Препараты при язве желудка: Лекарства от гастрита и язвы желудка – Медсправочник Лекарства от гастрита и язвы желудка

Содержание

Язва желудка: лекарства, используемые при лечении

Язва желудка - это хроническое заболевание, при котором в результате различных нарушений в желудке или двенадцатиперстной кишке образуется язва

Общие сведения

Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язва встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

Причины заболевания

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:

  • длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие хронического гастрита или дуоденита;
  • нарушение режима питания;
  • употребление крепких спиртных напитков и курение;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др. ).

Симптомы язвы желудка

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Осложнения

  • перфорация язвы это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
  • кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
  • малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.

Осложнения язвенной болезни это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.

Что можете сделать вы при язве желудка

Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу. Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что может сделать врач

Для диагностики язвы желудка применяют целый ряд исследований:

  • рентгенография брюшной полости.
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
  • рН-метрия - исследование кислотообразующей функции желудка.
  • анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
  • исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).

Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке.

Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.

Профилактика язвы желудка

В целях профилактики рекомендуется:

  • меры, направленные на уменьшение нервного напряжения;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • нормализация режима питания и качественного состава пищи;
  • лечение хронического гастрита или гастродуоденита.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение язвенной болезни по традиционным китайским методикам

В настоящее время термин «язвенная болезнь» объединяет заболевания, для которых характерно образование язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, непосредственно связанное с угнетением действия защитных компонентов слизистой оболочки и агрессивным влиянием повреждающих внешних и внутренних факторов.

Читать полностью

Язвенная болезнь

Причины заболевания

В представлении специалистов классической европейской медицины язвенная болезнь желудка, как я язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникают на фоне инфицирования патогенной Нelicobacter pylori. Эта бактерия нарушает целость эпителия, уменьшает секрецию слизи. Причём, в ряде случаев организм сохраняет способность компенсировать эти патологические изменения, дефект «экстренно закрывается» за счет перемещения эпителиальных клеток от краев к центру. Однако гораздо более часто встречается другая ситуация, при которой продолжительное присутствие в пищеварительных органах этого инфекционного возбудителя мешает заживлению язвы, а дополнительное влияние соляной кислоты и других факторов агрессии еще более усугубляет рост язвы.

Вторым фактором развития болезни признают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кстати весьма распространенное явление (препараты продаются без рецепта, показаны к применению, в частности, при головной и суставной боли). Несмотря на их очевидную пользу, одним из побочных эффектов является блокирование синтеза веществ, ответственных за синтез слизи и щелочей, защищающих желудок и двенадцатиперстную кишку от повреждения.

В китайской медицине в качестве одной из важнейших причин язвенной болезни рассматривают неправильное питание с переобладанием жирной, сладкой, острой пищи, что в итоге приводит к развитию влажности (ни), образованию слизи (дань) и жара (жэ), что в последствии и проявляется язвой. Кроме того, имеют значение пустота селезенки, застой в печени и дисбаланс меридианов печени и желудка.

Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Сходство и различия

Одним из ведущих признаков язвенной болезни является боль. При язве желудка боль чаще всего локализуется в подложечной области (эпигастрий), а язва двенадцатиперстой кишки характеризуется смещением боли правее от срединной линии. Язвенный дефект кардиального отдела желудка может иметь маску заболевания сердца — боль локализуется за грудиной или левее от нее. Боли имеют четкую связь с приемом пищи, в связи с чем различают:

  • ранние (начало через 0,5-1 час после еды, постепенно нарастают и исчезают примерно через 2 часа), наиболее характерны для язвы начальных отделов желудка;
  • поздние (начинаются через 1,5-2 часа после еды), ночные и голодные (через 6-7 часов после еды и проходят только после нового приема пищи), характерны для язвы нижних отделов желудка и 12-перстной кишки.

Кроме того, боль может носить тупой и ноющий характер, реже — сверлящей и острой. Боль характеризуется сезонностью: традиционными для обострений язвенной болезни являются весна и осень.

Изжога — не самый явный, но тоже значимый симптом язвенной болезни. Возможно появление отрыжки кислым (чаще при язве желудка). Тошнота и рвота могут возникнуть на высоте обострения, при сильных болях; после рвоты самочувствие больного улучшается, боли уменьшаются. Аппетит зачастую сохранен, однако больные могут намеренно отказываться от еды, если обращают внимание на связь боли с пищей. Стул — склонность к запору.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни в традиционной клинике, как правило, требует большого промежутка времени и приема множества лекарственных препаратов: антибиотики, антациды (обволакивающие стенки желудка), средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, препараты, улучшающие восстановление поврежденных тканей. Стоит отметить, что несмотря на свою очевидно положительную роль в терапии язвенной болезни, эти лекарственные препараты все же имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Больной вынужден мириться с этой ситуацией, причем сначала довольно долго избавляться от язвенной болезни, а потом восстанавливать естественные защитные силы организма и устранять последствия лекарственной агрессии.

В то же время есть методики, отлично зарекомендовавшие себя в лечении болезней желудочно-кишечного тракта, эффективные и при этом безопасные. В клинике китайской медицины «ТАО» каждый пациент может убедиться в справедливости этого утверждения. Здесь для лечения язвенной болезни назначают фитопрепараты — уникальные растительные комплексы китайской медицины для восстановления слизистой оболочки, устранения причин язвы, нормализации работы всех органов и систем желудочно-кишечного тракта. Рефлексотерапия восстанавливает гармонию энергий, ускоряет кровоток и репарацию слизистой оболочки. А самое главное — весь комплекс мер направлен на устранение причины заболевания, то есть после курсовой терапии удается не просто избавить пациента от симптомов, но и вылечить его.

Лечение язвы желудка: цитопротекторные средства

 Для защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки от воздействия агрессивных факторов и повреждающего воздействия избыточной секреции соляной кислоты, пепсина, химических раздражителей или механических повреждений применяют цитопротекторные средства.

Гастроцитопротекторы поддерживают рН желудочного сока на уровне 2,5–3,5, повышают устойчивость клеток желудка и 12-перстной кишки к воздействию агрессивных факторов, стимулируют секрецию бикарбонатов, усиливают выработку муцина, а также способствуют синтезу защитных факторов – простагландинов и уменьшают их инактивацию. Они способствуют улучшению регионарного кровотока за счет уменьшения повреждения микрососудов. В совокупности все эти процессы способствуют улучшению репаративных процессов, повышению регенерации клеток слизистых оболочек и сохранению целостности защитного слизистого барьера.

С этой целью применяют несколько групп лекарственных средств, в зависимости от механизма действия их разделяют на пленкообразующие, слизеобразующие, цитопротекторные, адсорбирующие и обволакивающие, стимуляторы регенерации и биогенные стимуляторы.

Химическая классификация подразделяет их на препараты висмута; хелатные соединения; синтетические простагландины; производные аминокислот и препараты, производимые из растительного и животного сырья.

Препараты висмута

В настоящее время Висмута субнитрат основной широкого применения не имеет, его комбинированные препараты Викалин и Викаир применяются чаще и обладают вяжущим, адсорбирующим, обволакивающим и противовоспалительным действием. При применении обычно не вызывают побочных явлений, иногда наблюдается учащение акта дефекации, которое прекращается при уменьшении дозы. Таблетки Викалина, помимо висмута субнитрата основного и магния карбонат основного, содержат порошок коры крушины и корневища аира, рутин и келлин, поэтому дополнительно обладают антацидным, спазмолитическим, слабительным и противовоспалительным действием. Викаир содержит висмута субнитрат основной, магния карбонат основной, натрий гидрокарбонат, порошок коры крушины и корневища аира. Препарат обладает хорошим антацидным действием, адсорбирующими, вяжущими свойствами и оказывает умеренный слабительный эффект.

Хелатные препараты

Хелатные препараты Висмута трикалия дицитрат и Сукралфат в лечении кислотозависимых заболеваний могут использоваться не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с другими антисекреторными средствами.

При приеме внутрь указанных препаратов в зоне поврежденной слизистой оболочки образуют защитный слой, резистентный к деструктивному действию соляной кислоты и пепсина. Под этой защитной пленкой развивается репаративная регенерация.  Де-нол обладает гастроцитопротективным, противовоспалительным, вяжущим, обволакивающим, антацидным и антихеликобактериальным действием, что способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитного барьера и снижает частоту рецидивов. Нельзя запивать молоком и одновременно применять антацид, т.к. он действует в кислой среде. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Сукралфат ( Вентер ) – препарат смешенного типа действия. Концентрация препарата в 7 раз увеличивается на участках, где слизистая оболочка повреждена. Выраженными антацидными свойствами не обладает, но тормозит пептическую активность желудочного сока на 30%. Сукральфат повышает также синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка, улучшает желудочное слизеобразование. Побочные эффекты развиваются редко, но могут возникать диспепсические расстройства и аллергические реакции. Поскольку в состав препарата входит гидроокись алюминия, способствует возникновению запоров. Сукральфат противопоказан детям до 4 лет, при желудочно-кишечных кровотечениях и почечной недостаточности.

Стимуляторы регенерации

Для реализации второго принципа в лечении язвенной болезни – повышения защитных свойств, улучшения репаративных процессов – назначают лекарственные средства групп, стимулирующих процессы регенерации слизистой оболочки желудка. К ним относятся: Метилурацил , Пентоксил, Калия оротат и др. препараты. Препараты существенно не влияют на ферментовыделительную, кислотообразующую функции желудка, что оправдывает сочетанное применение их с другими препаратами. Назначают при вялозаживающих язвах, т.к. эффект связан с регенерирующими свойствами и нормализацией нуклеинового обмена в слизистой оболочке. При язве желудка отмечена более высокая их эффективность, чем при язве 12-перстной кишки. 

Улучшению репаративных процессов способствует дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА), устраняет также дисфункцию надпочечников, проявляющуюся повышением секреции при язвенной болезни глюкокортикоидов и снижением минералокортикоидов.

Метилметионинсульфония хлорид(Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции.

Препараты, растительного и животного происхождения

Стоит отметить отечественный препарат Ликвиритон , содержащий сумму флавоноидов из лакричного корня с адренокортикоподобной активностью. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисекреторным действием, улучшает репаративные процессы и ускоряет заживление язв; эффективен при неосложненной язвенной болезни, проявляющейся в секреторно-моторных расстройствах.

Для улучшения репаративных процессов с успехом используют препараты: алоэ , солкосерил , прополис , мумие . Солкосерил способствует заживлению язвы, улучшая репаративные процессы, предохраняя ткани от гипоксии и некроза, а также благотворно влияя на кровообращение слизистой желудка. Солкосерил особенно показан лицам пожилого возраста, при сочетании язвенной болезни с ИБС, гипертонией и сахарным диабетом. При использовании его в больших дозах (до 6–8 мл в сут.) достигается максимальный эффект.

Биогенные стимуляторы – экстрат алоэ, сок каланхоэ , ФиБС, масло облепихи и шиповника – улучшают тканевую регенерацию. Облепиховое масло , благодаря содержанию токоферолов, защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв.  Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное назначение цитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострения и оптимизировать фазу ремиссии.

Источник: Преферанская Н. Г., доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

описание гастропротектора, показания к применению

 

Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в подложечной области, которые могут иррадиировать в левую половину грудной клетки и левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли возникают сразу после приема пищи (при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка), через полчаса–час после еды (при язвах тела желудка). При поражениях пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки - наблюдаются поздние боли (через 2–3 часа после еды), «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи, а также ночные боли. Боли проходят после приема антисекреторных и антацидных препаратов.

Согласно современным представлениям, патогенез язвенной болезни в общем виде сводится к нарушению равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и изображается в виде «весов». На одной чаше этих весов помещены факторы агрессии, а на другой — факторы защиты. Если обе чаши весов уравновешивают друг друга, то язвенная болезнь у человека не развивается. Усиление факторов агрессии или ослабление факторов защиты приводит к нарушению этого равновесия и возникновению язвы.

Витридинол (Велфарм) – это проверенный временем гастропротектор на основе висмута трикалия дицитрата с улучшенными фармакологическими свойствами. Витридинол (Велфарм) за счет обволакивающего, противовоспалительного, антацидного и бактерицидного действия активно восстанавливает и усиливает все имеющиеся факторы защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышенный профиль безопасности обусловлен отсутствием всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта и, как следствие, попадания в системный кровоток при правильном дозировании и соблюдении сроков лечения. Витридинол включен в актуальные Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни в качестве препарата первой линии при комплексной терапии язвенной болезни желудка.

По сравнению с другими препаратами висмута, Витридинол (Велфарм) обладает улучшенными фармакологическими свойствами, обусловленными особыми наноразмерными частицами цитрата висмута, обеспечивающие гораздо более эффективную защиту поврежденной слизистой и более выраженное бактерицидное действие на патогенную микрофлору желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Для терапии язвенной болезни и обострений хронического гастрита рекомендован длительный курс применения препарата Витридинол (Велфарм): внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 28 дней.

Таким образом, Витридинол, таблетки покрытые оболочкой 120 мг № 60 (Велфарм), эффективно снимает болевой синдром, защищает и восстанавливает слизистую желудка при язвенной болезни и в период обострений хронического гастрита. Благодаря высокому профилю безопасности Витридинол (Велфарм) разрешен к применению у детей старше 4 лет.

Препарат выпускается российским заводом «Велфарм» в полном соответствии с требованиями международной надлежащей производственной практики для выпуска лекарственных препаратов.

 

 

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.

Ученый проверил на себе

Оказалось, что язва - инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить "виновника" удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению - выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва - отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

Злобная бактерия

Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер - чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок - зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Бледный, нервный, унылый

Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды - сразу или через 2-3 часа.

Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

Опасный поцелуй

Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и "живет" в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни - зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого "легкий гастрит". Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) - в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

Не запускайте!

Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться "бабушкиными средствами" и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

Без диеты не обойтись

При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь... молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища - она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются - для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка - особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока. .. Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши - овсяная, рисовая.

Конкретно

Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

Любые следующие симптомы "желудочного недомогания" должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

  • повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
  • появление или усиление изжоги,
  • ощущение тяжести в желудке,
  • неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
  • И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином

https://ria.ru/20191010/1559638474.html

Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином

Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином - РИА Новости, 03. 03.2020

Производитель отозвал из обращения еще один препарат от язвы с ранитидином

Еще один препарат от язвенной болезни желудка "Ранитидин", содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте... РИА Новости, 03.03.2020

2019-10-10T17:09

2019-10-10T17:09

2020-03-03T16:42

россия

здоровье - общество

федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_0:135:3456:2079_1920x0_80_0_0_55ff491ac39d8992808666275720fbea.jpg

МОСКВА, 10 окт - РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка "Ранитидин", содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат "Зантак" отзывает его из обращения."Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства "Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные" серии 30219 производства ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию "Ранитидина гидрохлорид" производства "Сарака Лабораториз Лимитед" (Индия)", - говорится в сообщении.Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.Ранитидин - лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).

https://ria.ru/20191001/1559309804.html

https://ria.ru/20190731/1557031968.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/153341/04/1533410464_128:0:3200:2304_1920x0_80_0_0_1f3af3fe0002e5fcc21e852b91b747c2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, здоровье - общество, федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)

МОСКВА, 10 окт - РИА Новости. Еще один препарат от язвенной болезни желудка "Ранитидин", содержащий опасное вещество, отзывают из обращения, говорится в информационном письме на сайте Росздравнадзора.

Ранее агентство Sputnik сообщило, что в Литве запретили продажу лекарств, содержащих активное вещество ранитидина гидрохлорид, решение было принято из-за наличия в нем примеси N-нитрозодиметиламина (NDMA), который является канцерогеном, влияющим на печень. Росздравнадзор попросил производителей и импортеров до 2 октября предоставить информацию о принятых решениях в отношении препаратов. На прошлой неделе ведомство сообщило, что производитель препарат "Зантак" отзывает его из обращения.

1 октября 2019, 12:11

Росздравнадзор изучит препарат от язвы, от которого отказались в ряде стран

"Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения сообщает о решении производителя инициировать процедуру отзыва из обращения лекарственного средства "Ранитидин, таблетки покрытые оболочкой 150 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2), пачки картонные" серии 30219 производства ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" (Россия), в связи с решением специального комитета Европейского директората по качеству медицинской продукции (EDQM) о приостановлении сертификата пригодности на субстанцию "Ранитидина гидрохлорид" производства "Сарака Лабораториз Лимитед" (Индия)", - говорится в сообщении.

Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения (EDQM) 23 сентября 2019 года приостановил действие сертификата на ранитидина гидрохлорид. На фоне этого лекарство отозвали в Германии, Швейцарии, Финляндии, Хорватии, Чехии, Венгрии, Дании, Канаде, Италии, Испании, Польше, Португалии, Словении и Сингапуре.

31 июля 2019, 10:13

Врач назвала самые бесполезные лекарства

Ранитидин - лекарство, используемое для снижения высокого уровня желудочной кислоты при лечении кратковременных проблем с желудком (без рецепта) и в профилактике и лечении язв (по рецепту).

Отзывы пользователей омепразола для язвы желудка

Также известен как: Прилосец, Prilosec OTC, Омесек

Омепразол имеет средний рейтинг 4,1 из 10 из 20 оценок. для лечения язвы желудка. 25% пользователей, просмотревших это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 60% - о отрицательном.

Фильтр по условию Все состояния Пищевод Барретта (17) Язва двенадцатиперстной кишки (6) Эрозивный эзофагит (10) Гастрит / дуоденит (25) ГЭРБ (195) Инфекция Helicobacter Pylori (4) Хиатальная грыжа (7) Расстройство пищеварения (38) Ларингофарингеальный эндокринный рефлюкс (8) Множественный рефлюкс аденозы 1) Язва желудка (21) Системный мастоцитоз Синдром Золлингера-Эллисона (1)

Обзор рейтингов омепразола

10 5%
9 15%
8 5%
7 5%
6 5%
5 5%
4 0%
3 10%
2 15%
1 35%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Подробнее об омепразоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Prilosec, Prilosec OTC

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Сравнить текущие препараты для лечения язвы и желудка и язвы с оценками и отзывами

омепразол на этикетке RX / OTC Обзоры 465
капсула омепразола с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) на этикетке RX / OTC Обзоры 465
Дексилант Не по этикетке RX 447 Обзоры
Протоникс Не по этикетке RX Обзоры 366
Prilosec на этикетке RX Обзоры 252
Капсула Prilosec с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e. в.)) на этикетке RX Обзоры 252
пантопразол НАТРИЯ Не по этикетке RX Обзоры 243
Превацид капсула с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) на этикетке RX 178 Обзоры
Prilosec OTC на этикетке ОТС 175 отзывов
Зегерид на этикетке RX Обзоры 166
Карафат Не по этикетке RX 135 Отзывы
Суспензия карафата (форма окончательной дозы) Не по этикетке RX 135 Отзывы
ранитидин HCl на этикетке RX / OTC 115 отзывов
ранитидин HCl в таблетках Средства от язвенной болезни на этикетке RX / OTC 115 отзывов
ранитидин HCl в капсулах Средства от язвенной болезни на этикетке RX / OTC 115 отзывов
ранитидин HCl таблетка на этикетке RX / OTC 115 отзывов
гранулы ранитидина HCl на этикетке RX / OTC 115 отзывов
Капидекс капсула с отсроченным высвобождением, двухфазная Не по этикетке RX 109 Обзоры
Сукральфатная суспензия (форма окончательной дозы) Не по этикетке RX 82 Отзывы
сукральфат Не по этикетке RX 82 Отзывы
мизопростол Не по этикетке RX 77 Отзывы
Zantac таблетка на этикетке RX / OTC 75 отзывов
Сироп Зантак на этикетке RX / OTC 75 отзывов
Zantac капсула на этикетке RX / OTC 75 отзывов
Cytotec Не по этикетке RX 63 Обзоры
лансопразол на этикетке RX / OTC 57 Отзывы
лансопразол Таблетка, распадающаяся, с отсроченным высвобождением на этикетке RX / OTC 57 Отзывы
фамотидин на этикетке RX / OTC 42 Обзоры
таблетка фамотидина Пептическая язва на этикетке RX / OTC 42 Обзоры
Суспензия фамотидина (окончательная форма дозы) Средства от язвенной болезни на этикетке RX / OTC 42 Обзоры
омепразол магния на этикетке RX / OTC 39 отзывов
омепразол магния в таблетках 20 мг с отсроченным высвобождением язвенной болезни на этикетке RX / OTC 39 отзывов
суспензия омепразола и магния, замедленное высвобождение, восстановленная (суспензия, реконструированная) на этикетке RX / OTC 39 отзывов
Пепцид на этикетке RX 27 отзывов
Суспензия пепцида (форма окончательной дозы) на этикетке RX 27 отзывов
Zegerid OTC на этикетке ОТС 24 Отзывы
Превацид 24 часа на этикетке ОТС 23 Отзывы
Пепцид полный Не по этикетке ОТС 21 Отзывы
Пепцид переменного тока на этикетке ОТС 20 Отзывы
Таблетка Pepcid AC Средства от язвенной болезни на этикетке ОТС 20 Отзывы
циметидин на этикетке RX / OTC 18 Отзывы
Тагамет HB на этикетке ОТС 13 Отзывы
Превацид на этикетке RX 11 Отзывы
омепразол-бикарбонат натрия на этикетке RX / OTC 11 Отзывы
Тагамет планшет на этикетке RX 10 Отзывы
Осевая капсула на этикетке RX 10 Отзывы
декслансопразол в капсуле с отсроченным высвобождением, двухфазный Не по этикетке RX 10 Отзывы
Zantac на этикетке ОТС 9 Отзывы
Zantac 150 EFFERdose Packet на этикетке RX 8 Отзывы
ранитидин HCl флакон на этикетке RX 4 Обзоры
Таблетка для восстановления кислотности на этикетке ОТС 4 Обзоры
Таблетка, уменьшающая кислотность, Агенты для язвенной болезни на этикетке ОТС 4 Обзоры
низатидин на этикетке RX 3 Обзоры
Кантил 25 мг таблетка на этикетке RX 3 Обзоры
Таблетка с кислотным регулятором Агенты язвенной болезни на этикетке ОТС 3 Обзоры
Кислотный контроллер на этикетке ОТС 3 Обзоры
Таблетка для снятия изжоги Пептическая язва на этикетке ОТС 3 Обзоры
Облегчение изжоги (ранитидин) таблетка 150 мг на этикетке ОТС 3 Обзоры
Zantac GELдозовая капсула на этикетке RX 2 Обзоры
Вал-Зан 150 на этикетке ОТС 2 Обзоры
Кислотный редуктор в сборе Не по этикетке ОТС 2 Обзоры
Кислотный редуктор (фамотидин) 10 мг таблетка на этикетке ОТС 2 Обзоры
Кислотный редуктор (фамотидин) таблетка 20 мг на этикетке ОТС 2 Обзоры
Тумс двойного действия Не по этикетке ОТС 2 Обзоры
Таблетка для профилактики изжоги Противопептическая язва на этикетке ОТС 1 Отзывы
Профилактика изжоги на этикетке ОТС 1 Отзывы
Флакон Zantac на этикетке RX 1 Отзывы
фамотидин флакон на этикетке RX 1 Отзывы
Раствор пепцида на этикетке RX 1 Отзывы
Тагамет Раствор на этикетке RX 1 Отзывы
Контроль кислотности на этикетке ОТС 1 Отзывы
Контроль кислотности на этикетке ОТС 1 Отзывы
фамотидин-Ca carb-mag hydrox Таблетка, жевательная Не по этикетке ОТС 1 Отзывы
фамотидин (PF) 20 мг / 2 мл раствор для внутривенного введения на этикетке RX 1 Отзывы
раствор циметидина на этикетке RX 1 Отзывы
Лечение изжоги 24 часа на этикетке ОТС 1 Отзывы
Duo Fusion 10 мг-800 мг-165 мг жевательная таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Acid-Pep таблетка 20 мг Средства от язвенной болезни на этикетке ОТС 0 Отзывы
Завершить Не по этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Полный планшет Не по этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Полный планшет Не по этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Zantac в 0. 45% дерна. хлоридный Piggyback на этикетке RX 0 Отзывы
Тагамет натрон 0,9%. хлоридный Piggyback на этикетке RX 0 Отзывы
THSC Циметидин таблетка на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Тагамет 150 мг / мл раствор для инъекций на этикетке RX 0 Отзывы
ранитидин в 0.45% натрия Cl Piggyback на этикетке RX 0 Отзывы
Зантак-360 (фамотидин) таблетка 20 мг Пептические язвы на этикетке ОТС 0 Отзывы
Зантак-360 (фамотидин) таблетка 10 мг Пептические язвы на этикетке ОТС 0 Отзывы
мепензолат бромид таблетка на этикетке RX 0 Отзывы
циметидин в 0. 9% раствор NaCl для парентерального введения на этикетке RX 0 Отзывы
раствор циметидина на этикетке RX 0 Отзывы
Zantac 25 EFFER дозированная таблетка, шипучая на этикетке RX 0 Отзывы
Пепцид переменного тока Максимальная сила таблетки 20 мг Агенты язвенной болезни на этикетке ОТС 0 Отзывы
FAMOTIDINE-NS шприц на этикетке RX 0 Отзывы
HM Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
HM Acid Reducer, таблетка 75 мг Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
RA Таблетка для восстановления кислотности Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Таладин капсула на этикетке RX 0 Отзывы
BL Таблетка для восстановления кислотности Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
GNP Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
FP Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
SOBA Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
SOBA Acid Reducer 200 мг таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
SOBA Acid Reducer 10 мг таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
CVS Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Pepcid RPD Таблетка, распадающаяся на этикетке RX 0 Отзывы
Mylanta AR планшет Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
V-R Acid Reducer таблетка Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
V-R Acid Reducer, таблетка 10 мг Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Ранитидин Hcl таблетка на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Раствор фамотидина, комбинированный внутривенный на этикетке RX 0 Отзывы
Раствор циметидина HCl на этикетке RX 0 Отзывы
циметидин 150 мг / мл раствор для инъекций на этикетке RX 0 Отзывы
Пепцид в NaCl (изо-осм) (PF) Piggyback на этикетке RX 0 Отзывы
Комплект двойного действия Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Кислотный редуктор 150 таблеток на этикетке ОТС 0 Отзывы
Zantac-PPI (омепразол) капсула с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие) (капсула с отсроченным высвобождением (e. в.)) на этикетке RX / OTC 0 Отзывы
Кислотный контроллер в комплекте Не по этикетке ОТС 0 Отзывы
Раствор пепцида (PF) на этикетке RX 0 Отзывы
OmePPi на этикетке RX 0 Отзывы
Облегчение изжоги (фамотидин) таблетка 20 мг на этикетке ОТС 0 Отзывы
Облегчение изжоги (фамотидин) таблетка 10 мг на этикетке ОТС 0 Отзывы
Устранение изжоги 24 часа на этикетке ОТС 0 Отзывы
Кислотный редуктор на этикетке ОТС 0 Отзывы

Язвенная болезнь Информация | Гора Синай

Следующие препараты иногда используются для лечения язвенной болезни, вызванной НПВП или H pylori .

Антациды

Многие антациды доступны без рецепта, и они являются первыми препаратами, рекомендованными для облегчения изжоги и легкой диспепсии. Антациды не эффективны для предотвращения или заживления язв, но они могут помочь следующими способами:

  • Они нейтрализуют кислоту желудка с помощью различных комбинаций трех основных соединений - магния, кальция или алюминия.
  • Они могут защитить желудок, увеличивая секрецию бикарбонатов и слизи.

Считается, что жидкие антациды действуют быстрее и эффективнее, чем таблетки, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что обе формы действуют одинаково хорошо.

Основные соли, используемые в антацидах

В антацидах используются три основные соли:

  • Магний. Соединения магния доступны в форме карбоната магния, трисиликата магния и, чаще всего, гидроксида магния (магнезиального молока). Основным побочным эффектом этих соединений магния является диарея.
  • Кальций. Карбонат кальция (Тумс, Титралак и Алка-2) является мощным и быстродействующим антацидом, но может вызывать запор.У людей, принимающих карбонат кальция в течение длительного времени, были редкие случаи гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в крови). Гиперкальциемия может привести к почечной недостаточности.
  • Алюминий. Наиболее частым побочным эффектом антацидов, содержащих соединения алюминия (Amphojel, ALternaGEL), является запор. Маалокс и Миланта - это комбинация алюминия и магния, которая уравновешивает побочные эффекты диареи и запора. Люди, принимающие большие количества антацидов, содержащих алюминий, могут иметь риск потери кальция и остеопороза.Длительное употребление также увеличивает риск образования камней в почках. Людям, недавно перенесшим желудочно-кишечное кровотечение, не следует использовать соединения алюминия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антациды могут снижать абсорбцию ряда лекарств. И наоборот, некоторые антациды увеличивают эффективность некоторых лекарств. Взаимодействий можно избежать, если принимать другие препараты за 1 час до или через 3 часа после приема антацида.

Лекарственное взаимодействие с антацидами (такими как маалокс, миланта)

Лекарства, которые также не всасываются при приеме с антацидами

Лекарства, усиливающие действие антацидов

Тетрациклин

Ципрофлоксацин (Ципро)

Пропранолол (Индерал)

Каптоприл (Капотен)

Ранитидин (Зантак)

Фамотидин

Сульфонилмочевины

Хинидин

Леводопа

Антибиотики

H. pylori можно лечить следующими антибиотиками:

  • Амоксициллин является частью класса антибиотиков пенициллина.Он очень эффективен против H pylori и стоит недорого, но у некоторых людей на него бывает аллергия.
  • Кларитромицин (биаксин) относится к классу антибиотиков макролидов. Это самый дорогой антибиотик, применяемый против H. pylori . Он очень эффективен, но к нему растет устойчивость бактерий. Показатели резистентности, как правило, выше у женщин и увеличиваются с возрастом. Исследователи опасаются, что сопротивление будет расти по мере того, как все больше людей будут употреблять препарат.
  • Тетрациклин эффективен, но это лекарство имеет уникальные побочные эффекты, включая изменение цвета зубов у детей.Беременным женщинам нельзя принимать тетрациклин.
  • Ципрофлоксацин (Cipro, дженерик) или левофлоксацин (Levaquin), фторхинолон также иногда используется в схемах лечения H pylori .
  • Метронидазол (Flagyl, дженерик) был основой начальных комбинированных схем лечения H. pylori . Однако, как и в случае с кларитромицином, устойчивость бактерий к этому препарату продолжает расти.

Побочные эффекты антибиотиков

  • Наиболее частыми побочными эффектами почти всех антибиотиков являются желудочно-кишечные проблемы, такие как судороги, тошнота, рвота и диарея.
  • Аллергические реакции также могут возникать при приеме всех антибиотиков, но чаще всего возникают при приеме лекарств на основе пенициллина или сульфамида. Эти реакции могут варьироваться от легкой кожной сыпи до редкого, но тяжелого и даже опасного для жизни анафилактического шока.
  • Некоторые лекарства, в том числе некоторые безрецептурные, взаимодействуют с антибиотиками. Пациенты должны сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах.
  • Антибиотики удваивают риск вагинальных дрожжевых инфекций.
  • Использование антибиотиков, таких как амоксициллин, увеличивает риск развития Clostridium difficile колита, потенциально серьезной инфекции.

Пробиотики и дрожжи помогают свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Висмут

Соединения, содержащие висмут, подавляют рост бактерий H. pylori за счет сложных механизмов. Наиболее распространенным соединением висмута, доступным в Соединенных Штатах, является субсалицилат висмута (пепто-бисмол). Высокие дозы висмута могут вызвать рвоту и угнетение центральной нервной системы, но дозы, назначаемые пациентам с язвой, редко вызывают побочные эффекты.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Действия против язв

ИПП являются препаратами выбора для лечения пациентов с язвенной болезнью, независимо от причины.Они подавляют выработку кислоты в желудке, блокируя насос желудочного сока - молекулу в железах желудка, которая отвечает за секрецию кислоты. Кроме того, они оказывают прямое воздействие на продукцию уреазы H pylori . Они хорошо переносятся при кратковременном применении.

ИПП

могут использоваться либо как часть комбинированной схемы лечения H. pylori , либо отдельно для профилактики и лечения язв, вызванных НПВП. Они также полезны для лечения язв, вызванных синдромом Золлингера-Эллисона.Они считаются более эффективными, чем блокаторы h3.

Некоторые люди несут ген, снижающий эффективность ИПП. Этот ген присутствует у 18-20% людей азиатского происхождения.

Стандартные бренды

Большинство ИПП отпускаются по рецепту в качестве пероральных препаратов. Нет никаких доказательств того, что один бренд ИЦП работает лучше, чем другой. Бренды, одобренные для профилактики и лечения язвы, включают:

  • Омепразол (Прилосек, дженерик, Прилосек ОТС, Зегерид)
  • Эзомепразол (Нексиум)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Дезепразол
  • Дезепразол
  • Рабепразол (Protonix)

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты ИПП встречаются нечасто, но могут включать головную боль, диарею, запор, боль в животе, тошноту и зуд.

  • ИПП могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая противосудорожные препараты (например, фенитоин), успокаивающие препараты (например, диазепам) и антикоагулянты (например, варфарин и клопидогрель). Исследования показали, что прием ИПП с разжижителем крови клопидогрелом (Плавикс) снижает эффективность этого разжижителя крови почти на 50%. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием любого из этих лекарств.
  • Предупреждение, добавленное в мае 2012 года, предупреждает, что использование некоторых ИПП с метотрексатом, лекарством, обычно используемым для лечения определенных видов рака, типов артрита и аутоиммунных состояний, может привести к повышению уровня метотрексата в крови, вызывая токсические побочные эффекты.
  • По возможности пациентам следует избегать длительного приема ИПП. Длительное применение может быть связано с несколькими побочными эффектами, включая Clostridium difficile кишечную инфекцию, низкий уровень магния, пневмонию, переломы, сердечные приступы, дефицит железа и симптомы обратного рефлюкса. Пожилые люди и те, кто находится в учреждениях длительного ухода, подвергаются наибольшему риску.
  • Беременным женщинам и кормящим матерям следует избегать приема ИПП. Хотя недавние исследования показывают, что эти препараты не повышают риск врожденных дефектов, их безопасность во время беременности еще не доказана.
  • Длительное употребление высоких доз ИПП может вызвать дефицит витамина B12.

Теоретически длительное использование ИПП людьми с H. pylori может снизить секрецию кислоты до уровня, достаточного для того, чтобы вызвать атрофический гастрит (хроническое воспаление желудка), фактор риска рака желудка. Длительный прием ИПП также может маскировать симптомы рака желудка и отсрочить постановку диагноза. Однако в настоящее время не поступало сообщений об увеличении заболеваемости раком желудка при длительном применении этих препаратов.

Блокаторы h3

Блокаторы h3 (блокаторы гистаминовых рецепторов-2) препятствуют выработке кислоты, блокируя гистамин, вещество, вырабатываемое организмом, которое стимулирует секрецию кислоты в желудке. Блокаторы h3 были стандартным лечением язвенной болезни до тех пор, пока не были разработаны ИПП и режимы антибиотиков против H. pylori . Блокаторы h3 не могут вылечить язвы, связанные с H. pylori , но они полезны в определенных случаях.

Четыре блокатора h3 в настоящее время продаются в США без рецепта:

  • Фамотидин (Пепцид AC)
  • Циметидин (Тагамет)
  • Ранитидин (Зантак)
  • 465 Низатидин (Аксид)2
  • имеют хорошие профили безопасности, аналогичную эффективность и мало побочных эффектов.Между этими препаратами есть некоторые различия в побочных эффектах:

    • Фамотидин (Пепсид AC) - самый мощный блокатор h3. Наиболее частым побочным эффектом является головная боль, которая возникает у 4,7% людей, принимающих его. Фамотидин практически не взаимодействует с лекарствами, но может иметь серьезные побочные эффекты у пациентов с проблемами почек.
    • Циметидин (тагамет) имеет несколько побочных эффектов. Однако около 1% людей, принимающих его, испытывают легкую временную диарею, головокружение, сыпь или головную боль.Циметидин взаимодействует с рядом часто используемых лекарств, включая фенитоин, теофиллин и варфарин. Длительное употребление чрезмерных доз (более 3 граммов в день) может вызвать эректильную дисфункцию или увеличение груди у мужчин. Эти проблемы проходят после прекращения приема препарата.
    • Ранитидин (Зантак) взаимодействует с очень небольшим количеством лекарств. Ранитидин может облегчить боль в большей степени, чем циметидин, у людей моложе 60 лет, но, похоже, нет разницы у пожилых пациентов.Распространенным побочным эффектом ранитидина является головная боль, которая возникает примерно у 3% людей, принимающих его. В середине 2019 года FDA объявило, что в Ранитидине (Зантак) были обнаружены недопустимые уровни известного канцерогена N-нитрозодиметиламина (NDMA), и препарат был отозван. Неизвестно, появился ли этот канцероген при производстве препарата или присущ химическому составу препарата.
    • Низатидин (Axid) имеет небольшое лекарственное взаимодействие. Побочные эффекты низатидина включают головную боль и головокружение.

    ИПП более эффективны, чем блокаторы h3, при заживлении язв у людей, принимающих НПВП. Эффективность лечения ИПП составляет от 65% до 100% по сравнению с 50% и 85% для блокаторов h3, в зависимости от того, какие препараты используются.

    Долгосрочные проблемы

    В большинстве случаев блокаторы h3 обладают хорошими профилями безопасности и небольшим количеством побочных эффектов. Поскольку блокаторы h3 могут взаимодействовать с другими лекарствами (такими как теофиллин, варфарин, фенитоин и лидокаин), обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете.Есть также некоторые опасения по поводу возможных долгосрочных эффектов - например, что долгосрочное подавление кислотности этими препаратами может вызвать раковые изменения в желудке у пациентов, которые также не пролечены инфекцией H pylori . Чтобы доказать этот риск, необходимы дополнительные исследования.

    Однако следующие опасения хорошо задокументированы:

    • Повреждение печени . Это более вероятно с ранитидином, чем с другими блокаторами h3, но редко с любым из этих препаратов.
    • Осложнения со стороны центральной нервной системы, связанные с почками. Фамотидин выводится из организма в основном почками. Это может представлять опасность для людей с проблемами почек. Применение препарата у людей с нарушением функции почек может повлиять на центральную нервную систему и может вызвать беспокойство, депрессию, бессонницу или сонливость, а также психические расстройства. В результате людям с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить время между приемами.
    • Повышенный риск пневмонии у госпитализированных пациентов, а также в обществе.
    • Перфорация и кровотечение язвы. Некоторые эксперты обеспокоены тем, что использование кислотоблокирующих препаратов может увеличить риск серьезных осложнений, маскируя симптомы язвы.

    Мизопростол

    Мизопростол (Cytotec) увеличивает уровень простагландинов в слизистой оболочке желудка, что защищает от основных побочных эффектов НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Действия против язв

    Мизопростол может снизить риск язв, вызванных НПВП, в верхних отделах тонкой кишки на 66%, а в желудке на 75%.Он не нейтрализует и не снижает кислотность, поэтому, хотя препарат полезен для предотвращения язв, вызванных НПВП, он не полезен для заживления существующих язв.

    Побочные эффекты

    • Поскольку мизопростол может вызвать аборт или вызвать врожденные дефекты, беременным женщинам не следует его принимать. Если беременность наступила во время лечения, прием препарата следует немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу.
    • Диарея и другие желудочно-кишечные проблемы настолько серьезны, что 20% пациентов прекращают прием препарата.Прием мизопростола после еды должен свести к минимуму эти эффекты.

    Сукральфат

    Сукральфат (карафат), по-видимому, работает, прикрепляясь к язве и защищая ее от дальнейшего повреждения желудочной кислотой и пепсином. Он также способствует защитным процессам желудка. Помимо запора, который встречается у 2,2% пациентов, у препарата мало побочных эффектов. Однако сукральфат взаимодействует с широким спектром лекарств, включая варфарин, фенитоин, кетоконазол, фторхинолоны и тетрациклин.

    Какие лекарства вызывают язву желудка?

    Что означают различные термины, используемые для описания язвы желудка? И какие препараты чаще всего вызывают их и почему? Проверьте свои знания с помощью этого сценария для технических специалистов аптек

    Том, один из сотрудников вашей аптеки, спрашивает, может ли он сказать пару слов. Он начал работать в аптеке около года назад, но уже прошел курс обучения помощника по работе с лекарствами Counterpart и помощника по выдаче лекарств Benchmark.У него все хорошо в диспансере, и он хочет стать техником, но ваш менеджер говорит, что ему нужно поработать помощником еще несколько месяцев, прежде чем она запишет его на курсы техников.

    «Когда я наклеиваю этикетки на рецепты, я заметил, что слово« язва »часто вспыхивает в предупреждениях и предостережениях, особенно в отношении таких препаратов, как ибупрофен и диклофенак», - говорит он. "Итак, я провел небольшое исследование в Интернете и очень запутался в пептических, двенадцатиперстных и желудочных язвах.Все они одинаковые или разные? И их вызывают только НПВП или другие лекарства? »

    Вы можете мне сказать?
    1. Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
    2. Какие классы лекарств вызывают язвы?
    3. Как лечат язвы?
    Что говорят OTC
    1. Термин «язвенная болезнь» относится как к разрыву слизистой оболочки желудка (язва желудка), так и к двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки). И то и другое может вызывать у пациента симптомы расстройства желудка (такие как вздутие живота и тошнота) и они могут привести к рвоте, потере аппетита и потере веса.Боль характерна для обоих типов, хотя язва двенадцатиперстной кишки имеет тенденцию вызывать местную боль между приемами пищи и ночью, которая часто облегчается от еды или болезни, тогда как боль при язве желудка имеет тенденцию ощущаться более рассеянной и проявляется в течение часа. еды.

      Если не лечить, язва может кровоточить или лопнуть, что требует срочной медицинской помощи. Признаки того, что это может происходить, включают рвоту кровью (она темного цвета, а не ярко-красного цвета из-за воздействия пищеварительного тракта на кровь), черный или дегтеобразный стул (опять же, из-за переваренной крови) и внезапную резкую боль в животе.

    2. Многие лекарства могут вызывать расстройство желудка, потому что они раздражают желудок, но НПВП и аспирин также оказывают действие, попав в кровоток. Это потому, что они подавляют выработку простагландинов, которые обычно обеспечивают достаточное количество слизи и бикарбоната натрия в желудке для защиты слизистой оболочки. Более низкий уровень простагландинов также вызывает выработку большего количества кислоты в желудке, чем обычно, и больше кислоты возвращается в слизистую оболочку, где она вызывает повреждение.

      Другие факторы, которые могут увеличить риск язвенной болезни, включают курение, высокое потребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков, возраст, генетические факторы и присутствие бактерии Helicobacter pylori.См. Стр. 12 для получения дополнительной информации.

    3. Если НПВП или аспирин вызывают язву, наиболее разумным способом действий является переход на альтернативный препарат (под наблюдением терапевта) и лечение язвы, обычно с помощью ингибитора протонной помпы (ИПП), такого как лансопразол. Если необходимо продолжить прием НПВП или аспирина (например, если у пациента артрит), терапевт пропишет дополнительное лекарство для защиты слизистой оболочки желудка, такое как ИПП или антагонист рецептора h3, такой как ранитидин.

    Причины язвы желудка, о которых необходимо знать

    7 июня 2018

    В прошлом эксперты полагали, что непосредственными причинами язвы желудка были стресс и неправильное питание. Хотя стресс и нездоровая диета могут усугубить язву, врачам необходимо, чтобы пациенты знали, что есть и другие причины этих язв на слизистой оболочке желудка. Вот 2 основные причины язв, о которых врачи хотят, чтобы вы знали.

    Противовоспалительные препараты

    Если вы ежедневно принимаете аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты, у вас есть риск развития язвы.

    НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, адвил, мотрин, напроксен, алев и т. Д., Могут уменьшить защитное покрытие желудка, позволяя кислым сокам, необходимым для пищеварения, проходить через желудок. ткани, в результате чего возникают болезненные язвы.

    Не у всех, кто принимает эти противовоспалительные препараты, разовьются язвы.Определенные условия повышают риск возникновения язв, вызванных приемом НПВП. Если вам больше 60 лет, у вас в анамнезе были язвы и вы регулярно принимаете эти лекарства, у вас больше шансов заболеть язвами.

    Если вы в настоящее время принимаете один или несколько типов НПВП от боли или другого заболевания, поговорите со своим врачом об альтернативах, которые не вызывают и не усугубляют язву желудка, например о тайленоле (ацетаминофен). Снижение дозировки НПВП или их прием реже может быть полезным для предотвращения язв.Прием лекарств для контроля выработки кислоты в желудке, таких как прилосек, омепразол, нексиум, превацид и т. Д., Также может помочь снизить риск возникновения язв, вызванных НПВП.

    Helicobacter Pylori

    Helicobacter pylori - это бактерия, которая растет в пищеварительном тракте и может поражать и разрушать слизистую оболочку желудка.

    По оценкам, каждый четвертый американец имеет эти бактерии в желудке и живет нормальной жизнью без боли и дискомфорта. Однако H. pylori может вызвать реакцию иммунной системы, ведущую к чрезмерному воспалению желудка (гастриту), которое может привести к язве и, в редких случаях, к раку желудка.

    Если в вашем пищеварительном тракте присутствует H. pylori, у вас могут возникнуть другие симптомы. Вот несколько признаков того, что у вас инфекция H. pylori:

    • Жжение в животе
    • Боль в животе, усиливающаяся при пустом желудке
    • Тошнота
    • Рвота
    • Потеря аппетита
    • Похудание

    Симптомы H. pylori могут со временем ухудшиться. Если у вас черный или кровянистый стул, рвота, сильная боль в желудке, вы худеете без попыток или испытываете трудности с глотанием, обратитесь за медицинской помощью.

    Жизнь с язвой возможна, но боль и дискомфорт могут нанести серьезный ущерб вашей жизни. При правильном понимании вы сможете узнать истинные причины язв и способы снизить риск их возникновения. Для получения дополнительной информации о язве желудка обратитесь к гастроэнтерологу в Texas Digestive Disease Consultants сегодня.

    Техасские консультанты по заболеваниям пищеварительной системы | Язвы желудка | https://www.tddctx.com/
    Отредактировал: Рави Ганешаппа, MD