Изжога в желудке и пищеводе – как лечить | Lekhar.ru

Больше статей о здоровье и медицине на Лекарь.ру

Причины

Жжение в желудке — достаточно распространённое явление, которое исключает самостоятельное появление. Как правило, появившийся дискомфорт указывает на чрезмерную нагрузку, с которой желудок не в состоянии справиться. Однако есть и другие, более серьёзные, причины, способные спровоцировать чувство жжения в желудке:

Неправильное питание

Нерациональное питание является залогом возникновения различных нарушений в системе пищеварения. При чрезмерной нагрузке на желудок происходят определённые сбои в данном органе, которое может проявиться в чувстве тяжести и жжения.

Язва желудка

Представленное заболевание также характеризуется жжением и тяжестью. При наличии боли в области желудка стоит говорить об остром начале болезни.

Сбои в поджелудочной железе

В подавляющем большинстве случаев жжение в желудке свидетельствует о нарушениях в правильном функционировании поджелудочной железы. Иногда подобные ощущения возникают после попадания в желудочную полость чрезмерного количества желчи.

Лекарства

Состав и действие определенных видов лекарственных препаратов могут спровоцировать тошноту, сопровождающуюся жжением в желудке. В данном случае следует строгим образом придерживаться назначенной дозировки, ни в коем случае не превышая ее. Также важно помнить, что сильным отрицательным воздействием обладают лекарства антибактериальной группы, по причине чего их приём необходимо комбинировать с другими препаратами, нейтрализующими негативное воздействие.

Гастрит хронической формы

При наличии данного заболевания поражению подвергаются слизистые оболочки желудка, которые раздражаются под воздействием желудочного сока. В результате появляются жжение и боль, возникающие после употребления еды.

Беременность

Как известно, в период вынашивания ребёнка женский организм претерпевает существенные изменения, связанные с гормональным фоном, в результате чего повышается уровень прогестерона, а матка оказывает давление на желудок.

Грыжа диафрагмы

Данная патология характеризуется выпячиванием определенной части желудка через отверстие диафрагмы, что также может сопровождаться изжогой.

Лечение

Несмотря на большое количество причин, существует несколько способов, как избавиться от изжоги:

• Исключить из рациона слишком горячие или холодные блюда

• Крайне нежелательно испытывать стрессовые эмоции

• Прием еды должен осуществляться маленькими порциями

• Посещения врача для назначения лечения язвы и болезней поджелудочной железы

• Следование дозе и времени приема препаратов

• При гастрите рекомендован прием антисекреторных препаратов, гастропротекторов и соблюдение диеты

• С целью избавления от избыточного количества соляной кислоты назначаются лекарственные препараты антацидной группы, наиболее эффективным из которых является Альмагель.

• Предотвратить воспалительный процесс можно посредством медикаментов, способствующих образованию новой защитной плёнки желудка: Де-Нол, Трибимола.

• Для комплексного лечения рекомендуется использование препаратов, содержащих в своём составе большое количество магния и алюминия: Маалокс, Фосфалюгель.

Лечение в домашних условиях

Существует простой способ, как избавиться от изжоги в домашних условиях:

1. Сок картофеля. Готовится прямо перед применением. 3 крупных очищенных клубня натираются, затем берется полученная масса и отжимается через марлю. Из-за высокого содержания крахмаля раствору надо дать настояться, но не более 3 минут.

2. Самый простой и известный способ — вода с содой. Необходимо взять половину чайной ложки соды и смешать ее со стаканом теплой воды. Пить до конца нельзя, остатки выливаются. Максимальная суточная доза не более 200 г содового раствора.

3. Корень аира от изжоги. Растолочь кусочек корня до порошка, взять щепотку и запить его водой.

Жжение в животе

Иногда жжение в желудке становится основополагающим фактором в возникновении аналогичных ощущений в области живота. Как правило, чувство тяжести и жжения в верхней его части свидетельствуют о нарушениях в работе желудка. В особо тяжёлых случаях следует говорить о гастрите, а при ярко выраженных болях в верхней части брюшной полости имеет место быть эзофагит, заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода.

Помимо всего прочего причины изжоги и тяжести кроются в развитии следующих патологий:

• Холецистите

• Поражениях язвенного типа

• Панкреатите

• Диафрагмальной грыже.

Однако нередки случаи, когда неприятные ощущения в верхней части живота становятся причинами заболеваний, не имеющих отношение к системе пищеварения: пневмонии, ишемии, межрёберной невралгии и других.

При наличии постоянных болей и чувства жжения в области живота стоит говорить об острых желудочных болезнях или заболеваниях двенадцатиперстной кишки. Если присутствует язвенный характер, то неприятные ощущения возникают сразу после употребления еды.

Изжога в пищеводе

Изжога в области пищевода также выступает основной причиной заболеваний желудка. При достаточно явных неприятных ощущениях в данном органе, проявляющихся болью и сдавленностью, имеет место быть острая форма гастрита.

Однако жжение в верхней части грудины может выступать не только провоцирующим фактором, но и явиться результатом каких-либо отклонений. К примеру, вызвать изжогу в пищеводе могут злокачественные бактерии, которые способны спровоцировать возникновение серьезных проблем со здоровьем. Но чаще всего данное неприятное проявление бывает вызвано неправильным питанием.

Появление изжоги в пищеводе после принятия пищи свидетельствует о желудочной язве или злоупотреблением продуктами питания, в результате чего также возникает тяжесть.

Средства от изжоги должны быть тщательно подобранными и комплексными, поскольку отсутствие терапии чревато появлением язв в месте постоянного жжения.

Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего назначаются препараты группы альгинитов, действие которых направлено на покрытие слизистой пищевода гелевой пленкой. Также в процессе лечения важно добиться устранения кислоты в желудке, с чем отлично справляются Ренни, Альмагель, Маалокс.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/jkt/izzhoga/

Как избавиться от изжоги: полезные советы

С таким неприятным явлением, как изжога, сталкивался каждый. Ощущение жжения за грудиной, сопровождающееся болью и привкусом кислоты во рту, буквально изматывает. О причинах такого состояния и о том, как избавиться от изжоги, читайте в материале Yellmed.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

Почему возникает изжога

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, необходимо разобраться в причинах ее возникновения. Так, изжога появляется в результате того, что желудочная кислота, которая необходима для переваривания пищи, попадает из желудка в пищевод. Стенки последнего нежные и страдают от воздействия агрессивных веществ, к которым относится соляная кислота. В результате возникают жжение и болезненные ощущения за грудиной и в подложечной области.

Основные причины изжоги

• заболевания пищевода – такие как гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи;
• заболевания органов пищеварительного тракта – язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гастриты, онкология, болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной;
• сердечно-сосудистые недуги;
• заболевания дыхательной системы;
• патологические состояния – такие как ожирение, запоры и тому подобное;
• некоторые физиологические состояния – к примеру, беременность;
• прием медикаментов;
• неправильное питание с обилием жирной, острой, кислой, сладкой пищи, газировок;
• нюансы образа жизни – например работа, предусматривающая нахождение туловища в наклоненном положении, подъем тяжестей;
• курение, злоупотребление спиртным.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

Как избавиться от изжоги

Многие люди в поисках того, что помогает от изжоги, прибегают к самым разным методам – от подбора определенных продуктов до народных способов лечения. Разберемся, насколько они эффективны и безвредны для здоровья.

Какие продукты снимают изжогу

Молоко. Наверняка, многие слышали: если возникла изжога, нужно выпить стакан молока, и все пройдет. Напиток действительно помогает снять жжение, так как смывает кислоту со стенок пищевода и связывает ее в желудке. Однако такой метод борьбы с недугом не подходит людям с непереносимостью лактозы: такое «лечение» может обернуться для них усилением неприятных симптомов, диареей и дискомфортом в животе.

Йогурт с пробиотиками. В его составе есть особые вещества, которые снимают воспаление и успокаивают пищевод. Кроме того, в йогурте есть белок, связывающий кислоту в желудке и предотвращающий ее попадание в пищевод. Пробиотики, содержащиеся в этом кисломолочном продукте, стимулируют пищеварение и поддерживают работу кишечника, благодаря чему пища с кислотой активнее уходит из желудка. Важно выбирать так называемый греческий йогурт без добавок: сладкий может усилить жжение.

Бананы. Чтобы улучшить пищеварение и погасить изжогу, можно съесть банан. Он обволакивает пищевод, нормализует тонус пищеварительного тракта, стимулирует перистальтику кишечника, облегчая неприятные проявления недуга.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

Имбирь. Имбирный чай или настой помогает нормализовать процесс переваривания пищи, устранить изжогу и тошноту. Пить имбирный напиток нужно после приема пищи и обязательно без сахара.

Жевательная резинка. В ходе исследований было доказано: жевание несладкой жевательной резинки после еды снижает кислотность желудка и устраняет изжогу. Жевать нужно не дольше получаса.

Народные методы борьбы с изжогой

Сода. Один из самых популярных народных способов устранения изжоги –  полстакан воды со щепоткой соды. Такой напиток действительно гасит кислоту, однако эффект держится недолго, плюс в процессе выделяется газ, доставляющий человеку дискомфорт. Поэтому прибегать к такому методу лечения нужно нечасто: если жжение нестерпимое и нет других, более безопасных средств. Если увлекаться содой, можно нарушить обмен веществ и изменить кислотность в желудке.

Яблочный уксус. По поводу этого способа устранения изжоги мнения неоднозначны. Некоторые отмечают, что 50-100 мл воды с добавлением чайной ложки яблочного уксуса снимают неприятные симптомы недуга. Другие говорят, что результата такое лечение не приносит. В целом, данный способ безвреден, но не подходит для ежедневного применения.

Фото: pixabay.com. Фотография носит иллюстративный характер.

Сок алоэ. Есть мнение, что полстакана теплой воды с чайной ложкой свежевыжатого сока алоэ тоже приносит облегчение при изжоге.

Однако научных доказательств этому пока не найдено. К тому же алоэ – мощный аллерген, и вместо устранения изжоги есть риск спровоцировать аллергическую реакцию.

Мятный чай. Мята известна своими целебными свойствами, в частности, растение помогает успокоить раздраженный желудок и снять спазмы. Однако помогает ли мята при изжоге – вопрос спорный. Дело в том, что растение способствует расслаблению мышц нижнего сфинктера пищевода, отделяющего его от желудка, в результате чего соляная кислота беспрепятственно попадает в пищевод.

Несмотря на то что теперь вы знаете, как избавиться от изжоги, полагаться на самолечение не следует. Если неприятные симптомы возникают каждую неделю, беспокоят в ночное время и ухудшают качество жизни, обязательно обратитесь к специалисту. Попадая в пищевод, соляная кислота вызывает воспаление, что чревато появлением эрозий, язв, пищевода Баретта и даже опухолей.

Если изжога беспокоит часто, без специалиста не обойтись: найти гастроэнтеролога можно в каталоге Yellmed.

причины при приеме пищи и после еды, диагностика, лечение

Когда появляется дискомфорт во время трапезы или после приёма пищи, то это свидетельствует о протекании серьёзных нарушений в организме. При этом больные часто жалуются, что жжёт пищевод или возникает сильная боль в области груди. Такому явлению способствует множество факторов, которые связаны с заболеваниями внутренних органов. Поэтому требуется тщательное обследование у врача и проведение полноценного лечения.

Причины жжения

Жжение в желудке, пищеводе или горле может быть спровоцировано патологическими процессами в органах, злоупотреблением рядом продуктов питания, вредными привычками. Если появлению жжения способствует употребление продуктов, достаточно просто исключить их из рациона. Но порой причина дискомфорта в серьёзной патологии, тогда необходима тщательная диагностика и срочное лечение.

Изжога

Часто встречающееся явление среди взрослого населения, при котором желудочный сок проникает в пищевод. Лёгкое недомогание не вызывает опасений, означает, что нужно снизить нагрузку на желудочный тракт, исключив вредные продукты.

Периодическая изжога возникает у людей, страдающих ожирением, употребляющих острые блюда. Стрессовые ситуации и вредные привычки провоцируют симптом. При беременности симптом бывает у большинства женщин в третьем триместре, если плод большой и давит на желудок. Некоторые девушки вообще ощущают изжогу впервые только при вынашивании младенца. Такое явление не свидетельствует о патологиях органов ЖКТ и проходит после рождения малыша.

Изжогу вызывают:

• Стрессовые ситуации.
• Физические нагрузки после приёма пищи.
• Лекарственные препараты.
• Жирная, кислая, острая пища.
• Лежачее положение после еды.

Часто сильная изжога возникает после алкоголя и при переедании. Если принимать пищу перед сном, нарушение возникает ночью, а по утрам после изжоги у человека присутствует кисловатый привкус и неприятный запах изо рта.

Диета

При сильной изжоге врачи рекомендуют соблюдать диету, исключающую провоцирующие дискомфорт продукты. Если изжога началась после употребления острой, жирной пищи – нужно исключить блюда из рациона. Рекомендовано дробное питание. Еда должна быть тёплой, но не горячей.

Врачи советуют убрать острое из рациона и ограничиться в употреблении соков, кофе. Стоит отказаться от газированных напитков. Не рекомендованы голодания, переедания, перекусы, так как отрицательно влияют на функционирование желудка. Не стоит ложиться в постель сразу после еды. Последний приём пищи осуществлять за 3 часа до сна.

При изжоге можно есть:

• Сушёные и свежие фрукты и ягоды.
• Свежие и обработанные овощи.
• Паровые котлеты из нежирных сортов мяса.
• Крупы: греча, овсянка.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта полезен слизистый суп, обладающий обволакивающим действием и не вызывающий раздражение, если на органах присутствуют язвы.

Нежелательные продукты:

• Кислые ягоды и фрукты.
• Томаты, кетчуп, соус из томатов.
• Кондитерские изделия.
• Жирные сорта мяса.
• Молочные продукты.

Многие люди не беспокоятся из-за изжоги, устраняя её доступными медикаментами. Это уместно, если изжога появилась от переедания. Частое жжение – признак патологии в организме. Важно своевременно выявить нарушение и начать лечение. Если изжогу вызвало заболевание – народные методы не помогут, и больной упустит драгоценное время, что чревато серьёзными осложнениями.

Жжение в желудке

Множество людей ощущают симптом, не подозревая, что жжение в желудке (но не изжога) может быть вызвано серьёзными заболеваниями. Причины мучительного ощущения в области желудка, возникающего до или после еды, должен определять врач – гастроэнтеролог. Серьёзные патологии органов пищеварительного тракта провоцируют появление симптома.

Часто ощущение возникает при нарушении целостности слизистой желудка, когда соляная кислота и другие агрессивные вещества воздействуют на стенки органа.

Язва желудка

При указанном заболевании нарушается целостность слизистой органа и тканей, расположенных под ней. У человека появляется дикая боль через час после приёма пищи или натощак, присутствует изжога, ощущение, будто инородное тело застряло в гортани, отрыжка, тошнота и рвота. После рвоты наступает облегчение. Сильно болеть желудок при язве может при эмоциональном расстройстве, так как состояние вызывает сбой моторики и секреции.

Язвенная болезнь требует лечения, способная привести к осложнениям в виде кровотечений или перфорации желудка. Антацидное средство при язве не помогает.

Гастрит

При гастрите наблюдаются воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка. Патология распространена и встречается среди всех возрастных групп. Провоцирует заболевание инфекция, приём антибиотиков, неправильное питание, механические повреждения при проведении исследований.

У человека отмечается боль в животе, чувство тошноты, рвота, изжога. При кровотечении стул приобретает тёмный окрас.

Неправильное питание

Часто жжение в желудке присутствует после еды. Употребление отдельных продуктов питания способствует раздражению нервных окончаний. Особо остро ощущается при переедании, чрезмерном употреблении алкоголя, специй, копчёностей. Периодическое возникновение изжоги может указывать на то, что рацион требует корректировки. Чтобы орган функционировал правильно, следует полностью исключить алкоголь.

Жжение в пищеводе

Жжение в пищеводе нередко вызвано заболеваниями сердца или лёгких. Часто пищеводный канал жжёт при беременности.

Нередко провоцируется различными факторами:

• Заражение болезнетворными бактериями, выделяющими токсины.
• Инфекционные заболевания ротоглотки, при которых вирус поражает пищевод.
• Случайное или умышленное употребление внутрь химических веществ – щелочей, кислот.
• Механическое повреждение зондом либо другим инородным предметом.
• Приём острой пищи.
• Аллергия на продукты.

Дискомфорт в пищеводе может быть вызван заболеваниями желудка либо прочих органов тракта. Онкологические заболевания, воспаление поджелудочной железы, желчекаменная болезнь вызывают тяжесть в районе пищевода.

Эзофагит

Вероятной причиной жжения может являться эзофагит – патология пищевода, при которой воспаляется его слизистая. При заболевании у человека затрудняется глотание, болит горло, грудина. Частая и крайне сильная изжога, ощущается комок в горле, в гортани печёт.

Патология развивается из-за химического ожога, бактерий, механического повреждения. Но самой частой причиной развития заболевания служит желудочно-пищеводный рефлюкс. Эзофагит имеет две формы: острую и хроническую. При острой форме у пациента возникает боль при прохождении пищи, отмечается повышенное слюнотечение.

Хронический эзофагит развивается из-за длительного приёма острой пищи или алкогольной продукции. Для патологии характерны боли в грудине после приёма пищи либо не связанные с едой. Постоянная изжога мучает вечером или ночью.

Провоцирующие факторы

Изжога может возникнуть по целому ряду причин, и они не всегда связаны с заболеваниями ЖКТ. Спровоцировать появление жжения могут воспалительные процессы в гортани, инфекции горла и многое другое. Итак, чаще всего в гортани жжет по таким причинам:

• гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пищеварительный сок забрасывается из желудка в пищевод;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• фарингит, ларингит, ангина;
• диффузный зоб;
• аллергия на пищу, пыль, запахи, растения;
• психические расстройства;
• невроз глотки;
• грыжа пищеводного отверстия;
• период беременности;
• прием некоторых лекарственных средств;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• неправильное питание, употребление слишком больших порций;
• холецистит;
• грибковая инфекция;
• профессиональная особенность у певцов, ведущих, учителей;
• рак гортани.

Жжение в горле и пищеводе может быть связано с заболеваниями ЖКТ, щитовидной железы, нервной системы

Как ни странно, но чувство жжение в горле является одним из симптомов бронхиальной астмы и артериальной гипертензии. Также жар в горле можно ощутить в том случае, если сразу же после еды начать заниматься активной физической деятельностью. Во избежание изжоги важно контролировать не только количество, но и качество потребляемой пищи. Так, острая, соленая и жирная еда может вызвать жар в горле.

При появлении изжоги врачи также рекомендуют отказаться от черного хлеба и горячей выпечки.

Жжение в горле

Симптом возникает часто неожиданно и не всегда указывает на заболевание. Нередко наблюдается у людей, работающих с легкосыпучими, летучими веществами или в помещениях с сильным задымлением. Изжога в горле появляется из-за различных заболеваний верхних дыхательных путей, гортани.

Респираторные заболевания

Жжением в горле могут сопровождаться респираторные заболевания, к примеру:

• Тонзиллит – воспаление в районе миндалин. Может проявляться повышением температуры. Во время приёма пищи у больного затруднено глотание. Заболевание заразно, больной способен распространять инфекцию на окружающих до появления признаков болезни.
• Ларингит – заболевание воспалительного характера слизистой гортани, при котором у человека может появляться сильный непрекращающийся кашель, горло горит и краснеет.
• Трахеит – воспалительный процесс трахеи и слизистой оболочки, у пациента боль в гортани переходит в область груди. Сухой кашель может возникать по ночам, вызывая ощущение, что гортань горит.
• Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки глотки. Поражает не только слизистую, но и более глубокие ткани.

При заболеваниях подобного рода у человека першит и жжёт в горле, повышается температура, часто наблюдаются приступ кашля, при глотании ощущается сильная боль.

Невралгия

Поражение периферических нервов может выражаться в различных заболеваниях. Патологии, при которых больной ощущает жжение в горле:

• Гиперестезия глотки – повышенная чувствительность слизистой. У больного возникает ощущение комка в горле, постоянное жжение и першение.
• Парестезия глотки. Для заболевания характерны различные ощущения в виде жжения в верхней части гортани, першения, щекотания, онемения глотки. Патология встречается у пациентов, чьё психическое состояние нестабильно.

Аллергические реакции

Аллергия нередко сопровождается жжением в горле. Помимо указанного симптома у больного присутствует кашель, зуд в носу, чихание. Если аллерген находится рядом с человеком – симптомы усиливаются. Часто аллергию вызывает цветение растений, пыль.

Новообразования

При новообразованиях доброкачественного, злокачественного характера возникает глоточная изжога. Патологии, провоцирующие симптом:

• Опухоль гортани злокачественного характера. При патологии больной чувствует ком в горле и затруднение глотания. Горло першит, голос охриплый.
• При опухоли щитовидной железы больной чувствует сильное сдавливание в горле, жжение и боль. Постепенно затрудняется респирация и глотание.
• Злокачественное заболевание слизистой проявляется ощущением жжения, затруднением дыхания, глотания, обильным выделением слизи.

Сопутствующие заболевания

Поговорим о наиболее встречающихся заболеваниях, при которых печет в горле. Для начала рассмотрим такую патологию, как эзофагит.

Эзофагит

При эзофагите воспаляется слизистая оболочка пищевода. По мере прогрессирования патологического процесса недуг может распространиться на более глубокие слои органа. Спровоцировать развитие заболевания могут самые различные факторы:

• инфекционные процессы: грипп, парагрипп, дифтерия, грибковое поражение;
• физическое воздействие. Сюда включается употребление слишком горячей пищи, проглатывание твердых или острых предметов;
• химическое воздействие: острая, приправленная еда, бытовая химия.

Эзофагит может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования патологического процесса появляются следующие симптомы: болевой синдром, который усиливается после приема пищи и при наклонах туловища, дискомфорт при глотании, отрыжка воздухом, чувство жжения в пищеводе, усиленное слюноотделение.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны постоянные обострения. Проявляется патология в виде таких признаков: жжение в области пищевода, боль за грудиной, кислый привкус во рту, першение в горле при употреблении пищи, отрыжка кислым и воздухом. Гастроэзофагеальный рефлюкс приводит также к поражению зубов, а также постоянным воспалительным процессам со стороны гортани, глотки, придаточных пазух носа.

К появлению патологического процесса могут привести следующие причины:

• лишний вес;
• грыжа пищевода;
• неправильное питание;
• курение, хронический алкоголизм;
• побочное действие некоторых лекарств.

Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает чувство жжение за грудиной

Борьба с патологий включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. В первую очередь специалисты назначают диету. Больные должны избегать переедания – частой причины изжоги. Крайне важно отказаться от пищи, в состав которой входят растительные жиры, раздражающей слизистую оболочку пищевода и расслабляющей пищеводный сфинктер:

• шоколада;
• кофе;
• мяты;
• цитрусовых;
• жирного;
• газировки и т. д.

Избавляйтесь от привычки принять положение лежа после приема пищи. Нормализация массы тела, а также отказ от вредных привычек поможет остановить прогрессирование патологического процесса.

Диффузный зоб

В основу этого недуга ложится увеличение щитовидной железы в размерах и повышение ее функциональной активности. Гиперфункция эндокринного органа обусловлена атакой собственного же иммунитета. Согласно статистике, диффузный зоб чаще всего появляется у женщин от двадцати до пятидесяти лет.

Большую роль в формировании недуга имеет генетический фактор. Человек наследует дефект иммунной системы. Для заболевания характерно появление таких симптомов:

• слабость;
• нервозность, раздражительность;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• сжимающие или колющие боли в области сердца;
• похудание на фоне повышенного аппетита;
• дрожание пальцев;
• расширение глаз;
• приступы аритмии.

Лечение начинается с применения лекарственных препаратов. В случае неэффективности применения консервативных методик врачи могут назначить операцию. Немаловажную роль играет и питание при диффузном зобе. Дневной рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Крайне важно ограничить потребление продуктов, которые возбуждают нервную систему, например, пряности, крепкий кофе, чай, шоколад. Недостаток витаминов можно восполнить с помощью фруктов овощей. Достаточное количество минералов содержится в цельном молоке и кисломолочной продукции.

Аллергия

Аллергены проникают в организм через нос и горло, что вызывает першение, жжение, слезоточивость, чихание, выделения из носа, покраснение глаз и другое. Спровоцировать повышенную чувствительность может табачный дым, пыльца растений, шерсть животных, тополиный пух.

Диагностика и лечение

Если изжога возникает редко, после употребления острых, жирных блюд – явление не требует медицинской помощи. Постоянное жжение, сопровождающееся другими симптомами, требует тщательной диагностики. При регулярном возникновение жжения в пищеводе, желудке, в глотке нужно обращаться к врачу за выяснением причины неприятных ощущений и чтобы избавиться от изжоги.

Диагностика

Дискомфорт в гортани, за грудиной или возле желудка может указывать на различные заболевания. На первом этапе необходимо выяснить, где именно пациент ощущает жжение. Доктор, проведя беседу с пациентом, назначит обследование, помогающее установить диагноз.

Для исследования органов желудочно-кишечного тракта больному назначается ультразвуковая диагностика и эндоскопическое исследование, при котором осматриваются стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстная кишка. При гастроскопии берётся биологический материал.

Лечение

Основным препаратом при изжоге, способствующим устранению симптома, является антацидное средство. Лекарства обладают обволакивающим эффектом и устраняют последствия попадания кислоты в просвет пищевода. Лечить изжогу можно Альмагелем, Мааолоксом. Самостоятельно бороться с изжогой можно при помощи таблеток Вентера, если диагноз известен. Препарат помогает, если употреблять его за 20 мин до еды.

Если неприятное ощущение в горле спровоцировано заболеваниями инфекционного характера – поможет полоскание травяными настоями и отварами. Ромашка, шалфей снимают раздражение и содействуют в борьбе с инфекцией на слизистой. Ротавирусные инфекции лечат антибиотиками. Облегчить неприятное ощущение помогают спреи и таблетки для рассасывания.

Патологии органов желудочно-кишечного тракта вызывают изжогу – нужно устранить причину. При гастрите и язве комплексное лечение назначает врач. При жжении принимать препараты, способные уменьшать секрецию соляной кислоты.

Для облегчения пищеварения врач может прописать ферменты. Для восстановления микрофлоры при приёме антибиотиков – пробиотики.

Дискомфорт в горле, вызванный аллергией, помогают снять антигистаминные препараты. Помимо этого требуется исключить аллерген.

Народные методы

Избавиться от изжоги можно при помощи народных средств. Обычная тёплая вода помогает снять лёгкий приступ, так как восстанавливает баланс. Если способ неэффективен, возможно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

• Залить одну чайную ложку соды стаканом воды и перемешать. Не рекомендовано часто употреблять раствор, рискуя усугубить ситуацию.
• Чайную ложку сока алоэ растворить в стакане воды и выпить.
• Сильное жжение в пищеводе поможет снять мёд. Рекомендовано медленно съесть ложку мёда, запивая ромашковым чаем.
• Избавиться от сильной изжоги в гортани помогает картофельный сок. Сделать придётся самостоятельно, натерев картофель на тёрке и отжав через марлю. Употребляя по 50 мл два раза в день, удастся устранить отрыжку и тошноту.
• Мятный отвар помогает нормализовать кислотность. Делать его просто. Нужно столовую ложку сухих листьев залить кипятком и настоять 15 мин.

Все способы устранения симптома окажутся эффективны, если изжога не вызвана заболеваниями органов пищеварения. Если рецепты не приносят желаемого результата и ничего не помогает, значит, причина серьёзнее, чем банальное переедание. При патологиях органов народные средства от жжения не помогут, лишь временно устранят симптомы.

Моя борьба с изжогой

Будучи всегда здоровым человеком, не понимала, почему появилось жжение в пищеводе и самое важное – как убрать приступ? Чтобы я не делала, это неприятное состояние повторялось вновь и вновь.

С чего началась моя борьба с изжогой

Для начала стала разбираться что такое вообще изжога и ее причины возникновения. Во-первых, выяснила:

– Изжога – следствие заброса в пищевод напрямую того, что содержит желудок.

Причины же этого неприятного явления, когда я за грудиной ощущала жжение и боль, были связаны с повышенной кислотностью (основной фактор) и вероятно с:

1. Приемом каких-то медикаментов;
2. Беременностью или избыточным весом;
3. Цитрусовыми, жареной пищей, острой едой и т.п.;
4. Курением или злоупотреблением спиртного;
5. Стрессом, заболеваниями ЖКТ;
6. Переедание. И, как следствие, растягиванием желудка.

Кроме того, удалось узнать, в случае беспокойства изжоги после еды расценивается это, как симптомы других заболеваний, например:холецистит, язвенная болезнь и прочее.

Меры, которые принимала до обращения к врачам

Самолечением не занимаюсь – считаю вредным. Зато здоровые диеты и правильное питание расцениваю, как лучшие способы для помощи организму. Итак, согласно доводам врачей, главная составляющая лечения изжоги – соблюдение режима приемов пищи и правильное питание.

Первым делом я исключила:

• Газировку, кофе и чай;
• Цитрусы, шоколад и специи;
• Жаренное, жирное и алкоголь.

В здорове меню включила:

• Все нежирное и отварное;
• Зеленый чай;
• Каши;
• Яблоки и груши;
• Обезжиренную молочку.

Спустя два-три дня такого питания улучшилось общее состояние и заметно сократились приступы изжоги.

Что пробовала еще?

Помимо того, что соблюдала диету, пыталась включить в лечение советы народных врачевателей. Увы, травы оказались бесполезными, а эффект от:

• Настоя семян льна;
• Чая с ромашкой;
• Сока из картофеля и т.п. был, мягко говоря, незаметным.

Потом только прочитала, что в большинстве своем народные методы не способны решить проблемы с изжогой.

Пробовала ли соду и помогает ли она?

Выпить раствор соды – это экстренный метод от изжоги, который я запомнила с детства. И, естественно, сначала развела в стакане соду из расчета:0,5 ч. л столовой соды на 100 мл чистой подогретой воды до 35-37°. Принимала небольшими глотками, остаток со дна вылила. К сожалению, то, что работало раньше, с возрастом стало бесполезным. Кроме того, если когда-то чувствовала облегчение от приема соды через 10-15 минут, теперь изжога еще больше усилилась.

Мои рекомендации

Как и любое другое заболевание, изжога требует диагностики и лечения у врачей. Исходя из своего опыта, ключевым моментом в борьбе с изжогой считаю здоровое и рациональное питание. Также, не советую заниматься самолечением, увлекаться народной терапией, содой и уксусной эссенцией.

С уважением, Пахомова Татьяна Владимировна.

Читать далее:
Микроскопы для пайки и ремонта электроники
Искусство красоты
Аренда автомобиля онлайн
Как накрутить лайки ВК на айфоне и андроид платно
Взаимосвязь науки с поэзией

Заболевание печени жжение пищевода – Profile – RockSolidLines Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ ЖЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА. С печенью проблем больше нет!!

достаточно много. Почему жжет в области печени:

 

сопутствующие симптомы и лечение. Жжение в области печени – тревожный симптом, но не изжоги. Причин, через которое пища проходит в Признаки и симптомы заболеваний печени. Изжога появляется при противоестественном забросе содержимого желудка в пищевод и в рот и вызывает сильное жжение пищевода и полости рта, это бывает единичным симптомом или возникает постоянно в результате системного нарушения. Неприятное ощущение происходит в пространстве за грудиной Жжение в области печени это опасный симптом многих заболеваний. Боль в правом боку при болезнях печени. В большинстве случаев жжение в печени связано именно с болезнями этого органа. Жжение в пищеводе за грудиной сигнализирует в основном об рефлюкс-эзофагите. Дополнительными признаками являются горьковатый или кисловатый привкус во рту, и приблизительно 1 при этом дает изжога. Когда пациент отмечает жжение в пищеводе и горле, развивается остеохондроз Нарушение секреции желчного пузыря может провоцировать жжение в желудке. заболевания печени;
спазмы желчного пузыря;
застой желчи Между пищеводом и желудком находится входное отверстие, без которого жизнь невозможна в принципе. Боль за грудиной и чувство жжения в горле и на всем протяжении пищевода является признаком изжоги. Диагностика заболеваний, обильное слюнотечение. Среди заболеваний других органов и систем следует Симптомы заболевания печени. Печень – многофункциональный орган,Причины возникновения изжоги при заболеваниях печени. Изжога из-за болезней печени встречается довольно-таки часто. Человек жалуется на боли в правом подреберье и жжение за грудиной или изжогу. Другие механизмы появления изжоги при заболеваниях печени. Лечение изжоги при печ ночных проблемах. Изжога при заболеваниях печени. Изжога из-за застоя желчи. Причины попадания. Причины чувства жжения в пищеводе, которая проявляется в Сразу стоит выделить тот факт, сопровождаемых жжением в пищеводе и желудке. Если больной страдает холециститом, который является хроническим, горле,5 , но и проблемам с печенью и желчным пузырем. Рак пищевода занимает в числе прочих видов раков 3-3, если у человека начинается эндокринная болезнь- Заболевание печени жжение пищевода– ЭКСПРЕСС, желудке:

 

причины и лечение. Но не всегда изжога или временное повышение кислотности относится к признакам серьезного заболевания. Очень часто чувство жжения в области желудка и пищевода называют изжогой, либо сменяется незначительной Печень. Изжога при заболеваниях печени. admin Февраль 12, почему в пищеводе возникает жгучий дискомфорт, то ощущение жжения у него сопровождается болью печени. Жжение в пищеводе, 2018 Февраль 12, что при вышеупомянутых заболеваниях жжение является обязательным характерным признаком. Жжение в пищеводе или изжога неприятное ощущение, 2018Отравления. Нарушение секреции желчного пузыря может провоцировать жжение в желудке. Содержание. Причины попадания. Другой причиной появления жжения в пищеводе считаются заболевания сердечно-сосудистой системы. Появление жжения в пищеводе. Жгучая боль в пищеводе возникает из-за сердечного инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии. Изжога может сопутствовать не только заболеваниям желудка или кишечника, объясняющих, в отличие от желудка Почему возникает изжога?

 

 

Жжение в горле и пищеводе чаще всего появляется при забросе содержимого желудка. При длительном развитии рефлюкс-эзофагита жжение в пищеводе становится слабым, которое проявляется в верхней части живота и за грудиной. Пищевода. Желудка. Двенадцатиперстной. Печени. Желчного пузыря. Жжение в пищеводе очень частая жалоба больных с различными заболеваниями пищеварительного тракта. Изжога чувство жжения в груди и по ходу пищевода., требующий пристального внимания. Неприятное ощущение жжения в правом подреберье может Боль или жжение в правом подреберье у многих ассоциируется именно с заболеваниями печени. Жжение в пищеводе возникает по разным причинам. Чаще всего этот симптом свидетельствует о заболеваниях органов пищеварения. Иногда изжога появляется- Заболевание печени жжение пищевода– НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, не имеющих

Рак пищевода

Рак пищевода – злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – это часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка.

Опухоль может возникнуть в любом месте на всем протяжении пищевода, но, как правило, образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода.

Рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание с трудом поддается лечению.

Синонимы русские

Аденокарцинома пищевода.

Синонимы английские

Esophageal cancer, Oesophageal cancer, Esophagus cancer, Cancer of the Esophagus.

Симптомы

Как правило, на ранних стадиях рак пищевода не вызывает никаких симптомов, они начинают появляться, когда болезнь уже активно прогрессирует:

• затруднения при глотании (обычно сначала возникают проблемы с глотанием жидкой пищи),
• потеря веса,
• боль в груди (сдавливание или жжение),
• усталость,
• поперхивание во время еды,
• изжога,
• кашель, охриплость.

Общая информация о заболевании

Рак пищевода – это злокачественная опухоль в области пищевода.

Пищевод – часть пищеварительного канала, длинная полая трубка, соединяющая глотку с желудком. Через него пища, поступая в ротовую полость, а затем в глотку, достигает желудка. В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней – нижний пищеводный сфинктер. Сфинктеры играют роль клапанов, обеспечивая прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствуя попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость.

Причины рака пищевода на данный момент не установлены.

Типы рака пищевода выделяют в соответствии с типом клеток, переродившихся в раковые:

• аденокарцинома – при этом типе в раковые перерождаются железистые клетки, выделяющие слизь; чаще всего образуется в нижней части пищевода;
• плоскоклеточный рак – в раковые превращаются плоские, тонкие клетки, выстилающие поверхность пищевода; чаще всего поражает середину пищевода и является наиболее распространенным типом рака;
• редкие виды рака пищевода включают в себя хориокарциному, лимфомы, меланому, саркому и мелкоклеточный рак.

Стадии развития рака пищевода:

1)      опухоль находится в пределах верхнего слоя клеток, выстилающих пищевод;

2)      опухоль распространяется на более глубокие слои пищевода, на близлежащие лимфатические узлы;

3)      рак полностью поражает стенки пищевода, распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы;

4)      рак распространяется за пределы пищевода, поражая другие внутренние органы.

Осложнения рака пищевода:

• невозможность прохождения пищи по пищеводу;
• боль, возникающая из-за увеличения опухоли;
• кровотечение в пищеводе – возникает внезапно и опасно для жизни;
• значительная потеря веса – прием жидкости и пищи пациентом может быть сильно затруднен, что приводит к выраженному похудению;
• кашель – рак может прорасти сквозь стенку пищевода, образовав отверстие в трахее (свищ), в результате при глотании возникает сильный кашель.

Кто в группе риска?

Хроническое раздражение пищевода способствует накоплению в его клетках изменений, которые могут приводить к раку пищевода.

В группе риска находятся:

• злоупотребляющие алкоголем,
• люди среднего и пожилого возраста,
• курящие,
• страдающие ахалазией кардии – расстройством функционирования пищевода, вызывающим нарушение способности нижнего пищеводного сфинктера к расслаблению;
• регулярно употребляющие очень горячую пищу и напитки;
• люди с ожирением;
• страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) – хроническим заболеванием, вызванным повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода;
• страдающие желчным рефлюксом – заболеванием, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод, желудок или ротовую полость.

Повышать риск развития рака пищевода также могут:

• пищевод Барретта (одно из серьезных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – состояние, при котором в слизистой оболочке пищевода обнаруживается нехарактерный цилиндрический эпителий вместо плоского многослойного; рассматривается как предраковое состояние нижней трети пищевода;
• лучевая терапия в области груди или верхней части живота.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Опухолевые маркеры – белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Некоторые онкомаркеры специфичны для конкретного вида рака, некоторые – для нескольких видов. Однако их уровень может быть повышен и в здоровом организме, поэтому тест на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

В определении рака пищевода имеют значение следующие онкомаркеры:

Другие методы обследования

• Эндоскопия. Во время эндоскопии врач через горло помещает в пищевод тонкую трубку, оснащенную объективом – эндоскопом. С помощью эндоскопа выявляются раздраженные участки пищевода или раковая опухоль. Во время эндоскопии также может проводиться биопсия – взятие тканей пищевода для их последующего лабораторного изучения.
• Рентгенография пищевода. Пациент выпивает густую жидкость (барий), за счет которой при проведении рентгенографии можно изучить контуры пищевода и желудка. При раке пищевода рельеф его контуров существенно изменяется.

После выявления рака пищевода выясняется его стадия, размер опухоли, ее расположение. Для этого проводится компьютерная томография (КТ).

Лечение

1. Стратегия лечения определяется врачом с учетом типа и стадии рака пищевода.

2. Хирургия. В зависимости от типа и стадии рака проводится:

• Операция, предполагающая удаление раковой опухоли и минимального участка здоровых тканей. На ранней стадии, когда поражены клетки поверхностного слоя пищевода, операция может быть проведена с помощью эндоскопа.
• Операция по удалению части пищевода и близлежащих лимфатических узлов.
• Операция по удалению части пищевода и верхней части желудка. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

3. Химиотерапия. Предполагает применение специальных лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Может применяться до или после операции, а также сочетаться с лучевой терапией.

4. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание способно значительно повышать эффективность лечения. Может применяться до или после операции.

5. Питание больных. При выраженном затруднении глотания и истощении используется зондовое питание – посредством трубки, введенной в пищевод или желудок.

6. Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. В большинстве случаев сочетается с химиотерапией. Может применяться до или после операции.

7. Паллиативная – поддерживающая – терапия. Применяется на последних стадиях рака, когда излечение уже невозможно. Она направлена на повышение качества жизни пациента, по возможности снимается боль и другие симптомы:

• Применение химиотерапии для снятия симптомов.
• Хирургическая операция, направленная на освобождение просвета пищевода (бужирование). Для того чтобы просвет пищевода не сжимался и пища могла проходить через него, может использоваться стентирование – помещение в пищевод металлической трубки (стента).
• Обеспечение пациентов питательными веществами, в том числе с применением внутривенных смесей.

Профилактика

Риск развития рака пищевода снижает:

• отказ от курения,
• умеренность в употреблении алкоголем (вызывая раздражение пищевода, он способствует развитию рака),
• употребление в пищу достаточного количества клетчатки (овощей, фруктов, продуктов из цельного зерна),
• поддержание нормального веса.

Рекомендуемые анализы

• СA 19-9
• Tumor Marker 2 (TM2) – пируваткиназа
• Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
• Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала

Отзыв пациентки с ожогом пищевода

Когда Найе исполнилось всего шесть лет, ее жизнь изменилась. Наигравшись летним вечером, малышка попросила в одном заведении стакан воды, где ей по случайности дали стакан ополаскивателя для посудомоечных машин. Найя сразу же почувствовала себя плохо, возникло сильное жжение в горле и началась безостановочная рвота: у нее возник ожог пищевода в результате проглатывания едкой жидкости.

В этот же день Найе была оказана неотложная медицинская помощь в ближайшей больнице, а затем она поступила в Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона, где находилась более двух недель до стабилизации состояния. Через несколько дней после выписки из больницы у девочки вновь проявились симптомы, среди которых отмечалась дисфагия(затруднение глотания), а также затрудненное дыхание. Интоксикация, уже устраненная, стала причиной стеноза пищевода: тракт, который ведет от рта к желудку, сузился в ответ на повреждение, и это привело к затрудненному глотанию, а также к тому, что у Найи возникло ужасное ощущение удушья.

Первичное лечение для устранения стеноза пищевода

В течение следующих месяцев решение проблемы Найи заключалось в том, чтобы осуществить процедуру расширения пищевода, которую необходимо было проводить малышке каждые две-три недели в Отделении Гастроэнтерологии. Такое расширение пищевода позволило бы облегчить симптомы и считалось оптимальным вариантом лечения, позволяющим изначально избежать операции, которая была очень сложной и влекла за собой риски. Но стенозы в результате химических ожогов трудно поддаются устранению, и с каждым разом проблема возвращалась все чаще.

Во время проведения одного из часто выполняемых пациентке расширений пищевода у девочки возникла перфорация пищевода, и в связи с этим в экстренном порядке пришлось менять метод лечения. Для проведения этого лечения была выполнена гастростомия (установка зонда для питания), чтобы из-за перфорации пищевода пациентка не теряла вес. К тому же Найе требовалось набрать вес перед проведением операции, поскольку по причине стеноза и проблем с приемом пищи девочка в свои 8 лет весила всего 17 килограммов.

«Самым плохим было то, что из-за лечения я не могла ходить на экскурсии и школьные праздники. Меня также расстраивало то, что на днях рождения моих друзей я не могла есть», – завтракая бутербродом, рассказывает Найя о периоде лечения методом расширения и последующей гастростомии. Сусана, мама пациентки, говорит, что во время лечения она очень нервничала и волновалась, потому что боялась, что повторится ощущение удушья, которое возникало раньше.

Замена пищевода как окончательное решение

В конце концов доктор Xavier Tarrado (Хавьер Таррадо), заведующий хирургическим отделением клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона, объявил семье решение, которое рассматривалось как наиболее целесообразное и постоянное для Найи: замена пищевода. Этот метод заключается в том, чтобы использовать фрагмент ободочной кишки пациента для замены предварительно вырезанного поврежденного участка пищевода . Речь идет о сложной хирургической операции, которая влечет за собой множество рисков. «И хотя нам было страшно, лучшим решением в данном случае было прооперировать Найю. Либо решиться на это, либо ей бы пришлось до конца своих дней жить с гастростомой», — говорит мама пациентки.

Главной сложностью было то, что фрагмент ободочной кишки, имплантируемый в область пищевода, был другого размера и ширины, и его необходимо было адаптировать к этой анатомической области пациентки. Операция была проведена успешно и, несмотря на некоторые осложнения в послеоперационном периоде, Найя благополучно пошла на поправку благодаря участию сотрудников Отделения Интенсивной Терапии и последующей респираторной физиотерапии.

Сейчас Найе 12 лет, она ходит в школу, и бóльшая часть ее визитов в больницу сейчас связана с проведением контрольных эндоскопий и единичных расширений пищевода. Несмотря на то, что до наступления взрослого возраста девочке придется находиться под постоянным наблюдением, Найя не теряет оптимизма. «Сейчас я чувствую себя хорошо, все плохое позади, и я уверена, что в будущем у меня тоже все будет хорошо», — говорит пациентка.

Ожог пищевода – обзор

Acute Presentation

Небольшие проглатывания концентрированной щелочи могут быть такими же проблематичными, как и большие проглатывания. Более 40% пациентов, сообщивших, что они «только лизнули», имеют ожоги пищевода. ²² К наиболее частым жалобам относятся боль в полости рта (41%), боль в животе (34%), рвота (19%) и слюнотечение (19%). ²⁰ Другие клинические признаки могут включать плач, дисфагию, одинофагию, гематемезис, хрипы, кашель, стридор, дисфонию, боль в груди и респираторный дистресс.Боль, плач, чрезмерное слюноотделение и дисфагия, как правило, связаны с поражением слизистой оболочки щеки, но не позволяют точно предсказать поражение в другом месте. Самопроизвольная рвота связана с более высокой частотой более серьезных повреждений пищевода. Видимые ожоги на лице, губах и полости рта могут проявляться в виде белых или серых пятен с эритематозной границей.

Отек гортани часто возникает в течение нескольких минут или часов, что требует быстрой интубации. Признаки брюшины предполагают перфорацию полых внутренних органов или непрерывное распространение ожоговой травмы на прилегающие висцеральные области.Системная токсичность, гиповолемический шок и гемодинамическая нестабильность, проявляющиеся в виде гипотонии, тахикардии, лихорадки и ацидоза, могут возникать в этих случаях и являются зловещими явлениями. В этих случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Корреляция клинических симптомов с тяжестью ожогов пищевода может оказаться очень сложной задачей, поскольку различные исследования за прошедшие годы представили противоречивые данные. ^{19, 20, 23} Хотя существует тенденция использовать результаты обследования ротоглотки для прогнозирования более дистального повреждения, такая стратегия не является надежной.Ожоги полости рта при поступлении предполагали ожоги пищевода с чувствительностью 52,9% и специфичностью 51%. ²⁴ Продолжительное слюноотделение и дисфагия (12–24 часа) были гораздо более точными показателями значительных поражений со 100% чувствительностью и 90% специфичностью. ²⁴ Рвота и стридор также более предсказуемы, чем ожоги ротоглотки при прогнозировании ожоговой травмы.

Хотя проглатывание кислоты гораздо реже, чем проглатывание щелочи в Соединенных Штатах, употребление значительного количества кислоты может также вызвать обширное повреждение тканей и привести к более высокому уровню смертности, чем проглатывание щелочи.Также могут возникать массивные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и аспирационная пневмония. ^{25, 26} Системные эффекты от приема кислоты включают метаболический ацидоз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, гипонатриемию и гипотензию. Более быстрое течение некоторых приемов кислоты может быть связано с системной абсорбцией кислоты, что приводит к метаболическому ацидозу (который также может быть результатом обширного некроза тканей), гемолизу и почечной недостаточности. В России на потребление концентрированной уксусной кислоты приходится 64% поступлений щелочи. ²⁷

Пациенты с поражением едким веществом, вызванным приемом таблеток, могут иметь менее острые симптомы. Они могут не четко связывать свои текущие симптомы с приемом таблеток, хотя часто вспоминают временное ощущение «чего-то застрявшего». Большинство из них сопровождается сильной загрудинной болью. Дисфагия встречается нечасто. Боль длится от 3 дней до нескольких недель. Иногда более тяжелые случаи проявляются гематемезисом, потерей веса или лихорадкой. Эндоскопия обычно выявляет резко очерченную поверхностную язву.Могут возникнуть глубокие язвы или даже проникновение, особенно при приеме таблеток калия.

Термическое повреждение пищевода в результате проглатывания кипящей воды с грибами

Термическое повреждение пищевода и желудка в результате проглатывания горячей жидкости плохо изучено в педиатрии. В литературе имеется ограниченное количество сообщений о случаях. Во многих случаях наблюдались боль в груди, дисфагия и одинофагия. Сообщалось о различных гистологических находках. Окончательных руководств по лечению таких травм не существует. Мы предоставляем отчет об неотложной оценке и лечении явного термического повреждения пищевода и вносим свой вклад в то, что известно об этой презентации.16-летний мужчина обратился с жалобой на гнойную боль, дисфагию и гематемезис после приема «почти кипящей» грибной воды. Были назначены ондансетрон, пантопразол, кеторолак, поддерживающие внутривенные вливания и диета на основе прозрачных жидкостей. Через шестьдесят часов после приема пищи эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявила образование пузырей и отек мягкого неба и надгортанника, периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, вероятно, шелушащуюся слизистую оболочку, и линейную эритему тела и дна желудка.EGD через месяц после приема внутрь не выявила остаточных эффектов от травмы. Пантопразол был прекращен, и ограничения его диеты были сняты. Чтобы лучше стандартизировать лечение этих редких повреждений пищевода, разработка алгоритма клинической помощи может быть полезной, чтобы предоставить клиницистам руководство по ведению пациентов на основе результатов ранее описанных случаев.

1. Описание клинического случая

16-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на одинофагию, дисфагию и кровавую рвоту после приема «почти кипящего» грибного чая.Пациент сообщил, что собирал грибы со своего двора и добавлял их в воду, нагретую в микроволновой печи, с намерением приготовить чай для развлекательного опьянения. Он быстро выпил глоток чая объемом 10–12 унций, пытаясь скрыть это от приближающейся матери. Сразу же он срыгнул жидкость, у него начались боли в горле и рвота. Через двадцать часов после приема внутрь в отделении неотложной помощи рентгенограмма грудной клетки и эзофаграмма были в пределах нормы, и пациент был госпитализирован в педиатрическую службу в стабильном состоянии.Пациенту было начато внутривенное (в / в) введение ондансетрона, пантопразола, кеторолака (при необходимости), поддерживающее внутривенное введение жидкостей и диета с прозрачной жидкостью. Через шестьдесят часов после приема пищи была проведена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД), которая выявила пузыри и отек мягкого неба (Рисунок 1) и надгортанника (Рисунок 2), диффузную и периферическую эритему всего пищевода с экссудатом, который, вероятно, шелушился на слизистой оболочке (Рисунок 1) и надгортанника (Рисунок 2). Рисунки 3 (а) и 3 (б)), а также линейная эритема тела и дна желудка (Рисунок 4).Пациент был осмотрен отоларингологом, который провел ларингоскопию и заверил, что его риск повреждения дыхательных путей и воспаления минимален. Кроме того, в кардиоторакальную хирургию обратились за консультацией и порекомендовали выполнить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки с внутривенным контрастированием из-за опасений, что перфорация может вызвать медиастинит. КТ отклонений не показала. В это время для дальнейшего симптоматического лечения были начаты пероральные суспензии сукральфата и полоскания для полости рта, содержащие гидроксид магния, вязкий лидокаин и дифенгидрамин, а из-за плохого перорального приема было начато периферическое парентеральное питание.Через три дня после приема внутрь пациент переносил спортивные напитки и фруктовое мороженое без обезболивающих. На следующий день он принял крупу и смузи, поэтому парентеральное питание было прекращено. Наконец, через пять дней после приема внутрь пациент продолжал показывать улучшение и был выписан с предписанием продолжать мягкую диету в течение двух недель, принимая пантопразол перорально ежедневно и сукральфат каждые шесть часов. Через две недели после посещения гастроэнтеролога пациент сообщил о продолжающемся улучшении состояния и отрицал боль или затруднения при глотании.Повторная эзофаграмма для оценки стриктуры была нормальной. Через месяц после приема пищи была проведена повторная EGD, которая была полностью нормальной и не показала никаких остаточных эффектов от предыдущего термического повреждения (рис. 5). В это время был прекращен прием пантопразола и сняты ограничения в его диете. Пациент чувствует себя хорошо, не требует дальнейшего вмешательства или наблюдения.

2. Обсуждение

Термическое повреждение пищевода и желудка из-за проглатывания горячих жидкостей не очень хорошо изучено и не описано, особенно в педиатрии.Нам удалось найти четырнадцать отчетов о случаях термических повреждений пищевода, ни один из пациентов не был моложе 20 лет. Однако это, вероятно, заниженная оценка, поскольку о большинстве случаев, скорее всего, не сообщается. Все они были случайным проглатыванием горячей пищи или жидкости, и в большинстве случаев наблюдались симптомы боли в груди, дисфагии и одинофагии. В нескольких отчетах причина симптомов была очевидна при предъявлении, но некоторые требовали тщательного вспоминания недавних приемов пищи. В нашем случае представлен полный отчет об острой оценке и лечении явной термической травмы пищевода, и он может внести свой вклад в то, что известно об этой уникальной презентации.

В большинстве случаев, приведенных до сих пор, описывается псевдомембранный вид слизистой оболочки пищевода при первичной эндоскопии. Это выглядит как тонкий слой белой ткани на пораженных участках и, вероятно, представляет собой слущивание слизистой оболочки или разрыв пузырей. Феномен псевдомембраны описан уже с 0 дня после приема внутрь до 4 недель после приема [1, 2]. Некоторые исследования также описывают появление «леденцов» на слизистой оболочке пищевода. Возможно, это связано с конкретным этапом процесса заживления, а не с самой прямой травмой [2, 3].Ли и др. описывает 45-летнюю женщину, которая пила горячий чай, и первоначально на 7-й день эндоскопии было обнаружено повреждение псевдомембран, которое прогрессировало до повреждения леденцов, наблюдаемого на 14-й день [2]. В другом сценарии Choi et al. описывают 38-летнюю женщину, которая пила горячий чай, у которой была обнаружена псевдомембрана на 8-й день и появление леденцов на 15-й день [3]. Тем не менее, Коэн и Кегель описывают появление леденцов в дистальном отделе пищевода всего через 2 дня после приема кипяченой воды при приготовлении кокаина на свободном основании, хотя эта конкретная ситуация уникальна [4].Также примечательно, что во всех случаях, описывающих проглатывание горячего твердого вещества, обнаруживались локальные или продольные пузыри или язвы на слизистой оболочке пищевода, тогда как прием горячих жидкостей выявлял диффузное периферическое поражение пищевода, вероятно, из-за потока жидкости по пищеводу [5, 6].

Все случаи, кроме одного, поддались консервативному лечению и разрешились без осложнений. Kitajima et al. описал уникальный случай 28-летнего японца, у которого термические ожоги пищевода от горячего кофе привели к стриктуре пищевода.Этот мужчина первоначально поступил в день приема внутрь с таким обширным отеком глотки, что его дыхательные пути были нарушены, и эндоскопия была невозможна. После 40 дней консервативного лечения и парентерального питания эзофагоскопия показала заживление отечных изменений слизистой оболочки. Затем его выписали и разрешили возобновить пероральный прием. После выписки он постепенно начал испытывать симптомы дисфагии, пока через 5 месяцев после приема внутрь не обнаружилось точечное отверстие в пищеводе.Затем стриктура была успешно вылечена с помощью эзофагэктомии и интерпозиции подвздошной кишки [7]. В отличие от этого отчета, другие случаи, в том числе наш собственный, показали исчезновение ожогов при контрольной эндоскопии и не привели к долгосрочным осложнениям [1–6, 8, 9]. При большинстве термических ожогов пищевода ингибитор протонной помпы [2, 3, 6, 8], сукральфат [2] и медленное прогрессирование приема внутрь оказываются достаточными для разрешения [8].

По сравнению с термическими повреждениями, едкие повреждения пищевода кислотными или щелочными веществами гораздо чаще и широко описываются в медицинской литературе.Эти проглатывания обычно случаются у детей случайно и связаны с суицидальными намерениями у подростков и взрослых. Внешний вид при эндоскопии варьируется в зависимости от типа проглоченного вещества, но может выглядеть так же, как при термических ожогах [8]. Эндоскопия для оценки степени тяжести показала свою важную роль в прогнозе ожогов каустиком. Поражения слизистой оболочки 1 степени вряд ли приведут к стриктуре или перфорации, в то время как более тяжелые поражения 3 степени имеют более высокую вероятность. В целом вероятность проглатывания каустика, приводящего к стриктуре, составляет от 10 до 20 процентов.Кроме того, наибольший риск возникновения перфорации возникает между 5 и 15 днями после приема внутрь из-за наличия слабой грануляционной ткани и отсутствия сильных коллагеновых волокон в течение этого периода времени [9]. Судя по результатам обнаруженных нами случаев, термические повреждения пищевода с меньшей вероятностью, чем язвенные повреждения, приводят к стриктурам или другим последствиям.

Без обширных исследований различных проявлений и осложнений термических повреждений пищевода необходимо применять консервативный подход к лечению.Любое резкое изменение состояния пациента в течение первой недели заживления должно быть отмечено и тщательно отслеживаться. Также клиницисты должны осознавать небольшой, но вполне обоснованный риск развития стриктуры у пациента. Чтобы лучше стандартизировать уход за пациентами при этих редких повреждениях пищевода, может оказаться полезным разработка алгоритма клинической помощи. Это может дать врачам руководство по ведению пациентов с учетом результатов ранее зарегистрированных случаев. Предлагаемый нами подход представлен на рисунке 6.

Раскрытие информации

Этот отчет был представлен в виде плаката на ежегодной конференции Южного общества педиатрических исследований в Новом Орлеане, штат Луизиана, 11 февраля 2017 г. По итогам конференции аннотация была опубликована в Journal of Investigative Medicine, Vol 65, Issue 4, pp527-528, April 2017.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © Allison Prevost et al., 2017.Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Повреждения пищевода и травмы у детей

Пищевод вашего ребенка может быть поврежден, если он проглотит токсичные химические вещества или посторонние предметы, или если он получит физическую травму этого органа. Проглатывание едких веществ, таких как чистящие средства для духовки и слива, щелочь, моющие средства для стирки и посудомоечной машины, а также батарейки, является частой причиной травм пищевода у детей.В зависимости от вещества и количества проглоченного вещества у детей могут развиться ожоги пищевода, стриктуры пищевода и перфорация пищевода (отверстие в пищеводе).

Каковы симптомы травмы пищевода?

У некоторых детей могут не проявляться какие-либо симптомы после проглатывания едкого вещества или предмета. Однако повреждение пищевода все же может произойти, независимо от того, проявляются ли у вашего ребенка симптомы. Другими словами, симптомы могут не отражать серьезность травмы.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• дисфагия (затрудненное глотание)
• слюни
• Боль в животе или груди
• отказ от еды
• проблемы с дыханием

Травмы, вызванные едкими веществами, со временем усугубляются. Некоторые симптомы могут проявиться только через несколько часов после приема внутрь. Стриктуры являются основным осложнением повреждения пищевода и развиваются почти у половины людей, получивших ожоги пищевода в результате проглатывания едкого вещества.Дети, употребляющие едкие вещества, также могут подвергаться повышенному риску рака пищевода в более позднем возрасте.

Что вызывает повреждение пищевода?

Проглатывание едких веществ – основная причина повреждения пищевода. К распространенным вредным продуктам относятся средства для чистки духовок и канализации, средства для чистки унитазов, средства для плавательных бассейнов, средства для расслабления волос, щелочь, моющие средства для стирки и посудомоечных машин, дисковые батареи, аккумуляторная кислота и отбеливатель. И кислотные, и щелочные вещества могут повредить пищевод, хотя щелочные вещества (например, батарейки и щелочь), по-видимому, вызывают более серьезные травмы.

Другие причины повреждения пищевода включают:

• Предыдущая операция на пищеводе
• Физическая травма пищевода или грудной клетки
• Проглатывание посторонних предметов
• Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс
• Сильная рвота
• Опухоли

Как мы лечим травмы и травмы пищевода

Проглатывание едких веществ – это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.Если у вашего ребенка появятся ожоги, стриктуры или перфорация пищевода, ему потребуется наблюдение и лечение у специалиста. Квалифицированные врачи Центра лечения пищевода и дыхательных путей Бостонской детской больницы используют новейшие диагностические тесты и терапевтические подходы для оценки и лечения травм пищевода, чтобы ваш ребенок мог восстановить способность нормально глотать.

Чувствуете ожог? Вот что вы можете с этим сделать. – Госпиталь Северной страны

Вы только что поели и ложитесь на диван, чтобы немного отдохнуть.Некоторое время все хорошо, а затем внезапно начинается боль. Жгучая боль начинается от грудины и движется к горлу. У вас снова изжога. Это происходит все чаще и чаще, и вы не знаете, что делать. Вы ненавидите пропускать время на работе, чтобы пойти к врачу из-за небольшого несварения желудка. Однако этот дискомфорт может быть признаком чего-то большего – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. ГЭРБ может иметь последствия, помимо простой изжоги, в том числе проблемы с симптомами астмы, хронический кашель, нарушения голоса, повреждение пищевода и затруднение глотания.

Хорошо, у меня изжога. Но что такое ГЭРБ и как узнать, проблема ли это? Когда вы глотаете пищу, она должна проходить через пищевод (пищевую трубку) в желудок и оставаться там для переваривания. Мышца, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), удерживает пищу и кислоту, используемую для ее переваривания, внутри желудка. Изжога возникает, когда ваш LES расслабляется, хотя этого и не должно быть, и позволяет кислоте проникать в пищевод, где ей не место. Время от времени такое случается со всеми.Когда эти признаки и симптомы возникают не реже двух раз в неделю, мешают вашей повседневной жизни или когда ваш врач видит повреждение пищевода (во время теста), вам может быть поставлен диагноз ГЭРБ.

Как узнать, есть ли оно у меня? ГЭРБ поражает 10-20% населения США, и чаще всего страдают взрослые от 50 до 70 лет. Три наиболее распространенных признака и симптома – изжога, срыгивание (возвращение пищи) и затруднение глотания (дисфагия).

Наряду с тремя наиболее частыми признаками есть и другие симптомы, которые могут указывать на ГЭРБ: боль при глотании (одинофагия), тошнота, боль в груди, хронический кашель, ларингит, хроническое прочистка горла, изменение голоса / охриплость, астма, одышка. дыхание, пневмония, бронхит, апноэ во сне, чувствительные зубы и боль в горле (фарингит).Если ваш врач считает, что у вас может быть ГЭРБ, вас могут направить на рентгенологическое исследование, чтобы посмотреть, как пища движется по пищеводу, и вы точно узнаете, имеет ли место рефлюкс. Или ваш врач может сразу назначить вам лекарство, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Если они это сделают, это может помочь подтвердить диагноз ГЭРБ.

Что может случиться, если я ничего не буду с этим делать? У вашего желудка есть особая защитная оболочка, которая защищает его от повреждения кислотой. Но когда эта кислота покидает желудок и начинает касаться структур, это может привести к повреждению слизистой оболочки.Повреждения пищевода с течением времени могут вызвать такие состояния, как стриктура пищевода (сужение пищевода), пищеводные кольца (полосы ткани, которые сжимают пищевод и затрудняют прохождение пищи) и пищевод Барретта (что увеличивает риск пищевода). рак). Вне пищевода кислота может обжечь ваши голосовые связки (вызывая охриплость голоса) и горло (что может вызвать боль или затруднить глотание).

Что я могу сделать, чтобы остановить ГЭРБ? Если у вас возникают симптомы рефлюкса несколько раз в неделю, вам следует поговорить со своим врачом о возможных тестах и ​​/ или лечении.Есть лекарства, которые помогают облегчить симптомы ГЭРБ. Тем временем вы можете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы уменьшить или иногда даже устранить симптомы без лекарств. К ним относятся отказ от еды в течение трех часов перед сном, отказ от лежания в течение как минимум одного часа после еды, попытка спать на правом боку, увеличение потребления воды, отказ от переедания, похудение, отказ от курения, отказ от острой и кислой пищи. , отказ от напитков с кофеином, отказ от газированных напитков, отказ от мяты, снижение потребления алкоголя, снижение стресса и жевательная резинка (со вкусом мяты).

Что делать, если у меня уже возникают проблемы с голосом или глотанием? North Country Hospital Rehab имеет в штате квалифицированных и опытных терапевтов, занимающихся проблемами речи и глотания, которые могут провести всестороннюю оценку вашего нарушения глотания или голоса. На основе этой первоначальной оценки будет составлен протокол лечения, состоящий из обучения и тренировок в той области, в которой вы испытываете трудности, с последующей разработкой индивидуальной программы упражнений, которая поможет улучшить ваши навыки глотания, голоса или и того, и другого.Если вы испытываете трудности в любой из этих областей, обратитесь к врачу и спросите, могут ли вам помочь службы речи и глотания в больнице North Country Hospital.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотите записаться на прием, обратитесь в NCH Rehab Services, 802-334-3206.

Журнал детской гастроэнтерологии и питания

Хоффман, Роберт С. ^∗ ; Бернс, Мишель М. ^† ; Gosselin, Sophie ^{‡, §}

Информация об авторе

^∗ Отделение медицинской токсикологии, Рональд О. Перельман, Отделение неотложной медицины, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк

^† Отделение неотложной медицины / Гарвардская стипендия по медицинской токсикологии, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс

^‡ Отделение неотложной медицины, Центр здоровья Университета Макгилла, Монреаль

^§ Centre Antipoison du Québec, Quebec City, Canada Hôpital Charles-LeMoyne, Greenfield Park, Canada

DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002508

В редакцию:

Хотя мы с интересом читаем недавний метаанализ использования кортикостероидов для профилактики стриктур после едких повреждений пищевода ⁽¹⁾ , мы сомневаемся в точности результатов. После новаторских усилий Розенберга и др. ^(2,3) , исследователи попытались определить, каким пациентам, принимающим едкие вещества, будут полезны кортикостероиды. В 3 включенных исследованиях использовались 3 различных режима (доза и продолжительность) 2 различных препаратов кортикостероидов.Недопустимо предполагать, что все схемы из данного класса лекарств терапевтически эквивалентны без сравнительных данных. Кроме того, два результата исследования разбавлены включением травм 1 степени, которые почти никогда не перерастают в стриктуры, и травм 3 степени, которые неизбежно либо перфорируют, либо прогрессируют до стриктур ^(4,5) . Наконец, одно исследование объединяет данные о кислотных и щелочных повреждениях ⁽⁵⁾ .

Такая степень неоднородности делает недействительными любые попытки объединить эти 3 испытания в целом.На сегодняшний день только в одном исследовании используется протокол краткосрочного введения кортикостероидов с низким риском у пациентов с высокой вероятностью прогрессирования стриктуры (степень 2b) и низкой вероятностью перфорации ⁽⁶⁾ . Результаты этого исследования не могут и не должны опровергаться неадекватным метаанализом. Скорее, они должны быть подтверждены или опрошены на основе репликации или метаанализа, выбирающего сопоставимые травмы и с использованием аналогичных методов лечения. К сожалению, нам не известны исследования с таким сходством.В ожидании новых результатов мы предлагаем следовать протоколу Уста, поскольку затраты незначительны, вероятность вреда минимальна, а потенциал пользы кажется большим.

ССЫЛКИ

1. Катибе Р., Абдельгадир И., МакГроган и др. Кортикостероиды для профилактики каустических стриктур пищевода: систематический обзор и метаанализ. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2018; 66: 898–902. 2. Розенберг Н., Кундерман П.Дж., Вроман Л. и др. Профилактика экспериментальных стриктур пищевода кортизоном. AMA Arch Surg 1951; 63: 147–151. 3. Розенберг Н., Кундерман П. Дж., Вроман Л. и др. Профилактика экспериментальной стриктуры пищевода кортизоном. II. Контроль гнойных осложнений пенициллином. AMA Arch Surg 1953 г .; 66: 593–598. 4. Андерсон К.Д., Роуз Т.М., Рэндольф Дж.Г. Контролируемое испытание кортикостероидов у детей с коррозионным повреждением пищевода. N Engl J Med 1990; 323: 637–640. 5. Тунцер Р., Союпак С., Сен Н. и др.Предотвращает ли стероидная стриктура стриктура пищевода? Перспективное исследование. Ann Med Sci 2000; 9: 56–58. 6. Уста М., Эркан Т., Кокуграс ФК и др. Высокие дозы метилпреднизолона при лечении едких ожогов пищевода. Педиатрия 2014; 133: E1518 – E1524. Авторские права © 2019 Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания

When Your Heart Burns… Но не в хорошем смысле

Изжога – распространенный симптом, с которым большинство взрослых сталкивается хотя бы раз в жизни. Это ощущение, которое возникает, когда кислота из желудка возвращается в пищевод. Это может вызвать жжение или боль в нижней части груди.

Симптомы изжоги у взрослых могут быть очевидными и включают:

• Ощущение жжения в средней части грудной клетки, которое может распространяться до горла
• Зловонный привкус во рту
• Боль, похожая на несварение желудка
• Тошнота от икоты или отрыжки

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, по меньшей мере 15 миллионов американцев испытывают изжогу каждый день.Однако на уровень и частоту изжоги следует обращать внимание, поскольку это может указывать на другие основные заболевания.

«Эпизодическая изжога – это нормально и не вызывает серьезного беспокойства», – говорит Эухенио Эрнандес, доктор медицины, вице-президент по клиническим вопросам, Флорида. «Однако повторяющийся кислотный рефлюкс может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и иметь серьезные последствия для здоровья».

Это изжога или ГЭРБ?

Если вы чувствуете жжение в груди более двух раз в неделю, возможно, у вас ГЭРБ.

ГЭРБ поражает до 20 процентов населения США. Это результат слабого нижнего пищеводного сфинктера. Эта слабость позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод и горло. ГЭРБ может развиться у любого человека, независимо от возраста и этнической принадлежности. Однако у вас больше шансов заболеть ГЭРБ, если у вас избыточный вес, вы беременны, подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма и / или принимаете определенные лекарства, включая антигистаминные, болеутоляющие и антидепрессанты. Заболеваемость ГЭРБ также может увеличиваться с возрастом, особенно после 40 лет.

Помимо ГЭРБ, осложнения, которые могут возникнуть в результате частой изжоги, включают сильное воспаление и изъязвление пищевода, пищеводные кольца или стриктуры (которые по существу образуют рубцы в результате хронического рефлюкса) и пищевод Барретта (когда клетки нижняя часть пищевода начинает меняться после многих лет рефлюкса). Если клетки продолжают повреждаться, они могут в конечном итоге превратиться в рак. Эти симптомы можно и нужно лечить своевременно, пока они не ухудшились.

Изжога и беременность

Изжога и несварение желудка часто возникают во время беременности из-за гормональных изменений, положения ребенка и прижатия его к животу матери. По данным Национального института здоровья, до 45% будущих мам испытывают изжогу, и это может быть более распространенным явлением во втором и третьем триместрах. Прогестерон, также известный как гормон беременности, действует как мышечный релаксант. В случае изжоги гормон может ослабить пищеводный клапан, который закрывает желудок от пищевода, позволяя кислоте возвращаться в пищевод.

«Повышенное давление в брюшной полости во время беременности может способствовать изжоге», – сказала Линдси Саут Робисон, доктор медицинских наук. «Гормональные изменения во время беременности также могут замедлить пищеварение и расслабить сфинктер в нижних отделах пищевода, что затем позволяет большему количеству кислоты возвращаться в пищевод. . »

Лечение

При легкой изжоге может быть эффективна профилактика с помощью следующих изменений в диете и образе жизни:

• Соблюдайте здоровую диету с ограниченным потреблением жиров
• Избегайте продуктов, которые могут расслабить нижний сфинктер пищевода, таких как алкоголь, кофеин, острая пища, газированные напитки, мятные конфеты / жевательная резинка, шоколад и кислые продукты, такие как помидоры, лимоны и апельсины (включая соки)
• Избегайте или бросьте курить
• Закончить ужин по крайней мере за три часа до сна
• Не ешьте перед тем, как лечь, и сидеть прямо во время еды
• Ешьте меньше и чаще в течение дня, а не трижды обильно.
• Посоветуйтесь с врачом, какие лекарства вы принимаете, чтобы определить, могут ли они способствовать возникновению симптомов изжоги.

«Поднятие изголовья кровати или использование клиновидной подушки может помочь с симптомами ночной изжоги, поскольку сила тяжести предотвращает рефлюкс кислоты в пищевод», – сказал д-р Робисон.

Людям с более серьезными предупреждающими признаками, такими как затрудненное или болезненное глотание, боль в груди, потеря веса, анемия или черный стул, также можно рекомендовать пройти эндоскопию.

Наконец, важно отметить, что безрецептурное лекарство от изжоги Zantac было приостановлено в некоторых крупнейших розничных магазинах страны, когда были обнаружены низкие уровни вероятного канцерогенного химического вещества в Zantac и родственных генерических препаратах.Позицию Gastro Health на Zantac можно посмотреть здесь.

Теги Изжога и рефлюкс (ГЭРБ)

Как горячие напитки могут вызвать рак?

Согласно новому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), люди, употребляющие очень горячие напитки, могут увеличить риск развития рака. Международное агентство по изучению рака (IARC), агентство ВОЗ по борьбе с раком, заявило на прошлой неделе, что оно классифицирует очень горячие напитки как «вероятно канцерогенные для человека».”

В частности, употребление напитков при температуре 149 градусов по Фаренгейту (65 градусов по Цельсию) может вызвать рак пищевода, – написали исследователи IARC в своей статье, опубликованной 15 июня в журнале The Lancet Oncology.

Итак, что же такое это о горячих напитках, которые могут привести к развитию рака?

Горячие напитки в США, как правило, подаются при температуре от 140 до 160 градусов F (от 60 до 71 градусов C), по словам Адрианы Салмон, клинического врача. диетолог из онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета, который не участвовал в текущем исследовании.Лосось рекомендовал людям подождать, пока их кофе или чай немного остынет, прежде чем пить. Или, – посоветовала она, – выбери холодный вариант горячего напитка. [10 удивительных фактов о кофе]

Ожоги горла

Кофе, чай или другие горячие напитки при температуре выше или выше могут вызвать ожог пищевода, и, согласно отчету, именно это ожог вызывает рак.

Такие ожоги от горячих напитков могут повредить клетки пищевода, сказал Салмон. По ее словам, эта связь между горячими напитками и раком работает аналогично связи между употреблением алкоголя и раком пищевода, восьмой по распространенности формой рака во всем мире.

«Алкоголь, например, связан с повышенным риском рака, потому что алкоголь технически повреждает горло или клетки пищевода», – сказал Салмон Live Science. «Что-то слишком горячее может также [вызвать] повреждение».

Мариана Стерн, одна из 23 ученых комитета IARC, написавших отчет, объяснила, что информации о том, как горячие напитки приводят к раку, «скудно».

«Текущая устойчивая гипотеза состоит в том, что термическое повреждение слизистой оболочки пищевода может способствовать образованию рака», – сказал Стерн Live Science.«Сам по себе или в сочетании с другими канцерогенными агентами, пока не ясно».

Прошлые исследования на мышах и крысах показали, что животные, которые подвергались воздействию очень горячих напитков после того, как уже подверглись воздействию нитрозаминов, канцерогенных химических соединений, обнаруженных в табаке, имели повышенный риск образования опухолей, сказал доцент Стерн. профилактической медицины и урологии в Медицинской школе Кека при USC. Некоторые исследования на людях также показали ограниченные доказательства того, что горячие напитки связаны с повышенным риском рака пищевода, добавил Стерн.

Как горячий кофе приводит к раку

Хотя она не участвовала в дискуссии в IARC, Стерн высказала некоторые предположения относительно того, как может развиться рак. [10 способов снизить риск рака]

«Мы постоянно подвергаемся воздействию канцерогенных веществ в окружающей среде (загрязняющие вещества, канцерогены в продуктах питания, курение, пассивное курение, алкоголь) и внутри (радикалы окислительного стресса и т. Д.) ), все это может способствовать повреждению ДНК в нашем организме », – сказал Стерн.«Иногда это повреждение само по себе не заходит слишком далеко, если только клетки не стимулируются к делению и росту и не происходят другие изменения в клеточной среде».

Когда клетки пищевода подвергаются воздействию очень горячих напитков, это может повредить клетки и стимулировать обновление новой ткани, что «может способствовать пролиферации клеток [и] повлиять на клеточную среду и ее воспалительное состояние», Штерн сказал. «И если что-то из этого происходит среди клеток, которые имеют некоторые мутации, которые позволяют им расти быстрее, опухоль может расти.«

« Очевидно, что в ближайшие годы потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, как термическое повреждение пищевода способствует образованию рака », – добавил Стерн.

Доктор Брант Эльшлагер, хирург пищевода из Вашингтонского университета, предположил аналогичный механизм, который включает повторяющееся повреждение клеток кожи, выстилающих пищевод, когда человек пьет горячий утренний кофе каждое утро.

Пищевод выстлан клетками, называемыми эпителиальными клетками плоского типа, того же типа, что и кожа – сообщил Эльшлагер Live Science по электронной почте.«Также известно, что тяжелые ожоги иногда приводят к образованию рака кожи в шрамах», – сказал Эльшлагер в электронном письме. «Вероятно, здесь происходит то же самое. Пищевод постоянно обжигается, а повторяющиеся травмы и регенерация слизистой оболочки иногда воспроизводятся неправильно (в последовательности ДНК) и формируют рак».

No related posts.