Неспецифический язвенный колит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит

Причины

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон – расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение у взрослых, диета

Колит кишечника – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое протекает хронически или остро. Зачастую встречается у женщин 20-60 лет и мужчин 40-60 лет. Симптомы колита кишечника у ребенка встречаются реже и возникают по причине несформированного защитного барьера слизистой органа. 

Существует мнение, что колит встречается у каждого 2-го пациента с заболеванием органов пищеварения. Его появлению способствуют воспалительные болезни аноректальной зоны, употребление пищи с малым содержанием клетчатки и снижение общей сопротивляемости. 

Хронический колит кишечника зачастую формируется на фоне других заболеваний – энтерита и гастрита.

С каждым годом уровень заболеваемости слизистой толстой кишки растет. Это связано с появлением на прилавках магазинов большого количества пищевого «мусора» – продуктов, содержащих красители, усилители вкуса, стабилизаторы и консерванты. Кишечник не знает, как справляться с такой едой, в результате чего появляются всевозможные заболевания пищеварительной системы. 

Это воспаление толстой кишки из-за поражения кишечника простейшими бактериями, которые попадают на его слизистую. Есть множество причин, которые приводят к подобной ситуации. В результате стенки толстой кишки отекают, она начинает неправильно сокращаться, что приводит к появлению симптоматики. Чаще всего развивается хроническая форма заболевания. 

В медицине выделяют неспецифический язвенный колит кишечника, этиология которого остается неясной до сих пор. Это очень серьезное заболевание, которым болеют каждые 35-100 человек на 100 000 жителей. Одной из его разновидностей считается очаговый колит кишечника. Что это за болезнь? Для нее характерны хорошо очерченные участки воспалительного процесса, которые локализуются в одном месте толстой кишки. 

Несмотря на то, что этиология неспецифического язвенного колита кишечника остается загадкой, сегодня рассматриваются три причины развития болезни:

1. Попадание вирусов и бактерий на слизистую кишечника.
2. Генетическая предрасположенность. Ученым не удается доказать роль только генетических факторов в развитии язвенного колита. Есть другие причины его появления.
3. Факторы внешней среды – жесткие диеты, курение, прием пероральных контрацептивов. 

Поставить диагноз заболевания можно достаточно быстро. Клинически оно проявляется сильной болью в животе, частым посещением туалета, наличием слизи и крови в стуле. 

Существует такое понятие, как психосоматика колита кишечника. В течение двух лет были проведены четыре исследования (Wirsching, Stierlin, Wirsching, Uexkull), которые доказали, что больные колитом отличаются высокой сплоченностью в семье. Они поздно покидают дом родителей и сохраняют взаимовыгодные полезные связи с ними. У больных язвенным колитом кишечника выявляются классические особенности личности, которые, по мнению психологов, и являются почвой для развития болезни. У таких больных наблюдаются:

• Сильное стремление к опеке и зависимости. 
• Высокая чувствительность к личным неудачам.
• Низкая самооценка. 

Поэтому, если правильное питание при колите кишечника не помогает, возможно, стоит обратиться за помощью психотерапевта, который поможет разобраться в себе. 

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Для острого колита кишечника характерны ярко выраженные симптомы, которые протекают параллельно с гастритом желудка и воспалением тонкого кишечника. При этом заболевании воспаляется слизистая пищеварительного органа, после чего перестает функционировать. Острый колит встречается в подростков и людей возрастом 55-70 лет. У людей пожилого возраста ослабленная пищеварительная система, а молодые люди чаще всего контактируют с множеством инфекций. Все это приводит к развитию заболевания. 

Хроническая форма проявляется угасанием признаков острого колита, которые время от времени активизируются и напоминают о себе. Встречается у пациентов любого возраста. Основное значение имеет своевременный анализ симптомов, в редких случаях колоноскопия с биопсией слизистой оболочки и ректороманоскопия. Сложно сказать, как проявляется колит кишечника хронической формы у разных пациентов. У одних случаях течение заболевания малосимптомное и длительное, а в других наблюдается стремительное прогрессирующее с ремиссиями и обострениями. При несвоевременном лечении колита кишечника хронической формы в стенке кишечника начинают развиваться атрофические изменения. Возможные такие осложнения как:

• Спаечный процесс.
• Сужение просвета кишки.
• Кишечные кровотечения.
• Образование язв. 

К основным факторам риска развития хронического колита относят хронические заболевания ЖКТ, поражения кишечного тракта простейшими бактериями и перенесенные кишечные инфекции.

В зависимости от этиологии развития заболевания различают следующие виды колита:

• Язвенный – хроническое, длительно протекающее заболевание, которое приводит к воспалению прямой и толстой кишки. Симптомы периодически стихают или наоборот обостряются. Среди ярких признаков стоит выделить: кровотечения из прямой кишки, диарею, сильные боли внизу живота и пассаж слизи. В настоящее время на вопрос, можно ли вылечить язвенный колит кишечника навсегда, врачи дают неутешительный ответ. Полностью избавиться от болезни нельзя. Остается только придерживаться рекомендаций врача и правильного питания. 
• Инфекционный – появляется из-за патогенной микрофлоры, которая бывает трех видов: условно-патогенной, банальной и специфической. К первой относят кишечную палочку, ко второй стафилококки и стрептококки, к третьей дизентерийный колит. В некоторых случаях инфекционный колит кишечника является осложнением сифилиса и туберкулеза. У пациентов со слабым иммунитетом заболевание могут вызывать грибки. 
• Ишемический – появляется вследствие преходящего снижения кровотока в толстой кишке. Чаще всего встречается у пожилых людей (60+). Одной из причин развития ишемического колита кишечника врачи называют атеросклероз мелких сосудов. Кроме этого, заболевание может развиваться в результате оперативного лечения аневризмы брюшной аорты. 
• Токсический – причиной заболевания становятся отравления лекарствами и ядами. При несвоевременном лечении наблюдаются дистрофия и воспаление толстой, тонкой кишки, тканей желудка. Зачастую токсический колит развивается остро в течение 2 суток с момента контактирования пациента с токсическим веществом. 
• Радиационный – заболевание, вызванное воздействием на организм больного ионизирующего излучения. 

В зависимости от того, где именно находится колит, он бывает нескольких видов:

1. Тифлит – указывает на воспалительные процессы, происходящие на слизистой оболочке слепой кишки. Заболевание появляется из-за нарушений ее опорожнения, атипичного брожения или гниения, а также длительной задержки каловых масс. 
2. Панколит – воспаление толстой кишки по всей ее длине. Характерные симптомы: вздутие живота, понос, урчание в кишечнике, резкие боли в животе, частая дефекация.
3. Трансверзит – в воспаление вовлекается поперечная ободочная кишка. О заболевании говорит диспепсия, запоры, диарея, боль в верхней части живота и рядом с пупком. С целью диагностирования используется УЗИ брюшной полости, колоноскопия, анализ испражнений, бактериальный посев кала и другие методы. 
4. Сигмоидит – воспалительные процессы в сигмовидной кишке. Заболевание не сопровождается нарушением целостности эпителия кишки и протекает параллельно с патологическим процессом ее поверхностных слоев. 
5. Проктит – колит, при котором воспаляется сигмовидная кишка или слизистые оболочки прямой кишки. Появляется из-за запущенного острого заболевания или наличия других болезней – гонореи, сифилиса, туберкулеза. 

Симптомами и лечением колита кишечника у взрослых занимаются гастроэнтерологили и врачи-колопроктологи. Если появляются первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к доктору, ведь несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями. 

Главная причина колита – проникновение инфекции в слизистую оболочку кишечника. Среди других факторов, способствующих появлению заболевания, врачи относят:

• Неправильное пищевое поведение.
• Голодание.
• Самолечение, употребление антибиотиков и других лекарственных средств, которые нарушают кислотно-щелочной баланс кишечной среды. 
• Прием алкоголя в больших количествах. 
• Стрессы. 
• Переедания. 
• Переутомления. 
• Употребление некачественных продуктов, в которых содержатся стабилизаторы, консерванты и другие химические вещества. 
• Воспалительные и инфекционные заболевания ЖКТ.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. 

Также одной из причин развития колита является генетическая предрасположенность человека к заболеванию. В некоторых случаях регистрируются врожденные патологии. Симптомы колита кишечника у мужчин, которые не придерживаются личной гигиены, встречаются чаще. Это связано с тем, что инфекционный агент может попасть на слизистую кишки из окружающей среды. 

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от места его локализации и степени поражения. При хроническом колите появляются:

• тянущие, постоянные, режущие, сильные боли в области прямой кишки;
• расстройство дефекации;
• боль в животе;
• чувство тяжести;
• метеоризм;
• вздутие. 

Симптомы колита кишечника у женщин часто появляются после еды. Провоцировать боль может клизма, бег, ходьба, занятия спортом. 

Катаральный колит кишечника говорит о начальной стадии заболевания толстой кишки. Зачастую он появляется в результате употребления сезонных овощей и фруктов. Часто его путают с классическим расстройством кишечника и не обращаются за медицинской помощью. В будущем это может привести к хронизации заболевания. Для катарального колита кишечника характерны такие симптомы как:

• боли в районе живота;
• общая слабость;
• запоры;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• понос.

В развитии этого типа колита главное значение имеют расстройства иммунитета, кишечные инфекции, запоры, дисбактериоз и недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. 

Для спастического колита кишечника характерны такие признаки как:

• чередование спастических поносов и запоров;
• расстройство моторики толстого кишечника, вместе с которым пациенты жалеются на болезненные спазмы внизу живота;
• примеси крови и слизь в кале. 

Выявить другие симптомы заболевания позволяет своевременная диагностика (копрограмма, УЗИ, анализ кала и крови). Среди них отечность и гиперемия стенок толстой кишки. 

Для эрозивного колита кишечника характерны:

• металлический привкус во рту;
• сильные и резкие боли в животе;
• кровотечения. 

На данном этапе заболевания кровь из поврежденных сосудов встречается в кале. Из-за повреждения слизистой любая инфекция легко может попасть в кровеносную систему. 

В результате длительного воспаления толстой кишки и отсутствия лечения появляется атрофический колит кишечника, для которого характерны следующие признаки:

• истончение и растяжение стенок кишки;
• частые запоры;
• появление свищей и язв. 

Поверхностный колит кишечника говорит о наличии патологического процесса в верхнем слое слизистой оболочки кишки. Зачастую он протекает бессимптомно и не дает о себе знать долгое время. В этом кроется опасность, так как заболевание усугубляется и может привести к последствиям. 

При колите кишечника симптомы в левом боку говорят о микроскопическом ишемическом воспалении толстой кишки. Среди признаков – неприятные ощущения в животе, боли в брюшной области и в левом подреберье, которые появляются после задержки стула и употребления еды. Боль в левом боку может указывать на синдром раздраженного кишечника, при котором наблюдаются запор или диарея, ощущение давления в органе, боль в животе, вздутие. 

При колите кишечника симптомы в правом боку могут говорить о язвенном колите, СРК и болезни Крона. Чаще всего больные жалуются на отек в области живота, судороги, болевые ощущения в области пупка. Реже встречаются такие признаки как общая слабость, потеря веса и кровавые выделения в кале. 

Во время диагностирования врач-гастроэнтеролог должен исключить наличие других заболеваний, среди которых геморрой, атипичный аппендицит, энтерит, рак. У всех этих заболеваний похожая симптоматика. Для определения признаков колита кишечника и его лечения используются современные методы диагностирования и эффективная медикаментозная терапия. 

Диагностика колита предполагает:

• Осмотр врача, анализ типичных жалоб пациента.
• Сбор анамнеза.
• Физикальное обследование. 
• Инструментальные методы диагностирования.
• Лабораторные исследования. 
• Анализ кала на яйца гельминтов. 
• Внутривенную ангиографию, если имеются подозрения на ишемический колит. Используется для визуализации проходимости сосудов, которые доставляют полезные вещества в кишечник. 

Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется ирригоскопия, ректороманоскопия и эндоскопия. Благодаря им удается визуально контролировать состояние слизистой и определить тип колита. 

Дополнительные методы диагностирования:

• Анализ мочи и крови. 
• Рентгенография и компьютерная томография. 
• Биопсия. 

Своевременная диагностика заболевания способна предупредить хронизацию колита, предотвратить серьезные последствия и осложнения. 

Лечение колита чаще всего проводится в проктологическом отделении, реже – в специальных инфекционных отделах больниц (при инфекционной природе заболевания). Важную роль в выздоровлении играет правильное питание. Врач назначает диету при колите кишечника с запорами, диареей, частой дефекацией, болями и другими симптомами. Также рекомендуется медикаментозное лечение, которое предполагает употребление ряда препаратов:

• Обезболивающих с целью снятия спазмов и болей. 
• Антибактериальные средства. Используются в случае, когда воспаление кишечника вызвано патогенной флорой. 
• Пробиотиков для лечения дисбактериоза.
• Солевого слабительного.
• Инфузии физиологического раствора внутривенно. 
• Сульфатных препаратов с антибиотиками. 
• Щелочных минеральных вод. 

При хроническом колите обязательно постоянное наблюдение у лечащего врача. Таким больным нужно знать, что нельзя есть при колите кишечника, какого питания стоит придерживаться, какие анализы сдавать. Им рекомендуется избегать сильных нагрузок, стрессов, принимать препараты для повышения иммунитета и снижения воспалительных процессов в кишечнике. Сырые помидоры при колите кишечника во время обострения употреблять запрещено, как и многие другие необработанные овощи. Обязательным является прием витаминов и микроэлементов. Чтобы одни и те же блюда не надоедали, рекомендуется каждый раз менять меню при язвенном колите кишечника на неделю. 

Физиотерапия

Она нацелена на улучшение секреторной и моторно-эвакуаторной функции кишечника. В лечении колита используют такие методы физиотерапии как:

• УВЧ.
• Электрофорез.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Магнитная терапия.
• Грязевые аппликации.

Хороший эффект дает курс лечения в санатории, специализирующемся на реабилитации больных с заболеваниями ЖКТ. 

Операция

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительного результата. Операция проводится только 10% пациентов. Хирургический метод при ишемическом колите применяется, если в брюшной аорте или ее ответвлениях были обнаружены тромбы. 

Если заболевание пустить на самотек или пройти лечение не до конца, это чревато следующими осложнениями: 

• Дисбактериоз.
• Анемия.
• Обезвоживание. 
• Интоксикация.
• Рак.
• Нарушения двигательной функции кишечника. 
• Перитонит. 
• Мигрень.

Большую опасность представляет хроническая форма колита, которая может перерасти в рак желудочно-кишечного тракта, привести к септическому процессу и перитониту в кровеносной системе, что опасно серьезными осложнениями и даже смертью пациента. Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью, вести правильный образ жизни и не игнорировать симптомы заболевания. 

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. В случае с колитом кишечника сделать это несложно. Основные профилактические меры заболевания предполагают: 

• Соблюдение правильного питания, отказ от вредных продуктов.
• Своевременное лечение запоров, диареи и других заболеваний, указывающих на раздражение кишечника. 
• Отказ от вредных привычек, особенно алкоголя, который повышает проницаемость кишечной стенки, способствует всасыванию токсинов.
• Избегание стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок.
• Прохождение ежегодного медицинского обследования. 
• Соблюдение правил безопасности во время работы с ядовитыми и токсичными веществами.
• Прием медикаментов исключительно по предписанию врача. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания и появлению серьезных осложнений. 

Прогноз при этом недуге вполне благоприятный, если установить точный диагноз и начать лечение колита. При отсутствии своевременной медицинской терапии болезнь будет прогрессировать и давать более серьезные последствия. К примеру, эрозивный колит при игнорировании лечения становится одной из разновидностей язвенного колита. Если произойдет хронизация заболевания, пациенту уже никто не сможет помочь. Ему придется жить с симптомами колита, которые время от времени будут давать о себе знать. Кроме этого, придется пожизненно придерживаться диеты во избежание обострения болезни. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

Неспецифический язвенный колит кишечника: симптомы и лечение

Не каждый знает, чем опасен неспецифический язвенный колит кишечника, симптомы и лечение этого заболевания.

Это одна из наиболее часто встречаемых патологий органов пищеварения.

Причинами возникновения могут быть аутоиммунные нарушения, инфекция, дисбактериоз, неправильное питание, стресс, заболевания других органов ЖКТ.

Развитие колита у детей и взрослых

Язвенным колитом называется хроническое воспалительное заболевание, при котором на слизистой кишки образуются дефекты.

Данная патология чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.

Язвенный колит у детей выявляется гораздо реже. Уровень заболеваемости составляет 50-80 случаев на 100 тыс. человек.

В процесс могут вовлекаться слепая, ободочная, поперечная, сигмовидная и прямая кишки.

При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. Избавиться навсегда от этого заболевания сложно.

Необходимо постоянно придерживаться рекомендаций врача (принимать лекарства и соблюдать строгую диету).

При язвенном колите кишечника симптомы зависят от стадии болезни. Колит протекает с периодами обострения.

Признаки язвенного колита обусловлены следующими нарушениями:

• кровотечениями;
• отеком и раздражением слизистой кишечника;
• изъязвлениями;
• образованием псевдополипов;
• атрофией слизистого слоя.

При появлении подобных симптомов язвенного колита кишечника для лечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы язвенного колита

Признаки колита у детей и взрослых подразделяются на локальные и общие.

Локальные (местные) симптомы неспецифического язвенного колита включают боль в животе, нарушение стула, ложные позывы к опорожнению кишечника, метеоризм, нарушение стула, наличие крови или гноя в кале.

Все эти признаки не являются специфичными и встречаются при других заболеваниях (инфекционном энтероколите, гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона).

Наиболее частые симптомы заболевания — боль и нарушение стула. Их выраженность зависит от величины участка поражения и локализации воспаления.

Боль бывает легкой или ярко выраженной. При диффузном воспалении толстой кишки она постоянная и интенсивная.

Чаще всего она колющая. В тяжелых случаях возможно появление болевого синдрома по типу колики.

Боль локализуется в нижней части живота в отличие от гастрита, при котором боль ощущается вверху. Хронический язвенный колит характеризуется нарушением стула.

У большей части больных развивается диарея. Средняя частота дефекации составляет 5 раз в сутки.

В тяжелых случаях количество позывов в туалет достигает 15-20. Тенезмы возникают преимущественно утром и ночью.

При неспецифическом язвенном колите симптомы включают ректальное кровотечение, вызванное повреждением сосудов в месте локализации язв.

В кале присутствует примесь крови. Она ярко-красного цвета и располагается поверх фекалий.

Иногда кровь выделяется из заднего прохода независимо от опорожнения кишечника.

Если воспаление затрагивает только прямую кишку, то возможно нарушение продвижения каловых масс.

Нередко наряду с кровью обнаруживаются другие патологические примеси (гной и большое количество слизи).

У больных с неспецифическим язвенным колитом ( НЯКом ) наблюдаются и жалобы общего характера.

К ним относятся учащенное сердцебиение, бледность кожи, слабость, повышенная температура, снижение веса, боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы язвенного колита кишечника появляются во время обострения. При тяжелом течении колита температура тела поднимается до +38 ºC и выше. Потеря крови вследствие внутреннего кровотечения приводит к анемии.

Пациенты с данным диагнозом характеризуются бледностью кожи лица и всего тела, головокружением, слабостью, упадком сил. Больной ребенок или взрослый худеет.

Происходит это из-за отсутствия аппетита. Снижение веса отчасти обусловлено потерей белков при диарее.

Тотальное поражение кишечника может стать причиной обезвоживания. Больные нередко испытывают жажду.

Признаки осложненного колита

Толстая кишка на фоне воспаления и образования язв заживает долго.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям.

Возможны такие последствия данной патологии:

1. Массивное кровотечение.
2. Формирование мегаколона.
3. Перфорация стенки кишки.
4. Развитие рака.
5. Поражение печени.
6. Обезвоживание.
7. Развитие кожных заболеваний.
8. Развитие стоматита.
9. Поражение глаз.

Если лечение не проводится, то в болезнь могут вовлекаться другие органы. Часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз. К ним относятся увеит, иридоциклит, эписклерит.

От функционирования кишечника во многом зависит состояние слизистой рта. Колиту нередко сопутствует стоматит.

Внекишечные проявления болезни самые разные. К ним относится воспаление суставов и мышц. Часто колит сочетается с остеопорозом, гломерулонефритом и васкулитом.

• После 50 лет всем больным нужно проходить колоноскопию.

Обусловлено это тем, что длительно протекающий язвенный колит может привести к раку толстого кишечника.

Диагностика язвенного колита

При неспецифическом язвенном колите лечение должно быть комплексным.

Оно проводится после следующих исследований:

1. Общего анализа крови.
2. Анализа кала.
3. Ректороманоскопии.
4. Колоноскопии.
5. Пальцевого ректального исследования.
6. ФЭГДС.
7. Анализа мочи.
8. Ирригоскопии.
9. Рентгенографии.

Лечение язвенного колита

В большинстве случаев лечение является консервативным. При обострении заболевания требуется соблюдать постельный режим.

Госпитализация проводится в случае массивного кровотечения и развития других осложнений.

Как вылечить больных, известно только врачу. Существуют консервативные и радикальные методы терапии.

Препараты для лечения неспецифического язвенного колита:

1. Кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон).
2. Иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн).
3. Антицитокины (Инфликсимаб).
4. Производные аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин).
5. Анальгетики.
6. Спазмолитики.
7. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Имодиум).

Препараты применяются в виде таблеток, растворов и свечей. Местное лечение суппозиториями эффективно при язвенном поражении прямой и сигмовидной кишок. Дозировка и кратность приема устанавливаются врачом.

Системные глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным действием и имеют много побочных эффектов, поэтому их назначают только в тяжелых случаях.

Для улучшения обменных процессов в толстой кишке назначаются витамины. Они укрепляют слизистую оболочку и ускоряют процесс выздоровления.

При постоянных кровотечениях лечащий врач может прописать больному препараты железа, эффективные при анемии.

По показаниям применяются лекарства, останавливающие кровотечение.

В эту группу входят Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека.

В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто проводятся:

1. Воздействие переменным током.
2. Диадинамотерапия.
3. Интерференцтерапия.

Диета при язвенном колите

Лечение неспецифического язвенного колита обязательно предполагает лечебное питание. Диета — это лучшее средство от данного заболевания.

В фазу ремиссии при выраженном воспалении назначается стол № 4а. Постепенно больных переводят на диету № 4б.

В период ремиссии назначается стол № 4в. В последующее время из рациона исключают продукты, которые плохо переносятся больным.

Продукты и блюда при диете №4 по Певзнеру

Специалист знает, можно ли вылечить язвенный колит, придерживаясь правильного питания.

Только комплексный подход, включающий соблюдение диеты, прием лекарств, физиотерапию и нормализацию образа жизни, позволяет добиться успеха.

Лечение язвенной болезни с помощью диеты включает следующие аспекты:

• полный отказ от алкоголя;
• обильное питье;
• увеличение количества белка в рационе;
• обогащение блюд витаминами и микроэлементами;
• увеличение калорийности рациона;
• соблюдение режима приема пищи;
• дробное питание 5-6 раз в день;
• исключение из употребления запрещенных продуктов и блюд;
• правильное приготовление пищи.

Необходимо, чтобы в продуктах в большом количестве присутствовали витамины. Для этого нужно обогатить рацион ягодами, овощами и фруктами.

Чтобы при язвенном колите кишечника лечение было эффективным, следует отказаться от продуктов, которые усиливают перистальтику, раздражают слизистую и усиливают брожение в кишечнике.

Запрещены к употреблению молочные продукты, специи, газированная вода, майонез, чипсы, попкорн, копчености, соленья, экзотические фрукты (киви, ананас), слива, шоколад, кофе, семечки, бобовые, грибы, жирные мясо и рыба, кукуруза, кетчуп и соусы, острый сыр, овощи в сыром виде.

На завтрак и обед должна приходиться большая часть съеденной пищи. Ужин делают облегченным.

Готовить пищу рекомендуется на пару. Плохо влияют на ЖКТ острые и жареные блюда.

При язвенном колите разрешается употреблять морепродукты, отварные овощи, фрукты, нежирные мясо и рыбу, вареные яйца, слизистые каши, неострый сыр, печень, томатный сок.

Лечение язвенного колита операцией

Если не колоть лекарственные препараты и не придерживаться диеты, то развиваются осложнения.

В этом случае консервативная терапия не поможет. Специалисты знают, как лечить язвенный колит хирургическим способом.

Выделяют следующие показания к проведению операции:

1. Неэффективность консервативной терапии.
2. Потеря крови от 100 мл в сутки и более.
3. Сквозное повреждение толстой кишки.
4. Подозрение на малигнизацию.
5. Образование абсцессов.
6. Непроходимость кишечника.
7. Образование свищей.
8. Формирование токсического мегаколона.

Если медикаментозное лечение язвенного колита не дало ожидаемого результата, то требуются радикальные меры.

На сегодняшний день проводятся следующие виды оперативных вмешательств на толстой кишке:

1. Резекция.
2. Колэктомия.
3. Наложение илеостомы.

В запущенных случаях единственный излечивающий способ — удаление всей толстой кишки с последующим наложением анастомоза.

Если поражен лишь ограниченный участок, то проводится сегментарная резекция.

Подобное лечение язвенного колита кишечника организуется только по строгим показаниям. Наблюдается это редко.

Лечение язвенного колита народными средствами

Лечение народными средствами эффективно лишь на ранних стадиях болезни, оно проводится в домашних условиях только после консультации с врачом.

Для лечения колита народными средствами используют:

• кору дуба;
• сок алоэ;
• золотарник;
• хвощ полевой;
• китайскую горькую тыкву.

Для ускорения заживления язв и устранения воспаления полезно пить свежий сок алоэ. Делать это необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана.

При неспецифическом язвенном колите лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов.

Рекомендуется настаивать ромашку вместе с шалфеем и золототысячником.

Полезно принимать настои и отвары на основе трав, обладающих гемостатическим (кровоостанавливающим) действием.

Одним из таких средств является хвощ полевой. Он заживляет язвы, способствует остановке кровотечения и предупреждает запоры.

При выявлении язвенного колита у детей и взрослых нужно помнить, что народные методы лечения не являются основными. Это дополнение к лекарственной терапии и диете.

Профилактика язвенного колита кишечника

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании.

Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Риск перерождения язвы в раковую опухоль составляет 3-10%.

Таким образом, колит является распространенной и опасной болезнью среди взрослых.

Ранняя диагностика и должное медикаментозное лечение позволяют снизить риск осложнений и уменьшить частоту обострений этого заболевания.

nebolitzhivot.ru

Язвенный колит прямой кишки – симптомы, диагностика и лечение

Меню

• Болезни
  • Болезни глаз
    • Веки
      • Колобома века
      • Синдром Гунна
      • Птоз верхнего века
      • Трихиаз
      • Блефарит
      • Заворот века
      • Отек века
      • Абсцесс века
      • Лагофтальм
      • Ячмень
      • Блефароспазм
    • Слезные органы
      • Глаукома
    • Склера
      • Склерит
      • Эписклерит
    • Конъюнктива
      • Трахома
      • Конъюнктивит
      • Пингвекула
      • Синдром сухого глаза
      • Птеригиум
    • Роговица
      • Кератоконус
      • Дистрофия роговицы
      • Кератит
    • Хрусталик
      • Катаракта
      • Аномалии
      • Афакия
    • Радужная оболочка
      • Иридоциклит
      • Поликория
    • Стекловидное тело
      • Отслойка
      • Деструкция
    • Зрительный нерв
      • Нейропатия
      • Неврит
      • Атрофия
      • Поражение
    • Сетчатка
      • Отслоение
      • Ретинит
      • Дистрофия
      • Ангиопатия
      • Ретинопатия
    • Глазодвигательный аппарат
      • Косоглазие
      • Офтальмоплегия
      • Нистагм
    • Рефракция
      • Астигматизм
      • Дальнозоркость
      • Близорукость
      • Анизометропия
      • Экзофтальм
  • Заболевания печени
    • Паренхиматозные
      • Гепатит
        • Гепатит A
        • Гепатит B
        • Гепатит C
        • Гепатит D
        • Гепатит E
        • Гепатит G
        • Лекарственные гепатиты
      • Цирроз
        • Фиброз
        • Фокальная нодулярная гиперплазия
        • Гемохроматоз
      • Инфильтративные поражения
        • Гранулематоз Вегенера
        • Острый Лейкоз
        • Лимфогранулематоз
        • Лимфома
        • Кальцинат
        • Амилоидоз
        • Некроз
        • Гликогенозы
      • Объемные образования в печени
        • Очаговое образование печени
        • Кавернозная гемангиома
        • Гуммы
        • Увеличенная печень
        • Киста
        • Абсцесс
        • Гемангиома
        • Поликистоз
      • Функциональные нарушения
        • Синдром Жильбера
        • Синдром Криглера-Найяра
        • Синдром Ротора

www.spacehealth.ru