Язва желудка: причины, симптомы и лечение

Язва желудка – хроническое заболевание, характеризующееся локальным повреждением слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к рецидивирующим типам, в ходе болезни чередуются периоды ремиссии и обострений. Залеченная язва оставляет рубец – шрам на слизистой, где не образуется эпителий. По статистике 70% прецедентов заболевания приходится на долю мужчин от двадцати до пятидесяти лет. Реже болезнь диагностируют у женщин и детей.

Язвы желудка известны нескольких видов. Формы язвенной болезни напрямую зависят от причин возникновения. Изучены стрессовые язвы, где главной причиной возникновения заболевания является стресс (80% случаев). Медикаментозные язвы вызваны приёмом определенных медикаментов (10% случаев). Гастродуоденальные язвы желудка возникают при нарушении обмена веществ и прочих эндокринных заболеваниях либо заболеваниях внутренних органов (10% случаев). Перечисленные виды заболевания – симптоматические формы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения заболевания

Язва желудка имеет причины развития и возникновения.

Учеными доказано, что причин появления язвы желудка признаются:

1. Спиралевидная бактерия, живущая в привратнике желудка, является основной причиной.
2. Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь).
3. Генетическая предрасположенность.
4. Неправильное питание.
5. Психосоматика (эмоциональные расстройства, стресс).
6. Хронические заболевания желудка (панкреатит, гастрит).
7. Нарушения обмена веществ.
8. Прием отдельных медикаментов.

Бактерия, живущая в привратнике желудка, несет ответственность за язву в 95% случаях заболевания. Микроорганизм становится причиной гастритов, рака. Бактерия, вызывающая язву желудка, передается от носителя к постороннему человеку бытовым путем, микробом довольно легко заразиться – при поцелуе, использовании общих столовых приборов.

Нездоровый образ жизни провоцирует развитие бактерий, является первопричиной, основой заболевания. Курение и алкоголь создают благоприятные условия для развития язвы желудка.

Генетическая предрасположенность означает заложенность заболевания в человеческом геноме, при благоприятных условиях болезнь «проснется». Ученые продолжают спорить, почему появляется язва.

При неправильном питании происходит нарушение соотношения ферментов и слизи, вырабатываемой желудком. В итоге, слизь не справляется с защитной функцией, ферменты, в числе указанных и соляная кислота, губительно действуют на стенки желудка, провоцируя язву.

Психосоматика играет огромную роль! При нормальном эмоциональном состоянии человеческий организм редко подвержен риску заболеваний. При стрессе происходит нарушение в работе нервной системы, вызывающее спазмы мышц, приводя к отрицательному влиянию желудочного сока на слизистую оболочку стенок желудка, провоцируя возникновение язвы.

Гастрит и панкреатит оказываются дефектами слизистой оболочки желудка. Если вовремя не взять под контроль заболевания, сюда добавляются остальные причины возникновения язвы, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки избежать невозможно.

К нарушениям обмена веществ относят эндокринные заболевания, например, сахарный диабет. При таких нарушениях происходит недостаточное питание внутренних органов, что ведет к патологиям

Избранные медикаменты плохо влияют на слизистую оболочку желудка, провоцируя выработку кислоты, разрушающей слизистую.

Перечислены главные причины язвы желудка, на основании которых медики ставят диагноз и назначают лечение. При диагностике заболевания врачи обязаны учитывать признаки заболевания, чтобы исключить возможность постановки неправильного диагноза.

Симптомы заболевания

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, схожи с симптомами прочих заболеваний, вместе сигнализируют о возникновении язвы. Проявляется болезнь признаками: боль, изжога, отрыжка, тошнота.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки диагностируют без затруднений. Проявление становится поводом для начала обследования. Причины и признаки у язвы схожи с прочими заболеваниями ЖКТ, по прохождении обследования диагноз подтверждается либо снимается.

Следует помнить, симптомы язвы желудка на ранних стадиях заболевания порой выражены неявно.

Болевой синдром

Боль – защитная реакция мозга на нарушения работы организма. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль возникает из-за действия желудочного сока непосредственно на мышцу, преодолев барьер, который образует слизистая оболочка.

При язве желудка боль концентрируется в верхней части живота, напоминает боль голодного желудка. Если человек съедает пищу, выпивает напиток – боль отступает. Правда, ненадолго. Болевые синдромы при язве желудка делятся на три типа:

1. Ранний болевой синдром (возникает незамедлительно после еды.По мере переваривания пищи боль отступает. Подобный болевой синдром характерен при язве верхней области желудка).
2. Поздний болевой синдром (проявляется в течение двух-трех часов после еды, характерен для язвы нижнего отдела желудка).
3. Голодные боли (возникают при пустом желудке, натощак, сигнализируют о локализации язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке).

Изредка проявляется смешанный болевой синдром – свидетельствует о расположении язвы «на стыке» двух отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изжога

Это реакция пищевода на желудочный сок – представляет ожог пищевода соляной кислотой. В виде изжоги проявляется язва желудка.

Изжога при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по ряду причин:

• Повышенная кислотность.
• Снижение сократительной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Застой пищи.

Если причина изжоги в повышенной кислотности, при употреблении пищи и выделении желудочного сока слизистая оболочка пищевода подвергается сильному повреждению, провоцирующему изжогу.

Если причиной стало снижение сократительной функции желудка либо двенадцатиперстной кишки, съеденная пища задерживается в желудке дольше необходимого, начинается активное выделение желудочного сока для скорейшего переваривания пищи, вызывая изжогу.

Застой пищи происходит при сужении двенадцатиперстной кишки – стенозе, когда съеденная пища не имеет возможности пройти дальше по желудочно-кишечному тракту. Описанное вызывает изжогу, отрыжку, рвоту.

Нередко изжога сопровождается болью либо жжением в области грудной клетки.

Тошнота

Первый показатель заболевания. Сигнализировать тошнота может не только о язве. К примеру, панкреатит, гастрит, расстройство желудка – заболевания тоже сопровождаются указанным симптомом. Состояние тошноты наблюдается при беременности в первом триместре.

Воспалительные процессы желудка имеют схожие симптомы, диагностировать конкретно язву помогают сопутствующие признаки болезни и время возникновения тошноты. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки симптом возникает вследствие употребления жирной, жареной, острой пищи либо как результат переедания. Тошнота является реакцией желудка на спазм.

Чаще состояние возникает на голодный желудок либо немедленно после употребления пищи, сопровождается сильным слюнотечением, острой болью в районе желудка.

Потеря аппетита

Снижение либо потеря аппетита при язвенной болезни желудка далеко не редкость. Это больше психосоматический симптом, мозг человека в ответ на постоянную боль при употреблении пищи перестает подавать сигналы о голоде, избегая последующей боли. Потеря аппетита бывает симптомом депрессии либо реакцией мозга на определённое событие (утрата близких, конфликт на работе либо дома). Признак говорит о развитии у больного стрессовой язвы желудка.

Если потеря аппетита не вызвана прочими заболеваниями (анорексия) и не является реакцией на эмоциональное состояние, утрату аппетита необходимо купировать, предвосхищая упадок сил.

Организм человека мудр на уровне инстинктов, небольшое голодание полезно при язве, уменьшая нагрузку на пищеварительную систему. Если аппетит не возвращается, необходимо принимать меры.

Один способ вернуть аппетит – употреблять пищу строго по часам. Через некоторое время организм привыкнет принимать пищу в определённое время, начнёт требовать порцию.

При язве желудка нельзя стимулировать выработку желудочного сока, чтобы разбудить аппетит. Подобное чревато прободением (перфорацией) желудка.

Отрыжка

Частая реакция ЖКТ на употребление пищи. Во время переваривания еды в желудке образуются газы, выходящие через рот. Явление не представляет опасности, может сигнализировать о нарушениях в работе желудка и кишечника. По упомянутой причине пациент часто не воспринимает отрыжку, как проявление язвы

При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта газов образуется многократно больше, возникает вздутие, отрыжка и метеоризм. Периодически во время отрыжки выходит небольшой объём желудочного сока либо содержимого желудка.

При определении заболевания с симптомом отрыжки важен привкус,оставляемый во рту, после выхода газа из желудка через рот. Привкус гнили характерен при замедленном пищеварении, горький привкус говорит о нарушениях работы желчевыводящих путей, кислый привкус сигнализирует о повышенной кислотности, гастрите и язвенной болезни.

Если после отрыжки остается кислый привкус, симптом сопровождается болью и тошнотой – налицо заболевание желудочно-кишечного тракта.

Метеоризм

Развитое повышенное образование газов в желудке. Газообразование неопасно, газы и должны образовываться в желудке при правильном пищеварении. Когда газы вырабатываются в большом количестве, процесс приводит к частой отрыжке и вздутию живота. Метеоризм сопровождается неприятными, часто болезненными ощущениями.

Метеоризм становится самостоятельным заболеванием, реакцией организма на вид пищи (бобовые, пища с повышенным содержанием крахмала, выпечка, отдельные молочные продукты). При условии, что повышенное газообразование сопровождается прочими симптомами язвенной болезни, медики диагностируют язву желудка.

Тяжесть в желудке

Неприятное ощущение тяжести в желудке возникает, как правило, после употребления тяжелой пищи, при переедании. Причиной состояния становится иногда психосоматика. Разовое ощущение не несет опасности, при возникновении достаточно принять таблетку медицинского препарата, помогающего пищеварению. Если тяжесть в желудке не проходит, сопровождается прочими симптомами –  раздаётся сигнал о нарушении работы ЖКТ, возможной язве желудка.

Нарушения стула

Нарушения стула при диагностике язвы желудка важны. Медику необходимо определить, присутствует ли внутреннее кровотечение. Обычно об этом сигнализирует черный кал. Если черный цвет экскрементов описан в протоколе лечения, лечащий врач должен убедиться, что кровопотеря связана непосредственно с кровотечением желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Черный кал при язве желудка сопровождается рвотой с кровью. При сильном кровотечении мелена вязкая, напоминающая деготь, при небольшой потере крови стул оформлен, благодаря отсутствию реактивного продвижения расщепленной крови по кишечнику.

Осложнения язвенной болезни желудка

При неправильном либо недостаточном лечении язвенной болезни развиваются различные осложнения заболевания. Большая часть осложнений ведет к операционному вмешательству, даже летальному исходу.

Пенетрация

Частым осложнением язвенной болезни является пенетрация язвы. Подобное означает, что язвенная болезнь распространяется на ткани близлежащих органов. Фактически, происходит разрушение тканей стенок желудка, роль стенки берет ближайший к очагу язвы орган.

Наиболее часто поражается поджелудочная железа, язва может затронуть печень, желчный пузырь, прочие внутренние органы, в зависимости от локализации язвы. Соляная кислота разъедает ткани внутреннего органа, приводя к его разрушению.

При пенетрации усиливается болевой синдром, который перестает зависеть от приема пищи, начинает носить постоянный характер. Повышается температура тела. В анализе крови увеличивается уровень альфа-амилазы. Выделяются 4 степени пенетрации:

• Первая стадия (частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Вторая стадия (разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки без выхода язвенного процесса, образование сращения внутреннего органа с желудком и двенадцатиперстной кишкой).
• Третья стадия (полное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, распространение язвы на близлежащие органы с образованием дефектов, уплотнение пораженных органов, деформация желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Четвертая стадия (образование глубоких полостей в близлежащих органах, формирование воспалительной опухоли).

Перфорация (прободение) желудка

Перфорация язвенной болезни желудка является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости.

Перфорация желудка может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно. Катализатором прободения становится иногда психосоматика – стресс, переживания. В подобном состоит опасность осложнения – невозможно предугадать, когда поражение произойдет, окажется ли возможным локализовать развитие панкреатита.

Кровотечения

Тяжёлое осложнение при язвенной болезни – кровотечения. При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка. Подобное может возникнуть при абсолютно благополучном течении болезни, кровь невозможно остановить. При невозможности оказать быструю медицинскую помощь наступает смерть пациента.

Выделяют причины открытия кровотечения:

1. Неправильная диета больного;
2. Неэффективное лечение заболевания;
3. Инфекция;
4. Механическое повреждение;
5. Перенапряжение брюшины;
6. Агрессивные медикаменты либо пища;
7. Отсутствие лечения при обострении болезни.

Кровотечение при язвенной болезни

Стеноз привратника

Стеноз привратника при язве желудка означает сужение места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит после образования рубцов язвы.

При образовании стеноза пища застаивается в желудке, не получая возможности пройти дальше к 12-перстной кишке. Начинается рвота.

Стеноз делят на три стадии:

• Первая стадия – компенсированная. Проход между желудком и кишечником перекрыт немного. Перекрывает обычно язвенный рубец. Компенсированный стеноз характерен ощущениями тяжести в желудке, отрыжкой с кислым привкусом, общее состояние пациента удовлетворительное.
• Вторая стадия – субкомпенсированная. Проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой перекрыт наполовину. Пища застаивается в желудке, но имеет возможность пройти по кишечнику. Появляется непреходящее чувство тяжести в желудке, возникает болевой синдром, после приема пищи пациента рвет, что облегчает состояние. Больной начинает терять вес.
• Третья стадия – декомпенсированная стадия. На указанном этапе развития стеноза проход между кишечником и желудком практически полностью перекрыт. Пища накапливается в желудке, не имея возможности прохода в кишечник. Учащается рвота. Желудок пациента сильно растянут, организм крайне обезвожен и истощен.

Малигнизация

Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей в желудке, ведет к развитию рака желудка. Встречается редко. Причины перерождения язвы желудка в раковые опухоли до конца не исследованы.

Образование злокачественных опухолей в желудке

При описанном осложнении ухудшается общее состояние пациента, больной теряет аппетит, отказывается от мяса, учащаются отрыжка, тошнота, рвота. Болевой синдром меняет характер, перестает зависеть от приема пищи, становится непреходящим. У пациента наблюдается истощение, слабость. Без медицинской помощи малигнизация ЯБЖ ведет к неминуемому летальному исходу.

Диагностирование заболевания

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются анемия, низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови. Диагностирование язвы желудка на ранних стадиях заключается в выявлении реакции на Хеликобактер пилори.

Второй ступенью постановки диагноза становится обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путём фиброгастродуоденоскопии, помогающей увидеть изображение язвы на экране. Пациенту в желудок вводят трубку с камерой, проводят осмотр стенок желудка и 12-перстной кишки на предмет язвы. На указанном этапе врач смотрит, как выглядит язва желудка, попутно берут материалы для анализа биопсии.

Следующим шагом станет ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления очага воспаления и верной постановки диагноза

Потом проводят наблюдение за рН желудочного сока в течение суток. Этот этап диагностики самый болезненный и неприятный, медик определяет степень агрессии желудочного сока.

Необходимо как можно скорее сдать анализ на Хеликобактер пилори. Это бактерия, вызывающая язву желудка.

На этапе диагностики заболевания устанавливают симптомы и лечение язвы.

Диагностика язвенной болезни желудка

Лечение заболевания

При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки известно несколько различных подходов. Многое решают симптомы язвы желудка у взрослых и детей. Быстро вылечить язву желудка невозможно, организму, чтобы восстановить поврежденные ткани, требуется немало времени. Неосуществимо лечение язвенной болезни единственным медикаментом.

Как лечить язву желудка, решает врач, предоставляется ряд общих направлений. При лечении нужен комплексный подход. При обнаружении бактерии, вызывающей язву, микроб выводят из организма в первую очередь. Врач должен учитывать при лечении язвы желудка симптомы проявления. После этого назначаются препараты для уменьшения выделения желудочного сока, чтобы позволить стенкам желудка зарубцеваться. Какие это будут препараты, решает врач, учитывая анамнез заболевания.

Следующий шаг – снятие воспалительного процесса и стимуляция регенерации тканей, особенно при острой язве. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит под наблюдением врача, в идеале – в стационаре. В трудных и неоднозначных случаях  консилиум врачей решает, как можно вылечить пациента.

Антибактериальная терапия

Терапия направлена на изгнание Хеликобактер пилори. Для лечения назначают антибиотики из класса пенициллиновых, тетрациклиновых. Затруднение заключается в том, что полностью избавиться от бактерии невозможно: раз поселившись в желудке, микроб способен «впадать в спячку». Вылеченный пациент при язве желудка, вызванной бактерией, подвержен рецидивам. По этой причине пациенту с бактериальной формой назначают регулярные профилактику и лечение язвы.

Медикаментозная терапия

При подобном лечении назначаются препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки к желудочному соку, входящие в комплексное лечение.

Это медикаменты, содержащие сукральфат, карбеноксолон, субцитрат висмута, энтростил и прочие вещества. Препараты помогают в уничтожении Хеликобактер пилори, из-за которой образуется язва, в регенерации поврежденных клеток.

Назначаются антисекреторные средства:

• Антациды.
• Блокаторы протонной помпы.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов.
• Блокаторы холинорецепторов.
• Аналоги простагландина.

Естественно, при лечении язвенной болезни используют медикаменты, снимающие спазмы, улучшающие моторные функции ЖКТ, успокоительные средства и антидепрессанты – зависит от проявления заболевания.

Полный курс лечения занимает от двух недель до полутора месяцев. Лечащим врачом учитывается протокол лечения, симптоматика и состояние пациента. Немаловажная роль придается соблюдению диеты пациентом. Следует помнить, предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить. Будьте здоровы!

gastrotract.ru

Причины возникновения язвы желудка

Что такое язва желудка?

При язве желудка на стенке органа образуется дефект – область повреждения слизистой оболочки с железистыми протоками, сосудами, а иногда и подслизистого слоя. Локализация и глубина может быть различной.

Заболевание сопровождается болями в верхней части живота, возникающими после приема пищи. В зависимости от того, где расположена язва, они могут отдавать в грудную клетку, лопатку, позвоночник, подреберье. Кроме этого симптома, часто возникают диспепсические расстройства: изжога, срыгивание едой, тошнота, кисла отрыжка, запоры. При тяжелом течении возможно появление рвоты.

Диагностика язвы желудка включает в себя сбор жалоб и анамнеза, общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ, рентгенографию, ФЭГДС, биопсию участка поврежденной ткани, а также методы, позволяющие определить наличие бактерий.

В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативным (медикаменты, народные средства, физиопроцедуры) или хирургическим. При отсутствии своевременной медицинской помощи язва желудка способна привести к кровотечениям, образованию перфорации в стенке органа, онкологическим опухолям.

Механизм образования язвы желудка

Согласно последним исследованиям, причины возникновения язвы желудка и механизм ее образования сводятся к нарушению баланса между факторами агрессии и защитными свойствами стенок органа. Другими словами, повреждение возникает из-за чрезмерного воздействия компонентов желудочного сока на слизистую оболочку, которая по тем или иным причинам оказывается раздраженной, воспаленной, лишенной слоя слизи.

При язве желудка возникают структурные нарушения в стенках органа, которые сопровождаются замещением функциональных тканей соединительными. Даже при устранении заболевания эти области уже не смогут принимать участие в процессе пищеварения.

Причины

От чего бывает язва желудка? Существуют 2 причины возникновения язвенной болезни желудка

:

1. Бактерия Helicobacter Pylori – возбудитель язвы желудка. Хеликобактерии попадают в организм оральным путем, как правило, еще в детском возрасте. Их носителями являются около 60% людей. Долгое время они могут находиться в желудке человека в неактивном состоянии, окружив себя оболочкой из ферментов, которая защищает от воздействия желудочного сока. Благоприятным условием для активизации хеликобатерий является повышение кислотности среды. Они расщепляют слой слизи, покрывающий стенку желудка, поселяются на пристеночных клетках, повреждая их. В окружающую среду микроорганизмы выделяют токсические соединения. Местный фактор защиты организма – нейтрофилы — проходят сквозь стенки капилляров, поглощают хеликобактерии и поврежденные ими клетки слизистой оболочки желудка. На этот участок действует соляная кислота, пепсин, желчь, и в результате развивается воспаление и язва.
2. Повышенная кислотность желудка. Чрезмерное выделение желудочного сока приводит к повреждению слизистой оболочки. Такое состояние может быть вызвано как внутренними причинами (заболеваниями), так и внешними (например, неправильным питанием). Подробнее о том, как снизить кислотность желудка →

Что именно вызывает язву желудка, выясняется после диагностических процедур. Чаще всего эти 2 причины действуют вместе: повышение кислотности приводит к активизации хеликобактерий, которые еще больше снижают pH среды.

Факторы, приводящие к язве желудка

Как уже было отмечено, 60% населения являются носителями хеликобактерий, но не у всех развивается заболевание. Отчего у одних людей возникает язва желудка, а у других нет? В группу риска входят те, кто регулярно испытывает на себе воздействие неблагоприятных факторов.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов

На состоянии слизистой оболочки сказывается прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), Индометацина, Бутадиона, Атофана, Резерпина, кофеина и кортикостероидов. Их воздействие называют ульцерогенным, то есть нарушающим баланс защитных сил стенок желудка и агрессивных факторов (желудочного сока, хеликобактерий). Для образования дефекта необходимо употребление больших доз или длительный курс лечения, так как быстро вызывать язву желудка препараты не могут.

Реализуется ульцерогенное действие лекарств по-разному. Одним из механизмов является увеличение агрессивности соляной кислоты и пепсина (компонентов желудочного сока), развивающееся из-за стимуляции секреторных клеток. Другой вариант воздействия – препарат высвобождает биологически активные соединения, которые стимулируют выделение соляной кислоты.

Стресс

Пищеварительный процесс происходит под контролем нервной системы. Когда человек испытывает эмоциональное напряжение, происходит перераспределение ее активности: приходят в тонус скелетные мышцы, органы восприятия, усиливается внимание, учащаются дыхание и сердцебиение. Приток крови к органам пищеварения уменьшается.

Такое состояние центральной нервной системы приводит к повышению секреции гормонов, наносящих вред желудку и кишечнику. Один из них – кортикотропин-рилизинг. Его основная функция – стимулировать надпочечники, чтобы увеличилось производство адреналина и стероидных гормонов. Их сочетание активизирует резервы организма для борьбы со стрессом.

Но еще одно действие кортикотропин-релизинга в том, что он снижает аппетит, и человек не хочет есть, даже когда желудок совсем пустой. Или же наблюдается другой эффект, обусловленный действием стероидов: появляется волчий голод, тяга к высококалорийной и насыщенной вкусом пище, переедание. В результате таких нарушений в питании увеличивается выделение соляной кислоты, пепсина, желчи, повышается восприимчивость стенок к микробам, вызывающим язву желудка.

Черты характера, внутренние конфликты

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки входит в «большую психосоматическую семерку», то есть это заболевание, одной из причин появления и развития которого являются черты личности, конфликты, эмоциональные переживания. Исследования выявили, что язвенной болезни подвержены люди с внутренними конфликтами, перенесшие психологическую травму, живущие в условиях, неблагоприятных социально (ссоры в семье, на работе, давление, унижение).

Нарушения в системе пищеварения провоцируются такими чертами, как обидчивость, подозрительность, подавленность, тревожность, чувством отчаяния, одиночества, страха и гнева. От чего же в этих случаях появляется язва желудка? На физиологическом уровне это объясняется нейрогуморальной (нервная система, гормоны) связью между переживаниями человека и работой внутренних органов.

Наследственная предрасположенность

В ходе исследований выявлены генетические маркеры, обнаружение которых свидетельствует о повышенном риске заболевания. У людей с I группой крови вероятность развития язвы желудка больше в 1,4 раза. При этом имеется склонность к осложнениям, тяжелому течению. Около 42% европейского населения оказываются в этой группе риска.

Механизм заболевания связан с отсутствием способности организма производить антигены, которые отвечают за синтез гликопротеинов в слизистой оболочке. В результате она оказывается недостаточно защищенной от воздействия агрессоров.

Курение

В табачном дыме содержатся никотин, смолы и другие токсичные газы. При курении увеличивается выделение слюны, она впитывает все вредные соединения и поступает в желудок, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя усиленное выделение соляной кислоты. В этом заключается прямое влияние сигарет на состояние желудка.

Кроме этого, курение провоцирует спазм сосудов в стенках органа и скопление на них слизи. Нарушается передача импульсов к головному мозгу, и человек не чувствует голода. Повышенная кислотность и пустой желудок неизбежно приводят к язве.

Употребление алкоголя

Этиловый спирт, попадая в желудок, провоцирует повышение его кислотности. Кроме этого, он оказывает влияние на работу нервной системы, в результате чего нарушается передача импульсов и сокращение гладких мышц органа.

Нарушение режима питания, неправильный рацион

Редкие приемы пищи, еда в сухомятку, переедание, частое употребление острых, кислых, соленых, жирных блюд ведут к нарушению процесса пищеварения. Желудочный сок выделяется усиленно, повышенная кислотность приводит к раздражению слизистой оболочки и является благоприятным условием для активизации хеликобактерий.

Это основные причины появления язвы желудка и гастрита – предшествующего заболевания, при котором слизистая оболочка долгое время воспалена, раздражена, а кислотность нарушена. К повреждению стенок могут привести и другие патологии: дуоденогастральный рефлюкс, диабет, инфекционные очаги в организме, нарушения в работе почек, сердца, сосудов, дефицит железа. Причинами язвы желудка у женщин среднего возраста могут стать изменения в гормональной системе.

Существует 2 причины развития язвы желудка: повышенная кислотность и активизация бактерий Helicobacter Pylori. Чаще всего присутствуют оба компонента. Факторов, способных привести к усиленному выделению желудочного сока и распространению бактерий, множество: бесконтрольный прием препаратов, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, стрессы, эмоциональные проблемы, сопутствующие заболевания (чаще всего – гастродуоденальный рефлюкс и хронический гастрит).

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о причинах и лечении язвы желудка

zhkt.ru

Язва желудка: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика – МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание желудочно-кишечного тракта хронического характера, при котором на стенках желудка образуются язвы.

Причины язвы желудка

Стать причиной появления язвы желудка могут воспалительные процессы в желудке, повышенная кислотность желудочного сока, алкоголизм, хронические стрессы, снижение иммунитета, под воздействием патогенного микроорганизма Helicobacter pylori. Факторами риска также являются наследственная предрасположенность, неправильное и нерегулярное питание, употребление некачественных продуктов, курение, прием некоторых лекарственных средств. Язва может быть вызвана и другими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сифилис, панкреатит, гастрит, туберкулез, болезнь Крона, цирроз печени.

Симптомы язвы желудка

К основным симптомам язвенной болезни принадлежат: боли, возникающие, в основном, в верхней части живота; тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, отрыжка с кислым привкусом, вздутие живота, повышенное газообразование, снижение массы тела.

Диагностика язвы желудка

Врач-гастроэнтеролог проводит анализ анамнеза болезни и жалоб больного, семейного анамнеза, а также выполняется ряд диагностических мероприятий. Проводится общий анализ крови и мочи, исследование кислотности желудочного сока, эзофагогастродуоденоскопия. При подозрении на внутренне кровотечение, выполняется анализ кала на скрытую кровь.

Лечение язвы желудка

Терапия данной болезни должна быть комплексной, для наиболее эффективного лечения применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, прокинетики, лекарственные средства регулирующие кислотность желудка, больному назначается диетическое питание. В ходе медикаментозного лечения язвенной болезни желудка, применяют антибактериальные препараты – Метронидазол, Фуразолидон; медицинские препараты регулирующие кислотность – Квамател,Омепразол.

Профилактика язвы желудка

Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, например, гастрита. Отказаться от приема алкоголя, регулярно и правильно питаться, исключить жаренную, жирную, острую и соленную пищу.

www.obozrevatel.com

Причины язвы желудка

Важно знать! Единственное средство от Язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее…

Патология, связанная с развитием на слизистой желудка изъязвленных дефектов, в последние годы диагностируется все чаще. Подвержены ей все категории населения разных возрастных групп, но в основном исходя из статистических данных, риск развития данного недуга выше всего у мужчин молодого и среднего возраста.

На втором месте по возникновению патологии находятся женщины и меньше всего рискуют заболеть этим тяжелым недугом дети. Причины язвы желудка многообразны, но все же основной, по мнению специалистов, является возникновение дисбаланса между агрессивной соляной кислотой желудочного и защитными механизмами основного пищеварительного органа.

Предопределяющие факторы развития язвы

Желудочный сок содержит в своем составе 2 основных компонента – фермент пепсин и соляную кислоту. Оба они имеют решающее значение в переваривании и разрушении органических компонентов пищи, а также имеют высокую агрессию по отношению к слизистой поверхности органов пищеварения.

Причины развития язвенной болезни и дальнейшего ее прогрессирования связаны именно с этими веществами, но их роли в возникновении патологического процесса изъязвления различны.

Соляная кислота, повышенное ее содержание, хотя и считается основным разрушающим слизистую фактором, на самом деле таковым не является. У многих пациентов с язвенной болезнью желудка уровень ее нормальный или несколько понижен.

Наличие этого компонента в желудочном соке хотя и может вызвать образование изъязвленных дефектов, но все-таки по большей части играет важную защитную роль от хеликобактерной инфекции, патогенного микроорганизма, являющегося основным провокатором язвы.

Пепсин, отвечающий за расщепление в перевариваемой пище белков, также играет определенную роль в формировании язв. Связано это с тем, что внутренняя желудочная поверхность состоит из белка, разрушающегося под воздействием этого фермента. Но в связи с тем, что организм человека имеет эффективный защитный механизм, негативного воздействия этих неблагоприятных факторов на слизистую желудка до появления определенных патологических обстоятельств не происходит.

Защита от этих сильнодействующих веществ происходит следующим образом:

• первая линия обороны – слизистый слой, покрывающий изнутри стенки желудка;
• вторым защитным механизмом считается бикарбонат, оказывающий на пищеварительную кислоту нейтрализующее действие;
• третий уровень защиты заключается в наличии простагландинов, гормоноподобных веществ, способствующих расширению желудочных кровеносных сосудов.

Благодаря им улучшается кровоток, а стенки желудка получают повышенную защиту от термических и механических травм.
Слизистая пищеварительных органов становится восприимчивой к разрушающему воздействию пепсина и кислоты, а значит и образованию на ней язв, только в том случае, когда эти защитные механизмы разрушены.

Хеликобактер Пилори

Не так давно среди основных причин язвенной болезни фигурировали наличие пагубных привычек, стрессы и погрешности в питании. На сегодняшний день это мнение считается не совсем точным, так как благодаря многочисленным исследованиям, проведенным в этой области медицины, ученым удалось доказать, что больше всего предпосылок для возникновения язвы дает бактерия Helicobacter pylori.

Этот патогенный микроорганизм имеет высокую жизнеспособность. Ему совершенно не вредит кислая среда желудка, которую он с легкостью нейтрализует. По мере развития Хеликобактер Пилори возникает такой негативный процесс, как отделение от слизистой основного пищеварительного органа небольших фрагментов, что и принято считать за главные причины язвенной болезни желудка.

«Подцепить» такую инфекцию достаточно легко – она может появиться в организме при несоблюдении правил личной гигиены (не стерильные медицинские инструменты, общую посуду, грязные руки), со слюной через поцелуи, от матери к плоду.

Появляется язва желудка, спровоцированная хеликобактерной инфекцией, следующим образом:

• после попадания в пищеварительный орган бактерия, быстро передвигающаяся при помощи жгутиков, преодолевает защитный слизистый слой и образует в нем колонию;
• закрепившись на слизистых стенках желудка, патогенный микроорганизм начинает вырабатывать в больших количествах уреазу, повышающую кислотность и усиливающую рост концентрации аммиака;
• вырабатываемые бактерией липаза и протеаза растворяют защитный слой слизи, что приводит к оголению желудочных стенок и началу агрессивного воздействия на них соляной кислоты и пепсина.

Вследствие процесса их разъедания возникает ожог и воспаление, провоцирующие гибель эпителиальных клеток. Такие негативные процессы и представляют собой основные причины возникновения желудочной язвы.

Факторы провоцирующие развитие болезни

В нормально функционирующих пищеварительных органах этот микроорганизм может проживать годами, не принося человеку никакого вреда. Только после того, как начинает появляться сочетание определенных негативных факторов, патогенная бактерия активизируется. Это приводит к усилению ее негативного воздействия, из-за чего на слизистой желудка и возникает язва. Среди причин, провоцирующих ускоренное развитие патологии, отмечаются следующие:

• длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов нестероидной группы, особенно в сочетании с глюкокортикоидами и коагулянтами;
• наличие в анамнезе человека таких заболеваний, как рак легких, панкреатит, цирроз печени, сахарный диабет, сифилис, туберкулез;
• травмирование живота (ушибы и удары), обморожения, внутренние и наружные ожоги;
• частые стрессы и нервное перенапряжение;
• допущение значительных погрешностей в рационе питания;
• игнорирование лечения хронических заболеваний желудка;
• у взрослых предрасполагающие причины возникновения язвы, повышающие риск того, что в короткие сроки на слизистой могут образоваться изъязвленные дефекты, кроется и в злоупотреблении алкоголем, а также табако- и кальянокурении.

Нередко можно услышать и такое мнение специалистов, что вызывает язву желудка наследственный фактор. Но, по сути говоря, он достаточно редок. Всего лишь 40% родителей, имеющих в анамнезе язву желудка, передают это заболевание своим детям.

Симптоматическая язва

О том, от чего появляется язва симптоматического типа лучше всего расскажут специалисты. В отличие от истинной язвенной болезни, имеющей характерные этиологические факторы (алиментарные погрешности в еде, нервно-эмоциональное перенапряжение, генетическая предрасположенность), симптоматические язвы имеют тесную связь с экстремальными воздействиями на организм или «фоновыми» заболеваниями, являющимися в этом случае основными.

Для этой формы патологии характерно то, что ведущими в разрушительном процессе становятся нарушающие равновесие между защитной функцией слизистой и агрессивным воздействием на нее становятся определенные патогенетические факторы. Среди симптоматических, гастродуоденальных язв выделяются следующие разновидности:

• стрессовые изъязвления;
• лекарственные (медикаментозные) формы патологии;
• язвы, развившиеся на фоне определенных заболеваний внутренних органов;
• эндокринные язвенные дефекты.

Возникновение любого из видов этого недуга обусловлено своими причинами. Так развитие эндокринной разновидности недуга вызывают возникшие в этой системе нарушения, к которым чаще всего относится синдром Золлингера-Эллисона, вызывающий гиперпродукцию серной кислоты.

Среди провоцирующих заболеваний внутренних органов выделяются патологии желчных путей, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Большее внимание хотелось бы уделить медикаментозной и стрессовой формам патологии, так как они у людей развиваются чаще всего.

Лекарственная язва

Медикаментозные язвы являются следствием приема лекарственных препаратов с выраженным гастротоксическим действием. Такой побочный эффект, являющийся разрушающим, имеют многие противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антикоагулянты, сульфаниламиды. У каждого лекарства имеется свой механизм разрушающего действия:

• препараты, предназначенные для подавления выработки гастропротективных простагландинов, снижают защитные свойства слизистой;
• глюкокортикостероиды повышают содержание кислоты в желудочном соке.

Некоторые лекарственные средства могут подавлять нормальную трофику желудочной стенки, что также является непосредственной причиной развития язвенного процесса. Но как правило, он недолговечен, и после отмены медикаментозной терапии все изъязвленные дефекты заживают.

Стрессовая форма патологии

Стрессовая язва развивается на фоне механического или химического повреждения, возникающего при появлении определенных экстремальных моментов. Эта патология встречается у тех пациентов, которые проходят интенсивную терапию или длительное время находятся в реанимации. Причинами для ее развития служат:

• чаще всего диагностируется недуг, вызванный тяжелой травмой;
• сложные операции также являются нередкой предпосылкой;
• приводят к стрессовой язве и такие опасные состояния, как коллапс или анафилактический шок.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии, необходимо знать не только пациентам из группы риска, но и всем людям. Только это может снизить риск возникновения опасной патологии желудка.

Также тем, кто замечает за собой приверженность к выполнению действий, являющихся прямыми причинами развития язвы (подверженность стрессовым ситуациям, злоупотребление алкоголем и т. д.), рекомендуется изменить свои негативные привычки и образ жизни.

И немного о секретах…

Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…

• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает ЯЗВА или ГАСТРИТ рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ. Читать статью »

gastrolekar.ru

Язва желудка. Причины заболевания, симптомы и способы лечения

1. Язва желудка. Причины заболевания, симптомы язвы желудка и лечение
2. Похожие интересные статьи

Язва желудка. Причины заболевания, симптомы язвы желудка и лечение

Язва желудка — это открытая язва, которая развивается при повреждении желудка.

Насколько это распространено?

язва желудка

Неизвестно, насколько распространена язва желудка. С 1980-х годов она стала значительно менее распространена из-за гораздо более эффективных методов лечения.

Термин «язвенная болезнь» используется для описания язв, вызванных слишком большим количеством кислоты в желудке. Это включает язву желудка и, язву в первой части кишечника (тонкой кишки), известные как двенадцатиперстная кишка. Язва желудка менее распространена, по сравнению с язвой в двенадцатиперстной кишке.

Язва желудка — причины заболевания

Кислота в желудке может повредить подкладку желудка, но это обычно предотвращается защитным слоем над подкладкой желудка. Иногда, этот защитный слой не работает должным образом, что и позволяет развиться язве в желудке.

Зародыш (бактерия), называемый H. pylori, часто является причиной возникновения у человека язвы желудка.

Такие нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), как аспирин, ибупрофен и диклофенак, могут позволить желудочной кислоте вызывать язву.

Большая часть всех язв желудка не являются раковыми (это означает, что они доброкачественны), но несколько язв желудка быть могут вызваны раком желудка.

симптомы язвы желудка

Каковы симптомы язвы желудка?

Основным симптомом, вызванным язвой в желудке больного, являются сильные боли в животе. Другие симптомы язвы желудка могут включать:
— вздутие. Это означает, что живот набухает, потому что желудок наполнен газом или воздухом;
— отрыжка. Это выглядит, так, словно у человека рвота;
— чувство тошноты;
— рвота.

Еще симптом язвы желудка — язва желудка может вызвать кровотечение в желудке, что может вызвать кровотечение в рвоте больного (так называемая гематемизация). Кровь может также проходить через кишку больного (кишечник) и сделать стул (фекалии) очень темным цветом или черным.

Язва желудка также может вызвать образование дыры через всю стенку желудка (это называется перфорация), но это происходит очень редко. Пища и кислота могут просачиваться из желудка и вызывать сильную боль. Из-за этого, у больного может возникнуть очень плохое состояние. При данном состоянии, больному требуется неотложная медицинская помощь и как можно скорее — стационарное лечение.

Язва желудка — какие тесты могут быть сделаны?

Врач проверит анализы крови, проведет тест на стул (фекалии) или тест на дыхание, чтобы узнать, есть ли у больного бактерия H. pylori (бактерия).

Чтобы подтвердить, есть ли у больного язва желудка, обычно направляют к специалисту для проведения гастроскопии (эндоскопия). Это связано с тем, что тонкий гибкий телескоп прошел по пищеводу больного, чтобы найти какое-либо воспаление или язвы в желудке. Образцы (биопсии) стенки желудка также берутся для проверки на наличие рака в язве желудка.

Каковы процедуры при язве желудка?

Первоначальный курс лечения данного заболевания, занимает от 4 до 8 недель, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке больного. Это поможет исцелить язву.

Если обнаружено, что больной инфицирован H. pylori, то понадобится курс лечения с лекарствами, чтобы очистить эту инфекцию. Обычно, это лечение двумя разными антибиотиками и лекарством для уменьшения количества кислоты, содержащейся в желудке.

Если же причина заболевания вызвана противовоспалительным лекарством, лучшим вариантом является прекращение употребления лекарства. Ну, и, использование других видов лекарств, если конечно больному это необходимо.

Хирургия теперь, как правило, необходима только в случае возникновения осложнений язвы желудка, таких как сильные кровотечения или появления в стенках желудка отверстия (перфорация).

Язва желудка — какова перспектива?

Для большинства людей, имеющих язву желудка, прогноз относительно их лечения является удовлетворительным. В зависимости от различных причин возникновения язвы желудка или же лечение инфекции H.pylori и предотвращение нестероидных противовоспалительных лекарств, значительно снижается риск возникновения в будущем язвы желудка.

Похожие интересные статьи

( Пока оценок нет )

old-lekar.com

Язва желудка – причины, признаки, симптомы и лечение

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву. Язва желудка, симптомы которой могут проявляться чередованием периода их обострения, является достаточно распространенным заболеванием для взрослого населения.

Общее описание

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, могут быть квалифицированы так:

• язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
• лекарственные изъязвления;
• язвы эндокринные;
• язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
• аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
• язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со СПИДом, туберкулезом, сифилисом.

Что касается предрасположенности по отношению к рассматриваемому заболеванию, то она во многом определяется нарушениями в действии механизмов ЦНС. Помимо этого, привести к язве и к последующим ее обострениям могут такие факторы, как травмы, систематическое недосыпание и переутомление. Помимо этого выделить можно сбои гормональной системы и актуальные заболевания, связанные с деятельностью поджелудочной железы, гастриты, нарушения в трофике желудка и пр.

Не исключается и воздействие таких предрасполагающих факторов, как курение и алкоголь (и алкоголизм в частности), которые также зачастую являются основными из возможных факторов воздействия, ведущих к язве желудка.

При рассмотрении язвы желудка можно также отметить, что свою роль играют в течении этого  заболевания бактерии хеликобактер пилори, в обязательном порядке присутствующие у пациентов с данным диагнозом, а также с диагнозом язвы двенадцатиперстной кишки. Эти бактерии прикрепляются к стенке органа, причем оставаться там они могут в течение всей жизни больного. При размножении этих бактерий ими производится разрушение желудочных стенок при одновременном создании подходящих условий для последующего образования изъязвлений. Учитывая относительно недавнее открытие этих бактерий наукой, утверждать, что их влияние является преимущественным, неверно, однако и исключать его также нельзя.

Таким образом, язвенная болезнь в не менее значимой степени возникает по причине нарушения механизмов, обеспечивающих регулирование двигательной и секреторной функций желудка в комплексе с двенадцатиперстной кишкой, а также кровообращения в них и питания, требуемого для слизистых оболочек.

Соответственно, психическое перенапряжение в длительном его течении, негативные эмоции, патологического типа импульсы, получаемые из внутренних органов, подвергшихся определенным поражениям в результате хронического холецистита, аппендицита, желчнокаменной болезни и пр. – все это зачастую и определяется в качестве основных причин возникновения язвенной болезни, то есть язвы желудка.

Наследственность также может выступать в качестве предрасполагающего к заболеванию фактора. И, наконец, нарушения в режиме питания при одновременном злоупотреблении грубой, острой и раздражающей пищей, поспешность ее принятия и уже отмеченное употребление алкоголя – все это также способно привести к язве желудка.

Механизм возникновения и развития язвы желудка

Язва желудка: симптомы

Язва желудка располагает небольшим, однако достаточно выраженным количеством симптомов. Так, она характеризуется появлением сильных болевых ощущений и рвотой, появляется также изжога. Характерной особенностью заболевания являются, так называемые, голодные боли («под ложечкой»), которые, возникают, как можно предположить из названия, на фоне голода. После принятия пищи (через полчаса-час) голодные боли проходят.

Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие. Стихает боль, как правило, спустя порядка около получаса.

Также в числе симптомов язвы желудка выделяют рвоту с характерным кислым содержимым. Рвота появляется на самом пике болевых ощущений, принося облегчение пациенту. В некоторых ситуациях по этой причине больные намеренно, для уменьшения боли, провоцируют рвоту. Сопровождает язву желудка и нарушение моторики желудка, за счет чего появляется изжога и отрыжка.

Не столь специфичными для язвы желудка симптомами являются уже отмеченная тошнота, ощущение переполненности желудка и тяжесть, появляющиеся после еды, потеря аппетита и снижение веса.

В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением. Ниже остановимся несколько детальнее на осложнениях.

Осложнения язвы желудка

• Кровотечение. Данное осложнение является самым опасным и, в то же время, распространенным при язвенной болезни. Развитие кровотечения происходит из-за разъедания желудочным соком стенок артерий, сосредоточенных в области дна язвы. По характеру проявления кровотечение может быть скрытым (то есть легким) или обильным. Сильное желудочное кровотечение, открывающееся из язвы, приводит к рвоте кровью. Кровь имеет в этом случае темный цвет, напоминающий кофейную гущу. В ситуациях с попаданием крови к кишечнику, отмечается дегтеобразный стул черного цвета у больного. Развитие язвенного кровотечения двенадцатиперстной кишки отмечается до пяти раз чаще кровотечений, открывающихся при язве желудка.
• Прободение язвы (перфорация). При значительном увеличении глубины язва может спровоцировать прорыв пораженной стенки желудка либо двенадцатиперстной кишки в область брюшины. Прободение характеризуется «кинжальной» и очень сильной болью в животе, и, учитывая серьезность ситуации, при которой это явление возникает, состояние требует обязательной и неотложной госпитализации и срочной операции. После прободения язвы начинается перитонит, то есть, воспаление брюшной полости.
• Обструкция (стеноз, закупорка), происходящая в выходном желудочном отверстии. Составляющими частями желудка являются дно, тело желудка, антральный отдел (являющийся выходом из желудка). При расположении язвы в области антрального отдела, его деформация или воспаление, соответственно, приводит к перекрытию этого выхода, что исключает возможность продвижения в кишечник желудочного содержимого. Состояние также определяется как стеноз привратника, симптоматика которого заключается в постепенном нарастании тошноты и рвоты, следующими вслед за принятием пищи, вздутием и чувством распирания. Данные случаи также требуют оперативного вмешательства (планового).
• Рецидив. Учитывая тот факт, что язва выступает в качестве заболевания хронического, это характеризует ее высокой склонностью к рецидивам, то есть, к повторяющимся эпизодам обострения. Способствующими обострению факторами являются употребление алкоголя, курение и прием препаратов типа аспирин и прочих НВПС.
• Рак двенадцатиперстной кишки, рак желудка. Хеликобактером выделяются определенного типа вещества (канцерогены), запускающие механизм развития для опухоли того участка, который подвергся язвенному поражению, в результате происходит перерождение в рак язвы желудка. Почти никогда не происходит перерождения язвы двенадцатиперстной кишки в рак. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: область сосредоточения

Диагностирование язвы желудка

Диагностика рассматриваемого заболевания предполагает включение ряда исследований базового типа, за счет проведения которых появляется возможность определения размеров и расположения язвы наряду с иными, характерными для нее специфическими особенностями. Также делаются анализы, определяющие кислотность кишечника и наличие специфической бактерии (хеликобактера). Рассмотрим основные методы диагностики язвы желудка:

• Фиброгастродуоденскопия (или ФГДС). Представляет собой специфический метод диагностики, производимый за счет осмотра слизистой желудка в комплексе с двенадцатиперстной кишкой при использовании для этой цели вводимого в желудок зонда. Использование этого метода позволяет отличить гастродуоденит или гастрит от язвы желудка. При выполнении ФГДС нередко делается соскоб изучаемой ткани в наиболее подозрительных участках, ткань эту впоследствии изучают под микроскопом на предмет наличия хеликобактера.
• Для диагностирования хеликобактериоза используется два основных способа. Первый подразумевает под собой выявление из сыворотки больного антител против хеликобактера, второй – выявление микробов из соскоба слизистой желудка. Все это также основано на предварительном проведении ФГДС.

Процедура ФГДС позволяет также определить и кислотность желудка, что, в свою очередь, позволит впоследствии выработать правильную тактику лечения заболевания.

Лечение язвы желудка

Обострение заболевания требует госпитализации больных, при лечении их питание разделяется на несколько этапов.

Первая неделя при госпитализации требует назначения диеты №1а, а вторая – №1б. Последняя неделя лечения заключается в назначении диеты №1.

До того момента, как была выявлена специфическая бактерия, о которой нами написано выше, хеликобактер пилори, основу лечения составляли антацидные препараты (окись магния, альмагель и прочие), обволакивающие и вяжущие медпрепараты, спазмолитики (папаверин, но-шпа). Сейчас лечение язвы заключается в применении антибиотиков, а также специфических противоязвенных препаратов (типа Омез и пр.).

Описывание конкретных схем для лечения является изначально неверным, потому как в каждом конкретном случае оно является строго индивидуальным и даже нестандартным, завися напрямую от множества различных факторов (физическое состояние больного, его возраст, сопутствующие заболевания ЖКТ и пр.).

В отдельных случаях может быть применено хирургическое лечение, ориентированное, например, на остановку интенсивного кровотечения или перфорацию язвы, а также на устранение непроходимости области пилорического канала. Данные ситуации могут подразумевать необходимость в проведении двух видов операций: ваготомии и резекции желудка.

Под резекцией желудка понимается удаление 2/3 его части при последующем соединении части оставшейся с кишечником. Под ваготомией же подразумевается пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и вызывающих рецидивы при язве желудка.

Зачастую в процессе проведения резекции выполняется также и ваготомия. Отметим, что оперативное вмешательство при язве желудка – крайняя мера, потому как впоследствии его проведения возможным становится возникновение различных по типу осложнений (воспаление, кровотечения, нарушения тяжелого характера в процессах обмена веществ).

Важно учитывать, что язва желудка является крайне серьезным заболеванием, итогом которого может стать прободение язвы и летальный исход, потому самолечение должно быть исключено.

В случае появления актуальной для язвы желудка симптоматики, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности лечения язвенной болезни

simptomer.ru

симптомы и лечение, причины и осложнения

Язва желудка — распространенное заболевание с ярко выраженными признаками. На сегодняшний день этот недуг наблюдается у 15% населения. При язве развиваются раны на желудочных стенках, слизистая оболочка воспаляется. Вследствие этих признаков ощущаются болевые синдромы в области живота, спины, плеча, наблюдаются сбои в пищеварительной системе. Если язва находится в запущенной стадии, то воспаление распространяется по мышечному слою. Основная опасность таится в перфорации, прободении, формировании сквозного отверстия, через которое остатки пищи и желудочный сок проникают в брюшную полость. При возникновении подозрительных симптомов язвы, боли, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение, подкорректировать питание и режим дня.

Этиология заболевания

Язвенная болезнь желудка может проявляться в любом возрасте. При этом заболевании может поражаться двенадцатиперстная кишка. Болезнь развивается из-за сбоя в балансе защитного слоя и агрессивного влияния желудочного секрета. Язва – это опасное патологическое состояние, которое невозможно вылечить полностью без хирургического вмешательства. После лечения заболевание оставляет на слизистой рубец, который может дать о себе знать при появлении неблагоприятных факторов. Излечить язвенный недуг полностью можно хирургическим путем.

Основные причины язвы желудка:

Хеликобактер Пилори

Бактериальный микроорганизм Хеликобактер Пилори. Данная причина является основной, так как бактерия спиралевидная является виновником около 60–75% всех случаев заболевания. Источник инфицирования – носитель бактерии, зараженный человек. Пути передачи: общая посуда, через слюну, от мамы плоду в период беременности, некачественно простерилизованные медицинские инструменты.

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты, а также злоупотребление ими. Медикаменты — это вторая по частоте случаев причина патологии. К данным лекарственным средствам можно отнести НПП – индометацин, аспирин и ибупрофен, диклофенак, бутадион, а также кетопрофен. Не стоит забывать о кортикостероидах – бетаметазон, преднизолон и метилпреднизолон, дексаметазон. Способны повлиять также антигипертензивные средства, оказывающие центральное воздействие, а именно – Резерпин. На развитие язвы могут оказать влияние цитостатики – фтурорацил, имуран и азатиоприн, а также препараты с калием – аспаркам, хлорид калия, панангин.

Хронические болезни

Проявление язвы может происходить на фоне хронических болезней:

• болезнь Крона, сифилис, диабет сахарный;
• целиакия и цирроз печени;
• гепатит хронический вирусного характера;
• туберкулез, недостаточность почек;
• рак легких и бронхит;
• панкреатит, саркоидоз, гиперпаратиреоз.

Социальный фактор

Данная причина очень распространена при язве желудка. Она состоит из таких провоцирующих неблагоприятных факторов, как стрессы, перенапряжение, курение и алкоголь, наркотические препараты, неправильное и несбалансированное питание, преобладание негативных эмоций.

Стрессовая язва

Такая причина объединяет следующие факторы: сепсис, обморожение или ожог, шок различного характера, травма, острая форма печеночной и почечной недостаточности.

Полезный совет! В качестве профилактики появления язвенного недуга, можно тренировать мышцы с помощью специальных упражнений, развивая брюшной пресс.

Клиническая картина язвы

Опасность заключается в том, что симптомы язвы желудка длительное время могут не проявляться. При этом заболевание будет прогрессировать. Чтобы не упустить стадию, при которой требуется срочное начало лечения, необходимо быть внимательным к своему организму и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Основной симптом язвы желудка — это болевой синдром. При данном заболевании боли могут возникать после приема пищи, от голода, с утра или ночью. Болевой синдром способен исчезать и проявляться снова. Интенсивность этого признака зависит от активности, стадии воспалительного процесса. Чаще всего, обострение приходится на весенне-осенний сезон. Характер болезненных ощущений – тупой, колющий, режущий и острый, тянущий.

Купировать болезненные ощущения помогут антациды, лекарства антисекреторные. Сила боли может быть различной, начиная от небольшого недомогания и заканчивая невыносимыми ощущениями. Чаще всего, она локализуется в эпигастральной области, в спине, в левой руке и за грудиной. Атипичными местами расположения боли являются малый таз, поясница и подреберье правое.

Важно! Около двадцати процентов больных не ощущают болевого синдрома. Чаще всего, это случается при диабете, в пожилом возрасте, в результате приема НПВС.

Для язвы желудка второстепенные признаки могут быть следующими:

• плохой аппетит, происходит быстрое насыщение пищей;
• тяжесть, вздутие живота и метеоризм;
• запор – человек не опорожняется более двух суток;
• отрыжка, изжога, тошнота и рвота;
• головные боли;
• потеря веса.

Основные осложнения

К основным осложнениям язвы желудка относятся: перфорация, внутреннее кровотечение и пенетрация, стеноз, малигнизация.

Перфорация

Проявляется серьезным разрушением желудочной стенки, проникновением содержимого желудка в забрюшинное пространство, брюшную полость. Вероятность развития перфорации – 8%. Спровоцировать разрушение целостности органа могут такие факторы: злоупотребление спиртными напитками, острая и жареная пища, физический труд, а также поднятие тяжелых предметов. Симптоматика: интоксикация, боли в животе, слабость.

Пенетрация

Разрушается стенка желудка, а дном язвенного поражения выступает соседний внутренний орган. В основном страдает железа поджелудочная. Пепсин, соляная кислота негативно сказываются на ее структуре, провоцируя деструктивный панкреатит. Клиническая картина проявляется лихорадкой, болезненными ощущениями в области живота, увеличением альфа-амилазы в крови.

Стеноз

Патология формируется в том случае, если дефект располагается в пилорическом отделе. Привратник считается наиболее узким отделом. Что касается частых рецидивов, то по их причине наблюдается рубцевание слизистой оболочки, сужение отдела. Это провоцирует сбой в прохождении еды в кишечник, наблюдается застой в больном желудке. Симптомы: тяжесть, метеоризм и отрыжка, распирание, тошнота, рвота, потеря веса, отказ от приема пищи, судороги.

Малигнизация

Трансформация язвы в рак. Подобное осложнение достаточно редко, его можно наблюдать у трех процентов всех больных. Примечательным является тот факт, что язва ДПК никогда не перерождается в опухоль злокачественную. Когда развивается онкология, у больного отмечается потеря веса, тошнота, рвота, снижается аппетит, преобладает бледность кожи, кахексия.

Кровотечение

Происходит по причине разрушения сосудистой стенки на дне язвенного поражения. Встречается у 15% больных. Что касается клинических проявлений, то патология сопровождается рвотой, меленой. Преобладают все признаки потери крови: одышка, гипотония, липкий пот и тахикардия.

Важно знать, как лечить язву желудка, чтобы избежать подобных осложнений. Для этого заболевания курс терапии определяется лечащим доктором.

Лечение язвы

При подтверждении диагноза язвы нужно ознакомиться с тем, какие можно принимать медикаментозные препараты. Лечебная терапия должна быть многокомпонентной, а также нужно придерживаться схемы лечения язвы желудка. Обязательное условие – ликвидация микроорганизма Хеликобактер Пилори. Помимо этого, нужно понизить кислотность, избавиться от дискомфорта и неприятных симптомов, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лечение язвы желудка медикаментами подразумевает прием антибиотиков. Рекомендовано провести два курса лечебной терапии, используя мощные и надежные антибиотики. Обязательно прописывают следующие лекарства: Тетрациклин, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол.

Обязательным является прием антацидов, обволакивающих слизистую. Они эффективно нейтрализуют пагубное воздействие соляной кислоты, оказывают противовоспалительный эффект. К ним можно отнести: Сукральфат, Маалокс и Альмагель.

Блокаторы рецепторов гистаминовых останавливают влияние гистамина, вступают в контакт с париетальными клетками, которые находятся в слизистой. Повышается сила синтеза желудочного сока. Основные виды: Квамател, Ринит и Ранитидин, Фамотидин.

Блокаторы холинорецепторов. Их нужно применять в качестве дополнительного терапевтического курса, если преобладает сильный болевой синдром. К побочным эффектам можно отнести: учащенное сердцебиение, сухость в ротовой полости. Речь идет о таких препаратах: Гастроцепин и Пиренципин.

Блокатор помпы протонной. Благодаря блокировке протонного насоса создается преграда к синтезу соляной кислоты. Врачи прописывают: Омез, Эзомепразол и Омепразол, Нексиум, Рабелок и Рабепрозол, Контролок, Пантопразол.

Препараты Висмута. Образуется специальная пленка, которая покрывает слизистую желудка, борется с Хеликобактер Плори. В основном, назначают Де-Нол.

Спазмолитики. Помогают избавиться от сильного болевого синдрома и спазма: Но-Шпа, Дюспаталин и Дротаверин.

Пробиотики. Необходимы в том случае, если имеется антибиотикотерапия, чтобы восстановить кишечную микрофлору. Чаще всего, это: Линекс, Бифиорм, а также Энтерожермина.

Продолжительность лечебного курса язвы колеблется в пределах двух-шести недель. Помимо применения фармакологических средств, для результативности лечения требуется физиотерапия, диетотерапия и активный образ жизни.

vashzhkt.com

No related posts.