Фржкт: ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОСЛЕ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ | Ермоленко
ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПОСЛЕ НОРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ | Ермоленко
1. WHO. World health statistics 2010. – WHO, 2010.
2. Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC. Child Health Epidemiology Reference Group of the World Health Organization and UNICEF Global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013; 8(9): e72788.
3. Lozano R, Naghavi M, Foreman K. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013; 380(9859): 2095-128.
4.
5. Ahmed SM, Hall AJ, Robinson AE. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2014; 14(8): 725-30.
6. De Wit MA, Koopmans MP, Kortbeek LM, et al. Gastroenteritis in sentinel general practices, The Netherlands. Emerg Infects Dis. 2001; 7(1): 82.
7. Nataro JP. Hot Topics in Infection and Immunity in Children. Springer: New York. 2013; IX: Diarrhea among children in developing countries: 73-80.
8. Drossman D.A., Dumitrascu D.L. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders.
9. Hyams J.S., Di Lorenzo C., Saps M., et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1456-68.e2.
10. Junkerov V.I., Grigoriev S.G., Rezvantsev M.V. Mathematical and statistical processing of medical research data, 3-rd ed., add. SPb.: VMedA, 2011. 318 p.
11. Ермоленко, К.Д. Вирусные гастроэнтериты у детей: современные представления об эпидемиологии и профилактике / К.Д. Ермоленко, Ю.В. Лобзин, Н.В. Гончар // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, №. 3. – С. 22–32.
Функциональное расстройство кишечника: симптомы и лечение
Функциональное расстройство кишечника — патологический процесс, связанный с нарушением усвоения питательных веществ.
Проявляется в виде спазмов и болей в животе, метеоризма, диареи или запоров. Заболевание может развиться у человека любого возраста, независимо от половой принадлежности. Причин, способствующих его возникновению, много: постоянные стрессы, острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз, индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, генетическая предрасположенность.
Нередко ФРЖКТ сопутствует сахарному диабету, воспалению органов мочеполовой системы у женщин, онкологическим заболеваниям. Провоцирующими факторами считаются: употребление жирной, жареной и соленой пищи, растительной клетчатки; хирургические вмешательства в брюшную полость.
Нарушению работы пищеварительной системы способствует длительная антибактериальная, цитостатическая и гормональная терапия. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта часто обнаруживаются у людей, имеющих вредные привычки. У детей подобные заболевания развиваются на фоне кишечных инфекций, пищевого отравления и глистных инвазий.
Так как причин возникновения заболевания много, самостоятельно выявить их не представляется возможным. Лечение необходимо начинать с устранения провоцирующих факторов — исключения из рациона определенных продуктов, отказа от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.
Клиническая картина заболевания
Характерными симптомами ФРЖКТ являются боли в области живота, усиливающиеся после поступления пищи, эмоционального перенапряжения или стресса. Повышенное газообразование сопровождается урчанием в животе и отрыжкой. Другим признаком функционального расстройства кишечника является тошнота, нередко завершающаяся приступом рвоты. Отрыжка обычно возникает через которое время после приема пищи, связана она с непроизвольными сокращениями диафрагмы, выталкивающими газы из желудка. Диарея развивается на фоне сильного раздражения слизистых оболочек кишечника. Каловые массы имеют темный цвет, акт дефекации сопровождается выраженным болевым синдромом. Стул случается до 8 раз в сутки.
Подобное состояние со временем сменяется запором, дефекации происходят менее 3 раз в неделю. Этот симптомом может быть связан с неправильным питанием, при котором в рационе отсутствуют продукты, стимулирующие перистальтику. Эта форма кишечных расстройств характерна для детей и пожилых. Тенезмы — ложные позы к дефекации, сопровождающиеся спазмами и болевыми ощущениями. В течение суток наблюдается до 20 приступов.
Кишечные расстройства при глистных инвазиях характеризуются появлением кровянистых примесей в каловых массах. Помимо типичных признаков, ФРЖКТ может иметь и общие. Симптомы интоксикации организма проявляются в виде общей слабости, дыхательной недостаточности, усиленного потоотделении и повышения температуры. Нарушение функций кишечника негативно отражается и на состоянии кожи. Угревая сыпь, псориаз, эритема — сигналы сбоя в работе пищеварительной системы. Наблюдается снижение количества вырабатываемого коллагена и ускоренное старение кожи. Хронические формы дисфункции кишечника способствуют развитию артритов, сердечной недостаточности, мочекаменной болезни, гипертонии и сахарного диабета.
У детей ФРЖКТ имеет несколько иные симптомы. Организм ребенка тяжелее переносит диарею и сопутствующие ей патологические состояния. Заболевание отличается затяжным течением и во всех случаях требует незамедлительного лечения. Обычная диарея нередко перерастает в дисбактериоз. Неправильная работа кишечника негативно влияет на эндокринную, нервную и иммунную системы. Ребенок часто болеет, становится вялым, апатичным, невнимательным.
Диагностика и лечение заболевания
Если ФРЖКТ приобретает хронический характер, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Полное обследование пищеварительной системы позволит обнаружить причину возникновения нарушений. Диетолог — специалист, который поможет пациенту подобрать схему питания с учетом имеющегося заболевания. Начинается диагностика с осмотра и опроса пациента, лабораторных и аппаратных методов исследования — анализа крови, мочи и кала, ФГДС, колоноскопии, ирригоскопии и компьютерной томографии.
На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз, определяется степень функциональных нарушений.
Медикаментозная терапия назначается при хроническом течении патологического процесса, способствующем ухудшению общего состояния организма. Это могут быть слабительные, закрепляющие или антибактериальные препараты, пребиотики. Антидепрессанты используются при психосоматических расстройствах.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: аутотренинги, плавание, упражнения ЛФК, йога, массаж и лечебные ванны. Народные способы лечения подразумевают прием отваров и настоев лекарственных растений. Наиболее эффективными при ФРЖКТ являются мята перечная, ромашка, горчичный порошок, кора дума и перегородки грецких орехов.
Детские колики: роль микробиоты доказана
Несмотря на то, что детские колики отмечаются у 20 – 25 % новорожденных, их причины остаются преимущественно неизвестными. Впервые ученые из Тулузы (Франция) и Лозанны (Швейцария) попытались установить связь между коликой и гиперактивностью кишечника, которая вызывает боль.Основным признаком является плач
Пронзительный и безостановочный, регулярно повторяющийся плач без видимой причины – основной признак младенческой колики. Это не угрожающее жизни состояние, но оно может привести в отчаяние родителей, которые пытаются облегчить боль своих деток, однако безуспешно: теплом, массажем, растительными лекарственными средствами. Несмотря на то, что плачут все дети, если причиной является колика, то приступы плача длятся более трех часов в день, повторяются чаще трех дней в неделю на протяжении более недели.
Считается, что гиперчувствительность кишечника играет важную роль в развитии функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ), например синдрома раздраженного кишечника, и может стать причиной колики. Выдвигались некоторые гипотезы, чтобы объяснить развитие расстройств желудочно-кишечного тракта у младенцев, и нарушение состава кишечной микрофлоры отмечалось в ряде научных исследований. Авторы показали, что имеется значительная разница между калом младенцев с коликой и без нее. Для того чтобы избежать проведения какой-либо инвазивной процедуры у детей и оценить, влияет ли состав кала у младенцев с коликой на гиперчувствительность кишечника, исследователи перенесли образец кала человека в кишечник мыши (трансплантация фекальной микробиоты).
По-прежнему не выявлены некоторые соединенияМышам перенесли экстракт кала вскармливаемых грудью детей в возрасте от 1 до 4 месяцев, у которых была или не было колики.
Источники литературы:
Eutamène H, Garcia-Rodenas CL, Yvon S et al.
Luminal coontents from the gut of colicky infants induce visceral hypersensitivity. Neurogastroenterol Motil 2017 ; 29 : e12994.
Диета с низким содержанием FODMAP
Диета с низким содержанием FODMAP была разработана исследователями университета Monash в Мельбурне (Австралия) для помощи пациентам с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Исследования, проведенные по всему миру, в настоящий момент подтвердили ее эффективность при ведении пациентов с симптомами СРК.
FODMAP – это аббревиатура, которая означает «ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы» и расшифровывается следующим образом: Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols.
Аббревиатура группирует вместе специфические типы короткоцепочечных углеводов, которые медленно абсорбируются или не перевариваются в тонком кишечнике. За счёт своего малого молекулярного размера они посредством осмотического эффекта увеличивают водное содержимое тонкого кишечника, и, так как они легко ферментируются бактериями, их перемещение в толстый кишечник вызывает газообразование.
Таким образом, FODMAP могут растягивать (или расширять) кишку. У пациентов с СРК, которые гиперчувствительны к такому расширению, появляются следующие симптомы: абдоминальная боль, вздутие живота, избыточное количество газов и нарушение деятельности кишечника (запор и/или диарея).
Диета с низким содержанием FODMAP включает уменьшение количества пяти главных подгрупп углеводов:
1. Фруктаны: лук, чеснок, пшеница и др.
2. Фруктоза: фрукты, пчелиный мед, фруктовые сиропы.
3. Галакто-олигосахариды (галактаны): все виды бобовых культур.
4. Лактоза: молоко, молочные изделия, продукты, в состав которых входит лактоза.
5. Полиолы: добавки с изомальтом, сорбитом, кислитом, маннитом в составе (в основном к данной группе относятся подсластители, продукты с косточковыми плодами).
Группа углеводов FODMAP ухудшает состояние пациентов не только при СРК, но и при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста тонкого кишечника) и ФРЖКТ (функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта).
Существуют определенные доказательства, касающиеся применения диеты с низким содержанием FODMAP у пациентов с воспалительной болезнью кишечника (ВБК) (болезнью Крона и язвенным колитом). Поэтому при перечисленных выше заболеваниях может рекомендоваться FODMAP-диета. Она состоит из трех стадий и требует врачебного контроля и коррекции с учетом индивидуальных особенностей.
В основе этого этапа лежит строгое ограничение употребления любых продуктов с высоким FODMAP. Максимальная продолжительность первого этапа – 2-6 недель. Дольше задерживаться не рекомендуется. Бездумное исключение всех FODMAP-продуктов на длительное время приведет к тому, что организм будет недополучать важные пребиотики, а это приведет к дисбактериозу. Первичной целью этой фазы является уменьшение симптоматики. Нет необходимости исключать целые группы продуктов; вместо этого модификации должны коснуться типов продуктов из каждой пищевой группы.
Например, употребление яблок, в которых имеется высокое содержание FODMAP, можно заменить на употребление апельсинов, в которых содержание FODMAP низкое. Это важно для нутриционной адекватности.
На данной стадии в рацион начинают по одному добавлять продукты с высоким уровнем FODMAP.
Целями второй стадии являются:
Рекомендуется добавлять в рацион один «новый» продукт, употреблять его в течение 2-3 дней и отслеживать реакцию организма. Даже если организм реагирует на продукт нормально, он всё равно исключается через 2-3 дня и добавляется в рацион следующий. Пауза между нововведениями может составлять 3-4 дня. Суммарная продолжительность всего этапа – не более 1,5 месяцев.
В меню добавляют как можно больше продуктов, в составе которых содержится FODMAP, но только тех, на которые не было реакций (из списка хорошо переносимых). Одновременно нужно отслеживать выраженность симптомов основного заболевания (они не должны нарастать).
Любые хорошо переносимые продукты должны быть возвращены в рацион. Умеренно переносимые продукты могут быть возвращены при условии редкого употребления, в то время как плохо переносимых продуктов необходимо полностью избегать. Пациентам для восстановления толерантности к плохо переносимым продуктам рекомендуется время от времени их пробовать. На третьей стадии необходимо соблюдать максимально возможное разнообразие. Эту заключительную фазу также называют «персонализированная» или «модифицированная» FODMAP-диета, поскольку она индивидуальна для каждого человека. Только такую индивидуальную диету можно соблюдать длительное время.
| Группа продуктов | Наименьшее содержание FODMAP | Наибольшее содержание FODMAP |
|
Фрукты |
Бананы, черника, грейпфруты, лимоны, лайм, мандарины апельсины, малина, ревень, канталупа, виноград, маракуйя, клубника |
Яблоки, арбузы, абрикосы, груши (китайские), сливы, персики, хурма, вишни, ежевика, бойзенова ягода, манго, нектарины, груши, сливы, арбузы |
|
Овощи |
Морковь, чили, имбирь, баклажаны, огурцы, картофель, томаты, шпинат, зеленая фасоль, салат-латук, оливки, пастернак, перец, цуккини |
Чеснок, лук, спаржа, цветная капуста, грибы, артишоки |
|
Источники белка |
Мясо – курица, говядина, ягненок, свинина, телятина. |
Бобовые культуры Фисташки, кешью |
|
Крупы и хлебобулочные изделия |
Гречка, кукуруза, овес, просо, полента, киноа, рис, полба |
Рожь, ячмень, пшеница |
|
Молочнокислые продукты |
Сыр чеддер и пармезан, безлактозное молоко, рисовое молоко, сливочное масло, безлактозный йогурт |
Сгущенное или концентрированное молоко, обычное молоко, сливочный сыр, йогурт, домашний сыр или рикотта, заварной крем, мороженое |
|
Другое |
Золотистый сироп, кленовый сироп, стандартный сахар (сукроза), глюкоза |
Мед, сорбитол или маннитол, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, фруктоза |
Яйца, темпе, тофу. Орехи – миндаль, арахис, пеканы, макадамия, кедровые и грецкие орехи, фундук
Из-за продолжающихся и быстро прогрессирующих научных исследований диеты с низким содержанием FODMAP многие из доступных на данный момент списков пищевых продуктов, как печатных, так и online, к сожалению, устарели и, следовательно, имеют неточности.
Содержание FODMAP в широком спектре продуктов было проанализировано отделением гастроэнтерологии университета Monash, и результаты были опубликованы в ряде научных статей. Полный список содержания FODMAP в продуктах, классифицированный как низкое, умеренное и высокое, доступен через приложение для смартфонов, разработанное этим университетом, Monash University FODMAP diet. Данное приложение представляет собой наиболее полезный инструмент, поскольку оно постоянно обновляется. Недостатки: приложение платное, нет русского языка.
Применение диеты с низким содержанием FODMAP в настоящее время исследуется и при других состояниях, таких, как эндометриоз, детская колика, фибромиалгия, склеродермия и синдром хронической усталости. Тем не менее, доказательства эффективности данной диеты при этих состояниях минимальны и, следовательно, на данный момент её применение не рекомендовано.
Автор: врач-диетолог ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» Воронкина А.
Б.Партнёрский материал
Резюме Врач-педиатр, врач скорой педиатрической медицинской помощи, Санкт-Петербург, по договоренности
Опыт работы
Ведение больных терапевтического, гастроэнтерологического, аллергического, кардиологического и пульмонологического профиля. Оказание неотложной помощи больным поступающим в экстренным порядке, снятии и чтение ЭКГ, ведение медицинский документации, разработка комплексных схем терапии.
Целеустремленно, дисциплинированно, ответственно в решении поставленных задач, при общение вежлив, внимателен, корректен и отзывчивый. Готов к обучение узкой специальности. Заболевания органов дыхание (стоматит, ангина, ОРВИ, стеноз и ларинготрахеит, бронхит и пневмония) заболевания органов пищеварения (колики, синдром раздражение ЖКТ, запор <копростаз>, ФРЖКТ и дисбактерриоз)
заболевания органов мочевыделительной системы (ИМВП, Пиелонефрит и Гломерулонефрит, фимоз и баланопостит диагностика до госпитальном этапе) Осуществляет: Первичный и повторный прием детей (от 0 о 18лет) с любыми заболеванием и оформление медицинский документации (карты для дет.
учреждение, справок для бассейна и для школы и дет. учреждение, санаторно-курортное карта для детей)
Все виды амбулаторной педиатрии (осмотр, лабораторно – инструментальное обследование, диагностика, и корректное лечение по международным стандартами и РФ Образование Закончил Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую академию по специальности «Педиатрия». Интернатура СПБГПМА на кафедре Анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО по специальности «Врач скорой медицинский помощи». Интернатура СПБГПМА на кафедре педиатрия, эндокринология и абилитология ФП и ДПО по специальности «Врач Педиатр». Член Российской ассоциации «Союз Педиатров России».(Санкт-Петербург) Член европейский ассоциации «Европейский Союз Педиатров »(EPD and UNEPSA)
Член ассоциации «Лига врачей».(Санкт-Петербург)
Член ассоциации «Союз Медицинских Работников Санкт-Петербурга».(Санкт-Петербург) Курсы, сертификаты и тренинги:
Сертификат: Конгресс
1 «Здоровые дети –будущее страны» 2017г Санкт-Петербург
2 Ежегодный Всероссийский Конгресс
«Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» Семинар: «Актуальные вопросы амбулаторной педиатрии».
2017г Санкт-Петербург
Конференция:
1. IX Российской научно-практической конференции
«Аллергические и иммунопатологические
заболевания – проблема ХХI века» 2017г Санкт-Петербург
2. XII Российский Форум с международным участием «Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии. Санкт- Петербург – 2017» Посвящается Дню Матери
3. VIII Российский Форум с международным участием «Педиатрия. Санкт- Петербурга: опыт, инновации, достижения»
4. II Всероссийская конференция с международным участием «Современная педиатрия. Санкт-Петербург-Белые ночи-2017»
Fodmap Диета Для Кишечника На Русском – Telegraph
➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!
Fodmap Диета Для Кишечника На Русском
FODMAP – это аббревиатура ряда пищевых молекул (в основном сахара), которые являются ферментируемыми и плохо усваиваемыми короткоцепочечными углеводами. Эта аббревиатура расшифровывается следующим образом – Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols, что означает «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы».
Ниже мы подробно рассмотрим, что представляет собой FODMAP диета с низким содержанием этих короткоцепочечных углеводов, и как эта диета помогает в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) и синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника (СИБР). Также вы получите список продуктов с низким содержанием FODMAP.
Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы – это сахара, встречающиеся в пище, содержащей фруктозу, лактозу, фруктаны, галактаны и полиолы. Поскольку они полностью не усваиваются организмом человека, их легко ферментируют кишечные бактерии, что может вызывать значительные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Команда из Университета Монаша в Австралии, возглавляемая профессором Питером Гибсоном, включая доктора Сью Шеперд и других ученых, разработала диету с низким содержанием FODMAP.
Это стало первым доказательством того, что диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы СРК. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ), влияющим на одного из семи взрослых австралийцев, а также распространен в США, Европе и во многих азиатских странах .
.. Исследовательская группа Университета Монаша разработала диету для контроля желудочно-кишечных симптомов, связанных с СРК/ФРЖКТ фокусируется на группе углеводов, называемых FODMAP. В настоящее время исследования показывают, что эта группа углеводов способствует симптомам СРК/ФРЖКТ.
СРК поражает более 10% мирового населения. Было доказано, что снижение потребления FODMAP продуктов не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но также значительно уменьшает симптомы СРК. Диета с низким содержанием FODMAP принесла столь необходимую надежду миллионам людей, потому что СРК является очень распространенным и сложным расстройством.
Как правило, развитие симптомов, таких как боль в животе, вздутие живота, газы (метеоризм) и измененные привычки кишечника (от запоров до диареи), указывают на СРК. Однако основная причина развития синдрома раздраженного кишечника неизвестна.
В течение последних нескольких лет клейковина (глютен) стала распространенным козлом отпущения относительно СРК, так как устранение этого белка стало набирающим обороты методом лечения или подходом к решению проблем кишечника и пищеварения. Но этот подход не всегда необходим и подходит не каждому больному СРК.
Одна из первых статей, посвященных теории глютена, была опубликована в журнале «Current Allergy and Asthma Reports» австралийскими исследователями, которые в начале 2013 года провели серьезное резонансное исследование: «Является ли глютен причиной гастроинтестинальных симптомов у людей без целиакии?»
После повторения рандомизированного контрольного исследования, которое, по-видимому, показало ухудшение симптомов ЖКТ в связи с потреблением глютена, ученые Университета Монаша не смогли подтвердить, что «у пациентов, подозревающих, что у них нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ) есть специфическая чувствительность к клейковине».
Это означает, что многие люди, которые считают, что у них есть непереносимость глютена, могут фактически страдать другими проблемами ЖКТ, связанными с FODMAP, а не клейковиной.
Это исследование получило вирусный характер, и на карту были поставлены FODMAP продукты.
Основа этого исследования не только сводит на нет само существование нецелиакийной чувствительности глютену, но также предполагает, что другой агент отвечает за симптомы, которые люди испытывают после употребления продуктов, содержащих глютен.
В течение многих лет мы наполняли наши кладовые древними злаками, такими как киноа и продуктами без глютена, и тщательно трансформировали способ, которым мы пытаемся избежать употребления пищи, содержащей протеин пшеницы. Теперь же ученые говорят о том, что глютен (предположительно) практически не влияет на наше здоровье. Для некоторых безглютеновая диета была разрушительным изменением жизни, а для других – лишь незначительной досадой.
Однако все еще необходимо больше исследований в отношение воздействия глютена на наши организмы и ученые все еще работают в этом направлении, поэтому пока не бросайте свой безглютеновый образ жизни. Поскольку исследования продолжают проливать свет на эту тему, все еще существуют веские причины избегать пшеницы и большинства злаков. Однако, вместо того, чтобы сосредотачиваться на безглютеновой диете, вам, возможно, захочется взглянуть на диету с низким содержанием FODMAP.
Те же австралийские исследователи, которые не смогли доказать, что существуют специфические чувствительности к клейковине (глютену), затем начали поиски истинной причины проблем ЖКТ и убедились, что виновниками являются ферментируемые, олиго-, ди-, моносахариды и полиолы, более широко известные под названием «FODMAP».
Команда взяла 37 пациентов с СИБР и СРК и провела двойное слепое кросс-тестирование, где все подопытные придерживались диеты с низким содержанием FODMAP, а затем каждый человек случайным образом попадал на две недели в одну из трех групп: высокоглютеновую, с низким уровнем глютена и безглютеновую. Результаты были поразительными:
Исследование 2014 года, опубликованное в журнале «Гастроэнтерология», показало аналогичные результаты. Тестирование проводилось с целью увидеть, как типичная западная диета покажет себя по сравнению с диетой с низким содержанием FODMAP. В исследовании принимали участие 30 пациентов с СРК и восемь здоровых людей, которые выступали в качестве «контрольной группы». Их случайным образом разделили на две группы на 21 день:
Участники оценивали свои ежедневные симптомы по шкале от 0 до 100. Спустя три недели они сообщили об обычном балле в 22,8 по сравнению с 44,9, которые были связаны с типичной австралийской диетой, что буквально говорит о сокращении их вздутия живота, метеоризма (газов) и боли в животе на 50%. Подумайте, что это может означать для людей, страдающих СРК во всем мире.
Эллисон Сибекер (врач-натуропат и магистр наук в области восточной медицины), имела аналогичные результаты в своей практике относительно синдрома избыточного бактериального роста тонкого кишечника (называемого СИБР) – состояния, определяемого как «аномальный рост бактерий в тонкой кишке, которые обычно обнаруживаются только в толстой кишке». СИБР часто вызывает симптомы, очень похожие на СРК, и участвует в болезненных процессах, вызывающих синдром раздраженного кишечника. В свою очередь, было выявлено, что СРК вызывает СИБР.
Для ограничения источников пищи (прежде всего углеводов) для вредных бактерий, доктор Сибекер советует, чтобы «установленные диеты для лечения СИБР были специфической углеводной диетой (СУД), диетой для лечения кишечно-психологического синдрома (GAPS диета), диетой с низким содержанием FODMAP (Low Fodmap Diet или LFD) или комбинацию этих диет, таких как СУД + LFD».
Чтобы получить контроль над своими симптомами без использования препаратов или хирургии, Пэтси Катсос, диетолог и автор книг, рекомендует проводить элиминационную FODMAP диету в течение двух недель. Затем она рекомендует повторно бросить вызов вашему организму одним элементом FODMAP за один раз, пока не дойдете до финальной диеты, которая включает в себя все хорошо переносимые продукты. Любой человек с СРК и СИБР, сможет выявить вызывающие симптомы продукты и контролировать ситуацию в течение относительно короткого периода времени.
Она говорит «очень часто люди спрашивали меня, почему их проблемы с ЖКТ не исчезли после исключения глютена из рациона питания». Теперь, когда я рекомендую диету с низким содержанием FODMAP, мы начинаем видеть некоторые удивительные результаты.
Ниже мы рассмотрим 3 списка продуктов:
Согласно Медицинскому центру Стэнфордского университета, продуктами, богатыми FODMAP, являются:
Вам потребуется некоторое время и практика чтобы привыкнуть, но не волнуйтесь, в кратчайшие сроки вы станете настоящим экспертом, избегая плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов. Имейте в виду, что суть этой диеты заключается в ограничении продуктов, ферментируемых в вашем желудке, а не в том, чтобы избегать употребления богатых пробиотиками ферментированных продуктов. Это было бы большой ошибкой, потому что ферментированные овощи и сырые молочные продукты являются основой GAPS протокола.
К продуктам с низким содержанием FODMAP относятся:
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ И АЛЬТЕРНАТИВЫ МОЛОКУ
Кроме того, считается, что некоторые продукты содержат умеренное количество FODMAP, поэтому рекомендуется ограничивать их потребление незначительным количеством:
Как вы можете видеть, эта диета похожа на обычную безглютеновую диету. Если вы планируете FODMAP диету с низким содержанием короткоцепочечных углеводов, это не должно стать для вас проблемой. Так же, как и при переходе на безглютеновую, безказеиновую и безсахарную диету, это просто требует некоторого планирования.
Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!
Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких консультаций или лечения у личного врача. Всем читателям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам здоровья. Издатель этого контента не несет ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте. Все читатели этого контента, особенно те, кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед началом любой программы питания, приемом пищевых добавок или изменением образа жизни должны проконсультироваться со своим врачом.
При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. © MagicWorld.su, 2013-2020 | Все права защищены.
Copyright © 2020 MagicWorld.su | Здоровье и наука – информация, которой можно доверять. All Rights Reserved.
FODMAP диета – ключ к исцелению СРК и СИБР
FODMAP диета : меню на русском – Allslim.ru
Fodmap диета для кишечника: этапы и правила… | Кронколит
FODMAP диета меню на неделю для здоровья кишечника
FODMAP диета — продукты, меню, рецепты. | ВКонтакте
Диета Стол 9а Меню
Штраф Лишний Вес
Кефирная Диета На 10 Дней
Диета На 1200 Калорий Меню
Диета Номер 9 Для Беременных При Гестационном
МКБ 10 – Другие функциональные кишечные нарушения (K59)
Исключены:
- изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
- функциональные расстройства желудка (K31.-)
- нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
- психогенные кишечные расстройства (F45.3)
Расширение ободочной кишки
При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: мегаколон (при):
- болезни Шагаса (B57.3)
- вызванный Clostridium difficile (A04.7)
- врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
- болезни Гиршпрунга (Q43.1)
Поиск в MKБ-10
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
K59 Другие функциональные кишечные нарушения
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Другие БАДы | Прегестимил | |
| Энфамил Соя | ||
| Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях | Оригинальный большой бальзам Биттнера ® | |
| Седативные средства | Нобрассит ® | |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Энтерол ® | |
| Бифидобактерии бифидум | Пробифор ® | |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях | Бактисубтил |
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Еще много интересного
© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Что такое кишечая колика? Причины появления
Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59 , принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).
Кодировка кишечной колики по МКБ 10
Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения.
В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.
Функциональное расстройство ЖКТ
Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:
- Функциональное вздутие.
- Функциональный запор.
- Диарея.
- Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).
ФРЖ появляется вследствие:
- Наследственной предрасположенности.
- Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
- Тяжелой физической работы.
- Инфекционных заболеваний ЖКТ.
О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Что вызывают кишечную колику?
Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Г ладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.
Колика возникает из-за:
- Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
- Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
- Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
- Запора.
- Попадания инородного тела в ЖКТ.
- Пищевой аллергии (на лактозу).
- Аллергических реакций.
- Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
- Кишечной непроходимости .
Симптоматика колики у взрослых пациентов
Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:
- Тошнотой.
- Позывами к рвоте.
- Повышенным газообразованием.
- Вздутием.
Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.
Проявление колик у детей, их причины
У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:
- Гиперемией лица.
- Постоянным криком и беспокойством.
- Поджиманием коленок к животу.
Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.
У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.
Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:
- Инфекция.
- Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
- Воспаление.
- Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).
Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика
Кишечник у человека выполняет одну из важных функций в организме. Через него поступают в кровь питательные вещества, вода. Проблемы, связанные с нарушением его функций, на начальных стадиях заболеваний, как правило, не привлекают нашего внимания. Постепенно болезнь переходит в хроническую форму и дает о себе знать проявлениями, которые трудно не заметить. Какие могут быть причины, вызвавшие функциональное нарушение кишечника, и как диагностируют, лечат эти заболевания, рассмотрим далее.
Что означает патология?
Функциональное нарушение кишечника содержит в себе несколько видов кишечных расстройств. Всех их объединяет основной симптом: нарушена двигательная функция кишечника. Расстройства, как правило, появляются в средних или нижнем отделах пищеварительного тракта. Они не являются следствием новообразований или биохимических нарушений.
Перечислим, какие патологии сюда относятся:
- Синдром раздраженного кишечника.
- Та же патология с запором.
- Синдром раздраженного кишечника с диареей.
- Хронические функциональные боли.
- Недержание кала.
К классу «болезни органов пищеварения» относится функциональное нарушение кишечника, в МКБ-10 патологии присвоен код К59. Рассмотрим самые распространенные виды функциональных расстройств.
Синдром раздраженного кишечника
Это заболевание относится к функциональному нарушению кишечника (в МКБ-10 код К58). При этом синдроме воспалительные процессы отсутствуют и наблюдается следующая симптоматика:
- Нарушение моторики толстой кишки.
- Вздутие живота.
- Урчание в кишечнике.
- Метеоризм.
- Стул меняется – то понос, то запор.
- При осмотре характерны боли в районе слепой кишки.
- Боли в грудной клетке.
- Головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
При этом может быть несколько видов боли:
- Распирающая.
- Давящая.
- Тупая.
- Схваткообразная.
- Кишечная колика.
- Миграционные боли.
Стоит отметить, что боли могут усиливаться в результате позитивных или негативных эмоций, в случае стресса, а также при физических нагрузках. Иногда после принятия пищи. Уменьшить болевой синдром может отхождение газов, стул. Как правило, при функциональных нарушениях кишечные боли ночью с засыпанием проходят, но утром могут возобновиться.
При этом наблюдается следующее течение заболевания:
- После дефекации наступает облегчение.
- Скапливаются газы, появляется ощущение вздутия живота.
- Стул меняет свою консистенцию.
- Нарушается частота и процесс дефекации.
- Возможно выделение слизи.
Если несколько симптомов сохраняются в течение некоторого времени, врач ставит диагноз синдром раздраженного кишечника. К функциональному нарушению кишечника (МКБ-10 выделяет такую патологию) также относят запор. Рассмотрим далее особенности протекания этого расстройства.
Запор – нарушение работы кишечника
По международной классификации такое функциональное нарушение кишечника по коду МКБ-10 находится под номером К59.0. При запоре замедляется транзит и усиливается дегидратация каловых масс, формируется копростаз. При запоре имеются следующие симптомы:
- Опорожнение кишечника менее 3 раз в неделю.
- Отсутствие чувства полного опорожнения кишечника.
- Акт дефекации затруднен.
- Стул твердый, сухой, фрагментирован.
- Спазмы в кишечнике.
Запор со спазмами, как правило, в кишечнике не имеет органических изменений.
Запор можно разделить по степени тяжести:
- Легкая. Стул 1 раз в 7 дней.
- Средняя. Стул 1 раз в 10 дней.
- Тяжелая. Стул менее 1 раза в 10 дней.
При лечении запоров используют следующие направления:
- Интегральная терапия.
- Реабилитационные меры.
- Профилактические мероприятия.
Заболевание вызвано недостаточной подвижностью в течение дня, неправильным питанием, нарушениями в работе нервной системы.
Диарея
Это заболевание как функциональное нарушение толстого кишечника МКБ-10 классифицирует по продолжительности и степени поражения слизистой кишечника. Заболевание инфекционного характера относится к А00-А09, неинфекционного – к К52.9.
Это функциональное расстройство характеризуется водянистым, разжиженным, неоформленным стулом. Дефекация происходит чаще 3 раз в сутки. Чувство опорожнения кишечника отсутствует. Это заболевание также связано с нарушением моторики кишечника. Его можно разделить по степени тяжести:
- Легкая. Стул 5-6 раз в сутки.
- Средняя. Стул 6-8 раз в сутки.
- Тяжелая. Стул чаще 8 раз в сутки.
Может переходить в хроническую форму, но при этом отсутствовать в ночное время. Длится в течение 2-4 недель. Болезнь может иметь рецидив. Часто диарея связана с психоэмоциональным состоянием пациента. В тяжелых случаях организм теряет большое количество воды, электролитов, белка, ценных веществ. Это может привести к гибели. Также следует учитывать, что диарея может быть симптомом заболевания, не связанного с желудочно-кишечным трактом.
Общие причины функциональных расстройств
Основные причины можно разделить на:
- Внешние. Проблемы психоэмоционального характера.
- Внутренние. Проблемы связаны со слабой моторной функцией кишечника.
Можно выделить несколько общих причин функциональных нарушений деятельности кишечника у взрослых:
- Неправильное питание.
- Продолжительный прием антибиотиков.
- Дисбактериоз.
- Хроническая усталость.
- Стрессы.
- Отравления.
- Инфекционные заболевания.
- Проблемы мочеполовых органов у женщин.
- Гормональные сбои.
- Менструации, беременность.
- Недостаточное употребление воды.
Эти причины характерны для взрослых. Далее несколько слов о нарушениях у детей.
Причины и симптомы функциональных нарушений у детей
Вследствие неразвитости кишечной флоры функциональные нарушения кишечника у детей встречаются нередко. Причины могут быть следующие:
- Неприспособленность кишечника к внешним условиям.
- Инфекционные заболевания.
- Инфицирование организма различными бактериями.
- Нарушение психоэмоционального состояния.
- Тяжелая пища.
- Аллергическая реакция.
- Недостаточное кровоснабжение отдельных участков кишечника.
- Кишечная непроходимость.
Стоит отметить, что у более взрослых детей причины проявления функциональных нарушений схожи с таковыми у взрослых. Маленькие дети и груднички гораздо тяжелей переносят заболевания кишечника. В этом случае нельзя обойтись только диетой, обязательно необходимо медикаментозное лечение и консультация врача. Сильная диарея может привести к гибели ребенка.
Можно отметить проявление следующих симптомов:
- Ребенок становится вялым.
- Жалуется на боли в животе.
- Появляется раздражительность.
- Снижается внимание.
- Метеоризм.
- Учащение стула либо его отсутствие.
- В каловых массах слизь или кровь.
- Ребенок жалуется на боль при дефекации.
- Возможно поднятие температуры.
У детей функциональные нарушения кишечника могут носить инфекционный характер и неинфекционный. Определить может только детский врач. Если вы заметили какие-либо из указанных выше симптомов, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу.
По МКБ-10 функциональное нарушение толстого кишечника у подростка чаще всего связано с нарушением режима питания, при стрессе, приеме лекарственных препаратов, непереносимости ряда продуктов. Такие расстройства встречаются чаще, чем органические поражения кишечника.
Общие симптомы
Если у человека функциональное нарушение кишечника, симптомы могут быть следующими. Они характерны для многих указанных выше заболеваний:
- Боли в области брюшной полости.
- Вздутие живота. Непроизвольное отхождение газов.
- Отсутствие стула в течение нескольких дней.
- Диарея.
- Частая отрыжка.
- Ложные позывы к дефекации.
- Консистенция стула жидкая или твердая и имеет слизь или кровь.
Также возможны следующие симптомы, которые подтверждают интоксикацию организма:
- Головные боли.
- Слабость.
- Спазмы в области живота.
- Тошнота.
- Сильное потоотделение.
Что необходимо сделать и к какому врачу обратиться за помощью?
Какая диагностика необходима?
Прежде всего идти на осмотр необходимо к терапевту, который определит, к какому узкому специалисту вам следует обратиться. Это могут быть:
- Гастроэнтеролог.
- Диетолог.
- Проктолог.
- Психотерапевт.
- Невролог.
Для постановки диагноза могут назначить пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови, мочи, кала.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование кала на наличие скрытой крови.
- Копрограмма.
- Ректороманоскопия.
- Колонофиброскопия.
- Ирригоскопия.
- Рентгенологическое исследование.
- Биопсия тканей кишечника.
- КТ.
- Ультразвуковое исследование.
Только после полного обследования врач назначает лечение.
Ставим диагноз
Хочется отметить, что при функциональном нарушении кишечника неуточненном диагноз ставится на основе того, что у пациента в течение 3 месяцев сохраняются следующие симптомы:
- Боли в животе или дискомфорт.
- Дефекация либо слишком частая, либо затруднена.
- Консистенция стула либо водянистая, либо уплотненная.
- Процесс дефекации нарушен.
- Нет ощущения полного опорожнения кишечника.
- Есть слизь или кровь в каловых массах.
- Метеоризм.
Важна пальпация при осмотре, должна быть поверхностная и глубокая скользящая. Следует обращать внимание на состояние кожных покровов, на повышенную чувствительность отдельных участков. Если рассмотреть анализ крови, как правило, он не имеет патологических отклонений. При рентгенологическом исследовании будут видны признаки дискинезии толстой кишки и возможны изменения в тонком кишечнике. Ирригоскопия покажет болезненное и неравномерное заполнение толстого кишечника. Эндоскопическое исследование подтвердит отек слизистой оболочки, увеличение секреторной активности желез. Также необходимо исключить язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Копрограмма покажет наличие слизи и избыточную фрагментацию каловых масс. УЗИ выявляет патологию желчного пузыря, поджелудочной железы, органов малого таза, остеохондроз поясничного отдела позвоночника и атеросклеротическое поражение брюшной аорты. После исследования каловых масс на бактериологическом анализе исключают инфекционное заболевание.
Если имеются послеоперационные швы, необходимо рассматривать спаечную болезнь и функциональную патологию кишечника.
Какие методы лечения существуют?
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, если поставлен диагноз “функциональное нарушение кишечника”, необходимо выполнить комплекс мероприятий:
- Наладить режим труда и отдыха.
- Использовать методы психотерапии.
- Соблюдать рекомендации диетолога.
- Принимать лекарственные препараты.
- Применить физиотерапевтические процедуры.
Теперь немного подробнее о каждом из них.
Несколько правил при терапии кишечных заболеваний:
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Делать зарядку. Особенно если работа сидячая.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Уметь расслабляться, медитировать.
- Регулярно принимать теплую ванну.
- Не прибегать к перекусам вредной пищей.
- Употреблять продукты-пробиотики и содержащие молочнокислые бактерии.
- При диарее ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
- Выполнять массаж живота.
Методы психотерапии помогают вылечить функциональные нарушения кишечника, которые связаны со стрессовыми состояниями. Так, возможно применение в лечении следующих видов психотерапии:
- Гипноз.
- Методы поведенческой психотерапии.
- Абдоминальная аутогенная тренировка.
Следует помнить, что при запоре прежде всего необходимо расслабить психику, а не кишечник.
- Пища должна быть разнообразной.
- Питье должно быть обильным, не менее 1,5-2 литра в день.
- Не употреблять в пищу продукты плохо переносимые.
- Не употреблять еду в холодном виде или сильно горячую.
- Не стоит есть овощи и фрукты в сыром виде и в больших количествах.
- Не злоупотреблять продуктами с эфирными маслами, продуктами из цельного молока и с содержанием тугоплавких жиров.
Лечение функционального нарушения кишечника включает применение следующих препаратов:
- Спазмолитические средства: «Бускопан», «Спазмомен», «Дицетеп», «Но-шпа».
- Серотонинергические препараты: «Ондансетрон», «Буспирон».
- Ветрогонные средства: «Симетикон», «Эспумизан».
- Сорбенты: «Мукофальк», «Активированный уголь».
- Антидиарейные препараты: «Линекс», «Смекта», «Лоперамид».
- Пребиотики: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин».
- Антидепрессанты: «Тазепам», «Реланиум», «Феназепам».
- Нейролептики: «Эглонил».
- Антибиотики: «Цефикс», «Рифаксимин».
- Послабляющие препараты при запорах: «Бисакодил», «Сеналекс», «Лактулоза».
Назначать лекарственные средства должен лечащий врач с учетом особенностей организма и течения заболевания.
Физиотерапевтические процедуры
Каждому пациенту назначают физиопроцедуры индивидуально, в зависимости от функциональных нарушений кишечника. Они могут включать в себя:
- Ванны с углекислым газом бишофитом.
- Лечение интерференционными токами.
- Применение диадинамических токов.
- Рефлексотерапия и иглоукалывание.
- Лечебно-физкультурный комплекс.
- Электрофорез с сернокислой магнезией.
- Массаж кишечника.
- Криомассаж.
- Озонотерапия.
- Плавание.
- Йога.
- Лазеротерапия.
- Аутогенные упражнения.
- Согревающие компрессы.
Хорошие результаты отмечены при применении минеральных вод в лечении желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что после прохождения физиотерапевтических процедур иногда не требуется медикаментозное лечение. Работа кишечника налаживается. Но все процедуры возможны только после полного обследования и под контролем врача.
Профилактика функциональных нарушений кишечника
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Существуют правила профилактики заболеваний кишечника, которые должны знать все. Перечислим их:
- Питание должно быть разнообразным.
- Питаться лучше дробно, маленькими порциями 5-6 раз в день.
- Меню должно включать цельнозерновой хлеб, каши, бананы, лук, отруби, содержащие большое количество клетчатки.
- Исключить из питания газообразовывающие продукты, если у вас склонность к метеоризму.
- Использовать природные слабительные продукты: сливы, молочнокислые продукты, отруби.
- Вести активный образ жизни.
- Контролировать свой вес. Ожирение ведет к заболеваниям пищеварительной системы.
- Отказаться от вредных привычек.
Выполняя эти несложные правила, вы сможете избежать такого заболевания, как функциональное нарушение кишечника.
Код мкб 10 функциональное нарушение кишечника
Кишечная колика
Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».
Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов :
- Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
- Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» #8212; Запор, «К 59.1» #8212; Функциональные диареи, «К 59.2» #8212; Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» #8212; Мегаколон, «К 59.4» #8212; Спазм анального сфинктера», «К 59.4» #8212; Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» #8212; Функциональное нарушение кишечника неуточненное).
По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.
Провоцирующие причины
Этиология появления данного симптома может быть различной:
- отравления и интоксикации;
- инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
- нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- период новорожденности;
- врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.
Проявление колик
Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:
- выраженная тошнота и возможная рвота;
- сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
- интенсивное газообразование и вздутие.
Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Запор МКБ-10
Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.
Заболевание во всемирной классификации
Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры. код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.
Под кодом K59.0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы. Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.
Запор по МКБ-10 и способы его лечения
Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора :
- интегральная терапия;
- реабилитация;
- профилактика.
В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.
МКБ-10: Код K это:
Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28.
. — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения
Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29.0), пептическaя язвa БДУ (K27)
Включая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa постпилорической чaсти
При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
Исключая: пептическaя язвa БДУ (K27)
Пептическая язва неуточненной локализации
Включая: гaстродуоденaльнaя язвa БДУ, пептическaя язвa БДУ
Исключая: пептическaя язвa новорожденного (P78.8)
- aсептический перитонит (T81.6)
- доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
- химический перитонит (T81.6)
- перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
- неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
- тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
- периодический семейный перитонит (E85.0)
- послеродовой перитонит (O85)
- перитонит, возникший после:
- aбортa, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
- aппендицитa (K35)
- в сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечникa (K57)
При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).
tulburări funcționale ale tractului желудочно-кишечный тракт
funcionale ale tractului желудочно-кишечного тракта un grup de eterogen (natură differită și originea) клинически проявляется разнообразными симптомами в желудочно-кишечном тракте, которые несут структурную структуру, модифицирующую систему метаболизма. In absenta unor boli baze organice tulburări reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.
Pentru Diagnostic presupune existența simptomelor timp de cel puțin ase luni, cu active, manifestările lor în termen de 3 luni.De asemenea, trebuie amintit faptul că simptomele FRZHKT pot stratifica i se suprapun în prezența altor boli care nu sunt legate la nivelul tractului gastro-кишечные.
Cauzele tulburărilor funcționale ale tractului, желудочно-кишечный тракт
Alocați 2 основных мотива:
Simptomele de tulburări funcționale ale tractului, желудочно-кишечный тракт
Depinde de tipul de tulburări funcționale:
- Sindromul de Colon iritabil (gros și subțire) – este o tulburare functiona caracterizata prin prezenta dureri abdominale sau disconfort abdominal si combinate cu insuficienta defcare și tranzitul conținutului Кишечник.Pentru declarația de Diagnostic simptomele trebuie să fie de cel puin 12 săptămâni, în ultimele 12 luni.
- distensie funcțională кишечник. Este un sentiment frecvent recurente de plenitudine в животе. Acesta nu este însoțită de o creștere vizibilă în tulburările gastro-gastinale funcționale abdomenului și alte. senzație de Rupere trebuie уважать timp de cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 3 luni.
- Функциональный запор – boala Кишечник де этиологии некуноскуты, manifestata impiedicat constant acte red defect sau senzația de golire incpletă a scaunului.La disfuncția cardiacă este o violare a tranzitului Кишечник, defcare sau o combinație a ambelor.
- diaree funcțională – sindromul cronică recidivantă caracterizata prin scaune lichide sau neformate fără durere și дискомфорт в животе. Acesta este adesea un simptom al IBS, dar dacă nu există alte simptome, este considerată ca o boală independentă.
- Non-specificice tulburări Кишечник funcționale – balonare, huruitul, balonare sau distensie, sentiment de inferioritate mișcări интестинале, transfuzii de sânge в брюшной полости, nevoia de a defca convingătoare și de excesul de descărcare de gaz.
Диагностика функций желудочно-кишечного тракта
Examinare Complete, Curinzătoare clinică i инструментальная и практическая дайджест. În lipsa detectării modificărilor organice și structurale și prezența simptomelor de disfuncție sunt диагностический тест Tulburări funcționale ale tractului гастро-кишечного тракта.
tratamentul tulburărilor funcționale ale tractului желудочно-кишечный тракт
Tratamentul включает в себя рекомендуемые диетические средства, интервенционные психотерапевтические процедуры, медикаменты, процедуры физической терапии.
Reguli generale pentru constipație: Produse Medicamente de elleleare de armare care promovează constipație, care primesc mari cantități de alimente lichide bogate на пищевые волокна (tărâțe), activitatea fizică, și exclude stresularea.
Cu prevalenta diareei limiteaza aportul de fiber brute și prescrie medicamente (Imodium).
Cu prevalenta de durere prescrie антиспастическое, физиотерапевтическое.
Prevenirea tulburărilor funcționale ale tractului, желудочно-кишечный тракт
Creșterea de stres, atitudine pozitiva asupra vietii, reducerea efectelor nocive asupra sângelui (спирт, трава, приправа, приправа, губа де мочевина системная и т. Д.)). Prevenirea specifică nu există ca s-au găsit factori de cauzalitate directe.
аналогичная артикул
Etwas Leckeres bei einer Low-Carb-Diät
öffnete eine Geschwürdiät
Diese leckeren Low Carb Rezepte beweisen: Kohlenhydrate aus Nudeln, Reis, das Abnehmen garantiert: Köstlicher Blumenkohl mit etwas Biss, dazu Eier.Doch wie sinnvoll sind Cheat Days bei einer Low Carb Diät и welche Low Carb Rezepte Der Vorteil ist, du kannst auch mit Freunden genüsslich Essen gehen, etwas Süßes zum Kaffee genießen или bei einem Fernsehabend die Chips de Chips de Chips. eine Pizza или eine leckeres Dinkelbrot. Gerade bei der Low Carb Ernährung können.Auch bei einer jeden Low Carb Diät gilt das Prinzip: eine negative Energiebilanz muss her. Futtern bis der Arzt kommt, keine Lust auf Sport, machen wir uns doch nichts vor.Bitte beim Fett etwas aufpassen, aber nicht übertreiben, sonst wird’s kulinarisch kritisch! Dosenthunfisch in Wasser schmeckt wie Katzenfutter. Geben sie ihn Ihrer 4. Май 2018 Im stressigen Alltag sind schnelle Low Carb-Rezepte genau das Richtige. Ob zum Bei der Low Carb-Ernährung wird auf kohlenhydratreiche .Beste Voraussetzungen также für ein leckeres Mahl ganz ohne schlechtes Gewissen! etwas Käse, Tomate, dazu eine Tasse Tee (ungesüßt) Selbstgemachter Früchtejoghurt, dazu eine Tasse Tee (ungesüßt) Ganz auf Kohlenhydrate verzichten kann man также auch bei einer Low Carb Diät nicht.Dennoch gibt es einige Gerichte, die einen.
Diäten mit Calamari
Über 1000 leckere Low Carb Rezepte warten auf dich ✓ Alle Low Carb Rezepte sind leicht Über Low Carb – und was für die Low Carb Ernährung wichtig.Leckeres Rezept mit wenigen Kalorien. Wenn du mit der Low Carb Diät schnell abnehmen möchtest, dann ist das Zucchini Shrimps Rezept genau das richtige Gericht für dich. Денн Гарнелен хабен вениге Калориен. Denn bei einer Low Carb Diät solltest du zwar Kohlenhydrate Sparen, das alleine reicht aber nicht aus, damit du schlank wirst.Низкоуглеводный фаст-фуд was ist das und wellche Lebensmittel zählen dazu? Ешьте умнее stellt Ihnen 10 leckere Low Carb Fast-Food-Ideen.Leckeres Rezept aus dem Buch «Палео сила для жизни» от Нико Рихтера, Масло в пфанне, и кишечнике. Eiermasse in die Pfanne geben und etwas anbacken lassen, dann Zwiebeln und Mozzarella-Würfel oben drauf legen und bei mittlerer Hitze «mitbrutzeln» lassen. So lässt man sich Pancakes bei einer Low Carb-Diät.Die Diät musstimmen. Bei der Low-Carb-Diät ist weiterhin zu beachten, dass die ersten zwei Wochen anstrengend sein können, da man keine Energie zu haben scheint.Als Frühstück wird Morgen ein leckeres Rührei mit Lauchzwiebeln und fettarmen Schinken gemacht und dann wird sich ein Einkaufszettel geschrieben.
Hier findest du viele leckere Rezepte für dein Low Carb Abendessen. Ganz egal, ob du auf der Suche nach etwas Vegetarischem, einem Fischgericht или einer leckeren Speise mit Fleisch bist: Hier kannst du dir laufend neue Ideen für ein kohlenhydratarmes Abendessen holen. Doch auch für Leute, die keine Low Carb Diät Bei allen Rezepten.11. Сентябрь 2017 г. Bei der Low-Carb-Ernährung werden keine Kalorien gezählt, sondern Kohlenhydrate gespart. Das macht wenig Was passiert, wenn wir weniger Kohlenhydrate essen? Weißes Brot Leckere Low Carb Rezepte. Sogar .Было ли это Low Carb Gemüse überhaupt? Das erkennt man vor allem bei Low Carb Diäten. gelingt, findest du hier eine Liste mit Low Carb Gemüsesorten, die richtig lecker schmecken. Определение: был Low-Carb eigentlich ist. Low-Carb bedeutet nichts anderes als Essen mit .Des Weiteren wird die vorhandene Muskelmasse nicht angetastet und der Gewichtsverlust findet zumindest in der Theorie ausschließlich im Fettbereich statt.Wissenschaftlich unstrittig ist die positive Wirkung einer Low Carb Diät bzw. ketogenen Diät bei bestimmten Formen der Epilepsie.
Möchtest du mit einer Low Carb Diät beginnen? Dann entdecke hier Studien, Fakten, ausführliche Wochenpläne, Rezepte und noch viel mehr! bei einer extremen Low Carb Diät von 20-50 Gramm Kohlenhydraten am Tag, erreicht man nicht die ideale Obstmenge pro Tag and verliert dadurch essentielle Nährstoffe. Erhitze in einer weiteren.Auch das etwas gesündere Vollkornmehl ist bei einer Low-Carb-Diät keine gute Idee, da es mit 43g Kohlenhydraten daherkommt. Doch welche Alternativen gibt es für Mehl, wenn man eine Low-Carb-Diät macht und etwas leckeres backen möchte? Wir zeigen Euch, welche Mehlsorten sich für Low Carb eignen, wie es um die Nährwerte bestellt.Denn keine low-Carb Diät приносит etwas, wenn jemand и умирает 3000 ккал в день Tag verzehrt, wobei er nur 2000 zu sich nehmen dürfte. Deshalb würde ich mich sehr freuen, wenn in der Zukunft, es vielleicht möglich wäre, dass bei den Rezepten genauere Angaben stehen.Unsere Low Carb Kekse und Plätzchen – leckere Rezepte Kekse und Plätzchen sind bei einer Low Carb Diät Definitiv nicht verboten, da man Lebensmittel wie Nüsse, Eier, Kokosmehl und Butter ja essen darf. Nachfolgend findest du unsere Rezepte zum Backen dieser kleinen Leckereien.16. Январь 2019 г. Eine Low Carb Diät verspricht einen schnellen Abnehmerfolg. Hier erfahrt ihr, был ihr bei Low Carb beachten müsst und wie ihr den Jojo-Effekt mal auf die Low Carb Ernährung einlässt, finden sich viele leckere Gerichte.
Welche Übungen machen eine Diät?
8. февр. 2017 Drei spezielle Übungen wurden ein wichtiger Baustein в meinem Alltag. Alternativ machen Sie hier einen Liegestütz (beachten Sie dabei: .Diese Sportarten machen fit und helfen dir, überschüssige Kilos Abnehmen durch Zirkeltraining Diese Übungen machen garantiert topfit Diät-Revolution. beachten Sie, dass es einige Faktoren gibt, die Sie vor dem Start beachten müssen.Extreme Diäten machen es möglich, eine große Menge an Gewicht в kurzer Zeit zu verlieren, weshalb sie sehr trustbt sind. Венн Си jedoch nicht die richtige Anleitung […].
12. апр. 2018 Diese Übungen zum Abnehmen stärken eure Bauchmuskulatur und Übungen, die nicht nur wirken, sondern gleichzeitig Spaß machen.Regelmäßiges Training ist auch in der Diät wichtig ,. da es für Die Übungen für das Krafttraining lassen sich problemlos in einem Split-Trainingsplan aufteilen.Diäten haben schon viele Menschen gemacht.Andere Menschen denken noch darüber nach eine Diät zu machen. Schließlich sollen Diäten dem Körper dabei helfen, in einem ganz bestimmten Zeitraum, das Körpergewicht reduzieren zu können.
Dabei handelt es sich um eine Diät, bei der man viel zu wenig Kalorien zu sich nimmt. Man wird natürlich denken, dass der Körper, wenn er viel weniger Energie aufnimmt, als er verbraucht, schnell an Gewicht verlieren wird. Und dastimmt.Eine Crash-Diät solltest du aber auf gar keinen Fall machen! Solche Diäten sind sehr ungesund und man verliert dabei nur Wasser.Die einseitige Ernährung führ zu Vitamin- und Nährstoffmangel. Und schließlich zu Heißhunger. «Diät zu halten, bedeutet, auf etwas zu verzichten, das man eigentlich mag», sagt Volker Schusdziarra. „Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie Laktose.
Diät, um schwangeres Mädchen zu bekommen
Спорт и фитнес: Wir machen Sie fit! Machen Sie maximal zehn Übungen pro Tag, am besten ein bis zwei für jede Fit Feelgood-Diät: Abnehmen mit Shakes.23. января 2019 г. Нур ан ден бейнен абнехмен: Wer eine Diät macht, der will meist am Aber auch zu Hause könnt ihr ein paar Übungen machen, um eure .12. Juli 2016 Doch wir wollen ganz ehrlich zu dir sein: Wir würden gerne schreiben, dass du einfach nur eine einzige Übung machen musst und schon.
Diät mit diffusen Veränderungen im Pankreasparenchym
Richtig eine Diät machen. Eine Diät zu machen heisst, dass man seine Essgewohnheiten für einen bestimmten Zeitraum verändert, um ein Ziel zu erreichen.Oft ist ein Gewichtsverlust das Ziel, aber manche Leute machen auch eine Diät um Kilos.Schlimmer noch: 41% der Menschen, die eine Diät machen, nehmen wieder an Gewicht zu “. Am Anfang dieser kleinen Revolution, welche die Diät-Industrie erschüttert, steht ein gewisser Jan Kaminski, Ernährungsberater und Autor diverser Gesundheits-Publikationen.Was die Metabolic Balance Diätarian angeht, so handelt uise-teglei. Unsere Abnehmtipps für 2018! Egal für welche der Diäten du dich letztendlich entscheiden wirst, wichtig ist bei jeder Diät das Wasser trinken und auch die sportliche Betätigung.
Автор Тема:> Ретро! Секс! (Прочитано 20712 раз)0 пользователей и 1 гость просматривают эту тему. полосаThe Sexaholic Год выпуска: 1989 Эти ненасытные похотливые кролики помешаны на грубом сексе.Они живут ради плотских удовольствий – чем дичнее, тем лучше! Устройтесь поудобнее и наслаждайтесь их безумными навязчивыми идеями! Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаWet & Bare с Барбарой Дэйр Год выпуска: 1988 Сборник с участием Барбары Дэйр.Никакой сюжет не связывает разные виньетки. Сцена MF с Франсуа Папийоном, ранее выпущенная на канале Two To Tango. Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаLéepouse bafouee Год выпуска: 1986 Рокси неохотно мечтает принять участие в оргии.Ясмина попала в аварию в сельской местности, и ее подобрал Гарет, который отвез ее на строительную площадку, где он работает прорабом (на самом деле на территории виллы). Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаL’Amour au Pensionnat Год выпуска: 1981 Отличное ретро порно видео, werden die Fans zufrieden sein! Скриншоты и загруженные Sie den Film, Genie? En Sie die Show! Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаAngel Of The Island Год выпуска: 1989 Оттими ретро-видео, я фанат saranno soddisfatti! Visualizza gli screenshot и скачайте фильм, godetevi lo spettacolo! Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаSex Sluts in the Slammer (1988) Год выпуска: 1988 Отличное ретро порно видео, фанаты останутся довольны! Смотрите скриншоты и скачивайте фильм, наслаждайтесь просмотром! Формат: avi нажмите здесь бесплатно зарегистрироваться и получите 250 МБ попробуйте ЗарегистрированополосаЧерный молот – 28 см Im Arsch Versenkt. Год выпуска: 1990 Видео Excelentes, ретро, ретро, лоси фанатов удовлетворены! Ver images y descargar la pelicula, disfrutar del espectaculo! Формат: avi |