Признаки язвы кишечника: Язва кишечника – симптомы, лечение и диета

Опубликовано от Оставить комментарий
Язва кишечника – симптомы, лечение, причины, диагностика

Язва кишечника – это достаточно глубокий дефект слизистой оболочки толстой или тонкой кишки, который в некоторых случаях достигает подслизистой основы или даже мышечного пласта пораженной кишки. В большинстве случаев диагностируется язвенная болезнь 12-перстной кишки, развивающаяся вследствие хеликобактерной инфекции, однако нередко язва кишечника может также развиться вследствие хронического воспаления кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т.д.).

Содержание статьи:

Содержание

Причины возникновения

Причины язвы кишечника крайне разнообразны, вследствие чего нелегко дать краткую и вместе с тем полную их классификацию.

В одну общую группу, прежде всего, могут быть отнесены все те формы язв, которые обязаны своим происхождением внедрению определенных бактерий. Сюда принадлежат язвы при брюшном тифе, туберкулезе, сибирской язве, актиномикозе, дизентерии и сифилисе.

Нередко язвы кишечника находятся в связи с предшествовавшими катарами слизистой оболочки кишечника; в таких случаях говорят о катаральных кишечных язвах.

Пептическими язвами кишечника называют те язвы, происхождение которых может быть сведено к переваривающему влиянию желудочного сока.

Иногда имеется дело с токсическими язвами кишечника, а именно разрушение слизистой оболочки может наступить при отравлениях кислотами, щелочами, сулемой, мышьяком и рвотным камнем. Сюда относятся также и те изъязвления, которые иногда развиваются при уремии.

Травматические язвы возникают в тех случаях, когда слизистая оболочка кишечника повреждается слишком твердыми каловыми массами, желчными камнями или же непереваренными, твердыми инородными телами, в прямой кишке иногда при повреждениях ее слизистой оболочки прижиганиями и пр.

Иногда слизистая оболочка кишечника изъязвляется при развитии в ней амилоидного перерождения.

В некоторых случаях язвы кишечника развиваются вследствие расстройств кровообращения, например вследствие эмболии или тромбоза кишечных сосудов.

Иногда язвы наблюдались при оспе и пемфигусе, вероятно, вследствие распада оспенных пустул или пузырей пемфигуса.

В качестве последней группы язв кишечника остается еще упомянуть о тех, которые обусловливаются распадом новообразований. Сюда относятся распадающиеся раки и лимфомы кишечника. Последние иногда развиваются на слизистой оболочке кишечника при лейкемии и псевдолейкемии.

Необходимо еще отметить, что иногда попадаются на вскрытиях язвы кишечника, которые не могут быть отнесены ни к одной из выше установленных групп. Таким образом, существуют еще так называемые криптогенетические язвы кишечника.

Симптомы

Иногда даже обширные изъязвления кишечника развиваются без заметных явлений (скрытые язвы кишечника), а в других случаях незначительные язвы обнаруживаются очень бурными и опасными для жизни симптомами.

Развитие и течение язв кишечника находится, конечно, в зависимости и от основной болезни, однако ниже будут рассмотрены те симптомах, которые зависят исключительно от изъязвления слизистой оболочки кишечника.

Очень часто при язвах кишечника наблюдается нестабильность стула. В большинстве случаев это понос. Число жидких испражнений и обилие каждого из них в отдельности могут быть весьма значительны, причем у больных, уже и без того ослабленных, увеличивается опасность развития общего истощения. Понос может, конечно, зависеть от различных причин; в числе их первое место занимают усиленная кишечная перистальтика вследствие раздражения язвенных поверхностей, ненормальные свойства пищеварительных соков, доставляемых больной слизистой оболочкой кишечного канала, а при обширных изъязвлениях – еще и ограничение всасывающей поверхности кишечника.

Гораздо реже при язвах наблюдается упорный запор, тогда как чередование запора с поносом встречается уже несколько чаще.

Часто обращает на себя внимание качество испражнений. Вследствие нарушения кишечного пищеварения, испражнения, как это понятно само собой, очень часто имеют крайне зловонный запах и отличаются чрезвычайно большим содержанием непереваренных остатков пищи. При изъязвлениях в толстых кишках, а особенно при фолликулярных язвах, каловые массы иногда содержат большие количества слизи, иногда в виде отдельных комочков, похожих на саговые зерна или на лягушечью икру; однако при этом следует остерегаться ошибочного смешивания с разбухшими зернами крахмала. Гнойные испражнения встречаются редко, и притом почти исключительно при язвенном процессе в более низких частях толстых кишок. Одним из важнейших признаков должны считаться также кровянистые испражнения. Количество и внешний вид таких испражнений зависят от характера и локализации язвенного процесса. Кровотечение при этом может быть настолько обильное и стремительное, что в самый короткий срок наступает смерть при симптомах острой кровопотери. Если содержащаяся в испражнениях кровь происходит из тонких кишок, то она бывает тесно смешана с каловыми массами и имеет, смотря по продолжительности своего пребывания в кишечном канале, темно-красный, черновато-красный или черный цвет. При кровотечениях из толстых кишок содержащаяся в испражнениях кровь обычно имеет алый цвет; если кровь происходит из самой нижней части прямой кишки, то она замечается лишь на поверхности каловых масс. Очень важно для диагноза обнаружить в испражнениях присутствие клочьев слизистой оболочки кишок; однако следует остерегаться от смешения их с непереваренными остатками пищи.

Боли составляют частое явление при кишечных язвах. Нередко они появляются приступами в виде колики, которая иногда может быть чрезвычайно сильной и продолжительной. При этом следует особенно иметь в виду, что приступы колики встречаются и у таких больных, которые строго соблюдали разумную диету, так что здесь, очевидно, идет дело о невралгических состояниях, вызываемых и поддерживаемых кишечными изъязвлениями.

Как об особой форме боли, необходимо еще упомянуть о тенезмах заднего прохода. Они наблюдаются обычно лишь тогда, когда дело идет об изъязвлениях в прямой кишке.

Большое диагностическое значение имеет боль, вызываемая при давлении на брюшные покровы. Если она в течение долгого времени существует на одном определенном месте, то это с большой вероятностью указывает на то, что именно здесь находится изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Рвота при язвах кишечника наблюдается обычно лишь тогда, когда они расположены в двенадцатиперстной кишке. Если при этом существуют обильные кровотечения, то дело иногда доходит даже до кровавой рвоты и возникает подозрение о желудочном кровотечении, причем сомнение это не всегда может быть разрешено при жизни больного.

Обычно у больных с язвами кишечника наблюдается отсутствие аппетита. Реже существует повышенное чувство голода, которое иногда переходит в настоящее обжорство. Особенно часто это последнее явление наблюдается у детей, страдающих атрофией, у которых неутолимый аппетит находится в резком противоречии с признаками сильнейшего исхудания.

При ощупывании живота кроме боли, вызываемой при давлении на брюшные покровы, иногда удается также обнаружить припухлость и затвердения. Это бывает особенно в таких случаях, когда по соседству с изъязвлением развились воспалительные процессы брюшины и образовались сращения. При атрофии увеличенные лимфатические железы тоже нередко прощупываются в виде твердых и бугристых опухолей. Однако следует остерегаться, чтобы не смешать эти опухоли с затвердевшими каловыми массами; сомнение на этот счет, если существует запор, легко может быть разрешено употреблением слабительного средства в течение нескольких дней.

Объем живота обычно подлежит большим колебаниям, причем нередко метеоризм чрезвычайно быстро чередуется с сильным западением брюшных покровов. Лишь при атрофии метеоризм принадлежит к числу постоянных явлений. Живот в этих случаях бывает раздут, как лягушечий, и напряжен, как барабан, и через тонкие брюшные покровы, обедневшие жиром, ясно просвечивают кожные вены в виде синих жил.

В то время, как перитонитические сращения развиваются часто незаметным образом, внезапное развитие разлитого, а тем более прободного перитонита, обнаруживается бурной картиной.

Изменения в общем состоянии обычно не заставляют себя долго ждать. Они обнаруживаются тем быстрее и достигают тем большей степени, чем сильнее понос и чем более успели еще до его появления пострадать силы больного. Но и при отсутствии поноса больные все-таки слабеют, и общее состояние их изменяется к худшему, так как процессы изъязвления в кишечном канале всегда должны затруднять переваривание и всасывание пищевых средств.

Анатомические изменения

Катаральные язвы кишечника образуются чаще всего после хронических, реже после острых кишечных катаров. В последнем случае можно их ожидать обычно только тогда, когда кишечный катар отличается особенной интенсивностью. Само собой понятно, что изъязвление слизистой оболочки может, смотря по локализации катара, наступить в любом месте кишечника; тем не менее, особенно часто катаральные язвы встречаются на слизистой оболочке толстых кишок и здесь в свою очередь излюбленными их местами считаются слепая кишка, червеобразный отросток и прямая кишка.

Способ развития катаральных язв бывает различен, смотря по тому, начинается ли разрушительный процесс на поверхности и проникает затем в глубину, или же сначала образуются абсцессы в подслизистой соединительной ткани и затем гной прорывается в просвет кишечника. В первом случае образование язвы начинается с отторжения кишечного эпителия; но затем разрушительный процесс вскоре переходит на ткань собственно слизистой оболочки, и только в подслизистой соединительной ткани он встречает более значительное сопротивление. Между тем как первоначально изъязвления имеют кругловатую или чечевицеобразную форму, они впоследствии превращаются, вследствие их слияния, в неправильные и извилистые язвы, которые нередко достигают значительных размеров. При этом слиянии изъязвлений нередко остаются на их дне островки сохранившейся ткани слизистой оболочки; часто также от краев язвы к ее середине направляются длинные узкие полосы уцелевшей ткани слизистой оболочки. При споласкивании водой нередко замечают, что края язвы сильно перемещаются вверх и вниз, а исследование зондом ясно обнаруживает, что краевые части слизистой оболочки местами подрыты на довольно большом протяжении. Но, распространяясь по периферии, язвенный процесс проникает и в глубину, захватывая сначала мышечный слой, а в заключение также серозную оболочку кишок. В этом обстоятельстве лежат большие опасности, так как вследствие вскрытия кровеносных сосудов дело может дойти до опасных кровотечений из кишечника, а также, благодаря разрушению серозного покрова, может наступить прободение кишечной стенки.

Если наступает рубцевание катаральной язвы кишечника, то с клинической точки зрения оно отнюдь не всегда представляет благоприятное обстоятельство. Именно, процесс рубцевания состоит в том, что на дне язвы образуется плотная, часто черно-пигментированная соединительная ткань, имеющая большую склонность к сморщиванию и поэтому влекущая за собой опасность сужения кишки. Весьма своеобразная картина получается в том случае, когда вышеупомянутые островки слизистой оболочки и окаймляющая язву слизистая оболочка начинают полипозно разрастаться. При рубцовом сморщивании эти части слизистой оболочки нередко сближаются между собой почти до взаимного соприкосновения и отделяются друг от друга только очень узкими полосами и желобками плотной рубцовой ткани.

Образование рубца обычно можно узнать уже при наружном осмотре кишки, так как стенка ее в соответственном месте представляется слегка помутневшей, втянутой внутрь и перегнутой под углом.

Наряду с язвами на слизистой оболочке кишки очень часто замечаются явления хронического катара, выражающиеся преимущественно в припухлости, серо-красном или аспидно-сером цвете слизистой оболочки, часто также в утолщении ее и в обильном отделении вязкой слизи.

Вторая форма катарального изъязвления кишок, имеющая своим исходным пунктом образование абсцессов в подслизистой ткани, может быть резко отлична от вышеописанной формы только в начальной стадии своего развития. В дальнейшем течении, когда гнойные массы прорвались в просвет кишечника и разрушительный процесс одновременно распространился по поверхности и в глубину, все отличительные особенности настолько сглаживаются, что дифференциальный диагноз становится практически невозможным.

Особую форму катарального изъязвления кишечника представляют фолликулярные язвы кишечника. Они происходят вследствие нагноения солитарных лимфатических фолликулов и расположены почти всегда в толстых кишках. Обычно всякий катар слизистой оболочки кишок сопровождается более или менее распространенным припуханием лимфатических фолликулов. При этом фолликулы сильнее выдаются над уровнем слизистой оболочки и нередко представляются в форме слегка прозрачных узелков, которые по своему внешнему виду сравниваются иногда с жемчужинами. Явление это, несомненно, основано на сильном серозном пропитывании фолликулов. Если катар слизистой оболочки продолжается более долгое время, или если он достигает очень сильной степени, то фолликул мутнеет вследствие сильной гиперплазии его клеточных элементов и часто принимает на своей поверхности желтоватый вид. В то время как новообразованные клетки погибают вследствие взаимного сдавливания, начиная со средины фолликула образуется скопление гноя, который прорывается в просвет кишечника, причем остается резко очерченная, чаще всего очень глубокая язва. Еще до образования язв в большинстве случаев можно заметить вокруг фолликула сильное налитие кровеносных сосудов, так что он представляется окаймленным красным венчиком. Нередко фолликулярная язва распространяется по окружности и выходит далеко за пределы фолликула. Этому распространению по окружности особенно способствует то, что соседние язвы сливаются между собой, причем более длинный размер дефекта соответствует иногда продольной, а иногда поперечной оси кишки. Число язв бывает различно; в очень интенсивных случаях вся слизистая оболочка толстых кишок может оказаться решетовидно продырявленной. Наибольшие разрушения встречаются обычно в S-romanum и в прямой кишке. Нередко также в самих язвах оказывается слизистая жидкость, похожая на лягушечью икру. Чаще всего при этом имеется дело с хроническим процессом, имеющим очень малую склонность к заживлению и рубцеванию.

Под пептическими язвами кишечника понимают такие язвы, в возникновении которых существенную роль играет действие пищеварительных соков. Дело сводится здесь до некоторой степени к последствиям переваривания слизистой оболочки кишечника на ограниченном месте.

По своему наружному виду пептическая язва двенадцатиперстной кишки вполне аналогична круглой язве желудка. Она имеет резкие границы и своим наибольшим размером большей частью бывает расположена поперечно к оси кишки. Края ее чаще всего террасообразны, так что в слизистой оболочке дефект бывает больше, чем в мышечной, а в последней больше, чем в серозной; лишь в застарелых язвах дефект тканей бывает одинаков во всех слоях кишки. Реактивные воспалительные явления или совершенно отсутствуют в окружности язвы, или бывают выражены лишь в очень слабой степени; обычно дело ограничивается легким утолщением краев язвы.

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки встречается преимущественно в верхнем горизонтальном отделе последней, где она иногда еще может одной своей частью захватить слизистую оболочку привратника желудка. По своей большой склонности к распространению в глубину и к прободению, пептическая язва двенадцатиперстной кишки аналогична круглой язве желудка. Чаще всего при этом разъедаются близлежащие кровеносные сосуды, а именно более крупные сосудистые стволы самой кишки, но иногда также art. pancreaticoduodenalis superior и inferior, gastroduodenalis, gastroepiploica, hepatica, воротная вена и даже нижняя полая вена. В других случаях наступает прободение кишки в полость брюшины, и если одновременно последует кровотечение, то кровь изливается отчасти в кишку, а отчасти в брюшную полость. Иногда образуются спайки между кишкой и соседними органами; если при этом все-таки наступит перфорация, то следствием этого иногда являются ненормальные сообщения с прилегающими полыми органами, желудком, желчным пузырем и смежными петлями кишечника. Если, наконец, образовались сращения между двенадцатиперстной кишкой и мягкими частями спины, то вследствие прободения язвы могут возникнуть ихорозные процессы, распространяющиеся иногда вдоль позвоночника вверх до шеи. Если язвы двенадцатиперстной кишки зарубцевались, то это влечет за собой часто весьма значительные сужения ее просвета. Иногда, вследствие рубцового сморщивания, дело доходит до сужения или полного закрытия общего желчного протока или выводного протока поджелудочной железы.

Образование язв на слизистой оболочке более низких отделов кишечника иногда тоже имеет свою первоначальную причину в закупорке кровеносных сосудов.

Токсические язвы кишечника вызываются раздражающими веществами, умышленно или нечаянно введенными в организм через рот. Часто желудок мешает вредному агенту добраться до слизистой оболочки кишки; в противном случае могут образоваться кишечные язвы, преимущественно, хотя и не исключительно, в начальной части кишечного канала. Токсические язвы наблюдаются особенно при отравлениях минеральными кислотами и едкими щелочами; но иногда их приходится наблюдать также при отравлениях рвотным камнем, мышьяком, сулемой и т. п.

К травматическим язвам кишечника должны быть причислены все те, которые вызываются непосредственным давлением или, выражаясь анатомически, происшедшим вследствие давления некрозом. Всякое ненормально твердое содержимое в кишках может этим путем вызвать процессы изъязвления, так называемые стеркоральные язвы. Подобные язвы наблюдаются часто при чрезмерно плотных каловых массах, скопившихся над сужениями кишок, а в червеобразном отростке – вследствие образования кишечных камней даже и без всякого сужения. Если в последнем случае воспалительный процесс распространяется дальше, то часто присоединяется периаппендицит.

Нередко язвы кишечника встречаются при амилоидном перерождении кишечника, что неудивительно, так как амилоид часто развивается при туберкулезе кишечника, который сам по себе часто ведет к образованию туберкулезных язв. Но встречаются также амилоидные язвы кишечника, т. е. изъязвления слизистой его оболочки, зависящие исключительно от амилоида. При этом главную роль играет перерождение кровеносных сосудов.

Язвы вследствие расстройства кровообращения приходится иногда наблюдать при септическом эндокардите. Здесь они вызываются бактериальными эмболами, проникшими в сосуды кишечника. Анатомические изменения могут напоминать анатомическую картину, свойственную брюшному тифу. Нередко язвы образуются в том случае, когда кишка подвергается наружному или внутреннему ущемлению или завороту; они встречаются также и при инвагинации кишечника. В подобных случаях они возникают, несомненно, тоже часто вследствие расстройства кровообращения.

В заключение следует еще несколько подробнее остановиться на туберкулезных язвах кишечника.

Туберкулезные язвы развиваются иногда в качестве первичной и самостоятельной болезни, но в огромном большинстве случаев они встречаются при туберкулезных заболеваниях других органов, чаще всего в позднейших стадиях туберкулеза легких.

По своему местоположению и распространению туберкулезные язвы кишечника имеют большое сходство с тифозными язвами, так как они встречаются также чаще всего в нижнем отделе подвздошной кишки. В некоторых случаях, правда, их находят исключительно в слепой кишке или в червеобразном отростке, реже – в одной лишь ободочной кишке; однако иногда они встречаются почти во всем кишечнике. Исходным пунктом для них всегда служат лимфатические фолликулы Пейеровых бляшек.

Первоначальные изменения выражаются образованием серых прозрачных мелких узелков, которые в макроскопическом и микроскопическом отношениях имеют сходство с просовидными бугорками. Если число бугорков, распределенных, впрочем, не всегда равномерно по поверхности фолликула, а ограничивающихся часто лишь отдельными местами ее, не слишком незначительно, то образование их очень нередко сопровождается распространенным или ограниченным припуханием Пейеровых бляшек. Просовидные бугорки подвергаются творожистому перерождению, которое и здесь, как в других местах, начинается обычно с центра, причем середина бугорка становится желтой и непрозрачной. Вследствие размягчения и гнойного распадения образуется из этих творожистых гнезд, после прободения гнойных масс через слизистую оболочку, маленькая язва, которая имеет кратерообразную форму, едва достигает величины конопляного зерна и в большинстве случаев окружена твердоватым и круглым валиком слизистой оболочки. Размягченная бугорковая масса иногда успевает произвести в подслизистой ткани обширные разрушения прежде, чем дело дошло до прободения слизистой оболочки. В этой стадии развития всегда находят на Пейеровых бляшках отдельные или тесно скученные маленькие потери вещества, которые, если они особенно многочисленны, придают слизистой оболочке решетообразно продырявленный или изъеденный наподобие сот вид. Их называют «примитивными туберкулезными язвами». Они представляют собою предварительную степень вторичных туберкулезных язв.

Туберкулезные бациллы не принимают участия в начальном припухании лимфатических фолликулов слизистой оболочки кишечника. Бациллы внедряются в фолликул лишь после того, как некротизируется и отторгается его эпителиальный покров.

Вследствие распространения примитивных язв по поверхности и вследствие слияния их между собой, а также благодаря развитию все новых и новых бугорков и примитивных язв, образуются язвы с изрытыми краями, на общем дне которых нередко замечаются, подобно тому, как это бывает при катаральных язвах, островки уцелевшей ткани слизистой оболочки. Характерным признаком туберкулезных язв считается способ их распространения. Они обнаруживают явную склонность распространяться в поперечном направлении кишки и обхватывать весь просвет этой последней в виде кольца или пояса. Это явление объясняется распределением кровеносных сосудов, которые, начиная от места прикрепления брыжейки, кольцеобразно обхватывают кишечную стенку, лимфатические же влагалища кровеносных сосудов представляют для развития бугорков чрезвычайно благоприятную почву. Развитие бугорков очень часто распространяется по лимфатическим сосудам на серозную оболочку кишечника, под которой обычно находят по периферии кишечных язв венчик из густо расположенных серых или слегка казеозных просовидных бугорков. Чаще всего при этом над язвой слизистой оболочки существуют утолщение и помутнение серозного покрова. Иногда также высыпание бугорков может быть прослежено по лимфатическим путям до брыжейки и отсюда до близлежащих брыжеечных желез, которые увеличены в объеме, местами творожисто перерождены и пронизаны бугорками. Далеко не редко туберкулезные язвы расположены в кишке продольно, или же встречаются смешанные формы туберкулезных язв, расположенных как по длине, так и поперек кишечника.

Полное заживление туберкулезных язв кишечника наступает лишь в исключительных случаях. Начало рубцевания, впрочем, встречается нередко, и притом иногда в таком виде, что язва на одной стороне зарубцовывается, а на другой продолжает распространяться. И здесь мозолистая рубцовая ткань отличается большой склонностью к сморщиванию, которое может достигнуть такой сильной степени, что края язвы сближаются почти до взаимного соприкосновения и между ними остается только как бы узкий свищевой ход. Это, конечно, влечет за собой сужения и перегибы кишечника на соответствующих местах.

Осложнения

Все время, пока язва кишечника находится в состоянии распада, больному, прежде всего, угрожает опасность кровотечения из кишечника. Если это осложнение встречается сравнительно редко, несмотря на значительную частоту кишечных язв, то это зависит от того, что прилегающие к дни язвы сосуды тромбозируются, прежде чем они будут вовлечены в процесс разрушения. Если язвенный процесс приближается к серозной оболочке кишечника, то на ней может развиться ограниченный фибринозный перитонит на участке, приблизительно соответствующем границам язвы. Перитонит, в свою очередь, дает иногда сначала рыхлые, впоследствии приобретающие плотность склейки и сращения с прилежащими органами, которые могут остаться до конца жизни и сделаться постоянным источником мучительных расстройств. Временами воспаление брюшины принимает разлитой и гнойный характер и тогда возникает самая серьезная опасность для жизни. Еще тяжелее бывает положение, когда язва разрушает стенку кишки и получается прободение. Последствия бывают различны, в зависимости от того, происходит ли прободение кишки в брюшную полость, или же кишка разрушается в таком месте, где она не имеет брюшинного покрова.

В случаях первого рода развивается свободный или осумкованный перфорационный перитонит. Последний возникает тогда, когда прободению кишки предшествовало ограниченное воспаление брюшины со склейкой перфорированной кишечной петли с соседними органами. Особого упоминания заслуживает то обстоятельство, что довольно часто изъязвления слепой кишки и главным образом червеобразного отростка ведут к ограниченному перитониту или перфорационному перитониту, к тем воспалениям, которые известны под названием перитифлита и периаппендицита. Если петли кишок склеились и прободение происходит на местах склеек, то образуются аномальные соединения. Прободение не в брюшную полость может быть на двенадцатиперстной, слепой и прямой кишке. При подобных прободениях могут развиться обширные нагноения, которые иногда обнаруживаются под кожей на значительном расстоянии от места прободения кишки. Иногда, например, они доходят до ключицы. Если прободается и наружная кожа, то получается кишечный свищ. Такой свищ, очевидно, может возникнуть и вследствие того, что та или другая кишечная петля сначала срастается с брюшными покровами и затем прободается через брюшную стенку. Изъязвления на задней стенке слепой кишки могут вызвать паратифлит, тогда как изъязвления на слизистой оболочке прямой кишки часто ведут к перипроктиту и свищу прямой кишки. К язвенным изменениям слизистой оболочки кишечника присоединяются иногда явления поддиафрагмального пиоторакса, или же при прободении двенадцатиперстной кишки развивается поддиафрагмальный гнойный пневмоторакс. Следует также заметить, что иногда язвы кишечника могут повести к абсцессу печени, который является последствием заноса возбудителей воспаления по системе воротной вены. Иногда после язв кишечника наблюдалось также развитие септического эндокардита. Таким образом, при кишечных язвах возможны самые многочисленные и разнообразные осложнения.

Но даже когда язвы кишечника зарубцевались, это далеко не всегда представляет счастливое, не сопровождаемое какими-либо тяжелыми последствиями, окончание процесса. При этом кишечник не только подвергается часто самым неправильным втягиваниям и перегибам, но, что особенно важно, каждый рубец влечет за собой опасность более или менее значительного сужения кишки и угрожает смертью вследствие непроходимости ее, если только не будет оказана надлежащая помощь, осуществимая большей частью только путем операции. Склонность к образованию сокращающихся рубцов бывает крайне неодинаково выражена при различных язвенных формах; она, например, весьма значительна при дизентерических, сифилитических и туберкулезных язвах и почти совершенно отсутствует при тифозных.

Диагностика

Диагноз язва кишечника может считаться полным лишь тогда, когда выяснены также её локализация и этиология. Оба эти обстоятельства находятся между собой нередко в теснейшей связи. Часто язвы кишечника, по незначительности симптомов, остаются при жизни больного совершенно нераспознанными.

Вопрос о причинах язв кишечника нередко выясняется точным анамнезом и тщательным исследованием прочих органов. Это относится особенно к катаральным, туберкулезным, токсическим и отчасти к травматическим язвам. При атрофии дети имеют своеобразный вид; особенно бросается в глаза чрезвычайно сильное общее исхудание, морщинистое, впалое и почти старческое лицо, громадное вздутие живота газами и золотушный внешний вид больного.

Большие затруднения чаще всего представляет диагноз пептической язвы двенадцатиперстной кишки. Больные иногда решительно ни на что не жалуются, пока вследствие какого-нибудь неосторожного движения, особенно часто вследствие натуживания при испражнении, не произойдет перфорация кишки или смертельное кровотечение. Но во всех случаях оказывается трудным дифференциальный диагноз между язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки, если не придет на помощь какая-нибудь счастливая догадка. Придается большая важность тому обстоятельству, что при круглой язве двенадцатиперстной кишки боль появляется лишь через 2,5-3 часа после приема пищи, а при круглой язве желудка – спустя очень короткое время; кроме того в первом случае употребление вина будто бы облегчает боль, так как при этом рефлекторным путем вызывается закрытие привратника желудка и, следовательно, на время задерживается переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Но и в дальнейшем течении, если после рубцевания образовался стеноз кишки, признаки последовательного расширения двенадцатиперстной кишки над суженным местом имеют полное сходство с признаками такого же расширения желудка и болезнь обыкновенно и тогда остается невыясненной. Лишь в том случае, если вовлекается в процесс общий желчный проток и присоединяется упорная и даже опасная для жизни желтуха, можно поставить вероятный диагноз заболевания двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях вопрос о местонахождении язвы разрешается непосредственным исследованием кишечника.

В общем, диагностика язв кишечника заключается в проведении:

  • клинического анализа крови;
  • анализа кала на скрытую кровь;
  • исследования кислотообразующей функции желудка;
  • рентгенологических и эндоскопических методов исследования;
  • биопсии.

Лечение

Одним из лучших способов лечения язвы кишечника является диета. Меню должно быть с высоким содержанием клетчатки. Не менее важным является лечение фармакологическими средствами. В более серьезных случаях показано оперативное вмешательство.

Подробно расписывать варианты лечения мы не будем, так как это угрожающее для жизни заболевание и при первых описанных выше симптомах следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии язвы кишечника обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Язва кишечника: причины, симптомы и лечение

В статье описаны виды язвенных болезней кишечника, раскрыты причины образований, рассмотрены симптомы и лечение поражённых участков кишечного тракта.

Язва кишечника – что это такое?

Кишечник – орган человека, служащий для пищеварения, всасывания питательных веществ и выведения продуктов обмена из организма, состоит из тонкой и толстой кишки.

Распространённым заболеванием является болезнь образования язвы – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку в отделах кишечника.

Язва толстой кишки

Часто превращается в язвенный колит – хроническое заболевание, протекающее с обострениями из-за нарушения обменных функций либо генетической расположенности к воспалительным процессам.

Указанная форма заболевания развивается на протяжении времени. При плановых прохождениях медосмотров остаётся шанс выявить и побороть болезнь вовремя.

Язвенная болезнь кишечникаЯзвенная болезнь кишечника

Язвенная болезнь кишечника

Язва тонкой кишки

Язва тонкой кишки – воспаление слизистых оболочек отделов под воздействием кислой среды.

Чаще прочих образуется язва двенадцатиперстной кишки. Развивается у взрослых возрастом 30 – 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Симптомы и признаки язвы

Язва кишечника показывает неодинаковые симптомы проявления в разных отделах. Болезнь протекает практически без особенных признаков, нужно быть внимательным к подсказкам организма, указывающим на наличие заболевания.

Язвы кишечника имеют сходные признаки. К симптомам относятся:

  • плохой аппетит;
  • тяжесть в животе;
  • общее недомогание;
  • серо-коричневый налёт на языке;
  • тошнота.

Обнаружив перечисленные симптомы, констатируют язвенную болезнь. В локализации отдела помогут разобраться признаки язвы, принадлежащие тонкому либо толстому кишечникам.

Язва тонкого кишечника выдаёт заболевание наличием: диареи, повышенной температурой тела, боли в животе различного характера, прослеживаются спазмы и колики (до либо после еды), рвота, изжога. Признаки бывают лёгкими и тяжёлыми. Люди часто не придают проявлениям значения, предполагая пищевое отравление либо расстройство ЖКТ.

Симптомы язвы толстого кишечника: метеоризм, распирание живота, боли в области заднего прохода, нетипичные выделения из анального отверстия, частое неконтролируемое выпускание газов. В каловых массах обнаруживается наличие слизи и крови.

При проявлении признаков делается вывод, что язва в прогрессивном состоянии и рискует превратиться в рак.

Причины возникновения болезни

  1. Наследственность. Имея в роду генетическую предрасположенность к воспалению слизистой оболочки либо к нестабильной кислотности желудочной среды, следует быть повнимательнее к организму, прислушиваться к изменениям в работе пищеварительного тракта, следить за гигиеной рук, принимать пищу с новой посуды, быть сдержанным в поцелуях с незнакомыми. Микроорганизм Helicobacter pylori передаётся через поцелуй, рукопожатие. Это спиралевидный микроб, играющий главную роль при развитии язвы, повреждая стенки кишечника. Наличие вредителя диагностируется у 80% населения, а страдают люди со слабой слизистой системой.
  2. Питание. Употребление вредной и неправильной пищи приводит к сбою обменных процессов организма. Жареное, острое, соленное – раздражители для микрофлоры кишечника. Вредные продукты стоит исключить из рациона, предпочитая здоровую и полезную пищу. Газированные напитки, копчёности, колбасы, магазинные сладости – набор вредных веществ. Неправильный режим употребления еды негативно влияет на пищеварительную систему. Питаться нужно дробно (4 – 6 раз в день) блюдами не сильно горячими и не холодными. Вес порции одноразового поглощения – 300 г для взрослого человека. Запивать съеденное разрешается по истечению 20-30 минут. Следите за правильным питаниемСледите за правильным питанием
  3. Стрессы, плохой сон. Недостаток сна и перенесение частых стрессовых ситуаций влияют на полноценный пищеварительный процесс. Спать нужно не менее семи, не более девяти часов и избегать раздражителей нервной системы человека с негативными последствиями в дальнейшем.
  4. Вредные привычки. Популярные причины – курение, алкоголь. После частого употребления горючих напитков развивается алкогольный гастрит, приводящий к ухудшению усвоения принимаемых продуктов. Под удар попадает печень. Через снижение работы органа прогрессирует развитие варикозного расширения вен пищевода и нарастающей водянки живота. Во время курения в организм попадает много химических веществ, уничтожающих клетки слизистой, которая, в итоге, воспаляется, образуются ранки – язвы. Никотин уничтожает витамин С, снижает иммунитет.
  5. Злоупотребление лекарствами. Начиная лечить одно, важно не покалечить другое. Принимая большими дозами аспирин, нестероидные и противовоспалительные препараты, следует быть внимательным, средства повреждают слизистую. Перед употреблением лекарственных препаратов изучите инструкцию, где описываются побочные действия и противопоказания.

Лечение в домашних условиях

При не запущенных язвенных болезнях, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве, поможет домашнее лечение. Важно знать режим лечения.

Рацион питания требует изменений. Выбросить жир, грубые крупы, сладости и кислые продукты. Основой становится вареная либо пареная несолёная еда. После термической обработки пищу полезно измельчать до консистенции пюре. Сырые овощи и фрукты запекать в духовке, варить.

Кушайте запечённые овощиКушайте запечённые овощи

Испытывая частую слабость во время болезни, больше отдыхайте. Полезно принимать настойки из трав мяты, шалфея, ромашки и календулы. Напитки помогут снять спазм, успокоить слизистую и справиться с тошнотой, поспособствуют поднятию иммунитета.

  1. Употребление молочнокислых продуктов поможет наладить микрофлору кишечника. Жирного нельзя, но масло в силах устранить раздражения кишечника, рекомендуется каждый день по 10 г, смешанное со стаканом кефира.
  2. Семена льна либо кисель из них поможет при нормализации стула, снимет спазмы. Натощак за полчаса до приёма пищи съедайте в теплом, проваренном виде 2 чайные ложки семян либо выпивайте полстакана киселя.
  3. Тмин уберёт сильное урчание и снизит газообразование. Для регуляции стула подойдут также запаренные сухофрукты – курага, чернослив. Ешьте по нескольку штук, через пару часов произойдёт освобождение от каловых масс.
  4. Эфирные масла, находящиеся в корке цитрусовых, обладают успокоительными и антибактериальными свойствами. Настояв пару штук в 200 мл тёплой, кипячёной воды, употребляют ежедневно перед едой.
  5. Сок алоэ, пюре из растения ускорит заживление язвы кишечника. Столовую ложку сока и ложечку мёда смешать и выпить, либо алоэ натереть на тёрке, добавить мёд и съесть 2 столовые ложки перед сном.
  6. Простым и доступным лекарством является вода, пьют в тёплом виде по стакану с утра на голодный желудок. После употребления на протяжении месяца пропадут отдельные симптомы: изжога, тошнота и горечь. Через полгода при незапущенной болезни исчезнут язвенные поражения. Пейте чаще тёплую водуПейте чаще тёплую воду
  7. Ежедневное принятие хвойных ванн поможет расслабиться, успокоить нервную систему, что важно при лечении.
  8. Разбавив мёд с новокаином, можно остановить процесс разрушения кишечника при язве, смесь снимет боль. Благодаря большому содержанию органических ферментов, мёд служит антисептиком. Употреблять по чайной ложке перед едой.
  9. Снизить кислотность и избавится от изжоги поможет смесь белой глины с водой (1 ст. л. на 200 мл воды).

Описанные методы и средства больной должен осуществлять ежедневно для борьбы с заболеванием. Важно помнить, что для полного излечения этого недостаточно, нужно обратиться к врачам.

Амбулаторное обследование и лечение недуга

Как лечить язву с помощью препаратов и процедур, подскажет гастроэнтеролог. При обследовании пациента врач обращает внимание на симптомы и признаки проявления болезни, направляет на анализы:

  • слизистой на наличие инфекций;
  • крови на антитела;
  • мочи на присутствие бактерий в организме;
  • кала на антигены (бактерии, вызывающие образование язв).

Основную диагностическую информацию получают при полном обследовании на специальном оборудовании: рентгенологическое и эндоскопическое исследование, которое на 100% подтвердит или опровергнет диагноз. Будет видна моторная и эвакуаторная деятельность внутренних органов.

Гастроскопия проводится натощак. Через рот вводится трубка с оптическим прибором в полость желудка. Гастроэнтеролог осматривает пищевод, желудок и кишечник. При необходимости, приходится делать биопсию для исследования слизистой в лабораторных условиях. Это неприятная, но информативная процедура. Рентген проводится редко, если подозревают язву двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое исследование внутренних органов живота назначают для уточнения диагноза при неясной картине с предыдущих процедур.

После определения вида язвы и месторасположения назначается медикаментозное лечение: ряд препаратов и процедур, необходимых для устранения патологии. Бактерицидные, снимающие боль, антацидные средства и абсорбенты – основные составляющие аптечки язвенника. Назначается физиотерапия.

Обязательно подбирается и назначается индивидуальная диета, в зависимости от вида язвы. Выполнять рекомендации требуется регулярно, поддерживая здоровье человека.

Идти хирургическим путём излечения придётся, если язва обострилась и вызвала перитонит, прободение либо пенетрацию, превращение в рак. Здесь уже используется другой курс выздоровления и борьбы.

После лечения придётся повторно сдать анализы, убедившись в исчезновении патологии. Отслеживайте поведение организма, не пренебрегайте походами к врачу. Самолечение опасно, перед приёмом медикаментов нужно обязательно советоваться с доктором. Это предотвратит неприятную болезнь либо спасёт жизнь.

Язва кишечника: симптомы, правильное питание, лечение

болевой синдром

Человеческий организм – это сложный механизм, состоящий из системы сосудов, органов. Для полноценного функционирования требуется грамотный уход. Простыми словами, нужно сбалансировано, регулярно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать гигиену. Это окажет положительное воздействие на общее состояние здоровья. Болезни ЖКТ очень опасны. Одной из них является язвенный недуг кишечника. Чтобы лечебная терапия дала положительные результаты, важно своевременно выявить язву, и знать какие у нее основные симптомы.

Сущность патологии

язва 12 перстной

Язва кишечника – прогрессирующая форма хронического заболевания, проявляющаяся дефектными трансформациями слизистой кишки. Язвенная болезнь требует специального лечения, диетотерапии. Для язвы желудка и кишечника присущи такие стадии: ремиссия, обострение. Чаще всего, признаки язвы желудка, кишки двенадцатиперстной проявляются весной и осенью.

Согласно исследованиям, основным провокатором язвы выступает бактериальный микроорганизм, именуемый Хеликобактер Пилори. Было установлено, что он способствует становлению язвы. Вследствие влияния данной бактерии продуцируется токсическое вещество. Помимо инфицирования болезнетворными бактериями существуют и другие возможные причины возникновения заболевания.

Этиология язвенного недуга

Основной причиной патологии выступает Хеликобактер Пилори. При язве кишки также можно выделить следующие провоцирующие факторы:

Прием некоторых медикаментов. В частности обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.

Предрасположенность генетическая. Уменьшить производство слизистых выделений поможет правильное количество клеток, которые синтезируют кислоту соляную, оберегая стенки желудка и кишечника. Это заложено генами. В случае большого количества желудочного сока усугубляется протекание болезни.

острое и жирное блюдо

Нерегулярное и неправильное питание. При злоупотреблении острыми, жирными, пересоленными и сладкими блюдами происходит сбой в процессе производства желудочного секрета. Важно кушать не менее пяти раз в сутки небольшими порциями, предоставляя прочную поддержку здоровому метаболизму.

Нервная система. Депрессия, стрессы и расстройства психического характера считаются важными причинами развития болезни.

Вредные привычки. Курение и наркотические вещества, злоупотребление алкогольными и газированными напитками чреваты интоксикацией организма, ослаблению защитных функций иммунной системы и поражению слизистой оболочки.

Симптоматика язвы

понос

Основные симптомы язвы кишечника можно сравнить с теми, которые проявляются при воспалении слизистой желудка. Они проявляются сразу, поэтому можно вовремя поставить диагноз. При язве кишечника симптомы бывают следующими:

  • изжога;
  • болевой синдром имеет сверлящий, голодный и тянущий характер, локализующийся внизу живота. Боль при язве может отдавать в позвоночник, за грудину;
  • при язве кал становится черного цвета, его консистенция – дегтеобразная, вязкая;
  • при повышенной кислотности боль учащается, что провоцирует отрыжку. Пища долго переваривается;
  • наличие боли при язве кишечника способствует провоцированию рвотного рефлекса, обильной рвоты.

Симптомы язвенного колита заключаются в следующих проявлениях со стороны организма:

  • понос, иногда с примесью крови, редко — гной;
  • боли в области живота;
  • язва провоцирует слабость, апатию и потерю веса;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечение внутреннее;
  • перфорация.

При обострении проявляются такие симптомы язвы:

  • боль в животе схваткообразного характера;
  • диарея с кровью, слизью;
  • температура тела 39 градусов;
  • рвота;
  • метеоризм.

Обнаружив перечисленные симптомы язвы, больной должен предпринять срочные меры и посетить врача. Лечение язвы – длительный, трудоемкий и болезненный процесс, которым не следует пренебрегать.

Лечебная терапия язвы

язва

Чтобы начать лечение язвенного колита кишечника, язвы желудка, важно поставить точный диагноз. Для этого понадобится ряд лабораторных, инструментальных исследований: анализ крови, КТ, УЗИ, рентгенография, ЭГДС. Необходимо точно знать, какие применять лекарства.

В период обострения пациент находится в стационаре. Ему показан постельный режим, прием медикаментозных препаратов, диета, чтобы рубцевание происходило быстрее.

Точная схема терапии составляется на основе полученных результатов анализов, исследований, обнаружения Хеликобактер Пилори. В современной медицине применяется широкий арсенал медикаментов, способных ликвидировать данный микроорганизм бактериальный. Если вовремя и правильно принимать лекарственные средства, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

Гастроэнтерология имеет четкие стандарты, которым должны подчиняться все врачи. Лечебная терапия осуществляется с помощью нескольких методик: диета, медикаменты, народные средства.

Что касается медикаментозных препаратов, рекомендовано употреблять следующие группы фармакологических продуктов:

Группа №1

Антацидные препараты

Антисекреторные средства. Они отлично справляются с подавлением продуцирования желудочного сока благодаря ингибиторам протонной помпы. Данные вещества оказывают воздействие на головной мозг человека, осуществляя контроль над желудочной секрецией.

Группа №2

Антибактериальные. Их действие направлено на то, чтобы быстро и умело ликвидировать патогенный микроорганизм Хеликобактер Пилори.

Группа №3

Препараты Висмута. Действующий компонент способен угнетать активность вредоносной бактерии. Образуя на слизистой защитный слой, он оберегает стенки кишечника от влияния агрессивной кислоты.

Группа №4

Антацидные препараты. Умело устраняют патогенные симптомы, а также изжогу благодаря абсорбции соляной кислоты. Помимо этого, осуществляется защита слизистой оболочки ЖКТ от пагубного влияния кислоты.

Группа №5

Прокинетики. Данные средства нужны тем больным, которые страдают рвотными позывами, ощущением тяжести в желудке. Активный компонент способствует улучшению моторики двенадцатиперстной кишки. Ведут заядлую борьбу с неприятными признаками, дискомфортом.

На основании разнообразных причин болезни гастроэнтеролог прописывает определённые лекарственные средства для укрепления иммунитета и устранения симптоматики забоелвания. Также нужно учитывать схему лечения язвы 12 перстной кишки препаратами.

Диетотерапия

Решающую роль в лечении патологии желудочно-кишечного тракта играет правильное дробное сбалансированное питание. Важно привести в порядок секрецию желудка, полностью восстановить ее, так как от этого зависит деятельность двенадцатиперстной кишки.

Пациент обязан следовать строгому режиму питания, рекомендованному для язвы, употреблять те продукты, которые насыщены минералами и витаминами, а также исключить все раздражители. Положено принимать пищу не менее пяти-шести раз в сутки.

Лечебная диета в период обострения язвы кишечника запрещает такие продукты, как:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе, чай крепкий;
  • наваристые бульоны, борщ;
  • жареная, пряная, соленая и острая, копченая продукция;
  • ягоды и фрукты, имеющие жесткую кожицу;
  • сладости, сдоба и выпечка свежая;
  • горох, фасоль, кукуруза и спаржа.

Диета от язвы кишечника рекомендует составить рацион на основе следующей продукции:

  • постное мясо – индейка, курица и телятина;
  • молочные каши;
  • мед, варенье, зефир, желе и кисель;
  • печенье галетное;
  • черствый хлеб, сухари;
  • минеральная вода без газа;
  • чай с молоком.

Идеальная температура готового блюда должна быть не менее и не более тридцати градусов.

Желательно добавлять сливочное, оливковое масло в каши, супы в период обострения язвы. Диетотерапия во время язвы подразумевает потребление 3 тыс. килокалорий в сутки. Благодаря сбалансированному и питательному рациону значительно ускоряется процесс выздоровления, рубцевания язвы.

Отмеченная язвенная патология желудочно-кишечного тракта поддается консервативному лечению. Нужно вовремя распознать симптомы недуга. Благодаря здоровому образу жизни, сбалансированному рациону, медикаментозным препаратам больной может избавиться от неприятных симптомов язвы.

Язва толстого кишечника: симптомы и лечение

язва толстого кишечника симптомыЯзва толстого кишечника возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек в сигмовидной, прямой, ободочной и слепой кишке. Патологический процесс не является последствием гастрита или язвенной болезни желудка. Заболевание развивается самостоятельно на фоне наследственных аномалий иммунной системы. Как вторичная патология язвенный толстокишечный колит возникает при болезни Крона, геморрое, злокачественном новообразовании. Эрозивное поражение провоцирует острое воспаление слизистой толстой кишки.

Проявления толстокишечного поражения

Язва толстой кишки имеет следующие проявления:

  1. Сопровождается острой болью разной степени интенсивности во время дефекации.
  2. Если в очаги язвенного поражения попадают патогенные микроорганизмы, они вызывают инфицирование открытых ран на слизистой органа, из-за чего начинается абсцесс, образование гнойного экссудата.
  3. Возникают частые запоры при хроническом течении.
  4. Помимо интенсивного болевого синдрома, очаги язвы кровоточат, из анального отверстия выделяется кровянистая слизь. При опорожнении стул содержит кровяные сгустки. При отсутствии лечения незначительные кровотечения вызывают развитие анемии. Сильная кровопотеря грозит летальным исходом.
  5. При поражении прямого кишечника наблюдаются сильный зуд, раздражение слизистой, мокнутий, спастические сокращения. Возможно развитие полипов, анальных трещин, воспаление геморроидальных узлов. Язвы кровоточат, часто инфицируются. Существует риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного генеза. У человека возникают позывы к дефекации. Такой процесс называется тенезмом. Ложные ощущения могут сопровождаться острой болью.

Ранним симптомом поражения является беспричинная диарея. В жидком стуле могут содержаться кровавые сгустки, слизистые выделения, обильная пена. При развитии патологического процесса температура тела не повышается. На первых этапах болезнь протекает бессимптомно.

язва толстой кишкиДифференциальный диагноз

При разных заболеваниях толстой кишки симптомы сходны между собой, редко возникают яркие специфические признаки. Поэтому важно проведение дифференциальной диагностики. Она включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Полученные данные гастроэнтеролог сравнивает со специфическими симптомами заболеваний кишечника.

Диагностические процедуры

Гастроэнтеролог для постановки правильного диагноза собирает подробный анамнез пациента, анализирует жалобы больного. Затем проводит физикальный осмотр, аноскопию. В ходе процедуры врач дает оценку общего состояния человека. Методом пальпации проверяет степень повреждения прямой кишки. Если язвы на ее слизистой отсутствуют, для исключения патологий в слепой и ободочной кишке врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскопию.

Если из анального отверстия выходят обильные слизистые, серозные, гнойные или кровянистые выделения, их берут на лабораторный анализ. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции, проверить вероятность развития осложнений.

Клинические проявления и симптоматика

Острое течение патологического процесса сопровождается обильным кровоизлиянием, отделением гнойного экссудата, слизи и требует необходимости в экстренной госпитализации. При заболевании легкой и умеренной степени тяжести допускается лечение препаратами в домашних условиях.

Симптоматика язвы

Язва толстого кишечника, симптомы которой сходны с другими патологиями ЖКТ, требует проведения дифференциальной диагностики с болезнью Крона, раком, геморроем. В тяжелых ситуациях патология характеризуется развитием следующей клинической картины:

  • больной жалуется на сильную боль тянущего характера в верхней части брюшной полости, в месте расположения ободочной кишки;
  • болевой синдром усиливается после приема пищи, его интенсивность не снижается в течение 3-4 часов;
  • при стихании боли возникает сонливость;
  • нарушается стул: развивается запор или диарея;
  • постепенно снижается показатель массы тела, человек подвергается хронической усталости, становится вялым;
  • повышается раздражительность, пациента одолевают частые головные боли;
  • при инфицировании повышается температура тела;
  • при пальпации брюшной полости отмечается сильная болезненность, напряжение прямой мышцы живота.

Помимо локальных признаков, кишечная язва характеризуется общими патологическими изменениями в области органов зрения, суставов. Могут развиться дерматологические заболевания. Возможно возникновение:

  • ломкости ногтей, волос;
  • ангулярного стоматита;
  • гиперемии на языке, складок на его слизистой.

Если язвенное поражение спровоцировано болезнью Крона, внекишечные патологии носят системный характер. Чаще всего в такой ситуации у пациента наблюдается тяжелое состояние. Температура повышается, больного бьет озноб. Он отказывается от приема пищи, слабеет, теряет мышечную и жировую массу. Воспаляются слизистые глаз, из-за чего развиваются конъюнктивит, отек роговицы, иридоциклит. Нередко появляются боли в области суставов, кольцевидная эритема, васкулиты.

язва толстой кишки симптомы лечениеКак обнаружить язву

Патологию можно обнаружить с вероятностью более 95% при проведении эндоскопии. С помощью инструментального исследования гастроэнтеролог может визуально оценить состояние слизистых.

При язве возникают очаги эрозии эндотелия, нарушается его целостность, развивается кровотечение. При необходимости врач проводит биопсию — осуществляет забор мягких тканей кишечника на гистологическое обследование. Анализ позволяет провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие других заболеваний кишечника, раковое перерождение клеток.

При подозрении на развитие язвенного колита проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. В качестве красящего пигмента выступает бариевая взвесь. Благодаря химическому соединению обнаруживается точное местоположение язв, оценивается их глубина, тяжесть патологического процесса. Процедура осуществляется натощак. За 4-5 дней до планового рентгена назначается специальная диета.

При подозрении на внутреннее кровотечение для уточнения диагноза проводится забор кала на исследование. В ходе процедуры можно обнаружить скрытую кровь.

Болезни толстого кишечника

Существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать развитие язвенной болезни:

  • дискинезия толстой кишки;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечная непроходимость.

При поражении толстого кишечника наблюдается нарушение стула, возникновение болевого синдрома в брюшной полости, урчание, метеоризм, вздутие. Расстройства дефекации могут носить различный характер. При язвенном колите чаще всего возникают запоры, диарея, неустойчивые испражнения. В период обострения развивается понос, стул частый, но скудный. В кале визуально отмечают слизистое содержимое, кровяные сгустки, свежую кровь.

Боль развивается в боковых отделах брюшного пространства или в области заднего прохода. В редких случаях при поражении ободочной кишки возникает над линией пупка, в подложечной части живота. При толстокишечной язве боли носят ноющий, распирающий, тупой и схваткообразный характер.

Болезни толстого кишечникаОни не связаны с употреблением еды, но могут усиливаться после приема молочных изделий, большого количества зерновых культур, фруктов и овощей. Это связано с повышенным объемом животных жиров и грубой клетчатки в перечисленных продуктах, которые трудно перевариваются в желудочно-кишечном тракте.

После процесса дефекации снижается интенсивность болевой симптоматики, облегчается отхождение газов. В 65% случаев боль усиливается перед испражнением. Чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется положить на живот или под бок теплую грелку, допускается применение ферментных средств. Боль усиливается во время пальпации с правой и левой подвздошной стороны.

Вздутие и повышенное газообразование в толстом кишечнике наблюдаются во второй половине дня. Симптомы ослабевают перед отходом ко сну. При язвенном толстокишечном колите не возникает гиповитаминоза и метаболических расстройств.

Больные жалуются на ухудшение качества сна, апатию, тревожность, депрессию, повышенную раздражительность. Это обусловлено нарушением психоэмоционального состояния человека, ощущающего постоянный дискомфорт в животе. Также на общее самочувствие влияет интоксикация, которая развивается при длительных запорах, кишечной непроходимости.

При язвенном колите и изъявлениях, спровоцированных синдромом Крона, возникает риск развития злокачественных новообразований. Озлокачествление клеток на фоне данных патологий выше при несоблюдении правил диетотерапии, несбалансированном питании. У здорового человека вероятность развития язвы повышается, если он отказывается от употребления растительных продуктов, богатых грубой клетчаткой, злоупотребляет жирной и белковой пищей.

Язвенное заболевание толстого кишечника часто развивается при наличии:

  • вредных привычек;
  • гиподинамии;
  • ожирении;
  • злоупотреблении рафинированной пищей, трансжирами.

Важную роль играет и наследственный фактор. Необходимо проходить плановое обследование у гастроэнтеролога 1 раз в 6 месяцев людям, у близких родственников которых были выявлены язвенная болезнь или толстокишечный рак до 45 лет. Вероятность развития патологии повышается, если в семье заболевание не являлось единичным. Ситуация ухудшается у людей с высоким риском развития наследственной болезни, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни.

Гиподинамия способствует образованию висцерального жира. Он сдавливает кишечник, нарушая его перистальтику. Отсутствие физической активности ухудшает работу гладкой мускулатуры органа. В такой ситуации пища проходит по кишечному тракту медленнее, защитная слизь вырабатывается меньше, повышается риск дисбактериоза.

Заболевание Крона

Синдром Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечного тракта. По сравнению с толстокишечной язвой, патология распространяется на весь кишечник, пищевод, желудок. Отек слизистой органов при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию язвы. Поэтому в данном случае язвенный колит будет вторичным заболеванием, спровоцированным болезнью Крона.

язва толстого кишечникаВ такой ситуации просвет кишечника сужается, требуется проведение детального исследования. Воспаление распространяется на все слои слизистой органа. При проведении биопсии в подслизистом слое обнаруживают скопление гранулемы — точечных уплотнений на стенках кишечника. На фоне заболевания нарушается отток лимфы, что ухудшает течение болезни.

Из-за сужения просвета наблюдается частичная или полная непроходимость кишечника. Она сопровождается вспышками внезапной боли, обильной рвотой. Клиническую картину дополняют:

  • нарушения стула: поносы или системные запоры;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • воспаления суставов;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания, акне;
  • конъюнктивит;
  • воспаление печени;
  • урчание в желудке;
  • боли по всей поверхности живота.

Если болезнь Крона охватывает тонкий кишечник, то больной начинает быстро терять вес. Возникают признаки гиповитаминоза, метаболических расстройств. При поражении прямой кишки развиваются свищи вокруг анального отверстия, из которых выделяется гнойный экссудат. Язва, возникающая на фоне синдрома Крона, вызывает острое нарушение пищеварительной системы.

Основную причину развития патологии устанавливает гастроэнтеролог. При болезни Крона желательно согласиться на госпитализацию. В качестве основной меры лечения назначается консервативная терапия, которая включает специальную диету и прием медикаментов. В рацион пациента не включают белковые продукты, ограничивают количество молочных изделий. Из-за наличия язв лекарственная терапия будет осуществляться, как и при язвенном колите:

  • сульфасалазиновыми препаратами;
  • стероидными гормонами, такими как Преднизолон, для быстрого снятия воспалительного процесса.

Язва толстой кишки

Язва развивается в результате острого воспаления слизистой органа. Патология распространяется в ограниченном участке, не затрагивает тонкий кишечник, желудок и пищевод. Поражается ободочная, слепая, сигмовидная и прямая кишки. Заболевание носит хронический характер с периодами ремиссий и обострений.

Точной причины возникновения не установлено. Если отсутствует первичное заболевание, при котором возникает воспаление и нарушение целостности слизистой, патологию провоцируют аномалии иммунной системы. Дефекты носят генетическую природу, передаются по наследству. Сопровождаются развитием острого воспаления стенок кишечника с последующим образованием язв.

При болезни всегда происходит поражение прямой кишки. От нее патологический процесс может распространиться в глубокие отделы органа: сигмовидный, ободочный или слепой. Слизистая истончается, нарушается ее целостность. В пораженных участках появляются множественные кровоизлияния. Язва может возникнуть на фоне других заболеваний кишечника, таких как полипоз, синдром Крона, раковое перерождение клеток.

язва толстого кишечника симптомы лечениеЗаболевание характеризуется развитием 2 групп клинических проявлений:

  1. Местных, кишечных. У более 90% пациентов начинаются анальные кровотечения. Кровяные сгустки присутствуют в испражнениях постоянно, даже в период ремиссии. Возникают проблемы с дефекацией: в период обострения появляется диарея, во время ремиссии может развиться запор. Болезнь сопровождается острой болью в области живота, чаще всего на левой стороне тела. После дефекации она способна усилиться.
  2. Общих, системных, внекишечных. Пациенты жалуются на слабость, быструю потерю веса, бледность, хроническую усталость, снижение работоспособности.

Наличие кровянистых сгустков в стуле требует проведения немедленной диагностики методом колоноскопии. При необходимости осуществляют рентген органа. При нарушении целостности, кровотечении, отеке слизистой ставят диагноз язвенный колит. В период терапии категорически запрещается употреблять молочные изделия.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, важно узнать, как лечить язву. Острое воспаление снимают Сульфасалазином, НПВС, Месалазином. При патологии легкой и умеренной тяжести назначается длительная поддерживающая терапия. В этом случае нет вероятности развития осложнений от продолжительного приема медикаментов. В тяжелых и критических ситуациях назначается интенсивная терапия гормонами надпочечников. Только после улучшения общего состояния переходят на лечение сульфасалазиновыми препаратами.

Раковые образования

Существует 2 вида новообразований на эпителии толстого кишечника: доброкачественного и злокачественного происхождения. Последние характеризуются раковым перерождением клеток, встречаются наиболее часто. В группу риска попадают люди от 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность развития рака. У 15% больных опухоли возникают в слепой кишке, правой части ободочной. В остальных ситуациях рак развивается слева.

Раковые образования толстого кишечникаСпровоцировать возникновение злокачественной опухоли могут:

  • несбалансированное питание;
  • рафинированные продукты;
  • злоупотребление жирами животного происхождения;
  • дефицит грубой клетчатки в рационе;
  • множественные полипы в области кишечника;
  • наследственный полипоз;
  • ранее прооперированный рак толстого отдела кишечника.

Полипы диагностировать вовремя практически невозможно, т. к. их развитие протекает бессимптомно. Их можно обнаружить только в ходе эндоскопического обследования или проведения рентгена. Аналогичная ситуация возникает при раковом перерождении клеток. На начальных стадиях опухоль практически никак себя не проявляет. Общую слабость, снижение работоспособности человек списывает на временное недомогание.

На более поздних стадиях пациенты жалуются на кровь в испражнениях, длительные запоры и боли. Опухоли в правой половине кишечника характеризуются повышением температуры, потерей массы, поносами и мышечной слабостью. При поражении левой половины кишечного тракта возникают симптомы непроходимости.

Раковые образования толстого кишечникаРаковая опухоль способна развиться на фоне длительно текущего колита язвенного типа. В этом случае новообразования можно вовремя обнаружить при проведении плановой колоноскопии или на рентген-снимке. Симптомы рака могут меняться в зависимости от отдела кишечника, в котором развивается опухоль:

  1. Ободочная, слепая кишка. Характеризуется быстрой потерей массы тела, обильными кровотечениями. Возникает острая болевая симптоматика по всей поверхности брюшного пространства, пациент жалуется на дискомфорт в прямом кишечнике. Нередко возникают беспричинные расстройства стула: чередование запоров и диареи. Наблюдается непроходимость кишечника, спазм гладкой мускулатуры органа. Пациента беспокоит ложное ощущение незавершенности процесса испражнения.
  2. Прямая кишка. Острые боли, иррадиирующие в поясницу, крестец, копчиковый отдел позвоночника. Из ануса истекает слизь, гнойный экссудат, свежая кровь. Возникают запоры. Пациенты жалуются на присутствие инородного тела в заднем проходе.

Синдром раздражения кишечника

Альтернативные названия: дискинезия, спастическая кишка, слизистый колит. Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется развитием моторных нарушений. На фоне колита язвенного типа повреждается не только слизистый эпителий, но и гладкая мускулатура, нервные волокна. В результате возникают острые нарушения перистальтики.

Синдром раздражения кишечникаСпровоцировать развитие СРК могут:

  • патогенная микрофлора, снижение количества бифидо- и лактобактерий;
  • сильный стресс;
  • наследственные заболевания ЖКТ;
  • несбалансированное питание.

Клиническая картина характеризуется развитием вздутия, болями в области живота, расстройством стула, повышенным газообразованием. В утреннее время суток больной отмечает развитие диареи, особенно после завтрака. После дефекации болевой симптом и дискомфорт проходят. Понос на фоне СРК возникает после эмоционального перенапряжения.

Вне зависимости от состава рациона больной может мучиться от запоров, повышенного газообразования, острого болевого синдрома. Боль иррадиирует в сердце, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, суставы. При подозрении на СРК необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечным дисбактериозом, воспалением поджелудочной железы, злокачественными новообразованиями кишечника.

Геморрой

Патология характеризуется расширением вен или геморроидальных узлов. Заболевание сопровождается кровотечениями, раздражением слизистых. Острое воспаление может возникнуть на фоне язвенного поражения. Если отечность мягких тканей затрудняет отток лимфы и крови, геморроидальные узлы тромбируются. В результате наблюдается усиление болевой симптоматики. Диагноз ставят при физикальном осмотре или аноскопии.

геморрой как лечитьНазначают симптоматическое лечение, инъекционную склеротерапию. Возможно использование резиновой нити. При тяжелом течении геморроя, сопровождающемся некрозом воспаленных тканей, осуществляют хирургическое вмешательство.

В группу риска попадают люди, у которых часто наблюдается повышение венозного давления в геморроидальных узлах:

  • беременные;
  • грузчики;
  • больные с частыми запорами.

В некоторых случаях варикоз прямокишечных вен может быть следствием повышения венозного давления в воротной вене. Существует 2 типа патологии, которые различаются по локализации воспаленных узлов:

  1. Наружный. Возникает в области анального отверстия, пальпируется в заднем проходе, хорошо визуализирован. Нет причин проводить колоноскопию и глубокую аноскопию.
  2. Внутренний. Скрытый патологический процесс. Узлы воспаляются выше зубчатой линии, в области прямой кишки. Требуется проведение инструментальной диагностики.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Наблюдается только безболезненное увеличение размеров узлов. Затем появляется зуд в области заднего отверстия.

Наружная форма заболевания может осложниться тромбообразованием. В результате возникает сильный отек, острая боль. Узлы окрашиваются в бордовый цвет. В редких случаях воспалительный процесс проходит глубже, начинается язва, развитие кровотечения.

геморрой как лечитьПри внутреннем геморрое риск развития язвы выше, постоянно наблюдается кровотечение при дефекации. Возникают острый дискомфорт, ощущение инородного тела в анусе, отмечается отхождение слизи, серозной жидкости. При отсутствии своевременного лечения начинается некроз воспаленной ткани.

Принципы лечения язв кишечника

Лечение язвенной болезни подбирается в зависимости от расположения очагов поражения, характера течения и этиологии. Если заболевание развилось вследствие механической травмы, необходимо удалить инородный предмет, каловые камни, опухоли путем хирургического вмешательства.

В остальных ситуациях при отсутствии посторонних новообразований назначается лекарственная терапия. При проведении операции медикаментозное лечение назначают после удаления чужеродного тела.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство назначается в критических ситуациях, когда у пациента развивается сильное внутреннее кровотечение в толстом кишечнике. Процедура также осуществляется, если язва прогрессирует в перфоративное отверстие. В последнем случае в брюшную полость проникает воздух, из-за чего живот вздувается, возникает острая боль, содержимое кишечника выходит за его пределы.

прободная язва желудка симптомы неотложная помощьВ процессе операции хирург производит ушивание язвы, при необходимости осуществляет резекцию пораженного участка. Удаление некоторой части кишечника проводится при некрозе, атрофии мускулатуры без возможности восстановления, наличии осложнений, таких как инфицирование, раковые опухоли.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие группы медикаментов:

  • кровоостанавливающие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • витамины, БАД для ускорения регенерации пораженных участков;
  • легкое слабительное (при необходимости).

Язва толстой кишки, помимо лекарственной терапии, требует соблюдения строгой диеты, отказа от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков, наркотических веществ. Пациент должен готовить пищу щадящей термообработкой, включающей варку, на пару, запекание.

В период лечения медикаментами категорически запрещается принимать соленые, пряные продукты, жиры животного происхождения в большом количестве. При обострении противопоказаны фрукты и овощи из-за высокого содержания грубой клетчатки.

В период ремиссии допускается применение методов народной медицины. Перед использованием нетрадиционных средств необходимо проверить, не обладают ли они фармацевтической несовместимостью с назначенными медикаментами.

Прогноз

При своевременном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный. Не рекомендуется проводить самостоятельно лечение, чтобы избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания. В противном случае возможны кровотечение, атрофия, некроз, образование перфорации кишки.

Язва кишечника, симптомы

Современной медицине известна масса патологий органов желудочно-кишечного тракта разной степени тяжести. Одним из наиболее опасных и тяжелых заболеваний такого характера является язва кишечника.

СимптомыСимптомы

Данный патологический процесс негативно отражается не только на работе пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Именно по этой причине так важно знать, что это за болезнь, каковы причины ее развития, какими симптомами она сопровождается, а также как с ней бороться.

Что такое язва кишечника

Язва двенадцатиперстной кишкиЯзва двенадцатиперстной кишкиЯзвенной болезнью кишечника называется патологический процесс хронического характера, при котором поражается участок стенки на определенном отрезке кишки. Язвенный дефект опасен тем, что распространяется или «прорастает» в глубину стенки, поражая не только слизистый, но и подслизистый слой.

Сами изъязвления могут быть как маленькими (1-3 миллиметра в диаметре), так и большими (достигать 1 сантиметра). Язвенный процесс также характерен своим непостоянством. Имеется в виду, что заболевание постоянно переходит от ремиссий к обострениям, однако эти переходы можно стабилизировать и минимизировать случаи обострений.

Важно! Наиболее распространенной формой язвы кишечника выступает язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ДПК). Более того, согласно статистике, ДПК встречается примерно в 3-4 раза чаще язвы желудка.

При язвенной болезни, особенно в периоды обострений, состояние пациента сильно ухудшается, это объясняется нарушениями работы пищеварительной системы и массой неприятных симптомов. По этой причине очень важно в кратчайшие сроки обращаться за помощью к врачу и проходить соответствующее лечение.

Причины развития язвы кишечника

Для полноценного лечения язвенной болезни, а также в целях предотвращения ее развития или рецидивов необходимо понимать причины и факторы ее возникновения. Причин и предрасполагающих факторов существуют несколько:

  • Поражение желудка и кишечника бактерией Хеликобактер пилори – согласно мнению гастроэнтерологов и ученых, засилье и размножение этой бактерии в кишечнике приводит к развитию заболевания.
  • Употребление вредной пищи – речь идет о жареной, копченой, острой, кислой, соленой, пряной, сладкой, а также жирной пищи, употребляемой постоянно и в больших количествах.
  • Нарушение режима питания – подразумеваются систематические переедания, употребление пищи всухомятку или второпях, а также пропускание приемов пищи.
  • Предрасполагающим факторов к развитию заболевания выступают вредные привычки, среди которых первенство делят курение и злоупотребление алкоголем.
  • Также с повышенной вероятностью патологический процесс развивается у людей, в большей мере подверженных стрессам. Учитываются частые стрессовые ситуации на работе, в семье, нарушения сна и т.д.
  • Последнее, о чем осталось упомянуть, – длительное употребление сильнодействующих лекарств, негативно влияющих на работу пищеварительной системы, а также раздражающих слизистую желудка и кишечника.

Классификация язвенной болезни

ДиагностикаДиагностикаЯзвенная болезнь кишечника является хронической патологией – это аксиома. Но ввиду того, что кишечник делится на толстый и тонкий, заболевание классифицируют двумя разными типами:

  1. Язвенная болезнь тонкой кишки – в большинстве случаев ее особенность состоит в том, что патология развивается под негативным воздействием на слизистую кишечника желудочного сока. Часто речь идет о нарушениях кислотного баланса, повышенной или пониженной кислотности. Именно к язве тонкой кишки относится язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  2. Язва толстой кишки – развивается в течение длительного периода времени и встречается реже. Этот тип патологического процесса часто перетекает в другое заболевание – язвенный колит. В таких случаях нарушаются обменные процессы на пораженном участке, также диагностируется воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.

Симптоматика

Клинические признаки язвы кишечника довольно обширны и разнообразны, то есть заболевание сопровождается многими симптомами. Однако стоит учитывать, что у детей, а также людей преклонного возраста этот хронический процесс протекает бессимптомно, либо клиническая картина длительное время остается смазанной.

Важно также понимать, что симптоматика может отличаться в зависимости от участка язвенного поражения, степени развития патологического процесса, а также ряда индивидуальных особенностей организма пациента, например, болевого порога.

В целом же язва кишечника симптомы имеет следующие:

  • Болевой синдром – наиболее постоянный и распространенный клинический признак, сопровождающий язву кишечника. Местом локализации боли в большинстве случаев выступает область выше пупка, болезненные ощущения часто иррадиируют в левую часть груди или лопатку (имитация сердечных болей), что лишь затрудняет диагностику истинных причин болей. Также важно знать, что болезненные ощущения непостоянны, чаще возникают или усиливаются на голодный желудок, соответственно, ослабевают или временно исчезают после приема пищи. По характеру боли могут быть острыми, но чаще характеризуются как тупые, тянущие.
  • Вздутие и тяжесть в брюшной полости, которые усиливаются и становятся особенно интенсивными после приема пищи.
  • Вздутие сопровождается метеоризмом, а также тошнотой и учащенными отрыжками. Однако последние два симптома менее интенсивны, но они также усиливаются на полный желудок.
  • При условии прогрессирования болезни тошнота может становиться настолько сильной, что появляются приступы рвоты. Примечательно, что после опорожнения желудка болезненные ощущения и прочие клинические признаки временно отступают.
  • Расстройства пищеварительных функций, преимущественно нарушения стула. У разных пациентов наблюдается понос или диарея. Запоры в этих случаях дают о себе знать чаще, отсутствие дефекации могут наблюдаться вплоть до 5-6 дней, в этих случаях в кале присутствуют сгустки крови.
  • Нарушение аппетита, в связи с чем, отмечается потеря веса.
  • Эмоциональная нестабильность – болезненные ощущения и прочая симптоматика сопровождаются раздражительностью. Могут также появляться психоэмоциональные расстройства в виде нарушений сна.

При появлении одного или нескольких симптомов, где наибольшее внимание следует уделить болям, важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Методы лечения

БольБольЛечение болезней кишечника, в особенности язвы, проводится только под наблюдением врача. Методы лечения основываются на полученных диагностических данных, лечение всегда комплексное:

  • Соблюдение диеты – основное требование. Важно отказаться от вредной и тяжелой для желудка пищи, газированных напитков, мусорной еды (фастфуд, чипсы и прочее), алкоголя и т.д. Преимущество отдается супам, слизистым кашам, тушеным овощам, все блюда тушатся, варятся, готовятся на пару или в духовке.
  • В комплекс лечения входит симптоматическая терапия, подразумевающая купирование болей анальгетиками или спазмолитиками, устранение запоров и поносов, тошноты, вздутий и т.д.
  • Употребление противовоспалительных препаратов, а также средств, нормализующих кислотный баланс, перистальтику кишечника и прочее, все зависит от полученных диагностических данных.

Помните, лечение проводится только под наблюдением гастроэнтеролога, который даст рекомендации по поводу соблюдения диеты, назначит необходимые лекарства, укажет длительность их приема и дозировки. Соблюдение всех рекомендаций позволяет успешно лечить язву кишечника, а также предотвращать обострения болезни.

Язва толстого кишечника: симптомы и лечение

Язвенные поражения встречаются в каждом отделе толстого кишечника, имеют различное происхождение и патогенетические механизмы образования. Язва в толстом кишечнике представляет нарушение целостности эпителиального покрова, распространена у лиц обоих полов. Язвенные поражения встречаются единичные и множественные.

Специфических симптомов язвенной болезни в толстом кишечнике до настоящего времени не выявлено. Клинические симптомы язвенного поражения толстого кишечника совпадают с рядом прочих заболеваний.

Проявления толстокишечного поражения

Симптоматика язвенного поражения прямой кишки часто проявляется болезненностью во время акта дефекации.

Язвенная болезнь толстой кишкиЯзвенная болезнь толстой кишки

Язвенная болезнь толстой кишки

  1. Интенсивность болевых ощущений варьируется в широких пределах, периодически беспокоя пациента в состоянии покоя. Однако при посещении туалета болезненность ощущается пациентом сильнее.
  2. Помимо болезненных ощущений, у пациента наблюдается кровотечение либо незначительные выделения кровянистого вида из анального отверстия. Кровотечение усиливается при опорожнении прямой кишки.
  3. Если язва инфицирована, из заднепроходного отверстия выделяется гной либо обильное количество слизи.
  4. Для поражения прямой кишки характерны особые спастические сокращения, имитирующие позывы на дефекацию, получившие название тенезмов. Ложные позывы бывают крайне болезненными, причиняя пациенту страдания.
  5. Распространённым симптомом хронической кишечной язвы стал хронический запор.
  6. При длительном кишечном кровотечении развивается анемия вследствие значительной кровопотери.
  7. Инфекционное поражение прямой кишки характеризуется появлением выраженного зуда. В области заднепроходного отверстия зафиксировано раздражение кожных покровов, язвы и мокнутия.

Ранним признаком появления язвенного поражения прямой кишки становится внезапно возникший жидкий стул, не имеющий для развития видимых причин. Порой в стуле содержатся примеси слизи, пены или крови. Температура тела у пациента не изменяется.

Возрастающая язвенная болезньВозрастающая язвенная болезнь

Дифференциальный диагноз

Симптомы, перечисленные выше, могут оказаться характерными проявлениями и прочих заболеваний, поражающих кишечник. Важно провести точную дифференцировку для проведения лечения.

Прямокишечная язва дифференцируется развитием анальных трещин, воспалением геморроидальных вен, полипозом прямой кишки, доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечника, воспалениями клетчатки вокруг прямой кишки.

Диагностические процедуры

В первую очередь врач внимательно исследует жалобы и анамнез пациента, анализирует характер, тщательно осматривает больного. Оценивается общее состояние пациента, локальное состояние прямой кишки с помощью пальцевого исследования. Для постановки окончательно диагноза необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование, включающего виды иследований:

  • Ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Колоносокпия.

Клинические проявления и симптоматика

Основные клинические признаки и симптомы, характеризующие язвенное поражение толстого кишечника, важно вовремя распознавать, чтобы оказать медицинскую помощь. При подобном серьёзном заболевании пациент в обязательном порядке подлежит экстренной госпитализации.

Окончательный диагноз способен поставить опытный врач. Пациенту важно знать главные симптомы, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться в больницу.

Ощущение сильных болей в животеОщущение сильных болей в животе

Симптоматика язвы

При появлении приведённых ниже симптомов необходимо незамедлительно вызывать бригаду неотложной помощи.

  1. Симптоматика при язве толстой кишки носит яркий, выразительный характер, проявляется немедленно после начала заболевания.
  2. Пациент чувствует интенсивную тянущую боль в верхней области брюшной полости, где локализуется ободочная кишка.
  3. Боль появляется после приёма пищи в течение нескольких часов, реже наблюдается развитие болевых ощущений натощак.
  4. Симптомы боли и воспаления могут оставаться периодическими либо присутствовать постоянно. При стихании боли пациент успокаивается и решает, что помощь уже не требуется. Это приводит к затягиванию диагностики, отсрочке необходимого лечения.
  5. Помимо боли, язва в толстом кишечнике характеризуется появлением изменения в характере стула. Пациенты жалуются на запоры либо на появление жидкого стула.
  6. Больной постепенно теряет в массе тела, становится вялым, утомляемым, раздражительным, часто болит голова.
  7. В отдельных случаях поднимается температура тела. В проекции появлении язвы отмечается выраженная болезненность при пальпации, напряжение прямых мышц передней стенки живота.
  8. При попытке пальпации боль усиливается, становится невыносимой.

Болезненные ощущения при пальпацииБолезненные ощущения при пальпации

Как обнаружить язву

Обнаружить язвы толстого кишечника вероятнее при проведении эндоскопического исследования. С помощью эндоскопического оборудования доктор визуально оценивает слизистую оболочку толстой кишки. При необходимости, производится отбор тканей на гистологическое исследование. Это позволит провести точную дифференцировку, выявить болезнь, исключить наличие злокачественного новообразования.

Показательным видом исследования является рентгенографическое контрастное обследование кишечника с применением бариевой взвеси. Методика точно определяет локализацию, глубину и характер язвенного дефекта. Проводят обследования строго натощак. За несколько дней до начала обследования пациент применяет бесшлаковую диету.

При наличии кровотечения из кишечника уточнить общее состояние возможно с помощью лабораторных анализов крови, кала на скрытую кровь.

Принципы лечения язв кишечника

Лечение язвы толстого кишечника напрямую зависит от характера, происхождения и локализации повреждения. Если язва толстой кишки имеет травматическое происхождение, достаточно удалить из кишки инородное включение либо каловые камни.

Для лечения трофических кишечных язв потребуется хирургическое вмешательство и последующее систематическое комплексное медикаментозное лечение. Чтобы вылечить язву, потребуется время и терпение.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям при выраженном кровотечении из кишечника либо подозрении на образование перфотативного отверстия. Диагностическим критерием послужит появление в брюшной полости свободного воздуха.

При проведении хирургического вмешательства врач осуществляет ушивание язвы или резекцию участка кишки – зависит от характера и локализации поражения, наличия осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в соблюдении щадящей строгой диеты, отказе от алкогольных напитков, курения сигарет. Пища должна быть щадящей и не содержать избыток соли, острых приправ и животных жиров в большом количестве. Противопоказана грубая клетчатка в остром периоде заболевания.

Из медикаментозных препаратов назначают кровоостанавливающие средства, антибиотики, регенерационные препараты для восстановления целостности кишечника. Порой назначается мягкое слабительное.

В комплексе с медикаментозными препаратами и диетой допустимо использовать для лечения методы нетрадиционной медицины. Перед использованием народных средств требуется обсудить решение с лечащим врачом. Не все народные средства оказываются так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Прогноз

При своевременном обращении за квалифицированной помощью и тщательном соблюдении рекомендаций врача прогноз на будущее у пациентов с язвой толстой кишки вполне благоприятный.

Не следует проводить самостоятельное лечение язвы, избегая отложенных во времени серьёзных осложнений. Только врач решает, как лечить язвы толстой кишки в определённом случае.

Язва кишечника: симптомы, лечение, профилактика

Когда появляется язва кишечника, симптомы ее могут напоминать другие, смежные заболевания. Как распознать заболевание, какие средства необходимо применять в борьбе с недугом расскажем прямо сейчас.

Содержание материала

Симптомы

Язва кишечникаЯзва кишечника

Язва кишечника

Когда человека беспокоят неприятные ощущения в животе, обычно это связывают с болезнями желудка, но в животе очень много важных органов, которые могут быть поражены. Например, язва кишечника, которая имеет следующие симптомы:

  1. Боль. От легкого дискомфорта до сильной и острой, от слегка ноющей до режущей и похожей на схватки, возникающей с периодическими интервалами. Боль может усиливаться при физических нагрузках, приеме пищи или алкоголя, и уменьшаться после применения пищевой соды или антисекреторных лекарственных средств.
  2. Изменяется уровень кислотности желудка. Это может быть выражено:
  • запорами,
  • вздутием живота,
  • изжогой,
  • частым жидким стулом,
  • отрыжкой,
  • белым налетом на языке,
  • чувством голода, возникающем по ночам;
  • неприятным запахом из рта;
  • урчанием в животе;
  • резким снижением веса.
  1. Нервная система может реагировать на заболевание следующими проявлениями:
  • бессонницей и другими нарушениями сна;
  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • ослаблением внимания;
  • дневной сонливостью;
  • потливостью;
  • пониженным артериальным давлением.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов необходима срочная консультация врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Видео — Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: какие симптомы, как определить и как лечить

Истоки проблем с кишечником

Боль в животе может быть вызвана различными источниками, не откладывайте визит к врачу!Боль в животе может быть вызвана различными источниками, не откладывайте визит к врачу!

Боль в животе может быть вызвана различными источниками, не откладывайте визит к врачу!

Как известно, кишечник – самый длинный орган в теле человека, в его составе есть множество отделов, ответственных за переработку и усваивание питания.

Язва возникает вследствие нарушения кровоснабжения, в связи с инфекциями, механическими или химическими повреждениями. От других заболеваний ее отличает то, что она приводит к разрушению тканей пораженного органа, которые больше не восстанавливаются. Даже после успешного лечения на месте язвы остается заметный рубец.

К язве могут привести следующие причины проблем с кишечником.

Инфекции разнообразные (вирусные либо бактериальные)Если происходит снижение количества полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, к примеру, как результат приема антибиотиков, на их место может прийти патогенная микрофлора, например, стафилококки, сальмонеллы, стрептококки, кишечные палочки. Самой известной бактерией возбудителем болезней ЖКТ признана хеликобактер пилори. Токсины, выделяемые при их жизнедеятельности, повреждают слизистую оболочку органа.
СтрессыСильные психоэмоциональные потрясения могут напрямую влиять на моторику желудочно-кишечного тракта.
Малая подвижностьПриводит к застою в различных местах организма, нарушая их работу.
Излишний весПровоцирует нарушения естественной работы органов пищеварения.
Употребление токсичных веществАгрессивные, не предназначенные в пищу жидкости и яды способны не только повредить кишечник, но и привести к летальному исходу, нарушая работу всех органов.
Паразиты в желудочно-кишечном трактеОтходы их жизнедеятельности токсичны, поэтому могут вызвать повреждения слизистой кишечника. Также они могут сами механически повреждать стенки органов.
Чрезмерное употребление антибиотиковОни убивают обычную микрофлору кишечника, и на смену ей может заселиться патогенная.
Злостное нарушение диетыДля правильного питания необходимы продукты, содержащие природную клетчатку. Если вместо этого употреблять в пищу полуфабрикаты, жареную, жирную, копченую, пересоленную или острую пищу, это спровоцирует заболевание ЖКТ. Также неполезны частые перекусы всухомятку, переедания, либо, наоборот, длинные перерывы в приемах пищи.
Облучение радиациейРадиоактивные волны истончают стенки кишечника и желудка, что может стать причиной их травмирования.
Заболевания в желудочно-кишечном трактеЕсли вовремя не начать терапию, при запущенных формах они могут развиться в язву.
Гормональные нарушенияПовреждение кишечника могут вызывать как сами заболевания, так и лечение гормоносодержащими препаратами.
Наследственные и генетические заболеванияЕсли у ближайших родственников были такие заболевания, как язва или онкология, лучше держать ситуацию под контролем и вовремя обследоваться.

«Одном из главных диагностических признаков течения болезни является боль в верхней эпигастральной области, там, где располагаются двенадцатиперстная кишка и желудок, которые чаще всего страдают язвенной болезнью. Характер боли находится в зависимости от локализации язвы. Пациенты, которые страдают язвой двенадцатиперстной кишки часто жалуются на голодные или ночные боли, когда болевой синдром возникает на фоне голода или он проявляется в ночное время. У таких пациентов употребление пищи вызывает уменьшение болевой реакции» (хирург Ю. Ловицкий).

Проявление у взрослых

Кишечник очень важный орган, его влияние на жизнь человека не стоит недооцениватьКишечник очень важный орган, его влияние на жизнь человека не стоит недооценивать

Кишечник очень важный орган, его влияние на жизнь человека не стоит недооценивать

Чаще всего язва дает о себе знать болью, которая носит эпизодический характер, то обостряясь при приеме пищи, то исчезая в состоянии покоя. Когда болезненность уходит, заболевший обычно успокаивается, и забывает об этом симптоме, откладывая визит к врачу. Это приводит к запущен

Язвы желудка и кишечника | HowStuffWorks

Язвы кишечника могут быть болезненной и опасной ситуацией. Язвы связаны не только с болью и дискомфортом, но также могут быть источником значительной кровопотери. Язвы поддаются лечению, но могут потребоваться несколько лекарств, а иногда несколько приемов этих лекарств. Важно знать, что есть несколько питательных факторов, которые могут помочь улучшить успех в лечении язв.

Язвы в пищеварительном тракте чаще всего связаны с желудком и тонкой кишкой.В течение многих лет стресс считался основным фактором, способствующим образованию язв. Затем исследования связали бактерии Helicobacter pylori как причину язвы. Это изменило лечение с отдыха и снятия стресса на режим антибиотиков и блокаторов желудочной кислоты. Программа антибиотиков действительно помогает в лечении H. pylori и в лечении язв, но это не идеальный режим. Многие испытывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка или тошнота, и язвы могут не заживать до четверти времени.Другая проблема, связанная с бактерией H. pylori , заключается в том, что она связана с раком кишечника, таким как рак желудка. Это также связано с сердечными заболеваниями, анемией и розацеа проблем с кожей [источник: Markle, Kaptan, Baker]. Пищевые факторы могут помочь улучшить успешное заживление язв желудка и кишечника и уменьшить количество раундов, необходимых для устранения причинных инфекций.

Существует множество питательных веществ, которые помогают излечить язвы.Было показано, что витамин С значительно и положительно влияет на эрадикацию H. pylori [источник: Zojaji]. Также было показано, что витамин С уменьшает количество антибиотиков, необходимых для устранения инфекции [источник: Chuang]. Более высокое потребление витаминов С и Е связано с уменьшением риска рака желудка [источник: Ким]. Пациенты с H. pylori , как правило, имеют более низкие уровни витамина С в секреции желудка [источник: Rokkas]. Некоторые продукты, такие как брокколи и оливковое масло, имеют защиту от H.пилори [источник: Янака, Ромеро]. Выбирайте оливковое масло экстра-класса в темно-зеленой бутылке для большего количества полифенолов, активного ингредиента для этой цели. Другое питательное вещество, называемое мастикой, или мастичной смолой, очень эффективно при язвах, потребляя до 1000 мг два раза в день в течение 2-4 недель [источник: Huwez]. Это можно найти в магазинах здоровой пищи. CoQ10, омега-3 жирные кислоты и куркумин – все они обещают против H. pylori [источник: Inatsu, Thompson, De]. Прелесть каждого из этих питательных веществ в том, что они очень безопасны и полезны для многих других состояний.Куркумин происходит от специи карри и приобретает прекрасную репутацию при многих заболеваниях, включая лечение мозга, сердца и простаты. Рекомендуемые дозы могут быть CoQ10 100 мг, омега-3 жирные кислоты 2000 мг и куркумин 500 мг два раза в день. Кроме того, при лечении язв желудка следует учитывать пробиотики, полезные бактерии, необходимые для здоровой функции кишечника. Пробиотики помогают снизить популяцию H. pylori и могут повысить эффективность используемых антибиотиков [источник: Gotteland, Sheu].Пробиотики также помогают восстановить полезные бактерии в кишечном тракте после применения антибиотиков. Пробиотики необходимы для здоровья кишечника.

Есть много других факторов, которые влияют на формирование язв. Курение, плохое питание, стероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты могут увеличить образование язвы. Доказательства того, что оливковое масло и брокколи защищают кишечник от H. pylori , являются напоминанием о том, насколько важна диета для здоровья кишечного тракта.Некоторые пациенты с хроническими проблемами язвы могут рассмотреть возможность вытащить глютен из рациона. Глютен – это белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, полбы и овсе, который может вызвать серьезные проблемы в кишечном тракте у тех, кто плохо его переваривает. Пациенты, которые постоянно используют противовоспалительные препараты, должны предупредить своего врача о любых новых болях в животе, проблемах с пищеварением или признаках крови в стуле, таких как светлая, красная кровь или темные, смолистые испражнения.

Рассмотрим перечисленные выше питательные вещества, чтобы помочь восстановить кишечный тракт после язвы.Также рассмотрите эти питательные вещества, если вы принимаете противовоспалительные препараты, так как они могут помочь защитить от образования язвы в будущем.

,

Язвы желудка и кишечника у кошек

Услуги

Wag! Walk

Обучение на дому

Цифровое обучение

Ввод в должность

Здоровье

Заседание

Посадка

Безопасность

Принципы сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Службы

Службы поддержки пользователей ! Прогулка

Обучение на дому

Цифровая тренировка

Ввод в должность

Здоровье

Сидение

Посадка

Стань Wag! Walker

Войти в систему

Войти в систему

Войти в систему

Зарегистрироваться
  • Home
.

Язв желудочно-кишечного тракта – оценка симптома

  • О
    • О нас
    • Редакционная команда
    • Эксклюзивное интервью
    • В новостях
    • Партнеры и филиалы
    • Реклама у нас
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Medblogs
  • Свяжитесь с нами
  • английский (США)
    • हिन्दी
    • франции
    • Español
    • 中文
  • английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • франции
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Подробнее
      • Медицинские центры
      • Тревога и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и Хорошее здоровье
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здоровье
      • Просмотреть все>
      • Информация по медицинской специальности
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Просмотреть все>
      • Health Tools
      • Создать медицинскую карту
      • Поздравления
      • Калькуляторы Здоровья
      • Просмотреть все>
      • Бесплатная домашняя страница
      • Конференция
      • Врачи
      • Больницы
      • НПО
      • Просмотреть все>
      • Сайты Здоровья – Категории
      • Склонность
      • Дополнительная медицина
.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностировать рак
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все варианты диагностики
    Интегративная помощь
    • Пищевая Поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги по комплексному уходу
  • Наши местоположения

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторного ухода

    • Центр города Чикаго, Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страхование Проверка
    • Запланировать встречу
    • Вторые мнения
    • Путешествие в CTCA
    • Международные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наша разница
    • Истории пациентов
    • Служба поддержки выживших
    Наши результаты лечения
    • Статистика выживания и результаты
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Результаты нашего качества жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Для пациентов
    • COVID-19 Информация
    • Больничные номера телефонов
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для сиделок
    • Забота о любимом человеке с раком
    • Интим во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Рак Этикет
    сообщество
    • Блог CancerCenter360
.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *