Желудок, кишечник и пищеварительные железы — урок. Биология, Человек (8 класс).

Желудок — расширенная часть пищеварительного тракта. Внутренняя слизистая оболочка желудка образует складки и содержит большое количество желез, выделяющих желудочный сок. Один вид желез вырабатывает пищеварительный фермент пепсин, под действием которого белки расщепляются до аминокислот. Другие железы образуют соляную кислоту, необходимую для активации пепсина и для уничтожения микроорганизмов. Часть желез производит слизь, защищающую стенки желудка от самопереваривания.

 

 

В желудке пища задерживается \(2\)–\(8\) часов, а затем поступает в тонкий кишечник, длина которого составляет \(5\)–\(6\) метров. В первый отдел тонкого кишечника — двенадцатиперстную кишку — открываются протоки печени и  поджелудочной железы.

 

Печень — самый крупный орган в организме человека. Печень расположена в брюшной полости справа под диафрагмой. Она не образует пищеварительных ферментов, но выполняет ряд важных функций:

• выделяет в полость кишечника желчь, необходимую для эмульгирования и расщепления жиров;
• создаёт в кишечнике щелочную среду и стимулирует работу поджелудочной железы;
• служит барьером для ядовитых веществ, образующихся в результате переваривания пищи;
• превращает глюкозу в гликоген, а при понижении уровня сахара в крови расщепляет гликоген и освобождает глюкозу.

Поджелудочная железа расположена слева под желудком. Это железа смешанной секреции. Её функция в пищеварении заключается в выделении поджелудочного (панкреатического) сока, богатого пищеварительными ферментами.  Под действием ферментов панкреатического сока в тонком кишечнике происходит окончательное расщепление белков до аминокислот, углеводов — до глюкозы, а жиров — до жирных кислот и глицерина.

 

Важнейшая функция тонкого кишечника — всасывание продуктов пищеварения. Слизистая тонкого кишечника имеет особое строение. Она образует многочисленные ворсинки, многократно увеличивающие всасывающую поверхность.

 

 

  

Толстый кишечник имеет длину \(1,5\)–\(2\) метра. В нём выделяют слепую кишку с аппендиксом, ободочную и прямую кишки. В толстой кишке происходит всасывание воды, продуктов переваривания клетчатки и формирование каловых масс. Непереваренные остатки накапливаются в прямой кишке и удаляются через анальное отверстие.

 

Болезни органов пищеварения — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

13 сентября 2018 г.

Быстрое заглатывание плохо пережеванной пищи отрицательно сказывается на ее обработке и усвояемости и может быть одной из причин заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При поступлении пищи в пищевод происходит волнообразное сокращение его мышц, проталкивающее пищевой комок в желудок. Вне приема пищи вход в желудок со стороны пищевода закрыт натянутыми мышечными волокнами (нижний пищеводный сфинктер), но когда пища проходит по пищеводу и растягивает его, вход в желудок рефлекторно открывается. В нормальных условиях после попадания пищи в желудок вход его сразу закрывается, и поэтому содержимое желудка не может попасть обратно в пищевод. Однако при некоторых заболеваниях, получивших широкое распространение в современных условиях, вход в желудок в период переваривания пищи может периодически открываться, и в таких случаях кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод (явление, называемое рефлюксом), вызывая различные заболевания пищевода, глотки и даже дыхательных путей , т.к. рефлюктант может достигать трахеи и бронхов. Клиническими проявлениями данного состояния могут быть отрыжка кислым, изжога, горечь, неприятный привкус во рту, осиплость голова, длительный непродуктивный кашель.

Итак, чрезмерное употребление современным человеком рафинированной, жирной, обильной пищи, а также алкоголя и крепких кофе и чая ухудшает работу нижнепищеводного сфинктера, к этому же приводит и привычка питания лежа или за низким столиком, такое же явление бывает при неврозах.

Желудок взрослого человека расположен непосредственно под диафрагмой, максимальный объем полости здорового желудка – около 3л., при пустом желудке он сокращается до 50 мл. Желудочный сок является вторым реактивом после слюны, изливающимся на пищевую массу, основным компонентом которого является соляная кислота. Она выполняет многочисленные функции: кислая реакция желудочного сока вызывает набухание белков, способствует створаживанию молока, обладает способностью уничтожать болезнетворные микробы, попавшие в желудок. С помощью ферментов пепсина и гастриксина, также содержащихся в желудочном соке, происходит расщепление белков на более простые соединения. Клетки желудка также вырабатывают особую слизь (муцин), выполняющую защитную роль, из нее формируется двухслойный барьер, выстилающий внутреннюю поверхность желудка.

тормозящий действие пепсина и нейтрализующий соляную кислоту, защищая слизистую желудка от самопереваривания, а также механических и химических повреждений.   Естественными возбудителями деятельности желудочных желез являются пищевые вещества. Секреция желудочных желез хорошо приспособлена к количеству и консистенции пищевых веществ. По мере увеличения объема поступающей в желудок пищи происходит усиление желудочной секреции. Однако это наблюдается только до определенного предела , за которым дальнейшее увеличение пищи уже не влияет на количество сока, так как достигнута максимальная секреторная способность желудка. В таких случаях пища задерживается в желудке, часть ее, не успевшая перевариться, начинает разлагаться.  У человека при регулярном приеме пищи вырабатывается устойчивый стереотип секреторной реакции.

Вследствие чего резкое изменение пищевого режима, беспорядочный прием пищи, переедание, еда наспех, голодание, злоупотребление алкоголем, никотином, лекарственными веществами приводят к развитию патологических состояний желудка, сначала функциональных (в виде чрезмерного увеличения или уменьшения секреции и изменения ее состава), а затем органических, проявляющихся развитием гастрита, эрозивных и язвенных поражений слизистой.

Время нахождения пищи в желудке имеет большое значение для последующего всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, поскольку желудок является своего рода резервуаром, в котором пищевая кашица разводится до необходимой консистенции. Желудок ограждает тонкую кишку от чрезмерного потока веществ, которые могут нарушить ее нормальную деятельность и изменить состав крови. Кроме того, желудок регулирует поступление воды в тонкую кишку, предупреждая разжижение крови из-за чрезмерно быстрого всасывания воды в кишечнике. Благодаря перистальтическому сокращению мышц желудка происходит механическая обработка и смещение поверхностных слоев размельченного и химически обработанного содержимого желудка к входу в двенадцатиперстную кишку. Пища покидает желудок через 3,5 – 4,5 часа, так что при 3 – 4 разовом питании желудок человека к моменту очередного приема пищи бывает почти или совершенно пуст. После выхода из желудка пищевая кашица подвергается действию ферментов сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока, вырабатываемого железами двенадцати перстной  и тонкой кишки.

Пищеварительный сок поджелудочной железы богат ферментами, обеспечивающими переваривание белков, жиров и углеводов. Ферментный состав панкреатического сока «художественно гармонирует» (по выражению И.П. Павлова) с количеством и качеством пищевых веществ, поступающих в тонкую кишку. На секреторную деятельность поджелудочной железы влияют гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и кора больших полушарий. Так, у человека, находящегося в возбужденном состоянии, наблюдается снижение ферментативной активности поджелудочного сока, а в состоянии покоя – ее повышение.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических стрессовых состояниях, при перегрузке пищевого рациона жирами, либо недостаточном содержании белка в пищевом рационе «художественная гармония» исчезает: нарушается способность поджелудочной железы выделять сок соответственно пищевым веществам, поступающим в тонкую кишку.

Печень занимает совершенно особое положение среди всех органов пищеварения. К ней по воротной вене притекает вся кровь, идущая от желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого отделов кишечника. Таким образом, все вещества переработки продуктов пищеварения поступают в печень – главную химическую лабораторию человека, где они подвергаются еще более сложной обработке, а затем по печеночной вене переходят в нижнюю полую вену. В печени происходит обезвреживание ядовитых продуктов распада белка и многих лекарственны соединений, а также продуктов жизнедеятельности микробов, обитающих в толстой кишке. Продукт секреторной деятельности печени – желчь – принимает активное участие в процессе пищеварения – эмульгирует жиры, усиливает действие ферментов поджелудочной железы. Желчь играет  важную роль в процессе всасывания каротина, витаминов D, E, K и аминокислот, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, оказывает угнетающее действие на кишечную микробную флору. Печень участвует практически во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, пигментном, водном.

В печени образуются холестерин и некоторые гормоны, синтезируются фосфолипиды, включающиеся в состав нервных волокон и нейронов. Печень является главным местом образования гликогена и местом накопления ого запасов, таким образом регулируя, совместно с поджелудочной железой концентрацию глюкозы в крови. Хроническое употребление алкоголя, бесконтрольный прием лекарственных препаратов оказывает прямое токсическое действие на клетки печени, а также метаболические, гормональные, иммунологические, воспалительные повреждения в поджелудочной железе и кишечнике.

Таким образом, полезных для печени доз алкоголя не существует, хотя по некоторым исследованиям, регулярное употребление малых, не токсичных доз этанола (до 15г/сут. для мужчин и до 10 г/сут. для женщин) защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в пожилом возрасте.

В тонком кишечнике пищевая кашица перерабатывается под влиянием панкреатического сока и желчи, пропитывающих ее в двенадцатиперстной кишке, а также под влиянием многочисленных ферментов, продуцируемых железами тонкой кишки. Процесс всасывания происходит на очень большой поверхности, так как слизистая оболочка тонкой кишки образует множество складок, она густо усеяна ворсинками – своеобразными пальцевыми выпячиваниями, что увеличивает всасывательную способность в сотни раз. В толстой кишке заканчивается всасывание воды и происходит формирование каловых масс. Сок толстой кишки характеризуется наличием слизи, в плотной его части содержатся некоторые ферменты. Толстая кишка является местом обильного размножения микроорганизмов, создающих иммунологический барьер по отношению к болезнетворным микроорганизмам. Кишечная флора участвует в конечном разложении компонентов пищеварительных соков и остатков непереваренной пищи, синтезирует ферменты, витамины. Освобождение кишечника от каловых масс обеспечивается активной перистальтикой, которая возникает при раздражении каловыми массами кишечных стенок. При слабой перистальтике пищевые остатки длительно задерживаются в кишках, что может привести к развитию заболеваний органов пищеварения (дисфункции желчного пузыря, развитию геморроя т.

д.). Кроме того, слишком длительное нахождение каловых масс в толстой кишке (т.е. хронический запор) нарушает кишечный «барьер», и стенки  кишечника начинают пропускать в кровь не только воду с мелкими молекулами питательных веществ, но и вредные для организма крупные молекулы продуктов гниения и брожения – происходит самоотравление организма. Неправильное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни часто приводит к запорам.

В рационе должны содержаться в достаточном количестве продукты, богатые растительной клетчаткой, полезно добавить в рацион прохладные напитки утром натощак, избавляться от вредной привычки подавлять позыв к дефекации (в связи с условиями служебной деятельности) либо самостоятельно применять длительно слабительные или очистительные клизмы.

Обобщая вышеизложенное, получаем основные принципы первичной профилактики:

– Сбалансированный рацион питания,

– Отказ от курения,

– Отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств,

– Отказ от концентрированного алкоголя,

– Достаточная двигательная активность,

– Своевременное обращение к врачу-специалисту для дообследования и разработки индивидуальной схемы лечения, программы вторичной профилактики при функциональной или обострении хронической органической патологии органов пищеварения.

В мировой практике известны примеры, доказывающие успехи вторичной профилактики (то есть при уже имеющейся патологии удалось уменьшить количество повторных событий или осложнений данной патологии). Например, в конце ХХ века в странах Бенилюкса удалось в значительной степени снизить инфицированность населения Helikobakter pilori, что привело к резкому снижению заболеваемости раком желудка. На Тайване, где заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой из-за чрезвычайно высокой инфицированности вирусом гепатита В достигла ужасающих цифр, вакцинация детей привела к снижению частоты рака печени до европейских показателей.

Вторичная профилактика – это не миф, а ранняя диагностика заболеваний при своевременном обращении или профосмотре, выполнении всего комплекса лечебных мероприятий, составленного врачом-специалистом.

Обследования, позволяющие выявить заболевания кишечника

Кишечник представляет собой один из органов пищеварительной системы, выполняющий в организме достаточно важные функции, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. К сожалению, кишечник довольно часто подвергается различным заболеваниям и патологиям, поэтому профилактические осмотры являются крайне необходимыми.

Что представляет собой кишечник?

Кишечник располагается в брюшной полости и активно принимает участие в организации процессов пищеварения. Именно здесь происходит всасывание различных питательных компонентов, которые в последствие проникают человеку в кровь. Неусвоенные компоненты выходят из организма при дефекации.

Кишечник обладает длиной в четыре метра, в нем сосредоточено невероятное количество различных бактерий и микроорганизмов, которые оказывают влияние на пищеварительную систему и поддерживают баланс микрофлоры органа. Анатомически кишечник состоит из двух частей – толстого кишечника и тонкого кишечника.

Тонкий кишечник в свою очередь подразделяется на:

• двенадцатиперстную кишку;
• тонкую кишку;
• подвздошную кишку.

Именно здесь происходит процесс переваривания пищи. Если сравнивать с толстой кишкой, то тонкая отличается в сечении гораздо меньшим диаметром, а ее стенки не толстые и менее прочные.

Толстый кишечник обладает длиной 1,5-2 м и располагается в нижней части кишечника. В нем выполняется процесс всасывания воды и образования каловых масс. Эта часть также делится на сегменты:

• слепую кишку и червеобразный отросток;
• ободочную кишку, состоящую также из нескольких частей;
• прямую кишку, которая имеет широкое основание, сужающееся к окончанию.

Методы исследования толстой и тонкой кишок во многом схожи, но каждый из них имеет некоторые особенности.

При каких симптомах необходимо провести обследование кишечника

Заболевания кишечника в современном обществе являются довольно распространенным явлением. Орган нередко подвергается воспалениям, образованиям опухолей, а также различным повреждениям и врожденным аномалиям. Воспаления и опухоли доброкачественного характера чаще встречаются в тонкой кишке, толстый отдел кишечника более подвержен образованию карцинов – злокачественных опухолей.

Печальная статистика сообщает об огромном количестве раковых заболеваний кишечника, которые очень часто приводят к летальному исходу. Именно по этой причине профилактические осмотры пациентов с помощью новейших методов диагностики дают возможность выявить заболевания на начальных этапах и назначить квалифицированное, а главное своевременное, лечение, что увеличивает шансы человека на благополучный исход.

Существует также большое количество симптомов, которые могут свидетельствовать о начале развития заболевания кишечника:

• болевые ощущения, которые могут возникать при любом положении тела, а также болезненные ощущения в области заднего прохода;
• проблемы с дефекацией – могут проявляться в равной степени, как в запорах, так и в учащенном стуле;
• вздутие живота;
• образование в кале слизи или крови;
• тошнота и рвота;
• общее недомогание, проявляющееся в слабости, повышении температуры тела, потливости.

Любой из этих симптомов является поводом для проведения внеплановой проверки кишечника.

Помимо этого, врачи могут настоять на проведении скринингового обследования кишечника для пациентов, в роду которых были люди с болезнью Крона, язвенным колитом, раком или полипозом. Обязательное исследование кишечника раз в год назначается лицам в возрасте свыше 40 лет, поскольку именно они находятся в зоне риска.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проверяют кишечник

На сегодняшний день существует несколько наиболее эффективных методов диагностики заболеваний кишечника:

• Капсульная эндоскопия.

Данный метод является практически безболезненным, но при этом очень информативным – он позволяет безошибочно определить у пациента рак кишечника или желудка. Обследование проводиться исключительно на голодный желудок, суть его заключается в том, что человек проглатывает специальную капсулу, оборудованную видеокамерой. Мини-устройство проходит путь по всему желудочно-кишечному тракту, при этом через каждые две секунды производится фотографирование, снимки после которого по окончанию процедуры обрабатываются компьютерной программой. После этого на основании полученных фотографий доктор может сделать заключение.

Время нахождения капсулы в организме 8 часов, во время которых пациент может жить обычной жизнью. После окончания процедуры капсула выводится вместе с калом.

Существенным недостатком этого метода диагностики является его дороговизна – мини-прибор стоит порядка 1 000 у.е.

• Колоноскопия.

Этот метод исследования кишечника является слегка неприятным для пациента, но практически безболезненным. Производится диагностика с помощью специального эндоскопического прибора – фиброколоноскопа, который представляет собой обычный резиновый жгут с оптическим устройством. Колоноскопия позволяет врачу исследовать стенки кишечника, провести биопсию для более детального анализа, удалить доброкачественные образования без оперативного вмешательства. Метод является высокоточным и может выявить спайки, опухоли и туберкулез.

Перед проведением процедуры человеку опорожняют кишечник медпрепаратами, само исследование занимает порядка 30-40 минут.

• Ирригоскопия.

Данная процедура проводится посредством рентгена, реже применяется метод двойного контрастирования. Перед исследованием пациенту на пустой желудок вводится в организм специальный раствор – сульфат бария, который заполняет все отделы кишечника. После этого доктор делает снимок, позволяющий более детально рассмотреть контуры органа и уровень его просвета. Подобный метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, аномалии в развитии, свищи, рубцы, дивертикулез.

Этот метод является совершенно безболезненным и неопасным для здоровья пациента.

• Магнитно-резонансная томография.

Обследование при помощи МРТ основывается на изучении магнитного поля. Процедура осуществляется на пустой желудок, перед самой диагностикой в организм необходимо ввести контрастный реагент.

Метод диагностики является неопасным, безболезненным и очень информативным, процедура занимает порядка 10 минут.

Однако необходимо учитывать, что в комплексе с компьютерной томографией кишечника следует провести дополнительно ректальное и бактериологическое обследования.

• Эндоскопическое обследование.

Эндоскопия является достаточно информативным методом исследования, который позволяет врачу обследовать слизистую оболочку кишечника, а также оболочку пищевода и желудка, толстой кишки, двенадцатиперстной и тонкой кишок. Подобным способом выявляются полипы и опухоли.

Перед проведением процедуры следует кишечник пациента очистить при помощи слабительных препаратов. Через задний проход вводится датчик, снабженный ультразвуком, который позволяет хорошо рассмотреть место патологии и установить степень ее развития.

Противопоказаниями к проведению эндоскопии могут быть патологии или болезни легких и сердца по причине необходимости в приеме определенных препаратов. Поэтому назначается исследование в индивидуальном порядке.

Обследование толстой кишки

Как говорилось раньше, толстая кишка наиболее часто подвержена образованию злокачественных опухолей, поэтому важно при первых же симптомах обратиться к специалисту. При проверке кишечника, как правило, применяют комплексный подход, который обязательно включает в себя лабораторное и ректальное обследование, исследование крови и кала пациента.

Для исследования прямой кишки наиболее часто используют:

• аноскопию;
• эндоскопию;
• ректороманоскопию.

Все процедуры, связанные с проверкой толстой кишки, проводятся исключительно после предварительной очистки кишечника. Нынешние методы диагностики позволяют выявить практически любую патологию, важно вовремя обратиться за помощью.

Как проверить тонкий кишечник

Диагностика тонкого кишечника начинается с обследования двенадцатиперстной кишки, а также подвздошной и тонкой кишок. Для этих целей применяют следующие методы:

• эндоскопию;
• ирригоскопию;
• фиброскопию;
• рентгенографию.

Чаще всего врач-гастроэнтеролог назначает обследование, которое проводится несколькими способами и позволяет составить наиболее точную картину состояния внутренних органов. Так, наряду с эндоскопическим исследованием делается ректоскопия, заключающаяся в изучении стенок кишечника с использованием ректороманоскопа.

Помимо проведения осмотра, эндоскопия позволяет удалить полипы и доброкачественные опухоли, остановить кровотечении, рассмотреть инородные предметы или зафиксировать зонд, необходимый для ввода пищи в организм.

Какой вид обследования выбрать

Какому методу диагностики кишечника отдать предпочтение – зависит от пациента и рекомендаций лечащего врача. Каждый из перечисленных способов имеет свои достоинства и недостатки. Например, компьютерная диагностика связана с облучением, а исследование тонкого кишечника микрокамерой представляет собой очень дорогостоящую процедуру. В любом случае, все методики дополняют друг другу и должны использоваться в комплексе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 февраля 2017

Многопрофильная клиника «Центр УЗИ». Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — научный раздел медицины, который изучает строение, функционирование и заболевания желудочно-кишечного тракта человека, а также симптоматику, диагностику, методы лечения этой системы организма.

Специалист, который занимается лечением патологий пищеварительной системы человека, а также заболеваний желудка, называется врач-гастроэнтеролог.

К желудочно-кишечному тракту (пищеварительной системе) относятся: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки), толстая кишка (слепая, ободочная и прямая кишки), печень, поджелудочная железа.

Гастроэнтерология: направления и решаемые задачи

В качестве самостоятельного направления в медицине гастроэнтерология была окончательно выделена в начале XIX века. Сегодня в гастроэнтерологии определились самостоятельные разделы, специализирующиеся на диагностике и лечении соответствующих систем и органов:

• Гепатология — занимается вопросами заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, их диагностикой и методами лечения.
• Проктология — изучает патологии заднего прохода и прямой кишки.
• Колопроктология — изучает толстый кишечник, его аномалии развития, функциональные нарушения и заболевания.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: причины возникновения и симптомы

Статистика утверждает, что в развитых странах порядка 95% населения в той или иной мере нуждается в регулярном наблюдении у гастроэнтеролога. Огромное влияние на правильную работу органов пищеварительной системы оказывает состояние полости рта, эндокринной системы, наличие инфекций в организме человека. На частоту обращений к гастроэнтерологу и общее состояние органов пищеварительной системы человека влияет целый ряд факторов. Это, прежде всего, правильность питания, отсутствие/наличие стрессов, состояние экологии в регионе проживания и общий жизненный цейтнот, в который втянуто сегодня большинство населения нашей страны.

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта очень разнообразны и напрямую зависят от того, какой орган поражен. К общим симптомам, сопровождающие заболевания органов пищеварения, можно отнести:

• отсутствие аппетита;
• изжога и отрыжка;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• похудание;
• расстройство стула;
• слабость;
• метеоризм.

Воспалительные заболевания органов пищеварения оказывают пагубное влияние на слизистую, ухудшают моторную функцию органов пищеварения и, в конечном итоге приводят к появлению: язвенного колита, желчнокаменной болезни, язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Серьезная проблема современности, которая встречается у огромного количества людей, включая и новорожденных — дисбактериоз кишечника.

Болезни кишечника, поджелудочной железы и желудка зачастую являются первостепенной причиной большинства заболеваний кожи и обмена веществ

В современной гастроэнтерологии лечение органов пищеварительной системы всегда предваряется тщательной диагностикой, включающей в себя лапароскопические и ультразвуковые методы, гастроскопию, ректоскопию, радиологические исследования, эзофагоскопию и многое другое. Эти прогрессивные методики дают возможность диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях их развития, что позволяет оперативно назначить действенное лечение органов пищеварительной системы человека, спланировать профилактику дальнейшего развития недуга.

По мере возможности, предпочтение отдается медикаментозному (безоперационному) методу лечения. Мировая фармакология сегодня предлагает целый ряд безопасных и эффективных препаратов: желчегонные, противорвотные, антидиарейные и слабительные, антациды и адсорбенты, регуляторы аппетита. При правильной диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта результативность медикаментозного лечения очень высока, что позволяет в подавляющем большинстве случаев либо полностью избежать хирургической операции или обойтись мини-инвазивным операционным вмешательством.

Причиной хирургического лечения некоторых хронических болезней желудочно-кишечного тракта может стать недолеченность или запущенность острого состояния. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Для успешного лечения заболеваний пищеварительной системы пациент должен строго соблюдать все предписания врача и режим питания.

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Эта информация поможет вам подготовиться к серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться к началу

Информация о вашем желудочно-кишечном тракте

Желудочно-кишечный тракт (GI tract) представляет собой канал, по которому пища проходит через ваш организм. Он состоит из пищевода (трубки, по которой пища и жидкости проходят из ротовой полости в желудок), желудка и кишечника (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Ваш желудочно-кишечный тракт

Вернуться к началу

О серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это исследование, во время которого радиолог (врач, специализирующийся на проведении процедур под визуальным контролем) выполняет серию рентгеновских снимков для осмотра вашего пищевода, желудка и части тонкого кишечника.

 

Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта может потребоваться для того, чтобы определить причину таких симптомов, как:

• проблемы с глотанием;
• отрыжка;
• изжога;
• боль в желудке;
• рвота;
• потеря веса.

Вернуться к началу

За неделю до процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, прием каких лекарств вам можно прекратить.

Лекарства для лечения диабета

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, спросите врача, который назначил вам лекарство, что вам делать утром в день проведения процедуры. Возможно, перед проведением процедуры вам потребуется изменить его дозу.

Контрастное вещество

В ходе процедуры вам введут контрастное вещество. Контрастное вещество — это особый краситель, который помогает радиологу лучше рассмотреть изменения в ваших органах.

Существуют различные типы контрастных веществ, используемых для медицинской визуализации. Для серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта используется барий (белая, похожая на мел жидкость) или йогексол (Omnipaque^®, прозрачная жидкость). Ваш радиолог сообщит вам, какой тип контрастного вещества потребуется вам и как его принимать.

Если контрастное вещество когда-либо вызывало у вас аллергию, сообщите об этом вашему радиологу, врачу или медсестре/медбрату.

 

Вернуться к началу

День перед процедурой

Вы можете поужинать вечером в день перед процедурой.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

• Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
• В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
• Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

• Примите те лекарства, которые вам сказали принять утром в день процедуры. Запейте их несколькими маленькими глотками воды. Если вам потребуется принять какое-либо лекарство после процедуры, возьмите его с собой в больницу.
• Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
• Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, захватите с собой в больницу контейнер для контактных линз.

Что взять с собой

• Список всех лекарств, которые вы принимаете дома, включая пластыри и мази.
• Лекарства, принимаемые при нарушениях дыхания (например, ингаляторы).
• Лекарства, принимаемые при боли в груди.
• Любые лекарства, которые вам потребуется принять после процедуры.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

Куда идти

Ваша процедура состоится по адресу 425 East 67^th Street, между First Avenue и York Avenue. Это боковой вход в основной корпус центра MSK. Поднимитесь на лифте A на 2-й ^этаж.

Чего стоит ожидать

Когда вы приедете в больницу, врачи, медсестры/медбратья и другой медицинский персонал несколько раз попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя, а также дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуру в тот же день.

Вам потребуется переодеться в больничную рубашку, а также снять все украшения и зубные протезы. Радиолог расскажет о ходе процедуры и ответит на ваши вопросы. Вы получите контрастное вещество. Это будет барий или йогексол (Omnipaque) в зависимости от причины проведения исследования. Радиолог скажет вам, когда и в каком количестве его нужно выпить.

Вам помогут ровно лечь на спину на столе рентгеновского аппарата. Радиолог будет следить за прохождением контрастного вещества по вашему пищеводу, желудку и тонкому кишечнику с помощью рентгеновского аппарата. Вас могут попросить изменить положение или встать, если вы можете. Это поможет контрастному веществу заполнить ваш кишечник.

Лаборант будет делать рентгеновские снимки по ходу исследования. Возможно, вам потребуется выпить еще контрастного вещества, это будет зависеть от причин проведения исследования. Вы дождетесь момента, когда контрастное вещество достигнет той области вашего организма, которую необходимо осмотреть радиологу. Через 30 минут лаборант сделает дополнительные рентгеновские снимки.

После того как радиолог изучит все рентгеновские снимки, вы сможете уйти.

Процедура займет от 1 до 5 часов. Иногда требуется сделать дополнительные снимки через 12 или 24 часа. Если вам потребуются дополнительные снимки, ваш радиолог сообщит вам об этом.

Вернуться к началу

После процедуры

Вы можете вернуться к своему привычному рациону питания и образу жизни, если ваш врач или медсестра/медбрат не даст вам иных указаний.

Если вы пили барий, ваш стул будет белого цвета в течение нескольких последующих дней, пока весь барий не выйдет из вашего организма. Барий может вызывать запоры (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно), поэтому пейте больше жидкости, чтобы улучшить работу кишечника.

Если ваш стул не нормализуется через несколько дней после процедуры, позвоните врачу. Возможно, вам потребуется принять слабительное (лекарство, которое поможет вам опорожнить кишечник), такое как гидроксид магния, или сделать клизму, чтобы вывести весь барий из организма.

Ваши результаты

Если вы амбулаторный пациент, вы можете ознакомиться с результатами исследования в своей учетной записи на портале пациентов MyMSK приблизительно через 2 дня или узнать о них, позвонив в офис своего врача.

Если вы стационарный пациент, ваши результаты будут готовы в день проведения процедуры. Вы можете получить их у любого из лечащих вас врачей.

 

Вернуться к началу

Контактная информация

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом, медсестрой/медбратом или другим членом вашей медицинской бригады в Отделении радиологии (Department of Radiology). Вы можете звонить им с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 по телефону 212-639-7298.

После 20:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного врача.

Вернуться к началу

Пищеварение в организме человека – как происходит?

Пищеварение – это комплекс механических и биохимических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека и необходимых для обработки и усвоения пищи. Пищеварительная система – это своеобразная фабрика, на которой все продумано и взаимосвязано. При правильном образе жизни и питании она работает без сбоев и поломок

Ротовая полость

Первый этап пищеварения начинается еще в ротовой полости. Человек откусывает и пережевывает кусочек пищи. В процессе он измельчается и пропитывается слюной, которая обеззараживает его и расщепляет крахмал благодаря содержанию специальных ферментов. В результате во рту формируется пищевой комок.

Внимание! Еда должна поступать в желудок в виде однородной пюреобразной кашицы, частично переваренной слюнными ферментами и требующей минимальных затрат для последующего расщепления.

Язык человека безошибочно распознает, какой продукт он ест: соленый, кислый, сладкий, горький. Эти сигналы необходимы для того, чтобы в желудке заранее выработались нужные пищеварительные соки.

Пищевод

Через глотку подготовленная во рту пища попадает в пищевод. Благодаря сокращениям органа она постепенно проталкивается в желудок. В это время продолжается ее переваривание слюной.

Желудок

Желудок – это полый орган, на внутренних стенках которого располагается несколько складок. В пустом состоянии его объем равен примерно 50 мл. При поступлении пищи он растягивается до 3-4 л.

В желудке разная пища обрабатывается по-разному. Вода, соли, глюкоза и спирт в несвязанном с другими продуктами состоянии могут сразу всасываться. Пищевой комок же подвергается обработке пищеварительным соком, содержащим соляную кислоту, ферменты и слизь. Он выделяется железами желудка и имеет переменчивый состав, разный для каждого вида пищи.

Еда обволакивает поверхность желудка слоями: одна порция вложена во вторую и так далее. Желудочный сок обрабатывает только тот слой пищи, который соприкасается со слизистой оболочкой органа. Ближе к центру еще долгое время происходит переваривание массы слюнными ферментами.

Внимание! В желудке расщепляются лишь белки и то только до олигопептидов. Совсем немного перевариваются жиры. Пища может находиться в нем до 4 часов.

Тонкая кишка

Переваренные слои пищи, расположенные у желудочных стенок, при их сокращении хорошенько перемешиваются, сдвигаются к привратнику и поступают в 12-перстную кишку – первый раздел тонкого кишечника.

Двенадцатиперстная кишка

Поверхность 12-перстной кишки выстлана ворсинками и железками, производящими секрет, который расщепляет белки и углеводы.В полость кишки открывается 2 протока – желчный и поджелудочной железы. По первому поставляется желчь, синтезируемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Она останавливает действие желудочного сока, эмульгирует жиры, улучшает всасывание расщепленных жиров, аминокислот, витаминов и продвижение каловых масс.

Из протока поджелудочной железы в кишку поставляется панкреатический сок, насыщенный ферментами, которые расщепляют БЖУ. Этот орган также вырабатывает гормоны – инсулин, глюкагон – которые поступают во внешнюю среду и регулируют углеводный и липидный метаболизм.

Тощая и подвздошная кишка

Из 12-перстной кишки разобранная на составляющие масса поступает в тощую, а затем в подвздошную, где происходит всасывание аминокислот, моносахаров, глюкозы, фруктозы, глицерина и жирных кислот в лимфу и кровь.Эти отделы кишечника покрыты ворсинками, а они – микроворсинками. Благодаря такому строению всасывающая способность тонкой кишки увеличивается до 200 м².

Внимание! Каждая ворсинка оснащена капиллярной сетью и лимфатическим сосудом. Через них в кровь поступают аминокислоты, моносахара и глицерин, а в лимфу – глицерин и жирные кислоты. В этом отделе кишечника пищевая масса задерживается на 2-3 часа.

Печень

Кровь от желудка и кишечника движется не в общее кровяное русло, а в воротную вену, по которой она направляется в печень. Это нужно для того, чтобы она очистила ее от побочных продуктов, токсинов и ядов. Сюда же поступают питательные вещества, ведь при проникновении сразу в кровоток их концентрация стала бы смертельной для человека.

Внимание! Печень регулирует белковый, углеводный, жировой обмен, нейтрализует вредные и синтезирует нужные организму вещества.

Толстая кишка

Из подвздошной кишки остатки пищевой массы направляются в толстую. Тут завершается всасывание воды, и происходит формирование кала.

Внимание! В толстой кишке обитает множество микроорганизмов-симбионтов. Они питаются пищевыми отходами, а взамен производят некоторые витамины, ферменты, аминокислоты и защищают территорию от чужих, нередко болезнетворных микробов.

Программа лечения больных с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника

№	Наименование медицинской процедуры	Количество
		14 дней	21 день
1	Осмотр лечащего врача первичный	1	1
2	Осмотр лечащего врача повторный	2	3
3	Термометрия общая	2	3
4	Измерение роста	1	1
5	Измерение массы тела	2	3
6	Регистрация электрокардиограммы.	1	1
	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
7	Общий (клинический) анализ крови	1	1
8	Анализ мочи общий	1	1
9	Исследование уровня глюкозы в крови, или	1	1
	исследование общего билирубина в крови, или	1	1
	исследование уровня холестерина в крови, или	1	1
	исследование кала на скрытую кровь. или	1	1
	исследование активности ферментов, или	1	1
	исследование минерального обмена, или	1	1
	копрограмма, или	1	1
	исследование уровня общего белка	1	1
10	Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки	1	1
11	Эндоскопическое исследование органа желудочно-кишечного тракта	1	1
12	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
13	Воздействие климатом	14	21
14	Терренкур	12	18
15	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника	1	1
16	Психотерапия	6	8
17	Рефлексотерапия	6	8
18	Прием минеральной воды 3 раза в день	12	18
19	Ванны минеральные, или	6	8
	ванны жемчужные (хвойно-жемчужные, ароматические), или	6	8
	сухие углекислые ванны, или	6	8
	душ лечебный (циркулярный, восходящий)	6	8
20	Воздействие лечебной грязью при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или	6	8
	введение ректальных грязевых тампонов при болезнях толстого кишечника	6	8
21	Массаж при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или	6	8
	подводный душ-массаж	6	8
22	Воздействие диадинамическими токами, или	6	8
	электросон, или	6	8
	воздействие ультразвуковое при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или	6	8
	воздействие электрическим полем УВЧ, или	6	8
	воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ), или	6	8
	электрофорез лекарственных средств при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, или	6	8
	воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия), или	6	8
	воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия), или	6	8
	воздействие интерференционными токами, или	6	8
	воздействие магнитными полями	6	8
23	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или	10	10
	лечебная физкультура при заболеваниях кишечника	10	10
24	Введение лекарственных средств с помощью клизмы при болезнях толстого кишечника, или	6	8
	кишечное орошение минеральной водой или лекарственными средствами при болезнях толстого кишечника	2	3
25	Профилактический осмотр врачом-стоматологом	1	1

Ваша пищеварительная система (для детей)

[Перейти к содержанию] Открыть поиск

• для родителей
  • Родительский сайт
  • Sitio para padres
  • Общее здоровье
  • Рост и развитие
  • Инфекции
  • Заболевания и состояния
  • Беременность и младенец
  • Питание и фитнес
  • Эмоции и поведение
  • Школа и семейная жизнь
  • Первая помощь и безопасность
  • Врачи и больницы
  • Видео
  • Рецепты
  • Закрыть для родителей nav
• для детей
  • Детский сайт
  • Sitio para niños
  • Как устроен организм
  • Половое созревание и взросление
  • Сохранение здоровья
  • Остаться в безопасности
  • Рецепты и кулинария
  • Проблемы со здоровьем
  • Болезни и травмы
  • Расслабься и расслабься
  • Люди, места и вещи, которые помогают
  • Чувства
  • Ответы экспертов, вопросы и ответы
  • Фильмы и другое
  • Закрыть детское навигатор
• для подростков
  • Подростковый сайт
  • Место для подростков
  • Кузов
  • Разум
  • Сексуальное здоровье
  • Еда и фитнес
  • Заболевания и состояния
  • Инфекции
  • Наркотики и алкоголь
  • Школа и работа
  • Спорт
  • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
  • Остаться в безопасности
  • Видео
  • Close для подростков nav

Структура и функции пищеварительной системы: как это работает

Строение пищеварительной системы

Какие органы составляют пищеварительную систему?

Ваша пищеварительная система уникальным образом сконструирована так, чтобы превращать пищу в питательные вещества и энергию, необходимые для выживания. И когда это будет сделано, оно аккуратно упаковывает ваши твердые отходы или стул для утилизации при дефекации.

Основными органами, составляющими пищеварительную систему (в порядке их функций), являются рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка и задний проход. На этом пути им помогают поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.

Вот как эти органы работают вместе в вашей пищеварительной системе.

Рот

Рот – начало пищеварительного тракта.Фактически, пищеварение начинается еще до того, как вы откусите кусочек. Ваши слюнные железы активизируются, когда вы видите и чувствуете запах макарон или теплого хлеба. После того, как вы начали есть, вы пережевываете пищу на кусочки, которые легче перевариваются. Ваша слюна смешивается с пищей, чтобы преобразовать ее в форму, которую ваше тело может усвоить и использовать. Когда вы глотаете, ваш язык передает пищу вам в горло и в пищевод.

Пищевод

Пищевод находится в горле рядом с трахеей (дыхательным горлом) и принимает пищу изо рта, когда вы глотаете. Надгортанник – это небольшой лоскут, который при глотании складывается поверх трахеи, чтобы вы не подавились (когда пища попадает в дыхательное горло). Серия сокращений мышц пищевода, называемая перистальтикой, доставляет пищу в желудок.

Но сначала кольцеобразная мышца в нижней части пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода, должна расслабиться, чтобы впустить пищу. Затем сфинктер сжимается и предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод.(Когда этого не происходит и это содержимое течет обратно в пищевод, у вас может возникнуть кислотный рефлюкс или изжога.)

Желудок

Желудок – это полый орган или «контейнер», в котором содержится пища, смешанная с ферментами желудка. Эти ферменты продолжают процесс расщепления пищи до пригодной для употребления формы. Клетки слизистой оболочки желудка выделяют сильную кислоту и мощные ферменты, которые отвечают за процесс распада. Когда содержимое желудка достаточно обработано, оно попадает в тонкий кишечник.

Тонкая кишка

Состоящий из трех сегментов – двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки – тонкий кишечник представляет собой мышечную трубку длиной 22 фута, которая расщепляет пищу с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой и желчью из печени. Перистальтика также работает в этом органе, перемещая пищу и смешивая ее с пищеварительными соками поджелудочной железы и печени.

Двенадцатиперстная кишка – это первый сегмент тонкой кишки. Он в значительной степени отвечает за непрерывный процесс поломки.Тощая кишка и подвздошная кишка, расположенные ниже в кишечнике, в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток.

Содержимое тонкой кишки вначале полутвердое и заканчивается в жидкой форме после прохождения через орган. Вода, желчь, ферменты и слизь способствуют изменению консистенции. После того, как питательные вещества были абсорбированы и оставшаяся жидкость прошла через тонкий кишечник, она переходит в толстую кишку или толстую кишку.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.Поджелудочная железа также производит инсулин, передавая его непосредственно в кровоток. Инсулин – это главный гормон вашего тела, отвечающий за метаболизм сахара.

Печень

Печень выполняет множество функций, но ее основная задача в пищеварительной системе – перерабатывать питательные вещества, всасываемые из тонкого кишечника. Желчь из печени, выделяемая в тонкий кишечник, также играет важную роль в переваривании жиров и некоторых витаминов.

Печень – это химическая «фабрика» организма. Он берет сырье, всасываемое кишечником, и производит все различные химические вещества, необходимые организму для функционирования.

Печень также выводит токсины из потенциально вредных химикатов. Он расщепляет и выделяет многие лекарства, которые могут быть токсичными для организма.

Желчный пузырь

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь из печени, а затем выделяет ее в двенадцатиперстную кишку в тонком кишечнике, чтобы помочь абсорбировать и переваривать жиры.

Толстая кишка

Толстая кишка отвечает за переработку отходов, поэтому опорожнение кишечника осуществляется легко и удобно.Это мышечная трубка длиной 6 футов, которая соединяет тонкий кишечник с прямой кишкой.

Толстая кишка состоит из слепой кишки, восходящей (правой) ободочной кишки, поперечной (поперечной) ободочной кишки, нисходящей (левой) ободочной кишки и сигмовидной кишки, которая соединяется с прямой кишкой.

Стул или отходы, оставшиеся от процесса пищеварения, проходят через толстую кишку посредством перистальтики, сначала в жидком состоянии, а затем в твердой форме. Когда стул проходит через толстую кишку, вода удаляется.Стул хранится в сигмовидной (S-образной) ободочной кишке до тех пор, пока «массовое движение» не опустошит его в прямую кишку один или два раза в день.

Обычно стул проходит через толстую кишку примерно за 36 часов. Сам стул в основном состоит из остатков пищи и бактерий. Эти «хорошие» бактерии выполняют несколько полезных функций, таких как синтез различных витаминов, обработка отходов и пищевых частиц, а также защита от вредных бактерий. Когда нисходящая кишка наполняется стулом или фекалиями, она выводит свое содержимое в прямую кишку, чтобы начать процесс выведения (испражнение).

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой прямую 8-дюймовую камеру, которая соединяет толстую кишку с анусом. Работа прямой кишки состоит в том, чтобы принимать стул из толстой кишки, сообщать вам, что есть стул, который необходимо удалить (отказывать), и удерживать стул до тех пор, пока не произойдет опорожнение. Когда что-либо (газ или стул) попадает в прямую кишку, датчики отправляют сообщение в мозг. Затем мозг решает, можно ли выпустить ректальное содержимое или нет.

По возможности сфинктеры расслабляются и прямая кишка сокращается, избавляясь от своего содержимого.Если содержимое не может быть удалено, сфинктер сокращается и прямая кишка приспосабливается, так что ощущение временно исчезает.

Анус

Анус – последняя часть пищеварительного тракта. Это канал длиной 2 дюйма, состоящий из мышц тазового дна и двух анальных сфинктеров (внутреннего и внешнего). Подкладка верхнего ануса способна обнаруживать ректальное содержимое. Он позволяет узнать, является ли содержимое жидким, газообразным или твердым.

Анус окружен мышцами сфинктера, которые важны для контроля стула.Мышца тазового дна создает угол между прямой кишкой и анусом, который не позволяет стулу выходить, когда это не должно происходить. Внутренний сфинктер всегда плотный, за исключением случаев, когда стул попадает в прямую кишку. Это позволяет нам сохранять спокойствие (не дает нам непроизвольно покакать), когда мы спим или иным образом не замечаем наличия стула.

Когда у нас возникает желание пойти в ванную, мы полагаемся на наш внешний сфинктер, чтобы удерживать стул, пока он не достигнет туалета, где он затем расслабляется, чтобы выпустить содержимое.

История желудка и кишечника

История желудка и кишечника

ИСТОРИЯ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

«Живот находится внизу и имеет скрытое место в теле, потому что его нечистоты, как будто природа пощадила основные члены и отодвинул желудок или кишечник подальше от места разума и разума и отгородил его диафрагмой, чтобы не мешать рациональная часть ума с ее назойливостью. Эти члены служат высшие. Некоторые из них превращают пищу в сок, другие переваривают это в разные юмор, другие изгоняют лишнее »- Алессандро Бенедетти, 1497

Анатомы древности и средневековья обладали довольно точными грубыми физиологическими познаниями. структуры желудка, толстой кишки и кишечника, разделяя более поздние на шесть разделов, названия которых сохранились до сих пор в современной анатомии. Они признали важность пищеварения как ключевого аспекта поддержания гуморальный баланс тела, предполагающий что, если функции желудка и кишечника нарушены, другие функции организма будет страдать.Первоначально врачи рассматривали желудок как активный, почти думающий агент в организме. Гален видел в животе живое существо, которое могло чувствовать свою пустоту и вызывать ощущение голод, написание: «[Природа] даровала только желудку и особенно части его возле рта способность чувствовать недостаток, который будит животное и побуждает искать пищу. “Он дополнительно описал это как склад питания, отсортировавший пшеницу от плевел:

«Ибо, как мастера, искусные в приготовлении пшеницы, очищают ее от всякой земли, камни или смешанные с ним посторонние семена, которые могут нанести вред организму, Итак, желудочная способность толкает вниз что-нибудь в этом роде, но делает остальной материал, который естественно хорош, еще лучше и распределяет его по венам, доходящим до желудка и кишечника. «

Кишечник и толстая кишка, с другой стороны, были более пассивными, полагаясь на свои физические атрибуты длины и толщины для поглощения питательных веществ и удержания отходов. Гален далее заметил, что более длинный и разнообразный размер кишечника был знак высшего существа. Он противопоставил этот вид кишечника кишечнику «прожорливых» животные … [которые] питаются постоянно и как постоянно устранять, ведя жизнь, поистине враждебную философии и музыке, как сказал Платон, тогда как более благородные и совершенные животные не едят и не устранять постоянно.”Продолжающееся восхищение форма кишечника человека как признак их специального назначения очевидна в этой ранней современной исламской иллюстрации:

В В начале XI века средневековый исламский медицинский философ Авиценна гораздо меньше интересовался описательной анатомией. Вместо этого он признал важность питания и уязвимость желудка к болезни, давая подробные советы по диете и некоторые о пищеварение, в первую очередь пишут о желудке и кишечник по отношению к этим двум факторам. Практически он заметил: «Психическое возбуждение или эмоции; энергичные упражнения; эти затрудняют пищеварение ». Позднее средневековье и Практикующие врачи эпохи Возрождения опирались на эти идеи, предлагая теории цвета лица желудка как холодного и сухого органа, который был одним из главных органов тела. В традиции Галена это был местом первого пищеварения, так как организм переваривал питательные вещества в нескольких способами. Каждый аспект его формы и текстуры – даже его расположение – облегчили этот процесс.Мастер Николай в двенадцатом веке поэтически писал: «В желудке печень внизу, как огонь под котлом; Таким образом, желудок подобен котлу с едой, желчный пузырь – его повару, а печень – это огонь ». На иллюстрации выше средневековая книга по анатомии, демонстрирует эту идею как печень, так и живот втянут. Точно так же и названия частей пищеварительной системы. напомнил об их специфических функциях. Многие думали, что толстая кишка дуршлаг, процеживающий кал.

Увеличенное рассечение привело к более детализации описания органов, участвующих в пищеварении, и иллюстрации, такие как тот, что ниже, отражает этот новый подход к анатомии.

В 1497 год, Алессандро Бенедетти задержался над его «зубчатым или гофрированным [внешний вид] с толстой кожей, как у ежевики ». В конце пятнадцатого века Беренгарио да Карпи писал:

“Вещество желудка преимущественно жилистое. Его цвет очевиден. Его форма круглая и дугообразная, как мавританская тыква. Это связано с сердце по артериям, в печень и селезенку по венам, в вену по нисходящей нервы. Он прикрепляется к анальному отверстию кишечником и ко рту с помощью пищевода »

Ни одна из этих новых деталей, однако, принципиально не изменили изображение живота. Это был еще холодный и сухой орган, расположен на перекрестке артериальной и венальной систем, что было буквально пробужденный к жизни в теле.В эпоху Христофора Колумба, однако описания кишечника заимствованы из мира торговли и исследование. Андреас де Лагуна заметил в 1535 году: «Действительно, кишечник по праву называются судами, так как они перевозят хилус и все экскременты через всю область желудка, как будто через Океанское море ». Он метко сравнил их с «высокими корабли, которые, как только пересекли океан, прибывают в Руан со своими грузы на пути в Париж, но переправляют свои грузы в Руане в небольшие лодки для последнего этапа путешествия по Сене.«

Анатомы эпохи Возрождения продолжали морализировать пищеварительная система, связывающая желудок и кишечник с примесями тело, органы, лишенные врожденной духовности, которые, тем не менее, были необходимы для правильного функционирования организма. В Похоже, что тело должно иметь как духовные, так и природные члены.

Художник и анатом эпохи Возрождения Леонардо да Винчи дает самое интересное чтение о желудочно-кишечном тракте. тракта, поскольку он считал, что пищеварительная система помогает респираторным система в ее функции.«Сжатый кишечник со сконденсированным воздухом, образующийся в них толкайте диафрагму вверх; диафрагма сжимает легкие и выражает воздух “, – писал он в своих неопубликованных блокнотах в 1490-е гг. Что интересно, открытие легких вызвано расслаблением мышц живота, что заставляет кишечник опускаться, втягивая диафрагму, а затем открывая легкие. В соответствии с идеалом эпохи Возрождения «Великая Цепь Бытия», в которой все вещи мира были связаны друг с другом в четкой иерархии, дыхание было процессом, который мог не быть изолированным только в верхней части тела.Дыхание, в сущность, была вызвана кишечным воздухом “, который возникает в результате высыхания фекалий, выделяющих пары. “Пищеварение не участвует только органы, но также и мышцы живота, поскольку они сокращаются и расслабляются.

Такие идеи заинтересовали бы Уильяма Харви и его современники, если бы у них был доступ к неопубликованным рукописям Леонардо, хотя Харви наверняка не согласился бы с этим знаменитым художником во всех его выводы.Рисунок желудка и кишечника Леонардо хорошо стоит посмотреть. Видите ли вы на изображении следы его идей?

В начале шестнадцатого века немецкий целитель а мистик Парацельс уделял особое внимание желудку как химическому веществу. лаборатории в теле, как часть его усилий по возвращению алхимических теория в медицину. Очень немногие врачи при его жизни подписывались на этой идее, предпочитая гуморальный анализ пищеварения.в середины семнадцатого века, фламандский физик и последователь Парацельса Ян Батист Ван Гельмонт вернулся к этой идее. Он предложил первый химический счет пищеварения.

В конце концов, практикующие врачи пришли посмотреть на желудок, толстая кишка и кишечник как важные, но базовые и естественные органы. Шотландский студент-медик Джон Мойр записал следующую шутку. в 1620 году своим профессором: «кишечник сравним с шутом, который, если серьезно оскорбленный остается равноправным.”Когда Харви писал об этих органах в” лекциях по всему миру ” Анатомия (1653), он больше не акцентировал внимание на одушевленных качествах желудка. и кишечник, предпочитая вместо этого описывать некоторые количественные характеристики эти части тела, такие как, по его оценке, кишечник примерно в шесть раз длиннее человеческого тела. Он продолжил процесс уточнения описательной анатомии. “Кишечник, таким образом, состоит из оболочек, а они – из волокон, плоть, паренхима, вены, артерии, брыжейки, слизистая корка и жир.” Предполагают ли такие описания некоторую потерю поэзии в рассказах о тело?

ВОПРОСЫ: ЧТО ТАКОЕ РАЗЛИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕЖДУ ПРЕДСТАВЛЕНИЕМ ЖЕЛУДКА КАК ПАССИВНЫЙ ИЛИ АКТИВНЫЙ АГЕНТ? ЧТО МОЖЕТ ОТЛИЧИТЬ ЮМОРАЛЬНЫЙ ОТ АЛХИМИЧЕСКОГО АККАУНТА ЖЕЛУДОК?

Вернуться к истории Домашняя страница Body

Дополнительная литература

Кишечник человека | Интерактивное руководство по анатомии

Кишечник – это жизненно важный орган в пищеварительном тракте нашей пищеварительной системы.Их функции – переваривать пищу и обеспечивать попадание высвобождаемых из нее питательных веществ в кровоток. Наш кишечник состоит из двух основных подразделений: тонкого кишечника и толстого кишечника. Тонкая кишка намного меньше в диаметре, но намного длиннее и массивнее толстой кишки. Вместе кишечник занимает большую часть пространства брюшной полости и много раз сложен, чтобы вместить свою огромную длину в такую ​​маленькую область. Продолжайте прокручивать, чтобы узнать больше ниже…

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху …

Общая анатомия

Кишечник расположен ниже желудка в брюшной полости. Они соединены с задней стенкой живота брыжейкой, тонкой сосудистой оболочкой. Кровеносные сосуды брыжейки несут насыщенную кислородом кровь для поддержки тканей кишечника и несут богатую питательными веществами венозную кровь от кишечника для питания тканей тела.

Тонкая кишка в живом организме составляет около 1 дюйма в диаметре и около 10 футов в длину. Он простирается от желудка до толстой кишки и состоит из трех основных областей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.

• В двенадцатиперстную кишку поступает частично переваренная пища из желудка, желчь из печени и желчного пузыря и панкреатический сок из поджелудочной железы. Эти вещества смешиваются в двенадцатиперстной кишке, чтобы в дальнейшем переваривать пищу до ее основных единиц. Двенадцатиперстная кишка начинает поглощать питательные вещества из пищи, проходящей через ее просвет.
• Пища затем попадает в тощую кишку, более длинную область кишечника, где происходит большая часть всасывания питательных веществ.
• Наконец, пища попадает в подвздошную кишку, самый длинный участок тонкой кишки. Все питательные вещества, которые не были абсорбированы в тощей кишке, всасываются в подвздошной кишке до того, как пища попадает в толстую кишку.

Толстая кишка в живом организме составляет около 2,5 дюймов в диаметре и около 5 футов в длину. Он получает каловые массы из тонкой кишки через илеоцекальный сфинктер.Гладкие стенки толстой кишки поглощают воду из каловых масс. Эти стенки кишечника также поглощают витамины, выделяемые в результате ферментации фекалий бактериями, живущими в толстом кишечнике.

Наша толстая кишка состоит из 4 основных областей: слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и анального канала.

• Слепая кишка представляет собой тупиковый проход в виде мешочка, который разветвляется снизу от конца подвздошной кишки. Фекалии, попадающие в толстую кишку из подвздошной кишки, проходят в слепую кишку, а затем выталкиваются вверх в восходящую кишку.Аппендикс прикреплен к нижнему концу слепой кишки и, как полагают, хранит полезные бактерии, которые помогают расщеплять непереваренную пищу.
• Фекалии переходят из слепой кишки в толстую кишку, самую большую область толстой кишки. По восходящей ободочной кишке кал перемещается от слепой кишки к поперечной ободочной кишке. Затем поперечная ободочная кишка переносит кал поперек с правой стороны живота на левую, где попадает в нисходящую ободочную кишку. Затем по нисходящей ободочной кишке фекалии проходят ниже S-образной сигмовидной кишки и прямой кишки.
• В прямой кишке накапливаются фекалии до тех пор, пока они не будут готовы к дефекации (выведению из организма).
• Во время дефекации мышцы анального сфинктера анального канала расслабляются, позволяя фекалиям выйти из тела.

Гистология

Самый внутренний слой кишечника – слизистая оболочка. Слизистая оболочка состоит из эпителиальной ткани, содержащей бокаловидные клетки, выделяющие слизь. Слизь, производимая слизистой оболочкой, смазывает внутреннюю часть кишечника, чтобы предотвратить трение пищи, проходящей через просвет или полую часть кишечника.Эпителиальные клетки слизистой оболочки поглощают питательные вещества и воду из переваренной пищи и переносят эти вещества в кровь в близлежащих капиллярах. В тонком кишечнике множество крошечных складок, называемых ворсинками, увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, так что контакт между пищей и слизистой оболочкой значительно увеличивается, что впоследствии позволяет кишечнику усваивать больше питательных веществ.

Глубоко в слизистой оболочке находится подслизистый слой, содержащий множество кровеносных сосудов, нервов и соединительных тканей, поддерживающих слизистую оболочку.

Мышечный слой окружает подслизистую основу и обеспечивает несколько слоев гладкой мышечной ткани для движения кишечника. Кишечные движения, такие как перистальтика и сегментация, помогают продвигать пищу по кишечнику и сбивать ее так, чтобы она контактировала со стенками кишечника.

Самый внешний слой кишечника – серозная оболочка, состоящая из простого плоского эпителия. Серозная оболочка образует гладкий слизистый внешний слой, поэтому кишечник не воспаляется от контакта с другими органами или мышцами во время пищеварения и движения тела.

Проблемы с кишечником

Различные заболевания могут вызывать проблемы в нашем кишечнике – от ВЗК и рака толстой кишки до целиакии. Когда дело доходит до последнего, узнайте, как анализ ДНК может определить, есть ли у вас генетическая предрасположенность к такой непереносимости глютена. В остальном загляните в наш раздел о болезнях и состояниях пищеварительной системы.

Объяснение пищеварительной системы – Better Health Channel

Нам нужна пища, чтобы питать наш организм энергией, ростом и восстановлением.Пищеварительная система преобразует продукты, которые мы едим, в их простейшие формы, такие как глюкоза (сахар), аминокислоты (составляющие белок) или жирные кислоты (составляющие жиры). Затем расщепленная пища всасывается в кровоток из тонкой кишки, и питательные вещества переносятся в каждую клетку тела.

Пищеварительный тракт начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Это похоже на длинную мышечную трубку длиной до 10 метров, к которой прикрепляются органы пищеварения.

Большой резервуар микробов, таких как бактерии, обитает в толстой кишке и, в меньшей степени, в остальной части пищеварительной системы.Эти бактерии играют важную роль в здоровом пищеварении. Конкретные виды бактерий индивидуальны для каждого человека. К другим факторам, влияющим на тип бактерий в вашей пищеварительной системе, относятся место в мире, где вы живете, какое у вас состояние здоровья и какие лекарства вы принимали.

Рот и пищевод

Пищеварение начинается во рту. Пища измельчается зубами и смачивается слюной, чтобы ее было легче проглотить. В слюне также есть особое химическое вещество, называемое ферментом, которое начинает расщеплять углеводы на сахара.После проглатывания мышечные сокращения пищевода массируют пищевой шарик в желудок.

Желудок

Пища проходит через сфинктер или небольшое мышечное кольцо в желудок. Здесь его смешивают с желудочным соком. Желудок – это мускулистый мешок, который сбивает пищу, чтобы разрушить ее как механически, так и химически. Затем пища выдавливается через второй сфинктер в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.

Тонкая кишка

Попадая в двенадцатиперстную кишку, пища смешивается с пищеварительными ферментами поджелудочной железы и желчью печени.Затем пища выдавливается в нижние части тонкой кишки, называемые тощей кишкой и подвздошной кишкой. Питательные вещества всасываются из подвздошной кишки, которая выстлана миллионами пальцевидных выступов, называемых ворсинками. Каждая ворсинка связана с сеткой капилляров. Так питательные вещества попадают в кровоток.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа – одна из самых больших желез в организме человека. Помимо пищеварительных соков, он выделяет гормон, называемый инсулином. Инсулин помогает регулировать количество сахара в крови.Диабет – это состояние, вызванное проблемами с выработкой инсулина.

Печень

Печень выполняет несколько различных функций в организме, в том числе:

• расщепление жиров с использованием желчи, хранящейся в желчном пузыре
• обработка белков и углеводов
• фильтрация и обработка примесей, лекарств и токсинов
• выработка глюкозы для краткосрочных потребностей в энергии из других соединений, таких как лактат и аминокислоты.

Толстый кишечник

После того, как все питательные вещества усвоены, отходы перемещаются в толстый кишечник или кишечник.Вода удаляется, а отходы (фекалии) хранятся в прямой кишке. Затем он может быть выведен из тела через задний проход.

Общие проблемы пищеварительной системы

Некоторые общие проблемы включают:

• колит – воспаление кишечника
• дивертикулит – воспаление мешочков, выстилающих тонкую кишку
• гастроэнтерит – инфекция, вызывающая рвоту и диарею
• когда содержимое желудка возвращается в пищевод
• Язва – отверстие в слизистой оболочке, выстилающей желудок или двенадцатиперстную кишку.

Куда обратиться за помощью

Что нужно помнить

• Пища расщепляется пищеварительной системой, чтобы дать энергию каждой клетке тела.
• Пищеварительный тракт начинается у рта и заканчивается у заднего прохода.

Тонкий и толстый кишечник – анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Сравните и сопоставьте расположение и крупную анатомию тонкой и толстой кишки
• Определите три основных приспособления стенки тонкой кишки, которые увеличивают ее абсорбционную способность.
• Описать механическое и химическое переваривание химуса после его попадания в тонкий кишечник
• Перечислите три уникальных особенности стенки толстой кишки и определите их вклад в ее функцию
• Определить полезную роль бактериальной флоры в функционировании пищеварительной системы
• Проследить путь пищевых отходов от точки входа в толстую кишку до выхода из организма в виде фекалий

Слово кишечник происходит от латинского корня, означающего «внутренний», и действительно, эти два органа вместе почти заполняют внутреннюю часть брюшной полости.Кроме того, они называются тонкой и толстой кишкой, или в просторечии «кишками», они составляют наибольшую массу и длину пищеварительного тракта и, за исключением приема внутрь, выполняют все функции пищеварительной системы.

Тонкий кишечник

Химус, выделяемый из желудка, попадает в тонкий кишечник, который является основным органом пищеварения в организме. Здесь не только происходит большая часть пищеварения, но и происходит практически полное всасывание. Самая длинная часть пищеварительного тракта – тонкий кишечник – около 3-х.05 метров (10 футов) в длину у живого человека (но примерно в два раза длиннее у трупа из-за потери мышечного тонуса). Поскольку это делает его примерно в пять раз длиннее, чем толстый кишечник, вы можете задаться вопросом, почему его называют «тонким». Фактически, его название происходит от его относительно меньшего диаметра – всего около 2,54 см (1 дюйм), по сравнению с 7,62 см (3 дюйма) у толстой кишки. Как мы вскоре увидим, помимо длины, складки и выступы слизистой оболочки тонкой кишки дают ему огромную площадь поверхности, которая составляет примерно 200 м ² , что более чем в 100 раз превышает площадь поверхности тонкой кишки. твоя кожа.Эта большая площадь поверхности необходима для сложных процессов пищеварения и всасывания, которые происходят внутри нее.

Структура

Спиральная трубка тонкой кишки подразделяется на три области. От проксимального (у желудка) до дистального отдела это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка ((рисунок)).

Самая короткая область – это двенадцатиперстная кишка размером 25,4 см (10 дюймов), которая начинается у пилорического сфинктера. Сразу за пилорическим сфинктером он изгибается кзади за брюшиной, становясь забрюшинным, а затем делает С-образный изгиб вокруг головки поджелудочной железы, прежде чем снова подняться кпереди, чтобы вернуться в брюшную полость и присоединиться к тощей кишке.Таким образом, двенадцатиперстную кишку можно разделить на четыре сегмента: верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий.

Особый интерес представляет гепатопанкреатическая ампула (ампула Фатера). Расположенная в стенке двенадцатиперстной кишки, ампула отмечает переход от передней части пищеварительного канала к средней части и является местом, где желчный проток (через который проходит желчь из печени) и главный проток поджелудочной железы (через который проходит панкреатический сок) проходит из поджелудочной железы).Эта ампула открывается в двенадцатиперстную кишку крошечной структурой в форме вулкана, называемой большим дуоденальным сосочком. Гепатопанкреатический сфинктер (сфинктер Одди) регулирует поток желчи и панкреатического сока из ампулы в двенадцатиперстную кишку.

Тонкий кишечник

Три области тонкой кишки – двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.

Тощая кишка составляет около 0,9 метра (3 фута) в длину (при жизни) и проходит от двенадцатиперстной кишки до подвздошной кишки. Jejunum означает «пустой» на латыни и, предположительно, так назвали его древние греки, заметившие, что после смерти оно всегда было пустым.Между тощей кишкой и последним сегментом тонкой кишки, подвздошной кишкой, нет четкой границы.

Подвздошная кишка – самая длинная часть тонкой кишки, ее длина составляет около 1,8 метра (6 футов). Она более толстая, более сосудистая и имеет более развитые складки слизистой оболочки, чем тощая кишка. Подвздошная кишка соединяется со слепой кишкой, первой частью толстой кишки, в илеоцекальном сфинктере (или клапане). Тощая кишка и подвздошная кишка привязаны к задней брюшной стенке брыжейкой. Толстая кишка образует эти три части тонкой кишки.

Парасимпатические нервные волокна от блуждающего нерва и симпатические нервные волокна от грудного чревного нерва обеспечивают внешнюю иннервацию тонкой кишки. Верхняя брыжеечная артерия является ее основным артериальным кровотоком. Вены проходят параллельно артериям и впадают в верхнюю брыжеечную вену. Богатая питательными веществами кровь из тонкой кишки попадает в печень через воротную вену печени.

Гистология

Стенка тонкой кишки состоит из тех же четырех слоев, которые обычно присутствуют в пищеварительной системе.Однако три особенности слизистой и подслизистой оболочки уникальны. Эти особенности, которые увеличивают площадь абсорбирующей поверхности тонкой кишки более чем в 600 раз, включают круговые складки, ворсинки и микроворсинки ((Рисунок)). Эти адаптации наиболее распространены в проксимальных двух третях тонкого кишечника, где происходит большая часть всасывания.

Гистология тонкой кишки

(a) Всасывающая поверхность тонкой кишки значительно увеличена за счет наличия круговых складок, ворсинок и микроворсинок.(б) Микрофотография круговых складок. (c) Микрофотография ворсинок. (d) Электронная микрофотография микроворсинок. Слева направо, LM x 56, LM x 508, EM x 196000. (кредит b-d: Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Круглые складки

Круглая складка, также называемая циркулярной складкой, представляет собой глубокий гребень в слизистой и подслизистой оболочке. Начинаясь около проксимальной части двенадцатиперстной кишки и заканчивая около середины подвздошной кишки, эти складки способствуют абсорбции.Их форма заставляет химус скручиваться по спирали, а не двигаться по прямой линии через тонкий кишечник. Спираль замедляет движение химуса и дает время, необходимое для полного усвоения питательных веществ.

Вилли

Внутри круговых складок есть маленькие (0,5–1 мм длиной) волосовидные васкуляризированные выступы, называемые ворсинками (единичное число = ворсинка), которые придают слизистой оболочке пушистую текстуру. На квадратный миллиметр приходится от 20 до 40 ворсинок, что значительно увеличивает площадь поверхности эпителия.Эпителий слизистой оболочки, состоящий в основном из абсорбирующих клеток, покрывает ворсинки. В дополнение к мышечной и соединительной ткани, поддерживающей ее структуру, каждая ворсинка содержит капиллярное ложе, состоящее из одной артериолы и одной венулы, а также лимфатический капилляр, называемый млечным. Продукты распада углеводов и белков (сахара и аминокислоты) могут попадать в кровоток напрямую, но продукты распада липидов абсорбируются млечными сосудами и транспортируются в кровоток через лимфатическую систему.

Микровилли

Как следует из названия, микроворсинки (единственное число = микроворсинки) намного меньше (1 µ мкм), чем ворсинки. Они представляют собой цилиндрические апикальные поверхностные продолжения плазматической мембраны эпителиальных клеток слизистой оболочки и поддерживаются микрофиламентами внутри этих клеток. Хотя их небольшой размер затрудняет просмотр каждой микроворсинки, их комбинированный микроскопический вид предполагает массу щетинок, которая называется краем кисти. На поверхности мембран микроворсинок закреплены ферменты, завершающие переваривание углеводов и белков.По оценкам, на квадратный миллиметр тонкой кишки приходится около 200 миллионов микроворсинок, что значительно увеличивает площадь поверхности плазматической мембраны и, таким образом, значительно увеличивает абсорбцию.

Кишечные железы

В дополнение к трем специализированным абсорбционным характеристикам, которые только что обсуждались, слизистая оболочка между ворсинками усеяна глубокими щелями, каждая из которых ведет в трубчатую кишечную железу (крипта Либеркюн), которая образована клетками, выстилающими щели (см. ). Они производят слабощелочной (pH 7.4-7,8) смесь воды и слизи. Каждый день от 0,95 до 1,9 литра (1-2 кварты) секретируется в ответ на расширение тонкого кишечника или раздражающее действие химуса на слизистую кишечника.

Подслизистая оболочка двенадцатиперстной кишки – единственное место, где расположены сложные слизистые двенадцатиперстные железы (железы Бруннера), которые производят щелочную слизь, богатую бикарбонатом, которая буферизует кислый химус, поступающий из желудка.

Роли клеток слизистой оболочки тонкого кишечника подробно описаны на (Рисунок).

Клетки слизистой оболочки тонкого кишечника
Тип ячейки	Расположение на слизистой оболочке	Функция
Абсорбционный	Эпителий / кишечные железы	Переваривание и усвоение питательных веществ химуса
Кубок	Эпителий / кишечные железы	Выделение слизи
Панет	Кишечные железы	Секреция бактерицидного фермента лизоцима; фагоцитоз
Ячейки G	Кишечные железы двенадцатиперстной кишки	Секреция гормона кишечного гастрина
Ячейки	Кишечные железы двенадцатиперстной кишки	Секреция гормона холецистокинина, стимулирующего выделение сока поджелудочной железы и желчи
К ячеек	Кишечные железы	Секреция гормонального глюкозозависимого инсулинотропного пептида, стимулирующего высвобождение инсулина
M ячеек	Кишечные железы двенадцатиперстной и тощей кишки	Секреция гормона мотилина, который ускоряет опорожнение желудка, стимулирует перистальтику кишечника и стимулирует выработку пепсина
S-элементы	Кишечные железы	Секреция гормона секретина

Кишечный СОЛОДЕЦ

Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки покрыта небольшим количеством СОЛА.Помимо одиночных лимфатических узелков, скопления кишечного MALT, которые обычно называют бляшками Пейера, концентрируются в дистальном отделе подвздошной кишки и служат для предотвращения попадания бактерий в кровоток. Пятна Пейера наиболее заметны у молодых людей и становятся менее отчетливыми с возрастом, что совпадает с общей активностью нашей иммунной системы.

Посмотрите эту анимацию, на которой изображено строение тонкой кишки и, в частности, ворсинок. Эпителиальные клетки продолжают переваривание и всасывание питательных веществ и транспортируют эти питательные вещества в лимфатическую и кровеносную системы.В тонком кишечнике продукты переваривания пищи всасываются различными структурами ворсинок. Какая структура поглощает и транспортирует жиры?

Механическое пищеварение в тонкой кишке

Движение гладких мышц кишечника включает как сегментацию, так и форму перистальтики, называемую мигрирующими комплексами моторики. Типа волн перистальтического перемешивания, наблюдаемых в желудке, здесь не наблюдается.

Если бы вы могли видеть тонкую кишку, когда она проходила сегментацию, это выглядело бы так, как если бы содержимое постепенно толкалось взад и вперед, поскольку кольца гладкой мускулатуры многократно сокращаются, а затем расслабляются.Сегментация тонкой кишки не приводит к прохождению химуса по тракту. Вместо этого он объединяет химус с пищеварительными соками и толкает частицы пищи к слизистой оболочке, чтобы они были поглощены. В двенадцатиперстной кишке происходит наиболее быстрое сегментирование примерно 12 раз в минуту. В подвздошной кишке сегментирование происходит всего восемь раз в минуту ((рисунок)).

Сегментация

Сегментация отделяет химус, а затем снова сжимает его, перемешивая и обеспечивая время для переваривания и всасывания.

Когда большая часть химуса абсорбируется, стенка тонкой кишки становится менее растянутой. На этом этапе процесс локальной сегментации заменяется перемещениями транспорта. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки выделяет гормон мотилин, который инициирует перистальтику в виде мигрирующего комплекса моторики. Эти комплексы, которые начинаются в двенадцатиперстной кишке, проталкивают химус через короткий участок тонкой кишки, а затем останавливаются. Следующее сокращение начинается немного ниже, чем первое, проталкивает химус немного дальше по тонкой кишке, а затем прекращается.Эти комплексы медленно движутся по тонкой кишке, заставляя химус двигаться, и требуется от 90 до 120 минут, чтобы наконец достичь конца подвздошной кишки. На этом этапе процесс повторяется, начиная с двенадцатиперстной кишки.

Илеоцекальный клапан, сфинктер, обычно находится в суженном состоянии, но когда подвижность подвздошной кишки увеличивается, этот сфинктер расслабляется, позволяя остаткам пищи попадать в первую часть толстой кишки, слепую кишку. Расслабление илеоцекального сфинктера контролируется как нервами, так и гормонами.Во-первых, пищеварительная деятельность в желудке вызывает гастроилеальный рефлекс, который увеличивает силу сегментации подвздошной кишки. Во-вторых, желудок выделяет гормон гастрин, который усиливает моторику подвздошной кишки, расслабляя илеоцекальный сфинктер. После прохождения химуса обратное давление помогает закрыть сфинктер, предотвращая обратный ток в подвздошную кишку. Из-за этого рефлекса ваш обед полностью опорожняется из желудка и тонкой кишки к тому времени, когда вы едите ужин. Чтобы весь химус покинул тонкую кишку, требуется от 3 до 5 часов.

Химическое пищеварение в тонком кишечнике

Переваривание белков и углеводов, которое частично происходит в желудке, завершается в тонком кишечнике с помощью сока кишечника и поджелудочной железы. Липиды попадают в кишечник в основном непереваренными, поэтому основное внимание здесь уделяется перевариванию липидов, которому способствует желчь и фермент липаза поджелудочной железы.

Кроме того, кишечный сок объединяется с соком поджелудочной железы, образуя жидкую среду, которая облегчает всасывание.Кишечник также является местом всасывания большей части воды посредством осмоса. Абсорбирующие клетки тонкой кишки также синтезируют пищеварительные ферменты, а затем помещают их в плазматические мембраны микроворсинок. Это отличает тонкий кишечник от желудка; то есть ферментативное пищеварение происходит не только в просвете, но и на просветных поверхностях клеток слизистой оболочки.

Для оптимального химического переваривания химус должен выводиться из желудка медленно и в небольших количествах. Это связано с тем, что химус из желудка, как правило, имеет гипертонический характер, и если бы большие его количества сразу попали в тонкий кишечник, возникшая в результате осмотическая потеря воды из крови в просвет кишечника привела бы к потенциально опасному для жизни низкому объему крови.Кроме того, для продолжения пищеварения требуется повышение уровня pH желудочного химуса, а также тщательное смешивание химуса с желчью и соком поджелудочной железы. Оба процесса требуют времени, поэтому необходимо тщательно контролировать перекачивающее действие привратника, чтобы двенадцатиперстная кишка не была забита химусом.

Заболевания…

Тонкий кишечник: непереносимость лактозы Непереносимость лактозы – это состояние, характеризующееся несварением желудка, вызванным молочными продуктами. Это происходит, когда абсорбирующие клетки тонкой кишки не вырабатывают достаточного количества лактазы, фермента, переваривающего молочный сахар лактозу.У большинства млекопитающих непереносимость лактозы увеличивается с возрастом. Напротив, некоторые человеческие популяции, в первую очередь европейцы, способны сохранять способность вырабатывать лактазу во взрослом возрасте.

У людей с непереносимостью лактозы лактоза химуса не переваривается. Бактерии в толстом кишечнике сбраживают непереваренную лактозу, в результате чего образуется газ. Помимо газа, симптомы включают спазмы в животе, вздутие живота и диарею. Степень тяжести симптомов варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли; однако симптомы исчезают после того, как лактоза выводится с калом.

Водородный дыхательный тест используется для диагностики непереносимости лактозы. У толерантных к лактозе людей в дыхании содержится очень мало водорода. Люди с непереносимостью лактозы выдыхают водород, который является одним из газов, вырабатываемых бактериальной ферментацией лактозы в толстой кишке. После того, как водород абсорбируется из кишечника, он транспортируется по кровеносным сосудам в легкие. В продуктовых магазинах имеется ряд безлактозных молочных продуктов. Кроме того, доступны диетические добавки.Принимаемые с пищей, они содержат лактазу, которая помогает переваривать лактозу.

Толстый кишечник

Толстая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта. Основная функция этого органа – завершить всасывание питательных веществ и воды, синтезировать определенные витамины, образовать кал и вывести кал из организма.

Структура

Толстый кишечник проходит от отростка до заднего прохода. Он обрамляет тонкий кишечник с трех сторон. Несмотря на то, что его длина составляет примерно половину длины тонкого кишечника, его называют большим, потому что он более чем в два раза больше диаметра тонкой кишки, около 3 дюймов.

Подразделения

Толстая кишка подразделяется на четыре основных области: слепую кишку, толстую кишку, прямую кишку и задний проход. Илеоцекальный клапан, расположенный в отверстии между подвздошной и толстой кишкой, контролирует поток химуса из тонкой кишки в толстую.

слепая кишка

Первая часть толстой кишки – слепая кишка, мешковидная структура, подвешенная ниже илеоцекального клапана. Он имеет длину около 6 см (2,4 дюйма), принимает содержимое подвздошной кишки и продолжает поглощать воду и соли.Аппендикс (или червеобразный отросток) представляет собой извилистую трубку, которая прикрепляется к слепой кишке. Хотя аппендикс длиной 7,6 см (3 дюйма) содержит лимфоидную ткань, что свидетельствует об иммунологической функции, этот орган обычно считается рудиментарным. Однако, по крайней мере, в одном недавнем отчете постулируется преимущество выживаемости, обеспечиваемое приложением: при диарейном заболевании аппендикс может служить резервуаром бактерий для повторного заселения кишечных бактерий для тех, кто выжил на начальных этапах болезни. Более того, его скрученная анатомия обеспечивает убежище для накопления и размножения кишечных бактерий.Мезоаппендикс, брыжейка отростка, связывает его с брыжейкой подвздошной кишки.

Двоеточие

Слепая кишка плавно сливается с толстой кишкой. Попадая в толстую кишку, остатки пищи сначала перемещаются вверх по восходящей кишке с правой стороны живота. На нижней поверхности печени толстая кишка изгибается, образуя правый колический изгиб (изгиб печени), и становится поперечной ободочной кишкой. Область, определяемая как задняя кишка, начинается с последней трети поперечной ободочной кишки и продолжается.Остатки пищи, проходящие через поперечную ободочную кишку, попадают в левую часть брюшной полости, где ободочная кишка наклоняется под прямым углом к ​​селезенке, при левом колическом изгибе (изгибе селезенки). Оттуда остатки пищи проходят через нисходящую ободочную кишку, которая проходит по левой стороне задней брюшной стенки. После проникновения в таз снизу он становится s-образной сигмовидной кишкой, которая простирается медиально до средней линии ((Рисунок)). Восходящая и нисходящая ободочная кишка, а также прямая кишка (обсуждается далее) расположены в забрюшинном пространстве.Поперечная и сигмовидная кишки привязаны к задней брюшной стенке мезоколонной кишкой.

Толстый кишечник

Толстая кишка включает слепую, толстую и прямую кишку.

Гомеостатический дисбаланс

Колоректальный рак Каждый год примерно 140 000 американцев диагностируется колоректальный рак, и еще 49 000 умирают от него, что делает его одним из самых смертоносных злокачественных новообразований. Люди с семейным анамнезом колоректального рака подвергаются повышенному риску.Курение, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием животных жиров и белков также увеличивают риск. Несмотря на распространенное мнение об обратном, исследования подтверждают вывод о том, что пищевые волокна и кальций не снижают риск развития колоректального рака.

О колоректальном раке могут свидетельствовать запор или диарея, спазмы, боли в животе и ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки может быть очевидным или скрытым (скрытым в кале). Поскольку большинство видов рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных новообразований слизистой оболочки, называемых полипами, профилактика рака направлена ​​на выявление этих полипов.Колоноскопия является диагностической и терапевтической. Колоноскопия не только позволяет выявить предраковые полипы, но и удалить их до того, как они станут злокачественными. Лицам старше 50 лет рекомендуется обследование на анализы кала на скрытую кровь и колоноскопию.

Прямая кишка

Остатки пищи, покидающие сигмовидную кишку, попадают в прямую кишку в таз, рядом с третьим крестцовым позвонком. На последних 20,3 см (8 дюймов) пищеварительного канала прямая кишка простирается кпереди от крестца и копчика.Хотя прямая кишка по-латыни означает «прямая», эта структура повторяет изогнутый контур крестца и имеет три боковых изгиба, которые создают три внутренних поперечных складки, называемых ректальными клапанами. Эти клапаны помогают отделить фекалии от газа, чтобы предотвратить одновременное прохождение фекалий и газа.

Анальный канал

Наконец, остатки пищи достигают последней части толстой кишки, анального канала, который расположен в промежности, полностью за пределами брюшно-тазовой полости.Эта структура длиной 3,8–5 см (1,5–2 дюйма) открывается наружу через задний проход. Анальный канал включает два сфинктера. Внутренний анальный сфинктер состоит из гладких мышц, и его сокращения непроизвольны. Наружный анальный сфинктер состоит из скелетных мышц, находящихся под произвольным контролем. За исключением дефекации, оба обычно остаются закрытыми.

Гистология

Между стенками толстого и тонкого кишечника есть несколько заметных различий ((Рисунок)).Например, в стенке толстой кишки обнаружено мало клеток, секретирующих ферменты, и нет круговых складок или ворсинок. За исключением анального канала, слизистая оболочка толстой кишки представляет собой простой столбчатый эпителий, состоящий в основном из энтероцитов (абсорбирующих клеток) и бокаловидных клеток. Кроме того, в стенке толстой кишки гораздо больше кишечных желез, которые содержат огромное количество энтероцитов и бокаловидных клеток. Эти бокаловидные клетки выделяют слизь, которая облегчает движение фекалий и защищает кишечник от воздействия кислот и газов, производимых кишечными бактериями.Энтероциты поглощают воду и соли, а также витамины, вырабатываемые кишечными бактериями.

Гистология толстой кишки

(a) Гистологические исследования толстого и тонкого кишечника (не показаны) адаптированы для пищеварительных функций каждого органа. (b) На этой микрофотографии показан простой столбчатый эпителий и бокаловидные клетки толстой кишки. LM x 464. (кредит b: Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Анатомия

Три особенности толстого кишечника уникальны: teniae coli, гаустра и сальниковые придатки ((рисунок)).Teniae coli – это три полосы гладкой мускулатуры, которые составляют продольный мышечный слой мышечной ткани толстой кишки, за исключением ее терминального конца. Тонические сокращения teniae coli объединяют толстую кишку в последовательность мешочков, называемых хаустрой (единственное число = хауструм), которые ответственны за морщинистый вид толстой кишки. К teniae coli прикреплены маленькие наполненные жиром мешочки висцеральной брюшины, называемые сальниковыми придатками. Цель этого неизвестна. Хотя в прямой кишке и анальном канале нет ни teniae coli, ни haustra, у них действительно есть хорошо развитые слои мышечной ткани, которые создают сильные сокращения, необходимые для дефекации.

Teniae Coli, Haustra и придатки сальника

Многослойная слизистая оболочка плоского эпителия анального канала соединяется с кожей снаружи заднего прохода. Эта слизистая оболочка значительно отличается от слизистой оболочки остальной части толстой кишки, чтобы приспособиться к высокому уровню истирания при прохождении фекалий. Слизистая оболочка анального канала состоит из продольных складок, каждая из которых называется анальным столбиком, в которых находится сетка артерий и вен. В анальном канале обнаруживаются два поверхностных венозных сплетения: одно в анальных столбах, а другое – в анальном отверстии.

Выемки между анальными столбами, каждая из которых называется анальным синусом, выделяют слизь, которая способствует дефекации. Гребешковая линия (или зубчатая линия) представляет собой горизонтальную зубчатую полосу, которая проходит по окружности чуть ниже уровня анальных пазух и представляет собой соединение между задней кишкой и внешней кожей. Слизистая оболочка над этой линией довольно нечувствительна, тогда как область под ней очень чувствительна. Результирующая разница в болевом пороге объясняется тем, что верхняя область иннервируется висцеральными сенсорными волокнами, а нижняя – соматическими сенсорными волокнами.

Бактериальная флора

Большинство бактерий, попадающих в пищеварительный тракт, уничтожаются лизоцимом, дефенсинами, HCl или ферментами, переваривающими белок. Однако триллионы бактерий живут в толстом кишечнике и называются бактериальной флорой. Большинство из более чем 700 видов этих бактерий являются непатогенными комменсальными организмами, которые не причиняют вреда, пока остаются в просвете кишечника. Фактически, многие из них способствуют химическому перевариванию и всасыванию, а некоторые синтезируют определенные витамины, в основном биотин, пантотеновую кислоту и витамин К.Некоторые из них связаны с усилением иммунного ответа. Усовершенствованная система предотвращает проникновение этих бактерий через барьер слизистой оболочки. Во-первых, пептидогликан, компонент стенок бактериальных клеток, активирует высвобождение химических веществ эпителиальными клетками слизистой оболочки, которые направляют иммунные клетки, особенно дендритные клетки, в слизистую оболочку. Дендритные клетки открывают плотные контакты между эпителиальными клетками и продвигают зонды в просвет для оценки микробных антигенов. Затем дендритные клетки с антигенами перемещаются к соседним лимфоидным фолликулам слизистой оболочки, где Т-клетки проверяют наличие антигенов.Этот процесс запускает опосредованный IgA ответ, если он оправдан, в просвете, который блокирует проникновение комменсальных организмов в слизистую оболочку и вызывает гораздо более обширную и широко распространенную систематическую реакцию.

Пищеварительные функции толстой кишки

Остаток химуса, попадающий в толстую кишку, содержит мало питательных веществ, кроме воды, которая реабсорбируется по мере того, как остаток задерживается в толстой кишке, обычно на 12–24 часа. Таким образом, вас может не удивить тот факт, что толстую кишку можно полностью удалить без значительного ущерба для пищеварительной системы.Например, в тяжелых случаях воспалительного заболевания кишечника толстую кишку можно удалить с помощью процедуры, известной как колэктомия. Часто из тонкой кишки можно создать новый фекальный мешок и подшить его к анальному отверстию, но в противном случае можно создать илеостому, проведя дистальную часть подвздошной кишки через брюшную стенку, позволяя собирать водянистый химус в мешок, похожий на мешок. клеевой прибор.

Механическое разложение

В толстой кишке механическое пищеварение начинается, когда химус перемещается из подвздошной кишки в слепую кишку, и эта деятельность регулируется илеоцекальным сфинктером.Сразу после еды из-за перистальтики подвздошной кишки химус проникает в слепую кишку. Когда слепая кишка растянута химусом, сокращается илеоцекальный сфинктер. Как только химус попадает в слепую кишку, начинается движение толстой кишки.

Механическое пищеварение в толстой кишке включает сочетание трех типов движений. Присутствие остатков пищи в толстой кишке стимулирует медленное хаустральное сокращение. Этот тип движения предполагает вялую сегментацию, в первую очередь в поперечной и нисходящей ободочной кишке.Когда хауструм растягивается химусом, его мышца сокращается, выталкивая остатки в следующий хауструм. Эти сокращения происходят примерно каждые 30 минут и продолжаются около 1 минуты. Эти движения также перемешивают остатки пищи, что помогает толстой кишке поглощать воду. Второй тип движения – перистальтика, которая в толстой кишке медленнее, чем в более проксимальных частях пищеварительного тракта. Третий тип – массовое движение. Эти сильные волны начинаются посередине поперечной ободочной кишки и быстро выталкивают содержимое в прямую кишку.Массовые движения обычно происходят три или четыре раза в день, во время еды или сразу после нее. Вздутие желудка и продукты распада в тонкой кишке провоцируют желудочно-ободочный рефлекс, который увеличивает моторику, в том числе массовые движения, в толстой кишке. Клетчатка в диете смягчает стул и увеличивает силу сокращений толстой кишки, оптимизируя деятельность толстой кишки.

Химическое разложение

Хотя железы толстой кишки выделяют слизь, они не выделяют пищеварительные ферменты.Следовательно, химическое пищеварение в толстом кишечнике происходит исключительно за счет бактерий в просвете толстой кишки. В процессе сахаролитического брожения бактерии расщепляют часть оставшихся углеводов. Это приводит к выделению газов водорода, диоксида углерода и метана, которые создают газы в толстой кишке; метеоризм – это чрезмерное газообразование. Каждый день в толстой кишке вырабатывается до 1500 мл газов. Больше вырабатывается, когда вы едите такие продукты, как бобы, которые богаты неперевариваемыми сахарами и сложными углеводами, такими как растворимые пищевые волокна.

Поглощение, образование и дефекация кала

Тонкий кишечник поглощает около 90 процентов воды, которую вы глотаете (в виде жидкости или твердой пищи). Толстый кишечник поглощает большую часть оставшейся воды, в результате чего жидкий остаток химуса превращается в полутвердые фекалии («кал»). Кал состоит из непереваренных остатков пищи, непереваренных веществ, миллионов бактерий, старых эпителиальных клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, неорганических солей и достаточного количества воды, чтобы они могли беспрепятственно выводиться из организма.Из каждых 500 мл (17 унций) пищевых остатков, попадающих в слепую кишку каждый день, около 150 мл (5 унций) превращаются в фекалии.

Кал выводится за счет сокращения ректальных мышц. Вы помогаете этому процессу с помощью произвольной процедуры, называемой маневром Вальсальвы, при которой вы увеличиваете внутрибрюшное давление, сокращая мышцы диафрагмы и брюшной стенки и закрывая голосовую щель.

Процесс дефекации начинается, когда массовые движения заставляют кал из толстой кишки в прямую кишку, растягивая стенку прямой кишки и провоцируя рефлекс дефекации, который выводит кал из прямой кишки.Этот парасимпатический рефлекс опосредуется спинным мозгом. Он сокращает сигмовидную кишку и прямую кишку, расслабляет внутренний анальный сфинктер и первоначально сокращает внешний анальный сфинктер. Присутствие кала в анальном канале посылает сигнал в мозг, который дает вам выбор: добровольно открыть наружный анальный сфинктер (дефекация) или оставить его временно закрытым. Если вы решите отложить дефекацию, потребуется несколько секунд, чтобы прекратились рефлекторные сокращения и расслабились стенки прямой кишки.Следующее массовое движение вызовет дополнительные рефлексы дефекации до тех пор, пока вы не начнете испражняться.

Если дефекация задерживается на длительное время, впитывается дополнительное количество воды, делая кал более плотным и потенциально приводя к запору. С другой стороны, если отходы проходят через кишечник слишком быстро, абсорбируется недостаточно воды, что может привести к диарее. Это может быть вызвано попаданием в организм патогенов пищевого происхождения. В целом, диета, здоровье и стресс определяют частоту испражнений.Количество дефекаций сильно различается у разных людей: от двух-трех в день до трех-четырех в неделю.

Посмотрев эту анимацию, вы увидите, что для различных групп продуктов питания – белков, жиров и углеводов – пищеварение начинается в разных частях пищеварительной системы, хотя все заканчивается в одном месте. Какой из трех основных классов продуктов питания (углеводы, жиры и белки) переваривается во рту, желудке и тонком кишечнике?

Обзор главы

Тремя основными областями тонкой кишки являются двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка.В тонком кишечнике завершается пищеварение и происходит практически полное всасывание. Этим двум действиям способствует структурная адаптация, которая увеличивает площадь поверхности слизистой оболочки в 600 раз, включая круговые складки, ворсинки и микроворсинки. На квадратный миллиметр тонкой кишки приходится около 200 миллионов микроворсинок, которые содержат ферменты щеточной каймы, которые завершают переваривание углеводов и белков. В сочетании с соком поджелудочной железы кишечный сок обеспечивает жидкую среду, необходимую для дальнейшего переваривания и поглощения веществ из химуса.Тонкая кишка также является местом уникальных механических пищеварительных движений. Сегментация перемещает химус вперед и назад, увеличивая перемешивание и возможности для абсорбции. Мигрирующие комплексы моторики продвигают остаточный химус к толстому кишечнику.

Основными областями толстой кишки являются слепая, ободочная и прямая кишки. Толстый кишечник поглощает воду и образует кал, а также отвечает за дефекацию. Бактериальная флора расщепляет дополнительные остатки углеводов и синтезирует определенные витамины.Слизистая оболочка стенки толстой кишки обильно наделена бокаловидными клетками, которые выделяют слизь, облегчающую отхождение кала. Попадание кала в прямую кишку активирует рефлекс дефекации.

Процесс пищеварения: толстый кишечник

толстая кишка – одна из многих важных частей пищеварительного тракта. Это а ряд органов, который начинается с вашего рта и заканчивается анусом, отверстие вашей прямая кишка.

Еда то, что вы едите, проходит изо рта через пищевод в желудок. Тогда это идет из желудка в тонкий кишечник. Эти органы расщепляют пищу на кусочки что твой тело поглощает и использует для получения энергии. К тому времени, как еда, которую вы едите, достигнет вашего большого кишечник, большая часть пищеварения происходит. Толстую кишку еще называют толстой кишкой. а также толстый кишечник.

Работа вашего толстого кишечника – поглощать воду, минералы и некоторые из оставшихся питательные вещества из вашей пищи. Это превратит оставшиеся отходы в испражнение. Это также называется стулом. В прямой кишке накапливается стул до тех пор, пока вы не почувствуете необходимость испражнение. Мышцы прямой кишки, затем выталкивают стул через задний проход. и из вашего тела.

Анатомия толстой кишки

Ваш тонкий кишечник соединяется с толстым кишечником в нижней правой части живота (брюшная полость).Вся ваша толстая кишка составляет около 5 футов в длину. Он разделен на несколько сегменты:

• Cecum. Переваренная пища из тонкой кишки попадает в этот мешочек. Ваш аппендикс висит на конце ваша слепая кишка.

• по возрастанию двоеточие. Этот сегмент проходит по правой стороне живота. Это о 9 дюймов в длину.

• Печеночный изгиб. В правой верхней части вашего брюшной полости, под вашей печенью, эта часть толстой кишки превращается в оставил.

• Поперечный двоеточие. Этот сегмент проходит через верхнюю часть живота справа налево.

• Селезеночный изгиб. В левый верхний край живота, толстая кишка расположена под селезенка. В этом изгибе толстая кишка поворачивается вниз.

• Нисходящая кишка. В левая сторона живота, толстая кишка опускается примерно на 5 дюймы.

• Ректосигмоид двоеточие. Эта часть имеет длину около 5 дюймов и ведет в прямую кишку.

• Прямая кишка. Эта часть ваш толстый кишечник хранит стул. Это примерно от 6 до 8 дюймов в длину и ведет к вашему заднепроходной канал.

The полость внутри толстой кишки известна как просвет.Его подкладка называется слизистая оболочка. У него есть специальные складки и выступы, которые помогают впитывать питательные вещества. Слой из мышца (muscularis propria) поддерживает стенки толстой кишки.

Роль бактерий

Мост бактерий, которые живут в вашем теле – а их миллиарды – живут внутри ваш толстая кишка.Эти бактерии важны для пищеварения и сохранения больших размеров кишечник здоровый. Хорошие бактерии, которые живут в толстой кишке, называются нормальными. Флора. Они помогают предотвратить размножение вредных бактерий и появление проблем. Некоторый люди дополните их рацион пробиотиками или йогуртом. Оба загружены здоровыми бактериальные культуры, которые могут способствовать пищеварению.

Бактерии также помогают расщеплять клетчатку.Это важная часть вашей диеты, которая способствует для здоровья пищеварительной системы, предотвращая запоры. Нормальная бактериальная флора также выделяет витамин К и витамин B, которые вы можете усвоить. Газ, который вы производите, – это результат трудолюбивой нормальной флоры в толстой кишке.

Советы для здорового толстого кишечника

Проблемы, которые могут развиться в толстой кишке, включают запор, воспаление и др. и рак.Ниже приведены несколько общих советов, как поддерживать работу толстой кишки. хорошо.

• Начните регулярный скрининг на рак толстой кишки в возрасте 50 лет или когда ваш лечащий врач рекомендует. Это будет зависеть от вашей семейной истории.

• Поддерживайте здоровый вес.

• Регулярно делайте физические упражнения.

• Включите в свой рацион много клетчатки, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

• Сохраняйте водный баланс и пейте много воды каждый день.

• Сократите потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов, таких как мясное ассорти, хот-доги и колбасы.

• Не курите. Пейте алкоголь только в умеренных количествах.

Предупреждающие признаки проблем с толстой кишкой могут включать следующее:

• Изменение кишечника

• Вздутие живота

• Боль в животе

• Запор

• Диарея

• Кровь в стуле

Скажите Ваш лечащий врач, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.