Предъязвенное состояние желудка: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Содержание

ЭРОЗИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ | Гриневич В.Б., Успенский Ю.П.

Статья посвящена эрозиям гастродуоденальной слизистой оболочки (ГДСО).


С современных позиций эрозии ГДСО рассматриваются как морфологический эквивалент расстройств гомеостаза. После широкого внедрения в клиническую практику фиброэндоскопических исследований верхнего отдела желудочно- кишечного тракта частота обнаружения эрозий ГДСО заметно увеличилась.
В статье рассматриваются вопросы эпидемиологии, патогенеза, клиники, лечения и профилактики эрозий ГДСО.

The paper deals with gastroduodenal mucosal erosions (GDMEs). From the current knowledge, GDMEs are considered as a morphological equivalent to hemostatic disorders. After wide introduction of fibroendoscopic studies of the upper gastrointestinal tract into clinical practice, the detection rates for GDMEs noticeably increased. The paper considers the epidemiology, pathogenesis, clinical presentation, and prevention of GDMEs.

В.Б. Гриневич, Проф. кафедры терапии факультета усовершенствования врачей,

Санкт-Петербург
Ю.П. Успенский, к.м.н. Кафедра гастроэнтерологии ВМА, г. Санкт-Петербург

Prof. V.B. Grinevich, Department of therapy, Faculty for Postgraduate Training of Physicians, Saint Petersburg
Yu. P. Uspensky,Candidate of Medical Science, Department of Gastroenterology, Military Medical Academy, Saint Petersburg

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой дефекты гастродуоденальной слизистой оболочки (ГДСО), возникающие на месте очагов поверхностного некроза и не достигающие ее мышечного слоя. Эрозии ГДСО впервые были описаны итальянским анатомом Морганьи еще в 1761 г. в труде "О месте нахождения и причинах болезней, выявленных анатомом", основанном на изучении обширного секционного материала. В последующем изучение процесса эрозирования ГДСО, главным образом как предъязвенного состояния, нашло отражение в трудах К. Рокитанского (1842). Известное внимание проблеме поверхностных деструктивных изменений ГДСО уделялось и со стороны крупных исследователей отечественной терапевтической школы в не столь отдаленное время (Ю.М. Лазовский, В.Х. Василенко). Возрастание особого интереса к данной форме патологии гастродуоденального отдела желудочно-кишечного тракта отмечено в последние 10 – 20 лет, что обусловлено широким внедрением в медицинскую практику эндоскопических методов исследования. Сегодня стало ясно, что эрозии ГДСО являются морфологическим эквивалентом глубоких расстройств гомеостаза, реализующихся через изменения обмена веществ, иммунореактивности и процессов микроциркуляции. Таким образом, более правильно говорить не о местных эрозивных дефектах как таковых, а скорее об эрозивных состояниях гастродуоденальной области [1].

   Важной вехой в изучении проблемы явилось установление того факта, что наряду с быстро проходящими острыми банальными эрозиями (БЭ) существуют хронические полные эрозии (ПЭ) с прогредиентным характером клинического течения [2].
   К острым (на основе критерия длительности существования) относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2 – 7 дней; к хроническим – существующие, не подвергаясь обратному развитию, 30 дней и более [3].
   Эндоскопически острые эрозии представляют собой поверхностные плоские полиморфные (точечные, линейные, полигональные) дефекты ГДСО, покрытые фибрином или солянокислым гематином (геморрагические эрозии), а хронические – возвышающиеся (полные) эрозии – округлые полиповидные образования, зрелые и незрелые.
   При анализе степени зрелости ПЭ на основе данных эндоскопии необходимо руководствоваться прежде всего оценкой состояния поврехностного эпителия полиповидных образований и относить к незрелым те ПЭ, у которых на вершинах имеется лишь венчик гиперемии. При наличии признаков некроза и десквамации поверхностного эпителия ПЭ считают зрелыми. В свою очередь эндоскопически диагностированные зрелые ПЭ соответствуют клинической стадии обострения хронического эрозивного гастрита (ХЭГ), а незрелые – его ремиссии.

Эпидемиология

  Согласно данным литературы, БЭ ГДСО чаще встречаются у мужчин в соотношениях от 4: 1 до 2: 1. В то же время в детском возрасте эрозивные изменения ГДСО чаще отмечаются у девочек. Имеются сведения о том, что хронические эрозии ГДСО также преобладают у мужчин, но с меньшим постоянством (от 2:1 до 1,1:1).

   Эрозивные изменения ГДСО достаточно часто бывают выявлены уже в детском возрасте. В последующем как острые, так и хронические эрозии ГДСО диагностируют у больных ХЭГ разных возрастных категорий, однако существует совершенно отчетливая тенденция к возрастанию частоты формирования ПЭ ГДСО у лиц старшего возраста ( в 60 – 70% случаев ПЭ выявляются у лиц старше 40 лет).
   Свидетельством широкой распространенности эрозивных изменений ГДСО является их обнаружение на секции в среднем у 6% умерших от различных заболеваний. Частота выявления эрозий ГДСО у общесоматических больных, обследованных эндоскопически, варьирует в пределах от 2 до 20% .
   Среди заболеваний, сочетающихся с эрозивными изменениями ГДСО, на первом месте по частоте встречаемости (от 1/3 до 1/2 случаев) находится язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом если БЭ ГДСО сочетаются с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки примерно в равном соотношении, то хронические эрозии несколько чаще ассоциированы с ЯБ с локализацией язвенного дефекта в луковице двенадцатиперстной кишки [4].
   Среди других заболеваний, сочетающихся с эрозивным гастритом (ЭГ), следует выделить заболевания печени, поджелудочной железы, сердца, сосудов и легких. Весьма существенной (от 10 до 40% случаев) является частота развития эрозивных изменений ГДСО у больных хроническим гепатитом и циррозом печени [5]. При этом хронические эрозии ГДСО чаще сочетаются с циррозом печени с портальной гипертензией алкогольной этиологии, тогда как острые эрозии – с постнекротическим циррозом вирусной этиологии. Кроме того, в среднем 1/4 часть больных ХЭГ страдает сопутствующим хроническим панкреатитом.
   Достаточно часто (до 30% случаев) эрозии ГДСО диагностируются у больных с хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, а также с острыми деструктивными процессами в легких (абсцесс, гангрена).
   Наконец, данные литературы свидетельствуют, что эрозивные изменения ГДСО в 20 – 30% случаев сопутствуют таким сердечно-сосудистым заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, а также порокам сердца, сопровождающимся недостаточностью кровообращения.

Этиопатогенез

  С учетом этиологии острые эрозии делятся на первичные и вторичные. К первичным (экзогенным) относятся эрозии, индуцированные стрессогенными ситуациями, а также воздействием на слизистую оболочку (СО) внешних факторов (этанол, ульцерогенные медикаментозные средства, профессиональные вредности и т. п.). Вторичные (эндогенные) формируются как осложнение различных заболеваний (элиминационный уремический гастрит, рак и лимфоматоз желудка, анемии, болезнь Крона, другие иммунопатологические процессы и т. п.) [6, 7]. Гистологически такие эрозии независимо от происхождения представляют собой десквамацию поверхностно-ямочного эпителия и поверхностный некроз СО (поверхностно-некротические или десквамационные эрозии).    

По этиологии хронические эрозии также подразделяются на первичные (стрессогенно-адаптогенные)

, возникающие, как правило, у практически здоровых молодых людей без сопутствующих заболеваний под воздействием неблагоприятных социально-климатических или психотравмирующих факторов и способные подвергаться инволюции по мере устранения их влияния.
   Гистологически такие эрозии соответствуют преимущественно гиперпластическим ПЭ "молодых" с фовеолярной и простой регенераторной гиперплазией как проявление десинхронизации процессов пролиферации и дифференцировки клеток (эволюционирующие эрозии). Такие ПЭ у лиц молодого возраста в 30% случаев, по данным динамического эндоскопического наблюдения, способны подвергаться обратному развитию. При этом длительность их существования не превышает 2 – 3 мес.
   

  К вторичным (соматогенным) относят хронические эрозии, возникающие чаще в среднем и старшем возрасте как местный эквивалент синдрома генерализованных циркуляторно-гипоксических расстройств, измененных иммунореактивности и обмена веществ организма на фоне заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь) и печени (хронический гепатит и цирроз), которые сочетаются с ПЭ с частотой до 75% случаев. Гистологически такие эрозии соответствуют преимущественно фиброзно-фибриноидным эрозиям (неэволюционирующие эрозии, торпидная форма). Такие ПЭ существуют 6 мес и более, возможность их спонтанной инволюции становится маловероятной, а эрозивный процесс приобретает собственно хронический характер.

   Касаясь роли Helicobacter pylori в патогенезе ХЭГ, следует указать, что данный микроорганизм реже выявляется у лиц молодого возраста с мало- или бессимптомным клиническим течением ЭГ, тогда как у больных с БЭ СО прежде всго при сочетании с ЯБ, определяется с достаточно высокой частотой (от 75 до 70% случаев) [8]. Однако нет веских оснований предполагать наличие связи между обсемененностью СО Helicobacter pylori и характером клинических проявлений ЭГ, так как скорее всего диссоциация в частоте выявления хеликобактериоза обусловлена различной тяжестью гастритических воспалительно-дистрофических и атрофических изменений ГДСО у лиц разных возрастных категорий.
   В отличие от БЭ ГДСО хронические эрозии уже в молодом возрасте тесно ассоциированы с Helicobacter pylori, который и в дальнейшем выявляется у больных с ПЭ ГДСО с большим постоянством вне зависимости от сочетания ПЭ и ЯБ. По всей видимости, Helicobacter pylori не является основным патогенетическим фактором развития хронического эрозивного процесса. Представляется маловероятным и его влияние на особенности клинической манифестации заболевания. Вместе с тем участие Helicobacter pylori в формировании механизмов прогредиентного течения ХЭГ с ПЭ СО является весьма возможным.

Клиническое течение

    При изучении особенностей клинического симптомокомплекса ЭГ с БЭ и ПЭ ГДСО установлена его выраженная зависимость от типа эрозивных изменений и возраста обследованных.
   Анализ особенностей клинических проявлений ЭГ свидетельствует об их обусловленности в первую очередь типом эрозивного поражения ГДСО.
   Так, ЭГ с БЭ СО не имеют четко очерченного клинического симптомокомплекса, тогда как на первый план выходят клинические проявления других заболеваний, на фоне которых развиваются БЭ (ЯБ желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, цирроз печени и т.п.). Важно, что у лиц молодого возраста с преимущественно неизмененной СО и без связи с сопутствующими заболеваниями БЭ в 30 – 70% случаев могут не иметь каких бы то ни было клинических проявлений. Отмечаемые симптомы, как правило, скудны и неспецифичны: чаще других встречаются изжога, отрыжка кислым, крайне редко – тощаковые и "голодные" боли в эпигастрии невысокой интенсивности. Для ЭГ с БЭ СО характерно развитие геморрагических осложнений [9].

   Напротив, для больных ЭГ с ПЭ ГДСО проявления диспепсического и болевого абдоминального синдромов весьма выражены и достаточно специфичны. Отрыжка и изжога имеют упорный характер и наблюдаются у 75% больных с ПЭ, часто сочетаясь с тяжестью в правом подреберье и метеоризмом, прежде всего у больных с сопутствующими хроническим дуоденитом и терминальным эзофагитом. Периодические, тощаковые и "голодные" боли в эпигастрии, присущие абсолютному большинству больных с ПЭ, часто иррадиируют в позвоночник. Причем если у больных с ПЭ молодого возраста преобладают ноющие и тупые боли, то в старших возрастных группах боль на фоне нарастания тяжести в эпигастрии носит преимущественно схваткообразный характер с присоединением тошноты, неустойчивости стула с преобладанием запоров. Таким образом, клиническая картина ХЭГ с ПЭ ГДСО обнаруживает определенное сходство с клиникой ЯБ с антральной или дуоденальной локализацией язвенного дефекта. Отмечено также достаточно частое доминирование у больных с ПЭ выраженных симптомов основных заболеваний. К ним относятся прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) и печени (хронический гепатит и цирроз).

   При сочетании эрозивного и язвенного процессов в пределах ГДСО особенности клинического течения ЯБ также зависят от типа и локализации сопутствующих эрозивных изменений. Особенно важно, что поверхностные деструктивные изменения ГДСО являются важным маркером интенсивности репаративных процессов в крае язвы. Так, ПЭ достоверно связаны с увеличением сроков рубцевания язвенных дефектов не менее чем на 7 – 14 дней, тогда как при сочетании язвы с БЭ ГДСО время ее заживления в подавляющем большинстве случаев сокращается в среднем на 3 – 5 дней [10, 11].
   Развитие эрозивных процессов в ГДСО, прежде всего хронических эрозий, тесно связано патогенетически с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. Более того, установлено, что ПЭ ГДСО могут служить ранним доклиническим маркером указанных заболеваний, т. е. обнаружение ПЭ свидетельствует об угрозе развития в будущем сердечно-сосудистой патологии.
   Геморрагические осложнения относительного часто (4,5% случаев) встречаются при острых эрозивных поражениях СО и практически не наблюдаются как осложнение ХЭГ с ПЭ СО. В то же время ПЭ, согласно сообщениям литературы, в единичных случаях при преимущественном развитии одного из компонентов морфологического субстрата могут трансформироваться в полипы соответствующего типа (гиперпластические, фиброзирующие и т.п.). Описаны также единичные случаи малигнизации ПЭ ГДСО.   

Диагностика

   Дифференцировка двух типов эрозий, равно как и других патологических образований в желудке и двенадцатиперстной кишке, как правило, осуществляется методом фиброгастродуоденоскопии. При этом БЭ ГДСО визуализируются в виде плоских поверхностных дефектов эпителия СО различной формы. ПЭ ГДСО эндоскопически выглядят как полиповидные образования с пупковидными вдавлениями на вершинах, выполненными фибрином или солянокислым гематином. При этом размеры полиповидных образований ПЭ составляют от 3 до 10 мм, их число колеблется от 1 до 15, а расположены ПЭ, как правило, в виде цепочек в антральном отделе желудка. В период ремиссии ХЭГ пупковидных вдавлений на вершинах ПЭ может не быть, а может иметься лишь венчик гиперемии.
   Гистологические БЭ ГДСО стереотипно характеризуются некрозом и десквамацией поверхностно-ямочного эпителия. Характерна нейтрофильно-эозинофильная или лимфоцитарная инфильтрация СО периэрозивной зоны.
   В окружающей острые эрозии СО преобладают явления поверхностного или диффузного гастрита, реже СО является атрофичной или гистологически не измененной.
   В то же время морфологическими признаками ПЭ являются: фовеолярная гиперплазия эпителия, удлинение и расширение желудочных желез. Имеются данные о наличии в зоне ПЭ участков фиброза стромы, фибриноидного некроза СО, полиморфноклеточной, преимущественно лимфоплазмоцитарной, инфильтрации СО.
   В отличие от больных с БЭ для СО периэрозивной зоны у больных с ПЭ характерен атрофический или атрофически-гиперпластический гастрит, тогда как гистологически не измененная СО выявляется крайне редко.
   Заслуживают особого внимания мнение о том, что ПЭ СО могут гистологически соответствовать изъязвившимся доброкачественным полипам желудка, а также данные, согласно которым ПЭ часто располагаются на вершинах гиперпластических полипов. С целью дифференциальной диагностики ПЭ и полипов с эрозиями на вершине, а также при подозрении на малигнизацию материал на исследование рекомендуется получать с использованием не щипковой, а "петлевой" биопсии.
   Рентгенологическая диагностика ХЭГ применяется у больных с противопоказаниями к фиброгастродуоденоскопии, при отказе от нее и необходимости дифференцирования эрозивных и инфильтративных процессов. Данные об эффективности рентгенологической диагностики эрозивных изменений ГДСО противоречивы. Имеются свидетельства, что при применении методики пневморельефа (двойного контрастирования) в сочетании с дозированной компрессией на переднюю брюшную стенку может быть получено изображение эрозий ГДСО в виде небольших округлых возвышений диаметром 1 – 3 мм с выявляемой в центре крошечной тенью скопления контрастного вещества. Рентгенологически дифференцировать ПЭ от полипов желудка на широком основании позволяет их характерное расположение в виде цепочек, сходящихся по направлению к антральному отделу желудка, в сочетании с поверхностными депо бария на вершинах.

Лечение и профилактика

    Больных ХЭГ можно лечить амбулаторно при наличии хороших социально-бытовых условий у пациента и лекарств в аптечной сети. Исключение составляют больные ХЭГ с ПЭ ГДСО на фоне декомпенсирован заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени, которые требуют стационарного лечения главным образом в целях коррекции основного заболевания.
   Лечение ЭГ с БЭ ГДСО предполагает в первую очередь устранение неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного характера, т.е. ликвидацию стрессогенных влияний, нормализацию режима и качества питания, отказ от курения и употребления алкоголя, приема препаратов с ульцерогенными свойствами. Медикаментозное лечение в этом случае не имеет особенностей: назначаются антацидные средства (маалокс и др.) в дозировках, адекватных кислотонейтрализующей активности препарата. Использование данной терапии позволяет в 70% случаев обеспечить достижение клинико-эндоскопической ремиссии заболевания за 5–10 дней, при этом сроки эпителизации БЭ не превышают 5–8 дней. В случаях сочетания ХЭГ с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью показано назначение пенообразующих антацидов (топалкан, гавискон), содержащих в своем составе альгиновую кислоту. Эти препараты, взаимодействуя с соляной кислотой, образуют пену на поверхности желудочного содержимого, покрывающую пищевод при каждом эпизоде рефлюкса. Сохранение на фоне лечения клинической симптоматики связано с медленным исчезновением острых воспалительных явлений в периэрозивной СО и сопровождается нарушением моторно-эвакуаторных взаимоотношений в гастродуоденальной зоне. В последнем случае оправдано назначение регуляторов моторной активности (цизаприд, домперидон, метоклопрамид). При рецидивирующем характере острого эрозирования и угрозе трансформации ЭГ в ЯБ может быть показано применение блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) короткими курсами с обязательной постепенной отменой препарата. Назначение больным с эрозиями ГДСО ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол), показано при осложненном течении, например при лечении ХЭГ, осложненного кровотечением. Курсовое лечение ингибиторами протонной помпы также трубует постепенной отмены препарата. В последующем больной может быть переведен на прием Н2 -блокаторов или антацидов.
   Терапия ХЭГ с ПЭ СО должна основываться на том, что для большинства больных с хроническими эрозиями, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, декомпенсация указанных заболеваний, послужившая основной причиной помещения больных в терапевтический стационар, совпадает по времени с началом обострения ХЭГ. И наоборот, комплексное адекватное медикаментозное лечение, например гипертонической болезни, сочетающейся с ПЭ ГДСО, позволяет достичь устойчивой компенсации обоих заболеваний. В этом ярко проявляются уникальные свойства ПЭ не только как местного морфологического эквивалента заболеваний сердечно-сосудистой и гепатобилиарной систем, но и как сопутствующего клинического маркера, отражающего характер их течения.
   Одним из методов этиопатогенетического лечения ХЭГ с ПЭ СО является местная иммунокорригирующая терапия с использованием донорской лейкоцитной массы, вводимой в область вершины ПЭ, в сочетании с сеансами гипербарической оксигенации. Из других методов следует рекомендовать применение солкосерила, активирующего активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшающего утилизацию кислорода.
   Эффективность этиопатогенетической терапии ЭГ с ПЭ ГДСО повышается при назначении препаратов цитопротективного действия – пленкообразующих (сукральфат) или синтетических аналогов простагландинов (мизопростол).
   Проведение антихеликобактерной терапии приводит к достоверному снижению частоты развития обострений ХЭГ.
   Профилактика ЭГ с БЭ ГДСО должна включать оптимизацию режима питания, труда и отдыха. Важно, чтобы ульцерогенные препараты назначались только как препараты выбора и в комбинации с антацидами и препаратами цитопротективного действия. В целях профилактики рецидивов заболевания требуется также назначение в осенне-весенний период противорецидивной медикаментозной терапии продолжительностью не менее 3-4 нед. При этом целесообразно применение антацидов (ремагель, топалкан, маалокс), а также препаратов вяжущего и обволакивающего действия (викалин, викаир, ротор). Профилактика ЭГ с ПЭ ГДСО, помимо указанных мероприятий общего характера, должна быть направлена прежде всего на адекватное лечение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, а также заболеваний желчевыводящих путей, печени (хронический гепатит, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей) и поджелудочной железы (хронический панкреатит). Более того, весь комплекс мероприятий по минимизации факторов риска указанных заболеваний в равной степени способствует и предотвращению развития ЭГ с ПЭ ГДСО. В межрецидивный период следует использовать питьевые минеральные воды малой и средней минерализации.
   Направление больных на санаторно-курортное лечение необходимо осуществлять не ранее чем через 1 мес после купирования обострения заболевания. Из физиотерапевтических факторов при существующем поражении печени показано назначение дециметроволновой терапии, поджелудочной железы – лечение синусоидальными модулированными токами. Физиотерапевтическое лечение больным ЭГ противопоказано при острой фазе заболевания, наличии сопутствующего одиночного полипа СО желудка, а также при подозрении на новообразование.
   Больные ЭГ с БЭ ГДСО с рецидивирующим характером заболевания (два рецидива и более в год) или с клиническим течением, осложненным кровотечением, требуют постоянного врачебного наблюдения. Контрольные эндоскопические исследования следует проводить через 3, 6 и 12 мес после рецидива заболевания.
   Учитывая риск онкологических осложнений у больных с ПЭ ГДСО, существует необходимость их постоянного динамического наблюдения.
   Проведение контрольных эндоскопических исследований с прицельной биопсией из края ПЭ и гистологическим анализом гастробиопсионного материала должно осуществляться не реже 1 раза в год для больных моложе 30 лет и не реже 1 раза в 6 мес для больных более старшего возраста.

Заключение

   Уникальные особенности хронических эрозий ГДСО (существование без регрессии в течение десятилетий, перманентный фибриноидный некроз в морфологическом субстрате, не распознаваемый фагоцитами, морфологическая близость к полипам желудка, а по клиническим проявлениям – к ЯБ) предопределяют сохранение интереса к изучению данной формы патологии гастродуоденальной зоны желудочно-кишечного тракта, прежде всего в плане их клинических и прогностических особенностей, определения места в общей структуре заболеваемости.

Литература:

   1. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Григорьев В.П., Калинин А.В. Эрозивные изменения гастродуоденальной слизистой оболочки – предъязвенное состояние? // Клин. мед. – 1991. – Т. 69, №11. – С. 57–9.
   2. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Классификация эрозий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед. – 1996. – Т. 74, № 1. -С. 75–6.
   3. Walk L., How long can a gastric erosion persist? // Radiologe. – 1991. – Jg. 31. H.1. – S. 38–9.
   4. Васильев Ю.В., Риши К.М. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с хроническими эрозиями желудка // Клин. мед. – 1991. – Т. 69, №7. – С.52–3.
   5. Логинов А.С., Блок Ю.Е., Васильев Ю.В., Бурдюкова О.П. Лечение эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта при декомпенсированных циррозах печени // Сов. мед. – 1989. – № 11. – С. 82–3.
   6. Ильченко А.А. Язвенная болезнь в сочетании с эрозивным гастритом // Современные проблемы гастроэнтерологии и гепатологии: Материалы науч. сессии – Тбилиси: Б. и., 1988, – С. 250–2.
   7. Bernersen B., Johnsen R., Straume B., Burhol PG. Erosive prepyloric changes in dyspeptic and non-dyspeptic in a defined population. The sorreisa gastrointestinal disorder study // Scand. J. Gastroenterol. – 1992. – Vol. 27, № 3. – Р. 233–7.
   8. Преображенский В.Н., Климов Н.П., Катков В.И. и др. Лечение больных с длительно не заживающими язвами двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническими эрозиями желудка при наличии Helicobacter pylori // Врачеб. дело. – 1991. – № 2. – С. 87–9.
   9. Borgiorno A., Rini GB., Rotollo G. et al. Follow-up duodeno erosivo emorragico. Valutazioni del rischio di U.D. // Minerva dietol. gastroenterol. – 1985. – Vol. 31, № 2. – Р. 131–3.
   10. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. и др. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с эрозиями // Врачеб. дело. – 1991. – № 4. – С. 40 – 3.
   11. Гриневич В.Б. Клинико–биологические закономерности системы прогнозирования язвенной болезни: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. – СПб. – 1994. – 42 с.
   

.

Предъязвенное состояние желудка

В большинстве случаев возникновения режущей боли в области живота стоит винить язву желудка — дефект слизистой оболочки органа, окруженный воспалительной поверхностью. Наиболее часто она встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, но в последнее время возникла тенденция к увеличению частоты болезни среди женщин.

Статистика указывает, что до 14% населения Земли страдает от язвенной болезни. В России процент несколько меньше и составляет 10%, при этом на долю детей приходится 1%, а на подростков 8%.

Симптомы язвы

Нередко случается, что в предъязвенном состоянии желудок не посылает сигналы о надвигающейся болезни. Это происходит примерно в четверти случаев, что зачастую ведет к летальному исходу. В этой ситуации приходится определять симптомы самому, опираясь на общее состояние и особенности организма.

Среди основных сигналов организма:

  • Изжога. Возникает обычно спустя 2–3 часа после приема пищи и наблюдается у 80% больных. Кислотное содержимое желудка раздражает стенки пищевода, что приводит к сильному жжению.
  • Боль. Является основным клиническим симптомом. Чаще всего образуется в центре желудка, но также иногда распространяется под правое и левое подреберье, может отдавать в спину.
  • Тошнота. Неспецифический симптом, чаще наблюдающийся по утрам и иногда сопровождающийся рвотой.

Также среди симптомов можно выделить: повышенное слюноотделение, металлический вкус во рту, потребность в острой и кислой пище, чувство тяжести в желудке, кровотечения, обмороки, запоры.

Внешний вид тоже помогает выявить язву: обнаруживается повышенная потливость и холодные кисти рук.

Аппетит при язвенной болезни сохранен, однако, из-за страха перед болью больные иногда избегают принимать пищу. Диета поможет выявить наиболее усвояемые продукты и минимизировать боль.

Причины

Знание причин появления язвенной болезни поможет своевременно спасти организм от негативного воздействия, и нормализовать здоровье. Среди причин возникновения язвы, которые можно предотвратить, выделяют:

  • нарушение режима питания, отсутствие диеты;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Стоит отметить, что на появление язвенной болезни может повлиять генетическая предрасположенность и присутствие хронического гастрита.

Стресс также может быть причиной язвы: из-за него происходит напряжение нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте. Нарушается питание желудка и, в следствии, желудочный сок приводит к образованию язвы.

Появление язвенной болезни зависит и от профессиональной деятельности человека: наиболее часто от язв страдают люди, чья работа связана с риском травмы живота, к примеру, сапожники. Железнодорожные рабочие тоже рискуют получить язву, так как не имеют возможности регулярно употреблять жидкую пищу.

Последствия язвы

Язва — опасное явление. Нередки случаи ужасных болей, желудочных кровотечений, перерождений язвы в рак и даже смертельный исход. При запущенной стадии заболевания может произойти разрушение всех слоев стенки желудка, перитонит и другие осложнения. В таком случае единственно верным решением является срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто имеет скрытный характер. При сильной кровопотере возникает рвота, а стул приобретает черный цвет. Возникают сигналы острой кровопотери: головокружение, шум в ушах, сердцебиение и холодный пот, бледность кожи.

При массивном язвенном кровотечении требуется экстренная госпитализация для медикаментозного лечения. В некоторых ситуациях прибегают к помощи хирурга.

Профилактика язвы

Основной совет для профилактики возникновения язвы — полностью переосмыслить подход к питанию. Оно должно быть не только лишено фаст-фуда, спиртных напитков и газировки, но и являться систематичным и дробным. Порции должны быть небольшими, без жирных, копченых и консервированных продуктов.

Не следует есть очень горячую или холодную пищу, так как это может привести к раку пищевода. Лучшим вариантом для нормализации питания будет использование соответствующей состоянию здоровья диеты.

Другой совет, который поможет избежать полноценного медицинского лечения: избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь напрямую влияют на шанс появления язвенной болезни, а также увеличивают риск повторного возникновения язвы. Также пациентам следует остерегаться приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Одними из лучших рекомендаций для профилактики язвенной болезни являются:

  • спать в среднем 8 часов в сутки;
  • во время болей в желудке обязательно обследоваться у специалиста;
  • отдавать приоритет легко усвояемой пище: каше, паровым котлетам, рыбе, овощам;
  • проконсультироваться у специалиста и подобрать диету, которая организует питание в правильную систему;
  • избегать нервного перенапряжения. Стресс может усилить боли в желудке;
  • пить молоко. Оно смягчит боль и улучшит состояние;
  • следить за здоровьем зубов. Больные зубы плохо справляются с функцией пережевывания еды, что, в свою очередь, негативно скажется на желудке;
  • отличной рекомендацией для профилактики язвы будет занятие дыхательными практиками. Так как главной причиной возникновения язв является стресс, то упражнения на расслабление положительно повлияют на ситуацию.

Важно помнить, что язва — не только повреждение желудка. В первую очередь, это ужасная боль всего организма, которая может привести к печальным последствиям. Язвенную болезнь намного легче предупредить, нежели проводить полноценное лечение в больнице.

Требуется лишь пересмотреть некоторые вещи в образе жизни и стать ответственным за свое здоровье.

Процент страдающих от болезней желудка отличается медленным, но неуклонным ростом, поэтому если организм не посылает никакие сигналы о приближающейся болезни, то это не значит, что она обойдет стороной.

Следует уже сейчас задуматься о своем здоровье: полностью преобразовать свой план питания, подобрать диету и избавиться от вредных привычек. Даже несколько действий могут преобразовать ситуацию и спасти организм от продолжительного и дорогостоящего лечения.

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У СОБАК | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Давтян Э.С.

Студентка, Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У СОБАК

Аннотация

В статье представлены результаты клинико-рентгенологического исследования животных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучены основные клинико-рентгенологические признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у собак.

Ключевые слова: язвенная болезнь, гастрит, желудок, двенадцатиперстная кишка, собаки, рентгенология.

Davtyan E.S.

Student, Saratov state agrarian university it N.I. Vavilova, Russia.

CLINICO-RADIOLOGICAL EVIDENCE OF GASTRIC ULCER AND DUODENAL ULCER IN DOGS

Abstract

The article presents the results of clinical and radiographic examination of animals with gastric ulcer and duodenal ulcer. Studied the main clinical and radiological signs of gastric ulcer and duodenal ulcer in dogs

Keywords: peptic ulcer disease, gastritis, stomach, duodenum, dogs, radiology.

Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мелких домашних животных, в частности собак, до недавнего времени не уделялось должного внимания [3].  И, несмотря на возросшую за последние десятилетия популярность собаководства, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у собак, до сих пор остаются недостаточно изученными [4,7].

Язвенная болезнь нередко приводит к кровотечению и прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, а так же вызывает рубцовую деформацию органа [1,2].

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у животных, несомненно, является клинико-анатомическим понятием [6]. В основе данного хронического заболевания с полициклическим течением лежат сложные этиологические и патогенетические механизмы. Особая роль в диагностике язвенной болезни отводится рентгенологическому исследованию. Задача врача рентгенолога заключается не только в обнаружении язвенного дефекта, определении его положения, величины, формы, и состояния окружающей слизистой оболочки, но и в оценке функций желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку распознание специфических функциональных расстройств, позволяет выявить ряд косвенных симптомов язвенной болезни [5].

Традиционно, в течении язвенной болезни выделяют стадию предъязвенного состояния, начальную стадию, стадию сформировавшегося язвенного дефекта, стадию осложнений. В нашей работе нами были изучена рентгенологическая семиотика предъязвенного состояния желудка и двенадцатиперстной кишки у собак.

Для уточнения основных клинико-рентгенологические признаков начальной стадии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у собак, нами было проведено комплексное обследование 12 собак различных пород и возрастов, у которых было выявлено язвенная болезнь в начальной стадии. Диагноз устанавливали комплексно: на основании анамнестических данных, клинической картины, данных лабораторных исследований желудочного содержимого, а так же учитывая результаты рентгенологического, эндоскопического и морфологического обследования.

Для рентгенологического исследования желудка у собак использовали передвижной рентгеновский аппарат 12П6. В качестве рентген-контрастного вещества применяли взвесь сульфата бария, приготовленную из расчёта 100-150 грамм на 200 мл. воды. Введение контрастного вещества проводили при помощи специального зевника [10]. Учитывая, что информативность рентгенологического исследования желудка зависит от чёткого соблюдения существующих методик рентгенологического исследования [8], нами использовалась поэтапная методика введения контрастного вещества [9].

У больных животных наблюдали клиническую картину, ведущими симптомами которой являются – рвота, в т.ч. с кровью, анорексия или изменчивый аппетит. Наблюдался болевой синдром, который характеризовался периодичностью, нарастающим характером, тесной связью с приемом корма, исчезновением или уменьшением после рвоты. Болезненность при пальпации локализовалась чаще всего в эпигастрии. Так же частыми симптомами являлись отрыжка, срыгивание и саливация.

Рентгенологические признаки: в желудке натощак наблюдали значительное количество гиперсекреторной жидкости и слизи, которое у некоторых животных увеличивалось в процессе исследования. Бариевая взвесь вначале тонет в жидкости, оседая на комках слизи в виде хлопьев, складки слизистой оболочки в этот момент не видны, и только после эвакуации значительного количества содержимого под действием пальпации бариевая взвесь смешивается с ним, после чего становится возможным изучение рельефа слизистой оболочки. Рельеф слизистой оболочки представлен крупными, извитыми, часто поперечно расположенными складками слизистой оболочки. У 3 животных, поступление первых порций бариевой взвеси привело в движение содержимое желудка, в результате бариевая взвесь в виде крупных комков совершала беспорядочные движения, создавая впечатление, что содержимое желудка «бурлит». Тонус желудка несколько снижен, перистальтика вялая, желудок умеренно растянут.

У 4 животных наблюдался начальный кратковременный спазм пилоруса, после чего тонус желудка повышался, наблюдалась глубокая перистальтика и ускоренная эвакуация бариевой взвеси из желудка в двенадцатиперстную кишку.  Пилорический отдел раздражён, содержит слизь, быстро освобождается от контрастного вещества, ввиду чего определить его истинную форму не представилось возможным, складки слизистой оболочки также не видны.

У 3 животных наблюдали дуоденогастральный рефлюкс: после поступления бариевой взвеси в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки она вновь забрасывалась в желудок. Так же отмечались функциональные расстройства в петлях тонкой кишки. У 2 больных животных наблюдалась недостаточность кардиального сфинктера.

У всех исследуемых животных, предъязвенное состояние сопровождалось хроническим катаральным гастритом и гастродуоденитом, которые предшествовали образованию язвы в пилородуоденальной зоне. В 3 случаях выявляли эрозивный гастрит, а также эрозивный дуоденит. В данных случаях наблюдали активную перистальтику, беспорядочную эвакуацию, спазм пилоруса.

Заключение. Начальная стадия язвенной болезни имеет достаточно характерные клинико-рентгенологические симптомы.  Предъязвенное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется отсутствием симптома ниши (язвенного дефекта) но как правило сопровождается хроническим катаральным гастритом и гастродуоденитом, предшествующие образованию язвы в пилородуоденальной зоне.

Литература

  1. Алипов В.В., Тараскин А.Ф., Челнокова Н.О., Лебедев М.С. Новые способы эндоскопической коррекции гастродуоденальной перфорации в экспериментальной хирургии // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2007. № 3-4. С. 22-24.
  2. Баширов С.Р., Баширов Р.С., Селезнев Ю.А. Способ формирования экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки //патент на изобретение RUS 2338266 30.05.2007
  3. Волков А.А. Морфологические критерии, клинико-диагностическая тактика обследования и лечение собак с эзофагеальной и гастродуоденальной патологией: Автореф. дис. докт. вет. наук / Донской государственный аграрный университет. п. Персиановский, 2009 – 48 с. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=15954322
  4. Волков А.А. Морфологические критерии, клинико-диагностическая тактика обследования и лечение собак с эзофагеальной и гастродуоденальной патологией: диссертация на соискание ученой степени доктора ветеринарных наук / Донской государственный аграрный университет. Б.м., 2009 – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=19231828
  5. Волков А.А. Нарушения функций желудка в рентгеновском изображении // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 1. С. 10-11. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=10027696
  6. Волков А.А., Салаутин В.В., Карташов С.Н. Клинико-морфологическая классификация гастритов у собак // Ветеринария Кубани. 2009. № 6. С. 23-28. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=17802646
  7. Волков, А.А. Основные рентгенологические синдромы заболеваний передних отделов пищеварительной системы животных // Вестник Саратовского ГАУ. 2008. № 9. С. 11-13. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=11657957
  8. Волков А.А., Салаутин В.В., Дмитриева М.В. Рентгенологическое исследование передних отделов пищеварительной системы у собак и анализ ошибок, допускаемых ветврачами // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 6. С. 13-16. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=11482716
  9. Волков А.А. Совершенствование методики рентгенологического исследования передних отделов пищеварительной системы у собак // Вестник Саратовского госагроуниверситета им. Н.И. Вавилова. 2008. № 4. С. 16-17. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=10426137
  10. Патент на полезную модель RUS 91848 Российская Федерация, МПК A 61 D 15 00. ЗЕВНИК / Волков А.А.: заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – №2009132892/22; / за-явл. 01.09.2009; опубл.: 10.03.2010 Бюл. № 7 – 2 с.: ил. – Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=18654718

Не щадя живота своего живут многие из нас, а специалисты дают совет, как сохранить здоровье на долгие годы.

— Здравствуйте, это звонит Людмила из Орши. У меня в желчном пузыре камни, хотелось бы узнать, страдает ли от такого соседства печень. Можно ли избавиться от камней без операции?
— Отметим, что такой болезнью страдают многие женщины, и практически все они боятся операции. Но нехирургическим путем растворить камни невозможно. Лечение — только оперативное. Сейчас существуют операции, позволяющие через минимальные проколы удалить желчный пузырь и тем самым избавиться от болезни на всю жизнь. Они переносятся легче открытых вмешательств, поэтому пациент может раньше встать на ноги и считанные дни находиться в больнице.
Можете приехать к нам на консультацию в 10-ю клиническую больницу, которая находится по адресу: Минск, ул. Уборевича, 73, 6-й этаж.
— Давно болею язвой двенадцатиперстной кишки, — говорит Валентина из Слонимского района. — Четыре года назад сделали ушивание прободной язвы. Два года после операции я чувствовала себя хорошо, а теперь вновь появились боли. Когда обследовалась — опять обнаружили язву. Значит, операция мне не помогла, посоветуйте, что делать дальше?
— Ушивание прободной язвы не предполагает излечения от язвенной болезни, а направлено лишь на спасение жизни человека в условиях перитонита — воспаления брюшины, вызванного попаданием содержимого желудка в брюшную полость при прободении (появлении отверстия в язве). После такой операции необходимо тщательно обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы уточнить причины и характер язвенного поражения. Узнать, как действует противоязвенная терапия, эффективность которой необходимо подтверждать эндоскопическим исследованием 2 раза в год (весной и осенью). Если лекарства не помогают, рекомендуем хирургическое лечение.
— У меня такой вопрос, — говорит Александр Тадеушевич из Гомеля. — Страдаю хроническим гастритом. Недавно прошел фиброгастроскопию. Вроде все нормально. Хотелось бы узнать, при каких условиях гастрит перерастает в язву желудка?
— Любое воспаление слизистой оболочки желудка, которое называется гастритом, можно рассматривать как предъязвенное состояние. Поэтому рекомендую вам пройти серьезное обследование. Оно будет включать эндоскопическое исследование, позволяющее выявить наличие хеликобактерной инфекции, кроме того, следует детально исследовать кислотообразующую функцию желудка, чтобы узнать, повышена у вас кислотность или понижена. Это поможет правильно скорригировать лечение. А весной и осенью во время максимального обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта регулярно повторять эти исследования с профилактической целью.
— Моя подруга болеет язвой желудка. Чего следует избегать, чтобы болезнь не обострялась весной и осенью? — интересуется Марина из Минска.
— Язвенная болезнь — очень грозное заболевание. Следует сезонно заниматься противоязвенным медикаментозным  лечением, которое состоит из целой группы препаратов. Такую болезнь только травами или диетическим питанием излечить невозможно. Чтобы достичь ремиссии — спокойного состояния, нужно обязательно прибегнуть к помощи лекарств. Их сегодня предостаточно. Но какой препарат подойдет именно вам, подскажет только врач после детального обследования. Поскольку ваша подруга живет в Минске, она может приехать на консультацию в 10-ю клинику.
— У моей 68-летней мамы гастрит желудка и воспаление поджелудочной железы, — говорит Мария Аркадьевна из Пружан. — Она лежала в больнице, но после лечения — никакого улучшения. Нет аппетита, часто бывает тошнота.
— Дело в том, что хронические заболевания довольно трудно поддаются лечению. И о полном исцелении говорить не приходится. Чтобы посоветовать прием препаратов, нужно ответить на многие вопросы, касающиеся функции желудка и поджелудочной железы, необходимо также знать результаты более детального обследования. Системное наблюдение гастроэнтеролога поможет подобрать действенное лечение.
— Подскажите, какую пищу следует исключить при рефлюксоэзофагите? — просит совета Инна Станиславовна из Бреста.
— Вкратце можно ответить так: жареную, острую и копченую. Рефлюксоэзофагит считается самостоятельным заболеванием. При нем содержимое желудка вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод, что приводит к воспалению слизистой пищевода. Поэтому пища, повышающая кислотность желудка, способствует проявлению болевого синдрома. Таким больным рекомендуем щадящую диету.
— Это Анна Викторовна из Постав звонит вам. У моего мужа гемангиома и киста правой доли печени. Ко всем несчастьям появилась еще и аллергия, но врачи не могут определить от чего.
— Гемангиома и киста клинически ничем себя не проявляют — человека не беспокоят боли, поэтому и специального лечения не требуется. Хирурги, скажем, и кисту, и гемангиому удаляют тогда, когда они угрожают пациенту кровотечением или другими осложнениями. Если же киста и гемангиома не увеличиваются, то они требуют только наблюдения. Наиболее рационально ежегодное ультразвуковое исследование. А вот аллергия — это самостоятельное заболевание. Разобраться с аллергеном можно в специализированном отделении аллергологии, которое есть в каждом областном центре.
— Но у мужа гемангиома увеличилась на один сантиметр...
— Ничего страшного. Как правило, гемангиома растет очень медленно, поэтому никакой угрозы она не представляет.
— В каких случах панкреатит лечится хирургическим путем? Всегда ли делается обширная полостная операция? — задает вопрос профессору Вера Федоровна из Барановичского района.
—  Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать с выраженным обострением, тогда происходит гибель значительного количества ткани. Если к поражению органа присоединяется инфекция, происходит нагноение, тогда ставится вопрос об обширной операции. В процессе нагноения идет разрушение близлежащих органов, появляется кровотечение, поэтому   экстренного хирургического вмешательства не избежать. Если обострение заканчивается образованием кисты поджелудочной железы, тогда хирурги выполняют плановую операцию. Лапароскопический метод применяется больше для диагностики стадий заболевания.
— Моя сестра удалила несколько лет назад желчный пузырь с камнями. Вскоре после этого у нее начал расти уровень глюкозы в крови. Могла ли операция спровоцировать это? — спрашивает Татьяна Ивановна из Минского района.
— Как долго до операции она “носила” камни?
— Лет пять.
— В течение 5 лет из-за воспаления в желчевыводящих путях могло возникнуть хроническое воспаление и в поджелудочной железе, которое в ряде случаев служит причиной возникновения сахарного диабета.
— У меня самой часто бывает изжога. После исследования японским зондом мне сказали, что есть гастрит.
— Это заболевание способно доставить много проблем, поэтому к нему следует относиться серьезнее, прежде всего уточнить, что стало причиной: хеликобактерная инфекция, повышенная продукция соляной кислоты или что-то другое? С этой целью рекомендуем пройти дообследование и согласовать лечение у гастроэнтеролога с последующим обязательным эндоскопическим контролем эффективности медикаментозной терапии. Кроме того, по возможности придерживайтесь диеты, исключите острую, жареную и слишком соленую пищу.
— Даже после улучшения я должна все время сидеть на этой диете?
— Безусловно. Но строгая диета не нужна, все должно быть в меру.
— Если с желудком непорядок — у меня гастрит, отечная слизистая желудка, каким должно быть питание, чтобы не было ни колик, ни изжоги? — спрашивает Елена Александровна из Минска.
— Следует исключить острую, жареную и копченую пищу.
— Меня беспокоит также тяжесть в желудке, а после приема жирной пищи ощущаю некий дискомфорт, хотя жареное и острое ем редко. Желчный пузырь мне не обследовали, но в детстве я перенесла болезнь Боткина.
— Вам необходимо пройти ультразвуковое обследование желчного пузыря. Возможно, после болезни Боткина он плохо сокращается. Это состояние называется атония желчного пузыря, в подобном случае в подложечной области ощущается постоянное чувство тяжести. Если это подтвердится после исследования, тогда применяются препараты, благодаря которым эффективнее опорожняется желчный пузырь и ощущение тяжести исчезает. Ну а если обнаружатся песок или камни, тогда лечение только оперативное.
— Посоветуйте, какие препараты следует принимать для нормализации функции желчного пузыря?
— На этот вопрос ответить сложно, поскольку желчный пузырь может сокращаться слишком активно или, наоборот, пассивно. В каждом случае назначаются разные препараты. Поэтому вам следует пройти дообследование.
— Как узнать, что язва осложнилась кровотечением, и что нужно делать в подобном случае? — задает вопрос Алиция Серафимовна из Поставского района.
— Кровотечение язвенной болезни практически всегда угрожает жизни пациента. Основными признаками являются: слабость, головокружение, вплоть до обморочного состояния, стул черного цвета, рвота с примесью крови или цвета кофейной гущи. При этом боль человека не беспокоит. Если указанные признаки есть, нужно срочно вызвать “скорую” и ни в коем случае не заниматься самолечением!
— Хочу задать вопрос по поводу желудка, — говорит Татьяна Викторовна из Фаниполя Минского района. — У меня эрозивный гастрит. Год назад лечилась омезом, пила обволакивающие препараты. Когда принимала их в течение двух месяцев, чувствовала себя неплохо. Однако резко прекратив прием, ощутила ухудшение: почему-то появились боли справа.
— Та терапия, которая вам назначена, не предполагает резкой отмены препаратов, потому что для них характерен так называемый синдром отмены. Когда прием этих лекарств прекращают, стремительно растет уровень кислотности, что вызывает и боли, и изжогу, и тяжесть в желудке. Рекомендую отменять препарат медленно, постепенно снижая дозу.
— Правда ли, что даже самую большую и запущенную язву сейчас можно вылечить с помощью таблеток? — спрашивает Инна Анатольевна из Волковысского района.
— Ни одна из предложенных схем противоязвенного лечения не обеспечивает 100-процентного эффекта. Зачастую длительное, без обострений течение болезни поддерживается благодаря ежедневному и круглогодичному употреблению препаратов. При этом лечение направлено на то, чтобы язва зарубцевалась. Однако такие успехи иллюзорны: они носят временный характер и лишь отодвигают проведение показанного хирургического вмешательства, перенося его на более поздний срок. А в случае необходимости вынуждают прибегать к операции в экстренной ситуации, угрожающей не здоровью пациента, а его жизни. Советуем вам прислушиваться к рекомендации специалиста и не доводить болезнь до ее крайних проявлений.
— Это Тамара Николаевна из Горок вас беспокоит. У меня хронический гастрит, к тому же больное сердце. Может, посоветуете, какие препараты следует пить?
— Вы принимаете аспирин?
— Ежедневно я пью аспирин на ночь.
— Этот препарат обладает выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, поэтому аспирин следует принимать после еды совместно с препаратами, которые снимают воспаление слизистой и понижают кислотность в желудке, тогда вы почувствуете облегчение. Воспаление, которое у вас есть, это следствие бесконтрольного приема лекарств, которые, кроме положительного эффекта, при длительном употреблении раздражают слизистую желудка. Сейчас имеется большое количество препаратов, которые вам помогут. Согласуйте их назначение с лечащим врачом.
— Вам звонит Наталья Михайловна из Минска. У моего мужа около двух лет неспецифический язвенный колит, это доказано множеством исследований. У него бывают кровотечения. Излечимо ли это заболевание? Нужно ли постоянно принимать препараты?
— Это серьезное заболевание толстого кишечника. Вернуть его в нормальное состояние уже не представляется возможным. Но затормозить процесс, чтобы не было частых обострений, кровотечений и других осложнений, можно. Проблемами подобных больных занимаются проктологи. Городское отделение хирургической проктологии находится на базе 3-й клинической больницы в Минске.
— Я из Минска, — сообщает Дмитрий Николаевич. — Поскольку мы живем после аварии на Чернобыльской АЭС, нам рекомендуется выпивать по несколько бокалов сухого красного вина, потому что этот напиток выводит радиацию.
— И вы следуете этой рекомендации ежедневно? Как самочувствие?
— Вроде все нормально, но чувствую, что вино негативно сказывается на моем желудке.
— Скорее всего, вы заработали уже гастрит. Поэтому от такого метода “лечения” вы должны отходить. Потому что успокоить желудок, постоянно принимая вино, практически невозможно. Обратитесь к гастроэнтерологу, который назначит вам курс лечения. Безудержным приемом вина вы наносите вред не только желудку, но и сердцу, печени. Может даже развиться цирроз печени, что нередко наблюдается при длительном употреблении спиртных напитков. Думаю, вам следует выбрать трезвый образ жизни.
— Я старый язвенник, два раза было кровотечение. В последний — врачи предлагали операцию, но кровотечение остановилось с помощью переливания крови, язва зажила. Выходит, операция уже не нужна? — спрашивает совета Иван Болеславович из Щучинского района.
— Нам часто приходится сталкиваться с подобными рассуждениями. Однако это всего лишь рискованное заблуждение. Повторные кровотечения из язвы — абсолютное показание для хирургического лечения. Доказано, что даже при адекватной медикаментозной постоянной терапии кровотечения повторяются в последующем с возрастающей интенсивностью. Вам удастся избежать операции лишь на время, тем самым еще более усугубив разрушительный процесс в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, а значит, существенно осложнить и увеличить объем операции в последующем.
— Скажите, цирроз печени — это приговор? — спрашивает Игорь Дмитриевич из Буда-Кошелевского района.
— Это заболевание очень серьезное. Часто оно развивается после перенесенного инфекционного гепатита, также может быть следствием злоупотребления алкоголем. Излечить цирроз невозможно, но можно приостановить процесс даже при наличии осложнений в виде асцита (скопления жидкости в брюшной полости), если прибегнуть к постоянной поддерживающей терапии. Хирургическим спасением при циррозе может стать пересадка печени.
— 15 лет назад у меня обнаружили язву желудка. Пролечили, все эти годы я не испытывала ни болей, ни дискомфорта. Но теперь стоит мне поесть, как тут же ощущаю тяжесть в желудке и неприятную отрыжку, бывает и изжога, — это звонок Нины Васильевны из Минска. — Что делать? 
— У людей очень часто существует ложное представление о язве желудка. Им кажется, коль произошло ее рубцевание, значит, они здоровы и в дальнейшем не вспомнят об этом заболевании. Между тем язва желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническая патология, которая протекает с периодами обострения и ремиссии, другими словами — покоя. Причем периоды спокойного состояния могут быть довольно длительными.
— У меня в желчном пузыре камни. Может ли из-за этого каждый день болеть после еды живот в области пупка? — такой вопрос адресует специалистам Надежда Андреевна из Дзержинска.
— Вполне. При желчнокаменной болезни иррадиация боли может быть самой разнообразной. Пациенты обычно жалуются на боли в правом подреберье, в подложечной области, за грудиной, боли в области пупка в том числе. В вашем случае показано хирургическое лечение.
— У моей 80-летней мамы язва двенадцатиперстной кишки, — сообщает Наталья Игоревна из Лиды. — Когда ее беспокоят боли, она выпивает стакан молока, такое простое средство ей помогает. Но поскольку у нее больна поджелудочная железа, появляется изжога.
— В данном случае просто необходим курс противоязвенной терапии. Молоком и диетой уже не поможешь. Выраженный болевой синдром косвенно может свидетельствовать о прорастании язвы в поджелудочную железу и переходе воспалительного процесса на этот орган. Поэтому нужно проводить серьезный курс противоязвенной терапии с обязательным эндоскопическим контролем эффективности лечения.
— Как-то я прочитала, что человек, которому удалили желчный пузырь, в будущем не избежит рака поджелудочной железы. Насколько это соответствует действительности? — спрашивает Наталья Петровна из Минска.
— Абсолютно нет! Наоборот, наличие камней в желчном пузыре приводит к тому, что в нем появляется хроническое воспаление, поскольку пузырь не работает, а просто является источником инфекции, приводящей к хроническому воспалению тканей печени и поджелудочной железы. Чем раньше будут удалены камни, тем выше вероятность того, что вы навсегда забудете о том, что вас беспокоило.
— У ребенка гастрит, — говорит Ирина Федоровна из Бобруйска. — Я не сторонница лечения с помощью лекарственных препаратов. Может, подскажете, как справиться с таким состоянием с помощью трав и народных средств? И как вы к ним относитесь?
— Положительно. Потому что гастрит у ребенка, скорее всего, связан с нервными перегрузками или неправильным питанием. Отрегулировав диету, можно избавиться от болезни. Такие народные средства, как семя льна и другие травяные сборы, будут показаны. Но, конечно, следует проконсультироваться у детского гастроэнтеролога, что поможет в дальнейшем корригировать лечение и держать ситуацию под контролем.
— Скажите, с помощью каких исследований можно определить, есть у человека хеликобактер или нет? — интересуется Иван Болеславович из Гродненской области.
— Чаще всего при эндоскопическом исследовании желудка берется кусочек слизистой и исследуется под микроскопом. Это делается в любой поликлинике или больнице, где есть эндоскопическое отделение. Проводятся также быстрый уреазный тест, дыхательный тест с мочевиной. Более сложные и дорогостоящие исследования имеют больше научное значение. Есть такая особенность, что после курса лекарственной терапии, которая направлена на уничтожение хеликобактера пилори, нужно обязательно проводить контрольное тестирование, причем не ранее чем через 4 недели после окончания лечения.
— Интересуюсь, можно сделать лапароскопическую операцию при язвенной болезни или все они осуществляются только через разрез? — звонит из Бобруйска Виктор Иванович.
— В подавляющем большинстве случаев это действительно “открытые” (через большой разрез) операции. Однако в нашем отделении имеется положительный опыт и все возможности для выполнения лапароскопических операций при язвенной болезни.
— У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит. Принимаю разные лекарства, но боли и изжога не проходят. Обязательна ли операция? — обеспокоена Ирина из Пинска.
— В этом случае операция необходима. Хочу заметить, что сейчас ее можно сделать в нашем отделении с помощью лапароскопа (без разреза). Это хирургическое вмешательство высокоэффективно, легко переносится пациентами, к тому же имеет хороший косметический эффект.
— Давно страдаю язвенной болезнью желудка, неоднократно предлагали операцию. Я отказываюсь, боюсь остаться инвалидом, — говорит Дмитрий Федорович из Оршанского района.
— Ну и напрасно! Существует немало методов оперативного вмешательства, которые избавляют человека от язвенной болезни, никак не влияя на дальнейшую работоспособность. Важно своевременно выполнить хирургическое вмешательство, не доводя болезнь до ее крайних критических проявлений, когда вопрос уже стоит только о спасении жизни.
— Я лечилась в вашем центре 2 года назад, — сообщает Анна Николаевна из Минского района. — Хотела проконсультировать у вас дочь, поскольку у нее нашли язву двенадцатиперстной кишки, но мне ответили, что в Больнице скорой медицинской помощи этого отделения уже нет. Как теперь быть?

— Наш центр на время реконструкции операционного блока переведен в 10-ю клиническую больницу Минска по адресу: ул. Уборевича, 73, 6-й этаж. Поскольку администрация больницы создала здесь прекрасные условия для работы нашего отделения, вы можете приехать сюда, чтобы проконсультировать свою дочь, в случае необходимости она пройдет здесь весь комплекс обследований. Предварительно можно позвонить в 6-е хирургическое отделение по телефону: (8017) 240-45-22 с 9.00 до 10.00.

 

Предъязвенное состояние желудка

Дефект, при котором в слизистой оболочке желудка образуются трофические нарушения, называется язвенной болезнью. Заболевание носит этиологически многофакторный характер. Обостряется болезнь чаще осенью и весной, затем следует период ремиссии. Иногда начальный этап носит острый характер, при этом проявления первых клинических симптомов совпадают с процессом образования язвы. Однако в большинстве случаев этому заболеванию предшествует комплекс расстройств (дуоденит, гастрит, гастродуоденит), которые называются предъязвенным состоянием желудка или доязвенной стадией заболевания.

Симптомы и признаки язвенной болезни

Симптомы и нарушения моторно-эвакуаторных функций при предъязвенном состоянии и язвенной болезни имеют сходство. Существует множество исследований, на основании которых можно утверждать, что для доязвенной стадии чаще всего характерны типичные признаки непосредственно самого заболевания.

Следует помнить, что острая форма развития заболевания без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. Болезнь желудка, особенно если она сопровождается кровотечениями, может привести к возникновению инфильтративной онкологической язвы.

Клиническая картина язвенной болезни обладает одним важным признаком — наличием часто проявляемых болевых ощущений. Они возникают из-за нарушений, связанных с двигательной функцией желудка, в результате которых судорожно сокращается его мускулатура. Появление болевых ощущений возможно при раздражающем воздействии желудочного сока на дефектную поверхность, а также из-за воспалительных процессов.

Одной из характерных особенностей болей является их взаимосвязь с процессом приёма пищи. Когда очаг поражения расположен в области желудка, болезненные спазмы возникают через небольшое время после еды. Зачастую жалобы пациентов указывают на усиление болей ближе к вечеру, что вынуждает отказываться от ужина. Иногда же болевые ощущения носят постоянный характер, могут быть довольно интенсивными или становиться невыносимыми. При наивысшем проявлении болей возможна рвота. Течение язвенной болезни может происходить скрытно. При этом болевой синдром отсутствует.

При образовании спаек физическая нагрузка или ходьба может стать причиной усиления болей. Зачастую больные принимают характерное положение: лёжа на боку с подтянутыми ногами к животу. Это позволяет испытать облегчение. Аналогичный эффект дает применение тёплой грелки.

К другим характерным симптомам, проявляющимся при язвенной болезни, относятся:

  1. Часто возникающая изжога. Зачастую её проявление происходит даже раньше, чем возникновение болевых ощущений. Иногда изжога возникает после приёма пищи. К такому первичному проявлению затем присоединяется боль.
  2. Рвота, которая зачастую возникает без предшествующего проявления тошноты и проходит довольно легко. В рвотных массах присутствует большое количество кислого содержимого, примесь пищи небольшая. Зачастую рвота приносит облегчение, болевые ощущения на некоторый период теряют свою остроту или исчезают. В случае нарушения эвакуаторной деятельности желудка в рвотной массе присутствует довольно большое количество пищи. Также по виду этих масс возможно диагностировать наличие кровотечения. В этом случае они похожи на кофейную гущу.
  3. Запор, сопровождающийся зачастую вздутием живота. Иногда возможно чередование запоров с поносом. Дёгтеобразный стул является признаком внутреннего кровотечения.
  4. Проявление чрезмерной потливости на фоне влажных и холодных кистей рук.
  5. Больной боится даже притронуться к еде из-за ожидания последующих болевых ощущений.

Причины развития болезни

Работоспособность желудка обеспечивается при взаимодействии двух противоположных факторов. К защитному относится вырабатывание небольшого количества слизи, которая предотвращает возможность разрушения слизистой оболочки желудка. Ко второму, разрушающему фактору, относится наличие желудочного сока. В его состав входит соляная кислота и пепсин — вещество, благодаря которому происходит переваривание соединений белков. Разрушающим фактором также является присутствие в желудке бактерий, таких как Хеликобактер пилори. В связи с этим при лечении заболевания без антибиотиков обойтись невозможно.

Язвенные проявления возникают при превалировании вторых факторов над первым. Именно на их корректировку и направлено лечение заболевания.

Многие проявления гастрита и язвенного поражения напрямую связаны с наличием и развитием в желудочно-кишечном тракте микроорганизма, называемого Хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия способна выжить даже в такой агрессивной среде, как желудочный сок. Место обитания этого паразита — слизистые внутренних органов. Эта бактерия выявляется у многих людей, но только у части носителей возникает гастрит или язвенное поражение.

Симптоматика предъязвенного состояния весьма разнообразна, из-за этого для дальнейшего лечения требуется детальное обследование таких пациентов. Данные анализов и непосредственные жалобы больных имеют весомое значение в диагностировании заболевания.

К другим причинам патологического развития слизистых оболочек желудка относятся:

  1. Наследственные факторы, выражающиеся в биологических дефектах.
  2. Нерациональное и неправильное питание. Нарушения режима, употребление продуктов, оказывающих сокогонное действие. Это горькие, кислые, острые и солёные блюда. Причиной предъязвенного состояния желудка может оказаться свежая сдоба, привычка употреблять много пищи, еда всухомятку, любовь к холодным или очень горячим блюдам.
  3. Длительное применение кортикостероидов или ацетилсалициловой кислоты оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное увлечение кофе, а также курение, особенно натощак, приводит к предъязвенному состоянию.
  5. Вредные воздействия. Работа в горячем цеху, вибрация или попадание под СВЧ-излучения при выполнении служебных обязанностей.

И конечно же, нервное напряжение, длительные стрессовые ситуации и постоянная тревога оказывают отрицательное воздействие на органы пищеварения.

Значение личностного фактора в развитии заболевания

Многие исследования указывают на то, что личностные качества играют немаловажную роль в развитии доязвенной стадии заболевания. Так, достоверно установлено, что при такой патологии у больных выявляется высокая степень тревожности, которая более выражена, чем ситуативная. Она является постоянной. Такие пациенты склонны часто обвинять других при возникновении любых сложностей на пути к цели. У них также отмечается наличие пониженного настроения. Для мужчин с этим заболеванием характерна пониженная потребность в достижении успеха.

Немного иная картина наблюдается при обследовании детей с желудочными функциональными расстройствами, которые возможно рассматривать, как предъязвенное состояние. В половине случаев маленькие пациенты замкнуты и недоверчивы, у них отмечается повышенная тревожность и довольно выраженные отрицательные эмоции. Многие из обследованных детей имели психотравмы острого или хронического характера, которые связаны с семейными неурядицами, несколько реже — с проблемами в школе. Такие пациенты зависят от окружающих, не уверены в себе, у них проявляется повышенная возбудимость, они чаще высказываются с пессимизмом о возможности выздоровления.

У больных с доязвенной стадией психологические характеристики сходны с теми, которые выявляются у пациентов с достоверно диагностированной язвенной болезнью.

На основании многих исследований можно сделать вывод, что язвенная болезнь желудка является многофакторной патологией. Для эффективного лечения необходимо учитывать все факторы, в том числе и психологические.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Едва ли найдётся человек, у которого нет ни одного знакомого или родственника, страдающего язвой желудка или двенадцатиперстной кишки – ею больны около 10% населения. Этот недуг особенно часто поражает людей в молодом возрасте (до 50 лет) и «предпочитает» мужчин.

Язвенная болезнь – заболевание хроническое, ему свойственны периодические обострения. При этом на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки или желудка образуются дефекты – язвы. Формирование язв обусловлено воздействием кислот, желчи и пепсина на слизистую.

Считается, что основные факторы, приводящие к развитию язвенной болезни – это:

  • наследственность
  • носительство хеликобактер пилори
  • стрессы
  • нарушения питания
  • приём некоторых лекарственных препаратов (аспирин, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и пр.)
  • алкоголь и курение
Симптомы и виды

Существует множество классификаций язвенной болезни. По локализации можно выделить язву двенадцатиперстной кишки, язву желудка, сочетанную язву.

В зависимости от стадии течения выделяют: предъязвенное состояние и, собственно, язвенную болезнь. Болезнь также может быть в состоянии обострения или ремиссии (клинической, анатомической: рубцевание и эпителизация, функциональной). По частоте обострений принято выделять язвы с частыми обострениями (чаще 2 раз в год), с ежегодными обострениями и с редкими обострениями (раз в 2-3 года).

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки или язву желудка, симптомы, на которые следует обратить внимание – это:

  • болевой синдром в эпигастральной области. Боль может иметь жгучий или грызущий характер, быть интенсивной или размытой. Кроме того, она имеет чёткую связь с приёмами пищи: различают «голодные» боли, ранние (через час после еды) и поздние (через два часа после еды) боли.
  • диспепсический синдром (рвота, тошнота, чувство тяжести, отрыжка, изжога)
В тяжёлых случаях язвенной болезни может наблюдаться рвота кровью, чёрный стул, падение артериального давления, резкое ухудшение самочувствия. Встречаются также и бессимптомные формы этой болезни.

Последствия

Язвенная болезнь – опасное заболевание, нередко приводящее к таким тяжёлым последствиям, как:

  • кровотечение (у 15-20% больных), в том числе массивное
  • прободение язвы (у 5-15% больных)
  • пенетрация язвы в соседние ткани и органы
  • язвенный стеноз – сужение просвета
  • озлокачествление
Методы лечения и возможные осложнения

При диагнозе «язва двенадцатиперстной кишки» или «язва желудка» лечение обычно предполагает:

  • эрадикацию хеликобактер пилори
  • приём антисекреторных лекарственных веществ (частое осложнение этого лечения – резкое обострение болезни после отмены препарата)
  • защита слизистой оболочки, однако, медикаментозная стимуляция её защитной деятельности имеет временный эффект.
  • здоровый образ жизни и соблюдение режима питания
  • в тяжёлых случаях – хирургическое лечение
Как подтвердить диагноз

Для выявления язвы необходимо пройти следующие обследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ крови
  • Измерение кислотности внутри желудка
  • Эндоскопия
  • Рентген
  • Биопсия
  • Исследование на обнаружение хеликобактер пилори
Лечение у нас

Обратите внимание: язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает только в том случае, когда нарушено равновесие между защитными возможностями слизистых оболочек и агрессивными свойствами желудочных и пищеварительных соков. Ведь даже пресловутая хеликобактер пилори есть у большинства людей, однако, далеко не у всех она приводит к развитию язвенной болезни.

Задача врача-остеопата – создать все условия для того, чтобы защитные функции слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки активизировались, ведь любые механические проблемы нарушают секреторную деятельность слизистых и общую пищеварительную циркуляцию.

Остеопат работает над возвращением органам и их сочленениям естественной подвижности, снимает спазмы (особенно характерные при язве желудка и двенадцатиперстной кишки), устраняет смещения органов, нормализует кровоток. Все эти и многие другие методики воздействия приводят к восстановлению работы органов пищеварительного тракта и способствуют излечению язвенных болезней.

Биолог назвал продукт, который поможет организму после COVID-19

https://ria.ru/20210211/perets-1596918189.html

Биолог назвал продукт, который поможет организму после COVID-19

Биолог назвал продукт, который поможет организму после COVID-19 - РИА Новости, 11.02.2021

Биолог назвал продукт, который поможет организму после COVID-19

Употребление перца поможет организму быстрее восстановиться после коронавирусной инфекции. Каким образом, рассказал в интервью радио Sputnik фитотерапевт,... РИА Новости, 11.02.2021

2021-02-11T04:11

2021-02-11T04:11

2021-02-11T04:11

распространение коронавируса

общество

продукты

еда

здоровье

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/05/1596165171_0:0:3149:1771_1920x0_80_0_0_f7e3182db36ba66ae272c4d7ffef517a.jpg

МОСКВА, 11 фев — РИА Новости. Употребление перца поможет организму быстрее восстановиться после коронавирусной инфекции. Каким образом, рассказал в интервью радио Sputnik фитотерапевт, кандидат биологических наук Михаил Лущик.На упадок сил, слабость и усталость жалуются практически все, кто переболел COVID-19. Дело в том, что вирус наносит основной удар по слабым органам, и в них потом остается огромное количество поврежденных клеток, которые довольно трудно вывести из организма, пояснил Лущик. По его словам, ускорить этот процесс можно, добавляя в пищу перец, который способствует активизации кровообращения. Употреблять можно красный, черный или длинный перец. Сколько раз в день добавлять его в пищу, зависит от индивидуальных особенностей организма. Но злоупотреблять этим острым продуктом никому не стоит. А некоторым людям он и вовсе противопоказан, предупредил фитотерапевт."Допустим, если у человека предъязвенное состояние желудка, ему нельзя использовать перец. Или если у человека наметившийся серьезный геморрой, особенно с кровотечением, с красной кровью, то лучше его избегать, потому что раздражение резко будет усиливаться, может даже дойти до того, что придется обращаться за медицинской помощью", – сказал Лущик.Врач также дал несколько советов, как нейтрализовать чувство жжения, которое вызывает перец. Можно выпить молока, потому что белки быстро схватывают жгучие вещества. А еще можно пожевать листья мяты или положить в рот мятный леденец. Эти продукты создают эффект испарения и быстро убирают неприятные ощущения, объяснил собеседник радио.

https://ria.ru/20210119/vaktsinatsiya-1593689015.html

https://ria.ru/20210110/buterbrod-1592439557.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/05/1596165171_224:0:2955:2048_1920x0_80_0_0_b6964616b93f2da39b7639ebd3a6d9c8.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, продукты, еда, здоровье, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, михаил лущик

Язвенная болезнь | Cigna

Основы условий

Что такое пептические язвы и что их вызывает?

Пептические язвы - это язвы во внутренней оболочке желудка или верхней части тонкой кишки. Они образуются, когда пищеварительные соки, производимые желудком, разъедают или разъедают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Пептические язвы могут образовываться в слизистой оболочке желудка (язвы желудка) или чуть ниже желудка, в начале тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Наиболее частыми причинами пептических язв являются инфицирование бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ) и частое употребление аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Какие симптомы?

Симптомы язвенной болезни могут включать жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком и грудиной, а также боль в животе, которая временно облегчается приемом антацида.Симптомы также могут включать боль в спине, потерю аппетита, вздутие живота, тошноту и рвоту. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Как они диагностируются?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Ваш врач может провести несколько простых тестов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori . Вам могут сделать эндоскопию, чтобы проверить пищевод, желудок и тонкий кишечник изнутри.

Как лечат язвенную болезнь?

Для лечения язвенной болезни большинство людей принимают лекарства, снижающие кислотность желудка.Если у вас инфекция H. pylori , вы также должны принимать антибиотики. Вы можете помочь своей язве, бросив курить и ограничив употребление алкоголя. Использование таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность возвращения язвы.

7 привычек образа жизни для профилактики и лечения пептических язв

Пептические язвы имеют некоторые ключевые характерные признаки - и они не очень приятны. Боль в верхней части живота, тошнота, вздутие живота, рвота, изжога и боль в спине могут быть признаками язвенной болезни (ЯБ).Безусловно, боль в верхней части живота считается наиболее частым симптомом, и почти 80% людей с ЯБ испытывают ее.

Пептические язвы - это открытые язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта, которые могут вызывать жгучую боль в желудке. Во всем мире от 5% до 10% людей страдают язвами пищеварительного тракта.

Сегодня большинство случаев ЯБ связаны с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori) и / или применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен (т.е., Адвил, Мотрин) и напроксен (т.е. Алив).

H. pylori, , бактерия, поражающая кишечник, скрывается в слизистой оболочке желудка более 85% людей с ЯБ, постоянно выделяя биологически активные факторы, которые приводят к воспалению и повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Что такое язвенная болезнь?

И H. pylori , и НПВП могут вызывать нарушение слизистого барьера желудка или двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки) и приводить к образованию язвы, говорит Лейла Киа, доктор медицины, доцент медицины Северо-Западного университета. Школа медицины Файнберга.

По словам А. Самада Судагара, доктора медицины, гастроэнтеролога из больницы Northwestern Medicine Lake Forest, менее распространенные причины язвенной болезни включают:

  • Основной рак.
  • Разжижители крови.
  • Употребление наркотиков, включая кокаин.
  • Инфекционные источники, такие как герпес.
  • Аутоиммунное заболевание, включая болезнь Крона.
  • Редкие опухоли, которые могут предрасполагать пациентов к гиперацидному состоянию.

Существует несколько типов язвенной болезни, названия которых различаются в зависимости от их расположения в пищеварительном тракте.Болезнь слизистой оболочки желудка - это язва желудка; болячка в первом отделе тонкой кишки - язва двенадцатиперстной кишки; а в нижнем отделе пищевода язва называется язвой пищевода.

У некоторых людей симптомы отсутствуют. Примерно две трети людей с ЯБ не имеют симптомов. Другие просыпаются посреди ночи от боли в верхней части живота. Как бы то ни было, язвенная болезнь - серьезная проблема для здоровья, которая может снизить качество жизни.

Хорошая новость заключается в том, что за последние полвека заболеваемость язвенной болезнью уменьшилась из-за приема кислотоснижающих препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы, а также растущего понимания того, как лечить H.pylori .

Врачи диагностируют язвы с помощью верхней эндоскопии, которая позволяет им исследовать верхнюю часть пищеварительного тракта. Как только они подтвердят наличие язвы, они будут искать первопричину, чтобы вылечить ее.

Если причиной является H. pylori , лечение включает курс антибиотиков и блокаторов кислоты. Если виноваты НПВП, то врачи обычно рекомендуют людям прекратить прием НПВП и принимать ингибиторы протонной помпы в течение шести-восьми недель, чтобы язвы зажили.

«Если в желудке есть язвы, мы обычно повторяем эндоскопию, чтобы проверить заживление, поскольку в редких случаях незаживающие язвы желудка могут быть вызваны раком», - говорит Киа. Признаки внутреннего кровотечения, такие как рвота кровью или черный кровянистый стул, - это тревожные сигналы, которые могут потребовать госпитализации, переливания крови и срочной эндоскопии для лечения кровоточащей язвы.

Диета и язвенная болезнь

То, что вы едите и пьете, способствует здоровью слизистой оболочки пищеварительного тракта.Исследователи обнаружили, что такие вещества, как алкоголь, кофеин и никотин, могут увеличивать секрецию кислоты в желудке.

«Хотя определенные продукты, включая острую, жирную или жирную пищу, а также газированные напитки, алкоголь или кофеин, могут вызывать боль язвенного типа, называемую диспепсией, нет никаких доказательств того, что эти диетические продукты могут усугубить саму язвенную болезнь», - сказал Судагар. говорит. Однако он рекомендует избегать этих продуктов или употреблять их в умеренных количествах, чтобы свести к минимуму дискомфорт от продолжающейся язвенной болезни.

Добавление в тарелку красочных растительных продуктов может помочь предотвратить язвенную болезнь. Растения содержат большое количество флавоноидов, которые придают листьям и кожуре красивый цвет. Было обнаружено, что среди многих важных ролей для здоровья флавоноиды обладают гастропротекторным действием. Флавоноиды не только обладают противовоспалительным действием, но также обладают множеством защитных свойств, включая антиоксиданты и ингибиторы H. pylori , которые играют важную роль в защите слизистой оболочки пищеварительного тракта от повреждения свободными радикалами и патогенами. .

«Курение и сильное употребление алкоголя являются независимыми факторами риска язвы и могут препятствовать заживлению», - говорит Киа. Таким образом, отказ от этих веществ - положительный шаг к предотвращению ЯБ.

Пробиотики или полезные бактерии также могут помочь, поскольку эти дружелюбные клопы могут подавлять рост патогенных бактерий и / или конкурировать за доступные питательные вещества и факторы роста.

Ограничение язвенной болезни

Как еще можно лечить и предотвращать язвенную болезнь? Эти семь изменений образа жизни могут помочь:

  1. Бросить курить. Если вы курите табачные изделия, бросьте. Никотин может увеличить выработку кислоты в желудке и усугубить уже существующую язву, предотвратить заживление и увеличить риск рецидива.
  2. Умеренное употребление алкоголя. Для женщин это означает не более одного напитка в день, а для мужчин - два напитка в день. (Один напиток равен 5 унциям вина, 12 унциям пива или 1,5 унциям ликера.) Не смешивайте алкоголь и лекарства, так как со временем это может привести к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  3. Ешьте разнообразные цельнозерновые продукты. Потребляйте овощи, фрукты и злаки, чтобы получить витамины, минералы, клетчатку и фитохимические вещества, такие как флавоноиды, которые могут помочь повысить иммунитет, укрепить целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта и вылечить уже существующие язвы. Ограничьте употребление острой, жирной и жареной пищи, так как они могут усугубить ЯБД.
  4. Оставайтесь гидратированными и ограничьте потребление кофеина. Пейте воду в течение дня. Хорошее практическое правило - ежедневно выпивать половину своего веса в унциях из жидкости, в первую очередь воды.
  5. Получите пробиотики. Обогащите кишечник полезными бактериями, которые содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, кефир, квашеная капуста и яблочный уксус. Вам может потребоваться таргетная добавка с пробиотиками, если вы лечитесь антибиотиками от H. pylori . Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN), который специализируется на здоровье желудочно-кишечного тракта.
  6. Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как аспирин, ибупрофен и напроксен - если аспирин не является необходимым с медицинской точки зрения.
  7. Обратите внимание на свое психическое здоровье. Стресс, беспокойство и депрессия могут косвенно вызывать язвенную болезнь. Плохие пищевые привычки и деструктивный образ жизни, которые могут быть следствием психических расстройств, могут способствовать возникновению язв.

Поначалу эти изменения образа жизни могут быть непростыми, но исследования показывают, что они имеют значение. В недавней оценке риска, в ходе которой наблюдался 71 человек с умеренным и высоким риском рецидива ЯБ в течение одного года, одна группа получила индивидуальное вмешательство с образовательными брошюрами, консультированием по изменению образа жизни, психологическим консультированием при депрессии и тревоге, а также медицинским обслуживанием на дому и рекомендациями по лечению.Контрольная группа не получала никакого вмешательства, только контрольный звонок каждые три месяца, чтобы узнать, был ли рецидив язвы.

Результаты показали, что индивидуальное вмешательство улучшило не только частоту рецидивов, но также тревогу, депрессию, степень боли и качество жизни.

Пептические язвы могут быть болезненными. Но здоровая диета и образ жизни могут помочь предотвратить и вылечить их.

Вики - зарегистрированный диетолог, диетолог, эксперт по здоровому питанию, писатель, консультант по кулинарии и СМИ и автор двух книг.

Язва желудка - El Atlas Gastrointestinal

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 11.

Гигантская язва желудка

Этот 75-летний мужчина, который был направлен в наше эндоскопическое отделение для оценки адинамии, анорексии и тошноты, принимал аспирин, гипотензивные препараты и пероральные гипогликемические средства.

Были взяты множественные биопсии, чтобы исключить злокачественное новообразование и выявить Helicobacter Pyloris. Получил курс лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП) в течение шести недель, но не в данный момент на Helicobacter Pylori, практикующий новую эндоскопию, обнаруживающую рубец язвы.

Для получения дополнительных сведений об эндоскопии загрузите видеоклипы, щелкнув эндоскопические изображения, дождитесь завершения загрузки, затем нажмите Alt и Enter; таким образом, вы можете просматривать видео в полноэкранном режиме.

Все эндоскопические изображения, представленные в этом Атласе, содержат
видеоклипов.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 11.

Эндоскопия гигантской язвы желудка

Гигантскую язву желудка можно определить как кратер диаметром более 30 мм.Эта разновидность язвы желудка составляет 10-15% от всего диапазона язв желудка, но с нозологической точки зрения они не сильно отличаются. Совершенно очевидно, что никакие этиопатогенные клинические или развивающиеся конкретные факторы не могут отличить этот вид язвы от ниш нормального размера.

См. Эндоскопическую анимацию о язве желудка на YouTube.

Pubmed

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 11.

Эндоскопия гигантской язвы желудка

Множественные биопсии были получены под разными углами, не выявив злокачественных новообразований.

Язвенная болезнь (ЯБ) - распространенная проблема.

Данные pre-H. pylori, эра ингибиторов препротонной помпы (ИПП), дает важную информацию о естественной истории ЯБ. Нелеченные пептические язвы имеют широко изменяющееся течение естественного течения].Некоторые из них заживают спонтанно, но рецидивируют через несколько месяцев, а иногда и через год или два.

Другие язвы вызывают осложнения или остаются невосприимчивыми, несмотря на антисекреторную терапию. Предыдущий анамнез пациента с язвой имеет тенденцию предсказывать будущее поведение; Те, у кого в анамнезе были осложнения, имеют повышенный риск будущих осложнений. Язвы, которым требуется больше времени для первоначального заживления, с большей вероятностью будут быстро рецидивировать, а язвы, которые часто рецидивируют, будут продолжать это делать, если только основная причина (например, H.pylori или нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП]). Большая продолжительность симптомов до появления симптомов с большей вероятностью связана с плохой реакцией на медикаментозное лечение.

См. На YouTube: Эндоскопическая анимация.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 11.

Гигантская язва желудка встречается редко. Пациенты болеют тяжелее, чем пациенты с более мелкими язвами.

Дистальные язвы антрального отдела, особенно препилорические язвы (в пределах 2–3 см от привратника), могут иметь иной характер заживления, чем язвы в области режущей кромки или проксимальнее нее, из-за различных уровней секреции кислоты и распределения гастрита. Во многих исследованиях язвы желудка не анализировались по локализации, и имеющиеся данные противоречивы.Тем не менее препилорические язвы заживают медленнее и с большей вероятностью рецидивируют.

Гигантские язвы отличаются более высокой операционной летальностью, а отдаленные результаты хирургического лечения этих пациентов уступают таковым при обычных язвах желудка. Гигантские язвы чаще всего возникают у пожилых людей.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 11.

Дополнительные биопсии краев язвы

Лечение H. pylori у инфицированных людей резко меняет частоту рецидивов язвы. В метаанализе, включавшем 14 исследований, язвы двенадцатиперстной кишки рецидивировали менее чем у 10 процентов пациентов, успешно пролеченных от H. pylori, по сравнению с 65-95 процентами тех, кто остался инфицированным. Однако более новые данные из Соединенных Штатов показывают, что рецидивы после успешного заражения H.pylori может проводиться чаще. Напротив, рецидив - это правило при отсутствии успешного анти-H. pylori терапия.

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 11.

Другой участок неправильной формы наблюдается на угловой режущей кромке. Были взяты биопсии.

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 11.

На дне желудка виден изъязвленный узел, также были взяты биопсии.

С помощью эндоскопической системы стадирования Сакиты язвенную болезнь желудка подразделяют на 3 стадии (активная, заживление, рубцевание) следующим образом.

Этапы

Проявление
Активная стадия

A1 Окружающая слизистая оболочка отечна, регенерирующий эпителий эндоскопически не виден. A2 Окружающий отек уменьшился, край язвы четкий, на краю язвы видно небольшое количество регенерирующего эпителия.Часто видны красный ореол в краевой зоне и белый кружок на краю язвы. Обычно сходящиеся складки слизистой оболочки прослеживаются вплоть до края язвы

Стадия исцеления

h2 Белый налет становится тонким, регенерирующий эпителий распространяется в основание язвы. Градиент между краем язвы и дном язвы становится плоским. Кратер язвы все еще виден, а край язвы острый.Диаметр дефекта слизистой оболочки составляет примерно от половины до двух третей диаметра A1 h3. Дефект меньше, чем в h2, и регенерирующий эпителий покрывает большую часть дна язвы. Площадь белого налета составляет примерно от четверти до одной трети площади A1.

Стадия рубцевания

S1 Регенерирующий эпителий полностью покрывает дно язвы. Белый налет исчез. Первоначально регенерирующая область заметно красного цвета.При внимательном наблюдении можно увидеть множество капилляров. Это называется «красный рубец» S2. В течение нескольких месяцев или нескольких лет покраснение уменьшается до цвета окружающей слизистой оболочки. Это называется «белый шрам».

Видеоэндоскопическая последовательность 8 из 11.

Кроме того, мелкая язва на дне желудка

У пациентов с язвенной болезнью, связанной с приемом НПВП, прекращение приема НПВП имеет первостепенное значение, если это клинически возможно.Пациентам, которым необходимо продолжать прием НПВП, рекомендуется поддерживающая терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) для предотвращения рецидивов даже после эрадикации H. pylori. Профилактические схемы, которые, как было доказано, резко снижают риск язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной НПВП, включают использование аналога простагландина или ИПП. Поддерживающая терапия антисекреторными препаратами (например, блокаторами h3, ИПП) в течение 1 года показана пациентам из группы высокого риска.

Видеоэндоскопическая последовательность 9 из 11.

Контрольная эндоскопия была проведена через шесть недель лечения, рубец не обнаружен.

Большинство пептических язв заживают в течение 4–6 недель лечения.

Рекомендуемая первичная терапия инфекции H. pylori - тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы (ИПП). Эти схемы приводят к излечению от инфекции и заживлению язв примерно в 85-90% случаев. Язвы могут рецидивировать при отсутствии успешной эрадикации H. pylori.

Видеоэндоскопическая последовательность 10 из 11.

Язвы желудка обычно подвергаются повторной эндоскопии, чтобы убедиться, что язва зажила и не содержит раковых клеток.

Большинство пациентов с ЯБД успешно лечатся путем излечения от инфекции H.pylori и / или отказа от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) наряду с соответствующим использованием антисекреторной терапии.

Видеоэндоскопическая последовательность 11 из 11.

При этой второй эндоскопии снова были взяты множественные биопсии, которые также не выявили злокачественных новообразований. На этот раз пациенту было назначено специальное лечение от Helicobacter Pylori.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 8.

Язва желудка

Случай большой язвы желудка и множественных язв антрального отдела желудка, а также луковицы двенадцатиперстной кишки с множественными рубцами.

, 67 лет, мужчина, который был направлен в наше эндоскопическое отделение для оценки боли в животе, тошноты, рвоты и анорексии.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 8.

Гигантская язва желудка встречается редко. Пациенты болеют тяжелее, чем пациенты с более мелкими язвами. Большинство гигантских язв желудка заживают при лечении антагонистами гистаминовых рецепторов h3.Это состояние является признаком плохого общего состояния здоровья, что отражается в высокой долгосрочной смертности.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 8.

Язва двенадцатиперстной кишки

У нашего пациента также язва двенадцатиперстной кишки

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 8.

Антральный отдел деформирован с воспалительной реакцией вокруг язвы.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 8.

ПРИЧИНЫ ПЕПТИЧЕСКОГО ЯЗВА

Пептические язвы образуются, когда кислота разрушает слизистую оболочку пищеварительного тракта.Это может произойти, когда в системе присутствует избыток кислоты или когда защитный слой слизи на подкладке нарушен (что делает ее более восприимчивой к повреждению).

Есть две основные причины пептических язв, бактериальная инфекция и использование болеутоляющих средств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП включают аспирин, ибупрофен (образцы торговых марок: Advil, Motrin) и напроксен (образцы торговых марок: Aleve).

Х.pylori - Helicobacter pylori - это тип бактерий, обитающих в пищеварительном тракте. H. pylori очень распространен; по некоторым данным, он присутствует примерно у 50 процентов людей.

У большинства людей с H. pylori язвы не развиваются, но у некоторых они есть. Это связано с тем, что бактерии могут вызывать следующее, все из которых могут способствовать образованию язвенной болезни:

● Увеличение количества кислоты в желудке и тонком кишечнике
● Воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта
● Нарушение защитного слизистого слоя
НПВП - Использование НПВП также может вызвать у некоторых людей пептические язвы.Они обычно используются для облегчения боли и уменьшения воспаления. Многие люди также ежедневно принимают низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт.

НПВП могут вызывать изменения защитного слизистого слоя пищеварительного тракта, что у некоторых людей приводит к язве. Риск образования язвы зависит от множества факторов, включая тип НПВП, дозу и продолжительность использования.

Другие факторы риска - отсутствие H.pylori, ни применение НПВП не вызывает язвы в каждом случае; есть и другие факторы:

● Генетика, вероятно, играет роль, поскольку исследования показали, что наличие у члена семьи пептической язвы повышает вероятность развития язвы у человека.
● У людей, которые курят сигареты, вероятность развития язвенной болезни выше, чем у некурящих.
● Хотя употребление алкоголя не является причиной язв, злоупотребление алкоголем может помешать заживлению язв.
● Хотя определенные продукты и напитки могут вызывать расстройство желудка, нет убедительных доказательств того, что они вызывают или усугубляют язвы.Тем не менее, здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки может снизить риск язв.
● Роль психологического стресса в образовании язв неоднозначна. Есть некоторые свидетельства того, что психологические факторы (такие как стресс, беспокойство и депрессия) могут способствовать развитию язв, а также нарушению заживления и учащению рецидивов. Однако эта взаимосвязь до конца не изучена, так как есть много других переменных (например, присутствие или отсутствие H.пилори; использование НПВП; другие индивидуальные характеристики) и «стресс» бывает трудно измерить и изучить.
● Другие (не НПВП) лекарства и состояния здоровья также могут вызывать язвы, но это довольно редко

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 8.

Множественные биопсии были взяты из всех квадрантов язвы.

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 8.

Это изображение показывает состояние после взятия некоторых биопсий.

Видеоэндоскопическая последовательность 8 из 8.

При малой кривизне препилорического отдела антрального отдела в луковице имеется рубец и язва.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 3.

Эндоскопическое изображение язвы желудка.

У этого 76-летнего мужчины, курильщика, наблюдалась тошнота, рвота и неспецифическая боль в животе при эндоскопии. Он показывает хорошо очерченный, ровный, округлый край с плоским гладким основанием и окружающей слизистой оболочкой.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 3.

Для исключения злокачественной опухоли были взяты множественные биопсии.

Язва желудка - это разрыв нормальной ткани, выстилающей желудок.

Язвы развиваются, когда нормальные механизмы защиты и восстановления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки ослабляются, что повышает вероятность повреждения слизистой оболочки желудочной кислотой.

Безусловно, двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori и прием определенных лекарств.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 3.

Язва в красном рубце

Контрольная эндоскопия была проведена через шесть недель лечения ИПП.

Курение
Исследования показывают, что курение увеличивает вероятность получения язвы, замедляет процесс заживления существующих язв и способствует рецидиву язвы.

Четыре стадии заживления язвы желудка были установлены путем сопоставления результатов эндоскопии с данными, полученными при стереоскопической микроскопии и гистологических наблюдениях: I. начальная стадия заживления; II. стадия пролиферативного заживления; III. стадия палисадного рубца; IV. этап шрама булыжника. Стадии палисадного шрама и булыжного шрама примерно соответствуют стадии красного и белого шрама Сакиты соответственно. Предполагается, что заживление не будет полным до тех пор, пока не будет достигнута стадия вымощения булыжника с сопутствующим формированием микролунок.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 10.

Случай множественной язвы желудка.

76-летняя женщина с трехдневной историей мелены без боли в животе.В реанимации был один эпизод гематемезиса (около 100 мл крови), больная злоупотребляет крепкими спиртными напитками. Была выполнена верхняя эндоскопия с увеличением. на желудочной камере выявлены множественные язвы, также выявлено варикозное расширение вен пищевода.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 10.

На изображении, полученном при эндоскопии с большим увеличением, видна одна из язв.

Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт в эпигастрии (в частности, боль, облегчающуюся приемом пищи или антацидами, и боль, которая вызывает пробуждение ночью или возникает между приемами пищи), потерю аппетита и потерю веса. Пожилым пациентам и пациентам с тревожными симптомами, указывающими на осложнение или злокачественное новообразование, следует в срочном порядке провести эндоскопию.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 10.

Эндоскопия множественных язв желудка.

На изображении и видеоклипе видно несколько язв по всему желудку.

Для более молодых пациентов без тревожных симптомов рекомендуется стратегия «тест и лечение», основанная на результатах тестирования H. pylori. Если диагностирована инфекция H. pylori, инфекцию следует искоренить и назначить антисекреторную терапию (предпочтительно ингибитором протонной помпы) в течение четырех недель.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 10.

Эндоскопия множественных язв желудка.

Изображение с ретрофлексией показывает множественные язвы.

Операция показана при развитии осложнений. Введение ингибиторов протонной помпы и эндоскопическая терапия контролируют большинство кровотечений. Перфорация и обструкция выходного отверстия желудка - редкие, но серьезные осложнения. Перитонит - это неотложное хирургическое вмешательство.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 10.

Эндоскопия множественных язв желудка.

Панорамный вид тела желудка, ретрофлексированный снимок.

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 10.

Хромоэндоскопия с использованием индигокармина.

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 10.

Крупный план генеративного эпителия на границе язвы
, увеличенное изображение.

Видеоэндоскопическая последовательность 8 из 10.

Другие изображения и видеоклипы множественных язв с пятном индиго.
кармин.

Видеоэндоскопическая последовательность 9 из 10.

Хромоэндоскопия раствором Люголя.

Видеоэндоскопическая последовательность 10 из 10.

Помимо множественных язв, у пациента
варикозно расширенных вен пищевода.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 9.

Препилорическая язва, окружающая регенеративный эпителий.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 9.

Более явно наблюдается регенеративный эпителий,
окружающий язву с помощью увеличительного эндоскопа.
В последнее время увеличительный эндоскоп
использовался в клинической практике для его усовершенствований в области усиления мощности, четкости и функциональных возможностей
.
Увеличительная эндоскопия полезна для более правильного определения
гиперпластических поражений от аденоматозных и
раковых поражений, а также для улучшения выявления раннего плоского
и депрессивного рака.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 9.

Увеличительное изображение крупным планом.

Увеличивающая эндоскопия может иметь очевидное значение при диагностике
хронического атрофического гастрита, кишечной метаплазии
и инфекции H. pylori.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 9.

Увеличительная хромоэндоскопия красителем-метиленовым синим.
Новые подробные изображения, полученные с помощью увеличительной хромоэндоскопии
, однозначно являются началом новой эры
, когда новые оптические разработки позволят
уникальным взглядом на клеточные структуры.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 9.

Хромоэндоскопия высокого разрешения.

Хромоэндоскопия, прижизненное окрашивание эпителия желудочно-кишечного тракта
, предоставляет дополнительную диагностическую информацию с
в отношении морфологии и патофизиологии эпителия.
Основываясь на накопленном опыте, сегодня
хромоэндоскопия находит более широкое применение, в частности, для выявления предопухолевых
и неопластических поражений.

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 9.

Хромоэндоскопия с метиленовый синий. Окрашивание тканей при эндоскопии (хромоэндоскопия) - метод, используемый для изучения тонких детали слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Хромоэндоскопия сочетает в себе эндоскопию высокого разрешения с различные методы витального окрашивания эпителиальных структур. В этими методами при эндоскопии ткани окрашиваются пятно введено через распылительный катетер. Окрашивание техники технически просты, экономичны и легко поддаются выполнять.

Различные пятна дают разные оптические эффекты. Контрастное окрашивание
индигокармином заполняет складки, ворсинки и другие неровности
и тем самым подчеркивает структуру. Различное изображение
получается при использовании впитывающих красителей, таких как
, например, метиленовый синий или раствор Люголя, которые
непосредственно поглощаются клетками, таким образом окрашивая их.

Еще более дифференцированное исследование возможно с помощью эндоскопии с увеличением
или увеличением.При этом используются специальные эндоскопы
, способные увеличивать эндоскопические изображения от
до 150 раз. Не нужно много воображения, чтобы предсказать
динамическое развитие хромо- и зум-эндоскопии.

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 9.

Для получения дополнительных сведений об эндоскопии загрузите видеоклип.

Видеоэндоскопическая последовательность 8 из 9.

Наблюдаются множественные эрозии

Видеоэндоскопическая последовательность 9 из 9.

Изображение, рассеянное краской (метиленовый синий), множественные эрозии
приветствуются.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 5.

Гигантская язва желудка.

Женщина 91 года обратилась с жалобами на боль в эпигастрии, тошноту и
рвоту в течение 3 месяцев.

Биопсия доброкачественная.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 5.

Гигантская язва желудка

Изображение с ретрофлексией.

Язвенная болезнь - это дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки
, который распространяется через мышечную слизистую оболочку
(самый нижний предел слизистой оболочки) в более глубокие слои
стенки (подслизистая или собственная мышечная оболочка).Признаки
и симптомы ЯБ включают диспепсию, желудочно-кишечное кровотечение, анемию
и обструкцию выходного отверстия желудка. Диспепсия - это неспецифический термин
, обозначающий дискомфорт в верхней части живота, который, как полагают,
возникает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Диспепсия является распространенным симптомом
, поражающим от 10% до 40% общей популяции
.4,5 Хотя у большинства пациентов с симптомами диспепсии
имеется функциональная диспепсия, для которой невозможно установить органическую этиологию
, ЯБ обнаруживается в 5% случаев.
до 15% пациентов с диспепсией.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 5.

Гигантская язва желудка

Задняя стенка тела желудка.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 5.

Через шесть недель лечения, была проведена контрольная эндоскопия, был обнаружен рубец.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 7.

Нерегулярная язва желудка со рубцами

Это случай женщины 72 лет, эндоскопия была проведена из-за боли в животе, были обнаружены множественные нерегулярные язвы, первоначально думали, что эта эндоскопическая картина может быть лимфомой MALT, но были выполнены две последующие эндоскопии один через 20 дней и снова через три месяца, несмотря на множественные биопсии в трех эндоскопических исследованиях, которые дали отрицательный результат на злокачественные новообразования.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 7.

Нерегулярные язвы желудка со рубцами

В области углового инцизура видны множественные эрозии

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 7.

Эндоскопия нерегулярной язвы желудка со рубцами

Показана язва неправильной формы «звездчатой» с приподнятыми краями за счет заживления.

Видеоэндоскопическая последовательность 4 из 7.

Эндоскопия нерегулярной язвы желудка со рубцами

Еще один снимок эндоскопии, на котором видно несколько язв неправильной формы.

Видеоэндоскопическая последовательность 5 из 7.

Эндоскопия нерегулярной язвы желудка со рубцами

Эндоскопия после трех месяцев лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Наблюдаются множественные рубцы. После нескольких биопсий в трех эндоскопиях не выявлено злокачественных новообразований .

Видеоэндоскопическая последовательность 6 из 7.

Эндоскопия нерегулярной язвы желудка со рубцами

Шрам отображается

Видеоэндоскопическая последовательность 7 из 7.

Эндоскопия нерегулярной язвы желудка со рубцами

Заживление наблюдается на некотором возвышении

Пептическая язва (холистическая) | PeaceHealth

Что такое звездные рейтинги?

Наша запатентованная система «Звездный рейтинг» была разработана, чтобы помочь вам легко понять объем научной поддержки каждой добавки в отношении конкретного состояния здоровья.Хотя невозможно предсказать, будут ли витамин, минерал или трава успешно лечить или предотвращать связанные с ними состояния здоровья, наши уникальные рейтинги говорят вам, насколько хорошо эти добавки понимаются некоторыми в медицинском сообществе, и показали ли исследования, что они эффективны. эффективен для других людей.

За более чем десять лет наша команда просмотрела тысячи исследовательских статей, опубликованных в авторитетных журналах. Чтобы помочь вам принимать обоснованные решения и лучше понять противоречивые или запутанные добавки, наши медицинские эксперты объединили научные данные в эти три простых для понимания рейтинга.Мы надеемся, что это даст вам полезный ресурс для принятия обоснованных решений в отношении вашего здоровья и благополучия.

3 звезды Надежные и относительно последовательные научные данные, свидетельствующие о существенной пользе для здоровья.

2 звезды Противоречивые, недостаточные или предварительные исследования, предполагающие пользу для здоровья или минимальную пользу для здоровья.

1 звезда Для травы, подтвержденной традиционным использованием, но с минимальными научными доказательствами или без них.За дополнительную плату, небольшая научная поддержка.

Приложение Почему

3 звезды

Жевательная солодка DG

Жевательные DGL от 250 до 500 мг перед едой и перед сном

Корень солодки давно используется для успокоения воспаленных и поврежденных слизистых оболочек пищеварительного тракта.Флавоноиды солодки также могут подавлять рост H. pylori.

Лакричник корень уже давно используется для успокоения воспаленных и поврежденных слизистых оболочек пищеварительного тракта. Солодка может защитить желудок и двенадцатиперстную кишку, увеличивая выработку муцина, вещества, которое защищает слизистую оболочку этих органов от кислоты и других вредных веществ. Согласно лабораторным исследованиям, флавоноиды солодки также могут подавлять рост H.pylori .

Ромашки оказывает успокаивающее действие на воспаленные и раздраженные слизистые оболочки. Он также богат флавоноидом апигенином - другим флавоноидом, который подавляет рост H. pylori в пробирках. Многие врачи рекомендуют ежедневно выпивать две-три чашки крепкого ромашкового чая. Чай можно приготовить, смешав 3-5 мл настойки ромашки с горячей водой или замачивав 2-3 чайные ложки цветков ромашки в воде под крышкой на 10-15 минут.Ромашка также выпускается в капсулах; два можно принимать три раза в день.

3 звезды

Мастика

1 грамм порошка мастики перед завтраком и перед сном

Мармеладный экстракт Pistachia lentiscus

Жевательный экстракт Pistachia lentiscus, также известный как мастика или жевательная мастика, в одном предварительном исследовании и одном двойном слепом исследовании было показано, что он излечивает пептические язвы.Это может быть связано с его способностью убивать H. pylori в пробирках.

2 звезды

Банановый порошок

1 грамм четыре раза в день

Аюрведические врачи в Индии традиционно использовали порошок сушеных бананов для лечения язв. Банановый порошок защищает слизистую оболочку желудка от кислоты.

Аюрведические врачи в Индии традиционно использовали порошок сушеных бананов для лечения язв. В исследованиях на животных банановый порошок защищает слизистую оболочку желудка от кислоты. Испытания на людях также показали, что сушеный банан полезен при язвенной болезни. В этом отчете две капсулы сухого сырого бананового порошка, принимаемые четыре раза в день в течение восьми недель, привели к значительному улучшению. Бананы и несладкие банановые чипсы могут быть хорошей заменой, хотя идеальное потребление остается неизвестным.

2 звезды

Ним

От 30 до 60 мг лиофилизированного экстракта коры два раза в день

Экстракт коры нима привел к значительному снижению уровня кислоты в желудке и почти полному излечению всех людей с язвой двенадцатиперстной кишки в одном испытании.

Введение от 30 до 60 мг лиофилизированного экстракта коры нима два раза в день привело к значительному снижению уровня кислоты в желудке и почти полному заживлению у всех людей с язвой двенадцатиперстной кишки в течение десяти недель в предварительном клиническом исследовании.

Ромашки оказывает успокаивающее действие на воспаленные и раздраженные слизистые оболочки. Он также богат флавоноидом апигенином - другим флавоноидом, который подавляет рост H. pylori в пробирках. Многие врачи рекомендуют ежедневно выпивать две-три чашки крепкого ромашкового чая. Чай можно приготовить, смешав 3-5 мл настойки ромашки с горячей водой или замачивав 2-3 чайные ложки цветков ромашки в воде под крышкой на 10-15 минут.Ромашка также выпускается в капсулах; два можно принимать три раза в день.

2 звезды

Витамин A

Принимать под наблюдением врача: 150 000 МЕ в день

Витамин А необходим для лечения слизистой оболочки желудка и кишечника. В одном испытании добавление витамина А улучшило заживление небольшой группы людей с язвой желудка.

Витамин А необходим для заживления слизистой оболочки желудка и кишечника. В одном контролируемом исследовании добавка витамина А способствовала заживлению небольшой группы людей с язвой желудка. Количество, использованное в этом исследовании (150 000 МЕ в день), может быть токсичным, а также вызывать врожденные дефекты. Такая высокая доза не должна приниматься беременной женщиной, женщиной, которая может забеременеть, или кем-либо еще без тщательного наблюдения со стороны врача.Объективные доказательства заживления язв от приема витамина А были получены той же исследовательской группой. Эффект меньшего количества витамина А у людей с язвенной болезнью не изучался.

2 звезды

Цинк

от 25 до 50 мг в день

Добавление цинка может помочь ускорить восстановление поврежденных тканей желудка.

Цинк также необходим для восстановления поврежденных тканей и защищал от язвы желудка в исследованиях на животных. В Европе цинк в сочетании с ацексамовой кислотой, противовоспалительным веществом, используется в качестве лекарственного средства при лечении язвенной болезни. В небольшом контролируемом исследовании высокие количества цинка ускоряли заживление язв желудка по сравнению с плацебо. Некоторые врачи подозревают, что такое исключительно высокое потребление цинка может быть ненужным, предполагая вместо этого, что люди с язвами, желающие принимать добавки цинка, употребляют только 25-50 мг цинка в день.Даже при этих более низких уровнях необходимо принимать от 1 до 3 мг меди в день, чтобы избежать дефицита меди, который в противном случае был бы вызван добавлением цинка.

2 звезды

Цинк-L-карнозин

150 мг цинк-карнозинового комплекса два раза в день

Исследования показали, что цинковая соль аминокислоты карнозина защищает от образования язв и способствует заживлению существующих язв.

Экспериментальные исследования на животных показали, что цинковая соль аминокислоты карнозина оказывает значительную защиту от образования язв и способствует заживлению существующих язв. Однако, поскольку было показано, что цинк сам по себе полезен при язвенной болезни, неизвестно, какая часть положительного эффекта была вызвана карнозином. Клинические исследования на людях показали, что это соединение может помочь искоренить H. pylori, организм, связанный с язвенной болезнью и раком желудка.Количество комплекса цинка карнозина, использованного в исследованиях для ликвидации H. pylori , составляет 150 мг два раза в день.

1 звезда

Календула

См. Инструкции на этикетке

Календула - еще одно растение с противовоспалительным и заживляющим действием, которое можно использовать как часть традиционной медицины для лечения язвенной болезни.Можно использовать столько же, сколько ромашки.

Календула - еще одно растение с противовоспалительным и заживляющим действием, которое можно использовать в традиционной медицине для лечения язвенной болезни. Можно использовать столько же, сколько ромашки.

1 звезда

Карнозин

См. Инструкции на этикетке

Карнизон может защитить от образования язв и способствовать заживлению существующих язв.

Экспериментальные исследования на животных показали, что цинковая соль аминокислоты карнозина оказывает значительную защиту от образования язв и способствует заживлению существующих язв. Однако, поскольку было показано, что цинк сам по себе полезен при язвенной болезни, неизвестно, какая часть положительного эффекта была вызвана карнозином. Клинические исследования на людях показали, что это соединение может помочь искоренить H. pylori, организм, связанный с язвенной болезнью и раком желудка.Количество комплекса цинка карнозина, использованного в исследованиях для ликвидации H. pylori , составляет 150 мг два раза в день.

1 звезда

Ромашка

См. Инструкции на этикетке

Ромашка успокаивает воспаленные и раздраженные слизистые оболочки. Он также богат флавоноидом апигенином, который подавляет рост H.pylori в пробирках.

Ромашки оказывает успокаивающее действие на воспаленные и раздраженные слизистые оболочки. Он также богат флавоноидом апигенином - другим флавоноидом, который подавляет рост H. pylori в пробирках. Многие врачи рекомендуют ежедневно выпивать две-три чашки крепкого ромашкового чая. Чай можно приготовить, смешав 3-5 мл настойки ромашки с горячей водой или замачивав 2-3 чайные ложки цветков ромашки в воде под крышкой на 10-15 минут.Ромашка также выпускается в капсулах; два можно принимать три раза в день.

1 звезда

Окопник

См. Инструкции на этикетке

Окопник традиционно используется для лечения желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка.

Окопник имеет давнюю традицию использования в качестве местного средства для улучшения заживления ран и кожных язв.Он также используется для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка, хотя эти традиционные способы применения еще предстоит проверить в научных исследованиях. Люди должны использовать препараты окопника только из листьев и избегать препаратов из корня.

1 звезда

Коридалис

См. Инструкции на этикетке

Экстракты Corydalis полезны для снятия боли и лечения язвы желудка.

Экстракты травы коридалевого не только полезны как обезболивающие, но также могут быть полезны при лечении язвы желудка. В исследовании людей с язвой желудка и кишечника или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка у 76% участников было обнаружено, что от 90 до 120 мг экстракта коридалиса в день (что соответствует от 5 до 10 граммов неочищенной травы). .

1 звезда

ДМСО

См. Инструкции на этикетке

Считается, что

ДМСО обладает антиоксидантной активностью, и в одном исследовании было обнаружено, что он снижает частоту рецидивов лучше, чем циметидин (тагамет).

Пероральные добавки с диметилсульфоксидом (ДМСО) снижали частоту рецидивов язвенной болезни значительно лучше, чем плацебо или циметидин (тагамет) от язвы в одном исследовании. Предыдущие исследования показали, что ДМСО в сочетании с циметидином более эффективен, чем один циметидин. В этих испытаниях использовалось 500 мг ДМСО четыре раза в день. Авторы этих испытаний считают, что антиоксидантная активность ДМСО может иметь защитный эффект. Оральные добавки с ДМСО не следует предпринимать без наблюдения врача.

1 звезда

Чеснок

См. Инструкции на этикетке

Согласно исследованиям в пробирках, чеснок обладает антихеликобактерной активностью и может быть полезен при язвенной болезни.

Чеснок Сообщалось, что он обладает антихеликобактерной активностью в исследованиях в пробирках.В предварительном испытании добавка чеснока (300 мг в таблетках три раза в день в течение восьми недель) не смогла уничтожить H. pylori у участников с активными инфекциями. В другом предварительном испытании участники с активными инфекциями H. pylori добавляли в еду 10 нарезанных зубчиков чеснока. Добавление чеснока не замедлило рост организма. Необходимы дальнейшие испытания с использованием экстрактов чеснока, чтобы подтвердить антихеликобактерную активность чеснока, наблюдаемую в пробирках.До тех пор доказательства в поддержку использования чеснока для лечения пептических язв, связанных с H. pylori , остаются слабыми.

1 звезда

Глютамин

См. Инструкции на этикетке

Глютамин, аминокислота, является основным источником энергии для клеток, выстилающих тонкий кишечник и желудок.Прием добавок может помочь людям преодолеть язвенную болезнь.

Глутамин , аминокислота, является основным источником энергии для клеток, выстилающих тонкий кишечник и желудок. Более 40 лет назад в предварительных испытаниях сообщалось, что глютамин помогает людям с язвенной болезнью. В другом предварительном исследовании глутамин также предотвращал образование стрессовых язв, вызванных тяжелыми ожогами. Несмотря на ограниченное количество опубликованных исследований, некоторые врачи предлагают принимать от 500 до 1000 мг глютамина два-три раза в день, чтобы помочь людям преодолеть язвенную болезнь.

1 звезда

Зефир

См. Инструкции на этикетке

Травы с высоким содержанием слизи, такие как зефир, давно используются при раздражении или воспалении слизистых оболочек пищеварительной системы.

зефирка с высоким содержанием слизи.Травы с высоким содержанием слизи давно используются при раздражении или воспалении слизистых оболочек пищеварительной системы, хотя клинические исследования еще не изучили их влияние на людей с язвенной болезнью.

1 звезда

Подорожник

См. Инструкции на этикетке

Из-за противовоспалительного и заживляющего действия подорожника он может быть полезен некоторым людям с язвенной болезнью.

Из-за противовоспалительного и заживляющего действия подорожника он может быть полезен некоторым людям с язвенной болезнью. Клинических испытаний, подтверждающих эту возможность, не проводилось.

1 звезда

Облепиха

См. Инструкции на этикетке

Облепиха содержит флавоноиды и другие компоненты, способствующие заживлению.Это было связано с улучшением состояния язвенной болезни, хотя необходимы дополнительные исследования.

Облепиха содержит флавоноиды и другие компоненты, способствующие заживлению, а в исследованиях на животных было показано, что облепиховое масло предотвращает и лечит язвенную болезнь. Сообщалось, что прямое нанесение облепихового масла на язвы во время лечения с помощью эндоскопии улучшает результаты, но исследований по лечению язвенной болезни добавками облепихового масла не проводилось.

1 звезда

Витамин C

См. Инструкции на этикетке

Витамин С может быть полезен при лечении язвенной болезни, поскольку он способствует искоренению H. pylori

Мало что известно о влиянии добавок витамина С на людей с язвенной болезнью.Было обнаружено, что у людей с гастритом, связанным с этим заболеванием, низкий уровень витамина С в желудочном соке. Витамин C также может помочь искоренить H. pylori у людей с гастритом. Возможно, однажды витамин С окажет терапевтический эффект на людей с язвенной болезнью; однако необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Советы по страхованию жизни для тех, у кого диагностирована язва.


Страхование жизни при язве.

В этой статье мы хотели найти минутку, чтобы ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые мы получаем от людей, подающих заявление на страхование жизни после того, как им поставили диагноз «язвенная болезнь».

Вопросы, которые будут рассмотрены напрямую, будут включать:

  • Могу ли я иметь право на страхование жизни, если мне поставили диагноз язвенной болезни?
  • Зачем компаниям по страхованию жизни, если мне поставили диагноз язвенной болезни?
  • Какую информацию меня спросят или заинтересуют страховые компании?
  • На какую ставку (или цену) я могу претендовать?
  • Что я могу сделать, чтобы получить «лучшее страхование жизни» для меня?

Итак, без лишних слов, приступим прямо к делу!

Могу ли я иметь право на страхование жизни, если мне поставили диагноз язвенной болезни?

Да, люди, у которых была диагностирована пептическая язва, могут и часто могут иметь право на традиционный полис срочного или полного страхования жизни.Фактически, они могут даже иметь право на получение полиса по страхованию жизни без экзаменов по предпочтительной ставке.

Зачем компаниям по страхованию жизни беспокоиться, если мне поставили диагноз язвенной болезни?

Основная причина, по которой компания по страхованию жизни собирается «позаботиться», если вам поставили диагноз «язва», заключается в том, что существует множество причин, «почему» у человека может развиться язва, некоторые из которых могут повлиять на результат рассмотрения заявления о страховании жизни.

Дополнительно…

Не все люди будут испытывать одни и те же симптомы в результате язвы (язв), от которой они страдают. По этой причине большинство (если не все) из лучших компаний по страхованию жизни (по нашему мнению) захотят задать серию медицинских вопросов о «язве» человека, прежде чем принимать какие-либо окончательные решения о результате. заявки на страхование жизни.

К счастью…

Большинство компаний по страхованию жизни будут относиться ко всем трем «типам» язв одинаково во время процесса андеррайтинга, что сделает обсуждение всех трех типов в этой статье гораздо более управляемым.

Однако…

Чтобы мы все были на одной странице при обсуждении этих различных видов ранее существовавших медицинских состояний , мы действительно хотели воспользоваться моментом и кратко определить каждый из этих «типов» Язвы, чтобы не было недопонимания того, что мы обсуждаем.

Пептическая язва Определен:

Пептические язвы - это открытые язвы, которые развиваются вдоль внутренней оболочки желудка и / или тонкой кишки.

Типы язвенной болезни:

  • Язва желудка: язвенная болезнь желудка.
  • Язва двенадцатиперстной кишки: язвенная болезнь, расположенная в двенадцатиперстной кишке (тонком кишечнике).
  • Язва пищевода: язвенная болезнь, расположенная в нижней части пищевода.

Общие причины:

Наиболее частыми причинами язвенной болезни являются инфекции, вызываемые бактерией Helicobacter pylor (H. pylori), или длительное воздействие аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (NSID).Следует отметить, что давнее мнение о том, что «язвы» обычно вызваны стрессом или острой пищей, просто не соответствует действительности.

Симптомы могут включать:

  • Тупая боль в месте язвы,
  • Потеря веса,
  • Избегание еды из-за боли,
  • Кислотный рефлюкс,
  • Изжога,
  • Тошнота,
  • Рвота ,
  • и т. Д.…

Хорошие новости…

Это потому, что большинство язв может быть вызвано инфекцией, вызванной H.pylori или воздействие определенных лекарств, лечение язв Большинство язв обычно достигается простым введением антибиотиков для уничтожения H. pylori, вызывающего инфекцию, или внесением изменений в применяемые лекарства.

Теперь…

Прежде чем кто-либо станет слишком расстроенным или начнет жаловаться на простоту наших определений, которые мы здесь используем, важно понять, что мы здесь, в IBUSA, не являемся медицинскими экспертами врачей. Все, что мы есть, - это группа агентов по страхованию жизни, которые действительно хорошо умеют помогать людям с ранее существовавшими заболеваниями, такими как описанные выше, найти и получить право на страховое покрытие.

Это означает, что…

Поскольку мы не собираемся «диагностировать» ваше состояние, все, что нам нужно сделать, это понять, что есть различия между этими различными ранее существовавшими заболеваниями, и эти различия сохраняются. повлиять на то, как андеррайтер по страхованию жизни будет рассматривать вас как потенциальный «риск». Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на то, насколько просто наши определения этих заболеваний могут быть, это то, что мы на самом деле не одобряем!

Вот почему…

Когда к нам обращается человек, у которого был диагностирован любой из этих «видов» состояний, мы сразу узнаем, какие вопросы андеррайтер по страхованию жизни захочет задать также знайте ответы, прежде чем он или она захочет принять какое-либо решение относительно результатов вашего заявления на страхование жизни.

Какую информацию меня спросят или заинтересуют страховые компании?

Общие вопросы, которые вам, вероятно, будут задавать, могут включать:

  • Когда у вас впервые была диагностирована язва?
  • Какой «вид» язвы у вас диагностирован?
    • Желудочный?
    • Дуоденально?
    • пищевода?
  • Кто диагностировал вашу язву? Врач общей практики или специалист?
  • Какие симптомы (если есть) привели к вашему диагнозу?
  • Знаете ли вы, что вызвало у вас язву?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие ранее существовавшие заболевания?
  • Какие варианты лечения вы выбираете?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства по рецепту?
  • Какой у вас сейчас рост и вес?
  • Поступали ли вы в больницу по какой-либо причине за последние два года?
  • Вы сейчас работаете?
  • Подавали ли вы заявление или получали ли вы какое-либо пособие по инвалидности за последние 12 месяцев?

На какую ставку (или цену) я могу претендовать?

Когда приходит время помочь человеку, у которого была диагностирована язва, получить квалификацию или полис по традиционному страхованию жизни, люди обычно попадают в одну из двух разных категорий.Сначала будут те, у кого язва развилась в результате прямого заражения H. pylori, а затем будут те, у кого язва развилась из-за длительного воздействия аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (NSID).

Для тех…

Кто может связать свои язвы с инфекцией H. pylori, вы обнаружите, что большинство компаний по страхованию жизни не будут слишком беспокоиться о вашем состоянии при условии, что у вас есть позаботились о вашем состоянии ответственно!

Это означает, что…

Как только вы почувствовали симптомы, вы пошли к своему терапевту и сразу же вылечили ваше состояние должным образом, не допустив причинения значительного ущерба.Такие люди, вероятно, обнаружат, что их предыдущий диагноз язвы не будет играть существенной роли в исходе заявки на страхование жизни, поэтому такие люди, как правило, по-прежнему будут считаться имеющими право на получение предпочтительной ставки при условии, что в противном случае они могли бы квалифицироваться.

Что касается остальных…

У кого язва развилась в результате длительного воздействия аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (NSID), вы обычно обнаружите, что лежащая в основе пре- существующее медицинское обслуживание, которое оправдало использование этих лекарств, будет основным фактором, определяющим результат вашего заявления на страхование жизни.И не язвы, которые возникли в результате этого лечения.

В подобных случаях мы рекомендуем вам посетить нашу страницу «Существующие медицинские условия» и посмотреть, есть ли у нас статья, посвященная «другому» ранее существовавшему заболеванию, которое вызывает развитие ваших язв.

Хорошая новость:

Независимо от вашей ситуации мы здесь, в IBUSA, можем помочь, потому что у нас есть огромный опыт помощи людям со всеми видами ранее существовавших заболеваний, подобных вашему, и мы стремимся помочь всем нашим клиенты находят «лучший» полис страхования жизни, на который они могут претендовать.

Это подводит нас к последней теме, которую мы хотели уделить моменту и обсудить, а именно…

Что я могу сделать, чтобы получить «лучшее страхование жизни» для меня?

По нашему опыту здесь, в IBUSA, мы обнаружили, что обычно люди, которые, кажется, находят для себя «лучший» полис страхования жизни, - это те, кто:

  • Не торопятся пересматривать свои варианты.
  • Задайте много вопросов.

И ищите тех агентов по страхованию жизни, которые не только имеют опыт работы с людьми, у которых был диагностирован широкий спектр ранее существовавших заболеваний, но также имеют доступ к десяткам различных компаний по страхованию жизни, чтобы, когда придет время, помогая более «сложному» делу, им не нужно полагаться на…

«Универсальный подход для всех!»

Хорошая новость в том, что это именно то, что вы найдете здесь, в IBUSA!

Теперь сможем ли мы помочь всем, у кого ранее была диагностирована язва?

Нет, наверное, нет.Но мы можем сказать вам, что в дополнение к предложению широкого спектра различных полисов срочного и полного страхования жизни, IBUSA также очень много работала над установлением отношений со многими из Лучших компаний по страхованию жизни на похоронах , чтобы, если кто-то не может претендовать на традиционный полис страхования жизни, есть вероятность, что есть какой-то другой «тип» продукта, на который вы МОЖЕТЕ претендовать.

Как тренироваться при язве

Упражнения, снижение стресса и здоровое питание помогают предотвратить и вылечить язвы.

Кредит изображения: SolisImages / iStock / GettyImages

Язва, также называемая язвой желудка или пептической язвой - это язва, которая образуется в желудке или в верхней части тонкой кишки. Язвы возникают, когда кислота, которую ваш желудок использует для пищеварения, начинает разъедать слизистую оболочку желудка и тонкой кишки.

Язвы вызываются бактериями H. pylori и могут усугубляться стрессом, перееданием, употреблением острой пищи и некоторыми заболеваниями желудка; они могут быть болезненными.Один из способов контролировать свои язвы и снизить риск развития другой язвы - это регулярно заниматься спортом.

Наконечник
  • Помимо физических упражнений, изменение образа жизни может помочь уменьшить возникновение язв. Попробуйте исключить острую пищу из своего рациона, сократить потребление алкоголя и бросить курить.

  • Некоторые лекарства могут также приводят к язвам. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы, возможно, принимаете, и попросите рекомендации по изменению образа жизни.

Проконсультируйтесь со своим врачом

Обратитесь к врачу . Он может подтвердить ваш диагноз и убедиться, что вы достаточно здоровы для физических упражнений, а также посоветует, как тренироваться при язве. Ваш врач может провести тесты, в том числе лабораторный тест на H. pylori или эндоскопию, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза язвы.

Ваш врач может также назначить дополнительные лекарства, например антибиотики или антациды, для лечения язвы.

Примите диету и упражнения при язве желудка

Регулярно тренируйтесь . Национальная академия спортивной медицины рекомендует заниматься спортом не менее 30 минут в день пять дней в неделю, чтобы получить пользу от упражнений для здоровья, включая поддержание веса и профилактику заболеваний.

Подробнее: План диеты при язве желудка

Симптомы язвы часто возникают через несколько часов после еды. Если это верно для вас, обязательно спланируйте свой график упражнений, чтобы избежать периодов, когда вы испытываете болезненные симптомы, такие как боль в животе и тошнота.

Предупреждение

Язвы могут вызвать изжогу, боль, газы и отрыжку. Вы можете испытывать эти симптомы во время тренировок. Если симптомы серьезны, обратитесь к врачу.

Включите кардиоупражнения

Участвуйте в упражнениях для сердечно-сосудистой системы . Плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, прыжки со скакалкой, аэробика, танцы, садоводство, командные виды спорта, такие как баскетбол, быстрая ходьба и бег - все это формы сердечно-сосудистых упражнений. Выберите одно или несколько занятий, которые вам нравятся.

Выполняйте упражнения для снятия стресса и облегчения желудка

Снять стресс . Например, йога и пилатес сосредоточены как на уме, так и на теле, чтобы помочь улучшить вашу силу, гибкость и душевное состояние. Возьмите уроки йоги или пилатеса, чтобы очистить свой разум и снять стресс, а также воспользоваться преимуществами силовых и гибких тренировок. Некоторые позы йоги также помогают облегчить желудок, помогая при вздутии живота и других симптомах язвы. Профилактика рекомендует такие позы, как поворот на спине и кошка-корова.

Высыпайтесь . Хороший отдых поможет снизить стресс и укрепит вашу иммунную систему в борьбе с язвой.

Подробнее: Могут ли упражнения вызвать раздражение язвы?

Добавить силовые тренировки

Занимайтесь силовыми тренировками . Сгибания рук на бицепс, отжимания, подтягивания, разгибания на трицепс, жим ногами и жим плечами могут помочь сжечь калории, укрепляя и тонизируя ваше тело. Выполняйте упражнения как для верхней, так и для нижней части тела.

Избегайте основных упражнений, если они вызывают у вас боль, связанную с язвой. Участвуйте в 30-минутных силовых тренировках два-три дня в неделю.

Предупреждение
  • Проконсультируйтесь с врачом, если ваша язва не заживает с помощью предписанного лечения. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, или употребление табака могут помешать заживлению язвы.

  • В редких случаях может быть более серьезное основное заболевание, такое как рак желудка, синдром Золлингера-Эллисона или болезнь Хрона, - советует клиника Мэйо.

Клинические исследования | Рецензирование

Index Copernicus Значение: 87,45

Pubmed NLM ID: 101663073

Номер ISSN: 2386-5180

Импакт-фактор журнала: 1,89 * (5-летний импакт-фактор)

Ее alanda kullanabileceginiz? Ngilizce Turkce ceviri robotu sayesinde aninda cumle ceviri yapabilecek ve yapilan cevirileri seslendirebileceksiniz.? ngilizce Turkce cumle ceviri robotumuz dilin canli yapisini dikkate alarak olasi en dogru cevirileri sunar. ustelik Turkce? ngilizce Turkce ceviri disinda pek cok dilde aninda metin cevirileri yapabilirsiniz.turkceingilizce cevir

Annals of Clinical and Laboratory Research (ACLR) - это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, который обеспечивает быструю публикацию статей во всех областях клинических и лабораторных наук. Цель этого журнала - предоставить ученым и исследователям всего мира платформу для продвижения, обмена и обсуждения различных инновационных идей и разработок в области лабораторной медицины и клинического опыта, направленных на улучшение качества здоровья людей и животных.Тематические области, подходящие для публикации, включают, помимо прочего, следующие области: клиническая биохимия, гематология, микробиология, иммунология, клиническая патология, медицинская генетика, фармацевтические исследования, клинические исследования и исследования на лабораторных животных.

Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/annals-clinical-laboratory-research.html или отправьте нам свою рукопись по адресу [электронная почта защищена]

Клинические лабораторные исследования

Клинические исследования - это отрасль науки о здравоохранении, которая определяет безопасность и эффективность лекарств, устройств, диагностических продуктов и схем лечения, предназначенных для использования людьми.Их можно использовать для профилактики, лечения, диагностики или для облегчения симптомов заболевания.

Связанные журналы клинических и лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, журнала клинической и экспериментальной нефрологии, Международного журнала фармацевтических и клинических исследований, журнала СПИДа и клинических исследований, Азиатского журнала фармацевтических и клинических исследований, груди рак Фундаментальные и клинические исследования, клинические исследования и нормативно-правовые вопросы

Лабораторные исследования

Лаборатория - это объект, который обеспечивает контролируемые условия, в которых могут проводиться научные или технологические исследования, эксперименты и измерения.

Связанные журналы лабораторных исследований

Архив медицины, Insights in Biomedicine, Журнал клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинские и клинические обзоры, Клиники в лабораторной медицине, Критические обзоры в клинических лабораторных науках, текущие протоколы по основным лабораторным методам, Международный журнал лабораторной гематологии, Журнал клинической лаборатории Анализ

Клиническая биохимия

Клиническая биохимия - это специальная отрасль медицины, занимающаяся измерением и интерпретацией физико-химического состояния и динамики у здоровых и больных людей, что способствует патофизиологическому пониманию и, таким образом, профилактике, диагностике, терапии, прогнозированию и исследованию болезней

Связанные журналы по клинической биохимии

Журнал биохимии и молекулярной биологии, химическая информатика, Журнал органической и неорганической химии, Тенденции в зеленой химии, структурная химия и коммуникация в кристаллографии, Анналы клинической биохимии, Клиническая биохимия, Бюллетень клинической биохимии, Вестник клинической биохимии, Индийский журнал клинической биохимии, Журнал клинических исследований. Биохимия и питание

Клиника и диагностика

Диагноз, устанавливаемый на основании медицинских признаков и симптомов, сообщаемых пациентом, а не диагностических тестов.Лабораторная диагностика. Диагноз основывается в значительной степени на лабораторных отчетах или результатах анализов, а не на физическом обследовании пациента.

Связанные клинические и диагностические журналы

Dual Diagnosis, Журнал редких Diorders: Диагностика и терапия, Клиническая педиатрия и дерматология, Архив воспаления, Журнал клинических и диагностических исследований, Журнал клинической диагностики, Молекулярная диагностика и терапия, Мнение экспертов по медицинской диагностике, Экспертный обзор молекулярной диагностики

Исследуемое новое лекарство

Программа новых исследуемых лекарств (IND) - это средство, с помощью которого фармацевтическая компания получает разрешение на перевозку экспериментального препарата через границы штата (обычно клиническим исследователям) до того, как заявка на маркетинг препарата будет одобрена.FDA рассматривает заявку IND на предмет безопасности, чтобы гарантировать, что объекты исследования не будут подвергаться необоснованному риску. Если заявка одобрена, лекарство-кандидат обычно попадает в фазу 1 клинического исследования.

Связанные журналы исследуемого нового лекарственного средства

Международный журнал по разработке и исследованиям лекарственных средств, Журнал злоупотребления наркотиками, молекулярной энзимологии и наркологических целей, Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах, Индийские лекарства, инфекции и устойчивость к лекарствам, инфекционные заболевания - мишени для лекарств, воспаление и аллергия - мишени для лекарств, International Drug Discovery

Клиническое исследование

Клинические испытания - это научные исследования, призванные ответить на научные вопросы и найти более эффективные способы лечения или профилактики заболеваний.Понимание того, что они из себя представляют, может помочь вам решить, подойдет ли вам клиническое испытание. Или, может быть, у вас есть друг или член семьи, больной раком, и вам интересно, подходит ли им клиническое исследование.

Связанные журналы клинических исследований

Translation Biomedicine, международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, журнал анестезии и клинических исследований, журнал открытого доступа, посвященный клиническим испытаниям, обзорам недавних клинических испытаний, клинических испытаний, достижений в клинической практике. и экспериментальная медицина

Медицинские исследования

Клинические испытания - это эксперименты, проводимые в рамках клинических исследований.Такие проспективные биомедицинские или поведенческие исследования на людях предназначены для ответа на конкретные вопросы о биомедицинских или поведенческих вмешательствах, включая новые методы лечения (такие как новые вакцины, лекарства, диетический выбор, пищевые добавки и медицинские устройства) и известные вмешательства, требующие дальнейшего изучения. и сравнение.

Связанные журналы медицинских исследований

Insights in Biomedicine, Insights in Medical Physics, Journal of Pancreas, Journal of Hospital and Medical Management, Biomedical Research, Journal of Medical Biotechnology, Biomedical and Pharmacology Journal, Biomedical Engineering, Biomedical Microdevices

Anesthesia Research

Анестетик - это средство, вызывающее анестезию.Пациент под воздействием наркоза находится под наркозом. Анестезиолог - это врач, который проводит анестезию. Анестезия позволяет безболезненно выполнять медицинские процедуры, которые могут причинить сильную или непереносимую боль пациенту без анестезии.

Связанные журналы исследований анестезии

Архивы медицины, Журнал анестезии и клинических исследований, Журнал беременности и здоровья детей, Журнал клинической анестезии, Индийский журнал анестезии, Саудовский журнал анестезии, Журнал анестезиологии, клиническая фармакология

Управление клиническими данными

Управление клиническими данными (CDM) - это критический этап клинических исследований, который ведет к получению высококачественных, надежных и статистически обоснованных данных по результатам клинических испытаний.Это помогает значительно сократить время от разработки лекарства до маркетинга.

Журналы, связанные с управлением клиническими данными

Качество в первичной медико-санитарной помощи, Журнал информатики и системной биологии, международный журнал инноваций в компьютерной и коммуникационной инженерии, международный журнал клинических исследований и биоэтики, База данных: журнал биологических баз данных и курирования, международный журнал интеллектуального анализа данных и биоинформатики, BioData Mining

Исследование иммунологии

Иммунология - это отрасль биомедицинских наук, занимающаяся всеми аспектами иммунной системы всех многоклеточных организмов.Он имеет дело с физиологическим функционированием иммунной системы как при состоянии здоровья, так и при заболеваниях; сбои иммунной системы при иммунологических нарушениях.

Родственные журналы по иммунологии

Журнал аутоиммунных заболеваний, Журнал гепатита, Журнал ВИЧ и ретро-вирусов, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Репродуктивная иммунология, Исследовательский журнал иммунологии, Результаты в иммунологии, Скандинавский журнал иммунологии, Семинары по иммунологии, Иммунология трансплантата, Тенденции в иммунология

Исследование биомаркеров

Биомаркеры - это ключевые молекулярные или клеточные события, которые связывают конкретное воздействие окружающей среды с последствиями для здоровья.Биомаркеры играют важную роль в понимании взаимосвязи между воздействием химических веществ окружающей среды, развитием хронических заболеваний человека и выявлением подгрупп, подверженных повышенному риску заболевания.

Связанные журналы исследований биомаркеров

Biomarkers Journal, Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, Международный журнал нейрореабилитации, исследования иммуномов, Open Biomarkers Journal, Biomarker Insights, биомаркеры и геномная медицина, биомаркеры в медицине, биомаркеры рака

Лабораторные исследовательские компании

Маркетинговые исследования - это любые организованные усилия по сбору информации о целевых рынках или клиентах.Это очень важная составляющая бизнес-стратегии. Этот термин обычно заменяют термином «маркетинговые исследования»; тем не менее, специалисты-практики могут пожелать провести различие в том, что маркетинговые исследования касаются конкретно маркетинговых процессов, в то время как исследования рынка связаны конкретно с рынками.

Связанные журналы лабораторных исследований

Архивы клинической микробиологии, клинической педиатрии и дерматологии, клинической психиатрии, взглядов на клиническую неврологию, Журнал клинической и экспериментальной нефрологии, Клиническая лаборатория, Клиническая лабораторная наука, Журнал клинического лабораторного анализа, Журнал Американской ассоциации лабораторных исследований животных, Лаборатория Животные

Гинекологические исследования

Гинекология - это медицинская практика, занимающаяся вопросами здоровья женской репродуктивной системы (влагалища, матки и яичников) и груди.Буквально вне медицины это означает «наука о женщинах». Его аналог - андрология, которая занимается медицинскими проблемами, характерными для мужской репродуктивной системы.

Связанные журналы гинекологических исследований

Медицинский центр акушерства и гинекологии, Гинекология и акушерство, Журнал беременности и здоровья детей, Гинекологическая эндокринология, Журнал андрологии, Андрология, Андрология, Журнал исследований акушерства и гинекологии

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *