    Понимание эмульгирования - AP Biology

    Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает или другие ваши авторские права, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту.Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.

    Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в качестве ChillingEffects.org.

    Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права.Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.

    Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:

    Вы должны включить следующее:

    Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам университетских школ найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса - изображению, ссылке, тексту и т. д. - относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; а также Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство, что вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.

    Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:

    Чарльз Кон Varsity Tutors LLC
    101 S. Hanley Rd, Suite 300
    St. Louis, MO 63105

    Или заполните форму ниже:

    Поглощение | Безграничная анатомия и физиология

    Всасывание в тонком кишечнике

    Всасывание питательных веществ происходит частично за счет диффузии через стенку тонкой кишки.

    Цели обучения

    Опишите роль тонкого кишечника в усвоении питательных веществ

    Ключевые выводы

    Ключевые моменты
    • Переваренная пища может проникать в кровеносные сосуды стенки тонкой кишки в процессе диффузии.
    • Внутренняя стенка или слизистая оболочка тонкой кишки покрыта морщинами или складками, называемыми складками, которые выступают из микроскопических пальцевидных кусочков ткани, называемых ворсинками, которые, в свою очередь, имеют пальцевидные выступы, известные как микроворсинки.
    • Функция циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок заключается в увеличении площади поверхности, доступной для поглощения питательных веществ.
    • Каждая ворсинка транспортирует питательные вещества к сети капилляров и тонких лимфатических сосудов, называемых млечными сосудами, близко к ее поверхности.
    Ключевые термины
    • ворсинки : Крошечные пальцевидные выступы, которые выступают из эпителиальной выстилки кишечной стенки.
    • циркулярные складки : Эти круговые складки (известные как клапаны Керкринга или valvulae conniventes) представляют собой большие клапанные лоскуты, которые выступают в просвет кишечника.
    • диффузия : Акт рассеивания или рассеивания чего-либо или свойство рассеиваться или рассеиваться; дисперсия.

    Примеры

    Примеры питательных веществ, абсорбируемых тонкой кишкой, включают углеводы, липиды, белки, железо, витамины и воду.

    Тонкий кишечник

    Тонкая кишка - это часть желудочно-кишечного тракта между желудком и толстой кишкой, где происходит большая часть переваривания пищи.Основная функция тонкого кишечника - усвоение питательных веществ и минералов, содержащихся в пище.

    Кишечная ворсинка : изображение упрощенной структуры ворсинки. Тонкий поверхностный слой появляется над капиллярами, соединенными с кровеносным сосудом. Млечный канал окружен капиллярами.

    Переваренные питательные вещества попадают в кровеносные сосуды стенки кишечника путем диффузии. Внутренняя стенка или слизистая оболочка тонкой кишки выстлана простой столбчатой ​​эпителиальной тканью.

    Структурно слизистая оболочка покрыта морщинами или складками, называемыми циркулярными складками - это постоянные особенности стенки органа. Они отличаются от морщинок, которые являются непостоянными чертами, которые допускают вздутие и сокращение.

    Из складок циркулярной ткани выступают микроскопические, похожие на пальцы кусочки ткани, называемые ворсинками (латинское слово «лохматые волосы»). Отдельные эпителиальные клетки также имеют пальцевидные выступы, известные как микроворсинки. Функция циркулярных складок, ворсинок и микроворсинок заключается в увеличении площади поверхности, доступной для поглощения питательных веществ.

    Каждая ворсинка имеет сеть капилляров и тонких лимфатических сосудов, называемых млечными сосудами, расположенными близко к ее поверхности. Эпителиальные клетки ворсинок транспортируют питательные вещества из просвета кишечника в эти капилляры (аминокислоты и углеводы) и молочные железы (липиды).

    Поглощенные вещества транспортируются по кровеносным сосудам к различным органам тела, где они используются для создания сложных веществ, таких как белки, необходимые нашему организму. Пища, которая остается непереваренной и непоглощенной, попадает в толстую кишку.

    Поглощение большинства питательных веществ происходит в тощей кишке, за следующими заметными исключениями:

    • Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.
    • Витамин B12 и соли желчных кислот всасываются в подвздошной кишке.
    • Вода и липиды всасываются путем пассивной диффузии по тонкому кишечнику.
    • Бикарбонат натрия абсорбируется путем активного транспорта и совместного транспорта глюкозы и аминокислот.
    • Фруктоза абсорбируется за счет облегченной диффузии.

    Разрез двенадцатиперстной кишки : Разрез двенадцатиперстной кишки с ворсинками в верхнем слое.

    Поглощение моносахаридов, аминокислот, дипептидов, трипептидов, липидов, электролитов, витаминов и воды

    Глюкоза, аминокислоты, жиры и витамины всасываются в тонком кишечнике под действием гормонов и электролитов.

    Цели обучения

    Описать процесс всасывания питательных веществ в тонком кишечнике

    Ключевые выводы

    Ключевые моменты
    • Белки расщепляются на небольшие пептиды и аминокислоты (ди- и трипептиды) перед их абсорбцией протеолитическими и пищеварительными ферментами, такими как трипсин.
    • Липиды (жиры) разлагаются на жирные кислоты и глицерин липазой поджелудочной железы.
    • Углеводы разлагаются до моносахаридных или олигосахаридных сахаров под действием амилазы. Углеводы, такие как целлюлоза, проходят через кишечник человека в непереваренном виде.
    • Вода и некоторые водорастворимые витамины абсорбируются путем диффузии. Некоторые электролиты и нерастворимые в воде витамины требуют активного механизма поглощения.
    Ключевые термины
    • трипсин : пищеварительный фермент, который расщепляет пептидные связи (сериновая протеаза).
    • липаза : Любой фермент из группы, катализирующий гидролиз липидов.
    • амилаза : любой из класса пищеварительных ферментов, присутствующих в слюне и расщепляющих сложные углеводы, такие как крахмал, на более простые сахара, такие как глюкоза.

    Примеры

    Во время кормления грудью фермент лактазы расщепляет лактозу (молочный сахар). Однако выработка лактазы прекращается после отлучения от груди в большинстве групп населения, поэтому взрослые в этих группах населения испытывают желудочный дискомфорт или стресс при употреблении молочных продуктов.

    Пищеварительные ферменты и тонкий кишечник

    В тонком кишечнике происходит большая часть химического пищеварения. Большинство пищеварительных ферментов, которые действуют в тонком кишечнике, секретируются поджелудочной железой и попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы.

    Ферменты попадают в тонкий кишечник в ответ на гормон холецистокинин, который вырабатывается в тонком кишечнике в ответ на присутствие питательных веществ. Гормон секретин также вызывает выброс бикарбоната в тонкий кишечник из поджелудочной железы, чтобы нейтрализовать потенциально вредную кислоту, поступающую из желудка.

    Тонкая кишка : На этом изображении показано положение тонкой кишки в желудочно-кишечном тракте.

    Три основных класса питательных веществ, которые подвергаются перевариванию:

    1. Белки. Перед абсорбцией они расщепляются на небольшие пептиды и аминокислоты. Их химический распад начинается в желудке и продолжается в толстом кишечнике. Протеолитические ферменты, включая трипсин и химотрипсин, секретируются поджелудочной железой и расщепляют белки на более мелкие пептиды.Карбоксипептидаза, фермент щеточной каймы поджелудочной железы, расщепляет одну аминокислоту за раз. Аминопептидаза и дипептидаза освобождают конечные аминокислотные продукты.
    2. Липиды (жиры). Они разлагаются на жирные кислоты и глицерин. Липаза поджелудочной железы расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды. Липаза поджелудочной железы работает с помощью солей желчи, выделяемых печенью и желчным пузырем. Соли желчных кислот присоединяются к триглицеридам, чтобы помочь их эмульгировать и облегчить доступ липазе поджелудочной железы.Это происходит потому, что липаза растворима в воде, но жирные триглицериды гидрофобны и имеют тенденцию ориентироваться друг к другу и вдали от водянистой среды кишечника. Соли желчных кислот - это главное, что удерживает триглицериды в водной среде до тех пор, пока липаза не расщепит их на более мелкие компоненты, которые могут попасть в ворсинки для абсорбции.
    3. Углеводы. Некоторые углеводы разлагаются на простые сахара или моносахариды (например, глюкозу). Амилаза поджелудочной железы расщепляет некоторые углеводы (особенно крахмал) на олигосахариды.Другие углеводы попадают в толстый кишечник в непереваренном виде для дальнейшей обработки кишечными бактериями.

    Brush Border Enzymes

    Кисть для бордюров

    Ферменты щеточной каймы берут верх. Наиболее важными ферментами щеточной каймы являются декстриназа и глюкоамилаза, которые дополнительно расщепляют олигосахариды. Другими ферментами щеточной каймы являются мальтаза, сахароза и лактаза.

    Лактаза отсутствует у большинства взрослых людей, поэтому лактоза, как и большинство полисахаридов, не переваривается в их тонком кишечнике.Некоторые углеводы, такие как целлюлоза, вообще не перевариваются, несмотря на то, что состоят из нескольких единиц глюкозы. Это связано с тем, что целлюлоза состоит из бета-глюкозы, которая отличает межмоносахаридные связи от тех, которые присутствуют в крахмале, который состоит из альфа-глюкозы. Людям не хватает фермента для расщепления бета-глюкозных связей, который предназначен для травоядных животных и бактерий из толстого кишечника.

    Жирорастворимые витамины A, D и E всасываются в верхних отделах тонкой кишки.Факторы, вызывающие нарушение всасывания жира, также могут влиять на усвоение этих витаминов. Витамин B12 всасывается в подвздошной кости и должен быть связан с внутренним фактором, белком, секретируемым в желудке, для того, чтобы абсорбироваться. Если внутренний фактор отсутствует, значит, витамин B12 не всасывается, и возникает пагубная анемия.

    Из водорастворимых витаминов транспорт фолиевой кислоты и B12 через апикальную мембрану не зависит от натрия (Na +), но другие водорастворимые витамины абсорбируются ко-переносчиками Na +.В физиологии первичными ионами электролитов являются натрий (Na +), калий (K +), кальций (Ca2 +), магний (Mg2 +), хлорид (Cl-), гидрофосфат (HPO42-) и гидрокарбонат (HCO3-).

    Натрий является основным электролитом, содержащимся во внеклеточной жидкости, и участвует в балансе жидкости и контроле артериального давления. Баланс электролитов регулируется гормонами, как правило, почками, вымывающими излишки. У людей электролитный гомеостаз регулируется такими гормонами, как антидиуретик, альдостерон и паратироидные гормоны.

    Серьезные электролитные нарушения, такие как обезвоживание и гипергидратация, могут привести к сердечным и неврологическим осложнениям, которые, если они не будут быстро разрешены, приведут к неотложной медицинской помощи. Вода и минералы реабсорбируются обратно в кровь в толстой кишке (толстом кишечнике), где pH имеет слабокислый характер - от 5,6 до 6,9.

    5.4: Переваривание и всасывание липидов

    Цели обучения

    • Обобщите этапы переваривания и всасывания липидов.
    • Объясните, как липиды используются для получения энергии и сохраняются в организме.

    Липиды представляют собой большие молекулы и обычно не растворяются в воде. Подобно углеводам и белкам, липиды расщепляются на мелкие компоненты для всасывания. Поскольку большинство наших пищеварительных ферментов имеют водную основу, как организм расщепляет жир и делает его доступным для различных функций, которые он должен выполнять в организме человека?

    Ото рта к желудку

    Первый шаг в переваривании триацилглицеринов и фосфолипидов начинается во рту, когда липиды попадают в слюну.Затем физическое действие жевания в сочетании с действием эмульгаторов позволяет пищеварительным ферментам выполнять свои задачи. Фермент лингвальная липаза вместе с небольшим количеством фосфолипида в качестве эмульгатора инициирует процесс пищеварения. Эти действия делают жиры более доступными для пищеварительных ферментов. В результате жиры становятся крошечными капельками и отделяются от водянистых компонентов.

    Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Переваривание липидов

    В желудке липаза желудка начинает расщеплять триацилглицерины на диглицериды и жирные кислоты.В течение двух-четырех часов после еды примерно 30 процентов триацилглицеринов превращаются в диглицериды и жирные кислоты. Взбивание и сокращение желудка помогают рассеять молекулы жира, а диглицериды, полученные в этом процессе, действуют как дополнительные эмульгаторы. Однако даже при всей этой активности в желудке происходит очень слабое переваривание жиров.

    Идти в кровоток

    Когда содержимое желудка попадает в тонкий кишечник, пищеварительная система решает преодолеть небольшое препятствие, а именно объединить отделенные жиры с собственными водянистыми жидкостями.Решение этой проблемы - желчь. Желчь содержит соли желчных кислот, лецитин и вещества, полученные из холестерина, поэтому она действует как эмульгатор. Он притягивает и удерживает жир, в то время как он одновременно притягивается и удерживается водой. Эмульгирование увеличивает площадь поверхности липидов более чем в тысячу раз, делая их более доступными для пищеварительных ферментов.

    После эмульгирования содержимого желудка ферменты, расщепляющие жир, воздействуют на триацилглицерины и диглицериды, отделяя жирные кислоты от их глицериновой основы.Когда липаза поджелудочной железы попадает в тонкий кишечник, она расщепляет жиры на свободные жирные кислоты и моноглицериды. И снова возникает еще одно препятствие. Как жиры будут проходить через водянистый слой слизи, покрывающей абсорбирующую оболочку пищеварительного тракта? Как и раньше, ответ - желчь. Соли желчных кислот обволакивают жирные кислоты и моноглицериды с образованием мицелл. Мицеллы имеют ядро ​​из жирных кислот с водорастворимой внешней стороной. Это обеспечивает эффективную транспортировку к микроворсинкам кишечника.Здесь жировые компоненты высвобождаются и распространяются по клеткам слизистой оболочки пищеварительного тракта.

    Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Жиры могут перемещаться через водянистую среду тела благодаря процессу эмульсии.

    Подобно тому, как липиды требуют особого обращения в пищеварительном тракте для перемещения в водной среде, они требуют аналогичного обращения для перемещения в кровотоке. Внутри кишечных клеток моноглицериды и жирные кислоты снова собираются в триацилглицерины.Триацилглицерины, холестерин и фосфолипиды образуют липопротеины при соединении с белком-носителем. Липопротеины имеют внутреннее ядро, которое в основном состоит из триацилглицеринов и сложных эфиров холестерина (сложный эфир холестерина - это холестерин, связанный с жирной кислотой). Внешняя оболочка состоит из фосфолипидов с вкраплениями белков и холестерина. Вместе они образуют хиломикрон, большой липопротеин, который теперь попадает в лимфатическую систему и вскоре будет выпущен в кровоток через яремную вену на шее.Хиломикроны отлично переносят пищевые жиры через водную среду организма к определенным направлениям, таким как печень и другие ткани организма.

    Холестерины плохо всасываются по сравнению с фосфолипидами и триацилглицеринами. Всасыванию холестерина способствует увеличение количества пищевых жировых компонентов, и этому препятствует высокое содержание клетчатки. Это причина того, что для снижения холестерина в крови рекомендуется высокое потребление клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты, овощи и овес, могут связывать соли желчных кислот и холестерин, предотвращая их всасывание и вывод из толстой кишки.

    Если жиры не усваиваются должным образом, как это наблюдается при некоторых заболеваниях, стул человека будет содержать большое количество жира. Если мальабсорбция жира сохраняется, состояние известно как стеаторея. Стеаторея может быть результатом заболеваний, влияющих на всасывание, таких как болезнь Крона и кистозный фиброз.

    Правда о хранении и использовании жира

    До того, как появилась пищевая промышленность, фитнес-центры и программы похудания, наши предки упорно трудились, чтобы даже найти еду.Они строили планы не на то, чтобы сбросить последние десять фунтов, чтобы надеть купальный костюм на время отпуска, а скорее на то, чтобы найти еду. Сегодня именно поэтому мы можем долгое время обходиться без еды, независимо от того, заболели ли мы с пропавшим аппетитом, повысился уровень физической активности или просто нет еды. Наши тела резервируют топливо на черный день.

    Один из способов накопления жира в организме заключается в том, что организм преобразует углеводы в гликоген, который, в свою очередь, накапливается в мышцах для получения энергии. Когда мышцы достигают своей способности накапливать гликоген, его избыток возвращается в печень, где он превращается в триацилглицерины, а затем откладывается в виде жира.

    Подобным образом большая часть триацилглицеринов, которые организм получает с пищей, транспортируется в хранилища жира внутри тела, если не используется для выработки энергии. Хиломикроны отвечают за транспортировку триацилглицеринов в различные места, такие как мышцы, грудь, внешние слои под кожей и внутренние жировые слои живота, бедер и ягодиц, где они сохраняются организмом в жировой ткани для будущего использования. Как это достигается? Напомним, что хиломикроны - это большие липопротеины, которые содержат триацилглицерин и ядро ​​жирных кислот.Стенки капилляров содержат фермент, называемый липопротеин-липазой, который расщепляет триацилглицерины липопротеинов на жирные кислоты и глицерин, позволяя им проникать в жировые клетки. Попав внутрь жировых клеток, жирные кислоты и глицерин снова собираются в триацилглицерины и сохраняются для дальнейшего использования. Мышечные клетки также могут поглощать жирные кислоты и использовать их для мышечной работы и выработки энергии. Когда потребности человека в энергии превышают количество доступного топлива, полученного в результате недавнего приема пищи или продолжительная физическая активность истощила запасы энергии гликогена, запасы жира извлекаются для использования энергии.

    Поскольку организму требуется дополнительная энергия, жировая ткань реагирует на это, расщепляя свои триацилглицерины и выделяя глицерин и жирные кислоты непосредственно в кровь. Получив эти вещества, голодные до энергии клетки разбивают их на крошечные фрагменты. Эти фрагменты проходят серию химических реакций, в результате которых выделяются энергия, углекислый газ и вода.

    Основные выводы

    • В желудке жир отделяется от других пищевых веществ.В тонком кишечнике желчь эмульгирует жиры, а ферменты их переваривают. Клетки кишечника поглощают жиры.
    • Длинноцепочечные жирные кислоты образуют большую липопротеиновую структуру, называемую хиломикроном, которая переносит жиры по лимфатической системе.
    • Хиломикроны образуются в клетках кишечника и переносят липиды из пищеварительного тракта в кровоток.
    • Короткие и средние жирные цепи могут всасываться непосредственно в кровоток из микроворсинок кишечника, поскольку они водорастворимы.
    • Всасывание холестерина затруднено продуктами с высоким содержанием клетчатки.
    • Когда запасы энергии низки, организм использует накопленные запасы жира для получения энергии.

    Обсуждение стартеров

    • Объясните роль эмульгаторов в переваривании жиров.
    • Назовите часть пищеварительной системы, в которой происходит наибольшее переваривание и всасывание жиров.
    • Опишите роль солей желчных кислот в переваривании триацилглицеринов и фосфолипидов.
    • Определите хиломикрон.
    • Объясните, как продукты, богатые клетчаткой, влияют на усвоение холестерина.
    • Обсудите процессы организма по использованию энергии.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *